Таблетки сосудорасширяющие при остеохондрозе шеи: Ваш браузер устарел

Содержание

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе: обзор

Неотъемлемым элементом терапии дистрофических поражений позвоночника являются сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе. Благодаря их лечебному действию значительно улучшается кровоснабжение в пораженных зонах, восстановление проходит быстрее и эффективнее.

Принцип действия

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе – важные компоненты комплексного лечения. В основе их действия лежат следующие лечебные эффекты:

  • улучшение кровотока и микроциркуляции;
  • снятие спазмов;
  • расширение суженых артерий;
  • улучшение реологии;
  • обеспечение тканей кислородом, полезными элементами.

Показания и противопоказания

Сосудистые средства при остеохондрозе нормализуют кровоснабжение в болезненной зоне и мозговой ткани. Их обязательно назначают пациентам в следующих случаях:

  • энцефалопатия;
  • спазм сосудов;
  • цервикалгия;
  • склонность к тромбозам;
  • шейный радикулярный синдром;
  • повышенная вязкость крови.

Противопоказаниями являются:

  • диабет;
  • тяжелые аритмии;
  • индивидуальная непереносимость;
  • коронарный склероз;
  • беременность и вскармливание малыша грудью.

Меры предосторожности

Используя сосудорасширяющие при остеохондрозе лекарства, важно помнить об их накопительных свойствах и способности вызывать неприятное последствие. Эффект обкрадывания проявляется резким сужением артериол, из-за чего кровь начинает максимально течь по здоровым сосудам. Кроме этого, чрезмерно вымывается калий и кальций. Поэтому в рацион обязательно вводят продукты с повышенным содержанием этих элементов. Дополнительно врач прописывает комплексные минералы.

Обзор сосудорасширяющих средств

Сосудистые препараты широко применяются при остеохондрозе. Они предотвращают негативные последствия недуга, к которым относится энцефалопатия и инсульт. В зависимости от эффекта делятся на миотропные и нейротропные. Нейротропы снимают напряжение, вызванное иннервацией.

Миотропы расслабляют мышцы в стенках сосудов.

Народные методы эффективно помогают бороться с проблемами сосудов при остеохондрозе. Сосудорасширяющие травы при остеохондрозе шеи включают такие виды:

  • окопник;
  • донник;
  • зверобой;
  • клевер;
  • хмель.

Хорошо работают комбинированные сборы трав.

Эуфиллин

Один из лучших препаратов в лечении сосудистых проблем при патологии шеи. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Применяют при нарушениях мозгового кровообращения, как средство номер один для снятия спазмов артерий.

Он предотвращает слипание красных телец, устраняя закупорку сосудов. Благотворно влияет на реологию, значительно улучшает свойства крови. Применяется для купирования острых приступов и для длительного лечения на протяжении месяца.

Трентал

Это лекарство любят врачи и пациенты за быстрое улучшение микроциркуляции в позвоночнике и близлежащих тканях. Он особенно хорош, если нужно понизить вязкость и улучшить поступление питательных веществ для нормализации обменных процессов.

Ксантинола никотинат

Надежный, проверенный препарат для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге. Важные преимущества:

  • создает эффектную коллатеральную циркуляцию;
  • расширяет сосуды – как центральные, так и периферические;
  • нормализует обмен и трофику.

При его регулярном приеме патологические изменения в хрящах приостанавливаются. Применяют в виде инъекций в острой стадии, постепенно переводя больного на таблетированную форму.

Берлитион

«Берлитион» – сосудорасширяющее лекарство, отлично себя зарекомендовавшее для лечения нарушений при остеохондрозе. На первом месте у него стоит эффект уменьшения отложений глюкозы на стенках капилляров. Под действием «Берлитиона» эффективно восстанавливается активность периферических нервных стволов. При сомнениях, что выбрать – таблетки или капсулы, лучше обратиться к врачу.

Актовегин

Широко распространенный препарат в терапии остеохондроза и энцефалопатии. Помимо активизации обменных процессов в пораженных тканях, способствует полной утилизации глюкозы. Главное, он повышает концентрацию кислорода в крови. Эффективно используется для улучшения кровообращения и регенеративных процессов. Сосуды становятся хорошо проходимыми, кровоток восстанавливается.

Пирацетам

Универсальное средство для улучшения кровоснабжения и метаболизма в мозговой ткани. За счет активации выработки дофамина и норадреналина восстанавливаются энергетические реакции. Процессы регенерации и восстановления происходят намного быстрее.

Повышает устойчивость к кислородному недостатку в тканях, эффективно работает в ишемических зонах.

Мексидол

Один из лучших тканевых протекторов с выраженным антигипоксическим и ноотропным эффектом. Защищает хрящи и нервную ткань от разрушительного действия свободных радикалов. Действующее вещество относится к мембранопротекторам, повышая устойчивость к дефициту кислорода. Назначают в уколах при обострениях; в таблетках на стадии стихания острой стадии. Срок применения варьируется от 7 дней до 2 месяцев.

Винпоцетин

Популярное лекарство для улучшения микроциркуляции и нормализации кровоснабжения мозга. Главное действие – антигипоксическое. Особенно эффективно действует на участках с ишемией, разжижает кровь и обеспечивает нервную ткань кислородом. Расслабляет спазмированные стенки мозговых артерий. Терапия проводится месячными курсами. Препарат принимают 3 раза в сутки по 1 таблетке. Побочные действия редки.

Пентоксифиллин

Отличается прекрасным эффектом по активизации кровообращения в ишемических зонах при остеохондрозе. Безупречно решает проблему нарушения циркуляции в мозговой ткани. Лечебное средство выполняет в организме следующие функции:

  • стимулирует доставку кислорода и питательных элементов;
  • улучшает трофику проблемных зон;
  • снимает сосудистые спазмы.

Выпускается в форме таблеток и капсул.

Видео «Упражнения при остеохондрозе»

В этом видео специалист расскажет о комплексе специальных упражнений при остеохондрозе.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи: список лучших

Признаки


Так как при протекании остеохондроза происходит сужение просвета между позвонками, то это может спровоцировать передавливание нервных волокон и спазмирование сосудов. Механическое повреждение и раздражение происходит в результате поворотов головы.
При образовании остеохондроза, локализующегося в области шеи, зачастую могут образовываться патологии, спровоцированные нарушением насыщения кровью и кислородом основных тканей головного мозга. Основными признаками подобных состояний считаются такие как:

  • головные боли;
  • понижения уровня слуха или остроты зрения;
  • понижение работоспособности.

Помимо этого, у больных проявляются основные признаки эмоциональной нестабильности. Интенсивность и выраженность подобных признаков во многом зависит от стадии повреждения отделов позвоночника.

Противопоказания

Суть действия пентоксифиллина заключается в уменьшении вязкости и разжижении крови. Поэтому заболевания и состояния, при которых наблюдается склонность к кровоточивости являются небезопасными для применения «Трентала». К ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка;
  • геморрагический диатез или гемофилия;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза.

При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.

Причины

В области шейных позвонков расположена крупная позвоночная артерия. При возникновении остеохондроза образуются патологии в межпозвонковых дисках и рядом расположенных органах. Все происходящие нарушения отрицательно воздействуют на состояние сосудов.

Так как при протекании остеохондроза происходит сужение просвета между позвонками, то это может спровоцировать передавливание нервных волокон и спазмирование сосудов. Механическое повреждение и раздражение происходит в результате поворотов головы.

Все происходящие изменения и нарушения, независимо от особенности их возникновения, происходит нарушение микроциркуляции крови происходящей в области головного мозга. При этом наблюдается значительное нарушение мозгового кровообращения при остеохондрозе. Возникающие патологии требуют проведения медикаментозной терапии с применением определенных сосудорасширяющих лекарств.

Медикаментозная терапия

Это один из наиболее эффективных методов борьбы с недугом, в ходе которого больному назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные таблетки и мази. Применяются они комплексно.

Перед доктором, помогающим снять симптомы остеохондроза поясничного отдела или позвоночника, стоит цель разработать программу лечения, включающую:

Медикаментозное лечение остеохондроза и продолжительность курса лечения должны быть подобраны врачом, так как некоторые препараты снижают эффективность друг друга. Их нецелесообразно использовать в одно и то же время.

Для миорелаксации

Средства данной категории обладают расслабляющим эффектом. Они помогают снять рефлекторный спазм мышц поясничного отдела, способствует нормализации кровообращения, повышают двигательную активность пациента. Больной начинает лучше себя чувствовать, так как болевые ощущения притупляются. С этой целью применяют:

Проходить курс лечения остеохондроза поясничного отдела или позвоночника указанными медикаментами без консультации специалиста нельзя. Ведь список противопоказаний обширен. Он включает:

  1. Болезнь Паркинсона.
  2. Язву желудка.
  3. Беременность.
  4. Юный возраст.
  5. Хронические заболевания печени и ряд других.

Миорелаксанты ни в коем случае не следует принимать непосредственно перед тем, как сесть за руль транспортного средства. Они провоцируют головокружение. Из-за них человек становится рассеянным.

Улучшающие кровообращение

Очень важно при заболевании расширить сосуды. Если этого не сделать при помощи лекарства, то появляется риск развития патологий внутренних органов. Причём не только тех, которые находятся в непосредственной близости от поражённого участка.

Чтобы устранить возможность гипоксии внутренних органов, больному назначают следующие препараты:

  • Трентал.
  • Берлитион.
  • Пентоксифиллин.
  • Дантролен.
  • Актовегин.
  • Эуфиллин.
  • Ксантинол.

Приведённые лекарства повышают тонус сосудов, укрепляют их стенки, способствуют нормализации питания кожи.

Противоболевые

Для снятия отёков и купирования боли при остеохондрозе позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они не борются с причиной развития недуга, не способствуют их устранению. Их цель – помочь человеку пережить период обострения, сопровождающийся острыми неприятными ощущениями в области поясничного отдела и ниже.

Лекарства этой группы блокируют циклооксигеназ – фермент воспаления, являющийся причиной отёков. Быстрее всего с задачей справляются инъекции, но таблетки и мази тоже показывают хороший результат.

Курс может состоять лечения:

Только врач может решить как правильно пить лекарства. И увеличивать дозу для скорейшего избавления от боли не рекомендуется. Это может негативно отразиться на нервной системе, печени, желудке. Ведь даже применение согласно инструкции не всегда помогает избежать последствий:

  • Сонливости.
  • Слабости.
  • Нарушений пищеварения.

Если вы чувствуете себя неважно после таблетки – срочно поставьте об этом в известность доктора. Он подберет другое средство.

Седативные

Сильные боли – основной симптом болезни, всегда воздействует на психику человека. Седативные препараты оказывают положительное влияние на психическое состояние, стабилизируют эмоциональный фон.

Депрессия, которая возникает на почве дегенеративного изменения позвоночника, отступает под действием:

  • Донормила.
  • Амитгиптилина.
  • Гидазепама.
  • Пустырника.
  • Прозака
  • Эглонила.

Превышать допустимую дозировку антидепрессантов не рекомендуется. Если недуг продолжает развиваться, медикаменты оказались бессильны, нужно сообщить об это врачу. Он предложит альтернативный способ борьбы с заболеванием.

Блокада

Применяют блокаду для купирования сильной боли при условии, что доказана низкая эффективность медикаментозного лечения. Если снять симптомы можно иным способом, то ее не назначают. Обусловлено это тем, что метод имеет малоприятные для человека последствия:

  1. Блокада оказывает негативное влияние на органы пищеварительной и мочеполовой системы.
  2. После нее возможны осложнения со стороны почек, печени и кишечника.
  3. Связки и мышцы вокруг обкалываемого места могут атрофироваться.

Если польза от блокады превышает риски, пациенту вводят раствор новокаина, лидокаина и гормонов в область, поражённую недугом. При этом больному запрещено шевелиться, так как игла входит глубоко в тело.

Процедура болезненна. Особенно если речь идёт об остеохондрозе позвоночника или поясничного отдела. Анестезирующий гель перетерпеть неприятные ощущения помогает не особо.

Воздействие препаратов

В результате происходящих изменений, протекающих в области позвоночника, наблюдающихся при остеохондрозе, может быть нарушено кровообращение, что влечет за собой возникновение проблем с рядом расположенными внутренними органами. Чтобы исключить возникновение кислородного голодания, доктора рекомендуют применять сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе в таблетированном виде или в качестве инъекций.

Воздействие лекарства на травмированные области проявляется в том, что происходит:

  • улучшение кровообращения;
  • устранение застоя;
  • нормализация протекания нервных импульсов.

Применение сосудорасширяющих средств способствуют значительному улучшению процесса кровообращения, происходящего в тканях головного мозга.

Способ применения

Пентоксифиллин может назначаться перорально (внутрь), внутривенно и внутриартериально.

Перорально. В первые 10 -14 дней лечения доза должна составлять по 2 драже или таблетки 3 раза в день, после приема пищи. Примерно через 12 дней больной чувствует улучшение. Далее дозу нужно снизить до 1 таблетки или драже 3 раза в день. Терапия длится 3 недели с возможным продлением.

Внутривенно. Содержимое ампулы разводят в 200 — 450 мл раствора натрия хлорида или глюкозы, желательно 5%.

Внутриартериально. Ампулу растворяют в 35-45 мл физиологического раствора, вводят медленно, в течение 10 минут.

Сосудорасширяющие средства


Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе можно распределить на несколько отдельных групп. Они могут воздействовать прямо на мышечные волокна сосудов.

Помимо прямого воздействия на сосуды, подобные лекарства еще и хорошо воздействуют на происходящие обменные процессы в области головного мозга. Из всего разнообразия лекарственных средств, широко применяются:

  • Ксатинола никотинат;
  • Винпоцетин;
  • Эуфиллин.


Препарат Эуфиллин воздействует напрямую на сосуды и позволяет устранить мышечные спазмы. За счет интенсивного воздействия значительно улучшается микроциркуляция крови и зачастую применяется путем использования электрофореза.

Винпоцетин позволяет расслабить сосуды головного мозга. Винпоцетин обладает выраженным антиоксидантными качествами, а также помогает уменьшить вязкость крови. Он повышает сопротивляемость тканей мозга к вынужденному периодическому кислородному голоданию.

Ксантинола никотинат провоцирует расширение сосудов. Для проведения более результативной терапии применяются не только сосудистые препараты при остеохондрозе, но также и антиагреганты, помогающие несколько уменьшить вязкость крови. К таким лекарствам относятся Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел и многие другие.

Что поможет при болях

Остеохондроз – коварная болезнь, лечение которой занимает немало времени. И это комплексные мероприятия, среди которых большое внимание уделяется медикаментозному воздействию. Капсулы «Instaflex» известны как эффективное средство не только при болях и нарушениях в позвоночнике, но и суставах.

Помогает ли оно? Об этом вам расскажут многочисленные отзывы. Сегодня на рынке присутствуют многие препараты, позиционируемые, как панацея от болей. Но все они купируют боль, а вот капсулы «Instaflex» воздействуют на саму причину.

Все, кому помог препарат, отмечают следующее:

  • восстанавливаются суставные хрящи;
  • выводятся соли;
  • нивелируются воспалительные процессы.

Достаточно всего месяца приема дважды в день, чтобы избавиться от болей и всех сопутствующих факторов.

В составе препарата только натуральные продукты, что позволяет его использовать каждому:

  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота;
  • желтый имбирь;
  • смола индийского ладана.

Тем, кто испытывает проблемы в шейном отделе позвоночника, нужно внимательно прислушаться к своему состоянию. Может быть, вам поможет пентоксифиллин. Но это расскажет врач.
Если эта проблема есть у ваших друзей, расскажите им о блоге, пусть сами прочитают статью и найдут в ней много полезного. Подписывайтесь на блог и будете получать новости первыми. Помните, главное ваше оружие в борьбе с недугом – это знания. До свидания!

источник

Ноотропные препараты


При протекании остеохондроза, зачастую предписываются препараты для улучшения мозгового кровообращения, воздействующие на различные функции мозга. Спектр их воздействия достаточно большой. Они применяются для повышения стойкости мозга к различного рода повреждающим факторам. Зачастую применяются такие средства как:

  • Гопантеновая кислота;
  • Пирацетам;
  • Винпоцетин;
  • Циннаризин.

Наиболее результативным средством считается Пирацетам, так как он оказывает положительное воздействие на качество крови, а также имеет антитромбатический эффект и обладает низким уровнем токсичности. Это лекарство защищает основные ткани мозга от регулярного воздействия отрицательных факторов.


Циннаризин помогает уменьшить тонус сосудов, за счет того, что характеризуется выраженным сосудорасширяющим воздействием. Помимо этого, лекарство защищает основные ткани от недостатка кислорода и способствует дополнительному разжижению крови. Для достижения наиболее хорошего результата можно комбинировать Циннаризин и Пирацетам.

Для восстановления и профилактики

Предупредить развитие остеохондроза можно устранением провоцирующих его факторов. Это лишний вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на поясничный отдел, злоупотребление алкоголем, курение, недостаток в рационе витаминов и микроэлементов.

В эту группу попадают препараты, предназначенные для устранения последствий остеохондроза, а также остановки его развития и дальнейшей профилактики обострений. Средства этой группы не снимают симптоматики, но оказывают непосредственный лечебный эффект.

Нейротропные препараты


Одним из самых распространенных лекарственных препаратов этой группы считается Резерпин, в состав которого входят исключительно только растительные натуральные компоненты. Подобно средство помогает расширить сосуды, нормализовать пульс, а также понизить артериальное давление. Помимо этого, лекарство оказывает успокоительное воздействие, а при его приеме с обезболивающими или снотворными препаратами, значительно усиливает их воздействие.

Зачастую при протекании остеохондроза применяется Спазмалгон, в состав которого включено несколько активных компонентов, именно поэтому, он оказывает комплексное воздействие. Благодаря такому сочетанию нескольких составляющих, Спазмалгон способствует расслаблению сосудов.

Народные методы лечения

В качестве средств народной медицины широко используются мази и натирания на основе парафина, меда, соли, вазелина, оливкового или подсолнечного масла. Из растительных компонентов в состав отваров, настоек, мазей входит хмель, зверобой, горчица, экстракт окопника, данника.

Хорошо помогает чеснок с растительным маслом, настой экстракта валерианы, лимонника, отвар картофельной кожуры и лещины.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Как выбрать лекарство


При проведении комплексной терапии шейного остеохондроза зачастую предписываются такие лекарства как:

  • Винпоцетин;
  • Мидокалм;
  • Фезам.

При протекании грудного остеохондроза доктора предписываются такие средства как:

  • Трентал;
  • Эуфиллин;
  • Спазмалгон.


Если остеохондроз протекает в поясничной области, то применяются:

  • Трентал;
  • Актовегин;
  • Берлитион.

Стоит отметить, что сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе должен назначать только доктор, с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний. Доктор не только подбирает лекарство, но также и определяет его дозировку и продолжительность приема.

Побочные действия

Если допустить превышение дозы, то это проявляется не только пониженным артериальным давлением, но и рвотой, судорогами, потерей сознания. И в этом случае обязателен вызов скорой помощи.

Применение пентоксифиллина имеет и побочные свойства, например, нарушение сердечного ритма, судороги, расстройство зрения, сухость во рту, отечность и прочие. Когда проявляются побочные эффекты, можно попробовать заменить пентоксифиллин другими составами.

Аналоги:

  • Трентал.
  • Флекситал.
  • Окспентифиллин.

В любом случае выбрать новое лекарство должен врач. Он обязательно учтет индивидуальную переносимость составляющих нового препарата и его эффективность для организма пациента.

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе происходит защемление позвоночной артерии (нарушается кровоток головного мозга), из-за чего часто назначают сосудорасширяющие препараты. В статье описывается принцип действия этих препаратов, а также перечислены самые эффективные из них.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих проблемы с лишним весом, злоупотребляющих вредными привычками, имеющих плохое питание, патологические недостатки осанки и др.

Способствовать появлению заболевания может травмирование позвоночника, а также генетическая предрасположенность.

В последнее время остеохондроз значительно помолодел и не имеет возрастного ограничения, встречается как у молодых, так и у пожилых людей.

Бытует мнение, что развивается остеохондроз из-за солевых отложений, но это далеко не так. Отложение солей являются следствием, а не причиной. А причиной боли при остеохондрозе зачастую является ирритация – раздражение нервных корешков, проходящих через позвонки.

Также на фоне остеохондроза происходят сосудистые расстройства, это связано с недостаточной иннервацией сосудистой системы.

В медицине выделяют остеохондроз шейный, грудной и поясничный. Шейный хондроз имеет несколько особенностей по сравнению с другими видами. В первую очередь это объясняется структурой шейных позвонков.

Шея является наиболее подвижным участком позвоночного столба. Обычно поражаются именно такие сегменты позвоночника. Кроме этого, в шейном отделе проходит большое количество нервных окончаний и сосудов, расположенных непосредственно в теле шейных позвонков. Здесь расположены также позвоночные артерии, задачей которых становится снабжение кровью мозжечка и задних долей мозга.

При систематическом сжатии позвоночных артерий возникает большая вероятность появления ишемии мозга, что может привести даже к инсульту. Симптомы такого поражения артерий проявляются в виде головокружений, атаксии, нарушений в работе слуха и зрения.

Компактность области шеи может стать проблемой даже при небольшом отклонении позвонков и незначительном перенапряжении мышц. В результате таких отклонений вполне может произойти компрессия сосудов и нервных образований.

Остеохондроз шеи способствует возникновению межпозвонковой грыжи, которая будет раздражать нервные окончания, вызывая их отёк и провоцировать воспалительные процессы, что будет выражаться сильными болями.

Показания к применению сосудорасширяющих препаратов

К лечению необходимо подходить комплексно и сосудорасширяющие препараты в случае шейного остеохондроза занимают особое место.

Причиной сужения кровеносных сосудов являются болевой синдром и мышечное перенапряжение. В результате появляется кислородный дефицит, нарушаются функциональные показатели внутренних органов. Во избежание подобных осложнений и назначаются сосудорасширяющие препараты.

Сосудорасширяющие препараты назначают в следующих случаях:

  1. Травмы головного мозга и шеи.
  2. Вертебробазилярный синдром.
  3. Инсульт.
  4. Атеросклероз церебральных сосудов.
  5. Различные виды энцефалопатии.
  6. Спазм сосудов мозга любого генеза.
  7. Головокружения.
  8. Сосудистые тромбозы.
  9. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  10. Головные боли различного происхождения.

Использование медикаментов, способных расширять сосуды, не ограничивается указанными показаниям. Они также используются при лечении сахарного диабета, артериальной гипертензии, ишемического поражения сердечно-сосудистой системы.

Механизм воздействия на организм

Сосудорасширяющие препараты способствуют:

  1. Улучшению микроциркуляции патологической зоны.
  2. Устранению застойных явлений.
  3. Восстановлению передачи нервных сигналов.
  4. Нормализации обменного процесса.
  5. Восстановлению тонуса сосудов.
  6. Улучшению кровообращения.
  7. Улучшению доставки к тканям питательных веществ.
  8. Профилактике и устранению тканевой гипоксии.

Конечной целью подобных лекарственных средств является нормализация состояния пациента.

Формы выпуска

Сосудорасширяющие средства выпускаются в виде таблеток, растворов и даже в виде мазей. Выбор формы, в которой надо применять лекарство, зависит от сложности протекания заболевания и локализации поражённого участка. В любом случае перед применением обязательно необходимы консультации врача-специалиста, который сможет определить форму и точную дозировку.

Лучшие сосудорасширяющие препараты

Перечень препаратов данной группы довольно обширен и объединяет их свойство оказывать расширение кровеносных сосудов и нормализовать работу кровеносной системы локально и в целом. Самыми назначаемыми сосудорасширяющими препаратами при остеохондрозе для головного мозга являются указанные ниже средства.

Эуфиллин

Этот препарат имеет спазмолитический эффект, улучшает состояние системы кровообращения. Кроме этого, лекарство используется для электрофореза — это процедура, которая способствует регенерации тканей и восстановлению циркуляции межпозвонкового хряща.

Трентал

Это средство служит для нормализации реологических свойств крови (кровь становиться более жидкой), улучшает микроциркуляцию. В состав «Трентала» входит пентоксифиллин, оказывающий положительное воздействие на сосуды, расширяя их просвет, соответственно улучшая симптоматику нарушений кровообращения.

Ксантинола никотинат

Препарат, как и подобные ему, способствует улучшению микроциркуляции, коллатерального кровообращения, расширению периферического кровообращения, улучшению оксигенации и питания тканей. Под действием лекарства также улучшается мозговое кровообращение, уменьшается вязкость и текучесть крови.

Берлитион

Тиоктовая (α-липоевая) кислота — этот препарат относится к антиоксидантам, под действием которых связываются свободные радикалы. Действие препарата: снижение содержания глюкозы в крови, увеличение содержания гликогена в печени, регулирование обменных процессов липидов и углеводов, стимуляция холестеринового обмена, улучшение работы печени.

Актовегин

Способствует улучшению кислородного обмена в организме, укреплению кровеносных сосудов, улучшению меновые движения в тканях и периферийном кровотоке.

Побочные действия могут проявляться в тахикардии, болезненности мышц, тошноте, головокружении, диарее и легкомысленности.

Пирацетам

Предназначен для улучшения кровообращения, стабилизирует свойства тканей. Приём лекарства улучшает память, повышается интеллектуальная производительность.
Препарат противопоказан для пациентов с нарушениями функций почек. Побочные эффекты -тошнота, слабое движение кишечника, головокружение и неспособность сосредотачиваться.

Мексидол

Применяется для расширения кровеносных сосудов, стабилизации состояния и содержания клеток крови, улучшения местного и общего кровоснабжения мозга.

Винпоцетин

Воздействует на состояние и тонус сосудов. Ускоряет меновые движения, способствует кислородному и глюкозному насыщению крови. Предотвращает кислородное голодание.

Пентоксифиллин


«Пентоксифиллин» при остеохондрозе улучшает циркулирование крови, увеличивает её текучесть, вызывает улучшение свойств тромбоцитов, способствует повышению концентрации кислорода в тканях. Препарат улучшает показатели кровеносной системы, такие как ударный и минутный объём крови, при этом сильного изменения частоты сердечных сокращений не происходит.

Циннаризин

Препятствует попаданию ионов кальция через клеточную мембрану, что способствует сокращению их количества в депо. Препарат способствует уменьшению шума в ушах, снижению головных болей. Это происходит из-за нормализации мозгового кровотока. Снижается тонус артериол. «Циннаризин» способен приводить к подавлению выработки сосудосуживающих веществ биогенного происхождения.

Ингредиенты этого препарата оказывают положительное действие на кровяные клетки, уменьшается коэффициент вязкости крови, улучшается состояние мембран сосудов и их эластичность.Схемы применения «Циннаризина» используются индивидуально и назначаются врачом.

Противопоказания к применению

Подобные препараты имеют общие противопоказания, которых надо строго придерживаться. Применение ограничивается или запрещается в следующих случаях:

  1. Беременность и лактация.
  2. Эпилепсия.
  3. Сердечные заболевания.
  4. Хроническая гипертония.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и аллергия на них.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Низкая свёртываемость крови.
  8. Геморрагический инсульт.

Кроме перечисленных противопоказаний, каждый из препаратов может иметь и свои индивидуальные противопоказания. Поэтому перед употреблением того или иного средства, необходимо изучить инструкции по применению, и исключить возможность возникновения побочных эффектов до минимально возможного уровня.

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи являются неотъемлемой и важнейшей составляющей комплексного лечения данного заболевания. Вместе с тем, стоит всегда помнить, что только лишь применение лекарственных средств не сможет дать длительного эффекта на пути излечения болезни, важна именно комплексность лечения.

Сосудорасширяющие средства при остеохондрозе шеи. Список лекарств: мази, инъекции, таблетки

Спина является источником большого количества заболеваний. Ведь есть один из важных отделов нервной системы – спинной мозг. Так что если болеет позвоночник, то может быть плохо по разным отделам, начиная от желудка и заканчивая сердцем. А что касается шейного остеохондроза, то это заболевание может закончиться даже летальным исходом. Естественно, если есть соответствующие осложнения. В этой статье мы разберемся, что за болезнь, какие лекарства нужно принимать при первых проблемах и чем именно шейный остеохондроз страшнее обычного.И вообще, какую роль при остеохондрозе шеи играют сосудорасширяющие препараты?

Что такое шейный остеохондроз

В целом это заболевание является разновидностью обычного остеохондроза. Для этого заболевания характерны:

  • Деформация межпозвонковых дисков. Остеохондроз – это заболевание, при котором они просто разрушаются.
  • Боль в определенных частях позвоночника, которая может отдавать в другие части тела. Например, при поясничном остеохондрозе боль может отдавать в ногу, а при шейном может быть достаточно сильная головная боль.
  • Нетрудоспособность. Особенно это актуально для людей, которым необходимо проводить много времени за компьютером. Вне зависимости от того, в каком положении они находятся, им все равно тяжело.
  • Опасно для жизни и приводит к возможным осложнениям инвалидности. Отчасти облегчить симптомы можно, применяя сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи, но при этом от всего себя не уберегешь.
  • Хроническое течение.

Все эти признаки шейного остеохондроза необходимо учитывать при лечении.Например, то, что заболевание носит хронический характер, означает, что при появлении первых симптомов и при их дальнейшем заживлении (очень важную роль в лечении играют сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи, но об этом мы поговорим позже) заболевание может возобновить гораздо легче. И таких нюансов много.

Причины: остеохондроз шеи

Мы поняли, что при повторении неблагоприятных факторов даже длительная ремиссия может снова привести к возобновлению симптомов.Но какие люди находятся в группе риска и почему? Что вызывает остеохондроз шеи?

  1. Малоподвижный образ жизни. Это один из основных факторов. Если человек мало двигается, его мышцы слабеют. А именно они берут на себя большую часть нагрузки на позвоночник, который сам по себе к этому не готов.
  2. Переедание.
  3. Избыточный вес. С ним абсолютно все болезни переносятся тяжелее. А остеохондроз – так подавно.
  4. Долгое сидение за компьютером.
  5. Неправильная осанка.

Есть и другие причины, но эти самые распространенные. Большинство жителей мегаполисов не находится в зоне риска заболевания, они либо вот-вот заболеют им, либо уже принимают сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

Лечение остеохондроза шеи

Как было сказано ранее, остеохондроз шеи – заболевание хроническое. Соответственно, его можно вылечить, но не вылечить. Но и полноценная жизнь с ним возможна, если вести правильный образ жизни.Все деформационные процессы будут замедлены, а болевые ощущения сойдут на нет. Существует несколько способов лечения остеохондроза шеи:

  • Консервативное лечение. Сюда входят различные таблетки от остеохондроза шеи или любые другие безоперационные методы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Физиотерапия.
  • Корсет для шеи.

Все эти методы лечения необходимо рассмотреть более подробно. Важно понимать, что процесс доведения человека до ремиссии очень сложен, поэтому чем комплекснее лечение, тем лучше.При этом необходимо избегать всех факторов, которые были описаны выше.

Консервативное лечение

Здесь под данным видом подразумевается применение таких средств для лечения остеохондроза без оперативного вмешательства:

  • Инъекции.
  • Мази.
  • Таблетки.

Важно понимать, что этот метод лечения остеохондроза является симптоматическим. Поэтому существует риск рецидива симптомов после окончания консервативного лечения.Одним из самых эффективных препаратов является Диклофенак. Но для него характерно очень сложное приложение. «Диклофенак» это препарат с огромным количеством побочных эффектов. Поэтому при его применении необходимо соблюдать ряд важных рекомендаций:

  • Принимать «Диклофенак», как и другие нестероидные противовоспалительные средства, нужно во время или после еды.
  • Тщательно запить водой. Лучше всего даже запивать этим препаратом молоко.

Такие вам рекомендации по применению «Диклофенака».

Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе

Особое внимание следует уделить шейному отделу, так как от этого зависит оптимальная работа головного мозга. Проблема в том, что при шейном остеохондрозе сосуды, питающие наш центральный процессор, сужаются. Это приводит к тому, что мы заболеваем, появляется головная боль. Иногда кислородное голодание достигает такой критической отметки, что у человека могут возникать галлюцинации. В общем приятного мало.

Какие сосудорасширяющие препараты можно применять при шейном остеохондрозе?

  • “Эуфиллин.
  • «Трентал».
  • «Ксантинала никотинат».
  • «Актовегин». достаточно часто.Особенно это бывает, когда мы имеем дело с осложнениями.Например, грыжа часто требует хирургического вмешательства.Однако на начальных стадиях можно обойтись консервативным лечением.Оно также имеет свою эффективность.Также неплохо использовать корсет на шею при остеохондрозе, который заставит правильно держать голову и снизит нагрузку на мышцы.

    Если консервативное лечение не помогает или возникли серьезные осложнения, то необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству. Например, если образовалась грыжа в шейном отделе позвоночника, то это может полностью перекрыть доступ полезных веществ и кислорода к головному мозгу. Как следствие, смерть. Все это очень серьезно.

    Физиотерапия

    Также могут применяться в качестве дополнительных мер при лечении остеохондроза физиотерапевтические процедуры.Они могут быть совершенно разными. Очень популярной процедурой является амплипульс, целью которого является создание модуляционных токов, которые как бы массируют позвоночник человека. Эта процедура довольно приятна, если ее правильно провести.

    выводы

    Шейный остеохондроз – это не просто неприятное заболевание. Хотя его симптомы были у всех, не у всех людей были осложнения. Но они могут быть достаточно серьезными. Человек может умереть или стать инвалидом. И кому нужна такая жизнь?

    Так что следите за собой.И не стоит слишком увлекаться нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как «Фастум Гель». Цена на него достаточно высока – около 200 рублей. Но у них есть ряд неприятных побочных эффектов. Мази не применяются в той мере, в какой таблетки. «Диклофенак» более опасен, чем «Фастум гель». Его цена одна из самых низких. Это дает большой удар. Все-таки без НПВП пока очень тяжело. Так что во всем мера.

    р>>

    Сосудорасширяющие средства при остеохондрозе шеи

    Остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями в межпозвонковых суставах.Заболевание осложняется развитием болевого синдрома на фоне воспаления и отека окружающих тканей. Специалисты объясняют возникновение остеохондроза тем, что при поражении симпатических нервных волокон постепенно ослабевают импульсы, проходящие по ним к кровеносным сосудам. Как следствие – нарушение просвета и спазм сосудов, снижение кровоснабжения органов и тканей организма. Лечение остеохондроза включает в себя целый комплекс мероприятий, включающий ЛФК, массаж, физиотерапию, мануальную терапию, применение медикаментов и др.

    Действие сосудорасширяющих препаратов при шейном остеохондрозе

    Большое значение в медикаментозной терапии остеохондроза шеи имеют сосудорасширяющие препараты. Эти лекарства имеют следующие эффекты:

    • улучшают микроциркуляцию в патологической зоне;
    • устраняют застой крови в тканях;
    • восстановить передачу нервных импульсов;
    • нормализуют обменные процессы.

    Перечень сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе

    Перечень сосудорасширяющих препаратов, применяемых при остеохондрозе, достаточно обширен.Отметим самые популярные из них.

    Эуфиллин

    Препарат оказывает спазмолитическое действие, улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Также препарат применяют для электрофореза – процедуры, направленной на восстановление микроциркуляции и регенерацию межпозвонковых хрящей.

    Пирацетам

    Средство также относится к группе сосудистых препаратов, применяемых при остеохондрозе. Прием таблеток улучшает мозговое кровоснабжение и восстановление обменных процессов.

    Кавинтон (винпоцетин)

    Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Препарат оказывает антигипоксическое действие (улучшает усвоение кислорода) и нормализует обменные процессы.

    Берлитион

    Препарат представляет собой концентрат липоевой кислоты. Препарат способствует усилению кровотока, нормализации функций сосудисто-нервных пучков, восстановлению проведения нервных импульсов, расширению сосудов.

    Ксантинола никотинат

    Сосудистое средство вызывает расширение периферических сосудов и активацию метаболических процессов в тканях, улучшает усвоение кислорода.

    Сосудорасширяющие препараты-инъекции

    Специалисты подчеркивают, что при инъекционном введении действие медикаментов более выражено. Также при инъекциях препарат можно вводить непосредственно в воспаленный участок шейного отдела позвоночника. Остеохондроз шеи лечат медикаментозно.

    Кетонал и кеторолак

    Эти препараты относятся к группе нестероидных средств, уменьшающих отечные явления, воспаление и болевой синдром.

    Диклофенак и Вольтарен

    Эти препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием.Лекарственные инъекции снимают скованность, устраняют припухлость и припухлость суставов.

    Мильгамма

    Комплексный препарат способствует улучшению трофики нервных окончаний, которые неизбежно страдают при развитии шейного хондроза. Мильгамма помогает уменьшить боль, воспаление и отек тканей.

    Актовегин

    Инъекции Актовегина активизируют обменные процессы в тканях, стимулируют регенерацию тканей, улучшают тонус сосудов и мозговое кровообращение.Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно или внутриартериально в зависимости от тяжести течения заболевания.

    Медицинская практика подтверждает, что терапия фармацевтическими препаратами позволяет уменьшить проявление симптомов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и ускорить процесс выздоровления.

    Травма шеи

     

    Автор: Николас Э. Кман, MD OSU Wexner Medical Center Отделение неотложной медицины

    Редактор: Нур-Айн Надир.Доктор медицинских наук, Медицинский колледж Университета Иллинойса, Пеория, Крис Фаулер, доктор медицины, Арканзасский университет медицинских наук.

    Последнее обновление: ноябрь 2019 г.


    Пример из практики

    Вы работаете в отделении неотложной помощи, когда получаете сообщение о неотложной помощи. В телефонном разговоре с пострадавшим звучит тревога, и он заявляет: «У нас 4 минуты пути с огнестрельным ранением в шею. У больного булькающее, спонтанное дыхание, из передних ран шеи выходят пузыри.Его кровяное давление составляет 80/40, а O2 sat составляет 88%. До скорого!”

    По мере того, как вы идете к травматологическому отделению, вы начинаете прокручивать в голове способы лечения травм шеи и подготовки дыхательных путей…


    Цели:

    По окончании этого модуля студент сможет:

    1. Опишите тактику при тупой травме шеи
    2. Опишите тактику при проникающей травме шеи
    3. Опишите тактику при травме шейного отдела позвоночника
    4. Ознакомьтесь с принципами ATLS применительно к травме шеи.
    5. Определение роли диагностических тестов в оценке травмы шеи

    Введение

    Травма шеи представляет собой проблему для оказания неотложной помощи из-за большого количества жизненно важных структур, занимающих очень небольшую площадь. Дыхательные пути, сосудистая система, неврологическая система и желудочно-кишечный тракт находятся в этой небольшой области и могут быть вовлечены в кажущуюся безобидной травму. Кроме того, у пациентов с множественными травмами, как тупыми, так и проникающими, всегда следует учитывать травму позвоночника.

    Острая травма гортани является редкой и потенциально летальной травмой. В зависимости от механизма повреждения он классифицируется как тупой или проникающий. Тупая травма встречается чаще, чем проникающая травма. Автомобильные столкновения (МТС) являются наиболее распространенной причиной тупой травмы гортани, и они часто возникают в условиях полисистемной травмы. Огнестрельные или колото-резаные ранения являются наиболее частой причиной проникающих травм гортани.

    Лечение пациентов с травмой шеи имеет большое значение.Чрезмерные манипуляции и неадекватная иммобилизация пациентов с травмой шеи могут вызвать дополнительные неврологические повреждения и ухудшить исход для пациента. По данным ATLS, по крайней мере у 5% пациентов с травмой позвоночника после поступления в отделение неотложной помощи появляются неврологические симптомы или ухудшаются ранее существовавшие симптомы. В этой главе будут описаны травмы шеи, связанные с травмированным пациентом.


    Начальные действия и первичный осмотр

    Обследование пациента на наличие травмы шеи начинается с первичного осмотра.Как и в случае со всеми вашими пациентами, ваша оценка всегда должна начинаться с рассмотрения дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Каждая проблема решается до перехода к следующему приоритету (т. е. обеспечение проходимости дыхательных путей до лечения кровотечения). Обратите внимание, что обращение к шейному отделу позвоночника происходит сразу же с помощью A (дыхательные пути), а также оценивается с помощью неврологического осмотра, который проводится как часть D (инвалидность), и вторичного обследования

    A: Поддержание дыхательных путей с защитой ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА – Обеспечение проходимости дыхательных путей особенно важно при подозрении на ларинготрахеальную травму.При этом попытки выровнять позвоночник с целью иммобилизации на щите не рекомендуются, если они вызывают боль.

    B: Дыхание и вентиляция

    C: Кровообращение с остановкой кровотечения/оценкой шока. Кровотечение следует контролировать давлением, а не слепым зажимом.

    D: Инвалидность: Неврологический статус

    E: Воздействие/контроль окружающей среды


    Презентация

    В этом разделе описываются классические «учебные» презентации с соответствующей историей и физическими данными.Когда мы сможем, мы прокомментируем чувствительность или специфичность любых результатов. Мы также отметим любые признаки, которые можно использовать для установления (патогномоничных) или исключения патологического процесса, если таковые существуют. Мы также отметим любые отклонения от обычного представления.

    Травмы шейного отдела позвоночника и шеи Обзор

    Травмы шеи обычно делятся на две категории: тупые и проникающие травмы.

    • Тупая травма- может привести к размозжению гортани, разрыву трахеи, расширяющейся гематоме, несостоятельности пищевода.
    • Проникающая травма – может привести к повреждению основных сосудистых структур, глотки, гортани, трахеи, пищевода

    Физикальное обследование может ввести в заблуждение, поскольку при травме шеи могут проявляться малозаметные симптомы и признаки, предшествующие обструкции дыхательных путей или физиологической декомпенсации. Некоторые жемчужины следуют ниже. неврологический статус больного.[4, 10]

    Данные физического осмотра, указывающие на поражение дыхательных путей, включают:

    • инспираторный стридор (надгортанный)
    • стридор (подскладочный)
    • Раны, нарушающие платизму, требуют дальнейшего обследования, чтобы исключить повреждение основной травмы. Слепое зондирование противопоказано, так как оно может сместить сгусток и вызвать массивное кровотечение.

    Экспресс-оценка неврологического статуса в рамках первичного обследования «Инвалидность».


    Травмы шейного отдела позвоночника:

    Позвоночный столб состоит из шейных, грудных и поясничных позвонков. Есть 7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных позвонков, а также крестец и копчик. Спинной мозг содержит три важных тракта: кортикоспинальный тракт, спиноталамический тракт и задние столбы, и повреждения этих трактов могут вызывать неврологический дефицит.

    Некоторые важные факты о переломах шейного отдела позвоночника включают:

    • 55% травм позвоночника приходится на шейный отдел.Шейный отдел наиболее уязвим для травм из-за его подвижности и уязвимости.
    • 10% пациентов с переломами шейного отдела позвоночника будут иметь второй несмежный перелом позвонка
    • 5% травм головного мозга имеют сочетанное повреждение шейного отдела позвоночника.

    Теперь немного определений. Полное повреждение спинного мозга представляет собой полную потерю моторики и чувствительности ниже уровня повреждения, а при неполном повреждении спинного мозга все еще сохраняется некоторый уровень функции ниже уровня повреждения.

    Травма спинного мозга может быть классифицирована по степени тяжести следующим образом:

    • Неполная параплегия (неполная торакальная травма)
    • Полная параплегия (полная торакальная травма) травма)

    У пациентов с травмой спинного мозга могут наблюдаться как двигательные, так и неврологические нарушения. Паралич представляет собой вялый паралич в остром периоде.Существуют также некоторые классические модели повреждения спинного мозга, с которыми клиницисты должны быть знакомы, поскольку у этих пациентов может быть нормальная КТ позвоночника.

    • Механизм – удлинение – удлинение
    • влияет на мотор больше, чем сенсорные
    • . интактный ниже уровня травмы
    • Потеря двигательной функции, ощущения легкого прикосновения, боли и температуры ниже уровня травмы
    • Синдром Брауна-Секара (повреждение полушария спинного мозга)
    • Классический механизм: проникающая травма
    • Ипсилатеральная потеря двигательной функции и способности воспринимать вибрацию и проприоцепцию
    • Контролирующая потеря моторики и температуры

    Другим осложнением, связанным с повреждением спинного мозга, является нейрогенный шок.Это распределительный шок, который, как считается, вызван острой потерей симпатического тонуса из-за повреждения спинного мозга, классически выше Т5. Это может вызвать гипотензию и относительную брадикардию.

    Повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга следует подозревать у любого пациента с болью в шее и/или неврологическим дефицитом. К счастью, было разработано несколько правил принятия клинических решений, которые помогают клиницистам выяснить, требуется ли пациенту визуализация шейного отдела позвоночника. Популярным правилом являются критерии NEXUS для визуализации C-Spine.

    критерии NEXUS для C -SPINE Imaging

    • пациента требует изображения, если какой-либо из следующего представлен:
    • очаговый неврологический дефицит
    • Средняя линия нежность C-позвоночника на пальпацию
    • измененный уровень сознания
    • находится в состоянии алкогольного опьянения
    • Наличие отвлекающих повреждений

    Проникающая травма шеи Представление:

    Проникающая травма имеет высокий уровень серьезных повреждений, учитывая большое количество жизненно важных структур, находящихся на небольшой площади.Любое проникающее ранение, нарушающее платизму, сопряжено с высоким риском повреждения подлежащих тканей и требует дальнейшего обследования.

    Прежде чем перейти к различным презентациям, врач скорой медицинской помощи должен ознакомиться с жесткими и мягкими признаками при медицинском осмотре, указывающими на серьезную травму пациента. В частности, важно отметить, что пациенты с любыми тяжелыми симптомами должны быть срочно доставлены в операционную для окончательного лечения.

    • Airway Promomommise
    • Расширение или пульсировая гематома
    • Active, Brisk Bromeding
    • геморрагический шок
    • геморрагический шок
    • неврологический дефицит
    • массивная подкожная эмфизема
    • воздух пузырьки
    • 9002 9001
      • HEMOPTYSIS
      • Dyspnea
      • dysphagia
      • dysphagia
      • dysphonia
      • nysphonia
      • Грудная трубка
      • Грудная трубка воздуха
      • Подкожный или медиастерный воздух
      • сосудистый брюк или ощущение
      • Crepitus
    • Классически проникающая травма была разбита в три зоны решить следующие диагностические и терапевтические шаги.

      Три зоны и их диагностическое управление:

      1. Анатомия: Над углом нижней челюсти.
      2. Диагностика: Ангиография
      1. Анатомия: Угол нижней челюсти к перстневидному отростку.
      2. Диагноз: Explore, наблюдайте, рассмотреть доппер и CTA
      1. Анатомия: ниже Крикоид хряща
      2. Диагностика
      3. Диагностика: Ангиография, самая высокая смертность, EGD, eSophagoScop

      Рисунок 1.Анатомия шеи. Используется в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0. https://commons.wikimedia.org/wiki/File:1110_Muscle_of_the_Anterior_Neck.jpg

      Важно отметить, что некоторые травматологические центры отказались от использования «зон» при проникающих травмах шеи и вместо этого использовали свободную зону или подход «без зоны» с использованием КТА шеи в качестве диагностической визуализации первой линии. Пожалуйста, используйте практику, которая является стандартной в вашем травматологическом центре. Следующее взято из недавней статьи UptoDate.«Подход без зон является относительно новым, и данные о его эффективности ограничены. Одной из потенциальных проблем являются ограничения MDCT-A для выявления повреждений глотки и пищевода, которые потенциально опасны для жизни, если их пропустить. Учитывая разногласия по поводу ведения ПНИ [проникающего ранения шеи], ограниченную доказательную базу и разнообразие ресурсов и опыта, решения о том, следует ли использовать выборочный подход к лечению на основе зон или подход без зон, будут зависеть от местных знаний и опыта. ресурсы и, вероятно, пока останутся специфичными для учреждения.” 12

      При медицинском осмотре важно не исследовать вслепую какие-либо раны на шее, потому что вы можете сместить сгусток, который препятствовал сильному кровотечению и спровоцировал обескровливание.


      Тупая травма шеи Представление:

      Анамнез

      Как и в случае со всеми травматическими повреждениями, полный и точный анамнез поможет определить дальнейшие диагностические тесты и направит лечение. Практики должны спросить о механизме аварии, использовании удерживающих устройств или срабатывании подушки безопасности и связанных с этим травмах.Тупая травма шеи может привести к травме гортани, такой как слезы и, возможно, размозжение, и часто связана с MVC. Проникающие ранения, связанные с GSW, или колото-резаные ранения вызывают другой тип травм. Нападения, спортивные травмы и травмы типа бельевой веревки также распространены

      У детей также могут быть травмы шеи, менее вероятно, что они будут проникающими. Эти механизмы могут возникать во время MVC, но аварии на велосипеде, травмы на веревках для белья и травмы, полученные во время падений, являются обычным явлением.

      Повешение является еще одним механизмом повреждения при травме шеи. Лигатурное удушье, удушье и чрезмерное манипулирование шейным отделом позвоночника в отвлеченной манере распространены среди повешенных пациентов. Во время повешения увеличивается давление на яремные вены, что препятствует венозному возврату из головного мозга, что приводит к LOC. Больной без сознания падает с весом на лигатуру, сжимая трахею и ограничивая доступ воздуха в легкие, после чего наступает асфиксия. Если во время подвешивания прилагаются достаточные усилия, это может привести к компрометации спинного мозга.


      Физикальное обследование

      Пациентам с травмой шеи необходимо подробное физикальное обследование. Из-за сложной анатомии шеи могут быть нарушены многочисленные жизненно важные структуры. Внутреннюю анатомию трудно оценить.

      Ищете следующее имеет решающее значение:

      • вдохновляющих срок (супругалоттик) или аспираторный задержка (суботтическая)
      • приглушенные голос
      • Секретарий трудностей или HEMOPTYSIS
      • ECCHYMOSE
      • Подкожная эмфизема
      • отсутствует щитовидная железа
      • Крепитация шеи или лица
      • Хрящевая ступенька
      • Расширяющаяся гематома

      Ранние признаки могут быть малозаметными, и необходима частая повторная оценка.К осмотру ран шеи следует подходить осторожно. Нарушение platysma мышцы должно привести к дальнейшей оценке. Зондирование раны может быть опасным, так как переставшая кровоточить сосудистая структура может возобновиться.


      Диагностическое тестирование

      В этом разделе будут особо отмечены любые тесты, которые можно использовать для подтверждения или исключения патологического процесса. Мы также включим любые применимые клинические системы оценки.

      1. Можно рассмотреть получение панели травм, включая общий анализ крови, панель биохимии, PT/INR, тип и скрининг и VBG/ABG в условиях серьезной травмы, но не являются диагностикой ларинготрахеальной травмы
      • Травма шеи Диагностические меры:
      1. Гортань – КТ является золотым стандартом.КТ-ангиография может быть включена при подозрении на повреждение сосудов.
      • Ларингоскопию следует рассматривать при изменении фонации
      • Фиброоптическая ларингоскопия — отличный способ оценить надгортанный и голосовой отделы гортани; у него есть ограничения в оценке подсвязочной области. Осмотр лучше проводить, когда пациент находится в вертикальном положении, чтобы предотвратить затенение анатомии основанием языка. [3]
      • Помните, что у пациентов, у которых вначале наблюдается стабильное состояние дыхательных путей, может развиться обструкция дыхательных путей вследствие отека.Нестабильных пациентов или пациентов с надвигающейся обструкцией дыхательных путей не следует направлять на компьютерную томографию [3]
      1. Шейный отдел позвоночника – КТ шейного отдела позвоночника является стандартом для оценки шейного отдела позвоночника, она более чувствительна и специфична что c – xrays позвоночника. Клинические правила принятия решения были начаты для того чтобы увидеть нужно ли пациентам с травмой шеи изображение шеи. Наиболее часто используемым правилом являются критерии NEXUS для визуализации C-позвоночника [4]. Критерии NEXUS приведены ниже: дефицит
      2. Болезненность шейного отдела позвоночника по средней линии при пальпации
      3. Измененный уровень сознания
      4. Пациент находится в состоянии алкогольного опьянения
      5. Имеется отвлекающее повреждение
    1. Пищевод  – эндоскопия для оценки повреждения пищевода.
    2. Травмы сосудов – Ангиография при активном кровотечении или дефиците пульса; кровь в желудочно-кишечном тракте, охриплость, подкожный воздух или респираторный дистресс
    • Хирургическое исследование также является методом диагностики повреждений гортани, пищевода и сосудов.

    Догоспитальное лечение

    • Догоспитальное лечение должно быть сосредоточено на поддержании проходимости дыхательных путей.
    • Определенные дыхательные пути только при необходимости.
    • Частичные повреждения дыхательных путей могут привести к полной обструкции во время интубации.
    • Кровотечение останавливается только прямым давлением.
    • Иммобилизация позвоночника после поддержания проходимости дыхательных путей и остановки кровотечения у пациентов с неврологической интактностью.
    • Массивное кровоизлияние из-за повреждения шейных сосудов может привести к летальному исходу быстрее, чем субоптиальные дыхательные пути (MARCH).
    • Шейный отдел позвоночника Иммобилизация при низкоскоростной проникающей травме шеи может быть необязательной и может быть вредной [11].

    Лечение неотложной помощи

    1. Общие меры: ABC- Провести первичное обследование (ABCDE) и выявить и устранить все угрозы жизни [4] и иммобилизованный
    • Остальное лечение зависит от локализации травмы или зоны*.Если пациент стабилен, можно провести гибкое оптоволоконное исследование в сознании; если визуализируется минимальная травма, можно предпринять попытку оральной интубации
    1. Если попытки оральной интубации не увенчались успехом или небезопасны из-за значительной травмы, требуется хирургическая интубация дыхательных путей. Формальная трахеотомия предпочтительнее крикотиротомии, но если пациент нестабилен, следует попытаться выполнить крикотиротомию [2,3]
    2. Ларингеальные маски противопоказаны, так как они могут закупоривать дыхательные пути, а также могут вентилировать воздух через дефекты слизистой оболочки гортани в шею.[3]
    • Остановить кровотечение прямым давлением – при повреждении платизмы не зондировать фокусированное обследование шеи
    • Инородные тела должны быть удалены в операционной
    • Ранняя консультация обязательна. Если требуется хирургическое вмешательство, цель должна заключаться в сохранении всех жизнеспособных структур [5]
    • Неконтролируемое кровотечение, шок, не поддающийся реанимации, расширяющаяся или пульсирующая гематома, сдавление дыхательных путей и сообщение дыхательных путей с раной (о чем свидетельствует образование пузырей) — все это показания к немедленному оперативному вмешательству.
    • Хирургические методы зависят от типа травмы. В одном обзоре педиатрических пациентов трахеотомия (16 процедур), наложение швов на гортань (13 процедур) и восстановление перелома гортани (10 процедур) были наиболее частыми процедурами. [6]

    * Подход без зон является относительно новым, и данные о его эффективности ограничены. Важно отметить ограниченность КТА для выявления повреждений глотки и пищевода, которые потенциально опасны для жизни, если их пропустить.Учитывая разногласия по поводу ведения зон при проникающих травмах шеи, ограниченную доказательную базу, а также различия в ресурсах и опыте, решения о том, следует ли использовать выборочный, основанный на зонах подход к лечению или подход без зон, будут зависеть от местных знаний и опыта. ресурсов и, вероятно, останутся зависимыми от учреждения.

    Лечение шейного отдела позвоночника

    В первую очередь лечите опасные для жизни травмы, сводя к минимуму движения позвоночника. Установить и поддерживать надлежащую иммобилизацию пациента до тех пор, пока не будут исключены переломы позвонков и повреждения спинного мозга.Получите раннюю консультацию с нейрохирургом и/или хирургом-ортопедом при обнаружении травмы позвоночника. [4]

    В настоящее время недостаточно доказательств в поддержку рутинного использования стероидов при повреждении спинного мозга. [4]


    Лечение повреждений пищевода

    • Задержка в диагностике и лечении повреждений пищевода, связанная с повышенной смертностью из-за медиастинита.
    • Операция проводится менее чем через 24 часа после травмы, выживаемость >90%.
    • Операция проводится >24 часов после травмы, это всего 65%.
    • Задержка в диагностике и лечении повреждений пищевода, связанных с повышенной смертностью из-за медиастинита.
    • Операция проводится менее чем через 24 часа после травмы, выживаемость >90%.
    • Операция проводится >24 часов после травмы, это всего 65%. [11]

    Лечение нейрогенного шока

    У пациента с нейрогенным шоком будет гипотония из-за массивной вазодилатации и относительной брадикардии из-за потери симпатического тонуса.Лечение будет включать агрессивную гидратацию жидкости для заполнения нового увеличенного сосудистого пространства и вазопрессоры по мере необходимости. Допамин, фенилэфрин и норадреналин успешно использовались при лечении нейрогенного шока.


    Диспансеризация

    1. Все пациенты с известным повреждением ларинготрахеального комплекса должны находиться под наблюдением не менее 24–48 часов с последовательным обследованием. [3]
    2. Повреждение шейного отдела позвоночника требует постоянной иммобилизации всего пациента с помощью полужесткого шейного воротника, иммобилизации головы, щита, ленты и ремней до и во время перевода в учреждение неотложной помощи.[4]

    Прогноз

    1. У 78% пациентов, получивших раннее лечение, были хорошие голосовые результаты [2]
    2. Почти у 90% всех пациентов был хороший результат глотания.
    3. Оперативная оценка, лечение и ведение часто приводят к благоприятным исходам, особенно при тупой травме гортани

    Жемчужины и ловушки

    • Для выявления малозаметных повреждений гортани и трахеи, особенно у пациентов с сочетанной травмой, требуется высокая настороженность
    • Обеспечение проходимости дыхательных путей может быть затруднено
    • Раннее выявление и лечение приводят к хорошим результатам
    • Травмы шейного отдела позвоночника выше C6 могут привести к частичной или полной потере дыхательной функции.
    • Подводные камни [4]: ​​
    • Неадекватная вторичная оценка может привести к невозможности распознать повреждение спинного мозга.
    • Пациентов со сниженным уровнем сознания или интоксикацией часто трудно оценить на наличие повреждения спинного мозга. Эти пациенты нуждаются в повторной оценке после того, как первоначальные опасные для жизни травмы были устранены.
    • Пациенты, транспортируемые в травмпункт, могут иметь невыявленные травмы позвоночника, и им следует поддерживать полную иммобилизацию позвоночника.

    Резолюция клинического случая

    Пациент поступает в отделение неотложной помощи с явным респираторным дистресс-синдромом с булькающим дыханием и пузырями, выходящими из передних ран шеи. Пациент экстренно интубирован, и команда отмечает множественные твердые признаки у этого пациента с проникающей травмой шеи. Врач-травматолог находится у постели больного и оперативно доставляет пациента в операционную. Вы идете в семейную приемную, чтобы обсудить состояние пациента с его семьей, поблагодарив свою счастливую звезду за то, что эта трудная интубация не пошла наперекосяк…

    Фигурки

     

    Рисунок 2: Самостоятельно нанесенный ножом порез на шее.Пациент интубирован оротрахеально для защиты дыхательных путей. Использовано с разрешения доктора Колина Кайде, Департамент неотложной медицины Университета штата Огайо.

     

    Рис. 3. Рассеянные ранения пулей головы и шеи. У пациента было проникающее ранение шеи, вызвавшее повреждение гортани и нарушение проходимости дыхательных путей. Используется с разрешения доктора Говарда Вермана, Департамент неотложной медицины Университета штата Огайо.

    Рисунок 4: Огнестрельное ранение шеи с гематомой, вызывающей нарушение проходимости дыхательных путей.Пациент интубирован для защиты дыхательных путей. Использовано с разрешения доктора Колина Кайде, Департамент неотложной медицины Университета штата Огайо.


    Ссылки

    Краткий список важных статей со ссылками PubMed / ID.

    1. Lee, WT.; Элиашар, Р .; Элиахар И. «Острая наружная ларинготрахеальная травма: диагностика и лечение». ЛОР: Ear, Nose & Throat Journal, т. 85, выпуск 3, 2006 г., с. 179-84.
    2. Батлер, Ап.; Вуд, БП .; О’Рурк, А.К.; Порубский, ЕС. «Острая наружная травма гортани: опыт лечения 112 пациентов». Анналы отологии, ринологии и ларингологии, т. 114, выпуск 5, 2005 г., с. 361-8.
    3. Комер, Британская Колумбия; Гал, ТДж. «Распознавание и лечение спектра острой травмы гортани». Journal of Emergency Medicine, т. 43, выпуск 5, 2012 г., с. е289-93.
    4. Комитет по травмам Американского колледжа хирургов. АТЛС: 9-е издание. Чикаго, Иллинойс: Американский колледж хирургов; 2012.
    5. Smith, DF., et al. «Полный травматический разрыв ларинготрахеи — история болезни и обзор.Международный журнал детской оториноларингологии, т. 73, выпуск 12, 2009 г., с. 1817-20.
    6. Сиделл, Д.; Мендельсон, А.Х.; Шапиро, Нидерланды; Сент-Джон, М. «Лечение и исходы травм гортани у детей». Анналы отологии, ринологии и ларингологии, т. 120, выпуск 12, 2011 г., с. 787-95.
    7. Хайдеггер, Т. «Видео в клинической медицине. Волоконно-оптическая интубация». Медицинский журнал Новой Англии, т. 364, выпуск 20, 2011 г., с. е42.
    8. Сяо, Дж.; Пачеко-Фаулер, В.«Видео в клинической медицине. Крикотироидотомия». Медицинский журнал Новой Англии, т. 358, выпуск 22, 2008 г., с. e25
    9. Грей, Х. Анатомия человеческого тела. Филадельфия: Леа и Фебигер; 1918.
    10. Ибрахим К., Хан М., Ри П., Азим А., О’Киф Т., Танг А., Кулватунью Н., Джозеф Б. «Беззонный» подход при проникающих травмах шеи уменьшает количество ненужных компьютерно-томографических ангиографий и негативных исследований. J Surg Res. 2018 янв; 221:113-120. doi: 10.1016/j.jss.2017.08.033. Epub 2017 18 сентября.PubMed PMID: 29229116.
    11. Берджесс, Калифорния (02/2012). «Обзор, основанный на доказательствах, оценки и лечения проникающих травм шеи». Клиническая отоларингология (1749-4478), 37(1), с. 44.
    12. Ньютон, К., Морейра М., Бачур Р., «Проникающие травмы шеи: начальная оценка и лечение», UpToDate, январь 2020 г. https://www.uptodate.com/contents/penetrating-neck-injuries-initial-evaluation-and -management?search=pentrating%20neck%20injury&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3#H810134564

    Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.Список лекарств: мази, инъекции, таблетки

    Спина является источником большого количества заболеваний. Ведь есть один из важных отделов нервной системы – спинной мозг. Так что если у больного позвоночник, то ему может быть плохо по разным фронтам, от желудка до сердца. Что касается шейного остеохондроза, то это заболевание может закончиться даже летально. Естественно, если возникают соответствующие осложнения. В этой статье мы разберемся, что это за болезнь, какие препараты нужно принимать, если возникли первые проблемы и почему шейный остеохондроз протекает хуже обычного.И вообще, какую роль при остеохондрозе шеи играют сосудорасширяющие препараты?

    Что такое шейный остеохондроз

    В целом это заболевание является разновидностью распространенного остеохондроза. Для этого заболевания характерны:

    • Деформация межпозвонкового диска. Остеохондроз – это заболевание, при котором они просто разрушаются.
    • Боль в определенных частях позвоночника, которая может распространяться на другие части тела. Например, при поясничном остеохондрозе боль может отдавать в ногу, а при шейном может быть достаточно сильная головная боль.
    • Инвалидность. Особенно это актуально для людей, которым необходимо проводить много времени за компьютером. Вне зависимости от положения, в котором они находятся, им все равно приходится нелегко.
    • Опасные для жизни и, возможно, инвалидизирующие осложнения. Частично облегчить симптомы можно с помощью сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи, но не от всего застрахованы.
    • Хроническое течение.

    Все эти признаки шейного остеохондроза необходимо учитывать при лечении.Например, тот факт, что это заболевание носит хронический характер, означает, что с появлением первых симптомов и их дальнейшего заживления (очень важную роль в лечении играют сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи, но об этом мы поговорим позже) заболевание может возобновиться. намного легче. И таких нюансов много.

    Причины: остеохондроз шеи

    Мы поняли, что при рецидиве неблагоприятных факторов даже длительная ремиссия может снова привести к возобновлению симптомов.Но какие люди находятся в группе риска и почему? Что вызывает остеохондроз шеи?

    1. Малоподвижный образ жизни. Это один из основных факторов. Если человек мало двигается, его мышцы слабеют. А именно они берут на себя большую часть нагрузки на позвоночник, который сам по себе к этому не готов.
    2. Переедание.
    3. Избыточный вес. При нем абсолютно все заболевания переносятся тяжелее. А остеохондроз тем более.
    4. Долгое сидение за компьютером.
    5. Неправильная осанка.

    Есть и другие причины, но эти самые распространенные. Большинство жителей мегаполисов не просто подвержены риску этого заболевания, они только собираются заболеть или уже принимают сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи.

    Лечение остеохондроза шеи

    Как было сказано ранее, остеохондроз шеи – хроническое заболевание. Соответственно, его можно вылечить, но не вылечить. Но полноценная жизнь с ним возможна, если вести правильный образ жизни.Все деформационные процессы будут замедлены, а боль сойдет на нет. Есть несколько способов лечения остеохондроза шеи:

    • Консервативное лечение. Сюда входят различные таблетки от остеохондроза шеи или любые другие безоперационные методы.
    • Хирургическое вмешательство.
    • Физиотерапия.
    • Корсет для шеи.

    Все эти методы лечения необходимо рассмотреть более подробно. Важно понимать, что процесс доведения человека до состояния ремиссии очень сложен, поэтому чем комплекснее будет лечение, тем лучше.В то же время факторов, которые были описаны выше, следует избегать на протяжении всей жизни.

    Консервативное лечение

    Здесь под данным видом подразумевается применение таких средств для лечения остеохондроза без операции:

    • Инъекции.
    • Мази.
    • Таблетки.

    Важно понимать, что этот метод лечения остеохондроза является симптоматическим. Поэтому существует риск рецидива симптомов заболевания по окончании консервативного лечения.Одним из самых эффективных препаратов является Диклофенак. Но для него характерно очень сложное приложение. «Диклофенак» — это препарат с огромным количеством побочных эффектов. Поэтому при его использовании нужно соблюдать ряд важных рекомендаций:

    • Принимать «Диклофенак», как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нужно во время или после еды.
    • Тщательно запить водой. Лучше всего даже запивать этот препарат молоком.

    Это рекомендации по использованию Диклофенака.

    Сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе

    Особое внимание следует уделить притоку крови к шейному отделу, так как от этого зависит оптимальная работа головного мозга. Проблема в том, что при шейном остеохондрозе сосуды, питающие наш центральный процессор, сужены. Это приводит к тому, что мы плохо себя чувствуем, болит голова. Иногда кислородное голодание достигает такой критической отметки, что у человека могут возникать галлюцинации. В общем, не приятно.

    Какие сосудорасширяющие препараты можно применять при шейном остеохондрозе?

    • “Эуфиллин”.
    • Трентал.
    • “Ксантинола никотинат”.
    • «Актовегин».

    Есть ряд других, но вам достаточно этого списка.

    Хирургия остеохондроза

    Достаточно часто хирургического лечения шейного остеохондроза. Это особенно верно, когда мы имеем дело с осложнениями. Например, грыжа часто требует хирургического вмешательства.Однако на начальных стадиях можно обойтись консервативным лечением. Это тоже имеет свою эффективность. Также хорошо использовать шейный корсет при остеохондрозе, который заставит вас правильно держать голову и снизит напряжение мышц.

    Если консервативное лечение не помогает или возникают серьезные осложнения, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Например, если образовалась грыжа в шейном отделе позвоночника, то это может полностью перекрыть доступ полезных веществ и кислорода к головному мозгу.В результате смерть. Все это очень серьезно.

    Физиотерапия

    Также может применяться как дополнительная физиотерапевтическая мера при лечении остеохондроза. Они могут быть совершенно разными. Амплипульс – очень популярная процедура, смысл которой заключается в создании модуляционных токов, массирующих позвоночник человека. Эта процедура довольно приятна, если проводится правильно.