Вывих запястья руки симптомы – Вывих кисти: симптомы и признаки травмы запястья, что делать после повреждения, лечение руки в домашних условиях, фото сустава

Содержание

Вывихи кисти - причины, симптомы, диагностика и лечение

Вывихи кисти

Вывихи костей кисти - это смещение суставных поверхностей костей кисти относительно друг друга вследствие травматического повреждения. Клиническая картина складывается из отека, деформации кисти и резкой боли в области повреждения. Движения кистью невозможны или резко ограничены. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб пациента, результатов объективного осмотра и рентгенологического исследования. Лечение включает закрытое или открытое вправление вывиха, наложение гипсовой повязки. В восстановительном периоде проводятся физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Общие сведения

Вывихи костей кисти составляют 5% от общего числа вывихов. Повреждения классифицируют на истинные, перилунарные, периладьевидно-лунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-перилунарные, чрезладьевидно-чрезполулунные, вывихи пястных костей и фаланг пальцев. Особенности вывиха кисти определяются анатомическим строением сустава, положением кисти и направлением действия сил, вызывающих травму.

Причины

Причиной травмы обычно становится падение с упором на кисть или прямой удар в область лучезапястного сустава. В большинстве случаев повреждение возникает в быту, реже в качестве этиофактора выступает спортивная или производственная травма.

Патанатомия

В образовании лучезапястного сустава участвуют сверху – суставные поверхности лучевой и локтевой костей, снизу – восемь мелких костей запястья. Кости запястья расположены в два ряда. Определенные анатомические особенности лучезапястного сустава обуславливают вывихи полулунной и ладьевидной костей, расположенных в верхнем ряду запястья. Остальные кости запястья вывихиваются редко.

Виды вывихов кисти

Истинные вывихи кисти

Наблюдаются редко. При истинных вывихах кисти суставные поверхности верхнего ряда костей запястья вместе с кистью полностью смещаются по отношению к суставной поверхности лучевой кости. Чаще встречается полный тыльный вывих кисти, реже – полный ладонный. Полные вывихи кисти могут сочетаться с переломом лучевой кости и шиловидных отростков.

Перилунарные вывихи кисти

Составляют около 90% от общего числа вывихов кисти. Возникают при падении с упором на кисть или резком насильственном разгибании кисти. При перилунарном вывихе кисти контакт между полулунной и лучевой костью сохраняется, а остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру. Перилунарный вывих кисти иногда сопровождается переломами трехгранной, ладьевидной костей и шиловидных отростков.

Периладьевидно-лунарные вывихи кисти

Полулунная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.

Перитрехгранно-лунарные вывихи кисти

Встречается чрезвычайно редко. Трехгранная и ладьевидная кости остаются на месте. Остальные кости запястья смещаются к тылу и к центру.

Чрезладьевидно-перилунарные вывихи кисти

Обязательно сочетаются с переломом ладьевидной кости. При этом вывихе полулунная кость и центральный фрагмент ладьевидной кости сохраняют свое расположение. Остальные кости запястья вместе с дистальным (расположенным дальше от центра) отломком ладьевидной кости смещаются к тылу.

Чрезладьевидно-чрезполулунные вывихи кисти

Сопровождаются переломом полулунной и ладьевидной костей. Проксимальные (центральные) отломки костей при этом остаются на месте, а дистальные вместе с остальными костями запястья смещаются к тылу и к центру.

Вывихи пястных костей

Пястные кости – короткие трубчатые кости, соединяющие запястье с костями пальцев. Пястные кости крепко удерживаются связками, поэтому вывихиваются очень редко. Вывихи пястных костей практически всегда сочетаются с их переломами. Вправление пястных костей производится под местной анестезией. При невозможности консервативного вправления используют хирургические методики, при нестабильности – фиксацию спицами Киршнера.

Вывихи пальцев кисти

Рентгенограмма при вывихе пальцаВозможны вывихи в межфаланговых суставах и вывихи в суставе между пястной костью и костью основной фаланги пальца. Чаще всего встречается вывих первого пальца. Причиной травмы становится чрезмерное разгибание, реже – чрезмерное сгибание пальца. Вывих пальца сопровождается деформацией, отеком и резкой болью. Движения в травмированном суставе невозможны. Вывих вправляют путем тяги за палец. Невозможность вправления обычно обусловлена ущемлением мягких тканей. В этом случае проводится оперативное вправление.

Симптомы вывихов кисти

Пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области повреждения. Лучезапястный сустав и проксимальная часть кисти отечны, резко болезненны. Движения в суставе невозможны или резко ограничены. При истинном вывихе кисти определяется пружинящее сопротивление пассивным движениям.

Все тыльные вывихи сопровождаются выбуханием на тыле кисти и сгибанием пальцев. При сдавлении срединного нерва выявляется нарушение чувствительности в зоне иннервации. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенограмм в двух, а в сомнительных случаях – в трех проекциях.

Лечение вывихов кисти

Рентгенограмма при перилунарном вывихе кисти

Пациентам следует, не откладывая, обратиться в отделение травматологии и ортопедии или травмопункт. Вправление свежих вывихов производится врачом-травматологом под наркозом, местной или проводниковой анестезией. Руку пациента сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент держит конечность в нижней трети плеча. Травматолог тянет предплечье по оси, а после растягивания сустава давит на область выбухания, расположенную на тыльной поверхности кисти.

После вправления кисть сгибают под углом 40°. Пациенту накладывают гипсовую лонгету от локтевого сустава до основания пальцев. Через две недели кисть переводят в нейтральную позицию и снова фиксируют на две недели. Если после вправления определяется нестабильность в суставе, производят фиксацию спицами Киршнера. При невозможности закрытого вправления и застарелых вывихах кисти накладывают специальный дистракционный аппарат.

Сдавление срединного нерва является показанием для срочного оперативного лечения. Послеоперационный срок фиксации при чрезладьевидно-перилунарных вывихах составляет 3-4 месяца, при остальных вывихах кисти – 4-6 недель. Сразу после вправления вывиха больному рекомендуют двигать суставами пальцев. После снятия гипсовой лонгеты назначают физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику для разработки лучезапястного сустава.

Вывих кисти руки - формы и симптомы, первая помощь и лечение

Вывих кисти руки встречается примерно в 4-6% случаев от общего количества вывихов. Получить подобное повреждение можно в результате падения или прямого удара. Проявляются характерные симптомы в виде болевых ощущений и отека, нарушается подвижность поврежденной конечности. Для постановки точного диагноза требуется очный осмотр пациента и рентгенография.

Вывих запястья диагностируют не только у взрослых, но и у маленьких детей. Несмотря на то, что в детском возрасте суставы и кости отличаются большей пластичностью, многочисленные удары и падения могут спровоцировать подобную травму. Вывих может быть диагностирован даже у новорожденного ребенка. Основные причины: неосторожное обращение акушера гинеколога или неправильное прохождение по родовым путям.

Формы вывихов

Вывих запястья классифицируют следующим образом:

  • Перилунарные вывихи кисти диагностируют в подавляющем большинстве случаев. Они развиваются в том случае, если пострадавший падает, опираясь на кисть. При таком виде травмы все кости, кроме полулунных и лучевых смещаются к тыльной и центральной части. Дополнительно могут наблюдаться повреждения ладьевидной кости и шиловидного отростка.
  • При развитии истинного вывиха наблюдается полное смещение кисти и костей запястья. Подобный вид повреждения встречается в редких случаях. Может наблюдаться развитие полного тыльного вывиха кисти или полного ладонного. Полные тыльные вывихи могут сочетаться с переломами лучевых костей.

В единичных случаях встречаются и другие формы травм: чрезладьевидно-перилунарные, перитрехгранно-лунарные, чрезладьевидно-чресполулунные. При подозрении на вывих пострадавшего как можно скорее нужно показать хирургу или травматологу.

Симптомы

Существуют основные симптомы вывиха кисти, при развитии которых необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи:

  • Образование отечности мягких тканей в месте повреждения.
  • Развитие болевых ощущений в месте травмы.
  • Если внимательно осмотреть тыльную сторону руки можно заметить значительное опухание пораженной конечности.
  • Образование небольших гематом.
  • Внешняя видимая деформация кисти конечности.
  • У пострадавшего наблюдаются нарушения двигательной активности. При попытке пошевелить рукой возникают жалобы на резкую боль.
  • Возможно изменение частоты пульса в области пострадавшей конечности.
  • Истинные вывихи сопровождаются развитием пружинящего сопротивления.

В процессе пальпации пораженного участка руки у пациента возникают жалобы на усиление боли. В некоторых случаях образование гематом может произойти не сразу, а спустя некоторое время после получения травмы. Если произошел разрыв связок гематома будет обширной.

Оказание первой помощи

Без соответствующего медицинского образования ни в коем случае нельзя пытаться вправить кость самостоятельно. В качестве первой помощи можно приложить к месту повреждения холод. При развитии интенсивной боли дать пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. В дальнейшем нужно будет сообщить врачу о том, какой именно препарат и в какой дозировке был использован.

Лечение

Лечение вывиха костей кисти нужно доверить квалифицированному специалисту. Подбор стратегии лечения определяют с учетом типа повреждения и особенностей организма пациента.

  • Прежде, чем предпринимать какие-либо действия требуется проведение рентгенографии в нескольких проекциях: прямая, боковая, трехмерная.
  • Вправление свежего вывиха осуществляет травматолог с предварительным использованием наркоза или обезболивающих препаратов. Руку пациента необходимо согнуть в области локтевого сустава, удерживая нижнюю треть плеча. После этого врач потянет конечность и надавит на выпирающую область с тыльной поверхности руки.
  • После того как врач вправит кисть руку нужно будет согнуть под определенным углом и зафиксировать. Для этого требуется наложение специальной гипсовой лонгеты от локтевых суставов до основания пальцев.
  • Через 14 дней осуществляют перевод кисти в другое положение, в котором конечность должна быть зафиксирована еще на несколько недель.

После того как пострадавшему вправят вывих рекомендовано осуществление двигательных движений пальцами. После снятия гипса требуется проведение периода реабилитации с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры.

Если вправление не способствовало оказанию должного терапевтического воздействия будет рекомендовано наложение специальных спиц с последующим зашиванием раны. При закрытом типе повреждения, вправить которое нет возможности, рекомендовано наложение специального дистракционного аппарата, который фиксирует суставы.

Если травма сопровождается сдавливанием нервных окончаний требуется проведение оперативного вмешательства.

Терапия застарелого вывиха

Лечение застарелых вывихов (более 20 дней с момента получения травмы) лечат в несколько этапов:

  • На 1 этапе требуется наложение дистракционного аппарата. Через область лучевых костей проводят спицу.
  • Спустя 1 неделю-10 дней, после того, как сустав растягивается, врач проводит открытое вправление вывиха с последующим устранением аппарата.

Если застарелый вывих сопровождается деформирующим артрозом задействуют хирургическое вмешательство – артродезирование сустава. Это тип операции, которая направлена на сращение измененных суставов. После того как будет прекращена иммобилизация нужно будет пройти курс восстановительного лечения.

Прогноз

Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью и в точности выполняли все указания врача – благоприятен. Пострадавшему удается быстро восстановить трудоспособность и вернуться к привычному образу жизни. Лечение застарелых травм имеет свои особенности и может занять более длительное время.

Вывих кисти руки: симптомы, проявления, диагностика, лечение

Содержание статьи

Вывих кисти руки представлен смещением одной из костей в лучезапястном суставе. Заболевание требует серьезного отношения со стороны пациента, своевременного обращения за профессиональной помощью. Сразу же после травмы в проблемном участке теряется двигательная способность, больного преследуют сильные болевые ощущения.

 

вывихи и способы лечения
 

Общая информация

Под вывихом кисти подразумевается изменение месторасположения отдельных частей суставного аппарата. Проблема относится к распространенным, возникает у пациентов любого возраста. Отсутствие профессиональной помощи может стать причиной осложнений, после которых восстановление движений кистью в полном объеме невозможно.

 

Травматологи выделяют несколько форм вывиха кисти руки:

  • обычный – без вторичных повреждений;
  • комбинированный – вместе с основной патологией присутствует перелом, травма дополнительных структур;
  • открытый – если в ходе падения или удара была нарушена целостность кожного покрова;
  • привычный – при периодически повторяющихся вывихах, возникающих каждое полугодие, от минимального внешнего воздействия.

 

Симптоматика

Клинические признаки вывиха кисти появляются сразу же после травмирования, к ключевым проявлениям относят:

  1. Острый болевой синдром – образуется сразу же после падения или удара, усиливается в момент движения пострадавшей частью. Состояние проходит только после вправления, до профессиональной помощи присутствуют ноющие болезненные ощущения.
  2. Отечность тканей - в течение 24 часов вокруг больного сочленения образуется опухоль.
  3. Внешнее изменение кисти - у пациента отмечается неестественное положение руки, в области сочленения возникает нехарактерная впадина или возвышение. Образуется ограничение движений – от плечевого пояса до кончиков пальцев, руку невозможно поднять, отвести или согнуть.
  4. Изменение температурного режима – кожный покров становится горячим на ощупь, показатели повышены на 2-3 градуса по сравнению с остальной дермой.
  5. Потеря чувствительности – онемение пальцев возникает при поражении нервных окончаний в зоне суставного аппарата. При сложном течении у больного может возникнуть полная потеря тактильной чувствительности.

 

вывих кисти руки
 

Источники возникновения

Вывих кисти формируется при прямом воздействии на лучезапястный сустав. К частым причинам травмы относят:

  • падение на скользкой поверхности с опорой на раскрытую ладонь;
  • тренировки без необходимого защитного снаряжения – боксерских перчаток и пр.;
  • в детском возрасте вывихи часто возникают по вине взрослых – неудачный захват в районе сочленения, резкий разворот за руку.

 

Автомобильные аварии, катание на санках, коньках также способны привести к вывиху кисти. Вторичные источники заболевания представлены разрушением сочленения из-за нарушения обменных процессов, воспаления спинного мозга, гнойного поражения костных тканей, туберкулеза, артрита.
 

Диагностика

В травматологическом пункте прием начинается с опроса пострадавшего: время и место травмы, сопутствующие факторы. Доктор осматривает конечность на наличие отечности, неестественных изгибов, проверяет температуру в больном районе, изучает нормативность расположения костей.

После внесения данных в амбулаторную карту больного направляют на рентгенологическое исследование. На снимках четко определяется смещение отделов суставного аппарата, переломы, трещины.

Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона... 

 

 

 

tizНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится... 

 

 

 

При недостаточной информативности рентгенографии дополнительно назначается КТ или МРТ – процедуры позволяют оценить степень повреждения, выявить скрытые кровотечения, мелкие надломы надкостницы, гематомы, места скопления экссудата.

После выставления окончательного диагноза назначается курс подходящей терапии.
&nbsp

Лечение

Терапевтические процедуры начинаются с первичной помощи пострадавшему. Вспомогательные мероприятия подчиняются алгоритму:

  • фиксирование больной конечности в согнутом состоянии, в локте, косынкой или широкой полосой хлопчатобумажной ткани – бинтовать саму кисть строго запрещено;
  • к раневой поверхности прикладывается грелка со льдом, замороженные продукты – предварительно обернутые хлопчатобумажной тканью, во избежание прямого контакта с кожным покровом;
  • охлаждение необходимо для уменьшения отечности, подавления боли – процедура проходит в течение 20 минут, затем следует перерыв на такое же время;
  • обезболивающие препараты рекомендуются при выраженном болевом синдроме, терапия проводится Нурофеном, Найзом, Кеторолом, Нимесилом.

 

После оказания экстренной помощи пострадавшего доставляют в травматологический пункт или ожидают приезда бригады неотложной помощи. Врачи не рекомендуют самостоятельно вправлять пострадавшее сочленение – неверные действия приведут к серьезным травмам, перелому, пережатию нервных тканей.

Возвращение сустава в исходное положение проводится в травмопункте. Существует несколько методик, выбор актуальной зависит от тяжести травмы, сопутствующих повреждений. Манипуляция может проводиться под обезболивающими препаратами или без них – необходимость определяется уровнем напряженности мышечных тканей, располагающихся вокруг сочленения.

 

вывих кисти

 

Методы терапии

После решения проблемы вывиха кисти пациенту назначаются лекарственные средства. Препараты необходимы для курирования дискомфортных ощущений, уменьшения отечности тканей, восстановления мышечно-связочного аппарата.

НПВС – обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным спектром действия. Лечение проводится Ибупрофеном, Найзом, Диклофенаком, Кеторолаком.

Местные лекарства – на пораженные участки обрабатываются Кетоналом, Гидрокортизоном, Кетопрофеном, Преднизолоном, Индометацином, Диклофенаком. Травматолог может посоветовать использовать лекарства с ядом пчел, змей, неплохая эффективность зарегистрирована у Випросала, Капсикама, Капситрина.

 

Хирургическая коррекция вывиха кисти проводится при разрывах связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов. В ходе вмешательства проходит сшивание мягких тканей, восстановление циркуляции крови. Основной целью операции является нормализация двигательной активности верхней конечности.

После вправления кисти проводится ее фиксация на период от одной недели до месяца. За указанный срок мышечные ткани теряют тонус, у нервных окончаний снижается уровень проводимости. Пострадавшим назначается курс физиотерапии, которая включает в себя:

  • УВТ – тепловое излучение помогает нормализовать кровообращение, ускорить поступление полезных веществ.
  • магнитотерапия – воздействие магнитными полями активизирует регенерацию поврежденных клеточных структур, помогает уменьшить воспаление и отечность тканей;
  • аппликации – парафин разогревает пострадавшие участки, повышая в них циркуляцию кровотока.

 

Для разработки больной руки пострадавший посещает сеансы массажа, ЛФК. Занятия проводятся на базе участковой поликлиники или больницы, с постоянным контролем за эффективностью процедур.

 

Профилактика

Предупреждение вывиха кисти включает следующие положения:

  1. Укрепление сухожильно-связочного аппарата – постоянные тренировки помогут повысить тонус тканей, избегать нарушения их целостности. Упражнения выполняются в домашних условиях при помощи эспандера, небольшого мяча и иных подручных предметов.
  2. Людям, профессионально занимающимся спортом, следует не забывать о защитных изделиях, фиксировании области запястий эластичными бинтами или повязками. Всем пациентам необходимо избегать перегрузок – на рабочем месте и в быту.
  3. Особое внимание уделяется малышам – взрослые часто наносят детским рукам случайные травмы, не соизмеряя их хрупкость и собственную силу. Педиатры запрещают поднимать малышей за руку, разворачивать их, держа за пальцы, насильно всовывать руки в рукава одежды. Игнорирование требований может стать причиной привычного вывиха с хроническим течением и невозможностью полного выздоровления.

 

Вывих кисти требует незамедлительного обращения в медучреждение. Застаревшие формы патологии становятся причиной неполноценности конечности в виде ограниченной амплитуды движения. Не стоит выжидать время – подобные состояния самостоятельно не проходят.

tizСколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро... 

 

 

 

tizОртопед: "Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку... 

 

 

 

tizПри боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка... 

 

 

 

 

симптомы, методы лечения, советы медиков

Вывих кисти - это травма, сопряженная со смещением суставной части одной или нескольких костей лучезапястного сустава. Данное состояние является серьезной травмой, так как кисть состоит из множества мелких костей. При смещении даже одной из них, человек теряет двигательную способность испытывая при этом сильнейший болевой синдром.

Вид вывиха

вывих пальца кисти

За счет большого количества костей в руках человека данная часть человеческого тела является самой подвижной и, как следствие, наиболее подвержена повреждениям. Для правильного лечения вывиха сустава кисти необходимо понимать, какой именно вид травмы получил пострадавший:

  1. Перилунарный вывих - смещаются локтевая, головчатая, ладьевидная, лучевые кости и шиловидный отросток. При этом полулунные и лучевые кости остаются на своих местах.
  2. Чрезладьевидно-перилунарный вывих - смещается обратная сторона ладьевидных костей. Такая травма обычно возникает в результате перелома кости.
  3. Истиный вид вывиха - смещаются все верхнерядные кости относительно лучевых костей. Часто при таком виде травмы происходит и перелом с открытием шиловидных отростков. В данном случае травму сопровождает сильнейший болевой синдром. Лечится такой тип повреждения дольше, чем все остальные.
  4. Чрезладьевидно-чресполулунное смещение - меняют свое положение ладьевидные и полулунные кости по отношению к дистальным костям.
  5. Вывих пальца кисти - относится к травме кисти и может произойти с каждым из пяти пальцев на любой руке.
  6. Перитрехгранно-лунарный тип вывиха - смещается полулунная кость по отношению к головчатым костям.

Существует еще ряд вывихов кисти, но они в основном имеют смешанный тип, совмещая в себе несколько видов травм.

Учитывая сложность строения кистевого сустава, нужно понимать, что оказать помощь пострадавшему может только опытный хирург-травматолог и, как правило, только в условиях стационара, где имеются соответствующие приборы для диагностики, инструменты для растяжки и вправления суставов. Попытки самостоятельно вправить вывих обычно заканчиваются разрывом связок и переломами.

Что приводит к травме кисти

Вывих кисти - самая распространенная травма, так как руки человек использует в любой жизненной ситуации, например, для защиты лица при падении. Вытягивание рук перед собой в этом случае происходит рефлекторно, человек всей своей массой падает именно на них. Также сустав можно вывихнуть при его растяжении при поднятии тяжестей или повисании на руках.

Часто вывих кисти происходит у детей, когда взрослый человек сильно тянет ребенка за руку или поднимает его за нее. Нужно понимать, что кости и связки у детей намного слабее, чем у взрослых и, чтобы травмировать ручку малыша, достаточно незначительного усилия.

В отдельную категорию выделяют спортивные травмы. Атлеты при выполнении упражнений подвергают свои кости сверхнагрузкам, поэтому их травмы самые сложные (включают в себя сразу несколько типов). Также у спортсменов вывихи обычно совмещаются с переломами.

Вывих сустава кисти может произойти по патологической причине. К этому приводит разрушение сустава вследствие какой-либо системной болезни, например, подагры, полиомиелита, остеомиелита, туберкулеза или артрита.

Симптомы травмы

вывих кисти руки симптомы

Симптомы вывиха кисти руки обычно проявляются сразу после инцидента, то есть падения или поднятия тяжести. Они могут быть такими:

  1. Боевой синдром. Он возникает сразу после травмы или при попытке пошевелить кистью руки.
  2. Отек мягких тканей вокруг поврежденного сустава.
  3. Визуальное изменение сустава. Рука может быть выгнута под неестественным углом или на месте сустава появляется непривычный выступ, впадина.
  4. Пострадавший не может двигать поврежденной конечностью не только в районе повреждения, но и по всей ее длине - от плеча до кисти.
  5. Кожа в районе поврежденного сустава меняет свою температуру – становится на несколько градусов выше остального тела.
  6. Теряется чувствительность пальцев. Это говорит о повреждении нервных волокон в районе сустава.

Диагностирование вывихов

вывих кисти лечение

Вывих кисти по МКБ 10 (международному классификатору болезней) имеет код S63, является отдельным заболеванием и соответственно диагностируется сложным комплексом мероприятий.

В первую очередь проводится внешний осмотр пострадавшей конечности. Обращается внимание на наличие отеков, повышение температуры кожи, анатомическое расположение костей. В ходе осмотра врач старается узнать у пострадавшего, как именно он получил травму, в какой ситуации, был ли это компрессионный удар или растяжение. Это дает дополнительное представление о типе повреждения.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография пострадавшего сустава. На снимках помимо вывиха обнаруживаются трещины и переломы в костях.

Доврачебная помощь

вывих кисти

Не всегда сразу после получения травмы человек имеет возможность обратиться к врачу. Для того чтобы снизить боль и еще сильнее не повредить руку, пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь.

Перебинтовывать кистевой сустав - это ошибка. Необходимо зафиксировать всю руку. Для этого она сгибается в локте и фиксируется к торсу с помощью широкого куска материи, например, косынкой. Затем нужно приложить к пострадавшему суставу лед, чтобы снять отек с мягких тканей и восстановить кровообращение. Кроме того, данная мера позволяет снизить болевые ощущения.

Можно дать больному какое-либо обезболивающее средство в дозировке предписанной в инструкции к нему. Это может быть «Нурофен», «Кеторол», «Найз» или «Нимесил».

Проведя все процедуры первой помощи, следует вызывать врача или доставить пострадавшего в травм пункт.

Нельзя самостоятельно вправлять сустав. Лечение вывиха кисти руки - это очень тонкий процесс. Можно легко повредить руку сильнее при неправильных действиях.

Вправление сустава

вывих сустава кисти

Вправление сустава проводится только профессионалами. Методик данной процедуры несколько. Какая именно подходит в каждом отдельном случае, решает врач на основе вида и тяжести травмы.

Например, один только плечевой сустав вправляется по методам Джанелидзе, Кохера, Мухину-Моту, Гиппократа. И это при том, что в плече всего один сустав и две кости, тогда как в лучевом суставе кисти 8 костей.

Перед вправлением больной принимает обезболивающий препарат для того, чтобы расслабить мышцы вокруг пострадавшего места. Иногда на это требуется от 10 до 30 минут. Если вправлять сустав при напряженных мышцах, то можно повредить связки и сломать кость.

Лечение вывиха

Консервативное лечение вывиха предполагает использование различных медикаментозных средств, применяемых уже после вправления сустава. Они направлены на снятие болевого синдрома, отека и восстановление мышц и связок растянутых при травме. Их назначает врач, указывая дозировку и схему применения.

От боли предлагается принимать «Кеторолак», «Ибупрофен» или «Диклофенак», так как данные препараты еще и снимают воспаление.

Широко применяются лечебные мази местного действия – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Диклофенак», «Индометацин», «Кетонал», «Кетопрофен». Существуют также средства, содержащие натуральные ингредиенты, такие как пчелиный или змеиный яд. Это «Випросал», «Капсикам» или «Капситрин».

Мази надо наносить, мягко втирая их в кожу. Это ускоряет их впитывание и оказывает лечебное действие на мягкие ткани, так как является мягким массажем.

Хирургическое лечение

Если вывих сопровождали разрывы связок, сосудов или нервных волокон, проводится хирургическое лечение. В ходе операции сшиваются все поврежденные мягкие ткани, но особенно важно восстановить кровообращение и способность двигать рукой.

Методика проведения операции выбирается в зависимости от вида вывиха и сопутствующих ему повреждений. Операция проводится под общим наркозом.

Послеоперационное восстановление сустава

вывих кисти симптомы

Обычно после операции или (если она не проводилась) после вправления сустава рука фиксируется в месте повреждения на длительный срок (от 1 недели до 4). За это время мышцы руки теряют свой тонус, а нервные волокна проводимость. Для восстановления функций запястья применяется восстанавливающая терапия. В нее входит ряд физиотерапевтических методик, например, ударно-волновая терапия, магнитотерапя, парафиновые аппликации и так далее.

Широко применяется лечебный массаж, в ходе которого восстанавливается кровообращение в мягких тканях и подвижность сустава.

Немаловажный аспект терапии сустава – лечебная гимнастика. Ее можно начинать делать еще находясь в гипсе или тугой повязке. Для этого используются ручные эспандеры, представляющие собой резиновое кольцо, мячик или пружину с упорами для пальцев.

Чем раньше удается начать гимнастику, тем быстрее восстановится функция запястья.

Гимнастику можно проводить самостоятельно в любое свободное время. Для этого надо положить руку на какой-либо упор ладонью вверх, взять в руку гантель или стальной шар и медленно сгибать и разгибать сустав.

Можно постепенно приучать суставы кисти к нагрузке, опираясь руками на стол и перенося вес тела на руки, с каждым разом увеличивая нагрузку.

Лечение сустава народными средствами

вывих кисти руки лечение

Существует методика лечения вывихнутого сустава компрессами, сделанными из лечебных трав и кореньев. Такая терапия эффективна лишь в комплексе с медикаментозным лечением и только после того, как вывих будет вправлен. Ни один компресс не вправит кости в суставы. Это надо понимать.

В целом такая терапия снимает отеки и воспаление, но перед применением данного метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего используется корень брионии или корень девясила. Растение нужно растереть в мелкий порошок, залить кипятком в соотношении 1 ст. л. средства на 500 г воды и проварить примерно 15-20 минут. После остывания отвара нужно его процедить, вымочить в нем бинт и перевязать сустав.

На основе протертых корней растений делается мазь. Для этого нужно полученный порошок смешать с растительным маслом до состояния однородной кашицы и наносить полученное средство на поврежденный сустав.

Заключение

Очень неприятная и опасная травма – вывих кисти. Что делать в такой ситуации должен знать каждый человек. Главное помнить, без своевременной медицинской помощи травма может перерасти в серьезную патологию. Самостоятельные действия не приветствуются. Необходимо лишь оказать первую помощь. Все дальнейшие манипуляции должен проводить опытный специалист. В зависимости от типа травмы подбирается соответствующее лечение.

Вывих лучезапястного сустава: первая помощь, лечение, симптомы

Среди травм верхних конечностей наиболее часто случается вывих лучезапястного сустава. Состояние характеризуют сильная боль, припухлость, утрата подвижности. В зависимости от вида смещенной кости различают 6 типов травм. Чтобы избежать развития осложнений, следует своевременно оказать пострадавшему первую помощь и доставить к врачу. Специалист сможет правильно диагностировать вывих и назначить адекватное лечение.

Какие бывают вывихи лучезапястного сустава?

Классификация травм кисти вмещает следующие типы смещения подвижных соединений:

  • Перилунарный. Диагностируется чаще всего. Характеризуется смещением головчатой и прилегающих костей к центральной зоне. Может наблюдаться перелом или вывих головки локтевой кости.
  • Чрезладьевидно-перилунарный. При таком повреждении полулунная и центральная часть ладьевидной кости сохраняют анатомическое расположение, а остальные костные структуры запястья смещаются к тылу.
  • Истинный, при котором кости верхнего ряда полностью сдвигаются к лучевой кости.
  • Перитрехгранно-лунарный. Отличительная черта в том, что все кости запястья сдвигаются к центральной зоне, кроме трехгранной и ладьевидной.
  • Периладьевидно-лунарный. Определяется сдвигом к центру всех костей в лучезапястном суставе, кроме полулунной и ладьевидной.
  • Чрезладьевидно-чрезполулунный, при котором центральные кости остаются на месте, а остальные сдвигаются ближе к ногтевым фалангам.

Симптомы: как распознать травму?

Подвижные соединения в лучезапястном суставе на месте удерживают сухожилия и связки. При травмировании соединительная ткань растягивается и рвется, в результате чего кости смещаются из суставной сумки и происходит вывих. Состояние сопровождается следующими симптомами:

  • сильная непроходящая боль,
  • припухлость и гематома,
  • частичная или полная утрата двигательной функции,
  • чувство онемения или покалывания в пальцах, если ущемлены нервы,
  • нарушение пульсации,
  • деформация кисти.

Первая помощь: что делать?

При вывихе образуется отек, из-за которого сдавливаются окружающие мягкие ткани сустава. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро, следующим образом:

  1. Усадить пострадавшего, обеспечив поврежденной руке полный покой.
  2. Приложить холод, чтобы уменьшить отечность. Компресс держат не дольше 20-ти минут с перерывом на такой же промежуток времени.
  3. Лучезапястный сустав осторожно зафиксировать дощечками, предварительно переложив между ними и кожей мягкий валик.
  4. Сверху наложить фиксирующую повязку.
  5. Дать обезболивающее.
  6. Транспортировать в травмпункт.

Как диагностировать травму?

Определить вывих запястья руки может ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, выясняет обстоятельства получения травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные возможности конечности и направляет на рентгенографию, КТ или МРТ. С помощью этих методов специалист устанавливает подвывих или вывих сустава, степень тяжести повреждений мягких тканей кисти, отсутствие или присутствие перелома.

Лечение: наиболее эффективные методы

Вправление вывиха

Чем раньше сустав будет вправлен врачом, тем меньше вероятность посттравматических осложнений.

Ставить на место подвижное соединение должен только специалист, самолечением заниматься опасно. Вправление вывиха лучезапястного сустава осуществляется под местным или общим наркозом, поскольку процедура очень болезненна. Для этого ассистент врача фиксирует сустав плеча, а доктор растягивает кисть и надавливает на запястье так, чтобы кости встали на место. Вправить подвывих можно таким же методом. Хирургическое вмешательство показано в случае вывиха, совмещенного с переломом или если зажаты нервы. После всех манипуляций рука фиксируется лангетом или гипсом.

Медикаментозная терапия

Чтобы заживление шло быстрее, на травмированную кисть рекомендуется наносить противовоспалительные и обезболивающие линименты «Лиотон», «Навталгин», «Долгит», «Долобене», «Финалгон», ментоловая или гепариновая мази. При сильных болях можно принять «Анальгин» или «Ибупрофен». Все лекарства назначает доктор, поскольку препараты имеют противопоказания.

Физиотерапия

Для восстановления суставов запястья рекомендуется комплекс следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • индуктотермия,
  • лечение грязями,
  • обертывание озокеритом или парафином,
  • УВЧ-терапия,
  • ультразвуковая терапия.

Полезны сеанса массажа, которые проводит специалист. Если такой возможности нет, можно разминать руку в домашних условиях поглаживанием, похлопыванием, пощипыванием, слабым нажатием на запястье массирующими движениями. Все действия нужно выполнять легко, не применяя силы на поврежденный сустав.

Реабилитационные упражнения

В домашних условиях рекомендуется проводить следующую зарядку для разработки больного запястья:

  • сцепить руки «замочком» и склонять их из стороны в сторону,
  • делать вращательные движения кистью,
  • собирать мелкие предметы (бусинки, пуговицы),
  • имитировать игру на пианино, барабаня пальцами по столу,
  • разводить пальцы в стороны и сводить,
  • сжимать кулак фаланги и разжимать.

При возникновении боли, щелчков в суставе, дискомфорта занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Другие методы

Снять боль и воспаление рекомендуется теплыми ванночками с морской солью или отварами трав с ромашкой, зверобоем, чередой, пижмой, чистотелом. Водные процедуры эффективно совмещать с лечебными упражнениями. А также рекомендуется сухое тепло в виде компрессов из подогретой соли, набитой в мешочек. Следует помнить, что согревающие процедуры показаны не ранее 4—5-ти дней после получения травмы. Если было проведено хирургическое вмешательство, то нужно подождать, пока заживет операционная рана.

Загрузка...