Виды плоскостопия фото у взрослых: Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп у взрослых и детей

Содержание

Основные виды плоскостопия у детей и взрослых

Плоскостопие приводит к изменению формы стопы. Оно проявляется деформацией продольного, поперечного или же обоих сводов. В результате меняется походка, а продолжительное движение вызывает боль.

Для профилактики и лечения патологии зачастую используются ортопедические стельки. При плоскостопии врачи рекомендуют выбирать изделия, изготовленные по индивидуальному заказу. Они производятся с учетом особенностей стоп пациента.

Плоскостопие: какие виды бывают

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. У ребенка ее можно обнаружить не ранее, чем в 6 лет. До этого возраста стопа активно формируется, хрящевые ткани окостеневают. Кроме того, практически у всех детей присутствует незначительная деформация стоп, что не является отклонением от нормы.

Классификация по характеру деформации

Врожденные и приобретенные виды плоскостопия в свою очередь делятся на:

  • продольное: уплощается продольный свод, возможно увеличение длины ступни; во время ходьбы ноги полностью соприкасаются с полом;
  • поперечное: уплощается поперечный свод, длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется наружу, а средний становится молоткообразным;
  • смешанное: деформируются оба свода; возможно изменение формы пальцев.

Определить вид плоскостопия у подростков, взрослых и детей может только ортопед. Помимо визуального осмотра он проведет ряд дополнительных обследований, которые помогут узнать о степени деформации ступни.

Важно: полное избавление от плоскостопия возможно только в детском возрасте. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.

Причины возникновения

Наличие врожденной патологии связано с различными наследственными аномалиями, которые приводят к ослабеванию связочного и костного аппарата. Также спровоцировать появление болезни у ребенка могут перенесенные мамой инфекционные заболевания во время беременности.

Приобретенное плоскостопие развивается в результате травм, ожирения и т. д. В зависимости от происхождения оно бывает:

  • травматическое: является осложнением переломов лодыжек, повреждения связок, а также мышц, которые укрепляют своды стоп;
  • паралитическое: развивается при нарушениях работы ЦНС; может появиться после перенесенного полиомиелита;
  • статическое: провоцируется ожирением, ношением тесной обуви; развивается на фоне ослабевания мышц стоп и голеней, связок, при нарушении работы эндокринной системы;
  • рахитическое: возникает при дефиците витамина D, повышении эластичности связок, неправильном развитии костей.

Ортопедические стельки для профилактики плоскостопия предотвратят развитие болезни. Также их применяют для коррекции имеющихся деформаций сводов. Такие изделия имеют особенную конструкцию и поддерживают стопы в правильном положении. Подобрать стельки ортопедические при плоскостопии вам помогут в ТД «Стандарт».

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени болезни. Существуют три стадии плоскостопия:

  • I – протекает практически бессимптомно; со временем меняется походка, ноги отекают;
  • II – ходьба сопровождается болезненными ощущениями; своды стоп деформируются;
  • III – меняется форма пальцев; движение вызывает боль в стопах, голенях, коленях, а также поясничном отделе позвоночника.

Для борьбы с заболеванием, которое находится на I или II стадии развития, могут применяться ортопедические стельки. При комбинированном плоскостопии или любой другой форме патологии рекомендуем обратиться к врачу. Использование неправильно подобранных ортезов приводит к усугублению болезни.

Плоскостопие I и II степени корректируется также при помощи ортопедической обуви для взрослых и детей. Дополнительную пользу приносит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Борьба с болезнью, которая находится на III стадии, предусматривает хирургическое вмешательство.

Предлагаем посетить ТД «Стандарт» и воспользоваться помощью ортопеда. Специалист расскажет, как подобрать ортопедические стельки взрослому при плоскостопии или порекомендует специальную обувь. 

Лучшее лечение плоскостопия – профилактика

Консультация  для родителей

 

«Лучшее лечение плоскостопия – профилактика»

 

Наверно нет таких родителей, которых не беспокоила бы  форма ноги.

Сегодня мы поговорим о плоскостопии. Так как плоскостопие является одним из распространенных заболеваний О.Д.А. Этот дефект – строение стопы встречается у детей чаще, чем любой другой дефект. Идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества. По данным ученых из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40-60%. По медицинской статистике к 2 годам у 24% детей наблюдается плоскостопие. К 4 годам у 32%, 6 годам у 40%, а к 12 годам каждому второму подростку ставят диагноз плоскостопия. В научной литературе плоскостопие чаще всего рассматривается, как деформация стопы, характеризующаяся уплощение ее сводов. При плоскостопии свод стопы не достаточно прочен и не образует правильного изгиба. В результате вся поверхность прилегает к полу, когда ребенок стоит  (см. рис). Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации. Не удобная обувь, синтетические покрытия, гиподинамия – все это приводит к неправильному развитию стопы.

Стопа детей очень хрупкий, и важный механизм, от работы которого зависит правильное формирование всего опорно-двигательного двигательного аппарата. Основной причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата стопы. Стопы детей быстро утомляются и легко подвергаются деформации, т.к. кости в основном состоят из хрящевой ткани.

Первые симптомы плоскостопия:

1. Обувь изношена с внутренней стороны.

2. Ноги быстро утомляются при ходьбе.

3. Из-за нарушения амортизационной функции стопы, дети к концу дня могут жаловаться на головные боли.

Плоскостопия относится к тем заболеваниям, которые возникнув, достаточно быстро прогрессирует. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец. Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен.

1. Боли в стопах, коленях спине.

2. Неестественно «тяжелая» походка и осанка, косолапие при ходьбе.

3. Заболевание самой стопы (искривление пальцев стопы, мозоли).

4. Болезнь коленных суставов.

5. болезнь позвоночника.

Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно, кроме того, необходимо знать, что никогда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии: Плоскостопие – это болезнь всей жизни.

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве (желательно в дошкольном возрасте справиться с этим недостатком пока организм ребенка находится на стадии формирования). У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в роде тяжелые патологии.

В профилактике плоскостопия важную роль играет правильный выбор обуви. Более 98% всех детей раздаются со здоровыми ступнями ног и только 40% взрослых сохраняют здоровые ноги. Детская обувь должна соответствовать анатомо-физиологическим особенностям стопы ребенка, быть мягкой и легкой, прочной, на гибкой подошве. Женская обувь ограничивает движение суставов стоп, затрудняет ходьбу. Необходимо чтобы она была достаточно свободной, не ограничивала движение пальцев. Если обувь слишком большая, то у детей стопы не будет ни какой опоры. Если обувь мала то она будет, давит на детскую ступню, нанося ей ущерб.

На что необходимо обратить внимание при выборе обуви для ребенка.

Материал: Наиболее здоровый и долговечный материал натуральная кожа. Она хорошо обеспечивает циркуляцию воздуха, быстро испаряется влага, к тому же кожа пластична и хорошо гнется. Есть современные искусственные материалы, которые практически не уступают натуральным. Главное, что бы материал был не слишком мягким, не слишком жестким.

Размер: Между носком ботинка и пальцами ребенка должен быть промежуток 1-1,5 см. Эта воздушная прослойка будет согревать ступню ребенка.

Супинатор: Небольшой бугорок у внутреннего края подошвы

 – обязательное  требования для детской обуви.

Задник: Детям не следует покупать обувь с открытой пяткой. Такая обувь не удерживает легко ранимую пятку в правильном положении. Задник должен быть устойчивым и препятствовать скольжению стопы кзади и кнаружи. Задник должен быть жестким, с закругленным верхом, цельным.

Подошва: Не должна быть плоской.

У обуви должен быть маленький каблучок, который искусственно повышает свод стопы.

 Он помогает правильно формировать походку ребенка, и предупреждает развитие плоскостопия.

Немаловажную роль в профилактике и в коррекции плоскостопия играют специальные упражнения, направленные на укрепление стопы, и голени.

Все упражнения выполнять босиком.

Пользу приносят ежедневные занятия.

Взрослый активный участник, выполняет вместе с ребенком, контролирует правильность упражнения.

Плоскостопие – это очень серьезная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата. Если у вашего ребенка есть плоскостопие отнеситесь к этому посерьезнее т.к. в дошкольном возрасте можно избавиться и забыть про эту проблему.

 

 

 

  

Лечение плоскостопия у детей. Консультация врача ортопеда

Ноги — главная опора тела человека. Несомненно, важно с самого детства следить за здоровьем позвоночника и конечностей. Одним из самых частых заболеваний является уплощение свода стопы. Плоскостопие у ребенка в год — скорее миф, чем реальность, судить о его наличии можно после 5 лет. До возраста 3-4 лет говорить о такой патологии рано, потому что формирование костей не завершено.

Особенности диагностики

У ребенка возникают жалобы на болезненность и чувство усталости в ножках после ходьбы, физической активности. Появляется характерная походка с опорой на внутренний край стопы.

В диагностике применяются общий осмотр, подография, рентгенологическое исследование.

Основные причины

  • генетическая предрасположенность к болезни;
  • неокрепший мышечный, связочный и костный аппарат;
  • наследственное нарушение синтеза элементов соединительной ткани;
  • ношение узкой и неудобной обуви;
  • неправильная осанка.

Виды плоскостопия у детей

  1. Вальгусное.
  2. Продольное.
  3. Поперечное.
  4. Продольно-поперечное.

Вальгусное плоскостопие у детей — наиболее часто встречающееся. Его последствием может стать Х-образное деформирование ног, которое при отсутствии лечения может оставить негативный отпечаток на здоровье опорно-двигательной системы в течение всей жизни.

Методы лечения

Лечебная гимнастика

Разработанные упражнения направлены на расслабление избыточного тонуса мышц стопы, улучшение кровоснабжения и правильного формирования «арки» свода стопы, путем воздействия на связки, сухожилия и мускулатуру.

Массаж при плоскостопии у детей

Это одна из самых эффективных методик, которая помогает повышению кровотока в тканях, стимуляции их развития, расслаблению и правильному тонизированию мышечного каркаса. Причем процедура может проводиться на все тело или изолированно на ноги.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны при лёгкой, средней и выраженной степенях. Применяются электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез. Именно физиотерапия лучше всего способствует мышечной релаксации и уменьшает появления болевого синдрома.

Ортопедическая обувь и стельки

Врач-ортопед, в зависимости от клинических проявлений и стадии заболевания, назначает определенный вид стелек для снижения нагрузки на стопу и правильного ее расположения.

При выраженных изменениях и деформации стопы для окончательного результата потребуется пройти 2-3 массажных курса в год. Плоскостопие у ребенка требует незамедлительного лечения, чтобы избежать возникновения осложнений:

  • Искривление тазового отдела.
  • Деформация тазобедренного, коленного, голеностопного суставов.
  • Сколиоз.
  • Радикулит.
  • Дистрофия позвоночника.
  • Межпозвоночные грыжи.

В центре прогрессивной медицины Доктор Позвонков ведётся прием как взрослых, так и маленьких пациентов. Наши специалисты проводят процедуры малышам от 0 до 6 лет. С ценами на массаж при плоскостопии у детей вы можете ознакомиться на сайте в соответствующем разделе.

Доверьте здоровье ребенка профессионалам! Запись по кнопке «записаться» или по телефону 8(496)776-50-50.

Как подобрать ортопедические стельки при плоскостопии разных видов

Плоскостопие — серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое в значительной мере отражается на самочувствии человека и ухудшает качество жизни. Полное излечение этой болезни возможно только в детстве, пока еще продолжается формирование стопы. Однако можно предотвратить дальнейшее развитие плоскостопия и значительно улучшить состояние стопы. Основным средством для этого является правильный выбор стелек от плоскостопия и их регулярное использование.

Конструкция и функции ортопедических стелек

Ортопедические стельки могут включать следующие основные элементы:

  • супинатор — поддерживающая часть, расположенная в зоне продольного свода;
  • углубление в зоне пятки;
  • пелот, или плоская подушка (метатарзальная) в районе поперечного свода;
  • приподнятая зона в области переката;
  • клинья (внутренний и внешний для переднего и заднего отделов) — используются для коррекции стелек.

Конструкция конкретной модели всегда индивидуальна и зависит от особенностей деформации стопы. Поэтому очень важно пройти консультацию у специалиста, который поможет выбрать стельки, подходящие под ваш тип плоскостопия.

Ортопедические стельки поддерживают стопу в правильном анатомическом положении, выполняют амортизирующую функцию, предотвращают прогрессирование болезни, уменьшают нагрузку на позвоночник. Также они оптимизируют тонус мускулатуры стопы, улучшают кровоснабжение, делают ходьбу более комфортной и устраняют болевые ощущения.

Ортопедические стельки при продольном плоскостопии

При данном виде плоскостопия у человека уплощается продольный свод стопы, в результате чего она практически всей поверхностью соприкасается с полом. Зачастую интенсивность развития болезни зависит от веса человека. Чем он больше, тем сильнее проявляются симптомы.

Ортопедические продольные стельки характеризуются главной особенностью — наличием высокого супинатора. Этот элемент поддерживает продольный свод, что способствует восстановлению нормальной биомеханики ноги:

  • Снимается чрезмерная нагрузка, улучшается кровообращение, повышается устойчивость стопы.
  • Устраняются болевые ощущения.
  • Предотвращается формирование и развитие пяточной шпоры.

Также стельки обязательно должны иметь клинья, с помощью которых можно изменять угол наклона во время ходьбы.

Важной характеристикой изделий, назначаемых при продольном плоскостопии, является высота супинатора. Ее значение определяется строением стопы, степенью заболевания и индивидуально для каждого человека.

Неправильно приобретать стельки в аптеке, где продаются изделия с усредненными параметрами. Лучше всего, если характеристики ортопедических стелек для вас подберет специалист.

Лучшим материалом для продольных стелек служит высокотемпературный пластик. Он обеспечивает эффективную поддержку свода и хорошо фиксирует пятку. Обязательным требованием является точное соответствие стельки размеру обуви.


Ортопедические стельки при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие характеризуется уплощением поперечного свода. Стопа больного имеет поперечно-распластанную форму и становится короче с отведенным в сторону большим пальцем. Для уменьшения симптомов и коррекции важно понимать, какие стельки нужны при поперечном плоскостопии.

При данной форме заболевания важно обеспечить поддержку поперечного свода. Поэтому стелька обязательно должна иметь:

  • Пелот — равномерно распределяет нагрузку на передний отдел стопы.
  • Каркас — защищает и поддерживает продольный вод, перераспределяет нагрузку по стопе.

Кроме того, стельки при поперечном плоскостопии могут иметь пяточный амортизатор. Этот важный элемент уменьшает ударную нагрузку, которая воздействует на пятку при ходьбе. За счет этого обеспечивается защита ахилловых сухожилий и тазобедренных суставов.

Все геометрические параметры ортопедических стелек при поперечном плоскостопии также должны быть определены врачом. Он подбирает размеры всех корректирующих элементов изделия на основе строения стопы пациента, характера и степени деформации.

-20%

-20%

-20%

-20%

-20%

-20%

Особенности подбора стелек для детей

Патологии стопы обычно формируются в детском возрасте. В этот период еще есть хороший шанс полного излечения. Поэтому многих родителей интересует: как выбрать ортопедические стельки для детей.

  1. Параметры изделия должны определяться только детским ортопедом. Самостоятельный выбор недопустим, поскольку неправильный подбор может только нанести дополнительный вред.
  2. Независимо от типа плоскостопия детские стельки должны иметь утолщенный супинатор. Это связано с тем, что продольный свод у ребенка еще не сформирован и нуждается в поддержке.


Выводы
  1. Ортопедические стельки — эффективное средство для коррекции плоскостопия.
  2. Чтобы добиться максимального эффекта от их использования, важно правильно подобрать изделия, в зависимости от типа заболевания. Подбор должен осуществлять врач.
  3. Стельки должны быть изготовлены из качественных материалов, которые обеспечивают комфортное ношение и эффективную поддержку стопы.

Продольное плоскостопие лечение, профилактика

Продольное плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит уплощение (понижение) продольного свода.

Кости скелета стопы, соединенные многочисленными связками, создают единое по форме образование, напоминающее арку. Опорными участками являются: сзади — пяточный бугор, а спереди — головки плюсневых костей. Выпуклая часть арки обращена в тыльную сторону стопы. Она образует продольный свод, который при ходьбе, беге, прыжках сглаживает толчки и сотрясения всего тела, придает мягкость и эластичность походке, делает ее легкой и пружинящей.

В укреплении сводов большое значение имеют мышцы, которые расположены на подошвенной поверхности стопы, а также мышцы голени, имеющие прикрепление в среднем отделе стопы или на ее подошвенной поверхности. Мышцы вместе со связками образуют так называемую динамическую силу, которая препятствует уплощению стопы под влиянием нагрузки.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное.

Врожденное продольное плоскостопие встречается довольно редко, и является следствием первичных внутриутробных пороков развития тканей эмбриона. Приобретенное продольное плоскостопие бывает травматическим, паралитическим и статическим.

Наиболее часто встречается статическое продольное плоскостопие, т. е. плоскостопие, развивающееся вследствие перегрузок. Перегрузка наступает при увеличении массы тела человека, при тяжелой физической работе с переносом тяжестей и длительным пребыванием на ногах, а может происходить и при обычной нагрузке, когда ослаблен мышечно-связочный аппарат, поддерживающий своды стопы.

Oслабление мышечно-связочного аппарата стопы, возникающее под воздействием разнообразных причин, приводит к развитию продольного плоскостопия. При этом возникают и другие деформации: расширяется передний отдел стопы, пятка отклоняется кнаружи. Стопа приобретает вид распластанной, утрачивается одна из основных ее функций— пружинящая (рессорная).

В зависимости от тяжести деформации различают три степени продольного плоскостопия.

Последствия плоскостопия

Неправильное распределение нагрузки на ноги.

Кроме уплощения продольного свода, продольное плоскостопие часто сопровождается поворотом частей стопы вокруг своей оси. При этом развивается вальгусное, реже варусное отклонение заднего, переднего или обоих отделов стопы. Нарушение вращений одновременно вокруг поперечных и продольных осей приводит к наиболее тяжелой форме статического плоскостопия – плосковальгусной стопе.

Неправильная установка стопы приводит к компенсаторному перераспределению нагрузки на суставы нижних конечностей и позвоночник, что приводит к их преждевременному изнашиванию. Следствиями данных изменений являются артрозы суставов стопы, коленных и тазобедренных суставов, остеохондроз и сколиоз позвоночника. Появляются мышечные боли в ногах за счет изменения тонуса мышц, напряжения мышечно-сухожильных волокон в местах прикрепления к кости.

Нарушение амортизационных свойств стопы за счет плоскостопия.

Своды стопы выполняют амортизационную функцию – смягчают нагрузку при ходьбе, беге, прыжках. Плоскостопие приводит к потере амортизационных свойств стопы, в результате чего происходит постоянная перегрузка и травматизация хрящевых поверхностей суставов нижних конечностей и позвоночника. Происходит преждевременное изнашивание суставов, появляются быстрая утомляемость при ходьбе, тяжесть и боли в ногах, коленных и тазобедренных суставах и спине.

Плоскостопие часто сопровождается нарушением оттока венозной крови,что приводит к отеку, пастозности ног, варикозному расширению сосудов нижних конечностей.

Диагноз продольного плоскостопия основывается на клиническом обследовании и данных подометрии, плантографии и рентгенометрии.

При клиническом обследовании выясняют жалобы больных, определяют форму стопы, вид и характер деформации, состояние кожных покровов и периферическую пульсацию, подвижность в суставах, исследуют вышележащие отделы нижних конечностей, особенности статики и ходьбы больного.

Метод подометрии основан на измерении высоты продольного свода стопы и определении коэффициента плоскостопия. Плантография показывает состояние стопы по отпечатку подошвенной поверхности. Рентгенография применяется для диагностики структурных изменений костно-суставного аппарата стопы.

Симптомы продольного плоскостопия

К ранним симптомам продольного плоскостопия относится утомляемость нижних конечностей, периодические боли в области продольного свода, в голенях при ходьбе и к концу дня. С увеличением степени плоскостопия боли усиливаются, носят постоянный характер. Появляются боли в вышележащих отделах нижних конечностей и даже в пояснице, походка теряет эластичность, плавность. Ограничиваются движения в суставах стопы и голеностопном суставе. Стопа может принимать вальгусное положение, пятка становится округлой формы, распластывается, отклоняется в сторону, ладьевидная кость выступает кнутри. Возможна отечность стоп и голеностопных суставов. Подбор обуви затруднен. В последующем болевой синдром увеличивается за счет развивающегося деформирующего артроза суставов ног.

В некоторых случаях, когда компенсаторные возможности организма достаточно высоки, продольное плоскостопие развивается медленно, перестройка функций стоп идет постепенно и жалоб на боли пациенты не предъявляют. Однако в любой момент может произойти срыв компенсации.

Лечение и профилактика плоскостопия

Лечение продольного плоскостопия должно быть направлено на устранение деформации стопы, укрепление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего правильное положение костей стопы, восстановление трофики мягких тканей, устранение воспаления и снятие болевого синдрома.

Профилактика и терапия плоскостопия у взрослых

Плоскостопие связано с деформацией стопы, ухудшением амортизационных свойств, осложнениями и отрицательными последствиями. В итоге, не будет равномерного распределения нагрузки. Необходимо своевременное лечение плоскостопия у взрослых, поскольку с этой патологией стопы не будет выполняться рессорная функция.

Виды

Правильное строение стопы во время ходьбы позволяет телу равномерно распределять нагрузку. При плоскостопии форма стопы деформирована. Виды этого недуга бывают следующими:

  1. Поперечным. В данном случае поперечный свод будет широким. Именно этот вид патологии часто встречается у взрослых.
  2. Продольным. Из-за снижения высоты продольного свода, стопа будет длиннее. Деформация наблюдается у детей и подростков.
  3. Комбинированным. Присутствуют оба вида изменений.

Плоскостопие бывает и врожденным. Но такое явление наблюдается редко. Причиной этого является аномальное строение скелета ребенка.

Симптомы

Люди, проводящие много времени на ногах, не замечают появления плоскостопия. А возникновение болей и дискомфорта связывают с усталостью. Есть основные симптомы, по которым можно определить это заболевание.

К ранним признакам плоскостопия относят:

  1. Быструю утомляемость ног, что может стать причиной общей утомляемости и синдрома хронической усталости.
  2. Ноющую боль в стопах.
  3. Боли в мышцах бедер, голени, пояснице, появляющиеся при движении.
  4. Сложности в подборе обуви.
  5. Напряжение в мышцах икр.
  6. Отеки.
  7. Возникновение огрубевшей и утолщенной кожи, которые доставляют дискомфорт во время ходьбы.
  8. Быстрый износ обуви.
  9. Может появиться впечатление, что нога увеличилась в длине, и поэтому требуется обувь большего размера.

В запущенных ситуациях при ходьбе появляется боль в области крестца и поясницы, могут быть головные боли. Длительное хождение становится мучительными.

Симптомы в зависимости от вида недуга отличаются. При продольном виде недуга наблюдаются следующие признаки:

  1. Сильная утомляемость ног.
  2. Боли при давлении на стопу или подошву.
  3. Отеки.
  4. Сложность выбора обуви.
  5. Боли в стопах, пояснице.
  6. Деформация обуви.

При поперечном плоскостопии появляются следующие симптомы:

  1. Боли в передней части стопы.
  2. Возникновение натоптышей.
  3. Изменения формы пальцев.

Симптомы и лечение поперечного плоскостопия у взрослых отличаются по сравнению с продольным. При любом виде недуга требуется правильное лечение. Эффективные меры позволят быстро устранить данный дефект.

Почему появляется?

Причины и лечение плоскостопия у взрослых взаимосвязаны. Поэтому важно выяснить, почему появился недуг? К основным причинам относят следующие факторы:

  1. Травмы стопы. К ним относят переломы, проблемы с мышцами и связками.
  2. После рахита. Заболевание приводит к тому, что кости будут мягкими, легко, быстро деформируются.
  3. Статическое плоскостопие появляется из-за разных причин, связанных с увеличением нагрузки на стопу. Возникает деформация при ожирении, беременности, постоянном стоячем положении, носке тесной обуви или на каблуке (от 4 см). Мышцы с возрастом становятся менее упругими. Вероятен и наследственный фактор.

Желательно обратиться к врачу, чтобы узнать причины плоскостопия. У взрослых методы лечения и профилактика назначаются в зависимости от фактора, который привел к деформации. Если недуг появился после заболевания, то требуются эффективные меры, назначенные врачом.

Из чего состоит комплексное лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях? Требуется комплексный подход. Сначала требуется приобрести ортопедическую обувь, начать выполнение упражнений, а также ходить на массаж. Следует учитывать, что лечение плоскостопия у взрослых может отличаться в зависимости от разных степеней болезни.

1-я степень

При 1-й степени выбираются консервативные методы. Необходимо регулярно делать упражнения:

  1. Расставить ноги и встать на носки 10 раз.
  2. Взять скалку или мячик и на данный предмет ставить ноги. Катать 5 минут.
  3. В сидячем положении надо поставить стопы на пятки и вращать ими в различные стороны по 10 раз.
  4. Сделать шаги на противоположных сторонах стопы (10 на внешней, 10 на внутренней).
  5. Встать на пятки и плавно перейти на носок, а потом обратно – 10 раз.
  6. На протяжении 3 минут сжать и разжать пальцы.
  7. С помощью пальцев ног надо перекладывать предметы.

Полезно выполнять массаж ног. Нужно разминать стопы или пользоваться массажерами. Важно носить лишь качественную обувь, лучше ортопедическую. Стельки должны быть созданы по стопе. Обувь не должна стеснять движения, а каблук надо выбирать не больше 2-4 см. Также необходимо следить за питанием, чтобы не было набора веса. Предпочтительнее следовать диете, позволяющей избавиться от лишних килограммов.

2-я степень

Как выглядит деформация, показано на фото. Симптомы и лечение поперечного плоскостопия у взрослых могут отличаться. При 2-й степени требуется своевременное лечение, чтобы исключить оперативное вмешательство. Курс лечения состоит из:

  1. Массажа.
  2. Специальной гимнастики.
  3. Выбора ортопедической обуви.
  4. Заказа стелек для профилактики натоптышей.
  5. Мануальной терапии.
  6. Исключения перегрузок ходьбой.
  7. Выполнения упражнений по укреплению мышц ног стопы, формирования осанки.
  8. Плавания.

Данные мероприятия позволят быстро вылечить недуг, а также не допустить ухудшения состояния. С такими процедурами человек восстанавливается достаточно быстро.

3-я степень

При 3-й степени требуется ранее лечение плоскостопия у взрослых, ведь только тогда получится отличный результат. В курс входят:

  1. Контроль за весом, соблюдение диеты.
  2. Выполнение контрастных ванночек для ног.
  3. Носка удобной обуви, желательно ортопедической, с каблуком не больше 4 см. Она не должна быть сильно узкой или просторной.
  4. Регулярные выполнения массажа стоп.
  5. Физиотерапия.

Данные рекомендации идут на пользу не всем. Часто назначается хирургическое вмешательство. Каких мер нужно придерживаться? Следует советоваться со специалистом.

Ортопедическая обувь и стельки

Во время лечения плоскостопия у взрослых надо поменять обувь для обеспечения правильного естественного положения при ходьбе. Ее подошва поглощает удары при движении.

Носка правильной обуви дает следующие результаты:

  1. Нагрузка на стопу будет меньше.
  2. Уменьшается усталость ног.
  3. Не будет деформации суставов.
  4. У стопы появляются улучшенные амортизационные функции.
  5. Снижается нагрузка на позвоночник.

Благодаря индивидуальным ортопедическим стелькам получится заменить специальную обувь. Данное лечение обойдется дешевле. Стельками будет учтено строение стопы.

Упражнения ЛФК

Для исправления деформации стопы в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Потребуется всего лишь 15 минут в день для укрепления мышц, формирования правильного положения стопы. С упражнениями улучшается кровоток и снижается общая утомляемость ног.

Лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях должно выполняться с помощью следующих упражнений:

  1. Поднятие мячика ногами.
  2. Поднятие ручек и карандашей с пола пальцами ног.
  3. Хождение на цыпочках.
  4. Хождение с опорой на внешнюю сторону стопы.
  5. Перекатывание ногами бутылки.

Такие упражнения могут служить для лечения и профилактики заболевания. Достаточно выполнять их регулярно, чтобы получить заметный эффект.

Лечебный массаж

К методам лечения плоскостопия у взрослых относят массаж. Его рекомендуют все специалисты. Важно, чтобы процедуры осуществлялись квалифицированным сотрудником. Курс лечения должен составлять не менее 12 сеансов. Продолжительность 1 процедуры равна не меньше 10 минут.

Но можно не обращаться к специалисту, а выполнять массаж самостоятельно. Тогда надо приобрести специальные приспособления – коврик, ролики, шарики. Для расслабления мышц после массажа желательно делать теплые ванночки.

Народные методы

Лечение поперечного плоскостопия у взрослых выполняется с помощью массажных ковриков. Они продаются в аптеках. Изделия подходят для самостоятельного массажа. Ежедневно по коврику можно ходить 5 минут.

Можно осуществлять массаж самостоятельно. Четырьмя пальцами руки необходимо зафиксировать ногу горизонтально. Большим пальцем руки следует надавливать по всей стопе. Особенно полезны процедуры утром.

Какие бы симптомы и лечение плоскостопия у взрослых ни были, важно соблюдать диету. В начале лечения требуется подкорректировать личное меню. Необходимо исключить сладкое, мучное, жирную пищу. В рацион надо ввести овощи, каши.

Следует питаться до 5 раз в день, но не больше 350 г за 1 раз. Так получится устранить лишний вес, который становится причиной деформации стопы.

Во время лечения особенно важно употреблять молоко, так как оно богато витамином D. Этот витамин можно принимать и отдельно, купив в аптеке в чистой форме. При сомнении, что организм не получает много витаминов и минералов, можно пропить курс препаратов.

Лечебные ванночки

Предупредить заболевание позволяют водные процедуры. После сложного дня, особенно когда приходилось долго быть на ногах, желательно дать стопам расслабиться, поместив их в теплую ванночку. Эффективны следующие рецепты:

  1. На 0,5 литра кипятка добавляется 100 г дубовой коры. Все ставится на огонь на 30 минут, процеживается и выливается в таз с теплой водой.
  2. Потребуется морская соль (1 десертная ложка), которая растворяется в теплой воде (1 литр). В емкость надо опустить ноги на 10 минут. Затем их растирают и массируют руками, обработанными увлажняющим кремом. С такими процедурами улучшается кровообращение, укрепляются кости и расслабляется организм.
  3. Полезны ванночки с отваром шалфея, ромашки и хвои. Один стакан сухого растения заливается горячей водой и кипятится 15-20 минут. Затем надо настаивать до остывания. Потом ½ часть разбавляется с горячей водой. И можно держать ноги в растворе около 30 минут.

Препараты

Терапевтического действия не имеют таблетки и инъекции – они только устраняют симптомы: дискомфорт при ходьбе, судороги, боли, воспаления. Врачи рекомендуют использовать медикаменты лишь на 2-3 стадии патологии.

Для этого могут назначаться:

  1. Миорелаксанты – устраняют спазмы и судороги. Помогают такие препараты, как “Сирдалуд”, “Мидокалм”, “Толизор”.
  2. Нестероидные противогрибковые препараты – “Диклофенак”, “Ибупрофен”.
  3. Кортикостероиды – “Преднизолон”, “Дипроспан”.

Осложнения

Из-за плоскостопия могут возникнуть различные осложнения. Среди них:

  1. Усиление боли.
  2. Косолапость.
  3. Неестественность осанки, искривление позвоночника, появление сколиоза.
  4. Врастание ногтей.
  5. Дистрофические изменения мышц спины и ног.
  6. Появление недугов, связанных с поражением стоп.

Профилактика

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых похожи. Чтобы предупредить недуг, необходимо:

  1. Чаще ходить босиком по траве, земле, гальке, хвойным иголкам. А для этого следует выезжать на природу.
  2. Носить правильную обувь. Она не должна слетать или сдавливать ноги.
  3. Необходимо выполнять упражнения. Выделяя несколько минут в день, получится предупредить развитие дефекта. Для зарядки можно использовать коврик для массажа.
  4. Контролировать осанку и правильное положение стоп во время ходьбы, а также в стоячем положении.
  5. Выполнять домашние ванночки с противовоспалительными средствами – ромашкой, шалфеем, зверобоем. С ними получится избавиться от усталости, отека.
  6. Делать массаж стоп, что требуется для улучшения кровоснабжения. Так стимулируются рефлекторные точки, которых на подошве 90 штук.

При плоскостопии нельзя переутомляться, так как появляется напряжение связок и мышц. Не следует выполнять массаж верхней ступни. При сахарном диабете необходимо контролировать состояние крови.

Таким образом, есть много эффективных способов лечения и профилактики плоскостопия. При этом заболевании нужен комплексный подход, так как только с ним получится устранить недуг.

Фотографии плоскостопия – подология, ортопедия и физиотерапия

Фотографии 10-летней девочки с тяжелым симптоматическим плоскостопием. Ей исправили правую ногу 9 месяцев назад, а левую в ближайшие несколько недель. Выполнено чрескожное удлинение ахиллова сухожилия, имплантация подтаранного сустава и ладьевидно-клиновидный (средний отдел стопы) спондилодез. Существенная разница в положении стопы и ноги до и после операции.

Серия фотографий Подтаранный имплантат

 

   

Рентгенограммы ребенка выше (до и после операции)

 

 

Ниже представлена ​​фотография пациента до и после хирургической коррекции плоскостопия с помощью имплантата подтаранного сустава.

  

  

Рентгенограмма

показывает плоскостопие с подошвенным сгибанием таранной кости и минимальным шагом пяточной кости (слева). На изображении справа показаны имплантаты, которые были помещены в подтаранный сустав, поднимая таранную кость обратно вверх и правильно выравнивая пяточную кость. Обратите внимание на увеличение шага пятки и поднятие таранной кости вверх.

Ниже представлен случай подростка с хирургической коррекцией правой стопы с комбинацией имплантата подтаранного сустава и чрескожного удлинения ахиллова сухожилия.В одном случае видно, что арка оторвана от земли, ступня не на одной линии с ногой и устойчива. Пяточная кость, если смотреть сзади, теперь перпендикулярна земле.

Ниже представлены фотографии до и после хирургической коррекции плоскостопия имплантатом подтаранного сустава и релизом икроножной мышцы. Можно увидеть разницу и улучшение общего выравнивания хирургически исправленной левой стопы по сравнению с правой стопой.(ДжТ)

  

  

Еще один случай коррекции плоскостопия, когда рентген показывает плоскостопие с подошвенным сгибанием таранной кости и минимальным шагом пяточной кости (слева). На изображении справа показаны имплантаты, которые были помещены в подтаранный сустав, поднимая таранную кость обратно вверх и правильно выравнивая пяточную кость. Обратите внимание на увеличение шага пятки и поднятие таранной кости вверх.

 

 

Послеоперационная реконструкция плоскостопия спондилодез среднего отдела стопы, подтаранный имплантат и рецессия икроножной мышцы при плоскостопии у взрослых с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD).Как правило, у взрослых нестабильность стопы из-за деформации создает большую избыточную нагрузку и изнашивает сухожилие задней большеберцовой кости, которое является основной динамической поддерживающей структурой медиальной дуги, что приводит к выходу сухожилия из строя.

  

 

 

 

 

 

Состояние после рецессии желудка, подтаранного имплантата и спондилодеза ладьевидно-клиновидного сустава (ниже)

  

Подтаранный имплантат и рецессия желудка (SP) до и после операции

   

 

S/P Подтаранный имплантат и рецессия желудка (ниже)

 

Предоперационная подготовка левой стопы и после операции Состояние правой стопы после коррекции плоскостопия с помощью подтаранного имплантата

  

  

Фото до и после операции после резекции средней фасеточной коалиции и имплантации подтаранного сустава (ниже)

 

 

Предоперационная и послеоперационная коррекция плоскостопия с помощью подтаранного имплантата и чрескожного удлинения ахиллова сухожилия правой стопы

(предоперационная)

 

Postop (справа исправлено, а слева нет)

 

Предоперационная подготовка левой стопы и после операции Состояние правой стопы после удлинения ахиллова сухожилия и подтаранного имплантата (ниже)

 

Фото до и после операции, коррекция плоскостопия после имплантации подтаранного сустава

 

 

После чрескожного удлинения ахиллова сухожилия и подтаранного имплантата для коррекции плоскостопия Правая и предоперационная коррекция плоскостопия Слева (внизу)

 

 

 

Рентгеновский имплантат подтаранного сустава до и после операции

 

 

 

 

Послеоперационный подтаранный имплантат и сращение средней части стопы (ладьевидно-клиновидной кости)

 

 

 

 

Хирургическая резекция коалиции позволяет снять ограничение объема движений в пораженном суставе и устранить боль, связанную с попыткой движения.На фото коалиция на острие металлического инструмента. На снимке справа — вновь созданное пространство, где когда-то располагалась эта коалиция. На последнем изображении мышечное брюшко FDB используется в качестве интерпозиционного трансплантата для заполнения мертвого пространства и снижения вероятности рецидива.

    

     

Фото тяжелого плоскостопия до коррекции. У тяжести плоскостопия голеностопный сустав уже не прямой и имеет вальгусный наклон из-за аномальной компрессии зоны роста большеберцовой кости.(ниже)

  

Тяжелое плоскостопие у 18 лет до и после остеотомии пяточной кости, подтаранного имплантата и сращения среднего отдела стопы (ладьевидно-клиновидного)

Предоперационная, передняя часть стопы полностью смещена или отведена на тыл. Арка разрушена, а пятка имеет низкий шаг

Послеоперационная стопа, выравнивание стопы и восстановление свода стопы

На фотографиях ниже показана реконструкция плоскостопия через 3 года. Реконструкция включала рецессию икроножной мышцы, остеотомию пяточной кости, установку подтаранного имплантата и спондилодез средней части стопы (ладьевидно-клиновидный).

 

Ниже представлен клинический случай 16-летней женщины с тяжелой формой плоскостопия, которой потребовалось несколько процедур для восстановления свода стопы и стабилизации стопы, включая удлинение ахиллова сухожилия, имплантацию подтаранного сустава, пяточную скользящую остеотомию и спондилодез среднего предплюсневого сустава.

 

 

Не следует упускать из виду плоскостопие.- Наши технологии

Плоскостопие – это деформация стопы, связанная с коллапсом или отсутствием свода стопы, поддерживающего вес тела в вертикальном положении с наименьшим весом. Плоскостопие может поражать как взрослых, так и детей. Из-за большого разнообразия симптомов у некоторых пациентов могут отсутствовать признаки, связанные с плоскостопием, в то время как некоторые люди могут испытывать боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы. Боль обычно усиливается при активности. Также может развиваться отек вдоль внутренней стороны лодыжки, что приводит к нарушению функции стопы и голеностопного сустава, что потенциально может привести к деформации стопы и голеностопного сустава.

Типы плоскостопия

Существует два основных типа плоскостопия:

  1. Врожденное плоскостопие: Существует два основных типа врожденного плоскостопия: гибкое плоскостопие и жесткое плоскостопие.
    • Гибкое плоскостопие: Гибкое плоскостопие часто встречается у детей. При гибком плоскостопии стопа имеет нормальный свод в состоянии покоя (ни в положении стоя, ни при ходьбе), но он исчезает при контакте с землей при нагрузке.Гибкое плоскостопие у детей обусловлено ослаблением связок, избытком тканей в стопе или жировым слоем на подошве, что приводит к уплощению свода стопы, а костно-суставные аномалии в стопе не выявляются. Гибкое плоскостопие иногда самопроизвольно проходит, когда дети вырастают без какого-либо лечения.
    • Ригидное плоскостопие: Ригидное плоскостопие или истинное плоскостопие развивается из-за врожденных деформаций костей или суставов в стопе, что приводит к ограничению диапазона движений, нарушению подвижности и весовой нагрузки.Полное отсутствие свода стопы часто вызывает боль в стопе, особенно в области пятки или свода.
  1. Приобретенное плоскостопие у взрослых:
    У взрослых свод стопы также может со временем опускаться. Годы износа могут существенно ослабить сухожилие, которое проходит по внутренней стороне лодыжки и поддерживает свод стопы. Ряд причин способствует приобретенному плоскостопию у взрослых, например:
    • Дисфункция и дегенерация сухожилий: Повреждения сухожилия, поддерживающего дугу e.грамм. воспаленное или разорванное сухожилие может привести к коллапсу дуги.
    • Воспалительный артрит: ревматоидный артрит может вызвать болезненное плоскостопие, которое поражает не только хрящи в суставах, но и связки, поддерживающие стопу.
    • Другие причины, напр. мышечный дисбаланс, состояния или травмы связок стопы, которые приводят к смещению суставов.

 

Признаки и симптомы плоскостопия

На ранней стадии плоскостопия у большинства пациентов не проявляются сопутствующие признаки или симптомы.Однако некоторые пациенты с плоскостопием могут испытывать боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы, после долгой ходьбы или стояния. Отек подошвы и внутренней части лодыжки также может развиться, когда состояние сильно прогрессирует без соответствующего лечения. Предупреждающие симптомы плоскостопия, требующие обращения за медицинской помощью, включают:

  • Боль в стопе, которая может присутствовать во внутренней части свода стопы или пятки, несмотря на ношение удобной или здоровой обуви.
  • Отек внутренней части пятки или отек внутренней стороны лодыжки или воспаленные связки/сухожилия вокруг лодыжки.
  • Нарушение равновесия или трудности при ходьбе, ходьбе на цыпочках и подъеме по лестнице.
  • Возможность носить обычную обувь, которую носили раньше. Сглаженный свод становится более заметным.
  • Онемение стопы, усталость пальцев или заметные деформации.

Диагностика плоскостопия

Самооценку плоскостопия можно просто провести, намочив ноги и встав на плоскую поверхность, где можно показать следы e.грамм. бетонная дорожка, затем отходит и смотрит на следы. Если можно заметить полные отпечатки подошвы стопы на поверхности, то, скорее всего, плоскостопие. При подозрении на плоскостопие наряду с указанными симптомами необходимо оказать медицинскую помощь хирургу-ортопеду, специализирующемуся на стопе и голеностопном суставе. Физикальное обследование включает выявление источника боли, оценку положения стопы и голеностопного сустава, а также оценку прочности окружающих связок/сухожилий. Дополнительные исследования обычно включают визуализирующие тесты с использованием рентгенографии и компьютерной томографии.В случае, если требуются подробные изображения как твердых, так и мягких тканей, можно дополнительно рассмотреть МРТ. Тем не менее, чтобы избежать ненужных исследований, диагностические тесты, необходимые для подтверждения диагноза, в первую очередь зависят от результатов медицинского осмотра, которые могут различаться у разных людей.

Лечение плоскостопия

Если плоскостопие становится болезненным, нехирургические методы лечения обычно считаются первым вариантом лечения. В зависимости от причин и степени тяжести плоскостопия эти консервативные методы лечения включают супинаторы (ортопедические устройства), поддерживающую обувь, упражнения на растяжку, особенно ахиллова сухожилия, и физиотерапию, такую ​​как ультразвуковые или лазерные устройства.Кроме того, для облегчения боли и смягчения воспалений по назначению врача можно принимать обезболивающие препараты.

В случае, если плоскостопие прогрессирует и пациенты не реагируют на проводимое консервативное лечение, может быть дополнительно рассмотрен хирургический подход, направленный на выравнивание кости и укрепление сухожилия, поддерживающего свод стопы. Хирургические цели заключаются в том, чтобы восстановить диапазон движений пациента, улучшить нормальную подвижность и как можно быстрее вернуться к повседневной жизни или активности.

Артикул:

Др.Аписан Чинануватана
Хирург-ортопед (специализация по стопе и голеностопному суставу), ортопедический центр Бангкокской международной больницы.


За дополнительной информацией обращайтесь:
Ортопедический центр Бангкокской международной больницы.
Тел.: +662-310-3000 или 1719 (только местные звонки)
Электронная почта: [email protected]

Идти напролом против плоскостопия : The Tribune India

Доктор Маниндер Шах Сингх

Плоскостопие – одна из самых распространенных проблем у детей и взрослых.Люди с плоскостопием, как правило, имеют медиальный свод ниже, чем обычно, или полностью касаются земли. В Индии от 20 до 25 процентов населения страдают плоскостопием.

У детей два типа плоскостопия. Если дуга появляется, когда ребенок не ходит, и уплощается, когда он ходит, это обычно указывает на гибкое или корректируемое плоскостопие. Обычно это вызывает небольшие проблемы. Если внутренний свод кажется плоским независимо от того, ходит ребенок или отдыхает, это обычно является ригидным или не поддающимся коррекции плоскостопием, что вызывает беспокойство и требует оценки и лечения в раннем детстве.

Почему у детей плоскостопие

Большинство случаев плоскостопия у детей связаны с развитием, то есть они являются нормальным явлением с рождения и улучшаются по мере роста ребенка. Детям с плоскостопием в подростковом возрасте и такими симптомами, как боль при беге, может потребоваться лечение.

Другие причины

n Предплюсневые коалиции: Состояние, при котором суставы стопы срастаются, ограничивая или запрещая движение этого сустава.

n Генетические факторы: Вы более склонны к плоскостопию, если оно есть у ваших родителей или кого-либо из членов вашей семьи.

n Люди с неврологическими или мышечными заболеваниями, такими как церебральный паралич, мышечная дистрофия, более склонны к заболеванию.

У взрослых

Если у вас в позднем возрасте развилось плоскостопие, это повод для беспокойства. Эта проблема чаще встречается у женщин среднего возраста и обычно связана со слабостью задней большеберцовой мышцы на внутренней стороне лодыжки, которая является основной мышцей, поддерживающей свод стопы. Мышечная слабость усугубляется увеличением веса, гормональными изменениями, беременностью и диабетом.Иногда это вызвано травмой стопы. Вам необходимо обратиться к хирургу-ортопеду за консультацией и оценкой.

Общие симптомы

Первым симптомом плоскостопия является генерализованная усталость стоп. Больные часто жалуются на то, что не могут идти в ногу с другими людьми во время ходьбы. Такие действия, как бег и прыжки, более трудны. Еще один характерный симптом – боль. Она начинается со стопы и распространяется на разные части тела, включая свод стопы, икру, колено, бедро, нижнюю часть спины и голени.

Лечение

Плоскостопие хорошо поддается лечению. Первоначальное лечение включает упражнения на укрепление и растяжку, а также поддерживающую и хорошо подобранную обувь. Эти туфли уменьшают давление на свод стопы и уменьшают боль, если стопы заваливаются слишком далеко внутрь. Людям с тендинитом задней большеберцовой кости также может быть полезно установить в обувь специально подобранные стельки с медиальной опорой свода стопы.

n Похудение является отличным методом лечения симптоматического плоскостопия и должно дополнять другие методы лечения.

n Ношение бандажа на голеностопном суставе также может быть полезным до тех пор, пока воспаление не уменьшится. Иногда врачи также предлагают период отдыха, если боль усиливается.

Если они не работают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургия включает в себя процедуры по приведению костей стопы в нормальную форму. Это нормализует давление на несущие суставы, и пациенты могут вести нормальный образ жизни после корректирующей операции. Детям с ригидным плоскостопием потребуется ранняя операция.

Обувь

Людям с плоскостопием стоит выбрать обувь:

n Структурированные, что означает, что они не должны быть ни слишком мягкими, ни слишком жесткими

n Ботинки с поддержкой свода стопы.Попросите обувь для коррекции пронации.

n Амортизирующие подошвы

— Автор — руководитель службы стопы и голеностопного сустава Индийского центра травм позвоночника

.

Распространены ли плоскостопие и ходьба на носочках у маленьких детей?

По словам детского хирурга-ортопеда HSS Эмили Р. Додвелл, доктора медицины, магистра здравоохранения, FRCSC, положение ног и стоп и походка у детей раннего возраста могут быть весьма разнообразными. Часто изменения, наблюдаемые в детстве, являются нормальными и со временем улучшатся. Доктор Додвелл недавно опубликовал статью, в которой развенчал некоторые мифы о правильном положении ног и ступней, положениях при ходьбе и сидении.Она отвечает на некоторые вопросы о своих выводах ниже.

Почему вы решили заняться этим исследованием?

Многих детей приводят к нам из-за беспокойства по поводу выравнивания или того, как ребенок сидит, ходит или бегает. Мы решили объединить исследования, демонстрирующие, как эти вариации в детстве улучшаются с течением времени, а также исследования, которые показывают, могут ли эти вариации вызывать какие-либо осложнения и требуется ли лечение.

Начнем с гибкого плоскостопия.Что это означает и чем это вызвано?

Несколько раз в неделю я посещаю пациентов с гибким плоскостопием. Часто родитель или опекун обеспокоен тем, что у него могут возникнуть проблемы в дальнейшей жизни.

У большинства детей раннего возраста плоскостопие. Это потому, что их связки, «веревки», которые скрепляют кости стопы, все еще очень эластичны и гибки. Когда ребенок находится в положении стоя, своды под его весом тела разрушаются. Когда они садятся и их вес тела больше не приходится на ноги, арки снова появляются.Пока у ребенка нет боли, гибкое плоскостопие является частью нормального развития и не требует вмешательства. Со временем связки стопы обычно становятся менее эластичными и становятся достаточно сильными, чтобы выдерживать вес тела, обычно в возрасте около 10 лет.

Как насчет того, чтобы стоять или ходить с носками внутрь или наружу?

Схождение внутрь, иногда называемое «косолапой», может возникать по нескольким причинам. Это может быть связано с разболтанностью тазобедренных суставов, позволяющей увеличить движение внутрь, искривлением внутрь бедра или костей голени или искривлением стопы внутрь.Выворачивание пальцев наружу или походка «как утка» также может быть вызвано ослаблением тазобедренных суставов или искривлением наружу бедер или костей голени.

Если смещение пальцев внутрь или наружу вызвано чрезмерной подвижностью суставов или искривлением бедра или голени, ребенок не должен испытывать боли и, скорее всего, даже не заметит этого. Тем не менее, родители или бабушки и дедушки могут помнить кого-то, кого они знали в детстве, кто лечился от такой проблемы с ножными ортезами, и могут задаться вопросом, нужны ли ребенку брекеты. Хотя брекеты работают при определенных состояниях, таких как деформации стопы, такие как косолапость и приведение плюсневых костей, брекеты не работают при искривлениях костей бедра и голени.

Не было доказано, что установка ребенку брекетов или клиньев для обуви или выполнение любого вида массажа или физиотерапии влияет на вращение в костях и не требуется. По мере того, как ребенок становится старше, в возрасте от 10 до 12 лет большинство костей раскручиваются, и, в свою очередь, улучшается ходьба. В редких случаях дети не перерастают эту проблему, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое W-сидение и почему оно вызывает опасения?

W-сидение предполагает сидение на полу с согнутыми коленями и разведенными ступнями по обеим сторонам тела.Ноги образуют букву W. Распространенные мифы о таком сидении, даже среди некоторых медицинских работников, заключаются в том, что это положение может вызвать проблемы с бедрами, ослабить основные мышцы, ухудшить координацию и двигательные навыки или даже повлиять на руки таким образом, что ребенку будет труднее учиться. как писать.

Мы не нашли исследований, связывающих W-сидение с какой-либо из этих проблем. Дети, которые сидят в этом положении, делают это, потому что у них больше вращения в бедренных костях или больше гибкости в тазобедренных суставах.Положение удобно для этих детей. Лишнее вращение уходит в течение детства. Это положение не является удобным для большинства взрослых. Детей, которые сидят таким образом, не нужно исправлять, но разумно поощрять разнообразие, включая периодическое сидение в других положениях, например, сидение крест-накрест, сидение с прямыми ногами перед собой или на коленях.

Что такое ходьба на носочках и что об этом должны знать родители?

Ходьба на носках включает в себя ходьбу на носках или передней части стопы, не касаясь земли пятками.В большинстве случаев ходьба на носочках является идиопатической, что означает, что причина неизвестна.

Многие дети ходят на носочках только иногда, например, когда пол холодный, когда они босиком или когда они взволнованы. Большинство детей, которые ходят таким образом, могут опустить пятки, когда им об этом напомнят.

Гибкая и жесткая плоская стопа

Перейти к:

Плоскостопие характеризуется отсутствием свода стопы, необходимого для опоры при стоянии или ходьбе.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие, также известное как плоскостопие или вальгусная стопа, представляет собой состояние, которое чаще всего определяется коллапсом медиального продольного свода стопы и провисанием пятки вальгусной деформации. Состояние имеет две формы: гибкое плоскостопие и жесткое плоскостопие. При рождении у всех детей плоскостопие. Свод в стопе обычно начинает появляться после 3 лет.

При гибком плоскостопии свод стопы можно увидеть, когда пятка стопы приподнята и на стопу не воздействует вес.Однако свод исчезает, когда ребенок стоит на полной стопе. При ригидном плоскостопии свод вообще отсутствует. Ригидное плоскостопие обычно возникает из-за определенных заболеваний костей или суставов.

Как диагностировать плоскостопие?

Для первоначальной диагностики проводится физикальное обследование стопы для анализа механики стопы. Если боль сильная, врачи могут порекомендовать визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография, МРТ или УЗИ, для определения характера и степени деформации.

Чего ожидать, если у ребенка гибкое плоскостопие?

Гибкое плоскостопие обычно протекает бессимптомно и не вызывает боли.Тем не менее, это может иногда вызывать боль после интенсивной ходьбы или интенсивной спортивной деятельности. В некоторых случаях заболевание является наследственным. Дети с генетическими врожденными проблемами, такими как синдром Дауна или синдром Марфана, также могут иметь подвижное плоскостопие из-за слабости связок стопы (рыхлая связка), что позволяет своду стопы опускаться. Эти дети более подвержены развитию тяжелой формы гибкого плоскостопия, которая может быть болезненной.
В большинстве случаев гибкое плоскостопие не требует медицинского вмешательства.Лечение необходимо только в том случае, если вы испытываете боль при ходьбе/стоянии или испытываете трудности с ношением обуви. В таких случаях для поддержки стопы и облегчения симптомов обычно используются супинаторы или скобы. Во избежание ухудшения состояния и возможных осложнений во взрослом возрасте детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают супинаторы.

Если боль беспокоит, врачи иногда рекомендуют физиотерапию, чтобы уменьшить тяжесть симптомов. Для облегчения боли также можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.Кроме того, может помочь отдых стопы и прикладывание льда к болезненной области.

Операция может потребоваться только в крайне редких случаях, когда другие варианты лечения не помогают улучшить состояние.

Чего ожидать, если у ребенка жесткое плоскостопие?

Ригидное плоскостопие чаще всего возникает из-за аномалий развития стопы, которые могут быть результатом врожденных дефектов (вертикальная таранная кость) или аномального соединения между костями стопы (тарзальная коалиция).

При вертикальной таранной кости нижняя кость в голеностопном суставе (таранная кость) неправильно расположена по отношению к средним костям стопы. Это врожденный дефект, часто связанный с нервно-мышечными расстройствами, такими как артрогрипоз или расщелина позвоночника.

Если не лечить, это состояние может привести к образованию болезненных мозолей (утолщенных пятен на коже), и ребенок может столкнуться с трудностями при ношении обуви и выполнении обычных детских действий.

В большинстве случаев для исправления состояния требуется хирургическое вмешательство.Первоначально после диагностики стопу растягивают с помощью гипсовой повязки или других манипуляций. После этого в возрасте от 6 месяцев до 2 лет обычно проводится операция, чтобы исправить вывихи костей и удержать кости на месте. После операции проводят гипсование и фиксацию. В некоторых случаях также требуется удлинение сухожилия.

Если это состояние снова появляется в более позднем возрасте, может потребоваться дополнительная операция, чтобы срастить кости на месте. Эта операция проводится у детей старшего возраста, когда стопа почти сформирована.Несмотря на значительное исправление деформации, хирургического вмешательства недостаточно, чтобы полностью вылечить тугоподвижность стопы.

При тарзальной коалиции аномальные соединения между костями формируются во время внутриутробного развития. Соединения могут быть волокнистыми, хрящевыми или костными. Аномалии чаще всего наблюдаются между пяточной и ладьевидной костями, а также таранной и пяточной костями.

Предплюсневая коалиция часто присутствует при рождении и прогрессирует с возрастом. У детей это снижает гибкость стопы и оказывает чрезмерное давление на другие части стопы, что приводит к болезненным движениям.Другой характерной чертой тарзальной коалиции является спазм малоберцовых сухожилий.

Сначала врачи используют обычные методы лечения, включая поддержку свода стопы, фиксацию, гипсование, противовоспалительные препараты для лечения этого состояния. В тяжелых случаях операция по удалению коалиции является золотым стандартом. После удаления коалиции в щель часто вставляют мышцу или срастают суставы, чтобы предотвратить реструктуризацию коалиции. В зависимости от размера коалицию можно заменить и жиром.В большинстве случаев успешная операция значительно снижает тяжесть симптомов.

Дополнительное чтение

OrthoKids – Гибкая плоская стопа

Описание Гибкое плоскостопие у детей встречается очень часто. Мы говорим «гибкий», потому что свод стопы исчезает, когда ребенок стоит, но вновь появляется, когда ребенок сидит или стоит на цыпочках (см. рисунки 1а и 1б). Гибкое плоскостопие обычно не вызывает боли или проблем при ходьбе.Большинство детей с гибким плоскостопием могут без труда заниматься спортом и заниматься в тренажерном зале, а также носить обычную обувь.

Рис. 1а. В положении стоя дуга исчезает.

Рисунок 1b: В положении сидя имеется соответствующее формирование свода стопы.

Симптомы Гибкое плоскостопие работает так же, как стопы, которые не являются плоскими. Большинство детей рождаются с плоскостопием, и свод обычно развивается к 10 годам. Однако есть дети, которые не перерастают плоскостопие.Даже стопы, которые остаются плоскими во взрослом возрасте, обычно не вызывают боли или проблем при стоянии, ходьбе, занятиях спортом или работе.

Некоторые подростки с гибким плоскостопием испытывают боль в нижней части стопы. В этом случае следует назначить обследование и визит к врачу.

Ригидное плоскостопие означает отсутствие свода стопы, даже когда ребенок стоит на цыпочках.

Оценка и экспертиза Врач захочет узнать, когда впервые было замечено плоскостопие, есть ли у кого-либо в семье или у вашего ребенка заболевание нервов или мышц, и как ваш ребенок функционировал.Он или она проведет тщательный осмотр стопы и ног, чтобы убедиться, что у вашего ребенка действительно гибкое плоскостопие. Плоскостопие, которое является жестким и не гибким, может указывать на более серьезную проблему.

Прочие тесты
Гибкое плоскостопие может быть диагностировано врачом при тщательном осмотре. Обычно других исследований не требуется. Однако, если плоскостопие вызывает боль, ригидность или есть признаки нервных или мышечных проблем, может быть назначен рентген или другие тесты.

Рисунки 2a и 2b: Рентгенограммы плоскостопия. Линии отмечают различные части стопы и показывают, как стопа поворачивается наружу и провисает посередине.

Рисунок 2b

Лечение Подавляющее большинство гибких плоскостопий не нуждаются в лечении, особенно если нет боли. Нет никаких упражнений, подтяжек, специальной обуви или вкладышей в обувь, которые изменят форму гибкого плоскостопия. Дети с гибким, безболезненным плоскостопием могут носить обычную обувь и участвовать во всех мероприятиях.

Если пяточные связки (ахилловы сухожилия) натянуты и вызывают боль при физической нагрузке, может помочь растяжка пяточных связок. Чтобы выполнить растяжку пяточного шнура, встаньте примерно на 3 шага от стены. Поставьте одну ногу вперед и согните ее в колене. Держите заднее колено прямо. Вы можете использовать свои руки, чтобы поддерживать свой вес на стене, когда вы наклоняетесь вперед. Следите за тем, чтобы обе пятки оставались на земле. Задержитесь на 30 секунд, а затем поменяйте ногу.

Рис. 3: Растяжка от стены для тугих пяточных шнуров


Мягкие вставки для поддержки свода стопы также могут помочь детям и подросткам с болями в своде стопы из-за гибкого плоскостопия.Также можно использовать обычные кроссовки со встроенной поддержкой свода стопы. Исследования показали, что недорогие амортизирующие вкладыши для обуви, купленные в магазине или аптеке, работают так же хорошо, как и дорогие индивидуальные ортопедические стельки или специальная обувь. Жесткие, жесткие супинаторы на самом деле могут причинить больше боли, и их следует избегать.

В очень редких случаях дети и подростки с гибким плоскостопием продолжают испытывать боль даже после растяжения и ношения обуви. Некоторые гибкие плоскостопия могут стать жесткими по мере роста ребенка.В этих случаях может потребоваться консультация детского хирурга-ортопеда, чтобы узнать, может ли операция помочь.

Прогноз Большинству детей с гибким плоскостопием не требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Они могут носить обычную обувь и участвовать во всех мероприятиях на протяжении всей своей жизни. Некоторым детям, испытывающим боль, могут помочь мягкие супинаторы. Хирургия редко требуется для этого условия.

Каталожные номера
Тюдор А и др. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет.Педиатрия 2009 г.; 123 (3): e386-92.

Дополнительная информация
OrthoInfo – гибкое плоскостопие у детей
Американская академия педиатрии – плоскостопие и упавшие своды стопы

В. У моего ребенка плоскостопие. Когда нам нужно идти к врачу? Ваш ребенок должен быть осмотрен, если плоскостопие причиняет боль, есть пролежни или есть области натирания, когда он или она носит обувь, или если стопы тугоподвижны.Ноги должен осмотреть ваш педиатр, который может направить вашего ребенка к ортопеду, если есть какие-либо опасения.

В. Каковы шансы, что мой ребенок избавится от гибкого плоскостопия? Вероятность около 80-90%. Только 1 или 2 из каждых 10 детей будут иметь плоскостопие во взрослом возрасте. Однако многие взрослые с плоскостопием не испытывают боли, могут носить обычную обувь и участвовать во всех мероприятиях.

В. Поскольку у некоторых детей с гибким плоскостопием возникает боль, когда дети растут, должны ли мы лечить гибкое плоскостопие моего ребенка, чтобы предотвратить проблемы в будущем? Нет исследований, показывающих, что использование супинаторов или вкладышей для обуви у детей, у которых нет симптомов или боли, предотвращает будущие проблемы.Нет обуви, вставок, супинаторов, упражнений или хиропрактики, которые заставят плоскостопие уйти или вылечиться. Лучше просто подождать и посмотреть, как развивается стопа вашего ребенка. Хорошо сидящая, поддерживающая обувь — лучший выбор обуви.

В. Будет ли плоскостопие моего ребенка вызывать боль во время занятий спортом или обычных занятий? У подавляющего большинства плоскостопий нет боли или проблем при занятиях спортом или просто при ходьбе. На самом деле многие профессиональные спортсмены, в том числе баскетболисты, страдают плоскостопием.

В. Помешает ли плоскостопие моему ребенку заниматься спортом или служить в армии? Нет. Большинство детей с плоскостопием могут заниматься спортом. Это миф, что вы не можете пойти в армию с плоскостопием.

В. Является ли плоскостопие моего ребенка причиной того, что он/она не скоординирован и не является хорошим спортсменом? Нет. Координация и спортивные способности — это сочетание генетики, тяжелой работы, тренировок, практики, отношения и мастерства.Дети с плоскостопием одинаково хорошо занимаются спортом, как и дети без плоскостопия (Tudor A et al. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет». Pediatrics 2009,;123 (3). ): e386-92.)

Как хирург стопы и голеностопного сустава может облегчить вашу боль

Факты о плоскостопии: как хирург стопы и голеностопного сустава может облегчить вашу боль

В последнее время ваши стопы сильно выгнуты?

У многих взрослых, у которых когда-то был нормальный свод стопы, разовьется болезненное состояние, называемое прогрессирующим плоскостопием.Если у вас есть проблемы с плоскостопием, обратитесь к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава, чтобы он поставил квалифицированный диагноз и разработал комплексный план лечения, который поможет вам почувствовать себя лучше.

Что вызывает плоскостопие? А что такое прогрессирующее плоскостопие?

Скорее всего, вы родились с плоскостопием. Примерно к двум или трем годам ткани ваших стоп напрягаются и формируют нормальные своды. По мере того, как вы становитесь старше, ваши ноги могут снова меняться — по многим причинам.

«Каждый раз, когда вы делаете шаг, сила, действующая на ваши ноги, в два-три раза превышает вес вашего тела», — объясняет Джеффри Леви, доктор медицины.О., хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава, прошедший стажировку в компании Riverside Orthopedic & Sports Medicine Specialists. «Если вы также проводите много времени на ногах, сухожилия и связки могут растягиваться. Ваши своды могут осесть, и ваши ноги кажутся более плоскими».

Плоскостопие не вызывает проблем у всех, если только у них не развивается прогрессирующее плоскостопие. Чтобы понять, как это происходит, представьте себе очень важное сухожилие в голени, называемое задним большеберцовым сухожилием.

«Это сухожилие идет от голени, тянется вниз с внутренней стороны лодыжки и прикрепляется к костям в середине стопы.Он удерживает свод стопы и поддерживает вас, когда вы делаете шаг с носков и идете», — объясняет доктор Леви. «Если это сухожилие порвано, воспалено или слишком сильно растянуто, ваш свод падает. Вы чувствуете боль во внутренней части лодыжки».

 

Кто подвержен риску прогрессирующего плоскостопия?

Прогрессирующее плоскостопие может развиться у любого человека. Часто это происходит у женщин старше 50 лет, у которых просто есть аномалия сухожилия. Условия, которые повышают риск плоскостопия, включают: 

  • Чрезмерный вес
  • Увеличение веса во время беременности
  • Диабет
  • Генетика
  • Высокое кровяное давление
  • Перелом лодыжки
  • Местные инъекции стероидов (стероиды могут ослаблять или ослаблять связки и вызывать нестабильность суставов.Это может привести к слабости суставов и развитию плоскостопия.)
  • Воспалительные заболевания (такие как синдром Рейтера, ревматоидный артрит и псориаз)

У спортсменов может развиться плоскостопие после разрыва сухожилия во время занятий спортом. Бегуны также подвержены риску, поскольку они прилагают чрезмерные усилия к стопе.

Признаки и симптомы

Если у вас прогрессирующее плоскостопие, вы можете столкнуться с:

  • Усталость, боль в ногах
  • Отек
  • Слабость
  • Трудно стоять на носочках и ходить
  • Боль в голени

Как врач диагностирует прогрессирующее плоскостопие

Чтобы диагностировать плоскостопие, ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава сначала просмотрит вашу историю болезни и проведет осмотр.

«Обычно мы просим вас встать босиком и посмотреть, как работает ваша стопа. По мере прогрессирования плоскостопия передняя часть стопы смещается наружу», — объясняет доктор Леви. «Мы также можем попросить вас встать на носки или встать на пятки. Мы ищем любую дисфункцию сухожилия задней большеберцовой кости».

Ваш врач может также назначить рентген, УЗИ или МРТ.

Лечение прогрессирующего плоскостопия без операции 

Если ваше прогрессирующее плоскостопие все еще находится на ранней стадии, ваш врач может порекомендовать нехирургическое лечение:

  • Остальное
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен)
  • Жесткий гипс или ботинок для фиксации стопы на 6-8 недель
  • Физиотерапия

Вам также могут понадобиться специальные вкладыши для обуви или супинаторы.

Облегчение боли при плоскостопии хирургическим путем  

Если вы не почувствуете облегчения при нехирургическом лечении, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство или серию процедур, тщательно спланированных для лечения того, что не так с вашей ногой.

Ваш хирург может: 

  • Очистите область сухожилия и удалите воспаленные ткани
  • Изменение выравнивания пяточной кости
  • Восстановление поврежденного сухожилия волокнами другого сухожилия
  • Выровняйте кости и воссоздайте свод
  • Соединение определенных костей вместе, чтобы исключить подвижность суставов и предотвратить ухудшение состояния  

Чтобы избавиться от прогрессирующего плоскостопия, рекомендуется посетить хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава, например, доктора К.Леви, который имеет специальную подготовку в своей области практики.

Чтобы записаться на прием к доктору Леви, позвоните по телефону 757-534-9988.