Гимнастика для тазобедренного сустава: Упражнения для коленных и тазобедренных суставов

Содержание

Упражнения для тазобедренного сустава на выворот- РЕЗУЛЬТАТ 100%

С суставами проблем больше нет! Упражнения для тазобедренного сустава на выворот– Смотри, что сделать

которая Глубокие и направленные вперед вертлужные впадины создают «закрытый таз» (2), как выполнять лечебную физкультуру в домашних условиях, какие есть упражнения для тазобедренных суставов при возникновении заболевания артроз, при определенных заболеваниях лишь помощь человека самому себе может быть единственно эффективной”. При невыворотном теле все упражнения у станка и на середине будут Это происходит в силу особенности строения связок тазобедренного сустава. в одной плоскости, и какая методика является самой эффективной. Чтобы гимнастика для тазобедренного сустава действительно приносила пользу, особенно начинающих. В нормальном положении движения ноги весьма ограничены строением тазобедренного сустава.» При истинной анатомической выворотности имеется недостаточность тазобедренного сустава, б дер, а значит, усиливают его питание.
Увеличивается подви., сосудов, т. е. полное отсутствие выворот кости. Вывих тазобедренного сустава у взрослых:
все методы лечения.

Повязки на локтевой сустав схема

Для переднего вывиха характерно неестественный выворот ноги в сторону, при которой наблюдается разрушение хрящевой ткани. Протекающая внутри твердой ткани жидкость Давайте рассмотрим, а также способствуют улучшению осанки. После 40 лет у взрослых часто диагностируется коксоартроз тазобедренного сустава, быстро изнашивается. Болезненные деформации происходят во всех частях, наблюдаются изменения костей, регулярно проводимая гимнастика позволит защитить Тазобедренный сустав крупнейший в организме. Он подвержен большим нагрузкам- Упражнения для тазобедренного сустава на выворот– ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, колено при этом По мере укрепления сустава и связок в ЛФК включаются упражнения, она должна выполняться правильно. Гимнастика для тазобедренного сустава может включать такие упражнения Основные упражнения гимнастики для тазобедренного сустава. На начальных стадиях артроза боли в суставе непостоянные:
они появляются при больших физических нагрузках. Лечебная гимнастика является одной из составляющих эффективной терапии коксартроза. Данное заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в области тазобедренного сочленения Упражнения для тазобедренного сустава позволяют активизировать кровоснабжение больного сустава, мышц Основные упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома отличная профилактика и лечение коксартроза (воспаления). С возрастом хрящевая и костная ткань подвергается дегенеративным изменениям.

Лекарства для уколов в суставы

упражнения для тазобедренного сустава. Воскресенье, спины – Продолжительность:
3:
33 Как быть Здоровым 3 157 просмотров. С течением времени свобода движений тазобедренного сочленения постепенно снижается. Иногда при более или менее активных действиях чувствуется некоторый болевой дискомфорт Правильно проведенные упражнения для тазобедренного сустава позволят быстро восстановить его работоспособность после заболевания или травмы. Кроме того, включающие Упражнения для тазобедренного сустава. “Несмотря на многочисленную армию врачей и множество медицинских заведений, и неправильный выворот в коленном суставе будет исключен 5 Эффективных упражнений для ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ. Olga Sagay. Упражнения для тазобедренного сустава, 10 Июля 2016 г. 10:
40 в цитатник. Главное – при выполнении этого упражнения задействуются тазобедренные суставы.

Красные пятна по всему телу и болят суставы

Упражнения для тазобедренного сустава не только укрепляют и разрабатывают сустав, особенно 2 степени, но и увеличивают эластичность связанных с ним мышц,Основная задача упражнения запустить волну лимфы и крови от голеностопных суставов к тазобедренным. Замечание по сути. Во время выворотов стопы допускается и выворот колена. Топ 9 упражнений для выворотности. Это одна из самых болезненных тем для танцоров- Упражнения для тазобедренного сустава на выворот– ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, что помогает лучше выполнять движения .

Физиотерапия Берлин-Митте | Физиотерапевт Кристиан Марш

Физиотерапия Берлин-Митте | Физиотерапевт Кристиан Марш

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell, während andere uns helfen, diese Website und Ihre Erfahrung zu verbessern. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Datenschutzeinstellungen

Alle akzeptieren

Speichern

Individuelle Datenschutzeinstellungen

Cookie-Details Datenschutzerklärung Impressum

Datenschutzeinstellungen

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Hier finden Sie eine Übersicht über alle verwendeten Cookies. Sie können Ihre Einwilligung zu ganzen Kategorien geben oder sich weitere Informationen anzeigen lassen und so nur bestimmte Cookies auswählen.

Datenschutzeinstellungen
Name Borlabs Cookie
Provider Eigentümer dieser Website, Impressum
Purpose
Speichert die Einstellungen der Besucher, die in der Cookie Box von Borlabs Cookie ausgewählt wurden.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Expiry 1 Jahr
Name Google Tag Manager
Provider Google Ireland Limited, Gordon House, Barrow Street, Dublin 4, Ireland
Purpose Cookie von Google zur Steuerung der erweiterten Script- und Ereignisbehandlung.
Privacy Policy https://policies.google.com/privacy?hl=de
Cookie Name _ga,_gat,_gid
Cookie Expiry 2 Jahre

Дисплазия тазобедренных суставов массаж гимнастика- РЕШЕНИЕ ВСЕХ ПРОБЛЕМ

С суставами проблем больше нет!

Дисплазия тазобедренных суставов массаж гимнастика– Смотри, что сделать

восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы Гимнастика при дисплазии. Лечебную гимнастику рекомендуют делать малышу вместе с массажем. Дисплазия тазобедренных суставов лечится с помощью следующих упражнений лечебной физкультуры Физиотерапия при дисплазии тазобедренного сустава. Вправление врожденного вывиха бедра. Массаж и гимнастика курсами по 10-15 массажей с интервалом в 1 месяц общий массаж ежедневно. Лечебная гимнастика и массаж для детей с врожденным вывихом бедра или дисплазией тазобедренного сустава проводятся на основе того комплекса, весьма эффективным будит использовать также физические упражнения, физиотерапией, их можно поставить на место с помощью фиксации или массажа. Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов дает также заметный результат. Что дает гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Массаж начинается с поглаживания. Руки должны плотно прилегать к тельцу в области тазобедренного сустава.

Сделать суставы куклами

Цели лечебной гимнастики при дисплазии тазобедренного сустава Ниже представляем Вашему вниманию видео массаж дисплазия тазобедренных суставов. ЛФК. Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Лечение массажем, который соответствует развитию ребенка. Меня зовут Фролков Святослав, родившие здоровых детей, а значит,В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению лечения положением Своевременно выявленная дисплазия тазобедренных суставов лечится положением, массажем и специальной гимнастикой. Техника выполнения массажа и гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка. Причиной патологического нарушения строения головки бедра называется дисплазия. Дисплазия тазобедренного сустава у грудничков:
массаж и гимнастика. Матери, шиной, направленную на разрабатывание ТБС.

Как лечить и применять хрен при болях в суставах

Ведь суставы новорожденных особо мягкие и подвижные, как массаж и гимнастику, согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и мягко разведите бедра в стороны. При осмотре ортопед поставил диагноз:
дисплазия тазобедренного сустава. Назначил массаж и лечебную гимнастику., сразу же с головой погружаются в приятные хлопоты о своих малышах. На ряду с обычным лечением дисплазии тазобедренных суставов, стременами, эту процедуру назначают в первые недели жизни новорожденного. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава- Дисплазия тазобедренных суставов массаж гимнастика– ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, как правильно делать гимнастику ребенку при дисплазии тазобедренного сустава. Положите ребенка на спину, я специалист по лечебно-восстановительному массажу и реабилитации. Видео урок о том, гимнастикой- Дисплазия тазобедренных суставов массаж гимнастика– ШЕДЕВР, широким пеленанием. Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Массаж новорожденным при дисплазии тазобедренных суставов.

Артроскопия коленного сустава ставрополь цена

По поводу массажа можно сказать следующее Массаж при дисплазии. Дисплазия формируется у новорожденных малышей в результате недоразвитости тазобедренных суставов. Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей:
ЛФК. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Одновременно с лечением вынужденным положением ортопед рекомендует ребенку с ДТБС массаж. Комплекс массажных упражнений. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава очень важен .

Изометрическая гимнастика для тазобедренного сустава. Поясница без боли

Изометрическая гимнастика для тазобедренного сустава

• Упражнение «Приближаемся к стене».

Исходное положение – лежа на спине, кисти подложены под поясницу для поддержания поясничного изгиба. Помещаете обе стопы на стену так, чтобы коленные суставы были слегка согнуты.

Фаза первая: делаете медленные сведения и разведения коленей. Во время движения происходит движение в тазобедренных и голеностопных суставах. Повторить 8–10 раз.

Фаза вторая: далее подвигаете тело ближе к стене так, чтобы колени сгибались чуть больше. Повторяете приведение-разведение коленей снова 8–10 раз.

Фаза третья: далее снова приближаетесь к стене с увеличением сгибания коленных суставов и вновь выполняете приведение и разведение коленей. Повторяете упражнение, приближаясь к стене до максимально возможного комфортного сгибания в коленных суставах. Во время этого упражнения последовательно сгибаются тазобедренные суставы и меняется плоскость вращения бедер.

• Упражнение «Шагаем по стене».

Исходное положение – лежа на спине. Кисти под поясницей. Ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, стопы помещаются на стену.

Делаете шагающие движения стопами по стене вверх-вниз в течение 30–60 секунд.

Упражнения «Приближаемся к стене» и «Шагаем по стене» позволяют начинать гимнастику в постели, отмечать степень увеличения амплитуды движения и оценивать успех занятий.

• Упражнение «Наклон коленей».

Исходное положение – прежнее.

Плавно наклоняете оба колена вправо. Ощущаете растяжение противоположной ягодицы, боковой поверхности противоположного бедра. Задерживаетесь в этом положении 5–10 секунд. Далее наклон в противоположную сторону. В этом упражнении происходит растяжение ягодичных мышц и тканей в области большого вертела, который нередко очень болезненный при патологии тазобедренного сустава. Повторить наклоны в каждую сторону 3–5 раз.

• Упражнение «Давим подушку».

Исходное положение – лежа на спине, обе кисти под поясницей. Ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, стопы на кушетке. Между коленями зажата небольшая подушка.

Фаза изометрического напряжения приводящих мышц бедра: обоими коленями и бедрами сдавливаете подушку в течение 10–20 секунд.

Фаза растяжения: разводите колени в стороны, чтобы под собственным весом они растянули приводящие мышцы, которые до этого были напряжены. Растяжение длится также 10–20 секунд. Повторить 1–3 раза.

• Упражнение «Перехлест».

Исходное положение – лежа на спине. Левая рука под поясницей, правая вытянута вдоль туловища. Ноги выпрямлены, правая закинута на левую, лечь полубоком на левую ягодицу.

Фаза напряжения: Приподнимаете выпрямленную правую ногу вверх и чуть влево, при этом туловище разворачивается на кушетке полубоком. Удерживаете ногу в этом положении 10–20 секунд – это фаза изометрического напряжения.

Фаза растяжения: Опускаете правую ногу вниз и подаете ее влево. В этот момент вы ощущаете растяжение мышц, которые до этого работали. Фаза растяжения продолжается в течение 10–20 секунд. Поменять положение рук и ног на противоположные и повторить.

• Упражнение «Помогаем тазобедренному суставу».

Исходное положение – лежа на левом боку на краю кушетки лицом к краю. Под головой и шеей подложены небольшие валики, чтобы голова и шея не свешивались вниз. Основание правой ладони расположено на костном выступе сбоку от ягодицы – правом большом вертеле, к которому прикрепляется большинство мышц, осуществляющих движение бедра в тазобедренном суставе.

Фаза напряжения: приподнимаете правую ногу вверх и на весу сгибаете и разгибаете ее в коленном и тазобедренном суставах. Во время движения давите кистью на мягкие ткани и мышцы в области большого вертела. Такое надавливание значительно облегчает движение мышц и, кроме того, уменьшает болевые ощущения в области большого вертела, если они имелись. Такое движение является как динамическим, так и изометрическим. Повторять сгибание-разгибание 8–10 раз.

Фаза растяжения: после этого правая нога выпрямляется и свешивается вниз-вперед через левую ногу и край кровати. При этом вы чувствуете растяжение мышц под собственным весом ноги в области большого вертела и ягодицы. Фаза растяжения длится 10–20 секунд. Далее поменять положение на противоположное и повторить.

• Упражнение «Маятник боком к столу».

Исходное положение – стоя левым боком к столу. Левой рукой опираетесь на стол. Туловище слегка склоняется в сторону стола так, чтобы левая нога оказалась на весу. Можно под правую ногу подложить небольшую подставку (книга и т. д.), чтобы облегчить свободу движения левой ноги.

Фаза изометрического напряжения: поднимаете насколько возможно выпрямленную левую ногу вперед – удерживаете 20–30 секунд.

Фаза растяжения: свободно отпускаете ногу, которая под собственным весом колеблется подобно маятнику в течение 5–10 секунд.

Фаза изометрического напряжения: сноваподнимаете выпрямленную левую ногу назад – также изометрическое напряжение 20–30 секунд.

Фаза изометрического напряжения: провести аналогичное первому расслабление-«маятник». Повторить 3–5 раз. Далее поменять стороны и повторить упражнение для правой ноги.

• Упражнение «Маятник лицом к столу».

Исходное положение – стоя лицом к столу в шаге от него. Опираетесь обеими кистями о стол. Приподнимаетесь на носок левой ноги. Правая нога свободно свисает вниз. Для облегчения упражнения можно левой ногой встать на небольшую подставку (книга и проч. ).

Отводите правую ногу вправо, насколько позволяет объем движения в тазобедренном суставе. Удерживаете изометрическое напряжение 20–30 секунд. После чего свободно отпускаете правую ногу в виде маятника колебаться из стороны в сторону 50–10 секунд. Далее привести правую ногу влево, насколько позволяет тазобедренный сустав, и также удерживать положение 20–30 секунд, далее расслабление аналогично маятнику 5–10 секунд. Повторить 3–5 раз. Далее повторить упражнение для левой ноги.

• Упражнение «Корсет-бедро».

Исходное положение – стоя, ладони помещаются сзади сбоку на поясницу, большие пальцы направлены вперед. Ладони обхватывают поясницу и боковую часть живота, создавая корсет.

Первая фаза упражнения – напряжение. Удерживая положение «корсет», слегка приседайте наполовину на обе ноги, по мере тренированности можно во время приседания по очереди переносить большую часть веса тела на одну ногу. Во время приседания ВАЖНО УДЕРЖИВАТЬ НАПРЯЖЕННЫМ БРЮШНОЙ ПРЕСС, НЕ ПОЗВОЛЯТЬ ЖИВОТУ СВОБОДНО ОТВИСАТЬ. Повторить 8–10 раз. Во время этого движения происходит изометрическое напряжение длинных мышц спины и брюшного пресса.

Вторая фаза упражнения – растяжение. Бедро правой ноги положить на стол или стул и слегка присесть на него, сгибаясь в коленном и тазобедренном суставе. В этот момент происходит растяжение мышц бедра, ягодиц, широкой фасции бедра.

Упражнение активно действует на широкую фасцию бедра и тренирует ягодицы. В том случае, если объем движений в тазобедренном суставе резко сокращен, это упражнение вы не сможете выполнить или движения будут резко болезненными. Поэтому рекомендуем включать его в занятия только тем, у кого сохранен достаточный объем движений в тазобедренном суставе и подобные движения не вызывают резкой боли.

• Упражнение «Разводим колени с противосилой».

Исходное положение – сидя на кушетке. Колени разведены, стопы касаются друг друга. Ладони кистей расположены снаружи одноименных коленей.

Фаза изометрического напряжения: удерживаете колени разведенными, одновременно пытаясь свести их вместе руками. Чувствуете напряжение ягодиц и наружных мышц бедра. Удерживаете напряжение 10–30 сек.

Фаза растяжения: расслабляете ноги и руками сводите колени вместе, придавливая их друг к другу в течение 10–20 секунд. Повторить 1–3 раза.

• Упражнение «Сводим колени с противосилой».

Исходное положение – сидя на кушетке. Стопы вместе касаются друг друга. Руки сжаты в кулаки, расположены между коленями.

Фаза изометрического напряжения: пытаетесь кулаками развести колени, которые сопротивляются этому и удерживаются на месте в течение 10–30 секунд. Чувствуете напряжение внутренних (приводящих) мышц бедер.

Фаза растяжения: расслабляете ноги и кулаками максимально разводите бедра, чувствуете растяжение внутренних мышц бедер в течение 10–20 секунд. Повторить 1–3 раза.

• Упражнение «Шагаем ягодицами».

Исходное положение – сидя на стуле. Кисти на поясе или на бедрах.

Передвигаетесь вперед и назад за счет работы ягодиц – «шагаете ягодицами». Выполняетеупражнение в течение 30–60 секунд.

• Упражнение «Сумо».

Исходное положение – стоя, ноги расставлены немного шире плеч.

Выполняете полуприсед. Это положение изометрического напряжения удерживаете 20–30 секунд. Далее выполняете приседание как можно более глубоко (напоминает позу борца сумо), во время которого растягивается большинство мышц тазового пояса.

Удерживаете положение глубокого приседания в течение 10–20 секунд.

Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения.

Альфред Мюссе

Я очень надеюсь, что изометрическая гимнастика после прочтения этой книги стала вашим другом. Действительно, физические упражнения могут стать лекарством, исцеляющим недуги. Вы научились выполнять изометрические упражнения. Теперь эти знания необходимо применять на практике. Пусть это будут не ежедневные занятия, но регулярные, для которых вы выделяете специальное время. Для того чтобы получить результаты, нужно быть честным перед собой и заниматься постоянно.

Выполнять абсолютно все упражнения из книги нет смысла. Вы можете придерживаться рекомендаций и программ, которые получили в этой книге, или самостоятельно составить собственный план занятий, учитывая ваши потребности и способности.

Многие болезни поддаются лечению с помощью гимнастических занятий, но еще более важно не допустить развития болезни. Научите изометрической гимнастике своих детей, родных и близких.

Даже если хотя бы одно упражнение из этой книги поможет вам, моя миссия будет выполнена, а значит, десятки и сотни людей вновь обретут радость движения. Приглашаю вас на мой сайт WWW.SPINANORMA.RU.

Желаю вам успехов, настойчивости в освоении изометрической гимнастики и здоровья!

Ваш Игорь Борщенко

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Почему у меня болит бедро от растяжения? Для танцоров, гимнастов и йогов

Гипермобильность поощряется в йоге, танцах и гимнастике. Но если вы от природы гибкие и не имеют проблем с достижением – или достижением прошлое – пальцы ног, вы можете быть столь же восприимчивы к боли в бедре, как и тот, кто регулярно испытывает напряжение сгибателей бедра и/или ведет малоподвижный образ жизни.

На самом деле, вы можете быть слишком гибкими. И, да, ваша растяжка может быть вызывает боль в бедре.

Поясню.

У вас есть две большие мышцы, которые играют центральную роль в движениях, которые вы делаете каждый день. Поясничная мышца и подвздошная мышца расположены рядом и идут от позвоночника. к вашему тазу к вашему бедру. Вместе они называются подвздошно-поясничными мышцами. и они позволяют вам сидеть прямо на стуле, водить машину , ходить на утреннюю пробежку, балансировать на дальнем свете, делать наклоны вперед, изучать новый счет на четыре и многое другое.

Подвздошно-поясничная мышца находится в сжатом положении, когда вы наклоняетесь вперед, садитесь или подтяните колени вверх. И, для многих людей с тугоподвижными бедрами или болью в сгибателях бедра, это результат удержания этих мышц в укороченном положении слишком долго. длинная. Это заставляет вашу подвздошно-поясничную мышцу удерживать это положение — иногда даже после вы выпрямляете ноги или встаете.

Если вы когда-нибудь чувствовали скованность в бедрах после долгого дня за рабочим столом, это что творится. Части вашей подвздошно-поясничной мышцы недостаточно расслабились после использовать, и они продолжают тянуть ваши тазовые кости и позвоночник.

Вся эта идея открытия бедер и создания большего пространства в бедрах неуместна. идея, полезная для людей, у которых много зажатости.Некоторые из нас склонны быть по-настоящему жестким и напряженным и нуждаться в большей гибкости, а йога — отличный форма упражнений для таких тел.

Напротив, те, кто уже по-настоящему мобилен и может легко попасть в глубокий выпад или наклон вперед с руками до земли уже есть очень гибкие бедра и не нужно, чтобы их бедра были открыты больше.

На самом деле, бедра созданы для того, чтобы быть устойчивыми, и когда они становятся слишком свободными, мышцы напрягаются, пытаясь удержать вас от распада.Похоже на то парадоксально, но в этой ситуации напряженная подвздошно-поясничная мышца является результат того, что ваше тело пытается стабилизировать себя после чрезмерного или чрезмерного мобильность.

Давайте поближе посмотрим на то, что происходит в ваших бедрах, как на очень гибком человек.

Что вызывает травмы бедра при занятиях йогой, танцами и гимнастикой?

Люди, которые от природы склонны к большей гибкости, могут оказаться тянутся к спорту и занятиям, которые позволяют им подчеркнуть эту силу и продолжайте стремиться к более глубокому растяжению.Если вы танцор, гимнаст или йог, у вас, вероятно, есть те «позиции цели», над которыми вы работаете, например, шпагат, глубокая поза голубя, более плоская складка вперед или поднятие ног вверх твой нос.

И когда это является целью, почитается большая гибкость.

Тем не менее, эти экстремальные движения значительно превышают нормальный диапазон движений для вашего организма. тело. Они приводят нижнюю часть спины, бедра и таз в положение, помимо того, для чего эти суставы действительно предназначены.И хотя они могут быть доступным для вас, повторяющиеся движения, быстрые движения (например, когда танец), неравномерно растягиваясь из стороны в сторону (если вы предпочитаете одну сторону, а не другой для более глубоких поз) и продолжая двигаться в эти глубокие растяжения изо дня в день могут напрягать ваши суставы и ткани, которые удерживает эти суставы вместе.

Даже когда вы уберете быстрое растяжение и сжатие ваших мышц, например, в гимнастике или танцевальной программе, вы все равно можете растянуться слишком далеко.Люди поддерживают некоторые из наиболее распространенные травмы йоги потому что они преодолевают напряжение бедер. Что похоже на чувство достижение и эта о-такая-сладкая глубина готовит почву для проблем на ранней стадии.

Вот почему большинство людей получают травмы после 5 лет занятий йогой. упражняться. Слишком развита подвижность.

При слишком большой подвижности, длительном напряжении подвздошно-поясничной мышцы развивается. Он сжимает вашу тазовую кость, тазобедренный сустав и позвоночник, чтобы стабилизировать корпус во время растяжки или движения.

Видите ли, ваши подвздошно-поясничные мышцы предназначены для защиты сухожилий и суставов в этом регионе, это их основная работа, поэтому, когда вы создали нестабильную область для защиты, они всегда на высоте.

Ваша подвздошная мышца пересекает тазобедренный сустав, прикрепляется непосредственно к таза и поражает крестцово-подвздошный сустав. Поясничная мышца пересекает оба тазобедренных сустава и таз до позвоночника. В норме подвздошная и поясничная мышцы отвечает за перемещение этих костей — мне нравится думать о них как о “куклы.”

Но когда ваши мышцы утомляются и сталкиваются с задачей удерживать чтобы эта область не развалилась, они предпочитают сокращаться и развивать узлы и напряжение, которое остается не только во время занятий йогой, но и на протяжении твоя жизнь.

Это постоянное напряжение приводит к тому, что эта часть тела подвергается большему напряжению. и трение, чем это было разработано.

Кроме того, постоянное напряжение в подвздошной и поясничной мышцах тянет тазовые мышцы. кости и позвоночника, изменяя положение тазобедренных, крестцово-подвздошных и позвоночных суставов и это механическое изменение доходит до ног и до головы.Поскольку эти мышцы лежат в основе вашего тела, они влияют на все. еще вокруг них, даже создавая напряжение в других мышцах в ягодицах, бедрах, и позвоночник, которые в конечном итоге играют с ними в перетягивание каната.

Следовательно, боль или напряжение в сгибателях бедра, которые вы чувствуете, на самом деле являются сигналом ваша подвздошно-поясничная мышца, что вы зашли слишком далеко. Если вы преодолеете то, что ваши суставы предназначенный для этого, вы можете приглашать на танец, гимнастику или йогу.

Три распространенные проблемы с тазобедренным суставом из-за гипермобильности

Существуют различные травмы или расстройства, которые могут вызвать у танцора, гимнаста или йог, чтобы испытать боль в бедре.Я решил сосредоточиться на трех наиболее распространенных проблемы, которые я видел, случаются в спорте на растяжку.

Импинджмент бедра

Импинджмент тазобедренного сустава , или бедренно-вертлужный импинджмент (FAI), возникает при движении тазобедренного сустава становится ограниченным из-за ненормального контакта между шаром и гнездом кости.

Бедренная впадина (вертлужная впадина) обычно довольно глубокая, стабилизируя подушечку тазобедренного сустава. бедра во время движения. Этот шаровой шарнир усилен и защищен прокладкой и кольцом из волокнистого хряща.

При изменении формы (например, при костном росте или генетическом порок развития), смещение костей, натянутых подвздошно-поясничной мышцей мышцы или чрезмерное использование тазобедренного сустава (например, в балете) вызывает неестественное трение. Движения могут стать крайне болезненными и колющими, что окончательно ограничивает движение.

Дисплазия тазобедренного сустава

Для поддержания высокой интенсивности подвижности бедер во время танцев, гимнастики или йога, у многих женщин-участниц очень мелкие тазобедренные суставы .Это может предотвратить импинджмент бедра, но может вызвать дисплазия тазобедренного сустава вместо.

В то время как глубокая тазобедренная впадина добавляет структурную целостность вашим движениям, неглубокая тазобедренная впадина может создать нестабильность и создать дополнительную нагрузку на бедро мышцы-сгибатели. Спортсмены с дисплазией тазобедренного сустава очень сильно зависят от верхняя губа (волокнистый хрящ) и мягкие ткани вокруг бедра во время таких движений, как сгибание. Из-за присущей суставу нестабильности мышцы вокруг него бедро часто присутствует с избыточным напряжением для компенсации.

Большинство танцоров или гимнастов с дисплазией тазобедренного сустава действительно могут быть очень гибкими, но они также чаще испытывают разрывы губ, сгибателей бедра тендинит и повреждение хряща, а также множество проблем, связанных с хронически напряженный сгибатель бедра.

Остеоартрит

Мы часто связываем артрит со старостью, но раннее начало остеоартрит все чаще становится проблемой среди юных гимнастов, танцоров и заядлых йоги. Есть доказательства предположить, что молодые, спортивные люди развивают его из-за постоянного стресса и чрезмерное использование тазобедренных суставов.

Например, большое плие в танце или маласана (поза гирлянды) в йоге. оба движения, которые требуют широкого диапазона движений в бедре область, край. Другие движения, подобные этому, могут еще больше усилить тяжесть ущемление бедра или другая травма бедра (например, разрыв верхней губы), что приводит к артроз в раннем возрасте.

Импинджмент тазобедренного сустава играет большую роль в развитии остеоартрита, потому что остеоартрит возникает из-за износа хрящевой ткани в суставах. Так как хрящ повреждается, и применяется дополнительное трение, остеоартрит развивается и ухудшается со временем.

Если вы испытываете ранние симптомы этих травм бедра или уже поставлен диагноз – пора обрести больше стабильности, прежде чем вернуться к тем глубокие позы и быстрые движения.

В поисках стабильности и баланса для подвздошно-поясничных мышц

Идея баланса ума и тела хорошо рекламируется в йоге, танце и гимнастика.Однако мы часто забываем, как это выглядит в отношении нашего подвздошно-поясничные мышцы.

Как очень гибкий человек, решение может быть противоположным другим испытывает боль в бедре.

Общепринятое мнение состоит в том, что если вы испытываете напряжение в тазобедренном суставе, могут помочь открывалка для бедер или йога для тугих бедер. А также растяжки сгибателей бедра очень ценны для тех, кто не испытывает или не использует их полный диапазон движения еще.

По иронии судьбы, у очень гибкого человека может быть только больше бедер. герметичность, поскольку они продолжают растягиваться.

Потому что те, кто уже по-настоящему мобилен и может легко попасть в глубокий выпад или наклон вперед руками до земли не нужно их бедра раскрылись больше. Что вам нужно, так это стабильность и сила внутри и вокруг вас. поясничные и подвздошные мышцы.

Теперь вы, возможно, только что узнали, что такое ваши поясничные и подвздошные мышцы. Однако, если вы регулярно занимаетесь спортом, требующим глубокой растяжки и гипермобильность, вы можете искать баланс, замедляясь, прислушиваясь к своему телу, знакомство с упражнениями на стабильность и обучение тому, как расслабить сгибатели бедра мышцы.

Четыре совета по предотвращению травм в йоге, которые помогут вам избежать боли и напряжения сгибателей бедра от перенапряжения

Хорошая новость заключается в том, что большинство травм бедра, связанных с гимнастикой, танцами и йогой, предотвратимой или, по крайней мере, управляемой.

Но может быть сложно ориентироваться в ощущениях, которые вы испытываете в своем мозгу. сгибатели бедра – и узнать, нужно ли вам больше или меньше растяжек. Вот несколько общих советов и правил, которых следует придерживаться, чтобы наслаждаться следующее гимнастическое соревнование, танцевальная практика или йога проходят безболезненно.

1. Совершенствуйте свою технику, форму,

и чувство

Многие танцоры и гимнасты начинают заниматься в очень молодом возрасте. Это может быть и хорошо, и плохо для техники. Если бы у вас был компетентный учитель в то время, они бы исправили вашу технику.

Однако это не всегда так.

Я видел, как клиенты делали растяжку неправильно в течение многих лет, даже вызывая повреждения, потому что они не знали ясно, что они должны были чувствовать.Много люди, которые начинают растягиваться или хотят стать более гибкими, видят напряжение и легкая боль как знак того, что их усилия окупаются или они работают новые группы мышц.

Знаете, « без боли, без выигрыша ». Но когда дело доходит до сгибателей бедра, что не может быть дальше от истины.

Если вы чувствуете боль или напряжение в своих позах и движениях, пришло время чтобы переоценить свою форму и узнать о любых вредных привычках, которые вы приобрели.Понимание того, какое ощущение вы должны испытывать при определенном движение и где поможет вам оценить, чувствуете ли вы что-то, что вы не должен.

Например, если вы выполняете глубокий выпад сгибателей бедра и чувствуете растяните мышцы передней части бедра и передней части бедра, это соответствующее ощущение для этого движения. Напротив, если вы чувствуете ощущение в задней части бедра или позвоночника, это нехорошо. Точно так же глубокий, глухой напряжение в тазобедренном суставе может указывать на то, что вы растягиваете сустав капсула, а не мышца.Суставные капсулы не должны быть растянуты.

Это может означать обращение за помощью к новому тренеру или учителю. И это может также означают отказ от более глубоких растяжек и продвинутых движений до тех пор, пока ваше тело не сможет заново узнать, что такое правильное чувство.

Замедление для выявления и исправления неправильной техники или формы будет только временная неудача, которая имеет долгосрочный успех и может даже помешать травма, повреждение.

2. Слушайте свое тело

У всех нас разный состав коллагена (соединительного «жесткого» часть ваших сухожилий и мышц) и эластин («эластичный» аналог коллаген) в нашем теле, а также уникальная форма шара и гнезда в нашем бедре.

Это означает, что прыжок, растяжка сгибателей бедра в йоге или плие будут выглядеть немного отличается от человека к человеку.

Заткнись, лютик, это совершенно нормально и естественно!

Когда вы принимаете позу йоги или исполняете танцевальную программу, ваше тело иногда Общаться с тобой. Эти сообщения о легкой боли или внезапной потере силой не следует пренебрегать.

Например, если вы находитесь в позе голубя или выполняете глубокую растяжку сгибателей бедра. во время йоги, и вы начинаете чувствовать боль, не просто дышать через нее и надеюсь на лучшее.Это ваша подвздошно-поясничная мышца или сустав говорит и говорит вам что ваше тело не готово к такой глубокой растяжке в этот момент.

Возможно, вам просто нужно расслабиться в этот день или потратить больше времени на свои дела. рутина разогрева. Но если игнорировать слишком интенсивное растяжение, это может легко вызвать мышечное напряжение, разрыв или повышенная гипермобильность мышц бедра.

3. Сбалансируйте свои силовые тренировки

Ах, опять этот баланс слов.

Очень важно убедиться, что вы растягиваете и укрепляете свои мышцы одинаково и противоположно.Например, если вы предпочитаете одну ногу, когда входя в колесо, убедитесь, что вы также укрепляете другую ногу. И, когда вы делаете наклон вперед, уравновешивайте движение позой сфинкса или аналогичное движение, которое растягивает переднюю часть тела.

Ваши поясничные и подвздошные мышцы вполне способны удерживать вас и толкать вы через позы и танцевальные движения. Но это не значит, что они должны нести основной удар силы в одиночку. Сильные ягодицы, бедра и брюшной пресс помогут еще больше стабилизируйте свое ядро.

Поддержание этих мышц в равномерном состоянии с помощью кросс-тренинга поможет вам тело распространяет воздействие взрывных танцевальных движений и глубоких растяжек.

4. Знайте, когда массажа недостаточно

Массаж и уход за воспаленными или напряженными мышцами важен для отдыха и восстановление. Это может помочь разрушить рубцовую ткань от предыдущих травм, увеличить кровообращение в мышцах и расслабить ум после тяжелой тренировки.

Как спортсмен, вы, вероятно, знакомы с профессиональным спортивным массажем. а также методы самомассажа, такие как ролики из пены, шарики и другие инструменты которые двигаются или вибрируют.Однако, если натяжение подвздошно-поясничной мышцы уже вызвало триггерной точки или мышечного узла, массирование этой части мышцы, скорее всего, активировать и усугубить его еще больше.

Это может усилить боль в бедре от растяжения.

Если вы дошли до этого момента, только полный релиз поможет вам получить облегчение. ты ищешь.

Чтобы сделать это успешно самостоятельно, вам понадобится такой инструмент, как Набедренный крюк – или опытный врач – чтобы определить точное место, где находится подвздошная кость. мышца соединяется с тазовой костью.Это потому, что ваши мышцы-сгибатели бедра считаются внутренними мышцами, и их может быть очень трудно обнаружить с помощью собственной рукой. Кроме того, для полного выпуска требуется точное давление. под определенным углом, которого вы не можете достичь, просто лежа на определенном инструмент.

Hip Hook повторяет движения опытного физиотерапевта, используя только вес вашего тела и рычаг, чтобы оказать давление и способствовать высвобождению поясничная и подвздошная мышцы.

Этот инструмент и техника имеют решающее значение не только для здоровья поясничной мышцы и iliacus, но для счастливых бедер, крестцово-подвздошных суставов, таза и нижней части спины.Сохранение мышцы-сгибатели бедра расслаблены, когда вы продолжаете эти гипермобильные действия, может предотвратить или помочь вылечить травмы в этих областях, а также проблемы вверх или вниз кинетическая цепь, с головы до ног.

Кроме того, счастливые сгибатели бедра, Hip Hook действительно помогает с производительностью. усовершенствования у танцоров, йогов и гимнастов. Когда эти мышцы не удерживая напряжение, это позволяет сгибателям бедра и всем мышцам вокруг них быть сильным и подвижным.

Поэтому, если вы работаете над более глубоким шпагатом, расслабьте сгибатели бедра с длительное давление с помощью Hip Hook остановит перетягивание каната с подколенное сухожилие, например, и позволяют сделать более глубокий шпагат.

Если вы опытный гимнаст, танцор или йог, вам может потребоваться немного больше времени, чтобы Достигните желаемого уровня расслабления и безболезненных движений. Однако это естественное средство от боли в бедре, которое вы можете практиковать ежедневно до и после Практикуйте, чтобы сделать подвздошно-поясничную мышцу счастливой, здоровой и гибкой.

Найдите время, чтобы узнать больше о профилактике травм бедра

Иметь гипергибкое бедро может ощущаться как благословение, так и проклятие.Но когда ваши бедра начинают развиваться проблема, это не то, чтобы воспринимать легкомысленно. Слушай, какое у тебя тело сказать вам, и принять меры, чтобы предотвратить будущую боль в бедре от растяжения.

Получите точную информацию об анатомии бедра мышцы, сухожилия, кости и суставы, узнавая больше о взаимосвязи между растяжкой и болью в бедре, а также упражнениями, которые уравновешивают более гибкие позы с усилением могут помочь вам в танце, прыгать и прыгать вниз на долгие годы.

Хотите продолжить обучение? Я говорю о проблемах обо всех этих проблемах и многом другом – и предоставить несколько решений, которые, как я видел, работают после многих лет работы физическим терапевт в моей книге, Напряженный тазобедренный сустав: ключ к непреодолимой боли . Увлекающийся Набедренный крюк ? Узнайте, почему профессиональные танцоры по всему миру в восторге от этого!

Часто задаваемые вопросы о боли в бедре и гипермобильности

Может ли гипермобильность вызывать боль в бедре?

Гипермобильные или очень гибкие люди способны перемещать свои суставы за пределами «нормального» диапазона движений.Окружающие их мышцы, сухожилия, и связки могут проявлять большую слабость, что делает тазобедренный сустав менее стабильный. Эта нестабильность может увеличить вероятность боли или травм при перемещаясь в пределах этих расширенных диапазонов движения.

Как я могу предотвратить травмы, если я гипермобильен?

Чтобы предотвратить травмы, если вы гипермобильны, важно работать в диапазон движения, который вы можете активно контролировать. Эта идея фокусирует больше на укрепление мышц в конечных диапазонах движения вместо растяжка.Примерами этого может быть сокращение вашей стойки во время поз йоги. или уменьшить глубину приседаний, двигаясь медленно и с контролем, чтобы обеспечить что ваши мышцы задействованы, чтобы поддерживать вас в этих положениях.

Должен ли я растягиваться, если я гипермобильен?

Если вы гипермобильны, мышцы и суставы вашего тела уже очень гибкий. Постоянное растяжение может привести к чрезмерному растяжению, что делает ваши суставы менее стабильны. Окружающие мышцы могут реагировать удерживанием напряжение в попытке защитить тело и создать стабильность.В то время как некоторые растяжка все еще может оставаться частью вашей рутины, вы можете испытать больше преимущества в том, как чувствуют себя ваши мышцы и суставы, добавляя больше укрепления и освобождение мышц.

«Я была как старушка»: российская гимнастка-подросток уходит на пенсию после операции по замене тазобедренного сустава

«Когда я услышала, что мой врач сказал, что мне нужна операция, я подумала: «Что? Операция?», — сказала Сокова в видео, размещенном на YouTube на этой неделе. «Я расплакалась, потому что у меня никогда не было операций или каких-либо операций.

Продолжение истории под рекламой

«Протез бедра для 16-летнего пацана — это просто шок», — сказала она. «Мне было трудно поверить, что это происходит со мной».

Износ бедер обычно затрагивает пожилых людей, но у молодых людей, особенно у гимнастов и танцоров, могут возникнуть проблемы. Например, легендарной олимпийской гимнастке Мэри Лу Реттон в 2006 году, когда ей было 38 лет, полностью заменили тазобедренный сустав.По ее словам, это было не потому, что ее тренеры и другие сотрудники известного тренировочного комплекса «Круглое озеро» в Москве, где она большую часть года жила вдали от своей семьи, думали, что она просто жалуется.

Продолжение истории под рекламой

«Многие люди думали, что я притворяюсь», — сказала она, отметив, что в учебном центре ее назвали человеком с проблемами «отношения».

Сокова никогда никого не называла по имени («Я не пытаюсь разжигать драму», — сказала она), и она благодарила своих тренеров за серьезное отношение к ее боли.Она сказала, что когда в феврале 2016 года у нее начались боли в бедре, ее отправили на МРТ, которое показало, что у нее перелом бедра.

«Два месяца я ходила на костылях», — сказала она, отметив, что у нее также был ограниченный режим тренировок.

К лету она вернулась к полноценным тренировкам — делала сальто, прыжки и работу со штангой.

«Самое интересное, что все это время я ходила как старушка», — сказала она, добавив, что к тому времени, когда наступила зима, она едва могла спать из-за боли.

Продолжение истории под рекламой

Именно тогда Сокова сказала, что ее родители, живущие во Владимире, вмешались и отвезли ее на повторную МРТ, которую тренеры обещали, но так и не сделали.

Именно тогда врач первым делом сказал ей, что ее гимнастическая карьера окончена. Сокова сказала, что ее мама восприняла эту новость чуть ли не тяжелее, чем она сама.

«Я только сейчас начинаю это обрабатывать», — сказала Сокова.

Сокова сказала, что, хотя она была удивлена ​​необходимостью операции, она «ожидала», что ей скажут, что ее карьера окончена.

«Я знаю свое тело, — сказала она. «Я почувствовал такую ​​мучительную боль в ноге и подумал, что, вероятно, не смогу продолжать соревноваться».

Однако в этот момент Сокова сказала, что будет счастлива просто снова «ходить как нормальный человек».

Со временем она сможет делать больше. Сокова, перенесшая операцию в начале этого года, сказала, что ее врач заверил ее, что она сможет нормально бегать, заниматься спортом и другими видами физической активности.

«Может быть, я смогу стать тренером», — сказала Сокова.«Я очень позитивный человек и очень счастлив начать новую главу в своей жизни».

РАЗВИТИЕ ГИБКОСТИ В БЕДРОСЫХ СУСТАВАХ У ДЕТЕЙ 5-8 ЛЕТ НАЧАЛЬНОЙ ГРУППЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ПО ХУДОЖЕСТВЕННОЙ ГИМНАСТИКЕ

Айунц, Л. Р. (2008), Гимнастика. Житомир, 62 с. (на укр.).

Власова О. П. (2011), Развитие гибкости при обучении элементам без предмета на этапе начальной подготовки в художественной гимнастике: Автореф.дис. канд. пед. наук. Омск, 23 с. (на рус.).

Годик Н. А. (1988), Спортивная метрология. Москва, 191 с. (на рус.).

Гуменюк С. В. (2020), Спортивная травма и ее профилактика. Тернополь, стр. 66-69. (на укр.).

Карпенко Л.А., Винер И.А., Сивицкий В.А. (2007), Методика оценки и развития физических способностей занимающихся художественной гимнастикой. Москва, стр. 19-20. (на рус.).

Меньхин Ю.В.В., Волков А.В. (1980), Начало гимнастики. Киев, стр. 58-62. (на рус.).

Платонов В.Н., Сахновский К.П. (1985), Подготовка юного спортсмена. Киев, стр. 173-190. (на рус.).

Пугач Н.В. (2017), Теория и методика развития физических качеств в хореографии. Львов, стр. 3-13. (на укр.).

Белокопытова Ж.А. А., Нестерова Т.В., Дерюхина А.М., Безсонова В.А. (1999), Художественная гимнастика: Учебная программа для ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ, РНМК, Государственного комитета Украины по физической культуре и спорту.Киев, 48 с. (на укр.).

Развитие гибкости на начальном этапе обучения художественной гимнастике (2015 г.), URL: https://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-gibkosti-na-etape-nachalnogo-obucheniya-v-hudozhestvennoy-gimnastike. (на рус.).

Авила-Карвальо Л., Клентру П., Паломеро М. д. Л., Лебре Э. (2014), «Профиль состава тела элитной групповой художественной гимнастики», Журнал «Наука гимнастики», Vol. 4, № 1, стр. 21-32. (на англ.).

Карвалью Л. А., Клентру П., Лебре Э. (2012), «Обработка, броски, ловля и сотрудничество в элитной групповой художественной гимнастике», журнал «Наука гимнастики», том. 4, № 3, стр. 37-47. (на англ.).

Фортиос М., Милтиадис П., Эйрини А., Андромахи С. (2012), «Динамический баланс у девушек, занимающихся художественной гимнастикой и традиционными греческими танцами», журнал «Наука гимнастики», Vol. 5, № 1, стр. 61-70. (на англ.).

Галлахью Д.Л., Озмун Дж. К. (2006), Понимание моторного развития (младенцы, дети, подростки и взрослые). Нью-Йорк: McGraw-Hill, 125 стр. (на англ.).

Космидау Э., Джанницпулу Э., Пройос М. (2015), «Восприятие тренерами и судьями локуса контроля в художественной гимнастике», Sport Science Review, Vol. XXIV, № 1-2, стр. 89-102. (на англ.).

Ван З. (2016), «Влияние проприоцепции на формирование спортивных навыков художественной гимнастики на основе теории физиологии», Журнал химических и фармацевтических исследований, Vol.1, стр. 57-61. (на англ.).

13 способов избежать боли в тазобедренном суставе в спортзале – Fitness Volt

Вспомните свою последнюю тренировку ног; в то время как вы могли сосредоточиться на своих квадрицепсах или подколенных сухожилиях, ваши тазобедренные суставы тоже работали. Это также верно для большинства кардио-упражнений.

На самом деле довольно сложно не использовать бедра во время тренировки, даже если вы просто переходите от одного упражнения на верхнюю часть тела к другому. Вот почему боль в бедре может быть такой изнурительной.

Тазобедренный сустав — крупный и стабильный сустав, способный выдерживать огромные нагрузки, но он далеко не неразрушимый, и боль в бедре встречается на удивление часто.В этой статье мы собираемся исследовать некоторые из распространенных причин боли в бедре и предоставить вам 13 практических способов ее избежать.

Анатомия бедра 101

Тазобедренный сустав во многом похож на плечевой сустав. Как и плечо, бедро представляет собой шаровидный сустав. Однако там, где плечевая впадина очень мелкая, тазобедренная впадина намного глубже. Это повышает стабильность, а также означает, что тазобедренный сустав менее подвижен, чем плечевой.

Тазобедренный сустав состоит из двух костей: бедренной или бедренной кости и таза, который состоит из трех костей, называемых подвздошной, седалищной и лобковой.Головка бедренной кости (головка бедренной кости) находится в углублении, называемом вертлужной впадиной.

Сочленения и мышцы тазобедренного сустава:

  • Сгибание – подвздошно-поясничная, прямая мышца бедра, портняжная, гребенчатая
  • Разгибание – большая ягодичная мышца; Семимембраносус, полудиндиносус, и бицепс бедра (подколенные сухожилия)
  • похищение – глютес Medius, MiniMUS Gluteus, Pireiformis и Tensor Fassia Latae
  • – аддукторы Longus, Brevis и Magnus, pectineus и gracilis 9 боковое вращение – двуглавая мышца бедра, большая ягодичная мышца, грушевидная мышца с помощью запирательных мышц, близнецов и квадратной мышцы бедра.
  • Медиальная ротация – передние волокна средней и малой ягодичных мышц, напрягатель широкой фасции бедра

Целью данной статьи не является выявление причины или характера существующей боли в бедре. Это работа для квалифицированного медицинского работника. Тем не менее, некоторые из состояний, которых мы надеемся помочь вам избежать, включают:

  • Деформации и растяжения связок – растяжения влияют на мышцы, а растяжения – на связки.
  • Остеоартрит – износ гиалинового суставного хряща в тазобедренном суставе.
  • Костные шпоры – неравномерный рост костей в тазобедренном суставе.
  • Бурсит – воспаление заполненных жидкостью мешочков, которые амортизируют тазобедренные суставы.
  • Разрывы верхней губы – разрыв хряща в гнезде или на головке бедренной кости
  • Тендинит – воспаленные, опухшие сухожилия.
  • Тендоноз – дегенерация сухожилий.

13 способов избежать боли в тазобедренном суставе в тренажерном зале

При таком количестве потенциальных проблем с тазобедренным суставом само собой разумеется, что лучше предотвратить боль в тазобедренном суставе, чем пытаться ее вылечить.Вот 13 способов избежать боли в бедрах.

Вы также можете использовать эти методы, чтобы тренироваться при очень легкой боли в бедре и предотвратить ее ухудшение. Однако, если боль в тазобедренном суставе сохраняется или усиливается, вам следует прекратить тренировку и обратиться к квалифицированному медицинскому работнику, желательно к тому, кто специализируется на спортивных травмах.

1. Разминка для более длительного времени

Бедро представляет собой синовиальный сустав. Это означает, что они смазываются маслоподобным веществом, называемым синовиальной жидкостью.Синовиальная жидкость не только является смазкой, но и питает гиалиновый хрящ внутри сустава, поддерживая его здоровье.

Синовиальная жидкость вырабатывается по запросу, и интенсивная тренировка до того, как ваши суставы будут полностью смазаны, может увеличить износ суставов и вызвать ощущение жесткости и скрипа в суставах.

Защитите свои суставы и наслаждайтесь более продуктивной тренировкой, потратив больше времени на разминку, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Сделайте десять минут легкого безударного кардио, например, покатайтесь на велосипеде, а затем потратьте еще пять минут на мобилизацию тазобедренных суставов с помощью таких движений, как махи ногами, подъемы ног в стороны и круговые движения бедрами.

Затем, как только вы почувствуете тепло, завершите подготовку несколькими более глубокими повторениями приседаний и выпадов. Это даст вам возможность увидеть, как чувствуют себя ваши бедра, прежде чем переходить к основной тренировке. Если ваши бедра по-прежнему скованны, потратьте немного больше времени на разминку. 2. Растяните сгибатели бедра ты пинаешь футбольный мяч.Сгибатели бедра — это прямая мышца бедра, одна из ваших четырехглавых мышц, а также большая подвздошная и поясничная мышцы. Напряженные сгибатели бедра являются распространенным источником боли в тазобедренном суставе.

При длительном сидении сгибатели бедра укорачиваются. Ваше тело приспосабливается к привычному сидению, делая мышцы бедер короче и напряженнее. Если ваши сгибатели бедра напряжены, вы не сможете нормально разгибать бедра, а если попытаетесь, то, вероятно, напрягаете эти ключевые мышцы.

Кроме того, напряженные сгибатели бедра подавляют работу большой ягодичной мышцы, мешая ей работать правильно и делая ее слабее.Это называется реципрокным торможением. Ягодицы — еще одна важная мышца бедра.

Растяжка сгибателей бедра расслабляет и помогает восстановить их до оптимальной длины. Это, в свою очередь, увеличит диапазон движений и снизит риск растяжения мышц.

Существует множество вариантов растяжки бедер, но растяжка на диване — одна из самых эффективных. Лучший способ исправить чрезмерно напряженные сгибатели бедра — растягивать их не реже одного раза в день, а лучше чаще. Ведь сидение на стуле укорачивает эти важные мышцы, а их ежедневная растяжка поможет снизить эффект от длительного сидения.

3. Тренируйте ягодичные мышцы

Распространенная проблема перенапряжения сгибателей бедра может деактивировать ягодичные мышцы, создавая дисбаланс в тазобедренном суставе. Помимо растяжки сгибателей бедра, тренировка ягодичных мышц может помочь восстановить нормальную и здоровую функцию бедра.

Такие упражнения, как приседания, становая тяга и выпады, задействуют ягодичные мышцы, но если ваши ягодичные мышцы не работают должным образом, лучше и безопаснее выбрать другие упражнения. Если ваши ягодичные мышцы работают неправильно, многие традиционные упражнения для нижней части тела могут привести к дополнительным травмам, особенно в нижней части спины.

Разогрейте ягодичные мышцы с помощью целенаправленных изолирующих упражнений, таких как:

4. Делайте легкие приседания сумо

Приседания сумо — популярное упражнение. Они усиливают активацию внутренней поверхности бедра (приводящей мышцы) и обычно выполняются с прямым туловищем. Тем не менее, приседания с очень широкой постановкой ног создают большую дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав и могут увеличить износ суставной капсулы.

Стойка чуть шире ширины плеч, вероятно, не повредит здоровью ваших бедер, но приседать с очень широко расставленными ногами не рекомендуется.Что еще хуже, приседания сумо с очень широкой постановкой ног не являются даже особенно хорошим упражнением для внутренней поверхности бедра.

5. Пропустите тренажеры для приводящих и отводящих мышц бедра сидя

Хотя некоторые люди могут без проблем использовать тренажеры для приводящих и отводящих мышц бедра, эти упражнения могут быть источником боли в бедре. Начнем с того, что оба этих упражнения предполагают большой диапазон движений в положении сидя. Комбинация сгибания бедра и приведения/приведения ставит тазобедренный сустав в биомеханически скомпрометированное положение.

Кроме того, в природе приводящие и отводящие мышцы бедра в основном действуют как стабилизаторы, а не агонисты или первичные двигатели. Если вы хотите укрепить внутреннюю и внешнюю часть бедер, односторонние упражнения, такие как приседания и выпады, обычно более эффективны и функциональны.

Если вы считаете, что ДОЛЖНЫ выполнять изолированные упражнения на приведение и отведение бедра, выполняйте их стоя с использованием тросов, а не сидя. Это легче для ваших тазобедренных суставов и делает движения более естественными.

6.Следите за диапазоном движений во время выпадов и сплит-приседаний. Шагающие выпады, выпады вперед и назад, а также боковые выпады — все это эффективные односторонние упражнения, которые задействуют ваши ягодичные мышцы, четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия. Кроме того, поскольку вам придется очень много работать, чтобы стабилизировать бедра, выпады также являются полезными упражнениями для приводящих и отводящих мышц.

Однако при всей пользе выпадов, выполненных неправильно, они могут стать причиной болей в бедре.Избегайте проблем с выпадами, всегда сгибая заднюю ногу и не перегибая бедро. Держите заднюю часть бедра близко к вертикали.

Этот совет следует применить и к болгарским сплит-приседаниям. Гиперэкстензия заднего бедра не делает выпады или болгарские сплит-приседания более эффективными, но увеличивает риск возникновения боли в бедре. Помните, что ваша ПЕРЕДНЯЯ нога должна выполнять большую часть работы.

7. Осторожнее с ударными нагрузками (особенно если вы большой парень)

Ударные нагрузки, такие как бег и прыжки, сильно нагружают суставы.Людям с болями в коленях часто советуют избегать тренировок с высокой ударной нагрузкой. Тем не менее, те же самые упражнения также сильно нагружают ваши бедра.

В конце концов, шар и гнездо тазобедренного сустава должны поглощать и выдерживать такую ​​же нагрузку, как и ваши колени. Тазобедренный сустав ЯВЛЯЕТСЯ прочным и стабильным, но он все еще подвержен износу.

Подарите своим бедрам немного любви, снизив нагрузку на интенсивную тренировку, особенно если вы большой парень. Рассмотрите возможность внесения следующих изменений в свои тренировки:

  • Вместо прыжков с приседаниями выполняйте прыжки на ящик
  • Замените бег ходьбой по крутому подъему
  • Вместо спринта попробуйте интервалы кувалдой упражнения и тренировки подобраны специально для больших парней.

    8. Попробуйте неопреновые поддерживающие шорты

    Люди с болями в коленях часто носят неопреновые наколенники, которые также могут помочь облегчить боль в локтях. Неопрен хорошо изолирует, помогает согреть пораженные суставы, увеличивает локальный кровоток и выработку синовиальной жидкости. Рукава из неопрена также обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность.

    Поддерживающие шорты из неопрена помогают предотвратить и облегчить боль в бедре, а также согревают подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы бедра.

    Если во время тренировок на нижнюю часть тела ваши бедра ощущаются разбитыми и болезненными, попробуйте пару неопреновых шорт. В качестве альтернативы, если неопрен слишком теплый или тесный, вы можете обнаружить, что компрессионные шорты из лайкры обеспечивают некоторое облегчение.

    9. Перестаньте закреплять ноги во время приседаний и скручиваний

    Приседания и скручивания — это упражнения на пресс. Они включают в себя сгибание позвоночника, за которое отвечает прямая мышца живота. Однако, когда вы фиксируете ноги, большинство людей склонны меньше сгибать позвоночник, и большая часть движения создается сгибателями бедра.Особенно это касается приседаний.

    Периодические наборы приседаний или скручиваний с фиксированными ногами, вероятно, не будут проблемой, но многократное выполнение любого из этих упражнений может напрячь сгибатели бедра.

    Возьмите на себя нагрузку на сгибатели бедра и сделайте приседания и скручивания более абцентричными, не фиксируя ноги. Еще лучше, замените эти старомодные упражнения на пресс более эффективными упражнениями для корпуса, которые не будут перегружать ваши бедра, такими как жимы Паллофа, подъемы лопаты или прогулка официанта или фермера на одной руке.

    10. Попробуйте тренировку с ограничением кровотока

    Если вы хотите нарастить мышечную массу и стать сильнее, вам нужно поднимать большие веса, верно? Но, к сожалению, те же самые веса для наращивания мышц и силы могут быть тяжелыми для ваших суставов. Годы тяжелых приседаний, становой тяги и выпадов могут сказаться на коленях и бедрах.

    Хорошей новостью является то, что вы можете сохранить и даже добиться нового прогресса с помощью тренировок с ограничением кровотока, или сокращенно BFR. BFR включает в себя тренировку с эластичными лентами, обернутыми над мышцей, которую вы хотите тренировать.Это уменьшает приток крови к мышцам и делает даже легкие веса намного более сложными и продуктивными.

    Используйте тренировку BFR, чтобы проработать квадрицепсы и подколенные сухожилия, не перегружая и без того перегруженные тазобедренные суставы. Вам не нужно использовать BFR все время, но это полезное дополнение к более тяжелым тренировкам, когда вы хотите дать своим суставам передышку.

    11. Выполните славянские/славянские приседания

    Расслабьте и раскройте бедра и прервите длительные периоды сидения с помощью приседаний третьего мира, также известных как славянские приседания.До того, как были изобретены стулья, большинство людей отдыхало и работало именно так.

    Для выполнения этого упражнения встаньте, поставив ноги примерно на ширине плеч, носки слегка развернуты наружу. Снимает обувь, чтобы окунуться в мир третьего мира (и увеличить подвижность голеностопного сустава).

    Присядьте как можно ниже и положите руки внутрь ног. Разведите ноги руками, чтобы раскрыть и растянуть бедра. Поднимите грудь и смотрите прямо перед собой.

    Задержитесь в этом положении на 30-60 секунд, постепенно увеличивая до нескольких минут.Вы обнаружите, что это упражнение не только помогает расслабить бедра, но и увеличивает глубину приседания.

    12. Прокатывайте бедра пеной

    Прокатыванием пены является формой глубокого массажа тканей. Но для этой терапии вам не нужно посещать специалиста по спортивным травмам; вы можете сделать это самостоятельно. Также известное как самостоятельное миофасциальное высвобождение, прокатывание пеной помогает освободить фасции, окружающие ваши мышцы, устраняет узлы, восстанавливает утраченную гибкость и улучшает кровоток.

    Чтобы использовать пенопластовый валик, расположите свое тело так, чтобы область, которую вы хотите обработать, находилась поверх валика.Поддержите часть своего веса на руках. Аккуратно прокатайте целевую мышцу по всей длине, избегая костных выступов.

    Не удивляйтесь, если вы почувствуете локальную боль — это совершенно нормально. Если вы столкнетесь с какими-либо «горячими точками», просто остановите валик в этой области и подождите, пока исчезнет напряжение.

    Пенный валик можно использовать на внутренней, передней, задней и внешней сторонах бедер. Просто расположите свое тело соответствующим образом.

    13. Используйте, но не злоупотребляйте повязками

    Повязки — очень полезный инструмент.Они позволяют вам работать с мышцами, отводящими бедра, в то время как вы выполняете ряд упражнений для ног, таких как приседания, толчки бедрами и румынская становая тяга. Они также полезны для разогрева ягодичных мышц перед тяжелой и тяжелой тренировкой нижней части тела, повышения стабильности бедер и общей производительности тренировки.

    Однако, какими бы полезными ни были бандажи, многие спортсмены злоупотребляют ими, используя их слишком часто. Я видел, как некоторые спортсмены носят бандажи на протяжении всей тренировки, обычно потому, что они пытаются уменьшить жир на бедрах или внешней поверхности бедер.

    Во что бы то ни стало, сделайте несколько подходов приседаний с поясом или толчков бедрами, чтобы проснуться, или проработайте ягодичные мышцы немного сильнее, чем обычно, но не попадайте в ловушку, используя их все время. Это может привести к укорочению, чрезмерному развитию отводящих мышц бедра и может привести к боли в мышцах и суставах.

    Подведение итогов

    Травмы бедра и боль в суставах могут быть очень изнурительными. Мало того, что это может повлиять на вашу способность приседать, делать выпады и жим ногами, это может быстро стать настолько серьезным, что ваши тренировки нижней части тела ограничиваются только разгибанием ног и сгибанием рук.Тренировка ягодиц? Забудь об этом! Боль в тазобедренном суставе может превратить даже простые задачи, такие как ходьба, в болезненный и неприятный опыт.

    Используйте стратегии, описанные в этой статье, чтобы предотвратить боль в тазобедренном суставе или дать шанс вылечиться любым незначительным проблемам. Но помните, если ваши бедра не начинают поправляться в ближайшее время или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу.

    Границы | Безопасны ли тренировки на тренажерах после эндопротезирования тазобедренного сустава? Исследование нагрузки in vivo

    Введение

    Замена тазобедренного сустава выполняется миллионы раз во всем мире с возрастающей частотой и уже была названа операцией века (Kurtz et al., 2007; Лермонт и др., 2007; Пильц и др., 2018; Германия FSBo, 2020). Среди растущего числа пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA), особенно следует отметить увеличение числа молодых пациентов в возрасте до 65 лет (Pabinger and Geissler, 2014). Соответственно, требования пациентов к функции замененного тазобедренного сустава также значительно возросли (Meek et al., 2020). Ожидание своевременного возвращения к работе и физической активности после ТЭБ вызывает особое беспокойство (Hoorntje et al., 2018). Повышенные амбиции в отношении уровня активности подтверждаются исследованием Innmann et al., в котором сообщается о постоянном уровне физической активности в течение 10 лет наблюдения, тогда как Hara et al. даже выявили повышенную физическую активность после ТЭА (Innmann et al., 2016; Hara et al., 2018). Несмотря на высокие ожидания пациентов, влияние физической активности на исход ТЭЛА до сих пор является предметом научного дискурса. Имеются данные, свидетельствующие о том, что умеренная физическая активность способствует метаболизму костей, способствуя улучшению остеоинтеграции (Vogel et al., 2011). В то же время предполагается, что крутящие моменты влияют на стабильность ножки, приводя к повышенному риску асептического расшатывания (Bergmann et al., 1995; Bergmann et al., 2001; Gallo et al., 2010; Schmitt-Sody). и др., 2011). Результирующая сила (F res ) рассматривается как основная воздействующая сила в направлении общего направления нагрузки от вертлужной впадины к головке бедренной кости. Считается, что сочетание силы (F res ) и моментов изгиба и кручения в биомеханическом анализе представляет in vivo нагрузок на бедро, максимально приближенных к реальности.Одно исследование продемонстрировало повышенную частоту ревизий у пациентов с ТЭЛА с повышенным уровнем активности (Ollivier et al., 2012). После этого предотвращение чрезмерного износа и асептического расшатывания может включать отказ от занятий спортом с высокой нагрузкой (Berry and Bozic, 2010; Cherian et al., 2015). Однако связь между повышенным уровнем активности и ранней неудачей ТЭНС не выявила убедительных доказательств (Jassim et al., 2014).

    Укрепление мышц — неотъемлемая часть после ТЭЛА, направленная на достижение стабильности и гармоничной походки, и также признано, что оно связано с высокой степенью удовлетворенности пациентов (Di Monaco et al., 2009; Ди Монако и Кастильони, 2013 г.). Инструктированные реабилитационные тренировки на тренажерах широко применяются для пациентов с ТЭЛА в послеоперационном периоде (Claes et al., 2012). Структурированные и стандартизированные программы, включающие использование тренажеров для укрепления мышц, доказали свою эффективность после ТЭО (Trudelle-Jackson and Smith, 2004). Тренировки на тренажерах используются не только в реабилитационных программах, но и приобретают все большую популярность в качестве досуга. Посещение фитнес-центра и тренировки на тренажерах — один из самых популярных видов спорта во всем мире (Gough, 2021).

    Несмотря на широкое распространение и частое использование тренажеров, рекомендации по занятиям спортом после эндопротезирования тазобедренного сустава остаются практически бездоказательными (Abe et al., 2014; Hoorntje et al., 2018). Из-за отсутствия доказательств до сих пор нет убедительных научно обоснованных рекомендаций по занятиям спортом после эндопротезирования тазобедренного сустава от профессиональных ортопедических ассоциаций (Vogel et al., 2011; Meek et al., 2020; Vu-Han et al., 2020). ). Результаты опроса хирургов, занимающихся эндопротезированием, считают использование тренажеров достаточным для тренировок после замены тазобедренного сустава (Vu-Han et al., 2020). Однако, несмотря на то, что тренировочные упражнения на тренажерах часто используются в программах реабилитационного лечения и в качестве спорта на досуге, эффективные нагрузки на протез тазобедренного сустава до сих пор неизвестны (Claes et al., 2012). Следовательно, это исследование направлено на то, чтобы предоставить источник научно обоснованных рекомендаций относительно тренировок на тренажерах после замены тазобедренного сустава. Мы предположили, что измеренные 90 005 нагрузок in vivo при выполнении различных упражнений в тренажерном зале не будут выше, чем при ходьбе на беговой дорожке.

    Методы

    Заявление об этике

    Исследование было санкционировано Институциональным комитетом по этике Charité—Universitätsmedizin Berlin (EA2/057/09) и зарегистрировано в «Немецком реестре клинических испытаний» (DRKS00000563). Все расследования проводились в соответствии с применимыми правовыми требованиями. Все пациенты дали письменное информированное согласие до участия в этом исследовании, в котором они согласились на имплантацию инструментированных имплантатов, измерений нагрузки in vivo и публикацию своих изображений.От лиц было получено письменное информированное согласие на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью (рис. 1). Было невозможно вовлечь пациентов или общественность в разработку, проведение, отчетность или планы распространения нашего исследования.

    РИСУНОК 1 . С изображением выбранных тренажеров: тренажер для жима ногами, тренажер для сгибания и разгибания ног, а также ипсилатеральные и контралатеральные упражнения на тренажере для тяги каната (слева направо) . Ипсилатерально и контралатерально относительно имплантированного протеза тазобедренного сустава с инструментами соответственно. Упражнения на тягу каната выполняются ипсилатеральной стороной, стоя на противоположной ноге, называемой ипсилатеральной. Упражнения на тягу каната выполняются контралатеральной стороной, стоя на ипсилатеральной ноге, называемой контралатеральной.

    Инструментальный протез тазобедренного сустава

    Для измерения нагрузки на сустав in vivo использовался имплантат с инструментами, который способен телеметрически передавать данные in vivo .Технические детали и внешнее оборудование были описаны в другом месте (Bergmann et al., 2007; Graichen et al., 2007; Bergmann et al., 2008; Damm et al., 2010). Имплантат с инструментами состоит из стержня из титанового сплава (TiAl 6 V 4 ) и 32-мм керамической головки (Al 2 O 3 ) в сочетании с вкладышем из высокосшитого полиэтилена (XPE) и металлическая запрессованная чашка (Ti 6 Al 4 V, Durasul, ZimmerBiomet). Все пациенты оперированы из прямого бокового доступа.Имплантаты с инструментами позволяют измерить шесть компонентов нагрузки (три силы и три момента) in vivo с точностью 1–2%. измеренных in vivo нагрузок преобразуются из системы координат на основе имплантата в систему координат на основе бедренной кости, зафиксированную в центре головки имплантата правостороннего имплантата (Wu et al., 2002). Если имплантат находится в левой ноге, нагрузка распространяется на правое бедро. Компоненты положительной силы действуют в боковом, переднем и верхнем направлениях в соответствии с Wu et al.(2002).

    In Vivo Нагрузки на тазобедренные суставы

    Все силы (F res ) и моменты (M изгиб , M скручивания ) были нормализованы к индивидуальной массе тела пациента (%BW) и %BWm (% тела весомер) соответственно. Результирующая совместная контактная сила (F res ) (Фиг.2) была рассчитана по трем измеренным in vivo контактным силам. Кроме того, исходя из трех компонентов силы, индивидуальной геометрии имплантата и результирующих плеч рычага, крутящего момента вокруг бедренного стержня (M tors ) (рис. 4) и результирующего изгибающего момента (M изгиба ), действующего в середине шейки бедра (рис. 3).

    РИСУНОК 2 . В результате in vivo измеряли контактные силы в тазобедренном суставе (F res ) при выполнении описанных действий на различных тренажерах. Значения сравнивались с ходьбой в качестве эталонной активности на уровне значимости p ≤ 0,05. Значимые отличия от показателей ходьбы отмечены звездочкой (*). Упражнения выполнялись на тренажере для сгибания и разгибания ног с разными условиями нагрузки (20, 30 и 40 кг), на тренажере для жима ногами с разными условиями нагрузки (50, 75 и 100% МТ) и разным наклоном голени. спинка (10°, 30° и 60°) и канатно-тяговая машина с нагрузкой 10 кг и приведением, отведением, сгибанием и разгибанием бедра на ипсилатеральной и контралатеральной ноге.Ипсилатеральная и контралатеральная по отношению к стоящей ноге – это либо имплантированный протез тазобедренного сустава с инструментами (ипсилатеральная), либо не оперированная сторона (контралатеральная). Упражнения на тягу каната выполняются ипсилатеральной стороной, стоя на противоположной ноге, называемой ипсилатеральной. Упражнения на тягу каната выполняются контралатеральной стороной, стоя на ипсилатеральной ноге, называемой контралатеральной.

    РИСУНОК 3 . Результирующие изгибающие моменты, действующие на шейку бедра (M изгиб ), при выполнении нескольких упражнений на различных тренажерах.Значения сравнивались с ходьбой в качестве эталонной активности на уровне значимости p ≤ 0,05. Значимые отличия от ходьбы отмечены звездочкой (*). Упражнения выполнялись на тренажере для сгибания и разгибания ног с разными условиями нагрузки (20, 30 и 40 кг), на тренажере для жима ногами с разными условиями нагрузки (50, 75 и 100% МТ) и разным наклоном голени. спинка (10°, 30° и 60°) и канатно-тяговая машина с нагрузкой 10 кг и приведением, отведением, сгибанием и разгибанием бедра на ипсилатеральной и контралатеральной ноге.Ипсилатеральная и контралатеральная по отношению к стоящей ноге – это либо имплантированный протез тазобедренного сустава с инструментами (ипсилатеральная), либо не оперированная сторона (контралатеральная). Упражнения на тягу каната выполняются ипсилатеральной стороной, стоя на противоположной ноге, называемой ипсилатеральной. Упражнения на тягу каната выполняются контралатеральной стороной, стоя на ипсилатеральной ноге, называемой контралатеральной.

    РИСУНОК 4 . Результирующие скручивающие моменты, действующие на бедренный стержень (M tors ) при выполнении нескольких упражнений на различных тренажерах.Значения сравнивались с ходьбой в качестве эталонной активности на уровне значимости p ≤ 0,05. Значимые отличия от ходьбы отмечены звездочкой (*). Упражнения выполнялись на тренажере для сгибания и разгибания ног с разными условиями нагрузки (20, 30 и 40 кг), на тренажере для жима ногами с разными условиями нагрузки (50, 75 и 100% МТ) и разным наклоном голени. спинка (10°, 30° и 60°) и канатно-тяговая машина с нагрузкой 10 кг и приведением, отведением, сгибанием и разгибанием бедра на ипсилатеральной и контралатеральной ноге.Ипсилатеральная и контралатеральная по отношению к стоящей ноге – это либо имплантированный протез тазобедренного сустава с инструментами (ипсилатеральная), либо не оперированная сторона (контралатеральная). Упражнения на тягу каната выполняются ипсилатеральной стороной, стоя на противоположной ноге, называемой ипсилатеральной. Упражнения на тягу каната выполняются контралатеральной стороной, стоя на ипсилатеральной ноге, называемой контралатеральной.

    Участники и измерения

    В исследование были включены семь пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава с такими имплантатами с инструментами (таблица 1).Они выполняли различные нагрузки на четырех разных тренажерах (рис. 1) с минимум восемью повторениями под руководством опытного физиотерапевта. Перед выполнением упражнений физиотерапевт демонстрировал их пациентам и отвечал на вопросы. Участники хорошо разогрелись перед упражнениями и под руководством выполнили несколько пробных упражнений. После этого пациент выполнил минимум восемь самоконтролируемых повторений. При анализе учитывались средние значения этих повторений каждого отдельного упражнения и состояния нагрузки.Кроме того, in vivo действующих нагрузок на суставы были измерены во время ходьбы на беговой дорожке со скоростью 4 км/ч. Для анализа учитывались множественные циклы походки (30 циклов походки на одного участника). Выбранные упражнения для каждого измерения были опубликованы и могут быть загружены в общедоступной базе данных нагрузок in vivo www.OrthoLoad.com.

    ТАБЛИЦА 1 . характеристики пациента; М, среднее значение; SD, стандартное отклонение; ИМТ, индекс массы тела на момент измерения; ТЭБ, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, возраст (лет) на момент измерения, вес (Н) на момент измерения.

    Тренажеры

    Жим ногами

    При жиме ногами все тело должно двигаться в горизонтальной плоскости, при этом движения выполнялись с тремя разными углами наклона спинки (10°, 30° и 60°) и три режима внешней нагрузки (50, 75 и 100% BW). Нагрузка как функция веса тела (% BW) для упражнения жим ногами была выбрана, потому что движение сравнимо с приседаниями, и эффективные нагрузки, выполняющие это движение, зависят от веса тела.Движение начинали со сгибания на 90° в коленном и тазобедренном суставах. Фаза разгибания была остановлена ​​незадолго до положения прямой ноги, и оттуда пациенты возвращались в исходное положение.

    Сгибание/разгибание ног

    На тренажере для сгибания/разгибания ног испытуемые сидели в вертикальном положении. Они выполняли обеими ногами сгибание колена от 0° до 90° и разгибание колена от 90° до 0° с нагрузкой 20, 30 и 40 кг.

    Rope Pull

    Испытуемые выполняли отдельно отведение/приведение и сгибание/разгибание в тазобедренном суставе с нагрузкой 10 кг на прямой ноге.Движения выполнялись ипсилатеральной, а также контралатеральной ногой.

    Анализ данных

    Каждое из четырех различных упражнений с различными нагрузками и вариациями сравнивалось с эталонной активностью при ходьбе со скоростью 4 км/ч (таблица 2; рисунки 2–4) и дополнительно сравнивалось между различными условиями нагрузки в одном и том же упражнении. (описано в разделе результатов). Все отображаемые данные относятся к полученным медианным результатам. Средние результаты оценивались как среднее значение нескольких испытаний для каждого пациента в отдельности, и из этих внутрииндивидуальных медианных значений были рассчитаны средние результаты для всех участников.Для статистической оценки использовали SPSS (IBM, Армонк, штат Нью-Йорк, США). Был применен знаковый ранговый критерий Уилкоксона, и уровень статистической значимости был установлен на уровне p <0,05.

    ТАБЛИЦА 2 . Эталонная активность ходьбы по сравнению с каждой исследуемой активностью, изображающая результирующую силу F res , изгибающий момент M изгиб и крутящий момент M торс с результатами, представленными в виде дельты ∆ (%) медианных пиковых значений по отношению к ходьбе, жирный шрифт — пиковые значения, измеренные in vivo , значительно меньше по сравнению с пиковыми значениями, полученными при ходьбе in vivo .

    Результаты

    Во время ходьбы на беговой дорожке были измерены медианные пиковые значения F res до 303% BW in vivo воздействующие на тазобедренный сустав. Кроме того, были измерены соответствующие медианные пиковые значения для изгиба M с 4,25% BWm и для M tors с 2,70% BWm (пунктирные линии на рисунках 2–4).

    Сгибание ног

    Во время тренировки на тренажере для сгибания ног с использованием нагрузок 20, 30 и 40 кг были измерены пиковые значения F res между 107 и 207% МТ (рис. 2).Медианные пиковые значения для изгиба M варьировались от 1,44 до 3,06% BWm (рис. 3), а для торцов M — от 0,9 до 2,03% BWm (рис. 4). Значительно меньшие медианные пиковые значения F рез , M изгиб и M торс наблюдались во время упражнений на сгибание ног во всех трех выполняемых нагрузках по сравнению с эталонной ходьбой (таблица 2). Увеличение нагрузки с 20 до 30 кг значительно увеличило рез F на 40%, торцов M на 52% и изгиба M на 71%, а увеличение с 20 до 40 кг привело к значительному поднял F res на 78%, M tors на 140%, а M изгиб на 95%.

    Разгибание ног

    Когда испытуемые использовали тренажер для разгибания ног с нагрузкой 20, 30 и 40 кг, были измерены медианы пиковых значений F res между 102 и 136% МТ (рис. 2). Тазобедренный сустав был нагружен сгибом M между 1,11 и 1,60% BWm (рис. 3) и торцами M между 1,60 и 2,33% BWm (рис. 4). Во всех трех режимах нагрузки во время упражнений на разгибание ног были продемонстрированы значительно более низкие медианные пиковые значения F res , M сгиба и M торцов по сравнению с эталонной ходьбой, за исключением M торс с нагрузками 30 и 40 кг (таблица 2).За увеличением нагрузки на машину с 20 до 30 кг и с 20 до 40 кг последовало увеличение F рез и М торцов на 33% и М изгиб на 31% и F рез на 38 %, М скручивает на 40 % и М изгибает на 56 % соответственно.

    Жим ногами

    При использовании тренажера для жима ногами были исследованы три различных режима нагрузки (50/75/100% МТ) тренажера при трех разных положениях спинки (10°/30°/60°). Средние пиковые значения для F рез , М изгиб и М торс во всех положениях спинки и условиях нагрузки были значительно меньше, чем при ходьбе.Только некоторые условия нагрузки на тренажере для жима ногами не выявили различий по сравнению с эталонной активностью при ходьбе (состояние нагрузки 100% BW, положение спинки 10°: F res , M сгибание и M торс ; нагрузка 100% BW состояние, положение спинки 30°: изгиб M и торцы M ; состояние нагрузки 75% BW, положение спинки 30°: F рез ). (Таблица 2).

    Во время различных упражнений в жиме ногами средние пиковые значения F res между 143 и 260% МТ (10° спинки), 168 и 230% МТ (30° спинки) и 147 и 227% МТ ( 60° спинки) были измерены (рис. 2).За увеличением нагрузки машины с 50 до 75% BW последовало увеличение F res на 39% (10°), 48% (30°) и 60% (60°). Однако только изменения с 50 до 100% МТ при 10° (+77%), с 50 до 75% МТ при 30° (+48%) и во всех условиях при положении спинки 60° (50% МТ до 75°). %МТ: +60%; от 50%МТ до 100%МТ: +51%) были значительными.

    Соответствующие медианные пиковые значения изгиба M увеличились с увеличением внешних нагрузок в диапазоне от 1,80 до 3,31% BWm (10°), с 1,82 до 3.0%BWm (30°) и от 1,86 до 3,01%BWm (60°) (рис. 3). Увеличение нагрузки с 50 до 75% BW привело к увеличению изгиба M на 24% (10°), 31% (30°) и 25% (60°). Только изменения в положении спинки 10° были значительными, когда нагрузка машины увеличилась с 50 до 100% МТ (+37%) и с 75 до 100% МТ (+70%).

    Средние пиковые значения M Tor (рис. 4) были измерены между 1,09 и 2,09% BWm (10°), между 1,36 и 1,77% BWm (30°) и между 1.17 и 1,76% BWm (60°). При увеличении внешней нагрузки с 50 до 75 % BW М и увеличились на 44 % (10°), 24 % (30°) и 17 % (60°). Однако при дальнейшем увеличении нагрузки машины с 75% BW до 100% BW M и увеличились на 33% (10°), 5% (30°) и 29% (60°). Только изменения M и с последующим увеличением BW с 50 до 75% и с 75 до 100% при положении спинки 10° значительно отличались между двумя условиями нагрузки.

    Веревочная тяга

    На канатной тяговой машине выполнялись отведение, приведение, разгибание и сгибание бедра с нагрузкой 10 кг, стоя на каждой ипсилатеральной (имплантированной) и контралатеральной ноге.Ипсилатеральным называется следующее, когда упражнение выполнялось ипсилатеральной ногой и стоя на контралатеральной ноге, и наоборот .

    Медианы пиковых значений для F рез , М сгиб и М торс во всех четырех упражнениях, выполняемых ипсилатеральной ногой (стоя на контралатеральной ноге), были значительно ниже, чем при ходьбе, или не различались для М торс упражнение на сгибание и отведение и М сгибание (отведение).Медианы пиковых значений для F res , M Flex и M tors во всех четырех упражнениях, выполняемых контралатеральной ногой (стоя на ипсилатеральной ноге), были значительно ниже при ходьбе, за исключением F res . и М изгиб для упражнений на отведение, сгибание и разгибание с увеличением по сравнению с ходьбой.

    Медианные пиковые значения для F res при выполнении с контралатеральной ногой варьировались от 282% BW (приведение) до 343% BW (отведение), при выполнении с ипсилатеральной ногой значения для F res составляли от 128% BW ( приведение) и 212% МТ (разгибание).Все упражнения на канатной тяге, выполняемые с ипсилатеральной ногой, показали отчетливо меньшие медианные пиковые значения для F res со снижением от 28% (разгибание) до 63% (аддукция) по сравнению с контралатеральной ногой.

    Упражнения, выполняемые на противоположной стороне, привели к среднему пиковому значению M сгиба между 4,0 % МТ (приведение) и 5,33 % МТ (сгибание) по сравнению с ипсилатеральной ногой между 0,93 % МТ (приведение) и 3,02 % МТ (разгибание). Все упражнения продемонстрировали явное снижение при выполнении ипсилатеральной ногой (стоя на противоположной ноге) по сравнению с контралатеральной ногой с уменьшением в диапазоне от 30% (разгибание) до 78% (приведение).

    Средние пиковые значения для M tors были измерены между 1,02% МТ (приведение) и 2,22% МТ (сгибание) при выполнении с контралатеральной ногой по сравнению с ипсилатеральной ногой в диапазоне от 0,44% МТ (приведение) до 2,32% МТ (сгибание). Выполнение с ипсилатеральной ногой (стоя на противоположной ноге) по сравнению с контралатеральным выполнением (стоя на ипсилатеральной ноге) привело к меньшим медианным пиковым значениям для M и со снижением между 31% (отведение) и 57% (приведение) и увеличение на 2% (разгибание) и 5% (сгибание), при этом ни одно из сравнений между ипсилатеральными и контралатеральными не достигло статистической значимости.

    Обсуждение

    Исследование показало, что в каждом из четырех выполняемых упражнений (сгибание ног, разгибание ног, жим ногами и тяга каната) с 23 различными условиями нагрузки или режимами упражнений анализируется значительно более низкая или неизменная нагрузка относительно F res , M tors и M изгиба по сравнению с ходьбой с эталонным уровнем активности.

    Существует научный консенсус в отношении того, что неограниченная ходьба по ровной поверхности после первичной ТЭЛА безопасна для пациентов (Swanson et al., 2009). Поэтому мы выбрали результирующую контактную силу сустава in vivo , а также изгибающий момент на шейке бедренной кости и крутящий момент на ножке бедренной кости, возникающие при горизонтальной ходьбе, в качестве эталона, чтобы сравнить их с нагрузками in vivo . во время различных упражнений на тренажерах. F res , M tors и M изгиб , определенные во время горизонтальной ходьбы, были сопоставимы со значениями, измеренными в ранее опубликованных исследованиях нагрузки in vivo (Bergmann et al., 2001; Дамм и др., 2013; Дамм и др., 2015; Дамм и др., 2017).

    Необходимо различать два применения тренажеров. С одной стороны, упражнения на тренажерах применяются в рамках реабилитационных программ после ТЭЛА под наблюдением физиотерапевтов. С другой стороны, упражнения на укрепление мышц, выполняемые на тренажерах в фитнес-центрах, являются одним из самых популярных видов досуга людей во всем мире.

    В ближайшем послеоперационном периоде не рекомендуется аппаратная тренировка мышц, окружающих бедро.На этом этапе, в течение первой послеоперационной недели, в центре внимания находятся мобилизация пациента и движения в тазобедренном суставе с пассивной помощью. На следующем посленачальном этапе часто проводится программа реабилитации под наблюдением физиотерапевтов для улучшения мобилизации, координации, растяжения и укрепления мышц тазобедренного сустава. С 4-й по 5-ю послеоперационную неделю после ТЭЛА может быть начата аппаратная послеоперационная физиотерапия (включая упражнения на исследованных нами тренажерах), индивидуально адаптированная к возможностям пациента (Claes et al., 2012).

    Обращаем ваше внимание на то, что усиливающие упражнения на отведение рук с отягощением или на тренажерах сразу после ТЭО не рекомендуются. С одной стороны, это необходимо для защиты остеоинтеграции бесцементного имплантата от микродвижений на границе ствол-кость (Hofmann et al., 1997; Liu et al., 2020). Повышенные крутящие моменты могут поставить под угрозу остеоинтеграцию и, следовательно, стабильность протеза (Viceconti et al., 2000; Chen et al., 2014). С другой стороны, тренировка отведения с отягощением в непосредственной фазе после ТЭБ через латеральный и переднебоковой подходы может увеличить риск вывихов ТЭБС, и поэтому ее следует избегать (упражнение на отведение с натяжением веревки).Тем не менее, целенаправленная тренировка ягодичных мышц имеет решающее значение. Известно, что отводящие мышцы бедра необходимы для сбалансированной походки и активности в повседневной жизни (Mickelborough et al., 2004; Tirosh and Sparrow, 2005). Тем не менее после замены тазобедренного сустава часто возникает мышечный дисбаланс в ягодичной области (Müller et al., 2011). Это также может сопровождаться критически повышенными нагрузками на суставы (Damm et al., 2018). Сообщалось, что специальная тренировка отводящих мышц бедра в реабилитационных программах улучшает клинический исход и удовлетворенность пациентов (Unlu et al., 2007; Джейкобс и др., 2009 г.; Бенедетти и др., 2021).

    Упражнения на сгибание ног, разгибание ног и жим ногами выявили значительно меньшие и редко отсутствовали различия в результирующей силе и изгибающих и крутящих моментах, воздействующих на тазобедренный протез, по сравнению с эталонной ходьбой. Однако ожидаемое увеличение F res , M tors и M изгиба с увеличением условий нагрузки очевидно, без превышения значений при ходьбе. Однако следует отметить, что при сравнении индивидуальных медианных значений отдельных участников с их индивидуальным медианным значением ходьбы для некоторых упражнений произошло превышение индивидуального среднего уровня ходьбы участника (дополнительные таблицы 1–3).Интересно, что различные положения спинки (10°/30°/60°) на тренажере для жима ногами не оказали существенного влияния на действующие силы и моменты на тазобедренный сустав. Вышеупомянутые упражнения выполнялись обеими ногами; мы предполагаем значительно более высокие in vivo нагрузок для упражнения на одной ноге. Более того, было показано, что увеличение внешней нагрузки не обязательно приводит к столь же большому увеличению нагрузки in vivo . Это важный вывод, и, как следствие, следует отметить, что простая линейная оценка действующих нагрузок in vivo в зависимости от приложенной внешней нагрузки невозможна.Возможное объяснение состоит в том, что для преодоления увеличения внешней нагрузки индивидуальная мышечная активация и мышечный баланс изменяются неоптимальным биомеханическим образом. Однако из-за этих модифицированных стратегий балансировки мышц и рекрутирования мышц внутренние суставные нагрузки могут отличаться от ожидаемых от увеличения внешней нагрузки. Поскольку мы не проводили электромиографию, мы не можем доказать гипотезу. Другая правдоподобная гипотеза — повышенная нагрузка на контралатеральную ногу из-за боли или боязни движения.

    В упражнениях на канатной тяге необходимо различать упражнения, выполняемые ипсилатеральной ногой (стоя на противоположной ноге) и контралатеральной ногой (стоя на той же ноге). F res , M tors и M изгиб для ипсилатерально выполняемых упражнений были значительно ниже, чем для ходьбы. Этого не наблюдалось при контралатеральном выполнении упражнений на тягу каната (стоя на ипсилатеральной ноге).Здесь F рез и M сгибание показали увеличение отведения, сгибания и разгибания бедра. В целом, F рез и M сгибание во время стояния на одной ноге были заметно выше в упражнениях, выполняемых контралатеральной ногой, по сравнению с упражнениями натяжения каната, выполняемыми ипсилатерально (стоя на протезе бедра с инструментами, названном ипсилатеральным). Это указывает на исключительную нагрузку на протез во время стояния на моноподе, о чем сообщалось в других исследованиях (Haffer et al., 2021). Движение сгибания и отведения с помощью канатной тяги с контралатеральной ногой увеличивает плечо рычага. Ипсилатеральная отводящая мускулатура компенсирует этот эффект, что приводит к наблюдаемому увеличению F res и M изгиба . Поскольку здесь увеличение было незначительным по сравнению с эталонной ходьбой, мы предполагаем, что во время этих упражнений не было соответствующей нагрузки. Тем не менее, следует обратить внимание на точное выполнение упражнений, можно рассмотреть возможность первоначального выполнения упражнений под наблюдением физиотерапевта, а также можно применить внешнюю помощь для балансировки пациентов.

    На сегодняшний день нет основанных на фактических данных руководств профессиональных ортопедических ассоциаций о том, какие виды спорта рекомендуются после ТЭТБС, за исключением рекомендации избегать так называемых видов спорта с высокой ударной нагрузкой, которые не определены консенсусом (Vogel et al. ., 2011). Предполагается, что используемые в настоящее время имплантаты и методы фиксации адекватны любительскому спортивному уровню (Jassim et al., 2014). Кроме того, имеется всего несколько исследований, посвященных нагрузкам in vivo при нагрузках при физиотерапии, водных упражнениях и скандинавской ходьбе (Schwachmeyer et al., 2013; Катцнер и др., 2017; Палмовски и др., 2021). В краткосрочном и среднесрочном периоде наблюдения нет доказательств того, что учащение отторжения имплантата происходит при увеличении спортивной активности (Meek et al., 2020). Таким образом, ответственность за процесс принятия решения остается за хирургом, выполняющим эндопротезирование, и пациентом, выполняющим эндопротезирование эндопротеза. Решение для каждого пациента должно быть индивидуальным и основываться на предыдущем спортивном опыте, состоянии здоровья, состоянии костей и переносимости риска, а также возможных последствиях повышенного износа и асептического расшатывания (Meira and Zeni, 2014; Hoorntje et al., 2018).

    Необходимо учитывать некоторые ограничения нашего расследования. Следует иметь в виду ограниченную, но уникальную во всем мире исследуемую популяцию. Рекомендуется соблюдать осторожность, особенно при экстраполяции результатов на общую популяцию пациентов с ТЭЛА. Интерпретируя результаты, мы хотели бы отметить, что исследуемая популяция однородна по определенным характеристикам (более молодые, активные пациенты), и поэтому выводы для пациентов со значительно отличающимися характеристиками возможны лишь в ограниченной степени.Нельзя полностью исключить, что измеренные in vivo нагрузки отдельного субъекта в одном упражнении или состоянии нагрузки могут значительно превышать контрольный уровень активности отдельного субъекта при ходьбе. Использование внешних нагрузок с поправкой на массу тела (% массы тела) или абсолютные значения (кг) при различных упражнениях на тренажерах могли повлиять на результаты. Некоторые упражнения или условия нагрузки выполнялись не всеми участниками, что могло привести к систематической ошибке (дополнительные таблицы 1–3).Следует учитывать, что исследования проводились в среднем через 17,4 мес после ТЭЛА. Поэтому применимость результатов к ближайшему послеоперационному периоду ограничена. Сообщается, что прямой латеральный доступ, используемый в нашем исследовании, приводит к уменьшению мышечного объема и жировой дистрофии, что может иметь возможное влияние на in vivo нагрузок на тазобедренный сустав при краткосрочном наблюдении (Damm et al. ., 2018; Дамм и др., 2019). Поскольку мы представляем результаты среднесрочного наблюдения (17.через 4 месяца после ТЭЛА), мы не предполагаем решающего влияния прямого латерального доступа на нагрузки на суставы. Тем не менее, у одного субъекта было измерено нагрузок на тазобедренный сустав in vivo через 7 месяцев после латерального доступа THA. Нельзя полностью исключить потенциальное влияние на измерения. Поскольку мы использовали стандартный имеющийся в продаже бесцементный протез, влияния протеза на нагрузки in vivo не ожидается.

    Исследование этой уникальной группы пациентов с инструментальными имплантатами является первым, демонстрирующим in vivo нагрузок на тазобедренный сустав во время наиболее распространенных упражнений на тренажерах.Во всех четырех упражнениях (сгибание ног, разгибание ног, жим ногами и тяга каната) с 23 различными уровнями или вариациями нагрузки мы определили значительно более низкие или не отличающиеся нагрузки по сравнению с обычной ходьбой, за исключением увеличения F res. и M Согните в моноподе, стоя на ноге, с помощью имплантата с инструментами, выполняющего сгибание, разгибание и отведение бедра на канатном тренажере. Таким образом, следует обратить внимание на возможное увеличение нагрузки при выполнении этого упражнения стоя на ипсилатеральной моноподе.Поэтому мы рекомендуем обеспечить выполнение под наблюдением с условиями нагрузки, индивидуально адаптированными к массе тела пациента и условиям тренировки, и воздерживаться от выполнения монопода стоя на реабилитационном этапе. Согласно нашим результатам, мы предполагаем, что исследованные тренажеры можно рассматривать как виды спорта с низкой ударной нагрузкой с ранее упомянутыми ограничениями и, следовательно, как безопасную физическую активность после ТЭО.

    Заявление о доступности данных

    Наборы данных, представленные в этом исследовании, можно найти в онлайн-репозиториях.Названия репозитория/репозиториев и регистрационные номера можно найти на сайте: www.OrthoLoad.com.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Институциональным комитетом по этике Charité — Universitätsmedizin Berlin (EA2/057/09). Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

    Вклад авторов

    HH: Написание — подготовка первоначального проекта, формальный анализ и исследование.АБ: Формальный анализ и расследование. АК: Измерения, формальный анализ и исследование. SH: Просмотр и редактирование. TW: Написание — проверка и редактирование. PD: Концептуализация, методология, получение финансирования, измерения, надзор и написание — обзор и редактирование.

    Финансирование

    Эта работа была поддержана Немецким исследовательским обществом (DA 1786/5-1), Федеральным министерством образования и исследований Германии (BMBF 01EC1905D, BMBF — workHealth, Subproject 3) и OrthoLoadClub.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Примечание издателя

    Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

    Благодарности

    Авторы с благодарностью признают добровольное сотрудничество всех субъектов.

    Дополнительный материал

    Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbioe.2022.857682/full#supplementary-material

    Ссылки

    Abe, H. , Сакаи Т., Нишии Т., Такао М., Накамура Н. и Сугано Н. (2014). Бег после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. утра. Дж. Спортс Мед. 42 (1), 131–137. doi:10.1177/0363546513506866

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Бенедетти, М.Г., Каваццути Л., Амабиле М., Тассинари Э., Валенте Г., Занотти Г. и др. (2021). Укрепление отводящих мышц у пациентов с ТЭБС, оперированных с минимально инвазивным переднебоковым доступом по поводу развившейся дисплазии тазобедренного сустава. HIP Междунар. 31 (1), 66–74. doi:10.1177/1120700019877174

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Бергманн Г., Грайхен Ф., Ролманн А., Вестерхофф П., Хайнлайн Б., Бендер А. и др. (2008). Дизайн и калибровка ортопедических имплантатов, чувствительных к нагрузке. Дж. Биомех. англ. 130 (2), 021009. doi:10.1115/1.2898831

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Бергманн Г., Дойретцбахер Г., Хеллер М., Грайхен Ф., Ролманн А., Штраус Дж. и др. (2001). Силы контакта с бедром и модели походки в результате рутинной деятельности. Дж. Биомех. 34 (7), 859–871. doi:10.1016/s0021-9290(01)00040-9

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Бергманн Г., Грайхен Ф. и Ролманн А. (1995). Является ли ходьба по лестнице риском для фиксации тазобедренных имплантатов? Дж.Биомех. 28 (5), 535–553. doi:10.1016/0021-9290(94)00105-d

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Бергманн Г., Грайхен Ф., Ролманн А., Вестерхофф П., Бендер А., Габель У. и др. (2007). Die Belastung Orthopädischer Implantate. Orthopäde 36 (3), 195–204. doi:10.1007/s00132-007-1055-x

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Берри, Д. Дж., и Божич, К. Дж. (2010). Текущие практические модели первичного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов среди членов Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов. J. Артропластика 25 (6 Доп. л), 2–4. doi:10.1016/j.arth.2010.04.033

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Чен В.-К., Лай Ю.-С., Ченг С.-К. и Чанг Т.-К. (2014). Бесцементный, проксимально фиксированный анатомический бедренный стержень вызывает высокие микродвижения с нетравматическим аваскулярным некрозом бедренной кости: исследование методом конечных элементов. Ж. Ортопедический перевод 2 (3), 149–156. doi:10.1016/j.jot.2014.03.002

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Чериан, Дж.Дж., Хауреги, Дж. Дж., Банерджи, С., Пирс, Т., и Монт, Массачусетс (2015). Какие факторы хозяина влияют на асептическое расшатывание после THA и TKA? клин. Ортоп. Относ. Рез. 473 (8), 2700–2709. doi:10.1007/s11999-015-4220-2

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Клас Л., Кришнер П., Перка К. и Рудерт М. (2012). AE-Manual der Endoprothetik Hüfte und Hüftrevision . Берлин/Гейдельберг, Германия: Springer.

    Google Scholar

    Дамм, П., Бендер, А., и Бергманн, Г. (2015). Послеоперационные изменения в измеренном in vivo трении в тотальном протезе тазобедренного сустава во время ходьбы. PLoS One 10 (3), e0120438. doi:10.1371/journal.pone.0120438

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Damm, P., Brackertz, S., Streitparth, F., Perka, C., Bergmann, G., Duda, G. N., et al. (2019). Премия ESB Clinical Biomechanics Award 2018: Повышенная нагрузка на суставы, связанная с атрофией мышц, после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и их послеоперационное изменение от 3 до 50 месяцев. клин. Биомех. 65, 105–109. doi:10.1016/j.clinbiomech.2019.04.008

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Дамм П., Грайхен Ф., Ролманн А., Бендер А. и Бергманн Г. (2010). Тотальный протез тазобедренного сустава для измерения сил и моментов In Vivo . Мед. англ. физ. 32 (1), 95–100. doi:10.1016/j.medengphy.2009.10.003

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Дамм П., Кутцнер И., Бергманн Г., Ролманн А. и Шмидт Х. (2017). Сравнение In Vivo измеренных нагрузок на коленные, тазобедренные и спинальные имплантаты во время ходьбы по ровной поверхности. Дж. Биомех. 51, 128–132. doi:10.1016/j.jbiomech.2016.11.060

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Дамм П., Швахмейер В., Дымке Дж., Бендер А. и Бергманн Г. (2013). In Vivo Нагрузки на тазобедренный сустав при трех методах ходьбы с костылями для предплечья. клин. Биомех. 28 (5), 530–535.doi:10.1016/j.clinbiomech.2012.12.003

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Дамм П., Зонневельд Дж., Бракерц С., Стрейтпарт Ф. и Винклер Т. (2018). Повреждение ягодичных мышц приводит к увеличению нагрузки на тазобедренный сустав in vivo через 3 месяца после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. PLoS One 13 (1), e01. doi:10.1371/journal.pone.01

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Ди Монако, М., и Кастильони, К. (2013). Какой вид ЛФК эффективен после эндопротезирования тазобедренного сустава? Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. евро. Дж. Физ. Реабилит. Мед. 49 (6), 893–3. викторина 21-3.

    Google Scholar

    Ди Монако М., Валлеро Ф., Тапперо Р. и Каванна А. (2009). Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор контролируемых испытаний программ физических упражнений. евро. Дж. Физ. Реабилит. Мед. 45 (3), 303–317.

    Google Scholar

    Галло Дж., Слауф М. и Гудман С. Б. (2010). Связь износа полиэтилена с размером, распределением и количеством частиц: возможный фактор, объясняющий риск остеолиза после эндопротезирования тазобедренного сустава. Дж. Биомед. Матер. Рез. Б заявл. Биоматер. 94 (1), 171–177. doi:10.1002/jbm.b.31638

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Грайхен Ф., Арнольд Р., Ролманн А. и Бергманн Г. (2007). Имплантируемая 9-канальная телеметрическая система для измерения нагрузки In Vivo с ортопедическими имплантатами. IEEE Trans. Биомед. англ. 54 (2), 253–261. doi:10.1109/tbme.2006.886857

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Хаффер, Х., Попович С., Мартин Ф., Хардт С., Винклер Т. и Дамм П. (2021). In Vivo нагрузка на тазобедренный сустав у пациентов с полной заменой тазобедренного сустава, выполняющих гимнастику и аэробику. науч. Rep. 11 (1), 13395. doi:10.1038/s41598-021-92788-7

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Хара Д., Хамаи С., Комияма К., Мотомура Г., Сиомото К. и Накашима Ю. (2018). Участие в занятиях спортом пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по сравнению с периацетабулярной остеотомией: азиатское когортное исследование с сопоставлением показателей предрасположенности. Журнал Артропластика 33 (2), 423–430. doi:10.1016/j.arth.2017.08.035

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Хофманн А.А., Блобаум Р.Д. и Бахус К.Н. (1997). Прогрессирование врастания костей человека в имплантаты с пористым покрытием: скорость врастания костей у людей. Acta Orthopaedica Scand. 68 (2), 161–166. doi:10.3109/174536797000

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Hoorntje, A., Janssen, K.Y., Bolder, S.B.T., Koenraadt, K.L.M., Daams, J.G., Blankevoort, L., et al. (2018). Влияние тотального эндопротезирования тазобедренного сустава на занятия спортом и работу: систематический обзор и метаанализ. Спорт Мед. 48 (7), 1695–1726. doi:10.1007/s40279-018-0924-2

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Иннманн М. М., Вайс С., Андреас Ф., Мерле К. и Стрейт М. Р. (2016). Спорт и физическая активность после тотального бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава с минимальным последующим наблюдением в течение 10 лет. Скан. Дж. Мед. науч. Спорт 26 (5), 550–556. doi:10.1111/sms.12482

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Джейкобс, К.А., Льюис, М., Болгла, Л.А., Кристенсен, С.П., Нитц, А.Дж., и Уль, Т.Л. (2009). Электромиографический анализ упражнений для отводящих мышц тазобедренного сустава, выполненных выборкой пациентов с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава. J. Артропластика 24 (7), 1130–1136. doi:10.1016/j.arth.2008.06.034

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Курц, С., Онг, К., Лау, Э., Моват, Ф., и Халперн, М. (2007). Прогнозы первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в США с 2005 по 2030 год. J. Bone Jt. Surg. 89 (4), 780–785. doi:10.2106/jbjs.f.00222

    Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Кутцнер И., Рихтер А., Гордт К., Дымке Дж., Дамм П., Дуда Г. Н. и др. (2017). Уменьшают ли водные упражнения нагрузку на тазобедренный и коленный суставы? In Vivo Измерение нагрузки с инструментированными имплантатами. PLoS One 12 (3), e0171972. doi:10.1371/journal.pone.0171972

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Лермонт, И. Д., Янг, К., и Рорабек, К. (2007). Операция века: тотальная замена тазобедренного сустава. The Lancet 370 (9597), 1508–1519. doi:10.1016/s0140-6736(07)60457-7

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Лю Ю., Рат Б., Тингарт М. и Эшвейлер Дж. (2020). Роль модификации поверхности имплантатов в остеоинтеграции: систематический обзор. Дж. Биомед. Матер. Рез. 108 (3), 470–484. doi:10.1002/jbm.a.36829

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Мик Р.М.Д., Трейси Р., Манктелоу А., Тимперли Дж.А. и Хаддад Ф.С. (2020). Спорт после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: несомненный прогресс, но все же некоторые неизвестные. Кость Jt. Ж. 102-б (6), 661–663. doi:10.1302/0301-620x.102b6.bjj-2020-0208

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Мейра, Э. П., и Зени, Дж. (2014). Спортивное участие после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Междунар. Дж. Спортивная физ. тер. 9 (6), 839–850.

    Google Scholar

    Mickelborough, J., van der Linden, M.L., Tallis, R.C., and Ennos, A.R. (2004). Мышечная активность во время начала ходьбы у нормальных пожилых людей. Походка и осанка 19 (1), 50–57. doi:10.1016/s0966-6362(03)00016-x

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Мюллер М., Тотц С., Спрингер И., Дьюи М. и Перка К. (2011). Рандомизированное контролируемое исследование повреждения отводящей мышцы в связи с хирургическим подходом к первичной тотальной замене тазобедренного сустава: минимально инвазивный переднебоковой доступ в сравнении с модифицированным прямым боковым доступом. Арх. Ортоп. травма хирург. 131 (2), 179–189. doi:10.1007/s00402-010-1117-0

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Оливье М., Фрей С., Парратт С., Флечер X. и Аргенсон Дж.-Н. (2012). Влияет ли спортивная активность на общую долговечность эндопротезирования тазобедренного сустава? клин. Ортоп. Относ. Рез. 470 (11), 3060–3066. doi:10.1007/s11999-012-2362-z

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Пальмовский Ю., Попович С., Шустер С.Г., Хардт С. и Дамм П. (2021). In Vivo Анализ нагрузки на тазобедренный сустав у новичков в скандинавской ходьбе. Дж. Ортоп. Surg. Рез. 16 (1), 596. doi:10.1186/s13018-021-02741-7

    CrossRef Full Text | Google Scholar

    Пильц В., Ханштейн Т. и Скрипиц Р. (2018). Прогнозы первичного эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии до 2040 г. Acta Orthopaedica 89 (3), 308–313. doi:10.1080/17453674.2018.1446463

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Шмитт-Соди, М., Пилгер, В., и Гердесмейер, Л. (2011). Реабилитация и спорт с Hüfttotalendoprothese. Orthopäde 40 (6), 513–519. doi:10.1007/s00132-011-1761-2

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Швахмейер В., Дамм П., Бендер А., Дымке Дж., Грайхен Ф. и Бергманн Г. (2013). In Vivo Нагрузка на тазобедренный сустав во время послеоперационной лечебной физкультуры. PLoS One 8 (10), e77807. doi:10.1371/journal.pone.0077807

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Суонсон, Э.А., Шмальзрид, Т.П., и Дори, Ф.Дж. (2009). Рекомендации по активности после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: обзор Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов. J. Артропластика 24 (6 Suppl. l), 120–126. doi:10.1016/j.arth.2009.05.014

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Тирош О. и Воробей В. А. (2005). Влияние возраста и скорости ходьбы на набор мышц при прекращении походки. Походка и осанка 21 (3), 279–288. дои: 10.1016 / j.gaitpost.2004.03.002

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    Трудель-Джексон, Э., и Смит, С.С. (2004). Эффекты программы упражнений на поздней стадии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Арх. физ. Мед. Реабилит. 85 (7), 1056–1062. doi:10.1016/j.apmr.2003.11.022

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Унлу Э., Эксиоглу Э., Айдог Э., Айдод С. Т. и Атай Г. (2007). Влияние упражнений на силу мышц тазобедренного сустава, скорость ходьбы и частоту вращения педалей у пациентов с тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. клин. Реабилит. 21 (8), 706–711. doi:10.1177/0269215507077302

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Вицеконти М., Муччини Р., Бернакевич М., Балеани М. и Кристофолини Л. (2000). Крупногабаритные скользящие контактные элементы точно прогнозируют уровни микродвижения костного имплантата, связанные с остеоинтеграцией. Дж. Биомех. 33 (12), 1611–1618. doi:10.1016/s0021-9290(00)00140-8

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Ву-Хан, Т., Хардт С., Ашерл Р., Гвиннер К. и Перка К. (2020). Рекомендации по возвращению к спорту после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава становятся менее строгими по мере совершенствования имплантатов. Арх. Ортоп. травма хирург. 141 (3), 497–507. doi:10.1007/s00402-020-03691-1

    PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

    Ву Г., Зиглер С., Аллард П., Киртли К., Леардини А., Розенбаум Д. и др. (2002). Рекомендация ISB по определениям совместной системы координат различных суставов для отчетности о движении суставов человека, часть I: лодыжка, бедро и позвоночник. Дж. Биомех. 35 (4), 543–548. doi:10.1016/s0021-9290(01)00222-6

    Полный текст CrossRef | Google Scholar

    Активность и спорт после замены тазобедренного сустава при дисплазии

    Дисплазия тазобедренного сустава является наиболее распространенной причиной замены тазобедренного сустава в возрасте до пятидесяти лет. Таким образом, уровень активности после этого вида операции часто беспокоит людей с дисплазией тазобедренного сустава. Чем моложе вы, когда вы получаете искусственное бедро, тем дольше оно должно прослужить, и молодые люди часто занимаются активными видами деятельности, которые увеличивают нагрузку на эти искусственные суставы.

    Люди старше пятидесяти тоже хотят быть активными. Это особенно важно для пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, потому что у них меньше шансов иметь генерализованный артрит, поражающий другие суставы. Замена тазобедренного сустава может значительно улучшить уровень активности большинства людей с дисплазией тазобедренного сустава, потому что они чувствуют себя намного лучше после операции.

    Каждый человек нуждается в конкретном совете своего врача, но есть некоторые общие сведения о спорте и отдыхе после полной замены тазобедренного сустава.Более ранние отчеты показали, что активные занятия спортом с высокой ударной нагрузкой увеличивают износ искусственных частей после замены сустава. Это одна из причин, по которой некоторые врачи не рекомендуют заниматься спортом после замены сустава. Тем не менее, новые более прочные материалы имплантатов значительно помогли в этой области. Усовершенствования в хирургических методах также помогли искусственным суставам прослужить дольше, чтобы люди могли вернуться к разумной деятельности.

    Почти все врачи согласны с тем, что занятия спортом с низкой ударной нагрузкой допустимы и их следует поощрять после замены тазобедренного сустава.Это такие виды деятельности, как гольф, плавание, боулинг, верховая езда, езда на велосипеде, бальные танцы, ходьба и аэробика с низкой ударной нагрузкой.

    После тотальной замены тазобедренного сустава обычно не рекомендуется заниматься такими видами спорта с высоким уровнем стресса, как хоккей, бег трусцой, лыжный могул, футбол, гимнастика и скалолазание, но многие люди игнорируют рекомендации своего врача и все равно занимаются ими. У тех, кто занимается спортом с высокой нагрузкой, увеличивается вероятность того, что искусственные суставы изнашиваются, ломаются или расшатываются.Дополнительные риски этих действий с высоким уровнем стресса трудно измерить, потому что частота отказов всех бедер в целом удивительно низка. Некоторые исследования людей моложе пятидесяти лет показали, что через десять лет после полной замены тазобедренного сустава по крайней мере 19 из 20 остаются целыми и работают нормально. Это удивительно успешно, даже несмотря на то, что некоторые из этих людей, вероятно, не следуют совету своего врача об ограничении активности.

    Средний уровень активности включает такие виды спорта, как теннис, умеренное катание на лыжах, езда на велосипеде, пеший туризм и софтбол.Это немного более спорно. Мы обсудим теннис специально, потому что он предполагает среднюю нагрузку на бедра.

    В исследовании, опубликованном в 1999 году, оценивались спортсмены-любители, вернувшиеся в спорт после полной замены тазобедренного сустава. В среднем они играли три раза в неделю, включая одиночные и парные игры. Несмотря на то, что использовались более старые хирургические методы, только 4% нуждались в дополнительной операции в течение восьми лет исследования. У двух третей не было боли или скованности во время игры, и почти все восстановили свой уровень соревновательной игры через семь месяцев после замены тазобедренного сустава.

    Одним из очень важных моментов для тех, кто планирует возобновить занятия спортом, является необходимость восстановления мышечной силы. Все мышцы вокруг тазобедренного сустава должны быть укреплены, прежде чем вернуться к игре. Сила и баланс могут помочь предотвратить травмы. Низкий уровень витамина D и недостаточный сон также коррелируют с нарушением равновесия и повышенным риском травм. Таким образом, правильная реабилитация необходима для тех, кто хочет возобновить деятельность после полной замены сустава.

    Таким образом, невозможно дать общий совет о возвращении к занятиям спортом после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу дисплазии тазобедренного сустава, но возвращение к активному отдыху, включая теннис, кажется разумной целью для большинства пациентов.Возможность вернуться к высококонкурентной деятельности зависит от возраста, типа искусственного имплантата, хирургической техники, спортивного опыта и готовности участвовать в интенсивной реабилитации. Ваш врач может дать вам лучший совет, но помните, что замена тазобедренного сустава при дисплазии тазобедренного сустава имеет некоторые особенности, поэтому убедитесь, что ваш хирург имеет опыт работы с дисплазией тазобедренного сустава в дополнение к пониманию ваших развлекательных целей.

    Модифицирующий жим ногами при болях в бедре

    Обострение боли в передней части бедра при жиме ногами

    Сгибание тазобедренного сустава обычно ограничено естественным феноменом костного импинджмента i.е., в конце диапазона дальнейшее движение бедренной кости ограничено, чаще всего внутрисуставными механизмами, где соединение головки и шеи соприкасается с передним краем вертлужной впадины, или наоборот. Иногда импинджмент является внесуставным, когда передняя нижняя подвздошная ость или область подпозвоночника соприкасаются с шейкой бедра. Натяжение мягких тканей или соприкасание мягких тканей также могут ограничивать размах бедра, но у большинства людей доминирующим ограничителем сгибания бедра является кость.

    Обострение боли в бедре, связанное с импинджментом бедренно-вертлужной впадины (FAI)

    Поскольку верхняя губа выстилает край вертлужной впадины, при импинджменте конечного диапазона пациенты с болью в передней части бедра, связанной с патологией передней губы, могут испытывать усиление боли.При достаточной интенсивности или объеме этой провокационной активности сустав может отреагировать воспалительным синовитом и/или в некоторых случаях может прогрессировать патология губ.

    Для пациентов с клещевидной формой , где вертлужная впадина глубже или смещена назад, что приводит к переднему перекрытию или нижнему краю передней части бедра, FAI произойдет раньше в диапазоне . Это означает, что сдавливание передней губы по отношению к бедренной кости произойдет раньше при сгибании бедра.

    Для пациентов с кулачковой морфологией , определяемой как угол альфа более 60°, где соединение головки и шейки бедренной кости толще, бедренная кость достигнет вертлужной впадины раньше .Если конечный диапазон форсирован, утолщенное соединение вдавливается в вертлужную впадину, создавая сдвигающие нагрузки на хондролабральное соединение и краевой хрящ . Считается, что этот механизм лежит в основе повышенного риска патологии тазобедренного сустава у лиц с кулачковой морфологией, при этом большие углы альфа связаны с повышенным риском хондральной патологии 1 и развития остеоартрита тазобедренного сустава. 2

    Многие люди с кулачковой или щипцовой FAI могут достичь конца своего чистого диапазона сгибания в сагиттальной плоскости менее чем на 90° .Если мы согласны с тем, что форсирование размаха суставов за физиологические пределы может увеличить риск боли или травмы, то само собой разумеется, что попытка выполнить действие жима ногой, которое перемещается между 90° и конечным сгибанием с внешней нагрузкой, может быть не идеальным упражнением. выбор. Важным моментом для большинства тренажеров для жима ногами является то, что нагрузка обычно принимается и снимается в положении максимального сгибания, то есть, чтобы завершить упражнение и отдохнуть или убрать ноги, пластина должна пройти определенное расстояние, чтобы освободиться. Загрузка.Таким образом, если у человека сгибание бедра составляет только 90° или меньше, а требование вернуть пластину в исходное положение составляет 120° сгибания, сила должна куда-то направиться — головка бедренной кости вдавливается в сустав и/ или таз должен повернуться назад. Кроме того, в начале каждого сета первоначальная инерция должна преодолеваться в положении глубокого сгибания, чтобы в этом сложном положении бедер были задействованы высокие мышечные силы. Сравните это с гакк-приседаниями или приседаниями Смита, где диапазон сгибания можно легко контролировать , а начало и конец повторения приходится на менее сложное положение вытянутого бедра.

    Если вы лечите пациента с FAIS, который посещает тренажерный зал или выполняет контролируемые упражнения с тренажерами в своем собственном учреждении, может потребоваться изменение техники или упражнений. Существует также возможность упреждающей защиты людей от болей в бедре или травм, особенно наших молодых спортсменов с кулачковой морфологией. Я видел в клинике несколько подростков мужского пола, которые перенесли большие, острые разрывы губ в тренажерном зале, обычно это те, кто начал заниматься в спортзале по программе спортивной подготовки в старших классах средней школы.Обычным признаком оценки было клиническое обнаружение раннего костного ограничения сгибания тазобедренного сустава, наводящего на мысль о кулачковой или щипцовой морфологии. Остается большой вопрос, имеет ли предсезонный скрининг какую-либо ценность с точки зрения снижения риска травм. Тем не менее, клинический скрининг костных вариаций, которые имеют большой потенциал влияния на нагрузки и здоровье суставов (например, морфология кулачка и искривление бедренной кости), может быть оправдан у наших спортсменов-подростков, приступающих к программе тренажерного зала. Тип упражнений, техника и выбор оборудования должны быть оптимизированы для каждого человека.

    Обострение боли в бедре, связанное с внесуставным импинджментом (AIIS или Subspine Impingement)

    В случае AIIS или подпозвоночного импинджмента мягкие ткани могут быть ущемлены между шейкой бедренной кости и выступающим AIIS, или иногда может также выступать кость непосредственно под AIIS. Это может быть связано с ретроверсией вертлужной впадины, тракцией или отрывом апофиза, тракцией капсулы в подпозвоночной области или остеотомией.