Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы – лечебная гимнастика для позвоночника и консервативная терапия, народная медицина, симптоматика и особенности диагностики болезни

Содержание

Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела: признаки, симптомы и особенности лечения

Синдром позвоночной артерии – опасное патологическое состояние, которое может доставлять человеку массу неприятных ощущений. О возможном наличии недуга косвенно или прямо свидетельствует ряд признаков и симптомов. Если все же возникают подозрения, важно обратиться к доктору за консультацией. После обследования и постановки соответствующего диагноза будет назначено адекватное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Главная причина появления синдрома позвоночной артерии

Если человека беспокоят мышечные или суставные боли в области шеи, а также мигрень, присутствует деформация позвоночного столба, отмечается снижение внимания и постоянная усталость, важно обратиться к доктору. Вполне возможно, что врач диагностирует синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отделаСиндром достаточно часто проявляется у людей, которым поставлен диагноз – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это патология, которая может не проявляться годами, но с течением времени будет усугубляться. Связано с тем, что деформированные позвоночные диски плотно прилегают друг к другу, давят на мышцы, сосуды и нервные окончания. Это чревато болями, отеками, мигренями, рассеянным вниманием. 

Но одним из опасных проявлений шейного остеохондроза становится именно синдром позвоночной артерии.

Развиваться синдром будет под негативным влиянием внешних факторов, когда деформированные позвоночные диски сдавливают артерии, снижают уровень кровообращения головного мозга. Сдавливаться могут две одновременно или только одна артерия. А причинами появления и дальнейшего развития патологического состояния становятся:

  • Врожденные аномалии, когда позвоночный столб деформирован. Это явление встречается нередко – у 10–12% взрослого населения. Особый процент больных – это люди, которые получили родовые травмы.
  • Травмы, полученные в различные годы, в том числе и в детстве.
  • Сидячий и малоподвижный образ жизни, когда за работой, учебой, компьютером человек проводит приличное время.
  • Неправильно подобранный матрас и подушка, а также чрезмерные физические нагрузки, которые достаточно часто связаны с работой. Привести к патологии могут и резкие движения, рывки.

Но главной причиной развития синдрома позвоночной артерии становится именно остеохондроз. Это патологические состояние, к которому приводит тот же малоподвижный образ жизни, отсутствие активности и травмы. Со временем такой образ жизни дает о себе знать – испытывающие повышенное давление и нагрузку шейные позвонки чрезмерно плотно начинают прилегать друг к другу. Это приводит к нарушениям кровоснабжения головного мозга в силу искривления позвоночного столба и сдавливания артерии.

Важно своевременно начинать лечение деформационных процессов позвоночного столба, ликвидировать синдром позвоночной артерии. В противном случае проволочка или отсутствие лечения приведет к необратимым патологическим последствиям.

Главные признаки и симптоматика болезни: как распознать синдром?

В поисках истины и постановки точного диагноза следует обратиться к доктору. Особенность синдрома в том, что он практически в точности повторяет симптомы нарушения мозгового кровообращения

. Ошибки недопустимы, поскольку болезни будут лечиться различными способами!

симптомы нарушения мозгового кровообращенияСреди главных признаков и симптомов, которые выдают заболевание:

  • Шум в ушах и проблемы со слуховым аппаратом.
  • Постоянная или периодическая головная боль, которая может быть пульсирующей, резкой, тупой. Она может сосредоточиться в одной части головы и не распространяться на другую. При определенном положении головы, наклоне болевой синдром может стихать или полностью исчезать. Часто боль концентрируется в области затылка, но может распространяться болевыми волнами в область лба, глаз, иногда оканчиваться сильной тошнотой и рвотой.
  • Головокружения, которые могут усиливаться при резком подъеме и по утрам.
  • Появляется онемение кожи, теряется, постоянно или периодически, ее чувствительность.
  • Может проявляться цервикалгия – тупая или острая боль в шее.
  • Снижается давление по причине длительного кислородного голодания.
  • Постоянно ощущается усталость, повышен уровень утомляемости.
  • Могут развиваться болезни сердечно-сосудистой системы, особенно если давление из-за передавливания сосудов не снижается, а повышается.

Со временем симптомов и признаков, которые выдают синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, становится только больше. Если не предпринимать никаких мероприятий по устранению недуга, может запустить заболевание.

Особенности диагностики

Обращение к доктору – это первое, что важно и нужно сделать пациенту, который хочет лечиться. Врач после осмотра пациента назначает ему ряд диагностических процедур, в том числе:

  • УЗИ и допплерография с выдачей результатов по проходимости и сужению, извилистости и размерам сосудов.
  • Рентген шейного отдела – определяет сам факт и уровень смещения позвонков.
  • КТ костной ткани – позволяет выявлять или исключать наличие патологий.
  • МРТ шейного отдела – позволяет получить данные о мозговом кровообращении и выявить очаги ишемии.

Все указанные диагностические процедуры нужно будет пройти, доктор дополнительно может назначить и сдачу крови. Все результаты в комплексе позволяют выявлять или исключать возможность патологий. Если проблемные места найдены, будет назначено соответствующее лечение! Его можно проводить в домашних условиях. Если положение серьезное, может потребоваться и госпитализация.

Возможные способы лечения

иглоукалываниеОкончательный курс терапевтической программы во многом будет зависеть от уровня развития патологии – сдавленности артерии. Доктор после получения данных исследований пациента будет назначать ему различные терапевтические программы. Они могут включать следующие процедуры:

  • Курс сосудистой терапии.
  • Назначение обезболивающих препаратов.
  • Лечение медикаментами или рядом физиотерапевтических процедур.
  • Назначение лечебного комплекса физкультуры.
  • Назначение для временного или периодического ношения фиксирующего бандажа-корсета. Он позволяет фиксировать позвонки в правильном положении и не допускать передавливания артерии.
  • Рефлексотерапия, иглоукалывание, мануальная терапия, массаж.

Указан только приблизительный перечень процедур, которые позволяют восстановить здоровье, подвижность, снять отечность и болевой синдром. О необходимости проведения ряда манипуляций будет судить доктор с учетом особенностей здоровья пациента, его возраста и уровня развития патологий. Первым врач предложит поменять свои привычки.

Использование нетрадиционных методов лечения

Наряду со стандартной схемой лечения может быть назначена и вспомогательная. К нетрадиционным, но вполне эффективным методикам относят такие:

  • Хвойные ванны от шейного остеохондрозаХвойные ванны. Они позволяют не только расслабиться, но и стимулировать кровоток, активировать обменные процессы, снять боль и отечность в больном месте. Для использования процедуры хвойных ванн важно предварительно подготовить хвою – ее следует промыть и залить горячей водой, но не кипятком для настаивания. Оно проводиться ½ сутки. Готовую массу добавить в наполненную теплую ванну. Не стоит принимать горячую, чтобы не навредить.
  • Растирки из чесночной настойки. Она используется для разжижения крови, устранения застойных процессов. Для приготовления настойки нужно использовать 3 большие головки чеснока. Его следует очистить, промыть, мелко поручить, а после еще и процедить. В готовый сок добавить немного капель лимона и мед. Все тщательно перемешать и использовать в качестве лечебного средства перед сном. Его следует принимать внутрь и запивать большим количеством воды.

Важно! Использовать народные методики можно только после консультации с лечащим врачом!


Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

Синдром позвоночной артерии, возникающий при шейном остеохондрозе, всегда имеет вертеброгенный характер. То есть спровоцирован изменениями в структуре позвоночных дисков и позвонков, развивающимися вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, сопровождающих остеохондроз. Для синдрома характерна обширная симптоматика, порождающая депрессивное настроение и снижающая работоспособность пациента на физическом и психоэмоциональном уровнях.

Суть патологии и причины возникновения

Вертебробазилярный синдром, или синдром позвоночной артерии, развивающийся на фоне шейного остеохондроза, базируется на гипоксических процессах в отдельных участках мозга. Это боковые и затылочные его зоны, питание которых обеспечено позвоночными артериями. Патология возникает в тот момент, когда позвоночные сосуды прекращают доставлять необходимое мозгу количество насыщенной кислородом крови, а компенсация кровоснабжения сонными артериями не может перекрыть возникший дефицит.

Нарушение кровотока провоцирует ишемические процессы в тканях мозга, а его отделы не могут справляться со своими функциями, что провоцирует возникновение обширного симптомокомплекса, негативно сказывающегося на уровне жизни пациента. Синдром присущ только шейному остеохондрозу. Локализация дегенеративно-дистрофических процессов в других отделах позвоночника не влияет на состояние позвоночных артерий.

Причины недостаточности функций позвоночных сосудов кроются в патологических изменениях, спровоцированных остеохондрозом. К ним относятся:

  • Передавливание просвета сосуда деформированными позвонками.
  • Залом артерий при смещении позвонков.
  • Сдавливание сосудов при сужении межпозвоночного просвета.
  • Спазм стенок артерии при раздражении нервов симпатического ствола шейного отдела позвоночника.
  • Сужение просвета артерий, спровоцированное спазмом мышечного скелета позвоночника из-за болезненности остеохондроза.

К числу провокаторов синдрома специалисты относят типичные причины развития остеохондроза: гиподинамический образ жизни, сидячую работу, чрезмерные физические нагрузки и нарушение обмена веществ.

Характерные проявления

Клиническую картину вертебробазилярной недостаточности (ВБН) открывает головная боль. При сниженной функции артерий позвоночника головные боли имеют специфику:

  • Возникают ночью или перед пробуждением.
  • Исчезают при определенном положении головы, усиливаются при его изменении.
  • Возникают в виде спазмов в затылке, откуда распространяются на височную и лобную области.
  • Усиливаются при прикосновении к зоне роста волос.
  • Возникают после определенной деятельности.
Врачи указывают на болезненность позвоночника, усиливающую головную боль при ощупывании.

Головные боли могут имеют колющий, режущий, ноющий характер. Длительность варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Врачи указывают на болезненность позвоночника, усиливающую головную боль при ощупывании.

О нарушении кровоснабжения головного мозга говорит регулярное ощущение головокружения. Симптом регулярно возникает после пробуждения, при подъеме с кровати. Пациенты отмечают головокружение на протяжении дня, сопровождающее изменение положения тела.

Основными признаками синдрома выступают нарушения слуха и зрения. Первые проявляются шумом в ушах и голове. Это могут быть:

  • Постукивание.
  • Писк.

Частотность и интенсивность шума меняется зависимо от положения головы, а также фазы остеохондроза. Острая фаза патологии провоцирует высокочастотный писк в ушах. На стадии ремиссии чаще возникает шипение. По мере прогрессирования остеохондроза позвоночные артерии все хуже выполняют свою функцию, а редкий шум становится многочасовым или постоянным навязчивым звуком.

Нарушение зрения, сопровождающее остеохондроз шейного отдела – это мелькание мушек перед глазами. Симптом часто сопряжен с шумом в ушах. Может предшествовать ему или проявляться одновременно.

Из-за деформации позвоночных артерий и нарушения кровоснабжения головы теряется чувствительность лица. Симптом характерен для поздних этапов развития остеохондроза и возникает при серьезных заломах позвоночных сосудов. На ранних этапах развития синдрома проявляется ощущением постороннего тела в горле, нарушающем процесс проглатывания.

К неврологическим симптомам синдрома позвоночной артерии специалисты относят обмороки и депрессивное состояние.

К неврологическим симптомам синдрома позвоночной артерии специалисты относят тошноту, обмороки и депрессивное состояние. Тошнота сопровождает головокружение и связана с ишемией вестибулярного аппарата, порой заканчивается рвотой. Депрессия возникает из-за тяжелого психоэмоционального состояния пациента, который постоянно испытывает дискомфортные ощущения наряду с основным симптомом остеохондроза – болью. В качестве компенсаторной реакции функциональной недостаточности позвоночных сосудов наблюдается повышение артериального давления.

Методы диагностики и схожие по проявлению патологии

Синдром позвоночной артерии врач заподозрит уже после первых жалоб пациента. Основой правильной терапии выступают установка причины возникновения синдрома и ее нейтрализация. В компетенции специалиста находится дифференцирование синдрома позвоночной артерии от других патологий с похожей симптоматикой – опухолей головного мозга и шейного отдела позвоночника, отека мозга.

Для точной диагностики используются следующие методы:

  • УЗИ головного мозга, сосудов шеи с допплерографическим исследованием – основной способ диагностики синдрома, позволяет оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока.
  • МРТ головы, шейного отдела – наиболее информативный способ определения причины развития синдрома. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, а также уровень ишемии отделов головного мозга.
  • Рентген. Снимок в разных положениях дает исчерпывающую информацию о состоянии позвонков шейного отдела и причине синдрома позвоночной артерии. Позволяет установить наличие протрузии и грыж позвоночных дисков.

Для постановки диагноза врач назначает рентген или МРТ в обязательном порядке.

При синдроме позвоночной артерии в диагностику включают биохимическое исследование крови. Это необходимо для определения воспалительных процессов, ревматических болезней позвоночника.

Способы лечения СПА

Лечение синдрома позвоночной артерии, диагностированного при шейном остеохондрозе, начинается с терапии основного заболевания. Доктор определяет степень разрушения позвоночных сочленений, а также локализацию наибольшего давления на сосуды, чтобы предпринять соответствующие меры. Терапия остеохондроза позвоночника включает:

  • Назначение НПВП для устранения воспалительного процесса, сопровождающегося болью.
  • Миорелаксанты – для снижения давления мышц на позвонки и артерии в шейном отделе, нормализации кровообращения.
  • Хондропротекторы – для активизации восстановления позвоночных сочленений.
  • Витамины группы В, нормализующие обменные процессы.

Синдром позвоночной артерии требует назначения специфических препаратов, способных устранить ишемические явления и обеспечить нормальное кровоснабжение мозга. В общем порядке при остеохондрозе назначают:

  • Мануальное лечение (массаж, остеопатическое воздействие).
  • Физиопроцедуры.
  • ЛФК.

Массаж

При синдроме позвоночной артерии врач назначает курс массажа для улучшения кровообращения в шейном отделе, а также для активизации притока крови к позвоночным сочленениям, что ускорит регенерацию дисков.

При недостаточности артерий массаж должен делать специалист. Неправильное воздействие чревато ухудшением ситуации, нарастанием симптоматики синдрома, образованием тромбов. Курс массажа начинают через несколько дней после начала лечения, когда остеохондроз перейдет в подострую форму.

Медикаментозная терапия

Ярко выраженный синдром требует назначения специфических препаратов:

  • Для улучшения венозного оттока. Назначают внутривенное введение L-лизина.
  • Для улучшения реологических свойств крови и облегчения ее прохождения по просвету артерий. Применяют Трентал, Агапурин.
  • Для устранения гипоксии отдельных участков головного мозга. Назначаются инъекции Мексидола и Актовегина с последующим переходом на таблетированную форму.
  • Нейропротекторные препараты – для восстановления поврежденных нервных волокон: Сомазина, Глиатилин, Сермион.
  • Ноотропные средства – для активизации мозгового кровообращения: Бетагистин, Пирацетам, Тиоцетам.

Врачи назначают один или несколько препаратов зависимо от состояния позвоночных сосудов, степени гипоксического повреждения мозга. Медикаментозное лечение синдрома продолжается на протяжении месяца.

Упражнения

ЛФК при синдроме позвоночной артерии заключается в выполнении упражнений, показанных при шейном остеохондрозе. Их выполняют плавно, постепенно наращивая нагрузку. В стандартный комплекс, состоящий из поворотов, наклонов и круговых движений головой, включают воздействие на мышцы шейного отдела сопротивлением. Это способствует релаксации мускулатуры, нормализации кровоснабжения мозга.

Игнорирование синдрома, а также заболевания, его вызвавшего, ведет к усугублению ситуации, повышению риска развития осложнений. Среди них ишемический инсульт, ведущий к инвалидизации пациента. Это говорит о необходимости срочного лечения с соблюдением врачебных указаний для нормализации функции позвоночных артерий.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Что такое вертебробазилярный синдром?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – это комплекс расстройств, возникающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является одним из осложнений шейного остеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.

Пристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.

Основные сведения

Чтобы понять, как развивается синдром позвоночной артерии, нужно немного углубиться в анатомию. Кислород и питательные вещества в мозг поступает по левой и правой общей сонной артерии и по такой же паре позвоночных сосудов. Большую часть крови (около 85%) переносят сонные артерии. Поэтому, когда нарушается кровообращение в этих сосудах, то возникают инсульты (острое нарушение кровоснабжения головного мозга).

По каждой позвоночной шейной артерии проходит не более 15% крови (в общем не более 30% крови). Поэтому нарушение кровообращения не угрожает жизни пациента, однако возникают хронические расстройства, из-за которых снижается качество жизни, повышается риск инвалидности и даже смерти.

Позвоночная артерия (ПО) отходит от подключичной, которая берет начало от аорты и плечеголовного ствола. ПО идет вверх, немного отклоняется назад, проходит за общей сонной артерией и на участке шейного отдела входит в С6 (шестой позвонок шеи). Далее этот сосуд проходит через поперечные отростки шейных позвонков, входит в отверстие затылочной части черепа и доходит до головного мозга.

Позвоночная артерия отвечает за кровоснабжение мозжечка, гипоталамуса, мозолистого тела, среднего мозга, части височной, теменной, затылочной доли, твердой мозговой оболочки заднего черепного углубления. До большого затылочного отверстия от ПО отходит несколько ветвей, которые питают участок спинного мозга и его оболочек.

Справка. В большинстве случаев синдром позвоночной артерии провоцирует остеохондроз шейного отдела позвоночника. Во время патологии происходит разрушение межпозвонкового диска, его толщина уменьшается, а канал, по которому проходит ПО сужается. Так возникает компрессия сосуда, мозг получает меньше крови и возникают симптомы гипоксии.

По механизму возникновения различают такие виды СПА:

  • Компрессионный – механическое сжатие сосуда снаружи.
  • Анигоспастический – рефлекторный спазм сосуда, вызванный раздражением рецепторов в его стенке. Артерия повреждается на пораженном участке позвоночника.
  • Ирритативный – раздражаются нервные волокна околососудистого сплетения.
  • Комбинированный – сочетание любого из вышеперечисленных типов.

Справка. По статистике, чаще диагностируют смешанный синдром позвоночной артерии. Для нижней части шейного сегмента характерен компрессионно-ирриативный вариант патологии, а для верхней – рефлекторный.

Причины возникновения

Синдром позвоночной артерии появляется на 2—3 стадии шейного остеохондроза. На этом этапе происходит деформация тел позвонков с формированием костных наростов (остеофитов). Разрушенные межпозвонковые диски постепенно смещаются за пределы позвоночного канала, что характерно для протрузий и межпозвоночных грыж. Остеофиты и грыжевые выпячивания давят на позвоночную артерию, ухудшая кровоснабжение головного мозга.

Диагностика

Просвет сосуда может уменьшаться из-за постоянной спазмированности мышц — ответной реакции на нестабильность шейных позвоночных сегментов, ущемление спинномозговых корешков. Сдавление артерии происходит и при образовании воспалительного отека после травмирования мягких тканей острыми костными наростами.

Врожденные

Помимо остеохондроза, причиной синдрома становятся врожденные аномалии шейного отдела позвоночника. Сужение просвета позвоночной артерии может быть спровоцировано неправильным строением артериального русла, наличием дополнительных ребер, фиброзно-мышечной дисплазией, извитостью и перегибами артерий.

Приобретенные

Из сосудистых заболеваний синдром возникает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или тромбоза, системных васкулитов, эмболии, артериита. Причинами уменьшения диаметра сосуда становятся спондилез, сколиоз, предшествующие травмы шейного или грудного отдела позвоночника, формирование злокачественных или доброкачественных опухолей, послеоперационные рубцы.

Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью подключичной артерии.Подходя к шестому шейному позвонку, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого по шестой). Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп.

Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержена деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков, а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.

Механизмы развития вертеброгенного синдрома:

  1. Вследствие деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга.
  2. Еще один механизм развития патологических симптомов, связанных с шейным остеохондрозом, – это раздражение или даже ущемление симпатического нервного пучка, пролегающего вместе с позвоночной артерией. Травмирование нервных волокон и приводит к стремительному развитию неврологической симптоматики.

Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Стадии

Медики различают 2 этапа синдрома позвоночной артерии, которые отличаются клиническим проявлениями:

  • Дистоническая (функциональные нарушения). На этой стадии пациент жалуется на постоянную головную боль, которая становится более выраженной при движениях головой или длительном нахождении в вынужденной позе. Боль имеет пекущий, ноющий или пульсирующий характер, он распространяется на затылок, виски, лобную часть. Еще один характерный симптом – вертиго (кружится голова). Это может быть легкая неустойчивость или сильное вращение. Беспокоят расстройства слуха, зрения (ощущение песка, искр, вспышек или потемнений), снижается тонус сосудов глазного дна.
  • Ишемическая стадия. На этом этапе возникают морфологические изменения тканей головного мозга, тогда возникают микроинсульты (острое преходящее нарушение кровообращения мозга). Это состояние проявляется головокружением, нарушением координации движений, тошнотой, рвотой, расстройствами речи. Эти симптомы могут возникнуть после резкого поворота или наклона головы. После того, как пациент приляжет, данные проявления могут ослабнуть или полностью исчезнуть. После приступа ощущается слабость, шум в ушах, вспышки в глазах, цефалгия (боль в голове).

На функциональной стадии проявления патологии нестойкие, ответ на лечение хороший, а вероятность развития инсульта низкая. Для органической стадии характерно стойкое нарушение кровообращения, появляется угроза развития инсульта задней мозговой артерии. На этом этапе СПА хуже поддается лечению, а вероятность остаточных явлений со стороны мозга высокая.

Факторы риска

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы и лечение

Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника), это:

  1. Сам остеохондроз.
  2. Избыточная масса тела, характерная для ожирения.
  3. Системные заболевания, сопровождающиеся метаболическими расстройствами (сахарный диабет, атеросклероз).
  4. Чрезмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки.
  5. Систематические токсические воздействия (алкоголь, никотин).
  6. Генетически обусловленная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Проявления

Клинические проявления недуга зависят от степени патологического нарушения гемодинамики и от типа нарушения снабжения кровью отделов головного мозга. Принято классифицировать по степени выявленных гемодинамических изменений синдром позвоночной артерии на две стадии:

  • Функциональная, ее также обозначают термином дистоническая, стадия проявляется практически постоянной головной болью. Нарастает боль при резких поворотах головой и шеей, после нахождения длительное время в одной позе. По характеру боль пульсирующая, жгучая, ноющая, охватывает она в основном затылок, виски, область лба. На этой же стадии болеющий человек часто предъявляет жалобы на головокружение, проявляться оно может чувством неустойчивости, ощущением быстрого вращения рядом находящихся предметов или чувством падения собственного тела. Кроме головокружения и боли на дистонической стадии часто беспокоят нарушения слуха, зрительной функции.
  • Ишемическая (другое название органическая) стадия проявляется транзиторными ишемическими атаками. Это резко возникающие приступы сильнейшего головокружения, выраженного нарушения в координации движений, изменения речи, тошнота и рвота. Ишемические атаки часто возникают именно при резких изменениях положения головы, и если человек сможет принять горизонтальное положение, то возможна регрессия, то есть стабилизация самочувствия. После атаки некоторое время беспокоит вялость, слабость, могут быть искры перед глазами, шум в ушах, головная боль.

По характеру гемодинамических нарушений заболевание подразделяют на:

  • Ирритативную форму. Формируется этот вариант протекания синдрома в результате раздражения эфферентных симпатических волокон, что вызывает спазм артерий.
  • Ангиоспастическая форма возникает как результат рефлекторного спазма при раздражении рецепторов. Как симптомы этой формы преобладают диффузные вегетативные расстройства, не связанные с различными движениями головой.
  • Компрессионная форма возникает при механическом сдавлении сосудов, вызванном патологией шейного отдела.

Симптомы синдрома позвоночной артерии разнообразны. Как правило, патология сопровождается целым комплексом признаков.

Чем снять головную боль при шейном остеохондрозе
  • Барре-Льеу (заднешейный симпатический). Постоянная боль сосредоточена в шее, затылке, она распространяется на лоб, имеет пульсирующий характер. Дискомфорт становится более выраженным после сна, движений, связанных с тряской, при резких поворотах. Также снижается слух, появляются вспышки перед глазами.
  • Базиллярная мигрень. Первым признаком этого симптомокомплекса являются мерцающие пятна или радужные полосы, помутнение зрения. Кружится голова, нарушается походка, возникает шум в ушах, рвота. У некоторых пациентов затрудняется произношение вследствие нарушения иннервации речевого аппарата.
  • Вестибуло-атактический. Больной чаще жалуется на головокружения, которые возникают после резкого поворота головы. Возможно извержение рвотных масс, потемнение в глазах. Нарушается равновесие, что проявляется шаткой походкой. Во время приступа учащается пульс, повышается АД.
  • Вестибуло-кохлеарный. Кружится голова, снижается устойчивость, слышится шум в ушах. У некоторых пациентов возникает незначительная тугоухость, они хуже воспринимают шепотную речь. Другие больные лучше воспринимают звуки на фоне шума, чем в тишине.
  • Офтальмический. Глаза быстрее устают при нагрузке, появляются вспышки или мерцания, снижается острота зрения, повышается слезоточивость, краснеют глаза. Кроме вышеописанных проявлений появляется ощущение жжения в глазах, периодически выпадает часть видимой картинки.
  • Вегетативных расстройств. Как правило, этот симптомокомплекс сочетается с другими, он проявляется при обострении патологии. Тогда у больного возникает чувство жара или холода, повышается выделение пота, холодеют конечности, затрудняется глотание, возникает одышка. Также возможно учащение сердцебиения, скачки АД, озноб.
  • Унтерхарншайдта (вертебральный, синкопальный). Больной теряет сознание после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в неудобной позе. Длительность нахождения в обморочном состоянии меняется. После того, как человек приходит в себя, он ощущает слабость в ногах.
  • Транзиторные ишемические атаки. Это состояние характерно для ишемической стадии СПА. Периодически больной не может активно двигать конечностями, чувствительность кожи меняется, нарушается зрение (двоение, снижение остроты зрения), равновесие во время ходьбы. Возникает тошнота, рвота, затрудняется произношение и глотание.
  • Дроп-атаки. Больного внезапно парализует, он падает после того, как он быстро запрокидывает голову. При этом человек остается в сознании. Приступ длится несколько секунд или минут.

Также синдром позвоночной артерии может сопровождаться неприятными ощущениями чужеродного тела в верхней части корпуса, снижением всех видов активности. Больной может полностью отказаться от пищи. А некоторые пациенты страдают от депрессии из-за наличия вышеописанных симптомов.

При поражении вертебральной артерии, определяют два сценария клинического развития неврологического состояния – функциональный и органический. В первом случае, при шейном остеохондрозе основным симптомом позвоночной артерии является систематически возникающая головная боль, которая сопровождается сбоем работы зрительной и вестибулярной системы:

  • Пациент жалуется на ограничение подвижности шейных позвонков.
  • Очень часто болевые ощущения усиливаются при наклонах и поворотах головы.
  • Иногда болевой синдром, локализующийся в затылочной зоне, отдаёт в лобную часть головы пульсирующей или ноющей болью.
  • При поражении остеохондрозом шейных межпозвоночных дисков, человек ощущает ослабление зрительных функций, приводящих к появлению неприятных ощущений: потемнение в глазах, резь, чувство тяжести и т. д.
  • Нарушение кохлеовестибулярной системы выражается в понижении слуха, неустойчивой ориентацией в пространстве, покачивании при ходьбе и постоянном головокружении.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы и лечение

Такое состояние у человека требует медицинской реакции, и обязательного лечения, так как нарушение функциональности вестибулярного и зрительного аппарата может привести к психическому расстройству или нервному срыву пациента.

Более ощутимая реакция организма на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе наблюдается при органической симптоматике. Частый прессинг со стороны соседствующих суставных сегментов постоянно раздражает позвоночную артерию, что приводит к более ощутимой клинической симптоматике. Помимо дискомфортных ощущений в голове, боль и головокружение, органические симптомы приводят к транзиторным функциональным нарушениям головного мозга:

  • Появляется чувство постоянной тошноты с последующим рвотным рефлексом.
  • Нередко наблюдаются ишемические вспышки.
  • У человека нарушается иннервация речевого аппарата, а это уже следствие поражения центральной нервной системы.
  • Возникают дроп-атаки и нейрогенные обмороки.

При визуальном обследовании пациента, наблюдается общая усталость организма, отсутствие интереса к активным действиям, и прочие состояния транзиторного нарушения. Перед тем как лечить синдром позвоночной артерии, необходима консультация узких профильных специалистов, например, отоларинголога и офтальмолога. Кроме того, успех выздоровления во многом зависит от квалификации лечащего врача, качества инструментальной и лабораторной диагностики.

Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:

  • Выраженные приступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда – по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.

  • Болезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы.
  • Нарушения со стороны вестибулярного аппарата: чувство неустойчивости как во время ходьбы, так и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. “Уплывание пола из-под ног” при резких поворотах головы.
  • Субъективное снижение остроты зрения за счет мелькания перед глазами искорок, мушек, тумана или пелены, ощущения песка в глазах.
  • Напряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации).
  • Эпизоды онемения какого-либо из участков лица.
  • Нарушения в области сердечно-сосудистой сферы в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха.
  • Психологические проявления в виде приступов агрессии, панических атак, депрессивных состояний или склонности к апатии.

Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:

  • Тошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой.
  • Потрескивание и хруст при совершении движений в шейном отделе – наклонах и поворотах головы.
  • Усиление патологических явлений со стороны зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость.
  • Прогрессирование ухудшения слуха и усиление патологических шумов.
  • Расстройство акта глотания.
  • Ухудшение чувствительности кожи губ, слизистой оболочки языка и глотки; онемение и парестезии в этих областях.
  • Потеря сознания. Нередко этому состоянию предшествует отклоненное назад положение головы (как, например, при взгляде вверх). Приближение утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз.

Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Постановка диагноза

Начинается диагностика со сбора анамнеза, это позволит выявить основной синдром болезни. Инструментальные исследования помогут выявить ее причину:

  • Рентгенография позволит оценить состояние шейного сегмента позвоночника и костей черепа.
  • УЗИ сосудов шеи и головы покажет структурные изменения ПА (нарушение строения стенки, сужение, сдавление, перегиб).
  • Мультиспиральная КТ применяется для подробного исследования костных структур, выявления заболевания, которое спровоцировало разрушение позвонков, а также их дисков.
  • МРТ шеи и головы позволит оценить состояние межпозвонковых дисков, связок, позвоночной артерии, а также ее ветвей.
  • Ангиография назначается при подозрении на тромбоз ПА.
УЗИ сосудов шеи

МРТ головы и шеи поможет оценить состояние дисков, связок, а также позвоночной артерии

Вышеописанные методы диагностики помогут установить точный диагноз, выявить причины синдрома позвоночной артерии и составить план лечения.

Важность дифференциальной диагностики

Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро-базилярном бассейне, транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции, так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы и лечение

Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременной и грамотной терапии повышается риск таких осложнений:

  • Нарушение функциональности мозга и других важных систем организма.
  • Сильные перепады давления, что негативно влияет на сердце, сосуды, глаза.
  • Нарушение мозгового кровотока с повреждением его тканей (инсульт).
  • Инвалидность, смерть.

При дистонической СПА прогноз более благоприятный, чем при ишемической. При своевременном и грамотном лечении, а также исключении провоцирующих факторов пациент будет жить долго. Полностью вылечить патологию не удастся, но минимизировать ее симптомы и остановить развитие возможно.

При длительном развитии болезни и переходе заболевания в ишемическую стадию прогноз ухудшается. В таком случае даже оперативное лечение дает неполный или временный эффект.

Стойкое сужение позвоночной артерии, острый дефицит кислорода и питательных веществ в головном мозге может стать причиной ишемического инсульта. Патология опасна для жизни человека, часто приводит к инвалидизации. К тяжелым осложнениям СПА также относятся глухота, снижение остроты зрения или его полная потеря, хроническая сердечная недостаточность, частичный паралич.

Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в вертебробазилярном бассейне. Последствиями его могут быть:

  • Исчезновение слуха.
  • Полная потеря зрения.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Недостаточность дыхательной системы.

Методы терапии

Для того чтобы избавиться от синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, необходимо комплексное лечение. При этом назначают препараты из разных групп, для того чтобы нормализовать кровообращение, убрать воспалительный процесс, расслабить мышцы и восстановить нервную систему.

Боль в шее

Параллельно можно использовать наружные согревающие средства, такие как перцовый пластырь или горчичники. Их нужно прикладывать на область шеи, ниже основания черепа. Это нужно делать аккуратно, чтобы не получить ожог.

Препараты, которые назначают для лечения заболевания:

  • Миорелаксанты центрального действия и миотропные препараты. Они позволяют расслабить мышцы и снять напряжение. К таким лекарствам относят: Сирдалуд, Мидокалм, Но-шпу, Дротаверин.
  • Ноотропные препараты, которые улучшают кровообращение: Тиоцетам, Луцетам, Церебролизин, Актовегин, Церегин, Цераксон,
  • Они необходимы для восстановления нервных волокон. Чаще всего используют тиамина хлорид, пиридоксина хлорид и цианокобаламин.
  • Антиагреганты. Препараты, которые разжижают кровь, к ним относится Ацетилсалициловая кислота.
  • Антигипертензивные средства. Назначают по мере надобности, при повышенном давлении.
  • Антидепрессанты. Назначают при нарушениях сна.
  • Для того чтобы устранить главную причину синдрома позвоночной артерии назначают:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Действующим веществом которых может быть диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам, ацеклофенак. Их назначают как в виде уколов, так и для внутреннего приема, или наружно в виде мазей.
  • Хондропротекторы. Позволяют восстановить хрящевую ткань. Их нужно принимать длительный период от шести месяцев до одного года. Используют их в виде мазей, капсул, таблеток или инъекций. К таким препаратам относят: Терафлекс, Дону, Мукосат.
  • Глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые используют для снятия воспалительного процесса и для более эффективной работы нестероидов и миорелаксантов.
  • Для растирания можно использовать настойки, которые окажут отвлекающее действие и улучшат кровообращение. К ним относиться Меновазин, Настойка Стручкового перца, Муравьиный спирт, Камфорный спирт.

Дозировку препаратов и их форму выпуска должен назначит врач после очной консультации.

С первых дней лечения пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. Они не только стимулируют улучшение мозгового кровообращения, но и усиливают эффект от курсового приема препаратов. Физиотерапевтические мероприятия безболезненны, хорошо сочетаются между собой, оказывают длительное положительное воздействие на организм человека, не провоцируют побочных реакций при правильном проведении.

Терапия СПА сильно зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания. В комплекс лечения обычно входят следующие методы:

  1. прием медикаментов, улучшающих кровоток и расширяющих артерии;
  2. миофасциальный массаж;
  3. мануальная терапия;
  4. ношение воротника Шанца или других шейных бандажей;
  5. симптоматическая терапия для избавления от головных болей, мышечных спазмов, тошноты и рвоты;
  6. ЛФК.

Перечисленное относится к консервативны методом лечения. При наличии осложнений и неэффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

При сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.

  1. Первым шагом медикаментозного лечения является подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Приоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; такой подход сочетает в себе эффективность в борьбе с заболеванием с безопасностью для пациента. Типичными представителями этой группы препаратов являются средства на основе нимесулида, мелоксикама или целекоксиба.
  2. Ряд нарушений, которыми обусловлена симптоматика при вертеброгенном синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры шеи. Это один из признаков того, что перед нами – синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Из группы таких препаратов хороший эффект дают “Мидокалм”, “Сирдалуд”, “Баклофен”. Ликвидируя мышечный спазм, миорелаксанты снижают интенсивность болевого синдрома, понижая тем самым потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Важный момент! В период применения этих лекарственных средств следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Кроме того, такой труд несовместим с вестибулярными расстройствами, которыми проявляется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.
  3. Лечение состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне, немыслимо без применения средств, нормализующих микроциркуляцию, биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей.

Отзывы

Немногим больным удается справиться с болезнью, это связано с отсутствием квалифицированных специалистов в тех регионах, где они живут или поздним началом терапии. Некоторые из них испытали значительное облегчение после операции.

Андрей, 39 лет: «От синдрома позвоночной артерии страдаю уже несколько лет, хотя диагноз поставили недавно. Меня госпитализировали в больницу в полуобморочном состоянии. Причина – шейный остеохондроз. В стационаре 2 недели прокапали, а потом принимал таблетки, ходил на рефлексотерапию, массаж. После курса лечения состояние немного улучшилось, но ненадолго.

Ирина, 40 лет: «У меня синдром позвоночной артерии возник на фоне шейного остеохондроза. Обратилась к врачу, прошла лечение (таблетки, уколы, физиотерапия, массаж, ЛФК) – и состояние улучшилось. После окончания терапии по совету врача продолжила выполнять гимнастику для укрепления шеи, при длительном сидении надевала воротник Шанца. Прошло уже полгода, пока симптомы отсутствуют».

Марина, 35 лет: «У меня СПА спровоцировал остеохондроз шеи, который я долго не лечила. Как оказалось, позвоночную артерию сжимала грыжа межпозвонкового диска, что вызвало головную боль, головокружение, обмороки и т. д. После длительного и неэффективного медикаментозного лечения я нашла хорошего нейрохирурга, который посоветовал провести операцию.

Физические методы

У девушки боли в шее, позвоночнике и плечевой мышце

Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточно эффективна; синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.

Недостатком метода можно считать то, что его применение противопоказано в период обострения остеохондроза.

Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.

Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.

Немаловажное значение имеет ортопедический режим (иммобилизация шейного отдела при помощи ношения воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудшение состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.

Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.

Самое важное

СПА провоцируют врожденные аномалии строения артерии, заболевания, вызывающие ее сужение, а также компрессия сосуда извне. Чаще всего кровообращение в ПА нарушается на фоне шейного остеохондроза. Болезнь проявляется головной болью, головокружением, расстройствами слуха, зрения, нарушением координации и т. д.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно посетить врача, чтобы выявить их причину и провести лечение. Основа терапии – это медикаменты, также пациенту назначают физиотерапию, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т. д. В тяжелых случаях не обойтись без операции. Вылечить СПА полностью не удастся, но ранняя и грамотная диагностика поможет остановить развитие патологии и улучшить качество жизни человека.

Народные методы

Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.

  1. Применение чеснока для снижения вязкости крови. Для получения лечебного состава три крупных головки чеснока необходимо измельчить и выдержать в темноте трое суток. Затем массу необходимо процедить и добавить к ней в одинаковых количествах мед и лимонный сок. Пить перед сном по столовой ложке.
  2. Снижению артериального давления поспособствует прием состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. После часа настаивания принимать по полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды.

Пациентке проводят МРТ диагностику

Следует помнить: втакой серьезной ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:

  • Отсутствие аллергических реакций на ингредиенты.
  • Отсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача.

Камфорный спирт. Для приготовления растирки, которая поможет избавиться от болей в области шеи и улучшит кровообращение, понадобится камфорный спирт и десять таблеток Анальгина. Таблетки нужно измельчить в порошок и растворить в спирте. Наносить на область шеи до трех раз в сутки.

Лечебная мазь. Для приготовления мази, понадобится стакан рафинированного подсолнечного масла, которое нужно подогреть на водяной бане, добавить туда двадцать грамм пчелиного воска. Предварительно нужно отварить свежее куриное яйцо, извлечь из него желток и разрезать его напополам. Половину желтка с помощью вилки размять.

В кипящее масло добавлять желток по крупинкам, так как средство будет сильно пениться. После того как оно будет готово, его нужно процедить, используя капроновую ткань и добавить двадцать миллилитров настойки прополиса.

Для приготовления настойки понадобится десять грамм прополиса, который заливают пятьюдесятью миллилитрами медицинского спирта. Средство помещают в пузырек из темного стекла и дают настояться неделю, затем процеживают.

Готовую мазь нужно хранить в холодильнике. Ее нужно толстым слоем нанести на трех хлопчатобумажной ткани и приложить к шее у основания черепа, сверху накрыть полиэтиленом и обмотать теплым шарфом. Оставить на ночь. Для того чтобы был эффект процедуру нужно проводить ежедневно в течение трех недель.

Для лечения понадобятся корни подсолнечника, которые нужно выкопать осенью, тщательно вымыть и высушить. Два стакана измельченных корней нужно залить водой и поставить на небольшой огонь. Томить в течение тридцати минут, затем дать остыть и процедить.

Нужно за сутки выпить один литр отвара. Его можно разделить на несколько приемов или просто употреблять вместо воды. Это средство способствует выведению солей из организма и поможет избавиться от шейного остеохондроза и сопутствующего ему синдрома позвоночной артерии.

Боярышник используют для улучшения кровообращения. Столовую ложку плодов боярышника, заливают половиной литра кипятка и дают настояться сорок минут. Затем настой нужно процедить и употреблять по четверти стакана до четырех раз в сутки.

Таблетки и капсулы в блистерных упаковках

Компресс из хрена оказывает согревающее действие и улучшает кровообращение в области шеи. Для приготовления, корень хрена нужно тщательно вымыть, натереть на терке или перемолоть с помощью мясорубки. На шею нужно положить льняную салфетку (для того чтобы не вызвать ожог), сверху выложить кашицу и накрыть целлофаном. Затем шею нужно обмотать шерстяным платком и оставить на два часа.

Если вам кажется, что жжение не слишком сильное, при этом на коже не появился ожог, кашицу можно накладывать без салфетки.

Показания к хирургическому лечению

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:

  • Ишемические атаки, инсульты.
  • Интеллектуально-мнестические, когнитивные расстройства.
  • Стремительное прогрессирование расстройств зрения, слуха и равновесия.

Кроме того, показаниями признаются случаи, когда синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.

симптомы и лечение в домашних условиях

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это ряд вестибулярных, сосудистых и вегетативных нарушений, связанных с нарушением кровотока в вертебральных (позвоночных) артериях. В большинстве случаев патология вызвана остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Случаи СПА с каждым годом учащаются, это связано с образом жизни современных людей, которые все больше времени проводят за компьютером. Если несколько десятилетий назад патологию диагностировали преимущественно у пациентов старше 40 лет, то сейчас все чаще ее обнаруживают у людей до 25 лет.

СПА проявляется головной болью, головокружением, нарушениями слуха, зрения и т. д. Важно как можно раньше провести диагностику и лечение, в противном случае не избежать нарушения функциональности головного мозга, что грозит дисфункцией других жизненно важных органов и летальным исходом. Осложнения СПА тяжелые, но при своевременном лечении удастся замедлить развитие патологии и улучшить самочувствие.

Основные сведения

Чтобы понять, как развивается синдром позвоночной артерии, нужно немного углубиться в анатомию. Кислород и питательные вещества в мозг поступает по левой и правой общей сонной артерии и по такой же паре позвоночных сосудов. Большую часть крови (около 85%) переносят сонные артерии. Поэтому, когда нарушается кровообращение в этих сосудах, то возникают инсульты (острое нарушение кровоснабжения головного мозга).

По каждой позвоночной шейной артерии проходит не более 15% крови (в общем не более 30% крови). Поэтому нарушение кровообращения не угрожает жизни пациента, однако возникают хронические расстройства, из-за которых снижается качество жизни, повышается риск инвалидности и даже смерти.

Позвоночная артерия (ПО) отходит от подключичной, которая берет начало от аорты и плечеголовного ствола. ПО идет вверх, немного отклоняется назад, проходит за общей сонной артерией и на участке шейного отдела входит в С6 (шестой позвонок шеи). Далее этот сосуд проходит через поперечные отростки шейных позвонков, входит в отверстие затылочной части черепа и доходит до головного мозга.

Позвоночная артерия отвечает за кровоснабжение мозжечка, гипоталамуса, мозолистого тела, среднего мозга, части височной, теменной, затылочной доли, твердой мозговой оболочки заднего черепного углубления. До большого затылочного отверстия от ПО отходит несколько ветвей, которые питают участок спинного мозга и его оболочек. При нарушении кровообращения в этом важном сосуде возникают симптомы кислородного голодания (гипоксия) тех участков мозга, к которым он транспортирует кровь.

Справка. В большинстве случаев синдром позвоночной артерии провоцирует остеохондроз шейного отдела позвоночника. Во время патологии происходит разрушение межпозвонкового диска, его толщина уменьшается, а канал, по которому проходит ПО сужается. Так возникает компрессия сосуда, мозг получает меньше крови и возникают симптомы гипоксии.

По механизму возникновения различают такие виды СПА:

  • Компрессионный – механическое сжатие сосуда снаружи.
  • Анигоспастический – рефлекторный спазм сосуда, вызванный раздражением рецепторов в его стенке. Артерия повреждается на пораженном участке позвоночника.
  • Ирритативный – раздражаются нервные волокна околососудистого сплетения.
  • Комбинированный – сочетание любого из вышеперечисленных типов.

Справка. По статистике, чаще диагностируют смешанный синдром позвоночной артерии. Для нижней части шейного сегмента характерен компрессионно-ирриативный вариант патологии, а для верхней – рефлекторный.

Причины

Позвоночная артерия проходит вдоль позвоночного столба, а также мягких тканей, которые его окружают. Любые нарушения, которые происходят в этих тканях, могут спровоцировать нарушение кровообращения в ПА. Кроме того, патология возникает на фоне врожденных аномалий позвоночной артерии или приобретенных заболеваний сосудов.

Медики выделяют 3 основные группы предрасполагающих факторов развития СПА:

  • Врожденные аномалии артерий: патологии строения сосудистой стенки, неправильный ход, деформация, перегиб.
  • Болезни, провоцирующие стеноз сосудов: атеросклероз, воспаление сосудистых стенок, тромбоз (формирование тромба внутри сосуда), эмболия (закупорка сосудов эмболами (пробки)), тромбоэмболия (сочетание двух вышеуказанных патологий).
  • Сжатие стенок артерий снаружи: шейный остеохондроз, костные патологии, травмы на участке прохождения ПА, сколиоз (боковое искривление позвоночника), онкологические образования, появление рубцов на мягких тканях возле сосуда, непроизвольное сокращение мышц.

Чаще всего СПА провоцируют сразу несколько факторов.

Боль в шее
Синдром позвоночной артерии часто возникает на фоне остеохондроза шеи

Основные причины возникновения синдрома позвоночной артерии:

  • Остеохондроз. В большинстве случаев СПА развивается на фоне шейного остеохондроза. Вследствие дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск разрушается, расстояние между позвонками уменьшается. При шейном остеохондрозе появляются протрузии (выпячивание ядра диска без разрыва наружной оболочки) и грыжи (выпячивание с разрывом фиброзного кольца диска). Эти образования могут сжимать ПА, нарушая мозговое кровообращение.
  • Деформирующий спондилез – появление костных наростов (остеофиты) по краям тел позвонков.
  • Деформирующий остеоартроз – преждевременное старение и дегенеративные изменения суставного хряща. При патологии поражаются 2 и более двигательных сегмента позвоночника.
  • Болезнь Форстье – редкая невоспалительная патология, при которой обызвествляются связки и сухожилия, что постепенно приводит к обездвиживанию.
  • Аномалия Киммерле – наличие аномального костного кольца (полное или частичное) вокруг одной или двух ПА.
  • Базилярная импрессия – деформация основания затылочной кости, в результате которой ее участок прижимается к черепу. Тогда кровообращение в ПА нарушается из-за ее вдавления затылочной костью.

Кроме того, СПА возникает вследствие «хлыстовых» травм шеи (чрезмерное сгибание и последующее резкое переразгибание).

Справка! По статистике, шейный остеохондроз у 42 – 50 % пациентов провоцирует вертеброгенный синдром позвоночной артерии.

Канал ПА, образованный отверстиями поперечных отростков шейных позвонков, достаточно узкий и подвижный. Если на этом участке есть протрузии, грыжи или остеофиты, то они сдавливают позвоночную артерию, нарушая мозговое кровообращение и провоцируя симптомы СПА.

Стадии

Медики различают 2 этапа синдрома позвоночной артерии, которые отличаются клиническим проявлениями:

  • Дистоническая (функциональные нарушения). На этой стадии пациент жалуется на постоянную головную боль, которая становится более выраженной при движениях головой или длительном нахождении в вынужденной позе. Боль имеет пекущий, ноющий или пульсирующий характер, он распространяется на затылок, виски, лобную часть. Еще один характерный симптом – вертиго (кружится голова). Это может быть легкая неустойчивость или сильное вращение. Беспокоят расстройства слуха, зрения (ощущение песка, искр, вспышек или потемнений), снижается тонус сосудов глазного дна.
  • Ишемическая стадия. На этом этапе возникают морфологические изменения тканей головного мозга, тогда возникают микроинсульты (острое преходящее нарушение кровообращения мозга). Это состояние проявляется головокружением, нарушением координации движений, тошнотой, рвотой, расстройствами речи. Эти симптомы могут возникнуть после резкого поворота или наклона головы. После того, как пациент приляжет, данные проявления могут ослабнуть или полностью исчезнуть. После приступа ощущается слабость, шум в ушах, вспышки в глазах, цефалгия (боль в голове).

На функциональной стадии проявления патологии нестойкие, ответ на лечение хороший, а вероятность развития инсульта низкая. Для органической стадии характерно стойкое нарушение кровообращения, появляется угроза развития инсульта задней мозговой артерии. На этом этапе СПА хуже поддается лечению, а вероятность остаточных явлений со стороны мозга высокая.

Проявления

Симптомы синдрома позвоночной артерии разнообразны. Как правило, патология сопровождается целым комплексом признаков.

Для СПА характерны следующие синдромы:

  • Барре-Льеу (заднешейный симпатический). Постоянная боль сосредоточена в шее, затылке, она распространяется на лоб, имеет пульсирующий характер. Дискомфорт становится более выраженным после сна, движений, связанных с тряской, при резких поворотах. Также снижается слух, появляются вспышки перед глазами.
  • Базиллярная мигрень. Первым признаком этого симптомокомплекса являются мерцающие пятна или радужные полосы, помутнение зрения. Кружится голова, нарушается походка, возникает шум в ушах, рвота. У некоторых пациентов затрудняется произношение вследствие нарушения иннервации речевого аппарата.
  • Вестибуло-атактический. Больной чаще жалуется на головокружения, которые возникают после резкого поворота головы. Возможно извержение рвотных масс, потемнение в глазах. Нарушается равновесие, что проявляется шаткой походкой. Во время приступа учащается пульс, повышается АД.
  • Вестибуло-кохлеарный. Кружится голова, снижается устойчивость, слышится шум в ушах. У некоторых пациентов возникает незначительная тугоухость, они хуже воспринимают шепотную речь. Другие больные лучше воспринимают звуки на фоне шума, чем в тишине.
  • Офтальмический. Глаза быстрее устают при нагрузке, появляются вспышки или мерцания, снижается острота зрения, повышается слезоточивость, краснеют глаза. Кроме вышеописанных проявлений появляется ощущение жжения в глазах, периодически выпадает часть видимой картинки.
  • Вегетативных расстройств. Как правило, этот симптомокомплекс сочетается с другими, он проявляется при обострении патологии. Тогда у больного возникает чувство жара или холода, повышается выделение пота, холодеют конечности, затрудняется глотание, возникает одышка. Также возможно учащение сердцебиения, скачки АД, озноб.
  • Унтерхарншайдта (вертебральный, синкопальный). Больной теряет сознание после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в неудобной позе. Длительность нахождения в обморочном состоянии меняется. После того, как человек приходит в себя, он ощущает слабость в ногах.
  • Транзиторные ишемические атаки. Это состояние характерно для ишемической стадии СПА. Периодически больной не может активно двигать конечностями, чувствительность кожи меняется, нарушается зрение (двоение, снижение остроты зрения), равновесие во время ходьбы. Возникает тошнота, рвота, затрудняется произношение и глотание.
  • Дроп-атаки. Больного внезапно парализует, он падает после того, как он быстро запрокидывает голову. При этом человек остается в сознании. Приступ длится несколько секунд или минут.

Также синдром позвоночной артерии может сопровождаться неприятными ощущениями чужеродного тела в верхней части корпуса, снижением всех видов активности. Больной может полностью отказаться от пищи. А некоторые пациенты страдают от депрессии из-за наличия вышеописанных симптомов.

Постановка диагноза

Начинается диагностика со сбора анамнеза, это позволит выявить основной синдром болезни. Инструментальные исследования помогут выявить ее причину:

  • Рентгенография позволит оценить состояние шейного сегмента позвоночника и костей черепа.
  • УЗИ сосудов шеи и головы покажет структурные изменения ПА (нарушение строения стенки, сужение, сдавление, перегиб).
  • Мультиспиральная КТ применяется для подробного исследования костных структур, выявления заболевания, которое спровоцировало разрушение позвонков, а также их дисков.
  • МРТ шеи и головы позволит оценить состояние межпозвонковых дисков, связок, позвоночной артерии, а также ее ветвей.
  • Ангиография назначается при подозрении на тромбоз ПА.
УЗИ сосудов шеи
МРТ головы и шеи поможет оценить состояние дисков, связок, а также позвоночной артерии

Вышеописанные методы диагностики помогут установить точный диагноз, выявить причины синдрома позвоночной артерии и составить план лечения.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение синдрома позвоночной артерии должно быть комплексным. Основа терапии – это медикаменты. При СПА назначаются следующие лекарственные средства:

  • НПВС, например, Мелоксикам, Нимесулид, Целококсиб, помогают купировать боль, воспаление, отек. Для устранения воспалительной реакции применяют средства с ангиопротекторным действием (Диосмин), а также венотоники (Троксерутин).
  • Нормализовать кровоток в артерии помогут такие медикаменты: Пентоксифиллин, Винпоцетин, Циннаризин, Ницерголин, Инстенон.
  • Защитить нервные клетки поможет Цитиколин, Глиатилин, Актовегин, Церебролизин, Пирацетам, Мексидол, витамины группы В и т. д. Эти препараты показаны при органических нарушениях при синдроме ПА, так как они помогают предупредить стойкое нарушение функциональности мозга.
  • Улучшить обменные процессы в нервной ткани, а также сосудах и мышцах поможет Милдронат, Триметазидин, Тиотриазолин.
  • Спазмолитики: Мидокалм, Толперил, Дротаверин. Эти медикаменты позволяют расслабить мышцы.

Лечение дополняется антимигренозными препаратами. Например, такое лекарство, как Суматриптан, поможет устранить сильную головную боль.

Если состояние больного удовлетворительное, то он может лечить СПА в домашних условиях. При острой ишемии его госпитализируют.

Название определенного препарата, а также их комбинаций озвучит врач, самостоятельно их выбирать не стоит.

Медикаментозное лечение дополняет специальная гимнастика. ЛФК поможет укрепить мышцы и улучшить кровообращение на пораженном участке. Для этого нужно выполнять специальные упражнения, которые показал врач или инструктор. Тренировки проводятся в восстановительный период.

Снять спазм околопозвоночных мышц и нормализовать ток крови поможет массаж, рефлексотерапия (иглоукалывание). Остеопат методом ручного воздействия устранит смещение позвонков шейного сегмента, нормализует тонус мышц, мобилизирует силы организма. Главное - найти опытного специалиста, который не усугубит состояние больного.

Также лечение дополняется физиотерапией (ультравысокочастотная, лазерная, магнитотерапия, амплипульс и т. д.), PRP-терапией (лечение собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами). Во время реабилитации пациенту рекомендуется посещать санатории для прохождения курсов лечебных процедур.

Читайте также:

Операция при СПА

Чтобы снять давление с ПА и нормализовать опорную функцию позвоночника, применяют такие методики:

  • Пункционный спондилодез – фиксация позвонков для создания неподвижности.
  • Фенестрация межпозвонковых дисков – создание искусственных дефектов с целью разрастания соединительной ткани.
  • Аутодермопластика хрящевой прокладки – замена (частичная или полная) диска здоровыми тканями пациента.
  • Замена межпозвонкового диска титаново-никелевым эксплантом.
Замена диска титаново-никелевым эксплантом
Замена диска титаново-никелевым эксплантом

Также может проводиться операция по удалению костных наростов, или симпактэктомия, которая заключается в рассечении или клипировании симпатических нервов для предупреждения спазма ПА.

Хирургическое лечение показано при низкой эффективности консервативных методов или угрозе ишемии мозга.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременной и грамотной терапии повышается риск таких осложнений:

  • Нарушение функциональности мозга и других важных систем организма.
  • Сильные перепады давления, что негативно влияет на сердце, сосуды, глаза.
  • Нарушение мозгового кровотока с повреждением его тканей (инсульт).
  • Инвалидность, смерть.

При дистонической СПА прогноз более благоприятный, чем при ишемической. При своевременном и грамотном лечении, а также исключении провоцирующих факторов пациент будет жить долго. Полностью вылечить патологию не удастся, но минимизировать ее симптомы и остановить развитие возможно.

При длительном развитии болезни и переходе заболевания в ишемическую стадию прогноз ухудшается. В таком случае даже оперативное лечение дает неполный или временный эффект.

Отзывы

Немногим больным удается справиться с болезнью, это связано с отсутствием квалифицированных специалистов в тех регионах, где они живут или поздним началом терапии. Некоторые из них испытали значительное облегчение после операции.

Андрей, 39 лет:
«От синдрома позвоночной артерии страдаю уже несколько лет, хотя диагноз поставили недавно. Меня госпитализировали в больницу в полуобморочном состоянии. Причина – шейный остеохондроз. В стационаре 2 недели прокапали, а потом принимал таблетки, ходил на рефлексотерапию, массаж. После курса лечения состояние немного улучшилось, но ненадолго. Потом опять появилось головокружение, вялость, резко снизилась работоспособность. Врачи советуют ее раз проходить курс, но, мне кажется, что это опять на время».

Ирина, 40 лет:
«У меня синдром позвоночной артерии возник на фоне шейного остеохондроза. Обратилась к врачу, прошла лечение (таблетки, уколы, физиотерапия, массаж, ЛФК) – и состояние улучшилось. После окончания терапии по совету врача продолжила выполнять гимнастику для укрепления шеи, при длительном сидении надевала воротник Шанца. Прошло уже полгода, пока симптомы отсутствуют».

Марина, 35 лет:
«У меня СПА спровоцировал остеохондроз шеи, который я долго не лечила. Как оказалось, позвоночную артерию сжимала грыжа межпозвонкового диска, что вызвало головную боль, головокружение, обмороки и т. д. После длительного и неэффективного медикаментозного лечения я нашла хорошего нейрохирурга, который посоветовал провести операцию. После удаления грыжи и реабилитации чувствую себя намного лучше. Периодически принимаю лекарственные препараты, посещаю опытного массажиста, постоянно выполняю специальную гимнастику и чувствую себя хорошо. Надеюсь, так будет и в дальнейшем».

Самое важное

СПА провоцируют врожденные аномалии строения артерии, заболевания, вызывающие ее сужение, а также компрессия сосуда извне. Чаще всего кровообращение в ПА нарушается на фоне шейного остеохондроза. Болезнь проявляется головной болью, головокружением, расстройствами слуха, зрения, нарушением координации и т. д. При появлении подобных симптомов необходимо срочно посетить врача, чтобы выявить их причину и провести лечение. Основа терапии – это медикаменты, также пациенту назначают физиотерапию, ЛФК, массаж, иглоукалывание и т. д. В тяжелых случаях не обойтись без операции. Вылечить СПА полностью не удастся, но ранняя и грамотная диагностика поможет остановить развитие патологии и улучшить качество жизни человека.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к различным проявлениям и осложнениям. Одним из них является синдром позвоночной артерии, который приводит к изменению функционального состояния головного мозга на фоне ухудшения кровоснабжения и питания его тканей. Патологическое состояние существенно ухудшает качество жизни человека, поэтому требует своевременного и комплексного лечения.

Как развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе?

Позвоночная (вертебральная) артерия – парная структура, которая проходит в канале, образованном отверстиями отростков шейных позвонков по обеим сторонам от их тел. Кровеносный сосуд на 30% обеспечивает кровоснабжение и питание тканей головного мозга совместно с общими сонными артериями (они снабжают головной мозг кровью на 70%). Так как вертебральные артерии относятся к жизненно-важным сосудам, они локализуются в костном канале. На фоне нарушения питания (дистрофия) хрящевых и соединительнотканных структур позвоночника в области шеи происходит их повреждение (дегенерация) с последующим изменением формы. Это приводит к частичному или полному сдавливанию позвоночной артерии в канале с одной или обеих сторон. На фоне сдавливания артерии существенно снижается поступление крови к тканям головного мозга, что сказывается на функциональном состоянии органа.

Нарушение питания головного мозга также может происходить вследствие других изменений в позвоночной артерии. Они включают атеросклероз (формирование атеросклеротической бляшки вследствие откладывания холестерина), врожденные аномалии (сужение, выраженная извитость кровеносного сосуда).

Причины возникновения

Развитие синдрома позвоночной артерии имеет место при воздействии факторов, приводящих к развитию шейного остеохондроза, к ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность – изменения в генах, определяющие склонность к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника, передаются по наследству от родителей детям.
  • Систематические статические повышенные нагрузки на шею, связанны с особенностями деятельности человека. Это приводит к повышению вероятности развития остеохондроза у людей, работающих за компьютером, водителей.
  • Возраст – у лиц старше 40 лет нарушается питание тканей позвоночника с последующим повреждением структур, повышающим риск развития остеохондроза шеи и синдрома позвоночной артерии.
  • Перенесенные в прошлом травмы позвоночника различного характера и степени выраженности, которые повышают вероятность развития остеохондроза шеи.
  • Вредные привычки – курение, систематическое употребление алкоголя приводят к нарушению питания тканей позвоночника, искривлению канала, в котором проходит вертебральная артерия с последующим развитием соответствующего синдрома.
  • Врожденное или приобретенное изменение соотношения различных структур опорно-двигательной системы, приводящее к повышению нагрузки на шейный отдел позвоночника (плоскостопие, кифоз, сколиоз, лордоз).

Знание причин необходимо для эффективной профилактики развития остеохондроза шейного отдела позвоночника и последующего синдрома позвоночной артерии.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

На возможное развитие синдрома вертебральной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника указывает появление специфических клинических проявлений:

  • Головная боль – первый признак, который появляется на фоне ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга и в дальнейшем сопровождает патологический процесс постоянно. На высоте головной боли может появляться тошнота, сменяющаяся рвотой, приносящей временное облегчение.
  • Вестибулярные нарушения – периодические головокружения, шум в ушах, нарушения слуха, равновесия. Появление вестибулярных симптомов связано с тем, что позвоночная артерия снабжает кровью область внутреннего уха.
  • Нарушение зрения, сопровождающееся снижением его остроты, появлением болевых ощущений, жжения в глазах.
  • Длительное повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония) – развитие симптома связано с тем, что недостаточное поступление крови в сердечный и сосудодвигательный центр продолговатого мозга приводит к нарушению регулятивного влияния. В результате повышается тонус артериальных сосудов, а также учащается сердцебиение.
  • Боли в шее – признак развития шейного остеохондроза, болевые ощущения преимущественно имеют тянущий характер, они могут отдавать (иррадиация) в плечо или руку.
  • Периодические транзиторные ишемические атаки – резкое нарушение функциональной активности головного мозга, возникающее в результате выраженного снижения поступления крови. Проявляется онемением кожи на различных участках кожи, а также нарушением двигательных функций вплоть до паралича поперечнополосатых скелетных мышц конечностей, преимущественно с одной стороны тела. В отличие от тяжелых необратимых изменений транзиторная ишемическая атака характеризуется последующим восстановлением функционального состояния головного мозга.

Клинические проявления синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе могут иметь различную комбинацию, поэтому в современной клинической классификации выделяют несколько типов клинического течения заболевания:

  • Базилярная мигрень – патологический процесс протекает с выраженной головной болью, которая преимущественно локализуется в области затылка, многократной рвотой и шумом в ушах. Нередко присоединяется вестибулярная атаксия (нарушение походки, связанное с невозможностью удерживать равновесие) и дизартрия (нарушение речи, характеризующееся невозможностью выговаривать отдельные слова или фразы).
  • Вестибуло-атактический тип – в клинической картине преобладают вестибулярные нарушения, которые включают головокружение, неустойчивую походку.
  • Вестибуло-кохлеарный тип – в клинической картине доминируют проявления, указывающие на нарушение функционального состояния внутреннего уха. К ним относится головокружение, шум в ушах, ухудшение слуха.
  • Тип Унтерхарншайдта – при резком повороте головы происходит временное полное пережатие позвоночной артерии, вследствие чего человек теряет сознание на несколько минут.
  • Тип Барре-Льеу – ведущим симптомом является головная боль, которая локализуется по задней поверхности шеи и распространяется в затылочную область. Развитие неприятных ощущений провоцирует сон на неудобной подушке, тряска, вращение головой.
  • Офтальмологический тип – основные клинические проявления включают глазную симптоматику в виде ощущения усталости, снижения остроты зрения, появления скотом («вспышки» перед глазами). На фоне проявлений функционального нарушения зрения в редких случаях развивается конъюнктивит (воспаление конъюнктив) и блефарит (воспалительный процесс век).
  • Вегетативные расстройства – появление «приливов» холода или жара в область лица, повышенная потливость кожи (гипергидроз), ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиений, повышение уровня системного артериального давления, ознобы, нарушения сна. В меньшей степени вегетативные проявления могут иметь место при других типах клинического течения патологического процесса.
  • Дроп-атака – при резком запрокидывании головы назад внезапно появляется выраженная слабость в руках и ногах, при этом происходит падение человека. Через несколько минут состояние нормализуется.

Независимо от типа клинического течения синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе существенно снижает качество жизни человека.

Диагностика

На основании клинических проявлений врач делает первичное заключение о возможном развитии синдрома вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза. Для уточнения диагноза он назначает дополнительное обследование, включающее современные методики визуализации структур шеи:

  • Рентгенография – доступный диагностический метод, который позволяет визуализировать грубые изменения в шейном отделе позвоночника, на основании которых можно косвенно судить о возможном сдавливании вертебральной артерии.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика, подразумевающая послойное сканирование тканей. Она обладает высокой разрешающей способностью и позволяет выявить минимальные изменения в различных тканях, включая позвоночные артерии.
  • Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, при которой для визуализации используется регистрация эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле.
  • Ультразвуковое исследование с эффектом допплера – методика позволяет визуально оценить направление, скорость и объем кровотока в позвоночных артериях, а также наличие препятствий в них.

Для оценки функционального состояния организма пациента назначается дополнительное лабораторное (клинический анализ мочи, крови, биохимические печеночные, почечные пробы, гемограмма), инструментальное (УЗИ, флюорография) и функциональное (электрокардиография, электроэнцефалография) исследование. Перед хирургическим вмешательством в ходе предоперационной подготовки на основании результатов дополнительного обследования врач подбирает соответствующую терапевтическую тактику.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Терапевтические мероприятия при синдроме позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза направлены на восстановление кровоснабжения головного мозга, а также его функционального состояния. Для этого назначается консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Лечение без операции назначается в большинстве случаев. Оно обязательно включает общие рекомендации с ограничением нагрузок на шею, специальный массаж, лечебную физкультуру. На фоне обострения патологического процесса назначаются препараты нескольких фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Кетанов, Нимесил, Диклофенак) для уменьшения выраженности болевых ощущений.
  • Препараты, улучшающие метаболизм клеток головного мозга (Пирацетам, Церебролизин).
  • Средства, облегчающие кровоток в сосудах (Пентоксифиллин).
  • Хондропртекторы для восстановления хрящевых структур шейного отдела позвоночника.

По мере облегчения состояния в лечение включаются методики физиотерапии (лечение воздействием определенных физических факторов). К ним относятся электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез. В большинстве случаев лечение синдрома позвоночной артерии ограничивается консервативными терапевтическими мероприятиями.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, спровоцированных выраженным сдавливанием одной или обеих позвоночных артерий на фоне остеохондроза, методы консервативного лечения могут не дать необходимого терапевтического эффекта. Для восстановления кровотока назначается хирургическое вмешательство. Оно выполняется открытым доступом или при помощи эндоскопических методик. Выбор метода операции осуществляет врач хирург, основываясь на возможностях медицинской клиники, а также результатах проведенного исследования. Выраженные изменения в шейном отделе позвоночника обычно требуют выполнения хирургического вмешательства открытым доступом.

Прогноз при синдроме позвоночной артерии на фоне остеохондроза зависит от характера и выраженности изменений, а также своевременности начала проведения терапевтических мероприятий. Обычно он благоприятный. Людям, которые занимаются потенциально опасной деятельностью следует соблюдать осторожность. Это связано с тем, что на фоне синдрома позвоночной артерии не исключается резкое ухудшение снабжения тканей головного мозга кровью с последующей потерей сознания.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

При поражении позвоночника развиваются многочисленные симптомы, которые ограничивают человека в полноценной жизни, сковывают его подвижность, доставляют много неудобств. Один из таких — синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, вызванный деформацией или смещением позвонков.

Позвоночные артерии шейного отдела

Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

Артерия в позвоночнике — это парное образование, берет начало от подключичного сосуда, далее входит в поперечное отверстие 6 шейного позвонка и через вышележащие шейные позвонки вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Эти два сосуда обеспечивают 30-35% поступления всей артериальной крови к головному мозгу, а в особенности — к его задним отделам. Они влияют на все структуры позвоночника, мягкие ткани, окружающие столб.

Причины развития артериального синдрома разделяются на:

  • связанные с позвоночником. В этом случае возникает вертеброгенный синдром артерии. Он образуется на фоне травм, сколиоза, других дегенеративных процессов;
  • не связанные с позвоночником. В этом случае СПА развивается как следствие атеросклеротических изменений в артериях, их врожденными нарушениями или особенностями расположения сосудов.

Распространенной причиной развития СПА является остеохондроз шеи. Дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков при заболевании провоцируют нарушение обменных процессов, кровоснабжения в тканях.

Замечено, что с левой стороны СПА развивается интенсивнее, чем с правой.

Симптомы артериального синдрома напоминают признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Отличительные черты, по которым можно определить патологию:

  • боли пульсирующего характера в затылке. Неприятные ощущения локализуются от задней части головы до виска, темени, надбровных дуг с той стороны, где сдавлен сосуд. Иногда мигрень может отдавать в переносицу, виски;
  • при сильных приступах возможны тошнота, рвота;
  • изменения слуха, зрения;
  • плохая координация движений;
  • потеря чувствительности на скулах, висках, руках, в области губ;
  • постоянные головокружения;
  • депрессивные состояния, потеря памяти, плохая концентрация внимания;
  • боли в груди, скачки давления, острые нарушения кровообращения.

Плохое кровообращение в мозге и его тканях провоцирует возникновение кислородного голодания. Развивается гипоксия и, как следствие — сильная боль, граничащая с мигренью. При спазмах, расчесываясь или прикасаясь к голове руками, человек ощущает дискомфорт. Синдром нарушения артерии позвоночного столба часто вызывает болевые ощущения в шее, грудной клетке, в горле. Как и при остеохондрозе шейного отдела при СПА у больного темнеет в глазах при резких движениях, он испытывает обморочное состояние.голая спина мужчины

Диагностика синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Главные симптомы часто схожи с мигренью, это может затруднить диагностику. Некоторые пациенты начинаю самостоятельно лечить болезненное состояния, определив у себя межпозвоночную грыжу или другое заболевание позвоночника. Такие действия усугубляют ситуацию. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Изначально специалист должен опросить больного, собрать анамнез. Окончательный диагноз об защемлении артерии доктор может поставить после прохождения инструментальных методов диагностики.

Наличие патологии артерии позвоночника можно определить с помощью:

  • УЗД с доплеровским сканированием сосудов;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенографии.

Лечение болезни при наличии остеохондроза должно проводиться немедленно, чтоб не допустить тяжелых стадий заболевания. Симптомы сразу дают о себе знать, главное вовремя отреагировать и обратиться к врачу.

Лечение патологии позвоночной артерии при остеохондрозе

Терапия синдрома зависит от причин возникновения заболевания. Лечение должно производиться комплексно и быть направленным на восстановление кровообращение в головном мозге. Основные рекомендации при восстановлении:

  1. Необходимо принимать медицинские препараты, назначенные доктором.
  2. Проходить сеансы массажа.
  3. Пользоваться специальным корсетом или воротником Шанца для компенсации нагрузки на шею.
  4. Выполнять упражнения и ЛФК.
  5. Посещать сеансы физиотерапии.

Способы применяются только по назначению врача. Самолечением при нарушении позвоночника лучше не заниматься.

позвоночная артерия

Применение лекарственных препаратов и медикаментов

Медикаментозное лечение синдрома при шейном остеохондрозе чаще всего основано на приеме лекарственных противовоспалительных средств, которые рассчитаны на уменьшение болевых ощущений в позвоночнике при синдроме артерии, снятие воспаления. Эффективны препараты, направленные на улучшение венозного оттока — троксерутин, диосмин. Они вводятся внутривенно.

В терапии артериальной патологии позвоночника при остеохондрозе шейного отдела применяются разные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • миорелаксанты;
  • ноотропы, триптаны;
  • ангиопротекторы, венотоники;
  • антигипоксические средства.

Эффективность физических упражнений

Облегчить синдром артерии позвоночника при остеохондрозе шеи можно с помощью комплекса гимнастических упражнений, который подбирает врач индивидуально, учитывая состояние больного. Излишняя динамичность или малоподвижность при артериальном синдроме могут спровоцировать развитие осложнений. Простой комплекс можно выполнять самостоятельно дома, для других — понадобится помощь специалиста.

Общие упражнения для купирования синдрома артерии позвоночника при шейном остеохондрозе:

  • плавный и медленный поворот головы из стороны в сторону с постепенно увеличивающейся амплитудой;
  • кивание, пожимания плечами.

Если при выполнении зарядки для шеи возникают болевые ощущения, необходимо выбрать более легкий комплекс упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

Сеансы физиотерапии при остеохондрозе способны снять болевой синдром, воспалительный процесс, мышечные спазмы. С их помощью можно ускорить процесс восстановления клеток, улучшить кровообращение мозга. Эффективные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез.

Иногда врачи назначают вытяжку позвоночника под водой с целью декомпрессии дисков при остеохондрозе и восстановления их питания.

Другие методы

При остеохондрозе важно соблюдать рациональную и сбалансированную диету. Она наладит обмен веществ, уменьшит затраты энергии организма на переваривание пищи, даст ему силы бороться с недугом. Поднимет иммунитет, улучшит самочувствие больного.

В некоторых случаях можно принятие витамины группы «В». Они способствуют восстановлению пораженной зоны, которая нуждается в необходимых микроэлементах. Элементы наладят состояние нервной системы и хрящевой ткани.

Остеохондроз вместе с опасным воспалением лечится комплексно и только под наблюдением врача.

Возможные осложнения и профилактика появления

Если не обращать внимание на симптомы артериального позвоночного синдрома при остеохондрозе шеи и не лечить его, возможен ряд осложнений:

  • инсульт, который носит ишемический характер;
  • процессы нарушения кровоснабжения участков головного мозга;
  • повышение артериального давления, что является следствием компенсации нарушения кровоснабжения мозга — повышение перфузионного давления. Такие процессы могут привести и к ухудшению зрения и работы сердца.

Синдрома позвоночной артерии можно избежать, если выполнять несложные правила. В первую очередь следует в общем заботиться о своем здоровье – вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

Статья проверена редакцией

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

В перечне нарушений самочувствия, связанных с шейным остеохондрозом, особое место занимает так называемый вертебробазилярный синдром. Особое, потому что наряду с другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента.

Что такое вертебробазилярный синдром?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возникающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является одним из осложнений шейного остеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.

Пристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.

Причины возникновения

Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью подключичной артерии. Подходя к шестому шейному позвонку, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого по шестой). Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержена деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков, а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.

Механизмы развития вертеброгенного синдрома:

  1. Вследствие деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга.
  2. Еще один механизм развития патологических симптомов, связанных с шейным остеохондрозом, - это раздражение или даже ущемление симпатического нервного пучка, пролегающего вместе с позвоночной артерией. Травмирование нервных волокон и приводит к стремительному развитию неврологической симптоматики.

Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Факторы риска

Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника), это:

  1. Сам остеохондроз.
  2. Избыточная масса тела, характерная для ожирения.
  3. Системные заболевания, сопровождающиеся метаболическими расстройствами (сахарный диабет, атеросклероз).
  4. Чрезмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки.
  5. Систематические токсические воздействия (алкоголь, никотин).
  6. Генетически обусловленная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Клинические проявления

Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:

  • Выраженные приступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
  • Болезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы.
  • Нарушения со стороны вестибулярного аппарата: чувство неустойчивости как во время ходьбы, так и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. "Уплывание пола из-под ног" при резких поворотах головы.
  • Субъективное снижение остроты зрения за счет мелькания перед глазами искорок, мушек, тумана или пелены, ощущения песка в глазах.
  • Напряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации).
  • Эпизоды онемения какого-либо из участков лица.
  • Нарушения в области сердечно-сосудистой сферы в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха.
  • Психологические проявления в виде приступов агрессии, панических атак, депрессивных состояний или склонности к апатии.

Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:

  • Тошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой.
  • Потрескивание и хруст при совершении движений в шейном отделе - наклонах и поворотах головы.
  • Усиление патологических явлений со стороны зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость.
  • Прогрессирование ухудшения слуха и усиление патологических шумов.
  • Расстройство акта глотания.
  • Ухудшение чувствительности кожи губ, слизистой оболочки языка и глотки; онемение и парестезии в этих областях.
  • Потеря сознания. Нередко этому состоянию предшествует отклоненное назад положение головы (как, например, при взгляде вверх). Приближение утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз.
синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Диагностика

Многообразие субъективных признаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома. В связи с этим был разработан перечень обязательных обследований, призванных выявить объективные признаки, характерные для данной патологии.

  • Дуплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии.
  • Рентгенография шейных позвонков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела.
синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе диагностируется при выявлении у пациента трех основных клинических критериев:

  1. Наличие характерного для данной патологии набора и сочетания симптомов.
  2. Выявленные при помощи методов магнитно-резонансной томографии и рентгена шеи типичные изменения.
  3. Характерные нарушения, выявляемые при сканировании, а также в ходе допплерографии позвоночных артерий с применением нагрузочных проб, при сгибании и разгибании головы.

Такой перечень диагностических критериев был установлен во избежание гипердиагностики вертеброгенного синдрома.

Важность дифференциальной диагностики

Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро-базилярном бассейне, транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции, так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Симптомы возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Оба состояния относятся к разряду неотложных и являются показанием для госпитализации и детального обследования.

Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней.

Медикаментозная терапия

При сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
  1. Первым шагом медикаментозного лечения является подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Приоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; такой подход сочетает в себе эффективность в борьбе с заболеванием с безопасностью для пациента. Типичными представителями этой группы препаратов являются средства на основе нимесулида, мелоксикама или целекоксиба.
  2. Ряд нарушений, которыми обусловлена симптоматика при вертеброгенном синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры шеи. Это один из признаков того, что перед нами - синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Из группы таких препаратов хороший эффект дают "Мидокалм", "Сирдалуд", "Баклофен". Ликвидируя мышечный спазм, миорелаксанты снижают интенсивность болевого синдрома, понижая тем самым потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Важный момент! В период применения этих лекарственных средств следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Кроме того, такой труд несовместим с вестибулярными расстройствами, которыми проявляется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.
  3. Лечение состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне, немыслимо без применения средств, нормализующих микроциркуляцию, биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей.

Физические методы

Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточно эффективна; синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.

Недостатком метода можно считать то, что его применение противопоказано в период обострения остеохондроза.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.

Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.

Немаловажное значение имеет ортопедический режим (иммобилизация шейного отдела при помощи ношения воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудшение состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.

Народные методы

Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.

  1. Применение чеснока для снижения вязкости крови. Для получения лечебного состава три крупных головки чеснока необходимо измельчить и выдержать в темноте трое суток. Затем массу необходимо процедить и добавить к ней в одинаковых количествах мед и лимонный сок. Пить перед сном по столовой ложке.
  2. Снижению артериального давления поспособствует прием состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. После часа настаивания принимать по полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды.

Следует помнить: в такой серьезной ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:

  • Отсутствие аллергических реакций на ингредиенты.
  • Отсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача.

Показания к хирургическому лечению

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:

  • Ишемические атаки, инсульты.
  • Интеллектуально-мнестические, когнитивные расстройства.
  • Стремительное прогрессирование расстройств зрения, слуха и равновесия.

Кроме того, показаниями признаются случаи, когда синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в вертебробазилярном бассейне. Последствиями его могут быть:

  • Исчезновение слуха.
  • Полная потеря зрения.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Недостаточность дыхательной системы.