Спондилез поясничного отдела позвоночника что: Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание

Спондилез поясничного отдела позвоночника – признаки, диагностика и лечение

Одним из самых грозных осложнений при наличии проблем с хребтом является спондилез. Следует узнать, чем чреват для пациента диагноз спондилез поясничного отдела, как выявляют патологию и каким способом лечат.

Как возникает спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез имеет классические симптомы, схожие с травмами, остеохондрозом и грыжами межпозвонковых дисков. Если происходит повреждение нервных окончаний позвоночного столба, возникают проблемы с конечностями и правильностью движений. Важно выявить патологию на ранних этапах, чтобы был эффект от консервативного лечения и не возникли повреждения спинного мозга. Спондилез связан с дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Когда соединительная ткань ослабевает, происходит истончение связочного аппарата. В результате возникает повышенный риск травм.

В месте повреждений со временем образуются остеофиты – костные наросты, которые постепенно разрастаются внутри фиброзного кольца суставных дисков и в толще межпозвоночных связок. Наиболее часто встречается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из-за разрастания остеофитов суставные отростки не справляются с задачей амортизации, что приводит к сильной боли. Также на появление патологии существенно влияет образ жизни пациента.

Причины появления спондилеза

Основной провоцирующий фактор – преждевременное старение и изнашивание организма пациента. С возрастом возникают в костной системе разрушительные процессы, связанные с изнашиванием и истончением хрящей, резорбцией костной массы. Если в раннем возрасте имеются неблагоприятные факторы, то патология развивается в зрелом возрасте.

Что влияет на появление болезни:

  1. Ранее перенесенные травмы и ушибы. Не во всех ситуациях травма связок или сухожилий приводит к костным разрастаниям остеофитов, но может стать пусковым механизмом появления деструктивного и патологического процесса. Обычно после травм перенесенных в юности, спондилез возникает в старшем возрасте.
  2. Физические усилия, связанные с профессиональным спортом. Спортсмены, поднимающие тяжести, наиболее предрасположены к заболеваниям позвоночника, включая спондилез.
  3. Неправильная осанка. Из-за перекоса в позвоночнике происходит неправильное распределение веса по телу, из-за чего одни мышечные группы сильно перегружаются, а другие недополучают нагрузку. В результате со временем возникают трофические расстройства тканей, снижается качество восстановления и появляется дегенеративное осложнение – спондилез.
  4. Возрастные дегенеративные изменения. После 40 – 50 постепенно происходит снижение эластичности соединительных тканей, снижается прочность костной ткани. Если возникают микротравмы и повреждения, то происходит замещение остеофитами, которые впоследствии сильно разрастаются.
  5. Гормональные нарушения. В период женского климакса возникает стойкая нехватка эстрогенов, из-за чего костная ткань становится слабой. Когда у мужчин наступает андропауза, а уровень тестостерона становится низким, происходят подобные изменения, негативно влияющие на крепость костной ткани.
  6. Наследственный фактор. Доказано, что если близкие родственники болели спондилезом, то вероятность появление болезни у детей повышена.
  7. Наличие врожденных аномалий развития позвоночника. Если у пациента имеется аномалия тропизма в пояснице, то в будущем возникает риск появления спондилеза.
  8. Инфекционные поражения. При хронически сниженном иммунитете возникают постоянные простудные заболевания. Если заболевание не вылечить до конца, оно может дать осложнение на суставы и кости. В результате, без своевременного использования антибиотиков, у пациента возникает спондилез.
  9. Нарушения обмена веществ. При наличии метаболического синдрома риск появления патологии повышен.
  10. Ожирение. При повышенной массе тела происходит усиленное давление на связки, мышцы и суставы, что приводит к перегрузке позвоночника. В особенности проблема актуальна в том случае, если мышечный корсет человека с ожирением не развит. Возникают стойкие боли и нарушение подвижности.
  11. Наличие системных аутоиммунных заболеваний. Такие патологии способствуют появлению спондилеза – сахарный диабет, некомпенсированный гипотиреоз, атеросклероз, патологии надпочечников.
  12. Онкологические заболевания. Наличие опухолевого процесса деструктивным образом сказывается на состоянии организма пациента, включая позвоночник.

По мнению врачей, наиболее предрасполагающим заболеванием на пути к спондилезу является остеохондроз. Данная патология также связана с дегенеративным и дистрофическим нарушением в строении межпозвоночных дисков. В результате происходит размягчение костной структуры и хрящевой ткани, что приводит в дальнейшем к серьезным осложнениям, включая спондилез поясничного отдела.

Классификация и признаки спондилеза

Чтобы окончательно установить диагноз, нужно опираться на международную классификацию болезней. Поражение может затрагивать любой из пяти позвонков пояснично-крестцового сегмента:

  1. L1-L2 – спондилез первого и второго поясничного позвонка.
  2. L2-L3 – обнаружение патологии между вторым и третьим поясничными позвонками.
  3. Уровень L4 – L5.
  4. L5-S1 – поражение пояснично-крестцового отдела.

Последний вариант встречается чаще всего. Болезнь возникают при наличии неблагоприятных факторов, и включает яркие симптомы проявления.

Стадии заболевания включают:

  1. Развитие заболевания на начальном этапе практически никак не проявляется. В редких случаях при тяжелой нагрузке на позвоночник возникают умеренные боли в области поясницы. На начальном этапе развития спондилеза деформации незначительны. Определить патологию удается на начальном этапе развития случайно. Если провести диагностическое исследование, можно заметить на снимках позвоночника начало разрастания костных наростов на пораженных участках дисков.
  2. На второй степени боли становятся значительными, ощущается скованность по утрам. Боль усиливается в положении стоя и в наклоне вперед, поэтому нужно избегать длительной статической нагрузки. Признаки спондилеза усиливаются. Боль меняет течение. Возникает сильный дискомфорт, характеризующийся большой длительностью.
  3. На последнем этапе возникновение боли не зависит от провоцирующих факторов. Наблюдается онемение, парестезии конечностей, потеря чувствительности ног. Пациент не может выполнять привычные действия, двигательные навыки практически полностью нарушены, ведь остеофиты сильно разрослись, из-за чего подвижность сильно ограничена. Требуется хирургическое устранение патологии.

Общие симптомы спондилеза, указывающие на болезнь, включают:

  1. Болевой синдром – ноющий и пульсирующий на уровне развития поражения. Нет иррадиации в другие отделы позвоночника или внутренние органы. Обычно дискомфорт, по утрам сковывающий и усиливается при наклонах, физических нагрузках. Разогревание мышц немного и временно облегчает состояние.
  2. Нарушение подвижности. Больной не может прогнуться в спине или наклониться до упора. При поворотах туловища ощущается явное ограничение движения в стороны.
  3. Хромота – признаки пережатия волокон седалищного нерва. Сначала хромота возникает при физической нагрузке, а позже – в спокойном состоянии.
  4. Потеря чувствительности в нижних конечностях – симптом, связанный с ущемлением нервного корешка.

В трети случаев заболевание протекает бессимптомно, но реже наблюдается только хромота. При таких скудных симптоматических признаках патологию уже определяют на поздней стадии, когда больному становится действительно плохо. На поздних этапах появляется скованность в позвоночнике, связанная с разрастанием остеофитов.

По выраженности симптомов наблюдают несколько этапов:

  1. На начальной стадии спондилеза признаки болезни отсутствуют или слабо выражены.
  2. На втором этапе развития патологии происходит частичное ограничение подвижности. Иногда наблюдают онемение конечностей.
  3. Третий этап – терминальный. У пациента хронически болит спина, движения скованы. Больному присваивают инвалидность.

Чем раньше возникнет неблагоприятная симптоматика, тем быстрее нужно обращаться за помощью к специалисту. На начальных этапах развития болезни еще можно справиться с дискомфортом с помощью консервативной терапии.

Диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника

Если у пациента возникают характерные жалобы, он должен записаться на прием к травматологу-ортопеду. Специалист проводит визуальный осмотр спины пациента и внимательно выслушивает жалобы. Чтобы уточнить диагноз, необходимо провести ряд исследований:

  1. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть неблагоприятные патологические изменения, которые могут привести к спондилезу. Пример – хорошо видна нестабильность позвоночника, незаращивание дужек или остистых отростков, аномалии тропизма.
  2. МРТ. С помощью магнитно-резонансной томографии можно рассмотреть неблагоприятные изменения мягких тканей, включая воспаление, травмы и наличие спондилеза. Это один из наиболее достоверных методов исследования тканей позвоночника.
  3. КТ – улучшенный вариант рентгенографии. Подходит для тех пациентов, кому нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Вид исследования хорошо различает твердые ткани и без проблем увидит остеофиты, разбалансировку позвоночника.
  4. Лабораторные анализы. Некоторые исследования крови позволяют выявить маркеры воспаления, указывающие на ревматоидное течение заболевания. Пациент сдает ОАК, СОЭ, С-пептид, ревмопробы.

На основе полученных результатов обследования ставят диагноз, после чего назначают схему лечения.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Схема лечения зависит от стадии болезни. На начальных этапах показана консервативная терапия, направленная на улучшение самочувствия пациента. В период обострения назначают медикаменты для снятия боли и улучшения функции суставов. Если обнаруживают большие остеофиты, а от консервативного лечения нет улучшений, то проблему решают радикальным методом – иссекают наросты, ухудшающие подвижность позвоночника.

Медикаментозное лечение спондилеза позвоночника

Условно препараты можно разделить на два типа – поддерживающие и симптоматические. В первом случае лекарства назначают в комбинации с консервативным лечением, когда нужна поддержка костной ткани. Эти медикаменты малоэффективны в остром периоде, так как не влияют на медиаторы воспаления и боль. Симптоматическое лечение направлено на нормализацию самочувствия пациента в короткий период.

При болевом приступе, какие медикаменты назначают, чтобы облегчить состояние пациента:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС являются средствами первой линии выбора, так как способны легко купировать болевые ощущения и снизить воспаление в поврежденном участке спины. Препараты действуют быстро. Уже через несколько часов после введения инъекции или принятой таблетки пациент ощущает существенное облегчение. Длительность приема зависит от тяжести ситуации и не должна превышать 2 – 5 суток для неселективных НПВС и 3-х недель для медикаментов избирательного типа действия. Примеры препаратов неизбирательного действия – Кеторол, Диклофенак, Налгезин. В приоритете использование селективных НПВС, которые обладают меньшей частотой побочных эффектов – Мовалис, Нимесил, Лорноксикам.
  2. Кортикостероиды. Это системные гормональные средства, направленные на подавление воспаления в мягких тканях и снижения иммунного эффекта. Применение этих средств актуально в двух случаях – неэффективность НПВС и наличие ревматологических заболеваний. Если обезболивающие средства не дали должного эффекта, то кортикостероиды используют в виде внутрисуставных инъекций. Называется процедура – инъекционная блокада. Под контролем УЗИ датчика вводят в пораженное место глюкокортикостероид пролонгированного действия. Обычно хватает одной блокады, чтобы пациент ощутил надолго облегчение. Пример средств – Дипроспан. Также могут назначать кортикостероиды для периодического приема, если обострилось ревматологическое заболевание. Подойдут таблетированные формы препарата, включая Преднизолон, Дексаметазон.
  3. Миорелаксанты. Эти препараты расслабляют мышцы и устраняют болевой синдром, связанный с избыточной спастичностью. При многих болезнях позвоночника наблюдают мышечный дисбаланс, который заключается в том, что одни мускулы пребывают в сниженном тонусе, а другие – в повышенном. Мышечные спазмы необходимо устранить, чтобы прошла боль. Миорелаксанты эффективны при курсовом приеме. Длительность терапии подбирается индивидуально. Примеры лекарств – Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Нейротропные витамины группы В. Если у пациента наблюдается защемление нервных корешков на фоне разрастания остеофитов, то необходимо использовать витамины группы В в больших дозах. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин способны устранить боль при курсовом приеме, в составе комплексного медикаментозного лечения. В течение нескольких недель пациенту назначают инъекционную форму выпуска, а затем переходят на таблетки. Длительность терапии подбирается индивидуально. Примеры лекарств – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.

Эти лекарства помогают при болях, вызванных внезапным обострением. Когда дискомфорт стих, можно назначить пациенту поддерживающие средства:

  1. Хондропротекторы. При длительном курсовом использовании эти вещества питают хрящевую ткань и снижают риски ускоренного разрушения. Обычно используют глюкозамин и хондроитин в качестве действующих средств. Эти компоненты не способны остановить дегенеративные процессы, происходящие в суставах, но при регулярном приеме хондропротекторов возникает профилактика ухудшения состояния. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Мукосат.
  2. Кальций в комбинации с Д3. Прочность хрящей взаимосвязана с прочностью костной ткани. Главный строительный материал для костей – это кальций. При нехватке кальция происходит резобрция костной ткани, из-за чего возникает склонность к переломам и образование камней в почках. Чтобы кальций усваивался, необходимо принимать дополнительно витамин Д3. Без этого компонента прием таблеток кальция неэффективен. При комбинированном лечении кальций закрепляется в костях, что значительно снижает риски переломов и дегенеративных процессов в позвоночнике.

Реже используют гомеопатию или народные рецепты. Последний пункт нужно рассматривать с осторожностью. У народной медицины нет прочной доказательной базы, поэтому при отсутствии медикаментозной терапии, самолечение может оказаться вредным.

Консервативные методы лечения при спондилезе позвоночника

В период после перенесенного обострения большинство медиков назначают поддерживающие комплексные процедуры, направленные на восстановление самочувствия пациента. Данные рекомендации актуальны для лиц с незапущенной стадией болезни, которая может длиться много лет, если активно оказывать противодействие прогрессии патологии с помощью вспомогательных процедур.

Какие комплексы воздействий более эффективны в реабилитационном периоде:

  1. Лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают поддерживать осанку и укрепляют мышечный корсет, что является важным этапом на пути к улучшению самочувствия. Работа инструктора по ЛФК заключается в том, чтобы показать правильную технику выполнения упражнений. Занятия направлены на развитие гибкости, улучшение кровообращения и укрепление слабых мышечных групп. Со временем больной научится правильно выполнять комплексы в домашних условиях. Первые несколько месяцев желательно тренироваться под надсмотром специалиста.
  2. Физиотерапия. С помощью аппаратного воздействия в комбинации с медикаментами снимают болезненные ощущения в любых частях позвоночника. Рекомендуемая процедура – электрофорез. С помощью специального аппаратного приспособления определенной частоты, начинают направлять излучение в пораженный участок спинномозгового канала, предварительно нанеся на кожу лекарственное средство. Обычно используют витамины группы В, аскорбиновую кислоту, димексид или гепарин. В результате происходит прогревание, улучшение кровотока в сосудах, что ведет к полному устранению хронической боли.
  3. Массаж. Этот вид консервативного лечения часто помогает при сильных мышечных болях, связанных со спазмом. Так как при дегенеративных заболеваниях позвоночника подобные ухудшения возникают часто, массажи являются незаменимой процедурой. Действием рук происходит временное улучшение кровотока, из-за чего зажатые мышцы расслабляются. Нужно делать процедуру несколько дней подряд, чтобы почувствовать облегчение. Рекомендуется проводить процедуру серией из 10 сеансов по несколько раз в год.

Ношение бандажа при болезнях позвоночника

Специальные поддерживающие корсеты способны улучшить самочувствие пациента, если у него наблюдаются хронические боли в спине. Суть бандажа проста – приспособление частично снимает нагрузку с пораженного участка позвоночника, и если боль действительно связана с мышечной слабостью, на некоторое время эластичный корсет способен помочь. Нельзя сутками носить бандаж, иначе возникнет мышечная атрофия и впоследствии больной навредит себе еще больше.

Перед сном эластичный пояс снимают обязательно. Рекомендуют надевать бандаж при длительных статических нагрузках, если нужно долго стоять или сидеть. Длительность ношения не должна превышать 2-3 часа без перерыва, после чего нужно снять пояс. В промежуток между ношениями полезно делать общеукрепляющие упражнения.

Самостоятельно выбирать бандаж не рекомендуют. Если лечащий врач считает, что такая поддержка необходима, он сообщит название модели и фирмы-изготовителя. Затем пациент выбирает в салоне медицинских изделий бандажи по размеру. Меряют эластичные корсеты в горизонтальном положении. Нужно следить, чтобы приспособление никуда не давило и удобно сидело на покупателе.

Операция по удалению остеофитов

В запущенных случаях, когда остеофиты достигли больших размеров, рекомендуется проведение оперативного вмешательства. Удаление остистых наростов облегчит состояние пациенту, избавит от боли. Такие операции возвращают больных к нормальной жизни, поэтому их не стоит откладывать, если врачи настаивают на радикальном решении проблемы.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении разросшейся костной ткани. На втором этапе лечения проводят остеосинтез, необходимый для соединения межпозвоночных дисков. Важно понимать, что хирургическое лечение не защищает от рецидива, поэтому необходимо выявить причину заболевания. В дальнейшем это поможет избежать повторного заболевания.

Профилактика спондилеза позвоночника

Не существует специальных мер, направленных на предотвращение появления болезни. Можно применять на практике общие рекомендации, направленные на предупреждение появлений осложнений со стороны хребта, которые включают:

  1. Поддерживание правильной осанки. При неправильном сидении или стоянии возникает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что негативно сказывается на мышечном тонусе. В результате искривляется позвоночник, что провоцирует сколиоз.
  2. Ношение ортопедической обуви. Отсутствие высокого каблука снимает нагрузку с ног и поясницы.
  3. Отказ от поднятия тяжестей.
  4. Поддерживание здорового образа жизни, отказ от курения и алкоголя.
  5. Ведение активного способа жизни. Рекомендуемые нагрузки – плавание, умеренный бег или быстрая ходьба.

Мнение редакции

При спондилезе поясничного отдела требуется комплексная, квалифицированная врачебная помощь, направленная на снятие боли и устранение причины болезни. Более детальную информацию о патологиях позвоночника можно узнать на нашем сайте из изучая тематические статьи. Если есть вопросы, можно оставлять комментарии.

Спондилез позвоночника – в чем опасность разной локализации патологии, методы лечения

Спондилез шейного отдела позвоночника – что это такое

Спондилез – это патология, связанная с разрастанием костной ткани позвоночника. Виды и степени спондилеза могут быть разными, от этого будет зависеть назначенное лечение. Терапия проводится под контролем врача, поскольку неправильно выполненные медицинские мероприятия могут привести к тяжелым осложнениям.

Симптомы и виды спондилеза

Классификация заболевания ведется с учетом локализации патологического очага, поэтому спондилез бывает:

  • шейного отдела;
  • пояснично-крестцового;
  • грудного.

Причины заболевания спондилез до сих пор не выяснены. Однако многие врачи согласны с тем, что заболевание является осложнением остеохондроза. Поэтому первый симптом – это периодически возникающая боль в месте расположения патологического очага. В начале заболевания этот синдром присутствует только при физических нагрузках или долгом пребывании в неудобном положении. Но по мере разрастания костной ткани болевые ощущения приобретают постоянный характер, беспокоя даже во время ночного отдыха.

Симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника, который развивается достаточно давно, могут имитировать миозит, сердечный приступ и стенокардию. Связано это с тем, что в этом отделе расположено самое большое количество нервных корешков – иррадиация боли может быть и в левую руку, и грудину. Больной, вынужденный подобрать удобное положение для уменьшения боли, сутулится, опуская плечо и стараясь вытянуть верхнюю часть туловища немного вперед и вниз.

При диагнозе спондилез шеи больной будет предъявлять жалобы на головные боли, повышенную усталость, невозможность совершать простейшие движения головой. Примечательно, что ни регулярный массаж, ни обезболивающие препараты не облегчат состояние.

Отдельно выделяют признаки деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника. Кроме сильных болей, всегда присутствуют проблемы в ходьбе – человек начинает хромать, он не может быстро идти и тем более бегать.

Независимо от того, в каком отделе позвоночного столба развивается заболевание, облегчение больному приносит положение с небольшим наклоном туловища вперед. В принципе, это характерная особенность спондилеза, по которой врачи могут поставить предварительный диагноз до получения результатов обследования.

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, впрочем, как и при другой локализации патологии, заключается в следующих назначениях:

  • медикаменты из категорий нестероидных противовоспалительных, обезболивающих;
  • массажи;
  • лечебная гимнастика.

Но терапия лекарственными препаратами возможна только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранней стадии развития. Вначале проводится медикаментозное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, после чего можно приступать к гимнастике и массажу. Как лечить дегенеративный спондилез? На этот вопрос есть только один ответ – оперативное вмешательство, в ходе которого хирург специальными кусачками просто выкусывает отросшие костные фрагменты. Только после полного восстановления после операции можно будет приступать к другим методам реабилитации. И в этом случае весьма полезными будут упражнения ЛФК – при спондилезе их подбирают в индивидуальном порядке с учетом общего состояния здоровья пациента.

Спондилез шеи на ранней стадии лечится ношением воротника Шанца – специальное физиотерапевтическое приспособление, улучшающее кровообращение в этом отделе позвоночника и предотвращающее кислородное голодание головного мозга. При выявлении заболевания больной должен находиться под постоянным контролем врача, поскольку рядом с патологическим очагом расположен головной мозг. В случае нарушения кровоснабжения может развиться инсульт.

Если в клинике предлагают в рамках лечения спондилеза провести сеансы ударно-волновой терапии, то нужно быть очень внимательным и осторожным. Оптимальный вариант – получить консультацию не у одного, а у нескольких специалистов. Такая осторожность связана с высокой вероятностью развития тяжелых осложнений после процедуры. Ударно-волновая терапия поможет только в том случае, если отростки от позвонка имеют хрящевую структуру. При воздействии на уже окостенелые фрагменты можно спровоцировать их откол и проникновение осколков в позвоночный столб.

Если в анамнезе человека присутствует остеохондроз, то он должен посетить врача и узнать, что такое спондилез шейного отдела позвоночника. Записаться на консультацию можно на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Лечение спондилеза 1,2,3 степени в центре Ист Клиник в Москве. Шейного, поясничного, грудного отдела.

Хроническое заболевание позвоночника, обусловленное, в первую очередь, дистрофией межпозвонкового диска и проявляющееся в виде ограничения подвижности головы или туловища.

Развивается деформирующий спондилез пояснично крестцового, поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника в результате травм или перегрузок позвоночника. Как правило, наиболее ярко локализуется в одном или нескольких позвоночных отделах. Наиболее подвержены патологии мужчины, особенно находящиеся в возрасте от 40 лет.

При диагнозе спондилез 1,2,3 степени, комплексное лечение включает:

  • иглоукалывание
  • моксотерапию
  • лечебный массаж
  • баночный массаж

В основном, лечение направлено на:

  • снятие боли
  • устранение мышечных спазмов
  • улучшение кровообращения и питания дисков

Благодаря такому комплексному подходу устраняются боли, улучшается подвижность позвоночника, повышается качество жизни и снижается риск проявления осложнений.

Общие рекомендации при заболевании спондилезом

Тем, у кого профессия предполагает длительное нахождение в сидячем положении, настоятельно рекомендуется, как минимум раз в час поднимать голову, откидываться на спинку стула и расслаблять руки, опуская их вдоль туловища. В остальное же время необходимо следить за осанкой – держать спину ровно и не позволять шее выдаваться вперед. Вообще необходимо как можно больше двигаться.

Причины спондилеза. Как лечить.

Основные причины возникновения и развития спондилеза – перебои с питанием позвоночника, обусловленные возрастом, перегрузки, механические травмы, а также гормональный дисбаланс.

Ярко выраженный характерный симптом один – резкая боль, появляющаяся ближе к концу дня и мешающая уснуть. Также подобные ощущения могут быть спровоцированы переохлаждением либо перегрузками. Возможны некоторые нарушения подвижности позвоночника.

Классификация и лечение деформирующего спондилеза

Существует три типа спондилеза. Разделение производится исходя из локализации патологии.

  • Шейный спондилез. Деформирующий шейного отдела позвоночника. Симптомы и Лечение.

    Наиболее часто спондилез возникает в шейном отделе позвоночника. Связано это с тем, что все большее количество людей занято умственным трудом и 90% своего рабочего времени находится в сидячем положении. Болевой симптом тут выражен головокружением, шумом в ушах, перепадами давления и нарушением зрения. Шейный спондилез довольно легко спутать с остеохондрозом, основная разница между ними – отсутствие при спондилезе болевых ощущений при прощупывании отростков позвонков.
  • Грудной спондилез. Деформирующий грудного отдела позвоночника. Симптомы и лечение. Что это такое.

    Грудной отдел подвержен поражениям существенно реже, но при этом клиническая картина выражена более ярко, нежели при локализации патологии в шее. Пациенты, как правило, в данной ситуации жалуются на боли в нижнем и среднем позвоночных отделах, причем часто ощущения проявляются лишь с одной стороны. Дискомфорт может распространиться и на грудную клетку, если в процесс будут вовлечены спинномозговые нервы. Прощупывание позволяет выявить проблемные участки, образующиеся в результате воспаления и располагающиеся вдоль передней грудной клетки и позвоночника.
  • Деформирующий Спондилез 1,2,3 степени поясничного отдела позвоночника. Лечение.

    Следует отметить, что поражению наиболее подвержены четвертый и пятый позвонки поясничного отдела. При этом патология бывает одно- или двусторонней. Наросты на костной ткани в виде колец или шпор, как ни странно, не сжимают нервные корешки, а просто вызывают раздражение.

    Довольно часто у больных поясничным спондилезом развивается спинальная «перемежающаяся хромота» (иначе говоря – ложная хромота), неприятные ощущения локализованы в бедрах и ягодицах и возникают при длительной нагрузке на ноги. Пациенты характеризуют их как «деревянные, ватные ноги», «окоченение ног». Характерно то, что при сгибании спины (например, если лечь в позу «калачиком») все симптомы на время исчезают.

Автор: Малышева Елена Васильевна

диагностика, лечение, профилактика в клинике Бакланова

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением спондилеза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

 

Спондилез – поражение, несущее патологический характер связок между позвонков, выражающееся уплотнениями и сопровождающееся остеоартритом в межпозвоночных суставах. При затрудненном варианте течения, спондилез позвоночника выражается срастанием позвонков.

Участок позвоночника, подверженный непрерывным нагрузкам, пытается защитить себя сам, и фиксируется при помощи шипов и выступов. Болезнь может образоваться в любом из отделов позвоночного столба.

Спондилез шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев людей поражает спондилез шейного отдела. Происходит это оттого, что шейный отдел отличается большой двигательной активностью, его некрупные позвонки непрочные и уязвимые. Спинной мозг, нервы и сосуды размещены в небольшом промежутке.

Причины:

  • неудобная позиция шеи на протяжении дня;
  • нестандартная вертикальная позиция тела;
  • плоскостопие;
  • нарушенная поза периода сна;
  • постоянная напряженность шеи;
  • травма;
  • дистрофические нарушения в хрящах.

Симптомы:

  1. ощущение покалывания в области шеи, переходящее на предплечья.
  2. нарушается работа слуха, ухудшается зрение.
  3. ощущение скованности шеи утром и в течение дня при долгом нахождении в неизменном состоянии, указывают на спондилез;
  4. покалывание в зоне затылка.

Спондилез грудного отдела

К причинам возникновения такого спондилеза относят:

  • нарушение обменных процессов;
  • травмы;
  • длительные нагрузки;
  • старение организма.

Симптомы:

  1. долговременные, тупые боли на уровне груди;
  2. увеличение болевых синдромов при движении;
  3. скованность в грудине после пробуждения.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез в зоне поясницы имеет возможность возникать вследствие травм, силового труда, инфекционного заболевания. Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника также может возникнуть при присутствии межпозвоночной грыжи.

Симптомы:

  1. боли в пояснице при двигательной активности;
  2. скованность в зоне поясничного отдела;
  3. онемение;
  4. слабовыраженные боли в нижних конечностях;
  5. хромота.

В горизонтальной позиции боль становится меньше.

Диагностика

При проведении рентгенограммы осуществляется оценка состояния позвонков и их подвижности, наличие наростов и исключение/подтверждение смещения позвонков. На основе данных устанавливается диагноз «спондилез» и определяется его стадия.

Стадии развития спондилеза:

  • Костные отростки располагаются на уровне краевого ската позвонка и не выпирают из его плоскости.
  • Отростки обвивают межпозвоночный диск.
  • Образовывается мощный костный нарост, скрепляющий между собой позвонки и полностью блокирующий подвижность.

На рентгене видно, что поражены 1–2 двигательные сегменты позвонков, иногда – 3; наличие или отсутствие снижения высоты межпозвоночных связок. Остеофиты асимметричны, имеют неправильную форму, бахромчатость. Остеофиты направляются вверх, вниз, огибают межпозвоночный диск или растут навстречу друг другу.

На компьютерной томограмме можно рассмотреть длину отдаленности позвонков, состояние нахождения дисков, а также расширение канала позвоночного столба.

Самое эффективное исследование – магнитно-резонансная томография. На МРТ врач может увидеть все нервы, связки и диски и определить компрессию нервной структуры, что дает возможность установить истинные причины болевого синдрома.

Если есть подозрение, что поврежден нерв, назначается электронейромиография, которая дает возможность определить наличие поврежденных нервных волокон, степень поражения, а также понять, нарушена ли проводимость. В редких случаях, если нужно уточнить диагноз, назначается радиоизотопное сканирование. Радиоизотоп накапливается в большей степени в области воспаления или объемного образования.

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза направлено на устранение всех признаков и причин заболевания, но не дает возможности полностью вылечить болезнь, поскольку этот процесс является дегенеративным.

Цели лечения:

  • укрепление мышц и связок позвоночника;
  • уменьшение давления на позвонки и их трение;
  • уменьшение и полное снятие болевых ощущений;
  • улучшение кровообращения и иннервации позвоночного столба и межпозвоночных связок;
  • улучшение состояния хрящей и связок.

Эффективным методом лечения является физиотерапия, которая включает в себя электрофорез с лекарствами (лечение при помощи динамических токов и ультразвуком). Также назначается массаж, но он не должен быть очень интенсивным и иметь направленность на растяжение позвоночника.
Неотъемлемая часть лечения для достижения положительного результата – иглорефлексотерапия и лазеротерапия, применение электростимуляции, вакуумной терапии, магнитопунктуры и фармакопунктуры, лечение лазером и фитопрепаратами.

Метод, который нельзя игнорировать – лечение медикаментами. Для удаления болевого синдрома назначаются миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают купировать боли в любом отделе позвоночного столба и убирать спазмы в мышцах, спровоцированные спондилезом.

При острых болезненных приступах могут быть использованы анальгетики и наркотические лекарства. Для устранения хронического болевого синдрома применяются антидепрессанты. На поврежденные участки наносятся мази, содержащие капсацин.

Многие люди считают целесообразным использование рецептов народной медицины при спондилезе.

Поможет укрепить позвоночник и улучшить его функциональные способности лечебная гимнастика. Программу гимнастики доктор подбирает индивидуально. Главное – не навредить! Не должно быть резких и силовых упражнений.

К хирургическому лечению врачи прибегают только в тех редких случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга или наличие межпозвоночной грыжи.

При своевременном лечении спондилеза можно достичь прекращения болевого синдрома и нормализации функций позвоночного столба.

Поясничный спондилез – причины, симптомы, диагностика и лечение

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника. Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия. Операции требуются редко.

Общие сведения

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника. В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта. У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника. У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно. Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Поясничный спондилез

Причины

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника. Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают. На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Симптомы поясничного спондилеза

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях. Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища. При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость. При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагностика

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений. О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков. По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных. Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза. Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника. При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог. Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение поясничного спондилеза

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник. При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики. При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник. Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника. Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию. При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки. Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии. Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения. В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений. Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Понятие о спондилезе, его распространение и особенности

24 ноября 2015 1:53 / Просмотров: 824

Понятие о спондилезе, его распространение и особенности

Спондилез является хроническим недугом, локализирующимся на позвоночнике, и связанным с дегенеративно-дистрофическими переменами фиброзных тканей в межпозвоночных дисках и формированием шиповидных костных наростов (спондилофитов) на краях позвонков. Существует спондилез шейный, грудной и поясничный. Симптомами спондилеза считаются боль и уменьшение подвижности позвоночника.

При диагнозе данного недуга симптоматика всегда зависит от места его локализации. Шейный спондилез, подробнее о котором вы можете прочитать здесь www.omega-kiev.ua/ru/klinika/vertebrologiya/spondilez/spondilez-poyasnichnogo-otdela.html, проявляется виде болей в затылке и шее, а особенно при движениях головой и плечами, болезненные ощущения в руках и лопатках, ухудшение двигательных функций шеи. Боли при шейном спондилезе появляются и в состоянии покоя, даже вне движений головой, что является частой причиной нарушений сна. 

Не путайте шейный спондилез и шейный радикулит, так как это два принципиально разных заболевания. Шейный радикулит, о котором подробно описано здесь www.omega-kiev.ua/ru/klinika/vertebrologiya/radikulit/shejnyj-radikulit.html появляется в следствии ущемления корешков спинномозговых нервов. Это возникает зачастую из-за возрастных изменений костных образований тел позвонков, когда отверстие между ними уменьшается. Причинами шейного радикулита может быть и воспалительные процессы в мышцах и связках вблизи нерва, которые оказывают давление на его межпозвоночный корешок. Иногда шейный радикулит может быть последствием грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.

Поясничный спондилез www.omega-kiev.ua/ru/klinika/vertebrologiya/spondilez/spondilez-poyasnichnogo-otdela.html сопровождается тупыми болями, локализирующимися в области поясницы, и ухудшенной подвижностью данного отдела позвоночника. Боли при этом недуге провоцируются переохлаждениями или любыми резкими движениями.

Интересно то, что на начальных стадиях спондилез может протекать и бессимптомно. Но уже на дальнейших этапах развития, шейный спондилез проявляется в виде:
• Болей в шее и затылке;
• Головных болей;
• Головокружениях;
• Шуме и звоне в ушах;
• Ухудшении зрения.

Эти симптомы несомненно снижают качество жизни, а недуг способствует появлению плечелопаточного периартрита, характеризующегося болью и ограниченной подвижностью плечевого сустава. Наряду с шейным, поясничный спондилез довольно распространенное заболевание. Это объясняется тем, что данный отдел позвоночника подвергается постоянным нагрузкам. При спондилезе поясницы поражены четвертый и пятый позвонки. А в сочетании с остеохондрозом развивается защемление нервных окончаний, которые провоцируют радикулит. В этом случае, заболевание имеет симптомы не только в виде болей поясничного отдела, но и онемениях в бедрах, ягодицах и ногах, болях при ходьбе. 

Лечение спондилеза шейного и поясничного отделов осуществляется всегда на фоне специальной гимнастики, которая назначается в индивидуальном порядке.

Похожие публикации:

Лечение спондилеза в клинике, причины, симптомы, диагностика деформирующего спондилеза | Медицинский центр

Спондилез (деформирующий спондилез) — это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, его связок и поражение мест прикреплений этих связок к телам позвонков.

Причины образования заболевания

Очень часто остеохондроз позвоночника изменяет распределение нагрузки на наши позвонки, в результате появляются различные костные разрастания или остеофиты. 

Таким образом, при страдании межпозвонковых дисков при грыжеобразовании происходит «приспособление» нашего органа опоры и движения под тяжелое поражение дисковых структур. Организм как бы ищет возможность дополнительно опереться на что то, когда собственная опора и «амортизатор» — диск, гибнет. 

Но эта «палочка-выручалочка» при усугубляющемся процессе разрушении диска сама становится источником болевых, сосудистых и невральных осложнений. 

Ведь костные разрастания на телах позвонков и мест прикреплений связок, становясь все больше и больше, сами раздражают как мышцы, так и межпозвонковые суставы. Кроме того, они могут сдавливать очень важные сосуды и нервы.

Причины, провоцирующие возникновение спондилеза:

  • долгие статические перегрузки позвоночника
  • травмирование позвоночника;
  • нарушении обменных процессов в организме
  • пожилой возраст.

В большинстве случаев спондилез распространяется только на один из отделов позвоночника. Случаи массовой деформации встречаются реже.

Симптомы спондилеза

Проявление заболевания отличаются в зависимости от места локализации, но можно выделить основные симптомы, характерные для всех видов спондилёза:

  • Ограничение подвижности пораженной части позвоночника;
  • Тупые боли, локализованные в определенном отделе позвоночника и усиливающиеся к концу дня или при физической нагрузке;
  • Боль может беспокоить как в состоянии динамики, так и в статике.
  • При раздражении нервных окончаний могут возникать неврологические расстройства.

Симптомы при спондилезе шейного отдела:

  • Боль в шее, иногда отдающая в руку или лопатку;
  • Ограничение при повороте головы
  • Звон и шум в ушах
  • Изменение артериального давления

Симптомы спондилеза грудного отдела:

  • Боли в грудном отделе, отдающие в разные отделы грудной клетки;
  • Боли в грудном отделе при глубоком дыхании, поворотах;
  • Ограниченная подвижность грудного отдела.

Симптомы спондилеза поясничного отдела:

  • Синдром ложной перемежающейся хромоты
  • Тупые, тянущие боли при статической нагрузке, движениях;
  • Ограниченная подвижность поясничного отдела.

Разновидности спондилеза

Одной из разновидностей спондилеза является болезнь Форестье или «старческий анкилозирующий гиперостоз». Заболевание заключается в поражении продольных связок позвоночника в шейно-грудном отделе. 

В основе заболевания воспалительный аутоиммунный процесс. Происходит утолщение передней или задней продольных связок позвоночника. Резко ограничиваются движения в шейном отделе позвоночника, может сдавливаться спинной мозг из-за сужения позвоночного канала, что приводит к тяжелым неврологическим расстройствам.

Также одним из проявлений деформирующего спондилеза может быть болезнь Бострупа, это патология связок между отростками нижне-поясничных позвонков, в результате чего образуются ложные суставы, пациентов беспокоит боль при разгибании позвоночника.

Осложнения при спондилезе

Часто неврологи, мануальные терапевты встречают осложнения невылеченного спондилеза, проявляющиеся в стойком сдавлении нервных корешков, сосудов. Порой даже спинной мозг может страдать, вызывая параличи конечностей, если сдавливаются питающие его сосуды.

Диагностика деформирующего спондилеза

Для постановки точного диагноза и установления степени деформации врач невролог назначит необходимое обследование: рентгенографию, магниторезонансную или компьютерная томографию.

Лечение деформирующего спондилеза

Лечение деформирующего спондилеза строго индивидуальное. На приеме врач-невролог, мануальный терапевт поставит диагноз, определит локализацию процесса, назначит необходимое обследование. Далее с учетом показаний и противопоказаний назначит комплексное лечение, оно может включать: мануальную, физио- и медикаментозную терапию, массаж, ЛФК, хирургическое лечение.

ПОЯСНИЧНЫЙ СПОНДИЛОЗ – Перлэнд, Техас и Лейк Джексон, Техас: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса

Даже у здоровых людей хрящи (диски), суставы и кости в нижней части спины с годами медленно изнашиваются из-за нормального износа тела. Это возрастное заболевание называется поясничным спондилезом. Его также часто называют артритом нижней части спины, и он приводит к хронической боли в пояснице, которая усиливается с возрастом и усиливается при движении. Когда это состояние возникает на шее, это называется шейным спондилезом.


ПРИЧИНЫ ПОЯСНИЧНОГО СПОНДИЛЕЗА

С годами диски в позвоночнике начинают разрушаться, теряют жидкость и становятся скованными. Опять же, это нормальная часть старения. К сожалению, некоторые из побочных эффектов этих изменений могут вызвать боль в спине и скованность. К ним относятся костные шпоры, оказывающие давление на нижнюю часть спины и вызывающие боль в позвоночнике; жесткость связок, что влияет на подвижность и вызывает боль в спине; грыжи или грыжи межпозвоночных дисков, оказывающие давление на нервы и спинной мозг; и обезвоженные диски, что приводит к контакту кости с костью, что способствует боли в пояснице.


СИМПТОМЫ ПОЯСНИЧНОГО СПОНДИЛЕЗА

Как и при большинстве заболеваний позвоночника, поясничный спондилез вызывает боль и скованность в спине. Это также может вызвать:

  • Мышечные спазмы в нижней части спины
  • Скрежетание или хлопки, когда вы сидите или встаете
  • Онемение в нижней части спины, стопах и пальцах ног
  • Боль в ягодицах
  • Ишиас (боль в ногах)


В редких случаях поясничный спондилез приводит к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником.Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за помощью к врачу по поводу болей в спине.


ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО СПОНДИЛЕЗА

К счастью, поясничный спондилез часто можно лечить без хирургического вмешательства. Варианты медицинского лечения включают обезболивающие, миорелаксанты, противовоспалительные препараты и инъекции стероидов. Физическая терапия, а также горячая и холодная терапия также помогают облегчить боль. Изменения в образе жизни, включая регулярные упражнения с низкой нагрузкой (например, ходьба) и снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины, также часто полезны.Когда неинвазивные варианты лечения неэффективны, врач, скорее всего, обсудит хирургические варианты, которые могут принести облегчение.

Если вы испытываете боль в спине или шее, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к доктору Джонсу.

 

Хирургия поясничного отдела позвоночника при спондилезе или спондилолистезе »

Поясничный спондилез, также известный как остеохондроз, возникает, когда поясничный отдел позвоночника начинает дегенерировать, что приводит к спинальному стенозу, нестабильности позвонков или смещению.Эти состояния обычно характеризуются болью в пояснице или ногах, слабостью или онемением. Это состояние также может быть связано со спондилолистезом — состоянием, при котором один позвонок смещается вперед по отношению к расположенным ниже позвонкам, что приводит к нестабильности.

Ваш хирург предложит операцию, если неоперативные методы лечения, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, не помогли, или если ваши клинические проявления и рентгенологические данные зашли в тупик, исключая нехирургические варианты.

Я кандидат на операцию по поясничному спондилезу?

Вам может потребоваться операция по поводу поясничного спондилеза, если у вас спинальный стеноз, неврологический дефицит, вызванный компрессией спинного мозга, нестабильность позвоночника или другие состояния позвоночника, такие как сильное онемение, слабость или покалывание в руке или ноге. Хирургия не обязательно рекомендуется для облегчения боли или устранения онемения и покалывания. Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы остановить дальнейшее ухудшение неврологического статуса и восстановить функцию в максимально возможной степени, независимо от уровня имеющейся боли.

Чего ожидать во время лечения?

Хирургия поясничного спондилеза включает две операции, которые выполняются одновременно. Это включает в себя декомпрессию, также известную как ламинэктомия, с последующим спондилодезом позвоночника с помощью инструментов для транспедикулярных винтов и, возможно, межтеловых дисковых спейсеров.

В некоторых случаях декомпрессия не может быть выполнена без дополнительных преимуществ инструментовки и спондилодеза из-за лежащей в основе нестабильности позвоночника, особенно при таких состояниях, как спондилолистез, также известный как антеролистез позвоночника.Вот почему требуется спондилодез, чтобы обеспечить максимальную поддержку вашего позвонка.

Существуют различные хирургические варианты декомпрессии, которые может использовать ваш хирург при поясничном спондилезе. К ним относятся фораминотомия, фасетэктомия, ламинэктомия и ламинотомия или дискэктомия. Эти процедуры обычно выполняются через задний доступ.

Иногда мы рекомендуем переднебоковой доступ к позвоночнику (XLIF) для декомпрессии и стабилизации позвоночника. За этим может последовать задний доступ и сращение позвонков инструментами.Инструментарий для позвоночника обеспечивает раннюю подвижность, восстановление и реабилитацию. Часто пациента просят ходить в день операции, в то время как слияние происходит на заднем плане. Слияние обычно включает использование костного трансплантата, и в случае успеха полное приживление может занять до 6-12 месяцев.

Помимо спондилодеза, ваш хирург может рассмотреть и другие методы стабилизации. К ним относятся декомпрессия межшпиндельного процесса и динамическая стабилизация. Рекомендуем обращаться с любыми вопросами к Dr.Джебраили во время вашего визита.

Нужно ли мне следовать каким-либо особым инструкциям после лечения?

Типичная продолжительность пребывания в стационаре после операции по спондилодезу обычно составляет 2 дня. Некоторых пациентов выписывают в течение 24 часов. Через 2-4 недели пациент будет снова обследован для наблюдения за разрезом. Затем они могут начать курс послеоперационной физиотерапии. Максимальное медицинское восстановление может занять до года, но этот период варьируется у разных пациентов. Доктор Джебраили использует индивидуальный план послеоперационного ухода, состоящий из некоторых или всех следующих компонентов: обезболивающие, миорелаксанты, корсет, аппарат для обледенения и послеоперационная физиотерапия.

Свяжитесь с нашей командой в нейрохирургии Содружества, чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию!

Симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Что такое анкилозирующий спондилит?

Анкилозирующий спондилит (АС) — это редкий тип артрита, вызывающий боль и скованность в позвоночнике. Это пожизненное состояние, также известное как болезнь Бехтерева, обычно начинается в нижней части спины. Он может распространиться на шею или повредить суставы в других частях тела.

“Анкилоз” означает сросшиеся кости или другие твердые ткани. «Спондилит» означает воспаление в костях позвоночника или позвонках. В тяжелых случаях ваш позвоночник может сгорбиться.

Нет лекарства от АС. Но лекарства и физические упражнения могут облегчить боль и помочь сохранить спину сильной.

 

Симптомы анкилозирующего спондилита

АС часто начинается в крестцово-подвздошных суставах, где позвоночник соединяется с тазом. Это может повлиять на места, где ваши сухожилия и связки прикрепляются к костям.Это может даже привести к тому, что ваши позвонки срастутся вместе.

У вас может быть боль или жесткость в вашем:

  • нижняя часть спины
  • Buttocks
  • RIB CAGE
  • RIB CAGE
  • HIPS
  • SHIPS
  • FUT
  • CALES

Вы можете заметить:

  • Боль, усиливающаяся по утрам или после долгого сидения
  • Скованность позвоночника, искривление вперед
  • Усталость
  • Отек суставов
  • Затруднения при глубоком вдохе

Симптомы могут различаться у разных людей.Ваше состояние также может меняться быстрее или медленнее, чем у кого-то другого.

 

Осложнения анкилозирующего спондилита

АС может вызывать боль и воспаление во всем теле, в том числе в:

  • Позвоночнике. В редких случаях ваши позвонки могут стать слабыми, что повышает вероятность их перелома или поломки. Поврежденные позвонки могут давить или раздражать группу нервов в нижней части спинного мозга, называемую конским хвостом. У вас могут быть проблемы с контролем работы кишечника или мочевого пузыря, сексуальные проблемы или потеря рефлексов.
  • Глаза. Около 40% людей с АС имеют проблемы с глазами, называемые увеитами. Это болезненное воспаление глаз, которое может затуманить ваше зрение и сделать вас чувствительным к яркому свету. Если у вас есть увеит, ваш врач может проверить на АС, даже если у вас нет других симптомов.
  • Клапан сердца. В редких случаях АС может увеличивать аорту, самую большую артерию в организме. Это может изменить форму аортального клапана, позволяя крови просачиваться обратно в сердце.Ваше сердце также не будет работать, что может привести к усталости и одышке.

Люди с АС также более склонны к развитию некоторых видов рака. К ним относятся рак костей и простаты у мужчин и рак толстой кишки у женщин, а также рак крови у обоих полов.

Причины анкилозирующего спондилита

Исследователи не уверены, что вызывает АС, но они считают, что это связано с вашими генами. У большинства людей с АС есть ген, отвечающий за синтез белка HLA-B27. Врачи считают, что это говорит вашей иммунной системе атаковать некоторые распространенные бактерии в вашем организме и вызывает симптомы АС.

Факторы риска анкилозирующего спондилита

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск АС:

  • Секс. Мужчины болеют АС чаще, чем женщины, и он поражает их раньше и тяжелее. Женщины, как правило, имеют более легкую форму АС, называемую нерентгенологическим аксиальным спондилоартритом.
  • Возраст. АС часто начинается в подростковом и юношеском возрасте. Около 80 % случаев заболевания начинаются до того, как человеку исполнится 30 лет, и 95 % — к 45 годам.Диагноз может быть еще сложнее для женщин, потому что это состояние гораздо чаще встречается у мужчин.

    Также нет единого теста для подтверждения АС. Ваш врач может полагаться на ваши симптомы, медицинский осмотр и анализы крови.

    Вам также могут сделать рентген или МРТ. Но это не всегда помогает, потому что повреждения суставов могут не сразу проявляться при визуализирующих исследованиях.

    Лечение анкилозирующего спондилита

    Лекарства помогают некоторым людям. Но оставаться активным — один из ключей к управлению АС.

    Упражнение. Чем меньше вы будете сидеть или лежать, тем лучше вы будете себя чувствовать. Упражнения помогают вам стоять прямо и сохраняют гибкость позвоночника. Сохранение активности может даже изгнать вашу боль без лекарств.

    Физиотерапия. Вам нужно будет практиковать правильную осанку, научиться растягивать напряженные мышцы и поддерживать стабильность позвоночника, а также использовать другие методы, которые могут уменьшить вашу боль. Вы можете выполнять их дома, но большинству людей больше пользы приносит работа с профессиональным физиотерапевтом или в группе.

    Лекарства

    Рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин (Indocin), помогают большинству людей с АС. Но они могут привести к желудочному кровотечению, проблемам с сердцем и другим побочным эффектам.

    Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может предложить вам попробовать более сильные лекарства, такие как биопрепараты. Они сделаны из таких вещей, как белки. Но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая инфекции.

    Анкилозирующий спондилит Образ жизни и домашние средства

    Некоторые вещи, которые вы делаете каждый день, могут помочь вам почувствовать себя лучше.

    • Находите время для упражнений каждый день, даже по несколько минут. Тренировки в воде помогают многим людям с АС.
    • Поддерживайте здоровый вес, чтобы ваши суставы не подвергались такой большой нагрузке. Может помочь диета с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Следите за закономерностями, если считаете, что определенные продукты могут вызвать изменения в вашем самочувствии.
    • Не курить. Люди, которые курят табак, часто имеют симптомы, которые ухудшаются с возрастом.
    • Управляйте стрессом с помощью массажа, йоги, медитации и консультаций.
    • Прикладывайте тепло к скованным суставам и напряженным мышцам, а к воспаленным участкам используйте холод.

    Остеоартроз позвоночника (спондилез)

    Обзор симптомов и причин спондилеза

    Остеоартрит может поражать позвоночник, особенно шейный отдел позвоночника (шею) и поясничный отдел позвоночника (поясницу). У остеоартроза позвоночника есть специальное название: спондилез. Как и другие виды остеоартрита, спондилез является дегенеративным заболеванием. В нормальном позвоночнике позвонки и хрящи, которые амортизируют кости при их движении, здоровы и выровнены.

    По мере того, как мы становимся старше, суставы в нашем теле могут изнашиваться из-за использования (и особенно при чрезмерном использовании) — в этом нет ничего удивительного, учитывая, сколько мы подвергаем наши суставы.

    Нормальные, здоровые суставы состоят из нескольких ключевых частей: костей (позвонков, в случае позвоночника) и хрящей, амортизирующих кости при их движении.

    Затем кости будут тереться друг о друга, что, возможно, сделает движения болезненными и приведет к изменениям в работе суставов.

    Причины спондилеза: каскад событий
    Процесс старения и износ позвоночника являются основными причинами спондилеза.Износ может произойти из-за чрезмерного использования; например, если у вас есть работа, требующая большого подъема тяжестей, вы можете слишком сильно напрягать свой позвоночник.

    Несмотря на то, что причина спондилеза кажется довольно простой, полезно понять каскад изменений, вызванных спондилезом.

    Когда хрящи фасеточных суставов — каждый позвонок имеет два набора фасеточных суставов, которые облегчают движение — начинают изнашиваться, кости могут начать тереться друг о друга.

    В попытке остановить это болезненное движение кости могут образовывать остеофиты, также известные как костные шпоры.Это попытка организма стабилизировать сустав, но, к сожалению, эти костные шпоры могут затруднить движение. Остеофиты также могут защемлять нервы в позвоночнике, вызывая усиление боли.

    Ваши межпозвонковые диски также могут быть поражены спондилезом. Ваши диски, которые также смягчают движения вашего позвоночника и помогают вам сгибаться и скручиваться, также могут начать изнашиваться по мере того, как вы становитесь старше или когда вы сильно нагружаете позвоночник.

    Если ваши диски изнашиваются, это обычно называют дегенеративным заболеванием дисков, которое является отдельным заболеванием позвоночника от спондилеза, но они тесно связаны между собой.Если, например, межпозвонковый диск начинает истончаться, это может изменить работу фасеточных суставов, вызывая изнашивание хряща и приводя к спондилезу.

    Наследственность также играет роль в возникновении спондилеза.

    Симптомы спондилеза
    Симптомы спондилеза проявляются постепенно по мере изменения позвоночника. Вы можете заметить, что движения стали более трудными или болезненными.

    Вы можете чувствовать, что ваша спина «скованна», особенно утром или после того, как вы некоторое время сидели.

    Если костная шпора сдавливает нерв, у вас может возникнуть боль, распространяющаяся от позвоночника. Например, если он защемляет нерв на шее, у вас может быть боль в руке.

    Обновлено: 17.11.15

    Лечение остеоартрита позвоночника

    Спондилолиз | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое спондилолиз?

    Спондилолиз. Парс дефект. Стрессовый перелом. Эти три термина взаимозаменяемы, и все они относятся к одному и тому же состоянию.Спондилолиз – стрессовый перелом межсуставной части поясничных позвонков. Межсуставная часть представляет собой тонкий костный сегмент, соединяющий два позвонка. Это область, которая наиболее подвержена повторяющимся стрессам. Это состояние довольно распространено и встречается у одного из каждых 20 человек.

    Каковы симптомы спондилолиза?

    Спондилолиз не всегда имеет симптомы. Когда это происходит, единственным симптомом обычно является боль в спине. Боль часто усиливается при физической активности и занятиях спортом и более заметна при наклонах назад.Как правило, боль не мешает повседневной деятельности. Если она сохраняется, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

    Каковы факторы риска спондилолиза?

    Быть человеком и ходить прямо – основной фактор риска развития спондилолиза. Естественная внутренняя кривизна нижней части спины создает нагрузку на межсуставную часть. Некоторые виды спорта, связанные с чрезмерным или повторяющимся наклоном назад, могут увеличить риск спондилолиза. Примеры включают гимнастику, футбол и американский футбол.У молодых спортсменов иногда может развиться спондилолиз в результате чрезмерной нагрузки и чрезмерного растяжения нижней части спины. Генетика также может быть фактором риска для некоторых людей.;

    Диагностика спондилолиза

    Если у вас продолжительная локализованная боль в пояснице, это может быть связано со спондилолизом. Рентгена иногда бывает достаточно, чтобы обнаружить стрессовый перелом. Однако, если боль сохраняется, несмотря на отдых и физиотерапию, может потребоваться дополнительная визуализация. Вашему врачу может потребоваться заказать МРТ, компьютерную томографию или ядерное сканирование костей с ОФЭКТ поясничного отдела позвоночника для окончательного диагноза.

    Лечение спондилолиза

    Лечение спондилолиза

    направлено на снятие боли и помощь в возвращении к повседневным делам. Это состояние обычно не подвергает вас риску повреждения спинного мозга или нерва.

    В зависимости от степени боли варианты лечения включают:

    • Отдых/перерыв от занятий спортом
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Физиотерапия для укрепления мышц и общего состояния
    • Поясничный бандаж

    Операция по восстановлению перелома требуется редко, так как в большинстве случаев ожидается, что боль со временем исчезнет.

    Хирургия спондилолиза

    Хирургия иногда может быть вариантом для подростков с поясничным спондилолизом. Перелом можно исправить с помощью прочного титанового винта. Эта операция проводится путем разреза длиной от 2 до 3 дюймов в середине нижней части спины. Винт помещается, чтобы скрепить две стороны перелома вместе, обеспечивая некоторую компрессию в этой области. Затем можно использовать костный трансплантат (кусок кости из другого участка тела) для дальнейшей поддержки восстановления.

    Операция длится три часа, после чего два или три дня в больнице для восстановления. Большинству подростков потребуется от двух до четырех недель не ходить в школу, чтобы восстановиться дома. Спорт и интенсивные упражнения запрещены в течение трех месяцев после операции. Эта операция очень успешно устраняет боли в спине, связанные со спондилолизом. Большинство людей могут вернуться к своему прежнему уровню спорта и физических упражнений без боли.

    Ваш врач может также порекомендовать хирургическую процедуру, такую ​​как спондилодез, если обнаружится, что спондилолиз привел к смещению позвонка вперед.Это смещение называется спондилолистезом, что является другим, но родственным заболеванием.

    Спондилез

    Спондилез — медицинский термин, используемый для описания дегенеративных изменений в позвоночнике. Эти дегенеративные изменения чаще всего связаны с возрастом, поэтому их частота увеличивается с возрастом. К 50 годам у большинства людей при визуализации обнаруживаются некоторые признаки спондилеза.

    Учитывая, что спондилез фактически является изнашиванием позвоночника, его можно с полным основанием охарактеризовать как форму артрита.Однако следует подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев это никоим образом не является наследственным или генетическим заболеванием и, следовательно, полностью отличается от гораздо более редких форм артрита, таких как ревматоидный артрит.

    Какие симптомы может вызвать спондилез?

    Спондилез, выявляемый при рентгенологическом исследовании или сканировании, часто не сопровождается симптомами, хотя в целом симптомы спондилеза в какой-то момент возникают у большей части населения. Есть два пути проявления спондилеза позвоночника: боль в позвоночнике и/или боль из-за защемления нервных корешков.Симптомы защемления нервных корешков описаны в разделах этого веб-сайта, озаглавленных «Ишиас/боль в ногах», «брахиалгия/боль в руке» и «стеноз позвоночника».

    Боль в позвоночнике, однако, является более распространенным симптомом, чем симптомы нервных корешков. Шейный спондилез вызывает боль в шее, а поясничный спондилез вызывает боль в пояснице. Как вы можете себе представить, грудной спондилез вызывает боль в средней части спины, но встречается значительно реже, чем боль в шее или пояснице.

    Шейный спондилез

    Симптомом шейного спондилеза чаще всего является боль в шее.Эта боль может иррадиировать в затылок, а также в область позвоночника между лопатками. Действительно, наиболее распространенной причиной болей в позвоночнике между лопатками является шейный спондилез, а не грудной спондилез. Кроме того, шейный спондилез может проявляться болью в шее, отдающей в одно или оба плеча. Это также может вызвать значительную ригидность шеи и снижение подвижности шеи и головы.

    Поясничный спондилез

    Поясничный спондилез встречается даже чаще, чем шейный спондилез, и характеризуется болью в пояснице.Эта боль в спине может быть очень локализованной или более общей, лентовидной болью в нижней части спины. Это может быть связано с ишиасом, но чаще всего проявляется болью в спине без ишиаса. Боль в спине часто носит позиционный характер и, следовательно, возникает при сидении, стоянии, ходьбе и лежании, но она значительно различается в зависимости от того, какое из этих действий усугубляет симптомы у каждого конкретного человека.

    Спондилез — Сиэтл, Вашингтон — Хирургия головного и спинного мозга

    О спондилезе

    Позвоночный столб состоит из шейных, грудных, поясничных и крестцовых костей, которые выровнены вместе таким образом, что позволяют ему поддерживать тело и поддерживать вертикальное положение.С возрастом нагрузка на позвонки может сказаться, что приводит к изменениям в структуре костей и боли при движении. Это изменение структуры кости называется спондилезом.

    Типы спондилеза

    Спондилез может быть трех типов в зависимости от пораженных костей.

    • Шейный спондилез – Поражает шейные позвонки в области шеи
    • Грудной спондилез Поражает позвонки, образующие часть грудной стенки i.е. грудные позвонки
    • Поясничный спондилез – здесь в процесс спондилеза поражаются поясничные позвонки.

    Причины спондилеза

    Существует множество различных причин возникновения спондилеза. Кроме простых возрастных изменений может быть остеоартроз в той степени, которая может вызвать спондилез. Это может быть либо легким, но иногда может быть довольно серьезным.

    Кроме того, остеохондроз может привести к спондилезу.Дегенеративное заболевание дисков — это процесс, при котором межпозвонковые диски теряют содержание воды, затвердевают и кальцифицируются.

    Другие состояния, которые могут вызвать спондилез, включают сужение позвоночного канала, также называемое спинальным стенозом. Часто это врожденная причина.

    Клинические симптомы и признаки

    В зависимости от того, какую часть позвоночника поражает спондилез, симптомы и признаки могут быть различными. Например, у пациентов с шейным спондилезом может появиться покалывание и онемение пальцев, а также некоторая боль и, возможно, даже слабость в мышцах предплечья и кисти.Пациенты с поясничным спондилезом могут испытывать стреляющие боли вниз по ноге, которые распространяются до стопы. Может наблюдаться некоторое онемение в стопе наряду с изменением чувствительности в остальной части ноги.

    В дополнение к этим неврологическим симптомам у пациентов также может появиться боль, которая временами может быть довольно неприятной. Сон и выполнение повседневных дел могут быть проблемой.

    Диагностика

    Диагноз спондилеза ставится с помощью специальных сканирований, таких как МРТ или КТ позвоночника.Эти сканы покажут сужение суставных промежутков между телами позвонков, утолщение межпозвонковых дисков, а также признаки дегенерации как дисков, так и позвонков.