Ушиб глаза как лечить: причины, симптомы и лечение в статье детского офтальмолога Иванова Н. В.

Содержание

причины и способы их лечения

08.06.2017

Как бы хорошо не заботились владельцы о своих животных, от болезней и от несчастных случаев, к сожалению, не застрахован никто. Поэтому, нередко, обыкновенная прогулка и игра с питомцем, оканчиваются печальными последствиями для него. Собака, гуляя на улице, может наткнуться на ветку дерева, поранить глаз острой травой, а, может быть, её “дружба” с соседской кошкой вновь проходит период испытаний, в результате которых животные страдают.

Содержание статьи

Как бы там ни было, но сегодня мы бы хотели остановиться на ситуациях, когда ваш питомец получает травму глаз. Как вести себя в этой ситуации, как помочь, к какому специалисту обратиться за консультацией? Мы постараемся ответить на все эти вопросы в нашей статье.

Важно знать, что, несвоевременное и неправильное лечение органов зрения может привести к утрате зрительных функций, а иногда и к потере глаза как органа.

Особенно подвержены воздействию такие породы собак как: мопсы, пекинесы, боксеры, бульдоги, чихуа-хуа и др. Для данных пород характерны физиологическое выпячивание глазного яблока и мелкая орбита, что делает глаз более уязвимым перед ранениями и ударами.

Травмы зрительных органов могут быть вызваны несколькими видами повреждающих факторов (механические, термические, химические и др.).

Повреждения глаз в подавляющем большинстве случаев возникают под воздействием механических факторов. Это могут быть как ранения (открытая травма) и контузии (закрытая травма) органа зрения. Это травмы в виде ранений или контузий век, слезных органов, глазного яблока и глазницы.

Виды травм органов зрения

Могут быть не сквозными и сквозными, также встречается отрыв части века. Владелец животного должен знать, что наилучший результат при лечении ранения век достигается при обращении к ветеринарному офтальмологу впервые 24 часа после травмы.

Врач оценит степень повреждения и выберет тактику лечения.

Если невозможно доставить животное в клинику впервые 2 часа после травмы, то необходимо промыть рану 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или раствором фурациллина 1:5000. Данные растворы не окажут отрицательного воздействия, если попадут в глаз. При сильном кровотечении можно наложить на область глаза стерильную марлевую салфетку и забинтовать.

Повреждения роговицы – серьезная патология, возникновение которой требует незамедлительного обращения к ветеринарному офтальмологу.

Причины травм роговицы разнообразны: наколы о скошенную траву, инородные тела, ветви деревьев, повреждения кошачьими когтями и др. Характерными симптомами повреждения роговицы являются светобоязнь, спазм век (животное щурит глаз).

Возможны также гнойные выделения из глаза. При обнаружении данных признаков хозяин должен незамедлительно доставить собаку к ветеринарному офтальмологу как можно быстрее, так как отсутствие лечения или самолечение может привести к появлению в роговице отверстия и потере глаза. Сразу же после травмы важно не давать собаке чесать глаз, если не удается следить за ней, необходимо надеть на шею специальный защитный воротник. Владелец собаки до приезда в ветеринарную клинику может осторожно закапать в глаз обезболивающие средства (2% раствор лидокаина или глазные капли инокаин), а через 5-10 минут антибактериальные глазные капли (20% раствор сульфацила-натрия, флоксал, тобрекс, гентамицин, ирис, колбиоцин и др.). Нельзя закапывать капли, содержащие кортикостероиды, так как это может привести к расплавлению тканей роговицы.

  • Ранение роговицы

Нередко встречается другой вид травы органа зрения – контузия глаза, возникающая при ударах палкой, ногой, машинами, при драках с собаками, при ударах о предметы во время бега, игры.

При контузии глазное яблоко деформируется под воздействием внешней силы, изменяется внутриглазное давление, могут происходить смещения и разрывы внутренних структур глаза. Поэтому владелец должен привести собаку к ветеринарному офтальмологу после удара по глазу, даже если внешние изменения не проявляются.

Одним из тяжелых осложнений контузий области глаза и височной области является выпадение глазного яблока. Наиболее часто встречается у пекинесов, мопсов, японских хинов. После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения и продолжительности вывиха.

Первая доврачебная помощь при выпадении глазного яблока заключается в следующем: глаз обильно смазывают глазной мазью, особенно роговицу и прикладывают холод на 10-15 минут на область глаза. После этого животное необходимо как можно раньше доставить в ветеринарную клинику для проведения оперативного вправления глазного яблока.

От своевременности вашего обращения к ветеринарному специалисту зависит то, сохранит ли ваш питомец зрение или нет. Поэтому, запомните, заниматься самолечением собаки в ситуации, когда речь идет о травме глаза – всё равно что не лечить собаку. Вы можете оказать питомцу первую помощь, однако, лечением её должны заниматься специалисты. И, только назначенный ими курс лечения может быть эффективным и результативным.

Важно также подчеркнуть, что достижения современной ветеринарной офтальмологии позволяют получить положительный эффект лечения в большинстве случаев при условии своевременного обращения к специалисту.

Автор статьи Халматова Ю.А. – заведующая магазином «Заповедник» в ТЦ «Алатырь.

Помутнение хрусталика глаза лечение у взрослых

Все органы и системы нашего тела испытывают на себе влияние возраста. Глаза ― не исключение. С течением лет начинает падать острота зрения, усиливается реакция на свет, возрастает чувствительность глаз к внешним факторам среды. Помутнение хрусталика называется катарактой и в 90% случаев относится к возрастным изменениям в организме.

Физиология хрусталика

Хрусталик в глазу взрослого человека ― это двояковыпуклая линза природного происхождения. Благодаря этому биологическому образованию, которое обладает прозрачностью и не имеет сосудов, на сетчатке глаза фокусируются световые лучи, что обеспечивает визуальное восприятие окружающего мира. Локализуется хрусталик в передней части глаза между стекловидным телом и радужкой.

Возрастное помутнение хрусталика глаза существенно ограничивает световой поток, делая видимость предметов вокруг нечеткой, а их контуры размытыми. Выраженный «туман» на биологической линзе серьезно снижает остроту зрения. Правильный выход из ситуации один ― обращение к врачу-офтальмологу. Запись на прием в клинике доктора Трубилина ведется ежедневно через сайт, по телефону и в мобильном приложении WhatsApp.

Виды помутнения хрусталика

Чтобы узнать, как видит мир человек с катарактой, представьте себе, что вы смотрите вдаль через бегущий поток воды. Будто вы стоите с одной стороны водопада, а то что вас интересует, находится по другую сторону. Вряд ли, в этих условиях вам удастся рассмотреть предметы с высокой степенью четкости. Вот и глаз с катарактой воспринимает окружающие объекты, словно через плотную пленку.

Помутнение хрусталика постепенно вызывает изменение зрачка глаза, при котором он становится не черным, а белесым. Такие преобразования носят необратимый характер, однако приостановить прогрессирование разрушительных процессов все же можно. 

Выделяют несколько видов катаракты:

  • Возрастная ― развивается в зрелые годы, преимущественно после 50 лет.
  • Врожденного типа ― с этой формой нарушений ребенок появляется на свет, а проявления болезни возникают на ранних этапах жизни.
  • Травматическая ― патология зарождается после ударов, ушибов, механических и химических повреждений.
  • Радиационная ― эта форма катаракты встречается крайне редко, обусловлена воздействием радиационного фона.

Причины развития помутнения

Одной из причин развития катаракты становится изменение биохимического состава хрусталика.

В течение жизни ткани глаза аккумулируют в себе вещества, способные менять клеточную структуру и функциональные возможности органа зрения. С годами ослабевает контроль над ошибками репликации ДНК, что провоцирует замену здоровых клеток на дефектные клеточные элементы. Однако возраст ― не единственная предпосылка для развития патологии.

Причины помутнения хрусталика глаза:

  • гормональный дисбаланс, служащий основой для накопления атипичных веществ в глазном яблоке;
  • нехватка витаминов (дефицит витаминов А, B, PP), замедленный метаболизм, нарушенные обменные процессы в организме;
  • накопительный эффект от избыточного приема фармакологических средств;
  • переизбыток солнца в течение всей жизни, спровоцировавший усиленное образование свободных радикалов;
  • вредные привычки, алкогольная зависимость, курение, прием наркотических веществ.

Несмотря на вполне конкретный список причин, обезопасить себя полностью от появления катаракты нельзя. Возрастные изменения неизбежны. Статистика показывает, что к 80 годам почти у каждого человека диагностируется катаракта.

Симптомы нарушений

Изменения происходят постепенно. Чем раньше удается выявить помутнение хрусталика, тем благоприятнее прогнозы. Существует ряд симптомов, которые служат индикаторами в определении болезней глаз:

  • острота зрения теряется, снижается адаптивная возможности глаз в сумерках и темноте;
  • появляются расплывчатые контуры у предметов, даже на небольшом удалении они кажутся нечеткими;
  • при взгляде в сторону возникают помехи, которые в народе называют «пелена на глазах»;
  • проявляется чувствительность к свету, солнечные и электрические источники освещения вызывают слезотечение;
  • при взгляде на лампу, фары машины в темноте, экран телевизора вокруг этих предметов появляются ореолы;
  • исчезает контрастность цветов.

Пациенты отмечают временное нарушение рефракции, когда смещение идет в сторону близорукости. Некоторым больным становится удобнее читать без очков, хотя ранее это было невозможно. Однако самым главным изменением при помутнении хрусталика становится «дымка» в центре глаза. Она характеризует собой позднюю стадию развития катаракты.

Стадии в помутнении хрусталика

Принято выделять 4 стадии развития катаракты, на которых незначительный дефект преобразуется в серьезную патологию:

  1. Начальная стадия. На этом этапе изменения незаметны со стороны, нет даже намека на небольшую туманность. Однако микроскопические локации по периферии биологической линзы уже есть. И они могут дать знать о себе неблагоприятной симптоматикой. Поскольку наблюдается частое нарушение преломляющей силы, становится сложно выбрать себе очки для коррекции зрения. Нередко с трудом выбранные очки вскоре после покупки требуют замены.
  2. Незрелая катаракта. Эта стадия помутнения хрусталика дает признаки, заметные со стороны даже непрофессионалу. Ухудшение качества зрения объясняется медленным движением «тумана» от края к центральной части. Структура линзы меняется, ткань набухает, провоцируя рост внутриглазного давления. Это, в свою очередь, провоцирует развитие сопутствующих заболеваний глаз, таких как глаукома.
  3. Зрелая катаракта. Зрение серьезно ухудшается. Человек не видит предметы на расстоянии, улавливая только то, что расположено в непосредственной близости. У него может оставаться лишь светоощущение
  4. Перезрелая форма. Структура хрусталика существенно деформируется. Природная линза сморщивается, ее волокна распадаются, вещество разжижается, образуя пятно молочного цвета.

Лишь на начальных стадиях помутнения глазного хрусталика возможно применение капель и другой фармакологии. Затем эффект можно получить только от хирургического вмешательства.

Диагностика помутнения хрусталика

Диагностическая база в клинике доктора Трубилина очень широка. Благодаря новому оборудованию врачи могут улавливать даже незначительные изменения в структуре глазного яблока. При подозрении на катаракту проводится комплекс инструментальных исследований, в ходе которого применяются следующие методы диагностики:

  • Офтальмометрия ― врач исследует особенности роговичного слоя для определения степени кривизны.
  • Биометрия ― определение биологических данных глаза (показатели глубины, толщины, длины внутренних структур и внешних показателей).
  • Рефрактометрия ― выявление оптической силы (рефракции).
  • Периметрия ― скрининг зрения в периферийной области.
  • Тонометрия ― проведение замеров внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия ― направленное использование света, излучаемое щелевой лампой для детализированного исследования тканей глаза.
  • Офтальмоскопия ― изучение глазного дна.

Все эти методики дают возможность постановки точного диагноза с обозначением степени помутнения хрусталика, выявлением сопутствующих болезней глаз. В результате такого мониторинга определяется тактика последующего восстановления зрения.

Лечение патологии

Помутнение хрусталика на зрелой стадии можно устранить с минимальными последствиями для здоровья зрительного органа. Для этого проводится операция, в ходе которой врач меняет природную линзу на искусственную (ИОЛ). Эта оперативное вмешательство, позволяющее избавить пациента от разрушенного хрусталика глаза, носит название факоэмульсификации. ИОЛ подбирается с оптимальными качествами светопреломления, что способствует восстановлению зрения.

При выявлении патологии на ранних стадиях может применяться медикаментозное лечение. Чтобы выявить первые признаки изменений своевременно, рекомендуется посещать офтальмолога минимум 1 раз в год для прохождения профилактического осмотра. В клинике доктора Трубилина помутнение хрусталика успешно лечат на любых стадиях. Звоните, мы вам поможем!

В Медицинском центре ДВФУ успешно лечат отек сетчатки глаз

25 августа 2017

В Медицинском центре ДВФУ успешно лечат отек сетчатки глаз

Возрастная макулодистрофия (ВМД) часто бывает главной причиной слепоты у людей старше 50-ти лет. По данным ВОЗ, на сегодняшний день страдают этим заболеванием более 45 миллионов человек в мире. В Медицинском центре ДВФУ успешно лечат подобные заболевания. у нескольких таких пациентов в течение месяца зрение восстановилось более чем на 50 процентов.

Возрастная макулодистрофия (ВМД) – это патологический процесс в центральной (макулярной) области сетчатки, приводящий к выраженному снижению зрительных функций. Прямые линии кажутся изогнутым, перед глазами появляются пятна. Человек не может распознавать лица, читать, становится трудно водить автомобиль и ориентироваться в пространстве, повышается риск травматизации (падения, ушибы, переломы). В общем ухудшается качество нормальной жизнедеятельности. Это приводит к социальной изоляции или клинической депрессии.

 Как рассказала врач-офтальмолог высшей категории Наталья Шрамко, влажная макулодистрофия (ВМД) является показателем для введения ингибиторов – медицинских препаратов, блокирующих рост несовершенных сосудов. Такие сосуды становятся причиной возникновения отека сетчатки глаза. Одним из многочисленных примеров успешного лечения стала история 76-летнего пациента университетской клиники.


  
У Николая Григорьевича, как и многих других пациентов его возраста, гипертоническая болезнь сердца, позади перенесенный инсульт. Проблемы с сосудами его беспокоят уже не один год. В последнее время зрение начало сильно падать. По данным первичной томограммы наблюдался сильный отек сетчатки. После первой же инъекции, через месяц, Наталья Геннадьевна была даже удивлена таким прогрессом.
—На снимках отек сетчатки практически полностью исчез, а зрение повысилось — рассказывает Наталья Геннадьевна. — Несмотря на возраст и сопутствующие патологии, мы добились невероятных успехов. Используемый в нашей клинике препарат для лечения этих заболеваний действует следующим образом:
При влажной ВМД под макулой начинают образовываться новые патологические кровеносные сосуды, этот процесс называется неоангиогенезом. Через эти неполноценные патологические сосуды просачивается жидкость и кровь, которые могут стать причиной пузырчатых выемок под макулой. Именно эти пузырчатые выемки искажают зрение в пораженном глазу, в связи с чем, прямые линии кажутся волнистыми. Пациент может видеть темное пятно или различные пятна в центре поля зрения. Это происходит из-за скопления крови или жидкости под макулой. Данный препарат блокирует рост несовершенных сосудов, которые вызывают процесс отека. После прохождения курса инъекций сетчатка возвращается на место.
Такое заболевание может возникать по разным причинам – травмы, диабет, возрастные изменения и многое другое. Данный препарат доказал свою эффективность в практической медицине многих передовых стран мира.

Сегодня после третьей инъекции пациент отмечает значительные улучшения. — До начала лечения мне было сложно рассмотреть изображение на экране телевизора, — рассказывает Николай Григорьевич. — Все фигуры были искаженными и расплывались. Спустя месяц после того как я впервые пришел к врачу, все эти дефекты исчезли. Я легко распознаю лица людей. Туман, который раньше постоянно застилал глаза, наконец, рассеялся.

 Напомним, что записаться на прием к офтальмологу в поликлинике МЦ ДВФУ можно по телефону +7 (423) 223 00 00 или на сайте https://www.dvfu.ru/med/recording-when/ в разделе “Запись на прием”.

Боль в глазах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в глазах – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


Орган зрения человека имеет очень сложную структуру.

Повреждение любой из частей может вызывать боль.

Разновидности болей

При описании глазной боли упоминают разные состояния, начиная от ощущения дискомфорта до нестерпимой рези.

В одних случаях человек чувствует сухость в глазах, жжение, «ощущение песка», в других – боль, которая может быть настолько сильной, что вызывает тошноту, головокружение, рвоту, мигрень. Иногда боль в глазах сопровождается зудом, слезотечением или гнойными выделениями.

Возможные причины

В число наиболее распространенных причин глазной боли входят травматические повреждения структур глаза (роговицы, склеры, стекловидного тела, хрусталика, сетчатки) и вспомогательного аппарата (век, конъюнктивы).

В первую очередь, глаз могут повредить инородные тела (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые). При этом, помимо боли, возникает ощущение рези, слезотечение, светобоязнь, покраснение конъюнктивы.

Почти половину случаев травм глаза составляют ожоги паром, пламенем, химическими веществами (в основном кислотами и щелочами). Эти повреждения сопровождаются такими же симптомами, как и при попадании инородного тела. Иногда отмечается сужение зрачка и нарушение зрения. Нередки случаи повреждения (царапины) роговицы острыми предметами (карандашом, когтями животного). Такая травма сопровождается сильной болью, рефлекторным сжатием век, сужением глазной щели, покраснением. При попадании инфекции возможно развитие язвы роговицы.

Одной из значимых причин возникновения боли в глазах являются инфекционные заболевания. Возбудителями чаще бывает вирусы (вирус герпеса, адено- и пикорнавирусы), но возможно инфицирование бактериями (в частности, хламидиями), которое приводит к конъюнктивиту (воспалению слизистой глаза) и блефариту (воспалению краев век). Вирусный и аллергический конъюнктивит сопровождается интенсивным зудом, покраснением, отеком век, прозрачными выделениями из глаз. При бактериальном конъюнктивите выделения становятся гнойными. Блефарит дает схожую картину, но глазные выделения скапливаются в области ресниц.

В последние годы существенно возросла доля аллергических заболеваний, первым признаком которых становятся слезотечение, резь и боль в глазах (аллергический конъюнктивит). К тяжелым осложнениям приводит аутоиммунное заболевание – пемфигоид, или пузырчатка, которая сопровождается рубцеванием конъюнктивы, а в тяжелых случаях – помутнением роговицы и возможной слепотой.

Боль в глазах возникает и в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется на вспомогательный аппарат органа зрения – слезный мешок (дакриоцистит), слезную железу (дакриоаденит) или веки (блефарит, халязион, ячмень). Если воспалительный процесс затрагивает глазное яблоко и окружающую его ткань, развивается склерит или эписклерит. Причиной такого воспаления могут быть аутоиммунные заболевания или инфекция. При прогрессировании воспалительного процесса поражается роговица, что сопровождается разрастанием в ней кровеносных сосудов и нарушением ее прозрачности (склерокератит).

Воспаление может затрагивать сосудистую оболочку глаза (увеит) и радужную оболочку (ирит). Ирит может быть проявлением системной болезни (болезнь Бехтерева, Рейтера), развиваться после травмы, инфекционного процесса (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз) либо возникать из-за нарушения метаболизма (диабет, гипотиреоз). На раннем этапе заболевание протекает бессимптомно. Первое проявление ирита случается после переохлаждения, стресса, при прогрессировании системных болезней. Симптомами служат повышенное слезотечение, боль, светобоязнь, покраснение конъюнктивы, кровоизлияния в глаз. Боль усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Сильную глазную боль вызывает зрительный неврит, который развивается вследствие инфекционных и воспалительных процессов, поражающих зрительный нерв на всем его протяжении. К невриту могут приводить воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит), придаточных пазух носа, стоматологические болезни, острые инфекции (грипп, ангина, рожистое воспаление) и метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра).

Опухоли глаза и вспомогательного аппарата дают болевой синдром вследствие сдавления тканей и нарушения кровоснабжения.

Опасным заболеванием, которое может вызвать слепоту, является закрытоугольная глаукома. Она встречается довольно редко, по сравнению с открытоугольной, быстро прогрессирует и сопровождается потерей зрения.


На фоне острого приступа происходит резкое и стойкое повышение внутриглазного давления, что вызывает сильные боли в области глаз с отдачей в виски и надбровную область. Глазное яблоко становится твердым, отмечается резкое снижение зрительной функции.

Диагностика и обследования

Прежде всего, следует исключить травматическую природу глазных болей. Как правило, диагностика в этих случаях не представляет сложности. Боль в глазу возникает внезапно, ее появлению предшествует либо удар, либо попадание инородного тела, либо термическое или химическое поражение.

Ношение контактных линз также иногда приводит к травмам глаз.

Особенно должно настораживать появление кровоизлияния, изменение формы и размера зрачка, наличие крови в передней камере (между роговицей и радужкой). Для диагностики заболевания проводят биомикроскопию хрусталика и стекловидного тела и исследование глазного дна (офтальмобиомикроскопию). В ряде случаев показаны исследования методами КТ и МРТ.

Травма глаза | Okomistin.ru

Окомистин эффективное средство для лечения травмы глаза. Этот лекарственный препарат быстро и комплексно воздействует на глаза, предотвращая развитие воспаления. Окомистин® лекарственный препарат, эффективность которого подтверждена многочисленными клиническими исследованиями. Компания ООО «ИНФАМЕД» –производитель препарата Окомистин®, капли глазные.

Повреждение глаз может стать причиной ухудшения зрения и даже полной слепоты. Травму глаза можно получить из-за попадания крупной соринки, металлической стружки или осколка стекла в глаз. Нередко глаза травмируются из-за падения с высоты, удара кулаком, снежком и любым твердым предметом.

Как понять, что у пациента глазная травма?

Если пациент ощущает резь и боль, слезотечение и боязнь света, скорее всего, у него глазная травма. Травма глаза бывает двух видов:

  • непроникающая. Сопровождается внутренними кровоизлияниями, разрывом сосудистой оболочки. При этом нередко отслаивается сетчатка и наступает травматическая катаракта. Чаще всего такую травму глаза получают при ударах в область лица тупым предметом;
  • проникающая. Характеризуется тем, что инородное тело остается в оболочке глаза или его передней камере. Большая соринка, кусок стружки или любой другой предмет остаются в хрусталике и стекловидном теле. Пациент при этом ощущает сильную боль в глазу и слезотечение. Вместе с тем у него резко снижается зрение, развивается светобоязнь. Такая травма глазного яблока крайне серьезна, так как может привести к почти полному его разрушению либо к повреждению хрусталика и потере зрения.

Первая помощь при глазной травме

Чем закапать глаз при травме? Этот вопрос всегда возникает неожиданно и в самых неприятных обстоятельствах. Если человек получил травму глаза, необходимо оказать первую помощь:

  1. Накрыть поврежденный глаз чистой салфеткой или носовым платком, зафиксировать при помощи повязки.
  2. Прикрыть салфеткой и второй глаз. Это поможет обеспечить неподвижность глаз и исключит дополнительное травмирование.
  3. Если травма возникла после удара, повязку можно смочить водой, сделав холодный компресс.
  4. Срочно доставить пострадавшего к специалисту для оказания квалифицированной помощи.
  5. Самостоятельно не рекомендуется удалять из глаза посторонний предмет – это может привести к более серьёзным повреждениям.

Лечение глазной травмы препаратом Окомистин®

Оперативное лечение травмы глаза позволит предупредить появление инфекций и воспаления, а значит, избежать осложнений. Современные лекарственные средства помогают в восстановлении зрительных функций и общего состояния поврежденного глаза.

Чем закапать глаз при травме?

Окомистин®, капли глазные, рекомендуют многие врачи-офтальмологи, как современный эффективный лекарственный препарат для лечения глазных травм. Закапывать Окомистин® необходимо в первые 2 часа после травмирования глаза по 4-6 капель каждые 10 минут. При дальнейшем лечении Окомистин®, как правило, используют 3 раза в сутки по 2 капли. Только профессионал сможет ответить на вопрос, чем лечить травму глаза и как сделать восстановление после неё максимально щадящим.

Окомистин®, капли глазные – лекарственный препарат, обладающий противомикробным действием. Окомистин® также используют как для лечения так и для профилактики инфекций. Активный компонент лекарственного средства борется:

  • с вирусами;
  • простейшими микроорганизмами;
  • грибами;
  • бактериями.

При травме глаза Окомистин® предупреждает развитие осложнений – появление инфекций и воспалений. Многочисленные клинические исследования доказали, что препарат Окомистин®, капли глазные, способен сократить время пребывания больного в стационаре. Окомистин® ускоряет процесс эпителизации, снижает риск возникновения осложнений на роговице.

Домашняя аптечка, глазные капли

Категории статей:

Почитать по теме

Домашняя аптечка должна состоять из препаратов, которые могут понадобится любому человеку, и из лекарств, назначенных вам врачом индивидуально.

Обращаем ваше внимание, что любые проблемы со здоровьем необходимо решать вместе с врачом! Самостоятельно применять медицинские препараты, не выяснив точно причину возникновения проблем можно только в одном случае: если время дорого, а врача поблизости нет. В таком случае нужно начать прием препаратов и как можно быстрее обратиться к специалисту!

Аптечка для здоровья глаз

Обезболивающие средства Анальгин (седалгин, пенталгин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках.
В каких случаях принимаются? Принимают при болевых ощущениях в области века, глазного яблока, боли за глазом, в области глазницы.

Противоаллергические Супрастин (тавегил, диазолин, и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках
В каких случаях принимаются? Принимают при отеках века без покраснения. Если вы не можете установить причину возникновения отека (реакция на принятые медикаменты, пищевые продукты, применение косметики и др. ), обязательно обратитесь к врачу.

Антибиотики 1) Эритромицин (левометицин и др. с учетом индивидуальной переносимости) в таблетках.
В каких случаях принимаются? Принимают согласно инструкции при отеках века с покраснением кожи, при болях в веке с покраснением и отеком века, при пульсирующих болях в верхненаружной области глазницы, при болях в области глазного яблока. Также принимают в максимально допустимых дозах при постепенном появлении в поле зрения темного пятна или сектора на фоне ухудшающегося зрения (в таком случае к врачу нужно обратиться в течение дня).
В каких случаях принимаются?

2) 0,25% раствор левомицетина — глазные капли.
Применяется при постоянной боли в области глазного яблока, усиливающейся ночью, при надавливании на глаз, при фиксации взора на близком расстоянии, при его отклонении в определенную сторону

В каких случаях принимаются?

3) 1% тетрациклиновая мазь, 1% эритромицировая мазь
Мазь закладывают за нижнее веко, а потом накладывают повязку, при острой боли в глазу при размыкании глаз после сна, которая сопровождается слезотечением или сопровождается ощущением инородного тела в глазу. В таком случае вам необходимо в течение 1–2 часов обратиться к врачу.


Сульфаниламидные препараты 20%—30% раствор сульфацил-натрия — глазные капли.
В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза, покраснении глазного яблока, ощущении «песка» за веками: сперва глаз промывается дезинфицирующим средством, затем через каждые 2 часа в него закапывают раствор сульфацил-натрия.

Дезинфицирующие средства 20% мазь сульфацил-натрия
Изготавливаются из порошка борной кислоты (питьевой соды (натрия гидрокарбоната), калия перманганата (марганца), фурацилина). Для получения 2% раствора борной кислоты 1 ст.л. порошка борной кислоты развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения 2% раствора питьевой соды 1 ст.л. соды развести в 1 л теплой кипяченой воды. Для получения раствора 1:5000 калия перманганата несколько кристалликов порошка развести в 1 л теплой кипяченой воды (до появления слабой розовой окраски). Для получения раствора 1:5000 фурацилина 1 таблетку фурацилина развести в 1 л теплой кипяченой воды. Изготавливаются непосредственно перед применением.
В каких случаях принимаются? Применяются при выделениях из глаза (раствор фурацилина или перманганата кальция), покраснении глазного яблока (раствор фурацилина или перманганата кальция), ощущении «песка» за веками (раствор фурацилина). Также применяются при различных ожогах глаз

Аптечка для дачи

Обезболивающие,
жаропонижающие средства
Но-шпа, Пенталгин Н, Ринза
Средства от диареи, изжоги,
для защиты печени
Лопедиум, Маалокс, Эссливер, Эссенциале Н
Средства для восстановления микрофлоры
кишечника
Линекс, Хилак
Препараты для облегчения переваривания пищи Фестал, Мезим Форте
Средства от аллергии Тавегил, Кларитин, Фенистил гель
Средства от боли в горле Настойка хлорофиллипта, Ингалипт, Каметон, Гексорал
Средства от насморка Тизин ксило спрей, Називин капли
Средства от кашля Доктор Мом сироп, Доктор Мом пастилки, Амброгексал таблетки
Средства для лечения ушибов, растяжений,
заболеваний вен
Долобене, Финалгон, Троксевазин, Нормавен, Фастум гель
Средства от ожогов Д-пантенол, Пантенол спрей
Защита от насекомых Аэрозоль ДЭТА, фумигатор РЭЙД
Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Противогрибковые средства Термикон спрей, микосептин мазь
Прибор для измерения давления  
Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Ацикловир Гексал мазь

Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно!

Аптечка для отдыха в жарком климате

Обезболивающие, жаропонижающие,
противовирусные средства
Аспирин, Нурофен Ультра Кап, Но-шпа, Арбидол, Оциллококцинум
Средства от аллергии Кларитин, Эриус, Фенистал гель
Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель
Средства для восстановления микрофлоры
кишечника
Линекс, Хилак
Препараты для облегчения переваривания
пищи
Фестал, Мезим Форте, Энзистал
Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин
Средства от боли в горле Стрепсилс пастилки, Терафлю Лар спрей, Гексорал спрей
Средства от насморка Тизин- Виброцил, Назол, платки насовые
Средства от кашля Лазолван сироп, таблетки, Бронхикум эликсир
Ушные и глазные капли Отипакс, Ремо-вакс, Визин
Средства для лечения ушибов, растяжений,
заболеваний вен
Вольтарен эмульгель, Финалгон, Лиотон, Антистакс гель
Противогрибковые средства Ламизин дермгель, Ламизин спрей, Батрафен
Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем
Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Средства для лечения герпеса Фенистил Пенцивир, Зовиракс
Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, шампуни
Интимная гигиена  
Термометр  

Не забудьте взять с собой средства, которые вы принимаете постоянно!

Аптечка для детей

Обезболивающие, жаропонижающие, противовирусные средства Аспирин, Панадол суспензия, Нурофен сироп, Анаферон детский
Средства от аллергии Кларитин сироп, Зиртек капли, Фенистил гель
Желудочно-кишечные средства Смекта, Бифиформ Беби, Коккулин
Средства против укачивания в транспорте Драмина, Коккулин
Средства от боли в горле Тантум верде спрей, Фарингосепт, Септолете (с 4 лет)
Средства от насморка Тизин Ксило спрей, Називин капли, Ринонорм, платки насовые
Средства от кашля Лазолван сироп 15мг, Алтейка сироп, АЦЦ 100
Средства для лечения ушибов Айболит, Спасатель
Средства для обработки ран Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Средства от солнечных ожогов Пантенол спрей, Бепантен крем
Средства от насекомых Фумигатор Рэйд, крем от комаров Офф для детей
Косметические средства Солнцезащитные средства, увлажняющие крема, лосьоны, шампуни
Термометр  

Средства, которые ребенок принимает постоянно!

Аптечка для офиса

Средства при симптомах простуды и ГРИППа (обезболивающие, жаропонижающие) Аспирин, Анальгин, Тера-флю, Анаферон, Арбидол
Обезболивающие средства Но-шпа, Пенталгин, Цитрамон (при головной боли)
Средства от диареи, изжоги, для защиты печени Имодиум, Геивскон, Эссенциале, Фосфалюгель
Антисептические средства (для обработки ран) Йод, перекись водорода, перевязочные материалы
Средства при приступе радикулита Парацетамола или ибупрофена, обезболивающие или противовоспалительные средством: гель (Кетонал, Вольтарен и др.) или крем (Долгит, Аналгос и др.).
Средства при болях в сердце Валидол, Нитроглицерин (таблетки, спрей)

Профилактические средства

  • Аскорбиновая кислота
  • Оксолиновая мазь
  • Ремантадин, Арбидол

Оценка статьи: 3.8/5 (26 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Травмы глаз у собак – симптомы, диагностика, лечение. Собака после травмы глаза

«У собак лишь один недостаток – они верят людям» . Элиан Дж.Финберт.

Собаки – это весьма активные домашние животные, которые живут как в квартирах, так и на загородном участке. Кто-то гуляет на поводке, кто-то без. Бывает что они убегают, по разным причинам, например испугавшись новогоднего салюта на улице. Без хозяина в чужом месте собак подстерегает большое количество опасностей.

Травмы глаз могут случиться по разным причинам. Зачастую травмы собаки получают при встрече с автомобилем, при падении с лестницы и даже с рук. Также нередко в ветеринарной практике можно встретить травмы глаз у собак на фоне покусов другими собаками в область головы и глазницы или травмирование глаз собак кошками, которые могут нанести серьезные ранения острыми когтями. Также нередки случаи жестокого обращения с животными людьми – например огнестрельные ранения в глаза. Инородные тела тоже могут попадать в глаза собакам при играх с палками например.

Существует одна из классификаций травм глаз:

  1. Механические травмы
  • Повреждения глазницы
  • Тупые травмы глаза
  • Ранения век и конъюнктивы
  • Ранения роговицы
  1. Ожоги органа зрения
  • Химические и термические ожоги
  • Лучевые ожоги
  1. Другие виды травм.

Механические травмы наиболее распространены у собак. Часто встречаются в практике падения собак особенно карликовых пород об пол, об стену или дверь и т.д. Также часто при серьезных травматических воздействиях – например, попадании под колеса автомобиля – собака может получить переломы костей черепа, в том числе и костей глазницы. Также при покусах другими собаками или кошками. Если вашу собаку покусали, и вы отмечаете, что глаз выпал из глазницы, значительно выпячивается и веки не смыкаются – то данная патология считается экстренной и требует незамедлительного оперативного вмешательства хирургом офтальмологом. Стоит отметить, что при ударах у пород брахицефалов (мопсы, пекинесы, французские бульдоги и т.д.) могут возникать травматические проптозы (выпадения) глазного яблока, которые тоже требуют незамедлительной помощи хирурга офтальмолога как можно быстрее.

Нередки случаю попадания инородных тел в глазное яблоко – в различные его сегменты (кусочки травы, щепки и т.д.).

Ожоги встречаются реже, например могут возникнуть вследствие проведения ремонтных работ или собака контактирует с особо опасными химикатами.

К другим видам травм можно отнести, например пулевые ранения.

При любых травмах глаз ветеринар офтальмолог проведет комплексное обследование всех сегментов глаза, иногда может потребоваться дополнительная диагностика – рентген для исключения инородных тел (пуль), УЗИ, анализы крови.

Все травмы глаз одинаково опасны для органа зрения и при несвоевременном обращении к ветеринару офтальмологу, а чаще всего именно к хирургу офтальмологу, прогноз по зрению может значительно ухудшаться. Любые травмы глаз могут повлечь за собой потерю глаза, поэтому незамедлительно, при получении вашим любимцем травмы любой тяжести необходимо привезти животное в ветеринарную клинику для проведения детального осмотра всех сегментов глаза.

ветеринарным врачом-офтальмологом «МЕДВЕТ»
© 2017 СВЦ «МЕДВЕТ»

Травма глаза: симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое травма глаза?

Травмы глаз включают синяки, уколы и царапины. Они могут возникнуть в результате несчастных случаев, воздействия химических веществ или попадания в глаза посторонних предметов.

Немедленно обратитесь к офтальмологу при травме глаза. Некоторые травмы глаз заживают во время отдыха и лечения в домашних условиях. Другие могут вызвать серьезное повреждение глаз и потерю зрения.

Каковы наиболее распространенные травмы глаз?

Повреждения глаз варьируются от легких до тяжелых.Некоторые из наиболее распространенных травм глаз включают:

  • Синяк под глазом: Удар по глазу или ткани вокруг него вызывает синяк под глазом. Область вокруг глаза покраснела, опухла и болезненна. Веко также может быть разрезано. Отек может мешать зрению.
  • Кровоизлияние в глаз: Кровоизлияние на поверхности глаза (кровотечение) может возникнуть в результате слишком сильного напряжения (например, во время кашля) или травмы глаза. Субконъюнктивальное кровоизлияние происходит, когда кровь появляется в прозрачной части кожи глаза (конъюнктиве), которая покрывает белую часть (склеру).Кровь может также скапливаться между роговицей и радужной оболочкой (прозрачной частью глаза и цветной частью). Это кровотечение называется гифемой.
  • Ожоги и раздражение: Химические вещества, пары и другие раздражающие вещества могут обжечь или повредить глаза, что приведет к потере зрения.
  • Ссадина роговицы: Инородные предметы, ногти, контактные линзы и другие предметы могут поцарапать роговицу. Роговица — это чистая прозрачная область на передней части глаза. Ссадины роговицы вызывают боль, чувствительность к свету и слезотечение.
  • Повреждение инородным предметом: Когда что-то попадает в глаз, это может привести к проблемам со зрением и боли в глазах. Наиболее распространенными посторонними предметами в глазу являются грязь или мусор, опилки или осколки стекла. Контактные линзы могут вызвать травмы глаз, если они остаются в глазу слишком долго.
  • Орбитальные (глазничные) переломы: Травма или удар тупым предметом по костям, окружающим глаз, могут вызвать перелом. Орбитальные переломы обычно случаются при попадании предмета или кулака в глаз.При взрывном переломе орбиты кости внутри глазницы разрушаются. Мышцы, поддерживающие глаза, могут растягиваться, рваться или защемляться. Особенно этому подвержены дети.
  • Отслоение сетчатки: Отслоение сетчатки может привести к необратимой потере зрения. Обычно возникает в результате возрастных изменений или травмы глаза. Это происходит, когда сетчатка (тонкая ткань на задней части глаза) отслаивается от стенки глаза.

Кто подвержен риску повреждения глаз?

Любой может получить травму глаза.Дети и подростки чаще травмируют глаза, особенно во время занятий спортом или других развлекательных мероприятий. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, имеют более высокий риск. Игроки в бейсбол и софтбол чаще получают травмы глаз от летящего мяча.

Строители и люди, работающие с химикатами, лазерами и потенциальными раздражителями, имеют повышенный риск получения травмы глаз на работе. Повреждения глаз могут произойти дома во время работы во дворе, приготовления пищи, уборки или запуска фейерверков.

Симптомы и причины

Каковы симптомы травмы глаза?

Симптомы зависят от типа травмы. Они могут появиться внезапно или развиться со временем.

Признаки травмы глаза включают:

  • Боль и опухоль: Ваш глаз может болеть, особенно когда вы пытаетесь открыть, закрыть или пошевелить им. Глаз может быть чувствительным к прикосновению. Отек может затронуть глазное яблоко, веко или все лицо.
  • Синяки и покраснения: Любая часть глаза может выглядеть красной или кровоподтеком.
  • Изменения зрения: Вы можете видеть плавающие черные точки или вспышки света (мушки и вспышки). Помимо мушек в глазах, вы можете заметить нечеткость или двоение в глазах и другие проблемы со зрением.
  • Проблемы с движением глаз: Возможно, вы не сможете легко двигать глазами. Один глаз может двигаться независимо от другого.
  • Изменения внешнего вида глаз: Один глаз может выглядеть косоглазым (косоглазие). Зрачки могут быть разного размера, необычно большими или маленькими.Один глаз может выступать (выпирать) из глазницы больше, чем другой, или выглядеть запавшим.
  • Кровотечение: Белая часть глаза может выглядеть ярко-красной, или в глазу могут быть маленькие красные или черные точки. Красный глаз может быть признаком травмы глаза или ряда других заболеваний.

Что вызывает травмы глаз?

Большинство травм глаз вызывают повреждение глазного яблока или костей и тканей вокруг глаза.

Можно повредить глаза при работе с дрелью или пилой, а также при скашивании или обрезке газона.Другие распространенные причины травм глаз включают:

  • Спорт: Травмы могут быть получены от летящих бейсбольных, теннисных или волейбольных мячей. Контактные виды спорта также могут привести к травмам глаз (например, удар локтем по лицу во время игры в баскетбол).
  • Несчастные случаи: Повреждение глаз может быть вызвано целым рядом несчастных случаев, включая травмы острыми предметами, удары тупым предметом и падения. Автомобильные аварии являются частой причиной травм глаз в результате удара во время аварии или осколков стекла.Повреждение глаз может быть вызвано брызгами жира во время приготовления пищи или воздействием химикатов во время уборки дома.
  • Опасности на рабочем месте: Люди, работающие с химическими веществами, лазерами и другими раздражителями, чаще получают травмы глаз на работе.
  • Штамм: Сильное напряжение при кашле, рвоте или поднятии тяжестей может привести к глазному кровотечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются травмы глаз?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши глаза.Ваш провайдер может:

  • Проверьте глаза на отек, покраснение, кровоподтеки, кровотечение или болезненность.
  • Оцените, как сокращаются ваши зрачки (увеличиваются или уменьшаются) и как двигаются ваши глаза.
  • Ощупайте аномалии в глазном яблоке, а также в костях и мышцах, окружающих глаз.
  • Ищите посторонние предметы в глазу.
  • Проверьте свое зрение, расширьте зрачки и используйте специальное оборудование, чтобы заглянуть внутрь глаза во время проверки зрения.
  • В зависимости от типа травмы ваш врач может также заказать визуализирующие исследования.Рентген, УЗИ, КТ или МРТ позволяют врачу оценить переломы и другие травмы мягких тканей. Визуализирующие исследования позволяют получить подробные изображения вашего глаза, костей и тканей в области глаза.

Управление и лечение

Чем лечат травмы глаз?

Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, немедленно обратитесь за помощью. Лечение зависит от типа и тяжести травмы глаза. Серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение легких повреждений глаз может включать:

  • Холодные компрессы: Пакеты со льдом уменьшают отек и облегчают боль.
  • Промывание глаз: Химикаты и другие раздражители смывайте чистой водой в течение примерно 15 минут.
  • Глазные капли: Ваш лечащий врач может прописать глазные капли для заживления глаз.
  • Повязка на глаз: Прикрывая глаз, вы даете ему отдохнуть, пока он заживает.

Профилактика

Могу ли я предотвратить травмы глаз?

Большинство травм глаз можно предотвратить, планируя заранее и используя правильное снаряжение. Во избежание травмы глаз необходимо:

  • Носите защитные очки или защитные очки: Защита глаз особенно важна во время занятий спортом или деятельности, которая повышает риск повреждения глаз.Надевайте соответствующие защитные очки при использовании химикатов, работе во дворе, распиливании дерева или использовании электроинструментов.
  • Безопасное хранение химических веществ: Храните моющие средства, чистящие средства, отбеливатели и другие химические вещества в недоступном для детей месте. Защищайте глаза при использовании чистящих средств.
  • Будьте осторожны с фейерверками: Только взрослые должны обращаться с фейерверками. Внимательно читайте этикетки и всегда надевайте защитные очки.
  • Никогда не играйте с лазерной указкой: Не направляйте лазерную указку никому в глаза и никогда не позволяйте детям играть с ней.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с травмами глаз?

Перспективы для людей с травмами глаз различаются. Раннее обследование у окулиста и лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать необратимой потери зрения. Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Количество времени до лечения.
  • Тяжесть травмы.
  • Вид травмы глаза.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травмы глаза?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка появятся признаки травмы глаза.Без лечения многие травмы глаз могут привести к слабовидению, слепоте и другим проблемам с глазами.

Если химические вещества или другие раздражители попали в глаза, промойте их чистой водой и позвоните своему врачу. Если в глаз застрял острый предмет, не пытайтесь его вытащить. Немедленно обратитесь за помощью.

Если травма серьезная, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Значительная потеря глаз и зрения, связанная с травмами глаз, может привести к необратимой потере зрения, если ее не лечить.

Записка из клиники Кливленда

Травма глаз может случиться с каждым в любое время, поэтому обязательно соблюдайте меры предосторожности и надевайте защитные очки.Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, не трите глаза. Никогда не пытайтесь удалить острый предмет из глаза или области вокруг глаза. Некоторые травмы глаз могут привести к необратимой потере зрения — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травма глаза: симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое травма глаза?

Травмы глаз включают синяки, уколы и царапины. Они могут возникнуть в результате несчастных случаев, воздействия химических веществ или попадания в глаза посторонних предметов.

Немедленно обратитесь к офтальмологу при травме глаза.Некоторые травмы глаз заживают во время отдыха и лечения в домашних условиях. Другие могут вызвать серьезное повреждение глаз и потерю зрения.

Каковы наиболее распространенные травмы глаз?

Повреждения глаз варьируются от легких до тяжелых. Некоторые из наиболее распространенных травм глаз включают:

  • Синяк под глазом: Удар по глазу или ткани вокруг него вызывает синяк под глазом. Область вокруг глаза покраснела, опухла и болезненна. Веко также может быть разрезано. Отек может мешать зрению.
  • Кровоизлияние в глаз: Кровоизлияние на поверхности глаза (кровотечение) может возникнуть в результате слишком сильного напряжения (например, во время кашля) или травмы глаза.Субконъюнктивальное кровоизлияние происходит, когда кровь появляется в прозрачной части кожи глаза (конъюнктиве), которая покрывает белую часть (склеру). Кровь может также скапливаться между роговицей и радужной оболочкой (прозрачной частью глаза и цветной частью). Это кровотечение называется гифемой.
  • Ожоги и раздражение: Химические вещества, пары и другие раздражающие вещества могут обжечь или повредить глаза, что приведет к потере зрения.
  • Ссадина роговицы: Инородные предметы, ногти, контактные линзы и другие предметы могут поцарапать роговицу.Роговица — это чистая прозрачная область на передней части глаза. Ссадины роговицы вызывают боль, чувствительность к свету и слезотечение.
  • Повреждение инородным предметом: Когда что-то попадает в глаз, это может привести к проблемам со зрением и боли в глазах. Наиболее распространенными посторонними предметами в глазу являются грязь или мусор, опилки или осколки стекла. Контактные линзы могут вызвать травмы глаз, если они остаются в глазу слишком долго.
  • Орбитальные (глазничные) переломы: Травма или удар тупым предметом по костям, окружающим глаз, могут вызвать перелом.Орбитальные переломы обычно случаются при попадании предмета или кулака в глаз. При взрывном переломе орбиты кости внутри глазницы разрушаются. Мышцы, поддерживающие глаза, могут растягиваться, рваться или защемляться. Особенно этому подвержены дети.
  • Отслоение сетчатки: Отслоение сетчатки может привести к необратимой потере зрения. Обычно возникает в результате возрастных изменений или травмы глаза. Это происходит, когда сетчатка (тонкая ткань на задней части глаза) отслаивается от стенки глаза.

Кто подвержен риску повреждения глаз?

Любой может получить травму глаза. Дети и подростки чаще травмируют глаза, особенно во время занятий спортом или других развлекательных мероприятий. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, имеют более высокий риск. Игроки в бейсбол и софтбол чаще получают травмы глаз от летящего мяча.

Строители и люди, работающие с химикатами, лазерами и потенциальными раздражителями, имеют повышенный риск получения травмы глаз на работе.Повреждения глаз могут произойти дома во время работы во дворе, приготовления пищи, уборки или запуска фейерверков.

Симптомы и причины

Каковы симптомы травмы глаза?

Симптомы зависят от типа травмы. Они могут появиться внезапно или развиться со временем.

Признаки травмы глаза включают:

  • Боль и опухоль: Ваш глаз может болеть, особенно когда вы пытаетесь открыть, закрыть или пошевелить им. Глаз может быть чувствительным к прикосновению.Отек может затронуть глазное яблоко, веко или все лицо.
  • Синяки и покраснения: Любая часть глаза может выглядеть красной или кровоподтеком.
  • Изменения зрения: Вы можете видеть плавающие черные точки или вспышки света (мушки и вспышки). Помимо мушек в глазах, вы можете заметить нечеткость или двоение в глазах и другие проблемы со зрением.
  • Проблемы с движением глаз: Возможно, вы не сможете легко двигать глазами. Один глаз может двигаться независимо от другого.
  • Изменения внешнего вида глаз: Один глаз может выглядеть косоглазым (косоглазие). Зрачки могут быть разного размера, необычно большими или маленькими. Один глаз может выступать (выпирать) из глазницы больше, чем другой, или выглядеть запавшим.
  • Кровотечение: Белая часть глаза может выглядеть ярко-красной, или в глазу могут быть маленькие красные или черные точки. Красный глаз может быть признаком травмы глаза или ряда других заболеваний.

Что вызывает травмы глаз?

Большинство травм глаз вызывают повреждение глазного яблока или костей и тканей вокруг глаза.

Можно повредить глаза при работе с дрелью или пилой, а также при скашивании или обрезке газона. Другие распространенные причины травм глаз включают:

  • Спорт: Травмы могут быть получены от летящих бейсбольных, теннисных или волейбольных мячей. Контактные виды спорта также могут привести к травмам глаз (например, удар локтем по лицу во время игры в баскетбол).
  • Несчастные случаи: Повреждение глаз может быть вызвано целым рядом несчастных случаев, включая травмы острыми предметами, удары тупым предметом и падения.Автомобильные аварии являются частой причиной травм глаз в результате удара во время аварии или осколков стекла. Повреждение глаз может быть вызвано брызгами жира во время приготовления пищи или воздействием химикатов во время уборки дома.
  • Опасности на рабочем месте: Люди, работающие с химическими веществами, лазерами и другими раздражителями, чаще получают травмы глаз на работе.
  • Штамм: Сильное напряжение при кашле, рвоте или поднятии тяжестей может привести к глазному кровотечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются травмы глаз?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши глаза. Ваш провайдер может:

  • Проверьте глаза на отек, покраснение, кровоподтеки, кровотечение или болезненность.
  • Оцените, как сокращаются ваши зрачки (увеличиваются или уменьшаются) и как двигаются ваши глаза.
  • Ощупайте аномалии в глазном яблоке, а также в костях и мышцах, окружающих глаз.
  • Ищите посторонние предметы в глазу.
  • Проверьте свое зрение, расширьте зрачки и используйте специальное оборудование, чтобы заглянуть внутрь глаза во время проверки зрения.
  • В зависимости от типа травмы ваш врач может также заказать визуализирующие исследования. Рентген, УЗИ, КТ или МРТ позволяют врачу оценить переломы и другие травмы мягких тканей. Визуализирующие исследования позволяют получить подробные изображения вашего глаза, костей и тканей в области глаза.

Управление и лечение

Чем лечат травмы глаз?

Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, немедленно обратитесь за помощью.Лечение зависит от типа и тяжести травмы глаза. Серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение легких повреждений глаз может включать:

  • Холодные компрессы: Пакеты со льдом уменьшают отек и облегчают боль.
  • Промывание глаз: Химикаты и другие раздражители смывайте чистой водой в течение примерно 15 минут.
  • Глазные капли: Ваш лечащий врач может прописать глазные капли для заживления глаз.
  • Повязка на глаз: Прикрывая глаз, вы даете ему отдохнуть, пока он заживает.

Профилактика

Могу ли я предотвратить травмы глаз?

Большинство травм глаз можно предотвратить, планируя заранее и используя правильное снаряжение. Во избежание травмы глаз необходимо:

  • Носите защитные очки или защитные очки: Защита глаз особенно важна во время занятий спортом или деятельности, которая повышает риск повреждения глаз. Надевайте соответствующие защитные очки при использовании химикатов, работе во дворе, распиливании дерева или использовании электроинструментов.
  • Безопасное хранение химических веществ: Храните моющие средства, чистящие средства, отбеливатели и другие химические вещества в недоступном для детей месте. Защищайте глаза при использовании чистящих средств.
  • Будьте осторожны с фейерверками: Только взрослые должны обращаться с фейерверками. Внимательно читайте этикетки и всегда надевайте защитные очки.
  • Никогда не играйте с лазерной указкой: Не направляйте лазерную указку никому в глаза и никогда не позволяйте детям играть с ней.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с травмами глаз?

Перспективы для людей с травмами глаз различаются.Раннее обследование у окулиста и лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать необратимой потери зрения. Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Количество времени до лечения.
  • Тяжесть травмы.
  • Вид травмы глаза.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травмы глаза?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка появятся признаки травмы глаза.Без лечения многие травмы глаз могут привести к слабовидению, слепоте и другим проблемам с глазами.

Если химические вещества или другие раздражители попали в глаза, промойте их чистой водой и позвоните своему врачу. Если в глаз застрял острый предмет, не пытайтесь его вытащить. Немедленно обратитесь за помощью.

Если травма серьезная, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Значительная потеря глаз и зрения, связанная с травмами глаз, может привести к необратимой потере зрения, если ее не лечить.

Записка из клиники Кливленда

Травма глаз может случиться с каждым в любое время, поэтому обязательно соблюдайте меры предосторожности и надевайте защитные очки.Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, не трите глаза. Никогда не пытайтесь удалить острый предмет из глаза или области вокруг глаза. Некоторые травмы глаз могут привести к необратимой потере зрения — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Травма глаза: симптомы, лечение, причины

Обзор

Что такое травма глаза?

Травмы глаз включают синяки, уколы и царапины. Они могут возникнуть в результате несчастных случаев, воздействия химических веществ или попадания в глаза посторонних предметов.

Немедленно обратитесь к офтальмологу при травме глаза.Некоторые травмы глаз заживают во время отдыха и лечения в домашних условиях. Другие могут вызвать серьезное повреждение глаз и потерю зрения.

Каковы наиболее распространенные травмы глаз?

Повреждения глаз варьируются от легких до тяжелых. Некоторые из наиболее распространенных травм глаз включают:

  • Синяк под глазом: Удар по глазу или ткани вокруг него вызывает синяк под глазом. Область вокруг глаза покраснела, опухла и болезненна. Веко также может быть разрезано. Отек может мешать зрению.
  • Кровоизлияние в глаз: Кровоизлияние на поверхности глаза (кровотечение) может возникнуть в результате слишком сильного напряжения (например, во время кашля) или травмы глаза.Субконъюнктивальное кровоизлияние происходит, когда кровь появляется в прозрачной части кожи глаза (конъюнктиве), которая покрывает белую часть (склеру). Кровь может также скапливаться между роговицей и радужной оболочкой (прозрачной частью глаза и цветной частью). Это кровотечение называется гифемой.
  • Ожоги и раздражение: Химические вещества, пары и другие раздражающие вещества могут обжечь или повредить глаза, что приведет к потере зрения.
  • Ссадина роговицы: Инородные предметы, ногти, контактные линзы и другие предметы могут поцарапать роговицу.Роговица — это чистая прозрачная область на передней части глаза. Ссадины роговицы вызывают боль, чувствительность к свету и слезотечение.
  • Повреждение инородным предметом: Когда что-то попадает в глаз, это может привести к проблемам со зрением и боли в глазах. Наиболее распространенными посторонними предметами в глазу являются грязь или мусор, опилки или осколки стекла. Контактные линзы могут вызвать травмы глаз, если они остаются в глазу слишком долго.
  • Орбитальные (глазничные) переломы: Травма или удар тупым предметом по костям, окружающим глаз, могут вызвать перелом.Орбитальные переломы обычно случаются при попадании предмета или кулака в глаз. При взрывном переломе орбиты кости внутри глазницы разрушаются. Мышцы, поддерживающие глаза, могут растягиваться, рваться или защемляться. Особенно этому подвержены дети.
  • Отслоение сетчатки: Отслоение сетчатки может привести к необратимой потере зрения. Обычно возникает в результате возрастных изменений или травмы глаза. Это происходит, когда сетчатка (тонкая ткань на задней части глаза) отслаивается от стенки глаза.

Кто подвержен риску повреждения глаз?

Любой может получить травму глаза. Дети и подростки чаще травмируют глаза, особенно во время занятий спортом или других развлекательных мероприятий. Люди, которые занимаются контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, имеют более высокий риск. Игроки в бейсбол и софтбол чаще получают травмы глаз от летящего мяча.

Строители и люди, работающие с химикатами, лазерами и потенциальными раздражителями, имеют повышенный риск получения травмы глаз на работе.Повреждения глаз могут произойти дома во время работы во дворе, приготовления пищи, уборки или запуска фейерверков.

Симптомы и причины

Каковы симптомы травмы глаза?

Симптомы зависят от типа травмы. Они могут появиться внезапно или развиться со временем.

Признаки травмы глаза включают:

  • Боль и опухоль: Ваш глаз может болеть, особенно когда вы пытаетесь открыть, закрыть или пошевелить им. Глаз может быть чувствительным к прикосновению.Отек может затронуть глазное яблоко, веко или все лицо.
  • Синяки и покраснения: Любая часть глаза может выглядеть красной или кровоподтеком.
  • Изменения зрения: Вы можете видеть плавающие черные точки или вспышки света (мушки и вспышки). Помимо мушек в глазах, вы можете заметить нечеткость или двоение в глазах и другие проблемы со зрением.
  • Проблемы с движением глаз: Возможно, вы не сможете легко двигать глазами. Один глаз может двигаться независимо от другого.
  • Изменения внешнего вида глаз: Один глаз может выглядеть косоглазым (косоглазие). Зрачки могут быть разного размера, необычно большими или маленькими. Один глаз может выступать (выпирать) из глазницы больше, чем другой, или выглядеть запавшим.
  • Кровотечение: Белая часть глаза может выглядеть ярко-красной, или в глазу могут быть маленькие красные или черные точки. Красный глаз может быть признаком травмы глаза или ряда других заболеваний.

Что вызывает травмы глаз?

Большинство травм глаз вызывают повреждение глазного яблока или костей и тканей вокруг глаза.

Можно повредить глаза при работе с дрелью или пилой, а также при скашивании или обрезке газона. Другие распространенные причины травм глаз включают:

  • Спорт: Травмы могут быть получены от летящих бейсбольных, теннисных или волейбольных мячей. Контактные виды спорта также могут привести к травмам глаз (например, удар локтем по лицу во время игры в баскетбол).
  • Несчастные случаи: Повреждение глаз может быть вызвано целым рядом несчастных случаев, включая травмы острыми предметами, удары тупым предметом и падения.Автомобильные аварии являются частой причиной травм глаз в результате удара во время аварии или осколков стекла. Повреждение глаз может быть вызвано брызгами жира во время приготовления пищи или воздействием химикатов во время уборки дома.
  • Опасности на рабочем месте: Люди, работающие с химическими веществами, лазерами и другими раздражителями, чаще получают травмы глаз на работе.
  • Штамм: Сильное напряжение при кашле, рвоте или поднятии тяжестей может привести к глазному кровотечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются травмы глаз?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваши глаза. Ваш провайдер может:

  • Проверьте глаза на отек, покраснение, кровоподтеки, кровотечение или болезненность.
  • Оцените, как сокращаются ваши зрачки (увеличиваются или уменьшаются) и как двигаются ваши глаза.
  • Ощупайте аномалии в глазном яблоке, а также в костях и мышцах, окружающих глаз.
  • Ищите посторонние предметы в глазу.
  • Проверьте свое зрение, расширьте зрачки и используйте специальное оборудование, чтобы заглянуть внутрь глаза во время проверки зрения.
  • В зависимости от типа травмы ваш врач может также заказать визуализирующие исследования. Рентген, УЗИ, КТ или МРТ позволяют врачу оценить переломы и другие травмы мягких тканей. Визуализирующие исследования позволяют получить подробные изображения вашего глаза, костей и тканей в области глаза.

Управление и лечение

Чем лечат травмы глаз?

Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, немедленно обратитесь за помощью.Лечение зависит от типа и тяжести травмы глаза. Серьезные травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение легких повреждений глаз может включать:

  • Холодные компрессы: Пакеты со льдом уменьшают отек и облегчают боль.
  • Промывание глаз: Химикаты и другие раздражители смывайте чистой водой в течение примерно 15 минут.
  • Глазные капли: Ваш лечащий врач может прописать глазные капли для заживления глаз.
  • Повязка на глаз: Прикрывая глаз, вы даете ему отдохнуть, пока он заживает.

Профилактика

Могу ли я предотвратить травмы глаз?

Большинство травм глаз можно предотвратить, планируя заранее и используя правильное снаряжение. Во избежание травмы глаз необходимо:

  • Носите защитные очки или защитные очки: Защита глаз особенно важна во время занятий спортом или деятельности, которая повышает риск повреждения глаз. Надевайте соответствующие защитные очки при использовании химикатов, работе во дворе, распиливании дерева или использовании электроинструментов.
  • Безопасное хранение химических веществ: Храните моющие средства, чистящие средства, отбеливатели и другие химические вещества в недоступном для детей месте. Защищайте глаза при использовании чистящих средств.
  • Будьте осторожны с фейерверками: Только взрослые должны обращаться с фейерверками. Внимательно читайте этикетки и всегда надевайте защитные очки.
  • Никогда не играйте с лазерной указкой: Не направляйте лазерную указку никому в глаза и никогда не позволяйте детям играть с ней.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с травмами глаз?

Перспективы для людей с травмами глаз различаются.Раннее обследование у окулиста и лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь избежать необратимой потери зрения. Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Количество времени до лечения.
  • Тяжесть травмы.
  • Вид травмы глаза.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травмы глаза?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка появятся признаки травмы глаза.Без лечения многие травмы глаз могут привести к слабовидению, слепоте и другим проблемам с глазами.

Если химические вещества или другие раздражители попали в глаза, промойте их чистой водой и позвоните своему врачу. Если в глаз застрял острый предмет, не пытайтесь его вытащить. Немедленно обратитесь за помощью.

Если травма серьезная, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Значительная потеря глаз и зрения, связанная с травмами глаз, может привести к необратимой потере зрения, если ее не лечить.

Записка из клиники Кливленда

Травма глаз может случиться с каждым в любое время, поэтому обязательно соблюдайте меры предосторожности и надевайте защитные очки.Если вы или ваш ребенок получили травму глаза, не трите глаза. Никогда не пытайтесь удалить острый предмет из глаза или области вокруг глаза. Некоторые травмы глаз могут привести к необратимой потере зрения — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

7 распространенных травм глаз и способы их лечения

Некоторые распространенные травмы глаз, такие как глубокие колотые раны в результате несчастных случаев, могут потребовать немедленного лечения или хирургического вмешательства, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаз, приводящее к потере зрения.

Незначительные царапины на поверхности, с другой стороны, могут нуждаться только в простом наблюдении после первоначального визита к окулисту, чтобы убедиться, что осложнения, такие как глазные инфекции, не возникают.

Если вы беспокоитесь о возможной травме глаз, не рискуйте и обратитесь к окулисту.

Это руководство по распространенным травмам глаз может помочь вам определить ваши следующие действия после несчастного случая, особенно если вы находитесь в чрезвычайной ситуации. Помните также, что меры предосторожности, основанные на здравом смысле, такие как ношение защитных очков или очков, могут быть вашим лучшим подходом к предотвращению травм глаз в целом и сохранению здорового зрения на всю жизнь.

Общие состояния, связанные с повреждением и травмой глаза, включают:

Поцарапанный глаз (травма роговицы)

Разрывы глаз обычно требуют неотложной помощи. Не откладывайте визит к окулисту немедленно.

Распространенными причинами ссадин на поверхности глаза (ссадины роговицы) являются тыкание в глаз или натирание глаза при наличии инородного тела, например пыли или песка. Ссадины роговицы очень неудобны и вызывают покраснение глаз и сильную чувствительность к свету.

Если вы знаете, что что-то поцарапало ваш глаз, очень важно обратиться к офтальмологу или в отделение неотложной помощи/центр неотложной помощи для лечения травмы глаза.

Царапины также могут сделать ваш глаз восприимчивым к заражению бактериями или грибком. Определенные типы бактерии и грибки могут попасть в глаз через царапину и причинить серьезный вред всего за 24 часа. Может закончиться даже слепота. Это особенно верно, если то, что поцарапало ваш глаз, грязное или зараженное.

Помните также, что инфекции, вызванные травмами глаз, такими как царапины, могут возникать из неожиданных источников, таких как ногти ребенка или ветки деревьев.

Если у вас поцарапан глаз, не трите его. И глаз тоже не завязывай. Бактерии любят темные, теплые места для роста, и участок может стать идеальной средой. Просто держите глаз закрытым или наденьте на него бумажный стаканчик или защитный щиток. Обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы проверить этот тип травмы глаза.

Попадание инородных предметов в глаза

При попадании в глаза инородных предметов, таких как металл или рыболовный крючок, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи/центр неотложной помощи.Вы можете нанести еще больший вред своему глазу, если попытаетесь самостоятельно удалить предмет или потереть глаз.

Если возможно, попробуйте неплотно заклеить глаза бумажным стаканчиком или щитком для защиты глаз; то обратитесь за помощью.

В вашем глазу также могут быть инородные тела роговицы, представляющие собой маленькие острые кусочки вещества (обычно металла), которые внедрились в поверхность глаза (роговицу), но не проникли внутрь глаза.

Металлические инородные тела могут быстро образовать кольцо ржавчины и значительный рубец.Ваш глазной врач должен удалить эти инородные тела как можно скорее.

Едкое инородное вещество в глазу (химический ожог)

Непредвиденное попадание в глаза брызг или брызг веществ, отличных от чистой, безвредной воды, может быть пугающим. Некоторые вещества обжигают или жалят, но в долгосрочной перспективе довольно безвредны, в то время как другие могут причинить серьезные травмы. Основной состав используемого химического вещества может иметь большое значение, например:

  • Кислота. Как правило, кислоты могут вызывать сильное покраснение и жжение, но их довольно легко вымыть.

  • Щелочь. Вещества или химические вещества, которые являются щелочными (щелочи), гораздо более опасны, но могут не казаться таковыми, потому что они не вызывают такой сильной немедленной боли или покраснения глаз, как кислоты. Некоторыми примерами щелочных веществ являются чистящие средства для духовок, чистящие средства для унитазов и даже меловая пыль.

Химическое воздействие и ожоги обычно вызываются попаданием брызг жидкости в глаза. Но они могут быть вызваны и другими способами, например, трением глаз и попаданием химического вещества с рук в глаза или попаданием в глаза лака для волос или других аэрозолей.

Если вам попали брызги в глаза, подставьте голову под постоянный поток едва теплой водопроводной воды примерно на 15 минут. Просто позвольте ему попасть вам в глаза и вниз по вашему лицу.

Затем позвоните своему окулисту или в отделение неотложной помощи/центр неотложной помощи, чтобы узнать, что рекомендуется при травме глаза. Сообщите человеку по телефону, какое именно вещество попало вам в глаз и что вы уже предприняли.

Если вы знаете, что ваш глаз находится в опасности из-за того, что он необычайно красный или размытый, просто немедленно обратитесь к своему окулисту, в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи после того, как промоете его водой.Вы можете приложить к глазу прохладный влажный компресс или пакет со льдом, но не трите его.

В зависимости от вещества последствия химического воздействия, вызывающие повреждения глаз, могут варьироваться от незначительного раздражения и покраснения глаз до серьезного повреждения глаз и даже слепоты.

Отек глаз

Отек глаз и опухшие веки могут возникнуть в результате удара в глаз, например, от бейсбольного мяча, движущегося на высокой скорости.

Лучшим немедленным средством для лечения этого типа повреждения глаз является пакет со льдом.

У вас может быть простой синяк под глазом (синяк вокруг глаза), но вам следует обратиться к окулисту, чтобы убедиться в отсутствии внутренних повреждений.

Субконъюнктивальные кровоизлияния (глазные кровотечения)

Это повреждение глаза обычно выглядит хуже, чем оно есть на самом деле. Субконъюнктивальное кровоизлияние представляет собой утечку крови из одного или нескольких разрывов кровеносного сосуда, расположенного между белком глаза (склерой) и его прозрачной оболочкой (конъюнктивой).

Субконъюнктивальные кровоизлияния довольно распространены и могут возникать даже при незначительном повреждении глаза.Они могут быть ограничены небольшим сектором глаза или распространяться на весь глаз, делая белые склеры ярко-красными.

Субконъюнктивальное кровоизлияние безболезненно и не вызывает временной или постоянной потери зрения. Лечение не требуется. В течение нескольких недель кровь очистится, и глаз вернется к нормальному виду.

Травматический ирит

Травматический ирит – это воспаление цветной части глаза (радужной оболочки), окружающей зрачок и возникающее после травмы глаза.Травматический ирит может быть вызван уколом в глаз или ударом по глазу тупым предметом, например мячом или рукой.

Травматический ирит обычно требует лечения. Даже при медикаментозном лечении существует риск необратимого снижения зрения.

Гифемы и взрывные переломы орбиты

Гифема (высоко-FEE-mah) кровоточит в переднюю камеру глаза, пространство между роговицей и радужкой. Орбитальные взрывные переломы — это трещины или переломы лицевых костей, окружающих глаз.

Гифемы и взрывные переломы являются серьезными травмами глаз и требуют неотложной медицинской помощи. Они вызваны значительной травмой глаз и лица тупым предметом, например ударом битой, бейсбольным мячом, хоккейной клюшкой или шайбой, или ударом по лицу.

Действия при травме глаз

Если у вас есть какие-либо травмы глаз, немедленно обратитесь за консультацией к офтальмологу.

У большинства врачей-офтальмологов есть телефоны экстренной связи для получения травм, полученных в нерабочее время или в выходные дни.

В некоторых экстремальных ситуациях, таких как проникающее ранение глаза или выбитый глаз из орбиты, может быть лучше немедленно добраться до больницы, не тратя время на попытки звонить кому-либо.

Когда вы находитесь на попечении врача, не забудьте указать, носите ли вы контактные линзы, чтобы вам посоветовали оставить их или снять.

В зависимости от типа травмы глаза врач может попросить вас промыть глаза водой или физиологическим раствором. В более серьезных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Относитесь ко всем глазным травмам как к потенциально неотложным состояниям и без колебаний обращайтесь к окулисту или немедленно обращайтесь к нему. Не рискуйте своим зрением. Помните, у вас есть только одна пара глаз.

Страница опубликована в феврале 2019 года

Страница обновлена ​​в январе 2022 г.

Лечение глазных травм рядом со мной в Эль-Кахоне, Калифорния

Если вы получили травму глаза и нуждаетесь в лечении, обратитесь в Восточный округ.Чтобы узнать, как наши методы лечения травм глаз могут помочь вам, прочитайте нашу страницу вопросов и ответов ниже или позвоните в нашу клинику по номеру

  сегодня. Мы обслуживаем пациентов из Эль-Кахон (Калифорния), Уэллс-Парк (Калифорния), Ранчо Сан-Диего (Калифорния), Хиллсдейл (Калифорния), Альпайн (Калифорния), Санти (Калифорния) и Джамул (Калифорния).

Повреждения глаз могут привести к необратимой потере зрения и другим глазным аномалиям. В то время как большинство глазных травм легкие и не приводят к долговременному повреждению, более серьезная травма глаза может быть очень серьезной. Хотя глаза хорошо защищены, они не могут регенерировать так же хорошо, как другие органы.Если вы получили травму глаза, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сколько времени заживает травма глаза?

Глаза заживают не так быстро, как другие ткани организма, и поэтому требуют особого ухода. Незначительная ссадина должна зажить сама по себе в течение нескольких дней. Для более серьезной травмы это может занять значительно больше времени, если она вообще полностью заживает. Пока ваш глаз заживает, не трите его и не прикасайтесь к нему. Если вы повредили глаз или глаза, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить рану глаза?

Попадание в глаз:  Лечение при ударе по глазу зависит от величины приложенной силы. Чтобы уменьшить боль и отек, при более незначительном ударе лучше всего осторожно приложить небольшой холодный компресс. Немедленно свяжитесь со своим офтальмологом или бригадой скорой помощи, если удар вызывает значительный отек, боль или нарушение зрения.

Царапина на глазу:  Чтобы правильно проверить царапину на глазу, необходимо как можно скорее обратиться к окулисту.В то время как незначительные раздражения глаз могут зажить сами по себе, трудно определить тяжесть царапины, которая может привести к чему-то гораздо более серьезному. Во время моргания промойте глаза стерильным физиологическим раствором. Поскольку это может усугубить повреждение, не трите глаза. Лучший подход — просто держать глаза закрытыми, пока вы не сможете привлечь к себе должное внимание.

Химические ожоги:  Химические ожоги глаз могут возникнуть в результате непреднамеренного протирания глаз и попадания химического вещества с руки в глаза или в результате прямого попадания брызг или распыления химического вещества.Промывание глаза стерильным раствором для промывания глаз в течение 15 минут является лучшим решением для оказания первой помощи. Кислоты можно довольно легко смыть, но попадание в глаза щелочи или щелочного раствора гораздо серьезнее. Независимо от типа химического вещества, немедленно обратитесь к окулисту, чтобы узнать, что еще рекомендуется.

Воспаление радужной оболочки: Контакт с глазным яблоком или удар могут вызвать воспаление радужной оболочки. Это серьезное состояние требует немедленной оценки и лечения профессионалом.Чтобы снизить вероятность необратимого повреждения глаза и, как следствие, снижения зрения, необходимы немедленные действия. До обращения к врачу никакого специального лечения не требуется.

Глазное кровотечение:  Также известное как субконъюнктивальное кровоизлияние, кровотечение из глаза может быть довольно распространенным явлением и возникает даже при незначительных травмах глаза или ударах. Кровотечение может быть ограничено небольшим участком глаза, а может распространиться на весь глаз, что выглядит довольно драматично.Это состояние не создает никакого риска, серьезного воздействия или потери зрения и, как правило, безболезненно. Хотя медицинское вмешательство не всегда требуется, настоятельно рекомендуется обратиться к окулисту, чтобы убедиться в отсутствии основной проблемы. В течение нескольких недель глаз должен зажить. Глаз вернется к нормальному виду, когда кровь заметно очистится.

Что указывает на серьезную травму глаза?

Если травма глаза приводит к потере зрения, нечеткому зрению, дезориентации или физической ране на глазу, немедленно обратитесь к лечащему врачу.Даже если это не кажется серьезным, травмы глаз могут быстро стать серьезными.

Как лучше лечить проникающее ранение глаза?

Немедленно обратитесь к окулисту или в пункт неотложной медицинской помощи, если в глаз попал посторонний предмет, такой как металл или рыболовный крючок. Если вы попытаетесь удалить предмет самостоятельно или потрете глаз, вы можете нанести еще больше вреда глазу. Если возможно, для защиты попробуйте неплотно закрепить на глазе щиток или бумажный стаканчик, а затем обратитесь за помощью.

Инородные тела, такие как маленькие острые кусочки вещества, которые внедрились в поверхность глаза (роговицу), но не проникли внутрь глаза, могут возникнуть в результате травмы глаза. Инородные тела, такие как металл, могут быстро образовать кольцо ржавчины и оставить значительный шрам. Эти инородные тела должны быть удалены офтальмологом как можно скорее.

Дополнительные услуги, которые могут вам понадобиться

Травма глаза | Доктор | Пациент

Повреждения глаз являются частой причиной обращений в отделение неотложной помощи.Травма глаза всегда должна быть полностью оценена, так как проникающие ранения глаза в противном случае легко пропустить, но они могут быстро привести к инфекциям, угрожающим зрению.

В этой статье рассматривается оценка повреждений глаз, включая тупую травму, перелом орбиты, разрыв век, попадание клея в глаз, химические повреждения и повреждения, вызванные распылением отпугивающего средства, а также признаки, указывающие на неслучайное повреждение (NAI). Конкретные практические методы объясняются в последнем разделе. См. также отдельные статьи по теме «Обследование глаза», «Инородные тела роговицы», «Травмы и ссадины», «Проблемы роговицы — острые и неострые», «Диагностика проблем с конъюнктивой», «Проблемы с контактными линзами» и «Покраснение глаз».

Помните, что пациенты с травмами, у которых травмы включают новые проблемы со зрением, могут быть ограничены в своей способности сотрудничать с реабилитационной терапией. Следует рассмотреть возможность направления таких пациентов к офтальмологу [1] .

Определения терминов

Бирмингемская терминологическая система глазных травм (BETTS) была разработана для стандартизации терминологии глазных травм, чтобы облегчить обмен информацией и достижениями в лечении в глобальном масштабе.Он определяет термины следующим образом [2, 3] :

Оценка травмы глаза

[4, 5]

Целью оценки является:

  • Понять механизм и характер травмы.
  • Выявление сопутствующих травм.
  • Определите факторы, которые могут ухудшить исход.
  • Решите, необходимо ли направление, и если да, то немедленно или позже.

Анамнез

[4]

Очень важен подробный и точный анамнез: решающее значение имеет то, как была получена травма, поскольку любое ранение с высокой скоростью в анамнезе повышает вероятность проникающего ранения.Насильственные тупые травмы, такие как удар кулаком, повышают вероятность разрывной травмы. Обстоятельства травмы должны быть зафиксированы.

Если у пациента нет четкого анамнеза, необходима полная оценка для исключения неотложных состояний глаз.

История должна включать:

  • Время, прошедшее с момента травмы.
  • Обстоятельства травмы:
    • Установите, что в это время делал больной.
    • Рассмотрите, может ли это быть травма на высокой скорости с риском травмы открытым шаром или IOFB (например, электроинструменты, металл по металлу, молоток и долото, шлифование, стрижка газона, травмы стекла, взрыв).
    • Для маленьких детей или пациентов без сознания – получить историю от свидетеля.
    • Отметьте, были ли надеты очки или защитные очки, и какого они были типа (например, обтягивающие глаза или с промежутком, куда мог попасть предмет).
  • Виды повреждений:
    • Физические, химические, термические.
    • Характер и размер предмета: острый или тупой.
    • Скорость удара.
    • Возможен ФБ (поверхностный или проникающий).
  • Другие травмы.
  • На данный момент лечение получено.
  • Предыдущая острота зрения (даже если это приблизительная оценка) и любые существующие проблемы со зрением.
  • Текущие симптомы – боль, снижение зрения, диплопия, вспышки/плавающие мушки, ощущение ФБ.
  • Если имеется сильная боль в глазах с прогрессирующей потерей зрения ± экзофтальм, рассмотрите возможность ретробульбарного кровоизлияния – неотложная помощь (см. «Тревожные данные и причины для направления» ниже).
  • История болезни, прививки от столбняка, лекарства и аллергии.

Обследование

Обследование будет продиктовано способностью пациента к сотрудничеству (уровень сознания, боль, интоксикация, возраст) и, в определенной степени, вашей уверенностью.Ваше обследование должно быть завершено — предполагайте худшее, пока не исключите его. Обратите внимание, что степень боли или нарушения зрения при травмах глаз не обязательно коррелирует с серьезностью травмы.

NB : если вы подозреваете или обнаруживаете признаки открытого (проникающего) повреждения глаза, прекратите осмотр и следуйте инструкциям в разделе «Открытые (проникающие) повреждения глаза» ниже. ЗАПРЕЩАЕТСЯ манипулировать глазом или оказывать какое-либо давление на глазное яблоко или повязку на глаз.

  • Начните с остроты зрения обоих глаз:
    • Предпочтительно использовать таблицу Снеллена; если это невозможно, задокументируйте то, что может видеть пациент, например, знаки в приемной, счет пальцев и светоощущение (если глаз не открывается, проверьте светоощущение через закрытые веки). Документируйте то, что вы найдете: это бесценно при оценке того, как развиваются события.
    • Острота зрения 6/6 не обязательно исключает серьезные проблемы, включая проникающие ранения.
  • Осмотрите глаз спереди назад, насколько позволяет ваше оборудование.
  • Вам может понадобиться местная анестезия, если пациент не может открыть глаза из-за боли:
    • Глазницы и веки : рваные раны, подкожная эмфизема, кровоподтеки, деформация орбитального края, отек. Веки Evert:
      • Если вы подозреваете наличие перелома, измерьте медиальное межзубное расстояние (у взрослых оно должно составлять 35–40 мм).
      • Подумайте, могут ли двусторонние синяки быть результатом перелома основания черепа, а не травмы глаза.(Наоборот, у пациента с «глазами панды» из-за перелома основания черепа следует исключить травму глаза.)
    • Конъюнктива : ищите кровоизлияния и рваные раны (небольшие рваные раны могут быть малозаметными — они могут быть видны при окрашивании флуоресцеином). ) – это может указывать на травму открытого глазного яблока.
    • Роговица : разрывы могут быть небольшими и могут быть пропущены:
      • Сначала выполните тест Зейделя (для оценки утечки из роговицы – см. «Методы» ниже), а затем оцените истирание роговицы с помощью разбавленного флуоресцеина.
    • Передняя камера : ищите гифему (пациент должен стоять вертикально, чтобы видеть уровень).
    • Радужка и зрачки : проверить форму, размер, реактивность и равенство. Повреждение зрачка или радужной оболочки является серьезным признаком.
    • Глазное дно : потеря красного рефлекса может быть вызвана помутнением крови в стекловидном теле или большой отслойкой сетчатки.
    • ВГД : также следует оценить – если возможно – если вы не подозреваете травму открытого глаза.
  • Проведите функциональное обследование:
    • Движение глаз (спросите о диплопии до и во время обследования).
    • Реакции зрачков тест поля зрения .
    • Тест на относительный афферентный дефект зрачка , если это возможно.

Время может иметь решающее значение при развитии окологлазной гематомы: если она тяжелая, окно возможности для осмотра глаза может быстро закрыться и не открываться снова в течение нескольких дней. Если нет возможности изучить полностью, см.

Может оказаться полезной отдельная статья «Экспертиза глаза». Методы описаны в конце этой статьи.

Тревожные данные и причины для направления

[6]

Наиболее неотложные травмы глаз (которые могут быстро привести к необратимому ухудшению зрения)

  • Химические ожоги.
  • Ретробульбарное кровоизлияние.
  • Открытые травмы, включая IOFB.

Серьезные/тревожные симптомы

  • Снижение остроты зрения, особенно прогрессирующее.
  • Боль, которую не облегчают местные обезболивающие капли.
  • Диплопия.
  • Вспышки и (новые) мушки, которые могут указывать на повреждение сетчатки.

Серьезные/красные флажки

  • Глубокая рана века: под ним могут быть повреждения.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние/разрыв конъюнктивы: в контексте травмы глаза может указывать на открытое повреждение глазного яблока, особенно при сильном или диффузном кровоизлиянии. Если он отходит назад, это может указывать на перелом [7] .
  • Аномалии зрачка, радужной оболочки или глазного дна:
    • Гифеема, неправильный зрачок или сниженное ВГД позволяют предположить, что объект попал, по крайней мере, в переднюю камеру.
    • Гифема указывает на серьезное повреждение глаза.
    • Каплевидный зрачок указывает на открытую травму глазного яблока.
    • Кровоизлияние в стекловидное тело предполагает повреждение заднего сегмента глаза.
  • Положительный тест Зейделя (см. ниже) — указывает на открытое повреждение глазного яблока.
  • Аномалии движений глаз, экзофтальм или энофтальм – указывают на поражение орбитальной области или экстраокулярных мышц.

Травмы глаза, требующие срочного направления к офтальмологу

  • Химический ожог, открытое повреждение глазного яблока или ретробульбарное кровоизлияние.
  • Трудности при проведении полной оценки – например, неясный анамнез, отек век, маленький ребенок или сниженный уровень сознания.
  • Любой из «серьезных симптомов и признаков», указанных выше.
  • ИОФБ – известная или предполагаемая
  • Роговичная ИБ, которую невозможно удалить.
  • Помутнения роговицы, кольца ржавчины или большие ссадины роговицы.

Исследования

[8]
  • КТ обычно является первым выбором для оценки травмы орбиты и переломов орбиты, а также для выявления IOFB.
  • Обычный рентген:
    • В настоящее время редко используется при травмах орбиты, поскольку КТ более точен.
    • Простая рентгенограмма глазницы/лица может быть использована для исключения известных рентгеноконтрастных ИТ, например, если в анамнезе явно имеется удар молотком по металлу и явно поверхностная рана периорбитальной области [9] .
  • Ультразвук полезен для оценки глазного яблока и его содержимого, но противопоказан при подозрении на открытое повреждение глазного яблока.
  • МРТ используется реже и противопоказана при подозрении на металлический ИТ.

Химические поражения глаз

[6, 10]

Неотложные состояния глаз. Они могут быть настолько тяжелыми, что повреждают плюрипотентные лимбальные стволовые клетки, что приводит к помутнению и неоваскуляризации роговицы, а также к обширному рубцеванию.

Ожоги кислотой

Кислоты осаждают тканевые белки, создавая барьер для дальнейшего проникновения в глаза, поэтому они, как правило, менее серьезны, чем щелочные повреждения. Исключение составляет фтористоводородная кислота (используемая при полировке стекол), которая быстро проходит через клеточные мембраны и попадает в переднюю камеру глаза, где вступает в реакцию с коллагеном и вызывает быстрое повышение внутриглазного давления.

  • Распространенными причинами кислотных повреждений являются: серная кислота (автомобильные аккумуляторы), серная кислота (отбеливатель), уксусная кислота (уксус), соляная кислота (плавательные бассейны) и плавиковая кислота (полировка стекла).

Щелочные ожоги

Щелочные ожоги обычно более тяжелые и вызывают проникающие повреждения глаз. Они вызывают повреждение роговицы из-за изменения рН, изъязвления, протеолиза и дефектов синтеза коллагена. Щелочи липофильны и проникают в глаз гораздо быстрее, чем кислоты.Они могут быстро откладываться в тканях поверхности глаза, что приводит к омылению. Воспалительная реакция поврежденной ткани приводит к дальнейшему повреждению. Щелочи могут проникать в переднюю камеру, вызывая образование катаракты и повреждение цилиарного тела и трабекулярной сети.

  • Обычными причинами щелочных повреждений являются: аммиак (удобрения, хладагенты), гидроксид калия (калий), гидроксид натрия (очистители канализации, автомобильные подушки безопасности), гидроксид магния (бенгальские огни, ракеты) и щелочь (штукатурка, раствор, цемент, побелка). ).Щелочной аэрозоль в автомобильных подушках безопасности может быть высвобожден, даже если мешок не разорвался.

Симптомы

  • Боль, нарушение зрения, светобоязнь, ощущение ФБ.
  • Блефароспазм, покраснение глаз, помутнение роговицы. NB : глаз может не быть красным, если сильный ожог вызывает ишемию сосудов конъюнктивы.

Лечение и ведение

[11]

Химический ожог требует срочной промывки перед паузой для сбора анамнеза или осмотра. Управляйте немедленно, используя три «И»: ПОЛИВ, ПОЛИВ и ПОЛИВ .Это может быть единственным наиболее важным фактором в определении визуального результата.

  • Крайне важно обильное орошение с использованием изотонического солевого раствора или лактатного раствора Рингера (если у вас нет ни того, ни другого, используйте воду).
  • Могут потребоваться капли для местной анестезии, чтобы открыть глаза для промывания.
  • 20 л или более может потребоваться для изменения pH до физиологического уровня.
  • Необходимо провести рН-тестирование – нормальный рН глаза составляет 7,4. После нейтрализации pH глаз можно осмотреть, и пациента переведут к специалисту.
  • Если химическое вещество содержит частицы, следует широко раскрыть крышки, продолжить орошение и использовать ватную палочку для извлечения частиц.
  • Если вам нужен местный анестетик, чтобы держать глаз открытым, добавляйте по капле каждые пять минут (поскольку она тоже смоется).
  • Если нестерильная вода является единственной доступной жидкостью, ее следует использовать.
  • Срочно направить пациента при продолжении ирригации .
  • Во время ирригации соберите анамнез, в том числе сведения об использованных химикатах и ​​любых термических или взрывных травмах (которые могут вызвать проникновение ТК, а также ожоги).Конкретную информацию о ядах можно получить в Национальной информационной службе по ядам.

Как промывать глаза после химической травмы [12]

  • Необходимо несколько пакетов с физиологическим раствором, набор для подачи и полотенца.
  • Посадите пациента у раковины. Закапайте анестезирующие капли и осторожно наклоните голову пациента назад так, чтобы он держал ее над краем раковины, объясняя, что вы собираетесь делать (об этом легко забыть в спешке — промывание может быть неприятным в первые несколько мгновений, пока не будет достигнут постоянный поток).
  • Снимите контактные линзы, если они есть.
  • Используйте пакет с физиологическим раствором на 500 мл и опорожните его в конъюнктивальный мешок, используя специальный ирригатор, если он у вас есть, или стандартный набор для введения (при необходимости отрежьте конец трубки для более быстрой доставки жидкости) .
  • Обеспечьте орошение верхнего и нижнего свода. В качестве приблизительного ориентира проверяйте pH между заменами мешков.
  • Вам понадобится несколько сумок; объем, необходимый для достижения нейтрального pH, варьируется, но может достигать 20 л в тяжелых случаях , особенно при наличии щелочей.
  • Продолжайте по крайней мере 15-30 минут, проверяя рН каждые пять минут или около того.
  • После ирригации следует регистрировать остроту зрения и окрашивать поверхность глаза для выявления дефектов эпителия.
  • Обратите внимание, что травмы, вызванные газом CS, лечат не так, как другие химические травмы глаз, обдувая глаза холодным воздухом (см. ниже в разделе «Отпугивающие травмы распылением»).

Дальнейшее лечение

  • Лечение в острой фазе включает местные антибиотики широкого спектра действия, а также циклоплегическую и противоглаукомную терапию.Используются различные методы лечения, способствующие реэпителизации, восстановлению и контролю воспаления, в том числе заменители слезы, аскорбиновая или лимонная кислота, ацетилцистеин и мягкие контактные линзы с повязкой. Стероиды используются осторожно.
  • После химической травмы цель состоит в том, чтобы восстановить нормальную поверхность глаза и ясность. Если имеется обширное рубцевание роговицы, хирургическая обработка, трансплантация лимбальных стволовых клеток, трансплантация амниотической мембраны и кератопротезирование могут помочь восстановить зрение.

Спрей для сдерживания травм глаз

Газ CS (слезоточивый газ или “булава”) травмы

  • Газ CS вызывает раздражение глаз – обычно оно длится всего 15 минут, хотя может длиться дольше (до трех дней).
  • Травмы также могут быть вызваны механическим воздействием или воздействием порошка при использовании спрея с близкого расстояния. Это может привести к проникновению порошка в конъюнктиву, роговицу и склеру, а также к разрыву или отеку роговицы.
  • Незаконные спреи, такие как «мейс», могут содержать другие химические вещества, например, хлорацетофенон (который является активным ингредиентом спрея «мейс»).
  • Механические повреждения также могут быть вызваны осколками порошка или аэрозольного баллончика.

Лечение и лечение [13]

  • Лечение глазных поражений включает обильное промывание, как описано выше. i При воздействии CS можно добавить мыло или шампунь, поскольку CS мало растворим в воде.
  • Также было отмечено, что амфотерная хелатирующая ирригационная жидкость эффективна для промывания глаз и может предотвратить дальнейшее химическое повреждение глаза.
  • У пациентов с тяжелыми химическими повреждениями системные кортикостероиды могут уменьшить воспаление.
  • Пациентов со значительным повреждением роговицы следует срочно направить к офтальмологу.

Воздействие перцового аэрозоля

[14]

Перцовый аэрозоль, содержащий живицу стручкового перца, иногда используется в качестве сдерживающего средства. Это может вызвать ссадины роговицы. Оцените наличие оставшихся частиц и при необходимости промойте. В противном случае лечите как при эрозии роговицы.

Перцовый аэрозоль может вызвать серьезное и необратимое повреждение роговично-конъюнктивальной ткани.Неясно, является ли повреждение результатом раздражающих и липофильных свойств смеси бензилового спирта или пиротехнических добавок нитроцеллюлозы и синоксида.

Воздействие иприта

[15, 16]

Иприт вызывает хронические и отсроченные деструктивные поражения поверхности глаза и роговицы, приводя к прогрессирующему ухудшению зрения и раздражению глаз. Заживление травм обычно происходит с течением времени, хотя это может привести к необратимой потере зрения.

После воздействия всю загрязненную одежду следует снять и уничтожить.Спасатели подвергаются риску неблагоприятного воздействия при прямом контакте. Пострадавшие люди должны как можно скорее вымыть тело, но глаза должны быть как можно лучше промыты свежей чистой водой, физиологическим раствором, 1,5% раствором бикарбоната натрия или другими средствами, которые могут быть предоставлены в полевых условиях. Следует избегать местных анестезирующих капель, а также местных стероидов, если нет выраженного отека. Не следует использовать прокладки и повязки, так как это может привести к повышению температуры глаза, что усугубит действие остаточного газа.

В случаях военного облучения в прошлом пострадавшие использовали подземные воды, не осознавая, что они также были загрязнены.

Воздействие хлора

[17, 18]

Газообразный хлор впервые был использован в качестве оружия во время Первой мировой войны; однако, хотя его использование запрещено Женевской конвенцией, недавно оно снова использовалось в качестве оружия войны. Травмы, вызванные хлором, также могут возникать в результате промышленных аварий и разливов цистерн.

Хлор — раздражающий газ желто-зеленого цвета, более плотный, чем воздух, который имеет тенденцию оседать на земле и дрейфовать в подвалы, где люди укрываются от бомбардировок.Он обладает высокой растворимостью в воде, поэтому взаимодействует со слизистой оболочкой полости рта, носа и глаз с образованием соляной кислоты, быстро вызывая боль и дискомфорт. Его можно узнать по запаху отбеливателя.

Лечение острого воздействия газообразного хлора включает:

  • Удаление от газа.
  • Снятие и утилизация загрязненной одежды (не снимая ничего через голову).
  • Мытье тела.
  • Промывание глаз простой водой в течение 10-15 минут.Контактные линзы следует снять и навсегда выбросить. Подземные воды в районе газовой атаки могут быть загрязнены хлором, так как он хорошо растворяется.
  • Дальнейшее лечение такое же, как при химических ожогах глаз кислотой. При значительном воздействии хлора на картину, вероятно, будут преобладать острые легочные симптомы, которые могут быстро привести к летальному исходу.

Экспозиция Super Glue®

[19]

Цианоакрилатный клей склеивает только сухие поверхности, поэтому имеет тенденцию склеивать ресницы или скапливаться в нижнем своде конъюнктивы.Обычные травмы, которые он вызывает, – это склеивание век или ресниц, конъюнктивит или ссадина роговицы.

Если глаз можно открыть

  • Промойте глаз при дискомфорте или инъекциях конъюнктивы.
  • Осмотрите поверхность глаза (в том числе под веками) на наличие клея, при необходимости используйте капли местного анестетика. Удалите клей ватной палочкой — флуоресцеин поможет выявить клей. Любые оставшиеся фрагменты, возможно, потребуется удалить с помощью щелевой лампы и тонких щипцов – обратитесь в случае необходимости.
  • Используйте флуоресцеин для проверки на истирание роговицы.

Если глаз заклеен

  • Смочите клей теплой водой и удалите столько, сколько можно легко удалить, не повреждая подлежащие ткани. Попробуйте разделить веки (ресницы, возможно, придется подрезать).
  • Спросите, есть ли неприятные ощущения – если да, то может быть клей на внешнем глазу и его нужно будет осмотреть, так что обращайтесь.
  • Детям младшего возраста также может потребоваться направление для надлежащего обследования.
  • Веки обычно самопроизвольно отделяются в течение недели.
  • Если у ребенка в возрасте до 7 лет глаза закрыты в течение нескольких дней, обратитесь к окулисту для проверки на амблиопию.

Ретробульбарное кровоизлияние

[20, 21]

Ретробульбарное кровоизлияние — это неотложное состояние глаз, которое может возникнуть в результате травмы (или операции) в области орбиты. Кровоизлияние в полость глазницы сдавливает орбитальные структуры, вызывая ишемию глаза и зрительного нерва.Требуется немедленное лечение (операция) для предотвращения полной потери зрения.

Основные симптомы/признаки:

  • Сильная боль в глазах.
  • Прогрессирующая потеря зрения.
  • Прогрессирующая офтальмоплегия.
  • Проптоз.

Другими возможными признаками являются кровоподтеки век, сниженная реакция зрачка, напряжение глазного яблока и бледность или расширение вен диска зрительного нерва.

Лечение и ведение пациента

  • Немедленно направьте на операцию (требуется расслабляющий разрез в латеральном углу глазной щели для снижения высокого ВГД).
  • Медицинское руководство может выиграть время, используя внутривенное (в/в) введение маннита, в/в ацетазоламида и в/в дексаметазона.

Открытое (проникающее) повреждение глаза

[4, 6]

Это повреждение, проникающее в роговицу или склеру. Точная история важна; механизм повреждения и состав объекта будут определять степень повреждения. Проникающее ранение может быть незаметным и иногда может быть заподозрено только на основании анамнеза.

Проникающие ранения могут склеиваться, а признаки могут быть малозаметными.История может быть единственным источником подозрений. У детей это может быть особенно трудно обнаружить из-за отсутствия четкого анамнеза; следовательно, необходим высокий индекс подозрительности [9] .

Признаки, указывающие на возможную открытую травму глазного яблока

  • История острой/высокоскоростной травмы.
  • Глубокая рваная рана века.
  • Искаженный глобус.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние.
  • Разрыв конъюнктивы (может быть малозаметным).
  • Черная выступающая увеальная ткань.
  • Деформированная радужка или зрачок, каплевидный зрачок.
  • Гифема.
  • Потеря ВГД (не измеряйте его, если подозреваете травму открытого глазного яблока).
  • Неглубокая передняя камера.
  • Положительный тест Зейделя (см. «Тест Зейделя» ниже).

Лечение и уход

  • Не прикасайтесь, не манипулируйте и не протирайте глаза.
  • Не проверять ВГД.
  • Если имеется ПЗ, не удаляйте его (это может привести к выпадению содержимого глаза).
  • Используйте жесткую защиту для глаз (см. «Методы» ниже) – если ее нет, сделайте ее из нижней части полистироловой чашки.
  • Немедленно обратитесь к врачу — потребуется лечение антибиотиками и операция.
  • Вывести пациента из организма через рот.
  • Избегайте увеличения давления на глаза:
    • Скажите пациенту, чтобы он не сморкался, не кашлял, не напрягался и не наклонялся.
    • Обеспечьте адекватное обезболивание и противорвотные средства (важно для предотвращения рвоты, которая оказывает давление на глазное яблоко).
  • Лечить как рану с высоким риском заражения столбняком.

Внутриглазные инородные тела

[4, 6]
  • IOFB возникают в результате острых или высокоскоростных травм. Симптомы обычно включают снижение или двоение в глазах. Однако в некоторых случаях у пациентов может не быть никаких симптомов, и ФБ может оставаться незамеченной в течение 90 791 [22] 90 792 лет.
  • IOFB должен быть исключен при высокоскоростных травмах глаза или когда причина/анамнез травмы неясны. Если есть сомнения, см.

IOFB могут быть

  • Плохо переносимыми – например, органические вещества (высокий уровень инфицирования) или металлы, особенно медь и железо (вызывают воспаление).
  • Хорошо переносится – например, инертные материалы, такие как стекло или высококачественный пластик.

Обследование

  • Простая рентгенография орбиты/лица полезна для исключения известных рентгеноконтрастных ИТ, например, если у пациента в анамнезе отчетливо видны удары молотком по металлу и имеется поверхностная рана перистальтики. -орбитальный район [23] .
  • Для более точной локализации ИТ часто требуется КТ.

Лечение и ведение IOFB

  • Если проникающий FB застрял в глазу, НЕ пытайтесь удалить его самостоятельно – это может вызвать выпадение содержимого глаза.
  • Если имеется известная или подозреваемая IOFB, срочно обратитесь к врачу. FB может потребовать срочного хирургического удаления, чтобы предотвратить инфекцию и воспаление.
  • Лечите как травму открытого глаза (см. выше).
  • Дальнейшее управление – это зависит от характера и местоположения FB.Органические и большинство металлических ИТ требуют срочного хирургического удаления. Некоторым инертным предметам может быть позволено оставаться в глазу, если офтальмолог сочтет, что удаление будет более опасным.

Тупые травмы глазного яблока

[4, 6]

Они могут быть вызваны различными путями (например, спортивными мячами (особенно мячами для сквоша), отскочившими резинками, пробками от шампанского и т. д.) или травмами в боях от, например, удара. Тревожным событием стал растущий уровень травматизма из-за травм в пейнтболе, обычно во время игры без присмотра [24] .

При тупой травме глазное яблоко сдавливается в передне-заднем направлении и растягивается в экваториальном направлении. Это в первую очередь влияет на хрусталик и радужную оболочку, но также может привести к повреждению заднего полюса глаза. Наблюдаемые травмы включают:

  • Ссадины роговицы (см. отдельную статью «Инородные тела роговицы, травмы и ссадины»).
  • Острый отек роговицы: обратите внимание на помутнение роговицы и снижение остроты зрения.
  • Гифема: ищите жидкий уровень крови непосредственно перед радужной оболочкой.
  • Повреждение зрачка: транзиторный миоз (узкий зрачок) или травматический мидриаз (расширенный зрачок).
  • Повреждение радужной оболочки: иридодиализ представляет собой отслоение радужной оболочки от ее корня, в результате чего зрачок становится D-образным.
  • Повреждение цилиарного тела: приводит к аномальному образованию жидкости. Может иметь повышенный риск глаукомы (см. раздел «Осложнения и прогноз» ниже).
  • Повреждение хрусталика: возможно образование катаракты, подвывих или вывих хрусталика.
  • Задняя отслойка стекловидного тела.
  • Повреждение сетчатки:
    • Commotio retinae (отек, придающий ей серо-красный вид) или разрывы сетчатки.
    • Отслоение сетчатки может произойти через некоторое время после травмы, поэтому при симптомах мерцания/мушек требуется срочное направление.
  • Повреждение зрительного нерва: встречается реже, но может возникать невропатия или даже отрыв при внезапном резком вращении или смещении глазного яблока кпереди [25] .
  • Разрыв глазного яблока: возникает в результате очень тяжелой тупой травмы.Содержимое глаза выпячивается через самую слабую часть стенки глаза, вызывая открытую травму глазного яблока (см. выше).

Лечение и ведение больного

Следует направлять всех, кроме самых незначительных тупых травм, поскольку степень травмы может быть не видна при первоначальной оценке.

Орбитальные переломы

См. отдельную статью «Переломы скуловой дуги и орбиты». Информацию о других переломах лицевых костей см. в отдельной статье «Челюстно-лицевые травмы».

Травмы век

[4]

Гематома

Обычно возникает в результате тупой травмы.Обычно это несерьезно; однако исключить:

  • Травма земного шара.
  • Перелом глазницы.
  • Перелом основания черепа.

Разрывы

В Великобритании заживление разрывов век обычно является прерогативой офтальмологов или специализированных косметических хирургов вторичной медицинской помощи.

  • Поверхностные раны ушивают очень тонкими (6-0) швами (если рана параллельна отверстию века, можно использовать Steri-strips®).
  • Разрывы, затрагивающие край века, обычно зияют: несовершенный шов приведет к зазубринам.
  • Разрыв с потерей ткани требует специализированной помощи – см.: степень потери ткани определяет результат, но может потребоваться реконструктивная процедура.
  • Разрывы, затрагивающие слезоотводящую систему, необходимо зашивать в течение 24 часов, поэтому лучше ничего не делать через рот, пока пациент не осмотрится у офтальмолога.
  • Разрывы апоневроза, поднимающего веко, вызывают птоз и требуют хирургического вмешательства.

При необходимости сделайте прививку от столбняка.

Поверхностные повреждения конъюнктивы и роговицы и инородные тела

См. отдельные статьи Диагностика проблем конъюнктивы и инородных тел роговицы, травм и ссадин.

Убедитесь, что вы исключили более глубокое или открытое повреждение глазного яблока, так как признаки могут быть малозаметными, например, небольшое кровоизлияние или разрыв конъюнктивы могут указывать на проникающее ранение [26] .

Неслучайные травмы глаз

[27, 28]

Возможность NAI следует учитывать всякий раз, когда ребенок поступает с травмами при отсутствии травмы или медицинского объяснения (включая родовые травмы).Глазные признаки NAI могут включать:

  • Кровоизлияния в сетчатку.
  • Периокулярные кровоподтеки или разрывы век.
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние.
  • Необъяснимый вывих хрусталика или катаракта.
  • Необъяснимые повреждения конъюнктивы или роговицы, особенно в нижней половине глаза.

Направление пациентов с подозрением на NAI обязательно. Этими случаями должны заниматься старшие педиатрические и офтальмологические консультанты с привлечением группы защиты детей.

Осложнения и прогноз

[4]

Поверхностные травмы глаза обычно имеют хороший прогноз.

При травмах глазного яблока исход зависит от точного характера травмы и возможности быстрого лечения. После некоторых серьезных травм возможно хорошее восстановление.

Повреждения глазного яблока могут осложняться:

  • Глаукома – некоторые травмы глаз увеличивают риск глаукомы; пациентам может потребоваться более частый скрининг глаукомы.
  • Повреждение сетчатки — обратите внимание, что после тупой травмы через некоторое время может произойти отслойка сетчатки, поэтому срочно направляйте к врачу всех, у кого в анамнезе была тупая травма и вспышки/мушки.

Существуют осложнения, которые могут повлиять на повреждение открытого глаза:

  • Инфекция (эндофтальмит) – может угрожать зрению.
  • Катаракта.
  • Симпатическая офтальмия (воспаление обоих глаз после проникающего ранения).
  • При ИОФБ прогноз после удаления может быть благоприятным, если не было повреждения зрительной оси, объект был небольшим и удалось избежать инфицирования.Как правило, чем дальше находится объект в глазном яблоке, тем хуже прогноз [9] .

Профилактика

  • Использование средств защиты глаз при опасных работах (требования по охране здоровья и технике безопасности), при работе своими руками, при работе с агрессивными химическими веществами и при занятиях спортом с ракетками [29] .
  • Доказана эффективность законодательства о фейерверках [30] .
  • Подушки безопасности представляют собой важное средство обеспечения безопасности в автомобилях, помимо ремней безопасности, хотя они сами по себе могут вызывать травмы глаз.Подушки безопасности без питания безопаснее, чем подушки безопасности с электроприводом [31] .
  • Осведомленность населения об опасностях – например:
    • Последствия шалостей с метанием яиц [32] .
    • Пейнтбольные травмы [24] .
  • Использование пластика вместо стекла в местах, где вероятны нападения, например, в пабах.

Имеется брошюра для населения по предотвращению травм глаз [33] .

Методы

Промывание

Это обсуждается выше в разделе «Химические повреждения глаз».

Тестирование рН

Можно использовать лакмусовую бумагу или индикаторную бумагу. На мгновение прекратите промывание и аккуратно поместите бумагу в нижний свод конъюнктивы. Цвет сразу изменится – читайте по таблице цветов. Когда будете записывать в примечаниях, напишите, какой был рН. Приклеивание лакмусовой или pH-бумаги к банкнотам бесполезно, так как со временем цвет быстро тускнеет. Было предложено использовать контрольный тест рН – тест рН неповрежденного глаза или глаза исследователя [34] .

Применение щитка для глаз

Жесткий щиток используется при подозрении на травму открытого глаза.Не прикасайтесь к глазу и не пытайтесь прикладывать к нему подушечки. Щиток обычно имеет такую ​​форму, что один его конец легче прилегает к носу. Наклейте ленту.

Тест Зейделя

[2]

Требования
10% флуоресцеин (темно-оранжевый – подойдет смоченная флуоресцеиновая полоска), щелевая лампа с кобальтово-синим источником света или лампа Вуда.

Процедура
Нанесите флуоресцеин на подозрительную область, попросив пациента не моргать. Если водная жидкость просачивается через разрыв роговицы, в луже красителя будет виден поток жидкости, так как водная среда разбавляет его.Это положительный тест Зейделя – если он обнаружен, лечите травму открытого глазного яблока (см. выше).

NB : отрицательный результат теста Зейделя (без разведения флуоресцеина) не исключает проникающего ранения, так как оно может возникнуть при небольших или спонтанно закрывающихся разрывах роговицы.

Как лечить травму глаза

Травма глаза требует неотложной медицинской помощи. Промедление с оказанием медицинской помощи может привести к необратимой потере зрения или слепоте.

Изображение предоставлено: Anukool Manoton / Shutterstock

Что такое травма глаза?

Глаз состоит из структур, которые предназначены для защиты его от различных травм.Однако могут произойти несчастные случаи, которые разрушат эти защитные слои и приведут к травме глаз.

Травмы глаз являются наиболее распространенной предотвратимой причиной слепоты. Хотя многие люди в какой-то момент своей жизни испытывают незначительное раздражение глаз, серьезные травмы глаз требуют немедленной медицинской помощи.

Американская академия офтальмологии сообщает, что ежегодно в Соединенных Штатах происходит около 2,4 миллиона травм глаз. Примерно 35% всех травм приходится на людей в возрасте от 18 до 45 лет.

По оценкам, 90 процентов всех травм глаз можно предотвратить с помощью защитных очков. В сфере труда более 2000 человек получают травмы глаз во время работы, и от 10 до 20 процентов всех производственных травм приводят к постоянной или временной слепоте.

Как распознать травму глаза

Серьезные травмы глаз могут привести к слепоте. Поэтому очень важно сразу распознать травму. Правильная реакция также имеет решающее значение. Если вы заметили какие-либо из следующих признаков у себя или другого человека, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Нарушение зрения
  • Боль в глазах
  • Разрыв или порез века
  • Один глаз плохо двигается
  • Необычный размер зрачка
  • Кровь на конъюнктиве
  • Инородное тело в глазу или под веком
  • Выпучен один глаз

Причины травмы глаза

Удар по глазу твердым или тупым предметом может привести к повреждению любой его части, включая веки, глаза, мышцы и кости, окружающие глаз.

После легкого удара у пациента может появиться опухшее веко или синяк под глазом. В тяжелых случаях возможно кровотечение.

Другой распространенной причиной травмы глаза является попадание в глаз инородного тела. В глаз может попасть что угодно, например, песок, металлическая стружка, древесная стружка или осколки стекла. В таких ситуациях важно немедленно обратиться к окулисту или вызвать скорую помощь.

Металлические инородные тела могут вызвать более серьезные травмы глаз. Небольшие металлические фрагменты могут не вызывать немедленных симптомов, но могут привести к повреждению и гибели клеток сетчатки.

Химические вещества также могут вызывать повреждения глаз. Обычно виновниками являются бытовые чистящие средства, кислоты и щелочи. Эти химические вещества могут повредить глаза и вызвать раздражение. К наиболее опасным химическим веществам относятся щелочи, в том числе средства для чистки канализации, средства для чистки духовок и удобрения. Эти химические вещества могут привести к слепоте. Другие кислоты, такие как отбеливатель, могут вызвать легкую травму.

Порез или царапина могут привести к повреждению роговицы. Это может произойти, если палец, палка или другие предметы случайно коснутся роговицы и поцарапают ее.Обычные симптомы этого типа травмы включают чувствительность к свету, нечеткость зрения, покраснение, боль и чрезмерные слезы.

Как лечить травму глаза

Любая травма глаза требует тщательного обследования у практикующего врача. При незначительных травмах глаз первая помощь может быть оказана в ожидании приезда скорой помощи.

Помните, что при всех травмах глаза нельзя тереть, трогать или надавливать на глаз. Если инородное тело застряло или застряло в глазу, не удаляйте его.Если внутрь попал песок или другие мелкие песчинки, для их промывания можно использовать стерильный раствор для промывания глаз, но если это не помогает, требуется немедленная медицинская помощь. По возможности следует немедленно обратиться к офтальмологу.

При подозрении на прокол глаза нельзя промывать поврежденную часть водой и не трогать предмет. Может помочь щиток на глаз. Простой способ наложить экран — отрезать дно бумажного стаканчика и приклеить его к костям, окружающим глаз.Доставить пострадавшего в отделение неотложной помощи или дождаться приезда скорой помощи.

При химических повреждениях глаз промойте глаза чистой водой. Делайте это до тех пор, пока все химическое вещество не будет смыто с глаза. При травмах, вызванных ударами в глаз, приложите небольшой холодный компресс, чтобы уменьшить отек. Но нельзя давить на глаза.

Лучше всего немедленно доставить пациента к окулисту для получения соответствующей медицинской помощи. Любой тип травмы глаза может привести к серьезным осложнениям, таким как временная или постоянная потеря зрения.

Дополнительное чтение

.