У грудничка шишка в районе солнечного сплетения: шишечка на солнечном сплетении — 19 ответов

Детский хирург

Очень похоже. Покажите ортопеду, думаю мы правы

Маленькая шишка в районе запястия – Вопрос хирургу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Шишка внутри вагины. Что означает шишка в районе солнечного сплетения? Липома и причины ее возникновения

Эта локализация злокачественных образований занимает второе место после опухолей молочной железы. В запущенных случаях раковые клетки переходят с шейки матки на влагалище. Первичные опухоли этого органа встречаются редко. Все новообразования делятся на добро- и злокачественные. В первом случае клетки, из которых состоит опухоль, имеют идентичную структуры с органом. То есть, они являются нормальными. Злокачественные новообразования состоят из «атипичных» клеток. В норме они не должны встречаться в организме, так как их дифференциация (деление) полностью не завершена. Опухоли во влагалище могут быть как добро-, так и злокачественными (рак). В зависимости от размера образования и структуры его клеток, подбирается метод лечения.

Распространённость опухолей влагалища

Редко встречаются первичные злокачественные опухоли во влагалище. Зачастую они метастазируют из других органов. В большинстве случаев рак прорастает в стенки влагалища нисходящим путём. То есть, первичной локализацией злокачественного процесса является шейка матки. Иногда во влагалище прорастает рак вульвы (половые губы). Реже – опухоль метастазирует из злокачественного новообразования другого (отдаленного) органа. Первичный рак влагалища составляет лишь 1-2% среди онкологических патологий женской половой системы. Он может возникнуть в любом возрастном периоде. Пик заболеваемости приходится на 50-60 лет. Опухоли во влагалище развиваются раньше, если в анамнезе у женщины имеется большое количество родов. Чаще всего встречается плоскоклеточный гистологический вариант рака. Это новообразование развивается из недифференцированной эпителиальной ткани.

Доброкачественные опухоли влагалища встречаются чаще, чем рак. Они развиваются из соединительной, жировой и мышечной ткани. В отличие от раковых опухолей, доброкачественные образования чаще возникают в фертильном возрасте. Зачастую, их диагностируют у женщин 20-50 лет. Несмотря на то, что они не склонны к распространению, лечение этих образований необходимо.

Причины появления опухоли во влагалище

Почему может возникнуть опухоль внутри влагалища? Несмотря на быстрое развитие развития рака до сих пор неизвестны. Считается, что каждый гистологический вариант новообразования может иметь различное происхождение. К примеру, развитие светлоклеточной аденокарциномы связывают с неблагоприятным воздействием диэтилстильбэстрола (ДЭС). Данное вещество относится к синтетическим женским половым гормонам, созданным в первой половине 20 века. Ранее ДЭС назначали женщинам при различных нарушениях менструального цикла, в качестве противозачаточного средства, а также для предотвращения выкидышей. Тем не менее, позже выяснилось, что данный препарат обладает тератогенным влиянием на плод. У женщин, которые были подвержены воздействию ДЭС в период внутриутробного развития, риск развития рака влагалища значительно повышен.

Помимо этого, выделяют следующие причины развития первичного рака влагалища:

1. Вирус папиломы человека. Существует множество разновидностей данного возбудителя. Некоторые из них обнаруживаются в клетках опухоли.
2. Аденоз влагалища. Данная патология характеризуется замещением плоского эпителия железистыми клетками. В некоторых случаях такая трансформация отмечается после начала менструации у здоровых женщин.
3. Хроническое воспаление влагалища. Зачастую связано с применением маточных колец. Также может развиваться при запущенных инфекционных процессах бактериальной и вирусной этиологии (вагиниты).
4. Курение.
5. Ранее начало половой жизни и частая смена партнеров.
6. Воздействие радиации на организм.

Какие доброкачественные образования могут развиться во влагалище?

Влагалища не является онкологическим заболеванием. Она развивается из нормальных клеток организма. Чаще всего доброкачественные опухоли половых органов диагностируют у женщин с нарушенным гормональным фоном. Выделяют следующие виды образований:

1. Липома влагалища. Эта доброкачественная опухоль происходит из жировой ткани. Встречается реже других новообразований.
2. Фиброма влагалища. Возникает в результате пролиферации соединительной ткани.
3. Миома влагалища. Развивается из-за роста гладкомышечных элементов.
4. Фибромиома. Это образование сочетает в себе клетки гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Встречается чаще других существующих опухолей влагалища.
5. Гемангиома. Возникает на слизистой оболочке органа. Она может состоять из капилляров или вен.

Помимо этого, к доброкачественным опухолям, развивающимся во влагалище, относят папилломы и кисты. Первые – возникают из-за пролиферации сосочкового слоя эпителия. Они обнаруживаются у женщин, зараженных ВПЧ. Кисты влагалища развиваются из Эти образования представляют собой полости, заполненные жидкостью.

Злокачественные образования: разновидности

Существует несколько классификаций рака влагалища. Злокачественные опухоли влагалища отличаются по гистологическому строению, форме роста, стадии. В зависимости от вида рака определяется прогноз и тактика лечения. По гистологии злокачественные опухоли во влагалище делят на следующие варианты:

1. Плоскоклеточные образования. Этот вид рака встречается в 95% случаев. Зачастую он развивается постепенно на фоне предопухолевых процессов. Чаще всего рак локализован в месте перехода влагалища в шейку матки.
2. Меланома. Это образование относится к пигментным опухолям. Оно отличается выраженной агрессивностью, быстрым развитием и склонностью к метастазированию. Зачастую, меланома прорастает во влагалище из вульвы. Реже, является первичной опухолью.
3. Светлоклеточная аденокарцинома. Встречается у женщин молодого возраста. Относится к ДЭС-зависимым опухолям.
4. Вторичные аденокарциномы. Эти новообразования являются метастазами опухолей из других органов.
5. Саркома. Зачастую, это опухоль стенки влагалища. Она может развиваться из гладкой или поперечнополосатой мускулатуры (встречается у детей раннего возраста).
6. Герминогенная опухоль влагалища. Данный гистологический вариант рака характеризуется тем, что атипичные клетки формируются в зародышевом периоде из половых желез. Может встречаться в любом возрасте, чаще – у детей.

В зависимости от характера роста выделяют эндо- и экзофитные новообразования. Первые – развиваются в стенке органа. Экзофитный рак растёт наружу, то есть – в полость влагалища. Считается, что этот вариант реже распространяется гематогенным путем (метастазирует).

Опухоль влагалища: симптомы патологии

Рак влагалища может длительное время никак не проявляться. Иногда отмечаются такие симптомы, как боль внизу живота, возникновение кровянистых выделений во время полового акта, бели. Когда опухоль достигает большого размера, может появиться чувство инородного тела во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации. Подобные симптомы отмечаются как при добро-, так и при злокачественных образованиях. Помимо травматизации и кровоточивости может развиться воспаление опухолевого узла. При этом основным симптомом является боль, гиперемия слизистой оболочки, возможно – гнойное отделяемое (изъязвление, некроз).

Стадии рака влагалища

Начальной стадией считается предрак. То есть, перерождение клеток уже имеется, но в толщу ткани они еще не проникли. Первая стадия характеризуется тем, что размер опухоли не превышает 2 см в диаметре. Рак не прорастает в глубокие слои стенки влагалища и не распространяется на лимфатические узлы. При второй стадии размеры опухоли составляют более 2 см. При этом глубокие слои не инфильтрированы, регионарных метастазов нет. Если помимо опухолевого узла имеется паравагинальный инфильтрат, то это третья стадия рака влагалища. Могут поражаться лимфатические узлы, стенки малого таза. При четвертой стадии опухоль прорастает в близлежащие органы или имеются отдаленные метастазы.

Диагностика рака влагалища

При экзофитных образованиях уже на основании гинекологического осмотра можно поставить первоначальный диагноз опухоли влагалища. Фото этой разновидности рака можно увидеть в специальной литературе. Внешне экзофитные опухоли напоминают цветную капусту. Установить клеточный состав образования возможно только после проведения биопсии с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием. Таким образом выясняется происхождение опухоли. Только после гистологического заключения врач может точно сказать: имеется ли у пациентки рак или нет.

Методы лечения доброкачественных образований

Если имеется доброкачественная опухоль около влагалища и на его стенках, тактика лечения зависит от размера образования. Зачастую в первые 3 месяца врач только наблюдает пациентку. При увеличении размера опухоли или появлении каких-либо симптомов проводится лечение. Чаще всего папилломы и сосудистые образования подвергаются криодеструкции, электрокоагуляции, лазерному удалению. Если опухоль имеет широкое основание, её иссекают хирургическим путём.

Лечение рака влагалища

При злокачественных опухолях влагалища 1-2 стадии проводят радикальное хирургическое лечение (удаление влагалища, иногда – с маткой и придатками). Помимо этого, применяется химио-, фотодинамическая и лучевая терапия. При запущенном онкологическом процессе выполняют паллиативные операции. Если имеются отдалённые метастазы, назначают лишь симптоматическое лечение.

Профилактика появления опухолей во влагалище

Что избежать возникновения и развития опухолей во влагалище необходимо периодически посещать гинеколога (не менее 1 раза в год). Также не следует самостоятельно приступать к лечению гормонами, так как препараты должен назначать только врач. При появлении каких-либо признаков патологии, стоит пройти гинекологический осмотр. Если имеется риск развития рака, стоит отказаться от курения, наладить питание.

Прогноз при опухолях во влагалище

Прогноз зависит от происхождения опухоли, а также от общего состояния женщины. При наличии доброкачественных новообразований стоит постоянно наблюдаться у гинеколога. В случае необходимости – удалить опухоль. Прогноз при раке влагалища зависит от стадии онкологического процесса. В среднем пятилетняя выживаемость составляет 50-60% у пациенток, подвергшихся радикальному лечению и лучевой терапии.

Если доброкачественные опухоли влагалища бессимптомные, как правило, за ними устанавливают динамическое наблюдение. Если же присутствует перспектива роста или клиническая симптоматика, опухоль удаляют. Опухоль на ножке отсекают, а саму ножку перевязывают. Опухоль, располагающуюся во влагалищном подслизистом слое, вылущивают. Удаление кисты Гартнера бывает затруднительным, когда ножка направлена в брюшную полость по стенкам влагалища. Обязательной для хирурга является информация о взаимодействии самой кисты с прямой кишкой и мочевым пузырем. Ножку кисты, расположенную очень глубоко, не удаляют, а на нее наносят клеммы. После отсечения такой кисты зажим заменяют лигатурой.

Выбор процесса лечения рака влагалища зависит, в первую очередь, от типа рака и стадии на время постановки диагноза. План лечения должен учитывать возраст женщины, состояние ее здоровья, репродуктивной системы и личное мнение.

Облучение и хирургическое вмешательство принято считать двумя основными методами лечения рака влагалища. Химиотерапия, которая ранее была очень популярной, признана не эффективной. Применяют ее только в комплексе с облучением. Вариант без облучения возможен при очень запущенных стадиях рака. При лечении этого заболевания химиотерапией некоторые препараты даже очень эффективны, к примеру: винбластин, цисплатин, блеомицин, карбоплатин, винкристин, митомицин, иринотекан.

Как правило, при лечении принято использовать различные типы облучения, комбинации или по отдельности наружной и внутренней лучевой терапии. Наружная лучевая терапия нацелена на пораженное место раком и производится отдельным аппаратом. При внутренней лучевой терапии внутрь влагалища помещаются радиоактивные источники. Минусы наружной терапии – нанесение вреда близлежащим здоровым тканям и значительные местные побочные эффекты.

Следует отметить наличие еще двух типов внутренней лучевой терапии: если она низкодозная, то внутри цилиндрического контейнера размещают радиоактивный материал, а во влагалище он находится на протяжении одного двух дней. Во время внутритканевой терапии с помощью иглы радиоактивный материал помещают в то место, которое пораженное раком.

Хирургические операции проводят только при определенных видах рака влагалища, поскольку они часто бывают менее эффективными, чем лучевая терапия. У молодых женщин в основном встречаются первые стадии аденокарциномы. В таких случаях возможна комбинация локального удаления опухоли, лимфатических узлов, окружающих тканей, при обязательном сохранении репродуктивной функции.

На второй стадии плоскоклеточного рака также часто проводят хирургические операции, если лучевая терапия противопоказана. Обычно такие ситуации возникают после предыдущих облучений других раковых заболеваний. Стадия ракового заболевания определяет объем хирургической операции.

Если присутствует необходимость удалять часть влагалища или все полностью, то возможно его восстановить из тканей, взятых из других частей тела.

Бывает так, что при самообследовании или случайно женщина может выявить какую-то шишку в области влагалища. Подобная ситуация не на шутку встревожит и выведет из эмоционального равновесия. Станут появляться различные догадки, чаще всего с негативным подтекстом. Но что на самом деле означает образование во влагалище, можно узнать лишь после консультации врача. А до этого лучше не переживать напрасно.

Причины

Объемное образование в области наружных половых органов женщины может иметь различное происхождение. И нужно разобраться со всеми причинами, чтобы не упустить действительно важные. Шишка во влагалище, как ее называют обычные люди – это результат воспалительных, гиперпластических или иных процессов. Источником патологического роста могут быть железы вульвы, вагинальная стенка (слизистая, мышечная, серозная оболочки) или близлежащие ткани. Причиной такого образования чаще всего становятся доброкачественные заболевания:

• Бартолинит.
• Киста.
• Фиброма.
• Липома.

Бывают случаи, когда за шишку принимают шейку матки, которая из-за слабости тазовых мышц опускается вплоть до самого преддверия влагалища. Но подобная ситуация чаще наблюдается в пожилом возрасте у женщин, перенесших не одни роды и в прошлом занимавшихся тяжелой физической работой. Но молодые девушки больше всего боятся онкологии, хотя это также маловероятно, ведь злокачественные процессы более характерны для периода менопаузы, когда снижается активность гормонального контроля. Тогда и возможно появление карциномы влагалища.

Происхождение шишки в области влагалища чаще всего связано с доброкачественными процессами, но в определенных случаях нельзя исключать и онкологию.

Симптомы

Врач, проводя гинекологическое и физикальное обследование пациентки, выявляет симптомы, подтверждающие характер образования. Обращают внимание на локальные и общие признаки. Сначала анализируются жалобы, а затем приходит время осмотра и пальпации. При этом учитывают любые сопутствующие состояния, которые, так или иначе, могут быть связаны с появлением шишки.

Бартолинит

Воспаление желез у основания половых губ, т. е. бартолинит, встречается довольно часто. Шишка возле влагалища как раз и связана с ним. Возбудителем болезни считаются различные микробы: стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, кандиды, но и более специфичные представители – гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады. Происходит закупорка протока железы, а в ее просвете скапливается гнойный экссудат. Это приводит к образованию абсцесса (ложного или истинного) и появлению следующих симптомов:

1. Покраснение кожи.
2. Болезненная припухлость.
3. Увеличение железы.
4. Перекрытие входа во влагалище.
5. Боли при движениях.
6. Повышение температуры.

При истинном абсцессе происходит расплавление железистой ткани, что сопровождается более резкой симптоматикой. Увеличиваются региональные лимфоузлы, отекают половые губы, страдает общее состояние женщины (недомогание, головные боли). При вскрытии гнойника он полностью не опорожняется, что является фактором рецидивирования и затяжного течения.

Хронический процесс может обостряться во время менструаций, при снижении иммунной реактивности организма или сопутствующих заболеваниях. В области железы формируется чувствительное уплотнение, при движениях заметен дискомфорт, но резких болей не будет. В дальнейшем на этом месте образуется киста.

Бартолинит – это следствие микробного воспаления железы преддверия влагалища. Он сопровождается появлением болезненной шишки.

Киста влагалища

Причиной шишечки во влагалище бывает киста. Это не такое уж и частое заболевание, но помнить о нем нужно. Образуется киста из стенки органа, а заполнена эпителиальными тканями или жидким содержимым. Происхождение патологии врожденное или посттравматическое, а протекает она в основном бессимптомно, поэтому выявляется чаще при профилактических осмотрах. Исключение составляют случаи с большими размерами кисты, когда возникают субъективные признаки:

• Чувство инородного тела.
• Дискомфорт при половом акте.
• Расстройства мочеиспускания (дизурия).
• Затруднение дефекации.

При гинекологическом осмотре киста не вызывает болевых ощущений, ее поверхность гладкая и не отличается от остальной слизистой оболочки. Большие образования создают преграду для рождения ребенка. Если присоединяется воспалительный процесс, то появляются патологические выделения и болезненность во влагалище. Тогда киста может изъязвляться и даже самостоятельно вскрываться.

Доброкачественные опухоли

К истинным опухолям влагалища, имеющим доброкачественное происхождение, относятся фибромы, липомы и фибромиомы. Они образуются из слоев вагинальной стенки и не имеют признаков атипичного роста. В большинстве случаев такие опухоли развиваются бессимптомно и локализуются по передней поверхности влагалища. Иногда возникают периодические боли тянущего или ноющего характера, дискомфорт при половом акте, нарушение мочеиспускания и дефекации. Но это происходит лишь при больших размерах патологического образования (с куриное яйцо).

Карцинома

Наибольшей опасностью среди всех шишек обладает карцинома или рак влагалища. Чаще всего онкология развивается вторично, т. е. при распространении из других источников (шейка, матка, метастазы). У некоторых больных рак протекает бессимптомно, но чаще всего будут следующие признаки:

• Скудные кровотечения в любое время, в т. ч. межменструальные.
• Патологические выделения: мутные, беловатые, жидкие.
• Боли – сначала при половом акте, а затем постоянные.

Если опухоль прорастает в соседние участки, то возможны дизурические расстройства и нарушение дефекации. А в запущенных случаях страдает и общее состояние женщины (раковая интоксикация).

Рак – это наиболее серьезная и опасная причина объемного процесса во влагалище. Онкологическая настороженность должна присутствовать у всех женщин, особенно перешагнувших рубеж менопаузы.

Дополнительная диагностика

Чтобы установить природу шишки в области влагалища, требуются дополнительные методы. Диагностический процесс может включать различные методики, помогающие врачу определиться с причиной образования. К ним относят:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (антитела к инфекциям, онкомаркеры).
3. Анализ выделений из влагалища (микроскопия, бакпосев, ПЦР).
4. Мазок на онкоцитологию.
5. Кольпоскопия.
6. Биопсия с гистологией.

Получив все результаты, специалист делает окончательное заключение и может определенно сказать, стоило ли женщине переживать. А с учетом характера патологического процесса и клинической ситуации будут приняты лечебные меры и даны рекомендации, которых нужно придерживаться пациентке.

Некоторые женщины замечают развитие шишек и бугорков в области . Такие образования могут возникать по разным причинам. В некоторых случаях они не проявляются никакими симптомами, но иногда вызывают боль и дискомфорт.

Шишки и бугорки могут развиваться внутри влагалища или в районе вульвы, в структуру которой входят большие, малые половые губы и клитор.

Кисты влагалища

Когда кисты формируются на стенке влагалища, они могут вызывать боль и дискомфорт

Женщины не всегда замечают бородавки, которые вырастают внутри влагалища, но их нередко можно обнаружить у входа во влагалище. Такие бородавки обычно имеют вид маленьких образований, которые иногда можно рассмотреть в зеркале, если приставить его к влагалищу.

Герпес – это ИППП, которая может приводить к появлению волдырей на половых органах. Иногда образования, вызванные герпесом, по своему внешнему виду напоминают вросшие волосы или прыщи. В некоторых случаях они похожи на язвы или волдыри. Как отличить генитальный герпес от прыщей, подробно описано в .

Рак влагалища

В редких случаях шишки в области влагалища указывают на рак. Они могут развиваются в связи с неконтролируемым ростом клеток кожи влагалища или железистых клеток, которые расположены внутри органа.

Кроме перечисленных методов лечения шишек и бугорков в области влагалища, врач может предложить иные варианты терапии, которые будут зависеть от причины развития образований.

Заключение

Образования на влагалище часто не угрожают здоровью и не вызывают боли. Но когда они становятся большими, приводят к болезненным ощущениям, кровотечениям или инфекции, может возникнуть необходимость в лечении.

Женщинам, которые наблюдают развитие шишек и бугорков на влагалище или сталкиваются с другими необычными симптомами, следует показаться врачу.

С 1 по 30 октября в нашей стране проводится республиканская акция «Октябрь – всемирный месяц борьбы против рака молочной железы»

Почему именно молочная железа в женском организме подвержена злокачественным процессам? Ведь плохая экология и стрессы воздействуют на все наше тело. Дело в том, что грудь – самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный настрой. Однако не все факторы одинаково негативно воздействуют на состояние молочной железы.

На первом месте – наследственность. Рак молочной железы может передаваться по материнской линии. Но не стоит впадать в панику, узнав, что у кого-то в семье был рак груди. Лучше начните относиться к себе более бережно. Ежемесячно проводите самообследование, а раз в год посещайте маммолога.

Следующий фактор – изменившееся репродуктивное поведение современной женщины. Родив единственного ребенка, она спешит выйти на работу. А природой ей предназначено рожать и вскармливать грудью детей. И эндокринная система вне зависимости от карьерных планов работает в ритме, призванном обеспечить выполнение этого предназначения. Раньше женщины на протяжении всего репродуктивного возраста вынашивали и кормили грудью детей. Сегодня немногие представительницы прекрасного пола делают рождение и воспитание детей смыслом жизни. Тем не менее, кормить ребенка грудью нужно хотя бы до полугода, а лучше – до 9-10 месяцев.

Правильная репродуктивная жизнь состоит еще и в регулярных половых контактах. Их отсутствие – третий фактор риска. Если женщина испытывает потребность в сексе, но не имеет возможности ее удовлетворить, то это чревато неприятностями: половые гормоны «отыгрываются» на молочной железе. Поэтому постарайтесь организовать личную жизнь так, чтобы в ней нашлось место регулярному сексу.

Провоцируют развитие рака молочной железы и аборты. С самого первого дня беременности в организме начинается перестройка. Запускается процесс, рассчитанный на два года (беременность и кормление). После аборта происходит сбой гормональной системы. Особенно опасно прерывание беременности в раннем возрасте, до рождения первого ребенка. У тех, кто сделал аборт до 18 лет, риск возникновения рака во много раз выше.

Негативное воздействие на здоровье молочной железы оказывают хронические стрессы, вызванные душевными переживаниями. Они приводят к снижению иммунитета. А это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.

Привести к раку могут и травмы груди. Такие повреждения можно получить за рулем, занимаясь спортом и даже в общественном транспорте. Эти микротравмы могут дать о себе знать и через десяток лет.

Совсем не полезно для молочных желез постоянное ношение бюстгальтера: стягивание нарушает кровообращение. Дамы с небольшой грудью вообще могут обходиться без него. Им следует надевать бюстгальтер только во время занятий спортом. А обладательницы роскошных, больших бюстов хотя бы дома иногда должны давать груди отдохнуть.

Вредно и продолжительное пребывание на солнце. Нежная кожа молочных желез не может отразить атаки солнечных лучей, и ультрафиолет проникает в железистую ткань. Солнце может стимулировать рост пока еще крохотного новообразования. Поэтому лучше загорать в рассеянных лучах, в тени и обязательно в купальнике.

Возраст также имеет значение. Заболеваемость раком увеличивается пропорционально возрасту. В 20-25 лет такой диагноз – редчайший случай. Заболевших женщин до 30 – единицы. А вот после 35 лет риск возрастает в геометрической прогрессии: каждые 5 лет почти вдвое.

Выявить заболевание на ранней стадии возможно лишь совместными усилиями – врачей и вашими. Если врач осматривает пациентку в первый раз, он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина, если ежемесячно проводит самообследование.

Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации – в это время грудь мягче. Лучше всего во время купания. Намыльте руки, встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем тоже самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу.

Известно немало случаев, когда женщина, нащупав уплотнение в груди, на недели, а то и на месяцы откладывала визит к врачу. И все из-за боязни услышать страшный диагноз. Рак молочной железы встречается в 40 раз реже, чем неопухолевые и доброкачественные заболевания. Всего в 2-3% случаев уплотнение имеет отношение к онкологии. Однако в любом случае лучше обнаружить заболевание как можно раньше. Поэтому не нужно бояться, а поспешить на прием к врачу. Патологии молочной железы имеют разную природу, и каждая требует индивидуального подхода.

За консультацией с целью профилактики рака молочной железы Вы можете обратиться к врачу онкологу или врачу акушер-гинекологу.

Дмитрий Видергольд,
врач-онколог
Березинской ЦРБ

Экскурсия по развивающемуся организму вашего ребенка – Путеводитель по здоровому ребенку

Все родители хотят, чтобы их новорожденный ребенок был здоровым и совершенным. Поэтому неудивительно, что у молодых родителей возникает множество вопросов, когда речь заходит о развитии тела их ребенка.

Несмотря на то, что в какой-то степени ребенок похож на миниатюрную версию мамы и папы, новорожденные могут воспринимать мир совершенно иначе, чем взрослые. Многие органы чувств и функции тела еще не полностью сформированы, когда ребенок рождается, и для развития этих способностей требуется время.

Для того, чтобы понять, что переживает новорожденный, вот письменный обзор развивающегося тела, начиная с головы. Мы наняли двух ведущих педиатров в качестве «экскурсоводов».

Голова новорожденного ребенка

Глядя на голову вашего ребенка, вы, вероятно, захотите убедиться, что его маленькие уши и глаза работают правильно. Джонни П. Фрейзер, доктор медицинских наук, клинический профессор педиатрии в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, говорит, что дети действительно могут слышать довольно хорошо, когда рождаются.«Проверки слуха проводятся при рождении, чтобы гарантировать эту функцию», — говорит доктор Фрейзер.

Однако глазам ребенка требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новому окружению. «Новорожденные могут фокусироваться только на расстоянии от 8 до 10 дюймов перед собой», — говорит Фрейзер. «Они любят фокусироваться на человеческом лице и предпочитают простые черно-белые изображения более сложным изображениям. Примерно через два месяца основные цвета становятся более стимулирующими».

Глядя на новорожденного, вы также заметите, что череп еще не полностью сформирован.«Родничок, мягкое место на макушке новорожденного, присутствует до тех пор, пока ребенку не исполнится от 9 месяцев до 2 лет», — говорит Ханна Чоу-Джонсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии Университета Лойолы. Медицинский центр в Чикаго. «На затылке есть небольшое мягкое пятно, которое закрывается к 6 месяцам».

Новоиспеченные родители также могут задаться вопросом, когда у их ребенка начнут резаться зубки. В то время как дети рождаются без видимых зубов, развитие молочных зубов фактически начинается в утробе матери.Основная структура зубов и твердых тканей вокруг каждого зуба формируется к 3 или 4 месяцам внутриутробного развития. Первый зуб ребенка (нижний передний резец), скорее всего, появится через десны примерно в возрасте 7 или 8 месяцев. Верхние передние резцы должны появиться примерно через месяц или два позже.

Тело новорожденного

При рождении многие кости тела ребенка в основном состоят из хрящей. Это делает их гибкими, но очень прочными. Но не удивляйтесь, если ваш ребенок выглядит свернувшись калачиком.«Младенцы выглядят как маленькие лягушки, когда рождаются, держа руки, ноги и бедра согнутыми», — говорит доктор Чоу-Джонсон. «По мере неврологического созревания они начинают расслаблять руки и ноги, которые становятся более вытянутыми».

Еще один частый вопрос родителей касается кожи ребенка. «Родители могут быть обеспокоены шелушением кожи новорожденного или ощущением сухости», — говорит Фрейзер. «Врачи уверяют родителей, что это нормально и дополнительное масло не требуется». Фрейзер добавляет, что небольшое количество лосьона на водной основе вполне подойдет.

Вы можете заметить пятно в середине груди ребенка, называемое мечевидным отростком. «Это выглядит как небольшая шишка в середине груди и является продолжением грудины», — говорит Чоу-Джонсон. «Это нормально, но у младенцев это выглядит более заметно».

Иммунная система новорожденного

Большинство новорожденных рождаются с функциональной иммунной системой; однако он не полностью развит. «Иммунная система частично защищена передачей материнских иммуноглобулинов (антител) в кровоток новорожденного примерно до 6-месячного возраста», — говорит Фрейзер.Но иммунная система ребенка еще не выработала антитела в результате воздействия микробов на протяжении всей жизни, поэтому необходимо проявлять большую осторожность, чтобы предотвратить заболевание новорожденного. «Родителям, другим опекунам, членам семьи и друзьям необходимо тщательно мыть руки перед тем, как взяться за новорожденного, и следует избегать контакта, если он болен», — говорит Фрейзер. «Важно принять меры предосторожности, чтобы защитить их от возможных инфекций».

Признаки развития ребенка, на которые следует обращать внимание

Тело новорожденного двигается и реагирует иначе, чем у детей старшего возраста, и у новорожденных есть некоторые рефлексы, которых нет у детей старшего возраста. Чоу-Джонсон рассказывает о некоторых рефлексах, которые вы можете наблюдать у новорожденного:

• Рефлекс испуга. Руки и ноги полностью выпрямляются, обычно в ответ на внезапное движение или звук.
• Асимметричный тоник. Это также называется рефлексом фехтовальщика. Если вы наклоните голову ребенка в одну сторону, рука, к которой он обращен, вытянется, а другая рука согнется, так что ребенок будет выглядеть так, как будто он фехтует.
• Рефлекс Бабинского. Это происходит, когда вы щекочете ногу младенца восходящим движением, в результате чего пальцы ног расходятся веером.

«Большинство этих рефлексов обычно исчезают в возрасте от 4 до 6 месяцев, — говорит Чоу-Джонсон. Рефлекс Бабинского может сохраняться до 2 лет.

Другие ранние признаки развития ребенка, на которые следует обратить внимание, включают улыбку, звуки речи и начало поднимать голову. Все это происходит примерно в 1 месяц. К 2 месяцам ребенок будет издавать более протяжные звуки и начнет лучше следить за вами глазами. К 4 месяцам обратите внимание на катание, воркование и смех.

Как новый родитель, вы будете с удовольствием наблюдать, как двигается и меняется тело вашего ребенка.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу развития ребенка, обязательно поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Пектус килевидный; Симптомы, причины, ведение и лечение

Обзор

Что такое килевидная деформация грудной клетки?

Pectus carinatum — это состояние, при котором грудина (грудная кость) выпячивается или выпячивается больше, чем обычно. Это противоположность воронкообразной деформации, при которой грудина вдавлена ​​внутрь и придает груди впалый вид.

Кого поражает килевидная деформация грудной клетки?

Килевидная деформация грудной клетки чаще встречается у мальчиков. Хотя дети рождаются с этим заболеванием, его часто не замечают, пока ребенок не достигнет половой зрелости (подросткового возраста).

Симптомы и причины

Что вызывает килевидную деформацию грудной клетки?

Хотя точные причины килевидной деформации грудины неизвестны, считается, что это заболевание хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Pectus carinatum иногда может быть наследственным (передается по наследству).У некоторых пациентов килевидная деформация грудной клетки может быть связана с синдромом Марфана, заболеванием соединительной ткани, которое имеет следующие симптомы:

• Длинные конечности и пальцы
• Аномалии грудной клетки
• Искривление позвоночника
• Некоторые черты лица
• Специфические изменения клапанов сердца и аорты; и,
• Смещение (движение) хрусталиков глаз.

Каковы симптомы килевидной деформации грудной клетки?

Симптомы могут быть более серьезными у некоторых пациентов, чем у других, и могут включать любое из следующего:

• Усталость (чувство усталости и слабости)
• Одышка
• Боль в груди
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)

Диагностика и тесты

Как диагностируется килевидная деформация грудной клетки?

Врач изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр. Основным тестом для диагностики килевидной деформации грудной клетки является рентгенография грудной клетки спереди и сбоку. В некоторых случаях пациенту может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кроме того, пациентам с учащенным сердцебиением может быть сделана электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма (изображение сердца). Врач также может проверить, нет ли у пациента сколиоза (искривления позвоночника).

Управление и лечение

Как лечится килевидная деформация грудной клетки?

Если килевидная деформация вызывает симптомы, существует два варианта лечения: фиксация и хирургическое вмешательство.

• Брекеты для килевидной деформации грудной клетки работают аналогично тому, как брекеты воздействуют на зубы. Ортез надевается на грудь и оказывает давление как спереди, так и сзади, чтобы вернуть грудину в ее обычное положение. Ребенок носит корсет до 24 часов в сутки в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет. Повязку можно снять для принятия душа, занятий спортом и других занятий.
• Операция по поводу килевидной деформации грудной клетки включает технику, называемую процедурой Равича. Эта процедура завершается разрезом в средней части грудной клетки для удаления переднего (спереди) хряща.Распорки из нержавеющей стали размещаются на передней части грудной клетки для поддержки грудины, что позволяет приподнять грудину. Стойки не видны снаружи и позже удаляются во время хирургической процедуры.

Каковы риски коррекции килевидной деформации грудной клетки?

Корсетная терапия при килевидной деформации грудной клетки очень безопасна. У небольшого числа пациентов может возникнуть раздражение или повреждение кожи в месте контакта скобы. Пациентов учат прекращать использование корсета при первых признаках любого раздражения.Затем их просят вернуться в офис, чтобы можно было отрегулировать скобу.

Хирургическая коррекция килевидной деформации грудной клетки, как и другие обширные операции, сопряжена с определенным риском. Хотя процедура Равича также безопасна и эффективна, могут возникнуть осложнения, в том числе:

• Пневмоторакс (скопление воздуха или газа в плевральной полости вокруг легкого)
• Кровотечение
• Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого)
• Перикардит (воспаление вокруг сердца)
• Инфекция
• Смещение стержня (движение)
• Рецидив (возврат) килевидной деформации грудной клетки

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с килевидной деформацией грудной клетки?

Прогноз для пациентов с килевидной деформацией грудной клетки в целом очень хороший.Пациенты, которые носят корсет или перенесли операцию, обычно очень довольны результатами и своим внешним видом.

Ресурсы

Информация о клинике Кливленда

Причина уплотнения в нижней части грудной клетки рядом с солнечным сплетением у детей в возрасте 3 месяцев?

18 июл. Иллюстрация: Причина уплотнения в нижней части грудной клетки рядом с солнечным сплетением у детей в возрасте 3 месяцев? почта.healthline.ком

Добрый день, моему ребенку 3 месяца… Я забочусь о нем, как будто в нижней части груди прямо возле ямы сердца моего ребенка.. Это опасно, да?? Объясните, пожалуйста… Меня беспокоит, почему у моего ребенка шишка под грудью

1 Ответ:

Здравствуйте, добрый день Атика…

Комки в желудке у ребенка могут быть вызваны различными причинами, в том числе:

Пупочная грыжа. Пупочная грыжа – это состояние, которое выпячивается из пупка.Это состояние обычно возникает у младенцев и, как правило, не опасно. Обычно эта шишка появляется в области пупка. Уплотнения в грыже будут видны, когда ребенок плачет, кричит, постукивает или смеется, и исчезают, когда ребенок неподвижен или лежит. Пупочная грыжа возникает из-за того, что мышцы живота не могут полностью закрыть пуповину после рождения. Обычно эта пупочная грыжа заживает сама собой в возрасте 1-2 лет. Однако в возрасте после 3-4 лет уплотнения все же присутствуют, особенно если они болезненны на ощупь, диаметром более 1.5 см в диаметре и вызывает непроходимость кишечника, необходима операция. скопление крови под кожей из-за разрыва сосудов (гематомы), например при столкновении. Он безвреден и обычно не требует специфического лечения липом, представляющих собой скопления жира под кожей доброкачественных злокачественных опухолей

Мы не можем подтвердить причину шишки, которую испытывает ваш ребенок, без непосредственного осмотра, потому что упомянутые выше заболевания имеют свои характеристики, которые можно отличить только при непосредственном наблюдении.Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам показать вашего ребенка педиатру или специалисту в области детской хирургии, чтобы выяснить причину опухоли, с которой сталкивается ваш ребенок. Врач проведет направленные вопросы и ответы на жалобы, проведет физикальное обследование и, при необходимости, порекомендует дополнительные обследования, такие как УЗИ, для установления диагноза. Не держите и не сдавливайте шишку… чтобы состояние не ухудшилось.

Вот и все, надеюсь поможет..

Ответил: 18 июл.

Связанный вопрос

---

Детская медицинская информация: Pectus carinatum (голубиная грудь)

Pectus carinatum (PC, или голубиная грудь) — это деформация грудной клетки, при которой происходит разрастание хряща между ребрами и грудиной (грудной костью), в результате чего середина грудной клетки выпячивается.

PC чаще всего встречается у подростков мужского пола, и 90 процентов случаев диагностируются после достижения детьми 11-летнего возраста.Состояние становится более заметным в период полового созревания, когда тело переживает всплеск роста. ПК продолжается до тех пор, пока кости не перестанут расти, обычно в возрасте около 18 лет.

ПК обычно не влияет на внутренние органы и не вызывает каких-либо проблем в функционировании организма, хотя у некоторых пациентов во время физических упражнений возникает одышка. ПК может повлиять на социальную жизнь или самооценку вашего ребенка, особенно когда он находится на пляже, в бассейне или раздевалка.

ПК обычно лечат с помощью корсета, называемого грудным ортезом; однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы ПК

Если у вашего ребенка РПЖ, у него может быть деформирована грудная клетка, а грудная кость торчит из груди. Иногда поражается только одна сторона, что делает грудную клетку асимметричной (неровной). В большинстве случаев другие симптомы отсутствуют, но у некоторых детей также наблюдаются:

• одышка при физической нагрузке
• болезненность или боль в области разрастания
• более частые респираторные инфекции (например, простуда)
• быстрая утомляемость.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка ПК, обратитесь к своему терапевту. Они осмотрят вашего ребенка и направят вас к детскому хирургу. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, а иногда и оценкой функции легких вашего ребенка и толерантности к физическим нагрузкам. ПК иногда ассоциируется с другими условия, и ваш ребенок должен быть оценен для них.

Лечение грудным ортезом

Хотя в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, большинству детей с РПЖ потребуется грудной ортез, также известный как корсет, чтобы помочь скорректировать форму стенки грудной клетки.Ортез сжимает (сжимает) разросшиеся ребра или грудину, возвращая их в «нормальное» положение. Ортез подойдет вашему ребенку корсет, который носят до тех пор, пока грудная клетка не сплющится и грудная стенка не сможет оставаться на месте сама по себе — это может занять много месяцев.

Различают два основных этапа ношения ортеза: корректирующий и поддерживающий.

• Коррекционная фаза – в первые три-шесть месяцев ортез носится 23 часа в сутки.
  
• Поддерживающая фаза  — когда разрастание грудной клетки достаточно уплощается, ортез носят от восьми до десяти часов каждую ночь.Поддерживающая фаза обычно длится еще от трех до шести месяцев. Если выпячивание снова появится на этапе обслуживания, вашему ребенку потребуется перезапустить корректирующую фазу и носить корсет 23 часа в сутки.

Ваш ортезист покажет вашему ребенку, как правильно носить ортез и правильно его отрегулировать. Ортез не следует носить во время занятий высокой интенсивности, таких как спорт.

Уход на дому

• Каждый день при снятии ортеза проверяйте кожу, чтобы убедиться в отсутствии потертостей или повреждений кожи на выступающей грудной клетке.Легкое покраснение над выступающей грудью является нормальным и ожидаемым, но не должно быть язв или сыпи. Ношение майки или футболки под корсетом чтобы кожа не натиралась и не повреждалась или не болела.
  
• Грудь вашего ребенка под ортезом будет потеть. Им нужно будет каждый день мыть кожу под передней и задней подушечками (снимайте скобу, пока ребенок моется, и тщательно высушите кожу).
  
• Ощущение легкого давления при ношении ортеза является нормальным. Однако, если ваш ребенок чувствует какую-либо боль при ношении ортеза, обратитесь к ортопеду для проверки.

Свяжитесь со своим ортопедом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно лечения вашего ребенка грудным ортезом.

Последующие действия

Лечение контролируется частыми осмотрами ортезов и с использованием 3D-фотографии. Грудной ортез пересматривают через неделю после примерки, а затем каждые четыре недели после этого. Ваш ортопед проведет осмотры, чтобы следить за прогрессом грудной клетки вашего ребенка, и отрегулирует ортез по необходимости.

После снятия ортеза ваш ребенок будет проходить осмотр ортеза и делать 3D-фотографии каждые шесть месяцев, пока его грудная клетка не стабилизируется.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Килевидная деформация грудной клетки (ПК) — деформация грудной клетки, обычно не затрагивающая внутренние органы.
• Грудной ортез (корсет) используется для лечения РПЖ. В корректирующей фазе ортез носят 23 часа в сутки, а в поддерживающей фазе от 8 до 10 часов в сутки.
• Лечение контролируется частыми осмотрами ортезов.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к своему терапевту, педиатру, хирургу или ортопеду.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У моего сына астма. Не вызовет ли ортез каких-либо проблем?

Обычно это не проблема, но если у вашего ребенка приступ астмы и затрудненное дыхание, следует снять ортезы до полного выздоровления.Ортез нельзя носить во время интенсивные физические нагрузки/спорт.

Можно ли на этапе коррекции снять ортез для дольше часа, если это особый случай?

Можно снимать ортезы на короткое время, например по особому случаю, но в целом, чем дольше носить, тем быстрее и лучше будет результат.

После лечения грудь моего ребенка будет выглядеть полностью обычный?

Грудные ортезы часто добиться отличных результатов, но в экстремальных обстоятельствах может потребоваться хирургическое вмешательство. необходимо исправить деформацию.Несмотря на шрамы, грудная клетка вашего ребенка будет обычно достигают нормальной формы после этой процедуры.

Разработан ортопедическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в мае 2021 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Детская хирургия, диагностика и лечение

Для лечения воронкообразной деформации грудной клетки можно использовать два типа операций.Оба типа требуют, чтобы у ребенка перед операцией была общая анестезия. Затем ребенок должен оставаться в больнице в течение четырех-шести дней после операции.

Традиционный подход к пластике воронкообразной деформации грудной клетки требует выполнения разреза на грудной клетке ребенка ниже уровня сосков. Мышцы груди должны быть приподняты от грудины и ребер. Часть хряща в месте соединения ребер с грудиной удаляется. Также удаляется клин грудины. Грудина поднимается вверх, и позади нее вставляется распорка, чтобы удерживать ее вперед во время процесса заживления.Когда хрящ и кость отрастают, они растут в более нормальном положении.

Пластика по Нассу — это минимально инвазивный подход к пластике воронкообразной деформации грудной клетки. При этом типе операции делаются два разреза по обеим сторонам вдавленной области грудной клетки. Сзади грудины и перед сердцем вставляется металлическая распорка С-образной формы. Затем он поворачивается на полпути. Это поднимает грудину и сгибает хрящи ребер в более естественное положение. Этот подход может не подходить для подростков старшего возраста или детей с односторонней впалой областью.

Независимо от того, какой доступ используется, жизненно важные показатели ребенка контролируются на протяжении всей операции. Перед операцией дыхательная трубка будет вставлена ​​после того, как ребенок заснет. Линии, идущие в вены, могут быть вставлены (линии IV). Также может быть введен катетер для дренирования мочевого пузыря.

После операции ребенок попадает в послеоперационную палату. Через час или два его или ее переведут в операционную. У ребенка может быть небольшая резиновая трубка под разрезом для оттока жидкости, которая может скапливаться.Это будет удалено в течение одного-двух дней. На следующий день после операции ребенку помогут ходить и посоветуют есть или пить, если он чувствует себя достаточно хорошо.

При наличии боли можно использовать различные подходы к ее устранению. Специалисты по боли в Cedars-Sinai Pain Center готовы помочь 24 часа в сутки.

Боль в животе, 11 лет и младше

У вашего ребенка боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

от 3 месяцев до 11 лет

от 3 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
• Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у вашего ребенка операции на груди или животе за последние 2 недели?

Да

Недавняя абдоминальная операция

№

Недавняя абдоминальная операция

Ваш ребенок проглотил или вдохнул предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

№

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (вял и не реагирует)

Больной

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Ваш ребенок не может пить достаточное количество жидкости, чтобы возместить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточное количество жидкости

№

Способность пить достаточное количество жидкости

У вашего ребенка болит живот?

Живот твердеет, когда к нему прикасаешься?

В норме живот мягкий и имеет некоторую «уступчивость». ” Твердый живот может быть признаком более серьезной проблемы.

Да

Живот твердый (жесткий) на ощупь

№

Живот твердый (жесткий) на ощупь

Нажатие на живот вызывает сильную боль?

Да

Нажатие на живот вызывает сильную боль

№

Нажатие на живот вызывает сильную боль

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Как долго у вашего ребенка боли?

Менее 4 часов

Менее 4 часов

4 часа, но менее 1 дня (24 часов)

4 часа, но менее 1 дня (24 часов)

Более 3 дней

Более 3 дней

Живот болит весь или преимущественно в одной области?

Боль, которая наиболее интенсивна только в одной области, вероятно, будет более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем теле.

Преимущественно в одном районе

Локализованная боль

Повсюду

Генерализованная боль

Ваш ребенок испытывает боль из-за новой выпуклости в пупке или в паху?

Да

Боль с новой выпуклостью в области пупка или паха

№

Боль с новой выпуклостью в области пупка или паха

Вашего ребенка тошнит или рвет?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в желудке, как будто вас вот-вот вырвет.

Были ли у вашего ребенка травмы живота в течение последней недели, такие как удар в живот или резкое падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

№

Травма живота за последнюю неделю

После травмы было ли кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

№

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

№

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

У вашего ребенка была рвота после травмы?

Есть ли боль под ребрами?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу.Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измерение ректальной температуры

№

Измерение ректальной температуры

Это 100. 4°F (38°C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4°F (38°C)

№

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Как вы думаете, у вашего ребенка лихорадка?

Вы измерили ребенку температуру?

Насколько высока лихорадка? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренный: 100.от 4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренный

Чувствуется лихорадка умеренная

Легкая или низкая

Ощущение легкой лихорадки

Как долго у вашего ребенка лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, которые ослабляют его или ее иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

№

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

Да

Озноб или сильное потоотделение

№

Озноб или сильное потоотделение

Стул вашего ребенка черный или с кровью?

Да

Черный или кровянистый стул

№

Черный или кровянистый стул

Сколько крови?

Более нескольких капель. Кровь смешивается со стулом, а не только на поверхности.

Более нескольких капель крови в кале или подгузнике

Несколько капель на стул или подгузник

Несколько капель крови в кале или подгузнике

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

На диабет влияет болезнь

№

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

Рабочий план лечения диабета

№

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро ухудшается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно ухудшается

Как вы думаете, может ли лекарство вызывать боль в животе?

Подумайте, возникла ли боль в животе после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать боль в животе

№

Лекарство может вызывать боль в животе

Продолжались ли симптомы у вашего ребенка дольше 1 недели?

Да

Симптомы у ребенка длятся дольше 1 недели

№

Симптомы у ребенка длятся дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

При судорожной боли в животе:

• Боль может быть слабой или сильной.
• Сила боли может меняться от минуты к минуте. Судороги часто уменьшаются, когда вы отходите от газов или испражняетесь.
• Боль может ощущаться как стеснение или покалывание в животе.
• Боль может быть в одной конкретной области или охватывать большую площадь. Он может перемещаться.

Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Ребенок может быть беспокойным или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
• У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

• Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (тяжелое обезвоживание).
• У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Тяжелое обезвоживание означает:

• Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
• У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
• Ребенок может не иметь мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

• Ребенок может не иметь мокрых подгузников через 6 часов.
• У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Тяжелое обезвоживание означает:

• Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
• Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
• Ребенок может казаться несообразительным или неспособным ясно мыслить.
• Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
• Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

• Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
• Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
• У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

• Ребенок может пить сильнее, чем обычно.
• Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая, умеренная или легкая температура у ребенка, подумайте об этих вопросах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

При умеренной лихорадке :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка жар.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может быть немного жарко.
• Вы думаете, что у ребенка может быть жар, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают с ним.
• Может быть трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Потеря сознания.
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не реагирует на прикосновения или разговор.
• Дыхание намного быстрее, чем обычно.
• Сбит с толку. Ребенок может не знать, где он или она.

Кровь в стуле может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника.В зависимости от того, откуда поступает кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови в кале или на туалетной бумаге часто является следствием легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам приходится сильно напрягаться, чтобы испражняться, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Если в стуле или подгузнике всего несколько капель, вам может потребоваться сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может потребовать немедленного лечения или может пройти сама по себе.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (например, Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным.Употребление большого количества свеклы может окрасить стул в красный цвет. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или какое-либо другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может привести к появлению крови в стуле. Если вы принимаете препарат для разжижения крови и у вас постоянно появляется кровь в стуле, позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры у детей:

• Такие заболевания, как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
• Стероидные препараты, используемые для лечения различных состояний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот), через ухо или ректально температура

• Высокая: 104°F (40°C) и выше
• Умеренный: 100.от 4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
• Мягкая: 100,3° F (37,9° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5° F (0,3° C)–1° F (0,6° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышечная (подмышечная) температура

• Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
• Умеренный: 99.от 4° F (37,4° C) до 102,9° F (39,4° C)
• Мягкая: 99,3° F (37,3° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Во время болезни диабет легко может выйти из-под контроля. По болезни:

• Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
• Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или вам трудно удерживать пищу или жидкости).
• Возможно, вы не знаете, как отрегулировать время или дозу лекарства от диабета.
• Возможно, вы едите или пьете недостаточно жидкости.

План лечения для людей с диабетом обычно покрывает такие вещи, как:

• Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
• Следует ли и как корректировать дозу и время введения инсулина или других лекарств от диабета.
• Что делать, если вам трудно удерживать пищу или жидкости.
• Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. При диабете даже незначительное заболевание может вызвать проблемы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль в животе или спазмы. Несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Advil или Motrin) и напроксен (например, Aleve).
• Антибиотики.
• Противодиарейные средства.
• Слабительные средства.
• Добавки железа.

Обратитесь за помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другую экстренную службу сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
• Если уместно, попробуйте домашнее лечение, пока ждете приема.
• Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Проглоченные или вдыхаемые предметы

Послеоперационные проблемы

Боль в животе, 12 лет и старше

Острая боль в животе – Расстройства пищеварения

Врачи задают вопросы о симптомах пациента и истории болезни и проводят медицинский осмотр. То, что врачи находят во время сбора анамнеза и физического осмотра, помогает им решить, какие анализы необходимо провести, если таковые имеются. Врачи следуют одному и тому же процессу независимо от того, оценивают ли они слабую или сильную боль, хотя хирург может быть вовлечен на ранней стадии в оценку сильной боли в животе.

При сборе анамнеза (см. Таблица: История у людей с острой болью в животе История у людей с острой болью в животе) врачи задают вопросы о локализации боли (см. Рисунок: Причины боли в животе по локализации Причины боли в животе по локализации ) и характеристики, были ли у человека подобные симптомы в прошлом, и какие другие симптомы есть у человека наряду с болью в животе.Такие симптомы, как изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, кровь в стуле или моче, кашель с кровью и потеря веса, помогают определить направление осмотра врачом. Врачи задают вопросы о принимаемых лекарствах, в том числе рецептурных и запрещенных, а также об алкоголе.

Врачи задают вопросы об известных заболеваниях и предыдущих операциях на органах брюшной полости. Женщин спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.

При проведении медицинского осмотра врачи в первую очередь обращают внимание на общий вид человека.У человека, выглядящего комфортно, редко возникают серьезные проблемы, в отличие от того, кто встревожен, бледен, потеет или испытывает очевидную боль. Основное внимание при осмотре уделяется животу, и врачи осматривают, постукивают и касаются (процесс, называемый пальпацией) области живота. Обычно они осматривают прямую кишку и таз (у женщин) на наличие болезненных ощущений, новообразований и крови.

Врачи осторожно касаются всей брюшной полости, чтобы обнаружить области особой болезненности, а также наличие ограждающих, ригидных, рикошетных и любых образований.Настороженность – это когда у человека непроизвольно сокращаются мышцы живота при прикосновении врача к животу. Ригидность – это когда мышцы живота остаются сильно сокращенными, даже когда врач их не касается. Отскок — это когда человек вздрагивает от боли, когда рука врача резко отдергивается.