Симптомы рак подвздошной кости: Саркома Юинга – Рак костей: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Колоректальный рак — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Колоректальный рак начинается, когда здоровые клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Различают раковую и доброкачественную опухоль. Раковая (злокачественная) может прорастать и распространяться на другие части тела.  Доброкачественное новообразование растет без распространения на другие ткани. Изменения могут вызвать как генетические, так и экологические факторы.

Анатомия толстой и прямой кишки

Обе кишки образуют толстый кишечник, играющий важную роль в способности организма перерабатывать отходы. Толстая кишка образует первые 1,5 метра кишечника, а прямая кишка занимает последние 15 сантиметров, заканчиваясь у заднего прохода.

Толстая кишка и прямая кишка состоят из 5 сегментов. Восходящая кишка – часть, выходящая из мешочка, называемого слепой кишкой. Слепая – начало толстого кишечника; она находится на правой стороне живота. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть брюшной стенки. Нисходящая ободочная кишка отводит переработанную пищу вниз по левой стороне. Сигмовидная кишка внизу отводит переработанную пищу еще на несколько сантиметров вниз к прямой кишке. Отходы покидают тело через анус.

О колоректальных полипах

Колоректальный рак чаще всего начинается с полипа, неракового нароста. Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль.

Существует несколько форм полипов:

  • Аденоматозные полипы. Их можно обнаружить с помощью колоноскопии. Являются предраковой формой.
  • Гиперпластические полипы могут также развиваться в толстой кишке и прямой кишке. Они не считаются предраковыми. Полипы легче всего обнаружить во время колоноскопии, потому что они обычно возвышаются над поверхностью толстой кишки. Около 10% полипов толстой кишки плоские, их трудно обнаружить с помощью колоноскопии, если для их выделения не использован краситель. Эти плоские полипы имеют высокий риск развития раковых заболеваний.

Вид колоректального рака

Колоректальный рак может начаться в толстой кишке или прямой кишке.

Большинство случаев онкологии кишечника – разновидность опухоли, называемой аденокарциномой. Она представляет собой озлокачествление клеток, выстилающих

внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Другие виды онкопроцесса, которые гораздо реже, но все же могут возникать, включают нейроэндокринную опухоль желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечную стромальную опухоль, мелкоклеточный рак и лимфому.

Статистика

Хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, данные последней статистики говорят, что показатель заболеваемости колоректальным раком снижается примерно на 5% в год у взрослых в возрасте 65 лет и старше и уменьшается на 1,4% в год у взрослых в возрасте от 50 до 64 лет. Между тем, уровень заболеваемости увеличивается почти на 2% в год у взрослых моложе 50 лет. Это увеличение в значительной степени связано с ростом числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех колоректальных диагнозов приходится на людей в возрасте до 50 лет. Причина этого роста среди молодых людей не известна и является активной областью исследований.

Стадии

Стадия определяет расположение рака, его распространение, а также влияние на другие органы и системы.

Информация о стадии помогает врачу определить, какое

является оптимальным, и спрогнозировать течение болезни.

Существует несколько классификаций стадий.

Один из методов определения стадийности – этот система TNM. С помощью результатов диагностических исследований можно решить следующие задачи:

  • Опухоль (T): на сколько слоев новообразование вросло в стенку кишечника?
  • Лимфатические узлы (N): захватил ли онкопроцесс лимфоузлы? Если да, то куда и насколько?
  • Метастазы (M): захватил ли онкопроцесс другие органы и системы?

Для окончательного вердикта все результаты объединяются.

Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Определение стадии поможет описать онкопроцесс так, чтобы врачи совместно разработали оптимальный план лечения.

Обозначения системы TNM для рака кишечника:

Опухоль (T)

В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) дают ответ, насколько глубоко новообразование проросло в слизистую оболочку кишечника. Стадии также делятся на мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.

TX: новообразование не оценивается.

T0: признаки рака кишечника отсутствуют.

Тis: карцинома in situ. Злокачественные клетки определяются только в эпителиальном (верхнем) слое.

T1: опухоль вросла в подслизистый слой.

T2: новообразование проросло в мышечный слой кишечника.

T3: опухоль проросла сквозь мышечный слой и субсерозный. Или вросла в ткани, приближенные к кишечнику.

T4a: опухоль проросла сквозь все слои кишечника.

T4b: новообразование вросло или присоединилось к другим соседним органам.

Лимфоузел (N)

N в системе TNM – лимфоузлы. Это маленькие органы в форме фасолины, расположенные по всему организму. Лимфоузлы входят в состав иммунной системы. Они помогают организму противостоять инфекциям.

NX: регионарные лимфатические узлы (РЛУ) не оцениваются.

N0: распространение на РЛУ отсутствует.

N1a: злокачественные клетки определяются в 1 РЛУ.

N1b: процесс затрагивает 2-3 лимфоузла.

N1c: в кишечнике образуются узелки, состоящие из злокачественных клеток.

N2a: онкопроцесс захватывает 4-6 РЛУ.

N2b: злокачественные клетки определяются в 7 или более регионарных лимфоузлах.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM означает распространение рака на соседние органы. Это называется отдаленным метастазами.

M0: метастазы отсутствуют.

M1a: онкопроцесс перешёл на 1 орган за пределами кишечника.

M1b: опухоль разрослась на более чем 1 орган, исключая кишечник.

M1c: рак захватил всю поверхность брюшины.

Степень злокачественности (G)

Степень описывает, насколько злокачественные клетки схожи со здоровыми. Если опухоль оказывается похожей на здоровую ткань или включает группы других клеток, она называется дифференцированной. Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, она называется низкодифференцированной. Степень злокачественности заболевания поможет определить, насколько быстро оно распространяется. Чем меньше степень G, тем лучше прогноз.

GX: степень опухоли не определяется.

G1: клетки больше похожи на нормальные (хорошо дифференцированы).

G2: клетки похожи на нормальные (умеренно дифференцированы).

G3: у клеток меньше общего со здоровыми (слабо дифференцированы).

G4: клетки практически не похожи на здоровые (недифференцированы).

Группировка рака по стадиям

Стадия 0: также называется карцинома in situ. Опухолевые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке кишечника.

Стадия I: онкопроцесс пророс сквозь слизистую оболочку и проник в мышечный слой кишечника. Он не захватил близлежащие органы или лимфоузлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: новообразование проросло сквозь стенку толстой или прямой кишки, но не распространилось на прилегающие органы и лимфоузлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: онкопроцесс прошёл сквозь мышечные слои до висцеральной брюшины. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или куда-либо еще (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: образование проросло сквозь все слои кишечника, проникнув в соседние органы. Она не распространилась на лимфоузлы или куда-либо еще (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: рак пророс сквозь несколько слоев кишечника. Он перешёл на 1-3 лимфоузла или на опухолевые узлы в тканях кишечника. Не перешёл на другие органы (T1 или T2, N1 или N1c, M0 или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: рак пророс сквозь слои кишечника или в окружающие органы. Также в 1–3 лимфатических узла или в опухолевый узел кишечника. Он не захватывает соседние органы (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: онкология распространилась на 4 (или больше) лимфоузла, но не на отдаленные органы и системы (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: новообразование перешло на 1 отдаленный орган (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: онкология захватила 2 и больше органов (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: процесс перешёл на брюшину. Он также может захватывать другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Симптомы

Симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, совпадают с симптомами чрезвычайно распространенных нераковых состояний, таких как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Обращая внимание на симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно будет успешно вылечено. Однако у многих людей с онкопроцессом кишечника симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать, поэтому людям необходимо регулярно проходить скрининг.

Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующий симптомокомплекс:

  • Изменение частоты дефекации.
  • Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
  • Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.
  • Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.
  • Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.
  • Потеря веса без причин.
  • Постоянная утомляемость или недомогание.
  • Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.

Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новая терапия безопасной и более эффективной. Клинические исследования являются вариантом для онкопомощи на всех стадиях рака.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи работают вместе над составлением общего плана помощи пациенту. Это называется  междисциплинарной командой. При колоректальном раке в такие команды могут входить хирург, химиотерапевт, радиолог и гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте.

Чтобы лечение подходило каждому пациенту, все решения должны приниматься с учетом таких факторов, как:

  • Сопутствующая хроническая патология.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Потенциальные побочные эффекты плана лечения.
  • Другие лекарства, которые пациент уже принимает.
  • Состояние питания и социальная поддержка пациента.

Ниже приведены описания каждого основного вида лечения колоректального рака.

Хирургическое вмешательство

Это устранение новообразования и окружающей здоровой ткани с помощью операции. Является наиболее актуальным лечением колоректального рака. Часть здоровой толстой или прямой кишки и прилегающие лимфоузлы также удаляются. Хирург-онколог – это врач, который специализируется на лечении рака хирургическими методами. Колоректальный хирург – это врач, который прошел дополнительное обучение для лечения заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода. Колоректальных хирургов раньше называли проктологами.

Помимо резекции, хирургические варианты при колоректальном раке включают в себя:

  • Лапароскопическую операцию. С помощью этого метода техники несколько приборов визуального контроля вводятся в брюшную полость, когда пациент находится под наркозом. При этом и разрезы, и время восстановления меньше, чем при стандартной операции на толстой кишке.
  • Колостомия при раке прямой кишки. Колостома – это хирургическое отверстие, через которую толстая кишка соединяется с брюшной поверхностью, чтобы обеспечить путь для выхода переработанной пищи из организма. Эта переработанная пища собирается в сумку, которую носит пациент. Иногда колостома является только временной, пока прямая кишка заживает, но может быть и постоянной. Благодаря современным хирургическим методам лучевой терапии и химиотерапии перед операцией, большинство людей с раком прямой кишки не нуждаются в постоянной колостоме.
  • Радиочастотная абляция (РА) или криоабляция. Некоторым пациентам могут потребоваться операции на печени или легких, чтобы удалить опухоли, которые распространились на эти органы. Используется энергия в форме радиочастотных волн для нагрева опухолей (РА), или для замораживания опухолей — криоабляция. РА может производиться через кожу или хирургическим путем. Это поможет избежать удаления части печени и легочной ткани, которые придется удалить в ходе обычной операции. Хотя существует также вероятность того, что части опухоли могут остаться.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Операция может вызвать запор или диарею, которые обычно проходят через некоторое время. У людей с колостомой может возникнуть раздражение вокруг стомы. Если вам нужна колостомия, врач, медсестра или энтеростомальный терапевт может научить вас, как очищать эту область и предотвращать инфицирование.

Лучевая терапия

Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения для разрушения злокачественных клеток. Этот метод обычно используется для лечения рака прямой кишки, потому что эта опухоль имеет тенденцию повторяться вблизи того места, где она изначально появилась. Специалист по лучевой терапии называется радиологом. Режим, или схема, лучевой терапии обычно состоит из повторяющихся процедур, проводимых в течение некоторого периода времени.

  • Наружная дистанционная лучевая терапия. При наружной дистанционной лучевой терапии применяют аппарат для доставки излучения к злокачественному очагу. Лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
  • Стереотаксическая лучевая терапия. Это разновидность наружной дистанционной лучевой терапии, которую применяют при распространении опухоли на печень или легкие. При этом варианте терапии сконцентрированная доза облучения доставляется на небольшую площадь. Методика помогает сохранить части печени и ткани легких, которые в противном случае могли бы быть удалены во время операции.
  • Интраоперационная лучевая терапия. Применяется одна высокая доза лучевой терапии во время операции.
  • Брахитерапия. Использование радиоактивных «семян», помещающихся внутрь организма. При брахитерапии 1 типа, использующей изделие, называемое SIR-сферами, крошечные количества радиоактивного вещества, называемого иттрий-90, вводятся в печень. Применяют для лечения колоректального рака, распространившегося в печень, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Химиотерапия часто проводится в комбинации с радиотерапией для большей эффективности. Это называется химиолучевой терапией.

Основные преимущества такого метода состоят в снижении частоты возникновения онкопроцесса в первоначальной области, снижение количества пациентов, которым требуются постоянные колостомы, уменьшение проблем с рубцеванием кишечника в месте, где проводилась лучевая терапия.

Побочные эффекты лучевой терапии

Негативные последствия от радиотерапии могут включать утомляемость, легкие кожные проявления, диспепсию. Метод может также вызвать появление крови в стуле из-за кровотечения из прямой кишки или закупорку кишечника. Негативные последствия исчезают после окончания лечения.

Сексуальные проблемы, а также бесплодие как у мужчин, так и у женщин, могут возникать после лучевой терапии таза.

Медикаментозная терапия

Системная терапия – это применение медицинских препаратов для устранения опухолевых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему организму.

К системному лечению относятся установка внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток.

При колоректальном раке применяются следующие виды системной терапии:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Пациент может получать как один, так и несколько видов одновременно.

Химиотерапия

Это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки.

Схема лечения чаще всего состоит из нескольких циклов процедур. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.

Химиотерапия может назначаться после операции, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки. Ряду пациентов с раком прямой кишки перед хирургическим вмешательством врачи назначают химиолучевую терапию для уменьшения опухоли. Лечение сводит к минимуму вероятность рецидива.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать диспепсию, невропатию или появление язв во рту. Однако имеются лекарства для предотвращения этих побочных эффектов. Нейропатия, которая выражается в покалывании или онемении в ногах или руках, также может возникать после некоторых лекарств. Значительное выпадение волос является редким побочным эффектом.

Таргетная терапия

Вариант лечения онкологии. Воздействует на специфические гены, белковую среду рака, блокируя рост и деление злокачественных клеток. Здоровые клетки при этом не повреждаются. Учёные доказали, что пожилым пациентам таргетная терапия помогает не меньше, чем более молодым пациентам.

При лечении колоректального рака применяется следующая таргетная терапия:

  1. Антиангиогенная терапия. Тормозит процесс появления новых артерий и вен. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.
    • Бевацизумаб. Сдерживает развитие онкопроцесса.
    • Регорафениб. Положительно зарекомендовал себя при метастатическом процессе.
    • Зив-афлиберцепт и рамуцирумаб. Любой из этих препаратов можно сочетать с химиотерапией.
  2. Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Останавливают или замедляют развитие онкопроцесса.
    • Цетуксимаб (Эрбитукс). Цетуксимаб – это антитело, полученное из клеток мышей.
    • Панитумумаб (Вектибикс). Производится полностью из белков человека. Обладает меньшей аллергенностью.Недавние исследования показывают, что цетуксимаб и панитумумаб также не работают для опухолей, которые имеют специфические мутации или изменения в гене, называемом RAS.
  3. Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) – это разновидность таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но фокусируется на специфических генетических изменениях в генах NTRK.

Опухоль также можно проверить на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, избыточную экспрессию HER2 и другие. Для этих маркеров еще не существует одобренной FDA таргетной терапии, но существуют перспективы, связанные с клиническими исследованиями, которые изучают эти молекулярные изменения.

Побочные эффекты таргетной терапии

Могут включать сыпь на лице и верхней части тела, которую можно предотвратить или уменьшить с помощью различных процедур.

Иммунотерапия

Альтернативное название – биологическая терапия. Способствует усилению иммунного ответа организма при онкологии. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения работы иммунитета.

Ингибиторы контрольных точек являются важным видом иммунотерапии, используемой для лечения колоректального рака.

  • Пембролизумаб. Рекомендуется при метастатическом колоректальном раке с характерной микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации ошибок репликации (dMMR).
  • Ниволумаб. Используется для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR, который увеличился или распространился после химиотерапии фторпиримидином (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.
  • Ниволумаб и ипилимумаб. Эта комбинация ингибиторов контрольных точек одобрена для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR.

Побочные эффекты иммунотерапии

Наиболее распространенные негативные последствия лечения – усталость, дерматит, лихорадка, мышечные, костные боли, диспепсия, кашель, одышка.

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также психологические, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной (поддерживающей) терапией.

Варианты лечения разных стадий заболевания

Стадии 0, I, II и III часто излечимы хирургическим путем. При этом многие пациенты с III, а иногда и II стадией колоректального рака получают химиотерапию после операции для увеличения вероятности полного устранения патологии. Люди с раком прямой кишки II и III стадии также получают лучевую терапию с химиотерапией до или после операции.

Стадия 0 колоректального рака

Обычное лечение – это полипэктомия или удаление полипа при колоноскопии. Дополнительная операция не проводится, за исключением случаев, когда полип не удален полностью.

Колоректальный рак I стадии

Иссечение опухоли и лимфоузлов чаще всего является единственным необходимым лечением.

Колоректальный рак II стадии

Хирургическое вмешательство является первоначальным лечением. Также возможна и адъювантная терапия. Это разновидность лечения, назначаемого после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Несмотря на то, что показатели излечения для хирургического вмешательства довольно высоки, есть несколько преимуществ дополнительного лечения для людей с этой стадией колоректального рака.

Колоректальный рак III стадии

Лечение состоит из операции с последующей адъювантной химиотерапией. Можно также рассмотреть клинические исследования. Для рака прямой кишки радиотерапия применяется с химиотерапией до или после операции, наряду с адъювантной химиотерапией.

Метастатический (стадия IV) колоректальный рак

Если онкология переходит в другой орган, врачи называют его метастатическим. Рак толстой кишки может распространиться на отдаленные органы (яичники, легочная система, печень).

Лечение состоит из сочетанного действия операции, радиотерапии, иммунотерапии и химиотерапии. Применяются они для замедления распространения заболевания и часто для временного уменьшения раковой опухоли. Также важна и паллиативная терапия.

На этом этапе операция по удалению части толстой кишки, обычно не может вылечить рак, но может помочь устранить закупорку толстой кишки или другие проблемы, связанные с болезнью. Хирургическое вмешательство (резекция) может также использоваться для удаления частей других органов. Резекция помогает некоторым пациентам в случае, если ограниченное количество раковых клеток распространяется на один орган, такой как печень или легкое.

Если колоректальный рак распространился только на печень и если возможна операция – до или после химиотерапии – есть вероятность полного излечения. Даже когда вылечить рак невозможно, операция может добавить месяцы или даже годы жизни.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). В этом случае необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о рецидиве. После проведения анализов вам следует обсудить с врачом возможное лечение.

Если лечение не помогает

Рак не всегда удается вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз является большим стрессом, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Факторы риска и профилактика

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопроцесса. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

У человека со средним уровнем факторов вероятность развития рака кишечника составляет около 5%. Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передачи этих генетических изменений детям. Наследственная форма встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются от одного поколения к другому.

Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:

  1. Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.
  2. Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
  3. Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.
  4. Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий риск появления онкологии. Среди них:
    • Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
    • Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз (AFAP), подтип FAP
    • синдром Гарднера, подтип FAP
    • Синдром ювенильного полипоза
    • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком
    • синдром Муира-Торре, подтип синдрома Линча
    • MYH-ассоциированный полипоз
    • синдром Петца-Йегерса
    • синдром Турко, подтип FAP и синдрома Линча
  5. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.
  6. Аденоматозные полипы. Некоторые виды полипов, называемые аденомами, могут со временем перерасти в колоректальный рак. Зачастую полипы можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии. Это исследование, в ходе которого врач осматривает толстую кишку с помощью освещенной трубки после седации пациента. Удаление полипов может предотвратить колоректальный рак. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск дополнительных полипов и колоректального рака, им следует регулярно проходить контрольные скрининговые тесты.
  7. Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.
  8. Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.
  9. Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.
  10. Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.
  11. Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.

Профилактика

Риск возникновения онкологии кишечника могут снизить следующие факторы:

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что НПВП могут снижать развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. При этом регулярное употребление НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение из слизистой желудка и образование тромбов, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина не заменяет регулярных обследований на наличие колоректального рака.
  • Диета и пищевые добавки. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием красного мяса, может способствовать снижению риска появления опухоли. Некоторые исследования также обнаружили, что пациенты, принимающие кальций и витамин D, имеют меньший риск возникновения онкопроцесса.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив, контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно вмещает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы.

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль повторного наступления рака. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления необнаруженных злокачественных клеток. Со временем они могут увеличиваться до тех пор, пока не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить персональную информацию о риске рецидива.

Лечение онкологии в Казани в клинике «Онкопрофи»

Клиника «Онкопрофи» специализируется на платных услугах в сфере онкологии. У нас вы можете получить консультацию одних из лучших специалистов-онкологов в Казани. Обследование без задержек, точная постановка диагноза, назначение действительно эффективного лечения рака – вот то, что отличает «Онкопрофи» от других медицинских учреждений.

Наша клиника предлагает платные услуги по онкологии:

  • Лечение онкологии крови

У большинства людей словосочетание «онкология крови» ассоциируется лишь с лейкемией, однако список злокачественных заболеваний крови, на данный момент известных человечеству, крайне обширен. И хотя большинство из них пока остаются неизлечимыми, современная медицина уже может предложить эффективные методы приостановления процесса развития рака и продления жизни пациента.

  • Лечение онкологии легких

К онкологии легких относят злокачественные опухоли, образующиеся в слизистой, а также в железах бронхов и легких. Диагностика рака легких серьезно осложняется схожестью его проявлений с другими заболеваниями. В то же время онкология легких в большинстве случаев характеризуется быстрым развитием, поэтому своевременная диагностика играет ключевую роль в успехе лечения рака легких.

  • Лечение онкологии кишечника

В эту группу заболеваний входит онкология прямой кишки, а также ободочной, слепой, сигмовидной и толстой. Их отличает медленное течение болезни, поэтому ранняя диагностика онкологии кишечника и правильно подобранное лечение позволяют полностью избавиться от недуга.

  • Лечение онкологии желудка

Это еще одна группа онкологических заболеваний, в четырех случаях из пяти длительно развивающихся бессимптомно. Симптомы обычно проявляются уже на последних стадиях, но и тогда у больных остается шанс на выздоровление – при полном удалении рака, то есть опухоли, с помощью операции. В то же время лечение онкологии желудка осложняется рецидивами рака в области желудка и брюшной полости.

  • Лечение онкологии почек

Злокачественные новообразования в области мочевых путей – заболевания, по большей части, встречающиеся у мужчин, преимущественно старше 40 лет. Как и другие опухоли, онкологии почек могут быть устранены на ранних стадиях развития заболевания.

  • Лечение опухолей головного мозга

Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга составляют около 5% от общего числа поражений головного мозга. Одной из отличительных черт этих опухолей является то, что по мере развития они прорастают в окружающие ткани, из-за чего их полное удаление становится невозможным. В то же время даже в таких случаях правильно назначенное лечение опухолей мозга может обеспечить наступление длительной ремиссии и продлить жизнь пациента.

В клинику «Онкопрофи» вы можете обратиться за платными услугами известных специалистов в области онкологий брюшной полости, легких, молочных желез и т.д., пройти обследование и узнать все о предлагаемых современной медициной методах. Помните, что эффективность лечения рака предстательной железы, простаты, желудка, легких, почек, а также прочих онкологических заболеваний напрямую зависит от того, на какой стадии они были выявлены. 

Рак яичников – гинекологическая клиника Барселоны.

Рак яичников

описание

Ежегодно в Испании у более 3.500 женщин диагностируется рак яичников.

Большинство из них – женщины в возрасте от 45 до 75 лет, но, хотя это бывает редко, рак яичников встречается и у более молодых женщин. 

Если диагноз поставлен на ранней стадии, выживаемость после лечения составляет около 90%, но если рак диагностируется на более поздних стадиях, выживаемость значительно снижается.

 яичники В основном они состоят из трех типов клеток: Каждый тип клеток может развиваться в разные типы опухолей.

Три типа рака яичников: 

  • Эпителиальная карцинома: Представляет примерно 85% случаев рака яичников и происходит из клеток ткани, выстилающей яичники снаружи.
  • Опухоль зародышевых клеток: Это редкость. Он возникает в клетках, производящих яйца.  
  • Стромальная опухоль: Это редкость. Он происходит из клеток, вырабатывающих женские половые гормоны.

Некоторые из этих опухолей являются доброкачественными (не злокачественными) и никогда не распространяются за пределы яичника. Злокачественные (раковые) опухоли яичников или опухоли низкой степени злокачественности (с низким потенциалом злокачественности) могут распространяться (метастазировать) в другие части тела и вызывать смерть. Это то, что известно как рак яичников.

Смертность рак яичников он высокий, главным образом потому, что диагноз обычно ставится, когда рак распространился, потому что часто нет симптомов, а если они есть, то они очень легкие и остаются незамеченными.

Очень важно ежегодно проходить полное профилактическое гинекологическое обследование. Но если вы чувствуете дискомфорт или думаете, что у вас есть какие-либо симптомы, не ждите и идите к своему гинекологу проводить медицинские тесты, позволяющие поставить ранний и безопасный диагноз. 

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака яичников, включают следующее:

  • Ожирение и лишний вес.
  • Преждевременная первая менструация и / или поздняя менопауза.
  • Семейный анамнез (мать, сестра, дочь) рака яичников.
  • В личном анамнезе рак груди, матки или колоректального рака.
  • Мутация гена BRCA1 или BRCA2 или мутация гена, связанная с синдромом Линча.
  • Отсутствие беременностей.
  • Возраст: риск увеличивается с возрастом женщины.

Причины и профилактика

Лас- причины рака яичников Они не ясны, но риск можно снизить, если придерживаться здорового образа жизни и проводить гинекологические осмотры ежегодно или чаще, если это рекомендовано специалистами. 

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте умеренные упражнения.
  • Не курю.
  • Регулярно проходите гинекологический осмотр.
  • Обратитесь к гинекологу, если считаете, что у вас есть какие-либо необычные симптомы, такие как дискомфорт в области таза или живота, ощущение вздутия живота, стойкое чувство полноты, дискомфорт при мочеиспускании или вагинальное кровотечение.

Ежегодные гинекологические осмотры

С 25 лет очень важно ежегодно проходить полное гинекологическое обследование. 

Женщины с семейным анамнезом (мать, сестра, дочь) рак яичников или личная история рак матки, рак молочной железы или колоректальный, они должны делать ревизии с периодичностью, указанной их гинекологом. 

При гинекологическом осмотре проверяется половой аппарат,  уделяя особое внимание выявлению гинекологического рака, рака матки и яичников, рака груди, инфекций, передающихся половым путем, и других патологий, таких как эндометриоз, поликистоз яичников или полипы в матке.

Во время гинекологического осмотра в офисе мы можем обнаружить наличие кист в яичниках. Если мы обнаруживаем их во время обзора, мы проводим дополнительные тесты, которые позволяют нам уточнить диагноз и выбрать наиболее удобное лечение.

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях рак яичников обычно не вызывает симптомов, но если это так, симптомы часто настолько легкие, что могут остаться незамеченными.

Наиболее частые симптомы рака яичников следующие:

  • Дискомфорт в области малого таза.
  • Дискомфорт в животе.
  • Ощущение вздутия живота.
  • Чувство полноты и / или потери аппетита.
  • Запор или диарея
  • Непреднамеренная потеря веса.
  • Дискомфорт при половом акте.
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Вагинальное кровотечение

Если вы обнаружите какой-либо из этих симптомов, Сходите к своему гинекологу как можно скорее. провести медицинские тесты, которые позволят нам исключить рак яичников или поставить точный диагноз и начать лечение подходит. 

диагностические тесты

Диагностические тесты, которые обычно проводятся для исключить рак яичников или поставить точный диагноз Они могут включать первичный медицинский осмотр, визуализацию, анализы крови и биопсию ткани для дальнейшего анализа.

  • Интервью с гинекологом: сбор информации о личных и семейных факторах риска пациента.
  • Гинекологический осмотр– Медицинский осмотр матки, влагалища, яичников и прямой кишки.
  • Вагинальное гинекологическое УЗИ: тест, проводимый в офисе, который позволяет с помощью УЗИ увидеть характеристики яичников и обнаружить наличие кист.
  • Магнитный резонанс: Если УЗИ и МРТ указывают на наличие кисты яичника, для устранения диагностических сомнений проводится лапароскопия. При необходимости выполняется компьютерная томография (КТ), чтобы исследовать всю брюшную полость и исключить распространение опухоли яичников.
  • Лапароскопия: прямое визуальное исследование брюшной полости с помощью эндоскопа, оснащенного камерой, после консультации, с анестезией и, часто, с возможностью вернуться домой в тот же или на следующий день.
  • Биопсия: взятие образца ткани для дальнейшего анализа.
  • Анализ крови: анализ, при необходимости, уровней определенных онкомаркеров.

Прогноз и стадии рака яичников

Как общие правила постановки рак яичников Следует учитывать, что компьютерная томография позволяет оценить степень заболевания, но стадия – хирургическая, требуется гистологическое подтверждение (подтверждение первичной опухоли яичника и ее гистологического происхождения).

Прогноз пациента зависит от стадии (от I до IV), на которой ему поставлен диагноз.  Если диагноз поставлен на начальной стадии, выживаемость после лечения высока через 5 лет после постановки диагноза заболевания (90%, если опухоль ограничена яичником), но если она диагностируется на более поздних стадиях, когда рак уже обнаружен. распространение, выживаемость значительно снижается.

  • Этап I: Опухоль находится в одном или обоих яичниках.
  • Этап II: Опухоль распространилась на таз.
  • Этап III: Опухоль распространилась за пределы таза, но только в брюшную полость.
  • Этап IV: Опухоль распространилась удаленно.

Пути распространения

El рак яичников заболевание, которое имеет характер распространения, который покрывает всю брюшную полость поверхностно, поражая брюшина  прежде всего все его внутренние органы (матка, кишечник, печень, диафрагма) и плевра. Во-вторых, внутрибрюшные структуры (слизистая оболочка мышц и кишечника, паренхима печени …). Распространение на другие органы встречается редко.

El яичник Он дренирует через лимфатические пути матки-яичника, воронку таза, круглую связку и дополнительный путь от внешней подвздошной кости к наружным подвздошным, межподвздошным, запирательным, гипогастральным, парааортальным и иногда паховым узлам. Эти поражения считаются региональным лимфатическим распространением (N1 по классификации TNM).

запомнить

С 25 лет очень важно ежегодно проходить полное гинекологическое обследование. 

Если вы чувствуете дискомфорт или думаете, что у вас есть какие-либо симптомы, не медлите и Сходите к своему гинекологу как можно скорее. провести медицинские тесты, которые позволят нам поставить точный диагноз и как можно скорее начать тестирование. лечение подходит. 

Лечение рака яичников

Хирургия и химиотерапия столпы, на которых лечение рак яичников. Комбинация того и другого дает наилучшие показатели общей выживаемости (OS) и интервала без признаков заболевания (ILE). Хирургия развивалась, увеличивая свою радикальность до достижения оптимальной радикальной хирургии (RC), чтобы не оставить макроскопическое заболевание. Это увеличение радикальности не должно происходить за счет заболеваемости, которая задерживает химиотерапию.

Предоперационные рекомендации по установлению распространения заболевания, а также оценка во время одного и того же оперативного вмешательства являются ключевыми моментами для принятия решения о том, что первым этапом лечения является хирургическое вмешательство или химиотерапия. Радикальная хирургия является зависимым хирургическим фактором, который, как было показано, коррелирует с OS и ILE.

Лечение рака яичников обычно включает комбинацию химиотерапии и хирургического вмешательства, в зависимости от стадии рака (более или менее распространенный) и оценки рисков, которые он представляет для пациента. 

Хирургия рака яичников

Независимо от стадии, на которой диагностирован рак, операция должна выполняться высококвалифицированной и опытной командой.

Полное удаление раковых клеток – ключ к хорошему прогнозу. Следовательно, операция может включать удаление матки (гистерэктомия) и яичников и маточных труб (сальпингоофорэктомия), хотя, когда пациент находится в детородном возрасте и желает иметь детей, можно рассмотреть возможность удаления только яичника, в котором расположена опухоль. 

Cрак яичник на ранней стадии

Если рак был обнаружен на ранней стадии и не распространился за пределы одного яичника, если желательно сохранить фертильность, яичник удаляется и выполняется биопсия, чтобы проверить под микроскопом, есть ли в нем какие-либо злокачественные клетки. Если нет необходимости в сохранении, удаляют матку, яичники, узлы таза и аорты, а также сальник с той же целью – рассмотреть возможное распространение опухоли под микроскопом.

Распространенный рак яичников

Если рак распространился, ему ставят диагноз: лапароскопия для биопсии, и оценивается, удобнее ли сначала оперировать или назначить химиотерапию, а потом оперировать. Хирургия – это первый вариант. Цель операции – удалить всю опухолевую ткань, чтобы химиотерапия подействовала лучше. Если принято решение об операции, лапаротомия и иссечение (удаление) яичников, матки и всех видимых опухолей, а в некоторых случаях даже резекция (удаление) кишечника.

Радикальная операция с максимальным усилием включает удаление всех видимых поражений: матки, придатков, брюшины таза и желоба, тотальную оментэктомию, спленэктомию, холецистэктомию, частичную резекцию диафрагмы, сигмоидэктомию, частичную резекцию тонкой кишки, тазовую лимфаденэктомию и парааортальный отдел.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в использовании лекарств для разрушения, уменьшения или уничтожения раковых клеток. 

В зависимости от стадии диагностики рака яичников химиотерапия может проводиться как до, так и после операции.

Сохранение плодородия

Молодые пациенты детей детородного возраста, у которых диагностирован рак яичников на начальных этапах они могут быть кандидатами в операция по сохранению фертильности, при которой удаляется только яичник с опухолью.

Мониторинг и контроль

Однажды лечение, В течение первых двух лет, чтобы убедиться, что болезнь не появляется повторно, каждые три-четыре месяца необходимо проводить периодические гинекологические осмотры. 

  • Первые 2 года: гинекологические осмотры каждые 3-4 месяца.

По истечении первых двух лет проверки и проверки должны проводиться каждые четыре-шесть месяцев до пяти лет, а с этого момента проверки должны проводиться не реже одного раза в год.

  • От 2 до 5 лет: гинекологические осмотры каждые 4-6 месяцев
  • От 5 лет: гинекологические осмотры каждые 12 месяцев.

В ревизиях проводится полное физическое обследование, визуализирующие исследования и анализы крови с определением онкомаркеров.

Помните: 

Если вы чувствуете дискомфорт или думаете, что у вас есть какие-либо симптомы, не медлите и Сходите к своему гинекологу как можно скорее. провести медицинские тесты, которые позволят нам поставить точный диагноз и как можно скорее начать тестирование. лечение подходит.

Рак предстательной железы Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Рак предстательной железы – это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных протоков предстательной железы.

Во всех развитых странах мира рак простаты лидер онкологических заболеваний у мужчин. В России он вышел на 3-4 место среди всех онкозаболеваний, а по темпам прироста прочно удерживает первое место. При этом рак предстательной железы является одной из наиболее частых причин смерти у пожилых мужчин, так например в США рак предстательной железы является третьей по частоте причиной смерти от злока¬чественных опухолей.

Гистологическая классификация рака предстательной железы

При гистологическом исследовании выделяют следующие формы рак предстательной железы:

Недифференцированный.  

  • Полиморфноклеточный рак (большое количество делящихся различных по форме и размерам клеток)

Малодифференцированные.  

  • Анапластическая аденокарцинома (изменение внутриклеточных структур, характерные форма и размеры клеток)
  • Солидный рак (клетки располагаются пластами или тяжами, разделёнными прослойками соединительной ткани)
  • Скиррозный рак (опухоль становится твёрдой, фиброзной за счёт преобладания соединительнотканной стромы над опухолевыми клетками)

Дифференцированные.

  • Аденокарцинома (если рак возник из железистого эпителия)
  • Плоскоклеточный (если рак возник из плоского эпителия)
  • Тубулярный (возникновение из узких каналов, выстланных эпителием, в просвете которых может находиться секрет)
  • Кубический тубулярный рак
  • Призматический тубулярный рак
  • Альвеолярный (возникает из концевых отделов ветвящихся желез)

Имеется предраковых состояний, своевременное выявление которых помогает проводить профилактику рака.

К ним относятся:

  • Атипическая гиперплазия предстательной железы (факультативный предрак предстательной железы, способный переходить в рак предстательной железы при определённых условиях)
  • Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (облигатный предрак предстательной железы, предшественник аденокарциномы предстательной железы).

 

Причины развития рака предстательной железы

Выявлено ряд факторов, которые влияют на появление и развитие рака предстательной железы. Это:

  1. Возрастные гормональные изменения
  2. Генетическая предрасположенность
  3. Дисбаланс нутриентов
  4. Хроническая интоксикация кадмием

Классификация рака предстательной железы TNM

Данная классификация разработана Международным противораковым союзом. С ее помощью определяется распространенность опухоли по железе и организму человека Буквы TNM – эта аббревиатура латинских слов Tumor (опухоль), Nodulus (узел – в данном случае имеются в виду лимфатические узлы), Metastasis (метастазы). Сочетание значений TNM определяется стадия рака предстательной железы (от первой до четвертой).

Т – первичная опухоль. ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли. Т0 – первичная опухоль не определяется. Т1 – опухоль клинически не проявляется, не пальпируется и не визуализируется специальными методами Т1а – опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет менее 5% резецированной ткани. Т1b – опухоль случайно обнаруживается при гистологическом исследовании и составляет более 5% резецированной ткани. Т1с – опухоль диагностируется с помощью игольной биопсии (производимой в связи с высоким уровнем ПСА). Т2 – опухоль ограничена предстательной железой или распространяется в капсулу. Т2а – опухоль поражает половину одной доли или меньше. Т2b – опухоль поражает более половины одной доли, но не обе доли. T2c – опухоль поражает обе доли. Т3 – опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы. Т3а – опухоль распространяется за пределы капсулы (одно- или двустороннее). Т3b – опухоль распространяется на семенной пузырек. Т4 – несмещаемая опухоль или опухоль, распространяющаяся на соседние структуры (но не на семенные пузырьки): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или тазовую стенку.

N – регионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами для предстательной железы являются лимфатические узлы малого таза, расположенные ниже бифуркации общих подвздошных артерий. Категория N не зависит от стороны локализации регионарных метастазов. NX – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов. N0 – метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют. N1 – имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах.

М – отдаленные метастазы. МX – определить наличие отдаленных метастазов не представляется возможным. М0 – признаки отдаленных метастазов отсутствуют. М1 – отдаленные метастазы. M1a – поражение нерегионарных лимфоузлов. M1b – поражение костей. M1c – другие локализации отдаленных метастазов.

Клиника рака предстательной железы

Многие симптомы рака предстательной железы, особенно на начальных стадиях, схожи с таковыми при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. К ним относят так называемые:

  1. Ирритативные симптомы — частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спастические или болевые ощущения в промежности;
  2. обструктивные симптомы — затруднение при мочеиспускании, наличие прерывистой или тонкой струи мочи, задержка мочи. Увеличение времени мочеиспускания.

В случае распространенного рака предстательной железы с развитием метастазов возможно появление болей в костях, над лоном, в промежности. При этом необходимо учитывать , что метастазы распространяются гематогенно и по лимфатическим путям.

Наиболее часто выявляются метастазы в кости, особенно в кости таза. Метастазы в лимфатические узлы часто не сочетаются с метастазированием в костную ткань.

Диагностика рака предстательной железы

С учетом последовательности выполнения применяются следующие методы диагностики рака предстательной железы:

  1. определение уровня простатического специфического антигена (ПСА) крови Простатспецифический антиген (ПСА) вырабатывается эпителиальными клетками предстательной железы и не является исключительно раковоспецифическим маркером, поэтому повышение его уровня требует выполнения биопсии предстательной железы, поскольку оно возможно при других заболеваниях предстательной железы ( аденома простаты, острый и хронический простатит).
  2. ректальное пальцевое обследование простаты
  3. трансректальная эхография (трансректальное ультразвуковое исследование простаты)
  4. ультразвуковое исследование брюшной полости
  5. биопсия предстательной железы. С целью определения распространенности процесса после получения гистологического подтверждения рака предстательной железы выполняется:
  • магнитно-резонансная томография органов малого таза
  • радиоизотопные исследования скелета
  • рентгенологические обследования костей
  • компьютерная томография
  • урофлоуметрия

Лечение рака предстательной железы

В зависимости от стадии процесса лечебные подходы при раке предстательной железы различаются.

При локальных формах (Т1-2N0М0, без метастазов) рака предстательной железы основными методами лечения является:

  • открытая или лапароскопическая радикальная простатэктомия, при этом простата удаляется в одном блоке с семенными пузырьками, также производиться лимфаденэктомия. По показаниям с целью сохранения эрекции выполняется нервосберегающая простатэктомия.

 

  • Дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается предстательная железа и находящиеся рядом региональные лимфатические узлы
  • HIFU-терапия. При этом методе лечения абляция опухолей предстательной железы проводиться фокусированным высокоинтенсивным ультразвуком.
  • Брахитерапия или интерстициальная лучевая терапия. Которая осуществляется введение в опухоль зёрен с радиоактивными препаратами.
  • Криоабляция предстательной железы – это процесс локального замораживания и девитализации тканей, позволяющий прицельно создать зону некроза необходимой формы и размера для деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток.
  • по показаниям у тщательно отобранных пациентов на ранних стадиях рака возможно проведение выжидательной тактики динамического наблюдения.

 

При стадии Т3N0+M0 применяются следующие виды лечения:

  • По показаниям у отобранных больных – Радикальная простатэктомия в сочетании с лучевой и(или) гормональной терапией
  • Наиболее распространенное лечение – Дистанционная лучевая терапия + гормональная терапия.
  • Гормональная терапияв виде :
  1. Монотерапии антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона или их сочетание с антиандрогенами. Лечение возможно:
  • Пожизненное назначение (отмена возможна только по решению врача, например, в случае выздоровления или непереносимости)
  • Интермиттирующая терапия ( прерывистое курсовое назначения препаратов).

2. хирургической кастрации . Эффективность сопоставима с медикаментозной кастрацией антагонистами ГнРГ, но операция необратима и пагубно влияет на настрой пациента. По данным исследований, большинство пациентов, при наличии финансовых возможностей, выбирают медикаментозную кастрацию).

При наличии отдаленных метастазов (М+) применяется основным методом лечения является гормональная терапия, в случае развития гормонрезистентности химиотерапия.

Прогноз рака предстательной железы

Прогноз заболевания зависит от стадии процесса. На ранних стадиях рака предстательной железы при адекватном лечении прогноз условно благоприятный 5- и 10 летняя выживаемость приближается к 90-98%. В поздних стадиях рака предстательной железы прогноз менее благоприятный.

 

Что я могу сделать, чтобы снизить риск гинекологического рака?

Важно распознавать предупреждающие признаки гинекологического рака и знать, что можно сделать, чтобы снизить риск.

Каждый тип гинекологического рака (рак шейки матки, яичников, матки, влагалища и вульвы) имеет различные факторы риска, и риск увеличивается с возрастом.

Вакцина против ВПЧ

Рак шейки матки, влагалища и вульвы вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), очень распространенной инфекцией, передающейся половым путем.Вакцина против ВПЧ защищает от типов ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак шейки матки, влагалища и вульвы.

  • Вакцинация против ВПЧ рекомендуется подросткам в возрасте от 11 до 12 лет, но ее можно делать с 9 лет.
  • Вакцина против ВПЧ
  • также рекомендуется для всех в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.
  • Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Тем не менее, некоторые взрослые в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не были вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим врачом о риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации.Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне приносит меньше пользы, так как больше людей уже подверглись воздействию ВПЧ.

Если вакцинация начата в возрасте до 15 лет, рекомендуется двухдозовая схема с интервалом от 6 до 12 месяцев. Людям, которые начинают серию после 15-летия, вакцина вводится серией из трех прививок.

Вакцинация против ВПЧ предотвращает новые инфекции ВПЧ, но не лечит существующие инфекции или заболевания. Вот почему вакцина против ВПЧ работает лучше всего, если ее сделать до контакта с ВПЧ.Вы должны регулярно проходить скрининг на рак шейки матки, даже если вы получили вакцину против ВПЧ.

Скрининг-тесты

Скринингвнешний значок — это когда тест используется для поиска болезни до появления каких-либо симптомов. Скрининговые тесты на рак эффективны, когда они могут обнаружить заболевание на ранней стадии, что может привести к более эффективному лечению. (Диагностические тесты используются, когда у человека есть симптомы. Цель диагностических тестов — выяснить или диагностировать, что вызывает симптомы.)

Рак шейки матки: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Предрак часто не вызывает каких-либо признаков или симптомов. Симптомы обычно появляются при раке шейки матки на ранней стадии. При распространенном раке или раке, который распространился на другие части тела, симптомы могут быть более серьезными в зависимости от тканей и органов, на которые распространилось заболевание.Причиной симптома также может быть другое заболевание, не являющееся раком, поэтому людям необходимо обращаться за медицинской помощью, если у них появляется новый симптом, который не проходит.

Любой из следующих признаков может быть признаком или симптомом рака шейки матки:

  • Пятна крови или легкие кровотечения между менструациями или после них

  • Менструальные кровотечения, более продолжительные и обильные, чем обычно

  • Кровотечение после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра

  • Увеличение выделений из влагалища

  • Боль во время полового акта

  • Кровотечение после менопаузы

  • Необъяснимая постоянная боль в области таза и/или спины

О любом из этих симптомов следует сообщить своему врачу.При появлении этих симптомов важно поговорить о них со своим врачом, даже если они кажутся симптомами других, менее серьезных заболеваний. Чем раньше будут обнаружены и вылечены предраковые клетки или рак, тем больше шансов, что рак можно будет предотвратить или вылечить.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом. Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак шейки матки, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите с лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, в том числе о любых новых симптомах или изменении симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве называется Диагностика . В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки. Это происходит, когда клетки шейки матки начинают превращаться в предраковые клетки. Не все предраковые клетки превращаются в рак, но обнаружение этих проблемных клеток и лечение их до того, как они изменятся, имеет решающее значение для предотвращения рака шейки матки.

Типы рака шейки матки

Существует два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Около 80–90 % случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы, а 10–20 % — аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это самая нижняя часть матки (где ребенок растет во время беременности). Он немного похож на пончик и соединяет матку с входом во влагалище. Он покрыт тканями, состоящими из клеток.Эти здоровые клетки могут расти и превращаться в предраковые клетки.

Насколько распространен рак шейки матки?

Каждый год около 14 000 человек в США диагностируют рак шейки матки. Рак шейки матки чаще всего диагностируют у людей в возрасте от 35 до 44 лет. Средний возраст постановки диагноза — 50 лет. Ежегодно от рака шейки матки умирает около 4000 человек. Этот показатель снижается из-за скрининга и вакцины против ВПЧ.

Симптомы и причины

Каковы наиболее распространенные признаки и симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки обычно бессимптомны и их трудно обнаружить.Первые признаки рака шейки матки могут проявиться через несколько лет. Обнаружение аномальных клеток во время скрининга рака шейки матки — лучший способ избежать рака шейки матки.

Признаки и симптомы рака шейки матки 1 стадии могут включать:
Если рак распространился на близлежащие ткани или органы, симптомы могут включать:
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
  • Диарея, боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
  • Усталость, потеря веса и аппетита.
  • Общее недомогание.
  • Тупая боль в спине или отек ног.
  • Тазовая/абдоминальная боль.

Если у вас наблюдаются аномальные кровотечения, выделения из влагалища или любые другие необъяснимые симптомы, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, включающее мазок Папаниколау.

Что вызывает рак шейки матки?

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом ВПЧ, инфекцией, передающейся половым путем. ВПЧ распространяется половым путем (анальным, оральным или вагинальным) и может привести к раку.Большинство людей заразятся ВПЧ в какой-то момент своей жизни и не осознают этого, потому что их тела борются с инфекцией. Однако, если ваш организм не борется с инфекцией, клетки шейки матки могут превратиться в раковые.

ВПЧ и рак шейки матки

Существует более 100 видов ВПЧ, и около дюжины из них вызывают рак. Раннее выявление этих типов ВПЧ играет ключевую роль в предотвращении рака шейки матки. Регулярные осмотры у вашего лечащего врача могут помочь выявить клеточные изменения до того, как они перерастут в рак.Вакцина против ВПЧ может помочь предотвратить инфекцию ВПЧ, защищая вас от ВПЧ, вызывающего до 90% всех случаев рака шейки матки.

На что похожа боль при раке шейки матки?

Боль при раке шейки матки может быть незначительной на ранних стадиях заболевания, если вы вообще что-либо чувствуете. По мере того, как рак прогрессирует и распространяется на близлежащие ткани и органы, вы можете испытывать боль в области таза или проблемы с мочеиспусканием. Другие люди будут чувствовать общее недомогание, усталость или потерю аппетита.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Рак шейки матки развивается медленно и в течение многих лет. Прежде чем превратиться в рак, клетки шейки матки претерпевают множество изменений. Когда-то нормальные клетки в шейке матки становятся неправильными или ненормальными. Эти аномальные клетки могут исчезнуть, остаться прежними или превратиться в раковые клетки.

Регулярные гинекологические обследования с помощью мазка Папаниколау позволяют выявить большинство случаев рака шейки матки. Пап-тест или мазок Папаниколау — это тест, который собирает клетки из шейки матки.Эти клетки исследуют на наличие признаков предрака или других нарушений.

Если результаты анализа Папаниколау не соответствуют норме, необходимы дальнейшие анализы. Это может включать тест на ВПЧ, который представляет собой специальный тест, который проверяет клетки вашей шейки матки на наличие инфекции ВПЧ. Некоторые типы инфекции ВПЧ связаны с раком шейки матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может также осмотреть вашу шейку матки и взять образец ткани для биопсии, если он подозревает, что у вас рак. Существует множество методов, которые можно использовать для получения ткани, например, пункционная биопсия или эндоцервикальное выскабливание.В других случаях для забора тканей из шейки матки для биопсии используется проволочная петля или конизация.

Если биопсия подтвердит рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать:

  • Исследования функции печени и почек.
  • Анализы крови и мочи.
  • Рентген мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости.

Этот процесс называется промежуточным.

Какие анализы позволяют выявить рак шейки матки?

Тестами, используемыми для выявления рака шейки матки, являются мазок Папаниколау и тест на ВПЧ.Эти скрининги рака шейки матки могут обнаружить неправильные или проблемные клетки в их самой ранней форме, прежде чем у них появится шанс превратиться в рак. Когда эти клетки обнаруживаются на ранней стадии, рак шейки матки хорошо поддается лечению и с меньшей вероятностью станет серьезным.

Ваш лечащий врач проводит мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ, используя мазок или соскоб с шейки матки для сбора клеток. Вы ложитесь на смотровой стол, ноги в стременах (как во время гинекологического осмотра). Во влагалище вводится зеркало (это открывает влагалище).После взятия мазка клетки помещают в жидкость и отправляют в лабораторию для тестирования.

Скрининг рака шейки матки

Целью скрининга рака шейки матки является выявление изменений клеток шейки матки до того, как они перерастут в рак. Число случаев и смертей от рака шейки матки в США значительно снизилось, поскольку люди регулярно проходят обследование на рак шейки матки.

  • Пап-тест: Этот тест выявляет аномальные или неправильные клетки в шейке матки.
  • Тест на ВПЧ: Этот тест выявляет типы инфекции ВПЧ высокого риска, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак шейки матки.

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить комбинированный тест Папаниколау/тест на ВПЧ. Это называется совместным тестированием и может быть вариантом для вас, если вам больше 30 лет.

Какие бывают стадии рака шейки матки?

  • Стадия I : Рак обнаруживается только в шейке матки. Он не распространился и небольшой.
  • Стадия II : Рак распространился за пределы шейки матки и матки, но еще не распространился на стенки таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами) или влагалище.
  • Стадия III : Рак распространился на нижнюю часть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза, мочеточники (трубочки, по которым течет моча) и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела, такие как кости или легкие.

Нужны ли плановые гинекологические осмотры?

Иногда. Вы и ваш лечащий врач можете решить, нужно ли вам проходить гинекологический осмотр в те годы, когда вы не должны проходить скрининг рака шейки матки.Это основано на истории вашего здоровья и сексуальной активности.

По-прежнему важно планировать регулярные визиты к лечащему врачу для обсуждения вашего сексуального здоровья и других проблем, связанных с вашим репродуктивным здоровьем. Если вы ведете активную половую жизнь и моложе 25 лет, вам может быть рекомендовано ежегодное обследование на хламидиоз и гонорею. Кроме того, клинический осмотр молочной железы может помочь обнаружить уплотнения на груди.

Можно ли нащупать пальцем рак шейки матки?

Нет, рак шейки матки пальцем не пощупаешь.Раковые клетки крошечные и их невозможно обнаружить, кроме как под микроскопом. Если вы чувствуете шишку или массу во влагалище, это может быть признаком полипа или кисты. Если вы чувствуете шишку во влагалище, немедленно позвоните своему врачу, чтобы он мог осмотреть эту область.

Как узнать, есть ли у вас рак шейки матки?

Большинство людей не узнают, что у них рак шейки матки, пока им официально не диагностируют это заболевание. Ваш лечащий врач сможет подтвердить рак шейки матки с помощью серии анализов и биопсии.Первые признаки рака шейки матки обычно слабо выражены и могут быть обнаружены только вашим лечащим врачом. Продвинутые стадии рака шейки матки чаще вызывают признаки и симптомы.

Управление и лечение

Как лечится рак шейки матки?

В состав бригады по лечению рака шейки матки входит гинеколог-онколог (врач, специализирующийся на онкологических заболеваниях женских половых органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, ваш возраст и общее состояние здоровья, а также желание иметь детей в будущем.

Лечение рака шейки матки включает лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство, таргетную терапию и иммунотерапию.

Радиация

Лучевая терапия использует энергетические лучи для уничтожения раковых клеток на шейке матки. Существует два типа лучевой терапии:

  • Внешнее лучевое излучение (EBRT) : Направляет мощное излучение на рак от машины вне вашего тела.
  • Брахитерапия : Облучение раком или рядом с ним.
Химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) использует препараты, которые вводят через вену или принимают внутрь для уничтожения раковых клеток. Он попадает в вашу кровь и эффективен для уничтожения клеток в любом месте вашего тела. Есть несколько препаратов, используемых для химиотерапии, и их можно комбинировать. Химиотерапия часто проводится циклами. Продолжительность цикла и график или частота химиотерапии варьируются в зависимости от используемого препарата и локализации рака.

Хирургия

Для лечения рака шейки матки используются различные виды операций.Некоторые из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства при раке шейки матки включают:

  • Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания раковых клеток.
  • Криохирургия : Эта операция замораживает раковые клетки.
  • Конусная биопсия : Операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусочек ткани.
  • Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с ней.Ваше влагалище и тазовые лимфатические узлы не удалены.
  • Радикальная гистерэктомия с диссекцией тазовых лимфатических узлов : При этой операции удаляются матка, окружающая ткань, называемая параметрием, шейка матки, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы из таза.
  • Трахелэктомия : Эта процедура удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но не саму матку.
  • Тазовая экзентерация : Это то же самое, что и радикальная гистерэктомия, но включает мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку и часть толстой кишки, в зависимости от того, куда распространился рак.

На самых ранних стадиях болезнь излечима удалением раковой ткани. В других случаях ваш врач может выполнить простую гистерэктомию или радикальную гистерэктомию.

Некоторым людям может быть назначено комбинированное лечение. Ваш врач может использовать лучевую или химиотерапию для лечения рака, который распространился или вернулся (повторился). Иногда ваш врач будет использовать лучевую и химиотерапию до или после операции.

Таргетная терапия

Таргетная медикаментозная терапия уничтожает определенные раковые клетки, не повреждая здоровые клетки.Он работает, нацеливаясь на белки, которые контролируют рост и распространение раковых клеток. По мере того, как ученые узнают больше о раковых клетках, они могут разрабатывать более целенаправленные методы лечения, разрушающие эти белки.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует лекарства, чтобы стимулировать вашу иммунную систему к распознаванию и уничтожению раковых клеток. Раковые клетки также могут избежать атаки вашей иммунной системы, отправив сигнал. Иммунотерапия помогает нацеливаться на эти сигналы, чтобы раковые клетки не могли обмануть ваше тело, заставив его думать, что это здоровая клетка.

Клинические испытания — еще один вариант лечения. Это контролируемые исследования для проверки новых методов лечения рака. Поговорите со своим онкологом, если вы хотите принять участие в клиническом испытании.

Некоторые люди используют альтернативные методы лечения, такие как диета, травы, иглоукалывание и другие методы, дополняющие лечение рака. Поговорите со своим лечащим врачом об альтернативных методах, которые, как утверждается, облегчают симптомы рака. Одни могут помочь, а другие могут навредить.

Профилактика

Кто подвержен риску рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания.Одних факторов риска можно избежать, других – нет. Некоторые факторы риска, находящиеся под вашим контролем:

  • Анамнез скрининга : Те, у кого регулярно не проводились тесты Папаниколау, подвергаются повышенному риску рака шейки матки.
  • ВПЧ-инфекция : Некоторые типы ВПЧ связаны с раком шейки матки. Снижение риска заражения ВПЧ может также снизить риск развития рака шейки матки.
  • Анамнез половой жизни : Наличие полового акта в возрасте до 18 лет и наличие большого количества половых партнеров повышает риск заражения ВПЧ и хламидиоза.Профилактика этих заболеваний снижает риск развития рака шейки матки.
  • Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
  • ВИЧ-инфекция : У инфицированных ВИЧ риск развития рака шейки матки выше среднего.
  • Противозачаточные таблетки : Имеются данные о том, что длительное использование оральных контрацептивов может увеличить риск рака шейки матки.
  • Несколько детей : Наличие трех или более доношенных беременностей может увеличить риск развития рака шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система : Ослабленная иммунная система делает ваше тело неспособным бороться с инфекциями.

Некоторые факторы риска, которые вы не можете изменить:

  • ДЭС (диэтилстилбестрол) : ДЭС — это гормональный препарат, который давали людям в период с 1938 по 1971 год для предотвращения выкидыша. Если ваша мать принимала DES, у вас может быть больше шансов заболеть раком шейки матки.
  • Семейный анамнез : Рак шейки матки может иметь генетический компонент.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Есть несколько способов предотвратить рак шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау являются наиболее важными шагами для предотвращения рака шейки матки. Другие вещи, которые вы можете сделать:

  • Получите вакцину против ВПЧ (если вы имеете на нее право).
  • Используйте презервативы или другие защитные средства во время полового акта.
  • Ограничьте круг сексуальных партнеров.
  • Бросьте курить и употреблять табачные изделия.

Как пройти обследование на рак шейки матки?

Большинству людей следует регулярно проходить обследование на рак шейки матки. Скрининги включают мазки Папаниколау, тестирование на ВПЧ или комбинацию обоих тестов.

Вот рекомендации по скринингу рака шейки матки:

  • Скрининг рака шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от сексуального анамнеза. Некоторые поставщики медицинских услуг готовы отложить это до достижения 25-летнего возраста.
  • Людям в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется скрининг каждые три года только с мазком по Папаниколау (без теста на ВПЧ).
  • Людям в возрасте 30 лет и старше совместный мазок Папаниколау и ВПЧ следует проводить каждые пять лет или только мазок Папаниколау каждые три года.
  • Рутинный мазок Папаниколау следует прекратить (остановить) у женщин, перенесших тотальную гистерэктомию по поводу доброкачественных состояний и не имеющих в анамнезе ЦИН (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) степени 2 или выше.
  • Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у тех, кто имеет два последовательных нормальных результата совместного теста или три последовательных нормальных результата мазка Папаниколау за последние 10 лет, причем последний нормальный тест был проведен за последние пять лет.
  • Людям, прошедшим адекватное лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если им потребуется больше 65 лет.
  • Людям в возрасте от 65 до 70 лет и старше, у которых за последние 20 лет были три или более нормальных результатов мазка Папаниколау и не было патологических результатов мазка Папаниколау, следует прекратить скрининг рака шейки матки. Те, у кого в анамнезе был рак шейки матки, воздействие DES до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система, должны продолжать проходить скрининг, пока они находятся в хорошем состоянии.
  • Те, у кого была тотальная гистерэктомия (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить скрининг рака шейки матки, если у них в анамнезе не было рака шейки матки или предрака. Людям, перенесшим гистерэктомию без удаления шейки матки, следует продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Лица с определенными факторами риска, такими как воздействие DES до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система, будут следовать другому графику.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против ВПЧ одобрена для детей и взрослых в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки.Вакцина работает, заставляя иммунную систему вашего организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать прививку до начала половой жизни. Вакцину вводят серийно. Необходимое количество инъекций зависит от возраста, в котором вы принимаете первую дозу.

Перспективы/прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У людей с раком шейки матки, обнаруженным на самой ранней стадии, пятилетняя относительная выживаемость составляет более 90%.Почти половина всех случаев рака шейки матки диагностируется на ранней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет 58%, если рак распространился на другие ткани или органы.

Жить с

Влияет ли рак шейки матки на фертильность?

Если вы лечили рак шейки матки, вы все еще можете забеременеть. Однако некоторые методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом о методах лечения рака шейки матки и своем желании забеременеть.Они должны быть в состоянии обсудить риски и побочные эффекты лечения рака на фертильность.

Повлияет ли лечение рака шейки матки на мою сексуальную жизнь?

Да, рак шейки матки может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Во время и после лечения рака шейки матки люди испытывают физические и эмоциональные изменения. Определенные физические изменения, такие как удаление матки или яичников или сухость влагалища, могут повлиять на секс. В других случаях это эмоциональные побочные эффекты лечения рака, которые заставляют человека чувствовать себя менее желанным или тревожным.Это нормально нервничать из-за секса после рака шейки матки. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как вы себя чувствуете, чтобы он мог порекомендовать вам, как лучше всего лечить вас.

Есть ли лекарство от рака шейки матки?

Нет, лекарства от рака шейки матки не существует. Тем не менее, это хорошо поддающийся лечению рак, особенно если он обнаружен на ранней стадии.

Записка из клиники Кливленда

Диагноз рака одновременно шокирует и пугает. Обсудите любые ваши вопросы и опасения с лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете свой диагноз и план лечения.Наличие друзей и семьи, которые поддержат вас в это время, может помочь вам справиться. Раннее обнаружение неправильных клеток на шейке матки имеет решающее значение для выявления и лечения этого ужасного заболевания. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, планируя регулярные гинекологические осмотры и практикуя безопасный секс.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и перспективы

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки возникает при изменении клеток в шейке матки, которая соединяет матку и влагалище.Этот рак может поражать более глубокие ткани шейки матки и может распространяться на другие части тела (метастазировать), часто в легкие, печень, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ), которую можно предотвратить с помощью вакцины.

Рак шейки матки растет медленно, поэтому обычно есть время найти и вылечить его до того, как он вызовет серьезные проблемы. С каждым годом он убивает все меньше и меньше женщин благодаря улучшенному скринингу с помощью мазков Папаниколау.

Чаще всего им болеют женщины в возрасте от 35 до 44 лет. Однако более 15% новых случаев приходится на женщин старше 65 лет, особенно на тех, кто не проходил регулярные обследования.

Существуют ли различные типы рака шейки матки?

Существует несколько видов рака шейки матки.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки начинается с необычных изменений в тканях. Большинство случаев связаны с инфекцией ВПЧ. Различные типы ВПЧ могут вызывать кожные бородавки, генитальные бородавки и другие кожные заболевания.Другие связаны с раком вульвы, влагалища, полового члена, ануса, языка и миндалин.

Каковы факторы риска рака шейки матки?

У вас может быть более высокий риск рака шейки матки, если вы:

Каковы симптомы рака шейки матки?

Вы можете не заметить симптомы рака шейки матки до тех пор, пока он не зайдет слишком далеко. Они могут включать:

После распространения рак может вызывать:

Когда звонить врачу

Кровотечение после менопаузы никогда не бывает нормальным явлением, поэтому, если оно у вас возникло, как можно скорее обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если у вас очень обильные менструации или частые кровотечения между менструациями.

У некоторых женщин бывает кровотечение после полового акта, особенно после энергичного секса. Наверное, не о чем беспокоиться. Но вы можете сообщить об этом своему врачу, особенно если это происходит часто.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас вагинальное кровотечение наряду со слабостью, или если вы чувствуете слабость или головокружение, или потеряли сознание.

Как диагностируется рак шейки матки?

Наиболее важным достижением в скрининге рака шейки матки является более широкое использование теста Папаниколау (мазка Папаниколау) и тестирования на ВПЧ высокого риска.Мазок Папаниколау является частью регулярного гинекологического осмотра женщины. Ваш врач собирает клетки с поверхности шейки матки, а лаборант изучает их под микроскопом. Если они обнаружат что-то необычное, ваш врач возьмет немного ткани шейки матки с помощью процедуры, называемой биопсией.

Другие инструменты могут обнаружить изменения в шейке матки. К ним относятся:

A кольпоскопия аналогична гинекологическому осмотру. Ваш врач может использовать его, если мазок Папаниколау обнаружит необычные клетки. Они окрашивают шейку матки безвредным красителем или уксусной кислотой, чтобы клетки было легче увидеть.Затем они используют микроскоп, называемый кольпоскопом, который увеличивает шейку матки в 8-15 раз, чтобы найти необычные клетки для биопсии. Обычно эту процедуру можно пройти в кабинете гинеколога. Вам может понадобиться еще одна биопсия позже, если кольпоскопия покажет признаки инвазивного рака.

В процедуре электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP) врач использует наэлектризованную проволочную петлю для взятия образца ткани из шейки матки. У вас может быть это в кабинете вашего гинеколога.

Ваш врач может провести конизацию (удаление части шейки матки) в операционной, пока вы находитесь под наркозом. Они могут использовать LEEP, скальпель (конизацию холодным ножом) или лазер. Обычно это амбулаторные процедуры, поэтому вы можете вернуться домой в тот же день.

Процедуры LEEP и конизации холодным ножом позволяют врачу лучше изучить типы необычных клеток в шейке матки и узнать, распространились ли они.

Предраковые изменения

Необычные изменения клеток на поверхности шейки матки обычно называют плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL).«Поражение» означает область необычной ткани; «внутриэпителиальный» означает, что эти клетки находятся только в поверхностном слое.

Это предраковые клетки. Они могут не стать раковыми или проникнуть в более глубокие слои ткани в течение месяцев или лет.

Инвазивный рак

Если биопсия показывает рак, который находится дальше, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли он и как далеко. Они включают:

  • Рентген грудной клетки для проверки легких
  • Анализы крови, чтобы определить, не распространилось ли заболевание на печень; вам может быть назначена компьютерная томография для уточнения результатов
  • Внутривенная пиелография (ВВП) или компьютерная томография для осмотра мочевыводящих путей; цистоскопия для проверки мочевого пузыря и уретры
  • Кольпоскопия для осмотра влагалища
  • Проктосигмоидоскопия и ирригоскопия для проверки прямой кишки
  • КТ, МРТ или ПЭТ лимфатических узлов

Ваш врач использует эти тесты для «Стадировать» рак в зависимости от того, насколько велики поражения, как глубоко они проникают и как далеко они распространяются.Рак шейки матки варьируется от стадии 0 (наименее тяжелая) до стадии IV (метастатическое заболевание, наиболее тяжелая).

Как лечат предраковые поражения?

Если у вас слабовыраженное поражение, вам может не понадобиться лечение, особенно если ваш врач взял участок во время биопсии. Проходите регулярные осмотры, чтобы в дальнейшем наблюдать за проблемами.

Ваш врач может использовать конизацию LEEP, конизацию холодным ножом, криохирургию (замораживание), прижигание (прижигание, также называемое диатермией) или лазерную хирургию для разрушения предраковой области с небольшим повреждением близлежащих здоровых тканей.

В криокаустике стальной инструмент, охлажденный до минусовой температуры, замораживает клетки на поверхности шейки матки. Они отмирают и отпадают, чтобы быть замененными новыми клетками.

Лазерная абляция использует лазерный луч для разрушения клеток в областях или слоях ткани шейки матки, оставляя на их месте здоровые клетки.

После криокаустики или лазерной абляции вам потребуется повторное обследование и мазок Папаниколау, чтобы убедиться, что все предраковые клетки исчезли.

Вы также можете пройти гистерэктомию, при которой врач удаляет матку.Это убережет вас от рака шейки матки. Но из-за того, что он уничтожает ваши репродуктивные органы, вы не можете забеременеть после этого.

Как лечится рак шейки матки?

Хирургия и лучевая терапия являются наиболее распространенными методами лечения инвазивного рака шейки матки. Другими являются химиотерапия и биологическая терапия.

Если рак расположен только на поверхности шейки матки, врач может удалить или уничтожить раковые клетки с помощью таких процедур, как LEEP или конизация холодным ножом.

Если раковые клетки прошли через слой, называемый базальной мембраной, которая отделяет поверхность шейки матки от нижележащих слоев, вам, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство. Если болезнь проникла в более глубокие слои шейки матки, но не распространилась на другие части тела, вам может быть назначена операция по удалению опухоли.

Если вирус распространяется в матку, врач, вероятно, порекомендует гистерэктомию. Поговорите с ними о плюсах и минусах.

Лучевая терапия (или лучевая терапия) использует высокоэнергетические лучи для повреждения раковых клеток и остановки их роста.Как и при хирургическом вмешательстве, радиация воздействует на раковые клетки только в обрабатываемой области.

Лечение может быть наружным, внутренним или и тем, и другим.

Внешнее излучение исходит от большой машины, которая направляет луч излучения на область таза. Вы, вероятно, получите лечение, которое займет всего несколько минут, 5 дней в неделю в течение 5-6 недель. Наконец, вы можете получить дополнительную дозу радиации, называемую «буст».

Внутреннее облучение (также называемое имплантационным облучением или брахитерапией) исходит из капсулы, содержащей радиоактивный материал, которую врач вводит в шейку матки.Имплантат направляет убивающие рак лучи близко к опухоли, не затрагивая при этом большую часть здоровой ткани вокруг нее.

Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Врачи часто используют его при раке шейки матки, который является местнораспространенным или распространился на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами интенсивного лечения, за которыми следуют периоды восстановления. У большинства людей она проходит амбулаторно (в поликлинике при больнице, в кабинете врача или дома).

Биологическая терапия или иммунотерапия воздействует на «контрольные точки» в ваших иммунных клетках, которые включаются или выключаются для запуска иммунного ответа. Пембролизумаб (Кейтруда) или тисотумаб ведотин-tftv (Тивдак) можно использовать, чтобы помочь блокировать белок на клетках, чтобы уменьшить опухоль или замедлить ее рост.

Врачи используют его, если химиотерапия не работает или если рак распространился. Вы будете получать его через вену (так называемую внутривенную или внутривенную) каждые 3 недели.

Советы по лечению рака шейки матки в домашних условиях

Некоторые вещи могут облегчить физические и психические нагрузки, связанные с раком шейки матки и лечением.

Лучшее, что вы можете сделать, это правильно питаться. Вы можете потерять аппетит или иметь проблемы с едой во время лечения. Но если вы получаете достаточно калорий и белка, у вас будет больше сил и энергии, и вы сможете лучше справляться с лечением. Возможно, вы захотите поработать с диетологом, чтобы поддерживать потребление калорий и белка. Они могут предложить вам чаще есть меньшими порциями.

Другие изменения образа жизни могут помочь вам стать сильнее и чувствовать себя более комфортно во время лечения:

  • Выполняйте умеренную физическую активность, чтобы поддерживать уровень энергии.Убедитесь, что это не утомляет вас.
  • Достаточно отдыхайте ночью и вздремните, если нужно.
  • Бросить курить.
  • Не пейте алкоголь. Вы не сможете пить алкоголь, принимая некоторые лекарства.

Последующее наблюдение после лечения рака шейки матки

Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау важны для каждой женщины, но особенно для тех, у кого были предраковые клетки или рак шейки матки. После лечения необходимо регулярно проходить контрольные осмотры.

Единого рекомендуемого графика не существует, но вам следует проходить медицинские осмотры каждые 3–4 месяца в течение 2 лет. Затем каждые 6 месяцев в течение следующих нескольких лет, а затем один раз в год после этого. Как часто у вас будут последующие встречи, будет зависеть от вашей конкретной ситуации и того, сколько времени прошло с тех пор, как вы закончили лечение. Вы по-прежнему должны проходить тест Папаниколау каждый год.

Даже если вы перенесли такое лечение, как гистерэктомия, в ходе которой была удалена шейка матки, у вас все еще могут быть клетки шейки матки.И лечение рака шейки матки может иметь побочные эффекты много лет спустя. Поскольку у вас в анамнезе был рак шейки матки, вам, вероятно, придется продолжать проходить обследования в течение многих лет после лечения. Обязательно сообщите врачу о любых проблемах со здоровьем.

Могу ли я предотвратить рак шейки матки?

Ключом к предотвращению инвазивного рака шейки матки является раннее обнаружение клеточных изменений, прежде чем они станут злокачественными. Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау — лучший способ сделать это. Эксперты рекомендуют следующий график:

  • Делайте мазок Папаниколау каждые 3 года, когда вам исполнится 21 год или больше.
  • Если вам от 30 до 65 лет, вы можете сдавать как мазок Папаниколау, так и тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет. После этого возраста вы можете прекратить тестирование, если ваш врач скажет, что у вас низкий риск.
  • Женщинам любого возраста не требуется скрининг, если у них была удалена шейка матки и у них нет в анамнезе рака шейки матки или предраковых поражений.
  • Если вы ведете активную половую жизнь и имеете повышенный риск ЗППП, ежегодно проходите анализы на хламидиоз, гонорею и сифилис. Пройдите тест на ВИЧ хотя бы один раз или чаще, если вы находитесь в группе высокого риска.

Также важно избегать ВПЧ. Меры по предотвращению заражения включают:

  • Не заниматься сексом.
  • Используйте барьер, например, презерватив, если вы занимаетесь сексом.
  • Получите вакцину против ВПЧ. FDA одобрило Гардасил для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Он защищает от двух штаммов ВПЧ, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки и более 50% предраковых поражений шейки матки, вульвы и влагалища. Гардасил также защищает от типов ВПЧ, которые связаны с более чем 90% случаев остроконечных кондилом.

Поскольку курение сигарет также повышает вероятность развития рака шейки матки, отказ от курения может снизить этот риск.

Каковы перспективы рака шейки матки?

Выживаемость близка к 100 % при обнаружении и лечении предраковых или ранних раковых изменений. Прогноз при инвазивном раке шейки матки зависит от стадии.

  • Более 90% женщин с нулевой стадией выживают не менее 5 лет после постановки диагноза.
  • У больных раком шейки матки I стадии 5-летняя выживаемость составляет от 80% до 93%.
  • У женщин с раком шейки матки II стадии 5-летняя выживаемость составляет от 58% до 63%.
  • Выживаемость женщин с раком шейки матки III стадии составляет от 32% до 35%.
  • Шестнадцать процентов или менее женщин с раком шейки матки IV стадии выживают в течение 5 лет.

Поставщики медицинских услуг, занимающиеся лечением рака, часто используют термин «ремиссия», а не «излечение». Многие женщины с раком шейки матки полностью выздоравливают, но он все еще может вернуться.

Существуют ли группы поддержки и консультации при раке шейки матки?

Жизнь с раком шейки матки может поставить перед вами и вашими близкими новые задачи.

Вы можете беспокоиться о том, как это повлияет на вашу повседневную жизнь. Многие люди чувствуют тревогу или депрессию, а некоторые злятся и обижаются. Говорить о своих чувствах и тревогах может помочь.

Ваши друзья и члены семьи могут поддержать вас. Если вы хотите поговорить, дайте им знать. Возможно, они ждут сигнала от вас.

Некоторые люди не хотят «обременять» своих близких или предпочитают говорить о своих проблемах с более нейтральным специалистом. Социальный работник, консультант или член духовенства могут помочь.

Многие люди получают заряд бодрости, общаясь с другими людьми, имеющими схожий опыт. В вашей больнице или медицинском центре могут быть группы поддержки. Американское онкологическое общество также располагает информацией о группах поддержки по всей территории США:

Что еще нужно знать о раке шейки матки?

Если у вас диагностирован рак шейки матки, у вас наверняка возникнет множество вопросов. Может быть, вы только что узнали, что у вас это есть, или, может быть, вы уже прошли курс лечения и не знаете, что будет дальше.

Ответы на эти распространенные вопросы помогут вам лучше понять вашу ситуацию и сделать правильный выбор.

Может ли рак шейки матки вернуться?

Во многих случаях лечение помогает, и рак никогда не возвращается. Но иногда это происходит, даже если ваш врач не обнаруживал никаких признаков этого в течение длительного периода времени. Это называется рецидивом.

Ваш врач не может знать, насколько вероятно, что ваш рак вернется.Но если это быстрорастущий, прогрессирующий или распространенный рак, шансы высоки. И это может быть сложнее лечить.

Если ваш рак не проходит после первого курса лечения, вам, возможно, придется проходить регулярное лечение, такое как химиотерапия и облучение, чтобы держать рак под контролем. Ваш врач обсудит с вами возможные варианты.

Есть ли у меня больше шансов заболеть другими видами рака?

Даже если вы лечились от рака шейки матки, это не обязательно означает, что вы не можете заболеть другими видами рака.В некоторых случаях ваши шансы на развитие второго рака могут возрасти. После рака шейки матки у вас может быть больше шансов получить:

Если вы лечились лучевой терапией, ваши шансы заболеть раком желудка, влагалища, вульвы, прямой кишки и мочевого пузыря выше. И у вас может быть повышенный риск некоторых других видов рака, таких как острый миелоидный лейкоз и рак костей.

Продолжая посещать врача для регулярных осмотров, даже если вы закончили лечение, вы можете быть в курсе симптомов.Соблюдение здоровой диеты, физические упражнения, ограничение употребления алкоголя и отказ от табачных изделий могут помочь снизить риски.

Смогу ли я иметь детей?

Возможность забеременеть после рака шейки матки зависит от стадии рака и типа лечения.

Если у вас рак на ранней стадии, вам могут назначить менее агрессивное лечение, чтобы вы могли иметь детей. Вероятно, вам придется подождать от 6 до 12 месяцев, прежде чем вы сможете попытаться забеременеть, чтобы вылечиться.

Но у вас все еще могут быть проблемы с рождением ребенка, потому что лечение может повлиять на вашу фертильность. Если вы забеременеете, ваш врач должен будет внимательно следить за вами, потому что у вас может быть больше шансов на выкидыш или преждевременные роды.

Если вам сделали радикальную гистерэктомию или лучевую терапию, вы не сможете забеременеть. Но такие технологии, как сохранение яйцеклеток или эмбрионов до лечения, означают, что вы, вероятно, все еще можете родить биологического ребенка с помощью суррогатной матери.Поговорите со своим врачом обо всех ваших возможностях и опасениях.

Могу ли я передать рак шейки матки моей дочери?

Возможна передача вашей дочери повышенного риска рака шейки матки, но это маловероятно. Большинство случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ, а не генетическими мутациями.

Однако врачи считают, что рак шейки матки может встречаться в некоторых семьях. Так что, если он у вас есть, вероятность его наличия у вашей дочери в два-три раза выше, чем у матери, у которой его не было.Это может быть связано с тем, что у женщин в одной семье чаще встречается заболевание, затрудняющее борьбу с ВПЧ.

Изменит ли рак шейки матки мое половое влечение?

Многие виды рака могут повлиять на ваше либидо, но когда вас лечат от рака шейки матки, вы почти наверняка заметите изменения. Химиотерапия и облучение могут вызвать потерю полового влечения, боль и сухость влагалища. И они могут вызвать раннюю менопаузу, которая делает стенки вашего влагалища тоньше и менее эластичными.

Радикальная гистерэктомия также может вызвать сухость влагалища и отсутствие полового влечения.

Вы можете использовать лубриканты или вагинальные увлажнители, чтобы уменьшить сухость и другие симптомы. Ваш врач может также поговорить с вами о гормональной терапии, но это будет зависеть от вашего возраста и других факторов. Не бойтесь говорить со своим врачом или вашим партнером о любых сексуальных проблемах или других побочных эффектах, которые вы испытываете после лечения.

Симптомы | Рак шейки матки | Исследование рака Великобритании

Ранний рак шейки матки и предраковые изменения клеток обычно не имеют симптомов.

Не у всех, у кого диагностирован рак шейки матки, будут симптомы, поэтому важно проходить регулярный скрининг шейки матки.

Наиболее распространенные симптомы рака шейки матки включают:

  • необычное вагинальное кровотечение
  • боль или дискомфорт во время секса
  • выделения из влагалища
  • боль в области между тазовыми костями (таз)

Есть много других состояний, вызывающих эти симптомы. Большинство из них встречаются гораздо чаще, чем рак шейки матки.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут необычные вагинальные кровотечения или какие-либо другие симптомы, упомянутые здесь. Хотя ваши симптомы вряд ли связаны с раком, важно проверить их у врача.

Кровотечение

Наиболее распространенным симптомом рака шейки матки является кровотечение из влагалища не во время менструации. У вас может быть кровотечение:

  • между периодами
  • во время или после секса
  • в любое время после наступления менопаузы

Кровотечение после полового акта

Кровотечение после полового акта не обязательно является признаком рака шейки матки.Это часто вызвано чем-то, что называется эрозией шейки матки или эктропионом.

Эрозия шейки матки означает, что клетки, которые в норме находятся внутри цервикального канала (железистые клетки), можно увидеть на внешней поверхности шейки матки. Обычно:

  • у молодых девушек
  • во время беременности
  • у женщин, принимающих противозачаточные таблетки

Это связано с изменением уровня гормонов. Секс может вызвать кровотечение.

Эрозия шейки матки не имеет ничего общего с раком.Это безвредно и часто проходит само по себе или при смене контрацепции. Иногда может потребоваться лечение. Ваш врач делает это, замораживая область под местной анестезией (криотерапия).

Поскольку рак шейки матки также может вызывать кровотечение после полового акта, всегда имеет смысл обратиться к врачу для проверки любого необычного кровотечения.

Дискомфорт или боль во время секса

Некоторые женщины испытывают дискомфорт или боль во время секса. Это называется диспареуния.

Существует много других состояний, которые могут вызывать этот симптом.Но вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас есть это.

Другие симптомы

У некоторых женщин также есть:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль в области между тазовыми костями (таз)

Скрининг шейки матки

Предраковые клеточные изменения бессимптомны. Программа скрининга шейки матки направлена ​​на выявление этих изменений и в первую очередь предотвращение развития рака.

Рак шейки матки | Выявление симптомов и признаков

Симптомы рака шейки матки трудно заметить, но тесты могут обнаружить аномальные клетки до того, как они перерастут в рак.Регулярные осмотры – лучший способ избежать рака шейки матки.

Каковы симптомы рака шейки матки?

У большинства людей, у которых есть тип ВПЧ высокого риска, который может привести к раку шейки матки, никогда не будет проявляться никаких симптомов, пока он не станет очень опасным. Вот почему так важны регулярные осмотры. Во многих случаях рака шейки матки можно избежать, обнаружив аномальные клеточные изменения и вылечив их ДО того, как они перерастут в рак.

Первые признаки рака шейки матки включают:

  • аномальные кровотечения, мажущие выделения или выделения

  • более обильные, чем обычно,

  • кровотечения после полового акта

Если рак распространился на близлежащие органы, это может повлиять на работу этих органов. Например, опухоль может давить на мочевой пузырь и заставлять вас чаще мочиться.

Некоторые симптомы рака шейки матки также могут быть вызваны другими состояниями, такими как дрожжевые инфекции. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, медсестре или в ближайший медицинский центр Planned Parenthood, чтобы узнать, что происходит.

Как пройти обследование на рак шейки матки?

Скрининг рака шейки матки используется для выявления инфекций или аномальных клеток в шейке матки, которые могут привести к раку.Пап-тесты и тесты на ВПЧ — это два вида скрининга рака шейки матки. Оба простые и быстрые.

Тест на ВПЧ обнаруживает типы ВПЧ высокого риска, которые могут привести к раку. Вы можете пройти только тест на ВПЧ, или же вы можете сдать анализ на ВПЧ и мазок Папаниколау вместе (это называется совместным тестированием). В некоторых местах, где тесты на ВПЧ недоступны, вы можете сдать только мазок Папаниколау.

Мазок Папаниколау, иногда называемый мазком Папаниколау, позволяет обнаружить аномальные клетки, вызванные ВПЧ, — он не позволяет напрямую выявить рак или ВПЧ. Если мазок Папаниколау обнаружит аномальные клетки на шейке матки, врач может наблюдать за ними или лечить их, чтобы они не превратились во что-то более серьезное.Вы можете пройти тест на ВПЧ и мазок Папаниколау вместе (это называется совместным тестированием). Вы также можете пройти тест Папаниколау в качестве последующего наблюдения после положительного результата теста на ВПЧ.

Медицинские осмотры обычно включают мазок Папаниколау и/или тест на ВПЧ по мере необходимости. Большинству людей требуется тестирование только каждые 5 лет, так как рак развивается очень долго. Ваш врач или медсестра сообщат вам, как часто вам следует проходить тестирование.

Как диагностируется рак шейки матки?

Если у вас аномальный результат теста Папаниколау или положительный результат теста на ВПЧ, ваш врач или медсестра могут назначить дополнительные анализы или лечение, например:

  • Кольпоскопия — процедура более тщательного осмотра шейки матки на наличие предраковых клеток.Если они проводят кольпоскопию, они также могут провести биопсию — процедуру удаления небольшого кусочка ткани из шейки матки. Ваш врач отправит ткань в лабораторию, чтобы проверить ее на наличие признаков рака шейки матки.

  • Криотерапия — процедура замораживания и удаления предраковых клеток из шейки матки.

  • LEEP или процедура петлевой электрохирургической эксцизии — процедура удаления предраковых клеток из шейки матки с помощью электрического тока.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Рак шейки матки – Симптомы – HSE.ie

Симптомы рака шейки матки не всегда очевидны.

Рак может вообще не вызывать никаких симптомов, пока не достигнет поздней стадии.

Вот почему вы должны посещать все приемы для обследования шейки матки, когда они назначены.

Скрининг шейки матки не является тестом на рак.Это тест, который может помочь предотвратить развитие рака.

Подробнее о скрининге шейки матки

Необычное кровотечение

Необычное кровотечение из влагалища обычно является первым заметным симптомом рака шейки матки.

Сюда входят кровотечения:

  • вне обычных менструаций
  • во время или после полового акта
  • после наступления менопаузы

Несрочный совет: поговорите со своим лечащим врачом, если:

  • вы испытываете любое необычное кровотечение из влагалища

Кровотечение из влагалища встречается очень часто.Это может быть вызвано многими вещами.

Необычное кровотечение из влагалища не обязательно означает, что у вас рак шейки матки. Но это нужно проверить у своего лечащего врача.

Другие симптомы

Другие симптомы рака шейки матки могут включать:

  • выделения из влагалища или необычные выделения
  • боль во время полового акта
  • кровотечение после полового акта )

Симптомы запущенного рака шейки матки

Запущенный рак может распространяться за пределы шейки матки.Он может распространяться в ткани и органы вокруг шейки матки. Это может привести к ряду других симптомов.

К этим симптомам относятся:

  • боль в пояснице или тазу
  • сильная боль в боку или спине
  • запор
  • мочеиспускание чаще, чем обычно
  • кровь в моче
  • 2 90 ноги
  • сильное кровотечение из влагалища

Контент предоставлен NHS и адаптирован для Ирландии HSE

Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в соответствии с Соглашением о гранте № 123.