Сублигаментарная экструзия диска что это – Что такое экструзия дисков позвоночника шейного и поясничного отдела: сублигаментарная, дорзальная, парамедианная | Ортопедия и травматология

Содержание

Сублигаментарная экструзия, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

что это такое и чем она опасна?

Любая грыжа, в том числе и межпозвоночная, доставляет много неприятностей. Одно из ее проявлений – это боль, резкая, непрекращающаяся, изматывающая. При этом характер болевых ощущений различается в зависимости от вида заболевания.

Взять, к примеру, сублигаментарную грыжу. Согласно мнению медиков, это самый серьезный вариант развития болезни. Что она собой представляет и чем опасна?

Особенности заболевания

Что такое сублигаментарная грыжа? Это состояние, при котором дисковое ядро выпадает в ту часть спинномозгового канала, где проходят нервы. Чаще всего развивается у тех, кто уже долгое время страдает от протрузии или выбухания диска.

Протрузия – это выпячивание диска и повреждение фиброзного кольца. Ядро при таком осложнении остается на своем месте. Выбухание – это состояние, при котором кольцо разрывается, и ядро начинает понемногу просачиваться.

Сублигаментарная грыжа, или секвестрация, – это заключительный этап процесса. Ядро полностью отделяется и выпадает.

Развитию такого заболевания подвержены в основном пожилые люди, так как у них происходит деградация дисков.

Симптоматика

Все формы такого заболевания, в том числе и плоская сублигаментарная грыжа дисков L5 S1, имеют свои характерные признаки:

резкая боль в области поясницы;
частичная или полная парализация нижних конечностей;
ощущение онемения в ногах;
явление «гусиной» кожи.

Примечательно, что эти симптомы проявляются после сильного стресса, физической нагрузки, переохлаждения.

В чем опасность

Сублигаментарная грыжа диска L5 S1 или L4-5 является очень опасным заболеванием. Этому есть объяснение:

Вследствие заболевания появляется отек. Он давит на межпозвоночный хрящ, а тот давит на спинной нерв. Все в совокупности может привести к параличу.
Частички пульпозного ядра, выпавшего в спинномозговой канал, могут спровоцировать воспаление.
Воспалительный процесс часто приводит к сбоям в процессе кровоснабжения пораженной области.

Сложности в терапии

Лечение такого заболевания имеет свои сложности:

Нарушение кровотока приводит к тому, что часть позвоночника получает недостаточно питания.
Грыжа часто «прячется». Из-за этого ее сложно диагностировать и вылечить.
Лекарственные препараты могут не попасть на место назначения.
Иногда развиваются эпидурит (воспаление) и фиброзно-спаечная реакция. Избавиться от них можно только с помощью операции.

Медикаментозное лечение

Использование лекарств – это начальный этап лечения. В большинстве случаев врач назначает противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление в пораженной области и, как следствие, острую боль.

Саму болезнь такие лекарства не вылечат, но существенно улучшат общее состояние пациента. Принимать их нужно примерно два месяца. Если нет ощутимых результатов или появились побочные эффекты, следует остановить лечение.

И еще: не стоит заниматься самолечением. Препараты должны назначаться исключительно специалистом.

Иногда врачи могут предложить прием лекарств, которые снимают спазмы в мышцах. Помимо этого, они приводят в норму кровообращение в пораженном месте.

В некоторых случаях показано проведение блокады обезболивающими препаратами. Эта процедура строго контролируется доктором. Она помогает избавиться от боли, отеков и спазмов. Улучшение наступает практически сразу.

Как еще можно вылечить такое поражение?

Мануальная терапия. Назначается в том случае, если есть смещение межпозвоночного сустава. Процедура должна проводиться максимально бережно и аккуратно, иначе спазмы и отеки станут еще сильнее.
Гимнастика. Назначается только тогда, когда пациент полностью избавился от боли.
Физиотерапевтические процедуры. Их эффективность – 50%. Подобно мануальной терапии, следует применять с осторожностью.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство показано в четырех случаях:

Если общее состояние пациента становится только хуже. При этом он уже долгое время выполняет все назначения врача.
Мышцы, которые расположены в области пораженной зоны, становятся слабее.
Если от тела сублигаментарной грыжи оторвалась часть хрящевой ткани. Иногда она могут усохнуть или рассосаться самостоятельно. Но в некоторых случаях может понадобиться помощь хирурга.
Если лечение сначала приносило результаты, а потом резко сменилось ухудшением состояния. Такое явление может повторяться несколько раз.

Сублигаментарная грыжа – самый сложный вид данного заболевания. Оно характеризуется выпадением ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. Происходит защемление нервов, провоцирующее появление сильной боли, отеков и воспалений.

Улучшить состояние помогут медикаменты, гимнастика или оперативное вмешательство. Как именно лучше лечиться, решит врач.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Экструзия дисков позвоночника – что это такое и как лечить

Что такое экструзия дисков позвоночника и как это лечится

В невралгии есть понятие экструзия дисков позвоночника что это такое часто задают вопрос пациенты, услышав заключение врача на жалобы в области шеи, груди, поясницы. Что скрыто в этом диагнозе и какие меры необходимо предпринять для исключения патологии? Подробности в статье.

Расшифровка медицинского термина

Экструзия дисков позвоночника — это промежуточные изменения в позвоночных сегментах, приводящие к межпозвоночной грыже. В результате определенных факторов нарушается целостность фиброзного кольца, которое является защитным барьером для тела позвоночника, так называемого пульпозного ядра.

При нормальных условиях кольцо поддерживает это ядро в определенных рамках, но при появлении трещин или разрывов в окружающей оболочке содержимое ядра начинает движение наружу, что проявляется в выпячивании мешочка с веществом за пределы позвонка. Это конечный этап деформации позвоночного сегмента перед появлением грыжи.

Серьезность проблемы для человека в том, что у экструзии дисков позвоночника нет яркой симптоматики, которая позволяет приступить к лечению как можно раньше, чтобы не допустить выпячивания грыжи. Разрушение фиброзного кольца не сопровождается болевым синдромом, потому что на нервные окончания этот сегмент не может до выхода наружу именно части пульпозного ядра.

Несмотря на отсутствие специфической симптоматики деформаций фиброзного кольца, выпячивание не появляется без определенных предшествующих событий. Если пациент обращает внимание на любые изменения в организме и периодически навещает врача для профилактического осмотра, то деформацию в сегментах позвоночника можно остановить на раннем этапе.

Три этапа на пути к образованию экструзии дисков

От природы позвоночник является крепким скелетом, который способен выдерживать различные нагрузки на тело, если человек соблюдает принципы правильного питания и физических нагрузок, выполняет профилактические процедуры. Но многие люди довольно ленивы или относятся к своему организму потребительски, не задумываясь о возможных проблемах. При неправильных нагрузках может нарушиться кровообращение в отделах позвоночника, что приводит к недостаточному питанию тканей и образованию их отеков.

Сколиоз, хондроз без правильного и своевременного лечения — эту начальный путь к деформации и разрушению дисков. На фиброзном кольце появляются мелкие трещины, которые будут увеличиваться, если не будет оказана помощь извне.
Вторым этапом небрежного отношения к позвоночнику является формирование протрузии — это выпячивание межпозвоночного диска в какую-либо сторону из-за слабого сопротивления стенок фиброзного кольца, но без разрыва его тканей. Содержимое ядра еще сдерживается кольцом, но статичности у диска уже нет. Выпячивание на этом этапе составляет от 1 до 5 мм.
Разрыв фиброзного кольца — это именно экструзия, когда внутреннее вещество не может сдерживаться специальным барьером и свободно выходит в наружную полость, меняя изгиб позвоночника и в некоторых случаях его высоту и эластичность.

Часто внутренние деформации в дисках позвоночника не влияют на передачу импульса по нервной и кровеносной системе, что не доставляет человеку дискомфорта. Это зависит от локализации протрузии и экструзии межпозвоночных дисков.

Поэтому более частыми обращениями к неврологу остаются случаи, когда диагностируется грыжа или требуется хирургическое вмешательство из-за большого размера экструзии диска.

Почему возникает экструзия позвоночных дисков

Причин, приводящих к нарушениям в структуре дисков, много, но основным фактором является сбой в поступлении питательных веществ к определенному отделу позвоночника и, как результат, к износу дисков между позвонками и постепенному их разрушению.

Среди большинства обстоятельств, приводящих к дефициту питания, стоит отметить следующие:

Специфика возрастных изменений в организме, когда ткани, окружающие позвоночник, начинают усыхать.
Различные травмы позвоночника, приводящие к смещению дисков и сужение просветов между скелетом, сосудистой системой и нервными отростками. Даже родовая травма у младенцев без своевременной терапии может спровоцировать в будущем образование экструзии.
Патологии позвоночника —остеохондроз, сколиоз, спондилит, которые не были диагностированы или выбранная терапия не дала положительной динамики.
Чрезмерные нагрузки на скелет при подъеме тяжестей без соблюдения определенных правил. Это может быть связано с профессиональной деятельностью, когда необходимо систематически поднимать тяжести, неправильная переноска грузов перед собой или на спине.
Гормональные патологии, приводящие к сбою в обмене веществ. Несбалансированное питание и, как следствие, излишний вес, который ежедневно давит на позвоночник.

У некоторых пациентов результатом экструзии дисков позвоночника является комплекс перечисленных причин, но больной не придает этому значения и не принимает профилактических мер для исключения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Формы экструзии межпозвоночных дисков

Межпозвонковая экструзия классифицируется по месту образования изменений и по особенностям выпячивания внутреннего вещества:

Шейная форма экструзии — изменения происходят в дисках шейного отдела позвоночника;
Грудная — деформация кольца формируется в грудных позвонках;
Поясничная — патология локализуется в поясничных позвонках.

Трещины на кольце определяют локализацию выхода пульпозного ядра и это должно быть указано при диагностике экструзии, потому что влияет на выбор терапии и проявление симптомов:

Латеральная, или боковая, когда выпячивание наблюдается по боковым проекциям позвоночника;
Дорсальная, или задняя, при этом видно выпячивание в сторону мягких тканей, поддерживающих позвоночник;
Центральная, когда разрушение фиброзного кольца приводит к выпячиванию ядра к спинному мозгу и разной степени сдавливания мозга.

Серьезной формой экструзии считается сублигаментарная патология, при которой повреждается продольная связка позвоночного столба.

Симптоматика деформаций в фиброзном кольце

Экструзия дисков позвоночника — это патология, которая не имеет специфической симптоматики, если нет давления на нервные корешки, которые подают сигнал боли в определенном отделе или по периферии позвоночника. Но при появлении следующих симптомов нужно незамедлительно обратиться к терапевту или неврологу:

Тупой спазм в шее, переходящий на голову и верхние конечности (плечо, локтевая зона, кисть, пальцы). Может наблюдаться онемение или покалывание. Если человек длительное время находится в одной позе, при которой идет сильное напряжение позвонков, то боль усиливается и создает дискомфорт. Нарушение чувствительности кожных покровов на голове, шее и в плечевом поясе — это свидетельствует о формировании шейной экструзии.
Боль за грудной клеткой, которую пациенты часто путают с сердечной патологией, потому что спазм распространяется в область сердца, ребер и даже желудочно-кишечного тракта. Это симптомы грудной экструзии.
На поясничные изменения в дисках позвоночника указывают боли в пояснице, в паху, отдающие в ноги. Есть жалобы на судороги, половую дисфункцию у мужчин, сбои в мочеиспускании.

Обычно диагностика экструзии дисков позвоночника — это случайность, если пациент обратился к неврологу и врач при пальпации или визуальном осмотре осанки, выявлении реакции на определенные манипуляции обнаруживает конкретные симптомы.

Диагностика и лечение экструзии

При подозрении на экструзию в позвоночнике врач назначает перечень обследований, чтобы определить степень деформации и локализацию выпячивания ядра:

Рентгенографию позвоночных отделов с учетом локализации симптомов (шейный, грудной, поясничный отдел).
Анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса в тканях, окружающих позвоночник.
КТ (компьютерная томография) помогает определить область экструзии и характер деформаций в фиброзном кольце.
МРТ (магнитно-резонансная томография) — это более детальное рассмотрение отделов позвоночника, когда видны все слои позвоночного столба. На снимке видны участки, на которые давит экструзия: нервы, сосуды, корешки. Точно определяется и размер выпячивания и его направленность (латеральная, дорсальная, центральная или сублигаментарная).

Учитывая полученные результаты диагностирования, врач подбирает индивидуальную схему лечения экструзии дисков позвоночника.

Легкая форма экструзии, когда выпячивание имеет размер от 1 до 7 мм, предполагает лечение с помощью корректировки рациона, чтобы избавиться от лишних килограммов, которые усиливают нагрузку на позвоночник. Необходимо выбрать комплекс упражнений, которые помогут укреплению мышечного корсета вокруг позвоночника. Перечисленные мероприятия восстанавливают подачу питательных веществ к тканям позвоночника и предотвращают процесс разрушения фиброзного кольца. Упражнения на вытягивание позвоночника помогают возврату ядра на место.
Если экструзия прогрессирует и есть риск сдавливания нервов или сосудов, применяется терапия лекарственными средствами. Для снятия болевого синдрома и воспаления тканей назначаются обезболивающие и стероидные препараты.
В период ремиссии болезни пациенту рекомендуется массаж, физиопроцедуры магнита, электрофореза, иглоукалывание. Важным моментом при всех методах лечения — это обращение к специалистам, которые не вредят позвоночнику еще больше. В некоторых случаях пациенту предписывается стационарное наблюдение и лечение экструзии.
При увеличении размера выпячивания до 12 мм показано хирургическое вмешательство с позвоночник, чтобы исключить серьезные осложнения, например, паралич.

Особого подхода в лечении требует экструзия в области сегмента L5-S1. Есть две методики, которые зависят от конкретных симптомов — консервативное лечение физкультурой, физио процедурами и массажем. Если невролог диагностирует симптомы повреждения массивных пучков спинномозговых нервов, то врач предписывает операцию на позвоночник и определяет способ этой процедуры.

В заключение

Получив информацию о том, что такое экструзия дисков позвоночника, нужно обратить внимание на сигналы организма, чтобы исключить серьезные осложнения — формирование грыжи или инвалидность.

При появлении симптомов, которые можно классифицировать как изменения в позвоночном столбе, нужно посетить невролога и пройти рекомендованное обследование. Профилактика патологий позвоночника — это свобода движения и вклад в здоровье на долгие годы.