Ударно волновая терапия сфокусированная: Сфокусированная ударно-волновая терапия — МЦ “Максимед”

Содержание

Сфокусированная ударно-волновая терапия — МЦ “Максимед”

Как нам известно, в нашем Мире ничто не является неизменным. Все больше и чаще в повседневной жизни мы прибегаем к продуктам, предметам и технологиям, созданными людьми. Все меняется, развивается и усовершенствуется, а от чего-то, изжившего себя, мы и вовсе отказываемся и забываем. Одним словом – прогресс. Этот принцип касается всех сфер жизни: быта, культуры, образования, науки и медицины. Именно об инновациях в последней сфере, то есть медицине, и пойдет речь. Но все новшества медицины охватить просто невозможно, так как они бесконечны.

 

В настоящее время мы все чаще сталкиваемся с определением «Ударно-волновая терапия / УВТ», мы видим рекламные ролики по телевизору, слышим сообщения на любимых радиостанциях. Но все же не всем понятно, что означает такое, сложное, на первый взгляд, понятие как Экстракорпоральная ударно-волновая терапия?

В паутине медицинских терминов и вправду довольно просто запутаться.

Но в данном случае, все гораздо проще и яснее, чем кажется. И сейчас Вы сами в этом убедитесь.

Итак, ударно-волновая терапия это метод лечения, в основе которого лежит применение ударных волн (УВ). Ударные волны (Shoсk wave) либо еще их называют акустические, окружают нас ежедневно и повсечасно, в любой момент нашей жизни, мы сталкиваемся с ними и на улице, и дома, и на работе, просто данные волны имеют частоту ниже той, которую воспринимает человеческое ухо. Попросту говоря, мы их не слышим, так как данные волны находятся ниже нашего диапазона слышимости. Такое явление получило название инфразвук. Наиболее часто встречающимися распространителями таковых волн является транспорт, гром, промышленные установки, вентиляционные установки и многое другое. А вообще инфразвук можно обнаружить в шуме леса и моря, да и всей атмосферы в целом.

Но все это слегка абстрактно. Давайте рассмотрим, как же применяются данные акустические волны непосредственно в ударно-волновой терапии?

Ударная волна сама по себе несет большую энергию, которую мы используем во благо, направляя ее в болезненные очаги нашего организма, при помощи специализированной аппаратуры и установок. Данная энергия способствует активизации процессов регенерации, восстановления и заживления.

В ходе развития самой методики лечения создано несколько видов аппаратов, которые используются в экстракорпоральной ударно-волновой терапии и в настоящий момент. Они различимы по способу преобразования ударных волн.

Существуют механические, электрогидравлические, пьезоэлектрические, электромагнитные аппараты ЭУВТ. Первые два – генерируют радиальную волну, а пьезоэлектрические и электромагнитные являются источниками сфокусированной ударной волны.

Практика показывает, что использование пьезоэлектрических и электромагнитных аппаратов позволяет добиться более высокой эффективности лечения, благодаря фокусировке ударной волны.

Применение данных аппаратов позволяет нам воздействовать на четко обозначенные участки организма, которые являются очагами болезни, не повреждая кожные покровы и мягкие ткани. И в данных участках происходит уменьшение боли, улучшение микроциркуляции крови, активизация обменных процессов, восстановление клеточных структур.

Эффективность именно сфокусированной ударной волны в лечении болезней опорно-двигательного аппарата подтверждена множеством научных исследований и публикаций.

Терапия при помощи ударных волн применима в большинстве областей медицины и косметологии. Это могут быть заболевания в области ортопедии, кардиологии, неврологии, дерматологии, урологии, спортивной медицины, травматологии.

Чем же хорош данный метод? И почему мы отдаем предпочтение именно ему?

Чего именно в первую очередь мы страшимся и пытаемся избежать при походе к врачу? Конечно же, боли. Так вот, метод сфокусированной ударно-волновой терапии безопасен, атравматичен и очень деликатен.

Стоит обратить внимание на то, что метод лечения ударной волной не предполагает хирургического вмешательства.

Очевидно, что никто, без крайней на то необходимости, не изъявит желание лечь на операционный стол и, что согласие на оперативное лечение является крайней мерой, к которой мы прибегаем в самую последнюю очередь.

Уникальная методика лечения сфокусированной ударной волной является альтернативой оперативному лечению в случаях, когда такова по каким-либо причинам (медицинским, социальным и прочим) невозможна.

К тому же Вы снижаете необходимость применения медикаментов, например обезболивающих препаратов, которые обладают множеством побочных эффектов.

Несмотря на то, что сфокусированная ударно-волновая терапия имеет локальный характер, но ее благоприятное воздействие реализуется на весь организм, вследствие чего происходит улучшение двигательной активности, самочувствия пациента, что приводит к повышению качества жизни.

Данная методика имеет стойкий, продолжительный эффект. Но будьте готовы к тому, что Вы не сразу почувствуете все положительные моменты описываемого метода лечения, так как ударно-волновая терапия имеет накопительный характер и максимальный эффект достигается после прохождения всего курса, продолжительность которого назначается специалистом с учетом всех анатомо-физиологических особенностей Вашего организма и специфики заболевания.

Лечение сфокусированной ударной волной является довольно-таки простым, но высокоэффективным способом освобождения своего организма от множества болезней. Но не принимайте данный метод лечения панацеей от всех болезней, следите за своим здоровьем, ведите здоровый образ жизни и берегите себя.

 

Будьте здоровы, получайте удовольствие от жизни, наслаждайтесь прекрасным самочувствием.

 

Экстракорпоральная сфокусированная ударно-волновая терапия (F-SWT)

Применяемый метод сфокусированной экстракорпоральной ударно-волновой терапии (метод F-SWT) основан на кратковременном приложении к области заболевания высокоэнергетической сфокусированной низкочастотной ударной звуковой волны, которая кардинально улучшает местное кровообращение, разрыхляет кальциевые отложения и фиброзные очаги, являющиеся причиной воспаления и болевого синдрома. Одним из важнейших эффектов ударной волны является стимуляция развития нового микрососудистого русла в проблемной области. Теоретические аспекты F-SWT основаны на создании ударной волны с большой плотностью потока, который фокусируется на ограниченной целевой области. Это должно гарантировать, что ударные волны разовьют полную энергию исключительно в выбранном для терапии участке без причинения ущерба окружающим тканям организма.

Гипербарический эффект F-SWT основан на способности акустической вибрации образовывать микрополости в тканях в результате перехода жидкости в газ и выходе его наружу. Это компонент терапии F-SWT является решающим при лечении протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Стабилизация микроциркуляции вокруг полостей: F-SWT производит микромассаж, что очень важно при лечении отека. В острой стадии воспалительного процесса ударные волны способствует удалению гистамина из тканей и препятствует образованию других факторов риска в клетках, что связано с повышением диффузии ионов кальция через клеточную мембрану. Итогом этого процесса является снижение интенсивности воспаления в тканях. В стадии грануляции воспалительного процесса стимулируется образование фибробластов для новой сосудистой сети, а также коллагеновой системы и новой капиллярной сети.

Таким образом, различные эффекты, произведённые на ткань, могут привести, например, к обратимой деформации клеточных мембран в результате механического воздействия ударных волн или стимулировать процесс заживления благодаря интенсификации метаболического процесса, как, например, в случаях, наблюдаемых в ортопедической практике при лечении воспалительно-дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Параметрами, определяющими успешность экстракорпоральной терапии, в основном являются энергия и плотность потока энергии. Эти параметры зависят от морфологоанатомических особенностей грыжи диска и подбираются для каждого пациента индивидуально. Механическая или акустическая энергия ударной волны определяется амплитудой давления и её продолжительностью, акустическими свойствами среды (плотность и акустическая скорость) и пространственным распространением ударной волны. Чтобы достичь заметного эффекта в тканях, энергия ударной волны должна быть сосредоточена на точно ограниченной целевой области, где она превысит пороговые значения и произведёт терапевтическое воздействие.

УВТ грыж межпозвонковых дисков имеет ограничение в применении (эффективность терапии определяется количеством и плотностью кальцификатов в составе грыжи), однако успешность её применения достигает 95-98%. Подробнее о лечении межпозвоночных дисков методом ударно-волновой терапии можно узнать здесь: Неинвазивное лечение грыж межпозвоночных дисков методом экстракорпоральной сфокусированной ударно-волновой терапии (F-SWT).

В нашем центре Вы можете пройти УВТ и F-SWT на аппарате экспертного класса фирмы STORZ MEDICAL «Minilith SL1», что даёт возможность проводить с максимальным качеством лечение следующих патологий:

  1. Воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, сухожилий, мышц).
  2. Заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков.
  3. Нарушения обмена веществ (остеохондроз, остеопороз).
  4. Урологические заболевания (почечнокаменная болезнь, синдром Пернье).
  5. Желчекаменная болезнь.
  6. Ожирение, целлюлит.

Учитывая сложность проведения F-SWT, в ММЦ ОДА ударно-волновую терапию проводят ТОЛЬКО высококвалифицированные израильские специалисты с большим опытом работы в ведущих израильских специализированных медицинских центрах.

Ударно волновая терапия, цена 350 грн. в Киеве, УВТ

Высокую эффективность ударно волновая терапия показала при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративными и трофическими изменениями, отложением солей, нарушением микроциркуляции, хроническим воспалением и фиброзной перестройкой ткани. К таким заболеваниям относятся: артроз суставов, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, энтезопатии, пяточная шпора, миозиты, заболевания мышечно-связочного аппарата, замедленно-консолидирующиеся переломы и др.


Преимущества фокусированной ударно волновой терапии на аппарате Richard WOLF, Германия:

Фокусирование
ударных волн

ударные волны фокусируются в месте патологического очага и не рассеиваются при прохождении через ткани

Разбивает кальцинаты,
отложения солей

волны способны размягчать солевые отложения, которые затем постепенно рассасываются и выводятся из организма

Точная регулировка
глубины воздействия

высокая энергия волны и регулировка глубины воздействия позволяют получить высокий терапевтический эффект

В центре вертебрологии Кинези проводится лечение на современном аппарате ударно волновой терапии PiezoWave, производитель Richard WOLF, Германия.

В основе воздействия ударно волновой терапии лежит применение высокоэнергетических инфразвуковых ударных волн, которые при прохождении через ткани человека воздействуют на акустически плотные образования, вызывая разрыхление кальцификатов, отложения солей, фиброзно измененных тканей. Также ударные волны способны значительно улучшать кровоснабжение в месте воздействия за счет усиления кровотока и стимуляции образования новых капилляров, уменьшать воспалительный процесс. При воздействии УВТ снижается мышечное напряжение, воостанавливается тонус и эластичность тканей.

Ударно волновая терапия является относительно новым методом лечения. В медицинской практике ее начали применять в 80-х годах прошлого столетия, однако за столь короткий промежуток времени она завоевала популярность в лечении многих заболеваний.

УВТ нашла широкое применение в таких областях медицины, как ортопедия и травматология, урология, косметология, с ее помощью проводится дробление камней внутренних органов.

Разработкой оборудования для ударно волновой терапии и усовершенствованием методов лечения занимаются известные мировые компании, проводятся многочисленные исследования и научные работы. В настоящее время созданы различные приборы ударно-волновой терапии: фокусные, радиальные, комбинированные, аппараты для литотрипсии.

По механизму формирования ударной волны приборы разделяются на пневматические, пьезоэлектрические, электромагнитные.

Показания для ударно волновой терапии:

  • пяточная шпора или подошвенный фасцит
  • заболевания позвоночника – боль в спине, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска
  • деформирующий артроз крупных и мелких суставов, хронические боли в суставах, синовит неинфекционной этиологии
  • плече-лопаточный периартрит – боль в плечевом суставе
  • замедленная консолидация переломов костей
  • лечение последствий травм, боли после эндопротезирования
  • энтезопатии – патологические изменения в местах прикрепления сухожилий к кости: эпикондилит (теннисный» локоть), трохантерит, ахиллодиния, болезнь Шляттера, синдром собственной связки надколенника и др.
  • миофасциальный синдром, боли в мышцах, триггерные боли
  • тендинопатии и лигаментозы
  • передний тибиальный синдром

Противопоказания к УВТ:

  • УВТ не применяют при беременности;
  • нарушения свертываемости крови, гемофилия;
  • онкологические заболевания в области проведения ударно-волновой терапии;
  • проекция крупных сосудов и нервных стволов, легочной ткани и черепа.

Сфокусированная ударно-волновая машина Aimylin SW500

Облегчение боли оборудования ударно-волновой терапии / сфокусированная ударно-волновая машина / Ударная волна терапии

Аппарат для ударно-волновой терапии 2 в 1 SW500

Новейшее оборудование для двухволновой ударно-волновой терапии SW500 в сочетании с электромагнитной ударно-волновой терапией и пневматической ударно-волновой терапией в одной машине. Так что SW500 может больше работать и лечить.

Оборудование для ударно-волновой терапии 2 в 1 можно использовать для снятия боли, спортивных травм, лечения целлюлита и лечения ЭД. Это уникальный дизайн во всем мире.

Ударно-волновая рабочая терапия:

Ударная волна определяется как волна с быстрым увеличением давления в течение очень короткого времени, а затем с постепенным снижением давления с небольшой фазой отрицательного давления. Ударная волна направлена ​​на пораженные участки, являющиеся источником хронической боли. Воздействие ударных волн вызывает растворение отложений кальция и приводит к лучшей васкуляризации. Последствие – облегчение боли.

Преимущества:

1. пневматическая ударно-волновая терапия и электромагнитная ударно-волновая терапия.

2. Высокая эффективность, быстрое снятие боли.

2. неинвазивный, без анестезии, удобный и быстрый

3.Каждый уход всего 20 минут, 5-10 кормлений каждый сеанс.

4. широко применяется для лечения различных мягких тканей.

5. Цифровая ручка регулирует частоту и энергию

6. Режим Smart C и режим P на выбор

7. Отображение реальной температуры и общего счетчика ударов.

Функции аппарата ударно-волновой терапии:

1. облегчение боли, уменьшение боли

2. спортивные травмы

3. лечение целлюлита, похудение тела

4. лечение эректильной дисфункции (ЭД)

 

Применение:

1. Теннисный локоть

Болезненное воспаление прикрепления сухожилия на боковом локтевом суставе

2. Боль в плече с кальцификацией или без нее.

Болезненное ограничение движений плеча

3. Локоть игрока в гольф.

Болезненное воспаление прикрепления сухожилия на медиальном локтевом суставе

4. Бурсит вертела.

Болезненный периостит бедра

5. Синдром кончика надколенника.

Воспаление края большеберцовой кости из-за чрезмерного напряжения

6. Синдром края большеберцовой кости.

Воспаление края большеберцовой кости из-за чрезмерного напряжения

7. Ахиллодиния

Болезненное раздражение ахиллова сухожилия

8. Болезненная пятка.

Болезненное, чаще всего хроническое воспаление пятки

9. Воспаление прикрепления сухожилия.

Болезненное воспаление связок сухожилий из-за перенапряжения или неправильного напряжения, либо из-за дегенеративных процессов

10. Точки акупунктуры.

Обезболивающая терапия посредством лечения акупунктурных точек.

11. Болезненные триггерные точки.

Острая и хроническая боль в спине, плечах, шее и т. Д. Из-за постоянно укороченных и утолщенных мышц

Технические характеристики:

 

 

Технология

Пневматическая ударно-волновая и электромагнитная ударно-волновая терапия

Экран

10-дюймовый сенсорный экран

Технология

Пневматическая ударно-волновая ручка

Режим работы

Непрерывный / 4/8/16 импульсов

Давление

1-6бар

Частоты

1-21 Гц

Предложение по лечебным частям

Превышает 25 предустановленных рекомендаций по лечению

Технология

Электромагнитная ударно-волновая ручка

Частота

1-16 Гц

Энергия

От 5 до 200 мДж (эквивалент 1-5 бар)

Передатчик

7 шт.

Предложение по лечебным частям

Превышает 25 предустановленных рекомендаций по лечению

Мощность

500 ВА

Источник питания

AC100V-240V, 50 Гц / 60 Гц

 

Фокусированная экстракорпоральная ударно-волновая терапия в физической медицине и реабилитации

ФЭУВТ связана с многократно применяемой механической энергией (ударными волнами) и способна вызывать терапевтические регенеративные модификации в организме.

Физически ударная волна представляет собой скачкообразное изменение давления со скоростью выше скорости звука в среде, в которой она распространяется [3,4,5,6, 7•, 8, 9]. Таким образом, ударные волны представляют собой волны давления с очень коротким временем нарастания, очень высокого давления, за которыми следует волна отрицательного давления, более длительная по продолжительности, но значительно меньшая по амплитуде, чем первоначальный пик [3, 4, 5, 6, 7•, 8]. , 9].

фЭУВТ применяется в небольших фокусных областях диаметром 2–8 мм для оптимизации терапевтических эффектов и уменьшения негативного воздействия на окружающие ткани. Физические эффекты, по-видимому, зависят от энергии, доставляемой в определенную область. Энергия ударной волны на единицу площади называется плотностью потока энергии (в мДж/мм 2 ). Он отражает поток энергии в направлении, перпендикулярном направлению распространения. Плотность потока энергии является важным параметром дозировки фЭУВТ [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

Терапевтические сфокусированные ударные волны (используемые при фЭУВТ) могут применяться с низкой (плотность потока энергии < 0,1 мДж/мм 2 , как используется в типичных показаниях для ПМиР) и высокой (плотность потока энергии > 0,12 мДж/мм 2 , используется при незаживающих переломах и ложных суставах) уровни энергии.

Так называемые «радиальные ударные волны» физически представляют собой не ударные волны, а звуковые волны, характеризующиеся расходящимся полем давления, которое достигает максимального давления в источнике. Этот краткий обзор посвящен только фЭУВТ, которые показывают поле давления, которое сходится на выбранной глубине в тканях тела, где достигается максимальное давление.Для фЭУВТ существуют определенные параметры, такие как плотность энергии, максимальное давление, минимальное давление и пространственное расширение очага [3,4,5,6, 7•, 8, 9]. Различные технологии генераторов fESWT, используемые сегодня, используют принцип электрогидравлического, электромагнитного или пьезоэлектрического эффекта. Они называются электрогидравлическими преобразователями ударных волн, электромагнитными преобразователями ударных волн и пьезоэлектрическими преобразователями ударных волн и могут создавать ударные волны, по крайней мере, в фокусе [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

Электрогидравлический принцип заключается в том, что ударные волны генерируются свечой зажигания. Ударные волны распространяются в среде (воде) и затем фокусируются в одном месте параболическим зеркалом [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

Пьезоэлектрический принцип основан на высоковольтном разряде по рисунку пьезоэлектрических кристаллов. Каждый элемент расширяется, создавая импульс давления, который распространяется по направлению к фокальной области устройства. Расположение кристаллов и форма сферы фокусируют ударную волну в ткани [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

Электромагнитные ударные волны генерируются электрическим током, проходящим через катушку. Это создает магнитное поле, которое создает ударную волну через проводящую мембрану в окружающей воде. Акустические линзы используются для фокусировки ударной волны в ткани [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

Применение данной фЭУВТ разрешено только квалифицированным врачам. Так называемые радиальные генераторы «ударной волны» (звуковой волны) производят только звуковые волны и разрешены к использованию также квалифицированными терапевтами [4].

фЭУВТ в основном применялась в области урологии для дезинтеграции мочекаменной болезни (так называемая литотрипсия). В скелетно-мышечной медицине (PM&R, травматология и ортопедия) рЭУВТ направлена ​​на индукцию адаптации, восстановление и регенерацию тканей [3,4,5,6, 7•, 8, 9]. Таким образом, фЭУВТ является разновидностью адаптивно-регенеративной медицины [3,4,5,6, 7•, 8, 9]. Поскольку в настоящее время существует несколько утвержденных стандартных показаний и распространенных эмпирически проверенных клинических применений, точные механизмы фЭУВТ (реверсирование хронического воспаления, растворение кальцифицированных фибробластов, стимуляция выработки коллагена, дисперсия вещества Р в качестве медиатора боли и высвобождение триггерных точек) ) все еще находятся в стадии изучения [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

Тем не менее термин механотрансдукция представляется важным. Биофизическая клеточная механотрансдукция через цитоскелет в ядра приводит к регуляции экспрессии генов и вызывает соответствующие биологические эффекты, которые приводят к стимуляции процессов заживления в сухожилиях, окружающих тканях и костях [3,4,5,6, 7•, 8, 9 ].

Знания о механизме растут [3,4,5,6, 7•, 8, 9]. Например, д’Агостино и др. [3] более подробно описали во всестороннем обзоре, что в экспериментальных исследованиях было описано, что фЭУВТ снижает экспрессию нескольких металлопротеиназ (ферментов, способных расщеплять коллаген) и воспалительных интерлейкинов и, в свою очередь, повышает экспрессию генов типичных маркеров сухожилий. такие как склераксия) и противовоспалительные цитокины (например,г., интерлейкин-10).

В экспериментах на животных было показано, что фЭУВТ способствует заживлению «коллагеназного тендинита ахиллова сухожилия», индуцируя трансформирующий фактор роста бета 1 и инсулиноподобный фактор роста I. Гистологические наблюдения показали, что фЭУВТ устраняет отек и отек, а также воспалительную клеточную инфильтрацию в пораженных сухожилиях [3].

Кроме того, на уровне костей после воздействия чЭУВТ была описана ранняя экспрессия факторов роста, связанных с ангиогенезом, включая эндотелиальную синтазу оксида азота, фактор роста эндотелия сосудов и ядерный антиген пролиферирующих клеток, что приводит к врастанию новых сосудов с улучшением кровоснабжения, а также усилением пролиферации клеток [3].

Кроме того, было показано, что ударные волны способны усиливать регенерацию поврежденных тканей, приводя к миграции, самонаведению и дифференцировке стволовых клеток человека [3,4,5,6, 7•, 8, 9].

фЭУВТ широко используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, и появляется все больше доказательств его клинической эффективности. Облегчение боли, разрушение кальцинатов и описанная регенерация тканей, инициируемая механотрансдукцией, и дальнейшие процессы ремоделирования, по-видимому, являются наиболее важными рабочими механизмами [3, 4, 5, 6, 7•, 8, 9].Клиническое уменьшение боли часто сопровождается изменениями в визуализации [10]. В связи с этим Аль-Аббад и соавт. [10] недавно провели мета-анализ с мета-регрессией результатов визуализации для кальцифицирующего тендинита вращательной манжеты плеча, остеонекроза головки бедренной кости и подошвенного фасциита. После фЭУВТ наблюдалось общее уменьшение размера измеренного поражения в отношении диаметра отложения кальция, размера поражения при остеонекрозе головки бедренной кости и толщины подошвенной фасции [10].

Практическая процедура фЭУВТ в клинической практике проста — Международное общество медицинской ударно-волновой терапии (ISMST) четко рекомендует стандартные обследования, включая сбор анамнеза и клиническое обследование, рентгенологическую визуализацию и неврологические и/или лабораторные диагностические тесты перед фЭУВТ, и что фЭУВТ должны применять только квалифицированные врачи [5, 7•].

При наличии показаний к фЭУВТ и перед применением фЭУВТ врач должен объяснить метод фЭУВТ и другие возможные варианты лечения. Например, другими возможными вариантами безоперационного лечения кальцифицирующего тендинита плеча могут быть дополнительные физические методы и инъекции кортикостероидов. Клинической целью терапии является облегчение боли, а также улучшение функции верхней конечности. При неэффективности консервативного лечения в течение длительного периода следует рассмотреть возможность хирургического лечения [5, 7•].

Если пациент решает пройти фЭУВТ, он должен получить письменное информированное согласие. После того, как можно начинать эту фЭУВТ, важно помнить, что фЭУВТ должен применяться врачом («…проводится врачом!…») [5, 7•]. Ударные волны применяются через контактный гель через кожу, и даже если чЭУВТ болезненна, местная или регионарная анестезия не требуется. Корректировка производится до и во время лечения посредством клинического осмотра, описания боли (пациента) и/или визуализации. Фиксированное положение важно; таким образом, возможное прерывание фЭУВТ (боль) возможно в любое время. За один сеанс фЭУВТ наносят 1000–3000 ударных волн с частотой 1–5 импульсов в секунду. Продолжительность одного сеанса составляет от 10 минут до 60 минут, включая сбор анамнеза и клиническую диагностику, и в зависимости от показаний может потребоваться одна или несколько процедур [5, 7•]. Точный выбор параметров времени, частоты, длительности и интенсивности фЭУВТ зависит от основного заболевания и, в свою очередь, от болевой переносимости пациента во время лечебных сеансов [5, 7•].

Во время лечения все данные точно записываются и документируются. После лечения могут быть рекомендованы лекарства (например, анальгетики) или охлаждение в послеоперационном периоде [5, 7•].

Например, в связи с тем, что это было первое одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) показание, фЭУВТ для лечения подошвенного фасциита (синонимы включают подошвенную пяточную шпору, подошвенный фасциит, подошвенную боль в пятке) описывается согласно к процедуре ISMST [7•]. Описывается, что фЭУВТ проводится лично врачом, обладающим специальными знаниями [7•]. При подошвенном фасциите фЭУВТ применяется с использованием сфокусированного источника ударных волн с аппликатором с интенсивностью 0,08–0,35 мДж/мм 2 (дозировка, адаптированная к боли — обратная связь!) (ориентация на пациента) местоположение (обратная связь!). Местная анестезия не требуется, но иногда при необходимости проводится криотерапия [7•]. ФЭУВТ применяют частотой до 5 Гц с частотой 1500–2000 импульсов за сеанс.Проводят до 5 процедур с интервалом 1–2 недели [7•].

После фЭУВТ необходимо документировать параметры лечения и контролировать клиническую функцию и функцию кровообращения. Возможные осложнения (неблагоприятные или побочные эффекты), такие как гематома, усиление боли и раздражение нервов, должны быть задокументированы и пролечены. В период после лечения могут быть рекомендованы анальгетики или охлаждение [7•]. Для последующего лечения важны консультации по упражнениям на растяжку и индивидуальной физиотерапии и спортивной адаптации [7•]. Первый контроль клинического успеха имеет смысл через 4–6 недель после фЭУВТ, но в отношении клинически значимых явлений механотрансдукции – через 12 недель (3 мес) [5, 7•].

Ударно-волновая терапия

 

 

Что особенного в технологии Piezowave 2?

 

До недавнего времени у меня сложилось впечатление, что радиальная ударно-волновая терапия, технология, чаще используемая во многих других медицинских учреждениях, основана на том же принципе, что и фокусированная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), описанная в оригинальной литературе.Это не.

Как оказалось, все исследования эффективности и механизмов ударно-волновой терапии изначально проводились с использованием технологии сфокусированной ударной волны — вида ударной волны, генерируемой пьезоэлектрической технологией.

 Есть несколько важных преимуществ целенаправленной ЭУВТ с использованием устройства Piezowave 2 Therapy:

 

* Пьезоэлектрическая технология прямой фокусировки для минимальной боли во время лечения

* Хорошо очерченный, точный фокус — идеален для диагностики и терапии

* Точная регулировка глубины проникновения

* Независимая регулировка глубины и интенсивности проникновения

* Триггерные точки можно диагностировать и специально лечить

 

Основные отличия фокусированной ударно-волновой терапии заключаются в способе ее проведения. Радиальные ударные волны генерируются с использованием механической энергии простого механического молотка. В результате волна давления сначала воздействует на кожу, двигаясь в разных направлениях или распространяясь (не фокусируясь) по всему телу. Таким образом, максимальный эффект радиальных ударных волн приходится на поверхность кожи, а рассеивающиеся уровни проникают в ткани. При глубине проникновения 5-10 мм практически неопределяемая доза воздействует на ткани.

 

Напротив, сфокусированная ударно-волновая терапия доставляет наибольшее количество энергии в сфокусированную точку на определенной глубине тела и точно проникает в глубокие слои ткани (от 5 мм до 40 мм), где на самом деле находится проблема.

 

 

Как радиальная, так и сфокусированная формы ударно-волновой терапии доказали свою эффективность. Ударно-волновая терапия работает! Однако исследования, в которых сравнивали лучевую и сфокусированную УВТ, в основном пришли к выводу, что сфокусированная ударно-волновая терапия имеет преимущество. Это, наряду с другими преимуществами, упомянутыми выше, является причиной того, что CK Physiotherapy выбрала Piezowave 2 в качестве нашей предпочтительной ударно-волновой технологии.

 

 

Два типа ударно-волновой терапии – сфокусированная иРадиальный

Многие практикующие врачи, такие как мануальные терапевты, физиотерапевты, массажисты, ветеринары и специалисты по спортивной медицине, уже слышали об ударно-волновой терапии.

За прошедшие годы он стал популярным и идеальным методом лечения различных травм и состояний, возникающих у людей и животных, для излечения и восстановления физической работоспособности организма.

Но знаете ли вы, что можно применять два типа ударно-волновой терапии? Этими двумя типами являются радиальная ударно-волновая терапия и фокусированная ударно-волновая терапия.

В то время как радиальная ударно-волновая терапия является наиболее распространенным типом ударно-волновой терапии, используемой при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, фокусированная ударно-волновая терапия становится предпочтительным методом лечения в более острых случаях, требующих большей точности.

Итак, в чем же разница между радиальной ударно-волновой терапией и сфокусированной ударно-волновой терапией?

Радиальные ударные волны, также известные как мягкие удары, лучше подходят для обработки больших поверхностей поверхностных показаний. Волны радиального давления используют сжатый воздух для ускорения на высокой скорости, а передатчик используется для замедления скорости.

Волны радиального давления имеют наибольшую интенсивность и плотность энергии на поверхности передатчика, и чем глубже они проникают в тело, тем сильнее волны давления теряют силу. Это делает его хорошим средством для лечения, когда целевая ткань находится на поверхности, например, при подошвенном фасците, теннисном локте или ахилловом сухожилии.

Ударно-волновые терапевтические аппараты от радиальных систем Storz предлагают различные передатчики, позволяющие воздействовать на локальные и обширные поверхностные области, проникая в слои тканей, ускоряя процесс заживления, разрушая спайки и освобождая триггерные точки.

С другой стороны, сфокусированные ударные волны, также известные как сильные удары, проникают глубже в ткани, чем радиальные ударные волны, и нацелены на одну конкретную область. Проблемы тканей, близких к кости, кальцификации и несращений могут помочь сфокусированными ударными волнами.

Сфокусированные ударные волны используют цилиндрическую катушку для создания давления через передатчик без потери энергии, поскольку он проникает глубоко в ткани тела. Энергия, рассеиваемая в месте сфокусированных ударных волн, мала, что ограничивает повреждение мягких тканей.

Определение типа ударно-волновой терапии, необходимого для лечения ваших пациентов, является важной частью диагностики. Независимо от того, какой тип терапии необходим, ассортимент аппаратов ударно-волновой терапии Storz от Shockwave Canada может вам помочь.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить демонстрацию, позвонив по телефону 1 (888) 741-SHOC(7462) или посетив https://shockwavecanada.com/.

Фокусированная экстракорпоральная ударно-волновая терапия лучше, чем плацебо, для облегчения боли у пациентов с хроническим плантарным фасциитом – POEM

Am Fam Physician.  2015 октябрь 1;92(7):635.

Клинический вопрос

Эффективна ли фокусированная экстракорпоральная ударно-волновая терапия для облегчения боли у пациентов с хроническим подошвенным фасцитом?

Bottom Line

В этом исследовании, в отличие от других, у пациентов с хроническим подошвенным фасцитом, получавших экстракорпоральную ударно-волновую терапию, наблюдалось большее облегчение боли, чем у пациентов, получавших плацебо. (Уровень достоверности = 1b)

Краткий обзор

Результаты лечения подошвенного фасциита с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии неоднозначны, и общее улучшение не считается клинически значимым.Эти исследователи, большинство из которых были связаны с производителем ультразвукового оборудования, использованного в этом исследовании, были убеждены, что их подход будет лучше, поэтому они рандомизировали 250 пациентов с болью в пятке по крайней мере в течение шести месяцев для получения трех процедур один раз в неделю. фокусированная экстракорпоральная ударно-волновая терапия или плацебо-терапия. Пациенты должны были уже потерпеть неудачу, по крайней мере, при двух фармакологических методах лечения и, по крайней мере, двух немедикаментозных методах лечения, и должны были оценить свою боль как минимум на 5 баллов по 10-балльной визуальной аналоговой шкале.Пациенты использовали шкалу для оценки трех различных параметров боли: при первых шагах утром, боли в пятке при выполнении повседневных дел и боли в пятке при приложении стандартизированного местного давления. Авторы определили успех лечения как снижение на 60% двух из этих трех параметров. Через 12 недель у них были данные о более чем 98% пациентов. В конце исследования медиана уменьшения боли составила 69% в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии и 34,5% в группе плацебо.Чуть более чем у половины пациентов, получавших экстракорпоральную ударно-волновую терапию, наблюдалось уменьшение боли по крайней мере на 60% по сравнению с более чем одной третью пациентов, получавших плацебо (число, необходимое для лечения = 6). Однако использование сопутствующего обезболивающего препарата было одинаковым в каждой группе.

Дизайн исследования: Рандомизированное контролируемое исследование (двойное слепое)

Источник финансирования: Промышленность

Распределение: Скрытое

Условия: Амбулаторное (специальное)

Ссылка: Гольвитцер Х, Саксена А, ДиДоменико Л.А., и другие.Клинически значимая эффективность фокусированной экстракорпоральной ударно-волновой терапии при лечении хронического подошвенного фасциита: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg Am . 2015 г.; 97( 9): 701– 708.

Лечение подошвенного фасциита с помощью радиальной ударно-волновой терапии по сравнению с фокусированной ударно-волновой терапией: рандомизированное контролируемое исследование

Номер IRB: 2019-1517


Институциональный наблюдательный совет, Больница специальной хирургии

20 мая 2021 г.

Безопасность участников исследования является нашим главным приоритетом.Испытание утверждается и периодически пересматривается Институциональным наблюдательным советом (IRB), в который входят врачи, администраторы, специалисты по этике и представители широкой общественности. Безопасность клинических испытаний контролируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Перед включением в клиническое исследование исследователь объяснит цель исследования, его ожидаемые преимущества, любые возможные риски или побочные эффекты, а также вашу роль. Это время задавать вопросы! Если вы хотите присоединиться к испытанию, вы должны подписать документы об информированном согласии.Вы можете выйти из клинического исследования в любое время без штрафных санкций.

Для получения дополнительной информации см. Общие сведения о клинических испытаниях.

Главный исследователь

Кристина Кирольджико, доктор медицины

Соисследователи

Steve B. Behrens, MD
Sean Matsuwaka, MD
Deirdre Rodericks, MD
Jennifer Cheng, PhD

Резюме

Воспаление подошвенной фасции известно как подошвенный фасциит.Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — это неинвазивный метод лечения, который недавно показал себя многообещающим в лечении подошвенного фасциита. Различают два вида – радиальную и фокусированную ударно-волновую терапию. Эти методы лечения имеют разные механизмы: сфокусированная терапия создает более глубокие ударные волны с более высокой энергией, в то время как лучевая терапия создает более поверхностные ударные волны, которые могут лечить более широкую область патологии. В этом исследовании мы будем лечить пациентов с подошвенным фасциитом более 3 месяцев с использованием современных консервативных стандартов лечения: растяжение икроножной и подошвенной фасций, а также использование гелевых пяточных чашек в течение 1 месяца.Пациенты, у которых не наступило облегчение, затем будут рандомизированы для получения радиальной или фокусированной ударно-волновой терапии. Ударно-волновые процедуры будут проводиться в точке максимальной чувствительности пяток один раз в неделю в течение 4 недель (всего 4 процедуры). Затем пациенты в каждой из трех групп будут проходить опросы для оценки боли по ВАШ, функциональных результатов, осложнений и удовлетворенности через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год. Целью данного исследования является сравнение эффективности текущего консервативного лечения с радиальной ударно-волновой терапией и сфокусированной ударно-волновой терапией в облегчении боли у пациентов.Всего будет зарегистрировано 104 пациента.

Критерии включения/исключения

Критерии включения

1. Возраст 18+
2. Клинический диагноз хронического подошвенного фасциита (>3 месяцев), который не ответил на другие виды лечения
3. Минимальная боль по ВАШ 40/100 (4/10) => утренняя боль при первых шагах , боль после длительной ходьбы/стояния
4. англоязычный

 

Критерии исключения

1. Инъекции кортизона в течение последних 3 месяцев
2. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы в течение последних 6 месяцев
3. История предыдущих травм стопы
4. Предшествующая хирургия стопы
5. Двусторонняя боль в пятке
-коагулянты
7. Местная и системная неврологическая или сосудистая недостаточность
8. Ревматологические заболевания
9. Системные воспалительные заболевания
10. Активная или хроническая инфекция в области
11. Заболевания костей нижних конечностей (напр.г., болезнь Педжета, остеомиелит)
12. Переломы пяточной кости
13. Ущемление нерва
14. Разрывы сухожилий
15. Не говорящие по-английски

Контактная информация

Кристина Кирольджико, MD
[email protected]
212.606.1874

Дженнифер Ченг
[email protected]
646.714.6870

Кристен Сантьяго
Сантьяго[email protected]
212.774.7386

Фокусированная и радиальная — SONICWAVE™

SONICWAVE™ — это термин для экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), это сфокусированные ударные волны, которые представляют собой ту же технологию, которая используется в урологии для разрушения камней в почках, где она называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией ( УВЛ). Эта технология принципиально отличается от радиальных волн давления, которые иногда ошибочно называют «ударными волнами».

Волны радиального давления подобны звуковым волнам, которые представляют собой непрерывные колебания, распространяющиеся наружу, т. е. радиально, подобно волнам на поверхности воды. При нанесении на кожу эффект очень похож на вибрационный массаж. Приток крови усиливается, кожа нагревается, краснеет, может возникнуть воспалительная реакция.

Устройства радиальной волны давления, такие как линейка Storz D-Actor, широко используются в ортопедии, физиотерапии и косметических процедурах.Их положительный эффект проявляется ежедневно. На данный момент было проведено мало подробных научных исследований точных биологических эффектов радиальных волн давления. (См. брошюру Art of the Shock Wave, опубликованную Storz в 2016 г.)

Сфокусированные ударные волны представляют собой мгновенные одиночные импульсы. Когда импульсы сфокусированы, они сходятся в определенной точке ткани. Их действие происходит на уровне клеток и часто не заметно на поверхности кожи. Было проведено значительное исследование воздействия сфокусированных ударных волн на половой член и голени при лечении эректильной дисфункции (ЭД).В настоящее время завершено множество широкомасштабных слепых исследований, которые показывают, что эта форма лечения эффективна при нехронической ЭД, вызванной недостаточной васкуляризацией.

Однако на данный момент не было проведено крупномасштабных исследований, показывающих эффективность волн радиального давления для лечения ЭД. Как ни странно, радиальные технологии больше подходят для более молодых пациентов, которые хотят «настроиться». В то время как сфокусированные ударные волны лучше подходят для лечения пациентов с более выраженной ЭД, когда требуется лечение ножек и промежности.

Радиальные волновые устройства классифицируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США как медицинские устройства «Класса 1». Их статус аналогичен вибраторам, которые не требуют одобрения регулирующих органов и могут использоваться кем угодно, с медицинским образованием или без него. С другой стороны, сфокусированные ударно-волновые устройства относятся к классу 111, требуют предварительного одобрения на рынке, документации об их клинической безопасности и эффективности и могут использоваться только медицинским персоналом и только для утвержденных приложений.

Ударные волны представляют собой резкие одиночные положительные импульсы

Волны давления — это колебания, подобные звуковым волнам

Ударно-волновая терапия (ЭУВТ) | Хиропрактик Брайант

Наша команда рада быть единственным поставщиком услуг в Центральном Арканзасе, предлагающим вам фокусированную экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ).Это новый инструмент, используемый во многих странах мира для содействия естественному заживлению без хирургического вмешательства.

Что такое фокусированная ударно-волновая терапия?

Фокусированная экстракорпоральная ударно-волновая терапия (также известная как ЭУВТ) работает путем доставки акустических волн непосредственно в область, вызывающую боль. Эта технология была первоначально разработана для разрушения камней в почках во время литотрипсии, но исследования показывают, что многие ортопедические травмы улучшаются с помощью ЭУВТ. Эта неинвазивная процедура не требует использования игл или хирургического вмешательства, а результаты видны уже через несколько процедур.Устройство подает ударные волны, которые являются точными и нацеленными через ручную палочку. Возможен доступ к глубоким тканям и отсутствуют значительные побочные эффекты. ЭУВТ — это фантастическая альтернатива обезболивающим, некоторые пациенты испытывают облегчение уже после первого посещения.

Как работает ЭУВТ и уменьшает боль?

Ударные волны представляют собой акустические волны высокой энергии. Во время лечения эта волна фокусируется через линзу и передается в тело на глубину до 4.7″. Ударные волны прерывают болевые пути воспаленных нервов, одновременно стимулируя клетки и внутренний механизм заживления организма. Это приводит к восстановлению здорового функционирования клеток и обеспечивает новый приток крови к пораженной области, что способствует естественному заживлению.

Какие состояния лечит ЭУВТ?

Фокусированная ударно-волновая терапия рекомендована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в качестве неинвазивного варианта лечения пациентов с болью в пятке из-за хронического подошвенного фасциита.

ESWT также поддерживает:

  • Боль в стопе и пятке
  • Острая или хроническая скелетно-мышечная боль
  • Освобождение точек срабатывания
  • Растворение кальцифицированных фибробластов
  • Стимуляция коллагена
  • Лечение хронического воспаления
  • Лечение растяжения мышц
  • Поддержка регенерации мышц
  • Мышечные спазмы
  • Колено прыгуна
  • Теннисный локоть
  • Плечевой тендинит
  • Боль в ахилловом сухожилии

Сколько процедур мне потребуется?

Обычно требуется от трех (3) до пяти (5) сеансов с недельными интервалами.Сеансы лечения занимают примерно 5-10 минут в зависимости от типа обрабатываемой проблемной зоны.

Каковы возможные побочные эффекты/осложнения?

Неинвазивная ЭУВТ практически не имеет рисков и побочных эффектов. В некоторых случаях пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, который может сохраняться в течение нескольких дней в очень чувствительных зонах. Пациенты могут испытывать кровоподтеки, отек или покраснение кожи в области лечения. Противопоказаниями к ЭУВТ являются нарушения свертываемости крови, активное злокачественное новообразование и беременность.

Преимущества ESWT

  • Неинвазивный
  • Без анестезии
  • Без рубцов
  • Отсутствие риска заражения
  • Без простоев
  • Более 80% удовлетворенности пациентов
  • Более быстрое и легкое заживление

Нажмите здесь, чтобы посмотреть короткое видео о ударно-волновой терапии, показанное в шоу Доктора!

Узнайте больше или начните работу

Позвоните нам сегодня по телефону (501) 847-0868, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к фокусированной ударно-волновой терапии!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ »


Ударно-волновая терапия | Семейная хиропрактика Брайанта

.