Жжение в сосудах рук и ног причины: Информация о периферической нейропатии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Сосудистые звездочки на ногах. Почему появляются и как лечить?

Иногда на ногах обнаруживаются неприятные «украшения» — сосудистые звездочки, так называемая телеангиэктазия. Выглядят они как безболезненная разветвленная сеть красновато-синих извилистых линий, точек и являются стойким невоспалительным увеличением мельчайших кровеносных сосудов под кожей (капилляров, венул, артериол). Могут быть древовидными, линейными, пятнистыми или паукообразными. Обнаружить сосудистые звездочки довольно легко – они видны под кожей невооруженным глазом, в то время как здоровые капилляры не просматриваются. При нажатии на некоторое время исчезают, со временем становятся темнее и разветвленнее. Предшественниками появления сосудистых звездочек могут быть зуд, ощущение тяжести в ногах, отеки.

Наиболее часто сосудистые звездочки появляются у женщин, что обусловлено особенностями гормонального фона. Но и мужчины могут поражаться телеангиэктазией. Если на всех иных частях тела – лице, груди, руках – сосудистые звездочки чаще всего окажутся безвредным дефектом капиллярной сети, носящим лишь косметический характер и не представляющим опасности для жизни и здоровья. Локализация сосудистых звездочек именно на ногах должна вас насторожить. Практически всегда это признак ослабевания стенок кровеносных сосудов и может со временем перерасти в варикоз. В любом случае — это повод обратиться к врачу, поскольку является признаком варикозного расширения вен.

Провоцирующими факторами появления сосудистых звездочек являются гормональные отклонения, наследственность, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, возраст, неумеренный загар, перегрев, курение, механическое сдавливание.

Даже если сосудистые звездочки на ногах никак вас не беспокоят (хотя иногда они способны вызывать жжение, небольшую отечность, тяжесть в ногах), необходимо проконсультироваться у флеболога.

Если рассматривать телеангиэктазию как косметические дефекты, то даже после его удаления потребуется лечение основного заболевания – венозной слабости. В противном случае возможно не только возвращение и усиление сосудистой сетки, но прогрессирование венозной недостаточности до выраженного варикоза и его последствий.

Врач-флеболог после диагностики рассмотрит потребность в удалении образования, предложить наиболее безопасный малоинвазивный способ, разработает программу лекарственной поддержки и меры профилактики прогрессирования заболевания.

Медицинский центр «Звезда» приглашает на прием флеболога по вопросам лечения сосудистых звездочек на коже.

Что такое варикозное расширение вен

13.08.2020

Одно из самых часто встречающихся заболеваний в флебологии – варикозное расширение вен.

«Хорошая» (насыщенная кислородом и питательными веществами) кровь от сердца приходит к ногам по артериям. Дальше все клетки кожи, костей, мышц ног забирают из артериальной крови все полезные вещества (этот процесс происходит в капиллярах) и отдают в нее все использованные (отработанные) отходы и именно эта кровь дальше поступает в вены.

Отличие артериальной крови от венозной

В венах находится использованная, отработанная кровь, содержащая так сказать «отходы» Эта кровь должна по венам идти от ног наверх, на очистку – в почки, печень, легкие. То есть, ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ВЕН – ЭТО ПЕРЕКАЧКА ИСПОЛЬЗОВАННОЙ КРОВИ ОТ НОГ К ТУЛОВИЩУ. Но проблема в том, что когда пациент стоит в вертикальном положении отработанная кровь по венам идет против силы тяжести, а это очень сложный процесс. Кровь перекачивают сердце и легкие, которые находятся очень высоко от, например стоп. Какие еще механизмы помогают крови подниматься? Во-первых – это икроножные мышцы, внутри которых идут глубокие подколенные вены со своими притоками. Во время сокращения мышц голеней подколенные вены сжимаются, обеспечивая дополнительный «поддув» крови, поэтому при варикозе полезна ходьба и плавание и, напротив, вредно длительное стояние на одном месте.    

Работа икроножного «венозного насоса» мышц голеней

Но, как бы прекрасно не работала система насоса – кровь во время пауз (или стояния на ногах без движения) должна была бы стекать обратно, однако этого не происходит. Почему? Потому что здесь включается следующий механизм. Оказывается, во всех венах есть клапаны, которые препятствуют обратному току крови (стеканию ее вниз). Вот они – на рисунке. Слева нарисованы нормальные клапаны, которые смыкаются при обратном токе крови.

А на рисунке справа – расширенные (варикозные) вены в которых из-за перерастяжения или воспаления стенки вены перестали работать клапаны и в результате, использованная, содержащая вредные вещества кровь по таким венам идет обратно вниз к ногам, создавая избыточную концентрацию вредных веществ в тканях и мышцах. Это приводит к типичным для варикоза жалобам – чувство распирания в ногах (нарушен отток крови и избыток жидкости в ноге), зуд (раздражение рецепторов кожи отходами клеток), дискомфорт, чувство тяжести, венозная боль, ощущение «мурашек», жжение, судороги (мышечный спазм), чувство тяжести в ногах. Внешне это может проявляться отечностью ног, разбуханием вен, усилением сосудистого рисунка, синюшностью кожи и т.д. На начальных стадиях варикоза симптомы проявляются только при длительной нагрузке или к вечеру.

Затем начинают повторяться все чаще и чаще. Наконец становятся практически постоянными или появляются при незначительной нагрузке. Отечность уже не уходит и утром. Цвет кожи в области варикозных узлов становится вначале красноватым, затем темным, указывая на развитие трофической экземы – повреждения кожи, которое может стать необратимым. Длительно существующий отек и экзема может привести в конечном итоге к развитию трофической язвы. На этой стадии лечение венозной патологии сильно затруднено и в ряде случаев может не привести к полному исцелению, а только к поддержанию ситуации в относительно стабильном состоянии. 

Что такое варикоз

Итак, что же такое варикоз – это избыточное расширение (перерастяжение) некоторых вен с НАРУШЕНИЕМ ИХ ФУНКЦИИ. То есть, по варикозной вене использованная кровь течет не наверх к туловищу на очистку, а наоборот – вниз к стопе, вызывая целый ряд проблем.

Почему надо удалять больные вены, по которым отработанная кровь, содержащая отходы клеточного метаболизма течет не на очистку наверх, а назад к ногам? Причин для этого несколько. Первая причина заключается в том, что перерастянутые, содержащие использованную кровь вены – частый источник тромбов в организме. Кровь – это сложная биологическая жидкость, практически ткань, содержащая кроме воды большое количество веществ, клеток, белковых структур. Для нормального функционирования она должна все время течь и не застаиваться, как это происходит в варикозных узлах. Покажем наглядно о чем речь. Для того, чтобы понять, что происходит при застое крови – мы набираем кровь в пробирку и смотрим, что произойдет. Если пробирку не встряхивать, а оставить стоять на столе, через несколько минут на дно пробирки выпадет кровяной сгусток свернувшейся плазмы и клеток крови – тромб. Если такой тромб сформируется внутри вены – он может «отправиться в путешествие» по сосудам, вызывая закупорку тех мест, которые меньше его диаметром и первая цель на его пути – это сосуды легких. Такое явление называется тромбоэмболия легочной артерии, сокращенно ТЭЛА. Это очень серьезное заболевание, лечение которого обычно проводят в реанимационных отделениях крупных больниц, что связано с резким ухудшением кровотока в легких и нарушением газообмена в забившихся тромбами сосудах.

Клинически это проявляется внезапно возникшей тяжелой одышкой, которая очень тяжело купируется даже на аппарате ИВЛ. Если отрыва тромба от вен ног и возникновения ТЭЛА не произошло и тромб остался в варикозном узле, то при тромбозе практически всегда наблюдается воспаление стенки вены в зоне тромба, проявляющееся покраснением, уплотнением варикозной вены, а также ощущением плотного «тяжа» по ходу расширенных узлов. В такой ситуации показано оперативное лечение варикоза или назначение препаратов, разжижающих кровь для предотвращения дальнейшего роста и отрыва тромба. Если первым этапом проводится антикоагулянтная терапия, то затем обязательно следует лечить варикоз (убирать больные вены), так как риск повторного тромбоза варикозной вены после отмены антикоагулянтов примерно в 5 раз выше, чем до тромбоза.

Другой причиной, по которой надо удалять расширенные неработающие вены – это то, что наличие таких вен, за счет обратного тока отработанной крови постоянно создает повышенную концентрацию вредных использованных веществ в тканях ног, а также перенаполнение венозной системы кровью и плохое удаление жидкости в целом из ноги. Это приводит к отекам, болям в ногах, чувству распирания, зуду, судорогам и другим клиническим симптомам венозной недостаточности. Постепенно эти симптомы усугубляются, снижая устойчивость больной ноги к нагрузкам. Длительная повышенная концентрация отработанных веществ в коже, в зоне которой находится варикозный приток приводит к нарушению ее питания (отравлению собственными продуктами жизнедеятельности клеток), то есть трофическим изменениям, таким как венозная экзема и язва, длительному отеку, повреждению микрокапиллярного и лимфатического русла и в конечном итоге к необратимым изменениям кожи и подкожной клетчатки ног. В связи с этим, самым важным компонентом лечения варикоза на сегодняшний день является плановое удаление больных расширенных и нефункционирующих участков венозного русла. А в качестве поддерживающей терапии может использоваться медикаментозная и компрессионная терапия, но уже после коррекции основной проблемы.

Причины варикозной болезни

  1. Наследственная предрасположенность:

Более чем у 25% людей, страдающих варикозом, близкие родственники также имеют одну из форм этого заболевания.

Вероятнее всего, наследуется дефект соединительной ткани, который в дальнейшем приводит к развитию варикозной болезни. Соединительная ткань представляет собой каркас всех органов и тканей организма, в том числе каркас сосудов (артерий и вен).

  1. Образ жизни:
  • Длительные, статические нагрузки (подъем тяжестей, неподвижное нахождение в положении стоя или сидя) могут стать пусковым механизмом в развитии варикозной болезни. В категорию риска попадают хирурги, повара, парикмахеры, официанты, учителя и офисные работники. Если человек большую часть дня вынужден стоять, и при этом отсутствуют  активные мышечные сокращения, его венозная система не может противостоять гравитации. В результате развивается физиологический стаз – нижние конечности переполняются кровью и развиваются отёки.
  • Недостаточная двигательная активность.
  • Курение, которое способствует повышению кровяного давления и увеличивает риск заболевания варикозом.
  • Отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов, а также высокий уровень переработки пищи вызывает недостаток клетчатки, которая необходима для нормальной работы стенок вен. Кроме того, такой рацион может способствовать развитию хронических запоров, что, в свою очередь, приводит к увеличению внутрибрюшного давления.
  • Тесное бельё, корсеты, особенно на уровне паховых складок, повышают внутрибрюшное давление, что может спровоцировать возникновение или развитие варикозной болезни.
  • Избыточная масса тела, является научно подтвержденным фактором риска возникновения и развития варикозной болезни для женщин репродуктивного и пострепродуктивного возраста. Для мужчин ожирение не является статистически подтвержденным фактором риска появления варикозной болезни. Однако избыточная масса тела увеличивает нагрузку на ноги и вены нижних конечностей. По тем же причинам фактором риска варикоза является высокий рост.
  • Гормональный дисбаланс. Роль данного фактора многократно возросла в последние годы из-за широкой популярности гормональных контрацептивов и средств заместительной терапии у женщин пре- и постменопаузального возраста. Прогестерон, эстроген и их аналоги способствуют снижению тонуса венозных стенок за счет разрушения эластических и коллагеновых волокон.
  1. Беременность, роды, физическое перенапряжение. При такой избыточной нагрузке происходит резкое повышение давления в венах нижних конечностей и повреждение клапанного аппарата, что запускает механизм варикозного расширения поверхностных вен.

Каждая третья женщина после 30 лет обнаруживает у себя признаки варикозного расширения вен. Ноги болят, отекают, появляются так называемые сосудистые звездочки, которые со временем превращаются в варикозные узлы. Приходится отказываться от высоких каблуков, а нередко и прятать ноги под длинными юбками. Варикозное расширение вен не является чисто

косметической проблемой. Варикоз – это заболевание, вызванное нарушением работы клапанов, отвечающих за движение крови по венам снизу вверх. При варикозном расширении в вене увеличивается давление, кровь застаивается, что приводит к болезненной тяжести в ногах, отекам, варикозным узлам (по латыни «вариксам»), а в запущенном состоянии – к тромбофлебитам, тромбозам, лимфовенозной недостаточности и трофическим язвам.


Заболевания периферических артерий (ЗПА) ᐈ Диагностика и лечение

Описание

Заболевания периферических артерий (ЗПА) или облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, реже – верхних, при котором сужаются кровеносные сосуды (атеросклероз), нарушается нормальный кровоток, приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. ЗПА ног различается по трем видам в зависимости от их локализации: тазовое (подвздошная артерия), бедренное (бедренные артерии) и голени (артерии голени и ступней).

Тромбоз инфраренального отдела брюшной аорты, известный как синдром Лериша, приводит к нарушению кровообращения обеих ног с болевыми ощущениями в области ягодиц и бёдер. У мужчин при этом может развиться импотенция. Периферийная артериальная окклюзия встречается довольно часто. В основном этим недугом страдает до 10% населения Германии в возрасте старше 50 лет, но только в одной трети случаев болезнь имеет выраженные симптомы, причем у мужчин она встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.

Симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести симптомов ЗПА подразделяется, согласно Фонтейну, на четыре стадии.

  • Стадия I: отсутствие жалоб – длина проходимого больным расстояния не ограничена.
  • Стадия II: если в результате спазма в периферических сосудах происходит недостаточное снабжение мышц кислородом, то это может привести к так называемой перемежающейся хромоте, характеризующейся  болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают в процессе ходьбы и утихают при прекращении движения. При этом люди вынуждены через определенное время  делать остановки во время ходьбы, чтобы избавиться от болей. Этот этап также делится на дополнительные стадии, в зависимости от пройденного человеком расстояния.
  • Стадия IIа: длина расстояния при безболезненной ходьбе составляет более 200 метров; 
  • Cтадия IIв: расстояние, пройденное человеком без болевых ощущений – менее 200метров;
  • Стадия III: ощущение боли в состоянии покоя;
  • Стадия IV: разрушение тканей (некроз) с появлением язв и ран в связи с большой нехваткой кислорода в тканях.

Наряду с болями появляется и ряд других признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях: бледность кожного покрова конечностей и ощущение холода в ногах, отсутствие пульсации в  пораженных конечностях, мышечная слабость во время физических упражнений, незаживающие язвы и раны из-за сужения (стеноза) кровеносных сосудов и недостаточного снабжения мышц кислородом.

Причины и риски

Главной причиной заболевания периферических артерий  считается, в основном, атеросклероз. Гораздо реже ЗПА возникает на основе травм, воспалительных заболеваний, эмболий, воспаления крупных кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения. К основным факторам риска развития атеросклероза и  ЗПА относятся: курение, сахарный диабет (Diabetes mellitus),повышенное кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение обмена веществ из-за ожирения. Среди других  факторов риска называют также половой признак (мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины), возраст, наследственность, неправильное питание (например, чрезмерное употребление жиров, мяса и недостаточное – овощей и фруктов), лишний вес (ожирение), отсутствие движения и физических нагрузок.

Обследование и диагноз

С целью подтверждения диагноза при подозрении на ЗПА врачу необходимо провести ряд  тестов: медицинский осмотр, включающий в себя  проверку цвета кожного покрова конечностей, нарушения кровообращения, контроль частоты пульса, температуры тела, прослушивание на предмет потока шумов, тестирование сенсорики и моторики, клинические исследования (эргометрия для определения пройденного расстояния на беговой дорожке, допплерография, осциллографирование, цветное дуплексное УЗИ, цифровая ангиография, КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и лабораторные исследования на определение СК миоглобина  и С-реактивного белка (СРБ).

Лечение

Лечение ЗПА следует проводить в соответствии со стадиями болезни. На первой стадии уместно консервативное лечение – в первую очередь, устранение  факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Успешный результат при этом во многом зависит от сотрудничества пациентов с врачом. Чем активнее будут их действия (например, отказ от курения, контроль артериального давления и т.д.), тем успешнее они смогут остановить прогрессирование болезни и избежать таких осложнений, как инфаркт или инсульт. На второй стадии, наряду с корректировкой факторов риска,  рекомендуется медикаментозное лечение и увеличение уровня физической нагрузки для ног и сосудов. В качестве лекарственной терапии зачастую применяются такие вазоактивные вещества, как цилостазол, и антитромбоцитарные препараты, например, клопидогрель. Решающую  роль в лечении играют движение и ходьба. Они стимулируют образование и развитие коллатерального кровообращения, приводящего к улучшению кровоснабжения пораженных нижних конечностей. На  стадииях II  – IV, в дополнение к лекарственной терапии, можно  применять и реваскуляризационные методы лечения, что означает либо открытое хирургическое вмешательство, либо  катетерную процедуру. Последняя предполагает введение в суженный или закупоренный кровеносный сосуд катетера, снабженного стентом, который расширяет проходимость артерии и способствует восстановлению нормального кровообращения. В хирургии зачастую проводятся  шунтирующие операции: вшивание дополнительного сосуда  в обход пораженной артерии. В случае разрушения большого участка ткани (IV стадия заболевания), и когда реваскуляризационные методы лечения не приносят  желаемых результатов, используется, как правило, последняя мера для спасения жизни больного – ампутация конечности.    

Течение болезни и прогноз

Течение заболевания зависит от множества факторов и, в частности, от того, насколько успешно можно справиться с главной причиной  сужения сосудов – атеросклерозом. В значительной степени это зависит от самого пациента, от того, насколько активно и последовательно он сам будет бороться с факторами риска. Это, прежде всего, отказ от курения и контроль возможного заболевания сахарным диабетом с помощью лекарственных препаратов. Несмотря на то, что атеросклероз полностью излечить невозможно, процесс болезни всё же можно замедлить или даже остановить.

Комментарии

ЗПА зачастую перекликается с другими сердечно – сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью сердца или церебрально-артериальным облитерирующим эндартериитом. В связи с этим, врачу  рекомендуется  не только обследовать пациента по поводу ЗПА, но и быть в курсе имеющихся у больного проблем с сердцем и центральной нервной системой.

7 Сосудистые заболевания, вызывающие боль, и варианты лечения

Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь через сеть кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой гибкие трубки, которые несут кровь к каждой части вашего тела. Артерии несут кровь от сердца, а вены возвращают ее обратно.

Сосудистые заболевания включают любые состояния, которые влияют на вашу систему кровообращения. Это включает в себя заболевания ваших артерий и вен. Сосудистая боль возникает, когда связь между кровеносными сосудами и нервами прерывается или повреждается из-за сосудистых заболеваний или травм.

Эти сосудистые заболевания могут вызывать боль:

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно)

Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или стресса. Определенные профессиональные воздействия вызывают болезнь Рейно. Эпизоды вызывают временное отсутствие кровоснабжения в этой области, в результате чего кожа становится белой или синеватой и ощущается холодом или онемением. В некоторых случаях симптомы болезни Рейно могут быть связаны с основными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера чаще всего поражает мелкие и средние артерии и вены. Хотя причина неизвестна, существует тесная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение (ишемию) пальцев рук, ног и стоп. Боли возникают в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях, даже в состоянии покоя. При тяжелых закупорках ткань может отмереть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног.

Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у людей с болезнью Бюргера.

Болезнь периферических вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с клапанами внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь течет по венам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри вен повреждены, они могут не закрыться полностью.Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной вены не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовываться тромбы. Состояние вызывает симптомы, которые включают тяжесть в ногах, боль и изменения кожи.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических сосудов (ЗПС) или заболевание периферических артерий (ЗПА) иногда называют «плохим кровообращением».Обычно это относится к сужению артерий в ногах, что приводит к уменьшению притока крови к мышцам. ЗПА также может поражать руки, желудок и шею. Это вызвано атеросклерозом артерий (холестериновые бляшки, вызывающие уплотнение и сужение артерии) из-за высокого уровня холестерина, диабета, курения, высокого кровяного давления, малоподвижности и ожирения. Наиболее распространенным симптомом ЗПА ног является хромота, то есть боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое. Вы также можете чувствовать судороги или усталость в мышцах ног или бедер во время ходьбы.

Другая форма ЗПА поражает кровеносные сосуды, ведущие к почкам. Это может быть вызвано атеросклерозом, или это может быть то, с чем вы родились. Симптомы включают неконтролируемое высокое кровяное давление, сердечную недостаточность и необычную функцию почек.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это вздутые, опухшие, фиолетовые, липкие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов в венах. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и часто передаются по наследству. Они также могут быть вызваны беременностью, избыточным весом или длительным стоянием. Симптомы включают:

  • Вздутие, припухлость, лиловые, тягучие вены, видимые под кожей
  • Сосудистые звездочки — небольшие красные или лиловые высыпания на коленях, икрах или бедрах, вызванные опухшими капиллярами (мелкими кровеносными сосудами)
  • Боль, покалывание или отек ног в конце дня

Сгустки крови в венах

Сгустки крови в венах обычно вызываются:

  • Длительным постельным режимом или неподвижностью
  • травма или инфекция
  • Повреждение клапанов вены, вызывающее скопление возле створок клапана
  • Беременность и гормоны (такие как эстроген или противозачаточные таблетки)
  • Генетические нарушения
  • Состояния, вызывающие замедление кровотока или сгущение крови, такие как застойная сердечная недостаточность или некоторые опухоли

Существует множество типов тромбов, которые могут образовываться в венах:

  • н.
  • Легочная эмболия — это тромб, который отрывается от вены и попадает в легкие.
  • Хроническая венозная недостаточность — это не сгусток крови, а состояние, которое возникает, когда поврежденные венозные клапаны или ТГВ вызывают длительное скопление крови и отек ног. Если ее не контролировать, жидкость будет просачиваться в окружающие ткани на лодыжках и ступнях и в конечном итоге может вызвать повреждение кожи и изъязвление.

Аневризма

Аневризма представляет собой выпячивание стенки кровеносного сосуда.Они могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего аневризмы возникают в аорте (аневризма аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца. Аневризма аорты бывает двух типов:

  • Аневризма грудного отдела аорты (часть аорты в грудной клетке)
  • Аневризма брюшного отдела аорты

Небольшие аневризмы обычно не представляют опасности. Но аневризмы повышают риск:

  • Формирования атеросклеротических бляшек (жировых, холестериновых и кальциевых отложений) в месте аневризмы
  • Вероятности образования сгустка (тромба) в этом месте, а затем его смещения
  • Увеличение размер аневризмы, вызывая ее давление на нервы или другие органы, вызывая боль
  • Разрыв аневризмы (Поскольку стенка артерии истончается в этом месте, она хрупкая и может лопнуть при нагрузке. Внезапный разрыв аневризмы аорты может быть опасен для жизни.)

На что похожа сосудистая боль?

Симптомы могут включать:

  • Боль или тяжесть в пораженной области
  • Онемение, слабость или покалывание в пораженной области

Как лечить сосудистую боль?

Терапия для лечения сосудистой боли может включать медикаментозное лечение, ангиопластику или шунтирование. Ангиопластика — это процедура, направленная на уменьшение или устранение закупорки кровеносных сосудов.При шунтировании хирурги берут сегмент здорового кровеносного сосуда из другой части тела и делают обход вокруг заблокированного кровеносного сосуда.

Врачи, специализирующиеся на обезболивании, иногда могут помочь, если другие методы лечения не работают. Для некоторых людей блокады нервов и другие методы могут уменьшить боль и улучшить кровообращение.

Что такое флебит: симптомы, причины и лечение

Обзор флебитов

Флебит (fle-BYE-tis) означает воспаление вены. Тромбофлебит возникает из-за одного или нескольких тромбов в вене, которые вызывают воспаление. Тромбофлебит обычно возникает в венах ног, но может возникать и на руке или других частях тела. Тромб в вене вызывает боль и раздражение и может блокировать кровоток в венах. Флебит может возникать как в поверхностных (поверхностных), так и в глубоких венах.

  • Поверхностный флебит поражает вены на поверхности кожи. Состояние редко бывает серьезным и при надлежащем уходе обычно быстро проходит.Иногда у людей с поверхностным флебитом также развивается тромбофлебит глубоких вен, поэтому необходимо медицинское обследование.
  • Тромбофлебит глубоких вен поражает более крупные кровеносные сосуды, обычно глубоко в ногах. Могут образоваться большие сгустки крови, которые могут оторваться и попасть в легкие. Это серьезное состояние называется легочной эмболией.

Флебит Причины

Поверхностный флебит может быть осложнением медицинской или хирургической процедуры.

Повреждение вены увеличивает риск образования тромба.Иногда тромбы возникают без травмы. Некоторые факторы риска тромбофлебита включают следующее:

  • Продолжительное бездействие – Пребывание в постели или сидение в течение многих часов, как в машине или в самолете, создание застойного или медленного оттока крови от ног в зависимом положении (Это объединение Крови в ногах приводит к образованию тромбов.)
  • Малоподвижный образ жизни – Отсутствие физических упражнений
  • Ожирение
  • Курение сигарет
  • Определенные медицинские состояния, такие как рак или заболевания крови, которые повышают свертываемость крови
  • Травма вашего рук или ног
  • Сменная терапия Гормона или таблетки контроля рождаемости
  • Беременность
  • Варикозные вены
  • Варикозные вены

Симптомы флебита

Симптомы флебита

поверхностный флебит

Обычно появляется медленное начало нежной красной зоны вдоль поверхностных вен. на коже.Можно увидеть длинную тонкую красную область, поскольку воспаление следует за поверхностной веной. Эта область может ощущаться твердой, теплой и болезненной. Кожа вокруг вены может быть зудящей и опухшей. Область может начать пульсировать или гореть.

Симптомы могут усиливаться при опущенной ноге, особенно при первом вставании с постели утром. Возможна субфебрильная лихорадка. Иногда может возникнуть флебит, когда была начата периферическая внутривенная катетеризация. Окружающая область может быть болезненной и чувствительной вдоль вены.

При наличии инфекции симптомы могут включать покраснение, лихорадку, боль, отек или повреждение кожи.

Флебит глубоких вен

Проявление может быть похоже на поверхностный флебит, но у некоторых людей симптомы могут отсутствовать.

Возможны боли и припухлость во всей конечности. Например, голень может опухнуть без видимых причин. Некоторые люди также получают лихорадку из-за наложенной бактериальной инфекции и обесцвечивания кожи или язв, если состояние становится хроническим и ранее не лечилось неадекватно.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть признаки и симптомы отека, боли и воспаления поверхностных вен на руках или ногах.Если вам не станет лучше через неделю или две или станет хуже, пройдите повторный осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.

Тромбофлебит глубоких вен требует немедленной медицинской помощи. Если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы для обследования:

  • Высокая температура с любыми симптомами в руке или ноге
  • Припухлость в ноге
  • Сильная боль и отек в руке или ноге
  • Новая необъяснимая одышка, которая может быть первым признаком того, что сгусток крови уже попал в ваше легкое; позвоните по номеру 911, если у вас проблемы с дыханием.

 

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач осмотрит вас и задаст вопросы о ваших симптомах.

D-димер — это анализ крови, в котором измеряется вещество, высвобождаемое при растворении тромба. Если этот анализ крови отрицательный и у вас нет факторов риска, маловероятно, что у вас есть тромб.

Ультразвук может обнаружить сгустки крови или закупорку кровотока, особенно в более крупных и проксимальных венах (верхняя часть ноги). Небольшой ручной инструмент (зонд) прижимается к вашей коже, чтобы помочь определить сгустки крови и определить, где находится препятствие.Это безболезненный, неинвазивный тест.

Иногда требуется флебограмма для выявления тромбов в более мелких, более дистальных венах. Это инвазивная процедура, которая требует введения рентгеновского красителя или контрастного вещества в вену на стопе, затем делается рентгеновский снимок потока красителя вверх по ноге.

Лечение флебита Самопомощь в домашних условиях

Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление при поверхностном флебите. Но сначала посоветуйтесь с врачом.

Если вы будете больше ходить, вы увеличите кровоток. Это помогает предотвратить образование тромбов.

Компрессионные чулки для ног, отпускаемые по рецепту (до колена или бедра), улучшают кровоток и могут помочь уменьшить боль и отек.

Избегайте постельного режима в течение длительного времени. Это может усугубить ваши симптомы.

Если у вас тромбофлебит глубоких вен, вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней для диагностики и лечения, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Медицинское лечение

Если ваше обследование выявило поверхностный флебит, а в остальном вы здоровы, вы, скорее всего, можете вернуться домой. Вам нужно будет использовать компрессионные чулки и, возможно, противовоспалительные препараты для контроля симптомов. Дополнительное лечение включает поднятие руки/ноги и применение теплых компрессов. Только в нескольких случаях требуются антибиотики.

Если у вас в анамнезе был тромбофлебит глубоких вен или если флебит может распространиться на глубокие вены, вам необходимо принять разбавитель крови (антикоагулянт). Продолжительность лечения антикоагулянтами обычно составляет от 3 до 6 месяцев или от 3 до 12 месяцев, если у вас ТГВ впервые.

Если у вас есть признаки инфекции, вам нужно будет принять антибиотик.

Если поверхностный флебит распространился на глубокие вены, то это серьезное состояние, которое может даже потребовать госпитализации для лечения и дальнейшего обследования.

Дальнейшие действия Перспективы

Флебит поверхностных вен редко бывает серьезным и обычно купируется обезболиванием, возвышением и теплыми компрессами в течение 1–2 недель.

Мультимедиа

Медиафайл 1: Система поверхностных и глубоких вен ноги.

Синонимы и ключевые слова

флебит, тромб в руке, тромб в ноге, тромбофлебит глубоких вен, тромбофлебит, тромбофлебит поверхностных вен, поверхностный флебит, тромб, воспаление вены, тромбофлебит глубоких вен

900 Медицина Джона Хопкинса

Что такое хромота?

Перемежающаяся хромота — это боль в бедре, икре или ягодицах, возникающая при ходьбе. Это может сделать вас хромым. Это может быть симптомом заболевания периферических артерий (PAD). Это когда суженные или заблокированные артерии уменьшают приток крови к ногам.

Вначале боль при перемежающейся хромоте возникает при ходьбе на определенное расстояние и проходит во время отдыха. Но по мере того, как болезнь ухудшается, боль может возникать при ходьбе на короткие расстояния. Со временем вы больше не сможете ходить из-за сильной боли.

Перемежающаяся хромота связана с состояниями здоровья, которые также повышают риск сердечного приступа или инсульта.Поэтому вам следует провериться и, возможно, лечиться от заболеваний артерий в других частях тела.

Что вызывает хромоту?

Заболевание периферических артерий (ЗПА) очень распространено, в основном у людей старше 50 лет. ЗПА вызывается сужением или закупоркой артерий ног или главной артерии тела (аорты). Это может уменьшить приток крови к мышцам голени, бедра или ягодиц. Это снижение кровотока может вызвать боль, которая приводит к хромоте.

Закупорка обычно происходит из-за суженных и затвердевших артерий (атеросклероз).Это вызвано накоплением бляшек внутри артерий. Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция и других веществ в крови. Это накопление бляшек может также повлиять на ваши сердечные артерии. Это может привести к боли в груди или сердечному приступу.

Закупорка ноги чаще всего возникает в области бедра и позади колена. Но они также могут возникать в других частях тела, таких как аорта, пах или живот. У вас может быть более 1 блокировки.

Кто подвержен риску хромоты?

Факторы риска хромоты такие же, как и факторы риска закупорки артерий (атеросклероз).В том числе:

  • Курение

  • Диабет

  • Лишний вес

  • Не активен

  • Высокий уровень холестерина

  • Высокое кровяное давление

  • Семейный анамнез атеросклероза или хромоты

  • Пожилой возраст (55 лет для мужчин, 60 лет для женщин)

Каковы симптомы хромоты?

Перемежающаяся хромота является симптомом сужения или закупорки артерии.

Типичные симптомы хромоты включают:

  • Боль, жжение или ощущение усталости в ногах и ягодицах при ходьбе

  • Блестящая, безволосая, покрытая пятнами кожа стопы, на которой могут появиться язвы

  • Нога бледная при поднятии (возвышении) и красная при опускании

  • Холодные ноги

  • Импотенция у мужчин

  • Боль в ногах ночью в постели

Боль во время отдыха является признаком того, что закупорка артерий ухудшилась.

Симптомы перемежающейся хромоты могут быть похожи на другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется хромота?

Диагностика фокусируется на обнаружении суженных артерий в ногах. Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет осмотр. У вас также могут быть тесты, такие как:

  • Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Для этого теста измеряется артериальное давление на руках и ногах. Два измерения сравниваются.ЛПИ проводится с помощью обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового доплеровского устройства.

  • Аускультация. В ходе этого исследования врач прослушивает артерии в брюшной полости или ногах с помощью стетоскопа. Это делается для того, чтобы увидеть, присутствует ли свистящий звук (называемый шумом). Шум означает, что кровоток в этой области ограничен.

  • Ультразвуковая допплерография. В этом тесте используется доплеровский датчик внутри ультразвукового датчика для проверки скорости и направления кровотока в кровеносных сосудах.Он делает это, отражая высокочастотные звуковые волны от эритроцитов. Зонд улавливает отраженные звуковые волны и отправляет их на усилитель, чтобы их можно было услышать. Если звука нет или звук очень слабый, возможно, кровоток заблокирован.

  • Ангиограмма (также называемая артериограммой). Это рентгеновский снимок кровеносных сосудов. Это может быть сделано, чтобы выяснить, есть ли закупорка и насколько она велика. Тонкая гибкая трубка вводится в артерию ноги.В артерию вводят контрастное вещество. Контрастный краситель делает артерии и вены более четкими на рентгеновском снимке.

Как лечить хромоту?

Ваш поставщик медицинских услуг создаст для вас план лечения на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько серьезно ваше дело

  • Где находится засор

  • Ваши признаки и симптомы

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией

  • Если ожидается ухудшение вашего состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Перемежающуюся хромоту часто сначала лечат изменением образа жизни. Это может снизить факторы риска заболевания периферических артерий (ЗПА). В некоторых случаях могут потребоваться лекарства и хирургическое вмешательство. Лечение может включать:

  • Бросить курить

  • Упражнения, такие как ходьба

  • Диета с низким содержанием насыщенных жиров

  • Лечение связанных проблем со здоровьем, таких как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или высокий уровень сахара в крови. Это может включать изменения в диете, физических упражнениях или лекарствах.

  • Прием лекарств, предотвращающих образование тромбов, таких как аспирин или другие лекарства

  • Прием лекарств, которые в некоторых случаях могут улучшить дистанцию ​​ходьбы

В тяжелых случаях кровоток может быть полностью или почти полностью заблокирован. Тогда может потребоваться процедура или операция. Это может включать:

  • Ангиопластика. Трубка (катетер) используется для расширения отверстия в сосуде для увеличения кровотока.Часто крошечная катушка (стент) расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область. Стент остается на месте.

  • Хирургия. Это может понадобиться, чтобы открыть закупоренную артерию.

В очень редких случаях, если все другие методы лечения не помогли, может потребоваться удаление (ампутация) ноги. Люди, которые курят или страдают диабетом, подвергаются повышенному риску ампутации.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить хромоту?

Затвердевшие артерии (атеросклероз), вызывающие хромоту в ногах, также могут поражать кровеносные сосуды сердца и головного мозга.По этой причине очень важно снизить факторы риска атеросклероза. Это может помочь предотвратить хромоту, а также сердечный приступ и инсульт.

Вы можете снизить факторы риска с помощью:

  • Лечение высокого кровяного давления

  • Снижение уровня холестерина ЛПНП (плохого) по назначению врача

  • Повышение уровня холестерина ЛПВП (хорошего) по назначению врача

  • Снижение содержания жиров в крови (триглицеридов)

  • Поддержание нормального веса

  • Повышение физической активности, особенно ходьба

  • Контроль уровня сахара в крови при диабете

  • Отказ от курения и отказ от всех видов табака или никотина

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, позвоните своему лечащему врачу.

Ключевые точки

  • Перемежающаяся хромота — это боль в бедре, икре или ягодицах, возникающая при ходьбе на определенное расстояние.

  • По мере ухудшения состояния появляется боль при ходьбе на короткие расстояния. Со временем может стать слишком больно ходить.

  • Может быть симптомом заболевания периферических артерий (ЗПА). Это когда суженные или заблокированные артерии уменьшают приток крови к рукам и ногам.

  • Факторы риска такие же, как и при закупорке артерий (атеросклерозе).

  • Лечение в первую очередь направлено на изменение образа жизни. Также могут потребоваться лекарства и хирургия.

Васкулит | Симптомы, причины | По сравнению с артритом

Врачи обычно определяют типы васкулита в зависимости от размера пораженных кровеносных сосудов. Наиболее серьезные типы васкулита поражают как мелкие, так и средние артерии.

артериит Такаясу

Артериит Такаясу (ТА) представляет собой воспалительное заболевание, поражающее главную артерию, идущую от сердца (аорту), и ее крупные ветви, обычно у молодых женщин. Он редко встречается в Великобритании (всего 100 новых случаев в год), но чаще встречается на Дальнем Востоке и в Африке.

TA вызывает сужение артерий, что может уменьшить кровоснабжение. Сужение развивается медленно, и артерии обычно не блокируются полностью, поэтому обычно не возникает опасной потери кровоснабжения рук, ног или каких-либо крупных органов.

Другие крупные артерии также могут быть поражены, в том числе:

  • сонные артерии головы и головного мозга
  • коронарных артерий сердца
  • почечных артерий к почкам
  • артерий, несущих кровь к руке.

Гигантоклеточный артериит (височный артериит)

Гигантоклеточный артериит, или ГКА, поражает крупные артерии, кровоснабжающие голову и шею, особенно височную артерию, которая находится над висками.В Великобритании ежегодно регистрируется около 5000 новых случаев, и это чаще встречается в Северной Европе. ГКА обычно не поражает людей моложе 50 лет.

GCA может вызывать головные боли и часто связан с состоянием, называемым ревматической полимиалгией (ПМР), которое вызывает воспаление и ригидность мышц плеч и бедер.

ГКА иногда поражает кровоснабжение глаза, что может привести к слепоте. Если у вас появятся симптомы со стороны глаз, такие как нечеткость или двоение в глазах, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как вам потребуется срочное лечение.

Другие кровеносные сосуды, такие как крупные артерии, реже могут быть вовлечены в ГКА.

Узелковый полиартериит

Узелковый полиартериит (УПА) может быть очень серьезным, но очень редким заболеванием: только у одного из каждых двух миллионов человек в Великобритании ежегодно развивается УПА. В некоторых случаях PAN может быть связан с инфицированием вирусом гепатита B.

PAN вызывает воспаление артерий среднего калибра, особенно снабжающих кровью кишечник и почки. Это может затронуть только часть стенки артерии, которая становится слабой и может выпячиваться, образуя аневризму.Если он лопнет, это может вызвать серьезное внутреннее кровотечение.

PAN также может поражать всю стенку артерии в определенной точке, что вызывает закупорку.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки поражает мелкие и средние артерии, чаще всего у детей до пяти лет. Его иногда называют синдромом кожно-слизистых лимфатических узлов (поскольку он затрагивает слизистую оболочку).

Дети с болезнью Кавасаки будут чувствовать себя плохо – у них может быть высокая температура, опухание шейных желез (лимфаденопатия), воспаленная область вокруг глаз и рта, кожная сыпь, похожая на коревую.

Это состояние довольно редкое, но может быть серьезным, если артерии, питающие сердце, воспалены (коронарный артериит). До 60% людей с болезнью Кавасаки страдают коронарным артериитом.

Гранулематоз с полиангиитом

Заболевание гранулематоз с полиангиитом встречается достаточно редко – всего в Великобритании регистрируется только 1000 новых случаев гранулематоза с полиангиитом, эозинофильного гранулематоза с полиангиитом и микроскопического полиангиита в год. Это немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Обычно развивается при заболеваниях уха, носа и горла, включая носовые кровотечения и корки в носу, а иногда и кровохарканье (кровохарканье). Эти симптомы могут появиться за год или два до начала более общего васкулита.

Этот общий васкулит обычно поражает кожу, легкие, глаза и почки. Проблемы с почками иногда могут привести к почечной недостаточности, если их не распознать на ранней стадии.

Название этой болезни недавно изменилось. Ранее он назывался гранулематозом Вегенера в честь врача, который, как считалось, открыл его.Новое название описывает особенности болезни:

  • полиангиит означает поражение многих (поли = много) артерий
  • гранулематоз означает, что при исследовании биопсии воспаленной ткани под микроскопом можно увидеть опухоли, называемые гранулемами.

Помните, что термины гранулематоз Вегенера, гранулематоз с полиангиитом и ГПА описывают одно и то же заболевание.

Синдром Бехчета

Синдром Бехчета или болезнь Бехчета (произносится как bechets) — это редкое аутоиммунное заболевание, которое может включать язвы во рту, язвы на половых органах, проблемы с кожей и воспаление глаз. Это не инфекция и не может передаваться от одного человека к другому.

Он также может поражать другие области тела, такие как желудочно-кишечный тракт, а также легочную, костно-мышечную, сердечно-сосудистую и неврологическую системы.

Из-за того, что болезнь Бехчета может поражать множество различных частей тела, для контроля симптомов можно использовать множество различных лекарств.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом вызывает развитие астмы у взрослых с последующим воспалением кровеносных сосудов, вызванным отеками, называемыми гранулемами.Также обычно в крови будет большое количество эозинофилов (особый тип лейкоцитов).

Состояние отличается от гранулематоза с полиангиитом из-за астмы. В отличие от гранулематоза с полиангиитом, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом редко вызывает поражение ушей и носа.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом также может поражать нервы, вызывая слабость, покалывание или онемение.

Существует также повышенный риск поражения сердца, что иногда может привести к повреждению сердечной мышцы, аналогичному повреждению, возникающему во время сердечного приступа.

Это заболевание ранее называлось синдромом Чарга-Стросса в честь врачей, которые, как считалось, открыли его. Новое название описывает признаки болезни – эозинофилы, гранулемы и поражение многих кровеносных сосудов.

Микроскопический полиангиит

Почти все люди с микроскопическим полиангиитом имеют проблемы с почками, которые могут привести к повышению артериального давления и почечной недостаточности.

Люди могут обнаружить, что они устали из-за анемии. Анемия — это дефицит гемоглобина (пигмента, несущего кислород) в крови, что затрудняет перенос кислорода кровью по всему телу.

Анализы крови могут показать, воспалена ли почка. Микроскопический полиангиит может также поражать легкие с кровотечением, которое может вызвать одышку.

Криоглобулин-ассоциированный васкулит

При криоглобулин-ассоциированном васкулите васкулит мелких сосудов связан с криоглобулинами – это белки крови, которые слипаются на холоде. Наличие криоглобулинов может уменьшить приток крови или даже блокировать кровеносные сосуды, вызывая повреждение органов или тканей тела.

Иммуноглобулин А васкулит

Иммуноглобулиновый васкулит А, также известный как IgA-васкулит, поражает мелкие кровеносные сосуды (капилляры). Он часто следует за инфекцией грудной клетки и может быть аллергической реакцией на вирус, пищу или лекарства. В основном поражает детей в возрасте 2–10 лет, причем мальчики болеют чаще, чем девочки.

Он также может поражать взрослых, но большинство из 2500 новых случаев в год в Великобритании приходится на детей.

Симптомы васкулита IgA включают:

  • кожная сыпь, часто над ягодицами (начинается с красного цвета, но затем приобретает багровый цвет и появляется в течение нескольких дней или даже недель)
  • кратковременный артрит, особенно крупных суставов
  • боль в животе и/или рвота или кровь в стуле
  • наличие крови в моче (указывает на проблемы с почками)
  • лихорадка, головные боли и потеря аппетита.

Сыпь, наблюдаемая при IgA-васкулите, называется пурпурой и была описана докторами Хенохом и Шонляйном, что объясняет предыдущее название болезни.

В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения, хотя рецидивы возможны в течение года после первоначального заболевания. Проблемы с почками довольно распространены, но серьезное повреждение почек встречается редко.

Иногда вовлекаются другие кровеносные сосуды, и редко могут возникать более серьезные осложнения, иногда поражающие кишечник или вызывающие судороги.

Вазоспазм | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Вазоспазм — это сужение артерий, вызванное постоянным сокращением кровеносных сосудов, известное как вазоконстрикция. Это сужение может уменьшить кровоток.

Вазоспазмы могут поражать любую область тела, включая головной мозг (церебральный вазоспазм) и коронарную артерию (коронарный вазоспазм).

Когда вазоспазм возникает в головном мозге, он часто возникает из-за субарахноидального кровоизлияния после разрыва церебральной аневризмы.

Симптомы

Симптомы спазма сосудов могут различаться в зависимости от пораженной области тела. Когда состояние возникает в головном мозге, симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Ригидность шеи
  • Путаница
  • Трудности с речью
  • Слабость на одной стороне тела

Пациенты, перенесшие церебральный вазоспазм, часто также имеют симптомы, подобные инсульту:

  • Онемение или слабость лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела
  • Путаница
  • Проблемы с речью
  • Нарушение зрения одним или обоими глазами
  • Проблемы с ходьбой
  • Головокружение, потеря равновесия или координации
  • Сильная головная боль без известной причины

При поражении рук или ног симптомы включают:

  • Острая боль, часто описываемая как жжение или покалывание, в пораженном участке
  • Пальцы рук или ног становятся фиолетовыми или синими

Когда в коронарной артерии развивается спазм сосудов, основным симптомом является боль в груди, часто описываемая как сдавливающая, раздавливающая, давящая, сдавливающая или сдавливающая.


Причины и факторы риска

Пациенты, перенесшие геморрагический инсульт, имеют повышенный риск развития церебрального вазоспазма. Пациенты с атеросклерозом, состоянием, при котором жировые отложения накапливаются и затвердевают внутри артерий, подвержены повышенному риску развития спазмов коронарных артерий.

Пациенты с феноменом Рино также подвержены повышенному риску развития спазмов сосудов пальцев ног или пальцев.

Диагностика

Диагностика спазма сосудов обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни и симптомов пациента.При незначительных спазмах сосудов этого часто бывает достаточно для диагностики состояния. Для более тяжелых состояний будут использоваться другие диагностические инструменты.

Визуализирующие исследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) ангиографию, используются для диагностики состояния и наблюдения за областью, пораженной сниженным кровотоком.

Другие тесты исследуют исключительно кровеносные сосуды тела. Для просмотра артерий можно использовать ангиограмму. Ультразвуковая транскраниальная допплерография (ТКД) используется для измерения крови, которая течет по артериям в основании головного мозга.

Если спазм сосудов находится в коронарной артерии, для диагностики состояния также можно использовать электрокардиограмму (ЭКГ) или эхокардиограмму.

Лечение

Лечение спазмов сосудов зависит от тяжести состояния и пораженной области тела.

Для пациентов, перенесших легкую форму заболевания, поражающего одну из конечностей, например, палец руки или ноги, лечение будет направлено на предотвращение эпизодов сужения сосудов.Это может включать в себя избегание холодного воздуха, вибрации и эмоционального стресса. Также будут рекомендованы изменения образа жизни для улучшения кровообращения, такие как отказ от курения.

В более тяжелых случаях, затрагивающих коронарную артерию, лечение будет направлено на уменьшение боли в груди и предотвращение сердечного приступа. Обе эти цели могут быть достигнуты с помощью таких лекарств, как нитроглицерин, нитраты длительного действия, блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы.

Лечение спазмов сосудов, вызванных кровотечением внутри черепа, зависит от того, что его вызвало, где оно находится и насколько оно велико.Лечение обычно сначала направлено на устранение кровотечения, которое может включать интервенционную радиологию или нейрохирургию для лечения аномальных или протекающих кровеносных сосудов. Квалифицированный и высококвалифицированный персонал отделения нейрохирургии и нейроваскулярного центра Cedars-Sinai будет работать с каждым пациентом, чтобы определить наилучший вариант лечения.

Для пациентов, перенесших инсульт, программа Stroke Program в Cedars-Sinai предлагает междисциплинарный подход к лечению, сосредоточенный на трех областях: профилактика инсульта, неотложное лечение инсульта и реабилитация после инсульта.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое венозный рефлюкс? | Причины жжения вен

Симптомы варикозного расширения вен разнообразны, но по большей части все они крайне неприятны. Один менее известный симптом, который испытывают многие люди, — это ощущение жжения на коже.Нас часто спрашивают, почему у меня горят вены?! Известный как венозный рефлюкс, он возникает, когда из-за слабого кровотока в ногах кровь из вен просачивается в окружающие ткани, вызывая ощущение жара или жжения, часто сопровождающееся зудом и изменением цвета кожи.

Помогите! Мои вены горят

Венозный рефлюкс вызывается венозной недостаточностью — широким термином, описывающим ряд состояний, поражающих вены тела, чаще всего в ногах. Наиболее распространенные симптомы включают сосудистые звездочки, варикозное расширение вен, отеки и общую болезненность в ногах, жжение вен и зуд обесцвеченной кожи. Хотя эти горящие вены не являются непосредственной причиной для беспокойства, они часто указывают на другие основные заболевания, требующие лечения.

Чем это вызвано?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать и усугубить жжение в венах, но наиболее распространенными из них являются:

  • Генетика: Риск варикозного расширения вен значительно возрастает, если он есть в вашей семье. Поговорите со своими родителями, бабушками и дедушками, чтобы узнать, были ли у них эти проблемы (если да, начните справляться с ними как можно раньше).
  • Постоянно сидите или стоите: Сидите ли вы за столом весь день или часами на ногах, кровь в ваших ногах может с трудом вернуться к сердцу.
  • Ожирение: Избыточный вес оказывает сильное давление на вены вашего тела, особенно на ногах, нагружая систему кровообращения.
  • Беременность: Повышенная нагрузка на организм и меняющиеся требования во время беременности заставляют вены на ногах бороться, чтобы не отставать, что часто приводит к варикозному расширению вен как до, так и после родов.

Подробнее: Варикозное расширение вен.

Жжение на коже: как облегчить боль?

При лечении боли и проблем, связанных с венозной недостаточностью и варикозным расширением вен, очень важно устранить причину. Поговорите со своим лечащим врачом или свяжитесь с The Vein Institute, чтобы разработать лучший план.

Тем не менее, есть ряд простых процедур, которые вы можете выполнять дома, чтобы свести к минимуму симптомы и облегчить боль и дискомфорт, в том числе:

  • Компрессионное белье: Использование медицинских компрессионных чулок — один из лучших способов решения проблем с венами на ногах, независимо от степени тяжести.
  • Поднимите ноги: Если ощущение жжения заметно усиливается, поднимите ноги так, чтобы они были выше груди, и держите их в таком положении до тех пор, пока боль не начнет утихать.
  • Растягивайтесь и двигайтесь в течение дня: Сохранение активности, даже с постоянными небольшими движениями ног, — отличный способ улучшить кровоток и предотвратить появление этой боли. Узнайте больше: Немедикаментозные варианты лечения варикозного расширения вен.
  • Принимайте холодный душ, когда вам особенно плохо: Если вы дома и ваши ноги начинают гореть, холодный душ может помочь уменьшить отек и воспаление вен, а также уменьшить боль.

Несмотря на то, что это отличный способ справиться с жжением вен и другими симптомами, связанными с венозной недостаточностью, важно поговорить с врачом общей практики или специалистом по венам, чтобы обеспечить эффективное и комфортное управление вашим здоровьем вен в долгосрочной перспективе.

Обратитесь за советом к специалисту

Врачи Института вен специализируются на лечении варикозного расширения вен. Мы предлагаем пациентам комплексную программу с использованием безоперационных методик лазерного лечения. Вы можете узнать больше в нашем Полном руководстве по лечению варикозного расширения вен.

Преимущества безоперационного лечения варикозного расширения вен:

  • Уход за телом
  • Вероятность успеха 98%
  • Чрезвычайно эффективный
  • Может проводиться в клинике (без госпитализации)
  • Без общей анестезии
  • Применяются скидки Medicare
  • Без простоев или отсутствия на работе

Чтобы записаться на консультацию и обсудить нашу программу лечения, позвоните по телефону 1300 535 017 или сделайте запрос на странице «Контакты».

 

 

Информационный бюллетень о васкулитах и ​​нервной системе

Введение

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов (включая вены, артерии и капилляры), которые несут кровь по всему телу. Васкулит может поражать кровеносные сосуды любого типа, размера и локализации, в том числе в головном и спинном мозге (центральной нервной системе).

Воспаление при васкулите может привести к ослаблению, растяжению, утолщению и отеку стенок кровеносных сосудов или образованию рубцов, которые могут сузить сосуд и замедлить или полностью остановить нормальный кровоток.В головном мозге и в других местах ослабленный сосуд может лопнуть, вызывая кровотечение в окружающие ткани. Васкулит может вызывать инсульты, образование тромбов, отеки и другие состояния, поражающие мозг, нервную систему и другие органы.

топ

Как васкулит может повлиять на нервную систему?

Васкулит может вызывать проблемы в центральной и периферической нервной системе, где он поражает кровеносные сосуды, питающие головной и спинной мозг и периферические нервы. (Периферическая нервная система представляет собой обширную сеть нервов, передающих сообщения от центральной нервной системы к телу.) Синдром васкулита может начаться внезапно или развиться со временем.

Васкулит головного мозга может привести к инсульту:

  • Церебральные аневризмы (слабые участки кровеносных сосудов головного мозга, выпячивающиеся наружу) могут лопнуть и пролить кровь в окружающие ткани (геморрагический инсульт)
  • Кровь в воспаленном кровеносном сосуде может сгущаться (тромбоз), блокируя кровоток и вызывая ишемический инсульт

Дополнительные симптомы со стороны нервной системы включают:

  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА, иногда также называемая «мини-инсультом»)
  • Головные боли, особенно головная боль, которая не проходит
  • Отек головного мозга
  • Спутанность сознания или забывчивость, ведущие к слабоумию
  • Паралич или онемение, обычно в руках или ногах
  • Судороги или судороги
  • Аномальные ощущения или потеря чувствительности
  • Проблемы с речью или пониманием
  • Нарушения зрения, такие как двоение в глазах, нечеткость зрения или слепота

Общие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Недомогание (чувство себя не в своей тарелке)
  • Быстрая потеря веса
  • Боли в суставах и мышцах
  • Боль при жевании или глотании
  • Необычная сыпь или изменение цвета кожи
  • Проблемы с почками или другими органами

верх

Какие существуют формы васкулита нервной системы?

Существует много форм васкулита, которые могут поражать головной, спинной мозг и нервы. Некоторые из этих расстройств включают:

Гигантоклеточный артериит (также называемый височным артериитом или краниальным артериитом)

Гигантоклеточный артериит поражает аорту, которая приносит кровь ко всем ветвям тела, включая руки, ноги и голову. Часто поражаются височная артерия (находится с обеих сторон головы и проходит через висок) и глазная артерия, кровоснабжающая глаза. Гигантоклеточный артериит обычно возникает у людей в возрасте 50 лет и старше.Неврологические симптомы гигантоклеточного артериита включают:

  • Новый, сильная головная боль
  • Проблемы со зрением, включая нечеткость или двоение в глазах или внезапную потерю зрения
  • Боль в челюсти или языке при жевании или глотании
  • Болезненность височных артерий или волосистой части головы

Невылеченный височный артериит может вызвать инсульт и даже смерть.

Первичный ангиит ЦНС (или гранулематозный ангиит)

Это редкое заболевание, поражающее головной и спинной мозг, обычно развивается медленно и включает головную боль, деменцию, изменения поведения, боль, нарушения чувствительности и тремор. Возможны инсульт, транзиторная ишемическая атака, множественные мини-инсульты и судороги. Расстройство может затронуть любого человека в любом возрасте, но достигает своего пика примерно в 50 лет и чаще всего наблюдается у мужчин. Это фатально, если его не лечить.

Артериит Такаясу

Это заболевание поражает крупные артерии, такие как аорта. Это может вызвать инсульты, головные боли, головокружение, ощущение холода или онемения в конечностях, проблемы с памятью и мышлением, нарушения зрения. Это также может вызвать сердечные приступы и повреждение кишечника.Расстройство может привести к частичной или полной инвалидности и может привести к летальному исходу, если его не лечить. Большинство людей с этим расстройством — женщины, у которых заболевание начинается в возрасте от 15 до 40 лет.

Узелковый полиартериит

Начало этого редкого заболевания может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно возникает в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Поражение периферических нервов при невропатии встречается чаще, чем поражение тканей головного и спинного мозга.По мере прогрессирования заболевания почки могут отказать, и может быстро развиться высокое кровяное давление. В некоторых случаях заболевание может рецидивировать через несколько лет. При отсутствии лечения расстройство часто приводит к летальному исходу и заканчивается отказом жизненно важных органов.

Дефицит аденозиндезаминазы 2 (DADA2)

DADA2 — это редкая генетическая форма васкулита, вызванная мутацией в гене CECR1 , которая может встречаться более чем у одного члена семьи. Большинство людей с DADA2 переносят инсульт в младенчестве или раннем детстве.DADA2 был обнаружен исследователями из Национального института здравоохранения (NIH).

Болезнь Кавасаки — редкая форма васкулита, которая может вызвать инсульт или поражение головного мозга у детей. В первую очередь поражает детей в возрасте 5 лет и младше. Воспаление стенок кровеносных сосудов в коронарных артериях может вызвать аневризмы.

топ

Как диагностируется васкулит нервной системы?

Диагностика васкулита, поражающего нервную систему, может быть затруднена, так как некоторые заболевания имеют схожие симптомы.Диагноз зависит от количества пораженных кровеносных сосудов, их размера и расположения, а также от типов других пораженных органов.

Врач изучит историю болезни человека, проведет медицинский осмотр для подтверждения признаков и симптомов и назначит диагностические тесты и процедуры, в том числе:

  • Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления (например, аномальные уровни определенных белков, антител и клеток крови)
  • Анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость) на наличие инфекции и признаков воспаления
  • Биопсия головного мозга или нервной ткани (с удалением небольшого кусочка ткани, который исследуется под микроскопом)
  • Диагностическая визуализация с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) для получения изображений головного мозга, нервов и других органов и тканей, а также для выявления ослабленных или закупоренных сосудов.
  • Ангиограмма (рентгеновское изображение с использованием специального красителя, который выделяется в кровоток) для определения степени сужения кровеносных сосудов в головном мозге, голове или шее
  • УЗИ для получения изображений стенок кровеносных сосудов и органов с высоким разрешением для выявления воспаления

верх

Как лечат васкулит?

Лечение васкулита направлено на уменьшение воспаления, контроль противовоспалительной реакции и подавление аномальной активности иммунной системы.

Лекарства для лечения васкулита включают:

  • Кортикостероидные препараты, такие как преднизолон, для уменьшения воспаления кровеносных сосудов
  • Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, для подавления или ослабления иммунной системы
  • Моноклональные антитела, которые прикрепляются к определенным аномально функционирующим иммунным клеткам (В-клеткам) и убивают их
  • Препараты для разжижения крови и антикоагулянты
  • Иммуноглобулиновая терапия включает внутривенные инъекции антител (белок, вырабатываемый клеткой крови для специфического иммунного ответа), которые собираются у здоровых добровольцев для уменьшения инфекционного воздействия на иммунную систему

Другие процедуры для лечения васкулита включают:

  • Плазмаферез или плазмаферез, который включает забор крови из организма и удаление компонентов плазмы крови, которые считаются вредными, а затем переливание крови вместе с замещающей плазмой обратно в организм
  • Операция по обходу закупоренных сосудов или лечению аневризм (хотя это редко)

верх

Какие исследования проводятся для лучшего понимания этих синдромов?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) является основным спонсором исследований мозга и нервной системы и входит в состав Национального института здравоохранения (NIH), ведущей биомедицинской исследовательской организации в мире. Другие институты NIH, которые поддерживают исследования васкулита, включают Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) и Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS).

Несколько исследователей, финансируемых NINDS, изучают повреждение кровеносных сосудов и мозговой кровоток в связи с инсультом. Лучшее понимание механизмов, участвующих в повреждении и восстановлении кровеносных сосудов головного мозга, может привести к улучшению лечения и профилактики других сосудистых заболеваний.

Программа трансляционных исследований васкулита в НИАМН посвящена проведению клинических и трансляционных исследований всех типов васкулита. Цели программы состоят в том, чтобы наблюдать за людьми с этим расстройством в течение долгого времени, чтобы увидеть, как оно влияет на них, и обнаружить новые аспекты васкулита, которые помогут врачам научиться лучше ухаживать за людьми с этим заболеванием.

NIH поддерживает Консорциум клинических исследований васкулита , сеть академических медицинских центров, организаций поддержки пациентов и ресурсы клинических исследований, предназначенные для проведения клинических исследований и улучшения ухода за людьми с различными заболеваниями васкулита, включая гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, Артериит Такаясу и узелковый полиартериит. Веб-сайт Консорциума предоставляет информацию о клинических исследованиях и возможностях клинических испытаний и помогает людям связаться с опытными врачами и группами поддержки пациентов.

Дополнительную информацию о финансируемых NIH исследованиях васкулита и других заболеваний можно найти с помощью NIH RePORTER, доступной для поиска базы данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. RePORTER также содержит ссылки на публикации и ресурсы этих проектов.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых NINDS, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

.

МОЗГ
С.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию о васкулите также можно получить в следующих организациях:

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Центр медицинской информации
Bethesda, MD
Электронная почта: [email protected] nih.gov
Телефон: 301-592-8573 или 877-645-2448

Национальный институт артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
Bethesda, MD
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 301-495-4484 или 877-226-4267

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний
Clinton Township, MI
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 586-776-3900 или 800-598-4668

Национальная организация по изучению редких заболеваний (NORD)
Danbury, CT
Эл. 6673

топ


«Информационный бюллетень о васкулитных синдромах центральной и периферической нервной системы», NINDS, дата публикации, сентябрь 2017 г.

Онлайн-информация обновлена ​​14 июня 2021 г.

Публикация NIH № 17-NS-5596

Информационный бюллетень

о сосудистых заболеваниях доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Васкулитные синдромы центральной и периферической нервной системы Информационная страница

Просмотреть список всех расстройств NINDS


Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальный институт здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.