У кота грыжа: Страница не найдена — Блог ветклиники “Беланта”

Содержание

Как понять, что у кошки грыжа, и что делать?

Для начала следует понимать, какие виды грыж бывают, чтобы точно знать, что за напасть у любимого питомца. 

Грыжи бывают врожденные (вследствие пороков развития) и приобретенные (из-за болезней, травм, частых или тяжелых родов). Выглядят они как подкожные опухоли, но таковыми, конечно, не являются. Опасность заключается в том, что внутри или снаружи пережимаются различные органы, что ведет к некрозу, сепсису и гибели животного.

Самая часто встречающаяся — пупочная грыжа. Ее можно обнаружить как горошинку у новорожденного котенка. Кстати, подобный дефект передается по наследству, так что грамотные заводчики таких животных не пускают в разведение.

До достижения малышом полугода обычно такую грыжу вправляют не хирургическим путем: прочно, внатяг заклеивают пластырем или надевают “штанишки” из тугого эластичного бинта. Очень часто все проходит само собой.

В противном же случае потребуется операция под общим наркозом.

Промежностная, паховая, а также мошоночная грыжи обычно появляются у пожилых животных. Ветеринар, скорее всего, посоветует понаблюдать за котом: если  грыжа не увеличивается в размере и не мешает питомцу, то, возможно, не стоит рисковать и оперировать, особенно если ему много лет.

Межпозвоночная грыжа, как и у людей, появляется из-за вдавливания диска в спинномозговой канал. Она сильно осложняет жизнь животного. Из-за болей кошка не хочет ходить, у нее меняется походка, она страдает, перестает есть. Начинается всё со снижения активности, кошка прячется, агрессивно реагирует на попытки погладить её по спинке. Потом могут появиться судороги, хромота, вплоть до парализации. При поражении пояснично-крестцового отдела начинаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. В итоге животное погибает.

Диафрагмальная и перикардиально-перетониальные грыжи обычно бывают врожденными, но могут возникнуть как следствие удара или падения с высоты.

Такие грыжи достаточно сложно диагностировать, особенно если хозяин не знает, что питомец был травмирован. Симптомы — общая угнетенность, затрудненное дыхание, отказ от еды, синюшные слизистые, нитевидный пульс — признак тяжелого состояния при многих заболеваниях. Потребуется тщательное исследование узиста и рентгенолога на качественной аппаратуре. Само заболевание не пройдет, требуется немедленная операция, хирург расправляет органы, удаляет безнадежно поврежденные их участки, зашивает разрывы. В случае рождения котенка с подобной патологией прогноз осторожный, скорее неблагоприятный. 

Профилактики грыж как таковой не существует. Можно лишь снизить попадание вашего питомца в группу риска: стерилизовать кошку, дабы избежать частых родов; в случае патологических родов везти животное на кесарево сечение в клинику; правильно кормить, чтобы стареющий питомец не страдал от запоров. И, конечно, следует ставить сетки на окна, чтобы защитить своего любимца от возможного падения. 

Диафрагмальная грыжа у кошки – симптомы, диагностика, лечение (операция)

Содержание
  1. Функции диафрагмы
  2. Диафрагмальные грыжи
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение

Диафрагма — непарная мышца млекопитающих животных и человека, которая находится на границе грудной и брюшной полостей. Центральная часть этого органа состоит из сухожилий, а края состоят из поперечно-полосатых мышц. В сухожильной части диафрагмы имеются естественные отверстия, через которые проходят крупные сосуды такие, как аорта, нижняя полая вена, нервы и пищевод.

Функции диафрагмы


Функции диафрагмы разнообразны
– участие в акте дыхания, опора для прилежащих внутренних органов, Естественная перегородка между грудной полостью (где находится сердце и легкие) и брюшной полостью ( где находятся органы брюшной полости такие как печень, желудок, кишечник, почки и т.д.), обеспечение лимфодренажа, участие в моторно-пищеварительной деятельности.

Диафрагмальная грыжа является нарушением диафрагмы, которая позволяет органам брюшной полости мигрировать в грудную полость. Часто диафрагмальные грыжи встречаются в сочетании с травматическим эпизодом, например, авто травмой или высотной травмой. Такие животные могут иметь множественные повреждения, требующие медицинской помощи.

Диафрагмальные грыжи

У кошек встречаются 2 типа диафрагмальных грыж:

Травматический — вызванный событием, при котором произошел диафрагмы.
Врожденный — аномалии развития во внутриутробном периоде (наиболее распространенным типом этой подкатегории является перитонео-перикардиальная диафрагмальная грыжа (патологическое сращение брюшной полости с полостью сердечной сорочки (перикардом).

Диафрагмальная грыжа у кошек может вызвать значительные трудности с дыханием. Травма, вызвавшая грыжу, может также приводить к переломам ребер, рваным ранам легких и легочным кровотечениям.

Эти травмы могут привести к пневмотораксу (свободный воздух в грудной полости вне легких) или гемотораксу (свободная кровь в грудной полости). Такие состояния будут мешать легким раскрываться при вдохе , там самым нарушая акт дыхания.

Если содержимое брюшной полости попало в полость грудной клетки, это может еще больше усугубить способность расширять легкие.

Симптомы

Брюшные органы, перемещенные через диафрагмальную грыжу, могут быть пережаты в отверстии грыжи, тем самым у них нарушится кровообращение.

Признаки, связанные с острой диафрагмальной грыжей могут включать в себя:

  • затрудненное дыхание
  • быстрое, неглубокое (поверхностное) дыхание
  • аномальное дыхание с вытянутой головой и шеей

Со временем органы брюшной полости (печень, желудок или кишечник), могут слипаться в грудной полости, и ваш питомец может проявлять признаки, связанные с печеночными или желудочно-кишечными заболеваниями, такими как рвота или анорексия.

Диагностика

В комплекс исследований данной патологии входит обязательно прием ветеринарного врача со сбором анамнеза и специальные диагностические исследования, такие как узи- и рентген-диагностики.

Лечение

Единственное лечение диафрагмальной грыжи — операция. Хирургическое лечение следует выполнять, как только ваш питомец стабилен для общей анестезии.

Но некоторые пациенты с дыхательной недостаточностью не смогут дышать комфортно без экстренного хирургического вмешательства.

Хирургия проводится в чрезвычайной ситуации , например, если желудок находится в полости грудной клетки и растягивается газом, мешая раскрываться легким, вызывая дыхательную недостаточность.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2018 СВЦ «МЕДВЕТ»

Удаление грыж у кошек и котов в Москве

ГРЫЖА (лат: hernia) – заболевание, характеризующееся нарушением целостности стенок полости (мышечной ткани, серозной оболочки, хрящевой ткани) с образованием патологических отверстий, через которые выпадают внутренние органы и ткани.

В зависимости от локализации различают следующие виды грыж:

  1. Пупочная – развивается как правило вследствие врожденной аномалии пупочного кольца, которое не затягивается после рождения. Такой вид грыж самый часто встречаемый, она располагается в области пупка. В грыжевой мешок в основном выходит сальник (жировая пленка, необходимая для герметизации брюшной полости в случае ее повреждения). Иногда, если грыжа большая, могут выпадать петли кишечника. Иногда грыжа может выходить из района пупка и смещаться в любом направлении по поверхности брюшной или даже грудной полости.

  2. Паховая – развивается как правило в случае врожденных дефектов или возрастной слабости анастомозов (сращения мышц и оболочек), редко в случае травмы. Образуется в паху, отсюда и название. Содержимым грыжевого мешка чаще является сальник, но иногда могут выпадать петли кишечника, матка и мочевой пузырь.

  3. Промежностная – развивается как правило у пожилых пациентов, особенно у кобелей, в следствии растяжения и слабости оболочек пахового кольца. Предрасполагающими факторами является: погрешности в питании, вызывающие запоры, увеличение предстательной железы, ожирение и другие. Образуется этот вид грыж в подхвостовой области.

  4. Грыжа брюшной стенки – развивается как правило в следствии травмы. Весьма вариабельны по объему и содержимому грыжевого мешка. Могут сопровождаться серьезным повреждеием внутренних органов и развитием перитонита.

  5. Диафрагмальная – развивается как правило вследствие травмы. Часто у кошек в случае высотной травмы, которую они получает при выпадении из окна, особенно в весенний период. Этот тип грыжи возникает в случае разрыва диафрагмы (серозно-мышечной перегородки, разделяющий грудную и брюшную полости) и перемещением органов брюшной полости в грудную. Разновидностью этого типа грыж может быть хиатальная грыжа, которая характеризуется скольжением части желудка в грудную полость из-за нарушенного сращения пищевода с диафрагмой. Хиатальная грыжа часто врожденная и предрасполагают к ним брахицефалические (короткомордые) породы.

  6. Межпозвонковая – это особый вид грыжи. В отличие от остальных она не связана с брюшной полостью. Этот тип грыж возникает в межпозвонковых дисках, которые состоят из хрящевого кольца (фибринозный хрящ) и пульпозного ядра (гиалиновый хрящ). Диски обеспечивают относительную гибкость позвоночного столба и амортизируют позвонки при движении. Межпозвонковые грыжи имеют спонтанный характер. К ним предрасполагают карликовые породы собак, особенно таксы. Редко подобные типы грыж случаются у кошек.

Симптомы грыжи

В зависимости от локализации и объема грыжи может быть вариабельная симптоматика. Если грыжа образовалась где-либо в брюшной полости, то это приводит к образованию выпячивания в месте грыжевого кольца с выпадением сальника или органов брюшной полости. Если произошло ущемление органов, то могут возникнуть симптомы кишечной непроходимости – обильная рвота, вялость, отказ от еды. При промежностных грыжах наблюдаются симптомы затрудненного опорожнения кишечника. Как правило ущемленные грыжи сопровождается болевым синдромом и отеком, покраснением и иногда некрозом грыжевого мешка.

Если случается дифрагмальная грыжа, то наружных выпячиваний не появляется, но из-за сдавления легких органами брюшной полости часто возникает дыхательная недостаточность, сопровождаемая одышкой, в тяжелых случаях синюшностью слизистых оболочек. В случае если при этом ущемляется кишечник, то может сопровождаться симптомами кишечной непроходимости.

Межпозвонковые грыжи вызывают компрессию (сдавление) спинного мозга, который анатомически располагается над позвоночником и выполняет функцию проводника нервных импульсов от головного мозга к органам движения и внутренним органам. Поэтому в случае развития межпозвонковой грыжи может пострадать двигательная функция конечностей, в плоть до полного паралича.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводится диагностика. При внешне видимых грыжах (пупочная, паховая и промежностная) ветеринар проводит пальпацию для исследования защемления. Если грыжа внутренняя (межпозвонковая и диафрагмальная), дополнительно проводят рентген, УЗИ, МРТ и др.

При небольших выпячиваниях, с выпадением только сальника лечения обычно не требуется. При серьезных нарушениях с ущемлением органов проводится операция по исправлению грыжи у кошек – герниопластика (ушивание грыжевого кольца). Если ущемление внутренних органов грыжей привело к некротическим (отмиранию тканей) изменениям в них, то может потребоваться удаление части этих органов. В случае, образования межпозвонковой грыжи проводится ляминоэктомия (вскрытие позвоночного канала для удаления компрессии) или фенестрация (выскабливание) межпозвонкового диска.

После хирургического вмешательства питомцу необходимо обеспечить должный уход. Ветеринар пропишет правильный уход и рекомендации по обработке швов. Удаление грыжи проводит квалифицированный хирург, который контролирует весь процесс до полного выздоровления животного.

В ветеринарном центре “Комондор” проводится лечение грыжи у кошек всех видов: пупочная, паховая, промежностная, диафрагмальная, и особый вид – межпозвонковая.

Клинический случай хиатальной грыжи у кота

Хиатальная грыжа характеризуется смещением желудка краниально через пищеводное отверстие диафрагмы. Выделяют два основных типа хиатальных грыж: тип 1 (сколь­зящая) и тип 2(параэзофагеальная). Наиболее часто у собак и кошек определяют скользящий тип хиатальной грыжи. Классическими клиническими признаками является гиперсаливация,рвота и невозможность набора веса. Обычно они связаны, либо усугубляются вторичным мегаэзофагусом и аспирационной пневмонией.

Клинический случай

На прием в фелинологический ветеринарный центр Haabersti (Эстония) поступил 3-летний кот с хронической рвотой. Из анамнеза: животному в возраст 6 месяцев была проведена кастрация.

С годовалого возраста у животного отмечается гиперсаливация, беспокойство и рвота после приема пищи. Животному была проведена нативная рентгенография. На рентгенограмме отмечается повышение рентгеноконтрастности в проекции каудальных долей легких, что было интерпретировано как пневмония или краниальное смещение желудка. Для верификации было выполнено барий-контрастное исследование. На полученных рентгенограммах отчетливо читается краниальное смещение желудка и мегаэзофагус (Рис.1).

Подобная рентгенологическая картина мо­жет быть характерна следующим дифференциальным диагнозам: хиатальная грыжа, гастроэзофагеальная грыжа. Так же были выполнены общий клинический, биохимиче­ский анализы крови, параметры которых находились в рамках референтных значений.

Животному были назначены H-2 блокаторы, на которые отмечалась незначительная положительная динамика. Для определения диагноза и дальнейшей тактики лечения животному была рекомендована эзофагоскопия. Животное было направлено в ветеринарный центр «Комондор» (МО, п. Горки-2). Животному была проведена эзофагоскопия. При визуальной оценке кардиального сфинктера отмечается слабая дифференциация зубчатой линии, слабый тонус сфинктера, зияние последнего и смещение слизистой желудка в просвет пищевода. Подобные изменения подтверждают диагноз — хиатальная грыжа тип 1 (Рис. 2).

С учетом отсутствия выраженной положительной динамики на медикаментозной терапии коллегиально было принято решение о необходимости диагностической лапароскопии и фундопексии.

Техника операции

Животное находится в спинальном положении, область от мечевидного хряща до лонного сращения подготавливается в соответствии с правилами асептики и антисептики. Формируется карбоксиперитонеум 10 мм рт. ст. Первый порт устанавливается в параумбликальной области и проводится диагностическая лапароскопия.

Второй порт устанавливается с отступом от реберной дуги на 3 см, слева. Путем тракции левой латеральной доли печени осматривается хиатальное отверстие диафрагмы. Отмечается смещение желудка краниально, через пищеводное отверстие диафрагмы, вся фундальная часть желудка находится в средостении (Рис.3).

Зажим Манхеса накладывается на стенку желудка в фундальной части, и производится вытяжение желудка из полости средостения. Отверстие от троакара расширяется до 2 см, и стенка желудка вытягивается за пределы брюшной полости (Рис. 4).

После наложения ситуационных лигатур на стенку желудка выполняется инсизионная фундопексия, далее накладывается непрерывный скорняжный шов между m. transversus abdominis и серозо-мышечным слоем желудка (по принципу ближний конец с ближним, дальний с дальним) (Рис.5, 6).

 

Далее рана закрывается послойно. После окончания формирования фундопексии проводится ревизия положения желудка (Рис.7).

При ревизии отмечается полное вытяжение желудка из полости средостения и состоятельность фундопексии (Рис.8). Карбоксиперитонеум удаляется и отверстия от троакаров послойно ушиваются.

 

Обсуждение

Непосредственно после фундопексии животному была выполнена контрольная эзофагоскопия. Отмечается нормальный тонус кардиального сфинктера, слизистая желудка в просвете пищевода отсутствует (Рис.9).

При избыточной инсуффляции так же отмечается незначительное зияние кардинального сфинктера. Пациент хорошо перенес послеоперационный период, и рвоты более не было. В течение двух недель после операции не отмечалось гиперсаливации, рвоты и беспокойства. За последующий месяц после операции животное набрало 700 грамм веса. Спустя 2 месяца после операции владельцы начали отмечать периодические эпизоды гиперсаливации. Но общее состояние остается удовлетворительным, эпизодов рвоты не было.

Традиционно в ветеринарной медицине случаи хиатальной грыжи лечатся терапевтически и использование агрессивной хирургической тактики оправдано в тех случаях, когда терапевтический метод безуспешен, либо терапевтический подход невозможен по субъективным причинам со стороны владельцев.

У собак и человека лечение хиатальных грыж с признаками рефлюксэзофагита сопряжено с проведением, в первую очередь, так называемой фундопликации (создание мышечной манжеты вокруг абдоминальной части пищевода собственными тканями желудка) и пластики хиатального отверстия диафрагмы. В случае с представителями семейства кошачьих, выполнение фундопексии как несимультативного вмешательства статистически абсолютно оправдано и приносит стабильные положительные результаты.

Заключение

В настоящий момент хирургический метод не является «золотым стандартом» в лечении хиатальных грыж с рефлюкс-эзофагитом у животных. Большая часть пациентов, получая терапевтическую помощь, показывают хорошую клиническую динамику. Хирургическую тактику применяют у пациентов с плохим ответом на терапию, либо при рецидивах острого эзофагита в случаях досрочного прекращения владельцами животного использования препаратов и отсутствия возможности более продолжать лечение.

Данный клинический случай – наш первый опыт полной интеграции малоинвазивных технологий в лечении хиатальных грыж. Полученный отличный клинический результат дает нам возможность расширить показания к хирургическому лечению хиатальных грыж с рефлюкс-эзофагитом и применять подобную технику на ранних этапах после выявления патологии.

Литература

1. Bright R.M. Hiatal hernia in the dog and cat: A retrospective study of 16 cases. // Journal of Small Animal Practice. Vol. 31, Issue 5

2. Meixner M. Hiatal hernia in a cat. // Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2012; 40(4): 278-82.

3. Prymak C. Hiatal Hernia Repair by Restoration and Stabilization of Normal Anatomy An Evaluation in Four Dogs and One Cat. 1989, Sept.; Vol. 18, Issue 5, p. 386-391.

Источник: http://vetpharma.org/articles/108/4677/

Хирургическая коррекция диафрагмальной грыжи у кошек и собак

Описание и причины

Диафрагмальная грыжа – нарушение целостности диафрагмы, сопровождающееся смещением органов брюшной полости в грудную полость. Диафрагма – мышечно-сухожильная пластинка, отделяющая брюшную полость от грудной. Млекопитающие – единственные, у которых определяется полное мышечное разделение данных полостей (± крокодилы). Формирование диафрагмы в процессе эволюции позволило резко улучшить функцию легких. Через данную пластинку проходит пищевод, задняя полая вена и аорта.

Рисунок. Диафрагма собаки, вид со стороны брюшной полости. Источник. Guide to the dissection of the dog, Seventh Edition.

Диафрагмальная грыжа может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма диафрагмальной грыжи редко диагностируется в условиях ветеринарной клиники, т.к. смерть при таком типе грыжи у животного наступает либо при рождении, либо в неонатальный период (сразу после рождения). Приобретенная форма диафрагмальной грыжи – развивается вторично к какому-либо механическому воздействию; именно с данным заболеванием приходится работать и далее речь пойдет именно о нем. Итак, травматическая грыжа развивается в результате каких-либо воздействий механических факторов на организм, что часто отмечается при ДТП, падении с высоты и покусах другими, более крупными животными.

В зависимости от времени возникновения, диафрагмальная грыжа подразделяется на острую и хроническую. Суть в том, что развитие данного вида грыжи не всегда ведет к смерти животного (только 15% животных погибают до момента диагностики), и достаточно часты случаи постановки диагноза у животных в отдаленном от травмы периоде.

Перемещение органов брюшной полости через диафрагму ведет к сдавлению легких, что сопровождается видимыми проявлениями нарушения дыхания. Вначале разрыва диафрагмы эти признаки имеют наибольшую выраженность, затем могут несколько уменьшаться. Однако, только по внешним признакам затрудненного дыхания трудно распознать наличие грыжи. Так, при плановой стерилизации кошек часты случаи затруднения дыхания и обнаружения диафрагмальной грыжи в экстренном порядке (радиографическое исследование уже под наркозом).

Клинические признаки и постановка диагноза

Диафрагмальная грыжа может развиваться как у собак, так и у кошек. У многих животных (15%–25%), грыжа диагностируется в течение первой недели после какого-либо травматического воздействия. Ввиду того, что данный вид грыжи развивается на фоне различных травм, у животного могут быть выявлены различные сопутствующие поражения (пр. тяжелая кровопотеря, шок, переломы костей). При хроническом течении диафрагмальной грыжи, признаки болезни могут выражаться в различных видах нарушения дыхания (пр.

одышка, непереносимость нагрузок) или желудочно-кишечного тракта (пр. отсутствие аппетита, рвота, понос, потеря веса, болезненность после приема пищи). Как уже было сказано выше, многие животные с хронической формой диафрагмальной грыжи не проявляют одышки на момент обследования.

При осмотре животного, ветеринарный врач может выявить некоторые признаки, наводящие на мысль о наличии грыжи (пр. нарушения дыхания, уменьшение объема живота), но они всего лишь служат поводом для дальнейшей диагностики (обычно радиографическое исследование).

Окончательный диагноз диафрагмальной грыжи обычно определяется при радиографическом исследовании (рентген), в редких случаях может быть применено использование контраста и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Диагностика большинства случаев клинически значимых форм диафрагмальных грыж посредством рентгена обычно не вызывает затруднений.

Предоперационная подготовка

Операция по коррекции диафрагмальной грыжи может потребовать некоторой подготовки, это направлено на снижение вероятной наркозной смертности животного и некоторого облегчения проведения тех или иных процедур. В большинстве случаев устанавливается внутривенный катетер и проводится инфузионная терапия. При выраженных затруднениях дыхания – животному может быть предоставлен кислород, а расположение его проводится с учетом облегчения дыхательных движений. При возникновении подозрений на сопутствующие заболевания, ветеринарный врач может порекомендовать различные методы обследования (пр. анализы крови, УЗИ, рентген). Непосредственно перед операцией – животному вводится антибиотик.

Наркоз

Проведение анестезиологического пособия у пациентов с диафрагмальной грыжей сопряжено с высоким риском осложнений, в том числе и смертельных. В качестве основы наркоза используется тотальная внутривенная анестезия (введение препаратов в вену), т.к. интраоперационно используется искусственная вентиляция легких и это сильно затрудняет проведение ингаляционного наркоза. Животное с диафрагмальной грыжей подлежит обязательной интубации – в трахею под наркозом вводится специальная трубка, через которую поддерживается функция дыхания.

Анестезиологическая смертность при хирургической коррекции диафрагмальной грыжи в нашей клинике стремится к нулю, но как бы то ни было, сотрудники предупреждают каждого владельца животного о том, что любой наркоз может привести к смерти животного.

Рисунок. Аппарат ИВЛ, используемый в ветеринарной клинике для поддержания дыхания у животных при коррекции диафрагмальной грыжи. Данный аппарат замечательно проводит интраоперационную вентиляцию легких и снижает риск травмы легких из-за избыточного давления вдыхаемой смеси.

Хирургическая коррекция

Диафрагмальная грыжа – это первично хирургическое заболевание, ее коррекция достижима лишь при использовании различных методов восстановления ее целостности. Консервативное лечение (пр. внутривенная и антибактериальная терапия) направлены лишь на облегчение проведения оперативного вмешательства. Врач может несколько отложить проведение операции для медикаментозной коррекции различных осложнений, однако – операция должна быть проведена сразу после стабилизации животного, это улучшает прогнозы на благоприятный исход.

Пациент с диафрагмальной грыжей располагается в специальном желобе на спине, разрез обычно проводится по средней линии брюшной стенки от мечевидного отростка груди на половину или две трети ее длины в сторону хвоста. Органы брюшной полости смещаются в должное им физиологичное положение, что освобождает грудную полость. После достижения правильного анатомического расположения внутренних органов, проводится оценка дефекта самой диафрагмы и на ее края накладываются сближающие швы. После чего, из грудной полости удаляется избыток воздуха. При хронических случаях диафрагмальной грыжи, возможно развитие различных дефектов и спаек между внутренними органами, они также подвергаются различным видам хирургических манипуляций. При коррекции диафрагмальной грыжи чаще накладываются нерассасывающиеся швы (пр. нейлон).

Послеоперационный уход

Непосредственный послеоперационный период является очень важным в плане восстановления животного, сотрудники «вывозят» животное из операционной только после восстановления самостоятельного дыхания и в стабильном состоянии.

После операции на протяжении трех-четырех дней проводится введение антибиотиков и обезболивающих средств. Оптимальным способом послеоперационного ухода является нахождения животного в круглосуточном стационаре, но на данный момент мы не можем предоставить данный вид услуги.

Швы на брюшной стенке подлежат обязательной защите на срок 14 дней, для этого используется либо защитная попона (оптимально), либо Елизаветинский воротник. Защита раны предотвращает воздействие на швы самого животного, что снижает риски различных осложнений. Сама рана в этот период отслеживается на предмет развития припухания, покраснений и пр., по завершению данного срока – швы снимаются в ветеринарной клинике и необходимость в защите отпадает. При изменениях общего состояния животного, ветеринарный врач должен незамедлительно информироваться для грамотной оценки и коррекции любых осложнений.

Вероятные осложнения и прогнозы

Послеоперационные прогнозы для животных с диафрагмальной грыжей значительно улучшились за последние несколько десятков лет. Так, в 1980-х годах, хирургическую коррекцию переносило только 52% кошек и собак, в недавнее время выживаемость при диафрагмальной грыже составила уже 82%-89%. Данные о выживаемости отличаются незначительно между кошками и собаками, а также, при острой и хронической формами диафрагмальной грыжах. Однако, продолжает существовать общепринятое мнение, что выживаемость при хронической грыже несколько ниже чем при острой. Основными причинами неблагоприятного исхода операции по коррекции грыжи принято считать недостатки в анестезии и искусственной вентиляции легких.

Различные осложнения развиваются у половины пациентов после операции по коррекции диафрагмальной грыжи. Фатальные осложнения могут развиваться как со стороны органов грудной, так и со стороны органов брюшной полостей. Также, осложнения могут развиваться сразу после операции или в несколько отдаленном промежутке времени. Вскоре после операции (первые сутки) смерть может развиваться по следующим причинам: скопление крови, воздуха и жидкости в грудной полости; отек легких; шок, нарушение ритма сердца. В отдаленном промежутке времени, смерть может развиваться вторично к разрыву, перекруту или обструкции органов желудочно-кишечного тракта или заболеваний, несвязанных с грыжами. Рецидивы грыжи, после грамотного ее коррекции достаточно редки, но все же они могут составлять 4%-5%. Также могут отмечаться более редкие осложнения, о чем следует консультироваться с сотрудником ветеринарной клиники.

Заключение

Как бы то ни было, при хирургической коррекции диафрагмальной грыжи отмечается достаточно высокий процент выздоровления кошек и собак. Сотрудниками ветеринарной клиники накоплен достаточный успешных операций, и на наш взгляд, единственным способом восстановить здоровье животного является ушивание дефекта диафрагмы.

 

Скрининговый снимок котенка поступившего в ветеринарную клинику с тяжелой одышкой, рентген не самого хорошего качества, но на нем отчетливо виды признаки диафрагмальной грыжи. Ввиду тяжелого состояния животного, сотрудники ветеринарной клиники не стали проводить детальное рентгенологическое обследование, а приняли решение об операции.

Тот же котенок на следующий день после операции в стационаре ветеринарной клиники. Сотрудники ветеринарной клиники под наркозом вернули органам их нормальное положение и ушили дефект диафрагмы. Во время нахождения в стационаре ветеринарной клиники, к котенку приклеилось погоняло “жопа с ручкой”, ввиду катастрофической худобы, длинного хвоста и некоторых особенностей характера. 

Тот же котенок через 14 дней после операции, позволяет врачам снять швы.

Вид серьезный, уверенно смотрит в будущее.

Июль 2016

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково. 

Услуги и цены

Хирургия

Стоимость всех услуг указаны без учета лекарственных препаратов, расходных материалов.


Хирургическая обработка раны – 1 степени сложности** 349 p.

Хирургическая обработка раны – 2 степени сложности** 749 p.

Хирургическая обработка раны – 3 степени сложности** 1687 p.

Вскрытие и санация абсцесса, гематомы – 1 степени сложности** 349 p.

Вскрытие и санация абсцесса, гематомы – 2 степени сложности** 749 p.

Вскрытие и санация абсцесса, гематомы – 3 степени сложности** 1687 p.

Дренирование ран и полостей – 1 степени сложности** 349 p.

Дренирование ран и полостей – 2 степени сложности** 749 p.

Дренирование ран и полостей – 3 степени сложности** 1687 p.

Оперативное лечение гематомы уха 1947 p.

Наложение повязки – простая 175 p.

Наложение повязки – сложная 353 p.

Повторная обработка раны, перевязка 170 p.

Наложение поверхностных швов – 1 шов 32 p.

Снятие швов – 1 шов 15 p.

Наложение гипсовой повязки 549 p.

Снятие гипсовой повязки 264 p.

Анестезия – инфильтрационная 175 p.

Анестезия – проводниковая 353 p.

Анестезия – эпидуральная 527 p.

Анестезия – субдуральная 703 p.

Анестезия – седация (обездвиживание)животного для проведения манипуляций 176 p.

Общая анестезия (за каждые полные и не полные 30 мин.) внутривенная 332 p.

Общая анестезия (за каждые полные и не полные 30 мин. ) газовая 732 p.

Общая анестезия (за каждые полные и не полные 30 мин.) внутривенная с мониторингом пациента 665 p.

Общая анестезия (за каждые полные и не полные 30 мин.) газовая с мониторингом пациента 1038 p.

Кастрация кота – клинически здорового 874 p.

Кастрация кота – ингвинальный (паховый) крипторхизм,эктопия 1223 p.

Кастрация кота – внутрибрюшинный (абдоминальный) крипторхизм 1836 p.

Кастрация кошки – овариогистерэктомия 1997 p.

Кастрация кобеля клинически здорового – животные с массой тела до 10 кг 998 p.

Кастрация кобеля клинически здорового – животные с массой тела от 10 кг до 20 кг 1498 p.

Кастрация кобеля клинически здорового – животные с массой тела свыше 20 кг 1997 p.

Кастрация кобеля – крипторхи (ингвинальный (паховый) крипторхизм, эктопия) – животные с массой тела до 10 кг 1373 p.

Кастрация кобеля – крипторхи (ингвинальный (паховый) крипторхизм, эктопия) – животные с массой тела от 10 кг до 20 кг 1872 p.

Кастрация кобеля – крипторхи (ингвинальный (паховый) крипторхизм, эктопия) – животные с массой тела свыше 20 кг 2246 p.

Кастрация кобеля – крипторха (внутрибрюшинный (абдоминальный) крипторхизм) – животные с массой тела до 10 кг 2246 p.

Кастрация кобеля – крипторха (внутрибрюшинный (абдоминальный) крипторхизм) – животные с массой тела от 10 кг до 20 кг 2995 p.

Кастрация кобеля – крипторха (внутрибрюшинный (абдоминальный) крипторхизм) – животные с массой тела свыше 20 кг 3619 p.

Кастрация суки (овариоэктомия) – животные с массой тела до 10 кг 2246 p.

Кастрация суки (овариоэктомия) – животные с массой тела от 10 кг до 20 кг 2995 p.

Кастрация суки (овариоэктомия) – животные с массой тела свыше 20 кг 3619 p.

Овариогистерэктомия непродуктивных животных (оперативное лечение пиометры, гидрометры, гемометры) – животные с массой тела до 10 кг 2646 p.

Овариогистерэктомия непродуктивных животных (оперативное лечение пиометры, гидрометры, гемометры) – животные с массой тела от 10 кг до 20 кг 3345 p.

Овариогистерэктомия непродуктивных животных (оперативное лечение пиометры, гидрометры, гемометры) – животные с массой тела свыше 20 кг 4056 p.

Кастрация кроликов, мелких грызунов (самцы) 874 p.

Кастрация кроликов, мелких грызунов (самки) 1747 p.

Кастрация хорьков (самцов) 1048 p.

Кастрация хорьков (самок, самцов – абдоминальных крипторхов) 1836 p.

Оперативное лечение медиального (латерального) вывиха надколенника (1 степени сложности) 1764 p.

Оперативное лечение медиального (латерального) вывиха надколенника (2 степени сложности) 3529 p.

Оперативное лечение медиального (латерального) вывиха надколенника (3 степени сложности) 5295 p.

Оперативное лечение медиального (латерального) вывиха надколенника (4 степени сложности) 7058 p.

Оперативное лечение при разрыве ПКС (животного массой тела до 10 кг) 3320 p.

Оперативное лечение при разрыве ПКС (животного массой тела до 20 кг) 4992 p.

Оперативное лечение при разрыве ПКС (животного массой тела свыше 20 кг) 6652 p.

Оперативное лечение при разрыве ПКС методом ТТА-2 (животного массой тела до 10 кг) 6659 p.

Оперативное лечение при разрыве ПКС методом ТТА-2 (животного массой тела до 20 кг) 9157 p.

Оперативное лечение при разрыве ПКС методом ТТА-2 (животного массой тела свыше 20 кг) 11653 p.

Вправление свежего вывиха патологический процесс не более суток (животного массой до 10 кг) 874 p.

Вправление свежего вывиха патологический процесс не более суток (животного массой до 20 кг) 1764 p.

Вправление свежего вывиха патологический процесс не более суток (животного массой свыше 20 кг) 2647 p.

Вправление застарелого вывиха патологический процесс более суток (животного массой тела до 10 кг) 1730 p.

Вправление застарелого вывиха патологический процесс более суток (животного массой тела до 20 кг) 2596 p.

Вправление застарелого вывиха патологический процесс более суток (животного массой тела свыше 20 кг) 3463 p.

Оперативное лечение перелома (застарелого вывиха) 1 степени сложности 2647 p.

Оперативное лечение перелома (застарелого вывиха) 2 степени сложности 4410 p.

Оперативное лечение перелома (застарелого вывиха) 3 степени сложности 6178 p.

Оперативное лечение перелома (застарелого вывиха) 4 степени сложности 7941 p.

Оперативное лечение перелома (застарелого вывиха) 5 степени сложности 9706 p.

Удаление металлоконструкций 1 степени сложности 349 p.

Удаление металлоконструкций 2 степени сложности 874 p.

Удаление металлоконструкций 3 степени сложности 1747 p.

Ампутация конечности (1 степени сложности) 3744 p.

Ампутация конечности (2 степени сложности) 4992 p.

Ампутация конечности (3 степени сложности) 6240 p.

Резекция головки бедра при первичном переломе шейки бедра 3619 p.

Резекция головки бедра на фоне незначительных артрозных изменений в тазобедренном суставе 5366 p.

Резекция головки бедра на фоне значительных артрозных изменений в тазобедренном суставе 7114 p.

Лечение зоба у птиц при патологии 400 p.

Зондирование пищевода кошек 499 p.

Зондирование пищевода собак 624 p.

Зондирование и промывание верхнего отдела ЖКТ при остром расширении желудка у собак 2496 p.

опертивное лечение заворота желудка 2621 p.

опертивное лечение заворота желудка с удалением селезенки 3494 p.

опертивное лечение заворота желудка с удалением селезенки и резекцией желудка 5242 p.

Извлечение инородного тела из ротовой полости животных (с массой тела до 10 кг) 175 p.

Извлечение инородного тела из ротовой полости животных (с массой тела до 20 кг) 349 p.

Извлечение инородного тела из ротовой полости животных (с массой тела свыше 20 кг) 524 p.

Извлечение инородного тела из глотки животных (с массой тела до 10 кг) 524 p.

Извлечение инородного тела из глотки животных (с массой тела до 20 кг) 699 p.

Извлечение инородного тела из глотки животных (с массой тела свыше 20 кг) 874 p.

Извлечение инородного тела из пищевода животных (верхняя треть пищевода) 1622 p.

Извлечение инородного тела из пищевода животных (средняя треть пищевода) 2496 p.

Извлечение инородного тела из пищевода животных (нижняя треть пищевода) 3245 p.

Извлечение инородного тела из других анатомических частей тела животных – кожа и слизизтые оболочки 624 p.

Извлечение инородного тела из других анатомических частей тела животных – подкожная клетчатка 1248 p.

Извлечение инородного тела из других анатомических частей тела животных – поверхностные слои мышщ и фасции 2122 p.

Извлечение инородного тела из других анатомических частей тела животных – глубокие слои мышщ,грудная полость,брюшная полость,спинномозговой канал 3245 p.

Оперативное лечение инвагинации кишечника – патологический процесс не более 2-х суток, неосложненный 1914 p.

Оперативное лечение инвагинации кишечника – патологический процесс более 2-х суток, незначительные некротические изменения 2787 p.

Оперативное лечение инвагинации кишечника – патологический процесс с обширными некротическими изменениями 3661 p.

Оперативное лечение непроходимости кишечника, желудка – патологический процесс не более 2-х суток, неосложненный 1914 p.

Оперативное лечение непроходимости кишечника, желудка – патологический процесс более 2-х суток, незначительные некротические изменения 2787 p.

Оперативное лечение непроходимости кишечника, желудка – патологический процесс с обширными некротическими изменениями 3661 p.

Оперативное лечение выпадения прямой кишки (вправление) 699 p.

Оперативное лечение выпадения прямой кишки (частичная резекция) 1872 p.

Колонопексия (животные с массой тела до 10 кг) 1864 p.

Колонопексия (животные с массой тела до 20 кг) 2662 p.

Колонопексия (животные с массой тела свыше 20 кг) 3536 p.

Спленэктомия при патологическом процессе (1 степени сложности) 3245 p.

Спленэктомия при патологическом процессе (2 степени сложности) 4285 p.

Нефрэктомия при патологическом процессе 4992 p.

Удаление доли печени 3245 p.

Частичное удаление поджелудочной железы 3245 p.

Частичная резекция желудка, кишечника или мочевого пузыря при патологических состояниях (некроз. перфорация стенки,новообразования) – 1 степени сложности** 1622 p.

Частичная резекция желудка, кишечника или мочевого пузыря при патологических состояниях (некроз.перфорация стенки,новообразования) – 2 степени сложности** 3245 p.

Частичная резекция желудка, кишечника или мочевого пузыря при патологических состояниях (некроз.перфорация стенки,новообразования) – 3 степени сложности** 4992 p.

Промывание брюшной полости при кровотечении, травмах 998 p.

Промывание брюшной полости при ограниченном перитоните 1248 p.

Промывание брюшной полости при разлитом перитоните 1622 p.

Оперативное лечение пупочной грыжи (1 степени сложности) 874 p.

Оперативное лечение пупочной грыжи (2 степени сложности) 1223 p.

Оперативное лечение пупочной грыжи (3 степени сложности) 1498 p.

Оперативное лечение паховой грыжи (1 степени сложности) 1223 p.

Оперативное лечение паховой грыжи (2 степени сложности) 2246 p.

Оперативное лечение паховой грыжи (3 степени сложности) 2496 p.

Оперативное лечение промежностной грыжи (1 степени сложности) 3494 p.

Оперативное лечение промежностной грыжи (2 степени сложности) 5242 p.

Оперативное лечение промежностной грыжи (3 степени сложности) 6989 p.

Оперативное лечение диафрагмальной грыжи (1 степени сложности) 2496 p.

Оперативное лечение диафрагмальной грыжи (2 степени сложности) 3245 p.

Оперативное лечение диафрагмальной грыжи (3 степени сложности) 5158 p.

Унилатеральная мастэктомия у кошек (1 степени сложности) 2746 p.

Унилатеральная мастэктомия у кошек (2 степени сложности) 3744 p.

Унилатеральная мастэктомия у кошек (3 степени сложности) 4742 p.

Унилатеральная мастэктомия у собак (1 степени сложности) 3744 p.

Унилатеральная мастэктомия у собак (2 степени сложности) 4742 p.

Унилатеральная мастэктомия у собак (3 степени сложности) 5741 p.

Удаление новообразования молочной железы (1 степени сложности) 1747 p.

Удаление новообразования молочной железы (2 степени сложности) 2621 p.

Удаление новообразования молочной железы (3 степени сложности) 3494 p.

Удаление новообразований кожи (1 степени сложности) 524 p.

Удаление новообразований кожи (2 степени сложности) 1872 p.

Удаление новообразований кожи (3 степени сложности) 2621 p.

Удаление новообразований кожи (4 степени сложности) 3661 p.

Удаление новообразований мягких тканей (1 степени сложности) 1622 p.

Удаление новообразований мягких тканей (2 степени сложности) 2496 p.

Удаление новообразований мягких тканей (3 степени сложности) 3245 p.

Удаление новообразований мягких тканей (4 степени сложности) 4118 p.

Оперативное лечение аденомы третьего века (1 глаз с удалением) 699 p.

Оперативное лечение аденомы третьего века (1 глаз с подшиванием) 1747 p.

Удаление глазного яблока 3661 p.

Вправление глазного яблока (1 степени сложности) 1872 p.

Вправление глазного яблока (2 степени сложности) 2912 p.

Оперативное лечение энтропиона (выворот век) 1 глаз 1872 p.

Оперативное лечение эктропиона (заворот век) 1 глаз 1223 p.

Удаление молочных зубов у плотоядных (резцы, п/моляры, моляры) (1 зуб) 100 p.

Удаление молочных зубов у плотоядных (клыки) (1 зуб) 250 p.

Удаление коренных зубов у плотоядных (однокоренных) (1 зуб) 349 p.

Удаление коренных зубов у плотоядных (двухкоренных) (1 зуб) 699 p.

Удаление коренных зубов у плотоядных (клыков и трехкоренных) (1 зуб) 998 p.

Ультрозвуковая чистка зубов (1 степени сложности) 874 p.

Ультрозвуковая чистка зубов (2 степени сложности) 1560 p.

Полировка зубов 874 p.

Полная санация ротовой полости при пародонтите 3245 p.

Ампутация ушных раковин у собак (в возрасте от 20 дней до 2-х месяцев) 1747 p.

Ампутация ушных раковин у собак (в возрасте от 2-х месяцев и старше) 2621 p.

Пластика ушных раковин у собак (в возрасте от 1,5 до 3 мес.) 2496 p.

Пластика ушных раковин у собак (в возрасте старше 3 мес.) 3744 p.

Резекция наружного слухового прохода 4243 p.

Уретростомия при обструкции нижних или средних мочевыводящих путей (1 степени сложности) 3245 p.

Уретростомия при обструкции нижних или средних мочевыводящих путей (2 степени сложности) 3744 p.

Уретростомия при обструкции нижних или средних мочевыводящих путей (3 степени сложности) 4368 p.

Уретротомия при непроходимости уретры 1622 p.

Цистотомия 3370 p.

Оперативное лечение гиперплазии влагалища 2621 p.

Выведение яйца у птиц из клоаки 349 p.

Родовспоможение каждый полный и неполный час 624 p.

Кесарево сечение непродуктивных животных (животные с массой тела до 10 кг) 3494 p.

Кесарево сечение непродуктивных животных (животные с массой тела до 20 кг) 5242 p.

Кесарево сечение непродуктивных животных (животные с массой тела свыше 20 кг) 6989 p.

Оперативное лечение патологий полового члена 1872 p.

Удаление параанальных желез (хорьки, скунсы) 2621 p.

Удаление параанальных желез (прочие животные при патологических состояниях железы) 1747 p.

Ампутация рудимента фаланг у собак (в возрасте до 2 недель) 1 фаланга 175 p.

Ампутация рудимента фаланг у собак (в возрасте до 3 месяцев) 1 фаланга 349 p.

Ампутация рудимента фаланг у собак (в возрасте старше 3 месяцев) 1 фаланга 874 p.

Ампутация хвоста у щенков (в возрасте до 10 дней) 187 p.

Ампутация хвоста у щенков (в возрасте до 30 дней) 349 p.

Ампутация хвоста у щенков (в возрасте старше 30 дней) 874 p.

Удаление когтя (при травме) 250 p.

Ампутация когтей у кошки (мягкая лапка) (передние конечности) 3494 p.

Ампутация когтей у кошки (мягкая лапка) (все конечности) 5242 p.

Удаление голосовых связок (афония) 2496 p.

Удаление карманов голосовых связок 874 p.

Пластика небной занавески 3494 p.

Пластика крыльев носа (1 степени сложности) 524 p.

Пластика крыльев носа (2 степени сложности) 1223 p.

Пластика крыльев носа (3 степени сложности) 1747 p.

Косметические операции (1 степени сложности) 1747 p.

Косметические операции (2 степени сложности) 3494 p.

Косметические операции (3 степени сложности) 5242 p.

Косметические операции (4 степени сложности) 6989 p.

Косметические операции (5 степени сложности) 8736 p.

Лапоротомия диагностическая (животные с массой тела до 10 кг) 749 p.

Лапоротомия диагностическая (животные с массой тела от 10 кг до 20 кг) 1373 p.

Лапоротомия диагностическая (животные с массой тела свыше 20 кг) 1747 p.

Очистительная клизма (1 степени сложности) 624 p.

Очистительная клизма (2 степени сложности) 1560 p.

Очистительная клизма (3 степени сложности) 2496 p.

Мандибулэктомия (животные с массой тела до 10 кг) 7072 p.

Мандибулэктомия (животные с массой тела до 20 кг) 8112 p.

Мандибулэктомия (животные с массой тела до 40 кг) 11752 p.

Ринотомия (животные с массой тела до 10 кг) 4992 p.

Ринотомия (животные с массой тела до 20 кг) 6448 p.

Ринотомия (животные с массой тела до 40 кг) 8632 p.

Оперативное лечение мочевого пузыря при разрыве 3370 p.

Ляминэктомия (гемиляктомия) 20000 p.

Пункция патологической полости (гематома, абсцесс, кисты и др.) с диагностической целью 100 p.

Пункция патологической полости (гематома, абсцесс, кисты и др.) с лечебной целью 150 p.

Оперативное лечение разрыва ПКС метолом TPLO (животные с массой тела до 10 кг) 10000 p.

Оперативное лечение разрыва ПКС метолом TPLO (животные с массой тела от 10 кг до 20 кг) 20000 p.

Оперативное лечение разрыва ПКС метолом TPLO (животные с массой тела от 20 кг до 35 кг) 25000 p.

Оперативное лечение разрыва ПКС метолом TPLO (животные с массой тела свыше 35 кг) 35000 p.

Механическое удаление камней с зубов 150 p.

Ампутация фалангов пальцев 1000 p.

Ампутация хвоста при патологии 2000 p.

Аспирация гематомы 350 p.

Грыжа у кошки. Про 3 вида грыж рассказывает ветеринарный врач

Когда внутренние органы начинают выпячиваться наружу через просветы брюшины, образуется грыжа. Сегодня мы с вами рассмотрим что такое грыжа у кошки.

В зависимости от места появления образуется название того или иного вида. Например пупочная, паховая или грыжа в промежности.

Если они легко вправляются обратно, то такие грыжи называются вправимыми. Когда уже происходят спайки, то вправить уже невозможно.

В так называемых “грыжевых воротах”, могут быть зажаты сальник и петли кишечника. Если образуется зажим, то есть риск возникновения некроза, что таит в себе большую опасность при непроходимости кишечника.

Когда грыжа ущемлена, то ее вправить уже не представляется возможным. Потому что в этом случая начавшийся некротический процесс будет распространяться на новые области. В этом случае возможно только оперативное вмешательство.

Что будет если не лечить

Может возникнуть ущемление и как следствие некроз. Если не провести операцию животное погибнет. При безопасной грыже смещаются внутренние органы и теряют свою здоровую работоспособность.

В качестве общих профилактических мер важно диагностировать ее на ранних стадиях. По возможности произвести вправление, исключая ущемлений.

Виды грыж у кошек

Рассмотрим три вида грыж у питомцев

Пупочная грыжа

Очень часто можно заметить у котят, когда происходит выпячивание через пупок.

Симптомы: мягкая на ощупь припухлость. Безболезненная. Может иметь размер яйца или даже больше. Если происходит ущемление, то в ней повышается температура и котенок испытывает боль при прикосновении. Наблюдается беспокойство и кошку часто рвет.

Такую небольшую грыжу образовавшуюся у котят можно с легкостью вправить. Делается это посредством массажа грыжевого кольца. По поверхности растираются мази раздражающего действия. На 2-3 недели важно закрепить лейкопластырем. В любом другом случае когда подобное вправление невозможно, ветврач делает операцию.

Паховая грыжа

По симптомам паховая грыжа характеризуется как болезненная припухлость между последним соском и лонными костями. При надавливании припухлость может исчезнуть, но только в том случае, когда паховый канал широкий.

Когда происходит ущемление, то припухлость становится плотной. Повышается ее температура и кошке больно от прикосновения. Питомец постоянно лижет это место.

Если произошло ущемление кишки или мочевого пузыря, то общее состояние питомца становится еще хуже и он испытывает неимоверные страдания.

Такой вид паховой грыжи лечится зашиванием канала.

Промежностная грыжа

Односторонняя и двухсторонняя припухлость. На ощупь мягкая и безболезненная. У кота она располагается под анусом, а у кошки под половой щелью.

Она может увеличиться в объеме, если питомца поднять за передние конечности. Если взять за задние, то может исчезнуть полностью.

Что может выпячиваться? Это может быть сальник, матка, кишки, мочевой пузырь. В большинстве случаев промежностная грыжа не ущемляется.

Данный вид грыжи можно не лечить, потому что опасность ущемления крайне мала. Но только в том случае, когда сама грыжа маленькая! Если грыжа большая, делается операция. Ушивается грыжевой мешок. Делается это для того, чтобы не произошло смещение внутренних органов.

В любом случае, если у вас есть подозрение, что у кошки грыжа, отнесите ее ветеринару. Он проведет диагностику и назначит необходимые мероприятия.

Пупочные грыжи – NOVA Cat Clinic

Пупочные грыжи – частое явление у котят. Мы видим довольно много в сезон котят, большинство из них, как правило, происходит с детьми из бутылочки. Пупочная грыжа — это именно то, на что это похоже. Это небольшое отверстие в мышечной стенке живота, где находится пупок. Кожа покрывает его, поэтому никакие внутренние органы или жир не могут выступать за пределы тела на воздух, но они могут застрять между кожей и мышечной стенкой. Эти грыжи, как правило, небольшие по размеру (размером с горошину) вплоть до отверстия размером с монетку у котят.Чем больше отверстие, тем больше внутренностей может выступать наружу. В большинстве случаев это просто висцеральный жир, который выпячивается, но в больших грыжах вы фактически получаете кишечник, который может выпирать, и это проблема.

Почему они возникают и что с ними делать?

Большинство причин, по которым они возникают в приемных семьях, связаны с тем, что котенка слишком часто берут на руки в области пупка. Стимулирует ли опекун приемного ребенка к горшку, часто растирая ему живот (вы потираете область гениталий, чтобы предотвратить эту проблему), или если пуповина слишком короткая.Иногда возникает соблазн оторвать пуповину, когда она подсыхает. Это БОЛЬШОЕ НЕТ НЕТ! Пусть пуповина отпадет сама. Если вы поможете ему упасть слишком рано, это не позволит брюшной стенке зажить и закрыть пупок. Он заживает «открыто», оставляя маленькую дырочку в этом месте.

Пупочные грыжи требуют хирургического лечения, так как со временем они могут растягиваться и увеличиваться. Если это не огромная грыжа, которая требует немедленного внимания, они могут дождаться времени стерилизации или кастрации и исправиться в этот момент времени.Если грыжа ущемляет кишечник, то, конечно, может понадобиться более раннее медицинское вмешательство.

Поделись этой историей, выбери свою платформу!

Диагностика и хирургическое лечение энтероцистоцеле у кошек

Open Vet J. 2016; 6(3): 162–164.

A. Rizk

Кафедра хирургии, анестезиологии и радиологии, Факультет ветеринарной медицины, Университет Мансура, Мансура, Египет

A.Samy

Кафедра хирургии, анестезиологии и радиологии, Факультет ветеринарной медицины, Университет Мансура, Мансура, Египет

Кафедра хирургии, анестезиологии и радиологии, Факультет ветеринарной медицины, Университет Мансура, Мансура, Египет

*

4 *

4 *

4 *

4 *

3 Автор, ответственный за переписку: Д-р Авад Ризк. Факультет ветеринарной медицины Университета Мансуры, Мансура, Египет. Тел.: +0201099513339; Факс : +020502200696.E-mail: [email protected]_dawa

Поступила в редакцию 25 апреля 2016 г.; Принято 26 сентября 2016 г.

Открытый ветеринарный журнал находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Пятимесячный кот Ширазе был направлен в Ветеринарную учебную больницу Мансуры Университета Мансура, Мансура, Египет для оценки 5-дневной истории отека в каудально-вентральной части живота после травмы, постоянного напряжения и неспособности мочиться.Клиническое обследование, УЗИ брюшной полости и диагностическая лапаротомия выявили грыжу, и была предпринята попытка герниорафии. Органами грыжи были мочевой пузырь и кишка через дефект брюшной стенки. Клинические признаки разрешились после хирургической редукции кишечника и мочевого пузыря. Последующее наблюдение по телефону через три месяца после операции подтвердило, что у кошки не было проблем с дефекацией или мочеиспусканием. Насколько известно автору, ранее о энтероцистоцеле у молодой кошки после травмы не сообщалось.

Ключевые слова: Кошка, цистоцеле, энтероцеле, грыжа. ).

Травматические грыжи брюшной стенки представляют собой выпячивание содержимого брюшной полости через травматический дефект брюшной стенки тела. Сообщается, что тупая травма является наиболее частой причиной травматической грыжи у собак и кошек (Kraus, 1990; Shaw et al., 2003 г.).

У кошек встречаются промежностные и паховые грыжи мочевого пузыря (Risselada et al. , 2003; Zulauf et al. , 2007). О разрыве пупочной грыжи и последующей грыже мочевого пузыря также сообщалось у людей (Pandey et al. , 2008). Разрыв пуповины с грыжей мочевого пузыря не является частым явлением в ветеринарной литературе. Разрыв предлобкового сухожилия также часто связан с выпячиванием мочевого пузыря из каудальной части брюшной полости у кошек (Beittenmiller et al., 2009 г.). Грыжа мочевого пузыря через каудо-вентральный дефект брюшной стенки также была зарегистрирована у кошек (Neville-Towle and Sakals, 2015).

Информации о приобретенной грыже живота у кошки с выпадением кишечника и мочевого пузыря мало, поэтому в данном клиническом случае описывается грыжа мочевого пузыря и кишечника через дефект брюшной стенки, возникшая в результате травмы у молодой кошки.

Детали случая

Пятимесячный кот Ширазе весом 3 кг был направлен в Ветеринарную учебную больницу Мансура Университета Мансура, Египет, с 5-дневной историей травмы (автомобильная авария). Владелец кошки заметил вздутие брюшной полости в день травмы, в то время как стойкое напряжение и неспособность к мочеиспусканию появились со следующего дня травмы.Было проведено клиническое обследование, УЗИ брюшной полости и диагностическая лапаротомия (1).

(a) Пятимесячный самец кошки Шразе с большим мягким вентральным вздутием в хвостовой части живота. (b) УЗИ брюшной полости у кошки показало грыжу мочевого пузыря (желтая стрелка), сальника и мышц живота (красная стрелка).

Для исследовательской целиотомии кошке внутримышечно (в/м) анестезировали смесью ксилазина HCL в дозе 1 мг/кг (Xylaject, ADWIA, Египет) и кетамина HCL (кетамин 5%, Sigma-Tec, Египет) в доза 10 мг/кг.Выполняли каудально-вентральный срединный разрез. После рассечения подкожной клетчатки брюшной полости, кишечника и мочевого пузыря экстраабдоминально в области левой бедренной кости (рис. 1). В каудальной области живота выявлен дефект длиной 3 см (грыжевое кольцо) (). Дефект располагался слева от средней линии, но левое паховое кольцо пальпаторно отделялось. Кишечник и мочевой пузырь были оценены как жизнеспособные и редуцированы без осложнений. Наружная прямая мышца живота была закрыта с помощью 3-0 PDS (Unicryl M, Unimed, Королевство Саудовская Аравия) по простой непрерывной схеме (1).Подкожную клетчатку и кожу ушивают в обычном порядке.

Интраоперационный вид после рассечения подкожной клетчатки брюшной полости. (а) Дефект брюшной стенки, грыжи петель кишечника и мочевого пузыря (синие стрелки). (b) Закрытие прямой мышцы живота с помощью 3-0 PDS по простой непрерывной схеме (синяя стрелка).

В течение первых 24 часов после операции кошке проводили внутривенную инфузионную терапию. Антибиотикопрофилактика, включающая цефотаксим натрия (Cefotax Vial, EPICO, Египет) в дозе 50 мг/кг в/м два раза в день, проводилась в течение семи дней.В течение первых 48 часов после операции кошка получала кетопрофен (Кетофан, Амрия, Египет) в дозе 2,2 мг/кг в/м дважды в день для обезболивания.

Дискуссия

Хозяин кошки упомянул, что посетил ветеринара, который диагностировал это как просто травматическое вздутие живота, после чего случай был госпитализирован в нашу Факультетскую больницу примерно на 5 -й день после травмы с постоянным напряжением и неспособность мочиться. Проведены клиническое обследование, УЗИ брюшной полости и диагностическая лапаротомия.

При физикальном осмотре кот был в легкой депрессии, у него была большая мягкая припухлость в каудально-вентральной области живота ().

Ультрасонографическое исследование органов брюшной полости выявило вентральную экстраабдоминальную грыжу мочевого пузыря и кишечника. Мочевой пузырь в брюшной полости не просматривается. Мы обнаружили флуктуирующую массу (заполненную жидкостью полость) в экстраабдоминальной области под кожей вентральной каудальной части живота, содержащую анэхогенную жидкость. Выявлено типичное строение стенки мочевого пузыря (гиперрефлексивные, гипоэхогенные и гиперэхогенные линии) ().При аспирации внебрюшной жидкости была обнаружена серозная жидкость светло-желтого цвета. По подозрению, что в этой структуре была моча.

Послеоперационный результат показал, что кошка была яркой и настороженной; он пил и мочился спонтанно в течение первых суток после операции. Стул нормальный на третий день. Последующее наблюдение по телефону через три месяца после операции подтвердило, что у кошки не было проблем с дефекацией или мочеиспусканием.

В этом отчете описывается грыжа кишечника и мочевого пузыря через дефект брюшной стенки.В то время как сообщения о грыже мочевого пузыря через различные дефекты брюшной стенки ранее были описаны у кошек (Shaw et al. , 2003 и Neville-Towle and Sakals, 2015). Наш случай отличался от грыжи, о которой сообщили Neville-Towle and Sakals (2015), так как содержимым грыжи в нашем случае были мочевой пузырь и сальник, кроме того, она появилась после травмы в анамнезе, следовательно, она была приобретенной. По сведениям авторов, локализация этого дефекта и грыжевого содержимого в нашем случае с известным анамнезом травмы ранее не описывалась.

В данном случае грыжа образовалась в результате удара автомобиля в живот. Удар был достаточно сильным, чтобы разорвать дефект брюшных мышц. Тонкая кишка и мочевой пузырь проходили через этот дефект и оказывались зажатыми между мышцей и нижней стороной кожи. Это необходимо исправить, потому что кровоснабжение кишечника может быть нарушено, если он застрял в этом аномальном месте. Это приведет к гибели сегмента кишечника с возможной последующей смертью.Грыжа мочевого пузыря была описана у одной кошки с травматической грыжей брюшной стенки (Hauptman and Hurd, 1978) и у другой кошки с ретрофлексией мочевого пузыря в промежностной грыже (Risselada et al., 2003).

Мы пришли к выводу, что о приобретенной грыже мочевого пузыря через дефект брюшной стенки, насколько известно автору, ранее не сообщалось у кошек, поэтому ее следует учитывать при дифференциальной диагностике каудально-вентральных вздутий живота у кошек после травмы.

Ссылки

  • Бейттенмиллер М.Р., Манн Ф.А., Константинеску Г.М., Лютер Дж.К. Клиническая анатомия и хирургическое лечение предлобковой грыжи у собак и кошек. Варенье. Аним. Хосп. доц. 2009; 45: 284–290. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hauptman J, Hurd B. Грыжа мочевого пузыря и диафрагмальная грыжа у кошки. Варенье. Вет. Мед. доц. 1978; 172: 164–165. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kraus K.H. Травматические грыжи живота. В: Боджраб М., Берчард С., Томлинсон Дж., редакторы.Современные методы хирургии мелких животных. 3-е изд. Филадельфия: Леа и Фебигер; 1990. С. 499–453. [Google Scholar]
  • Neville-Towle J, Sakals S. Грыжа мочевого пузыря через каудо-вентральный дефект брюшной стенки у взрослой кошки. Могу. Вет. Дж. 2015; 56: 934–936. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Пандей А., Кумар В., Гангопадхьяй А.Н., Упадхьяя В.Д. Выпотрошенный мочевой пузырь через разрыв пупочной грыжи: редкое явление. Грыжа. 2008; 12: 317–319. [PubMed] [Google Scholar]
  • Читать Р.A, Bellenger C.R. Грыжи. Учебник хирургии мелких животных. 3-е изд. Филадельфия: изд. Д. СЛЭТТЕР. Эльзевир Наука; 2003. стр. 446–448. [Google Scholar]
  • Рисселада М., Крамер М., Ван де Вельде Б., Полис И., Горц К. Ретрофлексия мочевого пузыря, связанная с промежностной грыжей у кошки. Дж. Смолл Аним. Практика. 2003; 44: 508–510. [PubMed] [Google Scholar]
  • Shaw S.R., Rozanski E.A., Rush J.E. Травматическая грыжа стенки тела у 36 собак и кошек. Варенье. Аним. Хосп. доц. 2003; 39:35–46.[PubMed] [Google Scholar]
  • Zulauf D, Voss K, Reichler IM. Грыжа мочевого пузыря через врожденно увеличенный паховый канал у кошки. Арка Швайца. Тирхейлк. 2007; 149: 559–562. [PubMed] [Google Scholar]

Прогностические показатели периоперационной выживаемости после диафрагмальной грыжи у кошек и собак: 96 случаев (2001-2013) | BMC Veterinary Research

В исследование были включены 96 животных, 17 кошек и 79 собак. Наиболее частой причиной диафрагмальной грыжи была автомобильная авария (таблица 1).

Таблица 1. Причины диафрагмальной грыжи у кошек и собак, перенесших диафрагмальную герниорафию

В исследование были включены семнадцать кошек. Породы включали домашнюю смешанную кошку ( n  = 16, 94,1%) и тряпичную куклу ( n  = 1, 5,9%). Пол, кастрация, возраст и вес не были связаны со смертностью (таблица 2).

Таблица 2 Характеристики кошек и собак, перенесших диафрагмальную герниорафию, и связь со смертностью

Умерли две кошки с острой грыжей.У обеих погибших кошек были сопутствующие травмы, которые лечили хирургическим путем. Одной кошке была выполнена нефрэктомия из-за разрыва почечной вены, артерии и мочеточника. Эта кошка перенесла сердечно-легочную остановку один раз перед целиотомией и была успешно реанимирована, но снова остановилась во время операции и умерла. Другая кошка, которая умерла, получила проникающее ранение грудной клетки и множественные проколы живота после нападения собаки. Кошка подверглась целиотомии и торакотомии, диафрагмальной грыжесечению, двум частичным лобэктомиям легкого и зашиванию ран грудной клетки и брюшной полости, но у нее развился сепсис, и ее усыпили через 4 дня после операции.

В исследование были включены семьдесят девять собак. Обычно представлены смешанные породы (10, 12,7%), лабрадор-ретривер (9, 11,4%) и чихуахуа (5, 6,3%). Другие породы включали аляскинский маламут, австралийскую овчарку, бассет-хаунда, бигля, черноротую гончую, бладхаунда, бордер-колли, бостон-терьера, боксера, керн-терьера, вельш-корги кардигана, кабанскую собаку катахулы, кокер-спаниеля, котон-де-тулеар, английского бульдога, лису. терьер, немецкая овчарка, золотистый ретривер, большая пиренейская собака, итальянская борзая, джек-рассел-терьер, мальтийская болонка, миниатюрная такса, карликовый пинчер, миниатюрный пудель, вельш-корги пемброк, шпиц, крысиный терьер, шетландская овчарка, ши-тцу, стандартная такса, стандартный пудель, Treeing Walker Coon Hound, Weimaraner и West Highland Terrier.Пол, кастрация, возраст и вес не были связаны со смертностью (таблица 2).

Для всех животных кислородная зависимость в любой момент госпитализации была связана с повышенной смертностью (таблица 3). Кислородная зависимость до и после операции была связана с повышенной смертностью (таблица 3). Однако частота дыхания, наличие одышки, пульсоксиметрия, результаты торакоцентеза, уровни лактата в сыворотке при поступлении и продолжительность грыжи не были связаны со смертностью (таблица 3).

Таблица 3 Представление характеристик кошек и собак, перенесших диафрагмальную грыжу, и ассоциации со смертностью

Для всех животных наличие одновременных повреждений мягких тканей было связано с повышенной смертностью (таблица 4). Кроме того, наличие сопутствующих ортопедических травм и травм мягких тканей было связано с повышенной смертностью (таблица 4). Однако сопутствующие ортопедические травмы, количество травм, количество операций, количество наркозных эпизодов, количество грыж органов и грыж органов не имели связи со смертностью (таблица 4).Наиболее распространенной одновременной операцией, выполняемой с диафрагмальной грыжей, была ампутация у кошек и овариогистерэктомия или орхиэктомия у собак (таблица 5).

Таблица 4 Анестезия и особенности операции при диафрагмальной грыжесечении у кошек и собак и ее связь со смертностью Таблица 5 Одновременные хирургические вмешательства у кошек и собак, перенесших операцию по поводу травматической диафрагмальной грыжи

Для всех животных увеличение продолжительности хирургического вмешательства было связано с увеличением смертности (таблица 6).Кроме того, увеличение продолжительности анестезии было связано с увеличением смертности (таблица 6). TA, TS, AS и продолжительность хирургического вмешательства не были связаны со смертностью (таблица 6). После поправки на продолжительность грыжи (острая или хроническая) не было выявлено связи со смертностью у пациентов с ТП > 24 ч по сравнению с ≤ 24 ч.

Таблица 6 Хирургия диафрагмальной грыжи и время анестезии у кошек и собак и связь со смертностью

Невидимые последствия тупой травмы

Что делает диафрагма?
Термин «диафрагма» происходит от древнегреческого «диафрагма», означающего «разделять или разделять», что отчасти и делает диафрагма.Диафрагма представляет собой внутреннюю мембрану скелетных мышц, которая отделяет брюшную полость от грудной клетки или грудной клетки, содержащей сердце и легкие. Диафрагма играет очень важную роль в дыхании, поскольку, сжимаясь, она увеличивает грудную полость и создает вакуум, который втягивает воздух в легкие.

Что может случиться с диафрагмой?
При определенных условиях диафрагма может быть повреждена, когда мышечные волокна отделяются или отрываются от стенки тела. Наиболее частой причиной потери целостности диафрагмы является травма брюшной стенки тупым предметом.

Когда это происходит, раздел теряется. В зависимости от локализации и тяжести образовавшегося дефекта диафрагмы органы брюшной полости могут втягиваться или соскальзывать в грудную полость или перикард. Результатом является уменьшение относительного вакуума, который способствует дыханию. Это означает, что дыхание становится более зависимым от движения грудной клетки и мышц; в конечном итоге это приводит к большим усилиям по продвижению воздуха в легкие.

Что может привести к разрыву диафрагмы?
Наиболее частой причиной разрыва диафрагмы и грыжи органов брюшной полости (чаще доли печени, части желудочно-кишечного тракта или внутрибрюшной жировой ткани) является травма живота тупым предметом.Также могут присутствовать врожденные грыжи или кошка может быть предрасположена из-за слабости тканей при рождении. В некоторых случаях грыжа переходит в перикард (перикардиально-диафрагмальная грыжа).

Кошки несколько более податливы и гибки, чем собаки, и, по моему опыту, более склонны к перикардиально-диафрагмальным грыжам. Всем кошкам, которые были сбиты автомобилем, необходимо сделать рентген грудной клетки и брюшной полости, чтобы проверить наличие грыж, а также жидкости в груди в результате кровотечения.

Может ли моя кошка вылечиться от диафрагмальной грыжи?
Несмотря на то, что это очень серьезная травма, после успешного вправления и восстановления прогноз очень благоприятный, и после выздоровления пораженные кошки будут продолжать жить без происшествий.

Как и в большинстве случаев травм, диафрагмальных грыж у кошек можно избежать. Содержание кошек в помещении или, по крайней мере, в закрытом помещении поможет вам избежать душевных страданий. Нажмите здесь, чтобы узнать больше веских причин держать кошку в помещении.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — это ваш лучший ресурс для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.

Пупочная грыжа у кошек

Обзор пупочной грыжи у кошек

Пупочная грыжа — это состояние, при котором содержимое брюшной полости выпячивается через брюшную стенку кошки в области пупка. Небольшие грыжи, как правило, не представляют проблемы. Рекомендуется выборочная пластика грыжи большего размера из-за риска ущемления петли кишечника.

Точная причина пупочной грыжи неизвестна, хотя считается, что большинство из них передается по наследству. Чаще всего это врожденный порок развития, вызванный неправильным эмбриогенезом. Пупочное отверстие нормально до рождения, так как оно содержит кровеносные сосуды, которые проходят от матери к плоду. Это отверстие закрывается при рождении у нормального домашнего животного, и если отверстие не закрывается, возникает грыжа.

Пупочные грыжи чаще встречаются у собак, чем у кошек. Они возникают по средней линии брюшной стенки через пупочное кольцо и могут быть самых разных размеров от очень маленьких до очень больших.Грыжа выглядит как мягкое образование в области живота в области пупка. В зависимости от размера отверстия брюшные структуры, такие как серповидный жир или сальник, могут всплывать в отверстие. Обычно это не вызывает проблем. Однако, если отверстие достаточно велико, петля кишечника может застрять, что может стать опасной для жизни проблемой. По этой причине рекомендуется зашивать большие грыжи после постановки диагноза. Чаще всего это делается одновременно с операцией по удалению яичников или кастрации.

Некоторые кобели с пупочной грыжей могут также иметь сопутствующую аномалию задержки яичка, известную как крипторхизм.
Некоторые породы предрасположены к пупочным грыжам; включая эрдельтерьеров, пекинесов и басенджи.

На что обратить внимание

Признаки пупочной грыжи у кошек включают:

  • Мягкое образование в области живота в области пупка

    Признаки осложнений пупочной грыжи у кошек включают ущемление кишечника.Знаки могут включать: 

  • Большой болезненный грыжевой мешок, который может быть теплым на ощупь
  • Рвота
  • Дискомфорт или боль в животе
  • Анорексия
  • Депрессия
  • Диагностика возможной пупочной грыжи у кошки

  • Окончательный диагноз пупочной грыжи ставится при физическом осмотре. Как правило, содержимое грыжевого мешка может быть смещено обратно в брюшную полость. Это позволяет ветеринару определить размер грыжевого отверстия.Размер грыжи, который вызывает наибольшую озабоченность, подобен размеру кишечной петли. Такой размер может привести к тому, что петля кишечника упадет в грыжу и застрянет, что приведет к опасному для жизни «удушению». Грыжи меньшего размера (т. е. слишком маленькие для проникновения петли) или большие, в которых петли могут свободно входить и выходить, имеют меньший риск потенциального ущемления.
  • Иногда рентгенограммы с контрастным веществом могут использоваться для диагностики ущемленных грыж.
  • В некоторых случаях для определения размера и содержимого грыжи можно использовать УЗИ брюшной полости.
  • Лечение пупочной грыжи у кошек

  • Небольшие пупочные грыжи могут спонтанно закрыться у молодых кошек. Самопроизвольное закрытие может произойти до 6-месячного возраста.
  • Некоторые небольшие пупочные грыжи невозможно вылечить, и кошки могут прожить с ними всю жизнь без каких-либо проблем.
  • Большие грыжи подлежат пластике. Этот ремонт обычно выполняется во время операции по удалению яичников или стерилизации, так как кошка уже находится под наркозом.Операция заключается в ручном вправлении содержимого грыжи в брюшную полость, после чего хирург делает надрез над грыжевым мешком. Пограничная ткань грыжи удаляется, брюшная стенка ушивается. Эта операция довольно рутинная. Место операции по поводу пупочной грыжи очень близко к тому месту, где делается разрез в стенке тела для процедуры «стерилизации» у женщин. По этой причине почти все пупочные грыжи, независимо от размера, могут быть устранены одновременно со стерилизацией у домашних животных.
  • Домашний уход и профилактика

    Отведите вашего питомца к ветеринару, если у него в анамнезе была грыжа, и если грыжа выглядит больше, болит живот или у вашего питомца рвота, депрессия или он не ест. Эти признаки могут быть неотложной медицинской помощью.

    Если проведено хирургическое лечение, следите за возможными осложнениями после операции, в том числе:

  • Проблемы с разрезом, такие как покраснение, отек или выделения
  • Рецидив отека

    Поскольку считается, что это заболевание передается по наследству, его можно предотвратить, если не вязать кошек с пупочной грыжей.

  • Crookwell Veterinary Hospital > Уход за животными > Кошки > Диафрагмальная грыжа у кошек

    Диафрагма представляет собой мышечную перегородку между грудной и брюшной полостями. Диафрагма разделяет органы грудной клетки и брюшной полости, а также способствует дыханию.

    Разрывы диафрагмы позволяют органам брюшной полости мигрировать в грудную полость, эффективно «сдавливая» легкие и нарушая их способность расширяться во время дыхания. Этот разрыв диафрагмы, называемый диафрагмальной грыжей, может быть результатом травмы, такой как автомобильная авария, или, реже, грыжа может быть врожденной.Иногда травма произошла за несколько дней, недель или даже месяцев до того, как кишечник или другие органы находят разрыв и попадают в грудную клетку, вызывая внезапную дыхательную недостаточность.

    Диагностика

    Ветеринары CVH довольно часто диагностируют и лечат диафрагмальные грыжи у собак и кошек. У домашних животных с диафрагмальными грыжами почти всегда затруднено дыхание. У них часто учащенное поверхностное дыхание, а иногда они принимают ненормальную дыхательную позу — то, что мы называем сидением на собаке, — потому что, когда они ложатся, органы могут скользить глубже в грудную клетку, что еще больше затрудняет дыхание.

     Рентген грудной клетки показывает, что обычно четкая линия диафрагмы исчезла. В зависимости от того, какие органы переместились в грудную клетку, может быть очевидное образование (например, печень) или можно увидеть заполненный газом желудок и/или кишечник. Контрастная рентгенография с барием иногда используется для подтверждения того, что кишечник и/или желудок находятся в грудной полости.

    Изображения ниже: на изображении слева показана нормальная (собачья) грудная клетка с непрерывной линией диафрагмы, четким силуэтом сердца и наполненными воздухом легкими.На изображении справа показана плотная масса печени и желудка, расположенная в грудной полости у собаки перед операцией по поводу ХВГ.

      

     

     

     

     

     

     

     

    Лечение

    Единственным методом лечения диафрагмальной грыжи является хирургическое вмешательство. Перед операцией кошку необходимо лечить от шока (если травма только что случилась) и стабилизировать дыхание и сердечный ритм.

    Хирургическое вмешательство может быть сложным и трудным, в зависимости от степени разрыва диафрагмы, спаек, которые могли образоваться, если грыжа была давней, и того факта, что любая операция, связанная с вскрытием грудной клетки, требует умелой анестезии — после вскрытия грудная клетка уже не вакуум и легкие сразу коллапсируют.Ветеринары и ветеринарные медсестры, проводящие анестезию, должны «дышать» за животное на протяжении всей операции, чтобы кислород продолжал поступать в легкие и поступать в кровоток.

    Когда грыжа почти полностью зашита и ушита, анестезия становится еще более деликатной. Легкие должны быть расширены за счет сжатия кислородного мешка именно в тот момент, когда последний шов закроет грудную полость. Количество подаваемого кислорода имеет решающее значение — слишком много, и анестезиолог рискует разорвать клетки легких, слишком мало — легкие не расправятся на полную мощность.

    Последующая операция

    Лечение диафрагмальной грыжи требует обширного хирургического вмешательства. Домашним животным требуется как минимум несколько дней интенсивного наблюдения и обезболивания, отдыха и лечения любых других травм, полученных в случае травматического инцидента. После прохождения начальных стадий выздоровления кошку можно отправить домой на строгий покой и наблюдение.

    Прогноз для кошек с травматической диафрагмальной грыжей варьируется в зависимости от других травм, полученных в то время, и степени спаек, если грыжа давняя.Большинство домашних животных, которые успешно выздоравливают после операции, полностью восстанавливают здоровье.

    грыж у собак и кошек – Vetspace Рона Хайнса – 2-й шанс – Веб-сайт здоровья животных

    Пупочные, паховые, промежностные и диафрагмальные грыжи и что нужно делать

    Рон Хайнс DVM PhD

    Что такое распространенные грыжи у собак и кошек?

    Грыжи — это выпуклости и разрывы в стенках тела или органах вашего питомца, которые позволяют тканям проходить в области, которым они не принадлежат.

    Грыжи очень похожи на выпуклости боковины автомобильной шины. В обоих случаях поддерживающий барьер был достаточно поврежден, чтобы потерять способность удерживать содержимое. Некоторые грыжи доставляют незначительные неудобства, в то время как другие могут быть опасными для жизни. Некоторые грыжи присутствуют с рождения (врожденные грыжи), в то время как другие являются результатом травмы или, возможно, хирургического разреза, который не удалось полностью закрыть. Когда содержимое грыжи удается вернуть в нормальное положение, ее называют вправимой грыжей.Со временем грыжи часто образуют вокруг своего края плотное фиброзное кольцо. В таких ситуациях содержимое грыжевого мешка иногда «застревает» в кармане или мешке и уже не может быть заменено вручную. Если содержимое грыжи не получает адекватного кровоснабжения в этих ситуациях, они называются ущемленными грыжами. Это аварийная ситуация. Они также возникают, когда такие органы, как мочевой пузырь, «переворачиваются» внутри грыжевого пространства и больше не могут опорожняться.

    Пупочные грыжи:

    Пупок — это пупок или пупок вашей собаки или кошки.Источник питательных веществ и кислорода еще в утробе матери. Врожденные пупочные грыжи являются наиболее распространенными из всех грыж, с которыми сталкиваются ветеринары. Поскольку эта проблема может быть наследственной чертой, многие считают разумным не разводить домашних животных, рожденных с этим заболеванием. Очень немногие заводчики собак или кошек следуют этому совету.

    Собаки и кошки с пупочной грыжей имеют мягкую, безболезненную припухлость, выпуклость или пузырь над точкой, где должна быть вмятина или рубец на пупке.Отек может появляться и исчезать в зависимости от положения питомца и того, сколько он съел. Возможно, вы сможете вдавить его обратно пальцем.

    Небольшие пупочные грыжи не содержат ничего, кроме части жировой пленки, которая есть у всех нас в брюшной полости и называется сальником . В норме он обволакивает кишечник как вуаль. Когда домашние животные страдают ожирением, их сальник наполняется жиром и увеличивается. Таким образом, вы можете заметить, что пупочная грыжа у вашей собаки или кошки увеличивается, если ваш питомец становится пухлым.

    Небольшие пупочные грыжи не представляют серьезной проблемы. Иногда они закрываются сами по себе, когда ваш молодой питомец взрослеет. У самцов собак и кошек я исправляю эти грыжи, когда собаке или кошке около 18 недель, что достаточно для того, чтобы общая анестезия, необходимая для операции, была безопасной. Самок я часто стерилизую прямо через дефект – собак в возрасте 8-12 месяцев – самок кошек, у которых есть шанс забеременеть, когда они достигают 5 фунтов. Затем я зашиваю грыжу на выходе.Ветеринары по-разному выбирают время для операции на грыже. Существует распространенное заблуждение, что причиной этого состояния является перерезание пуповины слишком близко к телу. Поскольку генетика может играть роль в предрасположенности к пупочным грыжам, ветеринары, как правило, чаще сталкиваются с ними у чистокровных собак и кошек, чем у домашних животных, полученных в результате скрещивания или случайного разведения.

    Как я упоминал ранее, большие пупочные грыжи могут сдавливать органы тела (перекрывать их поступление жизненно важного кислорода, крови и питательных веществ), например, когда петля кишечника или часть другого органа тела пережимается или перекручивается внутри него.В этих случаях фиброзное кольцо грыжи перекрывает кровоснабжение ущемленного сегмента кишки, вызывая гибель клеток и некроз. По мере того, как поврежденная ткань внутри грыжи набухает из-за захваченной отечной жидкости, она сдавливается еще сильнее. Это опасное для жизни неотложное состояние. Если его заметили, когда ваша обычная ветеринарная клиника не работает, он не может ждать до утра.

    Очень большие грыжи стенок тела представляют меньшую непосредственную опасность, чем грыжи средних размеров. Крупные не оказывают давления на кишечник и части других органов тела, которые могут находиться внутри них.Но большие грыжи могут быть проблемой для вашего ветеринара из-за нехватки доступной дополнительной ткани для закрытия дефекта. Когда грыжи не имеют достаточного количества ткани стенки тела, чтобы перекрываться и надежно сшиваться, у собак и кошек можно использовать синтетическую ткань, как и у людей.

    Есть старая врачебная поговорка о том, что генетические дефекты иногда проявляются в тройках. Поэтому, если у вашей собаки или кошки большая пупочная грыжа, попросите ветеринара осмотреть вашего питомца на наличие других дефектов, таких как расщелина неба, печеночные шунты и аномалии сердца.У щенков и котят встречается столько же врожденных дефектов, сколько и у человеческих младенцев. Вы можете прочитать о некоторых из наиболее распространенных здесь.

    Паховые и бедренные грыжи:

    Грыжи в паху обычно возникают у сук, беременных большими пометами или страдающих вздутием живота или запорами. Ветеринары иногда видят проблему и у кобелей. Во всех случаях ткань задней части брюшной полости выдавливается через слабую область, окружающую бедренную артерию и нерв.Обычно грыжевой мешок не содержит ничего, кроме жира. Он вправляется обратно в брюшную полость с помощью пальцевого давления. Под общей анестезией этот мешок можно осторожно вырезать ножницами и скальпелем до тех пор, пока он не станет напоминать небольшой шарик, прикрепленный к бедру. Затем его можно осторожно переместить в брюшную полость. Нужно быть очень осторожным при зашивании отверстия, чтобы не защемить бедренную артерию или нерв. Довольно часто вторая грыжа образуется позже в непораженной противоположной паховой области, поэтому, чтобы быть в безопасности, следует тщательно проверить обе стороны и усилить любую слабость.Ветеринары иногда наблюдают паховые грыжи у неполовозрелых пекинесов и других мелких пород — слишком молодых, чтобы быть из-за повышенного внутрибрюшного давления во время беременности. Состояние также иногда возникает у мужчин. Когда это произойдет, операция будет такой же. Послеоперационное рубцевание укрепляет и блокирует будущие грыжи на месте – если операция выполнена тщательно, она не повторится. Эти грыжи должны быть устранены очень деликатно, чтобы не ограничивать приток крови к ноге. Операция особенно сложна у игрушечных собак и кошек.( читается здесь как у человека )

    Промежностные грыжи:

    Промежностные грыжи возникают сразу сбоку от ануса вашего питомца. У пожилых собак встречается гораздо больше, чем у кошек. Они чаще всего встречаются у кобелей, которые не были кастрированы. У этих домашних животных они могут возникать вторично по отношению к увеличенной простате, но ветеринары видят их и у сук. Некоторые считают, что плохо развитая мышечная масса в области крестца и мужские гормоны предрасполагают к этому состоянию.Эти грыжи можно спутать с увеличенными или разорванными анальными мешочками (железами). Считается, что наследственная слабость структур, образующих связочное кольцо вокруг ануса, также способствует этому состоянию. Иногда поражается только одна сторона, но чаще обе стороны в той или иной степени пролапсируют (выпячиваются). Это состояние чаще всего встречается у игрушечных и мелких пород. Проблема возникает, когда домашние животные напрягаются, чтобы пропустить твердый стул, или когда хронически воспаленный анальный мешок вызывает напряжение. Иногда натуживание (тенезмы) возникает из-за общего воспаления анальной области.Эти питомцы часто удирают. Когда увеличенная простата не является основной причиной, причиной обычно является неправильное питание. Обычно это просто жир, который проникает в грыжевой мешок, но бывают случаи, когда мочевой пузырь или его части также находятся в грыжевом мешке. Когда это происходит, проблема становится неотложной медицинской помощью, потому что домашнее животное не может мочиться. Содержимое мешка можно вернуть в брюшную полость вручную или приподняв задние лапы собаки или кошки. Техника пластики этих грыж аналогична таковой при бедренных грыжах.Но в этих случаях трудная часть состоит в том, чтобы найти достаточно ткани, окружающей анус, чтобы соединиться со структурами таза. Это сложная туннельная операция, поскольку тазовые кости препятствуют хорошему обнажению операционного поля. Многие ветеринары используют нерассасывающийся шов, чтобы закрыть эти дефекты. Эти швы остаются у животного на всю оставшуюся жизнь. Нужно быть очень осторожным, чтобы не повредить нервы прямой кишки и заднего прохода во время этой операции. Поддержание стерильности во время операции затруднено, так как это очень загрязненная зона.Антибиотики до и после операции предотвращают инфекцию. Иногда требуется две или более операций, прежде чем дефект будет полностью закрыт. При хирургическом исправлении этого состояния обычно также удаляют анальные мешочки, поскольку они часто были исходной причиной напряжения. Опять же, неправильная диета является корнем многих из этих случаев. Поэтому убедитесь, что ваш питомец получает много растительной клетчатки в своем рационе и хорошо пьет воду.

    Диафрагмальные грыжи:

    Хотя диафрагмальные грыжи могут быть врожденными (врожденный порок), все те, которые я лечил, возникли после автомобильных аварий.Эта проблема возникает, когда из-за столкновения давление внутри брюшной полости резко возрастает, сильно прижимая органы брюшной полости к диафрагме и разрывая ее. Это самая трудная из всех грыж для лечения. Домашние животные с этим заболеванием часто попадают в больницу, задыхаясь. Они не хотят ложиться, потому что на их стороне еще труднее получать достаточное количество кислорода. Часто они становятся очень возбужденными, если их задние ноги приподняты. Фактически, это простой тест, который ветеринары часто используют, когда подозревают, что произошел разрыв диафрагмы.Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз и обычно показывает нечеткие участки диафрагмы в месте разрыва.

    На рисунке кота, который я сделал вверху этой страницы, все, что находится между красной и желтой пунктирными линиями, находится за красным пунктиром (диафрагма). У этой кошки разрыв диафрагмы позволил органам брюшной полости прижаться к сердцу и сжать легкие кошки, так что они не могут полностью надуться. Если рентген не так очевиден, как этот, ветеринары часто повторяют его после того, как дадут животному пероральную дозу сульфата бария.На последующих рентгеновских снимках барий очертит кишечный тракт и покажет вашему ветеринару, прошли ли сегменты кишечника через разрыв в грудную полость вашего питомца. Эти слезы могут быть любого размера. Чаще всего они возникают там, где диафрагма прикрепляется к грудной клетке. Когда проводится корректирующая операция, необходимо, чтобы другой человек «упаковал» домашнее животное (дыхание для животного). Хирургический подход может быть довольно сложным, поскольку печень и желудок, как правило, блокируют доступ к области разрыва.Но как только разрыв будет отремонтирован, ваш питомец сможет вернуться к нормальной жизни.

    Мошоночные грыжи:

    Мошоночные грыжи гораздо чаще встречаются у лошадей и людей, чем у собак и кошек. Я никогда не сталкивался с ним у собак или кошек, но мне сказали, что они иногда случаются. Пластика мошоночной грыжи аналогична пластике паховой или бедренной грыжи. Опять же, такая грыжа станет опасной для жизни только в том случае, если петля кишечника или мочевого пузыря опустится в мошонку и сузится.Если бы мне представили собаку или кошку с мошоночной грыжей, я бы просто предложил стерилизовать собаку или кошку через тот же разрез.

    Перикардиально-брюшинные грыжи:

    Большинство перикардиально-брюшинных грыж возникает как врожденный дефект (проблема, с которой ваш питомец рождается). В этом конкретном состоянии унаследованный путь или туннель проходит от живота животного к мешку, который окружает сердце (перикардиальный мешок). Симптомы заболевания аналогичны симптомам, которые можно наблюдать при сердечной или легочной недостаточности, потому что кишечник/и/или доли печени, перешедшие в грудную клетку животного, окружают и давят на его сердце и легкие.Устранение такого дефекта лучше всего проводить в крупной центральной ветеринарной практике или ветеринарной школе при университете.