Спазм в пищеводе: Спазм пищевода. Причины, симптомы и лечение спазма пищевода :: Polismed.com – причины, симптомы, лечение. Как снять диффузный эзофагоспазм

Содержание

Диффузный спазм пищевода — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) — заболевание, относящееся к дискинезии пищевода, при котором периодически возникают некоординированные спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего пищеводного сфинктера и его рефлекторного раскрытия во время глотания.

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:

Первичный (идиопатический) эзофагоспазм — органические изменения нервной системы, при которых поражаются межмышечные нервные сплетения, участвующие в регуляции двигательной активности пищевода.
Вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм — обусловлен висцеро-висцеральными рефлексами, сопутствует таким заболеваниям, как, ГЭРБ, эзофагиты различной этиологии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, при которых происходит поражение слизистой пищевода. Вторичный эзофагоспазм может развиваться на фоне некоторых заболеваний соединительной ткани, диабетической нейропатии, а также при выраженных психоэмоциональных стрессах.

Основные проявления диффузного спазма пищевода — это боли в грудной клетке и дисфагия.

Боли в грудной клетке возникают на фоне спастического сокращения гладкой мускулатуры. Они могут возникать как спонтанно, в покое (вне приёма пищи), так и при проглатывании пищи или слюны. Но в обоих случаях боли усиливаются на фоне эмоционального стресса.

Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности и появляются во время прохождения пищи по пищеводу. Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, затем они проходят, нередко самостоятельно.

Но в некоторых случаях болевой синдром может сохраняться в течение 30-60 минут. Боли могут быть острыми интенсивными или тупыми несильными (ощущение «кола», «комка» за грудиной).

В случае, когда боли возникают вне приёма пищи и локализуются за грудиной, их следует дифференцировать от приступов стенокардии, заброса агрессивного содержимого желудка в пищевод, нервноспастического спазма пищевода и т.д^[1].

Дисфагия возникает при приёме как жидкой, так и твёрдой пищи. Нередко дисфагия носит парадоксальный характер и проявляется только при глотании жидкой пищи.

Дисфагия часто носит не постоянный характер, и не всякий болевой приступ сопровождается появлением дисфагии.

При рентгендиагностике можно обнаружить деформацию пищевода в виде «чёток», «штопора», псевдодивертикулов, а также оценить перистальтику пищевода. Как правило, при диффузном спазме пищевода она неравномерная и нерегулярная.

ФЭГДС обычно затруднена из-за сильных загрудинных болей во время исследования.

Эзофагоманометрия (манометрия пищевода).

При проведении манометрии пищевода обнаруживаются спастические сокращения стенок пищевода в виде волн различной формы и амплитуды, эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии, рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, неполная его релаксация.^[2]

Включает в себя следующие этапы:

Для предупреждения симптомов заболевания рекомендуется регулярное дробное питание (не реже 4-6 раз в день), и, по возможности, употребление жидкой или кашицеобразной пищи. Из пищевого рациона следует исключить слишком холодную или слишком горячую пищу, газированные напитки, кислые соки, грубую клетчатку (капусту, яблоки и т. п.).

Медикаментозное лечение.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение спазма гладкой мускулатуры и восстановление нормальной перистальтики пищевода.

Для большинства больных необходимо назначение седативных препаратов или антидепрессантов.

Хирургическое лечение.

Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 560 с. : ил.

Спазм пищевода. Причины, диагностика и лечение спазма пищевода!

1.Что такое спазм пищевода?

Спазм пищевода – это нерегулярные, непроизвольные и иногда очень сильные сокращения пищевода – трубки, по которой пища поступает изо рта в желудок. Вообще, в норме пищевод сокращается, чтобы передвигать пищу, но спазм это немного другое.

Есть два типа спазма пищевода:

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) . Это нерегулярное и некоординируемое сжатие мышц пищевода. Такой спазм может не позволить еде попасть в желудок, и она затстревает в пищеводе.

Второй тип – это спазм, при котором спазм сжимается по тому же механизму, как во время обычного перемещения еды. Эти сокращения позволяют двигаться пище через пищевод, но могут вызвать сильную боль.

Оба типа спазмов пищевода могут быть у одного человека.

Вообще спазм пищевода – это редкая проблема. Часто симптомы, которые можно принять за спазм пищевода, являются результатом других проблем – ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), ахалазии, проблем с нервной системой, при которой мышцы пищевода и нижнего пищеводного сфинктера не работают так, как нужно. Панические атаки тоже могут вызвать симптомы, похожие на спазм пищевода.

Обязательно для ознакомления!

Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины спазмов

Точные причины спазма пищевода не известны. Многие врачи считают, что спазм пищевода становится результатом нарушения нервной деятельности, координирующей глотательные движения пищевода. У некоторых людей спазм может появиться из-за очень горячих и очень холодных продуктов. Микротравмы из-за твердой пищи, инфекционные заболевания типа кори, скарлатины или гриппа, стрессы, воспалительные заболевания слизистой оболочки пищевода ( эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) тоже считаются возможными причинами развития спазма пищевода.

Посетите нашу страницу

Гастроэнтерология

3.Диагностика

Часто спазм пищевода можно диагностировать, изучив историю болезни пациента. Врач может задать вам несколько вопросов о том, какие продукты или жидкости вызвали неприятные ощущения, где ощущаются эти симптомы и каким образом, чувствуете ли вы, что пища застревает в пищеводе и некоторые другие.

Диагноз спазм пищевода может быть подтвержден с помощью специальных тестов, в том числе, при помощи манометрии пищевода. Манометрия пищевода позволяет измерить давление. Второе исследование – это рентген с предварительным глотанием раствора бария, что позволяет визуально обследовать пищевод.

Другие специфические обследования могут быть проведены, чтобы выяснить, не являются ли симптомы следствием других заболеваний – ГЭРБ, обратного рефлюкса пищи и желудочных соков и т.д.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение спазмов пищевода

Лечение спазма пищевода включает лечение других проблем, которые могут ухудшить и усилить спазм пищевода. К примеру, ГЭРБ обычно лечится изменениями в диете, образе жизни и при помощи лекарств, которые уменьшают количество кислоты в желудке.

Вот некоторые вещи, которые могут помочь в лечении ГЭРБ и спазма пищевода:

Питаться часто и по чуть-чуть лучше, чем 2-3 раза в день большими порциями.
После еды подождите 2-3 часа перед тем, как лечь спать. Ночные перекусы – не самая полезная вещь.

Шоколад, мята и алкоголь могут усилить ГЭРБ. Эти продукты расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (помидоры и апельсины), а также кофе тоже могут усилить проблему.
Стоит отказаться от курения.
Сон на приподнятой подушке помогает справиться с ГЭРБ в ночное время.
При наличии лишнего веса нужно похудеть. Сброс даже нескольких лишних килограммов действительно может помочь.

Непосредственное лечение спазмов пищевода может проводиться при помощи лекарств, которые расслабляют мышцы пищевода. Но эти лекарства не всегда помогают. Интересно, что некоторые антидепрессанты могут справится с болевым синдромом, даже если у вас нет депрессии. Но назначать их должен только врач.

Борьба со стрессами и тревогой, дыхательные упражнения тоже бывают эффективны в лечении спазма пищевода.

В редких случаях для лечения спазма пищевода требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург разрезает мышцы вдоль нижней части пищевода. Но эта процедура действительно проводится только в серьезных случаях, когда другие методы лечения спазма пищевода не помогают.

Спазм пищевода и как его снимать, симптомы и лечение, препараты

Общая информация

Кардиологический спазм пищевода: симптомы и причины

Среди причин, ведущих к возникновению спазма пищевода (эзофагоспазма), основными являются следующие:

Твердая, недостаточно пережеванная, сухая, слишком горячая или холодная пища.
Микротравмы стенок, которые могут быть образованы в результате повреждения жесткой пищей или инородными телами.
Алкогольные напитки повышенной крепости, которые могут привести к ожогу слизистой.
Пищевые или химические отравления.
Межреберная невралгия, связанная с работой органов пищеварения.
Инфекционные заболевания, поражающие слизистую – острый бронхит, гриппозные инфекции, корь, краснуха, скарлатина.
Воспалительные процессы во внутренних органах вблизи пищевода.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
камни в желчном пузыре.
Гастроэзофагеальная рефлюксная патология, одним из проявлений которой является заброс содержимого желудка обратно в полость пищевода.
Заболевания нервной системы.
Переутомление, психоэмоциональные нагрузки и стрессы.

Спазмы чаще фиксируются на входе или выходе пищеводной трубки. Эти участки снабжены большим числом нервных окончаний, поэтому в первую очередь отзываются на сбои работы нервной системы. Функцией сфинктеров пищевода является не допустить попадания неподходящей пищи, в связи с этим происходит резкое сокращение от контакта с горячей, острой или жесткой пищей.

Болевые признаки могут быть острыми – в виде интенсивной режущей боли либо ощущение «комка», сдавленности и тяжести. Продолжительность приступа составляет от пары секунд до одного часа.

Основной симптом эзофагоспазма — боль в груди

Основными симптомами приступа являются:

Острые боли в грудной клетке и области между лопаток, напоминающие признаки стенокардии.
Боль сдавливающего характера за грудиной, усиливающаяся при нагрузке.
Дисфагия — затруднение при глотании пищи, как твердой, так и жидкой.

Появление болевых признаков может быть связано с процессом приема пищи и активными физическими нагрузками, а также возникать в состоянии покоя и даже сна.

Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.

Симптомы выражены как:

Интенсивная боль в области грудины и зоне соединения трубки пищевода с желудком. Болевые ощущения распространяется вверх, могут охватывать нижнюю челюсть и плечевой пояс. Приступ резкой боли не связан с приемом пищи.
Нарушение процесса глотания, которое более выражено при попытке проглотить пюреобразную еду или напитки, нежели твердую пищу.
Срыгивание после прекращения мышечного спазма.
Приступ может продолжаться от 2-З минут до нескольких часов.

Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани

При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.

Причинами такого нарушения являются:

сильное нервное перенапряжение
тревога, страх, нарушение сна
стрессовые ситуации
депрессия

Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.

Затруднения при глотании при спазме пищевода

При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:

Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
Иногда наблюдаются признаки удушья.
При неврозах, истерии, панических атаках появляется чувство «кома» в горле с невозможностью сглотнуть даже слюну, что указывает на сокращение начальных сегментов пищевода.
Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.

Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.

К внутренним причинам можно отнести длительные спазмы, возникающие по причине развития язвенной болезни желудка или пищевода, травматических повреждений слизистой, наличия опухолевых образований, токсичных воздействий (алкоголь, табак, пары ядовитых веществ). Стеноз пищевода может быть также связан с воспалениями слизистой при инфекционных заболеваниях – сыпном тифе, туберкулезе, скарлатине, сифилисе.
Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).

Сужение пищевода

ЛЕЧЕНИЕ ЭЗОФАГОСПАЗМА.

Лечение основного заболевания, приведшего к функциональным нарушениям.Пищу нужно принимать неспеша, избегать холодной, горячей, жесткой пищи, алкоголя.

Назначаются:

таблетка Нитроглицерина под язык за 1-2 мин. до еды или
Нитраты пролонгированного действия,
Спазмолитики миотропного действия (но-шпа, метацин, галидор и др.).

Зачастую на практике встречается два вида спазма пищевода:

Диффузный, симптомы которого проявляются сбоем двигательной активности, при этом эпизодически возникают спастические некоординированные сокращения гладкой мускулатуры пищевой трубки. При этом тонус мышц сохраняется, как и рефлекторное раскрытие в период глотания. В области грудины и желудка возникает сильная боль, которая распространяется на плечо и даже челюсть. Сильные болевые ощущения беспокоят индивида в покое и в ночное время, т. е. они не связаны с приемом пищи. Когда сокращение прекращается, то появляется срыгивание. Расстройство глотания более выражено при употреблении жидкости или приеме пищи мягкой консистенции. Приступ длится от нескольких мину до нескольких часов.
Сегментарный (пищевод «щелкунчика») – при этом виде сокращение гладкой мускулатуры происходит с большей интенсивностью на определенных участках пищевода и желудка. Спазм проявляется следующим образом. Появление боли при проглатывании жидкостей. Дисфалгией, которая появляется при употреблении пюреобразной пищи, каши, творога. Трудности с глотанием присутствуют при проглатывании продуктов, обогащенных растительной клетчаткой. Длительность спазма – несколько секунд. В некоторых случаях его продолжительность увеличивается до трех часов. Болевые ощущения умеренные и быстро проходят. Приступы начинаются внезапно, постепенно их интенсивность снижается.

Известны следующие варианты эзофагоспазма:

Идиопатический, зачастую его называют первичным – органические изменения нервной системы.
Рефлекторный, или по-другому вторичный – является спутником язвенных поражений органов пищеварения, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни, т. е. тех патологий, при которых поражается слизистая оболочка пищевой трубки.

В медицинской практике встречаются и иные разновидности спазма пищевода:

На нервной почве – для него характерно лихорадочное сокращение мышц по причине психического расстройства (депрессии), нарушения сна, стресса, повышенной склонности к тревожности, страху. Приступ по времени длится всего несколько минут.
При глотании – указывают на такой спазм следующие симптомы: ощущение комка в горле сопровождает паническую атаку; при судорогах возникает чувство удушья; при резких неожиданных звуках начинаются рвотные позывы; при неврозоподобном состоянии спазм способен помешать проглотить даже слюну; частыми спутниками невроза считаются приступы тошноты и рвоты; в области грудной клетки болевые ощущения по типу кардиалгии, причем интенсивность их непостоянна и меняется от незначительных до резких.
Кардиоспазм – бывает острым и хроническим. Для острого – характерны боли за грудиной и в области эпигастрия; чувство, что пищевой ком задерживается над желудком. При этом употребление воды не приносит облегчения. По окончании приступа возникает срыгивание или отрыжка. При легком волнении боль усиливается. Поздно начатая терапия опасна резкой потерей веса, пищеводной рвотой. Не исключается развитие воспаления легких. Одной из основных причин спазма пищевода, симптомы которого описаны выше, считается длительно текущее язвенное поражение. Главными провокаторами являются табакокурение, вдыхание ядовитых паров, употребление крепкого алкоголя.
Нижних отделов – при таком спазме расширяется на всей протяженности трубка органа.
Несфинктерный – поражается одновременно несколько его отделов на всем протяжении. Индивиды жалуются на срыгивание слизью, боль за грудиной, эпизоды дисфагии, длительность которых – от нескольких секунд до нескольких недель.

Спазм пищевода возникает и при иных аномалиях. Например, как симптом он наблюдается при туберкулезе, сифилисе, скарлатине, воспалении плевры или аорты.

В период ожидания малыша появление спазмов в пищеводе, причины которого будут рассмотрены ниже, встречается довольно часто. Несмотря на то что вынашивание крохи — это естественный процесс, в некоторых случаях возможно появление патологических состояний. Изменение положения диафрагмы и гормональный дисбаланс способствуют задержке пищи в пищеводе и провоцируют рвоту.

На возникновение ГЭРБ оказывает влияние сбой в работе мускулатуры желудка и моторики пищеводных сокращений. Кроме того, в результате повышения кислотности пищеварительного сока, которое характерно для этого периода, в пищевод забрасывается кислое содержимое, вызывая его химический ожог. На практике эзофагит встречается у каждой пятой беременной женщины. Клиническая картина:

жжение, возникающее в щеках и языке;
кашель, возможны ощущения сильной нехватки воздуха;
охриплость, нарушения голоса;
отрыжка, изжога, болевые ощущения в области груди и некоторые другие явления, связанные с поражением пищевода;
метеоризм, чувство распирания в желудке.

Для лечения диффузного спазма пищевода применяют различные методы:

Дробное питание – до шести раз в день маленькими порциями. Тщательное пережевывание пищи. Не принимать горизонтальное положение в течение двух часов после еды.
Фармакотерапия – она носит вспомогательный характер и направлена на устранение симптомов.
Расширение кардии специальными дилататорами – применяют пневматические или механические медицинские изделия. В желудок вводят зонд, на конце которого имеется специальный баллон. При попадании его в зону нижнего сфинктера, начинают накачивать воздух, а далее извлекают. В результате происходит расширение необходимого участка пищеварительного канала.
Оперативное вмешательство – оно показано в случае неэффективности предыдущего способа.
Использование рецептов травников – употребление настоев, принятие травяных ванн.

Для лечения симптомов диффузного спазма пищевода показана консервативная терапия:

«Омепразол», «Панкреатин» – для снижения кислотности.
«Церукал» – подавление приступов тошноты и рвоты.
«Ренни», «Альмагель» – защита слизистых оболочек от агрессивного воздействия кислоты.
«Нифедипин» – для нормализации тонуса мускулатуры и снятия спазмов.
«Анестезин», «Новокаин» – для обезболивания.
«Атропин» – для внутривенного или внутримышечного введения для оказания срочной помощи.

Кроме того, индивидам рекомендуют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, радоновые ванны, индукто- и микроволновое лечение. Обязательна любая двигательная активность.

Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:

Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.

Спазмы пищевода — частое явление при беременности

Сегментарный спазм пищевода

При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».

Основные симптомы:

Затруднение глотания продуктов, богатых клетчаткой (овощей, фруктов, хлеба из муки грубого помола) и мягкой пищи (пюре, каши, творожная масс, йогурт).
Появление дисфалгии в процессе приема жидкости.
Боли характеризуются, как умеренные, распространяются в нижнем сегменте, начинаются и затихают постепенно.
Спазм продолжается от нескольких секунд до 2-З часов.

Признаки спазма пищевода

«Ком в горле застрял» – обычно такой фразой индивид описывает свои ощущения при такой проблеме. Клиника зависит от формы и расположения патологического процесса. Типичные симптомы любой формы недуга – это нарушение глотания, загрудинные боли, которые возникают при проглатывании слюны и пищи, но могут быть и спонтанные.

При употреблении как твердой, так и жидкой пищи возникает дисфагия. Она появляется сразу с болью и имеет нерегулярный характер. Изжога встречается у каждого пятого индивида. Сильные спазмы и большой объем пищевого кома в пищеводе провоцирует срыгивание.

Преимущественно встречается спазм верхнего сужения пищевода у лиц, предрасположенных к резким сменам настроения, неврозоподобным состояниям или истерикам, т. е. нервный спазм пищевода. Проявляется он тошнотой, кашлем, болью за грудиной давящей природы, волнением, чувством страха, покраснением лица. Спазмические явления образуется остро или постепенно нарастают.

Хронический спазм верхнего сужения пищевода характерен для возрастных индивидов с нарушением жевания, дефектами зубов. У таких больных затруднено прохождение твердой пищи, за грудиной отмечаются неприятные ощущения, имеется потребность запивать жидкостью каждое заглатывание пищи. Постоянная непроходимость пищевода ведет к образованию его компенсаторного расширения на спазмированном участке.

Лечебные мероприятия

После подтверждения диагноза индивидов интересует вопрос о том, как снять спазмы желудка и пищевода. Если не выявлена точная причина недуга, то медики не рекомендуют проводить лечение самостоятельно. Терапия подразумевает использование:

лекарств;
физиотерапевтических процедур;
соблюдение диеты;
изменение образа жизни;
лекарственных трав.

Если имеется основное заболевание ЖКТ, провоцирующее эзофагоспазм, то первоначально лечение следует начинать с него, чтобы предупредить появление новых приступов. Далее рассмотрим более подробно, чем лечить спазм пищевода рефлекторный. Для этого применяют препараты разных фармакологических групп:

Антациды, или противокислотные – защищают слизистую пищеварительного канала.
Стимуляторы моторики ЖКТ – содействуют прохождению комка пищи благодаря улучшению перистальтики мышечной трубки.
Спазмолитики – убирают спазм.
Альгинаты – обволакивают слизистую, защищая ее от агрессивной соляной кислоты.
Седативные – успокаивающее действие на ЦНС.
Антидепрессанты, транквилизаторы и лекарства, нормализующие сон – назначают при необходимости.
Анальгетики и анестетики – оказывают местный обезболивающий эффект.
Витамины группы B.

Вышеперечисленные медикаменты, дозы и схемы лечения подбирает лечащий доктор индивидуально.

Рассмотрим, как снять спазмы желудка и пищевода с помощью физиотерапевтического лечения. Оно направлено на нормализацию функций нервной системы и включает:

Электрофорез с анестетиком – на пораженный орган воздействует постоянный электрический ток совместно с лекарственным средством, что позволяет ослабить болевые ощущения.
Радоновые ванны – благодаря им снижается чувствительность нервных окончаний.
Гальванизация – посредством электродов подается ток с постоянной частотой, небольшой силы и малого напряжения. В результате чувствительность нервных волокон ослабевает. Этот метод особо эффективен при спазме пищевода, который возник на фоне остеохондроза.
Теплые ванны с отварами лекарственных трав, обладающих седативным действием.
Индуктотерапия – воздействие высокочастотного электромагнитного поля с преобладанием магнитной составляющей. Исключительность этой манипуляции в том, что в мышечном слое образуется тепло, в итоге снижается тонус и устраняется спазм пищевода. Как его снимать можно еще? Особо важна физическая активность, т. е. выполнение несложных упражнений, направленных на укрепление позвоночного столба и нормализацию работы ЦНС.

Фитотерапевтическое лечение подразумевает использование лекарственного растительного сырья, обладающего разными эффектами:

противовоспалительный – девясил;
седативный – пион, валериана, пустырник;
спазмолитический – ромашка, шалфей, мята.

К альтернативным методам лечения относится:

Иглорефлексотерапия. Курс лечения – до десяти дней, трижды в год.
Медицинская гипнотерапия.
Психотерапевтические способы – пескотерапия, аутогенная тренировка по Шульцу, арт-терапия.

Массаж определенных точек, которые находятся на срединной линии груди – это еще один нестандартный способ лечения спазма пищевода. Как его снимать этим методом? Расположение точек следующее:

под шейной ямкой;
между грудью;
между первой и второй точкой (на равном расстоянии от каждой).

Эти зоны массируют косточками пальцев, делая вращательные движения по часовой стрелке в течение пяти минут. Отмечается, что при выполнении этой манипуляции у индивида появляются сильные болевые ощущения. Существует мнение, что это нормальное явление, и по истечении двадцати минут интенсивного воздействия на эти точки боль полностью исчезнет.

Все вышеперечисленные способы дают хороший результат.

Действия при спазме пищевода

Как его снимать? В случае появления загрудинной боли надо успокоиться и прилечь. Если в течение пяти минут не прошел спазм, то выполняют следующие действия:

При возникновении боли во время приема пищи выпить стакан обычной воды.
Выполнить от четырех до шести раз следующее упражнение – глубоко вдохнуть, буквально секунды на две задержать дыхание и медленно выдохнуть.
Принять успокоительное средство. В случае его отсутствия приготовить чайный напиток с мятой или рассосать мятный леденец.
Если предыдущие манипуляции не дали результата, то показана инъекция «Атропина».

Главное – это справиться с паникой и помнить, что угрозы жизни нет.

Под воздействие лекарства попадает только сфинктер Одди и гладкая мускулатура пищеварительного тракта, что отличает его от иных спазмолитиков. «Дюспаталин» снимает спазм пищевода, по которому затруднено движение пищевого кома, а также нормализует естественную функцию пищеварительного тракта, т. е. медикамент не оказывает отрицательного влияния на работу кишечника, та как не полностью подавляет сокращения и не нарушает нормальную перистальтику.

Основными преимуществами считаются:

медленное высвобождение;
постоянная концентрация лекарства в крови в течение 15–18 часов;
избирательное действие;
отсутствие нежелательных реакций, присущих другим спазмолитическим средствам;
не накапливается в организме и может использоваться длительный период;
в пожилом возрасте не требует корректировки дозы.

Таким образом, препарат «Дюспаталин» снимает спазм пищевода благодаря последовательному запуску следующих процессов:

Уменьшает проницаемость мышечных клеток кишечника.
Закрывает канал входа ионов натрия в клетку.
Препятствует обратному захвату норадреналина.
Оказывает анальгезирующее действие.
Расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.
Способствует лучшему впитыванию жидкостей.
Улучшает работу кишечного тракта.
Устраняет колики, спазмы и боль.

Прием этого медикамента позволяет купировать симптомы и при этом сохранить естественную перистальтику ЖКТ. Он показан при всех видах расстройств пищеварительной системы, которые сопровождаются спастическими болями.

Спазм пищевода при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины

Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).

Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.

Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода

Правильное питание

Лечение спазмов в пищеводе, причины которого выяснены, невозможно без правильно подобранного рациона. К основным принципам диетического питания относится:

Принимать пищу комнатной температуры не более пяти – шести раз в день, последний ее прием – не менее чем за три часа до сна.
Нельзя переедать.
Блюда готовят на пару, варят и тушат.
Пища не должна оказывать раздражающего действия на слизистую желудка и пищевода. Предпочтительнее ее употреблять в пюреобразном состоянии.
Под запретом крепкие напитки, специи, маринады, консервы, горячие, холодные и острые блюда.

Что делать при спазме пищевода, как убрать?

Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:

В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).

Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ

Как снять спазм пищевода народными средствами?

При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:

Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.

Настойки трав для успокоения нервной системы

Нетрадиционная медицина

Как снять спазм пищевода в домашних условиях? Такой вопрос нередко задают доктору. Оказывается, если известна причина, вызвавшая такое состояние, то справиться с этой проблемой вполне можно самостоятельно, используя следующие эффективные способы:

Настои из семян льна и аниса или мяты и подорожника. Для приготовления напитка берут по 10 граммов каждого лекарственного растительного сырья и заливают 500 мл воды. Перед употреблением процеживают и добавляют мед.
Если спазм вызван стрессовыми ситуациями, то рекомендуется перед едой пить не более пятнадцати капель настойки пустырника, пиона или валерианы.
Хорошо успокаивают и убирают спазмы ванны с добавлением травяной смеси, в состав которой входит мелисса, пустырник, цветки липы, валериана и одного из масел (чайное дерево, апельсин или иланг-иланг). Продолжительность процедуры не более двадцати минут.
Дыхательные упражнения, которые выполняют медленно. Они помогают предотвратить дальнейшее развитие сокращения мышц.

Теперь вы знаете, как снять спазм пищевода в домашних условиях.

Прогноз и профилактика

Спазм пищевода, с симптомами и причинами развития которого вы ознакомились, прочитав статью, снижает качество жизни индивида, в том числе и при отсутствии серьезных последствий. На прогноз оказывают влияние такие факторы, как степень тяжести болезни, возраст пациента, продолжительность симптомов до момента обращения за помощью к медикам.

Профилактика – это ежегодное обследование, которое проводится специальным оптическим прибором эндоскопом, а также лечение сопутствующих недугов ЖКТ. Всем пациентам показана медицинская реабилитация для предупреждения рецидивов.

Спазм пищевода – симптомы и лечение. Диагностика и причины

Спазм пищевода — это патологический процесс, при котором возникают непроизвольные сокращения отдела ЖКТ, соединяющего ротовую полость с желудком, при этом функция эзофагеального сфинктера не нарушается. Может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.

Причины спазма пищевода

Болезнь может возникать на фоне разных заболеваний, а именно:

неврозы;
патология опорно-двигательного аппарата к примеру, вертеброгенный эзофагоспазм при остеохондрозе;
погрешности в питании;
инфекционный процесс в организме вследствие скарлатины, кори, краснухи;

болезни воспалительного генеза в органах, которые локализованы возле пищевода;
попадание чужеродного тела в верхние отделы желудочно-кишечного тракта;
менингоэнцефалит;
механическая травматизация пищевой трубки;
употребление алкогольных напитков, ядовитых веществ, которые стали причиной ожога.

Существует два вида болезни, с учетом площади патологического процесса, — это:

диффузный спазм пищевода — неконтролируемая сократительная деятельность мышечного аппарата по всей длине пораженного органа;
сегментарный эзофагоспазм — сужение наблюдается в отдельном участке.

Симптомы спазма пищевода

Клинические проявления заболевания могут быть разнообразными, в зависимости от вида поражения и его локализации. Пациенты могут предъявлять жалобы на:

нарушения акта глотания — носят непостоянный характер, проявляются на фоне болевого синдрома, могут зависеть от усложненного прохождения твердой или жидкой пищи;
изжога;
боль за грудиной — приступообразная, продолжительностью около часу, характерна иррадиация в нижнюю челюсть, спину, лопатку, может беспокоить спазм пищевода во время сна;
отрыжка;
тошнота;
кашель;
покраснение цвета лица;
повышенное беспокойство.

Диагностика эзофагоспазма

Выявление заболевания может вызывать трудности так, как иногда принимается за гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ахалазию. Для проведения дифференциации с другими нозологиями назначаются такие методы инструментального обследования:

рентгенография пищевода — подразумевает введение контрастного вещества и проверку его проходимости, отмечается накопление введенного препарата на уровне поражения;
фиброгастродуоденоскопия — исследование слизистой оболочки с помощью эндоскопа;
эзофагоманометрия — позволяет выявить сократительную активность, перистальтические движения пищевода, структуру и функциональные способности сфинктера;
эзофагоскопия — её проведения может быть проблематично из-за сужения пораженного органа и выраженного болевого синдрома. Может понадобиться обезболивание.

Лечение спазма пищевода

С терапевтической целью применяется консервативное лечение, которое подразумевает назначение таких препаратов:

спазмолитики — для снятия болевых ощущений;
медикаменты с антихолинергическим эффектом;
антагонисты кальция;
нитраты;
седативные лекарства — показаны людям со спазмом пищевода на нервной почве.

Также важным является соблюдение режима питания. Нужно не переедать, отказаться от алкоголя, газированной воды с красителями. Не рекомендуется есть сильно горячую или чересчур холодную пищу. Приемы пищи должны быть через каждые 3-4 часа, маленькими порциями. Пить много жидкости, не делать сильных физических нагрузок.

Как снять спазм пищевода?

При внезапном приступе загрудинной боли, нужно избавиться от всех внешних раздражителей и сохранять спокойствие. Иногда приступ заканчивается самостоятельно через пару минут, если этого не случилось, нужно принять следующие меры:

сделать дыхательную гимнастику, которая заключается в мысленном счете от одного до четырёх с последующим вдохом. Выдох должен быть максимально медленным, спустя секунду;
если приступ настиг вас во время приема пищи, нужно запить прожеванную еду стаканом воды без газа комнатной температуры;
положить под язык таблетку нитроглицерина;
принять успокоительное;
заварить травяной чай, для этого подойдет ромашка, мята, мелиса;
взять таблетку или жевательную резинку с ментоловым, мятным вкусом;

В случае не эффективности вышеперечисленных мероприятий, нужно внутримышечно ли внутривенно флакон атропина.

Спазм пищевода у беременных

В период вынашивания будущего малыша в организме женщины происходят гормональные и физиологические изменения, которые могут стать причиной изменений в работе мышечного аппарата пищевой трубки, а именно:

рост плода провоцирует сдавливание соседних органов, в том числе, желудка, из-за чего его содержимое закидывается в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, раздражает слизистую оболочку;
повышенная возбудимость нервной системы в результате гормональной перестройки организма;
расслабление мышечной мускулатуры под влиянием повышенной выработки прогестерона, вследствие чего происходит желудочно-эзофагеальный рефлюкс.

Спазм пищевода может ощущаться, как ком в горле, боль за грудиной, проявляться отрыжкой, тошнотой. Диагностика и лечение не отличается от проводимых мероприятий у других групп населения, препараты выбираются с отсутствием тератогенного действия.

Спазм пищевода. Диффузный эзофагоспазм. Локальный спазм

Это болезненное состояние рассматривается прежде всего из-за выраженного болевого синдрома. Спазм пищевода изредка может выступать как первичное страдание. Чаще он сопутствует другим заболеваниям: пептическому эзофагиту, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, раку, язвенной болезни, холелитиазу, стенокардии, бронхиальной астме и др. Он может развиться после ваготомии и некоторых отравлений.

Локальный спазм

Спазм пищевода может быть диффузным и локальным. Локальный спазм шейного или одного из грудных сегментов пищевода описывают рентгенологи. Его существование предполагают при задержке пищи в средней части пищевода у лиц старческого возраста.

Диффузный эзофагоспазм

Диффузный эзофагоспазм как самостоятельное заболевание может диагностироваться только при отсутствии другой патологии. Сущность болезни заключается в периодических неперистальтирующих, необычной силы сокращениях разных участков пищевода, чаще в средних и нижних отделах. В таких случаях при глотании все его сегменты сокращаются сверху донизу без перистальтики.

Нервные спазмы пищевода

Этиология эзофагоспазма неизвестна. Предполагается первичная неврогенная его природа: кортикальные нарушения регуляции и дистония вегетативной нервной системы. Проявления невроза обычны. Спазм пищевода может быть вызван эмоциональными стрессами. Нередко неперистальтирующие сокращения наблюдаются при периферической алкогольной или диабетической нейропатии. Некоторые исследователи находили дегенеративные изменения в нервных волокнах пищевода, включая волокна блуждающего нерва. Описано утолщение мышечной оболочки пищевода и всей стенки, вплоть до очагового и диффузного лейомиоза, что в известной степени аналогично спастическому синдрому толстой кишки.

Диффузный спазм пищевода, вероятно, встречается чаще, чем диагностируется. Заболевание развивается в любом возрасте, преимущественно в среднем и пожилом, но может быть и у детей. Наиболее яркими проявлениями эзофагоспазма являются дисфагия и загрудинные боли, которые могут сочетаться.

Спазм пищевода при глотании

Дисфагия имеет перемежающийся характер, обычно держится недолго и заметно более выражена при эмоциональном напряжении. Больные испытывают ощущение остановки пищи посредине или реже – внизу пищевода. Глоток воды прерывает это ощущение, и далее глотание проходит без затруднений. В ряде случаев жидкая пища и напитки переносятся хуже, чем плотная пища. Наблюдаются повышенное слюноотделение и снижение аппетита.

Спазм пищевода на нервной почве лечение

В части случаев дисфагия сопровождается загрудинной болью; иногда боль связана с приемом холодной пищи и газированных напитков. Однако нередко боль появляется при нервном напряжении, вне связи с едой и питьем; она продолжается довольно долго – от 3-4 мин до 1 ч и более. И в этих случаях боль часто не связывают с заболеванием пищевода. Такая сжимающая и давящая боль или ощущение «кола» в груди по описанию весьма напоминают стенокардию. Это сходство часто усугубляется иррадиацией болей в челюсть, в спину, ухо или плечевой пояс, возникновением ночью или при ходьбе навстречу холодному ветру, а также облегчением от приема нитроглицерина, корвалола и др. Однако боль уменьшается и после отрыжки или приема соды (содового напитка), которая вызывает отрыжку. Иногда возникает необходимость в наркотиках.

Могут появляться нарушения ритма сердца, по-видимому, вследствие раздражения блуждающего нерва. У многих больных наблюдается невротизация, а иногда канцерофобия. Спазм верхних отделов пищевода отождествляют с glomus hystericus.

При обследовании больного патологические изменения не выявляются. «Время глотания» нормально. Как правило, больные не худеют. Иногда эзофагоспазм осложняется эзофагитом.

При лабораторном исследовании отклонений от нормы не находят.

Рентгенологическое исследование не всегда может подтвердить спазм пищевода, поскольку эти нарушения непостоянны. Рентгенологически (рентгенолог должен быть предупрежден о цели исследования) выявляются нарушения последовательности продвижения жидкой бариевой взвеси. При эзофагоспазме часто уменьшается перистальтика в нижней части пищевода, где пассивное расширение его сменяется диффузным спазмом, что придает дистальной части вид штопора, четок, или наблюдается картина ложных дивертикулов. Иногда сильные спастические сокращения пищевода ведут к забрасыванию контрастного вещества в ротовую полость. Спазмы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Рентгенологическое исследование при необходимости надо повторять, используя различные приемы: стоя, лежа на трохоскопе, при дыхании и компрессии живота, а также с холодной бариевой взвесью. Для изучения опорожнения и контрактильности пищевода применяют рентгенокинематоскопию.

Спазм пищевода симптомы и причины

Полной корреляции между рентгенологическими находками и клиническими проявлениями нет. Иногда спастические сокращения пищевода и штопорообразный вид его наблюдаются у стариков без клинических проявлений и, с другой стороны, не всегда рентгенологические находки следует считать причиной описанных симптомов.

Полезную информацию о тонусе и двигательной активности пищевода может дать баллонная манометрия, проводимая, например, с использованием трехканального зонда и измерением давления через каждые 5 см, а также эзофаготонокимографическое исследование.

Тест с холиномиметиками обычно отрицательный. Орошение пищевода 0,1 М раствором хлористоводородной кислоты (метод Бернштейна) и бужирование (в частности, мешочком, наполненным 40 г ртути) позволяют судить о рефлюкс-эзофагите и проходимости пищевода.

Эзофагоскопия затруднена, так как вызывает боль; при этом слизистая оболочка пищевода имеет нормальный вид или следы воспаления.

Спазм пищевода и желудка

Указанные методы исследования проводят в тех случаях, когда заподозрено заболевание пищевода, о котором следует думать чаще. Диагноз диффузного спазма пищевода может быть установлен при исключении органических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных путей и поджелудочной железы.

Спазм грыжи пищевода

Дифференциальный диагноз проводится с ахалазией кардии и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, с которыми спазм может сочетаться. Находка дивертикулов пищевода, особенно наддиафрагмальных, не исключает спазма пищевода.

Наибольшие затруднения даже у опытных клиницистов вызывает дифференциальная диагностика между эзофагоспазмом с болевым синдромом и ишемической болезнью сердца, особенно у лиц старше 40 лет. Очевидно, ошибки в клинике нередки. Многие больные знают о характере болевого синдрома при ишемической болезни сердца и индуцируют диагноз стенокардии, не придавая значения легкой дисфагии. Почти непреодолимые диагностические трудности возникают при сочетании пищеводного спазма и ишемической болезни сердца с измененной ЭКГ.

Признаки спазма пищевода

В пользу спазма пищевода могут свидетельствовать такие очевидные проявления его патологии, как дисфагия, даже легкая, изжога или регургитация, большая продолжительность болей в груди, их разнородный характер, малая зависимость от физических усилий, связь с приемом пищи и (или) напитков, ночные длительные боли, нормальная ЭКГ, тем более зарегистрированная во время болей или при физической нагрузке. Выявленные рентгенологическим или манометрическим методами нарушения двигательной активности пищевода при отсутствии признаков выраженного атеросклероза более убедительны в пользу спазма пищевода. Существует мнение, что при сочетании болей пищеводного и сердечного происхождения прогноз в целом лучше, чем при сердечных болях. Разумеется, в неотложных состояниях первым шагом должно быть исключение ишемической болезни сердца. Эффект нитроглицерина не может быть надежным дифференциальным диагностическим критерием.

Спазм пищевода лечение и симптомы

Для купирования загрудинных болей применяется нитроглицерин, а при его неэффективности или уверенности в пищеводной природе болевого синдрома – с самого начала спазмолитические препараты. Дисфагия может быть устранена этими препаратами, а диффузный спазм – приемом соды. Опыта по применению антагонистов кальция нет.

При лечении диффузного спазма пищевода больному необходимо разъяснить сущность заболевания, убедить его в отсутствии ишемической болезни сердца и рака. Избавление больных от страха уменьшает и вероятность спазма пищевода. В зависимости от эмоционального фона назначают седативные средства и транквилизаторы.

Поддержите проект, поделитесь информацией в социальных сетях!

Вся информация размещенная на сайте носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса eripio.ru не несет ответственность за использование материалов размещенных на сайте.

Спазм пищевода

Среди причин, ведущих к возникновению спазма пищевода (эзофагоспазма), основными являются следующие:

Диффузный спазм пищевода: причины и симптомы
Проявляется в виде нарушения моторики пищевода — некоординированного сокращения мышц, расположенных по всей длине пищевода при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера.
Симптомы выражены как:

Деформация пищевода, вызванная спазмом мышечной ткани
Сегментарный спазм пищевода
При таком типе наблюдаются сокращения мышц на некоторых участках полости пищевода с высокой интенсивностью. При рентгенограмме можно увидеть видоизменение пищеводной трубки наподобие «четок» или «щелкунчика».
Основные симптомы:

Спазм пищевода на нервной почве: симптомы
При нервноспастическом спазме наступает судорожное сокращение гладкой мускулатуры полости пищевода.
Причинами такого нарушения являются:

Спазм пищевода при глотании: симптомы
Возникновение резкого сжатия мышц пищевода во время еды.
Задержка пищевого комка в полости с последующими позывами к рвоте.
Отличие внешнего вида рвоты – рвотные массы содержат непереваренную пищу, которая не успела попасть в желудок.
Затруднения при глотании при спазме пищевода
При патологиях нервной системы и неврологических нарушениях приступ может развиваться вне зависимости от приема пищи. Основными признаками являются:
Боли распространяются в области груди, напоминая сердечные.
Интенсивность боли варьируется от чувства небольшой сдавленности до острого жжения или сильного сжатия.
Иногда наблюдаются признаки удушья.
При неврозах, истерии, панических атаках появляется чувство «кома» в горле с невозможностью сглотнуть даже слюну, что указывает на сокращение начальных сегментов пищевода.
Спазмы и рвотные позывы могут быть спровоцированы испугом, тревожными состояниями, резкими звуками.
Приступы бывают кратковременными или продолжаться до нескольких часов с различной интенсивностью болезненных ощущений.

Кардиологический спазм пищевода: симптомы и причины
Кардиоспазм характеризуется признаками расширения пищеводной трубки на всей ее протяженности с характерными изменениями ее стенок и сопровождается значительным сужением кардиального сегмента. Причинами такого состояния могут выступать различные факторы.
К внутренним причинам можно отнести длительные спазмы, возникающие по причине развития язвенной болезни желудка или пищевода, травматических повреждений слизистой, наличия опухолевых образований, токсичных воздействий (алкоголь, табак, пары ядовитых веществ). Стеноз пищевода может быть также связан с воспалениями слизистой при инфекционных заболеваниях – сыпном тифе, туберкулезе, скарлатине, сифилисе.
Внешними факторами являются различного рода заболевания, вызывающие патологические воспалительные процессы вблизи диафрагмы (плеврит, аневризма аорты, аортит).
Причинами кардиоспазма могут также выступать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые образуются при инфекционных заболеваниях (полиомиелит, менигоэнцефалит, дифтерия) и интоксикации организма под действием некоторых веществ (никотин, свинец, мышьяк, угарный газ).

Сужение пищевода
Спазмы пищевода при беременности: причины
Эзофагоспазм при беременности не всегда связан с патологическим поражением полости пищевода. Чаще всего причинами выступают физиологические и гормональные изменения в организме женщины:
Постепенное увеличение размера плода оказывает давление на органы брюшной полости и грудины. В результате сжатия органов пищеварения содержимое желудка может вытесняться обратно в пищевод, раздражая его стенки и вызывая стеноз.
В период беременности в организме будущей мамы резко увеличивается выработка гормона прогестерона, что приводит к расслаблению мышц. Таким образом, ослабляется тонус мускулатуры сфинктеров пищевода, что позволяет желудочному соку попадать в его полость.
Под влиянием гормонов нервная система беременной женщины становится более возбудимой, что может провоцировать спазматические приступы.
Спазмы пищевода — частое явление при беременности

Спазм пищевода при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: причины
Спазмы пищевода могут быть одним из симптомов развития остеохондроза. Такой тип носит название вертеброгенный эзофагоспазм и наблюдается при остеохондрозе грудного или шейного отдела позвоночника вследствие ущемления нервных окончаний (корешковый синдром).
Органы пищеварения, как и другие внутренние органы, зависят от спинного мозга. С помощью вегетативных нервов происходит регулирование работы органов.
Симптомы, вызванные эзофагоспазмом при остеохондрозе, иногда сложно отличить от признаков других заболеваний. Диагностика такого состояния включает в себя целый ряд обследований.
Остеохондроз может провоцировать судорожное сокращение мышц пищевода

Чтобы помочь быстро снять болевые ощущения, можно сделать следующее:
В ходе приступа больной, как правило, в состоянии сделать несколько глотков теплой жидкости – лучше всего молока, отвара ромашки или мяты. Это поможет пище продвинуться, снимет острую боль.
Можно выполнить дыхательные упражнения в течение З-5 минут: глубоко вдохнуть, используя брюшное дыхание, при этом досчитать мысленно до 5, задержать дыхание на пару секунд и медленно выдохнуть.
Быстрое расслабляющее действие оказывает нитроглицерин, таблетку которого больной должен рассосать под языком.
Снять мышечный спазм поможет инъекция препарата атропина (может быть введена внутривенно либо внутримышечно).
Несколько глотков теплого питья помогут снять приступ
Как снять спазм пищевода народными средствами?
При повторяющихся приступах можно воспользоваться домашними рецептами:

Приготовьте отвар, добавив в 0,5 л воды 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса, 1 ст. ложку натурального меда. Доведите смесь до кипения, оставьте настояться в течение 15 минут, процедите и принимайте теплым 2-З раза в день.
Вскипятите 5 ст. ложек сухих листьев подорожника и 2 ст. ложки мяты перечной в 1 л воды на медленном огне. Добавьте 3 ст. ложки меда и кипятите еще в течение З-5 минут. Полученный отвар процедите и пейте натощак по 1 ст. ложке.
При неврологическом спазме, сопровождаемом бессонницей, учащением пульса, нарушением сердечной деятельности помогут настойки валерианы, пустырника или пиона. Эти травы оказывают мягкое седативное и спазмолитическое действие. Разведите 15 капель настойки корней валерианы или пустырника в стакане теплой воды и принимайте по 100 мл З раза в день за полчаса до еды. Разведите в 1 ст. ложке теплой воды 10 капель настойки пиона и принимайте З раза в день перед едой.
Хорошим успокаивающим и расслабляющим средством являются травяные ванны – с отваром сосновых или пихтовых ветвей или сбора трав (пустырник, цветы липы, валериана, мелисса). Дополнительно можно использовать эфирные масла иланг-иланга, чайного дерева, апельсина — по 5-10 капель. Оптимальная продолжительность процедуры 15-20 минут при температуре воды 37-40ºС.

Настойки трав для успокоения нервной системы
Народные методы применимы, если приступы вызваны усталостью, переутомлением или нервным расстройством. Если же болезнь имеет хронический характер и вызвана наличием какой-либо патологии, необходимо провести комплексную диагностику и лечение основного заболевания, а также придерживаться щадящей диеты.

Правильный режим питания играет важную роль в профилактике и терапии заболеваний пищеварительного тракта.Пища не должна раздражать слизистую пищевода и желудка – в основу питания необходимо включить вареные, тушеные или паровые блюда полужидкой консистенции. Принимать пищу следует дробно — 4-5 раз в день малыми порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее З часов перед сном.
Необходимо полностью исключить газированные и спиртосодержащие напитки, темный шоколад, крепкий кофе, жареные, острые и пряные блюда, соленые и кислые продукты, консервы и копчености. Следите, чтобы пища и напитки не были слишком горячими или холодными, оптимально 36-38ºС или комнатной температуры.
Физиотерапия и массаж
Методы физиотерапии помогают стабилизировать работу нервной системы, оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань.

При спазматических приступах рекомендуются следующие процедуры:

Важной составляющей лечебной терапии является физическая активность. Если у вас сидячая работа, следует делать перерывы через каждые 2 часа и выполнять 5-минутный комплекс упражнений для укрепления позвоночника и стабилизации функций центральной нервной системы. В свободное время рекомендованы прогулки, бег, плавание, умеренные силовые нагрузки.
Общий массаж поможет восстановить нормальный мышечный тонус, снять напряжение, окажет дополнительное расслабляющее воздействие на весь организм.
Физические упражнения и дыхательная гимнастика помогут предотвратить спазмы пищевода
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение эзофагоспазма направлено на устранение всех сопутствующих симптомов и облегчение общего состояния.

Для понижения уровня кислотности желудочного сока назначаются следующие препараты: Креон, Фамотодин, Омепразол.
Для снятия спазмов, подавления тошноты и позывов к рвоте: Дротоверин, Церукал.
Для защиты слизистой пищевода и желудка от раздражения: Алмагель, Ренни, Гастал.
Дозировка препаратов назначается врачом в зависимости от симптоматики и причин, провоцирующих данное нарушение функции пищевода.

Следующие привычки помогут уменьшить частоту приступов:

Основные принципы лечения больного от спазмов пищевода должны включать постановку правильного диагноза и сочетание комплекса процедур для успешной терапии.

Боль в пищеводе при глотании: причины и способы лечения

Появление боли в пищеводе при глотании выступает самостоятельным заболеванием. Однако в большинстве случаев это признак осложнения развивающейся болезни пищевода или ЖКТ. Чтобы выявить причину дисфагии, требуется обратить внимание на дополнительные симптомы. Дискомфорт в пищеводе способен проявляться при глотании до или после приёма пищи.

Механизм возникновения боли при глотании

Пищевод – мышечный орган, который отвечает за доставку пищи из полости рта в желудок. Трубка состоит из 3 отделов, где есть сужения. В этих сегментах еда продвигается труднее. Дискомфорт в пищеводе при глотании возникает при прохождении пищи или вследствие патологического процесса слизистого эпителия. Боль, или в медицине такое проявление называют одинофагия, возникает периодически и сопровождается дополнительными симптомами. Иногда это появляется у здоровых людей как самостоятельное явление.

Боль спазматического характера в пищеводе при глотании возникает в нижнем отделе трубки. В этом сегменте располагается пищеводный кардиальный сфинктер, где локализуется множество нервных окончаний. Рецепторы помогают не пропускать в желудок некачественные продукты. При обнаружении опасных веществ в пище сфинктеры начинают выталкивать еду. Иногда происходит спазм всей трубки.

Длительность неприятных ощущений в пищеводе при глотании составляет 30 минут. В зависимости от причины боли продолжительность способна увеличиваться или возникать редким дискомфортом в течение 20 секунд.

Характер проявления болевого синдрома разный:

режущий;
тупой или ощущение кома;
пекущий;
жгущий.

Болезненность при глотании в пищеводе путают с сердечным проявлением. Неприятные ощущения появляются не только после еды, но и вследствие физических нагрузок или во время сна.

Кто падает в группу риска?

Появление болей при глотании часто возникает у людей старше 60 лет. Когда проводят диагностику заболевания, то обнаруживается рефлюксная болезнь. В большинстве случаев в группу риска попадают люди, склонные к депрессии, беспокоящиеся или легко поддающиеся стрессовым ситуациям. Становится больно глотать, если наблюдаются проблемы с резким повышением артериального давления. Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков в любом возрасте предоставляет риск появления причины дискомфорта.

С чем связано появление болей при глотании?

Пищеводная трубка состоит из нескольких слоёв. Когда нарушается основная функция одного из них, то человек ощущает проблемы с глотанием. В стенках располагаются нервные окончания, однако при нормальной работе органа не ощущается боль при прохождении пищи или жидкости по пищеводу. Появление неприятного ощущения возникает вследствие протекания других заболеваний.

Эзофагит пищевода

Возникновение боли при глотании в пищеводе связано с протеканием воспаления слизистой оболочки органа. Часто к этому фактору относят эзофагиты. Патология поражает не только верхние слои стенки, но и развивается глубоко в ткани. Интенсивность дискомфорта зависит от степени поражения.

Появление эзофагита пищеводной трубки возникает вследствие протекания инфекций или других факторов, к которым относят:

бактериальные и вирусные поражения;
травматическое повреждение эпителия;
ожог;
аллергию на продукты.

Проявление неприятного симптома возникает в любой форме болезни. Боль при глотании возникает даже в периодах обострения и спокойного состояния.

Рефлюксная болезнь

При ГЭРБ наблюдается воспаление слизистой оболочки пищевода. Причиной рефлюкс-эзофагита считается заброс содержимого желудка в пищевод. Признаки способны протекать бессимптомно или иметь яркую клиническую картину. При этом наблюдается тупая боль в области пищевода. По мере развития патологии и степени поражения возникают дополнительные симптомы. Часто симптоматика начинает проявляться после приёма пищи.

Отмечают, что в зависимости от возраста дискомфорт отличается. У взрослых боль отдаёт в грудину или сопровождается комом в горле. Дети школьного возраста чувствуют изжогу, а у малышей возникает рвота.

Эрозивное поражение и опухоли

В большинстве случаев причиной боли в пищеводе при глотании является появление новообразований на стенках трубки. Эрозии и язвы слизистого эпителия возникают в среднем и нижнем отделе органа. При раннем поражении и деформации слизистой признаки не наблюдаются. Симптомы возникают на поздних стадиях опухоли, переходящие в злокачественные образования (рак).

Эрозии становятся причиной дискомфорта в пищеводе при проглатывании пищи. Опухоль больших размеров вызывает спазм стенок трубки. Этот процесс перекрывает проход, что затрудняет продвижение продуктов по органу. Характер боли тупой и ощущается в правой части за грудиной. Яркое проявление дискомфорта возникает между лопатками, который наблюдается на поздней стадии развития опухоли. Это свидетельствует о повреждении слизистой оболочки не только пищевода, но и о распространение на другие органы и ткани.

Травмы стенок пищевода

Повреждение слизистой оболочки или сразу нескольких слоёв эпителия вызывает острую боль в пищеводе при глотании. При этом выделяют несколько видов травмы органа:

закрытые или внутренние повреждения;
открытие или внешние ранения.

К частой причине получения травмы и возникновения дискомфорта относят попадание инородного тела в пищеводную трубку. Каждый вид повреждения органа сопровождается отличающимися друг от друга дополнительными признаками. Человек обращается за помощью, когда возникает выраженность симптомов, и доводит до стадии гноя.

Основное проявление сопровождается сильной загрудинной болью, которая переходит в затылочную область, спину, лопатки и верхний отдел живота. Неприятные ощущения усиливаются во время употребления пищи и при физиологическом осмотре у врача.

Ожоги и грыжа диафрагмы

Травмы термического и химического характера проявляются чёткими признаками. Однако ожоги слизистой оболочки пищеводной трубки провоцируют отмирание повреждённых клеток в глотке и пищеварительном тракте. В этом случае причиной боли при глотании пищи являются рубцовые образования и повреждения эпителия.

Грыжа диафрагмы и пищеводного отверстия имеет затяжной характер протекания. Заболевание сопровождается смещением верхней части трубки и желудка в область грудины. Это происходит в результате осложнения воспалительных процессов слизистой оболочки или болезней пищевода.

Основная симптоматика проявляется сильной тупой, давящей болью и жжением в области груди. Неприятное ощущение способно переходить в ноющий дискомфорт после приёма пищи. Боль сопровождает человека во время наклонов и кашля.

Причины болей при беременности

Когда женщина вынашивает ребёнка, то организм слабо защищён. Во время беременности риск возникновения заболеваний возрастает. Однако появление боли при употреблении пищи связано с нарушениями в пищеварительном тракте.

Для будущей мамы самыми распространёнными патологиями считаются:

эзофагиты;
рефлюксная болезнь;
появление грыжи диафрагмы или пищеводного отверстия;
нарушения функции органа;
ахалазия;
дивертикула.

В каждом случае возникновения дискомфорта при глотании проводят индивидуальный подход. В большинстве случаев неприятные ощущения проявляются давящим характером. Дополнительные признаки выражаются ярко и не относятся к состоянию беременности. Поэтому заметить отклонения в организме можно на ранних стадиях развития болезни.

Клиническая картина болей

Дополнительные проявления при боли во время проглатывания продуктов способны указать на причину появления дискомфорта. Однако признаки возникают уже на поздних стадиях. Поэтому требуется обратить внимание на основные дополнительные симптомы, сопровождающие боль:

приступы тошноты;
рвота;
срыгивание непереваренной пищи;
изжога;
общее недомогание.

При наличии инородного тела в пищеводе у человека появляется слабость. Кожные покровы при внутренней травме бледнеют. Другими признаками протекания заболевания считаются снижение аппетита, потеря веса и частое вздутие живота.

Если у больного протекает грыжа, то боль возникает при проглатывании слюны. Неприятное ощущение переходит в ухо. Чтобы облегчить состояние, организм самостоятельно делает спазм мышц, из-за чего возникает отрыжка или рвота.

Как проводят диагностику?

Чтобы определить точную причину появления боли при глотании, требуется пройти диагностику у гастроэнтеролога. Для начала врач собирает анамнез, опросит пациента и проведёт пальпацию (физиологический осмотр).

Чтобы проверить стенку пищевода и желудка, используют лабораторные методы исследования:

рентгенографию;
фиброгастродуоденоскопию;
определение концентрации желудочного сока;
манометрию;
УЗИ грудной клетки и желудка.

Методы обследования пациента направлены на оценку моторной функции. Если в ходе диагностики обнаружили эрозии, опухоли или язвы, назначают биопсию. Полученный биоптат (биоматериал) направляют на гистологическое исследование. Это поможет установить характер новообразований – злокачественный или доброкачественный.

Методы лечения

После установления диагноза и выявления причины появления дискомфорта назначают комплексную терапию. Для начала пациенту выписывают лекарственные препараты. Основной целью медикаментозных средств считается устранение давящей боли при глотании, восстановление функции пищеварения и продвижение продуктов по трубке.

Если неприятные ощущения возникают из-за заброса соляной кислоты в пищевод, то выписывают медикаменты, подавляющие концентрацию желудочного сока. Для этого используют Фосфалюгель или Церукал. Чтобы восстановить слизистую пищевода и мышечный тонус, после дискинезии назначают Метоклопрамид.

Для купирования дискомфорта выписывают обезболивающие лекарства. Их применяют за полчаса до приёма пищи. Если у больного проявляется сильная боль, то используются анестезирующие медикаменты, к которым относят Новокаин или Лидокаин.

В лечении спазматических болей при глотании применяют успокоительные лекарства. Часто используют экстракт валерианы. В ином случае выписывают антидепрессанты. При непродуктивности таких препаратов проводят клинический гипноз.

Дополнительным лечением для закрепления медикаментозной терапии назначают диету. При этом рацион строгий, в зависимости от причины боли. Питание дробное, до 5 раз в день. Во время лечения требуется следить за качеством приготовленной пищи. Продукты должны проходить термическую обработку и подаваться в виде пюре. При некоторых особенностях заболеваний питание осуществляется через трубку.

Использование народной медицины не рекомендуется. Разрешается употреблять чай или отвары из растений только после консультации с лечащим врачом. Когда возникает боль за грудиной, рекомендуется пить мятный чай. Напиток помогает устранить неприятные признаки, в частности, снижает позывы к тошноте.

Появление боли при глотании связано с проявлением дисфагии пищевода. Неприятное ощущение сопровождается разным характером. Из-за этого причина дискомфорта также различна. В большинстве случаев это связано с заболеваниями пищевода и пищеварительного тракта. Иногда это относится к проявлению опухоли, если основное заболевание протекает на поздней стадии. Поэтому часто у больных диагностируют рак. Данное осложнение без должного лечения приводит к летальному исходу. Поэтому требуется обратить внимание на дополнительные симптомы, чтобы избежать неприятных последствий.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.