Ушиб ребер сильный: Ушиб ребер – признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Как вылечить ушиб рёбер – ET

Фото: Evil Erin/flickr.com/CC BY 2.0

Ушиб ребра можно получить, поднимая тяжёлые предметы, во время занятий спортом или тяжёлым физическим трудом.

Ушиб рёбер вызывает слабые или острые болевые ощущения, дышать и двигаться становится трудно. В первую очередь убедитесь, что рёбра не сломаны. Для этого сделайте рентген или УЗИ и проконсультируйтесь с врачом.

Горячие и холодные компрессы

При ушибе рёбер помогают горячие и холодные компрессы. Они снимают воспаление, уменьшают опухоль, и внутреннюю, и наружную.

В ходе лечения ушиба 2-3 раза в день делайте массаж рёбер. Если ушиб сильный, применяйте обезболивающие средства: кремы, мази или таблетки.

Повязки и обвязывания со льдом

Чтобы ушиб быстрее прошёл, наложите на рёбра плотную повязку и зафиксируйте их в правильном положении. Обычно используют эластичный бинт. Но действуйте осторожно — ограниченное дыхание может привести к пневмонии.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства играют непоследнюю роль при ушибе рёбер. Они снимают боль, напряжение и стресс, облегчают дыхание. В аптеках без рецепта продаются российские препараты: аспирин, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен и импортные: Tylenol, Midol, Bayer.

Упражнения на растяжку

При небольшом ушибе рёбер рекомендуются упражнения, которые улучшат кровоснабжение в грудной клетке и в теле. Такие упражнения выполняются в постели и ограничиваются движением рук в разных направлениях.

Постельный режим

Это первостепенное условие для лечения ушибов рёбер. Когда вы отдыхаете и хорошо спите, рёбра заживают быстрее. Врачи назначают постельный режим в течение нескольких недель, до полного выздоровления, потому что это уменьшает нагрузку на рёбра.

Ушибленные рёбра легче подвергаются риску перелома, поэтому если почувствуете острую боль, немедленно обратитесь к врачу.

Правильное питание

Пациентам с ушибленными рёбрами врачи прописывают диету и назначают лёгкие для переваривания продукты. Ведь если возникнут проблемы с желудком и опорожнением кишечника, то увеличится нагрузка и на рёбра, и появится боль.

Насыщают организм лёгкие супы, салаты и сэндвичи. Во время диеты старайтесь пить много воды. Врачи также прописывают пищевые добавки для укрепления костей.

Итак, если вы ушибли ребро, не беспокойтесь. Выполняйте указания врача, и скоро поправитесь.

Информацию предоставил сайт wappblog.com.

симптомы, лечение, как облегчить боль

Содержание статьи:

Ушиб ребер представляет собой травму мягких тканей грудной клетки. В отличие от других повреждений, является достаточно распространенной легкой травмой, хотя и сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями, и не представляет опасность для жизни человека.

Ушиб ребер относится к числу распространенных травм, сопровождающихся болевым синдромом

Ушиб ребер болит долго, и в некоторых случаях человек остается нетрудоспособным на протяжении месяца. Со временем боль не только не проходит, но и может усиливаться из-за развития межреберной невралгии.

Обычно страдают только мягкие ткани, а кости и внутренние органы остаются неповрежденными. Но в редких случаях возможно сотрясение, ушиб или разрыв легкого. Такая травма, несмотря на целостность ребер, становится опасной для жизни и требует специализированного лечения в условиях стационара.

Причиной ушиба ребер могут стать прямые удары в область груди, падения, травмы вследствие дорожно-транспортных происшествий или столкновений. Также он может возникать при падениях с небольшой высоты или при занятиях спортом.

Симптомы

Существуют определенные симптомы ушиба ребер:

Диагностика

Для того чтобы исключить серьезные повреждения и правильно выбрать тактику лечения, проводят диагностику. Исключить перелом ребра можно, надавливая на него в некотором отдалении от места ушиба. Если кость целая, болевые ощущения в этой области будут отсутствовать.

Еще один метод, который позволяет отличить ушиб от перелома, это надавливание на грудную клетку. На боковые поверхности грудной клетки помещают ладони и аккуратно сдавливают. При переломе ребер боль резко усиливается, в то время как при ушибе она останется ноющей. Если внутри что-то «щелкает», с большой долей вероятности это подсказывает, что целостность костей нарушена.

Для того чтобы исключить повреждение легких, проводится прослушивание всех отделов. В области повреждения дыхание может быть ослабленным и поверхностным.

При подозрении на перелом ребер назначается рентген

Дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография грудной клетки: назначается для того, чтобы окончательно исключить перелом ребер. Если у пострадавшего наблюдается ушиб легкого, на снимке выявляются очаги потемнения, которые не совпадают с границами долей и сегментов. По ходу бронхов можно выявить лентовидные полосы затемнения;
  • магнитно-резонансная терапия: проводится в сомнительных случаях с целью исключения повреждений внутренних органов. Она позволяет увидеть небольшие участки спадания и точечные кровоизлияния. Если они отсутствуют, а кости не повреждены, диагностируют ушиб.

Лечение

Сразу после травмы пострадавшему в первую очередь необходимо приложить на область ушиба холодный компресс. Это позволит предотвратить появление синяка и уменьшит отек. Для того чтобы купировать болевые ощущения, можно применять обезболивающие лекарства: Ибупрофен, Кетанов, Кетальгин, Диклофенак.

Чтобы избежать появления гематомы, к месту повреждения необходимо приложить холод

Даже если состояние больного удовлетворительное и у него нет выраженных симптомов, которые указывают на повреждение внутренних органов или перелом ребер, его необходимо доставить в лечебное учреждение. На начальной стадии признаки повреждения легких могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, а в дальнейшем начнут нарастать.

Врач должен посмотреть фото рентгена и окончательно исключить перелом ребер. Затем накладывается фиксирующая повязка, ограничивающая движение и помогающая облегчить боль. Через определенный период ее нужно снять, так как слишком тугое бинтование ухудшает вентиляцию легких, что впоследствии может привести к развитию посттравматического бронхита или пневмонии.

Лечение ушиба ребер проводят в домашних условиях. Пациент должен ограничить физическую активность. Спать лучше всего в полусидячем положении, для чего под верхнюю часть туловища подкладывают большую подушку.

Как облегчить боль

При интенсивных болях пациенту назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Диклоберл, Ортофен, Кетальгин, Мовалис. Таблетки принимают согласно с инструкцией от одного до трех раз в сутки. Эти препараты также позволяют уменьшить воспалительный процесс.

Для купирования боли эффективно применение компрессов с Димексидом

Уменьшить боль и устранить отек при ушибе ребер помогает компресс с Димексидом. Для его приготовления 1 столовую ложку препарата разбавляют 4 ложками кипяченой охлажденной воды. Небольшой отрез хлопчатобумажной ткани пропитывают раствором, закрепляют его на боку и закрывают пленкой.

Компресс оставляют до высыхания. Его можно делать ежедневно до тех пор, пока состояние не улучшится. Сильные боли при травме можно облегчить, если при приготовлении раствора для компресса одну часть воды заменить новокаином.

Читайте также:

5 мифов о рентгенологических исследованиях

5 правил поведения при гололеде

8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала

Медикаментозная терапия гематомы и отека

Если на месте ушиба возникает гематома и сильный отек мягких тканей, в комплексном лечении назначают препараты, в состав которых входит серратиопептидаза (Серрата, Фламидез). Это вещество позволяет не только уменьшить воспаление и облегчить боль, но и быстро устраняет отеки. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

При гематомах назначаются мази на основе троксерутина, в частности Троксевазин

При наличии гематомы используются наружные средства. К наиболее популярным и эффективным препаратам относятся мази и гели на основе гепарина или троксерутина: Троксевазин, Лиотон, Лиогель. Мажут область повреждения 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока синяк не исчезнет.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, при ушибе ребер пациенту рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Также применяются физиотерапевтические методы лечения.

Методы народной медицины

Для того чтобы облегчить боль, устранить отек и шишки, можно использовать методы народной медицины:

  • капуста. Свежие листья капусты отбивают и смазывают тонким слоем меда. Прикладывают к пораженному участку, накрывают полиэтиленовой пленкой, закрывают повязкой и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока симптомы не исчезнут;
  • фасоль. Ее отваривают до мягкости и превращают в пюре. Средство прикладывают к пораженному участку и накрывают тканью. Такой компресс оставляют на ночь. Применяют в течение недели;
  • картофель. Сырую картошку очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заворачивают в марлю, прикладывают на бок и оставляют на два часа. Процедуру проводят утром и вечером на протяжении двух недель;
  • настойка окопника. Для приготовления средства 50 г корня живокоста измельчают и заливают 100 мл спирта. После того как средство постоит в течение суток, его наносят на поврежденный участок три раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока боль не стихнет. Также средство можно использовать для компрессов. Для приема внутрь настойку делают менее концентрированной. Для ее приготовления 20 сухого корня окопника заливают 100 мл 70% спирта и настаивают неделю. Принимают средство по 20 капель трижды в день перед едой;
  • лечебная мазь. Луковицу средних размеров запекают в духовке и измельчают в кашицу. На водяной бане разогревают 30 г живицы, добавляют лук и 50 мл оливкового масла. Средство нужно держать на огне в течение 20 минут, постоянно помешивая и не доводя до кипения. Хранят в стеклянной банке в темном прохладном месте. Смазывают место ушиба ежедневно утром и вечером.

Возможные последствия

Сотрясение легкого

В результате сильного ушиба ребер может возникнуть сотрясение легкого. При легкой степени человек начинает жаловаться на ощущение нехватки воздуха. Во время осмотра выявляется тот факт, что ритм и частота дыхания изменяются.

При появлении нетипичных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу

При тяжелой форме сотрясения легкого у пациента наблюдается дыхательная недостаточность. Дыхание становится неравномерным, поверхностным и частым. Ладони и ступни становятся влажными и холодными, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

У человека возникает аритмия, пульс становится учащенным. Это состояние является опасным для жизни, поэтому пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь, так как при ее отсутствии возможен летальный исход.

Кровоизлияние в ткань легкого или под плевру

При легкой форме отмечается одышка, которая нередко сопровождается кровохарканьем. При осмотре обнаруживается притупление перкуторного звука и локальное ослабление дыхания.

Гемоторакс

В редких случаях, если у больного наблюдается нарушение свертываемости крови или новообразования в области легких, ушиб ребер может спровоцировать гемоторакс.

Кровотечение в полость плевры приводит к тому, что у человека возникает сильная боль в области груди, возникает головокружение, бледность, понижается артериальное давление. В дальнейшем пациент теряет сознание. Ему необходимо срочная помощь квалифицированных специалистов.

Пневмоторакс

На фоне плевральных сращений, опухолей или хронических обструктивных заболеваний легких у пациента с ушибом легких может возникать пневмоторакс. Он представляет собой скопление газа в плевральной области, которое ведет к тому, что ткани легкого спадают, а средостение смещается в здоровую сторону, сжимая кровеносные сосуды.

При этом положение сердца изменяется, состояние больного резко ухудшается: учащается пульс, возникает удушье, снижается артериальное давление. При пальпации под кожей верхней части тела можно обнаружить участки скопления воздуха, нажимая на них можно услышать тихий хруст.

Сколько лечится ушиб ребер? При правильной терапии и соблюдении всех рекомендаций врача поврежденные ткани заживают в течение одного или двух месяцев. Если же в результате травмы пострадали не только мягкие ткани, но и внутренние органы, необходимо обратиться за консультацией не только к травматологу, но и к пульмонологу и кардиологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ушиб ребер: симптомы, диагностика, лечение

Лечение ушиба ребер

Если ушиб незначителен, боль и отечность понемногу стихает в течение суток, возможно и самолечение, которое заключается в полном покое и наложении холодового компресса. Это может быть охлажденная вода в плоской емкости, грелка со льдом или простой мокрый, холодный компресс. Холод помогает купировать распространение кровоизлияния в подкожный слой, частично рефлекторно снимает болезненные ощущения. Холод нужно держать не более часа, периодически сменяя его на новый компресс, важно не допускать теплового воздействия на травмированный участок в течение первых суток.

При сильных болях можно принимать спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, ортофен, диклоберл или диклофенак. Ограничение движение должно быть максимальным, лучше принять горизонтальное положение, немного приподняв верхнюю часть тела для снижения нагрузки на легкие. Лежать следует как минимум три дня, затем восстанавливать двигательную активность очень осторожно, не делая резких движений. Если есть возможность, лучше всего показаться травматологу, чтобы получить профессиональную консультацию и исключить возможные риски. Как правило, ушиб ребер лечится консервативными методами. Во всех остальных случаях, если развивается обширная флюктуационная гематома (жидкость под кожей словно передвигается, гематома распространяется), если падает пульс и боль не стихает в течение двух дней, нужно вызвать врача или вызвать скорую помощь для госпитализации больного. Флюктуационную гематому обычно пунктируют, чтобы аспирировать ее содержимое, назначают симптоматическое лечение, а грудную клетку фиксируют с помощью гипса.

Если ушиб достаточно сильный и приводит к образованию пневмоторакса или кровоизлиянию в плевру (гемотораксу), может быть показана торакотомия (оперативное вмешательство).

Ушиб ребер неосложненный проходит окончательно в течение месяца, более серьезные, осложненные случаи курируются врачами, а результативность лечения зависит от степени тяжести травмы.

Сломанные ребра: Что делать, если болит бок

Распространенными причинами переломов ребер являются автомобильные аварии, столкновения в контактных видах спорта и падения.

Ушибы и сломанные ребра – это не повод чихать. На самом деле они могут быть болезненными.

Наиболее распространенными причинами переломов ребер являются автомобильные аварии, столкновения в контактных видах спорта и падения. Симптомы сломанных или ушибленных ребер включают сильную боль в груди, особенно при вдохе, припухлость, болезненность и иногда кровоподтеки.

«Вам следует обратиться к врачу, если у вас одышка, если боль достаточно сильная, чтобы мешать повседневной жизни, или если она ограничивает вашу работу или физическую активность», — сказала доктор Бонни Самуэльсон, врач неотложной помощи в системе здравоохранения клиники Маршфилд. .

Индикаторы тяжелой травмы

Место перелома и повреждение нескольких ребер побудило врачей обследовать жизненно важные органы. «Множественные переломы ребер указывают на удар большой силы. Мы проверяем наличие проколов легких, кровотечений или синяков», — сказал Самуэльсон.«Эти травмы требуют более интенсивного наблюдения или, возможно, госпитализации».

Перелом нижних левых ребер может привести к повреждению селезенки, а если сломаны нижние правые ребра, возникает проблема с печенью. Травма нижнезаднего ребра свидетельствует о повреждении почек.

«Повреждение ребра номер один конкретно указывает на тяжелую травму, которая связана с другими опасными для жизни внутренними повреждениями — головного мозга, позвоночника, сердца, легких и таза», — сказал Самуэльсон.

Она говорит, что если у детей сломаны ребра, это признак жестокого обращения.Детские ребра обладают большей гибкостью, и переломы ребер при отсутствии тяжелой травмы встречаются редко.

Только время лечит

При других сломанных костях накладывают гипс или шину, но это может причинить больше вреда при сломанных ребрах, говорит Самуэльсон. Не следует использовать ребристые ремни или переплеты. Это связывание вызывает поверхностное дыхание, что может привести к осложнениям.

«Ваш лучший курс лечения — контролировать боль, чтобы уменьшить дискомфорт. Каждые несколько часов делайте пять минут или около того на несколько глубоких вдохов, чтобы избежать пневмонии или скопления жидкости в легких», — сказал Самуэльсон.

Если ваша боль усиливается или у вас появляется одышка, головокружение, усиливающийся кашель или лихорадка, она рекомендует обратиться к врачу.
При легкой боли Самуэльсон рекомендует принимать ибупрофен и прикладывать к пораженному участку подушку, делая глубокие вдохи, кашляя и чихая. Продолжайте легкие физические нагрузки, не нагружающие ребра. Через четыре-шесть недель или дольше, в зависимости от возраста и терпимости к боли, вы можете постепенно вернуться к нормальной деятельности.

Похожие сообщения Shine365

Ответы на 2 самых распространенных вопроса о переломах костей

Как определить, что у моего ребенка сломана кость?

О команде
Группа по уходу за костями и суставами

Наша команда хочет помочь вам оставаться активными.Мы предоставим способы справиться с болью и скованностью, а также предотвратить чрезмерную нагрузку, травмы и спортивные травмы костей, суставов и мышц. Мы также поделимся последней информацией о лечении, включая полную замену и реконструкцию суставов.

Перелом ребер: основы практики, патофизиология, эпидемиология

  • Kasotakis G, Hasenboehler EA, Streib EW, Patel N, Patel MB, Alarcon L, et al. Оперативная фиксация переломов ребер после тупой травмы: практическое руководство Восточной ассоциации травматологической хирургии. J Хирург неотложной помощи при травмах . 2017 март 82 (3): 618-626. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сэмми И.А., Чата Х., Леки Ф., Буамра О., Фрагосо-Иньигес М., Саттоут А. и др. Являются ли переломы первого ребра маркером других опасных для жизни повреждений у пациентов с серьезной травмой? Когортное исследование пациентов в базе данных UK Trauma Audit and Research Network. Emerg Med J . 2017 34 апреля (4): 205-211. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерфи К.Э. 4-й, Раджа А.С., Бауманн Б.М., Медак А.Дж., Лангдорф М.И., Нисидзима Д.К. и др.Диагностика переломов ребер в эпоху Panscan. Энн Эмерг Мед . 2017 г., 27 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Йонезава Н., Накаяма Ю., Такей Т., Тох М., Асано М., Имамура Т. и др. Отсроченный разрыв подключичной артерии со смертельным исходом у больного с переломом первого ребра вследствие тупой травмы. Clin Case Rep . 2017 5 марта (3): 260-263. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Очи К., Фуруя Т., Икари К., Танигути А., Яманака Х., Момохара С. Места, частота и причины переломов, о которых сообщают сами пациенты, у 9720 пациентов с ревматоидным артритом: крупное проспективное обсервационное когортное исследование в Японии. Арка Остеопорос . 2013. 8(1-2):130. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Colosimo AJ, Byrne E, Heidt RS Jr, Carlonas RL, Wyatt H. Острый травматический перелом первого ребра у контактного спортсмена: история болезни. Am J Sports Med . 2004 июль-август. 32(5):1310-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли С.Дж., Чу С.Дж., Цай С.Х. Изолированные двусторонние переломы первого ребра. J Emerg Med . 21 июля 2008 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Петерс М.Л., Старлинг С.П., Барнс-Эли М.Л., Хейслер К.В. Наличие кровоподтеков, связанных с переломами. Arch Pediatr Adolesc Med . 2008 г., сентябрь 162 (9): 877-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Экспертная группа по педиатрической визуализации:., Wootton-Gorges SL, Soares BP, Alazraki AL, Anupindi SA, Blount JP, et al. Критерии соответствия ACR ® Подозрение на физическое насилие — ребенок. J Am Coll Radiol . 2017 май. 14 (5S): S338-S349. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буль ван Хенсбрук П., Малдер С., Луитсе Дж. С., ван Оойен М. Р., Гослингс Дж. К. Падения с лестницы: группы высокого риска и характеристики травм у 464 пациентов. Травма . 2009 авг. 40 (8): 884-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Максвелл К.А., Мион Л.С., Дитрих М.С. Госпитализированные пожилые люди с травмами: клиническая полезность системы оценки переломов ребер. J Медсестры травм .2012 г. 19 июля (3): 168-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зиглер Д.В., Агарвал Н.Н. Заболеваемость и смертность от переломов ребер. J Травма . 1994, декабрь 37(6):975-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лотфипур С., Каку С.К., Вака Ф.Е., Патель С., Андерсон С.Л., Ахмед С.С. Факторы, связанные с осложнениями у пожилых людей с изолированной тупой травмой грудной клетки. West J Emerg Med . 2009 май. 10(2):79-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Розенберг Г., Брайант А.К., Дэвис К.А., Шустер К.М.Нет пограничных значений смертности при переломах ребер у детей. J Хирург неотложной помощи при травмах . 2016 март 80 (3): 427-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Балджер Э.М., Арнесон М.А., Мок К.Н., Юркович Г.Дж. Переломы ребер у пожилых людей. J Травма . 2000 июнь 48(6):1040-6; обсуждение 1046-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шорр Р.М., Родригес А., Индек М.С., Криттенден М.Д., Хартуниан С., Коули Р.А. Тупая травма грудной клетки у пожилых людей. J Травма .1989 г. 29 февраля (2): 234-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wang HW, Xiang Q, Li CQ, Zhou Y. Травматические переломы позвонков с сопутствующими переломами первого ребра. Ортоп Хирург . 2013 май. 5(2):100-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ричардсон Д.Д., МакЭлвейн Р.Б., Тринкл Д.К. Перелом первого ребра: признак тяжелой травмы. Энн Сург . 1975 г., март 181 (3): 251-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Логан ПМ. Есть ли связь между переломами шейного отдела позвоночника и переломами первого и второго ребер? Can Assoc Radiol J . 1999 фев. 50 (1): 41-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хассан А.Н., Баллестер Дж., Слейтер Н. Двусторонние переломы первого ребра, связанные с синдромом Горнера. Травма . 2000 май. 31(4):273-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аль-Хассани А., Афифи И., Абдельрахман Х., Эль-Меньяр А., Алмадани А., Ресикар Дж. и др. Сочетанные переломы ребер и таза как показатель солидного повреждения органов брюшной полости. Int J Surg .2013. 11(6):483-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кристин А. Карлсон, доктор медицины, редакторы разделов Патрис Эйфф, доктор медицины, и Джон А. Маркс, доктор медицины, заместитель редактора Джонатан Грейзел, доктор медицины, и др. Переломы ребер. До настоящего времени. Доступно по адресу http://www.uptodate.com/ribfractures. Доступ: 3 апреля 2012 г.

  • Корис Э.Э., Хиггинс Х.В. 2-й. Стрессовые переломы первых ребер у спортсменов-метальщиков. Am J Sports Med . 33 сентября 2005 г. (9): 1400-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холмс Дж. Ф., Виснер Д. Х., МакГахан Дж. П., Мауэр В. Р., Купперманн Н.Клинические правила прогнозирования для выявления взрослых с очень низким риском внутрибрюшных повреждений после тупой травмы. Энн Эмерг Мед . 2009 Октябрь 54 (4): 575-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Park S. Клинический анализ корреляции внутрибрюшных повреждений органов у пациентов с переломом ребер. Корейский J Thorac Cardiovasc Surg . 2012 авг. 45 (4): 246-50. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лепор Т., Бодри П., Потье П., Троссель Х., Лекуйе Э., Валлансьен Г.Изучение механизмов перелома ребер по профилям деформации ребер при боковом и прямом косом ударе. Автокатастрофа Стэппа J . 2011 ноябрь 55:199-250. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерфи Дж., Найланд Дж., Лантри Дж., Робертс С. Мотоциклистские «байкерские пары»: описательный анализ ортопедических и неортопедических травм. Травма . 2009 ноябрь 40 (11): 1195-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коннолли Л.П., Коннолли С.А. Стрессовые переломы ребер. Клин Нукл Мед . 2004.

  • Чан СС. Неотложное ультразвуковое исследование для диагностики переломов ребер. Am J Emerg Med . 2009 27 июня (5): 617-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Griffith JF, Rainer TH, Ching AS, Law KL, Cocks RA, Metreweli C. Сонография по сравнению с рентгенографией при выявлении острого перелома ребер. AJR Am J Рентгенол . 1999 г., декабрь 173 (6): 1603-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кара М., Дикмен Э., Эрдал Х.Х., Симсир И., Кара С.А.Выявление незамеченных переломов ребер с помощью УЗИ при легкой тупой травме грудной клетки. Eur J Cardiothorac Surg . 2003 24 октября (4): 608-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rainer TH, Griffith JF, Lam E, Lam PK, Metreweli C. Сравнение УЗИ грудной клетки, клинической проницательности и рентгенографии у пациентов с легкой травмой грудной клетки. J Травма . 2004 г. июнь 56 (6): 1211-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херли М.Э., Кей Г.Д., Гамильтон С. Действительно ли УЗИ помогает в обнаружении переломов ребер? Травма . 2004 г. 35 июня (6): 562-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Магу С., Ядав А., Агарвал С. Компьютерная томография при тупой травме грудной клетки. Индийский сундук J Dis Allied Sci . 2009 апрель-июнь. 51(2):75-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ерухимов И., Гершкович Ю., Уизер И., Кессель Б., Айяд М., Гатот И. и др. Когда следует рассмотреть возможность проведения компьютерной томографии брюшной полости у пациентов с переломами нижних ребер? J Emerg Med . 2017 май. 52 (5): 609-614. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Санчес Т.Р., Граспарил А.Д., Чаудхари Р., Коултер К.П., Вуттон-Горджес С.Л. Характеристики переломов ребер при жестоком обращении с детьми – роль низкодозовой компьютерной томографии грудной клетки. Детская неотложная помощь . 2016 12 января. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ингаллс Н.К., Хортон З.А., Беттендорф М., Фрай И., Родригес С. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием 5% лидокаинового пластыря при травматических переломах ребер. J Am Coll Surg . 2010 фев. 210(2):205-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пасха А. Ведение больных с множественными переломами ребер. Am J Crit Care . 2001.

  • Малекпур М., Хашми А., Дав Дж., Торрес Д., Уайлд Дж. Выбор анальгетика при лечении переломов ребер: паравертебральная блокада или эпидуральная анальгезия?. Анест Анальг . 2017 июнь 124 (6): 1906-1911. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шилдс Дж.Ф., Эмонд М., Гимон С., Пиджен Д.Острые легкие травмы грудной клетки: оценка практики и последующее наблюдение в отделении неотложной помощи. Кан Фам Врач . 2010 март 56(3):e117-24. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Misthos P, Kakaris S, Sepsas E, Athanassiadi K, Scottis I. Проспективный анализ скрытого пневмоторакса, отсроченного пневмоторакса и отсроченного гемоторакса после незначительной тупой травмы грудной клетки. Eur J Cardiothorac Surg . 2004 май. 25(5):859-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бансидхар Б.Дж., Лагарес-Гарсия Дж.А., Миллер С.Л.Клинические переломы ребер: являются ли последующие рентгенограммы грудной клетки пустой тратой ресурсов? Ам Сург . 2002.

  • Кармакар М.К., Хо А.М. Лечение острой боли у пациентов с множественными переломами ребер. J Травма . 2003 март 54(3):615-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mohta M, Verma P, Saxena AK, Sethi AK, Tyagi A, Girotra G. Проспективное рандомизированное сравнение непрерывной торакальной эпидуральной и торакальной паравертебральной инфузии у пациентов с односторонними множественными переломами ребер — пилотное исследование. Журнал травм . 2009.

  • Хван Э.Г., Ли Ю. Эффективность блокады межреберных нервов для лечения боли у пациентов с переломами ребер. J Exerc Rehabil . 2014 10 августа (4): 241-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Carrier FM, Turgeon AF, Nicole PC и др. Эффект эпидуральной анальгезии у пациентов с травматическими переломами ребер: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Кан Джей Анест .2009 март 56(3):230-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Short K, Scheeres D, Mlakar J, Dean R. Оценка внутриплевральной аналгезии при лечении тупой травматической боли в грудной стенке: клиническое испытание. Ам Хирургия . 1996.

  • [Руководство] Brasel KJ, Guse CE, Layde P, Weigelt JA. Переломы ребер: связь с пневмонией и смертностью. Crit Care Med 2006 . 2006. 34(6):1642:[Полный текст].

  • Карми-Джонс Р., Холевар М., Салливан Р.Дж. и др.Остаточный гемоторакс после установки плевральной дренажной трубки коррелирует с повышенным риском эмпиемы вследствие травматического повреждения. Can Respir J . 2008.

  • Бруно В.Д., Бэтчелор Т.Дж. Поздняя травма аорты: редкое осложнение заднего перелома ребра. Энн Торак Хирург . 2009 г., январь 87 (1): 301-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Карвер Т.В., Милия Д.Дж., Сомберг С., Бразел К., Пол Дж. Жизнеспособность помогает прогнозировать легочные осложнения после переломов ребер. J Хирург неотложной помощи при травмах . 2015 сен. 79 (3): 413-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Генри Т.С., Кирш Дж., Канне Дж.П. и др. Критерии соответствия ACR переломы ребер. Национальный информационный центр руководящих указаний. Доступно по адресу http://www.guideline.gov/content.aspx?id=48290&search=rib+fracture. 2014; Доступ: 11 мая 2016 г.

  • Carrier FM, Turgeon AF, Nicole PC, Trépanier CA, Fergusson DA, Thauvette D, et al. Эффект эпидуральной анальгезии у пациентов с травматическими переломами ребер: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Кан Джей Анест . 2009.

  • Colosimo AJ, Byrne E, Heidt RS Jr, Carlonas RL, Wyatt H. Острый травматический перелом первого ребра у контактного спортсмена: история болезни. Am J Sports Med . 2004 июль-август. 32(5):1310-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фульда Г.Дж., Гиберсон Ф., Фагреус Л.Проспективное рандомизированное исследование распыляемого морфина по сравнению с контролируемой пациентом аналгезией морфином при лечении острой торакальной боли. J Травма . 2005 авг. 59(2):383-8; обсуждение 389-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гарсия В.Ф., Готшалл К.С., Эйхельбергер М.Р., Боуман Л.М. Переломы ребер у детей: маркер тяжелой травмы. J Травма . 1990 30 июня (6): 695-700. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Херли М.Э., Кей Г.Д., Гамильтон С.Действительно ли УЗИ помогает в обнаружении переломов ребер? Травма . 2004 г. 35 июня (6): 562-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ли Р.Б., Басс С.М., Моррис Дж.А. младший, Маккензи Э.Дж. Переломы трех и более ребер как показатель для перевода в травматологический центр уровня I: популяционное исследование. J Травма . 1990 30 июня (6): 689-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Love JC, Symes SA. Понимание моделей переломов ребер: неполные переломы и переломы выпуклости. Судебно-медицинская экспертиза . 2004 г., ноябрь 49 (6): 1153-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рудди РМ. Травма и детские легкие. Pediatr Respir Rev . 2005 г. 6 марта (1): 61-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ставицки С.П., Гроссман М.Д., Хоуи Б.А., Миллер Д.Л., Рид Дж.Ф. 3-й. Переломы ребер у пожилых людей: маркер тяжести травмы. J Am Geriatr Soc . 2004 май. 52(5):805-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Работаем, чтобы помочь пациентам с травмами ребер уменьшить боль и повысить подвижность

    Джозеф Фернандес-Мур хочет освободить вас.Он хочет вытащить тебя из тюрьмы. Но он не печет пирог с напильником внутри; он хочет вытащить тебя с помощью инъекции.

    Так что, нет, он, конечно же, не о тюрьме «я-совершил-преступление». Метафорическая тюрьма, о которой говорит этот хирург-травматолог, связана с ограничениями, с которыми люди сталкиваются, когда получают одну из наименее изученных травм, с которыми сталкиваются люди: травмы ребер.

    «Многие люди стали очень довольны уходом за ребрами, говоря, что нам нечего предложить», — говорит он.«Я отказываюсь принимать это как ответ на что-либо в наш современный век хирургии». Вы не можете наложить шину на травму ребра — пациент не сможет дышать. А инвазивная операция по вживлению пластины или винта, за исключением самых крайних случаев, часто более травматична, чем сама травма. Поэтому часто врачи, не зная, что еще делать, прописывают обезболивающие и отправляют пациентов домой: через несколько месяцев полегчает.

    «Но у людей нет шести месяцев в тюрьме.Потому что переломы ребер временами подобны тюремному заключению», — говорит Фернандес-Мур, травматолог и доцент хирургии Медицинской школы Дьюка. Более серьезные травмы ребер могут потребовать госпитализации из-за сильной боли, что может привести к лекарственной зависимости. И так же, как травма позвоночника, «травма ребер значительно ухудшает состояние людей, когда они возвращаются домой». Дыхание затруднено; поднять ребенка или сумку с продуктами тяжело; скручивание для ухода за душем или ванной сложно.

    «Поэтому я представлял себе свою роль в том, чтобы попытаться вернуть людям их функции.По счастливой случайности выбрано слово «свобода», потому что вы действительно возвращаете людям свободу передвижения, свободу вернуться домой».

    Вместе со своим партнером-ученым Мэтью Беккером, заслуженным профессором химии Хьюго Л. Бломквиста, он работает над проектом по освобождению пациентов с травмами ребер из тюрьмы неподвижности и дискомфорта.

    Проект включает в себя разработку клея, который можно вводить в ребра для стабилизации переломов, как для уменьшения боли, так и для улучшения заживления.Беккер исследовал клей на основе материала, вырабатываемого личинками ручейников, для использования под водой. Адгезив не нарушает функции клеток и демонстрирует возможность использования в костях. В настоящее время они работают над «оптимизацией его механических и биологических функций для нацеливания на переломы», чтобы в конечном итоге его можно было вводить в сломанные ребра, где он стабилизировал бы их по мере их естественного заживления. «Следующими шагами будет тестирование его на стволовых клетках, чтобы понять, позволит ли он остеодифференцировке клеток.То есть сделать так, чтобы клетки в зоне склеивания могли превратиться в костные клетки.

    Далее будут испытания на животных моделях, а затем, в конечном счете, испытания на людях. «Но опять же, не так много [исследователей] в этой области. Большинство людей сосредотачиваются на длинных костях. Потому что долгое время все говорили: «С ребрами ничего не поделаешь». Почему вы хотите сфокусироваться на них?» С механической точки зрения было проведено не так много исследований».

    Предстоит долгий путь, но он надеется, что они с Беккером добьются прогресса и что в течение десяти лет врачи смогут вводить пластырь в ваши сломанные ребра, и вы сможете дышать, вращаться и ковырять поднимайте своих детей, пока вы лечитесь.

    В более тяжелых случаях он также работает над способами применения винтов и стабилизаторов без необходимости проведения серьезной операции. «Мы можем делать торакоскопические операции», — говорит он: небольшие разрезы в груди, через которые в лаборатории разрабатывают специальные инструменты, которые позволят хирургам, скажем, поворачивать отвертки в любом направлении. Мало чем отличается от инструментов, которые вы хотели бы иметь, когда работаете под раковиной, только для внутренней части груди человека с серьезными травмами ребер. Этим инструментам тоже потребуется несколько лет, прежде чем они будут готовы к использованию, но все, что уменьшает срок наказания людей с травмами ребер, для Фернандес-Мура является победой.

    «Если я скажу кому-то, кто полагается на работу руками, что он больше не может этого делать и что им потребуется шесть месяцев, чтобы вернуться к нормальной жизни, — говорит он, — вы лишаете людей еды с тарелок. Для меня это совершенно неприемлемо».

    Ушиб ребра или незначительный перелом

    Ушиб ребра – это ушиб одной или нескольких реберных костей. Это может вызвать боль, болезненность, отек и пурпурный цвет кожи. Может быть острая боль при каждом вдохе.Ушиб ребра заживает от нескольких дней до нескольких недель. Незначительный перелом или перелом ребра может вызвать те же симптомы, что и ушиб ребра. Небольшая трещина может быть не видна на обычном рентгене грудной клетки. Лечение обеих проблем в основном одинаковое.

    Домашний уход

    • Вы можете использовать безрецептурные болеутоляющие средства для контроля боли, если не было назначено другое обезболивающее. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства.
    • Отдых. Не поднимайте ничего тяжелого и не делайте никаких действий, которые вызывают боль.
    • Прикладывайте пакет со льдом к поврежденному участку на 15–20 минут каждые 1–2 часа. Вы должны делать это в течение первых 24-48 часов. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в пластиковый пакет, закрывающийся сверху. Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом непосредственно на кожу. Продолжайте прикладывать пакеты со льдом по мере необходимости для облегчения боли и отека.
    • Первые 3-4 недели заживления будут самыми болезненными.Если ваша боль не контролируется при назначенном лечении, позвоните своему лечащему врачу. Иногда может потребоваться более сильное обезболивающее. Блокада нерва может быть сделана в случае сильной боли. Нерв между ребрами онемеет.

    Последующий уход

    Обратитесь к своему лечащему врачу или в соответствии с рекомендациями.

    Если вам сделали рентген, вам сообщат о любых новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

    Звоните 911

    Позвоните 911, если у вас есть:

    • Головокружение, слабость или обморок
    • Одышка с дискомфортом в грудной клетке или без него
    • Новая или усиливающаяся боль

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг
    • Озноб
    • Боль в животе, рвота

    Последний раз StayWell рецензировал этот образовательный контент на 01.06.2018

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.


    10 Причины боли в ребрах, методы лечения и др.

    Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

    Острый костохондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной.Костохондрит вызывается чрезмерным кашлем или напряжением верхней части тела, как при поднятии тяжестей.

    Нормальное проявление боли в груди

    Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

    Если боль краткая, как при коротком шоке, и сразу стихает, это, скорее всего, вызвано травмой, такой как сломанное ребро или растяжение грудной мышцы.

    Острая боль в груди, уменьшающаяся при физической нагрузке, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием и может быть облегчена антацидами.

    Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая на самом деле усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, таким как пневмония или астма.

    Настоящий сердечный приступ проявляется интенсивной, иррадиирующей болью в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

    Если есть сомнения относительно того, серьезны симптомы или нет, следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: боль в груди, боль в ребрах

    Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: боль в груди

    Симптомы, которые никогда не возникают при обычном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обмороки, сильная боль в груди, сокрушительная боль в груди, чрезмерное потоотделение, тошнота или рвота

    Срочная помощь: Телефонный звонок или личное посещение

    Атипичная боль в груди

    Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с болезнью сердца или легких. Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной клетки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

    Редкость: Часто встречающиеся

    Основные симптомы: боль в груди, одышка

    Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: боль в груди

    Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Хронический костохондрит (синдром грудной клетки)

    Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребро с грудиной.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать сердечный приступ или другие сердечные заболевания.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в ребрах, боль в груди, боль в груди, усиливающаяся при дыхании, боль в ребрах при движении, боль при надавливании на грудь

    Срочность: Телефонный звонок или посещение человека

    Бронхит

    Острый бронхит представляет собой воспалительную реакцию на инфекцию в дыхательных путях. Большинство случаев острого бронхита вызваны вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

    Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную температуру, одышку. хотя иногда это может происходить из-за сильного кашля. При сломанном ребре боль усиливается при сгибании и скручивании туловища.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в ребрах, которая усиливается при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребрах из-за травмы, спортивная травма, боль в ребре с одной стороны, травма от обычного падения

    Симптомы, которые всегда возникают при ушибе или переломе ребра: боль в ребре из-за травмы

    Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Бактериальная пневмония

    Бактериальная пневмония — это инфекция легких, часто вызываемая одной из нескольких различных бактерий Пневмококк. Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

    Симптомы включают утомляемость, лихорадку, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

    Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или лиц старше 65 лет, а также для лиц с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями сердца или легких. Отделение неотложной помощи требуется только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

    Диагноз ставится на основании анализа крови и рентгенографии грудной клетки.

    При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Не забудьте закончить все лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Госпитализация может быть необходима в случаях повышенного риска.

    Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа также помогают предотвратить распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

    Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

    Срочность: 905

    Вирусная пневмония

    Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходячей пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани гриппом («гриппом») или другими вирусами.

    Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

    Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, такие как маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или препараты для трансплантации органов.

    Сначала симптомы могут быть легкими. Наиболее распространенными являются кашель со слизью или кровью; высокая лихорадка с дрожащим ознобом; сбивчивое дыхание; Головная боль; усталость; и острая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

    Медицинская помощь необходима немедленно. Если не лечить, вирусная пневмония может привести к дыхательной и органной недостаточности.

    Диагноз ставится с помощью рентгенографии грудной клетки. Для дальнейшего тестирования может быть сделан забор крови или мазок из носа.

    Антибиотики не действуют на вирусы и не помогут при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, обезболивающие/лихорадочные средства, такие как ибупрофен, и жидкости. IV (внутривенно) жидкости могут быть необходимы для предотвращения обезвоживания.

    Профилактика заключается в прививках от гриппа, а также в частом и тщательном мытье рук.

    Редкость: Необычный

    Верх Симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

    Неотложность: Врач скорой помощи

    Грудь кровоподтек кровоподтек

    A 90 сосуды, возвращающие кровь к сердцу (капилляры и вены), что приводит к застою крови.

    Это объясняет сине-фиолетовый цвет большинства синяков. Ушибы груди являются обычным явлением, учитывая, насколько открыт этот участок тела.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: боль в ребрах, постоянная боль в ребрах, боль в ребрах от травмы, недавняя травма груди, ушиб области груди

    Симптомы, которые всегда возникают при ушибе груди: боль в ребрах травма, недавняя травма грудной клетки, постоянная боль в ребрах

    Срочность: Самолечение

    Переломы ребер

    %PDF-1.4 % 1 0 объект > эндообъект 2 0 объект >поток

  • добрый
  • Переломы ребер
  • конечный поток эндообъект 3 0 объект >>>/Поворот 0/StructParents 1/Тип/Страница>> эндообъект 4 0 объект [10 0 R 11 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 Р 27 0 Р 28 0 Р 29 0 Р 30 0 Р 31 0 Р] эндообъект 5 0 объект >поток HWMs8W2UVD ATYgɸ6ekk(ȤJ R\DG];nWł=O~b_’/K? d” ʘH/ cq4`~{[v>U_Dzwe]&Wl2=;NlAt充8`EMF86L?j-1o0?8. ?cF[I٨Vj|GDlTzc7}y~Ys7O’_6{hG冷KKzS’`o`EN %ӂMce)[email protected]_hT

    Перелом ребра Статья

    [1]

    Грэбер Г.М., Назим М. Анатомия ребер и грудины и их взаимосвязь со структурой и функцией грудной клетки. Клиника торакальной хирургии. 2007 ноябрь     [PubMed PMID: 18271162]

    [2]

    Bulger EM, Arneson MA, Mock CN, Jurkovich GJ, Переломы ребер у пожилых людей.Журнал травм. 2000 июнь; [PubMed PMID: 10866248]

    [3]

    Katrancioglu O, Akkas Y, Arslan S, Sahin E, Спонтанный перелом ребер. Азиатские сердечно-сосудистые и грудные анналы. 2015 июль     [PubMed PMID: 25957093]

    [4]

    Garcia VF, Gotschall CS, Eichelberger MR, Bowman LM, Переломы ребер у детей: маркер тяжелой травмы. Журнал травм. 1990 июнь; [PubMed PMID: 2352299]

    [5]

    Кемп А.М., Данстан Ф., Харрисон С., Моррис С., Манн М., Рольф К., Датта С., Томас Д.П., Сиберт Дж. Р., Магуайр С., Модели переломов скелета при жестоком обращении с детьми: систематический обзор. BMJ (Клинические исследования под ред.). 2 октября 2008 г.; [PubMed PMID: 18832412]

    [6]

    Boele van Hensbroek P, Mulder S, Luitse JS, van Ooijen MR, Goslings JC, Падения с лестницы: группы высокого риска и характеристики травм у 464 пациентов.Рана. август 2009 г. [PubMed PMID: 19486973]

    [7]

    Ивамото Дж., Такеда Т., Стрессовые переломы у спортсменов: обзор 196 случаев. Журнал ортопедии: официальный журнал Японской ортопедической ассоциации. 2003 г. ; [PubMed PMID: 12768465]

    [8]

    Петтифорд Б.Л.,Лукетич Ю.Д.,Ландрено Р.Дж., Управление цеповой грудью.Клиника торакальной хирургии. 2007 г., февраль; [PubMed PMID: 17650694]

    [9]

    Асси А.А., Назаль Ю., Перелом ребра: разные рентгенологические проекции. Польский журнал радиологии. 2012 Октябрь     [PubMed PMID: 23269931]

    [10]

    Турк Ф., Курт А.Б., Саглам С. Ультразвуковая оценка травматических переломов ребер, пропущенных при рентгенографии.Экстренная радиология. 2010 ноябрь     [PubMed PMID: 20652719]

    [11]

    Хван Э.Г., Ли Ю. Эффективность блокады межреберных нервов для купирования боли у пациентов с переломами ребер. Журнал физической реабилитации. 2014 август; [PubMed PMID: 25210700]

    [12]

    Добен А.Р., Эрикссон Э.А., Денлингер К.Э., Леон С.М., Куйярд Д.Дж., Фахри С.М., Миншалл К.Т., Хирургическая фиксация ребер при цепной деформации грудной клетки улучшает освобождение от механической вентиляции.Журнал интенсивной терапии. 2014 февраль; [PubMed PMID: 24075300]

    [13]

    Pieracci FM, Coleman J, Ali-Osman F, Mangram A, Majercik S, White TW, Jeremitsky E, Doben AR, Многоцентровая оценка оптимального времени хирургической стабилизации переломов ребер. Журнал травматологии и неотложной хирургии. Январь 2018 г. [PubMed PMID: 29077677]

    [14]

    Rostas JW, Lively TB, Brevard SB, Simmons JD, Frotan MA, Gonzalez RP, Переломы ребер и их связь с повреждением твердых органов: более высокие переломы ребер имеют большее значение для скрининга повреждений твердых органов.