Симптомы сколиоза – Сколиоз – симптомы, степени, причины, виды и лечение сколиоза

Сколиоз – симптомы, лечение, причины, виды

Сколиоз – это распространенное заболевание, которое характеризуется стойким искривлением позвоночника в боковую сторону. На сегодняшний день мало у кого можно увидеть идеально ровный позвоночник и красивую осанку. Практически у каждого человека в той или иной степени имеется искривление позвоночника. Чаще всего патология возникает у детей в возрасте 6-15 лет. Из-за того, что сколиоз является распространенной болезнью, многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, не придают этому особого значения.

И очень зря, ведь вследствие скручивания позвоночника вокруг своей оси начинают развиваться серьезные нарушения внутренних органов. В итоге это приводит к ухудшению подвижности позвоночника, стойкому болевому синдрому, а также появлению таких заболеваний, как остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи. Причины искривления позвоночника у подростков чаще всего остаются невыясненными, хотя иногда его развитию предшествуют различные заболевания, травмы, врожденные аномалии. Обнаружить сколиоз желательно на начальном этапе развития, когда его легко устранить с помощью консервативного лечения. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Причины сколиоза

Сколиоз представляет собой деформацию позвоночника, во время которой происходит скручивание позвонков, усиление физиологических изгибов. У здорового человека в нормальном состоянии позвоночник обладает немного изогнутой осью, благодаря чему уменьшается нагрузка на скелет во время проделывания тяжелой физической работы или длительного пребывания на ногах. Но эти изгибы должны быть в норме, поскольку любое их отклонение от нормы свидетельствует о развитии сколиоза, который не только портит внешний вид человека, но и может спровоцировать образование серьезных осложнений.

Развивается сколиоз вследствие деформации, недоразвитости или аномального развития ребер, мышц или клиновидных позвонков, из-за чего возникает позвоночное скручивание. Провоцируется такое явление нарушением взаиморасположения поверхностей суставов, что приводит к блокировке зон роста и аномального формирования позвоночника. Конкретные причины развития заболевания до сих пор не были точно выявлены. Примерно в 80% случаев не удается определить этиологию патологического процесса. По характеру возникновения сколиоз бывает врожденным и приобретенным.

Искривление позвоночника врожденного характера возникает в результате неправильного формирования позвоночного столба во внутриутробном периоде развития ребенка. Такая разновидность болезни обнаруживается у каждого четвертого человека, страдающего от данной патологии. Спровоцировать врожденную недоразвитость или образование дополнительных позвонков могут следующие факторы:

• курение, употребление алкоголя матерью во время беременности;
• неправильное питание;
• полное отсутствие или избыточное количество физического труда;
• различная длина ног у ребенка;
• неправильная форма таза у роженицы.

Врожденный сколиоз не способен самостоятельно исчезнуть с возрастом и тяжело поддается консервативному лечению. Чаще всего встречается приобретенное скручивание позвонков, которое возникает преимущественно у детей в периоды активного роста, то есть в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет. Именно в этом возрасте следует максимально следить за осанкой. В особенности нужно уделить внимание здоровью ребенка во время полового созревания. Если у него к этому моменту уже имеется первая стадия сколиоза, то ситуация значительно ухудшается. Можно выделить следующие причины развития приобретенного сколиоза:

• длительное нахождение в одной позе;
• неправильная осанка;
• постоянная сгорбленность в сидячем положении;
• травмы спины или нижней части туловища;
• нарушенный обмен костных веществ;
• воспалительный процесс в мышечных тканях;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• частое ношение тяжестей;
• неправильное питание.

Также, привести к появлению болезни опорно-двигательного аппарата могут некоторые заболевания:

• остеопороз;
• рахит;
• раковые опухоли;
• нарушение зрения;
• остеомиелит;
• миозит;
• плоскостопие;
• патологии почек, ЖКТ;
• различные инфекционные, воспалительные процессы в организме;
• ДЦП.

Сколиоз может появиться как последствие оперативного вмешательства, а также способен носить наследственный характер. В группе риска находятся дети, которые отличаются худобой, стремительно растут, подвергаются повышенной нагрузке в школе. Также, сколиоз нередко наблюдается у тех, кто с самого детства много занимаются инструментальной музыкой. Развитию сколиоза больше подвержены девочки ввиду слабо развитых спинных мышц.

Виды и степени сколиоза

В настоящее время существует несколько классификаций и видов сколиозной болезни, учитывая многие факторы ее образования. По форме искривления позвоночника, сколиоз бывает:

• C-образный. Искривляется всего одна дуга.
• S-образный. Происходит искривление 2-х дуг.
• Z-образный. Искривляются 3 дуги. Встречается очень редко.

В зависимости от места локализации искривления, выделяют шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый и еще некоторые сколиозы. Учитывая механизм развития заболевания, можно выделить несколько типов искривления позвоночника:

• Врожденный. Возникает вследствие врожденных пороков развития.
• Нейрогенный. Развивается в результате полиомиелита, миопатии, паралича, провоцирует нарушение мышечного равновесия.
• Осаночный. Причиной является неправильная осанка. Признаки сколиоза исчезают при наклонах вперед, в лежачем положении.
• Травматический. Появляется на фоне травмы опорно-двигательного аппарата.
• Нервно-мышечный. Провоцируется ДЦП, болезнью Марфана, ДЦП.
• Статический. Возникает как результат нарушений костей и суставов нижних конечностей.
• Истерический. Его этиология имеет психологический характер. Встречается крайне редко.

Классификация сколиоза довольно обширная, поэтому в современной медицине его разделяют на врожденный или приобретенный, а также левосторонний или правосторонний. В редких случаях встречается двухстороннее искривление позвоночника. Существует 4 степени развития сколиоза, различающиеся по величине угла дуги искривления:

• 1 степень (угол менее 10 градусов). Увидеть деформацию позвоночника можно только при наклоне, рентген показывает наличие небольшой предрасположенности к скручиванию позвонков. Наблюдается сутулуватость, асимметрия талии, опущенная голова. Диагностируется патология на первой стадии развития очень редко, так как изменения практически незаметны.
• 2 степень (от 11 до 25 градусов). Кривизна тела становится заметной, не исчезает во время смены положения. Становится видна асимметрия таза и надплечий, выпирающие лопатки, а на рентгене можно увидеть деформацию позвонков.
• 3 степень (26- 50 градусов). Торсия позвонков ярко выражена, формируется большой горб, становятся заметными выпирающие передние ребра. Мышцы живота значительно ослабевают, в местах сильного искривления образуется клиновидная форма позвонков. На 3 степени наблюдается нарушение осанки, деформация грудной клетки.
• 4 степень (угол более 50 градусов). Позвоночник усиленно деформируется, появляется 2 и более дуги искривления, предшествующие симптомы усиливаются. Асимметрия тела становится заметной даже невооруженным взглядом. Образуется большой горб, западание ребер. Все это негативно отражается на работе внутренних органов.

На 4 степени развития сколиоза начинаются необратимые изменения, страдает весь организм. Вылечить его очень тяжело, необходимо оперативное вмешательство. Очень важно обнаружить заболевание на начальном этапе развития, когда можно обойтись без операции.

Симптомы сколиоза

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего ревматолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Для того, чтобы обнаружить деформацию позвоночника на начальном этапе ее развития, необходимо знать какие симптомы при этом могут наблюдаться. Благодаря своевременному обнаружению проблемы можно начать эффективное лечение, которое предупредит нарушения и поспособствует нормальному развитию ребенка. Формирование сколиоза обычно начинается в детстве и довольно часто родители не замечают первых проявлений заболевания, а обращаются к врачу уже тогда, когда замечают у ребенка хромоту или «боковую» ходьбу. Для того чтобы заметить появление деформации своевременно, нужно проводить осмотр ребенка на предмет искривления раз в год.

Первыми тревожными звоночками должны стать жалобы малыша на быструю утомляемость, боли в грудине, спине, нижней части туловища, а также становится заметной сутулость. Заметить детский сколиоз можно, если попросить ребенка раздеться и стать ровно. Если есть какие-то искривления, их можно будет заметить по асимметрии таких частей тела, как плечи, бедра, ягодицы, лопатки. Также можно попросить малыша нагнуться вперед и провести рукой по позвонкам, которые в идеале должны находиться в один ровный ряд. Другими симптомами сколиозной болезни на начальной стадии развития, являются:

• выпирание лопаток наружу;
• слабые спинные мышцы;
• различный уровень плечей в расслабленном положении;
• небольшое искривление позвоночника в сторону;
• редкая скованность движений;
• затруднения с поворотом головы в сторону;
• сложности в поддержании спины ровной.

У грудных малышей можно заподозрить патологию, если он постоянно лежит в С-образной позе и плохо поворачивает голову. На 1, 2 степени деформация спины слабо выражена, но с течением прогрессирования она усиливается, становится все более заметной, дополняясь новыми симптомами. Часто при прогрессирующем сколиозе проявляется болевой синдром, нарушается походка и осанка, возникают следующие симптомы:

• трудности с дыханием;
• онемение и покалывание в конечностях;
• головокружения, головные боли;
• радикулит;
• нарушение работы различных органов и систем.

У взрослых сколиоз провоцирует ослабление иммунитета, приводит к развитию межпозвоночной грыжи, остеохондроза, воспалению почек. У женщин из-за сколиозной болезни могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашивание ребенка.

Диагностика сколиоза

Обнаружив у ребенка хотя бы один признак искривления позвоночника, необходимо обратиться в медицинское учреждение, где будет проведен тщательный опрос и осмотр пациента в различных позициях, позволяющий определить асимметрию позвонков. Врач проводит несколько тестов и собирает анамнез о ребенке и его родителях, после чего на основании полученной информации ставит диагноз. Но для того чтобы определить стадию сколиоза, необходимо проведение следующих методов диагностики:

• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• УЗИ межпозвоночных дисков.

При необходимости могут назначаться дополнительные обследования и консультации других специалистов. После того, как был поставлен точный диагноз и определена стадия заболевания, назначается лечение.

Лечение сколиоза

Дети и взрослые со сколиозом должны наблюдаться у вертебролога или ортопеда, а при необходимости и у некоторых других врачей (в случае нарушения работы внутренних органов). Терапия сколиоза подбирается индивидуально, учитывая возраст пациента, тяжесть заболевания, причину развития патологии и наличие осложнений. В любом случае она должна быть комплексной и постоянной. Для лечения сколиозной болезни может применяться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Консервативное лечение искривления позвоночника состоит из следующих моментов:

• Мануальная терапия. Может осуществляться только специалистом.
• Лечебная гимнастика. ЛФК является одним из самых важных моментов лечения сколиоза и должна присутствовать в жизни пациента даже по завершению основной терапии. Упражнения для позвоночника подбираются индивидуально и направлены на укрепление мышц, поддержание мышечного тонуса, а также коррекцию имеющейся асимметрии. С их помощью можно существенно улучшить свое состояние в домашних условиях.
• Лечебный массаж. Необходимо проходить несколько курсов в год.
• Физиопроцедуры. При помощи специального прибора укрепляется мышечный корсет, улучшается кровообращение и устраняется болевой синдром.
• Занятие спортом: плаванье, коньки, лыжи.
• Медикаментозная терапия, направленная на устранение симптоматики.
• Ношение ортопедического корсета.

Лечение сколиоза у детей и взрослых практически ничем не отличается. Для устранения искривления позвоночника у детей до 3-х лет достаточно будет поместить его в специальную гипсовую кроватку. Оперативное лечение необходимо лишь в крайнем случае и представляет собой выпрямление позвоночника с помощью металлических конструкций. Эффективность и продолжительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.

Профилактика сколиоза

Для того, чтобы не потребовалось продолжительного и изнуряющего лечения сколиоза, необходимо заниматься его профилактикой с самого детства. Предотвратить искривление позвоночника, если придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за осанкой, не сутулиться;
• распределять нагрузку равномерно на все тело;
• не совершать резких движений, поворотов;
• избегать физических перенапряжений;
• спать на ровной твердой поверхности;
• делать зарядку, больше двигаться, заниматься активным спортом;
• нормализировать вес;
• употреблять в день не менее 2 литров воды;
• сбалансированно питаться.

При наличии сидячей работы следует позаботиться о том, чтобы кресло было максимально удобным. В сидячем положении спина должна быть ровной, а ноги согнутыми в коленях под прямым углом. Также рекомендуется раз в год посещать курсы общеукрепляющего профилактического массажа. И, конечно же, периодически проходить профосмотр и обращаться к врачу сразу, как только появились первые симптомы недуга.

medportal.net

Сколиоз – симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

О том, можно ли предотвратить и как вылечить сколиоз, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает главный врач ООО «Клиники Бобыря», кандидат медицинских наук, врач-вертеброневролог Михаил Бобырь. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе. Он опасен сам по себе, может приводить к развитию межпозвоночных грыж и остеохондроза.

Причины

Новости по теме

Врожденный сколиоз возникает в результате аномалий развития позвоночника: недоразвития и сращения позвонков, добавочных полупозвонков, нарушения развития дужек и отростков. В результате этих нарушений позвоночник с детства растет ассиметрично.

• Неврологические заболевания: сирингомиелия, спастические параличи, миопатия, полиомиелит. Позвоночный столб искривляется из-за нарушения тонуса мышц, формирующих его естественный корсет.
• Перенесенный рахит. При этом заболевания кости становятся мягкими и податливыми, позвонки, их дужки и отростки деформируются.
• Заболевания ног: укорочение конечности, сильное плоскостопие, врожденный вывих бедра. Происходит перекос таза, и позвоночный столб, чтобы компенсировать его, вынужден изгибаться.
• Родовая травма шейного отдела позвоночного столба. По статистике Министерства здравоохранения РФ, около 94% детей рождаются с такой травмой. Таз у современных женщин становится все уже, в случае с крупным плодом роды протекают тяжело. «Проблемы возникают, если невролог вовремя не диагностирует вызванные травмой смещения позвонков, которые формируют неправильное положение головы. Давление головы на позвоночник немного смещено относительно его центральной оси, и в вертикальном положении позвоночник начинает подстраиваться: в разных отделах образуются дуги. — объясняет Бобырь. — По мере роста эти дуги становятся более выраженными, и, если не избавиться от них до 18 лет, лечение будет очень сложным».
• Травма позвоночника в детском возрасте. Причиной сколиоза может стать и травма (например, падение), при которой нарушается положение позвонков. Если она привела к нарушению осанки, успех лечения зависит от того, произошла она до фазы активного роста или после того, как она началась.

Существует также идиопатический сколиоз — есть много теорий его возникновения, но точные причины до настоящего времени не известны.

Проявления

При сколиозе происходит постепенная деформация позвоночника, и со временем она становится заметна все сильнее. Сколиоз не только «портит внешний вид», но и вызывает неприятные явления:

• Головные боли и боли в шее. В шее проходит много крупных сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. «Если имеется нарушение, то, чтобы удержать голову вертикально, мышцы напрягаются сильнее, в итоге затруднен отток либо приток крови к голове. Это — причина головных болей при перемене погоды, звона в ушах, головокружений, нарушений зрения и слуха, рассеянного внимания и плохой успеваемости у детей», — говорит Бобырь. Во взрослом возрасте сохраняются головные боли «от погоды», утомляемость, звон в ушах, головокружение. В 99% случаев это связано с заболеваниями позвоночника.
• Неврологические симптомы. От каждого позвонка отходит пара спинномозговых нервов, которые регулируют работу внутренних органов. Если положение позвонков нарушено, нервы сдавливаются. Проявляться это может по-разному: запорами, проблемами с половой системой (как у мужчин, так и у женщин) и другими симптомами
• Парез (частичная утрата движений) и паралич ног. Это происходит в результате сдавления нервов смещенными позвонками.

Диагностика

Врач осматривает больного в положении стоя, сидя и лежа. Оценивает положение тела, глаз, плеч, таза и лопаток. На коже над каждым позвонком врач наносит метки маркером, чтобы было проще увидеть изгибы позвоночника.

Рентгенографию проводят в положении лежа и стоя (для получения наиболее информативных снимков врач может попросить занять другие положения). По рентгенограммам выделяют 4 степени выраженности сколиоза. Наиболее точный метод диагностики — компьютерная томография.

Что может сделать пациент?

«Важен здоровый образ жизни,  — подчеркивает Бобырь. — Ежедневно нужно проходить не менее 5 километров. Даже при сидячей работе одно только это занятие компенсирует вред от девятичасового статичного положения».

Для здоровья позвоночника полезны регулярные занятия фитнесом. Как говорит врач, упражнения должны быть посильными и не вызывать боли, в противном случае они принесут вред, а не пользу. «Важно не то, чтобы упражнения были силовыми, а чтобы вам нравилось то, что вы делаете. К примеру, это могут быть танцы, занятия йогой», — продолжает специалист.

Для здоровья спины очень важно спать на правильном матрасе, ведь в кровати человек проводит много времени: по 8 часов, а дети — по 10 часов в сутки. По мнению Бобыря, это даже важнее, чем правильный выбор стула.

Чем поможет врач?

Эффективность лечения сколиоза зависит от того, насколько рано его начали. После 18 лет устранить деформацию позвоночника довольно сложно, но, как правило, вне зависимости от возраста, можно снизить выраженность сколиоза на одну степень: из третьей сделать вторую, из второй — первую. «Детям обычно удается снизить на две степени, например, перевести третью в первую».

Безоперационное лечение сколиоза:

• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Ударно-волновая терапия — воздействие при помощи звуковых волн. Снимает боль и мышечный спазм, ускоряет обмен веществ в тканях и регенерацию.
• Ношение специального корсета.
• Дефанотерапия — относительно молодая методика. Она напоминает массаж и мануальную терапию, но отличается тем, что все манипуляции происходят на растянутом позвоночнике, поэтому лечение безболезненно. Оно физиологично и не вызывает побочных эффектов. Врач назначает индивидуальный комплекс упражнений, выполняя которые дома, пациент будет закреплять или стабилизировать позвонки в том положении, в которое их поставил специалист.

При наличии деформации более 50 градусов, неврологических расстройств, стойких болей, нарушений работы внутренних органов, сильно заметной деформации грудной клетки проводится хирургическое лечение. Врач устанавливает металлоконструкцию, которая фиксирует позвоночный столб в правильном положении.

Что касается профилактики, то ученые из Университета Индианы в Блумингтоне в США выяснили, что даже пятиминутные, но регулярные прогулки могут спасти от последствий сидячего образа жизни.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Сколиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сколиоз – стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В этот процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении (усиление физиологических изгибов) и скручивание позвоночника.

&nbsp По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Искривление формируется в детском и подростковом возрасте.
&nbsp Сколиоз может развиться вследствие травм, различных заболеваний и врожденных аномалий. В 80% случаев причина возникновения сколиоза остается неустановленной. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз зависит от причины и степени сколиоза, а также наличия и выраженности вторичных деформаций и состояния внутренних органов.

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Классификация сколиозов

Существует несколько классификаций сколиоза.

Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

• Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
• Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
• Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
• Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также делятся на несколько групп с учетом этиологического фактора:

• Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
• Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
• Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
• Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
• Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
• Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
• Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы подразделяются на:

• Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
• Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
• Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

• Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
• Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
• Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
• Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
• Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Причины развития сколиоза

Сколиоз относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). В приведенной выше классификации перечислено множество причин развития сколиоза. Однако на первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Симптомы и клиническая диагностика сколиоза

Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. При этом на начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

• Одно плечо стоит выше другого.
• Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
• Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
• При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

При выявлении перечисленных симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография и другие методы исследования при сколиозе

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

• Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
• Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
• Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
• Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
• Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз и армия

Юноши со сколиозом I степени (искривление от 0 до 10 градусов) подлежат призыву в вооруженные силы. Наличие II и последующих степеней сколиоза, подтвержденных рентгенологом на основании рентгенограмм, выполненных в ходе специального медосмотра, является основанием для освобождения от призыва.

Сколиоз: наблюдение врача ортопеда и рекомендации по лечению

Сколиоз или по – русски кривая спина наверное очень известная всем проблема.

Но сама по себе небольшая асимметрия позвоночника может присутствовать у совершенно здоровых людей. Серьёзная опасность сколиоза заключается в быстром прогрессировании у детей в возрасте от 7 до 14 лет, в период интенсивного роста.

При этом искривление настолько усиливается, что приводит к нарушению работы внутренних органов, сердца, лёгких. В таких случаях методом лечения становится операция.

Диагностика сколиоза проста, лечение, особенно консервативное, то есть гимнастика, тоже — элементарно, но имеет одно существенное, часто непреодолимое препятствие: её, гимнастику всё таки надо делать. Причём делать настойчиво и правильно. Часто от родителей некоторых пациентов я слышу, что толку от гимнастики нет, что ребёнок на ЛФК ходит, а результата нет. Ну так и на работу люди тоже, бывает, «ходют».

Гимнастика и ортопедический режим должны выполняться постоянно, упражнения следует делать в течение дня несколько раз. В этом плане хорошо зарекомендовала практика специальных санаторных школ для детей, страдающих сколиозом. Хотя всё равно, даже в этих школах возможности инструктора ЛФК ограничены групповой формой проведения корригирующей гимнастики.

Наверное идеальным вариантом было бы иметь (в хорошем смысле слова) своего личного домашнего инструктора ЛФК, массажиста и мануального терапевта (хорошего мануального терапевта). Но не у всех есть такая возможность.

Поэтому я обучаю родителей лечебной гимнастике, основам мануальной терапии, остеопрактики. Подробно рассказываю, как делать гиперэкстензию с разворотом для изолированной тренировки ослабленных мышц на стороне поражения.

Как пользоваться электростимулятором при одновременном выполнении упражнений и т.д.

А самое главное, чтобы занимались с ребёнком в игровой форме, чтобы было весело и интересно, потому что хорошо делается, как правило, лишь то, что делается с удовольствием

5 интересных фактов о сколиозе

• Только две трети идиопатических сколиозов значимо прогрессирует (>5-10%) с момента костного созревания) (Weinstein S.L. 1883; Danielson A.J., 2003)✔
• При выраженной деформации позвоночника (грудном дуга > 50 гр,, поясничная > 40 гр.) прогрессирования продолжается всю жизнь и составляет в среднем 1 гр. в год (Marty-Poumarat C., 2007).✔
• Локализация дуги и риск прогрессирования: грудная (max риск), поясничная, грудопоясничная, двойная (min риск) (Ascani E., 1986). ✔
• При этом ротационный подвывих позвонка (ротация более 20%, Mehta > 20 гр) является причиной прогрессирования при дегенеративном, и следствием – при идиопатическом типе сколиоза.✔
• Боль в спине у людей со сколиозом (к вечеру, после физических нагрузок) соотвествует общепопуляционной (60-80%), и не пропорциональна степени выраженности деформации (Weinstein S.L., 1986).✔

doclvs.ru

Сколиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика – МедОбоз,- последние новости здоровья

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся стойким боковым искривлением позвоночного столба.

Причины сколиоза

Послужить причиной данной патологии могут врожденные деформации позвоночника,  травмы полученные во время родов. Заболевания, такие как полиомиелит, рахит, болезни соединительных тканей, нарушения обмена веществ, ДЦП, остеопороз, остеомиелит – могут стать причиной развития сколиоза. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильная осанка, травмы нижних конечностей и костей таза, также могут стать причиной развития болезни.

Симптомы сколиоза

К основным симптомам сколиоза принадлежат: нарушение осанки, искривление позвоночника, изменение походки, появление асимметрии плеч, лопаток и таза, боли в спине, головные боли, повышенная утомляемость, деформация формы грудной клетки, в зависимости от типа сколиоза и степени развития процесса; нарушения работы органов пищеварения и сердечнососудистой системы.

Диагностика сколиоза

Ключевым инструментальным методом диагностики сколиоза является рентгенография позвоночника, также выполняется МРТ позвоночного столба. Постановку диагноза осуществляет врач-ортопед после осмотра больного, проведения ряда тестов, исходя из клинической картины болезни и данных инструментальных методов исследований.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза необходимо осуществлять комплексно, использовать медикаментозную терапию, специальные бандажные системы, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы, в некоторых, особо тяжелых случаях показано оперативное лечение. В ходе вспомогательной терапии больному назначают прием препаратов кальция Миакальцик, Кальция Глицерофосфaт, Кальций Д3.

Профилактика сколиоза

Общими методами профилактики сколиоза являются: здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, направленные на укрепление мышц позвоночника; полноценное питание богатое витаминами и минералами, использование ортопедических матрасов, своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особенное внимание следует уделить вопросу профилактики сколиоза у детей, необходимо следить за осанкой ребенка, оборудовать рабочее место школьника согласно его возрасту, ребенку необходимо обязательно заниматься спортом.

www.obozrevatel.com

Сколиоз, лечение сколиоза позвоночника у взрослых

Сколиоз (scoliosis) – стойкое боковое деформирование позвоночного столба относительно собственной оси с торсионной деформацией позвонков, т.е. скручиванием их вокруг вертикальной оси позвоночника. Процесс затрагивает все отделы позвоночника. В дальнейшем физиологические изгибы усиливаются за счет патологического искривления в переднезаднем направлении. Прогрессирование заболевания приводит к вторичной деформации костно-мышечного каркаса грудной клетки и тазовых костей, сопровождающихся нарушением функционирования органов дыхания, сердца, органов таза.

Причины сколиоза

Искривление чаще формируется в раннем детском или подростковом возрасте. В период роста ребенка (до окончания пубертатного периода) деформация позвоночного столба стремительно прогрессирует. Легкая степень выраженности сколиоза диагностируется у большинства детей школьного возраста, особенно у девочек от 6 до 15 лет. Риск усугубления деформации значительно возрастает, если к началу полового созревания у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная сколиотическая болезнь 1 степени.

Несмотря на то, что признаки искривления могут быть выявлены в любом возрасте, причины болезни формируются при внутриутробном развитии плода.

Причины врожденного сколиоза:

• Неправильное формирование тел, суставных отростков и дужек позвонков.
• Недоразвитие некоторых позвоночных структур.
• Сращивание нескольких тел позвонков или ребер между собой.

По мнению некоторых специалистов – авторов трудов подобной тематики – главным этиологическим фактором диспластического сколиоза является врожденный порок развития головного и спинного мозга, описанный ими как дистрофический статус. Передача этого статуса по наследству приводит к развитию семейных и диспластических сколиозов.

Самым распространенным считается идиопатический сколиоз (ИС), диагностируемый, по разным статистическим данным, в 16–80% случаев от общего числа больных с ИС. Хотя причины возникновения этого вида сколиоза неизвестны, но некоторые специалисты считают, что за его развитие отвечает мутация в гене. Регуляция процессов гомеостаза осуществляется благодаря экспрессии генного аппарата клеток, которые отвечают за интенсивность роста. Экспрессия же мутантного гена ведет к нарушению гомеостаза, остеогенеза, выражающихся в асимметрии роста позвоночного столба.

Причинами малой части выявленных сколиозов (примерно 20%) являются врожденные деформации позвонков и других позвоночных структур, а также тяжелые травмы, нарушение обменных процессов, системные аутоиммунные заболевания, значительная разница в длине ног и т.д.

Учеными проводились исследования, в процессе которых была выявлена четкая взаимосвязь гормонального фона – колебаний уровня гормонов роста – с течением болезни. У больных с повышенным уровнем остеотропных гормонов (соматотропина, кальцитонина) и пониженным содержанием паратинина (их функционального антагониста) наблюдалось прогрессирование сколиоза. Если наоборот, концентрации кортизола и паратинина были выше нормы, заболевание носило непрогрессирующий характер.

Классификация сколиоза

Существует множество видов данной патологии, классифицирующихся по разным критериям.

С учетом вариантов деформаций костных структур сколиозы делятся на две основные группы – структурные и неструктурные сколиозы. При структурном – кроме искривления позвоночника вбок наблюдается торсия позвонков, т.е. их патологическая ротация, при неструктурном – торсионная деформация отсутствует.

Градация неструктурных сколиозов относительно их этиологических факторов:

• Рефлекторный сколиоз. Развивается от продолжительного нахождения человека в вынужденной позе при болевом синдроме.
• Осаночный. Возникает из-за нарушения осанки. Исчезает в положении лежа и при наклоне вперед.
• Компенсаторный. Появляется вследствие существенной разницы длины нижних конечностей.
• Статический. Обусловлен повреждением нижних конечностей, врожденным вывихом бедра и т.д.
• Истерический. Крайне редко встречающийся вид сколиоза, имеющий психологическую природу возникновения.

Разновидности структурных сколиозов с учетом причин их возникновения:

• Рубцовый. Возникает в результате грубых рубцов мягких тканей спины.
• Травматический. Позвоночный столб искривляется из-за травмирования опорно-двигательного аппарата.
• Нейрогенный. Причиной служат поражения нервных клеток и других нейрогенных структур. Возникает после перенесенного остеомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза, при ДЦП.
• Миопатический. Обусловлен болезнями мышечной системы, к примеру миопатией.
• Остеопатический. Причиной служат врожденные аномалии развития структур позвоночного столба.
• Метаболический. Провоцируется недостатком определенных веществ и нарушениями обменных процессов. Из-за дефицита кальциферола (витамина D) может развиться рахитический сколиоз.
• Идиопатический. Причина возникновения остается невыявленной даже после поэтапного исключения всех предполагаемых этиологических факторов.

Разновидности сколиозов относительно формы искривления:

• С-образный. С одним боковым изгибом.
• S-образный. С двумя боковыми изгибами.
• Z-образный. С тремя углами искривления.

Градация идиопатического сколиоза в зависимости от времени возникновения:

• Инфантильный. Развившийся на первом либо втором году жизни.

• Ювенильный. Формируется между четвертым и шестым годами жизни.
• Подростковый (адолесцентный). Возникает в 10–14-летнем возрасте.

По течению процесса:

• Прогрессирующий.
• Непрогрессирующий.

С учетом локализации искривления:

• Шейно-грудной сколиоз, или верхнегрудной сколиоз. С центром максимального изгиба между III–V грудными позвонками.
• Грудной, или торакальный. С максимальной точкой изгиба в зоне VIII–IX позвонков грудного отдела.
• Грудно-поясничный, или торако-люмбальный. Вершина искривления расположена у XI–XII грудных позвонков.
• Поясничный, или люмбальный. С углом искривления в области I и II позвонков поясничного отдела.
• Пояснично-крестцовый, или люмбосакральный. Самый редко диагностируемый сколиоз с вершиной деформации между V поясничным и I–II позвонками крестца.
• Комбинированный. С двойным S-образным искривлением.

Рентгенологическая классификация предусматривает деление патологии в зависимости от выраженности искривления, измеряемой в градусах на рентгенологическом снимке. Сколиоз по клиническим и рентгенологическим признакам делится на 4 степени. Каждая последующая степень с еще большим градусом искривления и усугублением симптоматики.

Симптомы сколиоза

Отклонение позвоночника вбок может развиваться с рождения малыша. На начальных стадиях сколиоза какая-либо симптоматика отсутствует, но несмотря на это деформация продолжает усугубляться. Поэтому раннее выявление патологии очень важно для своевременного начала лечения, коррекции нарушений и дальнейшего правильного развития ребенка.

Даже если ребенок ни на что не жалуется, родителей должны насторожить следующие признаки:

• несимметричное расположение лопаток: одна находится ближе к позвоночнику, нижний угол одной из лопаток несколько выпирает по сравнению с другой;
• если ребенок стоит с вытянутыми по швам руками, то с разных сторон наблюдается разница ширины просвета между руками и изгибом талии;
• одно из плеч выше другого;
• при наклоне ребенка вперед со стороны спины становится заметным изгиб позвоночника вбок.

При обнаружении хоть одного признака необходимо проконсультироваться с детским ортопедом, который проведет детальное обследование и при необходимости назначит адекватное степени искривления лечение.

Степени сколиоза

Согласно рентгенологической классификации, разработанной В. Д. Чаклиным с учетом как рентгенологических, так и клинических признаков, выделяют 4 степени патологии, каждой из которых соответствует определенная симптоматика.

1 степень. Угол бокового искривления не превышает 10⁰. Клинически проявляется разной высотой надплечий, сутулостью, легкой асимметрией талии, опущенной вниз головой. Жалобы отсутствуют. Рентгенологически обнаруживается незначительная торсия.

2 степень. С углом искривления от 11 до 25⁰. Наблюдается асимметричность контуров шеи и треугольников талии, стойкая деформация позвоночного столба, сохраняющаяся в любом положении тела. В поясничном отделе на стороне бокового отклонения виден валик из мышц, в грудном – выпячивание угла лопатки. Половина таза со стороны деформации опущена. Рентгенологически подтверждается сколиоз со скрученными телами позвонков.

3 степень. Угол сколиотического искривления у разных больных варьирует между 26 и 50⁰. К признакам сколиоза 2 степени присоединяются контрактуры мышц, западение ребер, мышцы живота ослабевают. Со стороны спины становится заметен реберный горб с выпирающими передними реберными дугами. Пациента беспокоят часто возникающие боли в спине, причем они становятся более интенсивными, чем при 1 или 2 степени. Не исключено нарушение функций органов пищеварения и дыхания. На рентгене – выраженная торсионная деформация тел позвонков.

4 степень. Самая тяжелая форма болезни с углом искривления более 50⁰. Проявляется усилением вышеперечисленных признаков, западением ребер на стороне вогнутости, выраженным реберным горбом, растяжением околопозвоночных мышц. Работа внутренних органов нарушается из-за их постоянного сдавления и смещения. Вследствие компрессии (сдавливания) спинного мозга нарушается мочеиспускание и дефекация, развиваются парезы мышц конечностей. Пациента часто беспокоят боли в спине, затрудняется дыхание, появляется одышка, нарушается сердечная деятельность, что приводит к болям в сердце и т.д.

Диагностика сколиоза

Для подтверждения диагноза сколиоза врач ортопед проводит визуальный осмотр грудной клетки, спины, тазовой области, поясницы, живота пациента. Замеряет длину каждой ноги в положении стоя, оценивает степень подвижности поясницы и крупных суставов, определяет симметричность расположения лопаток, плеч, треугольников талии. При визуальном осмотре каркаса грудной клетки обращает внимание на тонус мышц спины, наличие или отсутствие деформации ребер, реберного горба, впалости грудной клетки и других характерных признаков сколиоза.

Также измеряется кифоз, поясничный лордоз. Оценивается симметричность положения костей таза и т.д.

Основным диагностическим методом сколиоза является рентгенологическое исследование, которое при подозрении на развивающийся сколиоз проводят 1-2 раз в год. Первый рентген позвоночника делают стоя в двух проекциях, последующие – в положении лежа. Для сколиоза позвоночника на рентгеновских снимках характерны следующие изменения:

• наличие недеформированных базальных позвонков, служащих основой для дуги искривления;
• скошенных позвонков в зоне противоискривления и основного бокового искривления;
• присутствие кульминационных позвонков, находящихся в точке наибольшего искривления;
• обнаружение промежуточных позвонков между кульминационными и скошенными.

Для определения степени деформации на рентгенограмме обязательно измеряется угол деформации. Для этой цели разработана и успешно применяется методика Кобба. Обнаружение торсии или ротации позвонков требует измерения их углов разворота либо скручивания, осуществляемых по методу Нэша и Мо или более точному – Раймонди.

Во время интенсивного роста ребенка для контроля за состоянием позвоночника необходимы более частые, но щадящие обследования. К ним относятся нелучевые методы визуализации – трехмерное исследование позвоночного столба при помощи контактного или ультразвукового сенсора, сколиометрия по Буннеллю, измерение профиля спины в 3D-режиме. Методики позволяют снизить лучевую нагрузку на растущий организм. Их воздействие более щадящее и безопасное, чем при рентгенограмме.

По показаниям назначаются дополнительные исследования:

• МРТ;
• спирометрию;
• рентген легких;
• УЗ-исследование внутренних органов;
• ЭКГ;
• ЭХОКГ.

Лечение сколиоза

Мониторингом состояния и лечением занимается ортопед либо вертебролог. При 3 и 4 степени сколиотического деформирования столба, когда заболевание приводит к нарушению нормального функционирования внутренних органов, подключаются другие специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Тактика лечения определяется в зависимости от причины, течения болезни и степени искривления. Врач может выбрать консервативное или хирургическое лечение, а может ограничиться наблюдением за состоянием пациента.

При искривлении 1 степени обычно достаточно только динамического наблюдения. При функциональных сколиозах, обусловленных разницей в длине ног либо последствиями травм, в первую очередь важно устранить или скорректировать первопричину болезни. К примеру, разницу длины конечностей компенсировать ношением ортопедической обуви или специальных стелек.

Для лечения искривления с углом, не превышающим 15⁰, без торсионной деформации позвонков достаточно специализированной антисколиозной гимнастики. Сколиотическое искривление с углом от 15 до 20⁰ и признаками ротации требует присоединения к гимнастике корсетотерапии, которая эффективна в период роста пациента. Необходимость ношения корсета при прекращении роста отпадает.

Прогрессирующий сколиоз с углом искривления до 40⁰ и выраженной торсией лечится в стационарных условиях. Если рост не прекратился, то в качестве основного лечения используют деротирующий корсет. Его носят постоянно, желательно не меньше 16–18 часов в сутки, лучше 23 часа. Снимают только при проведении гигиенических процедур.

Лечение корсетированием длительное, только в этом случае можно получить желаемый результат. Продолжительное использование корсета неизбежно приводит к ослаблению мышц спины, поэтому корсетотерапию необходимо обязательно сочетать с интенсивной гимнастикой. Для укрепления мышц врач дополнительно может назначить курс массажа, физиотерапевтические процедуры. Выздоровлению способствует плавание в бассейне, витаминотерапия.

Сколиоз 3 и 4 степени, как правило, требует оперативного лечения. Хирургическая коррекция искривления проводится дорсальным, трансторакальным путем либо через торакофренолюмботомию. Угол деформирования позвоночного столба выпрямляют до максимально возможного градуса и фиксируют металлическими конструкциями – пластинами, болтами, стержнями, винтами. При этом несколько позвонков, составляющих основную точку искривления, объединяют в единый неподвижный блок. Для улучшения консолидации, выравнивания позвоночника могут использоваться костные трансплантаты.

bezboleznej.ru

Как определить сколиоз у ребенка и взрослого, симптомы и признаки патологии.

Искривление позвоночника весьма распространенный недуг среди людей любой категории и возраста. В медицине такое состояние называется сколиоз.

Проблема весьма серьезная и чаще всего диагностируемая у детей. Существует ряд причин вызывающих сколиоз.

В медицинской практике есть два понятия данной болезни позвоночника:

• Сколиотическая болезнь,
• Сколиоз.

Сколиотическая болезнь предполагает лишь дисгармонию мышц, связанных с малоактивным образом жизни, который может привести к искривлению позвоночника вправо или влево. Достаточно повысить мышечный тонус и своевременно исправить дефекты осанки при помощи упражнений. Есть множество практик позволяющих вылечить сколиотическую болезнь, и йога одна из них. Хотя ведется множество споров по поводу данного подхода к лечению, практика показывает его эффективность.

Сколиоз – это явное изменение формы позвонков, исправить которое практически невозможно, если недуг сильно запущен. Пациент испытывает регулярные боли, не говоря уже о дискомфорте и необходимости скрывать явный дефект спины. Для постановки диагноза необходимо провести разносторонний анализ всех отделов позвоночника. Врач изучает рентгеновские снимки шейного, грудного и поясничного отделов, определяя форму и угол искривления позвоночника.

Основные причины сколиоза

Выделяют рад причин провоцирующих развитие дефекта позвоночника.

• Длительное нахождение в неудобной позе в период работы.
• В период активного роста ребенка, длительное сидение за столом или партой не подходящего размера.
• Слабый мышечный тонус, связанный с малоподвижным образом жизни человека.
• Постоянное ношение тяжестей, например связанных с работой.
• Патологические заболевания внутренних органов.
• Наследственная предрасположенность.
• Также сколиоз может развиться как следствие осложнений после серьезных травм или операций.
• Рахит одно из заболеваний, приводящих к размягчению костной ткани из-за недостатка витамина D. Как следствие постепенная нагрузка на позвоночник с возрастом, приводит к необратимым изменениям его формы.

Сколиоз бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Точками локации болезни являются:

В качестве косвенных причин производящих к развитию болезни позвоночника выделяют:

• плоскостопие;
• сутулость;
• наличие остеопороза;
• остеохондроз.

Внимание: хотелось бы подчеркнуть, что сколиоз может развиться как осложнение вследствие прогресса болезней позвоночника, но не обязательно.

Нельзя с точностью утверждать, что пациент с диагнозом остеопороза или остеохондроза обязательно будет страдать сколиозом. В большинстве случаев сколиоз развивается в юном возрасте, когда позвоночник находится в фазе активного роста. Недостаточное развитие мышц спины может привести к изменению формы позвоночного столба.

Признаки искривления разных отделов позвоночника

У пациентов чаще всего диагностируется сколиоз грудного или поясничного отделов. Есть и разные формы искривления:

Каждый из отделов позвоночника испытывает разные степени нагрузки, а внешние факторы могут провоцировать усугубление болезни. Поэтому специалисты выделяют несколько групп развития сколиоза:

• Сколиоз по причине плохого развития мышц позвоночника.
• Неврогенные причины развития сколиоза, например полиомиелит, радикулит, спастический паралич. Также к данной группе относятся необратимые дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.
• Врожденные дефекты костной ткани.
• Серьезные травмы, перенесенные вследствие аварий или пластических операций.
• Развитие болезни позвоночника по неизвестным причинам.

Внешними признаками сколиоза могут служить следующие дефекты, все зависит от того какой именно отдел позвоночного столба искривлен:

• сутулость;
• круглая спина;
• вогнутая спина;
• кругло-вогнутая спина;
• плоско-вогнутая спина.

Шейный

Если сколиоз поразил шейный отдел позвоночника, то у пациента наблюдается явная сутулость. Степень повреждения врач может диагностировать по рентгеновскому снимку.

Осторожно: Сколиоз чаще всего начинает развиваться в подростковом периоде, когда неправильное формирование позвоночного столба может спровоцировать прогресс болезни в будущем.

По теории многих медицинских работников причинами, влияющими на развитие сколиоза в шейном отделе, являются:

• Мышечно-связочная недостаточность.
• Дисфункция эндокринных желез.
• Неврогенная.

Лечение сколиоза предполагает комплексный подход, включающий в себя: подбор необходимых медикаментов, курс лечебной гимнастики, йога по индивидуально разработанной программе, в зависимости от степени болезни, переход на диету.

Грудной

Грудной сколиоз также подразделяется на виды и формы:

• Направление изгиба позвонков.
• Форма изгиба.
• Угол уклона позвоночника.

Изгиб может быть направлен вправо или влево относительно прямой оси позвоночного столба. Правосторонний сколиоз считается более легкой формой протекания болезни. Опасность левостороннего сколиоза точности диагностики, часто недуг может быть следствием заболеваний легкого, плевры или сердечной мышцы.

К явным признакам того что имеются проблемы с позвоночником можно отнести:

• Быструю утомляемость,
• Вялость,
• Регулярные ноющие боли в спине и груди.
• Сутулая осанка.

Лечение также подбирается с учетом ряда признаков, комплексно.

Поясничный

Искривление нижнего участка позвоночного столба называется поясничным сколиозом. Он также может иметь направление в любую из сторон относительно центра. В ряде симптомов:

• Болезненные ощущения и ноющая боль в пояснице.
• Сложность при передвижении особенно пешком.
• Быстрая утомляемость.
• Хромота.

Многие факторы могут повлиять на развитие сколиоза, одно ясно эта болезнь не развивается за один день. Первые признаки прогрессирования недуга можно заметить еще в детстве.

Комбинированный

Самой тяжелой формой сколиоза является комбинированное искривление позвоночника.

• S-образного типа.
• Z-образного типа.

В каждой из форм присутствуют две или три дуги искривления позвоночного столба. Одна всегда сколиотическая, а другая дуга является компенсатором, дабы выровнять положение тела.

Чаще всего при развитии, например поясничного сколиоза постепенно смещается форма грудного отдела позвоночника. Лечение подобного вида болезни требует особенного подхода, это касается комплекса упражнений.

Симптомы по стадиям

Сколиотическая болезнь также делиться на стадии. От самой легкой, до тяжелой формы. Разделяются 4 степени прогресса недуга. Их диагностирование происходит на основе ряда признаков:

• Жалоб пациента. Какие именно боли испытывает больной и их участки.
• Визуальный осмотр.
• Изучение рентгеновских снимков позвоночника.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни пациента сопровождают различные симптомы. Начиная от постоянных болей в самом позвоночнике, до развития различных патологий внутренних органов.

Первая степень

Начальная стадия развития сколиоза, предполагает небольшое смещение позвоночника в пределах 5 градусов от центра оси. К дополнительным признакам можно отнести:

• Разный уровень высоты плеч.
• На спине выпирает лопатка с той стороны, куда искривлен позвоночник.
• Внешняя сутулость не особо проявляется.
• Боли возникают только при долгой ходьбе, нагрузке на позвоночник вследствие тяжелой физической работы, и длительное сидение в неудобной позе.

Для исправления дефекта на этой стадии болезни достаточно консервативных методов лечении, в виде лечебных гимнастических процедур.

Вторая степень

Следующая степень сложности недуга вторая стадия. Она диагностируется, если угол наклона позвонков составляет от 6-25 градусов. Также проявляются следующие признаки:

• Очевидная сутулость.
• Когда пациент наклоняется вперед, то можно видеть выпирающий позвоночный горб.
• В наивысшей точке искривления позвоночника прощупывается напряженный мышечный узел, из-за постоянной нагрузки на данный участок спины.
• Боли начинаются даже при незначительных нагрузках на спину.
• Быстрая утомляемость пациента.

Здесь уже потребуются, помимо лечебной гимнастики, дополнительный курс терапии массажа, а в некоторых случаях и прием медикаментов.

Третья степень

Третья стадия прогрессирования сколиоза является более тяжелой и требует длительного курса лечебной терапии. Данная степень недуга часто выражается в S-образной форме искривления позвоночника, так как угол наклона позвоночного столба составляет 26-80 градусов.

Проявляются следующие признаки болезни:

• Позвоночный столб сильно деформирован.
• Пациент явно сутулится.
• Виден явный перекос таза и всего туловища.
• Во время наклона вперед явно выпирает горб.
• Если это грудная форма сколиоза, то у пациента наблюдается деформация грудной клетки.
• Явное выпирание лопатки даже без пристального осмотра.
• Сильный перекос плеч.
• Развиваются дополнительные проблемы в виде частых ОРЗ.
• Быстрая утомляемость.
• Из-за пережатия некоторых областей спинного мозга, вследствие искривления, у пациента может снизиться чувствительность ряда участков на спине.

При подобном прогрессе недуга требуется комплексный подход к лечению, включающий не только упражнения, но и медикаментозную терапию.

Основные симптомы

Что касается симптоматики сколиоза, она зависит от степени прогресса болезни. При более легкой форме у больного наблюдаются незначительные дефекты, не причиняющие особого дискомфорта в повседневной жизни.

Но если вовремя не диагностировать болезнь позвоночника, то она начнет прогрессировать, постепенно проявляясь уже внешне. Одним из дефектов является выпирающий позвоночный горб.

Из-за несимметричности позвоночника у человека постепенно развивается хромота. Несоразмерная мышечная нагрузка на позвоночные мышцы приводит к постепенному повышению утомляемости и невозможности выполнять порученную работу.

Факторы риска сколиоза

В основной группе риска находятся дети и подростки. Развитие болезни у взрослых может быть следствием запущенности или незаконченности лечения сколиоза в раннем возрасте. Также недуг может стать следствием полученной травмы позвоночника в аварии.

Часто некачественные пластические операции на груди могут спровоцировать сколиоз. Чтобы вовремя определить наличие болезни необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Симптомы и причины по возрастным группам

Проявление болезни разниться в зависимости от возраста пациента. Так у ребенка проблемы с позвоночником могут проявляться еще в грудном возрасте. Симптоматика у взрослых может быть как визуальной, так и сопровождаемой сильными болями в области поясницы или груди.

Чтобы диагностировать степень искривления позвоночника следует обращаться к врачу, для детей это ортопед. Взрослым диагноз ставится после осмотра ряда специалистов: мануальный терапевт, травматолог, невролог.

У детей

У детей явными причинами развития сколиоза являются:

• Долгое нахождение в неудобной позе. Сидение за низкой партой в школе, длительное занятие за компьютером.
• Малоактивный образ жизни, приводящий к дистрофии мышц спины.
• Травмирование позвоночного столба или грудных мышц.
• Врожденный дефект, когда одна нога длиннее другой.
• Перенесенное заболевание рахит в раннем детстве.

Какова бы ни была причина развития болезни важно скорее начать лечение.

У взрослых

Причины развития сколиоза у взрослых чаще всего травмы, полученные вследствие аварий или перелома.

• Воспаление мышечной ткани также может привести к сколиозу, но он обычно носит временный характер, как только воспаление снято, позвоночник возвращается в нормальное положение, при условии должного лечения.
• Врожденные пороки, вроде невротических болезней типа ДЦП или развитие рака костной ткани.

Полезное видео

Ниже вы можете больше узнать о сколиозе

Заключение

Вылечить сколиоз возможно. Все зависит от степени сложности проблемы, чем серьезнее повреждения позвоночника, тем дольше займет лечение. Одним из эффективных методов коррекции позвонков является йога, как альтернатива гимнастическим лечебным упражнениям.

Ведется множество споров об эффективности данного метода, кому-то он помогает, другим нет. Но вы можете высказать свое мнение о применение йоги как курса терапии в борьбе со сколиозом.

Оставляйте свои комментарии и высказывайте свою точку зрения.

spine.guru

Сколиоз у Детей – Симптомы, Лечение и Причины Болезни

Сколиоз у детей и у взрослых— это дегенеративное изменение в костно-хрящевой структуре позвоночника. Вызвано оно может быть рядом причин. Несмотря на это, оно приводит не только к ухудшению осанки и неэстетичному виду, но и к изменениям в функционировании большинства органов и систем человека.

В лечении сколиоза у детей важно своевременное выявление проблемы. Так как детский организм обладает высокой пластичностью, то замеченное вовремя заболевание можно достаточно быстро скорректировать, не прибегая к кардинальным методам лечения.

Если говорить подробно о сколиозе, то его классифицируют по нескольким категориям.

Детский сколиоз разделяется с точки зрения возрастного проявления болезни на :

• Инфантильный проявляется в возрасте от рождения до 3 лет.
• Ювенильный проявляет себя от 3 до 10 лет.
• Подростковый может начаться в 10 лет и развивается до 20 лет.
• Взрослый формируется от 20 лет и старше.

Более подробно о видах сколиоза читайте тут!

В зависимости от того места позвоночника, на котором проявляется сколиоз, он разделяется на:

• шейный;
• грудной;
• грудопоясничный;
• поясничный;
• комбинированный.

Также при сколиозе могут наблюдаться несколько дуг, по которым и происходит искривление:

• С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления и встречается чаще всего среди всех возрастных групп.
• S-образный проявляется искривлением в две стороны в разных отделах позвоночника.
• Z-образный является самым сложным и тяжелым как для лечения, так и для профилактики.
• Кифосколиотичный проявляется не только сколиозом, но еще появляется и реберный горб в районе ребер при сколиозе.

В зависимости от того, какая стадия заболевания превалируют на данный момент, могут различать следующие виды сколиоза:

• Первая степень – искривление не превышает 10 градусов.
• Вторая степень характеризуется углом искривление от 11 до 25 градусов.
• Третьей степени присущ угол от 26 до 50 градусов.
• При четвертой стадии спина настолько изгибается, что угол превышает значение в 50 градусов.

Про степени сколиоза можно узнать из нашей статьи здесь!

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть либо врожденным, либо приобретенным под воздействием ряда внешних факторов. Основные причины сколиоза у детей:

• регулярное неправильное положение осанки;
• ослабленность мышечного корсета в области спины;
• костная структура и мышечная система развита непропорциональное, что приводит к перекосу в сторону одной из систем;
• неадекватные физические нагрузки;
• неравномерность распределения нагрузки;
• укладывание регулярно в одну руку тяжести;
• положение сидя, занятое в анатомически неправильном положении;
• вегетососудистая дистония;
• дефицит минеральных и витаминных комплексов в организме;
• различные виды травм позвоночника;
• малоподвижный образ жизни.

Все вышеперечисленные причины, как по отдельности, так тем более и в совокупности, приводят к тому, что формируется сколиоз у детей и подростков.

Дети со сколиозом испытывают не только физический дискомфорт, но и психологический, так как чувствуют свою неполноценность и физическую непривлекательность, особенно когда состояние здоровья уже запущенно. Поэтому так важно не только проводить правильное лечение, но и выяснив причины возникновения сколиоза устранить негативные факторы, приведшие к заболеванию.

Важно помнить, что предупредить болезнь всегда гораздо проще, чем лечить ее потом и избавляться от последствий. Поэтому профилактика сколиоза у детей, начиная с дошкольного возраста, поможет решить проблему ухудшения осанки и не позволит развиться сколиозу и более сложным проблемам со здоровьем. К тому же, подготовит детский организм к будущим более серьезным нагрузкам, которые ждут ребенка в школе.

Факторы риска

Помимо основных причин, которые вызывают это заболевание, существуют еще и дополнительные факторы риска.

Так, например, у грудного ребенка, скорее всего, возможно развитие сколиоза, если оба родителя страдают от этой болезни.

К тому же, именно мальчики чаще всего подвержены таким изменениям осанки. Почему именно представители мужского пола чаще страдают от проблем с позвоночным столбом, медики ответить не могут – но этот факт является той действительностью, которая существует и с которой приходится считаться.

Также родителям детей, которые имеют различные неврологические нарушения, рахит и ревматизм нужно быть особо внимательными по отношению к здоровью спины своего ребенка. Такие дети имеют дополнительный фактор для того, чтобы у них развился сколиоз.

Симптомы сколиоза в зависимости от возраста

Внимательный родитель должен наблюдать за своим ребенком. Именно своевременное распознание первых симптомов поможет эффективно справиться с проблемой. К основным симптомам сколиоза относятся:

• Голова ребенка находится в опущенном состоянии.
• Появляется сутулость в осанке.
• Плечи начинают сводиться — формируются крыловидные лопатки.
• Верхняя линия плеч находится на одной горизонтали, то есть одно плечо выше чем другое.

Все вышеперечисленные симптомы только начинают сигнализировать о формировании заболевания. Когда возникает сколиоз 2 степени у детей, то к тому же появляются еще и:

• Ухудшение осанки – визуально наблюдаются сильные изменения в позвоночном столбе и расположении лопаток.
• Дискомфортным ощущениям в области спины.
• Головные боли.
• Нарушение в работе сердечного ритма.
• Неравномерное дыхание и даже отдышка.
• Появляются нарушения когнитивных функций – ухудшение памяти, внимания, восприятия информации, переработки данных.

Школьники могут чувствовать частые головные боли, их психоэмоциональное состояние резко ухудшается – связано это с комплексами, вызванными сутулостью. Такого же спектра симптомы проявляются и у подростков. К тому же начинаются сильные боли в области спины.

Вся симптоматика начинает проявляться особенно ярко при сколиозе 2 степени.

У детей до года

Причем стоит отметить, что у самых маленьких детей проявляется капризность, вызванная головными болями. Велика вероятность отставания в развитии. Вызвано это нарушением кровообращения, в том числе и в головном мозге.

Сколиоз младенческий до 3 лет

Аналогичные симптомы проявляются и у детей до 3 лет. Они могут проявлять еще к тому же неустойчивостью осанки и походки, в случае, если заболевание носит запущенный характер.

Ювенильный сколиоз от 3 до 10 лет

Начинается ювенильный сколиоз с головных болей. Сначала они носят неустойчивый характер и проявляются лишь периодически. Затем могут нарастать, и проявляться головокружением, вплоть до рвоты. И в особо тяжелых случаях могут происходить потери сознания.

Юношеский сколиоз от 10 до 20 лет

Когда у ребенка наступает подростковый возраст, организм испытывает колоссальные нагрузки. Происходят перестройки гормонального фона, идет активный рост мышечной и костной структур. Если в это время происходит закладка неправильной осанки, а в дальнейшем она перерастает в остеохондроз, то молодые люди начинают испытывать комплекс следующих симптомов:

• непроходящие головные боли – очень часто боли обнаруживаются за глазницей;
• общее недомогание;
• состояние хронической усталости;
• нарушения в работе внутренних органов, например, почки начинают работать с перебоями, легкие неспособны полностью снабжать организм кислородом.

Очень часто родители воспринимают комплекс симптомов как общее недомогание и усталость от перегрузки в школе. Это служит причиной того, что начальная стадия пропускается. И заболевание успевает перейти в серьезную стадию. Поэтому чтобы не допустить развитие проблем с позвоночником, необходимо, чтобы в режиме дня регулярно была профилактика сколиоза у детей школьного возраста. Еще лучше, когда организм начинает готовиться к будущим повышенным нагрузкам в возрасте, когда ребенок является дошкольником.

Какой врач лечит искривление позвоночника у детей

Как только обнаружены первые признаки сколиоза у детей необходимо обратиться к лечащему терапевту. Важно помнить, что своевременное лечение детского сколиоза позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.

Описать полный комплекс имеющихся симптомов и свои наблюдения за ребенком. Скорее всего, что терапевт, проведя первичный осмотр и собрав анамнез, направить на прохождение дополнительных обследований. В зависимости от степени тяжести заболевания это могут быть томография, рентген, УЗИ сосудов, чтобы определить, присутствует ли изменение скорости кровяного русла.

Возможно, если присутствуют значительные изменения в состоянии здоровья, терапевт направит ребенка к ортопеду. Именно этот лечащий врач специализируется на деформации костно-суставного аппарата.

Если помимо изменения осанки присутствует ряд неврологических признаков, например, ухудшения ощущений в коже или частях тела, то необходимо также обратиться к невропатологу.

Если болезнь запущена и возник сколиоз 4 степени, то необходимо будет обращаться к хирургу. Если тяжелое заболевание подвергалось хирургическому вмешательству, то потребуется помощь врача реабилитолога, который поможет предотвратить дальнейшие деформации спины.

Именно правильная диагностика сколиоза у детей помогает правильно поставить диагноз, определить стадию и назначить адекватное лечение на данный момент.

Сколиоз и сопутствующие болезни

Важно помнить, что сколиоз – это прогрессирующая заболевание. Если относиться к нему без должного внимания, то в результате ситуация будет достаточно быстро ухудшаться. Сколиоз 1 степени у детей переходит во вторую и третью стадии, вызывая возникновение сопутствующих заболеваний.

К основным из них относятся:

• нарушение зрения, такие как астигматизм, амблиопия, близорукость, которые вызваны недостаточным снабжение мозга кислородом;
• почечная недостаточность, вызванная неправильным положением в верхней части тела;
• вегетососудистая дистония из-за недостаточной работы легких;
• также возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к развитию достаточно серьезных заболеваний, таких как гипертрофия миокарда;
• остеохондроз;
• ухудшение иммунной системы;
• дисбактериоз;
• ЛОР-заболевания – ринит, отит и синусит, вызванные также недостаточностью кислорода.

Вот почему лечение сколиоза у детей необходимо обязательно проводить своевременно. Также важно понять, что исправление сколиоза у детей потребует комплексного подхода и достаточно длительного периода времени. Но перед тем, как приступить к исцелению, необходимо правильно определить причины и лечение подобрать в соответствии с факторами, вызывающими заболевание.

Что делать, если у ребенка сколиоз

Сколиоз в детском возрасте, на данный момент является одной из самых распространенных проблем со здоровьем. Вызывается он многочисленными причинами, которые подталкивают развитие болезни. Когда родители услышали неутешительный диагноз врача – сколиоз, необходимо срочно принимать меры по исправлению и улучшению ситуации.

Специфика заболевания заключается в том, что лечение сколиоза у детей в домашних условиях вполне реально осуществимо. Главное, чтобы родители соблюдали все рекомендации врача и проявляли настойчивость и упорство в борьбе с недугом.

После обращения к специалисту и уточнения диагноза, скорее всего, что в зависимости от тяжести болезни, врач назначит следующие приемы и методы лечения:

Как правило, на ранних стадиях обходится данными мерами. Но очень важно, ни в коем случае, не назначать самостоятельно лечение, так, как только врач сможет сказать, что нужно делать, если у ребенка сколиоз. Ведь комплекс мер зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих болезней.

Методы лечения искривлений

На данный момент существуют следующие методы лечения, которые доступны на разных стадиях заболевания:

• медикаментозный;
• массаж;
• лечебная гимнастика – ЛФК;
• массаж;
• плавание;
• иппотерапия;
• кинезиотейпирование;
• мануальная терапия;
• остеопатия.

ЛФК при сколиозе у детей является одним из самых эффективных методов борьбы с недугом. Но важно, чтобы этот комплекс лечебных упражнений был прописан врачом специалистом на основе поставленного диагноза.

Основные задачи, которые решает лечебная гимнастика для детей:

• уменьшает интенсивность нагрузки на позвоночный столб и позволяет равномерно распределять ее по корпусу;
• усиливает мышечный корсет, который начинает со временем поддерживать самостоятельно в правильном положении позвоночник;
• укрепляет связки;
• позволяет улучшить осанку;
• ускоряет кровообращение и лимфообращение в организме, тем самым усиливая питание всех внутренних органов и не допуская их страдания от недостаточности кислорода;
• прогрессирование заболевания останавливается;
• общее самочувствие улучшается.

Это далеко не все, на что способна ЛФК при сколиозе у детей. Выполняя упражнения для профилактики сколиоза у детей можно не беспокоиться о том, что появятся ухудшения в осанке, а тем более, не будет развиваться сколиоз.

Лечебная физкультура и гимнастика

Упражнения для сколиоза у детей необходимо выполнять регулярно иначе не будет видимого и ожидаемого эффекта. Трудность также может заключаться в том, что маленькие дети могут безответственно подходить к комплексу занятий. Это будет снижать качество выполняемой гимнастики, поэтому родителям необходимо будет либо вместе с малышом делать зарядку, либо тщательно контролировать качество каждого движения. Лучше если выполняемые упражнения будут преподнесены в игровой форме.

Наибольшую эффективность проявляет ЛФК при сколиозе 1 степени у детей. На этой стадии легко исправить все имеющиеся недостатки с осанкой и приостановить развитие болезни.

Существуют условия для проведения занятия. Перед тем, как приступить к лечебной гимнастике в домашних условиях, следует тщательно проветрить помещение. На ребенка одеть удобную одежду, которая не будет сковывать движения. Общее время выполнения ЛФК для детей в возрасте до 6–7 лет должно не превышать 15 минут. Для того чтобы малышу было интереснее, следует включить музыку, так он проявит больше активности.

Детям с 7 лет и старше, можно увеличить общее время физической активности до 20–30 минут.

Важно, в любом возрасте применяется только рекомендованный комплекс упражнений для детей как при исправлении осанки, так и при лечении сколиоза.

Противопоказания к ЛФК у детей со сколиозом

Несмотря на то, что упражнения при сколиозе 1 степени могут достаточно быстро справиться с заболеванием, существуют случаи, когда их выполнять категорически не рекомендуется или необходимо отсрочить этот момент. То есть существуют определенные противопоказания как постоянные, так и временные. К основным из них относятся:

• Любые воспалительные процессы в организме, проходящие как в острой форме, так и в хронической.
• Состояние организма, когда происходит обострение любого хронического заболевания у ребенка.
• Развитие сколиоза в очень быстром темпе.
• Повышенная температура тела, вызванная респираторными заболеваниями или другими видами болезней.
• Сильные головные боли, носящие характер мигрени – это временное противопоказания для проведения занятий ЛФК, к ним можно будет вернуться, как только боль будет купирована.
• Имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы и патологии развития сердца и сосудов.
• Сильные боли в спине.
• 3 и 4 степени заболевания сколиозом требуют тщательного консультирования врача-специалиста – проводить зарядку в этом случае можно будет только по разрешению врача.

Несмотря на то, что родителям может показаться, что ребенок готов к выполнению комплекс упражнений при сколиозе, все же стоит обязательно проконсультироваться у врача. Это вызвано тем, что многие болезни носят скрытый характер и определить их самостоятельно невозможно. Родители могут считать, что ребенок не имеет противопоказаний, хотя на самом деле, у него действительно могут быть медицинские отводы от выполнения упражнений. Поэтому именно врач специалист сможет правильно подобрать упражнения для детей при сколиозе.

Можно ли делать упражнения при 3 й 4 й стадиях сколиоза у ребенка

Упражнения при сколиозе у детей, во время 3 и 4 стадии заболевания, как правило, не проводят. Так как на данной стадии противопоказаны резкие движения. Они могут только усугубить ситуацию и привести к еще большей травматизации и без того нарушенных позвонков.

Лечебный массаж

Помимо лечебной физкультуры также применяют массаж при сколиозе у детей. Он также является довольно эффективным средством, позволяющим бороться со сколиозом и другими болезнями опорно-двигательной системы.

Основные задачи, которые решает массаж:

• ускоряет кровообращение, которое способствует снятию воспалительного процесса в мышечных тканях;
• за счет усиления питания кислородом в костных и хрящевых структурах, ускоряется метаболизм, что способствует уменьшению темпов их дегенерации;
• устраняется воспалительный процесс;
• укрепляется мышечный корсет, что способствует поддержанию позвоночного столба в правильном положении;
• улучшение осанки;
• укрепление общего здоровья организма.

Детский массаж при сколиозе может быть выполнен как на всей поверхности спины, так и на отдельной зоне, требующей особого внимания и проработки. Эффективность этого метода лечения заключается в том, что массаж можно применять до 6 лет, а точнее, начиная с младенческого возраста. Конечно, массаж должен выполнять специалист. Именно он знает, как правильно воздействовать на определенные зоны, чтобы добиться ожидаемого эффекта.

Массажисты используют следующие техники:

• поглаживание;
• растирание;
• выжимание;
• выкручивание;
• разминания;
• похлопывание;
• вибрации.

Но если нет такой возможности посещать регулярно специалиста, то можно пройти обучение массажу.

Таким образом, можно будет выполнять своему ребенку с определенной последовательностью курс массажа. Чтобы легче понять методики и отработать технику массажа при сколиозе 1 степени можно воспользоваться видео, представленным ниже.

И еще одно видео.

Физиотерапия

При диагностировании сколиоза врач может дать следующие клинические рекомендации к выполнению физиопроцедур:

Прохождение курса электрофореза с лекарствами, способствующими расширению сосудов для улучшения кровообращения в пораженных органах и тканях.

• Ультразвуковое воздействие на страдающие области.
• Грязелечение.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Терапия с использованием технологии УВТ.
• Метод Шарко.
• Выполнение массажных движений дома в качестве укрепляющей процедуры.

Каждый из видов физиопроцедур воздействует положительно на сколиоз.

Исправление корректорами осанки

Помимо массажа, лечебной физкультуры и различных физиопроцедур, возможно применять корректоры для осанки. Они приводят постепенно искривленную область в более правильное анатомическое положение.

Корректоры осанки могут применяться на разных стадиях заболевания.
В зависимости от тяжести искривления это могут быть либо эластичные корсеты, либо жесткие конструкции, которые используют при тяжелых видах искривлений. Основная задача, которую выполняют корректоры осанки, заключается в том, что необходимо не допустить дальнейшего искривления спины. Они позволяют постепенно, правильное положение зафиксировать и сделать естественным.

Кинезиотейпирование на ранних стадиях

Кинезиотейпирование при сколиозе у детей является еще одним эффективным средством избавление от этого вида заболевания.

Вызвано это специфичностью самой процедуры. Тейпы или кинезиотейпы являются специальными гипоаллергенными пластырями, которые наклеиваются на определенные участки спины.

Выполняется такое наклеивание для того, чтобы:

• Устранить растяжение мышц.
• Перевести их в правильное положение.
• Снять излишнее мышечное напряжение.
• Привести в тонус чересчур расслабленные мышцы.
• Обеспечить правильную поддержку позвоночному столбу.

Тейпирование при сколиозе у детей имеет следующие плюсы:

• пластырь воздухопроницаемые, что позволяет коже свободно дышать под одеждой;
• они не видны, в отличие от корсетов, которые надеваются, поэтому могут применяться 24 часа в сутки при любых условиях;
• ценовая категория, в которой находится кинезиотейпы, незначительна, поэтому не потребует дополнительных финансовых затрат;
• эффективно воздействуют при наклеивании в течение последующих 24 часов;
• обеспечивают правильную фиксацию мышц, но в то же время, не ограничивают движение ребенка.

Несмотря на то, что тейпирование весьма эффективная процедура, у нее все же есть свои противопоказания:

• Нельзя наклеивать пластырь на кожу, если она травмирована или на ней возникли раздражения.
• Если ребенок страдает тромбоэмболией.
• Если у ребенка существуют системные нарушения на кожном покрове.
• Если есть онкологические заболевания любого вида.
• Индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнен кинезиотейп.

Родителям важно наблюдать за своим ребенком. Если тейпы наклеены правильно, то они не должны вызывать интенсивного чувства дискомфорта у ребенка.
Также, после того как наклеены пластыри, одежду необходимо очень аккуратно одевать, чтобы не начал отрываться пластырь.

С помощью такого вида пластыря можно восстановить работу мышц при сколиозе. Это является очень важным, так как позволяет держать спину, а точнее позвоночный столб, переведя в правильное положение и поддерживая осанку в таком виде.

Операционные методы исправления

Важно помнить, что нужно приложить все усилия, чтобы избежать операции на позвоночнике при сколиозе.

Поэтому родители должны уделять много внимания своим детям, приглядываясь ко всем незначительным изменениям в организме. Даже если на первый взгляд, они кажутся несущественными, в результате, они могут привести к хроническим изменениям и патологическим деформациям. А это не только ухудшит состояние здоровья, но может привести к полной инвалидизации ребенка.

Хирургическое вмешательство проводится только в случае, когда сколиоз успел перейти в третью четвертую стадию. До этого стараются применять и эффективно воздействовать на болезнь всеми доступными консервативными методами.

На данный момент при операции на позвоночнике могут использоваться следующие технологии:

При сильно выраженной кривизне позвоночника, врач-хирург может предложить для устранения дефектов поставить конструкцию из металла, которая представляет собой штифты. Такие штифты могут быть выполнены как неподвижными, так и подвижными.

Неподвижные штифты стоят более дешево и устанавливаются преимущественно взрослым людям, тогда как подвижные штифтовые конструкции применяют как раз-таки для детей в этих позвоночник еще растет и изменяется.

Подвижные штифтовые конструкции позволяют позвоночнику расти, так как сами они вытягиваются в высоту, подстраиваясь под растущий организм.
штифтовые конструкции могут быть установлены следующими методами — Харингтона, Котреля-Дюбуссе, Люке, Цильке.

Именно врач-хирург подбирает подходящую методику, в соответствии с состоянием здоровья маленького пациента.

Но перед тем, как провести операционное вмешательство, позвоночный столб требует длительного периода подготовки, который, как правило занимает от 2 до 3 месяцев. В течение этого периода пациента обследуют и определяют участки позвоночника, которые наиболее поражены заболеванием.

После проведения операции также проходит длительный период восстановления. Желательно, чтобы маленького пациента наблюдал врач реабилитолог, который позволит спине не только быстро восстановиться после такого тяжелого хирургического вмешательства. Но и не допустить дальнейшие изменения осанки в худшую сторону.

Иппотерапия

Заниматься спортом при сколиозе детям можно только, если выбрать определенные, разрешенные виды физических нагрузок. Одним из таких видов относится конный спорт, но исключительно с лечебными целями. Езда на лошади ребенка, страдающего сколиозом под присмотром специально обученного инструктора, может вызвать следующие положительные эффекты:

• Мышцы симметрично напрягаются, а, соответственно, укрепляются равномерно, что позволяет спине выровняться.
• Внутренние органы испытывают своеобразный самомассаж, особенно это касается тех, которые расположены в тазовой области. А именно они больше всего страдают при сколиозе у ребенка.
• Ограниченные движения позвоночника в плечевом и тазовом поясе уходят.
• Все группы мышц равномерно и сбалансировано задействованы в воспроизведении движений.

Последствия

Важно помнить, что сколиоз — это непросто эстетически некрасивая спина, которая приобретает сутуловатость. Эта болезнь влечет за собой изменения во всех внутренних органах и системах.

Поэтому если ребенок находится без должного внимания со стороны своих родителей, то он рискует, что его болезненное состояние перерастет в тяжелую болезнь. Причем будут страдать все внутренние органы, приводя к патологическому их развитию. Так у ребенка постепенно начнет разрушаться нервная система, приводя ко множеству негативных последствий. К тому же, будут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе, приводя к перебоям в работе сердца. Будут ухудшаться зрение и слух. Когнитивные функции будут отставать в своем развитии от детей, не имеющих данных проблем со спиной.

Поэтому так важно не допустить появление даже сколиотической осанки. Тем более что профилактические меры достаточно просты. Достаточно всего лишь 15–20 минут в день, и мышечный каркас будет настолько сильным, что он не допустит перехода позвоночного столба в анатомически неправильное положение.
Так что стоит уделять здоровью ребенка максимум внимания — и он порадует крепким здоровьем и успехами в учебе спорте.

Профилактика сколиоза

Помимо выполнения физических нагрузок для профилактики сколиоза можно также использовать правильное рациональное питание. Грамотно подобранное меню, богатое всеми комплексами микро- и макроэлементов, а также витаминами и другими полезными биологическими веществами, позволит поддержать здоровье на должном уровне. Необходимо включать в меню ребенка обязательно:

• морскую рыбу и качественное мясо;
• сырые орехи и ценные растительные масла, например, такие как льняное и оливковое;
• контролировать обязательно 3 вида фруктов и 3 вида овощей как в сыром, так и в тушеном виде ежедневно;
• сливочное масло и животные жиры.

Помимо этого, необходимо осуществляет гигиену осанки для ребенка. Она заключается в том, что для малыша необходимо подбирать правильно спальное место. Матрас должен быть ортопедический, подушка должна быть не маленькой и невысокой, а такую, чтобы позвоночный столб находился в горизонтальном положении, не допуская запрокидывания головы на грудную клетку.

Кроме этого надо позаботиться о том, чтобы ребенку было удобно сидеть во время выполнения домашних заданий или просто в сидя за столом.
Немаловажным фактором, влияющим на осанку, является правильная обувь. Ортопедическая — если требуется коррекция или просто качественная обувь с жестким задником и правильной стелькой, для ребенка не имеющего ортопедических отклонений.

Важно учитывать все вышеприведенное, так как, например, сколиоз первой стадии не замеченный в раннем школьном возрасте, очень быстро перерождается в сколиоз второй степени к 12 годам, то есть к началу полового созревания. А такую деформацию уже гораздо сложней устранить, чем на первоначальном этапе развития болезни.

Выполнение этих нехитрых советов позволит поддержать здоровье ребенка и не допустить образование сколиоза.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru