Восстановление после перелома шейки бедра: Пройти реабилитацию после перелома шейки бедра в Москве в ЦКБ РАН

Содержание

Реабилитационные центры после перелома шейки бедра

Перелом бедра – серьезная, но распространенная проблема у пожилых людей. Подобные переломы случаются на фоне имеющегося остеопороза и возрастных метаболических изменений костной ткани, ведь шейка бедренной кости – ее самое слабое место. Последствия перелома шейки бедра могут быть разными, но в первую очередь это потеря мобильности, свободы движений, риск усугубления течения некоторых заболеваний и развития осложнений.

Чтобы обеспечить проведение полного курса терапии, врачи рекомендуют поместить больного в реабилитационный центр для специального лечения перелома шейки бедра. Для этого необходима порой длительная иммобилизация. В реабилитационном центре для пожилых сосредоточены все необходимые специалисты, созданы специальные условия для скорейшего выздоровления.

Уход за лежачим пациентом обязан заниматься специально обученный персонал под врачебным контролем.

Частная сиделка для ухода на дому обойдется дороже. Также она может не обладать квалификацией для оказания неотложной медицинской помощи. Наиболее оптимальная реабилитация после перелома шейки бедра предоставляется только в специализированных медицинских центрах.

В лицензированном московском санатории в Москве и области подопечного ждет лечение, всесторонний уход (кормление, гигиена), реабилитационные манипуляции, программа упражнений, массажи – все то, что позволит избежать серьезных осложнений.

Что предлагает специализированный уход за пожилыми пациентами после перелома шейки бедра

Список предоставляемых услуг реабилитационного центра Москвы для престарелых после перелома бедра зачастую включает как минимум:

  • несколько приемов пищи в день согласно индивидуально разработанному рациону и с контролем объема потребляемой жидкости;
  • социальный уход медицинскими сестрами: помощь при смене одежды, купании, приеме пищи, сопровождение на прогулки;
  • медицинское наблюдение: состояние здоровья контролируется врачами, больным ставятся капельницы, вводятся инъекции, выполняются прочие медицинские манипуляции;
  • психологическая поддержка;
  • комплекс физиотерапевтических мероприятий, массажей, гимнастики.

Чем так важна реабилитация

Реабилитационные центры в Москве и Московской области имеют все ресурсы для того, чтобы провести курс терапии для наиболее быстрого и правильного срастания сложных бедренных переломов людей в пожилом возрасте. Своевременная реабилитация позволит сократить срок постельного режима, быстрее восстановиться и встать на ноги.

Травмы, различные заболевания опорно-двигательного аппарата ухудшают подвижность, активность пожилых, из-за чего они страдают и в быту. Реабилитация в медицинских учреждениях и санаториях направлена на полное восстановление нарушенных или утерянных функций. Сроки восстановления сокращает комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту и собственное ответственное отношение больного к терапии.

Что происходит в отсутствии реабилитации после перелома шейки бедра

Несвоевременное обращение в реабилитационный центр и неправильный уход за больным негативно сказывается на состоянии всего организма, возникают:

  • нарушения трофики тканей;
  • сосудистые заболевания;
  • пролежни;
  • нарушения пищеварения;
  • пневмония, различные патологические процессы в легких.

Когда необходимо начинать реабилитацию после перелома бедра

Уже спустя 2-3 дня после операции ортопеды рекомендуют начинать выполнение простых упражнений, и практически сразу в программу терапии вводят лечебный массаж. Физиопроцедуры и ЛФК начинать нужно спустя 5-10 дней, но полная нагрузка начинается через пару месяцев.

Как долго длится восстановление

Реабилитационный процесс после перелома шейки бедра составляет 2-12 мес. Длительность оправления от болезни зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма. Заживление переломов у ребенка проходит значительно быстрее и проще, нежели у пожилого человека. Зачастую реабилитационный период после перелома шейки бедра занимает до полугода.

Прогнозы реабилитации

При ответственном занятии реабилитацией улучшения постепенно нарастают. Через 2 месяца больной способен наступать на ногу, а ходить – через 6-12 мес. Реабилитационный центр позволяет применить комплекс мероприятий для быстрейшего восстановления после перелома шейки бедра.

Предоставленный пансионат, питание и круглосуточный уход в реабилитационных центрах Москвы и области формируют лучшие условия для наиболее быстрого и комфортного срастания перелома шейки бедра.

Стоимость реабилитационных центров, санаториев, пансионатов в Москве и Московской области

Москва и Подмосковье, а также Московская область – это сосредоточение самых лучших и квалифицированных клиник, врачей и даже научных светил. Тут находятся уютные пансионаты для пожилых, лежачих пациентов, дома инвалидов в России.

Записаться, узнать цены, доступные программы, нюансы в лечении вы можете связавшись с реабилитационными центрами напрямую.


Реабилитация после перелома бедра в Санкт-Петербурге

Типы и последствия переломов бедра

Перелом шейки бедра – это серьезная травма, которая может потребовать длительного лечения и восстановления. Различают открытый и закрытый переломы, с повреждениями костной ткани, расположенной возле основания головки, в самой шейке бедра или удаленной от основания. Самым тяжелым считается повреждения кости у основания, т.к. такая травма долго заживает. Различают также разные углы наклона трещины (до тридцати градусов, в пределах 30-50 градусов, больше 50 градусов).

Последствия таких повреждений могут быть разными. При правильном лечении и своевременной реабилитации пациент довольно быстро восстановит двигательные функции конечности. Если травму не лечить и не заниматься специальными реабилитационными процедурами и упражнениями, могут появиться скованность и боль при движении, другие проблемы.

Реабилитация после эндопротезирования

Эндопротезирование – это операция по замене разрушенного сустава. После такого хирургического вмешательства необходимо в обязательном порядке проходить комплекс восстановительных мероприятий в специализированном реабилитационном центре (таком, как «Савита»). Грамотно подобранный комплекс упражнений, которые выполняются на специальных тренажерах, под наблюдением врача-реабилитолога, помогает восстановить мышечные и костные соединения, пострадавшие при проведении операции. Лечебная физкультура позволяет пациентам восстановить двигательные функции, устранить дискомфорт и болевые ощущения.

Особенности реабилитации после бедренных травм в пожилом возрасте

Из-за остеопороза кости в пожилом возрасте становятся хрупкими и даже при небольших усилиях могут сломаться. У нас созданы все условия для комфортного восстановления после бедренных травм и переломов в пожилом возрасте. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа – с учетом типа и степени повреждений, возраста, общего состояния здоровья.

Восстановление после перелома шейки бедра | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако травматологи так не считают. Заболевание сегодня лечится, и прежде всего хирургически.

Наш эксперт – заведующий отделением травматологии и ортопедии Ростовской областной клинической больницы, главный внештатный травматолог-ортопед Минздрава Ростовской области, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Алексей Глухов.

В группе риска

Наиболее подвержены переломам шейки бедра пожилые люди. Связано это с возрастными изменениями в костной системе человека – остеопорозом. Играет роль и снижение мышечной силы, координации движений. Стоит такому человеку упасть на бок, он получит перелом, хотя сам по себе ушиб и невелик. Иногда причиной становится онкозаболевание, когда опухоли почки, молочной железы, простаты дают метастазы в зону бедра, которые разрушают кость. Переломы в таком случае бывают просто потому, что больной оступился или неловко повернулся.

Переломы шейки бедренной кости относятся, скорее, к женским заболеваниям. У представительниц прекрасного пола они наблюдаются в 2–3 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет превышение становится уже четырехкратным.

Упал – сделай рентген

Перелом шейки бедра – понятие неоднозначное. Существует целая группа переломов, один из которых называется вколоченным, когда шейка складывается, как телескоп, сама в себя. Такие переломы очень плохо диагностируются, ведь человек после падения может самостоятельно встать и идти.

У него будет болеть нога, но он спишет это на ушиб. Вот почему для людей пожилых, особенно женщин, любая травма тазобедренного сустава требует немедленного рентгенологического обследования. Если перелом вколоченный, у врачей-ортопедов сегодня есть возможность сделать малоинвазивную операцию, введя в кость через проколы три винта, зафиксировать перелом и тем самым добиться его сращения.

Если же человек не обращается к врачу, ходит, превозмогая боль, возможно смещение осколков кости. И тогда необходимо полное протезирование зоны. А это уже совсем иной уровень оперативного вмешательства.

Выше активность – больше шансов

При переломе шейки бедра стопа разворачивается наружу. Это первый признак беды. Второй – это симптом «прилипшей» пятки: человек не может приподнять ногу, оторвать ее от поверхности. Травматологи в этой ситуации первым делом накладывают ротационный сапожок, который выводит ногу в правильную позицию, уменьшая болевой синдром. Раньше больного оставляли в таком положении на 3 недели–месяц, и на этом, собственно, заканчивалось лечение.

Это был прямой путь к гибели пациента. 70% людей, получивших переломы шейки бедра, следом получают тромбозы вен поврежденной ноги. Обездвижение является ключевым моментом для запуска такого грозного явления, как тромбоэмболия. Другие осложнения: пневмония, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, пролежни – тоже, в конце концов, могут привести к трагедии.

Поэтому сейчас лечебная тактика изменилась: пациенту нужно как можно раньше возвращаться к активному поведению. Независимо от того, какой метод лечения будет выбран – консервативный или оперативный, будут ли его оперировать сразу или поставят в очередь на протезирование. Важно одно: таких пациентов нельзя оставлять лежачими. Их нужно очень быстро сажать в постели, ставить на костыли без нагрузки на поврежденную ногу. Ведь через три недели боль практически исчезает, а сращения шейки бедра добиться нельзя в принципе. Только тактика максимально быстрой адаптации к тяжкому заболеванию является профилактикой возможных осложнений.

Возвращение к жизни

Следующим шагом лечения, если больной нележачий, является адекватное и своевременное хирургическое лечение, протезирование поврежденного сустава. Это сложное оперативное вмешательство, требующее тщательной подготовки, поскольку такие пациенты – люди пожилого и старческого возраста, имеющие многие хронические заболевания. К слову, сегодня среди таких пациентов третью часть составляют люди, перешагнувшие 75‑летний рубеж. Задача врачей на этом этапе – детальное обследование организма и проведение медикаментозной терапии сопутствующих недугов.

Существуют разные типы протезов. Есть даже такие, которые меняют всю конструкцию тазобедренного сустава. И хотя операции по их вживлению на порядок сложнее обычных, они на порядок эффективнее, исправно служат до 20 лет, а после операции уже на 4‑й день больной может свободно ходить, лишь слегка опираясь на костыли. В настоящее время эндопротезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи, а потому на лечение больных выделяются федеральные квоты.

Читайте в соцсетях!

Реабилитация после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – это одна из наиболее серьезных и фатальных травм, которая возникает в большинстве случаев у пожилых людей (старше 65 лет). Женщины страдают от нее в 4 раза чаще, чем мужчины.

Единственный способ лечения – это своевременная операция, однако после нее необходим длительный период реабилитации. Только так пациент сможет избежать вынужденной длительной иммобилизации. Чем же опасен перелом шейки бедра и как специалисты Компании Балтийские Реабилитационные технологии могут помочь в решении этой непростой задачи?

Отличительные особенности перелома шейки бедра

У этого вида травмы есть свои отличительные особенности, которые обусловлены прежде всего анатомическим строением шейки бедренной кости. Она имеет плохое кровоснабжение, поэтому часто в результате неловкого падения у пожилого человека (зачастую даже с высоты меньше собственного роста) перелом возникает именно в этом особо уязвимом месте.

Фатальность травмы заключается в том, что сращение костной ткани в этом участке бедренной кости практически не происходит. Это происходит в результате того, что часто возникает смещение отломков, что препятствует восстановлению целостности шейки. В результате человек оказывается прикованным к постели на долгие годы, иногда на всю оставшуюся жизнь.

Получить консультацию реабилитолога или записаться на прием

К сожалению, клиническая симптоматика при переломе шейки бедра, нередко бывает достаточно скудной. Пострадавший испытывает боли в области таза, поясницы, вызывающие ограничение движения. Однако они бывают часто не такими интенсивными, как при переломах другой локализации (например, тела бедренной, плечевой кости или костей предплечья).

По этой причине часто пожилые люди в течение нескольких дней или даже недель остаются без лечения, ведь данные симптомы могут имитировать остеохондроз, люмбо- и ишиалгию и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Как возникает перелом шейки бедра

Как уже было сказано выше, перелом шейки бедра у пожилых, часто возникает при падении с высоты менее собственного роста. Нередко – это подскальзывание на льду, лестнице, со стула, при котором человек падает на бок. При тяжелом остеопорозе для появления данного повреждения иногда бывает достаточно неловкого поворота в постели.

Дополнительными факторами риска перелома шейки бедра является женский возраст (особенно период менопаузы), дегенеративные заболевания суставов, патология сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наличие вредных привычек.

Как заподозрить перелом шейки бедра

Зачастую сам пожилой человек не может самостоятельно заподозрить у себя перелом шейки бедра. Обычно его беспокоит боль в паху, области поясницы или тазобедренного сустава, из-за которой ему трудно совершать движения той или иной ногой, она усиливается при попытке встать на нее.

Внимательные родственники могут заметить у него укорочение поврежденной конечности, иногда стопа принимает необычное положение (сильно повернута наружу или внутрь). При малейшем подозрении на перелом шейки бедра,они должны вызвать скорую помощь, так как, чем раньше пожилой человек будет осмотрен врачом-травматологом, тем выше вероятность благоприятного исхода при этом тяжелом виде травмы.

Чем опасен перелом шейки бедра

Как уже было сказано выше, данный вид травмы у пожилых представляет серьезную опасность. Она связана с тем, что он практически не срастается. В результате пациент оказывается надолго прикованным к постели.

Длительный постельный режим, в свою очередь, это фактор, который способствует развитию осложнений, вызванных недостаточной активностью мышц, уменьшением воздействия гравитации, ограничением подвижности грудной клетки и уменьшением сердечного выброса. Среди них тромбофлебит, запоры, пролежни, застойная пневмония и многие другие.

Врачи утверждают – вероятность того, что перелом шейки бедра срастется самостоятельно без лечения, практически равна нулю. Если это и происходит, то сращение как правило бывает неправильным. Поэтому как можно быстрее пострадавший должен быть доставлен в стационар, где ему будет выбран способ лечения: остеосинтез шейки бедра при помощи различных конструкций, двухполюсный эндопротез или однополюсный цементный или бесцементный протез.

Однако на этом лечение не заканчивается, ведь даже после удачной операции есть риск, что больной останется прикованным к постели. Следующий не менее важный период лечения травмы –  реабилитация.

Почему именно Балтийские Реабилитационные Технологии

У пожилых людей, перенесших оперативное лечение по поводу перелома шейки бедра, нет возможности активно передвигаться по городу и ежедневно посещать реабилитационные процедуры вдали от дома. Именно по этой причине важным фактором, обеспечивающим успех лечения, является то, что все мероприятия проводится в собственной квартире пациента.

Врач-реабилитолог после осмотра и беседы выбирает дальнейшую тактику, а именно, то, помощь каких специалистов и какой объем восстановительного лечения необходим. После этого больного на дому посещают все те специалисты, которых он назначил, они проводят необходимые манипуляции, обучают родственников навыкам ухода за ним.

Лечебная физкультура, массаж, кинезотерапия, механотерапия, физиолечение, занятия с психологом – все это важнейшие аспекты в реабилитации после перелома шейки бедра. И все они могут быть проведены дома, в комфортных для пожилого человека условиях.

Наверное, это дорого?

Вопрос стоимости лечения решается в индивидуальном порядке. Врач-реабилитолог назначает только то лечение, которое будет максимально эффективным для больного. При этом он не платит за проживание в пансионате или санатории, ведь лечение происходит на дому.

Цели и результаты реабилитации после перелома шейки бедра

Главная опасность перелома шейки бедра заключается в перспективе пожизненного вынужденного пребывания в постели или кресле-каталке. Именно гиподинамия – главный враг человека. По этой причине важно, как можно быстрее вернуть ему физическую активность, возможность обслуживать себя, передвигаться в пределах квартиры и выходить на улицу, то есть улучшить качество его жизни.

Задачи реабилитации после перелома шейки бедра:

  • Уменьшение послеоперационного отека и воспаления,
  • Выработка временной компенсации – обучение ходьбе на костылях с частичной разгрузкой конечности,
  • Восстановление подвижности эндопротеза до целевых значений,
  • Стабилизация эндопротеза за счет мускулатуры,
  • Этапное восстановление опороспособности конечности,
  • Выработка физиологического стереотипа ходьбы.

Первичная консультация реабилитолога

Залог успеха реабилитации – раннее начало мероприятий, четкое следование реабилитационной программе и контроль состояния больного на всех этапах.

Специалисты Компании Балтийские Реабилитационные Технологии оказывают всестороннюю помощь в восстановлении после оперативного лечения этой тяжелой травмы.

Программы реабилитации***

Продолжительность 4 нед. (28 дней)
Персональный менеджер да
Подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделий да
Врачи ортопед, врач ЛФК
Обследование осмотр-консультация ортопеда , осмотр-консультация врача ЛФК
Поддержка 2 телефонные консультации каждого специалиста реабилитационной бригады
Первичные консультации
Ортопед 1
Врач ЛФК 1
Рекомендации Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
Продолжительность 4 нед. (28 дней)
Персональный менеджер да
Подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделий да
Врачи ортопед, врач ЛФК
Обследование осмотр-консультация ортопеда , осмотр-консультация врача ЛФК
Поддержка 2 телефонные консультации каждого специалиста реабилитационной бригады
Первичные консультации
Ортопед 1
Врач ЛФК 1
Повторные посещения врачей
ЛФК 1
Ортопед 1
Рекомендации Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
продолжительность 4 нед. (28 дней)
персональный менеджер да
подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделий да
врачи ортопед, врач ЛФК
средний медперсонал инструктор ЛФК
Обследование осмотр-консультация ортопеда , осмотр-консультация врача ЛФК
поддержка 2 телефонные консультации каждого специалиста реабилитационной бригады
первичные консультации
ортопед 1
врач ЛФК 1
повторные посещения врачей
ЛФК 1
Занятия ЛФК 10
массаж* 5
рекомендации Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
продолжительность 4 нед. (28 дней)
персональный менеджер да
подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделий да
врачи ортопед, врач ЛФК
средний медперсонал медсестра, массажист, инструктор ЛФК
Обследование осмотр – консультация ортопеда, осмотр-консультация врача ЛФК
поддержка 4 телефонные консультации каждого специалиста реабилитационной бригады в течение программы реабилитации
первичные консультации
ортопед 1
врач ЛФК 1
повторные посещения врачей
ЛФК 2
Ортопед 1
Занятия ЛФК 10
массаж* 10
рекомендации Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
персональный менеджер да
подбор сиделки,подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделий да
врачи ортопед, врач ЛФК
средний медперсонал медсестра, массажист, инструктор ЛФК
Обследование осмотр – консультация ортопеда, осмотр-консультация врача ЛФК
поддержка неограниченное количество телефонных консультаций каждого специалиста реабилитационной бригады в течение программы реабилитации
первичные консультации
ортопед 1
врач ЛФК 1
повторные посещения врачей
ЛФК 2
Ортопед 2
Rg контроль на дому** 1
Занятия ЛФК 20
массаж* 10
физиотерапия (выезд медсестры)* 10
изготовление ортопедических стелек 1
рекомендации Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)
персональный менеджер да
подбор сиделки, подбор и помощь в приобретении оборудования и техники, подбор и помощь в приобретении ортопедических изделий да
врачи ортопед, врач ЛФК
средний медперсонал медсестра, массажист, инструктор ЛФК
Обследование осмотр – консультация ортопеда, осмотр-консультация врача ЛФК
поддержка неограниченное количество телефонных консультаций каждого специалиста реабилитационной бригады в течение программы реабилитации
первичные консультации
ортопед 1
врач ЛФК 1
повторные посещения врачей
ЛФК 4
Ортопед 2
Rg контроль на дому** 1
Занятия ЛФК 20
массаж* 20
физиотерапия (выезд медсестры)* 20
изготовление ортопедических стелек 1
услуга “второе мнение” 1
транспортировка на обследование /процедуры, сопровождение специалистами реабилитационной бригады 1
рекомендации Персональная программа реабилитации, совместное определение целей и задач, рекомендации по организации пространства, техника безопасности, технические средства реабилитации на период программы (трости, костыли, ходунки)

* Услуга выполняется при отсутствии индивидуальных противопоказаний

** Услуга выполняется  компаниями-партнерами

*** Стоимость одного дня программы, рассчитана из суммарной стоимости курса рассчитанного на 28 календарных дней.

Все программы реабилитации рассчитаны для пациентов относящиеся ко II категории сложности. Стоимость комплексных программ реабилитации на дому приведена для первой тарифной зоны. С картой тарифных зон Вы можете ознакомиться в разделе Контакты. Для расчета стоимости комплексной программы во 2 и 3 тарифной зоне обратитесь к менеджеру или оставьте заявку через форму ниже.

Если у вашего родственника перелом шейки бедра, он перенес операцию и находится дома –
вызовите на дом нашего специалиста!

Позвоните нам прямо сейчас по телефону +7(812)425-67-96 и пригласите на консультацию нашего специалиста!

Задайте ваши вопросы через форму ниже!

Травматолог – ортопед

Цель моей работы: эффективная реабилитация для каждого пациента, разработка уникальных методом и программ восстановления

Стаж работы:

7 лет

Перелом бедра и перелом бедра

Обзор

Перелом бедра чаще возникает в верхней части бедра – в области шейки бедра или в межвертельной области.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра происходит, когда ломается верхняя часть бедренной кости (бедренной кости). Травма обычно возникает в результате падения или автомобильной аварии. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что кости с возрастом ослабевают и становятся более хрупкими.

Большинство переломов бедра вызывают сильную боль и требуют немедленного хирургического вмешательства.Некоторым людям требуется полная замена тазобедренного сустава после перелома бедра. Физиотерапия (ФТ) может улучшить прогноз для людей с переломами шейки бедра.

Как часто встречается перелом шейки бедра?

Часто встречаются переломы бедра. В Соединенных Штатах ежегодно более 300 000 человек ломают бедро. Факторы риска перелома шейки бедра включают:

  • Возраст: Переломы бедра чаще встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом кости ломаются, ослабевают и становятся более ломкими. У пожилых людей чаще возникают проблемы с движением и равновесием, что может привести к падению.
  • Пол: Почти 75% переломов шейки бедра приходится на пожилых женщин. Женщины теряют костную массу после менопаузы. Слабые кости чаще ломаются.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни (малоподвижные), чаще ломают бедро. Употребление слишком большого количества алкоголя также может ослабить кости и увеличить риск переломов.
  • Лекарства: Некоторые лекарства повышают риск падений. Лекарства, вызывающие сонливость или падение артериального давления, могут привести к потере равновесия.Поговорите со своим врачом о безопасном приеме этих лекарств.
  • Остеопороз: Это заболевание приводит к тому, что кости становятся слабыми и пористыми, что увеличивает риск переломов. Женщины в четыре раза чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые не получают достаточного количества витамина D, кальция и других питательных веществ, имеют более высокий риск переломов. Некоторые состояния здоровья, такие как слабоумие и болезнь Паркинсона, повышают риск падения.

Какая часть бедра может сломаться?

Шаровидный тазобедренный сустав включает верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и изогнутую вертлужную впадину (вертлужную впадину) тазовой кости (таз).Круглая вершина бедренной кости («шар» или головка бедренной кости) входит в тазобедренную впадину, образуя сустав. Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани поддерживают сустав.

Переломы шейки бедра могут возникать в нескольких областях верхней части бедренной кости. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

  • Перелом шейки бедренной кости: Шейка — это область кости непосредственно под головкой бедренной кости (мяч).
  • Межвертельный перелом: Межвертельная область — это часть бедренной кости, которая находится между шейкой бедренной кости и длинной прямой частью бедренной кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома бедра?

Симптомы перелома шейки бедра обычно появляются внезапно. Но они могут появляться постепенно и ухудшаться со временем. Признаки перелома бедра включают:

  • Боль: Обычно боль в бедре сильная и острая. Но он также может быть легким или болезненным. Большинство людей ощущают боль в области бедра, внешней части бедра, таза и паховой области. Боль может иррадиировать вниз по ягодице в ногу (ишиас). Вы также можете чувствовать боль в колене.
  • Ограниченная подвижность: Большинство людей с переломом бедра не могут стоять или ходить. Иногда можно ходить, но очень больно опираться на ногу.
  • Физические изменения: У вас может быть синяк на бедре. Одна из ваших ног может казаться короче другой. Бедро может выглядеть так, как будто оно смещено, искривлено или повернуто.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов шейки бедра возникают в результате несчастных случаев, таких как падение или автомобильная авария.Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут сломать бедро при многократном использовании (стрессовый перелом).

У пожилых людей переломы шейки бедра могут возникнуть в результате незначительного падения или внезапного скручивания или вращения. Люди с остеопорозом могут сломать бедро при выполнении повседневных действий, таких как ходьба или вставание со стула.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом бедра?

Ваш лечащий врач осмотрит область и спросит о недавних несчастных случаях или падениях.Чтобы проверить наличие повреждения нерва (невропатии), врач может коснуться вашей ступни или ноги и спросить, чувствуете ли вы какие-либо ощущения.

Чтобы диагностировать перелом и проверить наличие повреждений мягких тканей, ваш врач назначает визуализирующие исследования. К ним могут относиться:

  • Рентген, , который использует излучение для получения изображений ваших костей.
  • МРТ , визуализирующий тест, в котором используется мощный магнит для создания изображений костей и мягких тканей.
  • Компьютерная томография , тест, в котором используется компьютер и несколько рентгеновских лучей, чтобы ваш врач мог увидеть подробные изображения поврежденной области.

Управление и лечение

Можно ли лечить перелом бедра?

Лечение перелома шейки бедра зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа травмы. Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства в течение дня или двух после травмы. Но некоторые люди недостаточно здоровы для операции из-за своего возраста или других заболеваний.

Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение, которое может включать:

  • Хирургия: Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства.Существует несколько методов хирургии тазобедренного сустава. Ваш врач может использовать металлические винты, гвозди или пластины, чтобы зафиксировать кости и удерживать их на месте.
  • Замена тазобедренного сустава: В зависимости от типа травмы вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава. После операции по замене тазобедренного сустава ваш лечащий врач может порекомендовать вам восстановиться в реабилитационном центре.
  • Физиотерапия (PT): Ваш физиотерапевт составит программу PT, чтобы помочь вам восстановить подвижность, гибкость и силу.Если у вас была замена тазобедренного сустава, специальные упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут значительно улучшить ваш диапазон движений.
  • Лекарства: Безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь вам справиться с болью и уменьшить воспаление. Если вы перенесли операцию по поводу перелома шейки бедра, вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом бедра?

Возможно, вы не сможете предотвратить перелом бедра.Но вы можете снизить риск перелома с помощью:

  • Быть активным: Упражнения увеличивают мышечную силу и помогают предотвратить потерю костной массы. Плавание, тай-чи и упражнения с весовой нагрузкой улучшают силу и равновесие.
  • Правильное питание: Диета, включающая витамин D и кальций, может укрепить ваши кости.
  • Прохождение регулярных осмотров: Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тестах плотности костей, которые выявляют признаки остеопороза. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые бисфосфонатами, которые замедляют потерю костной массы и укрепляют кости.
  • Предотвращение несчастных случаев: Держите дом подальше от опасностей (таких как коврики), которые могут привести к падению. Будьте осторожны при подъеме по лестнице или при ходьбе по гололеду. Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить падения и сохранить равновесие.
  • Поддержание здоровья: Поддерживайте здоровый вес, не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
  • Замена очков: Проблемы со зрением могут увеличить риск падения.Проверяйте свое зрение с помощью регулярных осмотров глаз. Убедитесь, что ваши рецепты на очки и контактные линзы обновлены.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с переломами шейки бедра?

Перелом бедра может изменить жизнь. Многие пожилые люди не восстанавливают полную подвижность или независимость после перелома шейки бедра. Некоторым людям нужна трость или ходунки, чтобы передвигаться. Другим людям может потребоваться постоянный уход.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст: Пожилые люди не так быстро заживают после перелома, а некоторые из них недостаточно здоровы для операции.Без хирургического вмешательства многие люди остаются в постели, потому что не могут двигаться без боли. Длительный постельный режим может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая пролежни, тромбы и пневмонию.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые двигаются вскоре после операции на бедре, имеют гораздо лучший прогноз. Если в остальном вы здоровы, вам следует вставать и ходить в течение дня или двух после операции. Движение ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений от постельного режима.
  • Тип перелома: Перелом шейки бедренной кости может нарушить кровоснабжение головки бедренной кости, что приведет к разрушению и гибели кости (остеонекроз).Если травма также повредила другие ткани (например, нервы или кровеносные сосуды), восстановление обычно занимает больше времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра требует экстренной помощи. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки перелома шейки бедра.

Записка из клиники Кливленда

Сломанное бедро может изменить жизнь, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями.Физиотерапия может значительно улучшить результаты лечения людей с переломом шейки бедра. Чтобы предотвратить перелом шейки бедра, вы должны оставаться здоровыми, много заниматься спортом и регулярно посещать врача для осмотра. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут замедлить потерю костной массы и помочь вам избежать переломов.

Перелом бедра и перелом бедра

Обзор

Перелом бедра чаще возникает в верхней части бедра – в области шейки бедра или в межвертельной области.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра происходит, когда ломается верхняя часть бедренной кости (бедренной кости).Травма обычно возникает в результате падения или автомобильной аварии. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что кости с возрастом ослабевают и становятся более хрупкими.

Большинство переломов бедра вызывают сильную боль и требуют немедленного хирургического вмешательства. Некоторым людям требуется полная замена тазобедренного сустава после перелома бедра. Физиотерапия (ФТ) может улучшить прогноз для людей с переломами шейки бедра.

Как часто встречается перелом шейки бедра?

Часто встречаются переломы бедра. В Соединенных Штатах ежегодно более 300 000 человек ломают бедро.Факторы риска перелома шейки бедра включают:

  • Возраст: Переломы бедра чаще встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом кости ломаются, ослабевают и становятся более ломкими. У пожилых людей чаще возникают проблемы с движением и равновесием, что может привести к падению.
  • Пол: Почти 75% переломов шейки бедра приходится на пожилых женщин. Женщины теряют костную массу после менопаузы. Слабые кости чаще ломаются.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни (малоподвижные), чаще ломают бедро.Употребление слишком большого количества алкоголя также может ослабить кости и увеличить риск переломов.
  • Лекарства: Некоторые лекарства повышают риск падений. Лекарства, вызывающие сонливость или падение артериального давления, могут привести к потере равновесия. Поговорите со своим врачом о безопасном приеме этих лекарств.
  • Остеопороз: Это заболевание приводит к тому, что кости становятся слабыми и пористыми, что увеличивает риск переломов. Женщины в четыре раза чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые не получают достаточного количества витамина D, кальция и других питательных веществ, имеют более высокий риск переломов. Некоторые состояния здоровья, такие как слабоумие и болезнь Паркинсона, повышают риск падения.

Какая часть бедра может сломаться?

Шаровидный тазобедренный сустав включает верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и изогнутую вертлужную впадину (вертлужную впадину) тазовой кости (таз). Круглая вершина бедренной кости («шар» или головка бедренной кости) входит в тазобедренную впадину, образуя сустав.Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани поддерживают сустав.

Переломы шейки бедра могут возникать в нескольких областях верхней части бедренной кости. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

  • Перелом шейки бедренной кости: Шейка — это область кости непосредственно под головкой бедренной кости (мяч).
  • Межвертельный перелом: Межвертельная область — это часть бедренной кости, которая находится между шейкой бедренной кости и длинной прямой частью бедренной кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома бедра?

Симптомы перелома шейки бедра обычно появляются внезапно.Но они могут появляться постепенно и ухудшаться со временем. Признаки перелома бедра включают:

  • Боль: Обычно боль в бедре сильная и острая. Но он также может быть легким или болезненным. Большинство людей ощущают боль в области бедра, внешней части бедра, таза и паховой области. Боль может иррадиировать вниз по ягодице в ногу (ишиас). Вы также можете чувствовать боль в колене.
  • Ограниченная подвижность: Большинство людей с переломом бедра не могут стоять или ходить. Иногда можно ходить, но очень больно опираться на ногу.
  • Физические изменения: У вас может быть синяк на бедре. Одна из ваших ног может казаться короче другой. Бедро может выглядеть так, как будто оно смещено, искривлено или повернуто.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов шейки бедра возникают в результате несчастных случаев, таких как падение или автомобильная авария. Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут сломать бедро при многократном использовании (стрессовый перелом).

У пожилых людей переломы шейки бедра могут возникнуть в результате незначительного падения или внезапного скручивания или вращения.Люди с остеопорозом могут сломать бедро при выполнении повседневных действий, таких как ходьба или вставание со стула.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом бедра?

Ваш лечащий врач осмотрит область и спросит о недавних несчастных случаях или падениях. Чтобы проверить наличие повреждения нерва (невропатии), врач может коснуться вашей ступни или ноги и спросить, чувствуете ли вы какие-либо ощущения.

Чтобы диагностировать перелом и проверить наличие повреждений мягких тканей, ваш врач назначает визуализирующие исследования.К ним могут относиться:

  • Рентген, , который использует излучение для получения изображений ваших костей.
  • МРТ , визуализирующий тест, в котором используется мощный магнит для создания изображений костей и мягких тканей.
  • Компьютерная томография , тест, в котором используется компьютер и несколько рентгеновских лучей, чтобы ваш врач мог увидеть подробные изображения поврежденной области.

Управление и лечение

Можно ли лечить перелом бедра?

Лечение перелома шейки бедра зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа травмы.Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства в течение дня или двух после травмы. Но некоторые люди недостаточно здоровы для операции из-за своего возраста или других заболеваний.

Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение, которое может включать:

  • Хирургия: Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства. Существует несколько методов хирургии тазобедренного сустава. Ваш врач может использовать металлические винты, гвозди или пластины, чтобы зафиксировать кости и удерживать их на месте.
  • Замена тазобедренного сустава: В зависимости от типа травмы вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава.После операции по замене тазобедренного сустава ваш лечащий врач может порекомендовать вам восстановиться в реабилитационном центре.
  • Физиотерапия (PT): Ваш физиотерапевт составит программу PT, чтобы помочь вам восстановить подвижность, гибкость и силу. Если у вас была замена тазобедренного сустава, специальные упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут значительно улучшить ваш диапазон движений.
  • Лекарства: Безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь вам справиться с болью и уменьшить воспаление.Если вы перенесли операцию по поводу перелома шейки бедра, вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом бедра?

Возможно, вы не сможете предотвратить перелом бедра. Но вы можете снизить риск перелома с помощью:

  • Быть активным: Упражнения увеличивают мышечную силу и помогают предотвратить потерю костной массы. Плавание, тай-чи и упражнения с весовой нагрузкой улучшают силу и равновесие.
  • Правильное питание: Диета, включающая витамин D и кальций, может укрепить ваши кости.
  • Прохождение регулярных осмотров: Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тестах плотности костей, которые выявляют признаки остеопороза. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые бисфосфонатами, которые замедляют потерю костной массы и укрепляют кости.
  • Предотвращение несчастных случаев: Держите дом подальше от опасностей (таких как коврики), которые могут привести к падению. Будьте осторожны при подъеме по лестнице или при ходьбе по гололеду. Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить падения и сохранить равновесие.
  • Поддержание здоровья: Поддерживайте здоровый вес, не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
  • Замена очков: Проблемы со зрением могут увеличить риск падения. Проверяйте свое зрение с помощью регулярных осмотров глаз. Убедитесь, что ваши рецепты на очки и контактные линзы обновлены.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с переломами шейки бедра?

Перелом бедра может изменить жизнь.Многие пожилые люди не восстанавливают полную подвижность или независимость после перелома шейки бедра. Некоторым людям нужна трость или ходунки, чтобы передвигаться. Другим людям может потребоваться постоянный уход.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст: Пожилые люди не так быстро заживают после перелома, а некоторые из них недостаточно здоровы для операции. Без хирургического вмешательства многие люди остаются в постели, потому что не могут двигаться без боли. Длительный постельный режим может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая пролежни, тромбы и пневмонию.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые двигаются вскоре после операции на бедре, имеют гораздо лучший прогноз. Если в остальном вы здоровы, вам следует вставать и ходить в течение дня или двух после операции. Движение ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений от постельного режима.
  • Тип перелома: Перелом шейки бедренной кости может нарушить кровоснабжение головки бедренной кости, что приведет к разрушению и гибели кости (остеонекроз). Если травма также повредила другие ткани (например, нервы или кровеносные сосуды), восстановление обычно занимает больше времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра требует экстренной помощи. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки перелома шейки бедра.

Записка из клиники Кливленда

Сломанное бедро может изменить жизнь, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями. Физиотерапия может значительно улучшить результаты лечения людей с переломом шейки бедра.Чтобы предотвратить перелом шейки бедра, вы должны оставаться здоровыми, много заниматься спортом и регулярно посещать врача для осмотра. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут замедлить потерю костной массы и помочь вам избежать переломов.

Перелом бедра и перелом бедра

Обзор

Перелом бедра чаще возникает в верхней части бедра – в области шейки бедра или в межвертельной области.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра происходит, когда ломается верхняя часть бедренной кости (бедренной кости).Травма обычно возникает в результате падения или автомобильной аварии. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что кости с возрастом ослабевают и становятся более хрупкими.

Большинство переломов бедра вызывают сильную боль и требуют немедленного хирургического вмешательства. Некоторым людям требуется полная замена тазобедренного сустава после перелома бедра. Физиотерапия (ФТ) может улучшить прогноз для людей с переломами шейки бедра.

Как часто встречается перелом шейки бедра?

Часто встречаются переломы бедра. В Соединенных Штатах ежегодно более 300 000 человек ломают бедро.Факторы риска перелома шейки бедра включают:

  • Возраст: Переломы бедра чаще встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом кости ломаются, ослабевают и становятся более ломкими. У пожилых людей чаще возникают проблемы с движением и равновесием, что может привести к падению.
  • Пол: Почти 75% переломов шейки бедра приходится на пожилых женщин. Женщины теряют костную массу после менопаузы. Слабые кости чаще ломаются.
  • Образ жизни: Люди, ведущие малоподвижный образ жизни (малоподвижные), чаще ломают бедро.Употребление слишком большого количества алкоголя также может ослабить кости и увеличить риск переломов.
  • Лекарства: Некоторые лекарства повышают риск падений. Лекарства, вызывающие сонливость или падение артериального давления, могут привести к потере равновесия. Поговорите со своим врачом о безопасном приеме этих лекарств.
  • Остеопороз: Это заболевание приводит к тому, что кости становятся слабыми и пористыми, что увеличивает риск переломов. Женщины в четыре раза чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые не получают достаточного количества витамина D, кальция и других питательных веществ, имеют более высокий риск переломов. Некоторые состояния здоровья, такие как слабоумие и болезнь Паркинсона, повышают риск падения.

Какая часть бедра может сломаться?

Шаровидный тазобедренный сустав включает верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и изогнутую вертлужную впадину (вертлужную впадину) тазовой кости (таз). Круглая вершина бедренной кости («шар» или головка бедренной кости) входит в тазобедренную впадину, образуя сустав.Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани поддерживают сустав.

Переломы шейки бедра могут возникать в нескольких областях верхней части бедренной кости. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

  • Перелом шейки бедренной кости: Шейка — это область кости непосредственно под головкой бедренной кости (мяч).
  • Межвертельный перелом: Межвертельная область — это часть бедренной кости, которая находится между шейкой бедренной кости и длинной прямой частью бедренной кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома бедра?

Симптомы перелома шейки бедра обычно появляются внезапно.Но они могут появляться постепенно и ухудшаться со временем. Признаки перелома бедра включают:

  • Боль: Обычно боль в бедре сильная и острая. Но он также может быть легким или болезненным. Большинство людей ощущают боль в области бедра, внешней части бедра, таза и паховой области. Боль может иррадиировать вниз по ягодице в ногу (ишиас). Вы также можете чувствовать боль в колене.
  • Ограниченная подвижность: Большинство людей с переломом бедра не могут стоять или ходить. Иногда можно ходить, но очень больно опираться на ногу.
  • Физические изменения: У вас может быть синяк на бедре. Одна из ваших ног может казаться короче другой. Бедро может выглядеть так, как будто оно смещено, искривлено или повернуто.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов шейки бедра возникают в результате несчастных случаев, таких как падение или автомобильная авария. Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут сломать бедро при многократном использовании (стрессовый перелом).

У пожилых людей переломы шейки бедра могут возникнуть в результате незначительного падения или внезапного скручивания или вращения.Люди с остеопорозом могут сломать бедро при выполнении повседневных действий, таких как ходьба или вставание со стула.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом бедра?

Ваш лечащий врач осмотрит область и спросит о недавних несчастных случаях или падениях. Чтобы проверить наличие повреждения нерва (невропатии), врач может коснуться вашей ступни или ноги и спросить, чувствуете ли вы какие-либо ощущения.

Чтобы диагностировать перелом и проверить наличие повреждений мягких тканей, ваш врач назначает визуализирующие исследования.К ним могут относиться:

  • Рентген, , который использует излучение для получения изображений ваших костей.
  • МРТ , визуализирующий тест, в котором используется мощный магнит для создания изображений костей и мягких тканей.
  • Компьютерная томография , тест, в котором используется компьютер и несколько рентгеновских лучей, чтобы ваш врач мог увидеть подробные изображения поврежденной области.

Управление и лечение

Можно ли лечить перелом бедра?

Лечение перелома шейки бедра зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа травмы.Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства в течение дня или двух после травмы. Но некоторые люди недостаточно здоровы для операции из-за своего возраста или других заболеваний.

Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение, которое может включать:

  • Хирургия: Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства. Существует несколько методов хирургии тазобедренного сустава. Ваш врач может использовать металлические винты, гвозди или пластины, чтобы зафиксировать кости и удерживать их на месте.
  • Замена тазобедренного сустава: В зависимости от типа травмы вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава.После операции по замене тазобедренного сустава ваш лечащий врач может порекомендовать вам восстановиться в реабилитационном центре.
  • Физиотерапия (PT): Ваш физиотерапевт составит программу PT, чтобы помочь вам восстановить подвижность, гибкость и силу. Если у вас была замена тазобедренного сустава, специальные упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут значительно улучшить ваш диапазон движений.
  • Лекарства: Безрецептурные и отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь вам справиться с болью и уменьшить воспаление.Если вы перенесли операцию по поводу перелома шейки бедра, вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом бедра?

Возможно, вы не сможете предотвратить перелом бедра. Но вы можете снизить риск перелома с помощью:

  • Быть активным: Упражнения увеличивают мышечную силу и помогают предотвратить потерю костной массы. Плавание, тай-чи и упражнения с весовой нагрузкой улучшают силу и равновесие.
  • Правильное питание: Диета, включающая витамин D и кальций, может укрепить ваши кости.
  • Прохождение регулярных осмотров: Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тестах плотности костей, которые выявляют признаки остеопороза. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые бисфосфонатами, которые замедляют потерю костной массы и укрепляют кости.
  • Предотвращение несчастных случаев: Держите дом подальше от опасностей (таких как коврики), которые могут привести к падению. Будьте осторожны при подъеме по лестнице или при ходьбе по гололеду. Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить падения и сохранить равновесие.
  • Поддержание здоровья: Поддерживайте здоровый вес, не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
  • Замена очков: Проблемы со зрением могут увеличить риск падения. Проверяйте свое зрение с помощью регулярных осмотров глаз. Убедитесь, что ваши рецепты на очки и контактные линзы обновлены.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с переломами шейки бедра?

Перелом бедра может изменить жизнь.Многие пожилые люди не восстанавливают полную подвижность или независимость после перелома шейки бедра. Некоторым людям нужна трость или ходунки, чтобы передвигаться. Другим людям может потребоваться постоянный уход.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Возраст: Пожилые люди не так быстро заживают после перелома, а некоторые из них недостаточно здоровы для операции. Без хирургического вмешательства многие люди остаются в постели, потому что не могут двигаться без боли. Длительный постельный режим может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая пролежни, тромбы и пневмонию.
  • Общее состояние здоровья: Люди, которые двигаются вскоре после операции на бедре, имеют гораздо лучший прогноз. Если в остальном вы здоровы, вам следует вставать и ходить в течение дня или двух после операции. Движение ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений от постельного режима.
  • Тип перелома: Перелом шейки бедренной кости может нарушить кровоснабжение головки бедренной кости, что приведет к разрушению и гибели кости (остеонекроз). Если травма также повредила другие ткани (например, нервы или кровеносные сосуды), восстановление обычно занимает больше времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра требует экстренной помощи. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки перелома шейки бедра.

Записка из клиники Кливленда

Сломанное бедро может изменить жизнь, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями. Физиотерапия может значительно улучшить результаты лечения людей с переломом шейки бедра.Чтобы предотвратить перелом шейки бедра, вы должны оставаться здоровыми, много заниматься спортом и регулярно посещать врача для осмотра. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут замедлить потерю костной массы и помочь вам избежать переломов.

Хирургия сломанного или сломанного бедра (сшивание бедра) и восстановление

Итак, вы сломали бедро. Будь то падение, удар по бедру или что-то еще, вам лучше сделать операцию прямо сейчас. Но сначала ваш врач может захотеть провести некоторые тесты, чтобы убедиться, что вы достаточно сильны для этой процедуры.

Ваше лечение, скорее всего, будет сочетать в себе хирургию, реабилитацию и лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

Какой тип операции мне нужен?

Ваш врач оценит ваше здоровье и то, как вы сломали бедро, чтобы решить, какой из следующих методов лучше:

  • Внутреннее восстановление . Ваш хирург вставляет винты в вашу кость. Это удерживает его вместе, пока перелом заживает. Иногда они прикрепляют винты к металлической пластине, расположенной вдоль бедренной кости.
  • Частичная замена тазобедренного сустава .Обычно это делается, если концы сломанной кости повреждены или смещены. Ваш хирург заменит верхнюю часть кости металлическим протезом. Это замена отсутствующей части.
  • Полная замена тазобедренного сустава . Это хороший вариант, если ваш сустав был поврежден артритом или другой травмой. Ваш хирург заменяет верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и гнездо в тазовой кости протезами.

Варианты замены тазобедренного сустава являются хорошим выбором, если перелом нарушает кровоснабжение шаровидной части тазобедренного сустава.Это та часть, которая позволяет верхней части ноги сгибаться и вращаться. Недостаточное кровоснабжение также препятствует заживлению костей.

Могу ли я вернуться домой после этого?

Возможно. Или вы можете отправиться прямо в реабилитационный центр, где сразу же сможете начать восстановительное лечение.

Возможно, вам понадобится помощь, чтобы встать с постели на следующий день после операции. Физиотерапевт будет работать с вами до тех пор, пока вам нужно набраться сил и снова ходить. Это может занять до 3 месяцев.

Как насчет боли?

Ваш врач поможет вам справиться с этим, чтобы вы чувствовали себя лучше и быстрее выздоравливали. Вам дадут краткосрочное болеутоляющее лекарство. Скорее всего, они будут комбинировать препараты, уменьшающие отек, и местные анестетики, вызывающие онемение в месте операции.

Большинству пациентов необходимо принимать лекарства для разжижения крови. Это снижает вероятность образования тромбов. Также могут помочь специальные компрессионные носки или ботинки, поддерживающие ногу и улучшающие кровоток.

Вызывают ли лекарства привыкание?

Ваш врач может с осторожностью назначать препараты, называемые опиоидами.Это наркотики, которые облегчают боль, блокируя сигнал в ваш мозг. Они работают, но могут вызывать сильную зависимость. Важно принимать их только по инструкции. Как только боль утихнет, остановитесь.

Последующее наблюдение

Во время ваших приемов после операции ваш хирург осмотрит рану, снимет все швы и сделает рентген. Они увидят, как проходит ваша физиотерапия, и решат, нужно ли вам больше.

Эрготерапевт также может помочь вам вернуться к повседневной жизни.Это может включать в себя практические вещи, такие как купание, одевание, приготовление пищи и посещение туалета.

Скорее всего, вы вернете большую часть — а может быть, и всю — свободу и мобильность, которые у вас были раньше.

Что, если это случится снова?

Около 20% людей, перенесших перелом шейки бедра, получат новый в течение 2 лет. Вы можете снизить вероятность этого, выяснив, что вызвало это в первый раз.

Препарат под названием бисфосфонат может снизить риск. Он не дает вашим костям ослабевать.Но если вы принимаете его внутрь, это может иметь побочные эффекты. Ваш врач может захотеть, чтобы вы получили его через внутривенную трубку.

Лечение перелома бедра (фиксация бедра)

Хирургический обзор

Хирургия обычно является лучшим методом лечения перелома бедра. Могут быть использованы три типа хирургии.

  • Ремонт тазобедренного сустава (внутренняя фиксация). Восстановление тазобедренного сустава включает в себя стабилизацию сломанных костей хирургическими винтами, гвоздями, стержнями или пластинами. Этот тип операции обычно предназначен для людей с переломами, при которых кости могут быть правильно выровнены.Это также можно назвать «закреплением бедра».
  • Операция по частичной замене тазобедренного сустава. Эта операция заменяет верхнюю часть бедренной кости (шарик тазобедренного сустава) искусственными частями из керамики или металла. Он не заменяет тазобедренный сустав.
  • Тотальная операция по замене тазобедренного сустава. Эта операция заменяет все части сустава искусственными деталями из металла, керамики или пластика.

Операция по фиксации тазобедренного сустава при переломе шейки бедра включает два основных этапа:

  • Репозиция (правильное выравнивание кости)
  • Внутренняя фиксация (стабилизация сломанных костей)

Во время операции по исправлению перелома шейки бедра врач сделает один или два надреза над сломанной костью бедра.Кусочки кости возвращаются в правильное положение, а затем удерживаются на месте с помощью металлических штифтов, винтов, гвоздей, стержней или пластин. Вы можете сделать рентген, чтобы увидеть, находятся ли штифты и пластины в правильном месте. Врач использует швы или скобы, чтобы закрыть разрезы. Операция длится от 2 до 4 часов.

Врачи обычно используют общую анестезию при операциях по поводу перелома шейки бедра, что означает, что во время операции вы будете спать. Но иногда они используют региональную анестезию, что означает, что вы не можете чувствовать область операции, и вы сонный, но бодрствуете.Выбор зависит от вашего врача, от вашего общего состояния здоровья и, в некоторой степени, от того, что вы предпочитаете.

Что ожидать после операции

Сразу после операции по поводу перелома шейки бедра вам дадут лекарство от боли и, возможно, лекарство от образования тромбов. У вас может быть мочевой катетер, чтобы вам не приходилось вставать с постели, чтобы помочиться. Вы также можете носить на ноге компрессионный насос или компрессионный трикотаж, который сдавливает ногу, чтобы поддерживать циркуляцию крови и предотвращать образование тромбов.И вы можете поместить подушку между ногами, чтобы ваше бедро оставалось в правильном положении. Нередко бывает расстройство желудка или запор, поэтому поговорите со своим врачом или медсестрой, если вы плохо себя чувствуете.

Ваш врач может научить вас выполнять простые дыхательные упражнения, чтобы помочь предотвратить застой в легких, когда ваш уровень активности низкий. Вы также можете научиться двигать ногами вверх и вниз, чтобы напрягать мышцы и поддерживать циркуляцию крови. И вы можете начать учиться удерживать бедро в правильном положении, когда вы двигаетесь в постели и встаете с нее.

Передвижение

Очень важно начать двигаться вскоре после операции. Это ускорит выздоровление и уменьшит осложнения.

Как правило, большинство людей встает с постели в день операции или на следующий день с посторонней помощью. Скорее всего, вас ненадолго пересадят в кресло. В течение следующих нескольких дней вы, скорее всего, начнете выполнять легкие упражнения и научитесь ходить с ходунками или костылями.

Скорее всего, вы пробудете в больнице от 2 до 7 дней после операции.Перед отъездом домой вас могут перевести в учреждение расширенного ухода для реабилитации (реабилитационного центра). В реабилитационном центре вы можете получить помощь в повседневных делах, таких как купание на табурете. Скорее всего, вам понадобится вспомогательное средство для ходьбы — ходунки, трость или костыли — в течение нескольких месяцев. А полное восстановление может занять до года.

После операции на бедре

После операции на бедре возникает множество проблем. Пожилые люди часто нуждаются в интенсивном уходе, включая физиотерапию и помощь в приготовлении пищи, приеме лекарств и уходе за собой.Разжижающие кровь лекарства назначаются для снижения риска образования тромбов и связанного с ними инсульта, тромбоэмболии легочной артерии или тромбофлебита.

После операции по поводу перелома шейки бедра ваш врач предложит вам принять участие в программе реабилитации. Соблюдение программы реабилитации очень важно, потому что это ускорит ваше выздоровление и позволит вам быстрее вернуться к повседневной деятельности.

Почему это делается

Операция проводится, чтобы сохранить сломанные части бедра на месте, чтобы они могли быстрее срастись.Некоторые виды сломанных костей срастаются сами по себе в гипсе. Но сломанное бедро вряд ли заживет без хирургического вмешательства.

How Well It Works

Хирургия обычно помогает, но вам нужно набраться терпения. Выздоровление, скорее всего, займет много времени. И вы, возможно, никогда не сможете передвигаться так же хорошо, как раньше.

Хирургия, как правило, лучший выбор после перелома шейки бедра, поскольку она стабилизирует кость, чтобы вы могли быстрее передвигаться. сноска 1 Это помогает предотвратить другие проблемы, такие как пролежни и слабость.Хирургия также увеличивает вероятность того, что кость останется на месте, поэтому после заживления сломанная нога будет ненамного короче другой ноги. сноска 1

Риски

Риски операции по восстановлению тазобедренного сустава можно разделить на две группы:

  • Риски операции и периода восстановления, такие как:
    • Кровотечение.
    • Инфекция.
    • Сгустки крови.
    • Замедленное заживление ран.
    • Проблемы с наркозом.
  • Долгосрочные риски, которые могут произойти или могут быть замечены через месяцы или годы после операции. Некоторые из этих проблем могут возникнуть с хирургическим вмешательством или без него, но более вероятны, если вам не сделали операцию. К ним относятся:
    • Несоюз. Это означает, что кусочки кости не срастаются вместе.
    • Перелом вокруг винтов, гвоздей или стержней, используемых для восстановления кости.
    • Разница в длине ножек. Это означает, что когда сломанная нога заживает, она немного короче другой ноги.
    • Проблемы с кровотоком внутри кости, которые могут привести к отмиранию части кости (остеонекроз).

О чем думать

Вправление (правильное выравнивание кости) и внутренняя фиксация (стабилизация сломанных костей) часто выполняются у молодых активных людей. Операция по замене тазобедренного сустава часто проводится пожилым, менее активным взрослым. В одном долгосрочном исследовании сравнивались пожилые люди, перенесшие операцию по замене тазобедренного сустава, с другими людьми, у которых была проведена операция по восстановлению тазобедренного сустава.Те, у кого была замена тазобедренного сустава, могли быть более активными и с меньшей вероятностью нуждались в повторной операции. сноска 2 При принятии решения о том, какой из этих методов использовать для восстановления перелома шейки бедра, ваш хирург будет учитывать тип перелома, ваш возраст и уровень активности, а также возможные компромиссы.

Ссылки

Цитаты

  1. Оливер Д. и др.(2010). Перелом бедра, дата поиска апрель 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
  2. Чаммут Р.К. и др. (2012). Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по сравнению с открытой репозицией и внутренней фиксацией переломов шейки бедра со смещением. Журнал хирургии костей и суставов, американская версия , 94-A(21): 1921–1928.

Кредиты

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Blahd Jr. MD, FACEP – неотложная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
E. Gregory Thompson MD – внутренние болезни
Kathleen Romito MD – семейная медицина
Kenneth J. Koval MD – ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины — ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Оливер Д. и др. (2010). Перелом бедра, дата поиска апрель 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Чамаут Р.К. и др. (2012). Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава по сравнению с открытой репозицией и внутренней фиксацией переломов шейки бедра со смещением. Журнал хирургии костей и суставов, американская версия , 94-A(21): 1921-1928.

Лечение и восстановление после перелома бедра

Перелом бедра или перелом бедра может быть болезненной травмой, от которой требуется время, чтобы оправиться. С возрастом вероятность перелома шейки бедра увеличивается, особенно у женщин и людей с остеопорозом.

Если вы или ваш близкий упали или попали в аварию, в результате которой был сломан тазобедренный сустав, существуют меры, которые можно предпринять для восстановления движений и подвижности после травмы.

Что такое перелом бедра?

Переломы бедра — это любые переломы или трещины в верхней части бедра или в области бедра в целом, включая таз. Переломы бедра чаще всего встречаются у пожилых людей и часто являются результатом падения. По данным CDC, более 300 000 взрослых пожилых людей ежегодно госпитализируются из-за травмы бедра, причем 95% из них являются причиной падений.

Два наиболее распространенных типа перелома шейки бедра:

  • Внутрикапсулярные переломы бедра – перелом или трещина выше тазобедренного сустава
  • Внекапсулярные переломы бедра – перелом или трещина ниже тазобедренного сустава

Можно ли предотвратить перелом бедра?

Учитывая, что большинство серьезных переломов бедра, особенно у пожилых людей, возникают при падениях, Брэндон Джексон, физиотерапевт и руководитель программы лечения переломов бедра в реабилитационном госпитале Encompass Health Rehabilitation Hospital в Сьюикли в Пенсильвании, считает, что лучший способ предотвратить травму бедра — это предотвратить падение в первую очередь.

«Есть основные вещи, которые люди могут делать дома, например убирать коврики и убирать предметы с пола», — сказал он. «Возможно, вы захотите установить поручни и другие вспомогательные устройства в туалете и доме».

Остерегайтесь некоторых из этих распространенных рисков падения в доме и рядом с ним:

  • Домашние животные (большой и маленький)
  • Электрические шнуры
  • Неровных полов
  • Мокрые плитки
  • Средняя плитка
  • Площадь и бросок Коврики
  • Неправильная обувь
  • Шаги и лестницы
  • Наружные поверхности
  • Небезопасные / необеспеченные рельсы
  • Визуальные искажения (низкое освещение, низкоконтрастные полы и ступени)
  • Беспорядок и препятствия (игрушки и т. д.))
  • Часто используемые предметы на высоких или низких полках
  • Скользкие поверхности ванны или душа

Хотя существует явный риск падения из-за окружающей среды в доме и рядом с ним, другие внутренние риски, повышающие вероятность перелома шейки бедра, не столь очевидны. По словам Джексона, многие пациенты с переломами бедра имеют другие состояния, такие как высокое кровяное давление, артрит и остеопороз, которые могут либо привести к падению, либо повысить риск перелома бедра в результате падения.

«Мы заметили, что дефицит витамина D также может быть связан с переломами и слабостью костей», — добавил он. «Поговорите со своим врачом и узнайте, нужна ли вам добавка».

Также важно регулярно заниматься спортом, чтобы предотвратить падение в более позднем возрасте, сказал Джексон. «Упражнения в целом и поддержание максимальной активности могут помочь предотвратить перелом в будущем», — сказал он.

Лечение перелома бедра

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, вероятно, потребуют неотложной госпитализации и, возможно, хирургического вмешательства.Хирургические варианты включают:

  • Полная замена тазобедренного сустава, при которой шар и гнездо бедра заменяются искусственными частями
  • Частичное эндопротезирование бедра, когда части шара или гнезда заменяются искусственными частями
  • Введение металлических винтов для фиксации костей во время заживления перелома

После операции ваш врач, скорее всего, порекомендует интенсивную терапию, чтобы помочь вам правильно восстановиться и справиться с болью. Джексон сказал, что большинство тех, кто восстанавливается после перелома бедра, могут воспользоваться услугами, предлагаемыми в реабилитационном госпитале.

Что такое реабилитационная больница?

Реабилитационные больницы, такие как Encompass Health, предлагают лечение на больничном уровне в сочетании с терапией, чтобы помочь пациентам восстановить свой наивысший уровень независимости после травмы или болезни.

Пациенты реабилитационной больницы получают три часа терапии в день, пять дней в неделю, от физиотерапевтов, эрготерапевтов и логопедов. Круглосуточная медсестринская помощь доступна, и врачи-реабилитологи часто посещают.Многопрофильная команда разработает индивидуальный план ухода, установив конкретные цели и обеспечив каждому пациенту правильное сочетание физической, профессиональной и логопедической терапии.

Как лечат переломы шейки бедра в реабилитационном стационаре

План реабилитации будет зависеть от статуса нагрузки на вес пациента — можно ли переносить частичную или полную нагрузку. Терапевты проведут оценку при поступлении, чтобы увидеть, как пациент двигается.

Пациенты обычно поступают в реабилитационную больницу через три-четыре дня после операции. Они все еще могут быть вялыми от анестезии, поэтому начальная терапия легкая, но все же соответствует требованиям трех часов в день, пять дней в неделю. Терапия будет распределена в течение дня, поэтому у пациентов могут быть необходимые перерывы и отдых. В начале пребывания Джексон сказал, что в центре внимания находится обезболивание.

«В терапии мы говорим об управлении болью с помощью изменения положения и использования тепла и льда», — сказал он.«Мы также говорим о преимуществах движения и мобильности. Это также может помочь справиться с болью».

Терапевты будут работать с пациентами над переходом из постели в стоячее или сидячее положение, в зависимости от того, могут ли они выдерживать вес. Они также будут работать над использованием любого адаптивного оборудования, которое может понадобиться, будь то трость, ходунки или инвалидное кресло.

Физиотерапия будет сосредоточена на действиях и упражнениях, которые будут развивать силу, подвижность и баланс, в то время как трудотерапия будет сосредоточена на повседневной деятельности, такой как одевание и базовая гигиена.

Если пациент может выдержать вес, Джексон сказал, что они хотят поднять его и двигаться как можно больше. По его словам, в Encompass Health Sewickley у них есть программа Walk with Me, которая поднимает пациентов с помощью медперсонала, даже когда они не проходят терапию, сказал Джексон.

Какое оборудование/технология используется?

Интегрированная терапевтическая система Bioness помогает пациентам с нарушением баланса

Джексон сказал, что они будут работать над развитием силы и подвижности, используя различное оборудование и технологии.

Велотренажер или усовершенствованное оборудование, такое как MOTOMed или NuStep, могут помочь укрепить мышцы ног и корпуса. Интегрированная терапевтическая система Bioness использует датчик движения для отслеживания движений пациента, когда он выполняет определенные упражнения для восстановления равновесия.

Насколько семья вовлечена в реабилитацию?

Члены семьи и близкие являются неотъемлемой частью плана ухода. В зависимости от политики посещения в больнице, основного опекуна могут приглашать на частые встречи с командой по уходу.

В течение этого времени клиницисты могут рассказать лицам, осуществляющим уход, об адаптивном оборудовании, которое может понадобиться, когда их близкий вернется домой, и провести для них любое необходимое обучение.

«Мы пытаемся привлечь их к участию на раннем этапе, чтобы дать им любое образование, которое может им понадобиться», — сказал Джексон. «Мы хотим, чтобы они тоже чувствовали себя в безопасности со своим любимым человеком дома. Мы дадим им рекомендации, а также подтвердим настройку дома. Мы хотим, чтобы все были готовы к моменту выписки.

Средняя продолжительность пребывания пациента с переломом шейки бедра обычно составляет от 10 до 12 дней. После этого Джексон сказал, что большинство пациентов могут быть отправлены домой с упражнениями, которые помогут им продолжить лечение. В зависимости от тяжести перелома пациент может также продолжить лечение на дому или амбулаторное лечение после пребывания в реабилитационном стационаре.

На что следует обратить внимание в реабилитационной больнице?

Поищите больницу, в которой есть специализированная программа восстановления после перелома шейки бедра, посоветовал Джексон.

Совместная комиссия является ведущим национальным агентством по аккредитации в области здравоохранения и предлагает сертификаты по конкретным заболеваниям. Сертификация TJC по конкретным заболеваниям указывает на то, что программа больницы «соответствует строгим требованиям ведущей мировой организации по аккредитации и сертификации».

«Если вы идете в учреждение с такой печатью, это означает, что они были проверены с точки зрения положительных результатов лечения пациентов, и они продолжают этот процесс улучшения», — сказал Джексон.«В эти программы вложен самый высокий уровень заботы и вклада. На мой взгляд, весь смысл получения сертификата TJC по конкретным заболеваниям заключается в улучшении результатов и опыта пациентов».

Для получения дополнительной информации о восстановлении после перелома шейки бедра найдите ближайшую к вам больницу Encompass Health Hospital и поговорите с одним из наших специалистов по реабилитации.

«Мне трудно сосчитать свои благословения»: восстановление после перелома шейки бедра глазами пациентов | BMC Geriatrics

  • Gjertsen JE, Dybvik E, Furnes O, Fevang JM, Havelin LI, Matre K, et al.Улучшение результатов после операции по поводу перелома шейки бедра в Норвегии. Акта Ортоп. 2017;88(5):505–11.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Omsland TK, Holvik K, Meyer HE, Center JR, Emaus N, Tell GS, et al. Переломы шейки бедра в Норвегии, 1999–2008 гг.: временные тренды общей заболеваемости и частоты повторных переломов шейки бедра: исследование NOREPOS. Евр J Эпидемиол. 2012;27(10):807–14.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шиллер С., Франке Т., Белль Дж., Симс-Гулд Дж., Сейл Дж., Эш М.С.Мудрые слова – взгляды пациентов на выздоровление пожилых людей после перелома шейки бедра: качественное исследование. Предпочтение и приверженность пациента. 2015;9:57–64.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bentler SE, Liu L, Obrizan M, Cook EA, Wright KB, Geweke JF, et al. Последствия перелома шейки бедра: расположение разряда, изменение функционального состояния и смертность. Am J Эпидемиол. 2009;170(10):1290–9.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бертрам М., Норман Р., Кемп Л., Вос Т.Обзор длительной нетрудоспособности, связанной с переломами шейки бедра. Предупреждение травматизма: журнал Международного общества по предупреждению травматизма у детей и подростков. 2011;17(6):365–70.

    Артикул Google ученый

  • Osnes EK, Lofthus CM, Meyer HE, Falch JA, Nordsletten L, Cappelen I, et al. Последствия перелома шейки бедра на жизнедеятельность и бытовые нужды. Международный остеопороз: журнал, созданный в результате сотрудничества между Европейским фондом остеопороза и Национальным фондом остеопороза США.2004;15(7):567–74.

    КАС Статья Google ученый

  • Penrod JD, Litke A, Hawkes WG, Magaziner J, Koval KJ, Doucette JT, et al. Гетерогенность больных с переломом шейки бедра: возраст, функциональное состояние, коморбидность. J Am Geriatr Soc. 2007;55(3):407–13.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Зиден Л., Шерман М.Х., Венестам К.Г. Остается перерыв – опыт пожилых людей с переломом шейки бедра через 1 год после выписки.Реабилитация инвалида. 2010;32(2):103–13.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Gesar B, Hommel A, Hedin H, Baath C. Восприятие пожилыми пациентами своей способности восстановить функцию до перелома после хирургического вмешательства при переломе шейки бедра – исследовательское качественное исследование. Международный журнал ортопедического и травматологического ухода. 2017;24:50–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Макмиллан Л., Бут Дж., Карри К., Хоу Т.Обоснованная теория управления после перелома бедра, вызванного падением. Реабилитация инвалида. 2012;34(26):2234–41.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Гриффитс Ф., Мейсон В., Бордман Ф., Денник К., Хейвуд К., Ахтен Дж. и др. Оценка восстановления после перелома шейки бедра: качественное интервью о том, что важно для пациентов. Открытый БМЖ. 2015;5(1):e005406.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Янг Ю., Резник Б.Не волнуйтесь, будьте позитивны: улучшение функционального восстановления через 1 год после перелома шейки бедра. Реабилитационный уход: официальный журнал Ассоциации реабилитационных медсестер. 2009;34(3):110–117.

  • Тейлор Н.Ф., Барелли С., Хардинг К.Е. Общественная ходьба до и после перелома шейки бедра: качественный анализ. Реабилитация инвалида. 2010;32(15):1281–90.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Маклиннес Э., Аски Л.Обзор фактических данных о взглядах и опыте пожилых людей в отношении стратегий предотвращения падений. Мировоззрение научно обоснованного ухода за больными / Sigma Theta Tau International, Общество чести медсестер. 2004;1(1):20–37.

    Артикул Google ученый

  • Фиатароне Сингх Массачусетс. Упражнения, питание и лечение перелома шейки бедра у пожилых людей. Современное мнение о клиническом питании и метаболической помощи. 2014;17(1):12–24.

    КАС пабмед Google ученый

  • Prestmo A, Hagen G, Sletvold O, Helbostad JL, Thingstad P, Taraldsen K, et al.Комплексная гериатрическая помощь пациентам с переломами бедра: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2015;385(9978):1623–33.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дионг Дж., Аллен Н., Шеррингтон С. Структурированные упражнения улучшают подвижность после перелома бедра: метаанализ с метарегрессией. Бр Дж Спорт Мед. 2015 г.;

  • Handoll HH, Sherrington C, Mak JC. Вмешательства для улучшения подвижности после операции по поводу перелома шейки бедра у взрослых.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2011(3):Cd001704.

  • Crotty M, Unroe K, Cameron ID, Miller M, Ramirez G, Couzner L. Реабилитационные вмешательства для улучшения физического и психосоциального функционирования после перелома бедра у пожилых людей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2010(1):Cd007624.

  • Шеррингтон С., Тидеманн А., Кэмерон И. Физические упражнения после перелома бедра: обзор доказательств. Европейский журнал физической и реабилитационной медицины.2011;47(2):297–307.

    КАС пабмед Google ученый

  • Heiberg KE, Bruun-Olsen V, Bergland A. Влияние привычных функциональных тренировок на физическое функционирование пациентов после перелома шейки бедра: протокол исследования HIPFRAC. БМС Гериатр. 2017;17(1):23.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лафортун С., Эллиот Дж., Иган М.Ю., Столи П.Остальная часть истории: качественное исследование дополнения стандартизированных данных оценки неформальными интервью с пожилыми пациентами и их семьями. Терпение. 2017;10(2):215–24.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Патрик Д.Л., Берк Л.Б., Пауэрс Дж.Х., Скотт Дж.А., Рок Э.П., Давиша С. и др. Результаты, о которых сообщают пациенты, в поддержку заявлений о маркировке медицинских продуктов: точка зрения FDA. Ценность для здоровья: журнал Международного общества фармакоэкономики и исследований результатов.2007; 10 (Приложение 2): S125–37.

    Артикул Google ученый

  • Хейвуд К.Л., Бретт Дж., Таттон Э., Станишевска С. Оценки исходов у пожилых людей с переломом шейки бедра: систематический обзор качества и приемлемости. Исследование качества жизни: международный журнал качества жизни, аспектов лечения, ухода и реабилитации. 2017;26(4):799–812.

    КАС Статья Google ученый

  • Стюарт М., Браун Дж. Б., Доннер А., И. Р. М. В., Оутс Дж., Уэстон В. В. и др.Влияние ориентированного на пациента ухода на результаты. Журнал семейной практики. 2000;49(9):796–804.

    КАС пабмед Google ученый

  • Дальберг К., Тодрес Л., Галвин К. Здравоохранение, ориентированное на жизнь, — это больше, чем уход, ориентированный на пациента: экзистенциальный взгляд на благополучие. Философия Медицинского Здравоохранения. 2009;12(3):265–71.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Квале С.Дет качественный форскнингсинтервью. Осло, Норвегия: объявление Notam Gyldendal; 1999. 236 с.

  • Фолштейн МФ, Фолштейн SE, PR MH. «Мини-психическое состояние». Практический метод оценки когнитивного состояния пациентов для клинициста. J Psychiatr Res. 1975; 12(3):189–98.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Георгий А. Очерк феноменологического метода. В: Георгий А., редактор. Феноменология и физиологические исследования.Издательство Питтсбургского университета Дукусн; 1985. с. 8–22.

    Google ученый

  • Малтеруд К. Систематическое сжатие текста: стратегия качественного анализа. Скандинавский журнал общественного здравоохранения. 2012;40(8):795–805.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Малтеруд К. Качественные исследования: стандарты, проблемы и рекомендации. Ланцет (Лондон, Англия).2001;358(9280):483–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Гебара М.А., Ши М.Л., Липси К.Л., Тейтельбаум С.Л., Чивителли Р., Мюллер Д.Дж. и др. Депрессия, антидепрессанты и здоровье костей у пожилых людей: систематический обзор. J Am Geriatr Soc. 2014;62(8):1434–41.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Расмуссен Б., Уренфельдт Л.Установление благополучия после перелома шейки бедра: систематический обзор и метасинтез. Реабилитация инвалида. 2016;38(26):2515–29.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Робинсон С.Б. Переходы в жизни пожилых женщин, перенесших переломы шейки бедра. J Ад Нурс. 1999;30(6):1341–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Райт Б.Дж., О’Халлоран, полицейский департамент, Стукас А.А.Повышение самоэффективности и производительности: экспериментальное сравнение психологических методов. Res Q Exerc Sport. 2016;87(1):36–46.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Shaw C, McColl E, Bond S. Связь воспринимаемого контроля с результатами у пожилых женщин, перенесших операцию по поводу перелома шейки бедренной кости. Джей Клин Нурс. 2003;12(1):117–23.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Резник Б., Орвиг Д., Д’Адамо С., Ю-Яхиро Дж., Хоукс В., Шарделл М. и др.Факторы, влияющие на физическую активность женщин после перелома шейки бедра, участвующих в программе «Упражнения плюс». Clin Interv Старение. 2007;2(3):413–27.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Резник Б., Орвиг Д., Хоукс В., Шарделл М., Голден Дж., Вернер М. и др. Взаимосвязь между психосоциальным состоянием и поведением при физических нагрузках пожилых женщин через 2 месяца после перелома шейки бедра. Реабилитационный уход: официальный журнал Ассоциации реабилитационных медсестер.2007;32(4):139–49.

    Артикул Google ученый

  • Резник Б., Орвиг Д., Ю-Яхиро Дж., Хоукс В., Шарделл М., Хебель Дж. Р. и другие. Тестирование эффективности программы «Упражнения плюс» у пожилых женщин после перелома шейки бедра. Анналы поведенческой медицины: публикация Общества поведенческой медицины. 2007;34(1):67–76.

    Артикул Google ученый

  • Зейлстра Г.А., ван Хаастрегт Дж.С., ван Эйк Дж.Т., ван Россум Э., Сталенхоф П.А., Кемпен Г.И.Распространенность и корреляты страха перед падением и связанного с ним избегания активности в общей популяции пожилых людей, живущих в сообществе. Возраст Старение. 2007;36(3):304–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Стреттон С., Мадж С., Кейс Н.М., Тейлор Д., Макферсон К.М. Тренировки по физической активности для улучшения ходьбы нравятся пациентам, проходящим реабилитацию, но у физиотерапевтов есть опасения: качественное исследование. J физ. 2013;59(3):199–206.

    Google ученый

  • Бурбо Дж., Бартлетт С.Дж. Приверженность пациентов при ХОБЛ. грудная клетка. 2008;63(9):831–8.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Макмиллан Л., Бут Дж., Карри К., Хоу Т. Балансировка риска после перелома бедра, вызванного падением: потребность пожилого человека в информации. Int J Уход за пожилыми людьми. 2014;9(4):249–57.

    Артикул Google ученый

  • Хили Д.Дж., Маккаллин А., Джонс М.Восстановление: как пожилые люди справляются со своим восстановлением после перелома шейки бедра. Международный журнал ортопедического и травматологического ухода. 2017;26:30–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • (function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-397330-2', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-397330-2', async: false }); }); document.write(''); })(this, 'yandexContextSyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[83704] = "'
    (function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-411836-2', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-411836-2', async: false }); }); document.write(''); })(this, 'yandexContextSyncCallbacks');
    '"; cachedBlocksArray[83651] = "'
    (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-475602-1', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-475602-1', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
    '"; cachedBlocksArray[100267] = "'
    (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-475595-36', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-475595-36', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');'"; cachedBlocksArray[111164] = "'
    (function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: 'R-A-510241-1', renderTo: 'yandex_rtb_R-A-510241-1', async: true }); }); t = d.getElementsByTagName('script')[0]; s = d.createElement('script'); s.type = 'text/javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
    '";