Симптомы невралгия у собак: Как проявляется невралгия у собак | Лапа помощи

Содержание

Oшейники.ру – Самые распространенные болезни собак: симптомы, проявления, лечение.

 

Когда вы приносите домой маленького жизнерадостного щенка, который любит познавать мир и полон позитивной энергии, вы вряд ли сможете представить, что в зрелом возрасте эта красивая собака может заболеть. К сожалению, заболеваемость собак растет. Какие самые распространенные? Как узнать, что собака нездорова? А когда нужно идти к ветеринару?

Грустные собачьи глаза, горячая морда и анорексия. Это основные симптомы, свидетельствующие о том, что с вашей собакой все в порядке. Это не всегда должно быть серьезным заболеванием – как и нам, людям, собак не нужно «лаять» каждый день. Но мы можем сказать, что мы нездоровы и что не будем спать от этого, поэтому лучше пойдем к врачу. Но собака не скажет нам, что ему больно или беспокоит. Тем более что мы должны уметь распознавать симптомы болезней собак.

Симптомы болезни у собак
Если собака вам не «кажется», у нее нет энергии, она не хочет играть, она не приветствует вас так радостно, убедитесь, что у нее не проявляются какие-либо из следующих симптомов.

  • Температура – у здоровой собаки морда холодная и влажная. Вы можете определить изменение температуры по морде: в жаркую погоду она сухая, горячая и даже может потрескаться. Нормальная температура у здоровой собаки составляет от 37,5 до 39 ° C, выше 39,5 ° C мы говорим о лихорадке.
    Анорексия – у больной собаки обычно нет большого аппетита, она может даже отказаться от еды, и это действительно предупреждающий сигнал, который следует немедленно доставить к ветеринару.
    Дыхание. Одышка, хрипы или очень учащенное дыхание – еще один симптом болезни собаки, такой как простуда или расстройство желудка.
    Глаза – проверьте глаза собаки, если у собаки выделения, глаза мутные, изменился цвет слизистой оболочки (обычно розовый), лучше обратиться к ветеринару.
    Поведение – недомогание, вялость, раздражительность, апатия. Любое изменение поведения собаки может быть сигналом болезни.
    Проблемы с пищеварением – рвота, диарея, запор – другие симптомы болезни у собак.
    Кожа – собаки также могут страдать от сыпи, экземы или кожных язв. Чрезмерное выпадение волос также является признаком болезни.


10 самых распространенных заболеваний у собак
Симптомы болезни, изменения в поведении собаки и другие сигналы о том, что что-то не так, должны привести вас к ветеринару, которому вы доверяете. Желательно в самом начале объяснить ему симптомы, которые вы заметили у собаки, что поможет с диагностикой. Хотя сейчас мы много живем в неволе из-за риска серьезных заболеваний, собака, скорее всего, будет страдать от менее серьезного заболевания, от которого есть лекарство.

Запор или диарея
Проблемы с пищеварением затрагивают как людей, так и животных. Собаке достаточно что-то вылизать, и у нее может начаться понос или кишечный грипп. Профессиональный острый катар желудка. Симптомы включают снижение аппетита, диарею и иногда рвоту. Его можно лечить древесным углем, если проблема серьезная, ветеринар может также порекомендовать антибиотики. Не менее неприятен запор, когда у собаки проблемы с выталкиванием стула, хотя она пытается делать это неоднократно, запор может сопровождаться повышением температуры тела.

Воспаление глотки и гортани
Даже собаки не избегают простуды – все, что им нужно сделать, это промокнуть, закипеть, прыгнуть в холодную воду или попить из ручья. Если собака не жесткая и не имеет стойкого иммунитета, простуда не заставит себя ждать. Может сопровождаться заложенностью, кашлем, повышением температуры тела. Желательно посетить ветеринара, чтобы простуда не переросла в пневмонию.

Конъюнктивит
Конъюнктивит – распространенное заболевание у собак. Обычно это вызвано инфекциями или раздражением глаз (травма, грязь). Конъюнктивит легко распознать по гнойным выделениям из глаза. В этом случае также желательно посетить ветеринара, который, вероятно, порекомендует капли с антибиотиками.

Воспаление анальных желез
Если собака часто кусает область ягодиц, скользит ею по полу, царапает, это, вероятно, свидетельствует о воспалении анальных желез. Это не серьезное заболевание, но почистить железы необходимо, что, конечно, можно у ветеринара. Забитые железы могут перерасти в воспаление.

Остеоартроз
Особенно пожилые собаки могут бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Часто это может быть остеоартроз, заболевание суставов. Узнать его можно по тому, что у собаки болит движение – вверх по лестнице он не так сильно поднимает ноги, медленно ходит. Не откладывайте визит к врачу, он помимо обезболивающих прописывает еще и совместное питание, которое избавит собаку.

Покраснение
Собаки, как и кошки, могут страдать от паразитов. Покраснение им доставляет дискомфорт. Чаще всего встречаются круглые черви, которые можно распознать по стулу. Желательно проводить профилактику и дегельминтизацию собаки два раза в год.

Блохи
Блохи относятся к числу паразитов, которые могут затруднить жизнь собаке. Их легко узнать – собака чешется, раздражается, на шерсти вы обнаружите маленькие черные точки или даже блоху. Вам не нужно идти напрямую к ветеринару, но необходимо предоставить подходящее противопаразитарное средство. Также необходима дезинфекция подстилки для собак.

Вращение желудка
Это серьезное заболевание собак, проблема в том, что оно возникает внезапно и может привести к смерти. В основном это касается более крупных пород – у собаки живот увеличивается, она задыхается, но не рвет, дышит учащенно. Необходимо немедленно обратиться к ветеринару или в отделение неотложной помощи, ведь без своевременного вмешательства животное погибнет.

Токсоплазмоазис
Еще одно серьезное заболевание собак – токсоплазмоз. Острая форма этого заболевания встречается в основном у молодых собак, у них высокая температура, рвота, страдают кровоточащей диареей. Собака быстро худеет. Требуется немедленный визит к ветеринару!

Псинка
Это страшное заболевание собак встречается в основном у молодых собак. У собаки есть несколько форм (кожная, легочная, кишечная и нервная).

Первый симптом болезни – повышение температуры, появление анорексии и депрессии. Важно не недооценивать эти симптомы, хотя они незначительны и часто улучшаются. Ведь раннее лечение – залог успешного лечения.

У собаки отказывают задние лапы, причины:

Часто от болезней центральной нервной системы страдают хондродистрофоидные породы собак. (француские бульдоги, таксы, пекинесы и др.),  данная группа собак  предрасположена  к дегенеративным заболеваниям межпозвоночных дисков (грыжам межпозвоночных дисков дископатиям) И, к сожалению  одним из наиболее важных клинических симптомов- когда у собаки отказываю задние лапы.  Что бы этого не допустить даже при малейших проявлениях болезни– такса перестает подниматься по лестнице, запрыгивать на диван, скулит надо обратиться к ветеринарному неврологу.

Грыжи у такс и французских бульдогов

 У мелких, карликовых пород собак  (йоркширских терьеров, такс, французских бульдогов,  той- терьеров, шит-цу и др.) встречаются такие  заболевания  как атланто-аксиальная нестабильность, киари-подобный синдром, патологии межпозвоночных дисков.  Данные заболевания характеризуются нарушением равновесия, шаткостью походки, периодическими судорогами, болями и т.д.

Причиной отказа задних лап у средних и крупных пород собак  являются  такие нарушение как пояснично-крестцовый синдром, дискоспондилит связанные с нарушением функции задних конечностей.

Ветеринарная неврология – наука, изучающая  заболевания, анатомию, физиологию спинного мозга, головного мозга периферических нервов)  у животных.

К неврологическим  болезням  у собак, кошек  относят:

  • Дегенеративные. Заболевания межпозвоночных дисков . выпадение дисков  1,2,3 типа , экструзии, протрузии. (Дископатии, грыжи межпозвоночных дисков).
  • Травмы. Переломы, вывихи позвоночника.
  • Воспалительные заболевания  головного, спинного мозга. Иммунопосредованные.
  • Метаболические. Печеночная гепатоэнцефалопатия, гипогликемия и др. обменные болезни связанные с неврологическими нарушениями.
  • Аномалии.
    Нарушения развития.
  • Опухолевые.  (Опухоли нервной ткани и окружающих нервную тканей).
  • Идиопатические. Эпилепсия идиопатическая, причина возникновения, которой пока не известна.

Болезни нервной системы у собак и кошек

Можно разделить на головного, спинного мозга, периферических нервов. 

Ветеринарный врач невролог при  клиническом  осмотре проверяет рефлексы  и  определяет область заболевания, то есть  сегмент нервной системы где произошло нарушение,- например грудной, поясничный  отдел спинного мозга и назначает дополнительные методы исследования: миелографию , ИМРТ магнитно-резонансную диагностику, и др. для постановки диагноза и назначения лечения- консервативного или оперативного.

При поступлении  собаки или кошки с подозрением на заболевание нервной системы в нашу ветеринарную клинику, ветеринарный врач проводит неврологическое исследование  и определяет примерное место локализации патологического процесса,  степень нарушений центральной и периферической нервной системы, при необходимости назначает дополнительную диагностику

Для установления точного диагноза проводят исследования:

  1. Топическая диагностика (проверка врачом рефлексов нервной системы).
  2. МРТ.
  3. Рентгенография.
  4. Миелография.
  5. Исследование ликвора (спинномозговой жидкости).
  6. Биохимический и общий анализы крови.
  7. УЗИ головного и спинного мозга.

Уважаемые владельцы животных!

Если у вашей собаки, кошки  наблюдаются такие симптомы как нарушение походки, слабость задних, передних конечностей, судороги то надо незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу неврологу.

  • В ветеринарной клинике КЕНТАВР проводится неврологическое обследование животных.
  • Выполняются следующие виды операций по лечению патологий  спинного и головного мозга у собак, кошек:
  • Гемиламинэктомия,  дорсальная ламинэктомия – устранение компрессии спинного мозга  при межпозвоночных грыжах.
  • Вентральная  стабилизация атланто-аксиальной нестабильности  при подвывихе первого и второго шейных позвонков у мелких пород собак
  • Стабилизация  позвоночного столба при травмах

В ветеринарной клинике КЕНТАВР осуществляется  консервативное и оперативное  лечение широкого спектра  заболеваний  головного, спинного мозга, периферических нервов у собак, кошек.

  

Тепловой удар у собаки – симптомы и лечения, как оказать первую помощь и диагностировать тепловой удар у взрослой собаки или щенка?

Многие из нас летом берут питомцев с собой на отдых, а значит, возят их с собой в машине. И пока вы петляете по загородным дорогам и несетесь по магистралям, не помешает позаботиться о том, чтобы вашему любимцу было комфортно и прохладно в дороге,например, опустив окна или включив кондиционер. А может, ваша собака даже решит, как следует прочувствовать попутный ветерок, высунув голову из окна!

Остановка в пути: вы решили размяться или перекусить. Как просто было бы оставить собаку в машине… ведь вы ненадолго, верно? Однако это может оказаться роковой ошибкой. Оставлять собаку в машине в теплый день — то же, что оставлять ее в парнике! Летом температура внутри машины может взлетать до невероятных отметок, превращая ее в печку. Ваша запертая внутри собака начнет стремительно перегреваться, отчаянно дыша в попытках охладиться. Это может привести к тепловому удару — и даже смерти.

Кроме того, подобное может случиться за очень короткое время: в жаркий день ваша машина может нагреться до опасной температуры за считаные минуты. Даже если вы припаркуетесь в тени и оставите окна приоткрытыми, ваше животное все равно рискует получить тепловой удар. На улице может быть всего 22 градуса, но внутри машины температура может достигать ошеломительных 47 °C. Так что даже если кажется, что погода не такая уж и теплая, оставлять собаку в машине все равно небезопасно. Подобное может также случиться и в домах на колесах, жилых прицепах и дорожных тентах, так как они склонны стремительно нагреваться до «адских» температур. Так что никогда не оставляйте собаку в них даже при невысокой температуре воздуха.

Как определить, что у моей собаки случился тепловой удар?

Ваша собака может демонстрировать некоторые из следующих симптомов, в зависимости от состояния:

  1. Учащенное дыхание
  2. Повышенное слюноотделение
  3. Выраженная вялость, сонливость
  4. Рвота
  5. Обморок
Что делать в случае теплового удара?

Прежде всего, начните охлаждать животное, используя прохладную (не холодную) воду и помещая мокрые полотенца на живот, шею и подушечки лап. Немедленно переместите животное из машины в прохладное тенистое место и КАК МОЖНО СКОРЕЕ обратитесь к ветеринарному врачу!

Позаботьтесь о безопасности вашего любимца этим летом: берите его с собой в дорогу, только если нет другого выхода. Если вы просто ненадолго отправляетесь по магазинам, в ближайший супермаркет или другие не предназначенные для животных места, лучше всего будет оставить вашего питомца дома.

Читайте также по теме: “Как определить тепловой удар”.

Заболевания периферических нервов и нервно-мышечного соединения у собак — владельцев собак

Приобретенный паралич гортани часто встречается у собак среднего и старшего возраста, особенно у крупных пород, таких как лабрадор-ретриверы, золотистые ретриверы и сенбернары. В большинстве случаев причина неизвестна, и заболевание является компонентом более распространенной дегенерации периферических нервов, известной как хроническая дегенерация аксонов у собак (см. ниже). Это также может быть вызвано травмой или опухолью шеи или заболеваниями щитовидной железы. Состояние возникает, когда дегенерация нерва приводит к параличу одного или нескольких хрящей в гортани («голосовой ящик»). Парализованные хрящи частично блокируют дыхательные пути, вызывая изменение голоса, шумное дыхание или сухой кашель. В тяжелых случаях у собаки может быть затрудненное дыхание, она не хочет или не может выполнять физические упражнения, а язык и десны могут стать синеватыми. Некоторые собаки имеют более общие признаки неврологического расстройства, такие как слабость и сниженное чувство положения. Ветеринары диагностируют это состояние, исследуя гортань собаки, пока она находится под легкой анестезией.Хотя хирургическое вмешательство не может полностью устранить симптомы, оно обычно может облегчить затрудненное дыхание.

Хроническая дегенерация аксонов у собак также поражает собак среднего и старшего возраста. Дегенерация аксонов многих периферических нервов по всему телу приводит к затруднениям при ходьбе, нарушению координации, слабости во всех конечностях и атрофии мышц. У больных собак может быть паралич гортани как один из первых признаков заболевания. Также наблюдаются паралич мышц лица или затрудненное глотание.Ветеринары диагностируют состояние на основе признаков болезни, электронных тестов скорости нервов и биопсии нервов и мышц. Другие заболевания с похожими признаками (например, гипотиреоз) также должны быть исключены. Специфического лечения не существует, и неврологические признаки медленно ухудшаются.

Болезнь танцующего добермана — нервно-мышечное заболевание, поражающее доберман-пинчеров старше 6 месяцев. Вначале собаки многократно сгибают бедро и вытягивают одну заднюю ногу, стоя.В течение нескольких месяцев большинство собак попеременно сгибают и разгибают обе задние лапы в танцевальном движении. Они часто предпочитают сидеть, а не стоять. Состояние медленно прогрессирует до легкого частичного паралича. Передние ноги не поражены. Причина неизвестна. Лечения нет, симптомы не улучшаются. Однако это заболевание обычно не приводит к тяжелой инвалидности и не вызывает болезненных ощущений.

Дистальная денервация — это состояние, поражающее несколько периферических нервов.Это распространено среди собак в Великобритании, но не было зарегистрировано в других местах. Причина неизвестна. Могут быть затронуты собаки любого возраста и породы. Появление признаков варьирует от нескольких дней до нескольких недель. Наблюдается прогрессирующая слабость всех 4 ног, снижение рефлексов и дегенерация мышц. Потеря чувствительности не очевидна. Электродиагностическое тестирование обычно показывает потерю нервного контроля над мышцами конечностей. Биопсия периферических нервов обычно нормальна, но исследование нервов внутри мышцы может быть диагностическим.Лечение является поддерживающим, и прогноз отличный, с выздоровлением через 4–6 недель. О рецидивах не сообщалось.

Дистальная полинейропатия ротвейлеров характеризуется слабостью с одной стороны, которая медленно прогрессирует до слабости всех 4 конечностей, снижением рефлексов и потерей мышечной массы. Признаки могут постепенно ухудшаться или могут усиливаться и ослабевать. Заболевают ротвейлеры мужского и женского пола в возрасте 1–4 лет. Причина неизвестна. Электродиагностическое тестирование показывает потерю нервной функции в мышцах ближе к концам конечностей и снижение скорости нервной проводимости.Прогноз неблагоприятный, хотя у некоторых собак может временно улучшиться лечение кортикостероидами.

Идиопатический лицевой паралич — распространенное заболевание, которое приводит к слабости или параличу лицевых мышц у собак и кошек. Кокер-спаниели, вельш-корги пемброк, боксеры, английские сеттеры и домашние длинношерстные кошки подвергаются повышенному риску. Внезапно возникает неспособность моргать одним или обоими глазами, опущение ушей, отвисание верхней губы и слюнотечение из уголков рта.Лицевая чувствительность (контролируемая тройничным нервом) остается нормальной. Диагноз ставится на основании клинических признаков и исключения других причин паралича лицевого нерва, включая заболевания уха, травмы и поражения ствола головного мозга. Причина неизвестна, специфического лечения нет. Искусственные слезы часто помогают предотвратить повреждение роговицы. Частичное улучшение может наступить через несколько недель, но потеря функции часто сохраняется.

Лечение нейропатической боли у собак

Front Vet Sci. 2016; 3: 12.

Сара А.Moore

1 Кафедра ветеринарных клинических наук Университета штата Огайо, Колумбус, Огайо, США

1 Кафедра ветеринарных клинических наук Университета штата Огайо, Колумбус, Огайо, США

Под редакцией: John Henry Rossmeisl, Virginia Tech, USA

Рецензировано: Francois-Xavier Liebel, Davies Veterinary Specialists, Великобритания; Rowena Mary Anne Packer, Королевский ветеринарный колледж, Великобритания

Специальная секция: эта статья была отправлена ​​в Veterinary Neurology and Neurosurgery, раздел журнала Frontiers in Veterinary Science

Поступила в редакцию 21 января 2016 г.; Принято 8 февраля 2016 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора(ов) или лицензиара оригинала и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Расстройства соматосенсорной системы, такие как невропатическая боль, часто встречаются у людей с хроническими неврологическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, однако эти состояния остаются недооцененной заболеваемостью у ветеринарных пациентов. Вероятно, это связано с тем, что оценка нейропатической боли у людей в значительной степени зависит от самоотчетов, чего наши ветеринарные пациенты не могут сделать. Развитие невропатической боли является сложным явлением, и концепции, связанные с ним, часто не рассматриваются в стандартной программе ветеринарной медицины, так что ветеринары могут не распознавать это как потенциальную проблему у пациентов. Целью этого обзора является обсуждение основных концепций патофизиологии невропатической боли, предоставление определений общих клинических терминов, используемых в связи с этим состоянием, и обсуждение вариантов фармакологического лечения собак с невропатической болью. В развитии невропатической боли участвуют ключевые механизмы, такие как эктопическая активность афферентных нервов, периферическая сенсибилизация, центральная сенсибилизация, нарушение тормозной модуляции и патологическая активация микроглии. Лечение, направленное на уменьшение невропатической боли, нацелено на один или несколько из этих механизмов.Несколько препаратов обычно используются в ветеринарной клинике для лечения невропатической боли. К ним относятся габапентин, прегабалин, амантадин и амитриптилин. Обсуждаются предполагаемые механизмы действия каждого препарата и известные фармакокинетические профили у собак. В литературе о людях существуют убедительные доказательства полезности большинства этих методов лечения, но клиническая ветеринарная литература в настоящее время ограничена. Будущие исследования должны быть сосредоточены на объективных методах документирования невропатической боли и мониторинга реакции на терапию у ветеринарных пациентов.

Ключевые слова: невропатическая боль, повреждение спинного мозга, гиперестезия, аллодиния, собака хроническая травма спинного мозга (SCI), однако эти состояния остаются недооцененной заболеваемостью у ветеринарных пациентов (1, 2). Кроме того, ветеринары исторически имели ограниченный опыт в концепции нейропатической боли во время обучения, что затрудняло распознавание этой потенциальной проблемы у пациентов.Цель этого обзора — обобщить основные концепции литературы, касающиеся соматосенсорных нарушений и невропатической боли, а также сделать обзор недавних публикаций, касающихся диагностики и лечения невропатической боли у собак. Терминология, связанная с невропатической болью, обширна и часто неправильно используется как в человеческой, так и в ветеринарной клинической литературе. Определения важных терминов, относящихся к обсуждению невропатической боли, рекомендованные Международной ассоциацией изучения боли (IASP), приведены в таблице (3).

Таблица 1

Краткое изложение терминов и определений, относящихся к обсуждению невропатической боли у ветеринарных пациентов .

70090 заболеванием или поражением, вызывающим дисфункцию соматосенсорной системы
Определение
Интеросвязный стимул Сенсорный стимул, который возникает из организма
Эктерэффективный стимул Сенсорный стимул, который возникает из-за пределов тела
Боль Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, спровоцированное повреждающим или потенциально повреждающим раздражителем
Ноцицептивная боль Боль, вызванная вредным раздражителем, которая обрабатывается нормально функционирующей соматосенсорной системой
Смешанная боль Состояние сосуществования ноцицептивной и нейропатической боли
Аллодиния Боль, вызванная раздражителем, который в норме не вызывает боли 70 Гиперестезия Повышенная чувствительность к стимуляции
Парестезия Аномальные ощущения (жжение, покалывание, «мурашки по коже»), которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными
Hypoalgesia
Уменьшенная боль в ответ на стимул, который обычно был болезненным
Анальгезия
Анальгезия Отсутствие боли в ответ на стимул, который обычно будет болезненным
Центральная сенсибилизация Отклика нейронов центральной нервной системы на обычно безболезненный или подпороговый сенсорный стимул

Соматосенсорная система: обзор

Соматосенсорная система выполняет три основные функции. Он обеспечивает восприятие и реакцию на сенсорные стимулы, возникающие внутри тела (интероцептивный), отвечает на стимулы, возникающие вне тела (экстероцептивный), и опосредует проприоцептивную функцию (4). Нейроны первого порядка в проводящих путях соматосенсорной системы находятся в ганглиях задних корешков (DRG), краниальных сенсорных ганглиях или стволе мозга. Анатомия нейронов DRG была описана как псевдоуниполярная, что означает, что они обладают одноветвистым аксоном, который простирается как на периферию, чтобы ассоциироваться с сенсорными рецепторами, так и в спинной мозг, образуя синапсы с нейронами второго порядка либо в дорсальной части серого. вещества или ядра ствола мозга (4).Общую соматическую афферентную систему (GSA) обычно называют системой «боль, температура, прикосновение», что частично является неправильным, поскольку боль на самом деле является не сенсорной модальностью, а скорее чувством, вызываемым в ответ на сенсорный стимул. Это система, которая передает информацию, связанную с тепловыми, механическими и химическими раздражителями, от периферических рецепторов к соматосенсорной коре (5). Общая проприоцептивная система (ОП) отвечает за определение движения и положения мышц и суставов, включая как сознательные, так и бессознательные проприоцептивные компоненты (5).

Боль и общая соматическая афферентная система

Боль классически определяется как «неприятное ощущение, вызванное интенсивными или повреждающими раздражителями» (6). Генерация боли в ответ на повреждение ткани включает четыре основных процесса: трансдукцию, передачу, модуляцию и восприятие. Трансдукция включает преобразование вредного стимула в ноцицептивный сигнал на уровне ноцицептора. Передача – это процесс, посредством которого ноцицептивные сигналы распространяются по нервным волокнам от места изначального повреждения к ЦНС.Модуляция — это механизм, с помощью которого ноцицептивные сигналы изменяются в ЦНС посредством облегчения или торможения. Восприятие — последняя и наиболее важная часть «переживания» боли, включающая интеграцию когнитивных и эмоциональных реакций на вредный раздражитель (7).

В целом, боль можно разделить на ноцицептивную или невропатическую. Ноцицептивная боль вызывается повреждающими стимулами, которые обрабатываются в остальном нормально функционирующей соматосенсорной системой, например, боль, связанная с выработкой провоспалительных медиаторов после перелома кости.Ноцицептивная боль эволюционно выгодна, поскольку позволяет животному обнаруживать потенциально опасный раздражитель и реагировать на него. Его можно далее классифицировать как соматическое (возникающее из кожи, мышц и суставов) или висцеральное (возникающее из внутренних органов). Нейропатическая боль определяется как боль, вызванная заболеванием или поражением, которое приводит к повреждению или дисфункции соматосенсорной системы (8). Термин смешанная боль относится к состоянию сосуществования ноцицептивной и нейропатической боли.Вполне вероятно, что невропатическая и смешанная боль являются обычными, но недостаточно распознанными явлениями у наших ветеринарных пациентов с давними неврологическими, ортопедическими или другими заболеваниями.

Нейропатическая боль представляет собой дезадаптивное явление, вызванное патологической нейропластичностью, и может стать самостоятельным заболеванием нервной системы, сохраняясь после разрешения провоцирующей причины (9). Это вызвано широким спектром состояний, поражающих любой орган или ткань, в которых есть нервные окончания.В частности, часто сообщают о таких состояниях, как периферическая невропатия, заболевания спинного мозга, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата и поражения головного мозга (1, 2, 10–13). Проявления нейропатической боли включают как спровоцированную боль (зависимая от стимула гиперчувствительность), так и спонтанную боль. Эти признаки могут носить постоянный или периодический характер. Гиперчувствительность, вызванная стимулом, в литературе часто подразделяется на два наиболее распространенных типа невропатической боли, распознаваемых и обсуждаемых в клинических условиях: аллодиния или гиперестезия (14).Термин Аллодиния происходит от греческих слов «другой» (allo) и «боль» (odynia) и относится к состоянию, при котором стимул, обычно не считающийся болезненным и не кодируемый ноцицепторами, воспринимается человеком с соматосенсорной дисфункцией как болезненный. Гиперестезия относится к состоянию повышенной чувствительности к раздражителю. Термин Гиперпатия происходит от греческого слова «усиленное страдание» и обозначает преувеличенный уровень боли в ответ на раздражитель.Аллодиния и гиперестезия могут сочетаться с гиперпатией, и эти термины часто путают и неправильно используют как в ветеринарной, так и в медицинской литературе.

Механизмы нейропатической боли

Первым шагом в установлении невропатической боли является развитие поражения где-то в пределах соматосенсорной системы. Инициирующий стимул обычно связан с ноцицептивной болью. В нормальных условиях болезненные стимулы уменьшаются по мере заживления, а ощущение ноцицептивной боли со временем уменьшается.Однако интенсивная хроническая ноцицептивная боль может активировать механизмы как в периферической, так и в центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к развитию нейропатического болевого состояния. Трудно ответить на вопрос, когда именно острая ноцицептивная боль становится хронической и вредоносной, хотя понимание окна, в течение которого происходят постоянные изменения в соматосенсорной системе, могло бы облегчить профилактику и лечение невропатической боли (15).

Ключевые механизмы, лежащие в основе развития нейропатических болевых состояний, включают следующее: эктопическая активность афферентных нервов, периферическая сенсибилизация, центральная сенсибилизация, нарушение тормозной модуляции и патологическая активация микроглии.Эти механизмы могут проявляться во всем спектре патологических процессов. Кроме того, у одного пациента могут присутствовать несколько механизмов нейропатической боли, и разные механизмы могут приводить к одним и тем же клиническим признакам. Важно отметить, что у людей эффективность конкретного препарата для лечения невропатической боли обычно зависит не от основной причины, а скорее от типа проявляющегося нейропатического болевого синдрома (16). Это подчеркивает сложность развития и поддержания невропатической боли и подчеркивает необходимость рассмотрения планов лечения для каждого пациента на индивидуальной основе (14, 17).Механизмы, лежащие в основе развития нейропатической боли, подробно обсуждаются ниже.

Эктопическая активность афферентного нерва

Эктопическая афферентная активность относится к гипервозбудимости, вызванной повреждением, которая генерирует аберрантные потенциалы действия в первичных афферентных нейронах или в других участках ноцицептивного пути (2). Люди с эктопической афферентной активностью сообщают об ощущении постоянной спонтанной боли или пароксизмальной простреливающей боли в отсутствие внешнего раздражителя (14).Эктопическая афферентная активность может исходить из поврежденных нервных волокон или неповрежденных соседних волокон, которые активируются в результате несинаптической передачи сигнала (7, 9). Эта эктопическая активность вызывается подпороговыми колебаниями мембранного потенциала покоя, что приводит к вспышкам ритмической деполяризации нерва в отсутствие соответствующего стимула. Возникают воспалительные процессы, приводящие к состоянию периферической сенсибилизации.

Периферическая сенсибилизация

Периферическая сенсибилизация характеризуется пониженным порогом и повышенной внутренней возбудимостью периферических ноцицепторных окончаний. В большинстве случаев периферическая сенсибилизация проходит по мере заживления. Однако он может сохраняться в сценариях продолжительного заболевания или травмы, приводя к физическим изменениям в функциях первичных афферентных нейронов (18). Натриевые каналы считаются основным игроком в этом феномене, когда увеличение числа гетеротопных натриевых каналов, таких как Nav1.8, Nav1.7 и Nav1.3, снижает порог стимуляции и приводит к нейропатической боли (19–22).

Центральная сенсибилизация

Центральная сенсибилизация относится к феномену, при котором ноцицептивное воздействие усиливается в ЦНС у пациентов с невропатической болью.Центральная сенсибилизация возникает, когда пластичность синапсов дорсальных рогов приводит к стойким аномальным ноцицептивным процессам. После травмы повторяющиеся разряды нейронов GSA приводят к высвобождению возбуждающих молекул в задних рогах спинного мозга. Это вызывает постсинаптические эффекты на ноцицептивных нейронах второго порядка, такие как повышенная экспрессия потенциалзависимых натриевых каналов и изменения в рецепторах AMPA и NMDA (23, 24). Эти изменения позволяют низкопороговым механочувствительным волокнам аберрантно активировать ноцицептивные нейроны второго порядка.Потенциальным последствием является то, что обычно безобидные тактильные раздражители, такие как легкое прикосновение, могут вызывать боль.

Патологическая активация микроглии

Нейровоспалительные механизмы, включая активацию микроглии, также участвуют в индукции и поддержании состояния хронической невропатической боли (25). В результате повреждения микроглия в ЦНС становится патологически активированной и реагирует высвобождением медиаторов воспаления, таких как АТФ и CCL2 (6). Это, в свою очередь, приводит к активации астроцитов и увеличению продукции других медиаторов воспаления, таких как TNF, IL-1β и IL-6.Было показано, что эти провоспалительные цитокины играют жизненно важную роль в сенсибилизации в моделях нейропатической боли у грызунов, индуцируя изменения центральной модуляции болевых стимулов и гипервозбудимость ноцицептивных нейронов (26, 27).

Оценка нейропатической боли в ветеринарных условиях

Хроническая соматосенсорная дисфункция, прежде всего в виде нейропатической боли, часто встречается у людей, живущих с хронической травмой спинного мозга и другими заболеваниями (1, 2). Нейропатическая боль также является хорошо описанным явлением у грызунов, моделирующих черепно-мозговую травму и инсульт, при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, невропатии и других заболеваниях (10–13).У грызунов наличие невропатической боли можно оценить с помощью объективных лабораторных методов, таких как количественное сенсорное тестирование (QST), которые более подробно обсуждаются ниже. Наличие невропатической боли у ветеринарных пациентов с подобными состояниями изучалось лишь ограниченно. Вероятно, это связано с тем, что невропатическая боль у людей обычно оценивается с помощью осмотра у постели больного, когда пациенты сами сообщают о своей боли (14). Собаки, конечно, не в состоянии сообщить о себе. Кроме того, до недавнего времени методы QST рассматривались скорее как лабораторные инструменты, а не как клинические оценки. Как таковые, они не использовались обычно в ветеринарных клинических условиях.

Сбор анамнеза и клиническое обследование

Ветеринарные пациенты с невропатической болью могут иметь определенные клинические признаки, видимые при клиническом осмотре или сообщаемые владельцами во время сбора анамнеза. Владельцы домашних животных могут не осознавать, что их питомец проявляет признаки боли, поэтому ветеринары должны тщательно расспрашивать пациентов о потенциальных признаках у пациентов из группы риска. Очевидные проявления могут включать измененную реакцию на прикосновение, вокализацию при отсутствии явного болевого раздражителя, фантомное царапанье, чрезмерное облизывание или членовредительство, а также постоянную хромоту/снижение нагрузки на конечность.Более тонкие признаки могут включать снижение общего уровня активности, нежелание подниматься или спускаться по лестнице, снижение способности к прыжкам, трудности с подъемом из положения сидя, проблемы с посадкой и выходом из машины, изменение положения тела, изменение поведения или аппетита (28, 29).

Количественное сенсорное тестирование

«Сенсорное тестирование» у собак исторически ограничивалось контекстом тяжелой ТСМ, с результатами, позволяющими сделать вывод о прогнозе неврологического восстановления (30). Это тестирование включает субъективную оценку наличия или отсутствия поведенческого ответа на сильный ноцицептивный стимул, такой как пощипывание пальцев ног, что интерпретируется как «наличие» или «отсутствие» интактных ноцицептивных путей.В лучшем случае реакцию можно оценить как нормальную, ослабленную или отсутствующую. Хотя эта субъективная оценка является важным клиническим прогностическим показателем при травме спинного мозга, она не дает возможности оценить наличие невропатической боли или объективно определить ее тяжесть.

Объективные методы оценки нарушений сенсорной функции, такие как QST, были разработаны для использования в моделях ТСМ на грызунах, а совсем недавно и в клинических условиях у человека (31–33). Эти методы полезны для диагностики невропатической боли и оценки реакции на лечебные вмешательства, направленные на ее тяжесть. Методы QST дают объективное значение, называемое сенсорным порогом (ST), для ряда раздражителей, таких как укол булавкой, легкое прикосновение, вибрация и температура. У пациентов с заболеваниями, вызывающими снижение чувствительности, ST будет выше нормы (гипоалгезия). У пациентов с заболеваниями, вызывающими невропатическую боль, ST будет ниже нормы (гиперестезия). QST является важной частью оценки результатов в трансляционных моделях острой и хронической боли на лабораторных животных; однако эти методы обычно не использовались в ветеринарных клинических условиях.

Методы QST также могут быть полезны при оценке собак с различными заболеваниями (34–36). Процедуры использования устройств для механического QST, таких как электронный анестезиометр фон Фрея (VFA), были связаны с нагрузкой на собак, принадлежащих клиентам (34–39). Механический QST обеспечивает объективную оценку количества механического давления, которое необходимо приложить к пациенту (у собак, как правило, к дорсальной поверхности лапы, когда пациент находится в положении лежа на боку), чтобы вызвать поведенческую реакцию, указывающую на сознательное восприятие стимула. Давление, необходимое для получения этой реакции, записывается как «ST» для пациента. При использовании этой методики гиперестезия проявляется снижением ST. Эти методы потенциально полезны для диагностики невропатической боли у собак и мониторинга реакции на терапию; однако на них может влиять техника исследователя и эмоциональное состояние пациента, что указывает на то, что необходима дальнейшая работа по совершенствованию этой методики, прежде чем ее можно будет использовать в рутинной клинической практике (39).В лабораторных исследованиях на грызунах с использованием аналогичных методов обычно предлагается «период смягчения» в несколько дней, чтобы позволить животному акклиматизироваться к тестирующему устройству и окружающей среде до начала тестирования (33). Эта рекомендация основана на знании того, что тревога может влиять на характер поведенческих реакций, наблюдаемых во время QST. Очевидно, что у ветеринарных больных со спонтанно возникающими заболеваниями такой подход неосуществим. Для собак был предложен 10-15-минутный период акклиматизации в комнате для тестирования в сочетании с поддержанием тихого комфортного пространства с ограниченным движением и отвлекающими факторами (34).Тестирование с использованием техники VFA включает оценку ST в каждой конечности с помощью пяти стимулов, применяемых с интервалом не менее 1 минуты, чтобы предотвратить распад ST между тестами (35). Таким образом, метод требует примерно 30 минут на собаку за сеанс тестирования, если оцениваются все четыре конечности.

Уильямс и др. также недавно сообщили о возможности теплового QST у нормальных собак и собак с болью, связанной с остеоартритом (40). Этот метод оценивает латентный тепловой порог (TTL) вентральной поверхности лапы у собаки в положении стоя.Конечность помещается на стеклянную пластину, а источник света подкладывается под стекло с центром на подушечке третьего пальца. Стимул применяется максимум на 30 с и прекращается автоматически, когда собака поднимает лапу или отрывается от стеклянной пластины. Время между применением стимула и автоматическим прекращением стимула записывается как TTL.

Лечение нейропатической боли

Первым и, возможно, наиболее важным шагом в лечении нейропатической боли является выявление и лечение (по возможности) основного заболевания, поражающего соматосенсорную систему.У ветеринарных пациентов есть много состояний, которые могут привести к нейропатической боли, основываясь на том, что мы знаем из аналогичных состояний человека. Примеры включают мальформацию Киари/сирингомиелию (CM/SM), радикулопатию, вызванную хроническим заболеванием шейного или пояснично-крестцового диска, диабетическую или другую полинейропатию, SCI, вызванную экструзией межпозвонкового диска, хроническим остеоартритом и инсультом (1, 2, 10–13). .

Многие состояния, связанные с невропатической болью, могут также иметь клинический компонент ноцицептивной боли.Стратегии управления ноцицептивной болью были широко рассмотрены в недавней ветеринарной литературе и не будут обсуждаться здесь (41, 42). Лечение невропатической боли в ветеринарных условиях сопряжено с трудностями, что очевидно при ВМ/СМ, когда клинические проявления невропатической боли могут быть рефрактерными к лечению и часто прогрессируют с течением времени (43, 44). Лечение может быть направлено на любой или все пять механизмов, лежащих в основе невропатической боли, которые были описаны выше. В недавнем метаанализе литературы о нейропатической боли у человека даны строгие рекомендации по использованию таких препаратов, как габапентин, прегабалин и трициклические антидепрессанты (ТЦА), в то время как более слабые рекомендации даны для трамадола и сильных опиоидов, таких как морфин (относительно как эффективности, побочные эффекты) и лидокаин или капсаицин для местного применения (45).Наиболее распространенными препаратами, используемыми специально для купирования невропатической боли в ветеринарии, являются габапентин и прегабалин, иногда упоминаются трициклические антидепрессанты (46, 47). Краткий обзор рекомендаций по дозированию лекарств, используемых для купирования невропатической боли у собак, можно найти в таблице.

Таблица 2

Распространенные лекарства, используемые для купирования невропатической боли у собак .

препарат дозировка дозировка (мг / кг) Частота (h) Ссылка
Gabapentin 10-20 Q8 (48, 49)
Pregabalin 4 Q12 (50)
Amitriptyline 3-4 Q12 (51)
Amantadine 3-5 Q12-24 (42, 52 )

Габапентин

Первоначально габапентин продавался как противосудорожный препарат, но впоследствии было обнаружено, что он оказывает благотворное влияние на лечение невропатической боли (53, 54). В настоящее время он одобрен FDA для использования при постгерпетической невралгии. Препарат с пролонгированным высвобождением, габапентин энакарбил, одобрен для применения при синдроме беспокойных ног (СБН) (42). Габапентин является структурным аналогом ГАМК. По-видимому, он снижает центральную сенсибилизацию путем ингибирования пресинаптических кальциевых каналов в задних рогах (55). Габапентин также может иметь эффективность, связанную с блокадой натриевых каналов и устранением эктопической нервной активности (55).

Текущих доказательств использования габапентина в качестве обезболивающего препарата у собак мало; однако он обычно используется в клинических условиях.В нескольких исследованиях изучалась эффективность габапентина в качестве дополнительного анальгетика после хирургических вмешательств, таких как ампутация передних конечностей, мастэктомия и гемиламинэктомия (56–58). Вагнер и др. (56) не обнаружили различий между габапентином и плацебо в снижении потребности в послеоперационных опиоидах при дозе 10 мг/кг каждые 12 ч у пациентов, перенесших ампутацию передних конечностей. Агиги и др. (57) не обнаружили различий между габапентином и плацебо в купировании послеоперационной боли после экструзии межпозвонкового диска.Крокиолли и др. (58) обнаружили, что периоперационное введение габапентина в дозе 10 мг/кг непосредственно перед операцией и каждые 12 ч в течение 3 дней после мастэктомии значительно снижало послеоперационную потребность в опиоидах. Тот факт, что во всех трех исследованиях использовалась частота дозирования каждые 12 ч, может объяснить неоднозначные результаты, поскольку предыдущие фармакокинетические исследования предполагали, что подходящая дозировка составляет 10–20 мг/кг каждые 8 ​​ч у собак (48, 49). Кроме того, габапентин оценивали сразу после травмы во всех трех исследованиях.Поскольку невропатическая боль является хроническим явлением, вполне вероятно, что эффективность габапентина в лечении ноцицептивной боли была единственным, что действительно оценивалось. В нескольких сериях случаев обсуждается роль габапентина в лечении хронической нейропатической боли, связанной с ВМ/СМ, но в ветеринарной литературе нет контролируемых исследований (59–61). Кроме того, в недавнем исследовании габапентин сравнивали с топираматом в качестве дополнения к карпрофену при лечении ВМ/СМ (59). В этом исследовании не сообщалось об улучшении показателей боли по визуальной аналоговой шкале; однако наблюдалось улучшение показателей качества жизни у собак, получавших габапентин.Хотя вполне вероятно, что габапентин эффективен против невропатической боли, основываясь на литературе и неофициальных данных, потребуются контролируемые исследования, чтобы понять роль габапентина в лечении невропатической боли у ветеринарных пациентов.

Прегабалин

Прегабалин структурно подобен габапентину, но имеет более высокую биодоступность при пероральном приеме и более длительный период полувыведения (42, 50). В фармакокинетическом исследовании однократной дозы, проведенном на нормальных собаках, доза 4 мг/кг вызывала концентрации препарата в плазме в пределах прогнозируемого терапевтического диапазона, экстраполированного из литературы для людей (50). Период полувыведения препарата в этом исследовании поддерживал дозировку Q12-h. Контролируемых исследований, оценивающих эффективность прегабалина для лечения нейропатической боли у ветеринарных пациентов, не проводилось, хотя в серии случаев собак с ВМ/СМ сообщается о его применении (47). Текущая стоимость прегабалина часто препятствует его использованию в качестве препарата первой линии для ветеринарных пациентов.

Трициклические антидепрессанты

Эффекты нейромодулирующих препаратов, таких как трициклические антидепрессанты, при купировании невропатической боли отличаются от их антидепрессивных эффектов (62).ТЦА, в том числе амитриптилин, считаются терапией первой линии при невропатической боли у людей с доказанной эффективностью при таких заболеваниях, как постгерпетическая невралгия, постинсультная боль и хроническая боль в пояснице (63). ТЦА оказывают обезболивающее действие несколькими способами, включая ингибирование обратного захвата серотонина и норэпинефрина, антагонизм натриевых каналов, управляемых напряжением, и антагонизм рецепторов NMDA. Клинических испытаний или экспериментальных исследований, оценивающих использование ТЦА при нейропатической боли у собак, не проводилось, но можно привести доводы в пользу их полезности, основываясь на литературе, посвященной людям.В небольшой серии случаев описано лечение нейропатической боли у трех собак с неоднозначными результатами при использовании амитриптилина отдельно или в сочетании с другими анальгетиками (46). Недавнее фармакокинетическое исследование амитриптилина у собак предполагает, что дозировка 3–4 мг/кг каждые 12 часов позволяет достичь целевых концентраций препарата, экстраполированных на людей (51).

Амантадин

Амантадин является антагонистом NDMA, который показал неоднозначные результаты при лечении невропатической боли у людей (64). Амантадин может снижать центральную сенсибилизацию, снижать толерантность к опиоидам у некоторых пациентов и, как предполагается, усиливать эффекты НПВП, габапентина и опиоидов (65).В ветеринарной литературе обычно предлагается доза 3-5 мг/кг каждые 24 часа, хотя недавнее фармакокинетическое исследование однократной дозы амантадина у борзых предполагает, что дозировка каждые 12 часов может быть более рациональной (42, 52, 65, 66). В одном отчете описывается использование амантадина специально для лечения невропатической боли у собак, и нет исследований, оценивающих обезболивающие эффекты амантадина специально для лечения невропатической боли у собак (67). Однако рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оценивало использование амантадина в сочетании с мелоксикамом у собак с остеоартритом и показало значительное уменьшение боли у собак, получавших амантадин, по сравнению с плацебо (65).

Опиоиды

Роль опиоидов в лечении людей с невропатической болью противоречива и сложна. В недавнем метаанализе были обнаружены умеренные доказательства их использования для снижения интенсивности нейропатической боли при среднесрочном лечении, но также была отмечена значительная систематическая ошибка в доступных в настоящее время исследованиях и необходимость проведения проспективных исследований, посвященных побочным эффектам (68). Недавние исследования также показывают, что употребление опиоидов у некоторых пациентов может способствовать развитию состояния, называемого опиоид-индуцированной гипералгезией (69).Опиоид-индуцированная гипералгезия характеризуется повышенным состоянием болевой чувствительности, характеризующимся как пониженным болевым порогом, так и снижением толерантности к боли (70). Пациенты с гипералгезией, вызванной опиоидами, сообщают об увеличении чувствительности к боли и более высоких показателях боли при увеличении дозы опиоидов. Точный механизм, с помощью которого это происходит, до конца не ясен, но, вероятно, задействованы эффекты опиоидов на NMDA и мю-рецепторы (71). Что касается послеоперационной боли, широкое использование опиоидов перед процедурой было связано с более болезненным и длительным восстановлением (72).Лекарства, считающиеся сильными агонистами опиоидов, такие как оксикодон и морфин, демонстрируют умеренную эффективность в лечении невропатической боли, но имеют значительные побочные эффекты, такие как запор или другие желудочно-кишечные расстройства при длительном применении. Трамадол считается слабым опиоидным агонистом, но может также оказывать эффекты, сходные с ТЦА, путем ингибирования обратного захвата серотонина и норадреналина, помогая справиться с невропатической болью (73).

Каннабиноиды

В последнее время каннабиноиды вызывают интерес в лечении нейропатической боли.Каннабиноиды — это семейство химических веществ, полученных из растения каннабис (марихуана). Было идентифицировано много фармакологически активных каннабиноидов, но два из них с наиболее убедительными доказательствами обезболивающего действия — это тетрагидроканнабинол (ТГК), который также обладает психоактивными эффектами, и каннабидиол (КБД). Каннабиноиды оказывают свое действие в организме через два хорошо изученных рецептора: CB 1 и CB 2 . Рецепторы CB 1 присутствуют в больших количествах в головном и спинном мозге, а также во внутренних органах и жировой ткани.Активация рецепторов CB 1 приводит к ингибированию высвобождения ацетилхолина, дофамина и глутамата. CB 1 также модулирует опиоидные, NMDA и ГАМК рецепторы (74, 75). Большинство известных побочных эффектов, связанных с каннабиноидами, связаны с центральными эффектами CB 1 рецепторов (76). Рецепторы CB 2 обнаруживаются в самых высоких концентрациях на гемопоэтических и иммунных клетках, включая клетки микроглии (75, 76). В норме рецепторы CB 2 экспрессируются только на низких уровнях в ЦНС, но быстро активируются как в нейронах, так и в микроглии после травмы или воспаления (76).Несколько периферических ограниченных агонистов рецепторов CB 1 или CB 2 были разработаны, чтобы обойти центрально обусловленные побочные эффекты каннабиноидов. Эти препараты были оценены для лечения воспаления и невропатической боли. Исследования показали неоднозначные результаты, краткое изложение которых можно найти в недавнем обзоре литературы о применении каннабиноидов в лечении боли (76). Кроме того, в недавнем метаанализе были даны слабые рекомендации против использования каннабиноидов для лечения невропатической боли (45).Хотя медицинская марихуана или продукты на основе каннабиса исторически не обсуждались в ветеринарной медицине, использование каннабиноидов заслуживает упоминания здесь по двум причинам. Во-первых, будущие исследования могут поддержать использование новых ограниченных агонистов рецепторов CB 1 или CB 2 у ветеринарных пациентов. Кроме того, коммерчески доступная добавка на основе конопли недавно поступила в продажу для использования у собак и доступна онлайн без рецепта (Canna-Pet ® ).Этот продукт не оценивался FDA на содержание каннабиноидов или эффективность. На веб-сайте этого продукта не указана количественная информация о КБД или другом содержании каннабиноидов. Кроме того, компания отказалась предоставить количественную информацию о содержании КБД в своих продуктах по запросу автора специально для включения в этот обзор.

Немедикаментозное лечение

В ветеринарной литературе предлагается несколько немедикаментозных методов лечения невропатической боли.Примеры включают иглоукалывание, медицинский массаж, холодовую или тепловую терапию, ударно-волновую терапию, обогащенную тромбоцитами плазму и пищевые добавки (29). В то время как специализированная ветеринарная литература по каждому из этих методов лечения невропатической боли ограничена, недавняя обзорная статья обобщает концепции, лежащие в основе полезности этих методов для лечения боли у собак и кошек (77).

Резюме

Нейропатическая боль, вероятно, является недостаточно распознаваемым состоянием у ветеринарных пациентов с рядом нервно-мышечных заболеваний.Специальная литература, касающаяся диагностики и лечения невропатической боли у собак, ограничена, хотя информация, касающаяся механизмов и вариантов лечения, может быть экстраполирована из литературы для людей. Лекарства, специально предназначенные для уменьшения невропатической боли, такие как габапентин и прегабалин, потребуют контролируемых проспективных исследований, оценивающих их эффективность для уменьшения клинических признаков, совместимых с невропатической болью, таких как гиперестезия и аллодиния. Ветеринарные врачи должны знать о нейропатической боли как о потенциальной патологии у пациентов и учитывать ее при разработке мультимодального подхода к лечению боли.

Вклад автора

С.М. подготовил и отредактировал рукопись.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Boldt I, Eriks-Hoogland I, Brinkhof MW, de Bie R, Joggi D, von Elm E. Нефармакологические вмешательства при хронической боли у людей с травмой спинного мозга.Cochrane Database Syst Rev (2014) 11:CD009177.10.1002/14651858.CD009177.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Gilron I, Baron R, Jensen T. Нейропатическая боль: принципы диагностики и лечения. Mayo Clin Proc (2015) 4:532–45.10.1016/j.mayocp.2015.01.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. де Лахунта А., Гласс Э. Ветеринарная нейроанатомия и клиническая неврология. 3-е изд. Миссури: Сондерс Эльзевир; (2009). 540 стр. [Google Академия]6. Лю Ф., Юань Х. Роль глии в нейропатической боли. Front Biosci (Landmark Ed) (2014) 19: 798–807.10.2741/4247 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Коэн С.П., Мао Дж. Нейропатическая боль: механизмы и их клинические последствия. BMJ (2014) 5:f7656.10.1136/bmj.f7656 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Jensen TS, Baron R, Haanpaa M, Kalso E, Loeser JD, Rice AS, et al. Новое определение нейропатической боли. Pain (2011) 152:2204–5.10.1016/j.pain.2011.06.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. фон Хен К.А., барон Р., Вульф К.Дж. Деконструкция фенотипа нейропатической боли для выявления нейронных механизмов.Neuron (2012) 73:638–52.10.1016/j.neuron.2012.02.008 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Хавелин Дж., Имбер И., Кормье Дж., Аллен Дж., Поррека Ф., Кинг Т. Центральная сенсибилизация и невропатические особенности продолжающейся боли в крысиной модели прогрессирующего остеоартрита. J Pain (2016).10.1016/j.jpain.2015.12.001 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Ван С., Сюй Х., Цзоу Л., Се Дж., У Х., У Б. и др. LncRNA uc.48+ участвует в диабетической нейропатической боли, опосредованной рецептором P2X в ганглиях задних корешков.Purinergic Signal (2015).10.1007/s11302-015-9488-x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Mahnig S, Landmann G, Stockinger L, Opsommer E. Оценка боли в соответствии с международной классификацией боли при травме спинного мозга у пациентов с травмой спинного мозга, направленных в многопрофильный центр боли. Spinal Cord (2016).10.1038/sc.2015.219 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Видерстром-Нога Э., Говинд В., Адкок Дж. П., Левин Б. Е., Модсли А. А. Подострая боль после черепно-мозговой травмы связана с более низкими концентрациями N-ацетиласпартата в островках.J Neurotrauma (2016) 33:1–10.10.1089/neu.2015.4098 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Барон Р., Биндер А., Васнер Г. Нейропатическая боль: диагностика, патофизиологические механизмы и лечение. Lancet Neurol (2010) 9:807–19.10.1016/S1474-4422(10)70143-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Воскопулос С., Лема М. Когда острая боль становится хронической? Br J Anaesth (2010) 105(S1):i69–85.10.1093/bja/aeq323 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Беннет ДЛ. Информированный выбор лекарств при нейропатической боли.Lancet Neurol (2015) 14:129–30.10.1016/S1474-4422(14)70329-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Барон Р. Нейропатическая боль: клиническая перспектива. Handb Exp Pharmacol (2009) 194:3–30.10.1007/978-3-540-79090-7_1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Хагенстон А.М., Симонетти М. Нейрональная передача сигналов кальция при хронической боли. Cell Tissue Res (2014) 357:407–26.10.1007/s00441-014-1942-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Bagal SK, Bungay PJ, Denton SM, Gibson KR, Glossop MS, Hay TL, et al. Обнаружение и оптимизация выборочного Nav1.8 серий модуляторов, демонстрирующих эффективность на доклинических моделях боли. ACS Med Chem Lett (2015) 6:650–4.10.1021/acsmedchemlett.5b00059 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Казальс-Диас Л., Касас С., Наварро X. Изменения потенциалзависимых натриевых каналов в моделях регенерации сенсорных нервов и невропатической боли. Restor Neurol Neurosci (2015) 33:321–34.10.3233/RNN-140444 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]21. Харатмал С.Б., Сингх Д.Н., Шарма С.С. Потенциалзависимые натриевые каналы как терапевтические мишени для лечения болевой диабетической невропатии.Mini Rev Med Chem (2015) 15:1134–47.10.2174/1389557515666150722112621 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Тан А.М., Самад О.А., Диб-Хадж С.Д., Ваксман С.Г. Опосредованный вирусом нокдаун Nav1.3 в ганглиях задних корешков диабетических крыс, индуцированных STZ, облегчает тактильную аллодинию. Mol Med (2015) 21:544–52.10.2119/molmed.2015.00063 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Hains BC, Saab CY, Klein JP, Craner MJ, Waxman SG. Измененная экспрессия натриевых каналов в спинальных сенсорных нейронах второго порядка способствует возникновению боли после повреждения периферических нервов.J Neurosci (2004) 24:4832–9.10.1523/JNEUROSCI.0300-04.2004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Ultenius C, Linderoth B, Meyerson BA, Wallin J. Фосфорилирование спинальных рецепторов NMDA коррелирует с наличием нейропатических признаков после повреждения периферических нервов у крыс. Neurosci Lett (2006) 399:85–90.10.1016/j.neulet.2006.01.018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Уолтерс ЭТ. Нейровоспалительные вклады в боль после ТСМ: роль центральных глиальных механизмов и ноцицептор-опосредованной защиты хозяина.Exp Neurol (2014) 258:48–61.10.1016/j.expneurol.2014.02.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Olmarker K, Rydevik B. Селективное ингибирование фактора некроза опухоли-альфа предотвращает образование тромбов, индуцированных студенистым ядром, внутриневральный отек и снижение скорости проведения нервов: возможные последствия для будущих стратегий фармакологического лечения ишиаса. Spine (2001) 26:863–9.10.1097/00007632-200104150-00007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Quintao NL, Balz D, Santos AR, Campos MM, Calixto JB.Продолжительная невропатическая боль, вызванная повреждением плечевого сплетения у мышей: роль, вызванная провоспалительным цитокином, фактором некроза опухоли альфа. Нейрофармакология (2006) 50:614–20.10.1016/j.neuropharm.2005.11.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Эпштейн М., Родан И., Гриффенхейдж Г., Кадрлик Дж., Петти М., Робертсон С. и др. Рекомендации AAHA/AAFP по лечению боли у собак и кошек, 2015 г. J Am Anim Hosp Assoc (2015) 51:67–84.10.5326/JAAHA-MS-7331 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Мэтьюз К., Кронен П.В., Ласселлес Д., Нолан А., Робертсон С., Стигалл П.В.М. и др.WSAVA: рекомендации по распознаванию, оценке и лечению боли. J Small Anim Pract (2014) 55:E10–68.10.1111/jsap.12200 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Олби Н., Харрис Т., Берр Дж., Мунана К., Шарп Н., Кин Б. Восстановление функции тазовых конечностей у собак после острой грыжи межпозвонкового диска. J Neurotrauma (2004) 21:49–59.10.1089/089771504772695940 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Hayes KC, Wolfe DL, Hsieh JT, Potter PJ, Krassioukov A, Durham CE. Клинические и электрофизиологические корреляты количественного сенсорного тестирования у пациентов с неполным повреждением спинного мозга.Arch Phys Med Rehabil (2002) 83:1612–9.10.1053/apmr.2002.35101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Детлофф М.Р., Кларк Л.М., Хатчинсон К.Дж., Клоос А.Д., Фишер Л.С., Бассо Д.М. Валидность острого и хронического тактильного сенсорного тестирования после травмы спинного мозга у крыс. Exp Neurol (2010) 225:366–76.10.1016/j.expneurol.2010.07.009 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]34. Мур С.А., Хеттлих Б.Ф., Уолн А. Использование электронного устройства фон Фрея для оценки сенсорного порога у неврологически нормальных собак и собак с острым повреждением спинного мозга.Vet J (2013) 197:216–9.10.1016/j.tvjl.2012.11.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. Сонг Р.Б., Бассо Д.М., Фишер Л.С., да Коста Р.К., Мур С.А. Анестезиометрия фон Фрея для оценки сенсорных нарушений после острой травмы спинного мозга, вызванной экструзией межпозвонкового диска в грудопоясничном отделе у собак. Vet J (2015).10.1016/j.tvjl.2015.07.028 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Брайли Д.Д., Уильямс М.Д., Фрейре М., Гриффит Э.Х., Ласселлес Б.Д. Осуществимость и воспроизводимость холодовых и механических количественных сенсорных тестов у нормальных собак.Vet J (2014) 199:245–50.10.1016/j.tvjl.2013.10.025 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Томас А., Марселлин-Литтл Д.Дж., Роу С.К., Моцингер-Рейф А., Ласселлес Б.Д. Взаимосвязь между механическими порогами и использованием конечностей у собак с болью, связанной с тазобедренным суставом, и модулирующим эффектом облегчения боли при полной замене тазобедренного сустава на механические пороги. Vet Surg (2014) 43:542–8.10.1111/j.1532-950X.2014.12160.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Коулман К.Д., Шмидт К.В., Киркби К.А., Коулман А.Е., Робертсон С.А., Хэш Дж. и др.Обучение сбивает с толку альгометрическую оценку механических порогов у нормальных собак. Vet Surg (2014) 43:361–7.10.1111/j.1532-950X.2014.12112.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Уильямс, доктор медицинских наук, Киркпатрик А.Е., Гриффит Э., Бенито Дж., Хэш Дж., Ласселлес BDX. Осуществимость и повторяемость теплового количественного сенсорного тестирования у нормальных собак и собак с болью, связанной с остеоартритом задних конечностей. Vet J (2014) 199:63–7.10.1016/j.tvjl.2013.11.003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41.Ламонт Л.А. Мультимодальное лечение боли в ветеринарии: физиологические основы фармакологической терапии. Vet Clin North Am Small Anim Pract (2008) 38:1173–86.10.1016/j.cvsm.2008.06.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. КуКанич Б. Амбулаторные пероральные анальгетики у собак и кошек помимо нестероидных противовоспалительных препаратов: доказательный подход. Vet Clin North Am Small Anim Pract (2013) 43:1109–25.10.1016/j.cvsm.2013.04.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Dewey CW, Marino DJ, Bailey KS, Loughin CA, Barone G, Bolognese P, et al.Декомпрессия большого затылочного отверстия с краниопластикой для лечения синдрома каудальной затылочной мальформации у собак. Vet Surg (2007) 36:406–15.10.1111/j.1532-950X.2007.00286.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Rusbridge C. Киари-подобная мальформация с сирингомиелией у кавалер-кинг-чарльз-спаниеля: долгосрочный результат после хирургического лечения. Vet Surg (2007) 36:396–405.10.1111/j.1532-950X.2007.00285.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Финнеруп Н.Б., Аттал Н., Харутунян С., Макникол Э., Барон Р., Дворкин Р.Х. и др.Фармакотерапия нейропатической боли у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Lancet Neurol (2015) 14:162–73.10.1016/S1474-4422(14)70251-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Кэшмор Р.Г., Харкорт-Браун Т.Р., Фримен П.М., Джеффри Н.Д., Грейнджер Н. Клиническая диагностика и лечение предполагаемой невропатической боли у трех собак. Aust Vet J (2009) 87:45–50.10.1111/j.1751-0813.2008.00379.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Плессас И.Н., Расбридж С., Драйвер С.Дж., Чандлер К.Е., Крейг А., МакГоннелл И.М. и др.Отдаленный исход у собак породы кавалер-кинг-чарльз-спаниель с клиническими признаками, связанными с Киари-подобной мальформацией и сирингомиелией. Vet Rec (2012) 171:501.10.1136/vr.100449 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Радулович Л.Л., Турк Д., фон Ходенберг А., Фоллмер К.О., МакНалли В.П., ДеХарт П.Д. и др. Распределение габапентина (нейронтина) у мышей, крыс, собак и обезьян. Drug Metab Dispos (1995) 23:441–8. [PubMed] [Google Scholar]50. Салазар В., Дьюи К.В., Шварк В., Бэджли Б.Л., Глид Р.Д., Хорн В. и др.Фармакокинетика однократного перорального приема прегабалина у здоровых собак. Vet Anaesth Analg (2009) 36:574–80.10.1111/j.1467-2995.2009.00486.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Кукес В.Г., Кондратенко С.Н., Савельева М.И., Стародубцев А.К., Гнеушев Э.Т. Экспериментальная и клиническая фармакокинетика амитриптилина: сравнительный анализ. Bull Exp Biol Med (2009) 147:434–7.10.1007/s10517-009-0520-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Norkus C, Rankin D, Warner M, KuKanich B. Фармакокинетика перорального амантадина у борзых собак.J Vet Pharmacol Ther (2015) 38:305–8.10.1111/jvp.12190 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Кроуфорд П., Гадиали Э., Лейн Р., Блумхардт Л., Чедвик Д. Габапентин как противоэпилептическое средство у человека. J Neurol Neurosurg Psychiatry (1987) 50:682–6.10.1136/jnnp.50.6.682 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Рознер Х., Рубин Л., Кестенбаум А. Дополнительная терапия габапентином при нейропатических болевых состояниях. Clin J Pain (1996) 12:56–8.10.1097/00002508-199603000-00010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55.Гай С., Мехта С., Лефф Л., Тиселл Р., Ло Э. Использование противосудорожных препаратов для снятия боли после травмы спинного мозга: систематический обзор и анализ эффективности. Spinal Cord (2014) 52:89–96.10.1038/sc.2013.146 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Вагнер А.Е., Мих П.М., Уриг С.Р., Хеллиер П.В. Клиническая оценка периоперационного введения габапентина в качестве дополнения к послеоперационному обезболиванию у собак, перенесших ампутацию передней конечности. J Am Vet Med Assoc (2010) 236:751–6.10.2460/javma.236.7.751 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Агиги С.А., Типольд А., Пьехотта М., Левчук П., Кастнер С.Б. Оценка влияния дополнительного габапентина на послеоперационную боль после операции на межпозвонковом диске у собак. Vet Anaesth Analg (2012) 39:636–46.10.1111/j.1467-2995.2012.00769.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Crociolli GC, Cassu RN, Barbero RC, Rocha TL, Gomes DR, Nicacio GM. Габапентин в качестве вспомогательного средства для послеоперационного обезболивания у собак, перенесших мастэктомию. J Vet Med Sci (2015) 77:1011–5.10.1292/jvms.14-0602 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Плессас И.Н., Фольк Х.А., Расбридж С., Ванхезбрук А.Е., Джеффри Н.Д. Сравнение габапентина и топирамата у клинически пораженных собак с мальформацией Киари и сирингомиелией. Vet Rec (2015) 177:288.10.1136/vr.103234 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Дьюи К.В., Берг Дж.М., Бароне Дж., Марино Д.Дж., Стефаначчи Д.Д. Декомпрессия большого затылочного отверстия для лечения синдрома каудальной затылочной мальформации у собак. J Am Vet Med Assoc (2005) 227 (1270–5): 1250–1.10.2460/javma.2005.227.1270 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]61. Ортинау Н., Витале С., Акин Э.Ю., Бизли М., Шорс А. Операция по декомпрессии большого затылочного отверстия у 23 пациентов с Киари-подобной мальформацией в 2007–2010 гг.: исходы и результаты опроса владельцев. Can Vet J (2015) 56: 288–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]62. Аттал Н., Бухассира Д. Фармакотерапия нейропатической боли: какие препараты, какие алгоритмы лечения? Pain (2015) 156(S1):S104–14.10.1097/01.j.pain.0000460358.01998.15 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63.Дхармшакту П., Тайал В., Калра Б.С. Эффективность антидепрессантов как анальгетиков: обзор. J Clin Pharmacol (2012) 52:6–17.10.1177/0091270010394852 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Коллинз С., Сигтерманс М.Дж., Дахан А., Зурмонд В.В., Перес Р.С. Антагонисты рецепторов NMDA для лечения невропатической боли. Pain Med (2010) 11:1726–42.10.1111/j.1526-4637.2010.00981.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Lascelles BD, Gaynor JS, Smith ES, Roe SC, Marcellin-Little DJ, Davidson G, et al. Амантадин в мультимодальной схеме обезболивания для облегчения рефрактерной боли при остеоартрите у собак.J Vet Intern Med (2008) 22:53–9.10.1111/j.1939-1676.2007.0014.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Ламонт Л.А. Дополнительная анальгетическая терапия в ветеринарии. Vet Clin North Am Small Anim Pract (2008) 38:1187–203.10.1016/j.cvsm.2008.06.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Мэдден М., Герни М., Брайт С. Амантадин, антагонист N-метил-d-аспартата, для лечения хронической невропатической боли у собак. Vet Anaesth Analg (2014) 41:440–1.10.1111/vaa.12141 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Lavand’homme P, Thienpont E. Боль после тотального эндопротезирования коленного сустава: описательный обзор, посвященный стратификации пациентов с риском постоянной боли. Bone Joint J (2015) 97-B:45–8.10.1302/0301-620X.97B10.36524 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Ким С.Х., Стойка Н., Согомонян С., Бергезе С.Д. Интраоперационное использование ремифентанила и опиоидов, индуцированных гипералгезией/острой толерантностью к опиоидам: систематический обзор. Front Pharmacol (2014) 8:108.10.3389/fphar.2014.00108 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71.Родригес-Муньос М., Санчес-Бласкес П., Висенте-Санчес А., Беррокозо Э., Гарсон Дж. Ассоциация мю-опиоидного рецептора и рецептора NMDA в нейронах PAG: значение в контроле боли. Neuropsychopharmacology (2012) 37:338–49.10.1038/npp.2011.155 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Zywiel MG, Stroh DA, Lee SY, Bonutti PM, Mont MA. Хроническое употребление опиоидов перед тотальным эндопротезированием коленного сустава. J Bone Joint Surg Am (2011) 93:1988–93.10.2106/JBJS.J.01473 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73.Мулен Д., Буланже А., Кларк А.Дж., Кларк Х., Дао Т., Финли Г.А. и др. Фармакологическое лечение хронической невропатической боли: пересмотренное согласованное заявление Канадского общества боли. Pain Res Manag (2014) 19: 328–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]74. Коппель Б.С., Браст Дж.К., Файф Т., Бронштейн Дж., Юссоф С., Гронсет Г. и др. Систематический обзор: эффективность и безопасность медицинской марихуаны при отдельных неврологических расстройствах: отчет подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии.Neurology (2014) 82:1556–63.10.1212/WNL.0000000000000363 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Таубен Д. Неопиоидные лекарства от боли. Phys Med Rehabil Clin N Am (2015) 26:219–48.10.1016/j.pmr.2015.01.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Дэвис депутат. Каннабиноиды в лечении боли: CB1, CB2 и лиганды неклассических рецепторов. Expert Opin Investig Drugs (2014) 23:1123–40.10.1517/13543784.2014.918603 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Корт Л. Немедикаментозные подходы к лечению боли.Top Companion Anim Med (2014) 29:24–8.10.1053/j.tcam.2014.04.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] беспокойство, вероятно, будет заключаться в очистке любых открытых ран, чтобы снизить риск заражения. Однако также важно обращать пристальное внимание на признаки повреждения нервов. Если вы испытываете повреждение нерва после укуса собаки, вы можете потребовать компенсацию от владельца животного.

Симптомы повреждения нерва

Собаки генетически являются плотоядными и поэтому обладают исключительной силой челюсти.У самых крупных пород собак может быть до 200 фунтов давления на квадратный дюйм, когда они кусаются. Из-за этой силы жертвы укусов собак часто страдают от повреждения нервов при укусах в областях, где нервы проходят близко к поверхности кожи, например, на руках, шее, туловище, бедрах или животе. Признаки повреждения нерва включают:

  • Слабость
  • Сжигание
  • Онемение
  • Ощущение покалывания или покалывания
  • Частичный или полный паралич пораженной области
  • Боль

Типы повреждения нерва укусом собаки

Аксоны — это длинные нитевидные части нервных клеток вашего тела.Импульсы проводятся по аксонам от тела клетки к другим клеткам. Этот процесс похож на то, как электрические провода несут ток по всему дому, питая различные приборы.

Жертвы укуса собаки с повреждением нерва обнаружат, что их состояние классифицируется одним из трех способов в зависимости от того, как поражены аксоны. Ниже приводится обзор:

  • Нейрапраксия . Физиологическая блокада нервной проводимости в аксоне, возникающая без каких-либо анатомических нарушений, нейропраксия является наименее серьезным типом повреждения нерва.Этот тип повреждения является результатом компрессии нерва, а не потери или разрыва. Большинство пострадавших от укусов собак с нейропраксией полностью выздоравливают через несколько месяцев.
  • Аксонотмезис . Когда поврежденный нерв растягивается и на ткань оказывается сдавливающее усилие, может возникнуть аксонотмезис. Этот тип повреждения нерва включает прерывание аксона с частичным прерыванием соединительной ткани или без него и может привести к параличу. Жертвы часто выздоравливают от аксонотмезиса, но для полного выздоровления могут потребоваться недели или даже годы.У взрослых аксоны растут со скоростью около одного дюйма в месяц. У детей аксоны регенерируются быстрее, что часто ускоряет процесс выздоровления.
  • Нейротмезис . Невротмезис — наиболее тяжелая форма повреждения нерва, поскольку она включает анатомические нарушения как аксона, так и соединительной ткани. Neurotmesis, вероятно, приведет к необратимому повреждению. Однако некоторые жертвы укусов собак могут частично выздороветь, если они своевременно обратятся за медицинской помощью и получат соответствующую реабилитацию.

Врачи обычно используют тест скорости нервной проводимости (NCV) для определения серьезности повреждения нерва пациента.В этом тесте используются электроды и слабые электрические токи, чтобы увидеть, насколько хорошо ваши нервы передают сообщения по всему телу.

Лечение повреждения нерва

Лечение повреждения нервов зависит от пораженной области тела и тяжести травмы. Физиотерапия и использование обезболивающих препаратов являются наиболее распространенными методами лечения. Нейротмезис может привести к необходимости хирургического восстановления нерва.

Было также показано, что иглоукалывание, гипноз, медитация и биологическая обратная связь приносят пользу пациентам, страдающим тяжелым повреждением нервов.Эти альтернативные методы лечения могут уменьшить боль и улучшить общее качество жизни пациента.

Компенсация за повреждение нерва после укуса собаки

Если вы испытали повреждение нерва после укуса собаки, вы можете иметь право на компенсацию от владельца животного. Ваш иск о телесных повреждениях может включать:

  • Медицинские расходы
  • Потеря заработной платы, если повреждение нерва помешало вам выполнять свою работу
  • Потеря потенциального заработка в будущем, если не ожидается, что вы полностью выздоровеете и не сможете вернуться к своей работе так же, как до травмы
  • Боль и страдание
  • Эмоциональное расстройство, вызванное травмой, полученной в результате нападения, и вашими травмами, которые мешают вам заниматься тем, что вам когда-то нравилось

Найм опытного адвоката по травмам, связанным с укусами собак, для защиты ваших интересов — это лучший способ гарантировать, что вы получите компенсацию, необходимую для продвижения вперед в жизни.Юридическая группа Inland Empire имеет большой опыт оказания помощи жителям Калифорнии в получении компенсации по искам об укусах собак, связанных с повреждением нервов. Позвоните, чтобы назначить консультацию в наших офисах Rancho Cucamonga или Victorville.

 

Лаборатории: Травма спинного мозга у собак

Программа Canine Spinal Cord Injury Program разрабатывает и тестирует методы , улучшающие результаты как при неполных, так и при полных травмах спинного мозга у собак . Наши усилия включают в себя:
  • повреждение ограничивающего нерва
  • восстановление функции поврежденных нервов
  • оптимизация реабилитации
  • контроль боли

Спинной мозг передает информацию в головной мозг и из него для обеспечения движений, ощущений, мочеиспускания и дефекации.Повреждения спинного мозга — распространенная проблема у собак, на которую приходится примерно 2% всех случаев, обращающихся к ветеринару. Последствия травмы спинного мозга включают слабость или паралич, боль и недержание мочи. Нашей программе интересны три разные области: первая — это травматических повреждений спинного мозга , вторая — более хронических дегенеративных повреждений , включая нейродегенеративные заболевания, сопоставимые с БАС, и третья — расстройства, вызывающие болевых синдромов .

Травма чаще всего вызвана грыжей диска, травмой, спинальным стенозом и нестабильностью, а также сосудистыми (подобными инсульту) событиями. Ткань спинного мозга не регенерирует эффективно, поэтому последствия травмы могут быть разрушительными. Собаки могут прекрасно восстанавливаться после травмы, если повреждение спинного мозга частичное (неполное), потому что уцелевшие нервы способны взять на себя функции утраченных нервов. Однако чем тяжелее травма, тем менее эффективно восстановление, а полные травмы, приводящие к перерезке спинного мозга и, таким образом, обрыву всех связей между спинным мозгом и головным мозгом, приводят к необратимому параличу.

Лаборатория является частью программы неврологии Государственной ветеринарной медицины Северной Каролины. Помимо оказания специализированной неврологической помощи пациентам Государственной ветеринарной больницы Северной Каролины, факультет готовит студентов-ветеринаров, интересующихся специализацией в области ветеринарной неврологии.

Эта собака вообще не может двигать задними конечностями – такая полная потеря двигательной функции задних конечностей называется параплегией.

Эта собака немного двигает задними конечностями самостоятельно, но не может нести на них вес.При поддержке веса (за хвост в этом видео) вы можете видеть, что ее задние конечности могут двигаться. Это известно как неамбулаторный парапарез.

Эта собака может нести вес и ходить на обеих задних конечностях, но она слаба (переносит вес вперед) и атаксична (его задние конечности не координированы). Это известно как амбулаторный парапарез.

 

Атаксия просто означает некоординированную походку.Эта собака может ходить с хорошей силой, но ее задние конечности скрещиваются и перешагивают. У нее атаксия задних конечностей.

Паралимпийские игры собак

Ежегодные Собачьи Паралимпийские игры Колледжа ветеринарной медицины NCSU повышают осведомленность о травмах спинного мозга у собак и отмечают, как собаки могут жить счастливо, несмотря на серьезную травму спинного мозга. Узнайте больше об этом событии и о прогрессе, которого мы добиваемся в лечении травм спинного мозга у собак, подписавшись на нас в Facebook.

     Подпишитесь на нас и узнайте, что нас ждет и как принять участие!

Вы можете изменить ситуацию! Сделайте не облагаемое налогом пожертвование в Программу лечения травм спинного мозга у собак  – нажав кнопку ниже (пожалуйста, выберите вариант «Другое» и укажите название «Травмы спинного мозга» в своем пожертвовании).

Поддержите наше исследование

Габапентин от хронической боли у домашних животных

Основная информация

Габапентин — противосудорожное средство, назначаемое ветеринарами преимущественно для лечения хронической боли у собак, кошек и других животных. Он также используется в качестве противосудорожного средства либо сам по себе, либо в сочетании с другими противосудорожными препаратами. Дозировка может варьироваться в широких пределах.

Габапентин является структурным аналогом ГАМК, тормозного нейротрансмиттера. Механизм действия габапентина изучен недостаточно, хотя он не влияет на связывание или обратный захват ГАМК и не ведет себя как агонист ГАМК.Габапентин используется в медицине для лечения судорог и многих видов боли, включая невропатическую боль, диабетическую невропатию, злокачественную боль, центральную боль, комплексную региональную боль и невралгию тройничного нерва.

Ищете габапентин?

Мы можем сообщить вашему ветеринару, что вы заинтересованы в нашем препарате габапентина.

Свяжитесь с моим ветеринаром

Использование габапентина в ветеринарии

Габапентин используется как у собак, так и у кошек для лечения хронической боли, особенно невропатического происхождения.Наиболее эффективен в сочетании с другими типами анальгетиков, например НПВП, что позволяет назначать более низкие дозы. Было показано, что это подходящее лечение для уменьшения гипералгезии и аллодинии, связанных с невропатической болью. Он также используется при хронических артритных болях и болях, связанных со злокачественными новообразованиями.

Габапентин используется в качестве дополнительной терапии у собак и кошек с рефрактерной идиопатической эпилепсией. Имеются противоречивые клинические отчеты о его эффективности при использовании для этой цели, хотя в некоторых исследованиях сообщается об улучшении у 50% исследованных собак.

У собак пероральный габапентин хорошо всасывается в двенадцатиперстной кишке, при этом пиковые уровни достигаются примерно через один-два часа после приема. Частично метаболизируется в печени и выводится почками. Габапентин имеет короткий период полувыведения от двух до четырех часов. Фармакокинетическая информация о поглощении и метаболизме у кошек не обнаружена.

У лошадей габапентин можно использовать для контроля судорог у жеребят, страдающих гипоксически-ишемической энцефалопатией.

Возможные побочные эффекты габапентина

Наиболее распространенные побочные эффекты, приписываемые габапентину, включают легкий седативный эффект, атаксию и иногда диарею.Седативный эффект можно свести к минимуму путем постепенного снижения начальной дозы до желаемой. При лечении судорог идеально отменять препарат, чтобы снизить риск судорог отмены. Этот препарат также может вызывать ложноположительные результаты тестов на белок в моче.

Лекарственные взаимодействия с габапентином

Обычно считается, что габапентин более эффективен для обезболивания в начале лечения, когда его назначают вместе с другим обезболивающим средством, таким как гидрокодон или морфин.Через некоторое время второй препарат можно исключить из терапии, а габапентин останется единственным обезболивающим.

Габапентин не следует вводить в течение двух часов после приема пероральных антацидов, иначе антациды будут препятствовать всасыванию габапентина, снижая его эффективность.

Меры предосторожности при использовании габапентина

Габапентин не следует назначать пациентам с известной аллергией или повышенной чувствительностью к препарату. Также не рекомендуется применять беременным животным.

Если пациент некоторое время принимал габапентин, резкое прекращение приема препарата не рекомендуется, так как могут возникнуть судороги. Вместо этого пациент должен постепенно отвыкать от лекарства в течение примерно двух недель.

Будьте предельно осторожны при назначении этого препарата пациентам с проблемами почек, так как габапентин выводится из организма через почки.

Пероральный раствор габапентина для человека содержит ксилит, которого следует избегать у ветеринарных пациентов.

Габапентин следует применять с осторожностью у животных со сниженной функцией печени или почек.

Габапентин не следует прекращать резко, поскольку отмена может спровоцировать судороги или рикошетную боль. Дозировка должна быть уменьшена в течение двух-трех недель.

У лабораторных животных габапентин вызывал потерю плода и тератогенный эффект. Он также присутствует в молоке. Его следует использовать во время беременности или кормления грудью только тогда, когда польза превышает потенциальный риск.

Ищете габапентин?

Мы можем сообщить вашему ветеринару, что вы заинтересованы в нашем препарате габапентина.

Обратитесь к ветеринару

Дозировка и введение габапентина

Составной габапентин доступен в форме для перорального или местного применения. Ветеринар определяет дозировку, способ введения и частоту введения в зависимости от состояния, подлежащего лечению, и индивидуальных потребностей пациента.

Для очень небольших уникальных доз, основанных на весе, например, необходимых для лечения кошки или другого мелкого животного, ветеринарная аптека может помочь в составлении рецептуры.

Передозировка, вероятно, вызовет усиление побочных эффектов, включая вялость, сонливость, депрессию и атаксию. При своевременном распознавании могут быть полезны протоколы опорожнения кишечника, включая рвоту, активированный уголь и слабительные средства.

Прогоняя боль: Как один пациент с «суицидальной болезнью» помогает другим

Франк Сковьера, руководитель проекта IBM, заканчивал встречу в 2001 году, когда почувствовал, как что-то вроде перышка коснулось его шеи. Прикоснувшись к этому месту, Сковьера обнаружил, что правая сторона его подбородка и челюсти онемели.Через несколько дней боль в деснах прорывалась в ответ на прикосновение, то появлялась, то появлялась в течение нескольких дней. Онемение и боль распространились по правой половине лица.

«К правой стороне моего лица нельзя было прикасаться, не вызывая сильного жжения и боли, похожей на удар током», — сказал Сковьера. «Это состояние делает такие вещи, как прием пищи, разговор или чистка зубов, настолько трудными и болезненными, что вам приходится менять свою жизнь».

С тех пор внезапная сильная боль стала неотъемлемой частью жизни Сковьеры.Это вынудило Сковьеру, который с тех пор вышел на пенсию, взять продолжительный отпуск на работе. Обычно общительный человек, Сковьера отказывался от общения из-за агонии, которую мог вызвать разговор или легкий ветерок. Даже семейные отношения Сковьеры подверглись испытанию, поскольку Сковьера обнаружил, что отказывается от просьб своего сына или жены пойти куда-нибудь поесть, прогуляться или даже поговорить из-за сильной боли, которую эти действия могли стоить.

«Я могу сказать вам, будучи пациентом в течение пятнадцати лет, что нет области моей жизни, которую бы не коснулась эта болезнь», — сказал Сковьера.

У Сковьеры невралгия тройничного нерва, хроническое болевое состояние, вызванное повреждением тройничного или 5-го черепного нерва, который обеспечивает чувствительность лица и головы. Тройничный нерв проводит ощущения и боль от наиболее чувствительных частей тела, включая глаза, живые внутренности зубов и твердую мозговую оболочку, защитный слой внутри черепа, который может чувствовать, обнаруживать раздражители, связанные с головными болями.

Таким образом, когда что-то — обычно близлежащий кровеносный сосуд, трущийся о нерв, но иногда осложнения таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз или опухоль, вызывают осечку тройничного нерва, результатом может быть мучительная боль, — сказал Вольфганг Лидтке, доктор медицинских наук. , доктор философии, невролог Дьюка, специализирующийся на головной и лицевой боли, как клинически, так и в своей лаборатории фундаментальных научных исследований.

«Система тройничного нерва развилась, чтобы предоставлять дозорную информацию с головы и лица, места, где животные эволюционировали, чтобы обнаруживать опасность. Если эта система выйдет из строя, это может вызвать одну из самых разрушительных болей, которые только могут испытать люди», — сказал Лидтке.

Исторически сложилось так, что невралгия тройничного нерва, или tic douloureux , была названа «болезнью самоубийства», сказал Лидтке, потому что люди с этим заболеванием иногда убивали себя, чтобы положить конец своим страданиям.

Симптомы невралгии тройничного нерва регистрируются с конца 18 века, но значительный прогресс в ее лечении был достигнут только в последние десятилетия.Сегодня в лечении иногда используются противосудорожные препараты, антидепрессанты и опиоиды. В последнее время для уменьшения боли также применяются инъекции ботокса. Другие варианты включают деликатные формы нейрохирургии, когда можно буквально вставить крошечную губку между тройничным нервом и примыкающей артерией, веной или опухолью, или радиохирургию с применением гамма-ножа, которая оставляет рубцы на нерве и в конечном итоге предохраняет его от резких осечек.

Но еще многое предстоит сделать, сказала Лидтке. Лекарства помогают некоторым людям, но для других, таких как Сковьера, они могут только уменьшать боль, действовать с перерывами или вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота или спутанность сознания; и поскольку это артериальное или другое сдавление нерва не всегда может быть подтверждено, хирургические варианты подходят не всем.

«Возможно, мы удерживали людей от убийств, увечий и причинения себе вреда, но это не значит, что у нас есть действительно эффективное средство от этой разрушительной болезни», — сказал Лидтке. «Если бы мы это сделали, у нас бы не было Фрэнка за рулем».

«Вождение автомобиля» — это буквально то, что Фрэнк Сковьера делает, чтобы помочь людям с невралгией тройничного нерва. После ухода из IBM он стал добровольным директором по связям с общественностью Фонда исследования лицевой боли, некоммерческой группы, финансирующей исследования новых методов лечения и возможных способов лечения невралгии тройничного нерва.

В октябре этого года Сковьера и его служебная собака Максвелл покинули свой дом в Тампе, штат Флорида, и отправились в путешествие по континентальной части Соединенных Штатов, чтобы поговорить с исследователями, врачами, пациентами, людьми, страдающими невралгией тройничного нерва, и людьми, которые никогда не слышали об этом заболевании. Сковьера надеется повысить осведомленность об этом состоянии, утешить людей, страдающих от него, и поговорить с клиницистами и исследователями, такими как Лидтке, о поиске новых методов лечения в каждом из 48 смежных штатов.

Сковьера недавно останавливался в Дюке, где он встретился с Лидтке, а также с другими национальными экспертами в области боли, включая Тима Коллинза, доктора медицины, и Ру-Ронга Джи из Центра трансляционной медицины боли, Чонбэ Джея Пака, доктора медицинских наук, и Аурелио Алонсо, доктор философии, доктор медицинских наук.


Сковьера (слева) и Лидтке (справа) позируют в клинике неврологических расстройств Дьюка на Моррин-роуд.

Сковьера поделился своим опытом с командой Duke, посетил клиники Duke, где лечат невралгию тройничного нерва и связанные с ней состояния, и обсудил пилотную награду, присужденную Лидтке за исследование пути значительного улучшения лечения невралгии тройничного нерва.

«Помимо того, что он всемирно известный специалист по боли, Dr.Лидтке — очень сострадательный человек», — сказал Сковьера. «Он очень увлечен страданиями пациентов и понимает интенсивность их боли».

Серебряный внедорожник Сковьеры украшен большой бирюзовой пленкой «Изгони боль», а также более чем 20 наклейками с автографами мест, которые он уже посетил. Он и Максвелл уже путешествовали по восточному побережью от южной Флориды до Вермонта. «Я пойду куда угодно и буду говорить с кем угодно», — сказал Сковьера.

И хотя лекарства не всегда надежны для Сковьеры, Максвелл надежен.«Я точно знаю, что он чувствует, что я плохо себя чувствую большую часть времени. Если мне будет больно, он тут же подойдет и положит свое тело прямо рядом со мной. То, что он был со мной в поездке, было прекрасным источником утешения и поддержки», — сказал Сковьера.

Сковьера надеется собрать 10 000 долларов благодаря своим путешествиям. Чтобы сделать пожертвование в Фонд исследования лицевой боли, узнать, где сейчас находятся Сковьера и Максвелл, или задать кому-либо из них вопрос, посетите страницу «Изгоните боль» в Facebook, веб-сайт или подпишитесь на него в Твиттере.

 

7 признаков того, что вашей собаке больно [видео и примеры]

Ужасная реальная история Говарда.
Фото предоставлено доктором Шелли Камат Панкост.

Это реальная история собаки по кличке Ховард, у которой вначале были слабые (но быстро усиливающиеся) признаки боли, связанные с внезапным разрывом желудка. Видео ниже (вместе с изображениями и описаниями) являются яркой иллюстрацией признаков того, что ваша собака испытывает боль.

Предыстория Говарда

За несколько недель до этого эпизода Ховард почувствовал необъяснимую боль в спине.(Чтобы глубже погрузиться в связь беспокойства и боли, пожалуйста, прочитайте мою статью: «Хроническая боль у собак — интервью с доктором Ральфом Харви».) Его ветеринарный врач (который также является его владельцем) отвел Ховарда к неврологу для лечения. расширенная визуализация в поисках диагноза.

Нашему маленькому главному герою сделали три МРТ, заборы спинномозговой жидкости и обширный анализ крови. Все пришло в норму. Его диагноз оставался загадкой, но состояние Ховарда продолжало ухудшаться.

Болезненная собака и быстрые действия мамы

Наконец, боль Хоуи стала настолько сильной, что он начал кусать своих людей.Из-за сильных болей Хоуи рассматривалась гуманная эвтаназия, но невролог доктор Лорен Марини предложила ввести иммунодепрессивные дозы преднизона и химиотерапевтического препарата под названием Цитозар.

Через шесть часов после 24-часовой инфузии цитозара Хоуи почти пришел в норму. В свете прогрессирования заболевания и замечательной реакции на химиотерапию ему был поставлен предположительный диагноз MUE — менингит неизвестного происхождения, ранее известный как GME (гранулематозный менингоэнцефалит).

Первое видео с Хоуи (в красной ремне) было снято сразу после того, как он проткнул себе живот. Всего за 30 секунд до этого он был совершенно нормальным — играл и прыгал.

Когда ему стало очень больно, его мама начала снимать этот эпизод на видео, думая, что неврологу будет полезно увидеть поведение Хоуи. Она понятия не имела, что на самом деле не так с ее собакой.

Болезненное состояние Говарда быстро обострилось

Но после того, как его вырвало, его проницательная мама-ветеринар скорой помощи поняла, что его симптомы указывали на «острый живот» (переводится как неотложная помощь животу).Оглядываясь назад, можно сказать, что высокие дозы преднизолона, вероятно, предрасполагали его к этой проблеме.

Решительные и быстрые действия его мамы спасли ему жизнь. Она срочно отправила его в специализированное учреждение, где она работает; он был в операционной в течение трех часов после того, как была снята видеозапись с ним (см. Ниже). Разрыв желудка был выявлен и устранен.

Через три дня Хоуи вернулся домой со своей семьей.

Хоуи и его мама наслаждаются временем вместе после его мучительного опыта.
Фото предоставлено доктором Шелли Камат Панкост.

7 Признаки боли у собак

Мы можем многому научиться из истории Хауи и его видео. Распознавание признаков того, что ваша собака испытывает боль, и своевременное обращение к ветеринару может однажды спасти ей жизнь.

1. Отключение от семьи и снижение уровня активности

Собаки могут проявлять признаки боли, уединяясь, часто незаметно, в качестве средства защиты. Следить за:

  • Боязнь того, что вас держат на руках
  • Прятаться за мебелью или под ней
  • Нежелание участвовать в семейных мероприятиях
  • Нежелание вставать, ложиться и/или ходить
  • Избегание лестниц или борьба с ними
  • Нежелание вскакивать на диван /кровати

2.Изменение выражения лица и осанки

Хотя собаки не могут сказать нам, где у них болит, они выражают боль выражением лица и положением ушей. На фото ниже Хоуи демонстрирует классические признаки боли через выражение лица. Следите за своей собакой:

  • Уши отведены назад
  • Глаза твердые или косые
  • Зрачки расширены
  • Гримаса соответствует сокращению мышц лица
Ховард проявляет признаки боли в выражении лица и форме глаз.
Фото предоставлено доктором Шелли Камат Панкост.

3. Аномальная осанка и походка

Ваша собака может проявлять физические признаки боли при изменении позы или манеры поведения. На видео ниже хвост Ховарда сгибается. Следите за этими изменениями во внешности вашей собаки:

  • Хвост поджат или неловко держится
  • Сгорбленный вид или изогнутая линия верха
  • Аномальное растяжение (как показано на видео)
  • Неспособность удобно сидеть или лежать/беспокойство
  • Хромота/предпочтение ноги
  • Нежелание поднять голову, повернуть или поднять шея
На этом видео Хоуи проявляет признаки боли.Обратите внимание на положение ушей, посадку хвоста и ненормальную осанку. Кроме того, он демонстрирует преувеличенную растяжку в начале и в конце видео. Это может быть основным признаком болей в животе.
Видео предоставлено доктором Шелли Камат Панкост. Одним из явных признаков боли у собак является изменение позы.
Эта собака низко держит голову, что может указывать на боль в шее. Изогнутая линия верха — сгорбленная спина собаки — еще один 90 510 признак боли у собак.

4. Вокализация: вершина боли у собак

Обратите внимание, что пункты 3 и 4 в этом списке признаков боли у собак расположены в таком порядке намеренно.Когда я впервые увидел видео Хоуи выше, я понял, что это идеальный способ визуально развеять миф о том, что собака, испытывающая боль, будет плакать или стонать. Конечно, такое случается, как показано в следующем видео Хоуи, но собака, плачущая от боли, является исключением из правила, а не правилом. Большинство собак страдают молча.

Однако, если вы заметили у своей собаки следующие звуки, немедленно обратитесь к ветеринару:

  • Собака плачет от боли
  • Собака воет, стонет или скулит так, что это соответствует дистрессу
  • Собака скулит от боли

У Ховарда появились признаки того, что его боль становится более сильной, и он начал издавать звуки в бедственном положении.

Обратите внимание, следующее видео может быть неприятным при просмотре. Мама Хоуи сняла видео, чтобы поделиться с неврологом, прежде чем она поняла, насколько серьезным было его состояние. Опять же, если вы находите это тревожным, вы можете пропустить это видео, которое иллюстрирует собаку, плачущую от боли.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ — графическое видео: собака кричит от боли

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ГРАФИЧЕСКОЕ ВИДЕО, НА КОТОРОМ СОБАКА ВОКАЛИЗУЕТ БОЛЬ.
В этом видео, помимо плача, мы видим, как Хоуи снова потягивается, прижимает уши и демонстрирует неспособность устроиться поудобнее из-за боли.
Видео предоставлено доктором Шелли Камат Панкост.

5. Изменения в поведении или привычках


Стоит отметить изменения в поведении вашей собаки. Когда собака перестает делать то, что она всегда делала, или неожиданно начинает вести себя по-новому, важно обратить на это внимание. Эти изменения часто связаны с болью или болезнью. Изменения в поведении вашей собаки, которые могут указывать на боль, включают:

  • Изменение аппетита (как правило, сниженное)
  • Нехарактерные признаки агрессии
  • Потеря способности взламывать жилище
  • Изменения цикла сна/бодрствования/беспокойство ночью
  • Дрожь или дрожь
Собака, испытывающая боль, может проявлять нехарактерные признаки агрессии.

6. Самооблизывание или кусание


На видео вы, возможно, заметили, как Хоуи поворачивается, чтобы ущипнуть его за бок. Собаки часто кусают, грызут или лижут больные части тела. Вот несколько примеров:

  • Собаки с артритом могут одержимо облизывать болезненные суставы или конечности.
  • В некоторых случаях лизающие гранулемы (возникновение язвы в результате постоянного лизания) могут быть связаны с болью в нервах. Например, вылизывающие гранулемы на передних конечностях могут быть связаны с заболеванием шейных дисков.
  • Собаки могут кусать себя за хвост в ответ на боль в задней части.

7. Учащенное сердцебиение и частота дыхания

Все предыдущие шесть пунктов субъективны, то есть основаны на человеческом мнении. Частота сердечных сокращений и частота дыхания являются объективными показателями боли у собак. Они могут быть определены количественно и не подвержены влиянию человеческого фактора.

Когда собаке больно, ее сердцебиение и дыхание учащаются. Если вы когда-либо испытывали острую боль, вы понимаете, что то же самое верно и для людей.Собаки в бедственном положении часто тяжело дышат.

Чтобы узнать больше о нормальных показателях жизнедеятельности вашей собаки, чтобы вы могли распознать отклонения, ознакомьтесь с моим подкастом: Изучите нормальные показатели жизнедеятельности вашей собаки.

Счастливый конец для Говарда

Как вы можете видеть на видео ниже, Ховард быстро выздоровел и снова играет — без боли!

Посмотрите это видео счастливого Ховарда после его выздоровления.
Видео предоставлено доктором Шелли Камат Панкост. Ховард без боли, с ясными глазами и улыбается в камеру.
Фото предоставлено доктором Шелли Камат Панкост.

Письмо Ховарду от его семьи

Благодаря быстрым действиям мамы Хоуи, многочисленным ветеринарам, которые оказали ему превосходную помощь в ветеринарной службе штата Океан и Ветеринарной службе экстренной и специальной помощи штата Бэй, а также солидным карманам страховки для домашних животных, Хоуи полностью выздоровел. Мне очень нравится эта записка, которую его семья написала ему в социальных сетях:

Дорогой Говард,
Спасибо, что не умер от MUE или септического живота.
Любовь,
Ваша семья

Хоуи — герой, который боролся за свое возвращение к здоровью и показывал признаки того, что вашей собаке больно. Мы с его мамой, доктором Шелли Панкост, размещаем здесь его историю и видео в надежде, что они помогут другим владельцам собак распознавать боль у своих собак и быстро реагировать на нее.

Какие у вас есть вопросы о признаках боли у собак?

Пожалуйста, прокомментируйте ниже. Мы все можем учиться друг у друга.