Уздг магистральных сосудов шеи и головы – что показывает, для чего назначают, что это такое, как делают, расшифровка результатов, норма, виды (дуплекс, триплекс, допплерография артерий и вен), цена
УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы) что это такое?
Ультразвуковые исследования сегодня, пожалуй, самые распространенные среди инструментальных диагностических процедур. Очень часто лечащими врачами в направлении пишется загадочные слова «УЗДГ» и «МАГ». Давайте разберемся, что же они значат.
Когда-то, когда деревья были большими, а аппараты ультразвуковой диагностики еще больше, для изучения сосудов использовалась только допплерография – режим, позволяющий исследовать кровоток. Таким образом, исследования назывались ультразвуковой допплерографией (или УЗДГ), например, магистральных артерий (сосудов) головы.
С тех пор технологии не стояли на месте и бурно развивались, в том числе и в области медицины. Аппараты УЗИ в настоящее время работают в нескольких режимах, позволяющих подробно исследовать различные органы.
Показания для применения УЗДС МАГ
Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов (артерий) головы (УЗДС МАГ) в настоящее время назначают для изучения кровоснабжения головного мозга. Это простой, относительно недорогой, неинвазивный метод для оценки кровотока.
УЗДС МАГ применяют при:
- транзиторных ишемических атаках,
- гипертонической болезни,
- сосудистых мальформациях,
- неврологический обратимый дефицит,
- перенесенные инсульты,
- церебральный атеросклероз.
Назначают УЗДС МАГ и при остеохондрозе позвоночника, зрительных нарушениях, головокружении и пульсирующем образовании в области шеи.
Методика проведения исследования
Особой подготовки не требуется. Лекарства следует принимать в обычном режиме, перед осмотром желательно предупредить врача, что именно вы принимаете. Исследование обязано проводиться в комфортной и спокойной для пациента и медицинского персонала обстановке.
Проведение исследования УЗДГ МАГ
Распространенный вопрос от пациентов – почему вы мне мажете гелем шею, когда назначено УЗИ сосудов головы?.. Потому, что исследование называется УЗИ МАГИСТРАЛЬНЫХ сосудов (артерий) головы, а проходят они, естественно, через шею. Сосуды именно головы, а точнее основания головного мозга (Виллизиев круг), изучают во время транскраниального дуплексного сканирования (ТДС) – сканирования особых акустических окон в зоне висков, над глазами, большое затылочное отверстие и т. д.
Чаще УЗДС МАГ проводится, когда пациент лежит на спине. Доктор использует линейный датчик, на который наносит акустический гель для улучшения звукопроводимости и облегчения скольжения по коже пациента. Путем сканирования в различных плоскостях оценивают состояние магистральных сосудов: общих (внутренних и наружных) сонных артерий, позвоночные артерии, а также яремные и позвоночные вены.
Что показывают сосуды?
Сначала В-режим рассматривает расположение сосудов, присутствие гемодинамически значимых деформаций их хода, структура стенки сосуда, присутствие АСБ (атеросклеротические бляшки) или тромбов в просвете. Определяют толщину КИМ, иначе комплекс интима-медиа, что соответствует внутренней и средней оболочкам артерий, описывают степень дифференцировки КИМ на слои или отсутствие таковой. При наличии бляшек указывают их высоту, протяженность, эхо-структуру, контур поверхности, показатель сужения просвета сосуда.
При обнаружении тромба описывают место прикрепления его основания, размеры, эхо-структуру, присутствие признаков флотации, а именно подвижности свободного участка тромба, что резко увеличивает угрозу фрагментации – отрыва тромба, закупорки дистальных ветвей сосудов и ишемии органов, кровоснабжаемых ими.
Далее с помощью режима цветового доплера оценивают характер и направление кровотока в изучаемых артериях и венах. В норме кровь по сонным и позвоночным артериям двигается по направлению от сердца (грудной клетки) к головному мозгу, по яремным и позвоночным венам – в обратном направлении.
Спектральный доплер также позволяет оценить характер и направление кровотока (ламинарный, турбулентный; антероградный, ретроградный), а кроме того, определить ряд его точных характеристик: скорости (максимальную, среднюю, минимальную; усредненную по времени и т.д.), индексы периферического сопротивления (пульсативный, резистивный), градиенты давления и т.д. Так получают объективную информацию о кровотоке в изучаемом сосуде.
Выявленные изменения
Ряд заболеваний воздействует на сосудистую стенку, что позволяет выявить при УЗИ как специфические, так и неспецифические патологии стенки сосуда.
Среди этих заболеваний относящиеся к УЗИ признаки имеют аневризмы, тромбозы сосудов, артериовенозная мальформация и стенозирующий атеросклероз.
Аневризма внутренней сонной артерии
Не имеют характерных признаков УЗИ процессы нестенозирующего атеросклероза, а также ангиопатии и процессы васкулитов.
Атеросклероз
Нестенозирующий атеросклероз приводит к нарушениям в КИМ (комплекс интима-медиа) крупных артерий, равномерное изменение эхогенности, сосудистые стенки патологически равномерно (неравномерно) утолщены. При этом увеличение общего сужения просвета в сосуде из-за перечисленных нарушений не превышает 20%. Толщина сосудистой стенки не относится к патологии до 0,7 мм в сонных артериях, до 1,2 мм в зоне брахиоцефального ствола и устья правой подключичной артерии.
Стенозирующий атеросклероз вызывает атеросклеротические бляшки, ведущие к увеличению сужения просвета сосуда примерно на 20%. Каждую атеросклеротическую бляшку оценивают как потенциальный источник развития эмболии. Для этого изучают особенности строения бляшек: протяженность, эхо-плотность, наличие кровоизлияний и кальцинатов в структуре, изъязвлений поверхности и так далее.
Картина УЗИ не является специфической во время васкулитов, так как зависит от развития патологии: диффузных отклонений стенки, повреждение дифференцировок на слои, эхогенность неоднородна и т.д.
Темпоральный артериит
Однородное диффузное уплотнение стенки проявляется во время темпорального артериита в зоне поверхностной височной артерии, при этом в ветвях часто также проявляется низкая эхогенность. Это ведет к повреждению дифференцировки стенки на слои; возможно наличие мелких кальцинатов.
Сахарный диабет
При сахарном диабете характерной чертой является микрокальциноз стенок мелких артерий (так называемый кальцифицирующий склероз Минкенберга).
Гипоплазия
Гипоплазия – самая частая патология позвоночной артерии. Редуцирование диаметра артерии менее, чем 2 мм с характерными отклонениями кривой потока. Ультразвуковые признаки выявляются гемодинамическим значением и уровнем выраженности гипоплазии. При этом пациентов могут беспокоить мигрени, головокружение, усиливающееся во время поворотов головы.
Артериовенозная мальформация
Артериовенозная мальформация относится к различно диаметральной патологической сосудистой сети (как правило, артериовенозная фистула). Сброс крови в вены осуществляется напрямую из мелких артерий, минуя капиллярное русло. В результате этого существует угроза гипертрофирования отводящих вен с проявления гиалиноза и кальцификацией. Кровоизлияния – также результат утончения сосудистой стенки. Вследствие этого развивается артериовенозное шунтирование, что влечет за собой «внутримозговое обкрадывание» и повреждение общемозговой гемодинамики.
Различные отклонения часто наблюдаются у позвоночно-артериального вхождения в канал, где находятся поперечные отростки шейных позвонков. Нередко позвоночная артерия заходит в канал на уровне С4 (четвертый шейный позвонок) – высокое вхождение. Зачастую гемодинамика не изменяется от этого отклонения. При УЗДГ бывают случаи, когда позвоночные артерии полностью проходят вне этого канала.
Немного теории
Самый часто используемый – В-режим. Он позволяет формировать изображение на мониторе аппарата, чаще всего это картинка в оттенках серого. Ультразвук, проникая в ткани, отражается по-разному от разных поверхностей, идет обратно к датчику, и через ряд преобразований формируется на экране визуализация исследуемых органов.
Далее идет М-режим. Его задача – информирование о движении структур, позволяя изучить его во временной развертке. Чаще всего он нужен для исследований сердечных заболеваний.
Благодаря эффекту Доплера была основана допплерография (или УЗДГ). Этот метод берет за основу свойство ультразвуковой волны. Отражение волны от движущихся объектов вызывает сдвиг – измененную частоту. Это изменение частоты зависимо от скорости передвижения изучаемых структур. Например, движение направлено к датчику — увеличение частоты, направлено от датчика – уменьшение.
На данный момент различают два вида допплерографии(УЗДГ):
- слепую (входит в функциональную диагностику и не относится к УЗИ),
- B-режима (современную).
В первом случае глубина сканирования устанавливается вслепую, без «видимого» изображения сосуда на экране, что приводит к увеличению количества диагностических ошибок.
В допплерографии выделяют режим спектрального доплера, направление и скорость кровотока в котором имеет вид графического отображения на экране сканера. На графике горизонтальная ось соответствует значению времени, а вертикальная показывает скорость. Над уровнем горизонтальной оси находятся сигналы по направлению к датчику, а сигналы ниже оси – движение от датчика.
Цветовой доплеровский режим в цвете отображает направление движения потока крови. Данный метод УЗДГ содержит визуализацию кровяных потоков в сердце (также применяется для кровяного потока относительно крупных сосудов). Цветовые обозначения приняты: для направления к датчику красный цвет, для противоположного потока – синий.
Дуплекс и триплекс
При УЗДГ ультразвуковой сканер проводит допплерографию в дуплексе или триплексе. Сначала находим сосуд в В-режиме, затем для получения информации о кровотоке включаем цветовой доплеровский режим, затем в его просвете устанавливаем область нужной глубины сканирования (режим контрольного объёма измерения данных) и получаем спектр потока. Дуплексное сканирование является сочетанием любых двух режимов сканирования (В + спектральный или В + цветовой доплер), триплексное – одновременное использование всех трех режимов (В-режим + спектральный + цветовой).
Картина допплерографии сосудов головного мозга при использовании триплексного режима
Как мы видим, УЗИ и УЗДГ магистральных артерий (сосудов) головы проводится в первую очередь для обнаружения аномалии в кровеносной системе, измерения ее патогенетики и гемодинамики. Это помогает при мониторинге эффективности лечения, ангиографии и привлечения сосудистого хирурга при вопросе оперативного лечения.
Что такое УЗДГ МАГ, показания и порядок процедуры
УЗДГ МАГ – это ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы, при помощи которого можно определить состояние кровотока и выявить имеющиеся патологии. Врач может назначить обследование, если пациент жалуется на определённые симптомы. При подозрениях на отклонения в работе сосудистой системы важно проверить черепно-мозговую коробку на наличие нарушений.
Исходя из результатов, врач сможет решить, нужно ли начинать лечение, а также какие методы терапии будут эффективны. УЗДГ МАГ позволяет получить ценную информацию о сосудистой системе пациента, благодаря которой специалист может поставить точный диагноз.
Характеристика процедуры
УЗДГ МАГ является комбинированной процедурой, при которой используют стандартное УЗИ, а также применяют Допплер-эффект. Благодаря этим мерам можно оценить состояние сосудистой системы головы, а также понаблюдать за движением крови в черепной коробке. Ультразвуковое исследование проводится благодаря звуковым волнам, которые проникают в тело человека. Пациент ничего не будет ощущать, поэтому дискомфорта можно не бояться.
Специальный датчик при УЗДГ МАГ будет улавливать волны, и все сведения будут отображаться на компьютере в двухмерном изображении. Допплер станет отображать красные кровяные тельца, перемещение которых происходит по сосуду. Данный метод исследования позволяет диагностировать врождённые аномалии артерий, которые снабжают кровью мозг. Можно обнаружить аневризму, а также изучить нарушения сосудов виллизиева круга.
При проведении дуплексного сканирования МАГ удастся выявить хронические заболевания, а также определить, влияет ли лечение на циркуляцию крови в черепно-мозговой коробке. Процедура является безопасной, поэтому её часто назначают пациентам для выявления патологий головы.
Показания
Дуплексное сканирование магистральных артерий головы проводят только при наличии показаний. Ими могут выступить жалобы пациента, характерные для сосудистой патологии. Также обследование УЗДГ МАГ могут провести после получения травмы и для контроля эффективности лечения.
Основные показания:
- Постоянные головные боли любого вида, которые плохо устраняются таблетками.
- Хирургическое вмешательство в зону миокарда.
- Болезненные ощущения в шее, которые не проходят в течение нескольких дней.
- Причины, которые приводят к расстройству сосудов, например, лишний вес, сахарный диабет, вредные привычки.
- Черепно-мозговые травмы, при которых необходим контроль над состоянием пациента.
- Врождённые аномалии в шейном отделе позвоночника.
- Симптомы, сигнализирующие об инсульте.
- Нарушение зрения и слуха без видимых причин.
УЗДС МАГ позволит на ранних стадиях выявить проблемы с сосудами, а также определить состояние пациента. Нередко исследование назначают при гипертонической болезни, неврологическом дефиците, после инсульта и при церебральном атеросклерозе. Процедура выполняется только по назначению врача, поэтому предварительно придётся посетить доктора.
Преимущества процедуры
Дуплексное сканирование МАГ имеет ряд достоинств, о которых должны знать пациенты. Современный метод диагностики не потребует потратить большое количество времени. Он не вызывает болезненных ощущений и не причиняет травм пациенту. При этом на данном УЗИ можно точно выявить имеющиеся негативные симптомы. Врач по результатам сможет сделать вывод о том, какая именно проблема имеется у пациента.
Исследование является доступным для многих людей, потому как оно не требует больших денежных затрат. Уже на ранних стадиях можно обнаружить поражение кровеносных сосудов, атеросклеротические отложения, а также стеноз артерий. Можно увидеть скорость кровотока, а также его особенности.
Допплерография эффективна только для анализа состояния сосудов. Если патология не затрагивает кровеносную систему, тогда при исследовании проблему не удастся выявить. При этом УЗДГ МАГ позволит выявить причины патологий, которые находятся за пределами кровотока.
Людям, у которых велика вероятность появления сосудистых заболеваний, необходимо регулярно наблюдаться у врача. Речь идёт о курильщиках, людях с лишним весом, а также о гражданах, которым исполнилось больше 45 лет. Если имеются такие симптомы, как обмороки, проблемы со сном, постоянная боль в голове, а также слабость в нижних конечностях, потребуется незамедлительно обратиться в больницу.
Если симптомы были вызваны болезнями, тогда состояние с годами будут ухудшаться, и начнётся ухудшение памяти и внимания, расстройства сознания, а также проблемы с координацией.
Болезнь головного мозга важно своевременно выявить, чтобы начать лечение. Проблемы с сосудами только на первый взгляд кажутся незначительными. На самом деле они могут привести к самым неожиданным последствиям, таким как утрата адекватности, проблемы с восприятием происходящего, потеря дееспособности и даже летальный исход.
Подготовка к процедуре
Для того чтобы получить максимально точный результат, рекомендуется правильно подготовиться к процедуре. Особых действий предпринимать не придётся, но нужно учитывать некоторые важные моменты, чтобы не исказить клиническую картину. Потребуется отказаться от продуктов и веществ, которые способны повлиять на тонус сосудов. В день проведения УЗДГ МАГ их лучше не употреблять.
Прежде всего, не следует курить незадолго до обследования, также не нужно пить чай и кофе. Противопоказаны энергетические напитки, в особенности те, которые содержат гуарану. Не стоит употреблять шоколад, потому как он тоже способен повлиять на результат исследования.
Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом по поводу того, следует ли отменить приём препаратов. Данный момент актуален для тех людей, которые на регулярной основе используют медикаменты. УЗИ магистральных сосудов головы будет полезным только тогда, когда можно будет получить точную картину состояния сосудов без влияния побочных факторов.
Порядок процедуры
Дуплексное исследование проводится не больше 50 минут. Анализ состояния головы будет продолжаться около 30 минут, а исследование сосудов шеи займёт не больше 20 минут. Человеку обязательно потребуется лечь на спину, а также запрокинуть голову. Врач обязательно нанесёт специальный гель, который после процедуры потребуется смыть. По этой причине рекомендуется с собой иметь полотенце.
Процедура начинается с обследования шеи. Врач поместит датчик на нужно место, а затем будет плавно сдвигать в зависимости от хода сосуда. Далее будет проведено исследование области головы, для этого датчик помещается на виски, через которые легче проходит ультразвуковой сигнал.
При необходимости во время процедуры УЗДГ МАГ могут быть назначены специальные пробы. Например, в конкретные моменты человеку придётся глубоко дышать, либо прижимать сосуды пальцами. Всё будет зависеть от того, какой результат интересует специалиста.
Дуплексное сканирование МАГ является крайне полезным исследованием, потому как именно из-за нарушения кровотока возникают многие проблемы со здоровьем мозга. Например, из-за недостатка кислорода и питательных веществ может начаться гипоксия, которая приведёт к энцефалопатии. Многие осложнения удаётся предотвратить, если своевременно решить имеющуюся проблему с сосудами.
Результаты
После проведения исследования обязательно нужно обратиться к специалисту для расшифровки результата УЗДГ МАГ. Самостоятельно человек не справится с этой задачей, потому как ему будут непонятны полученные показатели. Только врач сможет однозначно сказать, о чём говорит результат, а также какие меры придётся предпринять.
Расшифровка происходит по следующим пунктам:
- Характеристики кровотока в интересующих сосудах человека.
- Минимальная скорость течения крови.
- Определяется наивысшая скорость кровотока.
- Определяется соотношение между минимальной и максимальной быстротой течения.
- Высчитывается индекс резистивности.
Для каждой артерии установлены свои нормативы, о которых знает врач. Он будет сравнивать показатели человека с тем, какие должны быть результаты при отсутствии патологий. Исходя из разницы, можно будет определить проходимость сосудов, выявить степень стеноза, а также узнать о просвете.
В некоторых странах такой вид обследования является обязательным, потому как он позволяет на ранних стадиях выявить патологии сосудистой системы. Нередко заболевание можно предупредить, либо своевременно вылечить. В этом случае не придётся сталкиваться с осложнениями, из-за которых человек способен утратить дееспособность и даже умереть.
Диагностика у детей
УЗДГ МАГ часто используется для выявления проблем у детей, в особенности, когда речь идёт о сосудистых патологиях ЦНС. Нередко проблемы с кровообращением имеются у новорожденных, если имеется гипоксия. Обследование требуется для того, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, либо определить их разновидность. Следует своевременно распознать дефекты развития, чтоб потом не было проблем у несовершеннолетнего.
Нередко обследование назначают для малышей, у которых отмечается ухудшение памяти, частая головная боль, проблемы с обучаемостью, хроническая гипоксия, а также вегетососудистое расстройство. Естественно, подобные проявления нельзя считать нормальными для детей, поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу.
Нередко назначается именно ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга. Связано это с тем, что исследование позволяет получить точные результаты, и при этом безопасно для маленького пациента. Родители должны подготовить несовершеннолетнего к УЗДГ МАГ и по возможности позаботиться о том, чтобы ребёнок вёл себя спокойно.
УЗДГ МАГ действительно полезное и несложное исследование, которое доступно для каждого желающего. По его результатам можно выявить многие патологии сосудистой системы. Помимо этого, обследование удобно для проверки эффективности назначенного лечения.
УЗДГ магистральных артерий головы, ультразвуковая допплерография МАГ сосудов
- Содержимое:
- Диагностика артерий головы и шеи
- Показания к обследованию экстракраниальных отделов
- Методы и цели диагностики
- УЗДГ у детей
УЗДГ сосудов головы Методика исследования УЗДГ магистральных артерий головы базируется на работе ультразвука с применением эффекта Допплера. Для обследования используются специальные ультразвуковые датчики, позволяющие определить как скорость, так и направленность тока крови в сосудах.В процессе ультразвуковой допплерографии магистральных сосудов головы и шеи прибор улавливает высокочастотные колебания движущихся частиц крови, оценивая основные физические параметры (частоту, интенсивность) и выявляя существующие нарушения в состоянии кровотока, а так же патологические изменения стенок сосудов.
Излучаемые волны легко проникают сквозь кровеносные сосуды и, отражаясь от клеток крови, улавливаются ультразвуковыми датчиками. Отраженные волны, преобразованные в электрические импульсы, фиксируются в режиме реального времени и выводятся на приборный монитор.
Изображения, полученные в процессе обследования магистральных артерий головы УЗДГ методом, содержат информацию, представляющую поток крови в кровеносных сосудах. Изучив данные, специалисты могут визуально отследить изменяющийся кровоток и определить спазмы сосудов, сужение или тромбоз.
Диагностика артерий головы и шеи
На сегодняшний день транскраниальная допплерография магистральных артерий головы и экстракраниальных артерий шеи является самым доступным и востребованным методом исследования сосудистой патологии.
Сонные (наружные и внутренние) и позвоночные артерии осуществляют кровоснабжение головного мозга, обеспечивая его кислородом, питательными веществами для нормального функционирования. Даже при кратковременном нарушении кровотока к мозгу, могут быть неприятные последствия от головокружения до потери сознания.
Артерии можно разделить на отделы:
- Экстракраниальный отдел (располагается в области вхождения в полость черепа)
Будучи высокоинформативным методом, ультразвуковая допплерография экстракраниальных отделов магистральных артерий головы и шеи приобрела большой интерес в патогенезе (механизме зарождения и развития) инфарктов.
- Интракраниальный отдел (его область расположения – полость и костные каналы черепа)
Патологические процессы, затрагивающие любую из артерий, влекут за собой нарушение мозгового кровообращения. Самым востребованным методом диагностирования патологических изменений сосудов на сегодняшний день считается ультразвуковая допплерография магистралей артерий головы и шеи.
Данная методика допплеровского сканирования позволяет специалистам с высокой точностью и при этом достаточно быстро провести оценку состояния кровотока и исследовать сосудистую стенку артерий.
допплерография магистральных артерий головыПоказания к обследованию экстракраниальных отделов
В целях диагностического исследования, допплерография магистральных сосудов шеи проводиться при наличии определенных показаний:
- Острая (хроническая) цереброваскулярная недостаточность
- Синдром головной боли
- Существование факторов риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия, курение, ожирение и т.д.), способствующих развитию цереброваскулярных заболеваний
- Плановое оперативное вмешательство у пациентов с кардиальной патологией (ишемия сердца)
- Предпосылки к сдавливанию сосудов с внешней стороны в результате развития патологических процессов в окружающих органах и тканях
- Наличие клинических признаков, подтверждающих патологию яремных вен (тромбоз)
допплерография в дуплексном режимеМетоды и цели диагностики
На практике выбор способа исследования сосудистой патологии зависит от цели (необходимости получения тех или иных данных). Выявление спектра сосудистых поражений имеет существенное значение для выбора стратегии лечения:
- Гемодинамические нарушения диагностируются с использованием УЗДГ МАГ сосудов головы и шеи слепым методом (отсутствует непосредственная или прямая визуализация сосудов).
Данный способ обследования позволяет выявлять гемодинамически значимые изменения, поражающее крупные сосуды, в основе которых лежит заболевание – атеросклероз. При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, постоянных стрессах на стенках сосудов откладывается холестерин, ведущий к образованию атеросклеротических бляшек, диагностируемых методом УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи.
В результате возникновения последних, происходит деформация стенок сосудов и, как следствие, сужение просвета вплоть до полной закупорки. Данная форма патологического состояния сосудов при абсолютном или относительном нарушении кровоснабжения может стать предвестником ишемии сердца:
- Высокоинформативная допплерография в дуплексном режиме экстракраниальных отделов магистральных артерий головы и шеи дает возможность получить исчерпывающие данные, подтверждающие или опровергающие наличие разного рода патологий в сосудистой системе мозга.
Эта методика объединяет в себе следующие возможности исследования:
- Визуализация и изучение состояния самих сосудов (их анатомии)
- Визуализация и оценка скорости и направленности кровотока
Дуплексная ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и шеи диагностирует с высокой точностью не только непроходимость сосудов, но и этиологию ее возникновения. Помимо этого, благодаря УЗДГ МАГ сосудов головы и шеи специалисты могут определить:
- наличие тромбов, бляшек
- структуру, утолщение и эластичность стенок
- извитость, деформация сосудов
- функциональное состояние эндотелия (т.е. двигательную активность сосудов)
- диссекцию (целостность) стенок сосудов
- локализация, протяженность, степень нарушения внутрипросветных образований и т.д.
В сравнении с дуплексным сканированием магистральных артерий головы, шеи цветовая дуплексная допплерография имеет явное преимущество, ведь проходящий в толще тканей сосуд фиксируется на мониторе в красках.
В процессе сканирования цветовое изображение исследуемых сосудов преображается вместе с изменением скорости кровотока в них. В цветовом режиме (картировании) УЗДГ магистральные артерии шеи и головы диагностируются в качественном исполнении. Отслеживается максимальное количество показателей, характеризующих состояние кровотока.
УЗДГ у детей
Дети не являются исключением развивающейся в последние годы ангионеврологии. Патологические процессы, затрагивающие мозговой кровоток, не щадят юный возраст. Исследования магистральных артерий у детей УЗДГ методом позволяют своевременно выявить:
- Эпилепсию
- Мигрень
- Нарушения высших корковых функций
- Логоневроз (нарушение речи) и т.д.
На сегодняшний день ранняя диагностика (профилактика) сосудистых заболеваний у детей является приоритетной и актуальной проблемой неврологии. Конечно же, предпочтение отдается неинвазивным и безопасным методам диагностического исследования.
что это такое, дуплексное сканирование магистральных артерий головы
В настоящее время заболевания сосудов стали настоящей проблемой человечества. Исследования ученых-микробиологов доказали, что в ходе эволюции сосудистая система мало поменялась. А вот образ жизни современного человека изменился кардинально: загрязнение окружающей среды, преобладание в рационе питания рафинированных продуктов, информационная нагрузка, гиподинамия – это отрицательно влияет на состояние сосудов и всего человеческого организма.
Однако медицинская отрасль не стоит на месте, а развивается быстрыми темпами – ее арсенал содержит внушительную коллекцию эффективных методов диагностики и лечения патологических процессов в сосудах. Наиболее информативными и безопасными считаются допплер-исследования кровотока – УЗДГ (ультразвуковая допплерография) и ДС (дуплексное сканирование) МАГ (магистральных артерий головы).
Многие пациенты, получив направление на обследование и увидев загадочную аббревиатуру, задают вопрос: «Что это такое?» В нашей статье мы хотим рассказать о преимуществах данных методик, когда проводится обследование и какие изменения в сосудах можно выявить при его проведении.
Что такое допплерометрия?
Данный диагностический способ получил свое название на основании открытия физического явления, совершенного австрийским ученым К. Доплером. Его суть заключается в отражении изменений частоты сигнала ультразвукового луча от движущихся в сосудах кровяных клеток. При этом предоставляется возможность оценить:
- скорость и направление циркулирующей крови;
- объем минутного кровотока;
- наличие атеросклеротического стеноза (сужения) и закупорки сосуда;
- коллатеральное (боковое) кровообращение;
- пульсацию сосудов.
Показания для проведения допплерографии
Доставка крови и кислорода к тканям мозга происходит по сонным (расположенным с обеих сторон боковой поверхности шеи) и позвоночным (которые идут по бокам от позвоночника) артериям. Малейшее нарушение кровоснабжения клеток головного мозга приводит к серьезным отклонениям в его функциональной деятельности.
С помощью современных медицинских технологий можно безболезненно изучить состояние вен и артерий головы и шеи у пациентов с повышенным уровнем холестерина, сотрясением мозга, травмами позвоночника, курящих в течение длительного времени.
Процедура проходит достаточно быстро, но требует высокой квалификации от специалиста
Практикующие специалисты назначают УЗД МАГ при подозрении на наличие у пациента нарушений мозгового кровообращения, которое проявляется:
- распирающей головной болью;
- онемением и слабостью конечностей;
- нарушением слуха, внимания и памяти;
- частыми головокружениями;
- рассеянностью;
- шумом в голове;
- потерей сознания.
Также исследование состояния сосудов головы проводят для диагностирования и контроля за результативностью лечебных мероприятий таких заболеваний как:
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- инсульт;
- гипертония;
- васкулит;
- нейроциркуляторная дистония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
- ожирение;
- ишемическая болезнь и пороки сердца.
Однако в некоторых случаях нарушения функции сосудистой системы могут протекать без видимой клинической симптоматики. Именно поэтому людям старше 55-летнего возраста и тем, которые имеют отягощенный семейный анамнез (наличие у близких родственников гипертонической болезни, ишемического инсульта, инфаркта миокарда) рекомендуется проходить исследование 1 раз в год.
Особенности проведения диагностической процедуры
Особая подготовка к допплеровскому исследованию не требуется. Больной может принимать лекарственные препараты в обычном режиме, однако перед осмотром стоит рассказать врачу, какие именно медикаменты назначены. Единственным условием для пациента является отказ накануне процедуры от курения и употребления продуктов, которые влияют на сосудистый тонус – энергетических и алкогольных напитков, кофе, крепкого чая. Диагностика проводится в спокойной обстановке и комфортных для пациента условиях.
Врач смазывает специальным гелем исследуемые участки, улучшающим скольжение и звукопроводимость датчика, и проводит сканирование магистральных артерий, проходящих через шею
Ультразвуковые волны проникают к сосудистой системе мозга через череп, квалифицированный специалист поочередно исследует линейным датчиком различные зоны головы – надглазничную, височную, затылочную, атланто-окципитальную (область слияния позвоночника с затылочной костью). Помимо изучения сосудов, врач проводит функциональные тесты, необходимые для уточнения или подтверждения расстройств регуляции вегетативной нервной системы.
Что можно выявить при допплеровском ультразвуковом исследовании сосудов?
Данная диагностическая процедура позволяет обнаружить формирование тромбов не только в сосудистой системе шейной части позвоночного столба и головы, но и в верхних и нижних конечностях. С помощью УЗДГ можно определить:
- причины головных болей;
- сужение артерий;
- стадию заболеваний, развитие которых было спровоцировано атеросклерозом или тромбозом;
- наличие сосудистых аневризмов;
- скорость тока крови в магистральных артериях и его нарушения;
- состояние сосудов позвоночника.
Выявленные при диагностическом обследовании изменения могут указывать на развитие:
- васкулита – изменяется эхогенность просвета сосуда, толщина его стенок и дифференцировка на слои;
- атеросклероза – увеличивается толщина диаметра сосудистых стенок, появляется неравномерный тип изменения эхогенности;
- холестериновых бляшек в артериях – обнаруживаются гипо-эхогенные образования, имеющие тонкий ободок.
Безотлагательного лечения требуют состояния, при которых наблюдается сужение просвета артерий более 50%.
На УЗДГ МАГ можно обнаружить деформацию сосудистых стенок шеи – предвестника ишемической болезни сердца
Анализ показателей диагностики сосудов
Допплерографию считают «слепой» методикой сканирования сосудов, это обусловлено невозможностью визуализации кровотока. Тем не менее данная процедура отличается высокой информативностью. Кровообращение магистральных артерий своеобразно, его можно разделить на:
- Параболический поток, который характеризуется различной скоростью сдвига серединного и пристеночного слоев. Отмечают отсутствие их смешивания, на момент сжатия сосуда скорость тока крови максимальна, при расслаблении – минимальна.
- Турбулентное течение – образуется в результате хаотического движения красных кровяных телец (эритроцитов) на неровных участках сосудистых стенок.
УЗДГ отражает такие параметры допплеровского смещения, как: показатель скорости течения крови в серединных слоях сосудов и градиент плотности главного компонента крови – эритроцитарной массы При анализе показателей допплерограммы изучаются качественные и количественные аспекты кровяных потоков:
- скорости – систолической, диастолической и их средней величины;
- общего периферического сопротивления сосудов – совокупности параметров вязкости циркулирующей крови, сосудистого тонуса, внутричерепного давления;
- спектральных характеристик – отражение численности односкоростных форменных клеток;
- реактивности сосудов, которая определяется соотношением величины длительности кровоснабжения в покое и с нагрузкой;
- подвижности – относительной потери скорости.
В некоторых случаях, данных полученных в состоянии покоя, оказывается недостаточно для диагностирования патологического процесса. При таких обстоятельствах медицинские специалисты используют нагрузочные тесты – ингаляционный, задержку дыхания, прием нитроглицерина, сжатие сонной артерии. Эти способы помогают выявить диагностически значимые расстройства движения крови по сосудам, характерные для поражения магистральных артерий.
На сосудистые стенки воздействуют ряд патологических процессов, которые можно выявить при проведении допплерографии. Давайте подробно рассмотрим каждое заболевание, вызывающее расстройство функции сосудистой системы.
Нестенозирующий атеросклероз провоцирует увеличение толщины комплекса интима-медиа сонной артерии, патологическому неравномерному утолщению сосудистых стенок и равномерному изменению их эхогенности. При данной патологии сужение просвета кровеносного сосуда достигает 20%. Допускается утолщение сонных артерий до 0,7 мм, брахиоцефальных – до 1,2 мм.
Стенозирующий атеросклероз обусловлен формированием «бляшек», которые увеличивают сужение сосудистого просвета более, чем на 25%. Каждое скопление холестериновых клеток в эндотелии оценивается как потенциальный виновник развития острой закупорки сосуда – эмболии. Именно поэтому тщательно изучается их эхо-плотность, протяженность, наличие скопления солей (кальцинатов) и изъязвлений в сосудистой поверхности.
Для оценивания вероятности прекращения кровотока тщательно изучается структура «бляшек», скапливающихся во внутренней оболочке кровеносного сосуда
Болезнь Хортона (гигантоклеточный артериит) вызывает уплотнение стенки височной артерии и снижение ее эхогенности. Это явление приводит к формированию мелких кальцинатов и повреждению процесса дифференциации сосудистых стенок на слои. Сахарный диабет характеризуется развитием кальциноза – чрезмерного скопления кальция на стенках мелких артерий.
Гипоплазия вертебральных артерий – самая частая аномалия сосудов позвоночника, при которой наблюдается нарушение их эластичности с редуцированием диаметра и отклонение кривой потока крови. Пациенты жалуются на мучительные приступы головной боли и головокружения, которые усиливаются при повороте головы.
Врожденная артериовенозная мальформация характеризуется наличием сложного аномального переплетения вен и артерий. В результате этого явления кровь из мелких артерий минует капиллярное русло и поступает напрямую в вены, угрожая отводящим сосудам развитием гипертрофии, гиалиновой дистрофии и кальцификации. Вследствие утончения стенок капилляров могут возникать кровоизлияния, появление артериовенозной фистулы, что приводит к повреждению динамики мозгового кровообращения.
УЗДГ МАГ у детей
Детские врачи рекомендуют проведение допплеровского обследования всем новорожденным малышам – диагностическая процедура помогает своевременно выявить нарушения системы кровоснабжения и принять соответствующие меры. При наличии врожденных аномалий диагностику сделать необходимо как можно скорее. В противном случае это приведет к задержке умственного и физического развития ребенка, серьезным патологиям центральной нервной системы.
Изучение артериального круга (виллизиева) головного мозга ребенка предоставляет возможность выявить патологические процессы на ранних (доклинических) этапах развития
Опытные детские специалисты-неврологи назначают проведение исследования состояния сосудистого русла при наличии у малыша головных болей, быстрой утомляемости, ухудшения памяти, психической заторможенности, нарушения координации движений. Диагностика необходима для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения таких патологий, как мигрень, эпилепсия, нарушение функциональной деятельности коры головного мозга, лалоневроз (дефекты речи).
Заключение
Благодаря своевременному выявлению заболеваний сосудистой системы многие люди могут прожить долгую и активную жизнь. Именно поэтому достоинства ультразвуковой допплерографии как основного метода раннего диагностирования патологических процессов бесспорны.
Залогом сохранения здоровья человеческого организма является внимательное к нему отношение! В первую очередь проведение УЗДГ МАГ необходимо для измерения гемодинамики и патологической генетики в кровеносной системе и обнаружения в ней различных аномалий. Допплерографию широко используют для мониторинга целесообразности и эффективности проведения курса медикаментозной терапии, решения вопроса об оперативном лечении.
Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов головы, шеи, нижних конечностей: цены в Москве
Ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но, отражаясь от клеток крови, посылает на экран изображение сосуда, которое позволяет оценить проходимости и степени сужения сосуда.
Существует несколько видов доплера:
- УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое позволяет определить проходимость сосуда, т.е. его анатомию.
- УЗДС – (Дуплексное ультразвуковое сканирование) совмещает в себе две функции: В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
- При Триплексном сканировании на мониторе виден сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. При этом сосуд окрашивается в разные цвета в зависимости от скорости кровотока в нем.
УЗДС сосудов головы и шеи рекомендовано при следующих заболеваниях:
- врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
- атеросклероз
- травма артерии или вены
- воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
- диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
- дисциркуляторная энцефалопатия
- вегето-сосудистая дистония.
УЗИ сосудов головы и шеи помогает понять:
- причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
- степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
- степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.
Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.
Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга
Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:
- головная боль шум в ушах или голове
- тяжесть в голове
- головокружение
- нарушение зрения
- приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
- шаткость походки
- нарушение координации
- нарушение воспроизведения или понимания речи
- слабость конечностей
- онемение рук.
Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.
Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи
Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:
- головной боли
- головокружения
- шаткости походки
- нарушение памяти, внимания
- нарушения координации
- при планировании операций на сосудах и мышце сердца
- при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
- видимое на глаз сокращение сосудов сердца.
Когда необходима плановая допплерография
Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:
- всем женщинам старше 45 лет
- всем мужчинам старше 40 лет
- тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
- при сахарном диабете
- курении
- антифосфолипидном синдроме
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
- метаболическом синдроме
- артериальной гипертензии
- если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
- если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
- повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
- производились операции на спинном или головном мозге
- перед плановой операцией на сердце.
УЗДС сосудов нижних конечностей
Врач может рекомендовать проведение УЗДС сосудов нижних конечностей при следующих заболеваниях и состояниях:
- Атеросклероз, эндартериит и диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей
- Атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты (сосудов, кровоснабжающих желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку и почки)
- Аневризма брюшного отдела аорты и других сосудов
- Варикозная болезнь нижних конечностей
- Васкулит (воспалительное заболевание сосудов)
- Заболевания сосудов головного мозга и шеи
- Контроль выполненного оперативного вмешательства на сосудах
- Посттромбофлебитическая болезнь
- Синдром внешнего сдавления (компрессии) сосуда
- Скриннинговое обследование (исследование с целью выявления бессимптомных форм болезни)
- Тромбофлебит и флеботромбоз вен конечностей
- Тромбоз сосудов кишечника
- Травма сосуда и её последствия
Наши лицензии
УЗИ сосудов головы и шеи
На сегодняшний день частыми спутниками человека стали патологии сосудов. К факторам, оказывающим негативное воздействие на артерии, относится гиподинамия, неправильно организованное питание, плохая экология. Чтобы как можно раньше выявить патологию, используют УЗИ сосудов головы и шеи. Этот метод основан на допплерографии, при которой кровяные клетки отражают ультразвук. Далее при помощи датчика сигнал передается на экран оборудования. В нашей статье говорится о том, что показывает УЗИ, в каких случаях оно назначается для взрослого и детям.
Характеристика обследования
УЗДГ магистральных сосудов является современным диагностическим методом, который оценивает мозговое кровоснабжение. Он основан на допплеровском исследовании. Допплерография представляет собой отражение волны ультразвука от исследуемой области. Через кожный покров пациента посылаются сигналы, происходит измерение скорости отражения волны от элементов, которые передвигаются в кровеносных сосудах.
Далее в результате компьютерной обработки получается изображение кровеносной системы, области с затрудненным кровотоком. УЗИ шеи является альтернативным методом исследованиям, которые выполняются при помощи контрастного компонента и дальнейшего проведения рентгенографии. Методика позволяет оценить состояние венозного, артериального кровотока, снабжающего органы, находящиеся в черепной коробке.
Виды диагностики
Имеется несколько видов проведения УЗИ шейного отдела позвоночника. Они отличаются друг от друга техническими возможностями и целями исследования.
- Дуплексное обследование делается путем проведения стандартного сканирования. Позволяет визуализировать сосудистое изображение, оценивает состояние их стенок, подтверждает, а также исключает аномалии сосудов. Например, тромбы, аневризмы, бляшки. Диагностирование скорости кровотока и его направленности является второстепенной частью дуплексного исследования.
- Триплексное сканирование расширяет возможности исследования за счет использования специализированных компьютерных программ. В результате кодирования полученной информации полученная картинка прокрашивается в разные цвета, исходя от скорости кровотока и его направления.
- Транскраниальное обследование проводится через акустические окна черепа. Поскольку котные ткани не позволяют пройти ультразвуку. Обследование проводится через глазницы, сочленение затылочной части и шейного отдела позвоночника. Благодаря данному методу изучение сосудов головного мозга поставлено на новую степень.
Перечисленные методы УЗИ шейного отдела позвоночника и головы используются в качестве дополнения друг к другу. Если имеется необходимость оценки состояния сонной артерии, то используют дуплексный вид сканирования. Для диагностики кровотока головы проводят триплексное и транскраниальное исследование.
Преимущества
УЗИ сосудов головы и шеи является высокоинформативным способом, который имеет следующие достоинства:
- информативность, благодаря отображению силы кровотока в режиме реального времени;
- способность обнаруживать патологии сосудов в начале их формирования;
- возможность визуализации нарушенного кровотока в реальности;
- неинвазивность, безопасность исследования.
С помощью УЗИ данные передаются на монитор, после чего они выводятся снимком
При помощи УЗИ сосудов шеи и головы возможно дать оценку скорости и силы артериального кровотока. Ему под силу выявить нарушение, не дающее клинического проявления. Монитор оборудования отображает состояние стенок кровеносных сосудов, покажет наличие бляшек, позволяет выявить сосудистые сужения. Данный метод обследует сосуды периферии и черепа, все магистральные артерии.
Показания к исследованию
Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:
- уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
- выявить начало развития патологии сосудов мозга;
- показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
- подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
- оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
- выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
- следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
- выявляет наличие микроэмболий.
УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.
Когда рекомендуется пройти исследование
УЗИ позволяет диагностировать заболевания при наличии следующей симптоматики:
- мигрени;
- головокружении;
- обмороках;
- ощущении слабости в конечностях;
- звоне в ушах;
- сниженной памяти;
- резком понижении остроты зрения;
- плавающих перед глазами мушках;
- нарушении сна;
- чувстве усталости по утрам;
- онемении лица;
- боли в шее;
- судорогах.
УЗИ необходимо пройти при частых головных болях. Проведение ультразвукового исследования сосудистой сети головы рекомендуют пациентам, страдающим от сахарного диабета, повышенного уровня холестерина, ожирения, гипертонии, ревматизма, опухолей мозга, системных васкулитах. Также рекомендовано исследование пациентам в постинсультный и постинфарктный период.
Рекомендовано УЗИ при большом стаже курильщика
Подготовка
В связи с широким использованием ультразвукового исследования мозговых артерий, позвонков, межпозвоночного пространства многих пациентов интересует вопрос, как подготовиться к диагностике. Подготовка к процедуре не требует проведения особых мероприятий. Прежде всего перед исследованием следует проконсультироваться со специалистом о том, нужна ли отмена некоторых лекарственных средств, которые пьются курсами.
За 4 часа до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Поскольку после еды происходит уменьшение притока крови к голове. Это может повлиять на искажение картины исследования. Так как УЗИ нередко назначается для диагностики недоношенного ребенка, то грудничков допускается покормить за час до обследования. Чтобы получить наиболее точные результаты, младенцам желательно на время процедуры организовать сон.
В день проведения исследования нужно отказаться от употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, энергетиков, напитков с имбирем, женьшенем. Так как данные препараты расширяют сосуды головы, что влияет на получение недостоверного результата. Если пациент страдает от привычки курения, то за два часа перед исследованием следует не курить. Перед процедурой нужно снять верхнюю одежду, украшения.
Следует освободить голову и шею для возможности крепления ультразвукового датчика. Женщинам рекомендовано длинные волосы собрать в хвост.
Проведение исследования детям
Нередко исследование головы ультразвуком проводится в педиатрии. Благодаря безопасности, его можно использовать новорожденным при наличии перинатальной патологии. Данная процедура позволяет верно выставить диагноз, назначить терапевтический курс. Это способствует предотвращению серьезных нарушений. Допплерографию деткам назначают при наличии:
- травмированных шейных позвонков;
- энцефалопатии перинатального периода;
- отставании в развитии речевого аппарата;
- астении;
- нарушении памяти;
- нарушенного внимания.
УЗИ сосудов показано недоношенным детям
Когда противопоказано исследование
Этот метод совершенно безболезнен, неинвазивен, не оказывает отрицательного последствия на организм. В результате чего не имеется прямого противопоказания к диагностированию. Однако могут возникнуть трудности с обследованием, в том случае, когда больной не может в ходе исследования принять положение лежа на спине. Тем не менее не делают УЗИ в следующих случаях: при ранах на обследуемой области, при наличии выраженного подкожно-жирового слоя, при сосудах, расположенных под костным слоем, при нарушении сердечного ритма.
Расшифровка
Расшифровка ультразвукового обследования оценивает состояние артериальных просветов, направление, скорость, с которой движется кровоток. Чтобы определить наличие атеросклеротических бляшек, нужно провести исследование брахицефального сосуда. Благодаря УЗИ имеется возможность диагностирования стенозов, нарушенного хода сосудов, обнаружить аномалии кровоснабжения.
Норма результатов исследования сосудов ультразвуком выглядит следующим образом:
- толщина артериальной стенки должна варьироваться от 0,9 до 1,1 мм;
- сосудистый просвет свободный;
- отсутствие турбулентного кровотока;
- отсутствие разветвлений;
- отсутствие артериальных и венозных патологий;
- позвоночная артерия должна быть диаметром не больше 2 мм;
- венозный кровоток около 0,3 м/с;
- отсутствие закупорок и компрессий.
Таблица норм исследования
Где проводить
Наиболее точную информацию, где сделать УЗИ, можно узнать у невролога, направляющего на исследование. Возможно он сам проведет диагностику. Также он скажет, нужно ли дополнительно обследовать головной мозг ультразвуком или лучше провести МРТ. Ультразвуковое исследование сосудов шеи можно пройти в любом диагностическом центре, а также в стационаре на базе отделения неврологии. Исследование ультразвуком сосудов считается информативным методом, показывающим состояние вен, артерий. С его помощью можно правильно выставить диагноз и назначить адекватную терапию.
УЗДГ головы и шеи нормы у детей и взрослых
Таблица. Диаметр брахиоцефальных сосудов норма и аневризма
| Норма, мм | Аневризма, мм | |
| ОСА | 6,3-7,0 | >14 |
| ВСА | 4,1-5,5 | >11 |
| НСА | 3,5-5,0 | >10 |
| ПА | 2,0-8,0 | >8 |
Таблица. Толщина КИМ у взрослых и детей
| Толщина КИМ у взрослых | |
| ОСА | До 1,1 мм |
| Бифуркация ОСА | До 1,5 мм |
| ВСА | До 1,0 мм |
| НСА | До 1,0 мм |
| Толщина КИМ у детей | |
| НСА | 04,-0,6 мм |
Нормальные линейные и объемные показатели кровотока в магистральных артериях головы и шеи у взрослых (Лелюк В.Г., 1996)
| Сосуд | Диаметр | VPS sm/s | VED sm/s | TAV sm/s | ТАМХ sm/s | RI | РI |
| ОСА | 5,4±0,1 | 72,5±15,8 | 18,2±5,1 | 38,9±6,4 | 28,6±6,8 | 0,74±0,07 | 2,04±0,56 |
| ВСА | 4,5±0,6 | 61,9±14,2 | 20,4±5,9 | 30,6±7,4 | 20,4±5,5 | 0,67±0,07 | 1,41±0,5 |
| НСА | 3,6±0,6 | 68,2±19,5 | 14±4,9 | 24,8±7,7 | 11,4±4,1 | 0,82±0,06 | 2,36±0,65 |
| ПА | 3,3±0,5 | 41,3±10,2 | 12,1±3,7 | 20,3±6,2 | 12,1±3,6 | 0,7±0,07 | 1,5±0,499 |
Средняя скорость в ПА возрастные нормы по Цвибелю
- 10-29 лет 46-65
- 30-49 лет 36-42
- 50-59 лет 30-49
- 60-70 лет 27-42
В ПА измеряют объемный кровоток: диаметр сосуда и средняя скорость. Суммарный объемный поток с обеих ПА должен быть не менее 250 мл в минуту (по Цвибелю). Это важно, когда имеется мозговая симптоматика, а каротидные бассейны чистые.
PSV, EDV, TAMX, PI, RI в СМА, ПМА, ЗМА, ПА, ОА, вене Галена, прямом сунусе у детей — для печати
Примечание: СМА — средняя мозговая артерия, ПМА — передняя мозговая артерия, ЗМА — задняя мозговая артерия, ПА — позвоночная артерия, ОА — основная артерия.
Примечание: М (mean) — среднее значение в группе, σ — стандартное отклонение, Хmах — максимальное значение, Xmin — минимальное значение, n — количество наблюдений.
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 3-5 лет
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 6-10 лет
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 11-14 лет
Таблица. Показатели кровотока в интракраниальных сосудах здоровых детей 15-17 лет