Триамцинолон инструкция по применению цена: Триамцинолон — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Триамцинолон — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Содержание

Структурная формула

Русское название

Триамцинолон

Английское название

Triamcinolone

Латинское название вещества Триамцинолон

Triamcinolonum (род. Triamcinoloni)

Брутто формула

C21H27FO6

Фармакологическая группа вещества Триамцинолон

Характеристика

Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок.

Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакология

Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани.

Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в т.ч. тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.
Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T

1/2 в тканях — 18–36 ч. Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.

После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 ч. Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед (в/м) или несколько недель (в полость сустава).

Применение вещества Триамцинолон

Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Побочные действия вещества Триамцинолон

Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС, цитостатиков и иммунодепрессантов.

Передозировка

Симптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Взрослым и подросткам (старше 12 лет) при недостаточности коры надпочечников — 4–12 мг в сутки однократно (утром) или в 2 приема (утром и в обед). При других состояниях: 4–48 мг в сутки однократно или в 2 приема.

В/м — 40–80 мг, при необходимости повторно через 4 нед. В полость сустава или во влагалище сухожилия — 2,5–15 мг с повторением инъекции по мере необходимости. Детям от 6 до 12 лет при недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг однократно утром или в 2 приема, в других случаях — 0,416–1,7 мг/кг; максимальная суточная доза для детей с массой тела до 25 кг — 12–14 мг. В/м — 40 мг с повторением инъекции через 4 нед по мере необходимости или 0,03–0,2 мг/кг (повторно через 1–7 суток).

Торговые названия с действующим веществом Триамцинолон

Триамцинолон-ФПО таблетки – инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

– триамцинолон (triamcinolone)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
триамцинолон 4 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза (сахар), стеариновая кислота.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Триамцинолон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Триамцинолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени триамцинолон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Триамцинолон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах триамцинолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное действие на слизистую бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. При постоянном применении уменьшает количество тучных клеток, макрофагов, Т-лимфоцитов и эозинофилов в эпителии и подслизистом слое бронхов, подавляет гиперреактивность дыхательных путей.

По противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, а триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее. Минералокортикоидная активность у триамцинолона и у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Новости по теме

Фармакокинетика

Метаболизируется главным образом в печени и частично – в почках. Основным путем метаболизма является 6-бета-гидроксилирование. T1/2 – 3.5 ч. Выводится почками.

Показания

Для приема внутрь: ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие коллагенозы, острые аллергические реакции, аллергические кожные заболевания, тяжелые формы бронхиальной астмы, многоформная эритема, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, лимфомы, лейкемии.

Для парентерального применения: ревматоидный артрит, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка, дерматозы, эмфизема легких и фиброз легких, лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфатическая лейкемия, нефротический синдром, спру.

Для ингаляционного применения: бронхиальная астма в фазе обострения. Недостаточная эффективность бронходилататоров и/или стабилизаторов мембран тучных клеток при лечении бронхиальной астмы. Гормонозависимая бронхиальная астма (с целью снижения дозы ГКС для приема внутрь). Аллергический ринит.

Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, новообразования с метастазами, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, остеопороз, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, амилоидоз, сифилис, грибковые заболевания, вирусные инфекции (в т. ч. вызванные Herpes simplex и Varicella zoster), амебные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы), гонококковый или туберкулезный артрит, период вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ, глаукома, инфицированные поражения кожи.

Дозировка

Внутрь взрослым – 4-20 мг в сут в 2-3 приема. После улучшения состояния суточную дозу постепенно снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня до минимальной поддерживающей дозы – 1 мг и полной отмены терапии.

В/м в начале лечения – по 40 мг 1 раз в 4 недели. Затем, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение, можно вводить по 40-80 мг каждые 2-4 недели. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг. Во избежание подкожной атрофии вводят глубоко в мышцу.

При внутрисуставном введении, а также при введении в области очага поражения доза составляет 10-40 мг. Интервал между введениями не менее 1 нед.

Для применения в виде ингаляций доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Наружно применяют 1-3 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и составляет обычно 5-10 дней. При упорном течении заболевания курс лечения может быть продлен до 25 дней. Не рекомендуется применение более 4 нед.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, “лунообразное лицо”, стрии, гирсутизм, угри.

Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.

При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте укола, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.

При ингаляционном применении: возможны головная боль, чиханье, кашель, сухость слизистой оболочки полости рта или носа, ощущение раздражения в носу, охриплость голоса, редко – грибковая инфекция носоглотки, вызванная Candida albicans.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами – потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами – возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами – повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

При одновременном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. с атропином) возможно повышение внутриглазного давления.

При одновременном применении с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возникает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.

При одновременном применении с изониазидом возможно уменьшение концентрации изониазида в плазме крови, преимущественно у лиц с быстрым ацетилированием.

При одновременном применении возможно ускорение биотрансформации и снижение концентрации мексилетина в плазме крови.

При одновременном применении с парацетамолом повышается риск развития гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.

При одновременном применении с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, барбитуратами ускоряется метаболизм триамцинолона за счет индукции микросомальных ферментов печени, уменьшается его действие.

При одновременном применении с эфедрином ускоряется метаболизм триамцинолона.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

После однократного в/м введения в дозе 60-100 мг в течение 24-48 ч может наблюдаться угнетение функции надпочечников, которая обычно восстанавливается через 30-40 дней.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Беременность и лактация

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

При нарушениях функции почек

Противопоказано: почечная недостаточность.

Описание препарата Триамцинолон-ФПО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Публикации в СМИ

(Triamcinoionum) INN

Синонимы. Кенакорт, Полькортолон.

Состав и форма выпуска. Таблетки по 0,004 г триамцинолона; триамцинолона ацетонид – суспензия для инъекций (1 мл – 0,01 или 0,04 г) в ампулах; раствор для инъекций, содержащий в 1 мл 0,01 г или 0,04 г активного вещества.

Показания. Аллергические заболевания; ревматические болезни; болезни крови; заболевания печени и почек; болезни ЖКТ; онкологические заболевания; ургентные состояния. Парентерально применяется при ревматоидном артрите, заболеваниях соединительной ткани, эмфиземе и фиброзе легких, нефротическом синдроме, лимфатической лейкемии.

Фармакологическое действие. Триамцинолон является фторированным кортикостероидом и обладает более сильным противовоспалительным действием, чем нефторированные ГКС, за счет введения фтора в молекулу. Оказывает антиаллергическое, иммунодепрессивное действие и не обладает минералокортикоидной активностью, то есть не наблюдается задержка натрия и воды в организме (отсутствуют отеки), и не увеличивается выведение калия. У триамцинолона выражен катаболический эффект, поэтому его нельзя применять при миастении и при синдроме мышечной слабости, а также нельзя применять длительно при атрофии мышц.Триамцинолон относится к ГКС средней продолжительности действия – от 12 до 36 ч.

Фармакокинетика. При приеме внутрь препарат достаточно быстро и хорошо всасывается из ЖКТ в кровь. Хорошо связывается белками плазмы крови. Т 1/2 составляет от 2 до 5 ч. Метаболизируется главным образом в печени, экскретируется почками. Внутрисуставное или внутрисвязочное введение триамцинолона используется при остеоартрите и болезненных фасциальных узелках; при этом препарат минимально всасывается из места введения в системный кровоток и вследствие этого обладает низкой токсичностью.

Побочные эффекты. Анорексия; депрессия; атрофия мышц; болезненность сустава, депигментация; стерильный абсцесс; остальные эффекты – см. преднизолон.

Противопоказания. Синдром Иценко-Кушинга; миастения, синдром мышечной  слабости; беременность; сахарный диабет; острые психозы; активная фаза туберкулеза; язвенная болезнь; скрытая инфекция; почечная недостаточность; вирусные и грибковые заболевания.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При одновременном приеме триамцинолона с сердечными гликозидами усиливается их действие. Увеличивается выведение калия при совместном применении «петлевых» салуретиков и триамцинолона. При совместном применении триамцинолона и НПВС повышается риск развития пептических язв ЖКТ и кровотечений. Стимуляторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин, дифенин) уменьшают лечебный эффект триамцинолона. Триамцинолон уменьшает антикоагулянтный эффект пероральных антикоагулянтов.

Информация для пациента. Для обеспечения лучшего всасывания препарат необходимо принимать натощак, запивая молоком или киселем. Если имеются признаки раздражения слизистой желудка, необходимо принимать триамцинолон после еды. Суточная доза триамцинолона составляет 4-8-16 мг в 2-4 приема в зависимости от тяжести состояния. У больных при заболеваниях печени и почек удлиняется Т 1/2 препарата.

Триамцинолон инструкция, цена в аптеках Украины

На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Триамцинолон» Найдите товар для меня

Триамцинолон – глюкокортикостероид с противовоспалительными свойствами, регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами.

Показания

Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит, псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия, эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
  • системные микозы;
  • глаукома;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение функций почек;
  • остеопороз;
  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • беременность, кормление грудью;
  • детский возраст до 6 лет.

Побочные действия

Самые распространенные побочные действия:

  • бессонница, беспокойство, синдром отмены;
  • вторичный иммунодефицит;
  • замедление репаративных процессов;
  • стероидный сахарный диабет;
  • синдром Иценко — Кушинга;
  • артериальная гипертензия;
  • дистрофия миокарда, сердечные аритмии;
  • отеки;
  • мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес;
  • спонтанные переломы;
  • задержка роста у детей;
  • стероидные язвы желудка, атония кишечника;
  • склонность к тромбообразованию;
  • атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов;
  • аллергические реакции.

Особенности применения

Применение в период беременности или кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано применять беременным или женщинам, планирующим беременность. Во время кормления грудью применение препарата противопоказано.

Дети

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.

Обратите внимание!

Описание препарата Триамцинолон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Volon A (Triamcinolone acetonide) – инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Этот продукт содержит сильный глюкокортикоид и поэтому следует использовать с осторожностью у пациентов со следующими заболеваниями:

– сердечная недостаточность, острая ишемическая болезнь сердца

– гипертония

– тромбофлебит, тромбоэмболия

– миастения, гравис

– остеопороз

– язвенная болезнь желудка, дивертикулит, язвенный колит, недавний дарманастомоз

– экзантематические заболевания

– психоз

– синдром Кушинга

– сахарный диабет

– гипотиреоз

– почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, хронический нефрит

– цирроз печени

– инфекции, которые нельзя лечить антибиотиками

– метастатическая карцинома.

Все кортикостероиды могут увеличить экскрецию кальция.

Продукт нельзя вводить внутривенно, внутриглазно, эпидурально или интратекально.

Внутрисуставные инъекции не должны проводиться при наличии активной инфекции в суставах или вблизи них. Препарат не следует использовать для облегчения боли в суставах, вызванной инфекционными состояниями, такими как гонококковый или бугристый артрит.

В частности, напряжение на напряженных суставах должно быть снято сразу после инъекции, чтобы избежать перегрузки. Повторные инъекции могут повредить сустав. Сильное разрушение сустава некроза кости может произойти, если повторные внутрисуставные инъекции вводятся в течение длительного периода времени.

Неблагоприятные эффекты можно минимизировать с самой низкой эффективной дозой за минимальный период. Для адекватного титрования дозы при активности заболевания требуется частый обзор пациента (см. 4.2).

Корковая атрофия надпочечников развивается во время длительной терапии и может длиться годами после прекращения лечения. Поэтому отмена кортикостероидов после длительной терапии всегда должна быть постепенной, чтобы избежать острой надпочечниковой недостаточности, и должна быть ослаблена в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от дозы и продолжительности лечения. Во время длительной терапии любое интеркуррентное заболевание, травма или операция могут потребовать временного увеличения дозы. Если кортикостероиды были прекращены после длительной терапии, их может потребоваться временно повторно ввести.

Пациенты должны, при необходимости, иметь при себе карточки для лечения стероидами, которые предоставляют четкую информацию о мерах предосторожности, которые необходимо принять для минимизации риска, и содержат информацию о рецептурных препаратах, лекарствах, дозировке и продолжительности лечения.

Пациентам не следует вакцинировать или иммунизировать живыми вакцинами в течение более 2 недель во время лечения кортикостероидами средней или высокой дозы, поскольку возможное отсутствие реакции антител может предрасполагать к медицинским и особенно неврологическим осложнениям. Внутрисуставное и перисуставное применение кортикостероидов или стероидов, вводимых менее чем на 2 недели или в длительной регулярной дозе 10 мг в день, не считаются противопоказаниями к применению живых вакцин.

Если у пациента развиваются тяжелые реакции или острые инфекции во время лечения, лечение должно быть прекращено и проведено соответствующее лечение.

Следует соблюдать осторожность при воздействии ветряной оспы, кори или других инфекционных заболеваний, поскольку течение определенных вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и корь, может быть особенно серьезным у пациентов, получавших глюкокортикоиды. Дети и люди, страдающие иммуносупрессией (иммунодепрессией), в истории не имели ветряной оспы или кори. Если такие люди вступают в контакт с пациентами с гексацетонидом, ветряной оспой или корью во время лечения Волоном а (триамцинолоном ацетонидом), профилактическое лечение следует считать целесообразным.

Могут возникнуть менструальные расстройства, и у женщин в постменопаузе наблюдается вагинальное кровотечение. Эта возможность должна быть упомянута у пациентов женского пола, но не должна сдерживать соответствующие обследования, как указано.

Одновременный прием гексацетонида волона А (триамцинолона ацетонида) с ингибиторами CYP3A4 не рекомендуется, если только потенциальное использование лечения не превышает риск системных эффектов кортикостероидов. Если потенциальное использование сопутствующего применения превышает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, пациенты должны быть проверены на эти эффекты.

О нарушениях зрения можно сообщать при системном и местном применении кортикостероидов. Если пациент видит такие симптомы, как помутнение зрения или другие проблемы со зрением, пациент должен быть рассмотрен для направления к офтальмологу, определить возможные причины, к какой катаракте, Глаукома или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR) может принадлежать, сообщается после использования системных и актуальных кортикостероидов.

Детская популяция

Рекомендуется следить за ростом и развитием детей с длительной терапией кортикостероидами.

Этот лекарственный препарат не следует вводить детям, которые родились недавно или преждевременно, поскольку он содержит бензиловый спирт. Это может вызвать токсические и анафилактоидные реакции у детей в возрасте до 3 лет.

Бензиловый спирт ассоциируется с серьезными побочными эффектами и смертью, особенно у педиатрических пациентов. Воздействие чрезмерного количества бензилового спирта было связано с токсичностью (гипотония и метаболический ацидоз), особенно у новорожденных, и с повышенной частотой возникновения ядер, главным образом у недоношенных детей. Были редкие случаи смерти, в основном у недоношенных детей, связанные с воздействием чрезмерного количества бензилового спирта.

«Синдром задыхания» связан с бензиловым спиртом. Хотя нормальные терапевтические дозы этого продукта выделяют значительно более низкие количества бензилового спирта, чем те, которые связаны с «синдромом засыпки», минимальное количество бензилового спирта, которое может вызывать токсичность, неизвестно. Преждевременные дети и дети с низкой массой тела при рождении, а также пациенты, принимающие высокие дозы, имеют тенденцию развивать токсичность.

Волон А (триамцинолона ацетонид) Гексацетонид содержит сорбит. Пациенты с очень редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны принимать это лекарство.

Если есть основания полагать, что функция надпочечников нарушена, следует соблюдать осторожность при переходе пациентов с системного лечения стероидами на волон а (триамцинолон ацетонид) – аллергия или триамцинолон назальный спрей. Пациенты, принимающие стероиды, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.

В клинических исследованиях с аллергией на волон А (триамцинолон ацетонид) или назальным спреем триамцинолон, вводимым интраназально, развитие локальных инфекций носа и горла с Кандида альбиканцы редко случалось. Если такая инфекция развивается, может потребоваться лечение соответствующей местной терапией и прекращение лечения аллергией на Волон А (триамцинолон ацетонид) или триамцинолон назальным спреем.

Из-за ингибирующего воздействия кортикостероидов на заживление ран пациенты, которые недавно перенесли операцию на носу или недавно продлили кровотечение из носа или другие проблемы с носом, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.

Могут возникнуть системные эффекты назальных кортикостероидов, особенно в высоких дозах, которые назначаются в течение более длительного периода времени. Эти эффекты встречаются гораздо реже, чем пероральные кортикостероиды, и могут варьироваться у отдельных пациентов и между различными препаратами кортикостероидов. Возможные системные эффекты могут включать синдром Кушинга, особенности Кушингоида, подавление надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессию ( особенно у детей).

Лечение более высокими, чем рекомендуемые дозы, может привести к клинически значимому подавлению надпочечников. Если есть доказательства использования доз, превышающих рекомендуемые, следует учитывать дополнительный системный охват кортикостероидами в периоды стресса или во время плановой операции.

Этот продукт не следует использовать более 3 месяцев без консультации с врачом.

Глаукома и / или катаракта были зарегистрированы у пациентов, получающих носовые кортикостероиды. Таким образом, тщательный мониторинг у пациентов с проблемами со зрением или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и / или катарактой в анамнезе оправдан.

ТРИАМЦИНОЛОН – это… Что такое ТРИАМЦИНОЛОН?

Триамцинолон

Действующее вещество

›› Триамцинолон* (Triamcinolone*)

Латинское название

Triamcinolone

АТХ:

›› H02AB08 Триамцинолон

Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› D55-D59 Гемолитические анемии
›› D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
›› E88.0 Нарушения обмена белков плазмы, не классифицированные в других рубриках
›› I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца
›› J45 Астма
›› J98.8.0* Бронхоспазм
›› K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
›› K51 Язвенный колит
›› L20 Атопический дерматит
›› L30.9 Дерматит неуточненный
›› M00-M25 Артропатии
›› M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
›› M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
›› M32 Системная красная волчанка
›› M45 Анкилозирующий спондилит
›› N04 Нефротический синдром
›› R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки

Состав и форма выпуска

1 таблетка (делимая) содержит триамцинолона 2 или 4 мг; в упаковке 50, 100, 500 и 1000 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное.

Показания

Артриты (ревматоидный, юношеский хронический), ревмокардит, системная красная волчанка и др. коллагенозы, нефротический синдром, бронхиальная астма, лекарственные и профессиональные поражения легких, сывороточная болезнь, гипоальбуминемия, аллергические и воспалительные дерматозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Крона, язвенный колит.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные грибковые заболевания, туберкулез, герпес, др. местные и системные инфекции, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гломерулонефрит, кишечный анастомоз, дивертикулит, миастения, остеопороз, тромбофлебит, расстройства психики, беременность.

Побочные действия

Охриплость голоса, сухость в полости рта и глотке, отек лица, затрудненное дыхание, кашель, слабость, покраснение, зуд, гипертрихоз, атрофия кожи, гипер- или гипопигментация, угри, остеопороз, катаракта, пептическая язва, задержка роста у детей, включая младенцев и подростков; изменения показателей белкового, жирового и электролитного обменов, кандидоз полости рта.

Способ применения и дозы

Внутрь, в зависимости от показаний — от 4 до 48 мг/сут. Детям, при возможности, назначают в минимальной дозе и короткими курсами.

Срок годности

5 лет

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

* * *

ТРИАМЦИНОЛОН ( Triamcinolonum ). 9 a -Фтор-16 a -оксипреднизолон. Синонимы: Кенакорт, Полькорторон, Adcortyl, Albacort, Aristocort, Berlicort, Delfacort, Delsolone, Flogicort, Fluosterolone, Kenacort, Ledercort, Omcilon, Supercort, Triamcinolone, Triamcort и др. По химическому строению и действию близок к дексаметазону. Отличается от него наличием оксигруппы (OH) вместо СНз в положении С (13) . В некоторых случаях лучше переносится, чем другие аналоги глюкокортикостероидов. Назначают внутрь. Суточная доза составляет 0,004 – 0,008 – 0,016 г (4 – 8 – 16 мг) в 2 – 4 приема. При необходимости дозу увеличивают, а после наступления терапевтического эффекта уменьшают постепенно на 0,002 г в день до установления минимальной поддерживающей дозы, обычно 0,001 г (1 мг в день) . Форма выпуска: таблетки по 0,004 г (4 мг) в упаковке по 50 и 100 штук; Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Под названием > выпускаются 0,1 % мазь и крем для наружного применения при дерматитах.

Словарь медицинских препаратов. 2005.

ТРИАМЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД, TRIAMCINOLONE ACETONIDE – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена

Фирма-производитель: ЭХО НПК ЗАО (Россия)

субстанция-порошок: банки Рег. №: ЛСР-001791/08

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

банки полимерные.
банки темного стекла.

Описание активных компонентов препарата «

Триамцинолона ацетонид»
Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона ацетонида обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее гидрокортизона. Минералокортикоидная активность у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Показания

Для системного применения: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пемфигоид, псориаз, дерматит.

Внутрисуставное введение: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.

Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, “лунообразное лицо”, стрии, гирсутизм, угри.

Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.

При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте введения иглы, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Противопоказания

Острые психозы в анамнезе, активная форма туберкулеза, миастения, новообразования с метастазами, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальная гипертензия, синдром Иценко-Кушинга, почечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, остеопороз, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, амилоидоз, сифилис, грибковые заболевания, вирусные инфекции (в т.ч. вызванные Herpes simplex и Varicella zoster), амебные инфекции, полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалитной формы), гонококковый или туберкулезный артрит, период вакцинации, лимфаденит после прививки БЦЖ, глаукома, инфицированные поражения кожи.

Беременность и лактация

В случае необходимости применения при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и риск развития побочных эффектов у плода или ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение для детей

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Особые указания

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Парентеральное применение у детей в возрасте до 6 лет не рекомендуется; в возрасте 6-12 лет – по строгим показаниям.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами – потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами – возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами – повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

При одновременном применении с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов уменьшается действие триамцинолона; с гормональными контрацептивами – потенцируется действие триамцинолона.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении ослабляется действие пероральных гипогликемических средств, инсулина; со слабительными средствами – возможна гипокалиемия; с сердечными гликозидами – повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

Triamcinolone Topical: MedlinePlus Информация о лекарственном средстве

Triamcinolone выпускается в виде мази, крема, лосьона и аэрозоля (спрея) различной концентрации для нанесения на кожу и в виде пасты для использования во рту. Обычно его наносят от двух до четырех раз в день. При язвах во рту его применяют перед сном и, при необходимости, два или три раза в день, предпочтительно после еды. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Точно так же используйте триамцинолон. Не используйте больше или меньше его или используйте его чаще, чем предписано врачом. Не наносите его на другие участки тела и не используйте для лечения других кожных заболеваний, если это не предписано врачом.

Для местного применения триамцинолона нанесите мазь, крем или лосьон тонким слоем и осторожно втирайте.

Чтобы нанести лосьон или аэрозоль (спрей) на кожу головы, разделите волосы на пробор, нанесите небольшое количество препарата на пораженный участок и аккуратно втирайте.Защищайте область от мытья и трения, пока лосьон или спрей не высохнет. Вы можете мыть волосы как обычно, но не сразу после применения лекарства.

Чтобы нанести аэрозоль, хорошо встряхните и распылите на пораженный участок, удерживая баллончик на расстоянии от 3 до 6 дюймов. Распылите в течение примерно 2 секунд, чтобы покрыть область размером с вашу ладонь. Будьте осторожны, чтобы не вдыхать пары. Если вы распыляете вблизи лица, закройте глаза.

Чтобы нанести пасту, надавите небольшое количество на язву во рту, не втирая, пока не образуется тонкая пленка.Возможно, вам придется использовать больше пасты, если язва во рту большая. Если язва во рту не заживает в течение 7 дней, позвоните своему врачу.

Аэрозоль триамцинолона (спрей) может загореться. Держитесь подальше от открытого огня, пламени и не курите во время применения аэрозоля триамцинолона и в течение короткого времени после этого.

Если вы наносите триамцинолон на лицо, держите его подальше от глаз.

Не наносите другие препараты или продукты для кожи на обрабатываемую область, не посоветовавшись с врачом.

Если вы наносите триамцинолон на область под подгузником ребенка, не используйте облегающие подгузники или пластиковые штаны. Такое использование может усилить побочные эффекты.

триамцинолон ацетонид местный: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

При первом нанесении этого лекарства на кожу может возникнуть жжение, зуд, раздражение или сухость. Это должно исчезнуть через несколько дней, когда ваше тело приспособится к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: растяжки, истончение/обесцвечивание кожи, прыщи, сильное увеличение роста волос, «волосатые шишки» (фолликулит).

Кожные инфекции могут ухудшиться при использовании этого лекарства.Сообщите своему врачу, если покраснение, отек или раздражение не проходят.

В редких случаях это лекарство может всасываться через кожу в кровоток. Это может привести к побочным эффектам слишком большого количества кортикостероидов. Эти побочные эффекты более вероятны у детей и у людей, которые используют это лекарство в течение длительного времени или на больших участках кожи. Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: необычная/сильная усталость, потеря веса, головная боль, отек лодыжек/ступней, повышенная жажда/мочеиспускание, проблемы со зрением.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Триамцинолон (способ местного применения) Надлежащее применение

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Очень важно использовать это лекарство только по назначению врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач.Это может вызвать нежелательные побочные эффекты или раздражение кожи.

Это лекарство предназначено только для нанесения на кожу. Не получить его в ваших глазах. Не используйте его на участках кожи с порезами, царапинами или ожогами. Если он все же попал на эти участки, немедленно смойте его водой.

Если вы или ваш ребенок наносите спрей на лицо или рядом с ним, защитите нос, чтобы не вдыхать его, и убедитесь, что ваши глаза закрыты.

Это лекарство следует использовать только при кожных заболеваниях, которые лечит ваш врач.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать его для других состояний, особенно если вы считаете, что может присутствовать кожная инфекция. Это лекарство не следует использовать для лечения определенных видов кожных инфекций или состояний, таких как сильные ожоги.

Не наносите спрей на область паха или подмышек, если это не предписано врачом.

Использовать:

  • Мойте руки с мылом и водой до и после использования этого лекарства.
  • Нанесите тонкий слой этого лекарства на пораженный участок кожи.Аккуратно втирайте.
  • Не перевязывайте или иным образом не оборачивайте обрабатываемую кожу, если это не предписано врачом.
  • Если лекарство наносится на область подгузника младенца, не используйте плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны, если это не предписано врачом.
  • Если ваш врач приказал наложить на лекарство окклюзионную повязку или воздухонепроницаемое покрытие, убедитесь, что вы знаете, как его наносить. Окклюзионные повязки увеличивают количество всасываемого через кожу лекарства, поэтому используйте их только по назначению.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Аэрозольная форма легко воспламеняется, пока не высохнет на коже. Не используйте его вблизи источников тепла, открытого пламени или во время курения. Не протыкайте, не ломайте и не сжигайте аэрозольный баллончик.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.

  • При покраснении, зуде и отеке кожи:
    • Для местных лекарственных форм (крем, лосьон и мазь):
      • Взрослые ? применить к пострадавшему району кожи два-четыре раза в день.
      • Дети ? применить к пострадавшему району кожи два-четыре раза в день.
    • Для местного применения (аэрозольный спрей):
      • Взрослые ? распылить на пораженный участок кожи три-четыре раза в день.
      • Дети ? распылить на пораженный участок кожи три-четыре раза в день.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, примените ее как можно скорее.Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема.

Хранение

Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить канистру при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не замораживать. Не храните это лекарство в автомобиле, где оно может подвергаться воздействию сильной жары или холода. Не протыкайте канистру и не бросайте ее в огонь, даже если канистра пуста.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

Части этого документа последний раз обновлялись: февраль.01, 2022

Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Kenalog-10, Kenalog-40 (суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

  • акарбоза

    Внимательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты акарбозы за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • ацеклофенак

    Тщательный мониторинг (1) ацеклофенак, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • ацеметацин

    Тщательный мониторинг (1)ацеметацин, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • Аденовирусы типов 4 и 7 живые, пероральные

    Серьезные – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие живых аденовирусов типов 4 и 7, перорально за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Кортикостероиды могут снижать терапевтический эффект вакцин и повышать риск побочных эффектов (повышенный риск инфекции). Следует избегать введения живых аттенуированных вакцин в течение как минимум 3 месяцев после прекращения терапии кортикостероидами.

  • альбиглутид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает действие альбиглутида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови. .

  • альдеслейкин

    Серьезная альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие альдеслейкина за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Избегайте комбинации, поскольку кортикостероиды потенциально могут ослабить противоопухолевый эффект альдеслейкина.

  • амобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) амобарбитал снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • Холестерилсульфат амфотерицина В

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций и холестерилсульфат амфотерицина В снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

  • Дезоксихолат амфотерицина В

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций и дезоксихолат амфотерицина В снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • амфотерицин B липосомальный

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций и амфотерицин B липосомальный снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • Фосфолипидный комплекс амфотерицина В

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и фосфолипидный комплекс амфотерицина В снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожность/монитор.

  • Вакцина против сибирской язвы

    Серьезный вариант использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие вакцины против сибирской язвы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • антитромбин альфа

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида, антитромбин альфа. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • антитромбин III

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, антитромбин III. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • апрепитант

    Тщательный мониторинг (1) апрепитант повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • аргатробан

    Внимательно контролировать (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, аргатробан. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • армодафинил

    Тщательный мониторинг (1) армодафинил снижает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • артеметер/лумефантрин

    Тщательный мониторинг (1) артеметер/лумефантрин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • аспирин

    Внимательно контролировать (1) аспирин, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аспирин в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии следует применять с осторожностью.Клиренс салицилатов может увеличиться при одновременном применении кортикостероидов. Незначительная (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает уровень аспирина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин ректальный

    Внимательно мониторить (1) аспирин ректальный, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Аспирин в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии следует применять с осторожностью.Клиренс салицилатов может увеличиваться при одновременном применении кортикостероидов. Незначительная (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает уровень ректального аспирина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия

    Внимательно контролировать (1) аспирин/лимонная кислота/бикарбонат натрия, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.Малая (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает уровни аспирина/лимонной кислоты/бикарбоната натрия за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • атазанавир

    Тщательный мониторинг (1) атазанавир увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • атракуриум

    Внимательно контролировать (1) атракуриум, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение кортикостероидов и миорелаксантов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • axicabtagene ciloleucel

    Серьезная альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, axicabtagene ciloleucel. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Рассмотрите возможность профилактического применения кортикостероидов у пациентов после взвешивания потенциальных преимуществ и рисков.Однако кортикостероиды могут потребоваться для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности.

  • бальзазид

    Малый (1) триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает уровень бальзалазида за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • Живая вакцина БЦЖ

    Серьезный вариант использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие живой вакцины БЦЖ за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • белатацепт

    Тщательный мониторинг (1) белатацепт и инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида усиливают иммунодепрессивное действие; риск заражения. Используйте осторожность/монитор.

  • бемипарин

    Внимательно контролировать (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, бемипарин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • бендрофлуметиазид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, бендрофлуметиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • бивалирудин

    Внимательно контролировать (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, бивалирудин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • бозентан

    Тщательный мониторинг (1) бозентан снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • brexucabtagene autoleucel

    Серьезная альтернатива использования (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, brexucabtagene autoleucel. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед терапией CAR-T-клетками. Однако кортикостероиды могут потребоваться для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности.

  • будесонид

    Тщательный мониторинг (1) будесонид снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • буметанид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, буметанид.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • бутабарбитал

    Тщательный мониторинг (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • буталбитал

    Тщательный мониторинг (1) буталбитал снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • ацетат кальция

    Малая (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает уровень ацетата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

  • карбонат кальция

    Малая (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает уровень карбоната кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

  • хлорид кальция

    Малая (1) триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает уровень хлорида кальция за счет увеличения элиминации.Незначительное/значение неизвестно.

  • цитрат кальция

    Минор (1)триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций снижает уровень цитрата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

  • глюконат кальция

    Минор (1)триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

  • карбамазепин

    Серьезный – Альтернативный вариант использования (1) карбамазепин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • целекоксиб

    Тщательный мониторинг (1) целекоксиб, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • хлоротиазид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, хлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • хлорпропамид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие хлорпропамида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • хлорталидон

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, хлорталидон. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • вакцина против холеры

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против холеры за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Изменить терапию/внимательно контролировать. Иммуносупрессивная терапия, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на противохолерную вакцину.

  • холестирамин

    Тщательный мониторинг (1) холестирамин снижает уровень инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида путем ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор.

  • трисалицилат холина магния

    Тщательный мониторинг (1) трисалицилат холина магния, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.. Незначительная (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает уровень трисалицилата холина магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • хром

    Суспензия для инъекций Minor (1)триамцинолона ацетонида снижает уровень хрома за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • цилтакабтаген аутолейцель

    Серьезная альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, цилтакабтаген аутолейцель. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед терапией CAR-T-клетками. Однако кортикостероиды могут потребоваться для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности.

  • циметидин

    Серьезный вариант использования (1) циметидин повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ципрофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и ципрофлоксацин повышают другое (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • цисатракурий

    Внимательно контролировать (1) цисатракурий, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение кортикостероидов и миорелаксантов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • кларитромицин

    Серьезный – Альтернативный вариант использования (1) кларитромицин увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • клопидогрел

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций повышает уровень или эффект клопидогреля, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор. Индукторы CYP3A4 могут усиливать метаболизм клопидогрела до его активного метаболита. Мониторинг пациентов для потенциального увеличения антитромбоцитарных эффектов при использовании индукторов CYP3A4 в сочетании с клопидогрелем

  • кобицистат

    Внимательный мониторинг (1) кобицистат увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • колестипол

    Минорный (1)колестипол снижает уровень инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

  • conivaptan

    Тщательный мониторинг (1) conivaptan увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • кортизон

    Тщательный мониторинг (1) кортизон снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • циклопентиазид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, циклопентиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • циклоспорин

    Тщательный мониторинг (2) циклоспорин повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

    суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, циклоспорин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут увеличивать или уменьшать концентрацию циклоспорина. Кроме того, циклоспорин может повышать концентрацию кортикостероидов в плазме крови. Следите за изменениями концентрации циклоспорина и за токсичностью кортикостероидов и/или циклоспорина.

  • далтепарин

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, далтепарин.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • даназол

    Малый (1)даназол, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • дарифенацин

    Тщательный мониторинг (1) дарифенацин увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • дарунавир

    Тщательный мониторинг (1) дарунавир увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • дазатиниб

    Тщательный мониторинг (1) дазатиниб будет повышать уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • деферазирокс

    Тщательный мониторинг (1) деферасирокс снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • Вакцина против лихорадки денге

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против лихорадки денге за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Иммуносупрессивная терапия (например, облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты, кортикостероиды [в дозах, превышающих физиологические]) может снижать иммунный ответ на вакцину против лихорадки денге.

  • деносумаб

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, деносумаб.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: следует соблюдать осторожность у пациентов, одновременно принимающих иммунодепрессанты или с ослабленной иммунной системой, из-за повышенного риска серьезных инфекций.

  • дексаметазон

    Тщательный мониторинг (1) дексаметазон снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • ДГЭА, травяной

    Тщательный мониторинг (1) ДГЭА, травяной препарат повышает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • дихлорфенамид

    Тщательный мониторинг (1) дихлорфенамид и суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • диклофенак

    Внимательно контролировать (1) диклофенак, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта..

  • дифлунизал

    Мониторинг Внимательно (1) дифлунизал, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. . Незначительная (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает уровень дифлунизала за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • дигидроэрготамин

    Серьезный вариант использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или эффект дигидроэрготамина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дигидроэрготамин для интраназального введения

    Серьезное применение Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или эффект дигидроэрготамина для интраназального введения, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • дилтиазем

    Тщательный мониторинг (1) дилтиазем повысит уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • дифтерийный и столбнячный анатоксины

    Серьезные – альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие дифтерийных и столбнячных анатоксинов за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • дифтерийно-столбнячный анатоксин/ бесклеточная вакцина против коклюша

    Серьезная альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие дифтерийно-столбнячного анатоксина/ бесклеточной коклюшной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • дифтерийный и столбнячный анатоксины/бесклеточный коклюш/полиовирус, инактивированная вакцина

    Серьезные – альтернатива использования (1) триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает действие дифтерийного и столбнячного анатоксинов/бесклеточного коклюша/полиовируса, инактивированная вакцина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • донепезил

    Серьезные – альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, донепезил. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение антихолинэстеразных средств и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, отмените антихолинэстеразные препараты по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

  • дронедарон

    Тщательный мониторинг (1) дронедарон увеличивает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снизит уровень или эффект дронедарона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эфавиренз

    Тщательный мониторинг (1) эфавиренз снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF

    Тщательный мониторинг (1) элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабин/тенофовир DF повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • эноксапарин

    Внимательно контролировать (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, эноксапарин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • эрготамин

    Серьезный вариант использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или эффект эрготамина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • Основание эритромицина

    Серьезное применение Альтернативное (2) основание эритромицина увеличивает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или эффект основания эритромицина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • этилсукцинат эритромицина

    Серьезное применение Альтернатива (2) этилсукцинат эритромицина повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, воздействуя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или действие эритромицина этилсукцината, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лактобионат эритромицина

    Серьезное применение Альтернатива (2) лактобионат эритромицина повышает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или действие лактобионата эритромицина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • erythromycin stearate

    Серьезное использование Альтернатива (2) стеарат эритромицина увеличивает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

    Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или действие стеарата эритромицина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • эсликарбазепина ацетат

    Незначительная (1)эсликарбазепина ацетат снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Незначительное/значение неизвестно.

  • этакриновая кислота

    Минор (1) триамцинолона ацетонида суспензия для инъекций, этакриновая кислота. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • этодолак

    Внимательно мониторить (1)этодолак, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • этравирин

    Тщательный мониторинг (1) этравирин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • раствор эксенатида для инъекций

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие раствора эксенатида для инъекций за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови. .

  • суспензия эксенатида для инъекций

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты суспензии эксенатида для инъекций за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • фенопрофен

    Тщательный мониторинг (1) фенопрофен, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • пиретрум

    Малый (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает действие пиретрума за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное/значение неизвестно.

  • финголимод

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида усиливает действие финголимода за счет иммуносупрессивного действия; риск заражения. Изменить терапию/внимательно контролировать. Ожидается, что сопутствующая терапия увеличит риск иммуносупрессии. Будьте осторожны при переводе пациентов с терапии длительного действия с иммунологическими эффектами. .

  • Флуконазол

    Тщательный мониторинг (1) флуконазол повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • флудрокортизон

    Тщательный мониторинг (1) флудрокортизон снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • флуоксиместерон

    Малый (1) флуоксиместерон, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • флурбипрофен

    Тщательный мониторинг (1)флурбипрофен, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • фондапаринукс

    Внимательно контролировать (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, фондапаринукс. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • фосампренавир

    Тщательный мониторинг (1) фосампренавир увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • фосфенитоин

    Тщательный мониторинг (1) фосфенитоин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • фуросемид

    Минор (1)триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций, фуросемид.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • галантамин

    Серьезные – Альтернативное использование (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, галантамин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение антихолинэстеразных средств и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, отмените антихолинэстеразные препараты по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

  • гемифлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и гемифлоксацин повышают другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • глимепирид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты глимепирида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств.Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • глипизид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты глипизида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • глибурид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает действие глибурида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • глицеринфенилбутират

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие глицеринфенилбутирата за счет другого (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут вызывать расщепление белков организма и повышать уровень аммиака в плазме; внимательно следите за уровнем аммиака, когда глицеринфенилбутират применяется совместно с кортикостероидами.

  • грейпфрут

    Внимательный мониторинг (1) грейпфрут увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • гризеофульвин

    Тщательный мониторинг (1) гризеофульвин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • Вакцина против гемофильной палочки типа b

    Тщательный мониторинг (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против гемофильной палочки типа b за счет фармакодинамического антагонизма.Изменить терапию/внимательно контролировать. Избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, если это возможно, потому что ответ антител может быть субоптимальным. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена. .

  • гемин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие гемина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Препараты, усиливающие синтез дельта-аминолевулиновой кислоты, могут снижать эффект гемина.

  • гепарин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, гепарин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • Вакцина против гепатита А, инактивированная

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против гепатита А, инактивированной за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против гепатита А/В

    Серьезно – Использование Альтернатива (1)Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против гепатита А/В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против гепатита А/брюшного тифа

    Серьезная альтернатива использования (1)Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против гепатита А/брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против гепатита В

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против вируса папилломы человека, невалентная

    Серьезная альтернатива использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие невалентной вакцины против вируса папилломы человека за счет фармакодинамического антагонизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иммуносупрессивная терапия, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

  • Вакцина против вируса папилломы человека, четырехвалентная

    Серьезная альтернатива использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека за счет фармакодинамического антагонизма. Избегайте или используйте альтернативный препарат.Иммуносупрессивная терапия, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

  • гидрохлоротиазид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, гидрохлоротиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • гидрокортизон

    Тщательный мониторинг (1) гидрокортизон снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • ибупрофен

    Тщательный мониторинг (1)ибупрофен, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • ибупрофен в/в

    Тщательный мониторинг (1)ибупрофен в/в, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • ибупрофен/фамотидин

    Тщательный мониторинг (1)ибупрофен/фамотидин, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • идекабтаген виклеуцел

    Серьезный – альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, идекабтаген виклеуцел.Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед терапией CAR-T-клетками. Однако кортикостероиды могут потребоваться для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности.

  • индакатерол, ингаляционный

    Внимательно контролировать (1) триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций, индакатерол, ингаляционный. калий сыворотки. Используйте осторожность/монитор. Комбинация может увеличить риск гипокалиемии.

  • индапамид

    Минор (1) триамцинолона ацетонида суспензия для инъекций, индапамид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • Индинавир

    Тщательный мониторинг (1) Индинавир повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • индометацин

    Тщательный мониторинг (1) индометацин, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • Вакцина против гриппа A (H5N1)

    Тщательный мониторинг (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против гриппа A (H5N1) за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды, используемые в дозах, превышающих физиологические, могут снижать иммунный ответ на вакцину H5N1.

  • Вакцина против вируса гриппа (H5N1) с адъювантом

    Тщательный мониторинг (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против вируса гриппа (H5N1) за счет адъюванта за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды, используемые в дозах, превышающих физиологические, могут снижать иммунный ответ на вакцину H5N1.

  • Четырехвалентная вакцина против вируса гриппа

    Серьезная альтернатива использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие четырехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, адъювантная

    Серьезная альтернатива использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, дополненной фармакодинамическим антагонизмом. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иммунодепрессанты могут снижать иммунный ответ на вакцину против гриппа.

  • Вакцина против вируса гриппа, четырехвалентная, культивируемая

    Серьезная альтернатива использования (1) Триамцинолона ацетонидная суспензия для инъекций снижает действие четырехвалентной вакцины, культивируемой против вируса гриппа, за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, интраназальная

    Серьезная альтернатива (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие четырехвалентной интраназальной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • вакцина против вируса гриппа четырехвалентная, рекомбинантная

    Внимательно контролировать (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие четырехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Иммунный ответ на вакцину может быть снижен у лиц с ослабленным иммунитетом.

  • Трехвалентная вакцина против вируса гриппа

    Серьезная альтернатива (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие трехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Трехвалентная противогриппозная вакцина с адъювантом

    Серьезная альтернатива (1) Триамцинолона ацетонидная суспензия для инъекций снижает действие трехвалентной противогриппозной вакцины с адъювантом за счет фармакодинамического антагонизма.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Иммунодепрессанты могут снижать иммунный ответ на вакцину против гриппа.

  • Трехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

    Тщательный мониторинг (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие трехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Иммунный ответ на вакцину может быть снижен у лиц с ослабленным иммунитетом.

  • инсулин аспарт

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие инсулина аспарт за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин деглудек

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие инсулина деглудек за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин деглудек/инсулин аспарт

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие инсулина деглудек/инсулин аспарт за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин детемир

    Тщательный мониторинг (1) триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций снижает действие инсулина детемир за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин гларгин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты инсулина гларгина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин глулизин

    Тщательный мониторинг (1) Триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает действие инсулина глулизина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • Ингаляционный инсулин

    Мониторинг Внимательно (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты вдыхаемого инсулина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин лизпро

    Тщательный мониторинг (1) Триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает действие инсулина лизпро за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин НПХ

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты инсулина НПХ за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • инсулин обычный человеческий

    Мониторинг Внимательно (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие обычного человеческого инсулина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • сульфат изавуконазония

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций и сульфат изавуконазония уменьшают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Используйте осторожность/монитор.

  • изониазид

    Тщательный мониторинг (1) изониазид повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте предостережение / монитор. Незначительная (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает действие изониазида по неизвестному механизму. Незначительное/значение неизвестно.

  • итраконазол

    Серьезный вариант использования (1) итраконазол повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • Вакцина против вируса японского энцефалита

    Серьезная альтернатива использования (1) Триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает действие вакцины против вируса японского энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • кетоконазол

    Серьезный вариант использования (1) кетоконазол повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • кетопрофен

    Тщательный мониторинг (1) кетопрофен, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • кеторолак

    Внимательно контролировать (1) кеторолак, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • кеторолак для интраназального введения

    Тщательный мониторинг (1) кеторолак для интраназального введения, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • лапатиниб

    Тщательный мониторинг (1) лапатиниб увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • левофлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и левофлоксацин повышают другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • левокетоконазол

    Тщательный мониторинг (1) левокетоконазол будет повышать уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте осторожность / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) левокетоконазол повысит уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • лираглутид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие лираглутида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови..

  • lisocabtagene maraleucel

    Серьезная альтернатива (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида, lisocabtagene maraleucel. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед терапией CAR-T-клетками. Однако кортикостероиды могут потребоваться для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности.

  • ломустин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций ломустина и триамцинолона ацетонида усиливает иммунодепрессивное действие; риск заражения.Используйте осторожность/монитор. Ожидается, что сопутствующая терапия увеличит риск иммуносупрессии. Будьте осторожны при переводе пациентов с терапии длительного действия с иммунологическими эффектами.

  • лонапегсоматропин

    Тщательный мониторинг (2) лонапегсоматропин снижает эффекты инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида по другому (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Гормон роста (GH) ингибирует микросомальный фермент 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназу типа 1, который превращает кортизон в его активный метаболит, кортизол.У пациентов с нелеченым дефицитом ГР может наблюдаться повышение уровня кортизола в сыворотке, а начало приема лонапегсоматропина может привести к снижению уровня кортизола в сыворотке. Пациентам с гипоадренализмом, получающим глюкокортикоиды, может потребоваться увеличение дозы глюкокортикоидов при стрессе или поддерживающих дозах после начала лечения лонапегсоматропином.

    Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие лонапегсоматропина на другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: Глюкокортикоидная терапия и супрафизиологическое лечение глюкокортикоидами могут ослаблять стимулирующие рост эффекты лонапегсоматропина у детей.Тщательно регулируйте заместительную дозировку глюкокортикоидов у детей, получающих лечение глюкокортикоидами, чтобы избежать как гипофункции надпочечников, так и ингибирующего действия на рост.

  • лорноксикам

    Внимательно контролировать (1) лорноксикам, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • люмефантрин

    Тщательный мониторинг (1) лумефантрин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • мациморелин

    Серьезная альтернатива (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида, мациморелин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Лекарства, которые непосредственно влияют на секрецию гипофизом гормона роста (GH), могут повлиять на точность диагностического теста мациморелина. Прежде чем вводить мациморелин, подождите достаточное время вымывания препаратов, влияющих на высвобождение ГР. .

  • марихуана

    Внимательный мониторинг (1) марихуана увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • Вакцина против кори (рубеола)

    Серьезное применение Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против кори (краснухи) за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против кори, паротита и краснухи, живая

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцин против кори, паротита и краснухи, живая за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие живой вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • меклофенамат

    Тщательный мониторинг (1) меклофенамат, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • мефенамовая кислота

    Тщательный мониторинг (1) мефенамовая кислота, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта..

  • мелоксикам

    Внимательно контролировать (1) мелоксикам, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • Комбинированная менингококковая полисахаридная вакцина A C Y и W-135

    Серьезная альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие менингококковой A C Y и полисахаридной вакцины W-135 в сочетании с фармакодинамическим антагонизмом.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против менингококка группы В

    Тщательный мониторинг (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие вакцины против менингококка группы В за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Лица с измененной иммунокомпетентностью могут иметь сниженный иммунный ответ на вакцину.

  • месаламин

    Суспензия для инъекций Minor (1)триамцинолона ацетонида снижает уровень месаламина за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • местеролон

    Малый (1)местеролон, триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • метформин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие метформина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств.Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • метиклотиазид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, метиклотиазид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • метилпреднизолон

    Тщательный мониторинг (1) метилпреднизолон снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • метилтестостерон

    Минор (1)метилтестостерон, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • метолазон

    Минор (1) триамцинолона ацетонида суспензия для инъекций, метолазон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • метронидазол

    Тщательный мониторинг (1) метронидазол увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • метирапон

    Суспензия для инъекций Minor (1)триамцинолона ацетонида снижает действие метирапона за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • миконазол вагинальный

    Мониторинг Внимательно (1) миконазол вагинальный повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • мифепристон

    Противопоказан (1) мифепристон, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Механизм: неизвестен. Противопоказано. производитель утверждает, что мифепристон противопоказан больным. при длительном приеме кортикостероидов Tx.

  • Миглитол

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты миглитола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств.Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • моксифлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и моксифлоксацин повышают другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • набуметон

    Внимательно мониторить (1) набуметон, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • напроксен

    Внимательно контролировать (1) напроксен, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • натеглинид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие натеглинида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • нефазодон

    Серьезный вариант использования (1) нефазодон повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • нелфинавир

    Тщательный мониторинг (1) нелфинавир повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • неостигмин

    Серьезные – альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, неостигмин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение антихолинэстеразных средств и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, отмените антихолинэстеразные препараты по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

  • невирапин

    Тщательный мониторинг (1) невирапин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • нифедипин

    Тщательный мониторинг (1) нифедипин повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • нилотиниб

    Тщательный мониторинг (1) нилотиниб увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • нирматрелвир/ритонавир

    Тщательный мониторинг (1) нирматрелвир/ритонавир повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор. Coadministration может увеличить определенные системные концентрации кортикостероидов. Повышенный риск синдрома Кушинга и угнетения функции надпочечников. Рассмотрите возможность чередования кортикостероидов, включая беклометазон и преднизолон).

  • окрелизумаб

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и окрелизумаб усиливают иммунодепрессивное действие; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Ожидается, что одновременное применение окрелизумаба с высокими дозами кортикостероидов увеличивает риск иммуносупрессии.

  • офатумумаб подкожно

    Тщательный мониторинг (1) офатумумаб подкожно, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Учитывайте риск аддитивных эффектов иммунной системы при одновременном применении иммуносупрессивной терапии. При переходе с терапии с иммунными эффектами следует учитывать продолжительность и механизм действия этих терапий при инициации офатумумаба подкожно.

  • офлоксацин

    Тщательный мониторинг (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида и офлоксацин повышают другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение хинолоновых антибиотиков и кортикостероидов может увеличить риск разрыва сухожилия.

  • олодатерол для ингаляций

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций и олодатерол для ингаляций снижают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность/монитор.

  • оксалиплатин

    Тщательный мониторинг (1) оксалиплатин и суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций усиливают иммунодепрессивное действие; риск заражения.Используйте осторожность/монитор. Использование оксалиплатина с сопутствующими иммунодепрессантами или при нарушениях иммунной системы может увеличить риск серьезных инфекций.

  • Оксандролон

    Малый (1)оксандролон, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • оксапрозин

    Тщательный мониторинг (1)оксапрозин, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • окскарбазепин

    Тщательный мониторинг (1) окскарбазепин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • оксиметолон

    Минор (1)оксиметолон, триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • Озанимод

    Внимательно контролировать (1)озанимод, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение с иммуносупрессивной терапией может увеличить риск аддитивных иммунных эффектов во время терапии и в течение нескольких недель после введения.При переходе с препаратов с пролонгированным иммунным действием следует учитывать период полувыведения и механизм действия этих препаратов, чтобы избежать непреднамеренных аддитивных иммунодепрессивных эффектов.

  • панкуроний

    Внимательно контролировать (1) панкуроний, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение кортикостероидов и миорелаксантов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • парекоксиб

    Тщательный мониторинг (1) парекоксиб, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида.Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • пентобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • фениндион

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, фениндион. Другое (см. комментарий).Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения. Внимательно следите за МНО.

  • фенобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • фенитоин

    Тщательный мониторинг (1) фенитоин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • физостигмин

    Серьезные – альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, физостигмин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение антихолинэстеразных средств и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, отмените антихолинэстеразные препараты по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

  • пиоглитазон

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты пиоглитазона за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • пироксикам

    Тщательный мониторинг (1)пироксикам, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • пневмококковая вакцина, 13-валентная

    Серьезная альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие 13-валентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Пневмококковая семивалентная вакцина

    Серьезная альтернатива использования (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает действие пневмококковой семивалентной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск заражения при одновременном применении живых вакцин.

  • Поливалентная пневмококковая вакцина

    Серьезная альтернатива использования (1) Триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает действие поливалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • вакцина против полиомиелита инактивированная

    Тщательный мониторинг (1)Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против полиомиелита, инактивированной за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать. Избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, если это возможно, потому что ответ антител может быть субоптимальным. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

  • понесимод

    Тщательный мониторинг (1) понесимод и суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций усиливают иммунодепрессивное действие; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Следует соблюдать осторожность при совместном применении из-за аддитивных иммунодепрессивных эффектов во время такой терапии и в течение нескольких недель после введения. При переходе с препаратов с пролонгированным иммунным действием следует учитывать период полувыведения и механизм действия этих препаратов, чтобы избежать непреднамеренных аддитивных иммунодепрессивных эффектов.

  • порфимер

    Суспензия для инъекций Minor (1)триамцинолона ацетонида снижает уровень порфимера за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

  • посаконазол

    Тщательный мониторинг (1) позаконазол повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • преднизолон

    Тщательный мониторинг (1) преднизон снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • примидон

    Тщательный мониторинг (1) примидон снижает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • протамин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, протамин. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: кортикостероиды могут снижать антикоагулянтный эффект за счет повышения свертываемости крови; и наоборот, они могут нарушать целостность сосудов, что увеличивает риск кровотечения.Внимательно следите за МНО.

  • Пиридостигмин

    Серьезные – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, пиридостигмин. неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение антихолинэстеразных средств и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, отмените антихолинэстеразные препараты по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

  • хинупристин/дальфопристин

    Тщательный мониторинг (1) хинупристин/дальфопристин увеличивает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • Вакцина против бешенства

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут препятствовать развитию активного иммунитета.

  • Вакцина против бешенства, полученная из клеток куриного эмбриона

    Серьезная альтернатива использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие вакцины против бешенства из клеток куриного эмбриона, полученного за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • ранолазин

    Серьезный вариант использования (1) Триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает уровень или эффект ранолазина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • репаглинид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает действие репаглинида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • рифабутин

    Серьезный вариант использования (1) рифабутин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • рифампин

    Серьезный вариант использования (1) рифампин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • рифапентин

    Тщательный мониторинг (1) рифапентин снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • ритонавир

    Тщательный мониторинг (1) ритонавир увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • ривастигмин

    Серьезные – альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, ривастигмин.неустановленный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Одновременное применение антихолинэстеразных средств и кортикостероидов может вызвать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, отмените антихолинэстеразные препараты по крайней мере за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

  • рокуроний

    Внимательно контролировать (1) рокуроний, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение кортикостероидов и миорелаксантов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • Розиглитазон

    Минор (1)триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций снижает действие розиглитазона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • Пероральная ротавирусная вакцина, живая

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие живой ротавирусной пероральной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против краснухи

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • руфинамид

    Тщательный мониторинг (1) руфинамид снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • салицилаты (не ацетилсалициловые кислоты)

    Внимательно контролировать (1) салицилаты (не ацетонитры), инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительная (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает уровень салицилатов (не аза) за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • сальсалат

    Внимательно контролировать (1) сальсалат, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.. Незначительная (1) инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает уровень сальсалата за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • саквинавир

    Тщательный мониторинг (1) саквинавир увеличивает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • сарграмостим

    Малая (1)триамцинолона ацетонида суспензия для инъекций усиливает действие сарграмостима за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное/значение неизвестно.

  • саксаглиптин

    Суспензия для инъекций Minor (1)триамцинолона ацетонида снижает действие саксаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • секобарбитал

    Тщательный мониторинг (1) секобарбитал снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • силодозин

    Серьезный вариант использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень или действие силодозина, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • sipuleucel-T

    Тщательный мониторинг (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты sipuleucel-T за счет фармакодинамического антагонизма. Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • сиролимус

    Серьезная альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снизит уровень или эффект сиролимуса, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • ситаглиптин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты ситаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • Вакцина против оспы, живая

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие живой вакцины против оспы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Пикосульфат натрия/оксид магния/лимонная кислота безводная

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, пикосульфат натрия/оксид магния/безводная лимонная кислота.Либо увеличивает токсичность другого на Other (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: может быть связан с дисбалансом жидкости и электролитов, например, с гипокалиемией.

  • Сульфат натрия/сульфат магния/хлорид калия

    Тщательный мониторинг (1) Сульфат натрия/сульфат магния/хлорид калия повышает токсичность инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида по другому (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение с препаратами, вызывающими нарушения водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния

    Тщательный мониторинг (1) Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния повышает токсичность инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида по другому (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием с препаратами, вызывающими нарушение водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

  • Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций и сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния/полиэтиленгликоль снижают содержание калия в сыворотке.Изменить терапию/внимательно контролировать.

  • сомапацитан

    Тщательный мониторинг (1)сомапацитан снижает эффекты инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида по другому (см. комментарий). Изменить терапию/внимательно контролировать. Комментарий: микросомальный фермент 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа типа 1 (11-бета-ГСД-1), необходимый для превращения кортизона в его активный метаболит, кортизол, в печени и жировой ткани. GH ингибирует 11-бета-HSD-1. Пациентам, получающим глюкокортикоиды по поводу гипофункции надпочечников, может потребоваться увеличение поддерживающей или стрессовой дозы после начала лечения сомапацитаном.

  • соматрем

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие соматрема за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

  • соматропин

    Суспензия для инъекций Minor (1)триамцинолона ацетонида снижает действие соматропина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное/значение неизвестно.

  • сорафениб

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень сорафениба за счет усиления метаболизма.Используйте осторожность/монитор.

  • шкворень

    Серьезный – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций повышает токсичность шквала за счет неустановленного механизма взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • Зверобой

    Серьезный – Использование Альтернатива (1) Зверобой снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • сукцинилхолин

    Тщательный мониторинг (1) сукцинилхолин, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций.Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение кортикостероидов и миорелаксантов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • сульфасалазин

    Тщательный мониторинг (1) сульфасалазин, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта. Незначительная инъекционная суспензия (1) триамцинолона ацетонида снижает уровень сульфасалазина за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

  • сулиндак

    Тщательный мониторинг (1) сулиндак, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • такролимус

    Минор (1) триамцинолона ацетонида суспензия для инъекций, такролимус. Либо увеличивает уровень другого за счет снижения метаболизма.Незначительное/значение неизвестно.

  • Тестостерон

    Минорный (1)тестостерон, триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • Тестостерон буккальная система

    Минор (1) Тестостерон буккальная система, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно.Может усиливать образование отеков.

  • Тестостерон интраназальный

    Серьезный – Использование Альтернатива (1) Тестостерон интраназальный, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Либо усиливает эффекты другого с помощью Other (см. комментарий). Избегайте или используйте альтернативный препарат. Комментарий: одновременное применение увеличивает риск отеков, особенно у пациентов с сердечными, почечными или печеночными заболеваниями.

  • тестостерон для местного применения

    Minor (1)тестостерон для местного применения, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида.Один из них усиливает действие другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Может усиливать образование отеков.

  • Столбнячный анатоксин, адсорбированный или жидкий

    Серьезный – Использование Альтернатива (1) триамцинолона ацетонида, суспензия для инъекций снижает действие адсорбированного или жидкого столбнячного анатоксина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Вакцина против клещевого энцефалита

    Серьезное применение Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против клещевого энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • тизагенлеклеуцел

    Серьезные – альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, тисагенлеклеуцел. Либо усиливает действие другого за счет иммунодепрессивного эффекта; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Избегайте профилактического использования системных кортикостероидов в качестве премедикации перед терапией CAR-T-клетками. Однако кортикостероиды могут потребоваться для лечения синдрома высвобождения цитокинов или неврологической токсичности.

  • тофацитиниб

    Серьезная альтернатива использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций, тофацитиниб. Либо увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • толазамид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие толазамида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств.Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • толбутамид

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие толбутамида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • толфенамовая кислота

    Тщательный мониторинг (1) толфенамовая кислота, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте осторожность/монитор. Повышенный риск изъязвления ЖКТ.

  • толметин

    Внимательно контролировать (1) толметин, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Один из них увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор. Одновременное применение НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. .

  • толваптан

    Серьезный вариант использования (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снизит уровень или эффект толваптана, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Избегайте или используйте альтернативный препарат.

  • топирамат

    Тщательный мониторинг (1) топирамат снижает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность/монитор.

  • торасемид

    Минор (1)триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций, торасемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

  • трастузумаб

    Тщательный мониторинг (1) трастузумаб, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида.Либо увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Частота нейтропении или фебрильной нейтропении увеличивалась при одновременном применении трастузумаба с миелосупрессивной химиотерапией.

  • трастузумаб дерукстекан

    Тщательный мониторинг (1) трастузумаб дерукстекан, инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида. Либо увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивного действия; риск заражения. Используйте осторожность/монитор. Частота нейтропении или фебрильной нейтропении увеличивалась при одновременном применении трастузумаба с миелосупрессивной химиотерапией.

  • Вакцина против диареи путешественников и инактивированная вакцина против холеры

    Серьезная альтернатива использования (1) Триамцинолона ацетонид суспензия для инъекций снижает действие инактивированной вакцины против диареи путешественников и холеры за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Брюшнотифозная полисахаридная вакцина

    Серьезная альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие брюшнотифозной полисахаридной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Живая брюшнотифозная вакцина

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие живой брюшнотифозной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Живая вакцина против ветряной оспы

    Серьезный вариант использования (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие живой вакцины против ветряной оспы за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • векуроний

    Внимательно контролировать (1) векуроний, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение кортикостероидов и миорелаксантов может увеличить риск развития острой миопатии.

  • верапамил

    Тщательный мониторинг (1) верапамил повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • вилдаглиптин

    Тщательный мониторинг (1) Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает эффекты вилдаглиптина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор. Кортикостероиды могут ослаблять гипогликемический эффект противодиабетических средств. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови.

  • вориконазол

    Тщательный мониторинг (1) вориконазол повышает уровень или эффект инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • варфарин

    Тщательный мониторинг (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций усиливает действие варфарина за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

  • Кора ивы

    Минор (1)триамцинолон ацетонид суспензия для инъекций снижает уровень коры ивы за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

  • ксипамид

    Тщательный мониторинг (1) ксипамид, суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций.Фармакодинамический синергизм. Используйте осторожность/монитор. Риск гипокалиемии.

  • Вакцина против желтой лихорадки

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие вакцины против желтой лихорадки за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • зафирлукаст

    Тщательный мониторинг (1) зафирлукаст повышает уровень или действие инъекционной суспензии триамцинолона ацетонида, влияя на метаболизм печеночного/кишечного фермента CYP3A4.Используйте осторожность/монитор.

  • Живая вакцина против опоясывающего лишая

    Серьезно – Использование Альтернатива (1) Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида снижает действие живой вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды также повышают риск инфицирования при одновременном применении живых вакцин.

  • Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая

    Тщательный мониторинг (1)Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает действие рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор. Иммуносупрессивная терапия может снизить эффективность рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.

  • Внутриочаговая инъекция стероидов | ДермНет NZ

    Автор: д-р Чин-Юн Лин, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2012 г.


    Что такое внутриочаговая инъекция стероида?

    Внутриочаговая инъекция стероида включает введение кортикостероида, такого как триамцинолона ацетонид, непосредственно в очаг поражения на коже или непосредственно под ней.

    В Новой Зеландии триамцинолон для инъекций продается как Kenacort-A и доступен в двух дозировках: 10 мг на мл (Kenacort-A 10) и 40 мг на мл (Kenacort-A 40). Триамцинолона ацетонид продается в США как Кеналог. Бетаметазон для инъекций продается как Celestone Chronodose (1 мл) и недоступен в Новой Зеландии.

    Кортикостероидные препараты короткого действия, такие как дексаметазон или бетаметазона ацетат, иногда назначают в комбинации с триамцинолоном.

    Для чего используются внутриочаговые стероиды?

    Внутриочаговая инъекция стероида может быть показана при следующих состояниях кожи:

    Отрастание волос после введения стероидов внутрь очага очаговой алопеции

    Каковы преимущества внутриочагового введения стероидов?

    Внутриочаговое введение кортикостероидов непосредственно лечит кожный воспалительный процесс. В отличие от топических стероидов, внутриочаговые стероиды:

    • Обходят барьер утолщенного рогового слоя
    • Уменьшает вероятность эпидермальной атрофии (истончение поверхностной кожи)
    • Доставить более высокие концентрации к месту патологии.

    Другие применения для инъекций триамцинолона ацетонида

    Инъекции триамцинолона также иногда применяют внутримышечно (а не в виде инъекций в очаг поражения) системно в качестве альтернативы пероральным кортикостероидам, например, при сезонной сенной лихорадке или для лечения хронического кожного заболевания, такого как атопический дерматит. или красный плоский лишай.

    Типичные внутримышечные дозы составляют 0,5–1 мг/кг массы тела (40–80 мг для типичного взрослого человека), которые можно вводить каждые 30 дней в течение 3–6 месяцев.

    Инъекции триамцинолона также можно использовать для лечения тендинита, артрита и синовита.

    Каковы противопоказания к внутриочаговым инъекциям стероидов?

    Внутриочаговые стероиды не следует вводить в очаг активной кожной инфекции (например, импетиго или простого герпеса).

    Их нельзя использовать при наличии известной аллергии на триамцинолон.

    Когда большие дозы триамцинолона ацетонида используются в качестве альтернативы пероральным стероидам, таким как преднизолон, они считаются системными стероидами.Их следует избегать у пациентов со следующими расстройствами:

    Как вводят стероиды внутрь поражений?

    Внутриочаговый триамцинолон вводят непосредственно в очаг поражения с помощью тонкой иглы после обработки места инъекции спиртом или антисептическим раствором. Инъекция должна быть внутрикожной, а не подкожной, чтобы избежать образования вмятин на коже.

    Первоначальная доза в месте инъекции зависит от обрабатываемого поражения. Как правило, 0.Вводят 1–0,2 мл препарата на квадратный сантиметр пораженной кожи. Общая доза обычно не должна превышать 1–2 мл на дозу. Его можно повторять каждые 4–8 недель.

    Кортикостероид может быть в полной концентрации (например, триамцинолон 10 мг/мл или 40 мг/мл) или разбавлен физиологическим раствором или местным анестетиком. Типичные схемы внутриочаговых инъекций триамцинолона включают:

    Инъекции можно повторять ежемесячно в течение нескольких месяцев, пока поражения активны.

    Внутриочаговая инъекция стероидов

    Какие побочные эффекты могут возникнуть в месте внутриочаговой инъекции стероида?

    Побочные эффекты и риски внутриочагового введения триамцинолона можно разделить на ранние и отсроченные эффекты.

    Ранние эффекты, как правило, проходят самостоятельно. К ним относятся:

    Отсроченные побочные эффекты включают:

    • Кожная и подкожная липоатрофия (наиболее распространенная) — кожные углубления или ямочки вокруг мест инъекций через несколько недель после лечения; они могут быть постоянными
    • Белые пятна (лейкодерма) или коричневые пятна (поствоспалительная пигментация) в месте инъекции или распространяющиеся из места инъекции; они могут разрешиться или сохраняться в течение длительного времени
    • Телеангиэктазии в месте инъекции, которые при необходимости можно лечить с помощью лазера или интенсивного импульсного света (IPL).
    • Локализованный гипертрихоз; это решает в конце концов.
    • Локализованное или отдаленное стероидное акне: стероиды увеличивают выработку гормона роста, что приводит к увеличению выработки кожного сала сальными железами. Стероидные угри обычно улучшаются после прекращения приема стероидов.

    Побочные эффекты внутриочаговой инъекции стероидов

    Системные побочные эффекты инъекций триамцинолона

    Аллергические реакции очень редки и не зависят от дозы.Они могут включать местную или генерализованную крапивницу (волдыри и сыпь), а в более тяжелых случаях — анафилаксию.

    Другие системные побочные эффекты вряд ли последуют за внутриочаговой инъекцией локализованного кожного заболевания, поскольку используемая доза очень мала.

    Сообщалось о следующих потенциально серьезных состояниях после внутримышечной инъекции больших доз триамцинолона ацетонида.

    • Сердце: застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, задержка жидкости, артериальная гипертензия, сердечные аритмии.
    • Гормональные эффекты: снижение толерантности к глюкозе, синдром Кушинга, гирсутизм, гипертрихоз, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, адренокортикальная и гипофизарная недостаточность и подавление роста у детей.
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата: асептический некроз тазобедренных или плечевых костей, кальциноз, остеопороз и патологические переломы, мышечная слабость и разрыв сухожилий.
    • Неврологические/психиатрические симптомы: судороги, депрессия, эйфория, отек головного мозга, бессонница и перепады настроения.
    • Глаза: глаукома, катаракта и редкие случаи слепоты, связанные с периокулярными инъекциями.

    Стоматологическая паста с триамцинолоном

    Что это за лекарство?

    ТРИАМЦИНОЛОН (trye am SIN oh lone) представляет собой кортикостероид. Он используется для уменьшения отека и язв во рту. Это помогает лечить и облегчить язвы во рту, которые не вызваны герпесом.

    Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

    ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ(Я) МАРКИ: Kenalog в Orabase, Oralone

    Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

    Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

    • любая активная инфекция
    • болезнь желудка или кишечника
    • необычная или аллергическая реакция на триамцинолон, кортикостероиды, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
    • беременна или пытается забеременеть
    • грудное вскармливание

    Как использовать это лекарство?

    Это лекарство наносится на больные места во рту.Следуйте указаниям на этикетке рецепта. Используйте пасту после еды и на ночь. Ватным тампоном нанесите небольшое количество пасты на обрабатываемую область, чтобы образовалась гладкая пленка. Не втирайте пасту в пораженный участок и не пытайтесь нанести ее, потому что она станет рассыпчатой ​​и зернистой. Не используйте чаще, чем предписано.

    Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

    Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не используйте двойные или дополнительные дозы.

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    Взаимодействие не ожидается.

    Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

    На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

    Регулярно посещайте своего врача или медицинского работника для проверки вашего прогресса. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются. Не используйте оставшееся лекарство в более поздние сроки без предварительной консультации с врачом или медицинским работником. Это лекарство может ухудшить некоторые условия.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • волдыри или признаки инфекции во рту
    • жжение или усиление воспаления во рту

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

    Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Где мне хранить лекарства?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Не замораживать. Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

    ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

    Использование триамцинолона во время витрэктомии для визуализации мембран и стекловидного тела

    Clin Офтальмол. 2008 декабрь; 2(4): 891–896.

    Клиника Мэйо Отделение офтальмологии, Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, США [email protected]Авторское право © 2008 Dove Medical Press Limited. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

    Abstract

    Триамцинолон представляет собой кортикостероид, который используется для лечения многих офтальмологических заболеваний.В последнее время его использование рекомендуется для помощи в визуализации прозрачных тканей в офтальмологической хирургии. Его можно использовать в хирургии переднего сегмента, чтобы помочь справиться с потерей стекловидного тела во время сложной операции по удалению катаракты. Он использовался для визуализации задней части кортикального слоя стекловидного тела во время витрэктомии плоской части тела. Кроме того, это может быть полезно при визуализации и шелушении внутренней пограничной мембраны. Триамцинолон рекомендуется для хирургического лечения пролиферативной витреоретинопатии как из-за его визуализирующих свойств, так и из-за его противовоспалительных свойств.В целом, использование триамцинолона в хирургии безопасно с низкой частотой осложнений, включая повышенное внутриглазное давление, катаракту и эндофтальмит.

    Ключевые слова: хирургия катаракты, хромовитрэктомия, эпиретинальная мембрана, внутренняя пограничная мембрана, триамцинолона ацетонид, витрэктомия. Его можно вводить множеством способов, в том числе перорально, парентерально, местно, путем ингаляции и внутриглазно.Хотя ТА применялась для лечения офтальмологических заболеваний в течение многих десятилетий, в последнее время ее пропагандируют как вспомогательное средство в офтальмохирургии. Основное использование ТА в офтальмологической хирургии – помощь в визуализации прозрачных оболочек внутри глаза.

    Триамцинолон — кортикостероид, хорошо известный своими противовоспалительными, антипроницаемыми и антифибротическими свойствами, что оправдывает его применение при воспалительных и сосудистых офтальмологических заболеваниях ( Floman and Zor 1977 ; ​​ Lewis et al 1986 ).Однако последние данные свидетельствуют о том, что этот нерастворимый в воде стероид также полезен для офтальмологической хирургии, поскольку он помогает визуализировать офтальмологические структуры, такие как стекловидное тело и внутренняя пограничная мембрана. Это свойство в значительной степени зависит от нерастворимой природы белых кристаллов и интеграции этих кристаллов в слабо организованные коллагеновые матрицы. Считается, что эти кристаллы вплетены в пучки коллагена стекловидного тела ( Peyman et al 2000 ; ​​ Enaida et al 2003 ).Считается, что расширение этого механизма отвечает за окрашивание поверхностных частей внутренней пограничной мембраны (ILM) и эпиретинальной мембраны (ERM). Исследования с помощью электронной микроскопии показали, что после ручной отслойки стекловидного тела небольшой слой клеток и коллагеновых волокон остается прикрепленным к сетчатке. Этот остаточный материал может быть ответственен за интеграцию кристаллов ТА, которые позволяют визуализировать ВПМ и ЭРМ ( Shah et al 2004 ; ​​ Horio et al 2005 ; ​​ Tognetto et al 2005 3).Поскольку не происходит никакой известной биохимической реакции, вызывающей эту визуализацию, ТА можно смыть осторожным и непрерывным промыванием или аспирацией после закапывания в глаз.

    Интраокулярный ТА можно приготовить несколькими способами. Triesence ® (Alcon, Fort Worth, TX, USA) представляет собой не содержащий консервантов препарат ТА, одобренный FDA для внутриглазного применения, включая использование для визуализации стекловидного тела во внутриглазной хирургии. Выпускается в виде флакона объемом 1 мл, содержащего суспензию ТА с концентрацией 40 мг/мл.Рекомендуемая доза составляет 1–4 мг (25–100 мкл) при интравитреальном введении. Trivaris ® (Allergan, Irvine, CA, USA) был недавно одобрен в качестве геля без консервантов для интравитреальной инъекции. Он поставляется в одноразовом шприце с 8 мг (80 мг/мл) суспензии ТА. Kenalog ® (Bristol-Myers Squibb, Peapack, NJ, USA) можно применять не по прямому назначению по тем же показаниям. Kenalog ® содержит бензиловый спирт в качестве консерванта; многие ретинальные хирурги предпочитают использовать Kenalog ® без консервантов после того, как в аптеке был удален консервант ( Bakri et al 2005 ).Стандартная концентрация этого препарата составляет 40 мг/мл. Триамцинолон часто разбавляют сбалансированным солевым раствором примерно в соотношении 1:4 перед закапыванием в глаз во время витрэктомии.

    Хромовитрэктомия — это использование химических веществ для окрашивания полупрозрачных преретинальных структур в качестве вспомогательного средства при успешной витреоретинальной хирургии. Было опробовано несколько различных красителей, и только несколько веществ остаются обычными в хирургии, включая индоцианиновый зеленый (ICG), трипановый синий (TB) и недавно TA. ICG представляет собой водорастворимый краситель, который используется при витрэктомии, поскольку он связывается с коллагеном IV типа, что позволяет визуализировать ВПМ.ICG хорошо известен своим использованием в ретинохориоидальной ангиографии. ТБ также является водорастворимым красителем, но он имеет высокое сродство к клеточным компонентам, что позволяет визуализировать ERM ( Rodrigues et al 2005 ). Как обсуждалось выше, ТА вплетается в коллагеновые матрицы и поэтому покрывает как ERM, так и ILM ( Shah et al 2004 ; ​​ Horio et al 2005 ; ​​ Tognetto et al 2005 ). При сравнении TA и ICG есть много причин отдать предпочтение TA.Во-первых, в отличие от ICG, для которого требуется определенный коэффициент разбавления, ТА не требует подготовки в операционной. ICG, в отличие от ТА, не может быть полностью удален со всех тканей глаза после его применения, так как он окрашивает ткани. Триамцинолон покрывает ткань. ТА дешевле, чем ICG (25 долларов США за дозу против 135 долларов США за дозу). Многочисленные побочные эффекты были связаны с ICG, включая дефекты пигментного эпителия сетчатки, повреждение зрительного нерва, длительное окрашивание сетчатки и фоточувствительность к лазеру сетчатки после введения ( Rodrigues et al 2005 ; ​​ Gandorfer et al 2003 ).Некоторые исследования показали, что визуальные результаты хуже после пилинга ВПМ с помощью ICG ( Rodrigues et al 2005 ). Однако, как описано ранее, ICG окрашивает ВПМ напрямую, в отличие от ТА, который не различает ВПМ и ЭРМ, поскольку просто покрывает поверхность. Туберкулез, возможно, оказывает некоторые токсические эффекты на сетчатку, описанные в исследованиях на животных ( Veckeneer et al 2001 ). Поскольку ТА просто интегрируется в коллагеновую матрицу, ее можно удалить непрерывной аспирацией или промыванием.Однако, в отличие от ICG или TB, TA можно повторить до достижения желаемой визуализации ( Shah et al 2004 ; ​​ Horio et al 2005 ; ​​ Rodrigues et al 2005 ; ​​ Kampougeris et al 2007 ).

    Хирургическое применение

    Во время операции по удалению катаракты неприятными осложнениями являются нарушение задней капсулы и выпадение стекловидного тела. Без эффективного лечения потеря стекловидного тела может быть предвестником плохих интраоперационных или послеоперационных результатов из-за таких последствий, как отслоение сетчатки и отек желтого пятна.Частота этих осложнений может быть уменьшена путем тщательного удаления всей ткани стекловидного тела в передней камере ( Arbisser et al 2006 ; Chang et al 2006 ). Локализация стекловидного тела и определение момента завершения передней витрэктомии затруднены из-за невидимой природы стекловидного тела. Burk et al (2003) впервые описали использование ТА для помощи в визуализации утраченного стекловидного тела. Когда суспензию ТА орошают в переднюю камеру, содержащую стекловидное тело, белые кристаллы смешиваются с матрицей, эффективно выделяя границы стекловидного тела.Эффективная визуализация стекловидного тела передней камеры позволяет провести тщательную переднюю витрэктомию и позволяет хирургу избежать маневров, увеличивающих тракцию стекловидного тела. Кроме того, он также предлагает удобную конечную точку передней витрики ( Burk et al 2003 ; ​​ ; ​​ ; ​​ Yamakiri et al 2006 ).

    Витрэктомия Pars plana (PPV) — это распространенная витреоретинальная процедура, используемая при лечении множества состояний, включая витреомакулярный тракционный синдром, макулярное отверстие, эпиретинальные мембраны, прогрессирующую диабетическую ретинопатию и восстановление отслойки сетчатки (RD).Во время PPV важной хирургической целью является тщательное удаление стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны. Адгезия витеретинала была подозрена в эволюции сложных отрядов сетчатки и тяжелой диабетической ретинопатии ( Peyman et al 2000 ; ​​ Sakamoto et al 2002 ; ​​ ; ​​ DOI et al 2005 ; ​​ Мацумо и др. 2007 ). Во время витрэктомии индуцируется заднее отделение стекловидного тела, что может быть затруднено у некоторых пациентов, особенно у больных сахарным диабетом и молодых пациентов.Послеоперационный остаточный гиалоид может служить каркасом для фиброваскулярной пролиферации при пролиферативной диабетической ретинопатии или может служить основой для тракции, которая может вызвать или усугубить такие состояния, как макулярные отверстия или витреомакулярный тракционный синдром ( Sonoda et al 2004 ; ​​ Doi et al. 2005 ). Тщательное удаление небольших количеств стекловидного тела и гиалоидной мембраны требует терпения и тщательного наблюдения, но если бы можно было выделить границы стекловидного тела, этот процесс мог бы быть более эффективным и действенным (и ). Peyman et al (2000) были первыми, кто описал использование ТА для облегчения визуализации стекловидного тела. Было отмечено, что при введении ТА в полость стекловидного тела кристаллы захватываются гелем стекловидного тела, и суспензия обеспечивает хороший контраст между побелевшим стекловидным телом и постгиалоидным пространством, в котором находится свободно плавающая суспензия частиц ТА. Было показано, что из-за лучшей визуализации помощь ТА при PPV помогает хирургам выполнять более тщательное удаление стекловидного тела и задней гиалоидной оболочки.

    Инъекция триамцинолона во время витрэктомии.

    Окрашивание остаточной коры стекловидного тела триамцинолоном.

    В дополнение к комплексной PPV удаление ВПМ используется в качестве дополнения в витреоретинальной хирургии при пластике макулярных отверстий, целлофановой макулопатии и макулярном отеке. Считается, что отслоение внутренней пограничной мембраны снижает тангенциальную тракцию сетчатки и улучшает скорость закрытия макулярного отверстия (, Doi et al., 2005, ). Удаление этой прозрачной тонкой мембраны оказывается трудным даже для опытных хирургов.Как описано выше, красители использовались для визуализации ILM и ERM. Инъекция ТА позволяет очертить ВПМ и ЭРМ на фоне интеграции кристаллов в поверхностные коллагеновые фибриллы () ( Horio et al 2005 ). ТА обеспечивает контраст между выделенными ВПМ и ЭРМ и теми областями, которые уже были отслоены, поскольку ТА не окрашивает открытую сетчатку ( Shah et al 2004 , 2005 ; ​​ Fraser et al 2003 3 9; Kimura et al 2004 ; ​​ Tognetto et al 2005 ).Если ТА используется на этапе витрэктомии, его можно повторно ввести для визуализации ВПМ или ЭРМ, и хирургу может потребоваться повторная инъекция, если ТА смывается промыванием или аспирацией. Однако из-за нерастворимости кристаллов ТА в воде были некоторые опасения, что остаточный ТА влияет на скорость закрытия макулярного отверстия, но визуальные результаты после процедуры такие же или лучше ( Karacorlu et al 2005 ; ​​ Kumagai et al 2007 ; ​​ Хикичи и др. 2008 ).

    Повышение видимости эпиретинальной мембраны с помощью триамцинолона.

    Одной из наиболее частых причин неудачи восстановления RD является пролиферативная витреоретинопатия (PVR). PVR представляет собой пролиферацию и последующее сокращение фиброзной несосудистой эпиретинальной мембраны на витреоретинальном интерфейсе, обычно стимулируемое регматогенной отслойкой сетчатки (, Girard et al., 1994, , ; ​​, , Furino et al., 2003, ). Последующая операция по поводу РЗ с ПВР утомительна и проблематична, так как обычно связана с плохими анатомическими и визуальными результатами.Одним из установленных методов лечения PVR является PPV с хирургической целью удаления любых остаточных стекловидного тела и тракционных ERM. Удаление ЭРМ считается наиболее важным фактором, влияющим на клинические результаты после операции по поводу ПВР (, Aaberg, 1988, , ; ​​, , Abrams et al, 1997, ; Girard et al, 2004; Ueno et al, 2007, ). Как описано ранее, оставшаяся задняя гиалоидная поверхность и ERM прозрачны, что делает их удаление утомительным. ТА использовался в качестве дополнения к визуализации и последующему хирургическому удалению этих мембран и оставшейся коры стекловидного тела.Предыдущие исследования показали, что интравитреальное введение кортикостероидов, включая ТА, можно использовать для лечения и профилактики дальнейшего фиброзного роста (, Jonas et al., 2000; ; Girard et al., 2004). Противовоспалительное и антифибротическое действие ТА может дополнительно способствовать ее использованию при этом типе операции. В нескольких исследованиях рекомендуется использовать ТА в хирургии ЛВР с хорошими показателями успеха (, Furino et al., 2003, , ; ​​, , Ueno et al., 2007, ). Sonada et al (2003) поддержали использование ТА при лечении ЛВР, связанного с рефрактерным увеитом, с хорошими результатами.Из-за других хирургических методов, используемых при лечении ЛВР, важно помнить, что силиконовое масло продлевает всасывание ТА (Girard et al 2004).

    Жидкость из перфторуглерода (ПФУ) широко используется в сочетании с PPV. Однако из-за его ретинотоксических свойств, если он остается в глазу на длительное время, его необходимо полностью удалить во время витрэктомии. Поскольку префронтальная кора невидима, после операции обычно обнаруживают остаточные пузырьки. Hirata et al (2005) показали in vivo и in vitro, что ПФУ адсорбирует ТА и выделяет остаточный ПФУ для более легкого удаления.

    Интравитреальный ТА благодаря своим противовоспалительным свойствам в течение многих десятилетий используется при лечении различных внутриглазных заболеваний. Он хорошо известен своими антиангиогенными и антифибротическими свойствами, которые могут иметь положительный эффект при лечении состояний, обычно лечащихся с помощью внутриглазной хирургии ( Kampougeris et al 2007 ). Одно исследование объективно показало снижение послеоперационного разрушения гематоофтальмического барьера после PPV с помощью ТА, особенно при диабетическом макулярном отеке ( Sakamoto et al 2002 ).

    Низкая частота неблагоприятных исходов была обнаружена при внутриглазной хирургии с помощью ТА. Недавние исследования показали снижение интраоперационных осложнений, включая отслоение и разрывы сетчатки ( Yamakiri et al 2007 ). Тем не менее, данные за 1 год не показали различий в остроте зрения, потребности в дополнительных операциях и нежелательных явлениях между PPV с ТА и традиционным PPV ( Yamakiri et al 2008 ). Как показали предыдущие исследования интравитреального применения триамцинолона, наиболее распространенными осложнениями являются образование катаракты и повышение внутриглазного давления.Тем не менее, заболеваемость этих осложнений меньше, чем ожидалось ( Enaida et al 2003 ; ​​ Sakamoto et al 2002 ; ​​ Chang et al 2006 ; ​​ Kampougeris et al 2007 ; ​​ Kumagai и др. 2007 ; ​​ Уэно и др. 2007 ; ​​ Хикичи и др. 2008 ). Несколько исследований показали остаточную ТА сетчатки после PPV. Несмотря на то, что прямых ретинотоксических эффектов при применении ТА не выявлено, все еще существуют опасения по поводу токсического действия носителя ТА (, Kampougeris et al., 2007, ).Другие исследования касались того, где анатомически располагаются кристаллы ТА, если они остались позади, и не показали долгосрочных визуальных или анатомических последствий, даже если их оставили в центральной ямке ( Takeuchi et al 2003 ; ​​ Fukukita et al 2007 ; Хикичи и др. 2008 ). Наконец, интравитреальная ТА в глазах без витрэктомии связана с низкой частотой эндофтальмита, и то же самое можно было бы ожидать после витрэктомии с помощью ТА. Он также может маскировать многие общие клинические признаки эндофтальмита после внутриглазной хирургии (, Yamashita et al., 2004, ).Несмотря на эти осложнения, большинство клиницистов считают ТА безопасной для внутриглазной хирургии.

    Триамцинолона ацетат использовался в глазной терапии, и его показания расширяются. Поскольку он интегрируется в коллагеновые матрицы, его используют для определения границ стекловидного тела, внутренних пограничных мембран и эпиретинальных мембран. Это было полезно при лечении осложненной хирургии катаракты, витрэктомии плоской части тела и макулярной хирургии. Благодаря низкой частоте побочных эффектов он считается безопасным для использования при внутриглазной хирургии.

    Сноски

    Раскрытие информации

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

    Каталожные номера

    • Aaberg TM. Лечение передней и задней пролиферативной витреоретинопатии: XLV лекция памяти Эдварда Джексона. Am J Офтальмол. 1988; 106: 519–32. [PubMed] [Google Scholar]
    • Abrams GW, Azen SP, McCuen BW, II, et al. для группы по изучению силикона. Витрэктомия с силиконовым маслом или газом длительного действия в глазах с тяжелой пролиферативной витреоретинопатией: результаты дополнительного и долгосрочного наблюдения: Отчет об исследовании силикона 11.Арка Офтальмол. 1997; 115:335–44. [PubMed] [Google Scholar]
    • Arbisser LB, Charles S, Howcroft M, et al. Лечение потери стекловидного тела и выпадения ядра во время операции по удалению катаракты. Офтальмол Clin N Am. 2006; 19: 495–506. [PubMed] [Google Scholar]
    • Bakri SJ, Shah A, Faulk NS, et al. Интравитреальный триамцинолона ацетонид без консервантов для лечения макулярного отека. Глаз. 2005; 19: 686–8. [PubMed] [Google Scholar]
    • Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME и др. Визуализация стекловидного тела с помощью суспензии Kenalog.J Катаракта рефракта Surg. 2003; 29: 645–51. [PubMed] [Google Scholar]
    • Chang C, Chiang S, Chen C, et al. Клинические результаты комбинированной бесшовной витрэктомии с окрашиванием триамцинолоном для лечения потери стекловидного тела в результате разрыва задней капсулы во время факоэмульсификации. J Катаракта рефракта Surg. 2006; 32:2054–2059. [PubMed] [Google Scholar]
    • Doi N, Uemura A, Nakao K, et al. Витреомакулярная адгезия и дефект задней коры стекловидного тела, визуализированные при витрэктомии с триамцинолоном.Сетчатка. 2005; 25: 591–4. [PubMed] [Google Scholar]
    • Enaida H, Hata Y, Ueno A и др. Возможные преимущества витрэктомии плоской части тела с помощью триамцинолона при заболеваниях сетчатки. Сетчатка. 2003; 23: 764–70. [PubMed] [Google Scholar]
    • Фломан Н., Зор У. Механизм действия стероидов при воспалении глаз: ингибирование продукции простагландинов. Инвестируйте офтальмол. 1977; 16: 69–73. [PubMed] [Google Scholar]
    • Fraser EA, Cheema RA, Roberts MA. Пилинг внутренней пограничной мембраны сетчатки с помощью триамцинолона ацетонида для макулярной хирургии.Сетчатка. 2003; 23:883–4. [PubMed] [Google Scholar]
    • Фукукита М., Сасо М., Мацубара Х. и др. Триамцинолона ацетонид остается на ямке после успешного закрытия макулярного отверстия. Сетчатка. 2007; 27:122–3. [PubMed] [Google Scholar]
    • Furino C, Ferrari TM, Boscia F и др. Витрэктомия плоской части тела с применением триамцинолона при пролиферативной витреоретинопатии. Сетчатка. 2003; 23: 771–76. [PubMed] [Google Scholar]
    • Гандорфер А., Харитоглу С., Гандорфер А. и др. Повреждение сетчатки индоцианином зеленым в экспериментальной макулярной хирургии.Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44:316–323. [PubMed] [Google Scholar]
    • Girard P, Mimoun G, Karpouzas, et al. Клинические факторы риска пролиферативной витреоретинопатии после операции по отслойке сетчатки. Сетчатка. 1994; 14:417–24. [PubMed] [Google Scholar]
    • Hikichi F, Furukawa Y, Ohtsuka H, ​​et al. Улучшение остроты зрения через год после операции на стекловидном теле в глазах с остаточным триамцинолона ацетонидом в макулярном отверстии. Am J Офтальмол. 2008; 145: 267–72. [PubMed] [Google Scholar]
    • Хирата Ф., Тамура Х., Огура Ю.Визуализация остаточной перфторуглеродной жидкости с использованием интравитреального триамцинолона ацетонида. Офтальмологические хирургические лазеры. 2005; 36: 169–72. [PubMed] [Google Scholar]
    • Horio N, Horiguchi M, Yamamoto N. Пилинг внутренней пограничной мембраны с помощью триамцинолона во время идиопатической операции по удалению макулярного отверстия. Арка Офтальмол. 2005; 123:96–9. [PubMed] [Google Scholar]
    • Джонас Дж. Б., Хейлер Дж. К., Панда-Джонс С. Интравитреальная инъекция кристаллического кортизона в качестве дополнительного лечения пролиферативной витреоретинопатии.Бр Дж Офтальмол. 2000;84:1064–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Kampougeris G, Chemma R, McPherson R, et al. Безопасность витрэктомии pars plana с помощью триамцинолона ацетонида (ТА) при хирургии отверстия макулы. Глаз. 2007; 21: 591–4. [PubMed] [Google Scholar]
    • Каракорлу М., Оздемир Х., Каракориу С.А. Влияет ли интравитреальный пилинг внутренней пограничной мембраны с помощью триамцинолона ацетонида на результат хирургии макулярного разрыва? Arch Clin Exp Ophthalmol Грефе.2005; 243:754–7. [PubMed] [Google Scholar]
    • Kimura H, Kuroda S, Nagata M. Пилинг внутренней пограничной мембраны с помощью ацетонида триамцинолона. Am J Офтальмол. 2004; 137:172–3. [PubMed] [Google Scholar]
    • Kumagai K, Furukawa M, Ogino N, et al. Отдаленные результаты хирургии отверстия макулы с пилингом внутренней пограничной мембраны триамцинолона ацетонида. Сетчатка. 2007; 27:1249–54. [PubMed] [Google Scholar]
    • Льюис Г.Д., Кэмпбелл В.Б., Джонсон А.Р. Ингибирование синтеза простагландинов глюкокортикоидами в эндотелиальных клетках человека.Эндокринология. 1986; 199: 62–9. [PubMed] [Google Scholar]
    • Мацумо Х., Яманака И., Хисатоми Т. и др. Витрэктомия плоской части тела с помощью триамцинолона и ацетонида улучшает удаление остаточной задней части стекловидного тела. Сетчатка. 2007; 27: 174–9. [PubMed] [Google Scholar]
    • Peyman GA, Cheema R, Conway M, et al. Триамцинолона ацетонид как вспомогательное средство для визуализации стекловидного тела и задней гиалоидной оболочки во время витрэктомии плоской части тела. Сетчатка. 2000; 20: 554–5. [PubMed] [Google Scholar]
    • Родригес Э.Б., Мейер Ч., Кролл П.Хромовитрэктомия: новое направление в витреоретинальной хирургии. Arch Clin Exp Ophthalmol Грефе. 2005; 243: 291–3. [PubMed] [Google Scholar]
    • Сакамото Т., Миядзаки М., Хисатоми Т. и др. Витрэктомия плоской части тела с применением триамцинолона улучшает хирургические процедуры и уменьшает послеоперационное разрушение гематоофтальмического барьера. Arch Clin Exp Ophthalmol Грефе. 2002; 240:423–9. [PubMed] [Google Scholar]
    • Shah GK, Rosenblatt BJ, Blinder KJ и др. Пилинг внутренней пограничной мембраны с помощью триамцинолона.Сетчатка. 2005; 25: 972–5. [PubMed] [Google Scholar]
    • Shah GK, Rosenblatt BJ, Smith M. Пилинг внутренней пограничной мембраны с использованием триамцинолона ацетонида: гистопатологическое подтверждение. Am J Офтальмол. 2004; 138: 656–7. [PubMed] [Google Scholar]
    • Sonoda K, Enaida H, Ueno A, et al. Витрэктомия Pars plana с помощью триамцинолона ацетонида при рефрактерном увеите: исследование серии случаев. Бр Дж Офтальмол. 2003; 87: 1010–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Sonoda K, Sakamoto T, Enaida H, et al.Остаточная кора стекловидного тела после хирургической задней сепарации стекловидного тела визуализируется интравитреальным введением триамцинолона ацетонида. Am J Офтальмол. 2004; 111: 226–30. [PubMed] [Google Scholar]
    • Такеучи М., Катагири Ю., Усуи М. Остаточный триамцинолона ацетонид в макулярном отверстии после витрэктомии. Am J Офтальмол. 2003; 136:1174–1176. [PubMed] [Google Scholar]
    • Tognetto D, Zenoni S, Sanguinetti G и др. Окраска внутренней пограничной мембраны интравитреальным триамцинолона ацетонидом.Сетчатка. 2005; 25: 462–7. [PubMed] [Google Scholar]
    • Уэно А., Энайда А., Хата Ю. и др. Долгосрочные клинические результаты и терапевтические преимущества витрэктомии pars plana с помощью триамцинолона при пролиферативной витреоретинопатии: тематическое исследование. Eu J Офтальмол. 2007; 7: 392–8. [PubMed] [Google Scholar]
    • Veckeneer M, van Overdam K, Monzer J, et al. Исследование глазной токсичности трипанового синего, введенного в полость стекловидного тела глаза кролика. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2001; 239: 698–704.[PubMed] [Google Scholar]
    • Yamakiri K, Sakamoto T, Noda Y, et al. Снижение частоты интраоперационных осложнений в многоцентровом контролируемом клиническом исследовании триамцинолона при витрэктомии. Офтальмология. 2007; 114:189–296. [PubMed] [Google Scholar]
    • Yamakiri K, Sakamoto T, Noda Y, et al.