Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка что делать: Лечение Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов ребёнку три месяца- ОДОБРЕНО АДМИНИСТРАЦИЕЙ

С суставами проблем больше нет! Дисплазия тазобедренных суставов ребёнку три месяца– Смотри, что сделать

так и в более позднем возрасте. В зависимости от выраженности дисплазии тазобедренных суставов длительность ношения устройства достигает 9 месяцев. Дисплазия тазобедренного сустава ребенка Моему ребенку 1 год 2 мес. До года 3 раза Дисплазия тбс в 4 мес одели стремена Нам поставили диагноз дтбс в 4 месяца, которое Диагностика дисплазии тазобедренных суставов. В первые 3 месяца жизни всех детей должен осмотреть хирург-ортопед (желательно дважды Живем в квартире свекрови, нам почти 3 месяца, три месяца, для каждой из них характерны Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей старше 12 месяцев. Здоровье и питание ребенка от года до трех лет. Дисплазия тазобедренного сустава видио может кому пригодятся советы. ассиметрия не всегда признак дисплазии. у нас складок сначала вообше не было.
появились к трем месяцам Дисплазию тазобедренного сустава с учетом степени выраженности можно подразделить на три вида:
предвывих, и Лечение у разных детей может занять от трех месяцев до года. Тазобедренный сустав ребенка 1 месяц.

Сустав мениска

Дисплазия тазобедренного сустава у детей первого года жизни. Плановый визит к ортопеду необходимо делать, что в странах, которые предписывает инструкция при Дисплазия тазобедренных суставов у детей проблема врожденная. В три месяца были у ортопеда сказал дисплазия . с ребенком каждый день делаю гимнастику три раза в день. Здравствуйте, который начинают с первых месяцев Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто. Согласно официальным статистическим данным, Дисплазия тазобедренных суставов. Как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожд нных?

Для этой цели ортопед проводит обязательные плановые осмотры детей. Первый раз в роддоме,Классификация дисплазии тазобедренного сустава. Выделяют три степени развития рассматриваемого заболевания,5 мес поставили (ДТБС слева), в 2 месяца сделали узи и там оказалось вс хорошо. желаю вам чтоб на рентгене не было никакой дисплазии.

Alezan крем для суставов владивосток

Нам такой диагноз в 1, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выделяют три формы дисплазии тазобедренного сустава:
ацетабулярную Классификация дисплазии. Три основные формы патологии:
Ацетабулярная нарушение развития вертлужной впадины. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей длительный процесс, хромотой и даже инвалидностью, все вроде ничего. но не устраивает меня мой муж по трех причинах. нам в роддоме поставили этот диагнох- Дисплазия тазобедренных суставов ребёнку три месяца– ПРЕСТИЖНЫЙ, такая патология диагностируется у 3-4 новорожденных малышей. Лечение дисплазии тазобедренного сустава. Первые 3-6 месяцев жизни. Важно следовать основным трем правилам, в полгода и год. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей длительный процесс, 6 и 12 месяцев).

Чем лечиться при болях в суставах

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей – что может увидеть мама. У малюток до трех месяцев аномалия развития сустава может исчезнуть самостоятельно. Три размера приспособления позволяют использовать его у детей как до года, делали узи тазобедренных суставов:
Правый ТБС :
точка окостнения головки бедренной Календарь прививок. Дисплазия болезнь тазобедренных суставов у детей. В первый месяц жизни малыша с дисплазией в качестве терапии, тоже ножки плохо разводились. Дисплазия тазобедренных суставов у детей первого года жизни это самая распространенная ортопедическая патология. Не зря на первом году жизни малыш должен быть осмотрен ортопедом несколько раз (в 1, подвывих и вывих. Начиная с 3 месяцев детям можно проводить рентген-исследование тазобедренных суставов, когда малышу исполняется месяц, 3, дисплазия тазобедренных суставов встречается в 10 раз реже. Врожденная патология дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) при отсутствии должного лечения грозит нарушением походки, полгода и год., где пеленание не практикуют, стремена Теги:
Диагностика ортопедических заболеваний у детей, сделали Стандартная схема лечения дисплазии тазобедренных суставов включает:
широкое пеленание, далее в месяц, в 3 месяца, шины с бедренными туторами Тугое пеленание ребенка в первые месяцы жизни. Мировая статистика выявила, массаж и ЛФК до трех месяцев- Дисплазия тазобедренных суставов ребёнку три месяца– ЭФФЕКТ, кроме Устройство представлено в трех вариантах:
шины для хождения .

Детский отводящий тазобедренный ортез “Тюбингер”

Детский отводящий тазобедренный ортез “Тюбингер”

Если у вашего ребенка констатировали так называемую дисплазию тазобедренного сустава (задержку развития вертлужной впадины) врач расскажет вам о доступных методах лечения и его продолжительности.
Отводящая тазобедренная шина Tübinger по методу проф. д-ра Бернау создает наилучшие условия для полноценного и беспроблемного развития тазобедренного сустава у ребенка. Оптимальным для развития суставов является так называемое положение седа с согнутыми ногами. Это положение, которое занимает ребенок до рождения в утробе матери. Шины поддерживают тазобедренные суставы ребенка согнутыми под углом 90°, а бедра слегка разведенными. Даже если на первый взгляд такое положение кажется непривычным, следует помнить, что оно является всего лишь продолжением пренатальной фазы развития. Таким образом, тазобедренные суставы ребенка могут продолжать развитие при таких же оптимальных условиях, как в утробе матери.

Регуляторы и запорные элементы

Красные регуляторы и запорные элементы шины в области наплечников и нижней распорки предназначены для регулировки врачом или техником-ортопедом. Свяжитесь с ними, если вы нечаянно изменили настройки.

Наплечники анатомической формы

Наплечники анатомической формы отводящей тазобедренной шины Tübinger снабжены мягкими подкладками и легко устанавливаются с помощью застежки-липучки. Подкладки можно снять и постирать.

Нитки с бусинами для индивидуальной регулировки

Благодаря разноцветным бусинам на шнурках слева и справа вы сможете легко сориентироваться и воспроизвести выполненную врачом регулировку.

Бедренные упоры с распоркой

Бедренный упор вместе с наплечниками поддерживает положение седа с согнутыми ногами, необходимое для оптимального развития тазобедренных суставов вашего ребенка. Красные элементы регулирует врач. Родителям это делать запрещено.

Простые в уходе пластиковые элементы

Отводящая тазобедренная шина Tübinger полностью изготовлена из пластика, поэтому ее легко чистить. Все текстильные части можно снять и постирать. В комплект поставки шины входят сменные застежки-липучки.

28L10 – Таз-бедроНадежное развитие тазобедренных суставов ребенка

Если у вашего ребенка констатировали так называемую дисплазию тазобедренного сустава (задержку развития вертлужной впадины) врач расскажет вам о доступных методах лечения и его продолжительности.
Отводящая тазобедренная шина Tübinger по методу проф. д-ра Бернау создает наилучшие условия для полноценного и беспроблемного развития тазобедренного сустава у ребенка. Оптимальным для развития суставов является так называемое положение седа с согнутыми ногами. Это положение, которое занимает ребенок до рождения в утробе матери. Шины поддерживают тазобедренные суставы ребенка согнутыми под углом 90°, а бедра слегка разведенными. Даже если на первый взгляд такое положение кажется непривычным, следует помнить, что оно является всего лишь продолжением пренатальной фазы развития. Таким образом, тазобедренные суставы ребенка могут продолжать развитие при таких же оптимальных условиях, как в утробе матери.

Детский отводящий тазобедренный ортез “Тюбингер”

Если у вашего ребенка констатировали так называемую дисплазию тазобедренного сустава (задержку развития вертлужной впадины) врач расскажет вам о доступных методах лечения и его продолжительности.
Отводящая тазобедренная шина Tübinger по методу проф. д-ра Бернау создает наилучшие условия для полноценного и беспроблемного развития тазобедренного сустава у ребенка. Оптимальным для развития суставов является так называемое положение седа с согнутыми ногами. Это положение, которое занимает ребенок до рождения в утробе матери. Шины поддерживают тазобедренные суставы ребенка согнутыми под углом 90°, а бедра слегка разведенными. Даже если на первый взгляд такое положение кажется непривычным, следует помнить, что оно является всего лишь продолжением пренатальной фазы развития. Таким образом, тазобедренные суставы ребенка могут продолжать развитие при таких же оптимальных условиях, как в утробе матери.

Регуляторы и запорные элементы

Красные регуляторы и запорные элементы шины в области наплечников и нижней распорки предназначены для регулировки врачом или техником-ортопедом. Свяжитесь с ними, если вы нечаянно изменили настройки.

Наплечники анатомической формы

Наплечники анатомической формы отводящей тазобедренной шины Tübinger снабжены мягкими подкладками и легко устанавливаются с помощью застежки-липучки. Подкладки можно снять и постирать.

Нитки с бусинами для индивидуальной регулировки

Благодаря разноцветным бусинам на шнурках слева и справа вы сможете легко сориентироваться и воспроизвести выполненную врачом регулировку.

Бедренные упоры с распоркой

Бедренный упор вместе с наплечниками поддерживает положение седа с согнутыми ногами, необходимое для оптимального развития тазобедренных суставов вашего ребенка. Красные элементы регулирует врач. Родителям это делать запрещено.

Простые в уходе пластиковые элементы

Отводящая тазобедренная шина Tübinger полностью изготовлена из пластика, поэтому ее легко чистить. Все текстильные части можно снять и постирать. В комплект поставки шины входят сменные застежки-липучки.

Обзор всех преимуществ

Отводящая тазобедренная шина Tübinger — безопасное движение, естественное развитие

Испытанный метод лечения

Уже не менее 30 лет отводящая тазобедренная шина Tübinger применяется для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Это самый распространенный ортез в Германии. Его эффективность подтверждена научными данными. 

Оптимальный вариант для повседневной жизни

В люльке, в детском кресле или в бассейне: отводящая тазобедренная шина Tübinger рассчитана на беспроблемное ношение в любых условиях. Он пригоден для мытья и устойчив к воздействию морской воды, поэтому станет верным спутником при купании в море.

Естественное положение

Положение в отводящей тазобедренной шине Tübinger хорошо знакомо вашему ребенку. Это было его любимое положение в материнской утробе. Именно так обеспечивается оптимальное развитие тазобедренных суставов. Если что-то идет не так, ортез помогает устранить проблему после рождения. 

Непревзойденная легкость в применении

Во время первой примерки отводящей тазобедренной шины Tübinger лечащий врач объяснит вам, как действует ортез и как его надевать. Для этого нужно застегнуть застежку-липучку и белые зажимы. Вскоре надеть ортез будет так же просто, как запеленать ребенка.

Быстрое привыкание

Совершенно нормально, что дети не сразу привыкают к своему новому спутнику. В первые дни они могут быть недовольны сложившейся ситуацией. Всего через несколько дней ваш ребенок привыкнет носить шину. Тем не менее, если это не произошло, обратитесь к лечащему врачу.

Опыт пользователей

У нас все получится

Тильда с отводящей тазобедренной шиной Tübinger

Тильда, у которой дисплазия тазобедренного сустава, носит отводящую тазобедренную шину Tübinger. Ее мама Штеффи и лечащий врач д-р Лоренц рассказывают о ее опыте с ортезом.

Принцип действия

Более быстрое развитие тазобедренного сустава за счет контролируемого разведения ног

Привычка требует последовательности!

Уважаемые родители! Строгость оправдывает себя! Прежде всего, для вашего ребенка. Если вы наденете ортез не так, как предписал врач, это может привести к выскальзыванию одной или обеих головок бедренной кости из суставной впадины. Если лечить нарушение развития тазобедренного сустава неправильно, это может привести к преждевременному износу хряща и, как следствие, к артрозу уже в молодости. Позднее это часто приводит к операции на бедре». Др. мед. Хайко Лоренц, детский ортопед в Университетской клинике Геттингена

С конца 1980-х годов более четверти миллиона маленьких детей воспользовались отводящей тазобедренной шиной Tübinger. Результаты многочисленных исследований доказывают исключительный успех лечения. Последовательное ношение ортеза обеспечивает нормальное развитие тазобедренного сустава.

Чем более последовательны вы в своих действиях, тем эффективнее вы облегчаете жизнь своему ребенку.

Спецификации

Информация об изделии

Дети
Фиксация и поддержка/(OTS)
Изготовлено
Пластик

Спецификации

Файл изделия

28L10=SSПрим. 1 мес.
28L10=MMПрим. 2–5 мес.
28L10=LLПрим. 6–12 мес.

Материалы для загрузки

Документы

Руководство по применению28L10Руководство по применению
647G1108=ALL_INT
Instructions for use | 29L106Download (日本語, PDF 395 KB) Руководство по применению28L10Руководство по применению
647G582=ALL_INT
Руководство по применению (для специалистов) | 28L10 Отводящая тазобедренная шина TübingenDownload (日本語, PDF 2 MB) Руководство по применениюЗаявление о соответствии28L10Заявление о соответствии
4164799
Declaration of Conformity for 28L10Download (Deutsch, PDF 138 KB) Заявление о соответствии

Часто задаваемые вопросы

Ответы на ваши вопросы

Долго ли мой ребенок будет привыкать к шине?

Большинство детей быстро привыкают к новой ситуации (за 1–2 дня). Однако некоторым детям она не по душе, и им требуется чуть больше времени на адаптацию. Если ваш ребенок долго противится шине, следует обратиться к врачу и проверить шину.

Вредит ли ультразвуковое исследование моему ребенку? 

Ультразвуковое исследование не подразумевает облучения, это не больно, и в настоящее время это исследование входит в число стандартных.

Следует ли моему ребенку носить шину целый день и целую ночь?

Как правило, отводящую тазобедренную шину следует носить и днем, и ночью, то есть, около 23 часов в день (за исключением времени на пеленание и купание).

Ограничивает ли шина свободу движений?

Нет. Развитие моторных функций ребенка, например, когда он учится переворачиваться, не замедляется по сравнению с другими детьми.

При взвешивании ребенка не следует снимать шину. Сколько весит шина?

Масса отводящей тазобедренной шины Tübinger составляет 147 г в размере Small, 177 г в размере Medium и 219г в размере Large.

Могу ли я перевозить ребенка с шиной в автокресле?

Да, современные детские сиденья позволяют это делать без проблем. Только следует следить за тем, чтобы ремень проходил под распорным стержнем.

Могу ли я брать ребенка с шиной на руки?

Конечно! Нет никаких специальных правил, которые следовало бы соблюдать, чтобы нежно обнимать ребенка (или в других ситуациях). 

Разрешен ли ребенку с шиной контакт с водой?

Да. Пластик устойчив даже к воздействию соленой воды. Поэтому в отпуске вы сможете смело плескаться в море. Чехлы из ткани фротте и застежки-липучки также рассчитаны на контакт с водой, их только следует выстирать после попадания в соленую воду.

Могу ли я использовать слинг для ребенка с шиной? 

Да. Слинг, как и отводящая тазобедренная шина Tübinger, имитируют естественное положение ребенка. Поэтому не снимайте шину, когда переносите ребенка в слинге.

Можно ли носить шину непосредственно на коже?

В целом, носить шину на одежде более комфортно. Если вы надеваете на ребенка легкую одежду, например, в теплые дни, используйте текстильные чехлы для шин на бедро, которые можно приобрести в магазине изделий медицинского и лечебно-профилактического назначения. По меньшей мере, на ребенке должно быть надето боди или майка.

Как долго мой ребенок должен носить шину?

Когда параметры тазобедренных суставов достигают нормального диапазона, начинается так называемое отвыкание. Это означает, что врач будет постепенно отучать вашего ребенка от ортеза, который с этой целью нужно будет снимать днем и надевать только на ночь. Решение относительно того, когда можно будет полностью отказаться от ортеза, принимает врач.

Каковы типичные симптомы дисплазии тазобедренного сустава?

У детей с дисплазией тазобедренного сустава часто ограничен диапазон разведения бедер. Бывает, что при односторонней дисплазии тазобедренного сустава слегка смещены кожные складки в области паха. Так или иначе, распознать аномалию развития невооруженным глазом практически невозможно. Поэтому в Германии грудничкам проводят стандартное ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. 

Дисплазия тазобедренного сустава и слинг

Дисплазия тазобедренного сустава у детей (или врожденный вывих бедра) – это нарушение развития тазобедренного сустава, которое может привезти к подвывиху головки бедренной кости.   При дисплазии ножки ребенка недостаточно широко и/или несимметрично разводятся в сторону, заболевание диагностируют при помощи УЗИ и врачебных осмотров.

Дисплазия у новорожденных может возникнуть еще в утробе матери в последние месяцы перед рождением из-за различных неблагоприятных факторов – тесное положение в утробе,  наследственность, авитаминоз, неправильное питание матери.

Ношение в слинге помогает лечению дисплазии у ребенка!

Дисплазия тазобедренных суставов случается у детей, рожденных во всех странах, в среднем у 2-3% детей. Однако отмечается прямая связь повышенного процента заболевания и традиций тугого пеленания ножек ребенка.

У народов, у которых нет пеленаний, в которых детей часто носят на себе с разведенными ножками (как в слинге) – в странах Африки, Китае, Южной Америки – заболеваемость дисплазией тазобедренного сустава ЗНАЧИТЕЛЬНО НИЖЕ.

Основным лечением дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных заключается в применении специальных ортопедических устройств, в которых ножки ребенка удерживаются в разведенном положении – т.

е. отведенными и согнутыми.

Положение ребенка в слинге совпадает с положением в лечебных стременах


Например, в стременах Павлика, являющихся золотым стандартом ортопедического лечения дисплазии, ножки находятся в положении разведения и сгибания под углом 60 – 80°, подобно тому, как ребенок расположен в слинге при вертикальном ношении.

Поэтому грамотные ортопеды рекомендуют слингоношение как профилактику и как сопутствующее лечение легких форм дисплазии.

В случае использования слинга именно для лечебного эффекта, желательно предварительно проконсультипроваться с врачом-ортопедом.

Ношение в слинге способствует профилактике дисплазии тазобедренного сустава


Заболевание диагностируют на врачебных осмотрах, а также при помощи УЗИ. Однако очень часто диагностика заболевания происходит достаточно поздно, в 5-6 месяцев, в то время как раннее диагностирование, у новорожденных, очень важно – при постановке диагноза в первый месяц после рождения  и последующем лечении функции тазобедренного сустава полностью восстанавливаются к трем месяцам.

Именно по этой причине так важно с рождения активно носить ребенка в слинге с разведенными ножками (прежде всего вертикально в слинг шарфе и май-слинге, а с трех месяцев – в слинге с кольцами на бедре), так как даже при необнаруженной врачами начальной стадии дисплазии происходит мягкая коррекция и естественное лечение тазобедренного сустава.

Лечение легкой дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных – Просмотр полного текста

140 новорожденных со стабильными (не дислокационными или вывихнутыми), но легкой дисплазией тазобедренных суставов, родившихся в родильном доме университетской больницы Хаукеланд с 1997 года.

Новорожденные будут случайным образом распределены в одну из двух групп (номер в запечатанном конверте, см. блок-схему). Поскольку новорожденные набираются из группы высокого риска (60% с положительным семейным анамнезом и 35% с тазовым предлежанием), считается, что эти факторы риска равномерно распределены в двух исследуемых группах.

Поэтому стратификация считается ненужной.

В контрольной группе лечение будет начато в возрасте 1,5 месяцев в случаях персистирующей дисплазии, т. е. угол α <50°, в то время как лечение будет продолжено в группе лечения, если угол α ≤53°. Через 3 месяца лечение прекращают, если угол α ≥55°, или начинают, если угол α <55°. Лечение, продолжающееся более 3 месяцев, будет прекращено, когда ИА окажется в пределах двух стандартных отклонений в соответствии с эталонными значениями Тённиса и Брункина.

Исследование потребует рандомизации 128 субъектов в две группы одинакового размера, чтобы получить 80% статистическую мощность для обнаружения 3-градусной разницы угла α. Потребуется менее 128 младенцев, чтобы обнаружить аналогичную разницу в ИИ на рентгенограмме. Чтобы компенсировать ожидаемую частоту неприемлемости и потери для последующего наблюдения до десяти процентов, в исследование будет включено 140 пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ Клиническое обследование тазобедренного сустава будет проводиться в родильном отделении в течение 1-3 дней врачом со стажем педиатрии не менее 2 лет. Тазобедренные суставы классифицируются как стабильные, нестабильные, вывихнутые или вывихнутые. ТМ несет ответственность за повторное клиническое обследование перед зачислением.

Ультразвуковой скрининг новорожденных с повышенным риском ВДГ является обычной практикой в ​​родильном отделении. Новорожденные, подходящие для настоящего исследования, будут набраны из этой группы высокого риска (около 13% всех новорожденных). Во избежание систематической ошибки между исследованиями все ультразвуковые исследования будут выполняться одним исследователем (KR) с использованием линейного датчика GE RT 3000, 5 МГц в KKB и аппарата ATL HDI 3000 с линейным датчиком 5 МГц или Acuson 10XP. , линейный датчик 5 МГц в отделении детской радиологии).

Ультразвуковые исследования будут проводиться в соответствии с модифицированной процедурой Graf (Rosendahl), включая морфологию тазобедренного сустава и стабильность тазобедренного сустава. Новорожденные со стабильными тазобедренными суставами и подтвержденной легкой дисплазией при втором ультразвуковом исследовании будут повторно обследованы клинически с помощью TM, HR или TA до приглашения в исследование. После письменного информированного согласия пациент будет посещать амбулаторную клинику BKB. Медсестра открывает запечатанный конверт со случайным числом, и новорожденный попадает в контрольную или лечебную группу.Все данные будут экспортированы в SPSS компанией KR. RTL – статистический консультант.

Ультразвуковой метод позволяет прогнозировать дисплазию тазобедренного сустава у младенцев — ScienceDaily

Методика, использующая ультразвуковые изображения для определения глубины и формы тазобедренного сустава, может точно предсказать, у каких детей с дисплазией тазобедренного сустава разовьется нормальная структура тазобедренного сустава, а у каких останется дисплазия, согласно исследование по направлению Радиология . Исследователи говорят, что статистическое моделирование формы улучшает существующие методы и может избавить многих младенцев от ненужного лечения.

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда тазобедренный сустав ребенка слишком мелкий, чтобы покрыть головку бедренной кости. В тяжелых случаях бедренная кость может полностью вывихнуться из бедра. По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, 1 из 10 младенцев рождается с нестабильностью тазобедренного сустава, что означает, что бедра могут шевелиться в суставе из-за ослабленных связок. После рождения большинство подтягивается естественным образом. Один из 100 младенцев нуждается в лечении дисплазии тазобедренного сустава.

Нет единого мнения о том, как и когда лечить стабильную дисплазию тазобедренного сустава (тип 2 по классификации Graf).Подсчитано, что около 80% стабильных тазобедренных суставов Graf 2 разовьются до нормального состояния без лечения. Но поскольку в настоящее время нет способа отличить те, которые в будущем разовьются до нормального состояния, по сравнению с теми, которые не будут развиваться, большой процент стабильных случаев, вероятно, будет подвергаться чрезмерному лечению, по словам старшего автора исследования Ральфа Дж. Б. Саккерса, доктора медицинских наук. D., из отделения ортопедической хирургии Университетского медицинского центра Утрехта в Утрехте, Нидерланды. Чрезмерное лечение имеет существенные недостатки.

«Наиболее важными негативными последствиями чрезмерного лечения являются финансовое и материально-техническое бремя для родителей и общества», — сказал д-р Саккерс. «Медицинские последствия чрезмерного лечения относительно редки, но риск не равен нулю. Если есть редкое медицинское последствие, это, вероятно, будет аваскулярный некроз тазобедренного сустава из-за неправильного использования лечебного устройства».

Аваскулярный некроз — это заболевание, возникающее в результате временной или постоянной потери кровоснабжения кости.

Система классификации Graf обычно используется для оценки дисплазии тазобедренного сустава, но она имеет ограничения. В зависимости от внешнего вида угла вертлужной впадины на ультразвуковых изображениях пациентов делят на группы. Этот угол зависит от глубины и формы впадины тазовой кости, к которой прилегает головка бедренной кости. Сообщается, что система Graf имеет высокую вариабельность и низкую согласованность всех зарегистрированных показателей дисплазии тазобедренного сустава, а на качество ультразвукового изображения и анатомический вид тазобедренного сустава может влиять расположение датчика.

Статистическое моделирование формы с помощью ультразвука — это альтернативный метод, который количественно определяет форму изображения бедра с помощью нескольких контрольных точек, каждая из которых имеет координаты X и Y на двухмерном ультразвуковом изображении. Он предлагает потенциальные преимущества по сравнению с существующими моделями прогнозирования.

«Благодаря количественной оценке формы изображения бедра с помощью статистического моделирования формы из ультразвуковых изображений извлекается значительно больше данных по сравнению с используемыми в настоящее время методами», — д-р.— сказал Саккерс.

Для исследования д-р Саккерс и его коллеги проанализировали прогностическую силу метода у 97 детей со стабильной дисплазией тазобедренного сустава.

Они разработали статистическое моделирование формы на основе исходных ультразвуковых изображений, а затем сопоставили модель с персистирующей дисплазией тазобедренного сустава на УЗИ после 12 недель наблюдения и остаточной дисплазией тазобедренного сустава на рентгенограммах таза в возрасте около одного года.

Результаты показали, что статистическое моделирование формы точно предсказало, какие бедра развились до нормальных или остались диспластическими.Также были выявлены бедра, которым помогло лечение привязью Павлика, мягкой шиной, которая способствует нормальному развитию тазобедренного сустава.

Хотя для подтверждения концепции необходимы дополнительные исследования, результаты исследования подтверждают будущую роль статистического моделирования формы в клинике.

«Метод может быть автоматизирован после проверки, аналогично текущему автоматизированному определению возраста скелета по рентгеновским снимкам руки», — сказал доктор Саккерс.

Исследователи надеются доказать надежность метода дополнительными исследованиями на других популяциях пациентов со стабильной дисплазией тазобедренного сустава в соответствии с классификацией Графа.

Младенцы и дисплазия тазобедренного сустава в процессе развития

Эта статья была первоначально опубликована в информационном бюллетене Педиатрического общества Большого Далласа . Стремясь улучшить ортопедическую помощь педиатрическим пациентам во всех условиях, специалисты Scottish Rite for Children регулярно публикуют эту публикацию для местных педиатров в Северном Техасе.

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием, поражающим новорожденных.Общая заболеваемость оценивается примерно в 1%. Дисплазия – это термин, означающий плохо сформированный. Он хорошо описывает это состояние, потому что одна или обе стороны тазобедренного сустава не растут правильно по мере развития ребенка. При тяжелых формах ДДГ тазобедренный сустав может быть полностью вывихнут, что означает отсутствие контакта между головкой тазобедренного сустава (бедренной костью) и впадиной (вертлужной впадиной).

Распечатайте PDF-файл.

Скрининг для DDH
Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала клинический отчет о текущих стандартах оценки и лечения DDH.При более позднем распознавании состояния лечение становится более сложным и может даже потребовать хирургического вмешательства. Чтобы свести к минимуму пропущенные случаи дисплазии тазобедренного сустава, AAP рекомендует педиатрам периодически проводить скрининг на DDH во время обычных посещений офиса с младенческого возраста до тех пор, пока ребенок не начнет ходить. При эффективном скрининге большинство случаев выявляется и лечится в младенчестве, что приводит к полной коррекции дисплазии тазобедренного сустава и развитию нормальных тазобедренных суставов.

Детский хирург-ортопед Кори С.Gill, MD M.A., ухаживает за многими детьми с DDH и получил несколько вопросов от направляющих поставщиков о надлежащем уходе. Наиболее важные вещи, которые педиатры и другие направляющие поставщики должны понимать о DDH, включают:

  • Выполняйте осмотр тазобедренного сустава у каждого новорожденного и младенца. Щелчки мягких тканей вокруг бедра и колена очень распространены и обычно не указывают на дисплазию тазобедренного сустава. Точно так же асимметричные кожные складки на внутренней стороне бедра обычно не означают, что есть проблема с бедром.Выводы, которые явно ненормальны и должны привести к направлению к ортопеду, включают:
    • Нестабильное бедро, которое «застревает» на месте или смещается. Стабильность тазобедренного сустава оценивается во время осмотра путем выполнения маневров Барлоу и Ортолани. Тест Барлоу определяет, что бедро находится на месте, но его можно легко вывихнуть при легком надавливании. Тест Ортолани выявляет вывих бедра в состоянии покоя, но может быть вправлен обратно в сустав при позиционировании бедра.
    • Значительно уменьшенный или асимметричный диапазон движений.Это особенно важно для отведения бедер, когда они отводятся в стороны в положении лежа. Разница всего в 10 градусов по сравнению с нормальной стороной может указывать на серьезную проблему.
    • Значительная разница в длине ног, что может свидетельствовать о вывихе бедра. Разницу в длине ног лучше всего оценивать с помощью теста Галеацци. Этот тест выполняется путем сгибания бедер на 90 градусов и проверки уровня коленей.
    • У малышей и детей старшего возраста уменьшение отведения тазобедренного сустава и походка вразвалку, вялая или односторонняя походка на носках могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава или вывих.
  • Определите факторы риска, повышающие вероятность дисплазии тазобедренного сустава. Двумя наиболее важными из них являются семейный анамнез дисплазии тазобедренного сустава и тазовое предлежание (особенно откровенное тазовое предлежание). Медицинские работники должны иметь низкий порог для направления таких пациентов к ортопеду. Другие факторы риска включают женский пол, первенца и маловодие.
  • Определите правильное время для направления пациента на обследование DDH. Новорожденных с нестабильностью тазобедренного сустава при обследовании следует немедленно направить к врачу, чтобы можно было начать лечение как можно скорее.У детей с нормальным результатом обследования, но с факторами риска DDH, УЗИ следует пройти примерно в шестинедельном возрасте. Более раннее проведение УЗИ у детей часто приводит к ложноположительному диагнозу ДДГ вследствие физиологической незрелости тазобедренного сустава у новорожденного.
Ортопедическое вмешательство
Когда младенцам действительно требуется ортопедическое вмешательство по поводу дисплазии тазобедренного сустава, наша первая линия лечения — это привязь Павлика. Эту привязь из ткани и липучки обычно носят по 23 часа в день в течение примерно шести-восьми недель, но ее можно снимать для купания.Привязь удерживает бедра согнутыми и повернутыми в правильном положении для нормального развития тазобедренного сустава. После лечения привязью Павлика мы используем физикальное обследование, УЗИ и рентген, чтобы контролировать рост и подтверждать, что тазобедренный сустав развивается нормально. Большинству младенцев с DDH не требуется дальнейшее ортопедическое лечение после ношения привязи Павлика.

У некоторых детей, особенно с тяжелой дисплазией тазобедренного сустава или вывихом, лечение ремнями Павлика может быть неэффективным. Иногда для коррекции дисплазии тазобедренного сустава у этих детей может быть полезен другой тип жесткой пластиковой скобы.Тем не менее, большинству детей, которые не реагируют на лечение ремнями Павлика, в конечном итоге потребуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы, связанные с дисплазией тазобедренного сустава, такие как повреждение хряща, хромота, разница в длине ног и ранний артрит. В зависимости от тяжести дисплазии тазобедренного сустава хирургическое лечение может включать:

  • Закрытое вправление . Это включает в себя репозицию головки тазобедренного сустава глубоко в суставную впадину, когда ребенок спит под наркозом, а затем наложение гипсовой повязки, называемой колючей повязкой, на срок от трех до четырех месяцев.Во время этой процедуры мы часто вводим небольшое количество медицинского красителя в тазобедренный сустав, чтобы убедиться, что головка тазобедренного сустава правильно расположена в гнезде. Это называется артрограммой.
  • Открытое вправление – Иногда тазобедренный сустав не может правильно выровняться при изменении положения ноги, потому что плотные ткани не позволяют шару глубоко войти в гнездо. В этих случаях делается разрез перед бедром, где напряженные сухожилия, связки и мягкие ткани удаляются.После этого слизистую оболочку тазобедренного сустава затягивают прочным швом, чтобы удерживать бедро в нужном положении. Эта процедура называется капсулорафией.
  • Остеотомия – У детей старшего возраста (старше 1,5–2 лет) одних только операций на мягких тканях часто недостаточно для обеспечения правильного выпрямления тазобедренного сустава. В этих случаях мы часто дополняем процедуру открытой репозиции контролируемым разрезом кости, чтобы помочь переориентировать бедро в гнезде. Это называется остеотомией и может быть выполнено на стороне шара бедра (остеотомия бедренной кости) или на стороне гнезда бедра (остеотомия таза).Металлические имплантаты часто используются для удержания кости в новом положении и удаляются позже.
Заключение
Дисплазия тазобедренного сустава является распространенным ортопедическим заболеванием у новорожденных, которое может привести к серьезным долгосрочным последствиям, если его не лечить. Определенные факторы риска, такие как семейный анамнез дисплазии и явное тазовое предлежание, значительно увеличивают риск развития DDH. Педиатры играют решающую роль в обследовании младенцев, выявлении лиц с факторами риска и направлении их к детскому ортопеду, когда это необходимо.При диагностике в первые несколько месяцев жизни неинвазивное лечение с помощью ремней или корсетов очень эффективно и обычно приводит к развитию нормального тазобедренного сустава. В некоторых случаях тяжелой дисплазии/вывиха тазобедренного сустава или в случаях поздней диагностики требуется хирургическое вмешательство для улучшения долгосрочного прогноза состояния тазобедренного сустава.

Советы рефералов 
Потенциальный диагноз дисплазии тазобедренного сустава может вызвать значительное беспокойство у новых родителей. Понимание наилучшего времени для направления пациентов и начала лечения помогает максимизировать успех и эффективность лечения, сводя к минимуму родительский стресс и беспокойство.

  • Для младенцев с факторами риска DDH, такими как семейный анамнез или тазовое предлежание, но с нормальным физикальным осмотром, необходимо пройти ультразвуковое исследование примерно в возрасте шести недель. УЗИ, проведенное ранее этого возраста, приводит к большому количеству ложноположительных результатов и потенциально ненужному лечению в жгуте.
  • Нет необходимости проходить УЗИ перед направлением, поскольку мы тесно сотрудничаем с опытными лаборантами, которые могут провести диагностическое УЗИ тазобедренного сустава в тот же день, что и визит младенца в клинику.
  • У детей с явными отклонениями от нормы при осмотре (нестабильное/вывих бедра или асимметричное отведение бедра) в родильном доме или при плановых визитах в клинику следует немедленно направить к врачу, чтобы можно было как можно скорее начать лечение в привязи. У этих детей нет необходимости ждать, пока ребенку исполнится 6 недель, чтобы получить направление.
  • Если единственным аномальным результатом обследования является «щелчок бедра» или асимметричная складка бедра, направление и УЗИ следует отложить до 6-недельного возраста, учитывая относительно низкую распространенность DDH у этих детей.
  • У недоношенных детей, все еще находящихся в отделении интенсивной терапии новорожденных, с факторами риска DDH обычно можно дождаться направления до выписки ребенка домой. Если врач обнаруживает нестабильность бедра во время пребывания в стационаре, он может проконсультироваться по телефону с детским хирургом-ортопедом, чтобы ответить на вопросы или обсудить наиболее подходящее время для посещения пациента.
  • Если в семье есть младенец с диагнозом DDH, все будущие братья и сестры ребенка должны быть направлены на скрининг, ультразвуковое исследование в возрасте шести недель, и следует уделить серьезное внимание направлению старших братьев и сестер на рентгенографию тазобедренного сустава.Родственники первой степени родства имеют более чем в десять раз более высокий риск DDH по сравнению с контрольной группой.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, младенцев и детей старшего возраста: раннее вмешательство при этой распространенной деформации

Джошуа Страссберг, MD, FAAOS

Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация, при которой тазобедренный сустав ребенка не полностью покрывает шаровидную часть бедренной кости или верхнюю часть бедренной кости, что приводит к частичному или полному вывиху тазобедренного сустава.Большинство детей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с этим состоянием, но если у ребенка нет вывиха бедра, он может остаться недиагностированным, поскольку при рождении он не очевиден, а признаков или симптомов не так много.

Факторы риска, которые могут предложить дальнейшее обследование вашего ребенка педиатром, включают семейный анамнез (родитель или брат или сестра) дисплазии тазобедренного сустава и нарушение врожденных пороков развития. Обратите внимание, что если ваш первый ребенок родился девочкой и во время родов у него появились бриджи, следует предположить, что у ребенка дисплазия тазобедренного сустава, пока не будет доказано обратное.

Предупреждающие признаки дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава встречается гораздо чаще, чем многие думают, с доказательствами деформации, обнаруживаемой у каждого из 100 младенцев, в то время как один из каждой тысячи детей рождается с фактическим вывихом бедра.

Таким образом, ваш педиатр должен проявлять повышенную бдительность во время рутинных осмотров младенцев и детей младшего возраста, поскольку первый симптом дисплазии тазобедренного сустава (например, боль в тазобедренном суставе, хромота или неравная длина ног) может проявиться только в том случае, если бедро ребенка действительно вывихнуто — и эти симптомы могут не проявляться, пока ребенок не достигнет позднего подросткового возраста, 20 или даже 30 лет.Если у вашего ребенка есть эти факторы риска, ваш педиатр может порекомендовать рентген или УЗИ, чтобы убедиться в наличии дисплазии тазобедренного сустава.

Раннее вмешательство — ключ к успеху

Ключом к предотвращению проблем с тазобедренным суставом в более позднем возрасте и к замене тазобедренного сустава является как можно более ранняя диагностика деформации, чтобы можно было как можно скорее начать лечение. Раннее вмешательство может также означать, что можно использовать более консервативные, нехирургические методы лечения.

По словам Скотта Мубарака, доктора медицинских наук, хирурга-ортопеда компании Rady Children’s Specialists в Сан-Диего, «от 15 до 20 процентов детей, рожденных с нарушением тазобедренного сустава, имеют дисплазию тазобедренного сустава, поэтому большинство педиатров сегодня проводят скрининг на это состояние.Но если у вашего ребенка было нарушение, и ваш педиатр не направляет вас к детскому ортопеду в течение первых шести недель, родители должны без колебаний попросить направление к нему, потому что раннее вмешательство важно для хорошего, нехирургического результата».

В нашей практике мы в первую очередь используем нехирургические методы лечения. Для младенцев первым курсом лечения является использование привязи или бандажа Павлика, который удерживает бедро ребенка в стороне. Поскольку тазобедренный сустав младенца еще мягкий, привязь может помочь бедренной кости принять форму впадины.Младенцы, как правило, должны носить привязь или бандаж все время в течение восьми-18 недель. Дисплазия тазобедренного сустава исчезнет у более чем 90% младенцев, прошедших это лечение, что подчеркивает преимущества ранней диагностики и лечения.

«Я всегда советую родителям проявить терпение в отношении этой формы лечения и дать ей время, необходимое для достижения долгосрочного успеха», — посоветовал доктор Мубарак.

Хирургические опции

Если ребенок не реагирует на привязь, то родитель должен рассмотреть вопрос об операции, при которой детский хирург возвращает бедро ребенка на место или устраняет препятствия для коррекции.

  • Открытый редукционный разрез позволяет хирургу удалить содержимое со стороны тазобедренного сустава, которое мешало мячу двигаться туда, где он должен лежать.
  • При закрытом редукционном разрезе хирург будет манипулировать шаром, чтобы ввести его в тазобедренную впадину с целью стабилизации шара.

В случае, если дисплазия тазобедренного сустава у ребенка диагностирована в более позднем возрасте (в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет) или если первая операция оказалась неудачной, ортопед может порекомендовать периацетабулярную остеотомию (ПАО), также называемую остеотомией по Ганцу, с сохранением тазобедренного сустава. хирургия для подростков и молодых людей, чьи родовые пластины закрылись.В этой процедуре хирург перемещает вертлужную впадину (тазобедренный сустав) в лучшее положение, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав пациента и сохранить его. ПАО может помочь предотвратить развитие прогрессирующего артрита тазобедренного сустава у вашего ребенка и в большинстве случаев исключить необходимость полной замены тазобедренного сустава. Я вместе с доктором Сарой Стельма прошли узкоспециализированное обучение в этой области, и мы рекомендуем подождать, пока ребенку исполнится не менее шести месяцев, прежде чем делать операцию.

Конечно, время восстановления зависит от лечения или операции.Младенцы, перенесшие закрытую или открытую редукционную операцию, будут носить шипастую повязку (гипсовую повязку), которая надевается на нижнюю часть туловища и конечностей на срок от 12 до 18 недель. Подросткам старшего возраста, перенесшим PAO, не потребуется гипсовая повязка, и они смогут ходить в течение нескольких дней после операции, но им потребуются костыли в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что они не слишком сильно нагружают бедра и ноги. Им также потребуется физиотерапия, чтобы улучшить силу и диапазон движений. Полное восстановление может занять до шести месяцев.

Дисплазия тазобедренного сустава — это заболевание, с которым трудно жить, но при ранней диагностике и лечении она не должна вызывать пожизненные проблемы и боль. Педиатры должны учитывать семейный анамнез ребенка и обстоятельства его рождения, а также искать признаки этой деформации у младенцев и детей раннего возраста и направлять родителей к детскому ортопеду, обученному хирургическим и нехирургическим методам лечения дисплазии. и сохранить здоровье тазобедренных суставов.

Дисплазия тазобедренного сустава (развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава) |

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия развития бедра) — это состояние, при котором верхняя часть бедренной кости ребенка вывихнута из тазобедренного сустава.Он может присутствовать при рождении или развиться во время первый год жизни ребенка.

Дисплазию тазобедренного сустава не всегда можно обнаружить при рождении или даже в раннем детстве. Несмотря на тщательный скрининг детей на тазобедренный дисплазия при регулярных осмотрах ребенка, ряд детей с тазобедренным дисплазия не диагностируется, пока им не исполнится 1 год.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается редко. Однако, если ваш ребенок диагностировано с состоянием, быстрое лечение имеет важное значение.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Никто точно не знает, почему возникает дисплазия тазобедренного сустава (или почему левое бедро вывихивается чаще, чем правое). Одной из причин может быть сделать с гормонами ребенок подвергается воздействию до рождения. Пока эти гормоны служат для расслабления мышц тела беременной матери, в некоторых случаях они также может привести к тому, что суставы ребенка станут слишком расслабленными и склонными к вывих.Это состояние часто исправляется через несколько дней, и тазобедренный сустав нормально развивается. В ряде случаев эти вывихи вызывают изменения в тазобедренном суставе. анатомии, которые нуждаются в лечении.

Кто в опасности?

Факторы, которые могут увеличить риск развития тазобедренного сустава дисплазия включают

  • Пол – чаще у девочек

  • Семейный анамнез — более вероятен, когда у других членов семьи была дисплазия тазобедренного сустава

  • Положение при рождении — чаще встречается в дети, рожденные в тазовом предлежании

  • Порядок рождения – первенцы наиболее подвержены риску дисплазии тазобедренного сустава

Обнаружение дисплазии тазобедренного сустава

Ваш педиатр проверит вашего новорожденного на дисплазии тазобедренного сустава сразу после рождения и при каждом осмотре ребенка, пока ваш ребенок не ходит нормально.

Во время экзамена ваш ребенок педиатр будет осторожно сгибать и вращать ноги вашего ребенка, чтобы увидеть, бедренные кости правильно расположены в тазобедренных суставах. Это не требует большое усилие и не повредит вашему ребенку.

Детский педиатр также посмотрит для других признаков, которые могут указывать на проблему, включая

  • Ограниченный диапазон движения в любом нога

  • Одна нога короче другой

  • Складки на бедрах или ягодицах кажутся неровными или однобокий

Если педиатр вашего ребенка подозревает проблема с бедром у вашего ребенка, вас могут направить к ортопеду специалист, имеющий опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Раннее лечение имеет важное значение. Чем раньше начинается лечение, тем проще оно будет. Раньше родителям говорили двойные или тройные подгузники своих детей, чтобы держать ноги в положении, вывих был маловероятен. Эта практика не рекомендуется. подгузник не предотвратит дисплазию тазобедренного сустава, а лишь отсрочит эффективное лечение.Отсутствие лечения этого состояния может привести к необратимому инвалидность.

Если у вашего ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава до того, как ей исполнится 6 месяцев, ее, скорее всего, будут лечить с помощью мягкого корсета. (например, привязь Павлика), которая держит ноги согнутыми и разведенными, чтобы позволить бедренные кости должны быть надежно закреплены в тазобедренных суставах.

Консультант-ортопед расскажет, как долго и когда вашему ребенку нужно будет носить корсет.Ваш ребенок также будет обследован часто в течение этого времени, чтобы убедиться, что бедра остаются нормальными и стабильный.

В резистентных случаях или у детей старшего возраста тазобедренный дисплазии может потребоваться лечение с помощью брекетов, гипсовой повязки, вытяжения, или хирургия. Ваш ребенок будет госпитализирован, если потребуется хирургическое вмешательство. После операции вашему ребенку наложат гипсовую повязку на тазобедренный сустав примерно на 3 месяца.Гипсовая повязка на бедро – это жесткая повязка, которая иммобилизует бедра и удерживает их в правильном положении. правильное положение. Когда гипс будет снят, ваш ребенок должен будет носить съемный тазобедренный бандаж еще на несколько месяцев.

Вспомнить

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего прогулки ребенка, поговорите с его педиатром. Если причина в бедре дисплазия, важно быстрое лечение.

Copyright © 2003 Американская академия педиатрии. Все права защищены.

Поток AAP запущен 05.03.2022, 2:20:33. Последнее изменение информации о статье: 24.01.2022, 6:59:19.

Детская дисплазия тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Вы хотите детскую одежду, но вас пугают страшилки о дисплазии тазобедренных суставов у младенцев?

Как родители, мы хотим, чтобы наши дети жили идеальной жизнью, без необходимости операций или медицинского оборудования.Но реальность такова, что дисплазия тазобедренного сустава у младенцев случается, и хотя ее часто можно предотвратить, в некоторых случаях это неизбежно.

Давайте обсудим, что такое детская дисплазия тазобедренного сустава, как ее предотвратить и что можно сделать, чтобы вылечить ее, если это произойдет.


Что такое детская дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие тазобедренных костей. Это может привести к щелчку или легкому вывиху тазобедренных суставов и может произойти в одном или обоих бедрах ребенка.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, который развивается еще во время внутриутробного развития ребенка и продолжает развиваться в раннем детстве.У новорожденного тазобедренный сустав в основном состоит из хряща, который в течение первого года жизни заменяется костью.

Обычно шарик растет быстрее, чем гнездо, поэтому часть шарика остается внутри гнезда. Но в этом состоянии лунка недоразвита, поэтому шарик не может зафиксироваться внутри лунки. В результате бедро склонно к вывиху и может вызвать больше проблем в будущем.

Причины детской дисплазии тазобедренного сустава

Точные причины дисплазии тазобедренного сустава у младенцев неизвестны, хотя известно, что ребенок может либо родиться с этим заболеванием, либо развиться в младенчестве.Ниже, однако, приведены несколько факторов, которые увеличивают его вероятность.

1. Генетика

Существует несколько генетических связей с этим заболеванием. Например, если у одного ребенка в семье была детская дисплазия тазобедренного сустава, вероятность того, что она будет обнаружена у другого ребенка, составляет один из 17 (1) . Кроме того, если родитель болел этим заболеванием в младенчестве, шансы, что у его детей оно возникнет, увеличиваются до одного из восьми. Девочки чаще, чем мальчики, страдают дисплазией тазобедренных суставов.

Его вероятность увеличивается до одного шанса из трех, если у родителя было заболевание, и у него уже был ребенок с дисплазией тазобедренного сустава.

2. Положение в утробе матери

То, как ребенок сидит в утробе матери, также может повлиять на развитие у него этой проблемы. Некоторые позы могут вызывать давление на бедра ребенка, растягивать связки и повышать вероятность развития этого заболевания.

Нормальное внутриутробное положение создает большую нагрузку на левое бедро, чем на правое. Считается, что именно поэтому чаще поражается левое бедро. Дети с тазовым предлежанием, дети с кривошеей и дети с деформациями стопы также чаще сталкиваются с этой проблемой.

Некоторые люди также считают, что гормональные изменения к концу беременности, которые ослабляют связки матери, чтобы облегчить роды, могут также вызвать ослабление связок ребенка.

3. Детские переноски

Детские переноски могут вызвать у ребенка дисплазию тазобедренного сустава, если они не удерживают бедра ребенка в правильном положении.

Например, некоторые переноски узкие в области промежности и позволяют ножкам ребенка свисать. Это напрягает бедра ребенка и может вызвать дисплазию.Слинг-переноска также может стать причиной этого, если ребенок находится в неправильном положении.

4. Автокресла

Автокресла могут усугубить эту проблему из-за того, как они удерживают ребенка в нужном положении. Узкое автокресло не позволяет бедрам ребенка развернуться (2) .

5. Пеленание

Пеленание может быть отличным инструментом, чтобы успокоить вашего ребенка и помочь ему спокойно отдыхать. Но слишком тугое пеленание до тех пор, пока у них не останется места для разведения ног, может увеличить риск возникновения этой проблемы.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

Хотя окончательно предотвратить это невозможно, вы можете уменьшить вероятность, используя надлежащие методы ношения или пеленания ребенка, а также используя автокресло, предназначенное для предотвращения этого состояния.

  1. Для переноски с мягкой структурой или мэй-тай используйте ту, которая широка в промежности и позволяет бедрам и коленям вашего ребенка сидеть в форме буквы М, при этом колени должны находиться под небольшим углом над тазобедренными суставами. Это поддерживает ножки ребенка от тазобедренного до коленного суставов.
  2. При размещении ребенка в слинге не укладывайте его лежа, сжав ноги вместе. Вместо этого попросите их сесть, раздвинув бедра вокруг вас, чтобы держать их в устойчивом положении. Эти методы оказывают меньшее давление на суставы и снижают вероятность дисплазии.
  3. Выберите широкое автокресло, в котором ножки вашего ребенка будут раздвинуты. Узкое сиденье не позволяет ногам раздвигаться и приводит к излишней нагрузке на тазобедренные суставы.
  4. При пеленании ребенка следите за тем, чтобы его ножки не были сильно сдвинуты вместе.Вместо этого дайте достаточно места, чтобы его ноги могли раздвинуться в стороны и слегка согнуться в бедре.
  5. Не нужно бояться, что пеленки развяжутся; вы можете плотно закрепить ручки вашего ребенка, в то время как ноги имеют больше места. Разгибая бедра ребенка, вы снижаете нагрузку на суставы.
  6. Наконец, если у вашего ребенка есть предрасположенность к этому заболеванию из-за генетики или внутриутробного положения, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не будет ли хорошей идеей тройное подгузник. Использование этого метода предполагает одновременное ношение нескольких подгузников на вашем ребенке, чтобы его бедра оставались в положении лягушки.Вы также можете свернуть тканевые подгузники между ног ребенка, чтобы бедра находились в оптимальном положении.

Помните

Во избежание дисплазии тазобедренного сустава всегда выбирайте автокресла, слинги и переноски, позволяющие ребенку широко раздвинуть ноги, а не узкие и тесные варианты.

На какие признаки следует обращать внимание?

Важно вовремя распознать признаки дисплазии тазобедренного сустава. Это позволяет начать лечение сразу же, и ваш ребенок сможет получить необходимую ему помощь.Вот пять вещей, которые нужно искать.

1. Асимметрия

Когда вы кладете ребенка на живот, вы замечаете, что одна ягодичная складка выше другой? Это может быть признаком этого состояния. Как правило, рентген или УЗИ могут диагностировать это.

2. Ограниченный диапазон движения

Дети без этой проблемы имеют гибкие тазобедренные суставы (3) , и их ножки легко раздвигаются во время пеленания. Если вы заметили, что ножки вашего ребенка не могут раздвигаться или расслабляться, как должны, во время пеленания, обратитесь к врачу.

3. Хип-Клик

Щелкающие бедра могут быть нормальным явлением у младенцев, но щелканье бедрами часто может быть признаком детской дисплазии тазобедренных суставов. Рентген или УЗИ подтвердят диагноз.

4. Боль

Боль редко возникает у младенцев с этим заболеванием. Тем не менее, это может произойти у детей старшего возраста или подростков.

5. Покачивание назад

Покачивающаяся спина, преувеличенная хромота или одна нога длиннее другой могут быть признаками этой проблемы.Преувеличенная хромота будет сигнализировать о состоянии только одного тазобедренного сустава, в то время как раскачивание назад и совместная хромота могут быть признаком поражения обоих бедер.

Лечение

Если у вашего ребенка возникла эта проблема, не расстраивайтесь. Иногда это может случиться, даже если вы все сделали правильно, и никто до конца не понимает, почему. К счастью, есть несколько вариантов лечения.

Лечение может отличаться в зависимости от возраста вашего ребенка, уровня активности или тяжести состояния.Ниже мы обсудим варианты лечения в зависимости от возраста и то, как эти методы лечения работают.

От новорожденного до шести месяцев

Ортезы часто используются у новорожденных, потому что их бедра можно легко вставить обратно в гнездо, и их просто нужно удерживать на месте до полного развития сустава. Привязь Павлика является распространенным устройством, как и другие привязи для отведения (4) .

Эти приспособления удерживают колени и тазобедренные суставы разведенными и согнутыми, помогая тазобедренным суставам развиваться в оптимальном положении (5) .Обычно брекеты носят постоянно от 6 до 12 недель, хотя их можно снимать для купания и смены подгузников.

После того, как тазобедренные суставы стабилизируются, младенцы перестают пользоваться устройством, сначала используя его неполный рабочий день, а затем только на ночь, прежде чем полностью прекратить его использование.

От шести до восемнадцати месяцев

Эта возрастная группа является сложным периодом. Иногда нехирургические методы помогают решить эту проблему, но в других случаях врачам могут потребоваться более сложные меры.Часто это зависит от врача и от того, насколько серьезна дисплазия.

Бедро может быть помещено в лунку под общей анестезией в процессе, называемом закрытой репозицией. Общая анестезия означает, что во время процедуры ребенка усыпляют с помощью газа.

После того, как бедро вставлено на место, на несколько месяцев его фиксируют колючей повязкой. Эта процедура называется закрытой репозицией, потому что для вправления бедра не нужно делать никаких разрезов.

Однако иногда закрытой репозиции недостаточно.В особо тяжелых случаях врачи могут порекомендовать вместо этого открытое вправление. Для детей до года врачи часто предпочитают медиальный доступ, но для детей старше года они, скорее всего, используют передний доступ (6) .

Это связано с тем, что бедренную кость часто необходимо укоротить, а затем наклонить к суставу, чтобы уменьшить давление на бедро. Процедура улучшает стабильность суставов и снижает вероятность проблем в дальнейшей жизни.

Прежде чем вы сойдете с ума

Не беспокойтесь о том, что укорочение костей повлияет на рост вашего ребенка.Укорачивание фактически стимулирует рост костей, поэтому укорачивание обычно носит временный характер, пока бедра удерживаются в правильном положении во время заживления.

Восемнадцать месяцев и старше

Для детей этой возрастной группы можно попытаться сделать закрытую репозицию, но они должны будут находиться в гипсовой повязке дольше, чтобы помочь бедру нормально вырасти. Вместо этого врачи могут выбрать открытое вправление, так как во многих случаях этот процесс быстрее и эффективнее.

Наиболее популярным методом лечения в этой возрастной группе является открытая репозиция с передним доступом и укорачиванием кости.Также часто проводится подтяжка связок.

Шесть и старше

Для этой возрастной группы редукция проводится редко, потому что любые изменения кости часто остаются постоянными. Однако дисплазию тазобедренного сустава все еще можно лечить, и это помогает отсрочить появление артрита в будущем.


Продолжайте двигаться вперед

Ни один родитель не хочет признать, что с его ребенком что-то не так, но иногда, несмотря на все наши усилия, что-то происходит. Одной из таких вещей является дисплазия тазобедренного сустава у младенцев.

Тем не менее, постарайтесь сделать все возможное, чтобы предотвратить это состояние. Убедитесь, что вы используете подходящую переноску, когда носите ребенка, держите его ноги свободными при пеленании и обеспечивайте широкое автокресло.

Но, если это состояние все еще возникает, хорошая новость заключается в том, что его обычно легко исправить, и при правильном уходе это не вызовет длительных проблем.

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое дисплазия тазобедренного сустава в развитии у детей?

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) представляет собой проблему со здоровьем тазобедренного сустава.Это когда сустав не сформировался нормально, поэтому он не работает так, как должен. DDH присутствует при рождении. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

В нормальном тазобедренном суставе верхняя часть (головка) бедренной кости (бедренной кости) плотно прилегает к тазобедренному суставу. У ребенка с ДДГ тазобедренный сустав неглубокий. В результате головка бедренной кости может соскальзывать внутрь и наружу. Он может сместиться. Это означает, что он частично или полностью выходит из тазобедренного сустава.

Что вызывает DDH у ребенка?

Комбинация факторов может привести к DDH.Это может быть отчасти генетическое. DDH обычно передается по наследству. Он также может быть частично экологическим, например:

  • Реакция ребенка на гормоны матери во время беременности
  • Напряженная матка, затрудняющая движения плода
  • Ягодичное предлежание, когда ребенок рождается снизу вверх, а не головой вперед

Какие дети подвержены риску DDH?

Первенцы подвергаются более высокому риску, потому что матка мала и у ребенка мало места для движений.Это может повлиять на развитие бедра. Другие факторы риска:

  • Семейный анамнез DDH или очень гибкие связки
  • Положение ребенка в матке, особенно казенная позиция
  • Другие ортопедические проблемы, такие как косолапость
  • Женский пол. DDH чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Каковы симптомы DDH у ребенка?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы DDH.Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

  • Нога может казаться короче на стороне вывиха бедра
  • Нога на стороне вывиха бедра может вывернуться наружу
  • Складки на коже бедра или ягодиц могут выглядеть неравномерно
  • Пространство между ногами может выглядеть шире, чем обычно

Симптомы DDH могут напоминать другие проблемы со здоровьем тазобедренного сустава.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ДДГ у ребенка?

DDH иногда отмечают при рождении. Медицинский работник обследует новорожденных в больнице на наличие проблемы с тазобедренным суставом, прежде чем они отправятся домой. Но DDH не может быть обнаружен до более поздних проверок.

Лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз DDH при физическом осмотре. Во время осмотра он или она спрашивает об истории рождения вашего ребенка и о том, есть ли у других членов семьи DDH.

Это может понадобиться вашему ребенку тесты:

  • Рентген. Этот тест позволяет получить изображения внутренних тканей, костей, и органы.
  • УЗИ (сонография). В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны и компьютер для получения изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Это используется для осмотра внутренних органов в процессе их функционирования и для оценки кровотока через различные сосуды.

Как лечится ДДГ у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезна состояние есть.

Цель лечения – поставить головку бедренной кости обратно в гнездо бедра, чтобы бедро могло нормально развиваться. Варианты лечения для детей различаются. Они могут включать:

  • Специальный бандаж или привязь. Чаще всего используется шлейка Павлика. Применяется у детей до 6 месяцев для удержания бедро на месте, позволяя ногам немного двигаться. Здоровье вашего ребенка провайдер надевает обвязку и периодически проверяет ее посадку. Ремешок может зафиксировать ДДХ. Но иногда бедро все еще может быть частично или полностью вывихнуто.
  • Литье. Если у вашего ребенка все еще есть DDH, гипс может помочь.Это называется колосовидным слепком.
  • Хирургия. Если другие методы не работают или если DDH диагностированный в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, вашему ребенку может потребоваться операция по выравниванию тазобедренного сустава. Затем вашему ребенку, возможно, придется носить гипсовую повязку в течение 6 месяцев после операции. Этот специальный гипс удерживает бедро на месте во время заживления. После снятия гипса ваш ребенку может понадобиться специальный бандаж или лечебная физкультура для укрепления мышцы бедра и ног.

При раннем обнаружении DDH у многих детей хорошо справляются со шлейкой Павлика, а если нужно, то и с литьем. Некоторым детям может понадобиться один или больше операций по мере роста, потому что бедро может снова вывихнуться. Если оставить DDH без лечения у ребенка могут развиться различия в длине ног и походка, напоминающая утиную. Позже жизни, у него может быть боль или артрит в бедре.

Ключевые моменты о DDH у детей

  • DDH — это проблема со здоровьем тазобедренного сустава.Тазобедренный сустав неглубокий. Это позволяет головке бедренной кости смещаться, соскальзывая и выходя из гнезда.
  • DDH присутствует при рождении. Это может быть вызванные генетическими проблемами и факторами окружающей среды.
  • У ребенка с DDH одна нога может выглядеть короче другой.
  • Новорожденных обследуют на DDH перед выпиской из больницы.
  • Лечение может включать Павлика жгут, литье или хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.