Уколы при беременности для разжижения крови: Уколы для разжижения крови при беременности

Содержание

Уколы для разжижения крови при беременности

В период беременности организм готовится к предстоящей кровопотере в родах. Чтобы быстро остановить кровотечение, увеличивается скорость свертывания крови. Для большинства женщин это проходит незаметно. У некоторых беременных есть заболевания, при которых увеличение свертываемости может привести к опасным для жизни последствиям. В таком случае назначают уколы для разжижения крови при беременности.

Зачем беременным нужны уколы для разжижения крови?

В период беременности и первый месяц после родов увеличивается риск тромбообразования. Этому способствуют следующие механизмы:

  • Расслабление мускулатуры стенок сосудов;
  • Застой крови в нижних конечностях под влиянием давления матки;
  • Увеличение синтеза факторов свертывания крови;
  • Снижение процессов фибринолиза (расщепления тромбов).

В анализах крови отмечается увеличение фибриногена, а также постепенный рост протромбинового индекса.

Организм пытается компенсировать гиперкоагуляцию крови за счет производства антитромбина и некоторых специфических белков. Но имеются дополнительные факторы, которые способны в короткое время активировать образование тромбов:

  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нарушение работы микрососудов при гестозе;
  • Воспалительные изменения в стенке сосудов при варикозе, тромбофлебите.

Поэтому определен список показаний, при которых необходимо введение беременным антикоагулянтов – препаратов, уменьшающих свертывание крови:

  • Наследственные болезни свертывающей системы крови;
  • Тромбоэмболические осложнение, которое было до беременности;
  • Длительный прием антикоагулянтов перед беременностью;
  • Протезированный клапан сердца;
  • Наличие сердечной недостаточности сердечной недостаточности 3-4 степени, особенно при аортальном или митральном стенозе;
  • Дефицит антитромбина, подтвержденный лабораторно;
  • Оперативные вмешательства.

В некоторых ситуациях список показаний может быть расширен.

Какие уколы ставят беременным для разжижения крови?

К выбору препарата для разжижения крови нужно подходить осторожно. Не все они безопасны для плода и могут привести к тяжелым последствиям. В качестве антикоагулянтов зарегистрированы несколько групп препаратов:

  • Производные кумарина;
  • Гепарин и его аналоги;
  • Непрямые ингибиторы Ха-фактора;
  • Прямые ингибиторы тромбина.

Во время лечения препараты могут действовать двумя способами:

  • Проходить через плаценту и оказывать негативное действие на ребенка.
  • Вызывать кровотечение.

Единственными безопасными препаратами считаются гепарин и его аналоги. Он не проходит через плацентарный барьер и не способен привести к кровотечению у беременной.

Чаще всего применяются низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан. В инструкции к ним беременность и кормление грудью указаны в качестве противопоказаний. Но при наличии высокого риска тромбообразования у матери для предотвращения тяжелых осложнений препарат используют. Вводят лекарство подкожно, выполняя инъекцию в жировую клетчатку живота.

Безопасны ли уколы для разжижения крови для мамы и плода?

Достоверно подтверждено, что опасность для плода представляют уколы производного кумарина Варфарина. Он переходит через плаценту и может вызвать кровотечение у плода. Тератогенное действие заключается в нарушении формирования костей и хрящей, размягчение эпифизов конечностей, гипоплазию носа, патологию центральной нервной системы.

Низкомолекулярные гепарины Фраксипарин и Клексан сквозь плацентарный барьер не проходят, поэтому не способны оказать тератогенное действие. Статистические исследования подтверждают безопасность этих препаратов для плода.

Всем женщинам, которые проходят лечение антикоагулянтами в период беременности, необходимо контролировать уровень тромбоцитов. Сначала до начала применения препарата определяют исходный уровень клеток. Затем каждых три недели с помощью анализа крови контролируют количество тромбоцитов. Их снижение является неблагоприятным симптомом.

Отменяют гепарины за 12-24 часа до предполагаемого родоразрешения (кесарева сечения или амниотомии и родовозбуждения).

Уколы или таблетки для разжижения крови: что лучше?

Выбор конкретной формы препарата должен делать врач исходя из показаний. Нельзя сказать, какой препарат лучше, таблетки или уколы. Потому что каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Женщины с привычным невынашиванием беременности, тяжелой перэклампсией или HELLP-синдромом в анамнезе, наследственным риском раннего инсульта относятся к группе риска развития тромбоэмболических осложнений. У них можно обойтись без инъекций гепарина. Но в качестве антикоагулянта назначают небольшие дозы аспирина – 75-162 мг/д. Использование низкомолекулярного гепарина в виде уколов необходимо в тяжелых ситуациях, когда имеется высокий риск образования тромбов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro 

Полезное видео

Какие препараты при лечении COVID-19 безопасны во время беременности? Совместное исследование гинеколога РУДН и медиков из Италии

Ученые провели систематический обзор статей, в которых проанализировали эффект лекарственных средств, применяемых для лечения COVID-19 во время беременности.

Медик РУДН Анна Борисова в сотрудничестве с коллегами из Италии использовала эффективные поисковые запросы и классифицировала 123 статьи на данную тему исследования. Был проведен обзор литературы с помощью поиска в базах данных медицинских и биологических публикаций: PubMed — национальная медицинская библиотека США и Embase (Elsevier) — база данных по биомедицине.

Ученые провели поиск в период с 1 января по 5 мая 2020 года, по ключевым словам: «COVID-19», «SARS-CoV-2», «беременность» и «терапия». Анализ охватывал только лекарственные средства с предполагаемым воздействием на COVID-19, чье безопасное применение во время беременности было доказано клиническими исследованиями при других инфекционных заболеваниях. Препараты, противопоказанные во время беременности или с неизвестными побочными эффектами, в данный обзор включены не были.

«Беременные женщины — это группа повышенного риска развития осложнений коронавируса. Ситуация осложняется и тем фактом, что не все лекарственные препараты могут быть назначены беременным, вследствие возможного тератогенного их влияния на плод, что бросает новые вызовы для разработки эффективных и безопасных препаратов для данной категории больных COVID-19», — Анна Борисова, кандидат медицинский наук, ассистентка кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института РУДН.

В результате исследования ученые выделили группы лекарственных препаратов, которые могут использоваться для лечения COVID-19 во время беременности, а также показания для их назначения:

  1. Противовирусные: лопинавир, ритонавир, ремдесивир.
  2. Противомалярийные — гидроксихлорохин.
  3. Антикоагулянты — низкомолекулярный гепарин (вследствие повышенного риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19).
  4. Стероиды — бетаметазон (для ускорения созревания легких плода, так как инфекция SARS-CoV-2 во время беременности, особенно в третьем триместре, может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов).
  5. Антибактериальные препараты — амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон (должны назначаться только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции).
  6. Метформин и статины (могут быть использованы в качестве адъювантной терапии — для снижения необходимой дозы противовирусного препарата и, следовательно, его побочных эффектов).
  7. Реконвалесцентная плазма (антитела, содержащиеся в плазме выздоравливающих людей, снижают вирусную нагрузку, степень тяжести заболевания и улучшают состояние оксигенации).
  8. Иммуномодулирующие препараты, например, тоцилизумаб.
  9. Интерфероны I типа.

Инъекционные средства для разжижения крови (антикоагулянты) у пациентов с раком

Актуальность
Свидетельства из исследований позволяют предполагать, что средства, разжижающие кровь, могут улучшить выживаемость больных раком. Эта польза может быть связана с их прямым противоопухолевым эффектом в дополнение к предотвращению образования тромбов (кровяных сгустков). Однако, антикоагулянты могут также увеличить риск кровотечения, которые могут быть серьезными и уменьшить выживаемость. Поэтому важно понимать плюсы и минусы лечения, чтобы пациенты и их врачи были осведомлены о балансе рисков и пользы.

Характеристика исследований
Мы провели поиск научной литературы на предмет исследований антикоагулянтов у людей с раком. Доказательства актуальны на 14 августа 2017 года. Мы включили 19 подходящих испытаний.

Основные результаты
Мы выбрали 19 клинических испытаний с участием 9650 людей с раком. Большинство испытаний включали участников с различными типами рака, в особенности мелкоклеточного рака легкого, немелкоклеточного рака легкого и рака поджелудочной железы. Все исследования были проведены в амбулаторных условиях. Результаты позволяют предположить, что влияние инъекционных антикоагулянтов на выживаемость остается неопределенным, и если эффект есть, то размер эффекта небольшой.

Результаты также позволяют предположить, что инъекционные антикоагулянты снижают риск образования тромбов примерно наполовину и, возможно, увеличивают риск больших и малых кровотечений на 4 на 1000 и на 17 на 1000 соответственно. Влияние на качество жизни остается неопределенным.

Определенность доказательств
Мы оценили определенность доказательств как высокую в отношении симптоматической венозной тромбоэмболии и малых кровотечений, как среднюю – в отношении смертности, больших кровотечений и качества жизни.

Редакторская пометка: Это живой систематический обзор. Живые систематические обзоры предлагают новый подход к обновлениям обзоров, при котором обзор постоянно обновляется, включая соответствующие новые доказательства по мере их появления. Пожалуйста, обратитесь к Кокрейновской базе данных систематических обзоров, чтобы узнать текущий статус этого обзора.

продукты, разжижающие кровь и уколы в живот, препараты, опасность и последствия для ребенка

Частой проблемой, возникающей на самых разных сроках беременности у будущих мамочек, является сгущение крови. Такое состояние является довольно неблагоприятным и требует обязательной коррекции. Эта статья поможет разобраться в том, что им следует делать при возникновении такой ситуации.

Причины

Во время вынашивания малыша будущая мама сталкивается с проведением огромного количества анализов. Общий анализ крови и гемокоагулограмма – обязательные тесты, которые включены в рекомендуемый перечень лабораторных исследований, выполняемых во время беременности.

«Густая» кровь – это клиническое понятие, которое определяется в том случае, если в крови значительно повышено количество форменных элементов. Обычно к развитию этой ситуации при беременности приводят различные нарушения тромбообразования. Проявляться данные патологии могут как на ранних, так и на самых поздних сроках вынашивания малыша.

Нужно отметить, что в норме кровь довольно жидкая. Такая физиологическая особенность необходима для того, чтобы полноценно осуществлялась ее транспортная и питательная функция.

В крови растворено довольно много различных питательных веществ, а также кислород. Все эти элементы нужны плоду для его активного роста и развития.

К развитию патологических нарушений, связанных с образованием густой крови, приводит воздействие следующих причин:

  • Индивидуальные особенности будущей мамы. Если у женщины присутствовали какие-либо гематологические нарушения еще до наступления беременности, то во время вынашивания малыша они будут значительно прогрессировать. Обычно такая ситуация встречается в семьях, где у нескольких членов есть различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Наличие у близких родственников беременной женщины инфаркта или инсульта в анамнезе также является предрасполагающим фактором к повышенному тромбообразованию.

  • Нарушение питьевого режима. Недостаточное поступление в организм будущей мамы воды может привести к тому, что ее кровь станет более густой. Такое нарушение довольно часто происходит, если женщина страдает токсикозом. Частая рвота способствует обезвоживанию, что приводит к выраженному сгущению крови.

  • Недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Витаминный баланс очень важен во всех периодах беременности. Вынашивание малыша – очень энергетически затратное время. Для осуществления всех биологических реакций нужны ферменты, которые не могут образоваться в материнском организме без определенных витаминов и микроэлементов.

  • Частое употребление сладостей и других «быстрых» углеводов. Большое количество поступающего в кровь сахара приводит к тому, что значительно изменяется ее вязкость. Если будущая мама в течение всей беременности кушает много сладостей и конфет, то это не только может способствовать повышенному тромбообразованию, но и даже приводит к развитию у нее признаков сахарного диабета.

  • Перенасыщение организма железосодержащими препаратами. Эти средства обычно назначаются беременным женщинам, у которых во время вынашивания малыша было обнаружено снижение гемоглобина. Чрезмерное употребление железосодержащих препаратов может привести к повышению тромбоцитов в периферической крови.

  • Нарушенная работа селезенки. Этот орган необходим организму для поддержания оптимальной концентрации форменных элементов крови. Гиперспленизм – это патологическое состояние, которое характеризуется значительными нарушениями в работе селезенки.

Данная патология, возникающая во время беременности, также способствует прогрессированию тромбообразования.

Важно отметить, что существует и ряд специфических патологий, которые возникают преимущественно только во время беременности. Так, к повышению вязкости крови и нарушению ее текучести может привести антифосфолипидный синдром. Врачи отмечают, что заболеваемость данной патологией с каждым годом только растет.

Сильная кровопотеря или травматический шок, возникший в результате какой-то травмы, могут также способствовать тому, что изменятся базовые показатели крови. Проявиться данные патологии могут также в том случае, если у беременной женщины появились признаки внутреннего кровотечения. Это состояние является уже крайне неблагоприятным и требует срочного оказания медицинской помощи.

Последствия для ребенка

Слишком густая кровь у мамы – очень опасное состояние для плода. Наиболее неблагоприятно оно в случае, если эта патология развивается в течение длительного периода времени.

Для активного роста и развития будущего организма очень важно, чтобы каждую секунду все клетки снабжались кровью. Беременность – уникальный физиологический период. В это время кровоснабжение плода тесно связано с материнским. Между двумя организмами действует общая сеть кровотока, которую образуют плацентарные артерии. По ним к плоду доставляются все необходимые питательные вещества и витамины, а также удаляются отработанные продукты распада.

Насколько опасно такое состояние для будущего ребенка, определяет только врач. Для этого он проводит целый комплекс диагностики, которая включает в себя как проведение анализов, так и УЗИ. Как правило, густая кровь способствует тому, что с течением времени развиваются неблагоприятные симптомы плацентарной недостаточности. Это довольно неблагоприятное состояние для роста и развития будущего малыша.

Особенно опасно, если данное нарушение возникает в первом триместре беременности, когда у ребенка формируются все жизненно важные системы органов. В этом случае, как правило, врачи назначают будущей мамочке специальную диету, позволяющую нормализовать данную ситуацию. Если же несмотря на такое питание все симптомы продолжают сохраняться, то в такой ситуации требуется уже назначение лекарственной терапии.

Лечение

Если во время беременности у женщины были выявлены какие-либо нарушения в гемостазе, то ее направляют на консультацию к гематологу. Этот доктор проведет необходимые дополнительные исследования. Они необходимы для того, чтобы разобраться, что же послужило истинной причиной сгущения крови.

В некоторых случаях врачи прибегают к назначению лекарственных препаратов. Следует отметить, что проводится такое лечение только по строгим медицинским показаниям. С профилактической целью во время беременности таблетки, которые разжижают кровь, не назначаются, так как они могут оказать неблагоприятное воздействие на организм будущего ребенка.

Наиболее часто назначаемыми препаратами, нормализующими вязкость крови, являются антиагреганты и антикоагулянтные средства. Следует отметить, что самостоятельно принимать такие препараты без предварительной консультации с врачом категорически запрещено! Бесконтрольный прием данных средств может привести к существенному усугублению ситуации, а в некоторых случаях будет способствовать развитию маточного кровотечения.

В качестве разжижающих кровь средств довольно часто используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты или аспирина. Важно помнить, что такие лекарства противопоказаны во время обострения язвенной болезни и при наличии у беременной женщины каких-либо признаков внутреннего кровотечения.

При выраженных нарушениях гемостаза врачи прибегают к назначению уколов в живот. В этом случае вводятся специальные растворы антикоагулянтов. Эти средства приводят к умеренному разжижению крови, не вызывая опасных внутренних кровотечений. Назначаются такие препараты только гинекологом или гематологом с обязательным контролем анализов крови. При нормализации показателей данное лечение отменяется.

Существуют также и народные методы разжижения крови. Многие из них основываются на употреблении большого количества жидкости. Перед проведением любого из таких видов нетрадиционного лечения следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Некоторые нетрадиционные методы терапии нельзя применять у беременных женщин с определенными аномалиями течения беременности.

Специальное меню

Самым безопасным методом лечения при такой ситуации является диетотерапия. Она является абсолютно безопасной как для организма будущей мамочки, так и для ее малыша. Главный принцип такого лечения – соблюдение питьевого режима. Беременной женщине следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Самый оптимальный напиток – обычная вода комнатной температуры. Она не только утоляет жажду, но и отлично проникает в системный кровоток, восстанавливая утраченный баланс электролитов в организме. В качестве напитков также прекрасно подойдут различные ягодные морсы. Лучше готовить их в домашних условиях. Наиболее благоприятны для беременной женщины сезонные ягоды. Отлично подойдут клюква и брусника.

Если у будущей мамы, несмотря на густую кровь довольно легко образуются отеки, то в этом случае питьевой режим подбирается индивидуально. Как правило, к развитию такой ситуации приводят скрытые патологии почек или мочевыводящих путей. Чтобы их выявить, требуется проведение более расширенной диагностики и обязательная консультация терапевта.

Для улучшения свойств и текучести крови следует обязательно ограничить употребление всех соленых продуктов. Давно известно, что поваренная соль, или хлорид натрия, сильно задерживает воду. Это также может приводить и к легкому появлению на теле отеков. Кушать много консервированных огурцов или соленой селедки во время беременности все-таки не стоит. Копчености, колбаса и сосиски также под строгим запретом.

Для улучшения гемостаза врачи рекомендуют беременным кушать больше цитрусовых и других фруктов. В таких плодах содержится довольно большое количество природной воды. Она легко всасывается и быстро достигает клеток организма.

Важно отметить, что при приеме некоторых антикоагулянтов беременным женщинам следует полностью исключить в своем меню грейпфруты.

Овощи – еще один элемент для поддержания здоровья крови. Они также наполнены большим количеством жидкости, которая быстро всасывается в кровоток. Для улучшения реологии крови врачи рекомендуют будущим мамочкам кушать побольше самых разнообразных овощей. Наиболее полезными будут те, что присутствуют в меню по сезону.

Среди наиболее полезных овощей врачи выделяют свежие огурцы. В них содержится огромное количество воды, которая необходима для разжижения густой крови во время беременности. Однако стоит отметить, что употреблять нужно не маринованные и бочковые соленые, а свежие. Подсаливать их при этом сильно не следует, так как это только приведет к появлению отеков.

Ученые давно отметили, что помидоры – это отличный продукт для поддержания правильной вязкости крови. Содержащиеся в этих продуктах биологически активные вещества оказывают положительное действие на гемопоэз. Следует отметить, что злоупотреблять этими овощами не стоит. Для получения всех необходимых элементов достаточно лишь включить 1 помидор в свое ежедневное меню.

Свежие ягоды – это прекрасный источник витаминов и микроэлементов, которые необходимы для нормального течения беременности. В них также содержится довольно много природной воды, которая нужна для улучшения реологических свойств крови. Кушать можно любые ягоды, на которые у будущей мамы нет аллергии.

Такие вкусные и полезные добавки не только улучшат настроение, но и будут способствовать разжижению крови.

О том, каким должно быть питание во время беременности, вы можете узнать в следующем видео.

Кардиолог рассказала, как можно разжижать густую кровь без лекарств

Тромбозы различной локализации являются причиной примерно половины смертей в мире – это в том числе инфаркты и инсульты, и пандемия коронавируса только усугубила эту ситуацию. Поэтому каждому человеку стоит обратить внимание на состояние своей крови, напомнила кардиолог Анна Кореневич.

По ее словам, медики для разжижения крови используют специальные лекарства – антикоагулянты, но их следует принимать только по назначению врача. Дело в том, что при неправильном приеме они могут привести к образованию язв, кровотечений, в том числе угрожающих жизни. Но есть методы, которыми можно разжижать кровь самостоятельно, причем они показаны как тем, кто уже принимает антикоагулянты, так и всем остальным.

– Первое, на что хочу обращать ваше внимание, – нужно принимать достаточное количество чистой воды, примерно полтора литра в день без учета других напитков, – отметила Анна Кореневич.

Чтобы проверить, достаточно ли вы пьете воды, можно сдать анализ крови на гематокрит – это процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме (в основном это эритроциты). Если норма превышена, значит кровь густая и пить воды надо больше.

А вот потребление кофе и алкоголя, особенно пива, следует сократить, так как они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят воду из организма. Специалист посоветовала пить не более одной-двух чашек кофе в день, а что касается алкоголя, то тут стоит ограничиться бокалом красного сухого вина за вечер, причем не чаще трех-четырех раз в неделю.

От курения надо отказаться совсем – никотин увеличивает вязкость крови, и это не считая массы других негативных последствий. Большое количество простых углеводов тоже увеличивает вязкость крови, она становится похожа на густой сладкий сироп. Поэтому у диабетиков риск возникновения тромбоза гораздо выше, чем у других людей. Также не надо злоупотреблять солью.

Помимо достаточного количества воды следует как можно больше двигаться, чтобы разгонять кровь. По словам кардиолога, подходят любые варианты – ходьба, бег, причем в любое удобное время, не стоит забывать о разминке и во время рабочего дня, особенно тем, кто проводит много времени сидя.

– Самое важное – контроль над уровнем стресса, потому что он приводит к повышенному выделению адреналина, который влияет на сгущение крови. К тому же стресс мы часто заедаем, выпиваем, чтобы расслабиться, курильщики чаще курят и так далее, – заключила Анна Кореневич.

Материал об этом опубликован на канале кардиолога в YouTube.

Витамин С и где он содержится

https://ria.ru/20210407/vitamin-1727230345.html

Мощный антиоксидант и иммуномодулятор: полезные свойства витамина С

Витамин С и где он содержится – все о пользе и вреде для организма

Мощный антиоксидант и иммуномодулятор: полезные свойства витамина С

Витамин С – один из самых важных для жизнедеятельности организма. В чем польза и вред витамина С для здоровья женщин и мужчин, в каких продуктах содержатся, как РИА Новости, 31.01.2022

2021-04-07T17:01

2021-04-07T17:01

2022-01-31T20:34

продукты

витамины

здоровый образ жизни (зож)

витамин с

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/07/1727233508_0:85:3427:2014_1920x0_80_0_0_f264c0901ee0726d62bfaa493f17652b.jpg

МОСКВА, 7 апр — РИА Новости. Витамин С – один из самых важных для жизнедеятельности организма. В чем польза и вред витамина С для здоровья женщин и мужчин, в каких продуктах содержатся, как и сколько его принимать, а также как определить дефицит витамина – в материале РИА Новости. Влияние витамина С на организм человекаВитамин С, или аскорбиновая кислота – это органическое соединение, которое является одним из основных веществ для здоровья человека. Оно необходимо для нормального функционирования костной ткани, укрепляет иммунную систему, оказывает мощное антиоксидантное действие, ускоряет процесс выведения из организма тяжелых металлов, снижает риск сердечного приступа, участвует в синтезе коллагена, а также ряда гормонов, помогает при простуде. Разжижает или сгущает кровь“Витамин С разжижает кровь, – рассказала РИА Новости нутрициолог Вероника Хованская. – Это препятствует образованию кровяных сгустков, которые могут привести к инфаркту”. Благодаря такому действию аскорбиновая кислота снижает нагрузку на сердце, улучшает состояние при варикозном расширении вен и свертываемость крови.В каких продуктах содержится витамин СПродукты с высоким содержанием витамина С (на 100 грамм):Польза витамина СВитамин С нормализует работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уменьшает количество нитрозаминов – токсичных веществ, которые образуются в желудке. Достаточный запас аскорбиновой кислоты в организме защищает его от вирусных заболеваний, нормализует процесс кроветворения, способствует лучшей усваиваемости железа, регулирует обмен веществ. Витамин С контролирует уровень холестерина в крови. По словам нутрициолога, аскорбиновая кислота помогает:Также витамин С по рекомендации врача принимают при ухудшении зрения, простуде, высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности и онкозаболеваниях.Для профилактикиО целебных свойствах витамина С узнали в 1932 году, когда химик Альберт Сент-Дьерди доказал, что именно отсутствие аскорбиновой кислоты в пище человека вызывает цингу – болезнь, при которой начинают кровоточить десны, выпадают зубы, кости становятся менее крепкими. Длительный прием витамина С полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, подагры, снижает риск инсульта, защищает организм от вредного воздействия свободных радикалов. Включить больше аскорбиновой кислоты в рацион следует тем, кто занимается спортом и ведет активный образ жизни, потому что она увеличивает физическую силу. При простудеПоступление в организм достаточного количества витамина С необходимо для профилактики и лечения респираторных заболеваний. Он повышает иммунитет, не дает погибнуть Т-клеткам, которые противостоят инфекции, а также способствует их делению, помогает лейкоцитам и фагоцитам быстрее справиться с вирусами и бактериями. Если в организме достаточно аскорбиновой кислоты, это снижает частоту развития простуды, что особенно важно в межсезонье, когда у людей развивается авитаминоз. Для кожиВитамин С обладает мощными антиоксидантными свойствами, за счет чего замедляет старение кожи, делает ее более гладкой, сияющей, помогает от пигментации и постакне. Благодаря этим свойствам аскорбиновую кислоту часто включают в составы уходовых средств для лица. При регулярном применении такая косметика стимулирует выработку коллагена в дерме, борется со всеми проявлениями фотостарения, защищая от преждевременного появления морщин. Вред витамина С и противопоказанияПри бесконтрольном употреблении и превышении суточной нормы витамин С может вызывать сыпь на коже, боли в животе, повышенное газообразование, головокружение, бессонницу. При назначении аскорбиновой кислоты есть ряд ограничений – ее нельзя употрбелять людям с диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), повышенной свертываемостью крови и склонностью к тромбообразованию, почечной недостаточностью, аллергией. Польза витамина С для женщинАскорбиновая кислота считается витамином красоты, молодости и здоровья. Она не только усиливает защитные функции, помогает против вирусов, но и омолаживает организм внутри и снаружи, за счет стимуляции выработки коллагена. Для женщин это полезно при борьбе с возрастными изменениями кожи, пигментацией. Кроме этого, витамин С помогает выводить из организма шлаки и токсины, регулирует метаболизм, налаживает менструальный цикл, улучшает работу головного мозга, повышает уровень энергии. При беременностиСогласно данным Всемирной организации здравоохранения, прием витамина C во время беременности снижает риск отслоения плаценты и преждевременного дородового разрыва плодных оболочек. Исследования также отмечают, что аскорбиновая кислота уменьшает вероятность развития анемии в период вынашивания. Несмотря на это в целом аскорбиновая кислота не влияет на преждевременные роды, мертворождение, задержку внутриутробного развития ребенка. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом. Витамин C в таблеткахВитамин С выпускают в виде порошка, который растворяется в воде, драже и таблеток. Каждая форма различается скоростью, с которой всасывается вещество. В виде таблеток аскорбинка попадает в организм медленнее, чем порошок, потому что она должна рассосаться в желудочно-кишечном тракте. Однако людям с расстройством ЖКТ лучше принимать витамины в капсулах, если нет противопоказаний, потому что порошкообразная форма раздражает слизистую оболочку внутренних органов.Как правильно принимать витамин С и его совместимостьПрепараты с витамином С следует принимать внутрь после еды. Важно учитывать, что аскорбиновая кислота не сочетается с некоторыми другими витаминами и лекарственными препаратами. Если совмещать ее с антибиотиками, повышается риск побочных эффектов. При долгом приеме хлорида кальция и кортикостероидов уровень витамина С в организме снижается. При этом вещество хорошо сочетается с витаминами А, Е, B5 и В9.Как определить дефицит витамина CСреди ранних признаков дефицита витамина С можно выделить следующие: кровоточивость десен, долгая регенерация кожи, выпадение и медленный рост волос, частые боли в суставах и простудные заболевания, сонливость и усталость в течение дня, частые кровотечения из носа. Кроме этого, нехватка аскорбиновой кислоты влияет на кожу – она становится тусклой, сухой, на ней быстрее образуются морщины, при этом ногти начинают расслаиваться и ломаться. Суточные дозыВитамин С поступает в организм человека с пищей и лекарственными препаратами, при этом для взрослого человека ежедневная доза не должна превышать 90 мг. Дозировка аскорбиновой кислоты для разных возрастов: ПередозировкаНельзя превышать суточную дозу витамина С, иначе это вызовет проблемы со здоровьем. Длительный прием высоких доз приведет к нарушению всасывания витамина B12, образованию камней в почках, повышению концентрации мочевой кислоты, нарушению работы ЖКТ и нервной системы, могут появиться высыпания на коже. Если избыток аскорбинки придется на время беременности, то есть вероятность, что у новорожденного возникнет рикошетная цинга.Как быстро вывести из организма витамин САскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, которые быстро усваиваются и также быстро выводятся из организма. При передозировке следует на время отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина С и перестать пить поливитамины. Витамин C при коронавирусеВитамин С не защитит организм от заражения коронавирусом, но может снизить сопутствующие воспалительные процессы, нейтрализовать инфекцию, уменьшить время болезни и защитить от развития осложнений. Однако слишком сильно усердствовать не стоит – передозировка способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

https://ria.ru/20210402/omega-3-1604035948.html

https://rsport.ria.ru/20210403/vitamin-1604028485.html

https://rsport.ria.ru/20210406/rak-1604370340.html

https://ria.ru/20201130/kapusta-1587061410.html

https://ria.ru/20201207/malina-1588108938.html

https://ria.ru/20210220/volosy-1598396618.html

https://rsport.ria.ru/20210403/zuby-1604022666.html

https://ria.ru/20201121/gipervitaminoz-1585625292.html

https://rsport.ria.ru/20201202/kartofel-1587210227.html

https://rsport.ria.ru/20210405/kishechnik-1604210901.html

https://ria.ru/20210404/dieta-1604174709.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/04/07/1727233508_586:0:3317:2048_1920x0_80_0_0_bbd9bfe744acb787508ae47d5d0e1d24.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

продукты, витамины, здоровый образ жизни (зож), витамин с

МОСКВА, 7 апр — РИА Новости. Витамин С – один из самых важных для жизнедеятельности организма. В чем польза и вред витамина С для здоровья женщин и мужчин, в каких продуктах содержатся, как и сколько его принимать, а также как определить дефицит витамина – в материале РИА Новости.

Влияние витамина С на организм человека

Витамин С, или аскорбиновая кислота – это органическое соединение, которое является одним из основных веществ для здоровья человека. Оно необходимо для нормального функционирования костной ткани, укрепляет иммунную систему, оказывает мощное антиоксидантное действие, ускоряет процесс выведения из организма тяжелых металлов, снижает риск сердечного приступа, участвует в синтезе коллагена, а также ряда гормонов, помогает при простуде.

2 апреля 2021, 20:53

Омега-3 — жирные кислоты против атеросклероза, астмы, депрессии

Разжижает или сгущает кровь

“Витамин С разжижает кровь, – рассказала РИА Новости нутрициолог Вероника Хованская. – Это препятствует образованию кровяных сгустков, которые могут привести к инфаркту”. Благодаря такому действию аскорбиновая кислота снижает нагрузку на сердце, улучшает состояние при варикозном расширении вен и свертываемость крови.

В каких продуктах содержится витамин С

Продукты с высоким содержанием витамина С (на 100 грамм):

  • шиповник – 650 мг;
  • облепиха – 200 мг;
  • перец сладкий (болгарский) – 200 мг;
  • смородина черная – 200 мг;
  • киви – 180 мг;
  • грибы белые сушеные – 150 мг;
  • петрушка – 150 мг;
  • капуста брюссельская – 100 мг;
  • укроп – 100 мг;
  • капуста брокколи – 89 мг;
  • капуста цветная – 70 мг.
3 апреля 2021, 09:00ЗОЖШесть продуктов, в которых больше всего витамина C

Польза витамина С

Витамин С нормализует работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уменьшает количество нитрозаминов – токсичных веществ, которые образуются в желудке. Достаточный запас аскорбиновой кислоты в организме защищает его от вирусных заболеваний, нормализует процесс кроветворения, способствует лучшей усваиваемости железа, регулирует обмен веществ. Витамин С контролирует уровень холестерина в крови.

По словам нутрициолога, аскорбиновая кислота помогает:

  • вырабатывать коллаген;
  • заживлять раны;
  • поддерживать хрящи, кости и зубы в здоровом состоянии;
  • нейтрализовать свободные радикалы, тормозить старение.
Также витамин С по рекомендации врача принимают при ухудшении зрения, простуде, высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности и онкозаболеваниях.6 апреля 2021, 06:00ЗОЖНазван продукт, предотвращающий образование раковых клеток

Для профилактики

О целебных свойствах витамина С узнали в 1932 году, когда химик Альберт Сент-Дьерди доказал, что именно отсутствие аскорбиновой кислоты в пище человека вызывает цингу – болезнь, при которой начинают кровоточить десны, выпадают зубы, кости становятся менее крепкими. Длительный прием витамина С полезен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, подагры, снижает риск инсульта, защищает организм от вредного воздействия свободных радикалов. Включить больше аскорбиновой кислоты в рацион следует тем, кто занимается спортом и ведет активный образ жизни, потому что она увеличивает физическую силу.

“Если человек курит, то ему следует озаботиться восполнением витамина С, так как при выкуривании 1 сигареты теряется около 25 мг витамина”, – сообщила Вероника Хованская.

30 ноября 2020, 21:47

“Витаминная бомба” для здоровья сердца: польза пекинской капусты

При простуде

Поступление в организм достаточного количества витамина С необходимо для профилактики и лечения респираторных заболеваний. Он повышает иммунитет, не дает погибнуть Т-клеткам, которые противостоят инфекции, а также способствует их делению, помогает лейкоцитам и фагоцитам быстрее справиться с вирусами и бактериями. Если в организме достаточно аскорбиновой кислоты, это снижает частоту развития простуды, что особенно важно в межсезонье, когда у людей развивается авитаминоз.

7 декабря 2020, 21:09

Ягода для иммунитета и против простуды: как сажать и выращивать малину

Для кожи

Витамин С обладает мощными антиоксидантными свойствами, за счет чего замедляет старение кожи, делает ее более гладкой, сияющей, помогает от пигментации и постакне. Благодаря этим свойствам аскорбиновую кислоту часто включают в составы уходовых средств для лица. При регулярном применении такая косметика стимулирует выработку коллагена в дерме, борется со всеми проявлениями фотостарения, защищая от преждевременного появления морщин.

Вред витамина С и противопоказания

При бесконтрольном употреблении и превышении суточной нормы витамин С может вызывать сыпь на коже, боли в животе, повышенное газообразование, головокружение, бессонницу. При назначении аскорбиновой кислоты есть ряд ограничений – ее нельзя употрбелять людям с диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва), повышенной свертываемостью крови и склонностью к тромбообразованию, почечной недостаточностью, аллергией.

20 февраля 2021, 18:33

Витамины против выпадения волос — обзор и рейтинг лучших

Польза витамина С для женщин

Аскорбиновая кислота считается витамином красоты, молодости и здоровья. Она не только усиливает защитные функции, помогает против вирусов, но и омолаживает организм внутри и снаружи, за счет стимуляции выработки коллагена. Для женщин это полезно при борьбе с возрастными изменениями кожи, пигментацией. Кроме этого, витамин С помогает выводить из организма шлаки и токсины, регулирует метаболизм, налаживает менструальный цикл, улучшает работу головного мозга, повышает уровень энергии. 3 апреля 2021, 04:00ЗОЖАмериканский стоматолог перечислил самые полезные продукты для зубов

При беременности

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прием витамина C во время беременности снижает риск отслоения плаценты и преждевременного дородового разрыва плодных оболочек. Исследования также отмечают, что аскорбиновая кислота уменьшает вероятность развития анемии в период вынашивания. Несмотря на это в целом аскорбиновая кислота не влияет на преждевременные роды, мертворождение, задержку внутриутробного развития ребенка. Перед употреблением следует проконсультироваться с врачом.

Витамин C в таблетках

Витамин С выпускают в виде порошка, который растворяется в воде, драже и таблеток. Каждая форма различается скоростью, с которой всасывается вещество. В виде таблеток аскорбинка попадает в организм медленнее, чем порошок, потому что она должна рассосаться в желудочно-кишечном тракте. Однако людям с расстройством ЖКТ лучше принимать витамины в капсулах, если нет противопоказаний, потому что порошкообразная форма раздражает слизистую оболочку внутренних органов.

21 ноября 2020, 04:10

Врач объяснил, почему не стоит увлекаться витаминами

Как правильно принимать витамин С и его совместимость

Препараты с витамином С следует принимать внутрь после еды. Важно учитывать, что аскорбиновая кислота не сочетается с некоторыми другими витаминами и лекарственными препаратами. Если совмещать ее с антибиотиками, повышается риск побочных эффектов. При долгом приеме хлорида кальция и кортикостероидов уровень витамина С в организме снижается. При этом вещество хорошо сочетается с витаминами А, Е, B5 и В9.

“Доза ежедневного приема витамина С обговаривается с врачом, но есть некоторые хитрости, которые помогают получить больше пользы, – поделилась нутрициолог. – Например, женщинам лучше потреблять красное мясо с апельсиновым или клюквенным соусом – большое количество витамина С помогает усвоению железа. В основном витамин С нормально взаимодействует с другими витаминами, но В12 не любит партнерства и ликвидирует всю пользу аскорбинки. А вот витамин Е наоборот повышает свою эффективность в паре с витамином С”.

Как определить дефицит витамина C

Среди ранних признаков дефицита витамина С можно выделить следующие: кровоточивость десен, долгая регенерация кожи, выпадение и медленный рост волос, частые боли в суставах и простудные заболевания, сонливость и усталость в течение дня, частые кровотечения из носа. Кроме этого, нехватка аскорбиновой кислоты влияет на кожу – она становится тусклой, сухой, на ней быстрее образуются морщины, при этом ногти начинают расслаиваться и ломаться.

2 декабря 2020, 07:00ЗОЖКартофель: чем полезен и когда вреден? Отвечает врач-диетолог

Суточные дозы

Витамин С поступает в организм человека с пищей и лекарственными препаратами, при этом для взрослого человека ежедневная доза не должна превышать 90 мг. Дозировка аскорбиновой кислоты для разных возрастов:

  • младенцы до 6 месяцев – 40 мг;
  • младенцы 7-12 месяцев – 50 мг;
  • дети 1-3 года – 40 мг;
  • дети 4-8 лет – 45 мг;
  • дети 9-13 лет – 50 мг;
  • девушки 14-18 лет – 65 мг;
  • юноши 14-18 лет – 75 мг;
  • мужчины 19 лет и старше – 90 мг;
  • женщины 19 лет и старше – 75 мг.
5 апреля 2021, 02:30ЗОЖНазваны продукты, которые улучшают работу кишечника

Передозировка

Нельзя превышать суточную дозу витамина С, иначе это вызовет проблемы со здоровьем. Длительный прием высоких доз приведет к нарушению всасывания витамина B12, образованию камней в почках, повышению концентрации мочевой кислоты, нарушению работы ЖКТ и нервной системы, могут появиться высыпания на коже. Если избыток аскорбинки придется на время беременности, то есть вероятность, что у новорожденного возникнет рикошетная цинга.

“Вред от передозировки витамином С может быть в виде изжоги, головной боли, тошноты, спазмов или диареи, – добавила Вероника Хованская. – При наличии диабета также стоит строго придерживаться рекомендаций врача, так как витамин С может слегка повышать уровень сахара в крови”.

Как быстро вывести из организма витамин С

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, которые быстро усваиваются и также быстро выводятся из организма. При передозировке следует на время отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина С и перестать пить поливитамины.

4 апреля 2021, 15:27

Ученые рассчитали идеальную диету для долголетия

Витамин C при коронавирусе

Витамин С не защитит организм от заражения коронавирусом, но может снизить сопутствующие воспалительные процессы, нейтрализовать инфекцию, уменьшить время болезни и защитить от развития осложнений. Однако слишком сильно усердствовать не стоит – передозировка способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

Густая кровь при беременности – PanARMENIAN.Net

PanARMENIAN.Net – В случае сгущения крови появляется риск образования тромбов, закупорки сосудов, развития тяжелых последствий в виде инфарктов и инсультов. О вязкой крови говорят, когда повышается гематокритное число, то есть объем плазмы уменьшается относительно объема кровяных клеток.

Такое явление, как густая кровь, при беременности наблюдается достаточно часто. Считается, что в большинстве случаев опасности нет, и кровь придет в норму после родов. Повышенная вязкость при беременности – это компенсаторная реакция организма в целях предотвращения кровотечений во время родов.

Однако такие изменения консистенции не всегда безобидны. Не исключаются патологические состояния, а значит, есть риск для здоровья женщины и будущего ребенка. Чтобы определить причину вязкости, беременным назначают коагулограмму. Этот комплексный анализ наиболее информативен. Он помогает выяснить, имеются ли нарушения в системе свертывания крови и требуется ли коррекция.

Густота зависит от целого ряда факторов. Самые распространенные причины это:

– повышение уровня гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов;

– усиленная свертываемость крови;

– дефицит ферментов;

– закисление организма;

– гиперфункция селезенки;

– облучение;

– обезвоживание из-за недостаточного употребления воды или ее плохой усвояемости толстым кишечником;

– нехватка витаминов и минералов, которые участвуют в выработке гормонов и ферментов;

– чрезмерное потребление сахара и углеводов;

– наследственный фактор.

Обычно преобладает лишь одна причина, которая к тому же может носить временный характер. К примеру, в период вынашивания ребенка организм женщины проходит через ряд метаморфоз и нагрузка на него вдвойне усиливается.

Если у будущей мамы слишком густая кровь, она не сможет легко и беспрепятственно протекать по сосудам и в полной мере выполнять все возложенные на нее функции, поэтому пострадать могут абсолютно любые внутренние органы и ткани. В некоторых случаях подобное нарушение отрицательно сказывается на общем самочувствии будущей мамы и вызывает у нее такие симптомы, как:

– общая слабость, повышенная утомляемость;

– головная боль, рассеянность, ухудшение памяти и концентрации внимания;

– повышение артериального давления;

– сухость во рту;

– похолодание и онемение конечностей;

– ощущение тяжести в ногах и варикозное расширение вен;

– депрессия и ухудшение настроения.

В некоторых случаях, при отсутствии должного лечения и контроля со стороны медицинских работников, последствия густой крови при беременности могут быть плачевными. Так, сердце женщины начинает работать во много раз интенсивнее, поэтому у нее повышается риск образования тромбов и возникновения таких серьезных заболеваний, как инсульт и инфаркт.

Кроме того, при таком нарушении необходимые питательные вещества и, в частности, кислород, поступают к плоду в меньших количествах. Продукты его жизнедеятельности, напротив, гораздо дольше, чем нужно, задерживаются в плаценте, поскольку слишком густая кровь у беременных не может их вывести. Все это нередко приводит к задержке внутриутробного развития будущего малыша, гипоксии или преждевременным родам. В некоторых случаях густая кровь может спровоцировать и замершую беременность.

Что делать, если при беременности слишком густая кровь?

В первую очередь, для разжижения слишком густой крови во время беременности, необходимо организовать особый режим питания, а также обеспечить достаточную физическую активность и регулярные прогулки на свежем воздухе. Диета при этом нарушении предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

– Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды;

– Минимизировать потребление картофеля, гречи, бананов, сладостей, консервов, копченостей и маринадов, а также любых слишком жирных блюд;

– Ввести в рацион свежие овощи, фрукты и ягоды, а также такие продукты, как инжир, орехи, мед, семечки, кефир, подсолнечное масло, имбирь и чеснок;

Иногда для разжижения густой крови при беременности может потребоваться и медикаментозное лечение.

Инъекции Lovenox во время беременности — услуги настроенной доулы

Некоторые женщины, такие как я, знают, что еще до того, как они забеременеют, им придется пройти курс антикоагулянтной (разжижающей кровь) терапии, такой как инъекции Lovenox во время беременности. Другие никогда не слышали об этом и могут испугаться, когда думают о необходимости делать себе уколы каждый день. Lovenox может быть назначен по разным причинам. Для меня это был ТГВ, тромбоз глубоких вен (сгусток крови) в ноге. Мой ТГВ был послеоперационным осложнением моей операции по спондилодезу, но как только у вас образовался тромб, вы рискуете получить еще один.Так что для меня это означало 546 инъекций в желудок в течение 39 недель, чтобы доставить сюда моего ребенка как можно более безопасно. Лейденская тромбофилия фактора V во время беременности и история некоторых потерь беременности или лечения бесплодия также являются причинами, по которым женщине могут назначить антикоагулянты, такие как Lovenox. Беременность увеличивает риск образования тромбов у женщины, и они могут нанести вред, если попадут в сердце, мозг, плаценту ребенка или пуповину. Хотя это может быть пугающим, если ваш акушер или акушерка прописывает Lovenox или антикоагулянтную терапию, это происходит потому, что риск образования тромба перевешивает риск лекарства во время беременности.

Lovenox обычно вводят женщины два раза в день под кожу живота. Как вы можете себе представить, это становится немного сложнее, когда ее живот растет, но игла не может добраться до ребенка, и с практикой это становится легче. Поскольку он разжижает кровь, синяки в месте инъекции являются обычным явлением, поэтому для некоторых женщин полезно менять сторону через раз. В этом месте также может быть небольшая боль или быстрое жжение, поэтому некоторые врачи рекомендуют предварительно обезболить область льдом или использовать холодный спрей.Возможно, вам придется вводить лекарство быстрее или медленнее, в зависимости от того, как вам удобнее.

Прием инъекций Lovenox во время беременности может означать некоторые корректировки планов родов и рождения ребенка. Обычно женщины, принимающие Lovenox (низкомолекулярный гепарин), переходят на гепарин (нефракционированный гепарин), разжижитель крови с более коротким периодом полувыведения, для подготовки к родам. Рекомендуется не использовать спинальную анестезию или эпидуральную анестезию до тех пор, пока не пройдет определенное количество часов с момента последней дозы антикоагулянта, чтобы избежать спинального кровотечения.Поскольку время, необходимое для ожидания при приеме гепарина, короче, женщины обычно переходят на гепарин примерно на 36-й неделе беременности. Любая антикоагулянтная терапия прекращается в родах в ожидании родов и может быть возобновлена ​​после родов или через 12-24 часа после удаления эпидуральной анестезии. Женщины, получающие инъекции Lovenox во время беременности, обычно получают их в течение 6-8 недель после родов, чтобы избежать послеродового свертывания крови или ТГВ.

Есть так много жертв, которые вы делаете для своего ребенка во время беременности, а для некоторых женщин это выглядит как живот, покрытый крошечными синяками, и дополнительная доза заботы о себе после каждой палочки.Если вы пробираетесь через шприцы и препараты для разжижения крови, чтобы обезопасить себя и своего ребенка, знайте, что вскоре все это будет стоить того.

 

 

Обычный разжижитель крови для беременных доказал свою неэффективность — ScienceDaily

Это ежедневная инъекция в живот для беременных женщин с риском образования тромбов, и она неэффективна, согласно клиническим испытаниям, проведенным исследователями из Оттавы. больнице и опубликован сегодня в медицинском журнале The Lancet .

Примерно у одной из 10 беременных женщин есть тенденция к образованию тромбов в венах, состояние, называемое тромбофилией. В течение двух десятилетий этим женщинам часто назначали антикоагулянт низкомолекулярный гепарин (НМГ) для предотвращения осложнений беременности, вызванных тромбами плаценты. Это лечение требует, чтобы женщины делали себе ежедневные инъекции — болезненный и деморализующий процесс, который требует, чтобы женщины протыкали себе живот сотнями игл в течение всей беременности.

Теперь рандомизированное клиническое исследование под руководством доктора Марка Роджера, старшего научного сотрудника Исследовательского института больницы Оттавы, который возглавляет программу по тромбозам больницы Оттавы, предоставляет убедительные доказательства того, что обычно назначаемый антикоагулянт НМГ не оказывает положительного влияния на мать. или ребенок. На самом деле, исследование доктора Роджера показывает, что лечение НМГ может на самом деле нанести беременным женщинам некоторый незначительный вред, увеличивая кровотечение, увеличивая частоту индуцированных родов и ограничивая их доступ к анестезии во время родов.

«Эти результаты означают, что многие женщины во всем мире могут избавить себя от ненужной боли во время беременности», — говорит доктор Роджер, который также является профессором медицинского факультета Университета Оттавы. «Использование низкомолекулярного гепарина излишне лечит беременность женщины и обходится дорого».

С 1990-х годов использование НМГ для лечения беременных женщин с тенденцией к образованию тромбов стало обычным явлением, несмотря на то, что никогда не проводилось крупное многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, чтобы доказать его эффективность.Низкомолекулярный гепарин также назначается многими врачами во всем мире женщинам с тромбофилией и без нее для предотвращения образования тромбов в плаценте, которые могут привести к невынашиванию беременности, а также преэклампсии (высокое кровяное давление), отслойке плаценты (обильное кровотечение) и интра- задержка роста матки (дети с низкой массой тела при рождении). Антикоагулянт НМГ также назначают для предотвращения тромбоза глубоких вен (сгустки крови в венах ног) и легочной эмболии (сгустки крови в легких).

«Хотя я хотел бы показать, что НМГ предотвращает осложнения, мы на самом деле доказали, что он не помогает», — добавляет д-р.Роджер. «Однако я очень рад, что теперь мы можем избавить этих женщин от всех этих ненужных иголок».

Эллисон Макинтош, 34-летний юрист Министерства юстиции Оттавы, знает боль и уныние, которые испытывают люди, которые связывают свои надежды на вынашивание ребенка в срок с инъекциями НМГ. После двух выкидышей г-же Макинтош прописали НМГ во время ее третьей беременности. Она провела два с половиной месяца, каждый день вводя себе иглу, но обнаружила, что лечение не работает, когда у нее случился выкидыш в третий раз.

«После осознания того, что инъекции не работают, было трудно», — говорит г-жа Макинтош. «Я думал, что делаю что-то, чтобы изменить ситуацию, делая себе инъекции. Я потерял надежду после этого опыта».

Беременная в четвертый раз, г-жа Макинтош говорит, что она и ее муж Джереми Годе решили на этот раз отказаться от НМГ или каких-либо других инъекций. Кроме того, она говорит, что не удивлена, узнав, что НМГ был опровергнут как средство предотвращения образования тромбов у беременных женщин.

«Мне грустно за других людей, которые проходят через этот процесс», — говорит г-жа Макинтош, у которой сейчас шесть месяцев на последней беременности. «Людей может разочаровать, если эти инъекции — их единственная надежда».

Эми Миллс, 35-летняя мать двоих маленьких детей, согласна с г-жой Макинтош и с облегчением узнала, что лечение НМГ было опровергнуто. Г-жа Миллс, проживающая в Бэнкрофте, Онтарио, участвовала в клиническом испытании доктора Роджера после того, как было обнаружено, что она склонна к образованию тромбов.Назначив НМГ своим врачом, г-жа Миллс во время беременности ввела себе более 400 игл с антикоагулянтами — часто по две иглы в день. Процесс привел к сильным синякам и боли, говорит г-жа Миллс, которая работает менеджером в McCaskie TV & Stereo в Бэнкрофте.

«Мне было больно каждый раз, когда я делала себе инъекции», — говорит г-жа Миллс о своем опыте. «Большинство женщин с гордостью демонстрируют свой беременный живот, но не я. Было так много синяков, что мне приходилось их скрывать.”

Сегодня мисс Миллс и ее муж-плотник Джефф стали гордыми родителями семилетнего Микайлы и пятилетнего Джошуа. Г-жа Миллс говорит, что она рада, что приняла участие в исследовании доктора Роджера, поскольку это означает, что другим женщинам не придется проходить через то, через что пришлось пройти ей. Она добавляет, что для предотвращения образования тромбов во время беременности вторым ребенком Джошуа она просто каждый день принимала детский аспирин.

Клинические испытания доктора Роджера длились 12 лет, в них приняли участие 292 женщины в 36 центрах в пяти странах.Результаты исследования были опубликованы в Интернете сегодня и появятся в будущем печатном выпуске The Lancet , одного из старейших и самых престижных медицинских журналов в мире. Это также является предметом комментария, опубликованного сегодня в Интернете.

«Выводы доктора Роджера принесут пользу многим женщинам во многих странах, которые будут избавлены от сотен ненужных и болезненных инъекций. Они также подчеркивают важность проведения тщательных, хорошо спланированных клинических испытаний, чем мы гордимся в Исследовательской больнице Оттавы. института, — говорит Д.Дункан Стюарт, главный исполнительный директор и научный директор Исследовательского института больницы Оттавы, вице-президент по исследованиям больницы Оттавы и профессор медицины Университета Оттавы.

Доктор Роджер надеется, что врачи перестанут прописывать НМГ беременным женщинам с тромбофилией и/или с осложнениями беременности в прошлом, когда это не оправдано. Он также надеется, что результаты его исследования вызовут трезвые размышления в медицинском сообществе и поддержат использование методов лечения, основанных на доказательствах.

«Эти результаты позволяют нам двигаться дальше, искать другие, потенциально эффективные методы лечения беременных женщин с тромбофилией и/или осложнениями, вызванными образованием тромбов в плаценте», — говорит доктор Роджер.

Существует еще один тип тромбофилии (антитела к фосфолипидам), при котором антикоагулянты могут быть эффективны для предотвращения невынашивания беременности. Кроме того, некоторым женщинам рекомендуется принимать низкие дозы аспирина во время беременности, чтобы предотвратить осложнения беременности. Всем женщинам с тромбофилией необходимы препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить образование тромбов после родов.Как отмечается в документе, некоторым женщинам с тяжелыми осложнениями беременности в анамнезе все еще могут быть полезны препараты для разжижения крови, но это требует дальнейшего тщательного изучения. Тем не менее, во всех случаях беременным женщинам, перенесшим какие-либо предшествующие осложнения, следует проконсультироваться со своим врачом по поводу правильного курса лечения.

Разжижитель крови

не предотвращает выкидыши: Исследование

25 июля 2014 г. — Новое исследование показывает, что инъекционные разжижители крови не предотвращают осложнения беременности у женщин, которые могут быть склонны к образованию тромбов.

Женщинам, у которых были выкидыши, часто делают анализы крови, чтобы проверить наличие генетических проблем, которые могут привести к образованию тромбов.

Эти унаследованные проблемы со свертываемостью крови затрагивают примерно 1 из 10 человек в Северной Америке, по данным исследователя Марка Роджера, доктора медицины. Он старший научный сотрудник Исследовательского института больницы Оттавы в Канаде.

Существует опасение, что одна из этих проблем со свертываемостью крови может привести к образованию тромбов в плаценте, препятствующих доставке кислорода и питательных веществ к растущему ребенку.

Проведенные в прошлом исследования показали, что нарушение свертываемости крови может быть связано с выкидышем, поэтому около 15 лет назад врачи начали прописывать разжижающий кровь гепарин, который продается под торговыми марками Fragmin, Innohep и Lovenox, чтобы предотвратить их. и другие серьезные проблемы, такие как преэклампсия.

«И это привело к тому, что многие врачи прописали это лекарство, и множество пациентов потребовали это лекарство, потому что [этим] пациентам можно предложить очень мало», — говорит Роджер.

Но эти препараты для разжижения крови могут работать не так хорошо, как надеялись врачи.

Разбавители крови не нужны?

В новом исследовании, которое опубликовано в The Lancet , врачи набрали 292 беременных женщины, у которых были выявлены нарушения свертываемости крови, подтвержденные анализами крови. Они также считались подверженными высокому риску осложнений беременности, поскольку у них в анамнезе были преэклампсия, невынашивание беременности, тромбы в ноге или легком, ребенок с низкой массой тела при рождении или отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от плаценты. стенки матки перед родами.

Исследователи случайным образом распределили около половины женщин для ежедневных инъекций препарата для разжижения крови Fragmin. Другая половина не получала уколов. Большинство начали инъекции примерно на 12-й неделе беременности и продолжали до 37-й недели.

Примерно у 1 из 6 женщин, участвовавших в исследовании, во время исследования возникло серьезное осложнение беременности. К ним относятся сгустки крови, высокое кровяное давление и легкая почечная недостаточность, рождение маловесного для своего возраста ребенка или выкидыш.

Но не было никакой разницы в количестве этих осложнений между двумя группами.

«В основном мы показали, что ежедневная инъекция антикоагулянта на протяжении всей беременности неэффективна для предотвращения осложнений беременности», — говорит Роджер.

Но у женщин, принимавших разбавитель крови, были более незначительные кровотечения, такие как кровотечения из носа, кровотечения из десен и вагинальные кровотечения. Кроме того, у них чаще возникали аллергические реакции на лекарство.

И им приходилось терпеть боль от ежедневных уколов в живот или бедро.

Во время средней беременности женщине потребуется около 400 таких инъекций по цене около 8000 долларов до страховки, говорит Роджер.

Препараты для разжижения крови «переназначены»

«Это обескураживает, но, с другой стороны, это избавляет многих женщин от бремени делать себе инъекции, и теперь врачи могут вести с пациентами дискуссии, основанные на фактических данных, а не на надежду. ,” он говорит.

Другие эксперты, не участвовавшие в исследовании, согласны.

«Мне хотелось бы думать, что это изменит практику», — говорит Кэтрин Херуэй, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения акушерства и медицины матери и плода в Университетской больнице Статен-Айленда в Статен-Айленде, Северная Каролина.Y.

Препараты для разжижения крови, по ее словам, «во время беременности слишком часто назначают».

Она говорит, что наблюдает много пациентов, которых направляют к ней, потому что тесты показывают, что у них есть гены свертывания крови, но у них может не быть тромбов в анамнезе.

Эти пациенты иногда требуют введения гепарина. «По какой-то причине они думают, что это будет чудодейственное лекарство, которое спасет их ребенка», — говорит она.

Она надеется, что исследование поможет пациентам и врачам более внимательно относиться к приему препаратов, разжижающих кровь.

Роджер говорит, что результаты исследования применимы не ко всем женщинам. Он говорит, что у женщин, у которых в анамнезе был тромбоз глубоких вен — сгустки крови в глубоких венах тела — и у женщин с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, есть некоторые доказательства того, что прием антикоагулянтов во время беременности может помочь. Но он говорит, что это относительно редкие случаи, и большинству женщин, даже если у них было несколько выкидышей, лекарства, вероятно, не помогут.

Херуэй соглашается: «Иногда трудно сказать пациентам «нет», но иногда в интересах пациента делать то, что говорит нам наука.

Разжижитель крови для беременных женщин не эффективен, как показывают исследования

Беременным женщинам с нарушениями свертываемости крови часто назначают сложное и вызывающее рвоту лечение — ежедневные дозы разбавителя крови, вводимые в брюшную полость — в попытке предотвратить выкидыш или другие осложнения. Но долгосрочные клинические испытания показали, что широко используемая терапия в большинстве случаев неэффективна и причиняет женщинам ненужную боль.

До одной из 10 беременных женщин подвержены риску образования тромбов в венах, что называется тромбофилией.За последние 15 лет многие врачи лечили женщин антикоагулянтным препаратом, называемым низкомолекулярным гепарином (НМГ), с идеей, что он может предотвратить образование тромбов в плаценте, которые могут вызвать такие осложнения, как выкидыш, преэклампсия и недостаточный вес. младенцы.

В течение беременности женщина может до 400 раз протыкать себя иглами, оставляя на животе лоскутное одеяло из синяков.

Инъекции гепарина не только вызывают образование синяков, но также могут привести к незначительным кровотечениям из носа, десен или влагалища.Лечение также дорогое, в общей сложности около 4000 долларов, стоимость которого не покрывается большинством провинциальных страховых планов.

Свертывание крови увеличивает риск осложнений

Идея использования гепарина возникла после того, как исследования показали, что женщины с тромбофилией имеют повышенный риск осложнений беременности, сказал доктор Марк Роджер, гематолог и старший научный сотрудник Исследовательского института больницы Оттавы.

«За 15 лет это превратилось из идеи в некоторые ранние предварительные доказательства того, что это работает для предотвращения образования тромбов в плаценте и, следовательно, осложнений беременности», — сказал он.«Это стало стандартом лечения во многих учреждениях по всему миру — даже до того, как появились убедительные доказательства, полученные в результате проведения рандомизированных испытаний».

Я очень рада, что теперь мы можем избавить этих женщин от всех этих ненужных иголок. – Доктор Марк Роджер, Научно-исследовательский институт больницы Оттавы

Двенадцать лет назад Роджер начал международное исследование, в котором участвовали женщины с нарушением свертываемости крови, чтобы выяснить, действительно ли ежедневные инъекции гепарина помогают предотвратить осложнения беременности по сравнению с отсутствием лечения.

«А оказалось, что нет», — сказал Роджер, который признался, что был несколько удивлен находками.

В исследовании, опубликованном в четверг в журнале Lancet, приняли участие 292 женщины с тромбофилией, которых наблюдали врачи в 36 центрах в Канаде, США, Европе и Австралии. Половина из них была рандомизирована для самостоятельного введения гепарина — по одной игле в день в течение первых 20 недель, затем по две в день до конца беременности — в то время как другая половина, контрольная группа, не получала антикоагулянтов.

«Приблизительно у 17% участниц контрольной группы были осложнения, и почти такой же процент имел осложнения в группе разжижителей крови», — сказал Роджер, добавив, что более 80% женщин в обеих группах не испытывали серьезных осложнений. осложнение беременности.

“Не было никакой разницы между теми, кто получил иглы, и теми, кто не получил иглы с точки зрения процента осложнений.” он сказал.

Среди женщин, у которых было осложнение, они были примерно равны как в лечебной, так и в контрольной группах: у 8% случился выкидыш; у шести процентов были дети с низкой массой тела при рождении; у четырех процентов была преэклампсия, серьезное нарушение высокого кровяного давления; и примерно у одного процента образовался большой тромб, который лечили разбавителем крови.

«Хоть я и хотел бы показать, что НМГ предотвращает осложнения, мы на самом деле доказали, что он не помогает», — сказал Роджер. «Однако я очень рад, что теперь мы можем избавить этих женщин от всех этих ненужных иголок».

‘Это может разочаровать’

Юрист из Оттавы Эллисон Макинтош, 34 года, возлагала надежды на инъекции во время ее третьей беременности, которая последовала за двумя выкидышами. В течение примерно 10 недель она ежедневно вводила себе иглы с гепарином, но обнаружила, что лечение было неэффективным, когда у нее случился выкидыш в третий раз.

«После осознания того, что инъекции не сработали, было трудно», — сказал в своем заявлении Макинтош, который был недоступен для интервью. «Я думал, что делаю что-то, чтобы изменить ситуацию, делая себе инъекции. Я потерял надежду после этого опыта».

Анджела Донатуччи из Оттавы делает себе одну из двух ежедневных инъекций LWMH. (Исследовательский институт больницы Оттавы) Спустя шесть месяцев после четвертой беременности, решив вместе с мужем отказаться от инъекций, Макинтош сказала, что не удивлена, узнав, что лечение оказалось опровергнутым.«Мне грустно за других людей, которые проходят через этот процесс. Людей может разочаровать, если эти инъекции — их единственная надежда».

Тем не менее, Роджер сказал, что существует один тип тромбофилии, называемый антителами к фосфолипидам, при котором антикоагулянты могут быть эффективны для предотвращения невынашивания беременности, основываясь на результатах нескольких клинических испытаний.

Анджела Донатуччи обнаружила, что у нее есть антитела после двух ранних выкидышей за последние два года, и она решила пойти на инъекции, когда забеременела в третий раз.

«У меня боязнь иголок, так что, наверное, это было последнее, чего я ожидала», — сказала 44-летняя Донатуччи, которая находится на седьмом месяце беременности. «Все в порядке, потому что их принимает мой муж».

Она начала использовать местный анестетик для кожи, который может облегчить рану от уколов, но прежде чем обнаружить существование заморозки, она призналась, что «было больно».

“Это неприятно. Никому не пожелаю, чтобы это пришлось делать”, – сказала в четверг из своего дома в Оттаве Донатуччи, чей живот покрыт синяками от двух ежедневных инъекций.«Я не буду лгать тебе, были времена, когда я плакала, потому что хотела покончить с этим».

Но Донатуччи считает, что инъекции подействовали и спасли ее от третьего выкидыша.

“Для меня знать, что я благословлена ​​и надеюсь дожить до конца со здоровым ребенком, это всего лишь незначительная жертва.”

Потенциальный отказ

Роджер признал, что основной вывод исследования может вызвать сопротивление со стороны некоторых врачей.

“В моем сообществе экспертов по тромбозам (сгусткам крови) и осложнениям беременности есть люди, полностью подкупленные.Так что да, это станет для них шоком, и они могут попытаться найти в этом дыры. Мы думаем, что хорошо поработали над исследованием, но могут потребоваться дальнейшие исследования в меньших подгруппах (пациентов)».

‘ альтруистические намерения лечить женщин с высоким риском разрушительных осложнений беременности могли непреднамеренно причинить им хоть какой-то незначительный вред…. ясно показывает, что низкомолекулярный гепарин неэффективен в предотвращении широкого спектра клинически важных неблагоприятных исходов беременности у женщин с тромбофилией», — пишут они.

Гепарин не снижает частоты осложнений беременности и может вызвать некоторые из них разбавитель для предотвращения серьезных осложнений от тромбов, включая преэклампсию (повышенное артериальное давление у матери), нарушение работы плаценты, низкий вес при рождении и потерю плода.Крупнейшее рандомизированное клиническое исследование по изучению терапии показало, что препарат — низкомолекулярный гепарин — неэффективен. Находка, о которой сообщается в

The Lancet , является результатом десятилетнего анализа пациентов в пяти странах.

Сгустки представляют собой сгустки клеток крови, тромбоцитов и белков, поэтому казалось логичным думать, что разбавление или разбавление крови гепарином уменьшит вероятность скопления компонентов свертывания крови. Лечение кажется особенно привлекательным для беременных женщин с тромбофилией, у которых повышен риск образования тромбов из-за наследственных или приобретенных заболеваний.«Эти осложнения могут быть настолько разрушительными с точки зрения пациента, что все, что вселяет надежду, кажется довольно убедительным для использования», — говорит ведущий автор Марк Роджер, гематолог из Университета Оттавы и Научно-исследовательского института больницы Оттавы.

Исследование показало, что режим введения гепарина путем инъекций не снижает частоту образования серьезных тромбов, выкидышей или мертворождений среди женщин, считающихся подверженными повышенному риску образования тромбов на основании известной тромбофилии и прошлого опыта во время беременности.В целом, как пишут авторы исследования, эти результаты в сочетании с более ранней работой показывают, что гепарин не предотвращает повторные невынашивания беременности и что семейная история венозных тромбоэмболий (сгустков крови в венах) не является достаточным основанием для введения инъекций гепарина во время беременности. Кроме того, широко распространенная вера в достоинства этой неэффективной терапии не позволяет исследователям думать, что им нужно искать другие потенциальные варианты лечения, говорят авторы.

В этом исследовании сравнивались исходы беременности у 292 женщин, рандомизированно получавших гепарин или не получавших его.Те, кто получал препарат, делали себе инъекции каждый день до 37 недель беременности, начиная с 20 недель беременности или раньше. В США терапия может стоить более 8000 долларов за беременность; количество женщин, проходящих лечение ежегодно, неизвестно.

Авторы исследовали, помог ли препарат уменьшить различные осложнения беременности в целом, а не изучали его влияние на венозную тромбоэмболию, преэклампсию и другие проблемы в отдельности. Они выбрали этот путь, потому что не смогли набрать количество испытуемых, необходимое для получения статистической значимости для каждой медицинской проблемы.Многие женщины, по-видимому, не хотели участвовать в исследовании, опасаясь, что им назначат план лечения, который им не нравится.

Кэтрин Экономи, специалист по фетальной медицине матери в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, говорит, что новая работа убедила ее в том, что ей «вероятно, следует придавать меньшее значение некоторым экспериментальным данным, которые предполагают, что антикоагулянты могут быть полезны для предотвращения преэклампсии». Тем не менее, она предупреждает, что протокол, разрешающий пациентам начинать прием препарата уже на 20-й неделе беременности, возможно, не был идеальным для изучения того, помогает ли препарат предотвратить преэклампсию; По ее словам, эксперты по развитию плаценты часто предлагают начинать с препарата, разжижающего кровь, уже в восемь недель.Более того, женщины как в группе с гепарином, так и в контрольной группе также получали инъекции препарата в течение 42 дней после родов, что потенциально помогает защитить их от образования тромбов, которые могут проявиться в этот момент, но, возможно, искажает результаты, создавая впечатление, что гепарин был не так эффективен, как мог бы быть.

Кит Эддлман, директор отделения акушерства в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, говорит, что новые результаты подтверждают более раннюю работу, но он также предупреждает, что результаты не являются окончательными для всех пациентов.Он добавляет, что гепарин все еще может быть полезен для некоторых беременных женщин с серьезными формами тромбофилии. Эддлман не участвовал в исследовании.

Дальнейший анализ каждого отдельного состояния может выявить, что гепарин отдельно или в сочетании с другими препаратами, такими как аспирин, может помочь предотвратить одно или несколько из этих состояний у женщин, у которых, скажем, ранее была тяжелая преэклампсия или которые родили ребенка с выраженная низкая масса тела при рождении. Но из-за того, что набор пациентов для исследования был очень сложным, говорит Роджерс, в ближайшее время это может быть сложно выяснить.

«Многие пациенты и врачи присоединились к гепарину, — отмечает он. «Основываясь на нашем исследовании и нашем синтезе литературы, я думаю, что теперь мы действительно должны положить это лекарство обратно на полку и посмотреть на другие [препараты]».

Сгустки крови при беременности – Планирование родов

Вам придется рожать в больнице, если вы лечитесь от тромбоза глубоких вен (ТГВ) или легочной эмболии (ТЭЛА). Поговорите со своей акушеркой или акушером о ваших предпочтениях в родах и о том, какой особый уход вам может понадобиться.

Обычно вам необходимо позвонить в родильный дом, как только вы решите, что у вас начались роды, или если вы считаете, что у вас отошли воды. Ваш родильный дом подскажет, что делать.

Обязательно сообщите им, что вы принимаете гепарин и когда была сделана последняя инъекция. Не делайте больше инъекций, пока не поговорите с акушеркой.

Эпидуральная анестезия

Обычно эпидуральная анестезия не может быть назначена ранее, чем через 24 часа после последней инъекции гепарина. Если вы хотите эпидуральную анестезию, вам могут попросить прекратить принимать гепарин, когда у вас начнутся роды.

Ваша акушерка и врач-анестезиолог обсудят с вами все другие методы обезболивания.

Стимуляция родов

Если вы подвергаетесь индукции, ваша акушерка и врач-акушер скажут вам, когда прекратить прием гепарина. Обычно это происходит примерно за 24 часа до ожидаемого рождения ребенка.

Кесарево сечение

Если вам предстоит кесарево сечение, вам сообщат, когда прекратить прием гепарина.

Обычно это происходит примерно за 24 часа до кесарева сечения.Если ваша последняя инъекция гепарина была сделана менее 24 часов назад и вам предстоит экстренное кесарево сечение, вам может потребоваться общая анестезия.

После рождения ребенка

После рождения ребенка вам необходимо будет принимать гепарин не менее 6 недель.

Возможно, вам придется принимать его дольше, если ТГВ или ТЭЛА были диагностированы на поздних сроках беременности. Кормить грудью во время приема гепарина безопасно.

Некоторых женщин могут попросить принять таблетку для разжижения крови вместо инъекций гепарина.Вас также могут направить к гематологу. Это врач, специализирующийся на нарушениях свертываемости крови.

Вопросы, которые вы должны задать после родов

После родов есть вещи, о которых вам нужно подумать.

Спросите своего врача общей практики, акушера или гематолога, нужно ли вам сдать анализы, чтобы узнать, почему у вас ТГВ или ТЭЛА.

При некоторых состояниях повышается вероятность образования тромбов. Это так называемые тромбофилии. Вы можете сдать анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас одно из этих состояний.Эти анализы часто необходимо проводить через несколько недель после рождения.

Спросите, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы снизить риск повторного тромба. Например, ваш терапевт может помочь вам снизить ИМТ и бросить курить.

Контрацепция

Некоторые виды контрацепции вам не подходят после ТГВ или ПЭ.

Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон, небезопасны для вас.

Контрацепция, содержащая только прогестерон, обычно безопасна.Сюда входят:

Медная катушка также безопасна. Если вам нужна спираль или внутриматочная система, возможно, вам придется подождать, пока вы не закончите прием гепарина.

Инъекционные антикоагулянты | Лечение тромбоза и свертывания крови

Инъекционные препараты для лечения нарушений свертываемости крови

Эноксапарин (Ловенокс), Далтепарин (Фрагмин)

Категория разбавителей крови с низкомолекулярным гепарином включает такие лекарства, как эноксапарин и далтепарин. Эноксапарин был одобрен FDA в 1993 году, а дальтепарин — в 1994 году.

Инъекционные антикоагулянты с низким молекулярным весом гепарина используются как для лечения, так и для предотвращения образования тромбов. Они производятся путем химического расщепления гепарина на молекулы меньшего размера. В отличие от гепарина, действие низкомолекулярных гепаринов не всегда нужно контролировать с помощью анализов крови.

Низкомолекулярные гепарины предотвращают образование тромбов путем связывания с природным антикоагулянтом, называемым антитромбином, который затем способен быстро блокировать действие двух из 12 белков крови, способствующих образованию тромбов.

Низкомолекулярные гепарины вводят путем инъекций под кожу один или два раза в день. Лабораторный мониторинг с помощью анализа крови может измерять ингибирующую активность белка свертывания крови (так называемый анализ анти-FXa). Низкомолекулярные гепарины не проникают через плаценту и поэтому безопасны для использования во время беременности для предотвращения осложнений свертывания крови.

Поскольку эффективное разжижающее кровь действие низкомолекулярных гепаринов проявляется в течение двух-трех доз, они также используются в качестве промежуточной терапии, когда пациент начинает прием пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин.

Фондапаринукс (Арикстра)

Фондапаринукс представляет собой синтетический разжижитель крови, действующий аналогично низкомолекулярному гепарину. Он блокирует свертывающую активность белка свертывания крови (фактора X) и вводится в виде инъекций под кожу один раз в день.

Лабораторный мониторинг с анализом крови позволяет измерить ингибирующую активность белка свертывания крови. Фондапаринукс можно использовать для предотвращения образования тромбов, лечения новых тромбов и в качестве промежуточной терапии у пациентов, начинающих прием варфарина.Его также можно использовать в качестве альтернативы варфарину у пациентов, у которых были рецидивирующие тромбы, несмотря на терапевтический варфарин.