Статус неврологический при остеохондрозе: 404 – Категория не найдена

Содержание

Исследование эффективности рыбьего жира и Омега-3 ПНЖК при лечении дорсопатии и остеохондрозе

Е.Б. Иванова, врач высшей категории, Член общества неврологов России

ГАУЗ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента Здравоохранения

Москва, Россия

 

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОМЕГА-3 ПНЖК ПРИ ДОРСОПАТИИ

 

  1. Введение

Болезни костно-мышечной системы широко распространены во всем мире. Практически треть взрослого населения страдают от проявлений вертеброгенной патологии. По данным ВОЗ в ХХI веке в  развитых странах мира боли в шее и спине имеют широко распространены и принимают масштабы эпидемии. Заболевание поражает различные возрастные категории, но большая часть заболевших – это люди трудоспособного возраста. Пациенты обращаются к неврологам уже с ярко выраженными неврологическими проявлениями вертеброгенных заболеваний. Примерно около 50% всех неврологических синдромов обусловлены поражениями позвоночника. 

Течение дорсопатии часто имеет длительный и рецидивирующий характер, который нередко заканчивается осложнениями и ранней инвалидизацией с переходом в хроническую форму, ухудшением качества жизни пациентов. Гипердиагностика распространенного остеохондроза хорошо известна. Дорсопатии включают в себя дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и околопозвоночных тканей. Основа этих заболеваний – нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (межпозвоночные диски, связки), и избыточные нагрузки на позвоночник.

В большинстве случаев симптомы дорсопатии выражаются тупой, ноющей болью, сопровождающейся мышечными спазмами, усилением боли в спине при физической нагрузке, смене положения туловища, чихании, занятиях спортом, описываемой как «прострел» в спине, ощущением ломоты в конечностях, параличом (полная потеря чувствительности) или парезом (частичная потеря чувствительности) в руках или ногах, в зависимости от области локализации болевого синдрома.

Следует остановиться на двух основных типах боли в спине: вертеброгенные и невертеброгенные.

  1.  Одной из наиболее частых причин вертеброгенных болей является остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, затрагивающее межпозвоночный диск, связки, тело позвонков, мелкие суставы и мышцы.

  2. Основная причина болей в спине невертеброгенного характера – миофасциальные болевые синдромы, когда первично страдает мышца.

  Основные причины, вызывающие эту патологию:

  а) Аномалии развития костно-мышечного скелета (сколиозы, кифозы), при которых наблюдаются выраженные позные нарушения с избыточным  постизометрическим напряжением ряда мышечных групп.

  б) Позное перенапряжение в антифизиологических положениях, связанные с особенностями профессиональной деятельности.

  в) Длительная иммобилизация мышц, например, при вывихах и переломах, во время глубокого сна.

  г) Переохлаждение

  д) Болезни висцеральных органов и суставов

 е) Психические факторы, о которых следует не забывать, т.к. эмоциональный стресс всегда сопровождается тревогой и мышечным напряжением. После прекращения воздействия эмоциональных стрессов мышцы частично остаются в спазмированном состоянии. Существенна роль депрессии, при которой меняются стереотипы движений, осанка, поза, что может приводить к образованию мышечных спазмов.

Характерно формирование порочного круга: Стресс – эмоционально-аффективные расстройства – изменение двигательного  стереотипа с избыточным напряжением ряда мышечных групп – боли от напряжения мышц – усиление стресса – усиление эмоционально-аффективных расстройств – углубление нарушения двигательного стереотипа.

В настоящий момент во врачебной практике стали широко использоваться  полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) и в частности Омега-3 жирные кислоты [1].  Роль и важность Омега-3 жирных кислот представлены в различных работах [2-6]. Основные представители Омега-3 жирных кислот:  эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), докозагексаеновая кислота (ДГК). Основными функциями Омега-3 ПНЖК являются их участие в формировании фосфолипидов клеточных мембран [2,3,4] всех органов и тканей и синтез эйкозаноидов (биологически активных веществ – тканевых гормонов): простациклинов, простагландинов, тромбоксанов и лейкотриенов, которые препятствуют развитию тромбоза и воспаления.

Проведенные в последнее время исследования подтверждают важную роль Омега-3 ПНЖК, которую они играют в обеспечении жизнедеятельности организма человека:

 – регулируют и нормализуют липидный обмен. Снижают уровень триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, повышают уровень липопротеинов высокой платности;

 – предупреждают развитие воспаления стенки сосудов и образование тромбов;

 – поддерживают и укрепляют иммунную систему;

 – уменьшают риск заболеваний сердечно-сосудистой системы;

 – обладают вазодилятирующим и антиаритмическим эффектами.

Все вышеперечисленное позволяет использовать Омега-3 ПНЖК для профилактики и лечения не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и поражений опорно-двигательного аппарата. Как известно Омега-3 ПНЖК практически не синтезируется в организме человека, поэтому должны поступать в достаточном количестве и сбалансированном составе с пищевыми продуктами. Основным источником Омега-3 ПНЖК являются специальные сорта рыбы холодных морей (лосось, тунец, анчоус, треска).

Целью данного исследования явилась оценка эффективности препарата NFO Омега-3 со вкусом лимона в амбулаторных условиях у пациентов с выраженными неврологическими проявлениями вертеброгенных заболеваний (дорсопатией).

 

II. Материалы и методы

В исследование было включено 30 пациентов с болями в спине вертеброгенного генеза от 35 до 65 лет, 24 женщины, 6 мужчин. Они получали препарат NFO Омега-3 со вкусом лимона флаконы  по 240 мл компании Norwegian Fish Oil (Норвегия), официальным дистрибутором на территории России является компания ОДАС Фарма. Пациенты принимали по 1 ч. л. (5 мл) х  1 раз в день во время еды в первой половине дня в течение 48 дней.

            Критериями включения в исследование являлись:

  1. Интенсивность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)
  2. Данные неврологического обследования
  3. Данные МРТ позвоночника
  4. Биохимический анализ крови (холестерин)
  5. Опросник депрессивности Бэка

Одновременно наблюдалась контрольная группа – 30 пациентов с вертеброгенной болью в спине, находящихся на стандартной терапии без приема Омега-3 со вкусом лимона в возрасте от 35 до 65 лет.

У всех пациентов при МРТ был выявлен остеохондроз позвоночника различной степени выраженности. С острым болевым синдромом наблюдалось 7 пациентов, со средней степенью тяжести – 15, с умеренным – 8.

 

III. Результаты и обсуждение

В течение 48 дней наблюдались пациенты с болями в спине различной интенсивности, оценивался неврологический статус, жалобы, история болезни, данные визуализационных методов (МРТ позвоночника).

В неврологическом статусе у пациентов, получавших NFO Омега-3 со вкусом лимона, можно отметить снижение выраженности болевого синдрома в 16 наблюдениях, полный регресс боли – в 14 случаях.

Следует отметить, что препарат применялся в комплексном лечении в течение первых 2 недель наряду с НПВС, витаминами группы В, сосудистыми препаратами, затем использовался в качестве монотерапии. В контрольной группе пациенты получали стандартную терапию – только НПВС, витамины группы В, сосудистые препараты.

Повышение фона настроения и работоспособности отмечено у всех 30 пациентов, получавших Омега-3 ПНЖК. Всеми пациентами был отмечен положительный общетонизирующий эффект. У 19 пациентов с повышенным изначально уровнем холестерина отмечены его нормальные показатели.

Клиническая характеристика больных

1

Показатель

Группа Омега -3 N = 30

Контрольная группа

N=30

2

Возраст (лет)

35-65

35-65

3

Продолжительность дорсопатии (лет)

2-23

5-26

 

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

4

Оценка пациентом боли по шкале ВАШ (среднее значение)

5±2

2±1

4±3

3±1

 

Холестерин (среднее значение)

5,6±2,5

3,4±1,5

5,9±3,1

3,8±2,1

 

Наличие депрессии (по опроснику Бэка) (кол-во пациентов)

27

0

16

9

 

 

IV. Выводы

1. Во время проведенного исследования препарат NFO Омега-3 со вкусом лимона показал свою эффективность и в связи с этим может быть использован в повседневной практике неврологов при лечении дорсопатии. Преимуществами  этого препарата являются его отличная переносимость и хорошие результаты, показанные при лечении пациентов, у которых купировался болевой синдром в спине.

2. Отмечено снижение выраженности болевого синдрома у больных с дорсопатией по  шкале ВАШ в исследуемой группе более чем в 2 раза, по сравнению с контрольной группой (25%).

3. Препарат оказал положительный эффект на улучшение в состоянии депрессивных больных с дорсопатией. После проведенного лечения пациенты отмечали уменьшение подавленности, положительные изменения в самочувствии, повышение работоспособности и улучшение концентрации внимания. Пациенты отмечали уменьшение мыслей об утрате смысла жизни, бесцельности существования, недовольстве достигнутыми результатами,  что особенно важно в условиях амбулаторного ведения депрессивных больных. Также отмечалась нормализация сна и уменьшалась выраженность соматических жалоб. Происходило снижение общего показателя теста депрессии по шкале Бека.

Таким образом, использование препарата  NFO Омега-3 со вкусом лимона у больных с дорсопатией позволяет скорректировать состояние  пациента: снижается воспаление и болевой синдром, а также происходит коррекция эмоциональных нарушений.

 

Список литературы

1. Мартынов А.И., Чельцов В.В. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в кардиологической практике. Фармакологические эффекты и терапевтическое применение. Методические рекомендации – 2007.

2. Гаврисюк В.К. Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в медицине. Укр. пульмон. журн. – 2001. – № 3. –  С. 5 – 10.

3. Гаврисюк В.К., Ячник А.И, Лещенко С.И., Морозова Н.А., Дзюблик Я.А. Перспективы применения омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в медицине. Фарм. вестник – 1999. – № 3. – С. 39 – 41.

4. Maggioni AP. Perspectives on n-3 PUFAs: primary prevention, antiarrhythmic effects, congestive heart failure. Eur Heart J Suppl 2001; 3 (Suppl D): D106-D109.

5. Marchioli R. Treatment with n-3 polyunsaturated fatty acids after myocardial infarction: results of GISSI-Prevenzione Trial. Eur Heart J Suppl 2001; 3 (Suppl D): D85-D97.

6. Rupp H., Verboom CN, Jager B. Сохранение жизни больных после инфаркта миокарда: высокоочищенные омега-3 ПНЖК в профилактике внезапной смерти. Journal of Clinical and Basic Cardiology 2002;5:209-14


Малоинвазивное (консервативное) лечение грыжи позвоночника: ХОЛОДНОПЛАЗМЕННАЯ НУКЛЕОПЛАСТИКА

Записаться на прием

Врачи по данной специализации:

Грыжа позвоночного диска сопровождается болью в спине и, по данным вертебрологов Ре-Клиник, является самым частым поводом обращения пациентов за медицинской помощью при остеохондрозе. На основании жалоб, оценки неврологического статуса и снимков МРТ определяются локализация грыжи и точный диагноз.

СКАЛЬПЕЛЬ ИЛИ ИГЛА?

Грыжу диска можно убрать двумя способами, оба из которых имеют право на жизнь, конкурируя между собой и являясь альтернативой друг другу. Во-первых, грыжу можно иссечь, то есть отрезать скальпелем. Во-вторых, ее можно сжать вместе с диском, частью которого она является, обработав «холодной плазмой» через иглу.

МИКРОДИСКЭКТОМИЯ

Скальпельный вариант удаления грыжи называется микродискэктомией. Это открытая операция с доступом к диску посредством разреза прилежащих тканей. Микродискэктомия – классический общепринятый хирургический способ.

Показаниями к данной операции в Ре-Клиник являются: значительный размер грыжи на МРТ, риск секвестрации – отрыва грыжи от диска, выраженный болевой синдром, нарастание неврологической симптоматики. Грыжа удаляется методом скальпельного иссечения под микроскопом. Время пребывания в стационаре при микродискэктомии от трех до пяти дней. К минусам этого метода относятся длительная нетрудоспособность – до месяца, общий наркоз – несколько часов, разрез тканей с последующим наложение швов, вероятность рецидива – повторного образования грыжи, запрет на сидячее положение – до 2-х недель, необходимость реабилитации.

ХОЛОДНОПЛАЗМЕННАЯ НУКЛЕОПЛАСТИКА

При небольшом размере грыжи на МРТ и не столь выраженной клинической картине – умеренной боли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики, – методом выбора удаления грыжи в Ре-Клиник, является холодноплазменная нуклеопластика. Для выполнения этой малоинвазивной процедуры требуется высокотехнологичное электромагнитное оборудование – генератор холодной плазмы ArthroСare Sistem (USA).

В операционной происходит обработка диска «холодной плазмой» посредством микроэлектрода-иглы, введенного в его центр под рентгеновским контролем. При этом грыжа или протрузия хирургически не удаляются, оставаясь в диске на своем месте. Под воздействием плазмы запускается процесс перестройки структуры диска – происходит сжатие и уплотнение его вещества. За счет постепенного уменьшения физических размеров, грыжа/протрузия прекращает давление на нерв, восстанавливается проведение по нему нервных импульсов, исчезает боль. При выполнении процедуры пациент находится в состоянии медикаментозного сна, без общего наркоза. Время пребывания в стационаре – несколько часов, трудоспособность не нарушается, реабилитации не требуется. К минусам этого метода относится растянутый во времени процесс сжатия диска – от одного до нескольких месяцев, в зависимости от возраста пациента и, соответственно, эластичности диска.

ПРЕИМУЩЕСТВА ОБОСНОВАННОГО ВЫБОРА

При наличии классических показаний, нуклеопластика является методом выбора удаления грыжи. Малоинвазивность или, другими словами, малотравматичность технологии позволяет отнести ее к разряду консервативных неоперационных процедур. Ниже приведены очевидные преимущества нуклеопластики в сравнении с микродискэктомией:

  • незначительное число общехирургических стандартных противопоказаний
  • неглубокая анестезия по типу медикаментозного сна, нет общего наркоза
  • не требует разреза тканей – операционный доступ обеспечивается через мини-прокол атравматичной иглой
  • полное отсутствие кровопотери
  • короткий операционный период – в среднем 15 минут на одну грыжу
  • возможность удаления до 4 грыж за одну операционную сессию
  • минимальные операционные риски и крайне низкая вероятность послеоперационных осложнений
  • минимальный период пребывания в стационаре – несколько часов
  • не снижается уровень дооперационной трудоспособности и активности
  • высокая эффективность в достижения клинических целей – 70-80% по данным мировой статистики и собственным наблюдениям Ре-Клиник

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА И БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА

Холодноплазменная нуклеопластика стала входить в медицинскую практику с 1995 года, когда американская компания ArthroCare разработала первый генератор холодной плазмы. Термин «нуклеопластика» происходит от латинского «nucleos» – ядро, а «пластика» является отражением физического изменения ядра диска под действием плазмы. Операция получила международную регистрацию: DISK Nucleoplasty™ by ArthroCare Corp., Sunnyvale, CА USA.

В клиниках США, Европы и Израиля нуклеопластика применяется более 20 лет. За это время были прооперированы сотни тысяч пациентов и проведено множество клинических исследований, определивших границы применения метода.

В 2011 году метод был включен Минздравом России в «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи» со следующим описанием целей и технологии операции: «восстановление формы и функции межпозвонкового диска путем пункционной декомпрессионной нуклеопластики». Данный метод официально признан и разрешен к применению в лечебной практике на территории РФ в качестве безопасного и эффективного способа лечения межпозвонкового диска с целью восстановления его формы и функции.

В ортопедическом Центре Ре-Клиник нуклеопластика для лечения грыж и протрузий начала применяться с момента открытия клиники в 2011 году. У истоков применения метода в Ре-Клиник стоял заведующий отделением спинальной патологии медицинского Центра Герцлия профессор Тель-Авивского университета Рувен Гепштейн (Израиль) .

Холодная плазма с успехом пришла на смену лазеру, лечение которым было связано с риском перегрева диска. При нуклеопластике температура плазменного облачка на конце иглы близка к температуре тела и не повреждает диск, отсюда название метода «холодная плазма». Отсутствие нежелательных явлений в отдаленном периоде позволило признать метод лечения холодной плазмой безопасным для пациентов.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ

Холодноплазменная нуклеопластика практикуется уже более 15-ти лет – у нее заслуженная репутация, прозрачная статистика и стабильно воспроизводимая положительная эффективность, равная 80%. Это значит, что 8 из 10-ти человек после процедуры забывают про диск, про то, что была протрузия или грыжа диска. И это – безопасный метод.

На другом, увы, отрицательном полюсе находится метод мини-хирургии, «снятый с производства» европейской медициной, но применяемый еще у нас. Имеющий тонкую грань между лечебным эффектом и развитием осложнений. Это – нуклеопластика с использованием лазера. И это – небезопасный метод.

Много новых и перспективных методов лечения приходят сегодня в Россию из-за рубежа. С прекрасными сопроводительными характеристиками. Для получения реалистичной картины степени их безопасности требуется, как минимум, 5 лет. Доказательная, то есть воспроизводимая в разных клиниках, статистика эффективности, накопленная в этот период и ясное представление практикующих врачей о преимуществах и рисках нового метода, только через 5 лет от начала его применения позволят ответить на вопрос – есть ли у данной инновации будущее в арсенале малоинвазивной хирургии?

Победные фанфары, сопровождающие «эксклюзивное выведение на российский рынок медицинских услуг» очередного неапробированного метода, звучат, как правило, преждевременно, опережая события на все те же 5 лет… Только по прошествии 5-ти лет новый метод сможет покинуть область повышенного риска. И сменить «желтый мигающий» на зеленый свет безопасного применения.

Поэтому мы предлагаем и призываем наших читателей быть осмотрительными и консервативными в выборе операционного метода лечения. Для принятия решения необходимо иметь полное представление о своем диагнозе и всех возможных вариантах медицинской помощи. Доверьте свое здоровье врачу, если с ним установлена эмоциональная связь. Лечащий врач должен уметь простым и понятным языком объяснить картину заболевания и технологию операции. Сравнить альтернативные методы, показать их преимущества и недостатки. Вместе с вами в прямом диалоге найти оптимальное решение медицинской проблемы, сделать единственно правильный вывод. Такое решение будет для вас психологически осознанным и внутренне принятым. И это очень важно в столь ответственный период вашей жизни, когда предстоит пусть мини, но операция, открывающая дверь в мир активной жизни.

НАШИ НАБЛЮДЕНИЯ

Результаты совместной работы израильских и российских (Сергей Сарычев, Re-Clinic) вертебрологов, показали, что период обратного развития грыжи после процедуры занимает от 2-х до 6-ти месяцев, увеличиваясь с возрастом. Для протрузий этот срок короче в 1,5-2 раза. Постепенное сжатие и уплотнение грыжевого субстрата требует времени. Постепенно ослабевает и прекращается давление на нерв. Воздействие холодной плазмы изменяет физические свойства тканей диска, что ведет к их уплотнению и препятствует рецидиву грыжи. Программа реабилитации, которую мы рекомендуем пациентам, способствует сохранению функциональной активности позвоночника. Нуклеопластика позволила большинству пациентов, прошедших данную процедуру, исключить впоследствие необходимость микродискэктомии на уровне пролеченного диска.

Стоимость операций по удалению межпозвоночных грыж «под ключ»:

одной 180 т.р.
двух 220 т.р.
трех 250 т.р.
четырех 270 т.р.

В стоимость включены:

предоперационное обследование, включая ПЦР и экспресс-тест на COVID-19, консультации специалистов (регламент Минздрава), индивидуальные расходные материалы (США), стандартные медикаменты, пребывание в палате до 6 часов, операция, анестезиологическое обеспечение, выписные медицинские документы

Другие операции на позвоночнике

Нуклеотомия DISC-FX

Радиочастотная денервация

Вертебропластика

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ


Как выбрать матрас при остеохондрозе

Здоровый человек нечасто задумывается над тем, как и на чем он спит. Но с появлениями болей в спине комфорт отдыха становится первостепенным. От его качества зависит наше самочувствие. Особенно актуален вопрос качества спального места для людей, у которых остеохондроз. Правильно подобранный анатомический матрас поможет вам сохранить здоровье спины.

Что такое остеохондроз?

Сидячий образ жизни, характерный для современного человека, приводит к необратимым изменениям в межпозвоночных дисках. Хрящевая ткань затвердевает, размер дисков уменьшается, что ведет к сближению позвонков. Как результат – боль в спине, головокружения, тошнота и другие симптомы. По статистике на данный момент остеохондрозом страдает более 80% людей.

Именно неправильное положение во время сна выливается в недомогания по утрам. Поэтому так важно правильно подобрать поверхность для ночного отдыха.

Виды матрасов, применяемые при остеохондрозе

Универсального варианта для людей, страдающих болями в спине, не существует. При правильном подходе может использоваться анатомический матрас любого типа:

  • 1. Модели с зависимым блоком пружин обладают наименьшей популярностью среди больных. Это связано с отсутствием у такого изделия зон жесткости. Воздействие на одни пружины заставляет двигаться и другие, в результате чего может проявляться эффект «гамака». Именно он часто и приводит к боли в спине. Однако наличие дополнительного жесткого слоя кокосовой койры или другого наполнителя может улучшить ситуацию. Также спать на матрасе с зависимым пружинным блоком можно при условии использования специального наматрасника.
  • 2. Изделия с независимым пружинным блоком наиболее предпочтительны для людей, страдающих болями в спине. Анатомическая модель обеспечивает полноценную поддержку позвоночнику во время сна в любом положении. Позволяет полноценно отдохнуть, не создавая лишнего обратного давления.
  • 3. Беспружинные матрасы могут стать настоящим спасением для тех, кого преследуют заболевания позвоночника. Благодаря грамотной компоновке слоев можно добиться максимально положительного эффекта.

Когда нужно купить анатомический матрас

Выбирать матрасы при наличии заболеваний спины необходимо очень аккуратно, чтобы не усугубить ситуацию. Анатомические свойства нужно рассчитывать индивидуально в каждом конкретном случае, и при покупке, лучше всего воспользоваться консультацией врача.

Общие же показания к применению анатомических изделий гласят:

  • 1. Для хорошего самочувствия жесткость матрасов для сна должна быть средней.
  • 2. В период обострения болей в спине необходимо спать на более жесткой поверхности.
  • 3. Рекомендуется обратить внимание на натуральные наполнители с хорошей упругостью, особенно коксовое волокно и койру.
  • 4. Изделия с зависимым пружинным блоком могут использоваться только в комплекте с наматрасником, обеспечивающим дополнительную поддержку в зоне плеч и бедер.

Типы наполнителей

Правильный выбор матраса базируется на грамотном подборе наполнителя. И если с пружинными вариантами все понятно, то беспружинные или комбинированные модели требуют большего внимания. Однако могут похвастаться и повышенной эффективностью.

  • 1. Пенополиуретан – наиболее распространенный вариант наполнителя, отличается доступной ценой и хорошими анатомическими свойствами. Он может повторять форму тела, гарантируя мягкую поддержку спящему. Этот материал прекрасно подходит для людей с проблемами позвоночника в период ремиссии. Главное – выбрать вариант, где пенополиуретан сочетается с более жесткими слоями.
  • 2. Мемориформ, меморикс – материалы с эффектом «памяти» мягко обволакивают тело. Это ощущение позволяет полностью расслабиться и полноценно отдохнуть. Наполнитель отлично подходит для людей с болями в спине, однако для положительного эффекта его необходимо сочетать с жесткими слоями койры.
  • 3. Латекс можно считать «чемпионом» среди наполнителей. Он гипоаллергенен, обладает хорошей жесткостью, отлично поддерживает позвоночник, может похвастаться фантастическим сроком службы. Искусственный вариант материала практически ни в чем не уступает натуральному. Это одно из лучших решений для человека с проблемами позвоночника.
  • 4. Кокосовая койра и волокно – натуральный, довольно жесткий и упругий наполнитель, который всегда используется в сочетании с более мягкими вариантами. Хорошо выдерживает высокие нагрузки, отлично подходит людям с большой массой тела.
  • 5. Другие материалы. В современных моделях может использоваться также конский волос, сизаль, гречневая шелуха и т.д. Каждый вариант обладает своими преимуществами, однако может являться только дополнением к базовому наполнителю.

Как выбрать анатомические матрасы при остеохондрозе

Правильно выбрать матрас для сна в случае проблем со спиной не так уж просто, но на это однозначно стоит потратить время! Хорошая поддержка позвоночника во сне облегчит симптомы заболевания, подарит заряд бодрости и сил на весь день.

Чтобы правильно сделать выбор, в первую очередь нужно учесть такие моменты, как степень серьезности заболевания, вес человека, его предпочтения, а также наличие аллергических реакций на определенные материалы. И, конечно, не следует пренебрегать консультацией специалистов.

(PDF) Теоретические аспекты психологической характеристики больных остеохондрозом позвоночника

Теоретические аспекты психологической характеристики больных остеохондрозом позвоночника

Остеохондроз позвоночника наблюдается у значительной части взрослого населения. Имеет

половозрастных особенностей. В большей степени страдают мужчины, в меньшей – женщины.

Наблюдается возрастная динамика заболеваемости: с возрастом остеохондроз позвоночника охватывает

все большее число людей.

В 10% случаев остеохондроз позвоночника приводит к инвалидности, что

влечет за собой изменение социальной роли и статуса больного. В ряде случаев получение социальных пособий, в том числе

пенсии по инвалидности, приводит к восприятию болезни как желаемого события.

Остеохондроз позвоночника накладывает отпечаток на активность больных. Болевые и мышечно-

тонические симптомы приводят к снижению активности. Характер заболевания и длительность его течения приводят к невротическим расстройствам.Характерными чертами личности при остеохондрозе

позвоночника являются:

• тревожно-неврастенический и эргопатический тип реакции на заболевание;

• психические травмы в прошлом и настоящем;

• психогенный компонент в структуре личности.

Существенное влияние на патогенез остеохондроза позвоночника оказывает

психоэмоциональная сфера личности больного:

• гнев, волнение, страх, стресс, которые приводят к изменению двигательного стереотипа;

• тревога и депрессия, связанные с длительностью заболевания и реакцией на

боль;

• нарастающая психическая дезадаптация;

• внутриличностные конфликты, психическая ригидность.

Список литературы

Абрамов В.В., Абрамова Т.Я. (1996). Асимметрия нервной, эндокринной и иммунной

систем. Россия, Новосибирск, с. 99.

Ампилова Н.В. (1986). Состояние высшей нервной деятельности у больных с неврологическими

проявлениями поясничного остеохондроза, Материалы III съезда

невропатологов и психиатров Беларуси, Минск, стр. 49-50.

Аверкина Н.А., Филатова Е.Г. (2000). Психологические факторы хронической боли. С. С. Корсаков

Журнал неврологии и психиатрии, 100(12), 21-27.

Бабурин И.Н. (2006). Клинико-психологическая характеристика больных с хроническим болевым синдромом

на фоне пояснично-крестцового остеохондроза: автореф. (2002). Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации, Москва, Россия,

397

Chew, C.А. и Мэй, Ч. Р. (1997). Польза от болей в спине, Family Practice, 14(6), 461-465.

Чубарь В.А. (1983). Роль эмоциональных факторов в возникновении болевого синдрома

поясничного отдела: автореф. 24.

Григорьева В.Н., Густов А.Б. (1997). Новый подход к психотерапии больных с

хроническим болевым синдромом при остеохондрозе позвоночника, Организация медицинской помощи

больным с болевыми синдромами: тезисы Российской научно-практической конференции,

Россия, Новосибирск, с.121-135.

Григорьева В.Н., Густов А.Б. (1997). Психологическая характеристика больных с

неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза. С.С. Корсаков Журнал

Неврология и психиатрия, 3, 12-15.

Хаджиставропулос, Х.Д., и Ла Шапель, Д.Л. (2000). Степень и характер беспокойства, испытанного

во время медицинского осмотра хронической боли в пояснице. Поведенческие исследования и терапия,

38(1), 13-29.doi: http://dx.doi.org/10.1016/s0005-7967(99)00024-8

Хабиров Ф.А. (2002). Клиническая неврология позвоночника, Россия, Казань, с. 472.

Гарланд Неврология | Нейролория одинокой звезды

Мы — неврологическая клиника Lone Star, одна из лучших в Гарленде, штат Техас.Мы стремимся предоставлять лучшие медицинские услуги в штате и гордимся тем, что имеем ведущих специалистов.

Благодаря современному медицинскому оборудованию мы проводим точную диагностику, которая помогает выявить заболевания на ранних стадиях.

Мы занимаемся многими заболеваниями неврологического характера: 

  • Невропатия лучевого, лицевого или срединного нервов
  • Рассеянный склероз
  • Эпилепсия
  • Наследственные болезни
  • Вестибулярные заболевания
  • Хронические болезни
  • Миопатия
  • Дегенеративные заболевания нервной системы
  • Мигрень
  • Патологические изменения вегетативной нервной системы (синдром хронической усталости, нестабильность артериального давления и др.).)
  • Остеохондроз, защемление нервных окончаний и радикулит
  • Вегето-сосудистая дистония

У меня болит голова! Какие симптомы указывают на необходимость медицинского осмотра?

Когда мы начинаем чувствовать дискомфорт и боль, это безошибочный признак того, что что-то не так. Даже единичный симптом может указывать на развитие депрессивного состояния или более тяжелого и опасного заболевания.

Симптомы могут быть разными:

  • Частые и/или рецидивирующие головные боли неизвестной причины
  • Головокружение
  • Потеря или нарушение сознания (внезапные падения, обмороки)
  • Онемение и слабость конечностей
  • Проблемы с речью
  • Боль в спине, шее или конечностях
  • Конвульсии
  • Панические атаки
  • Общее чувство слабости в мышцах
  • Проблемы с глотанием (слюны или пищи)
  • Нарушения сна
  • Паралич или снижение мышечной силы (парез)
  • Чрезмерная усталость
  • Скованность движений
  • Тремор
  • Дезориентация и другие трудности с координацией
  • Проблемы с памятью, удержанием внимания, концентрацией
  • Различные проблемы с ЦНС или ПНС также могут проявляться общим снижением активности, эмоциональными проблемами, истеричностью, выраженным снижением физической работоспособности и др.

Своевременная консультация пациента с неврологом поможет поставить диагноз и начать лечение. Выберите место (у нас есть несколько офисов в штате Техас — Гарланд, Маккинни и другие) и позвоните в отделение неврологической клиники Lone Star, чтобы записаться на прием. Свяжитесь с нами по телефону 214-619-1910 или заполните форму на нашем сайте, указав все имеющиеся у вас симптомы. Мы свяжемся с вами и договоримся о встрече в удобное для вас время и дату.Мы доступны с понедельника по пятницу , с 9:00 до 16:30 . По субботам мы предоставляем нашим пациентам только МРТ.

Если вас интересуют новости и обновления, подпишитесь на нашу учетную запись в Instagram или Facebook и оставайтесь с нами на связи.

Этапы лечения в неврологическом центре Lone Star в Гарленде, штат Техас,

Экспертиза. Пациент сначала посещает невролога в клинике Гарланда, штат Техас, записавшись на прием на сайте или по телефону.На консультации невролог осмотрит и назначит анализы для определения характера проблемы. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

  1. ЭЭГ
  2. Магнитно-резонансная томография
  3. Компьютерная автоматизированная томография (КТ)
  4. Нервная проводимость / ЭМГ
  5. УЗИ 
  6.  Настой

Назначение лечения .После осмотра наши специалисты ставят точный диагноз и назначают план лечения (при подтверждении диагноза).

Реабилитация . После лечения пациенту может потребоваться реабилитация. Все необходимые меры будут приняты.

Опытный и талантливый персонал

Мы гордимся тем, что в нашей клинике работают талантливые и опытные специалисты. Все сотрудники прошли обучение в сертифицированных учреждениях и имеют квалификацию для лечения неврологических заболеваний.

  • Доктор Махмуд Акави специализируется на головных болях, нейродегенеративных заболеваниях и общих неврологических расстройствах.Доктор Акави имеет более чем 52-летний опыт работы в неврологии и принимает пациентов в нашей клинике в Гарланде, штат Техас.
  • Доктор Хакам Асаад обладает обширным опытом в области неврологии, клинической нейрофизиологии, сосудистой неврологии и медицины сна. Также доктор Асаад лечит мигрень, болезнь Паркинсона, эпилепсию, нарушения сна, инсульт и нервно-мышечные заболевания.
  • Доктор Джордан «Скотт» Леб лечит тяжелую миастению, периферическую невропатию, болезнь Паркинсона, головную боль и эпилепсию.

См. полный список наших врачей и областей их специализации в разделе «Наши поставщики», чтобы найти подходящего специалиста и записаться на прием.

Наши специалисты постоянно изучают самые передовые методы лечения.

Будьте уверены, ваше здоровье в надежных руках.

530 бульвар Клара Бартон, офис 220 Гарланд, Техас 75042

214-619-1910

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА В ОСНОВНОМ НАСЕЛЕНИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА В ОСНОВНОМ НАСЕЛЕНИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ – TELEUTS – DOAJ

Acta Biomedica Scientifica (апрель 2013 г.)

  • А.В. Осипова,
  • Чеченин А.Г.,
  • Колбаско А.В.,
  • Онищенко А.Л.

Принадлежности

Том и номер журнала
Том.0, нет. 2(2)
с. 44 – 47

Аннотация

Читать онлайн

В популяционном исследовании определена распространенность поясничного остеохондроза в популяции телеутов, проживающих в Кемеровской области.Показано, что частота поясничного остеохондроза различна, зависит от пола, возраста, социального положения, профессии и места жительства. Определена частота вертебральных и экстравертебральных проявлений поясничного остеохондроза.

Ключевые слова

Опубликовано в

Acta Biomedica Scientifica
ISSN
2541-9420 (печать)
2587-9596 (онлайн)
Издатель
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Наука
Веб-сайт
http://actabiomedica.ru/en/

О журнале

QR-код WeChat

Закрывать

Клинические варианты транзиторного неврологического дефицита у больных остеохондрозом шеи.

Антонов ЮК. Математическая обработка и анализ медико-биологических данных.2 -й изд. , Киев. 2018;579. Русский.

Грей М., Айлинани Дж.М. [КТ и МРТ патологии]. МЕДпресс-информ. 2017; 456. Русский.

Лин Ю.К., Эскотт Э.Д., Гарг К.А., Блейхер Э.Г., Александр Д. Дифференциальный диагноз при КТ и МРТ. Медицинская литература. 2017; 368. Русский.

Зинченко ОМ, Мищенко ТС. Состояние неврологической службы в 2015 году. 2016;23. Украинец.

Зозуля И.С., Несукай В.Х.Транзиторные ишемические атаки в вертебрально-базилярной системе, обусловленные патологией шейного отдела позвоночника. Городство ликування. 2013;6:4-10. Украинец.

Мироненко Т.В., Витаева О.Д. Клинико-диагностическая характеристика транзиторных ишемических атак на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Практическая ангиология. 2012;7-8:35-41. Русский.

Мишалов В.Г., Яковенко Л.М., Черняк В.А. Возрастной анализ клинических вариантов и форм синдрома позвоночной артерии у больных с экстраваскулярной компрессией в сегменте V1-V2.Serce I sudini. 2011;2:57-64. Украинец.

Касл Дж., Млынаш М., Ли К. и др. Согласие относительно диагноза транзиторной ишемической атаки довольно низкое среди неврологов, прошедших обучение по инсульту. Инсульт. 2010;41:1367-70.

Wu CM, McLaughlin K, Lorenzetti DL, et al. Ранний риск инсульта после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med. 2007;67:2417-22.

Ringleb PA, Bousser MG, Ford G и др.Исполнительный комитет Европейской организации по борьбе с инсультом (ESO), Писательский комитет ESO. Руководство по лечению ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки Cerebrovasc Dis. 2008;25(5):457-507.

Прабхакаран С., Сильвер А.Дж., Воин Л. и др. Ошибочный диагноз транзиторных ишемических атак в отделении неотложной помощи. Цереброваскулярная дис. 2008;26:630-5.

Ранта А., Парикмахерская П.А. Предоставление услуг при транзиторной ишемической атаке: обзор доступных моделей обслуживания.Неврология. 2016;86:947-53.

Ротвелл PM. Исследование инсульта в 2016 году: когда больше лекарств лучше, а когда нет. Ланцет Неврология. 2017;16(1):2-3.

Надараджан В., Перри Р.Дж., Джонсон Дж. и др. Транзиторные ишемические атаки: мимики и хамелеоны. Практика Нейрол. 2014;14:23-31.

Костная патология при синдроме Вобблера у лошадей представлена ​​на выставке UK Equine Research Showcase 2021

Университет Кентукки провел первую сессию своей 10-й ежегодной выставки UK Equine Research Showcase в виртуальной обстановке янв.5. На сессии особое внимание уделялось проблемам опорно-двигательного аппарата при отъеме до годовалых лошадей и были представлены как завершенные, так и незавершенные проекты.

 

Дженнифер Джейнс, DVM, PhD, Dipl. ACVP, адъюнкт-профессор анатомической патологии Ветеринарной диагностической лаборатории Великобритании, рассказал о патологии костей при синдроме Вобблера у лошадей во время сессии.

Она сосредоточилась на заболевании молодых лошадей, которое может развиться в возрасте от 6 месяцев до 7 лет в зависимости от породы.

 

Джейнс определил лошадиный синдром Вобблера как неврологическое заболевание лошадей, возникающее в результате сдавления спинного мозга в области шеи из-за пороков развития позвонков. Это заболевание, вызванное пороками развития скелета или связанными с ним патологическими изменениями, которые уменьшают доступное пространство в позвоночном канале. На клиническом уровне это проявляется как неврологическое расстройство. Основные скелетные изменения, которые приводят к стриктуре или сужению позвоночного канала, могут быть вариабельными. Однако их всех объединяет компрессия спинного мозга, которая приводит к наблюдаемому неврологическому дефициту.

 

По словам Джейнс, исследования показывают, что, хотя заболевание не зависит от пола, самцы более предрасположены к развитию воблеров по сравнению с самками, в соотношении от 3:1 до 15:1, описанном в литературе. Болезнь чаще всего встречается у чистокровных, теннессиских прогулочных лошадей и теплокровных, но может быть обнаружена и у других пород.

 

По словам Джейнс, неврологический дефицит обычно более выражен в задних конечностях, чем в передних, у вобблеров.Это связано с тем, что нервные пути, контролирующие положение задних конечностей, расположены более поверхностно в спинном мозге. Таким образом, они первыми подвергаются компрессии из-за пороков развития позвонков

              

Джейнс сказала, что синдром Вобблера считается многофакторным заболеванием, способствующим факторам, включая быстрый рост, высококалорийные диеты и измененные уровни содержания меди и цинка. Предполагается потенциальная генетическая роль, но она еще не была конкретно охарактеризована. Доступные варианты лечения варьируются от консервативного лечения и изменения питания до хирургического вмешательства.Соответствующие рекомендации по лечению могут быть даны после консультации с ветеринаром владельца лошади.

 

Имеются данные, показывающие, что у лошадей с синдромом Вобблера может быть повышенная частота остеохондроза шеи по сравнению со здоровыми лошадьми. Остеохондроз — это ортопедическое нарушение развития, при котором не происходит нормального перехода хряща в кость. У воблеров остеохондроз локализуется в суставных отростках шейных позвонков.

              

Janes и коллеги исследовали патологию суставного отростка во всем шейном отделе позвоночника, сравнив лошадей с синдромом Вобблера со здоровыми лошадьми.Цель состояла в том, чтобы расширить знания о патологии скелета, связанной с заболеванием, чтобы улучшить наше понимание основных причин и механизмов заболевания.

 

В качестве фона, согласно Джейнсу, суставные отростки на шее представляют собой синовиальные суставы, которые соединяют соседние позвонки в колонне. Для справки, колено – это тип синовиального сустава. Этот тип сустава состоит из двух соседних костей, выстланных суставным хрящом, которые соединены суставной капсулой, а синовиальная жидкость заполняет промежуточное суставное пространство.

 

Исследовательский подход заключался в том, чтобы сначала количественно оценить поражения, выявленные на посмертной МРТ (магнитно-резонансной томографии). Во-вторых, репрезентативная группа выявленных поражений кости и хряща суставного отростка была дополнительно охарактеризована с помощью микро-КТ (компьютерной томографии) и гистопатологии.

 

               

Повреждения хрящей и костей в суставных отростках чаще встречались у лошадей вобблер по сравнению с контрольной группой.Кроме того, поражения суставных отростков не ограничивались только участками компрессии, но располагались и в местах, удаленных от компрессии. Все поражения с вовлечением хряща суставного отростка были остеохондрозом. Поражения в костях включали костные кисты, участки фиброза и остеосклероза (утолщение кости).

                

«Остеохондроз и истинные костные кисты поддерживают нарушения развития в созревании костей и хрящей, также наблюдался остеосклероз, что подтверждает вероятные вторичные биомеханические влияния», — сказал Джейнс.

                

              

Кейтлин Кригер, младший специалист по коневодству и менеджменту, проходит стажировку по коммуникациям и связям со студентами в UK Ag Equine Programs.

 

 

ГМС | 129. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Текст

Введение: Мы представляем клинические характеристики, долгосрочное наблюдение, включая новые рентгенограммы и компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника, а также неврологический статус 14 последовательных пациентов, прошедших чрескожную транспедикулярную фиксацию винтами и стержнями с минимально инвазивным поясничным межтеловым спондилодезом. при рецидивирующей грыже поясничного отдела позвоночника и эрозивном остеохондрозе I или II типа по Модику.

Материалы и методы. получили отсроченное наблюдение с клиническим опросником и неврологическим обследованием (ВАШ, индекс инвалидности Освестри, критерии MacNab) в отделении позвоночника и провели новую рентгенографию и/или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника.Сбор данных был завершен у n=14 из 14 оперированных пациентов (медиана наблюдения: 12 месяцев; 3–30 месяцев; средний возраст 54 года; 44–60 лет; 6 женщин и 8 мужчин; не менее 2 90 330 и 90 331 рецидивных грыж позвоночника). поясничный диск). Клиническую и рентгенографическую оценку с использованием стандартных шкал проводили проспективно через заранее определенные временные интервалы (ВАШ, шкала Освестри, критерии MacNab).

Результаты: 14 пациентов (6 женщин, 8 мужчин) со средним возрастом на момент поступления 54 года (диапазон 40–60) подверглись одноуровневому чрескожному введению транспедикулярных винтов и стержней и малоинвазивному поясничному межтеловому спондилодезу L4/L5 или L5. /S1 в нашем учреждении с 2007 по 2010 год.Среднее время операции: 190 мин (150–230 мин), среднее время экспозиции рентгеновского излучения 3,35 мин (1,5–5,5 мин). Значительное послеоперационное облегчение боли и улучшение подвижности можно было задокументировать с помощью ВАШ (от 69 до 30) и индекса нетрудоспособности Освестри (от 68% до 24%).

Заключение: Чрескожная фиксация транспедикулярными винтами и стержнями с минимально инвазивным поясничным межтеловым спондилодезом — это щадящая, мягкая, защищающая нервы и безопасная процедура поясничной фиксации с хорошим стабилизирующим эффектом и частотой спондилодеза, сравнимой с традиционными более инвазивными методами.

Рассекающий остеохондрит

Обсессивно-компульсивное расстройство встречается редко, но в Институте ортопедии и спортивной медицины Эндрюса Детского здоровья каждый год мы помогаем десяткам детей и подростков преодолеть его. Мы входим в число самых опытных команд по уходу за ОКР в нашем округе. Мы используем самые передовые технологии и методы лечения для диагностики и лечения пациентов, чтобы они могли вернуться к спорту и другим видам деятельности.

Что такое Рассекающий остеохондрит?

В Детском институте ортопедии и спортивной медицины Эндрюса мы знаем, что вам нужны врачи, обладающие знаниями в области новейших методов, для ухода за вашим ребенком.Наши детские специалисты-ортопеды прошли обширную подготовку по диагностике и лечению повреждений костей и хрящей, таких как расслаивающий остеохондрит, с помощью минимально инвазивных процедур.

Рассекающий остеохондрит — это состояние сустава, при котором кровь не поступает должным образом к участку кости, что приводит к разрушению части кости и поверхностного хряща (суставного хряща). Иногда пораженная кость и хрящ отрываются и раздражают сустав, вызывая боль, болезненность и отек.(Подробнее о повреждении суставного хряща.)

педиатрических пациента приезжают в Детский институт здоровья Эндрюса со всего Северного Техаса, чтобы получить наши передовые и эффективные тесты, методы лечения и терапии, доступные в одном удобном месте. К счастью, рассекающий остеохондрит — редкое заболевание, и чаще всего его можно лечить без хирургического вмешательства.

Каковы признаки и симптомы рассекающего остеохондрита?

Рассекающий остеохондрит — это травма суставов, которая возникает у детей и подростков из-за их активного образа жизни, особенно у тех, кто занимается спортом.

Хотя точная причина расслаивающего остеохондрита неизвестна, врачи полагают, что фактором может быть повторяющееся, сильное напряжение или нагрузка на кость. Он обычно встречается в колене, лодыжке и локте, хотя может поражать любой сустав в организме.

Рассекающий остеохондрит поражает разных детей по-разному. Некоторые дети с легкими случаями могут не испытывать симптомов, в то время как другие с рыхлыми фрагментами кости или хряща могут испытывать сильную и постоянную боль.

Признаки и симптомы расслаивающего остеохондрита включают:

  • Боль
  • Отек
  • Нежность
  • Ограниченный диапазон движений в суставе
  • Ощущение, будто сустав выдает, «хлопает», «запирает» или «схватывает»

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Если ваш ребенок испытывает боль в суставах, отек и ограниченный диапазон движений, наши врачи проведут тщательную диагностику, чтобы определить, является ли проблема рассекающим остеохондритом.

Диагностическое тестирование может включать:

  • Медицинский осмотр : Осмотр поврежденного сустава вашего ребенка, проверка на наличие свободных фрагментов внутри
  • Рентген : Использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения подробных изображений костей внутри сустава
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) : использует магнитные поля для получения подробных изображений костей и хрящей

После этих анализов ваш врач встретится с вами и вашим ребенком, чтобы просмотреть результаты и обсудить наилучший план наименее инвазивного лечения.

Как лечится рассекающий остеохондрит?

В Институте детского здоровья Эндрюса мы являемся одной из самых опытных команд по уходу за ОКР в нашем округе. Мы используем самые передовые технологии и методы лечения для диагностики и лечения пациентов, чтобы они могли вернуться к спорту и другим видам деятельности.

Процесс лечения начинается с тщательного обследования пораженного сустава каждого пациента. Пациентам с легким обсессивно-компульсивным расстройством мы обычно помогаем им изменить свою деятельность таким образом, чтобы дать суставу отдохнуть, чтобы он мог зажить.Мы также используем физиотерапию и реабилитацию, чтобы помочь каждому пациенту выздороветь и оставаться сильным.

Для пациентов, нуждающихся в более обширном лечении, мы разрабатываем индивидуальный план лечения, основанный на их возрасте и серьезности их ОКР. Варианты лечения включают:

  • Ортез: Для детей, которые все еще растут и у которых стабильное поражение (повреждение хряща не ухудшается), мы часто используем коленный бандаж, который позволяет их колену двигаться, снимая давление с травмированного площадь.Это помогает заживлению колена.
  • Сверление для стимуляции заживления: Для детей, которые все еще растут и имеют более тяжелое ОКР, мы часто проводим небольшие операции с использованием техники, называемой «артроскопическое сверление». С помощью артроскопа (тонкая трубка, которую мы вводим в колено через небольшой разрез) мы создаем путь для движения крови и костного мозга к колену. Это улучшает кровоток и способствует заживлению костей.
  • Операция по устранению повреждения: Некоторым пациентам требуется малоинвазивная операция по восстановлению коленного сустава.У этих пациентов мы используем артроскоп для удаления поврежденной ткани, а затем используем костный трансплантат, пластины или винты для восстановления повреждения.
  • Заместительная терапия хряща: Замена поврежденного хряща может быть лучшим вариантом для некоторых детей и подростков с тяжелым обсессивно-компульсивным расстройством. Мы одна из немногих больниц в нашем регионе, которые предлагают эту процедуру. Мы используем один из двух методов заместительной терапии хряща:
  • Новый донорский хрящ (остеохондральный аллотрансплантат): В ходе этой процедуры мы удаляем поврежденный хрящ и заменяем его здоровым донорским хрящом.Мы часто используем этот метод для пациентов, которым требуется замена больших участков хряща.
  • Новый хрящ пациента (имплантация матриксных аутологичных хондроцитов): Эта передовая процедура позволяет врачам заменить поврежденные участки хряща собственным хрящом пациента. Обычно мы используем эту процедуру для больших участков хряща, которые необходимо заменить. Для этого врачи берут небольшой образец клеток хряща пациента и отправляют его в лабораторию, где выращивают небольшой участок собственного хряща пациента.Затем, во время второй операции, врачи заменяют поврежденный хрящ этим новым, здоровым хрящом. До недавнего времени эта процедура была доступна только для взрослых и подростков, которые перестали расти, но наша команда является частью клинического исследования, которое работает над тем, чтобы сделать эту процедуру доступной для всех детей. Это дает некоторым детям, которые обращаются к нам, доступ к терапии, доступной только в нескольких больницах страны.

Подготовка к лечению ОКР

Поскольку ОКР обычно поражает очень активных детей и подростков, им может быть трудно замедлиться, пока их травма лечится и заживает.Крайне важно отдыхать и полностью восстанавливаться, потому что слишком раннее возвращение к активности может усугубить травму и привести к долгосрочным проблемам с коленом.

Мы работаем с пациентами и их семьями, чтобы помочь им понять состояние своего ребенка и то, как будет выглядеть процесс лечения и восстановления. Лечение легкого ОКР может занять от шести до 12 месяцев, в то время как восстановление от более тяжелого ОКР обычно занимает около года. Мы поддерживаем наших пациентов с момента постановки диагноза в течение многих лет после выздоровления. По мере выздоровления мы также помогаем им медленно вернуться к своей деятельности и восстановить силы, избегая при этом риска повторного повреждения колена.