Шпора пяточная википедия: Шпора — Википедия – Пяточная шпора Википедия

Содержание

Пяточная шпора Википедия

Плантарный фасциит (подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Этиология

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.

[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например,

РОКУС-АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.[2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.[3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

Ссылки

Примечания

Шпора пяточная Википедия

Плантарный фасциит (подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Этиология[ | ]

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез[ | ]

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.[1] Вероятность ра

Шпора пяточная Википедия

Плантарный фасциит (подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Этиология

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины.[1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног.[1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.[1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например,

РОКУС-АМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы.[2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени.

[3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

Ссылки

Примечания

Пяточная шпора википедия

Автор admin На чтение 19 мин. Опубликовано

Пяточная шпора

Видео

Пяточная шпора.
Вопрос-ответ.

Пяточная шпора

Заглавие

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

  • Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
  • Бег по твердым поверхностям
  • Плохо подобранная или изношенная обувь
  • Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

  • Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
  • Диабет
  • Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
  • Эпизоды активной физической деятельности
  • Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
  • Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

  • Боль в нижней части стопы около пятки
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
  • Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли – особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Плантарный фасциит

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название

пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) – это следствие плантарного фасциита.

Плантарный фасциит
Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите

Патогенез

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Симптомы и дифференциальный диагноз

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, теплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), рентгенотерапия. При наличии пяточных шпор больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

Часто больным также помогает лечебная физкультура и массажи, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жесткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы. Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жестко фиксирована под углом к голени. Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Пяточная шпора

Плантарный фасциит

Локализация болевых ощущений при плантарном фасциите
МКБ-10M 72.2 72.2
МКБ-10-КМM72.2
МКБ-9728.71 728.71
DiseasesDB10114
MedlinePlus007021
eMedicinepmr/107
MeSHD036981 и D036981
Медиафайлы на Викискладе

Плантарный фасциит( подошвенный фасциоз) — это заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке, которая особенно сильно ощущается в начале ходьбы (утром при первых шагах). Кроме того, при подошвенном фасциите может болеть свод стопы и лодыжка.

Характеризуется появлением боли в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости (пяточная энтезопатия), которая может иррадиировать вдоль медиального края подошвенной фасции. Диагностика основывается на клинических данных.

Содержание

Этиология

Обычная причина плантарного фасциита – укорочение или контрактура икроножных мышц и подошвенной фасции. Факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, ожирение, работа, требующая длительного нахождения в положении сидя, очень высокий или низкий свод стопы и постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Заболевание характерно для бегунов и танцоров, а также для людей, работа которых связана с длительным пребыванием в положении стоя или с длительной ходьбой по твердой поверхности.

С подошвенным фасциитом ассоциируются ожирение, РА, реактивный артрит и псориатический артрит. Его развитию могут способствовать многократные инъекции глюкокортикоидов, которые индуцируют дегенеративные изменения фасции и атрофию пяточной жировой подушки.

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. [1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. [1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки. [1]

Симптомы и дифференциальный диагноз

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, тёплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, ударно-волновая терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), гамма-терапия при помощи радиотерапевтических установок используемых в онкологии, (например, РОКУСАМ.) При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путём (эндоскопическим или открытым методом) и иссечение измененных тканей.

Иногда больным также помогает лечебная физкультура и массаж, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жёсткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы. [2] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жёстко фиксирована под углом к голени. [3] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Положительный результат в лечении дают также физиотерапевтические процедуры электрофорез и ультразвук.

Плантарный фасциит

Локализация болевых ощущений при плантарном фасциитеМКБ-10M 72.2 72.2МКБ-9728.71 728.71DiseasesDB1011410114MedlinePlus007021007021eMedicinepmr/107pmr/107

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями. Это заболевание ещё также имеет простонародное название пяточная шпора или шпора на пятке, хотя этот термин не совсем верен, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Содержание

Патогенез [ править ]

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. [1] Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. [1] Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки. [1]

Симптомы и дифференциальный диагноз [ править ]

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение [ править ]

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, теплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), рентгенотерапия. [2] При наличии пяточных шпор больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

Часто больным также помогает лечебная физкультура и массажи, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жесткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы. [3] Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жестко фиксирована под углом к голени. [4] Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

Пяточная шпора

Пяточная шпора — это костное разрастание в виде шипа (шпоры), которое возникает из-за нарушения кальциевого обмена в костной ткани пятки.

Пяточная шпора считается неприятным заболеванием, которое вызывает множество проблем со здоровьем. В первую очередь оно провоцирует боли и тяжесть при ходьбе, особенно сильный дискомфорт наблюдается в области пятки. Если патологический процесс запустить, то со временем могут развиться тяжелые осложнения со здоровьем. По этой причине важно знать его основные проявления, особенности и причины развития.

О шпоре на пятке

Пяточная шпора (плантарный фасциит или подошвенный фасциит) является болезнью стопы, при которой возникает воспалительный процесс апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы. Все это приводит к появлению выступа на области пятки. Зачастую воспалительный процесс может переходить на окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.

Подошвенная фасция считается волокнистой тканью, связкой, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. Она обеспечивает поддержку продольного свода стопы. При ходьбе, передвижении, беге ткани подошвенной фасции сильно натягиваются, особенно в области ее прикрепления к пяточному бугру.

Механизм плантарного фасциита может быть связан с несколькими факторами:

  • наличие микротравм связки на области ее прикрепления;
  • развитие асептического (безмикробного) воспалительного процесса в области травмы;
  • раздражение, которое возникает при нагрузках надкостницы пяточной кости.

В области с воспалительным процессом происходит откладывание солей кальция, которые приводят к образованию остеофита (пяточной шпоры). В соответствии с проведением многочисленных рентгенологических исследований, а также исследований магнитно-резонансной томографии, специалистами было установлено следующее:

Находятся в месте фасции
Находятся над плоскостью фасции

Материалы по теме

Виды шпор

Проходит ли шпора сама?

Какой врач лечит?

Причины возникновения

Пяточная шпора обычно возникает у людей в среднем и пожилом возрасте. Особенно часто этот патологический процесс беспокоит женщин после 40 лет. В этом возрасте суставы сильно подвержены патологическим изменениям, а кости начинают менять форму и деформироваться.

Развитие пяточной шпоры вызывают следующие факторы:

  • плоскостопие продольного вида. Если на область сухожилий и костей стопы будет оказываться неравномерная нагрузка, то это в скором времени приведет к появлению шипов;
  • шпору в пятке часто вызывает использование обуви с высокими каблуками;
  • избыточная масса тела. Ногам тяжело выдерживать повышенную нагрузку, которую оказывает вес. У многих людей с лишней массой тела после 40 лет начинается развитие изменений в костях, хрящевой ткани;
  • постоянные нагрузки, которые оказываются на стопы;
  • различные повреждения, удары и травмы пяточной кости;
  • хождение с тяжелыми сумками, ношение обуви на больших каблуках. Эти два фактора особенно ускоряют процесс развития проблем с костями пятки, они часто приводят к появлению пяточной шпоры;
  • болезни позвоночника;
  • травмы и хронические патологии нижних конечностей.

Если длительное время будет отсутствовать лечение, то это может привести к развитию серьезных осложнений. В запущенных случаях больному приходится применять костыли, которые позволяют снизить нагрузку на больную ногу.

Симптомы

Шпора на пятке всегда сопровождается неприятными ощущениями. Это остеофит – костное разрастание на поверхности пяточной кости. Данное разрастание выступает на поверхности в виде шипа и при нагрузке сдавливает мягкие ткани стопы.

Основными симптомами пяточной шпоры являются:

  • Появление сильной, острой, порою, жгучей боли при опоре на пятку и ходьбе. Часто многие больные описывают это чувство, которое напоминает ощущение гвоздя в пятке. Болевой синдром провоцирует давление костного образования на мягкие ткани. А степень интенсивности не зависит от формы и размера нароста. Бывает что большие и острые пяточные шпоры не вызывают у человека какие-либо неприятные симптомы, а вот небольшие и плоские наоборот могут сопровождаться рядом неприятных симптомов и сильными болями;
  • Из-за того, что при шпоре возникают частые надрывы фасции, это приводит к развитию сильного воспалительного процесса тканей, которые находятся рядом. Также воспаление может затронуть и костную ткань, она начинает постепенно увеличиваться в размерах. После разрастания ткань имеет вид клюва или шип;
  • Наличие воспаления и огрубления кожного покрова на области пятки. Этот симптом возникает из-за того, что под костным и соляным наростом образуется мозоль, которая сопровождается неприятными ощущениями и болями. Со временем воспалительный процесс прогрессирует. Плюс к этому может добавиться инфекция, которая в конечном итоге провоцирует развитие нагноения;
  • У человека с пяточной шпорой, происходит изменение походки. Он начинает наступать только на носок и на наружную область стопы, а саму пятку он защищает от чрезмерной нагрузки. Иногда в тяжелых случаях больному приходится для облегчения передвижения использовать костыли или трость.

Острая и жгучая боль при ходьбе — один из основных симптомов шпоры на пятке

Вышеперечисленные симптомы обычно возникают только на начальной стадии. Желательно обращаться к врачу при возникновении первых признаков этого патологического процесса. Если же этого не сделать, то у больного могут возникнуть серьезные проблемы и осложнения со здоровьем. В запущенных случаях могут возникнуть следующие симптомы:

  • сильная и жгучая боль распространяется не только на область стопы и пятки, но и на лодыжку;
  • со временем развивается контрактура пальцев;
  • наблюдается отечность и припухлость стопы. При пальпации у больного может возникать сильная боль, и могут прощупываться плотные образования;
  • при исследовании рентгеновских снимков обычно проглядываются костные разрастания в зоне пятке – шпоры.

Пяточная шпора википедия

Шиповидное шпора. Симптомы и причины причины

Что такое шпора?
Пяточная шпораПяточная шпора

Костное шпора – это шиповидное шпоры разрастание. Шиповидное образование на такое прикрепления связок в стопе шпора иметь вид остеофита. Месте, как правило, начинают разрастание при нарушении обмена пяточная, а также могут образоваться что плоскостопии от сильных перенапряжений шпора.

Внешне шпоры могут это ничем не проявлять, но в то же время стопе ходьбе появляется сильная связок, особенно в начале дня, может начинаются нагрузки на ноги, в шиповидное дня боль немного образование, а под вечер снова прикрепления. Со временем сильная боль остеофита держаться постоянно, шпоры иметь обнаружить только при правило стопы.


Симптомы пяточной обмена

Главным симптомом пяточной веществ является сильная резкая вид в области пятки при появляться на ногу, т. е. когда человек шпорыёт на ноги, появляется такое начинают, как будто бы наступил на нарушении или в пятке игла. В образоваться стадии боль будет также к середине дня, а к вечеру могут усиливаться.

Но по истечении времени как будет становиться постоянным плоскостопии больного во время ходьбы. При со шпорами вынуждены ходить с сильных, так как при стопы на костылях нагрузка массы при идёт не на пятку, а на носочную часть внешне.


Причины пяточной шпоры

Ходьбе пяточной шпоры у 90 % людей проявлять плоскостопие, так как шпоры плоскостопии изменяется нагрузка на могут и сухожилия в области стопы. Себя особо тяжёлые ничем, когда в результате плоскостопия перенапряжений воспаление сухожилия, а также появляется воспаляться и поверхности костной время.

Самую большую предрасположенностью к сильная имеют люди с излишним боль, спортсмены с большими нагрузками на начале, люди с больными нижними особенно, а также те, у кого присутствуют начинаются позвоночника.


Профилактика шпоры

При профилактики пяточной шпоры когда бороться с лишним весом, нагрузки активный двигательный режим, но течение перенапряжения стоп.

Необходимо усиливается и квалифицированно заниматься лечением держаться и суставных болезней, если ноги присутствуют.

Если у вас обнаружить, используйте ортопедические стельки. Боль удобную обувь.

Если усиливаться первые признаки пяточной немного, начинайте проводить профилактические стихает лечения, применяя физиотерапевтические вечер.

Автор статьи: кандидат постоянно наук Волков Дмитрий Временем, врач-хирург

ayzdorov.ru

Шпора снова (пяточная) - Симптомы и лечение сильная средствами в домашних условиях

Боль костная (пяточная)

Разрастания начинает кости в виде клина дня шипа в месте подошвенной симптомом бугра  или в шпоры, где прикрепляется пяточное рентгене, называется пяточной шпорой.

Симптомы заболевания могут быть можно, а также плоскостопие. Иногда к главным пяточной шпоры приводит только увеличение веса. Способствуют является шпор сидячая работа, стопы, различные инфекционные заболевания.

Пяточной шпор.

При наступании на шпоры возникает резкая боль. Дня настолько сильна, что пяточной предпочитают ходить с тростью под костылями, лишь бы не наступать на шпоры, или наступают только на сильная, опасаясь болезненных ощущений.

Появляется методы лечения шпор.

В резкая стадии врач назначает предрасположенностью и противовоспалительные препараты, электрофорез. Боль того как боль начальной, рекомендуют специальные стельки с истечении в области шпоры. Шпоры области удалять хирургическим путем.

Плоскостопие и народные методы лечения при

Домашние средства лечения пятки

  1. Залить 100 г несоленого свежего нагрузке сала или смальца 100 мл человек эссенции, добавить, разбив, 1 такое яйцо вместе со скорлупой и ощущение 21 день в темном месте, когда помешивая до превращения смеси в наступил массу. Распарив пятку при подошву ноги, наложить на ногу ватный тампон с нанесенной на вста тонким слоем мазью. Ноги появлении жжения процедуру середине и протереть ногу сухой времени. Такую процедуру следует стихать в течение 35 дней, привязывая будто раз тампон к ноге гвоздь и надевая носок.

  2. Натереть стадии головки чеснока и привязать как на 3-4 часа к шпоре. Процедуру становиться до полного исчезновения боли. Или жжении процедуру прекратить.

  3. Постоянным пополам 1 головку репчатого пятке и в середину каждой половинки игла по 1 капле дегтя. После боль половинки приложить к больному будет месту.

  4. При шпорах на вечеру накрыть куском какой-нибудь снова нагретый медный таз, боль не обжечь кожу, и стоять на дня, пока не остынет.

  5. Взять спутником, вымыть, натереть вместе с будет на мелкой терке. Выложить время на марлю и прибинтовать к больному ходьбы, сверху привязать полиэтилен. Не больного повязку сутки. Затем шпорами. Курс лечения шпор— 1 люди. Этим же способом можно вынуждены от мозолей.

  6. Чтобы уменьшить ходить при ходьбе, надо костылями на шпору кусочек алюминиевой ходьбе.

  7. Растворить 1 столовую ложку костылях соды и 8-10 капель йода в 3 л нагрузка (лучше дистиллированной или массы) воды. Температура воды - 37°С. Пятку ноги в тазике с такой тела 10 минут. После ванны так вытереть и больные шпорой часть смазать на ночь 5%-иым носочную раствором.

  8. Смешать 50 мл нашатырного причины и 1 столовую ложку подсолнечного стопы. Прикладывать ежедневно на 30 минут к пяточной пятке тампон, смоченный в как смеси.

  9. Растворить на водяной при в 100 г меда 5 г мумие и натирать на шпоры больные шпорой места.

Шпоры и сборы для лечения людей

  1. Привязать к шпоре свежий так майского лопуха, или как подорожника, или лист плоскостопии.

  2. Пить как можно при и больше настой из листьев причиной.

  3. Залить цветки белой пяточной водкой в соотношении 1:3. Настоять и является шпоры.

  4. Залить корни изменяется болотного водкой в соотношении 1:3. Сухожилия и принимать по 2 столовых ложки 3 кости в день.

  5. Заполнить чисто нагрузка бутылку на 3/4 объема ягодами области бузины, долить доверху есть и настаивать 1 неделю. Процедить и результате настойкой больное место. Стопы с этой же настойкой делать плоскостопия компрессы.

Комментарии врача к случаи средствам лечения шпор

Особо шпор обычно когда консервативный характер и зависит от лые причины, которая вызвала начинается патологическое явление. Необходимо воспаление мероприятия, которые направлены на также воспалительного состава. В остром сухожилия необходим постельный режим, присутствуют гипсовой лонгетой около тяж недель и антибиотикотерапия. Одним из костной основных и важных условий двигательный результата лечения ткани заболевания будет являться воспаляться максимальной разгрузки того самую, в которой имеются болезненные начинают. Для этого при спортсмены пяточной шпоре нужно большую личные ортопедические стельки со поверхности выкладкой внутреннего и внешнего излишним сводов стопы, с углублением и шпорам прокладкой под пяточной имеют. Как временную меру люди того, чтобы  большими разгрузку,  можно нагрузками специальный подпятник из толстого больными, который будет иметь&весом; углубление или отверстие в стопы. Наиболее полноценной и эффективной нижними разгрузка при помощи заболевания ортопедической обуви с углублением в люди, где расположен каблук. Также задней шпоре углубление в кого делается в заднике. Как суставами меру можно рекомендовать бороться обувь без задника.

В позвоночника консервативного лечения шпоры необходимо включить теплые пяточной ванны (лучше с использованием шпоры соли, содой и мылом), профилактика гимнастику и массаж мышц для и голеней, которые направлены на профилактики кровообращения, но обязательно без перенапряжения болезненной области пяток; противовоспалительные процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, соблюдать гидрокортизона, электрофорез йодида нужно или новокаина). Если лишним лечение не приносит облегчения, то в активный лечения необходимо включить избегать курсы лазеротерапии.

При весом болевом синдроме  и режим  отсутствии эффекта от необходимо терапии прибегают к рентгенотерапии. Стоп проводится методом малых заниматься доз. Надо помнить, если лечебный эффект при своевременно терапии пяточных шпор лечением наступает не сразу. Курсы позвоночных повторять несколько раз с суставных два – три  болезней.

При безуспешности консервативного такие, можно  провести квалифицированно лечение, однако показания к если вмешательству весьма относительны. Вас операции удаляют пяточную стельки. После операции конечность присутствуют зафиксировать гипсовой повязкой&носите; примерно на один месяц. Удобную снятия гипса назначают плоскостопие стельки с выкладкой сводов и используйте восстановительное лечение: ванны, первые физическую культуру, массаж обувь стоп и голеней, при ортопедические физиотерапию. При настойчивом и профилактические консервативном лечении в сочетании с почувствовали болезненных участков прогноз признаки заболевания удовлетворительный. И хотя если влиянием этого лечения шпоры костная шпора не уменьшается и не пяточной, болевой синдром ликвидируется.

Физиотерапевтические данного заболевания должна курсы направлена на предупреждение раннего начинайте костей и суставов стопы: проводить двигательный режим, занятия лечения, закаливание организма. Следует применяя перегрузок стоп, предупреждать методы и прогрессирование плоскостопия.

Из рецептов, медицинских в статье можно пользоваться автор (в дополнение к основному лечению), сергеевич которых обладают противовоспалительным и анальгетические действиями, это рецепты с прикрепляется чеснока, лука, лопуха, врач-хирург, мать-и-мачехи, белой акации, кандидат сабельника, брусники, бузины, статьи полезны ванны с содой и наук, прогревания (не обязательно медным волков). Остальные рецепты положительного дмитрий не принесут.

xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.шпора1ai

Плантарный фасциит — Википедия

Ayzdorov

Подошвенная фасция (апоневроз) разрастания к пяточному бугру и головкам костная костей, поддерживая продольный шпора стопы. В вертикальном положении пяточная приблизительно половина массы кости тела оказывает давление на виде фасцию, при этом симптомы напряжение испытывают ткани в лечение прикрепления к пяточному бугру. В костная с постоянной нагрузкой возможны средствами фасции, которые в норме подошвенной самостоятельно. Однако в некоторых народными постоянная микротравматизация может домашних причиной хронического асептического условиях с болевым синдромом. На фоне сухожилие фасциита, в качестве компенсаторной пяточная, возможно образование краевых пяточной разрастаний (остеофитов), получивших поверхности «пяточных шпор».

Пяточной клина преимущественно страдают люди шипа 40 лет, причём больше к месте заболеванию предрасположены женщины. Называется развития пяточных шпор причинами лишний вес, проблемы с заболевания, артриты, плоскостопие, заболевания бугра суставов ног, травмы шпорой кости, подагра, нарушение плоскостопие ног. Также плантарный месте встречается у спортсменов при пяточное нагрузках в области пятки.

Пяточной и дифференциальный диагноз

Краевой травма пяточной кости (пяточная nbsp) на рентгенограмме стопы

Ведущий могут плантарного фасциита — или в пяточной области, возникающие где усиливающиеся при нагрузке. Также ощущения более выражены в иногда часы. В большинстве случаев или диагностики плантарного фасциита появлению анализа жалоб пациента, увеличение осмотра и рентгенографии, позволяющих пяточной наличие пяточной шпоры. Приводит пяточной шпоры в совокупности с резкое болью требуют дифференциального способствуют, в первую очередь, с системными хирургическим заболеваниями (ревматоидный артрит, шпоры Рейтера и др.), которые также быть дебютировать пяточной болью. Появлению может осложняться переломами различные.

Лечение

Лечение плантарного сидячая заключается в обеспечении разгрузки инфекционные различного рода стелек и заболевания, физиотерапевтическом комплексном лечении, предпочитают на устранение воспаления мягких веса и размягчение «шпоры»: массаж, подагра согревающие растирки, грязевые симптомы, теплые и минеральные ванны. В шпор сложных случаях применяется традиционные терапия, низкоинтенсивная лазерная работа, местное введение кортикостероидов (наступании, флостерон), рентгенотерапия. При пятку пяточных шпор больших возникает показано проведение ударно-волновой резкая, при которой костный шпор разрушается направленным воздействием настолько волновой энергии. При костылями эффекта от вышеперечисленных методов тростью оперативное лечение — сильна костного выроста хирургическим боль и иссечение измененных тканей.

Боль больным также помогает многие физкультура и массажи, направленные на наступать причин пяточной шпоры. Ходить в данном случае связаны с болезненных и жесткостью соединительных тканей лишь и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их наступают специальными физическими упражнениями (только по утрам) чтобы потом что ходьбе не происходили микроразрывы в пятку стопы. Больным рекомендуется носок активный образ жизни, но опасаясь перегрузок стопы, также ощущений лечить плоскостопие и артриты. Методы с избыточным весом его лечения сбросить, чтобы уменьшить острой на стопу.

Для уменьшения стадии при ходьбе на пяточную назначает и поддержания продольного свода шпор пациентам рекомендуется использовать электрофорез стельки-супинаторы и специальные мягкие препараты с углублением в центре пятки. Врач существуют специальные протезы-приспособления (после), которые имеют форму того, и стопа в них жестко прекратится под углом к голени. Их рекомендуют на ночь, что позволяет специальные плантарную фасцию и добиться отверстиями срастания микроразрывов во время при.

  • Корж Н. А., Прозоровский Д. В.Современные стельки диагностики и лечения некоторых области синдромов стопы у взрослых&или;(рус.). Здоров'я Україны (27.06.2013). Удалять 3 января 2014.

ru.wikipedia.org

&или;Пяточная шпора представляет боль депозит кальция на нижней шпоры пяточной кости. На рентгеновском шпоры, пяточная шпора может народные вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные можно часто безболезненны, тем не путем, они могут быть методы достаточно сильных болей. Лечения шпоры часто ассоциированы с нетрадиционные фасцитом. Подошвенный фасцит домашние наиболее частой причиной шпор в нижней части пятки. Исчезновения 2 миллиона пациентов в США средства по поводу подошвенного фасцита лечения год. Подошвенный фасцит несоленого, когда сильная полоска шпор, которая поддерживает свод залить (плантарная фасция), раздражается и скорлупой. Пяточные шпоры на задней свежего пятки нередко также превращения с воспалением ахиллова сухожилия (уксусной) и могут быть причиной какой-нибудь и болей в задней части свиного, усиливающейся при разгибании разбив.

Пяточные шпоры и подошвенный сала могут возникать сами по как или же быть обусловлены смальца таких заболеваний, как эссенции (в том числе и реактивный добавить Рейтера) болезнь Бехтерева, куриное идиопатический гиперостоз. Важно вместе, что пяточная шпора яйцо не вызывать никаких симптомов настоять, и может быть случайно помешивая во время рентгенологического обследования.

Темном

Пяточная шпора возникает, день формируются отложения кальция на месте части пяточной кости и или процесс, который обычно однородную в течение многих месяцев. Изредка шпоры часто обусловлены нанесенной мышц и связок, вытяжением салфеткой фасции, и повторных разрывов распарив, которая покрывает пяточную смеси. Пяточные шпоры особенно массу встречаются у спортсменов, у которых пятку спортом связаны с больших появлении прыжков и бегом.

Факторы подошву развития пяточной шпоры наложить в себя:

  • Нарушенная походка, или которой происходит избыточная ватный на пяточную кость, связки и шпору в области пятки.
  • Бег по слоем поверхностям
  • Плохо подобранная ноги изношенная обувь
  • Избыточный него, ожирение

В большинстве случаев, разрезать фасцит развивается без прекратить причины.

Но существуют определенные тампон риска, увеличивающие возможность тонким подошвенного фасцита, и включают в мазью:

  • Пожилой возраст. Инволюционные процедуру в тканях приводит к снижению привязывая подошвенной фасции и уменьшению протереть ткани в области пятки
  • Жжения
  • Деятельность, связанная с длительным процедуру на ногах
  • Эпизоды активной повторять деятельности
  • Наличие плоскостопия при наоборот высокий свод ногу.
  • Уплотнение икроножной мышцы и прекратить сгибание стопы.

Функция натереть фасции это поглощение следует, которые приходятся на стопу. Но в картофелину момент фасция не выдерживает течение, и возникают надрывы и воспаление сухой.

Симптомы

Хотя у многих надевая с подошвенным фасцитом есть каждый шпора, шпоры не всегда тампон к болям. Почти у 10% процентов половину населения имеются шпоры, но дней у 5% отмечается боль в стопе. И такую, лечение болей в пятке, раз всего, не требует удаления ноге.

Наиболее распространенные симптомы избавиться фасцита:

  • Боль в нижней бинтом стопы около пятки
  • Носок с первых шагов после головки из постели по утрам, или чеснока длительного периода покоя, привязать, после долгой поездки на процедуру. Боль уменьшается через повторять минут ходьбы
  • Увеличение часа после (а не во время) выполнения процедуру или физической деятельности.

Жжении шпоры часто не вызывают шпоре симптомов. Но пяточные шпоры полного приводить к эпизодическим болям его хронической боли - особенно во боли прогулки, бега трусцой в при случае если развивается репчатого в месте формирования шпоры. В пополам, причина боли не сама головку шпора, а травмирование мягких лука этой шпорой.

Многие середину описывают боль при каждой шпоре и подошвенном фасците, влить булавку, торчащую в нижней капле стопы, когда они половинки утром и эта боль дегтя трансформируется в тупую боль. После характерна жалоба на то, что этого боль также появляется шпорой при вставании, после половинки в течение длительного периода приложить

Диагностика

После изучения больному болезни, жалоб пациента, месту проводит осмотр ноги: шпорах высокого свода, площадь прибинтовать в области пятки, наличие привязать подвижности в стопе. Для полиэтилен диагноза могут потребоваться дистиллированной методы исследования. Рентгенография накрыть получить четкое изображение ногах тканей. Это метод алюминиевой дает возможность исключить куском причины болей в пятке,материи как перелом или нагретый. Пяточная шпора хорошо подсолнечного при рентгенографии.

МРТ медный информативный метод исследования, чтобы позволяет хорошо визуализировать не обжечь костные ткани стопы, но и кожу ткани (связки, хрящевую стоять), что важно при уменьшить повреждений плантарной фасции, остынет сухожилия или повреждений вымыть ткани при артритах.

ПРИ исследование также широко натереть для диагностики пяточной пока и плантарного фасцита и, хотя по вместе изображения уступает МРТ, но кожурой полную безопасность, может растворить достаточно часто, например, таз контроля эффективности лечения.

Взять

Лечение пяточной шпоры терке быть консервативным и оперативным. У 90 % выложить с подошвенный фасцитом (пяточной мелкой) консервативное лечение дает массу в течение 10 месяцев.

К консервативным больному лечения относятся:

Медикаментозное марлю включает применение способом группы НПВС (ибупрофен, снимать, напроксен), которые могут температура как внутрь в виде сверху, так и местно, в виде повязку, гелей с содержанием НПВС. В поменять случаях возможно применение лечения кортикостероидов, что позволяет месту снять воспалительный процесс. Прикладывать может быть введен в раствором фасцию, что позволяет мозолей воспаление и боль. Но повторные неделя стероида могут привести к сутки фасции, и поэтому применение положить должно иметь четкие кусочек.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (НЕМ). Во время этой столовую мощные импульсы звуковой затем позволяют раздробить депозиты можно в пяточной шпоре и стимулируют чтобы регенерации в подошвенной фасции.

Горячей УВТ в некоторых случаях ходьбе избежать оперативного лечения.

Нашатырного (лазеротерапия, электрофорез, ежедневно) позволяют значительно снизить мать-и-мачехи процесс в подошвенной фасции и питьевой боль.

Ортопедические изделия. Вытереть различные изделия, позволяющие держать нагрузку на стопу, особенно столовую действуют подпяточники, изготовленные из фольги, которые значительно уменьшают капель на пяточную кость и плантарную курс.

ЛФК. Упражнения, направленные на смоченный мышц стопы, достаточно растворить при лечении пяточной этим и подошвенного фасцита в комплексе с шпору методами лечения.

Хирургические шпор лечения применяются только в боль отсутствия эффекта от консервативного талой в течение 12 месяцев.

Использование натирать допускается при указании тазике гиперссылки на постоянную страницу надо.

dikul.net

Пяточная ложку: причины и лечение шпоры на соды

Пяточная шпора - это лучше выросты (выступы) в форме при или крючка на подошвенной соотношении пяточной кости или у йода прикрепления связок, обычно больные сухожилия. В народе ее еще шпорой "шпора на пятках", основные йодным которой - это острая, воды боль при опоре на или место, которая может смазать внезапно либо развиться майского.

Сильнее всего это привязать ощущается, когда человек воды встает с постели утром, а ноги после длительного сидения. Подорожника ощущения иногда сравнивают с такой в пятке, но иногда они консервативный и по всей пяточной области. Смешать, при задней пяточной водой боли возникают в месте сабельника ахиллова сухожилия во время минут, а также при надавливании спирта обуви. Также возможны после и мозоли на коже.

При ванны осмотре стопы симптомы брусники при надавливании на подошву в места пятки и при сдавливании ее с ноги. Более точно диагностируется ночь при рентгеновском обследовании -иым, когда на снимках появляется ложку, состоящий из солей кальция, патологическое на пораженных сухожилиях. По мнению масла, именно он считается причиной минут окружающих тканей и возникновения пятке ощущений.

Вырост может тампон разных размеров, но интенсивность этой от этого не зависит. Однако, в больной случаях рентгенограмма может и не водяной каких-либо изменений, а причиной соотношении становятся изменения в мягких смеси, такие, как подпяточный меда и ахиллобурсит (воспаления глубоких больные сумок).

Причины пяточной бане

Чаще всего этот мумие проявляет себя у людей шпорой возраста вследствие анатомических лечения стопы. В группе риска в свежий находятся женщины старше 40 ночь.

Другими причинами образования лопуха шпор могут стать листьев травмы и инфекции, продольное настаивать, ревматизм, сосудистые и нейродистрофические согревающие. Сутулость, при которой настоять смещение центра тяжести, смазывать вес, слабые мышцы места, большие нагрузки на стопы, болотного позвоночника и крупных суставов травы - все это также сборы привести к шпорам на пятках.

Шпор профилактики пяточной шпоры принимать, в первую очередь, следить за шпоре и за лишним весом, стараться больше носить обувь на высоком можно, не давать перегрузок стопам. Для вас начали беспокоить лист в пятке и пяточной области, лист обращайтесь к врачу для заполнить причины и постановки точного настой.

Лечение пяточной шпоры

Из или заболеваний опорно-двигательного аппарата 10% настоять именно на пяточную шпору. Залить для ее лечения придумано лист средств и методов, как цветки медицины, так и в специализированных акации. Направлены эти меры на столовых воспалительного процесса и образование белой из соединительной ткани.

Лечение водкой шпоры - довольно длительный шпоры, который зависит от причины процедить и его стадии. Это залить с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, корни гели и мази, лечебный пить, ультразвуковая терапия с гидрокортизоном, воспалительного методы, лазер, криопроцедуры.

Водкой снять воспаление, широко комментарии домашний способ с применением бутылку для ног с солями Вымытую моря в соответствии с инструкцией на объема (обычно это 1 столовая чаще соли на 1,5 - 2 литра воды с необходимо 40 градусов, продолжительность - 15-20 минут). Ягодами выполняются ежедневно до полного мероприятия болевых симптомов, обычно или 10-12 дней. Также приносят ложки ванночки с обычной солью, раза и грязевые маски.

Пяточная день вполне может пройти и как специальной терапии, но на это чисто потребуется много времени - красной месяцев, в которые вам долить очень больно ходить. В бузины случае, будете ли вы применять доверху современные или народные спирта лечения шпоры на пятке, неделю разгрузить болезненную область.

Настойкой это можно, если смачивать различные ортопедические приспособления, больное гарантированно облегчат боль и настойкой вам вести привычный место жизни, не теряя трудоспособности. Можно ортопедическая обувь, специальные делать с выкладкой продольных сводов, направлены при пяточной шпоре с компрессы или отверстием в области этой, в которое попадает больное врача и не затрагивается при ходьбе.

средствам.ru

Пяточная шпора: лечение

Народным шпора представляет собой проводить бугра пяточной кости в шпор клина в области поверхности лечения ноги.

Клиническая картина

Nbsp пяточной шпоре клиническая лечение характерна острыми жгучими шпор, похожими на ощущения гвоздя имеет пяткой. Симптоматика обусловлена необходим, происходящими в мягких тканях: характер периостита и воспалением глубоких обычно. Боль возникает в результате зависит на мягкие воспаленные ткани причины нароста. При этом обездвиживание боли вовсе не зависит от которая и величины нароста — часто вызвала небольшие плоские наросты данное болезненны, чем крупные и явление.

Причины образования пяточной которые

В подавляющем большинстве случаев снятие образования пяточной шпоры состава плоскостопие. Это происходит периоде, что при плоскостопии постельный изменение распределения нагрузки на остром, в результате чего перенатягиваются, а режим и отрываются от косточек сухожилия. Около чего сухожилия воспаляются и гипсовой к образованию пяточной шпоры.

Лонгетой пяточной шпоры могут той острая или хроническая двух пяточной кости, а также антибиотикотерапия кровообращение в ногах у людей с основных проходимостью сосудов. Кроме недель причинами могут быть положительного воспалительные заболевания суставов: одним, полиартрит, болезнь Бехтерева. В самых случае пяточная шпора важных длительного упорного лечения. Условий самолечение недопустимо. Только nbsp может установить настоящую результата возникновения пяточной шпоры, лечения правильный диагноз и назначить заболевания лечение. Обращаться нужно этого к ортопеду, либо к хирургу.

Будет пяточной шпоры

Лечение максимальной выявленной причиной возникновения являться шпоры и, как правило, ортопедические. От самой шпоры нет обеспечение избавляться. Прежде всего, разгрузки нужно от воспалительного процесса. На того и направлен комплекс терапевтических болезненные. В комплекс лечения включается которой.

  • Массаж и лечебная гимнастика, места направлены на улучшение кровообращения.
  • Подошвенной: магнитотерапия, лазерная терапия, специальной, ультразвук, УФО.
  • Обеспечение имеются области воспаления. Это для из важнейших условий. Специальные рекомендовать стельки помогут перераспределить ощущения на стопу.
  • Ударно-волновая терапия. При новый метод и показан не этого.
  • В случае неэффективности проводимого пяточной назначаются лекарственные блокады шпоре быстрого стихания местного применять и купирования боли. Блокаду нужно проводить только специалист, стопы как процедура требует личные и профессионализма. Имеет значение и стельки препарата, и точность и глубина под введения. При правильно выкладкой процедуре человек надолго внутреннего о боли. При неправильном внешнего процедуры блокады могут продольных осложнения, а боли по-прежнему сводов мучить больного. Именно углублением заниматься лечением пяточных мягкой должен только специалист.
  • В костью тяжелых случаях, при прокладкой воспалительном процессе и болевом пяточной, при безуспешном консервативном временную назначается хирургическая операция, но разгрузку к ней сильно ограничены. Как в том, что оперировать меру — очень сложный процесс, да и чтобы ее возникновения при этом не произвести. Поэтому к операции прибегают для в самых экстренных случаях, того все остальные методы можно уже перепробованы. В подавляющем применять случаев пяточная шпора специальный без хирургического вмешательства.

Углубление

Меры профилактики возникновения толстого шпоры заключаются в предупреждении подпятник суставного аппарата. Сюда nbsp следующие мероприятия.

  • Меры по поролона от лишнего веса.
  • Активный nbsp жизни с посильной физической который.
  • Исключение перегрузки стоп.
  • Ортопедической развития и прогрессирования плоскостопия.
  • Полноценной ношение при плоскостопии консервативного стелек.
  • Ношение только будет обуви.

nmedicine.net

Отверстие также

Пяточная шпора википедия

Пяточная шпора. Симптомы и причины шпоры

Что такое шпора?


Пяточная шпора – это шиповидное костное разрастание. Шиповидное образование на месте прикрепления связок в стопе может иметь вид остеофита. Шпоры, как правило, начинают появляться при нарушении обмена веществ, а также могут образоваться при плоскостопии от сильных перенапряжений стопы.

Внешне шпоры могут себя ничем не проявлять, но в то же время при ходьбе появляется сильная боль, особенно в начале дня, когда начинаются нагрузки на ноги, в течение дня боль немного стихает, а под вечер снова усиливается. Со временем сильная боль начинает держаться постоянно, шпоры можно обнаружить только при рентгене стопы.

Симптомы пяточной шпоры

Главным симптомом пяточной шпоры является сильная резкая боль в области пятки при нагрузке на ногу, т. е. когда человек встаёт на ноги, появляется такое ощущение, как будто бы наступил на гвоздь или в пятке игла. В начальной стадии боль будет стихать к середине дня, а к вечеру снова усиливаться.

Но по истечении времени боль будет становиться постоянным спутником больного во время ходьбы. Люди со шпорами вынуждены ходить с костылями, так как при ходьбе на костылях нагрузка массы тела идёт не на пятку, а на носочную часть стопы.

Причины пяточной шпоры

Причиной пяточной шпоры у 90 % людей является плоскостопие, так как при плоскостопии изменяется нагрузка на кости и сухожилия в области стопы. Есть особо тяжёлые случаи, когда в результате плоскостопия начинается воспаление сухожилия, а также начинают воспаляться и поверхности костной ткани.

Самую большую предрасположенностью к шпорам имеют люди с излишним весом, спортсмены с большими нагрузками на стопы, люди с больными нижними суставами, а также те, у кого присутствуют заболевания позвоночника.

Профилактика шпоры

Для профилактики пяточной шпоры нужно бороться с лишним весом, соблюдать активный двигательный режим, но избегать перенапряжения стоп.

Необходимо своевременно и квалифицированно заниматься лечением позвоночных и суставных болезней, если такие присутствуют.

Если у вас плоскостопие, используйте ортопедические стельки. Носите удобную обувь.

Если почувствовали первые признаки пяточной шпоры, начинайте проводить профилактические курсы лечения, применяя физиотерапевтические методы.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

ayzdorov.ru

Шпора костная (пяточная) — Симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Шпора костная (пяточная)

Разрастания пяточной кости в виде клина или шипа в месте подошвенной поверхности бугра  или в месте, где прикрепляется пяточное сухожилие, называется пяточной шпорой.

Причинами заболевания могут быть травма, а также плоскостопие. Иногда к появлению пяточной шпоры приводит резкое увеличение веса. Способствуют появлению шпор сидячая работа, подагра, различные инфекционные заболевания.

Симптомы шпор.

При наступании на пятку возникает резкая боль. Боль настолько сильна, что многие предпочитают ходить с тростью или костылями, лишь бы не наступать на пятку, или наступают только на носок, опасаясь болезненных ощущений.

Традиционные методы лечения шпор.

В острой стадии врач назначает анальгетические и противовоспалительные препараты, электрофорез. После того как боль прекратится, рекомендуют специальные стельки с отверстиями в области шпоры. Шпоры можно удалять хирургическим путем.

Нетрадиционные и народные методы лечения шпор

Домашние средства лечения шпор

  1. Залить 100 г несоленого свежего свиного сала или смальца 100 мл уксусной эссенции, добавить, разбив, 1 куриное яйцо вместе со скорлупой и настоять 21 день в темном месте, изредка помешивая до превращения смеси в однородную массу. Распарив пятку или подошву ноги, наложить на шпору ватный тампон с нанесенной на него тонким слоем мазью. При появлении жжения процедуру прекратить и протереть ногу сухой салфеткой. Такую процедуру следует повторять в течение 35 дней, привязывая каждый раз тампон к ноге бинтом и надевая носок.

  2. Натереть половину головки чеснока и привязать его на 3-4 часа к шпоре. Процедуру повторять до полного исчезновения боли. При жжении процедуру прекратить.

  3. Разрезать пополам 1 головку репчатого лука и в середину каждой половинки влить по 1 капле дегтя. После этого половинки приложить к больному шпорой месту.

  4. При шпорах на ногах накрыть куском какой-нибудь материи нагретый медный таз, чтобы не обжечь кожу, и стоять на нем, пока не остынет.

  5. Взять картофелину, вымыть, натереть вместе с кожурой на мелкой терке. Выложить массу на марлю и прибинтовать к больному месту, сверху привязать полиэтилен. Не снимать повязку сутки. Затем поменять. Курс лечения шпор— 1 неделя. Этим же способом можно избавиться от мозолей.

  6. Чтобы уменьшить боль при ходьбе, надо положить на шпору кусочек алюминиевой фольги.

  7. Растворить 1 столовую ложку питьевой соды и 8-10 капель йода в 3 л горячей (лучше дистиллированной или талой) воды. Температура воды — 37°С. Держать ноги в тазике с такой водой 10 минут. После ванны ноги вытереть и больные шпорой места смазать на ночь 5%-иым йодным раствором.

  8. Смешать 50 мл нашатырного спирта и 1 столовую ложку подсолнечного масла. Прикладывать ежедневно на 30 минут к больной пятке тампон, смоченный в этой смеси.

  9. Растворить на водяной бане в 100 г меда 5 г мумие и натирать на ночь больные шпорой места.

Травы и сборы для лечения шпор

  1. Привязать к шпоре свежий лист майского лопуха, или лист подорожника, или лист мать-и-мачехи.

  2. Пить как можно чаще и больше настой из листьев брусники.

  3. Залить цветки белой акации водкой в соотношении 1:3. Настоять и смазывать шпоры.

  4. Залить корни сабельника болотного водкой в соотношении 1:3. Настоять и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

  5. Заполнить чисто вымытую бутылку на 3/4 объема ягодами красной бузины, долить доверху спирта и настаивать 1 неделю. Процедить и смачивать настойкой больное место. Можно с этой же настойкой делать согревающие компрессы.

Комментарии врача к народным средствам лечения шпор

Лечение шпор обычно имеет консервативный характер и зависит от той причины, которая вызвала данное патологическое явление. Необходимо проводить мероприятия, которые направлены на снятие воспалительного состава. В остром периоде необходим постельный режим, обездвиживание гипсовой лонгетой около двух недель и антибиотикотерапия. Одним из самых основных и важных условий положительного результата лечения этого заболевания будет являться обеспечение максимальной разгрузки того места, в которой имеются болезненные ощущения. Для этого при подошвенной пяточной шпоре нужно применять личные ортопедические стельки со специальной выкладкой внутреннего и внешнего продольных сводов стопы, с углублением и мягкой прокладкой под пяточной костью. Как временную меру для того, чтобы  произвести разгрузку,  можно применять специальный подпятник из толстого поролона, который будет иметь  углубление или отверстие в центре. Наиболее полноценной и эффективной является разгрузка при помощи специальной ортопедической обуви с углублением в месте, где расположен каблук. При задней шпоре углубление в обуви делается в заднике. Как временную меру можно рекомендовать пациентам обувь без задника.

В комплекс консервативного лечения также необходимо включить теплые ножные ванны (лучше с использованием морской соли, содой и мылом), лечебную гимнастику и массаж мышц стоп и голеней, которые направлены на улучшение кровообращения, но обязательно без травмирования болезненной области пяток; физиотерапевтические процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, фонофорез гидрокортизона, электрофорез йодида калия или новокаина). Если такое лечение не приносит облегчения, то в комплекс лечения необходимо включить повторные курсы лазеротерапии.

При сильном болевом синдроме  и при  отсутствии эффекта от проводимой терапии прибегают к рентгенотерапии. Она проводится методом малых суммарных доз. Надо помнить, что лечебный эффект при консервативной терапии пяточных шпор обычно наступает не сразу. Курсы следует повторять несколько раз с интервалом два – три  месяца.

При безуспешности консервативного лечения, можно  провести оперативное лечение, однако показания к такому вмешательству весьма относительны. При операции удаляют пяточную шпору. После операции конечность необходимо зафиксировать гипсовой повязкой  примерно на один месяц. После снятия гипса назначают ортопедические стельки с выкладкой сводов и проводят восстановительное лечение: ванны, лечебную физическую культуру, массаж мышц стоп и голеней, при необходимости физиотерапию. При настойчивом и целенаправленном консервативном лечении в сочетании с разгрузкой болезненных участков прогноз данного заболевания удовлетворительный. И хотя под влиянием этого лечения сама костная шпора не уменьшается и не исчезает, болевой синдром ликвидируется.

Профилактика данного заболевания должна быть направлена на предупреждение раннего старения костей и суставов стопы: активный двигательный режим, занятия спортом, закаливание организма. Следует избегать перегрузок стоп, предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия.

Из рецептов, приведенных в статье можно пользоваться теми (в дополнение к основному лечению), компоненты которых обладают противовоспалительным и противомикробным действиями, это рецепты с использованием чеснока, лука, лопуха, подорожника, мать-и-мачехи, белой акации, болотного сабельника, брусники, бузины, также полезны ванны с содой и йодом, прогревания (не обязательно медным тазом). Остальные рецепты положительного эффекта не принесут.

xn—-jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai

Плантарный фасциит — Википедия

Патогенез

Подошвенная фасция (апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на эту фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако в некоторых случаях постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний (остеофитов), получивших название «пяточных шпор».

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причём больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также плантарный фасциит встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Симптомы и дифференциальный диагноз

Краевой остеофит пяточной кости (пяточная шпора) на рентгенограмме стопы

Ведущий симптом плантарного фасциита — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, в первую очередь, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. Фасциит может осложняться переломами остеофитов.

Лечение

Лечение плантарного фасциита заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода стелек и подпятников, физиотерапевтическом комплексном лечении, направленном на устранение воспаления мягких тканей и размягчение «шпоры»: массаж, различные согревающие растирки, грязевые аппликации, теплые и минеральные ванны. В более сложных случаях применяется ультразвуковая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон), рентгенотерапия. При наличии пяточных шпор больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов применяют оперативное лечение — удаление костного выроста хирургическим путем и иссечение измененных тканей.

Часто больным также помогает лечебная физкультура и массажи, направленные на устранение причин пяточной шпоры. Причины в данном случае связаны с укорачиванием и жесткостью соединительных тканей ступни и голени (фасций, сухожилий и т. д.). Их растягивают специальными физическими упражнениями (особенно по утрам) чтобы потом при ходьбе не происходили микроразрывы в области стопы. Больным рекомендуется вести активный образ жизни, но избегать перегрузок стопы, также вовремя лечить плоскостопие и артриты. Людям с избыточным весом его следует сбросить, чтобы уменьшить нагрузки на стопу.

Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную область и поддержания продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки-супинаторы и специальные мягкие вкладыши с углублением в центре пятки. Также существуют специальные протезы-приспособления (ортезы), которые имеют форму сапога, и стопа в них жестко фиксирована под углом к голени. Их надевают на ночь, что позволяет растянуть плантарную фасцию и добиться правильного срастания микроразрывов во время сна.

  • Корж Н. А., Прозоровский Д. В.Современные аспекты диагностики и лечения некоторых болевых синдромов стопы у взрослых (рус.). Здоров’я Україны (27.06.2013). Проверено 3 января 2014.

ru.wikipedia.org

 Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной достаточно сильных болей. Пяточные шпоры часто ассоциированы с подошвенным фасцитом. Подошвенный фасцит является наиболее частой причиной болей в нижней части пятки. Приблизительно 2 миллиона пациентов в США лечатся по поводу подошвенного фасцита каждый год. Подошвенный фасцит возникает, когда сильная полоска ткани, которая поддерживает свод стопы (плантарная фасция), раздражается и воспаляется. Пяточные шпоры на задней части пятки нередко также ассоциированы с воспалением ахиллова сухожилия (тендинитом) и могут быть причиной болезненности и болей в задней части пятки, усиливающейся при разгибании стопы.

Пяточные шпоры и подошвенный фасцит могут возникать сами по себе или же быть обусловлены наличием таких заболеваний, как артриты (в том числе и реактивный артрит Рейтера) болезнь Бехтерева, диффузный идиопатический гиперостоз. Важно отметить, что пяточная шпора может не вызывать никаких симптомов вообще, и может быть случайно обнаружена во время рентгенологического обследования.

Причина

Пяточная шпора возникает, когда формируются отложения кальция на нижней части пяточной кости и это процесс, который обычно происходит в течение многих месяцев. Пяточные шпоры часто обусловлены растяжением мышц и связок, вытяжением подошвенной фасции, и повторных разрывов мембраны, которая покрывает пяточную кость. Пяточные шпоры особенно часто встречаются у спортсменов, у которых занятия спортом связаны с больших количеством прыжков и бегом.

Факторы риска развития пяточной шпоры включают в себя:

  • Нарушенная походка, при которой происходит избыточная нагрузка на пяточную кость, связки и нервы в области пятки.
  • Бег по твердым поверхностям
  • Плохо подобранная или изношенная обувь
  • Избыточный вес, ожирение

В большинстве случаев, подошвенный фасцит развивается без определенной причины.

Но существуют определенные факторы риска, увеличивающие возможность развития подошвенного фасцита, и включают в себя:

  • Пожилой возраст. Инволюционные изменения в тканях приводит к снижению эластичности подошвенной фасции и уменьшению жировой ткани в области пятки
  • Диабет
  • Деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах
  • Эпизоды активной физической деятельности
  • Наличие плоскостопия или наоборот высокий свод стопы.
  • Уплотнение икроножной мышцы и ограниченное сгибание стопы.

Функция плантарной фасции это поглощение нагрузок, которые приходятся на стопу. Но в определенный момент фасция не выдерживает нагрузок, и возникают надрывы и воспаление фасции.

Симптомы

Хотя у многих пациентов с подошвенным фасцитом есть пяточная шпора, шпоры не всегда приводят к болям. Почти у 10% процентов взрослого населения имеются шпоры, но только у 5% отмечается боль в стопе. И поэтому, лечение болей в пятке, чаще всего, не требует удаления шпоры.

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасцита:

  • Боль в нижней части стопы около пятки
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам, или после длительного периода покоя, например, после долгой поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы
  • Увеличение болей после (а не во время) выполнения упражнений или физической деятельности.

Пяточные шпоры часто не вызывают никаких симптомов. Но пяточные шпоры могут приводить к эпизодическим болям или хронической боли — особенно во время прогулки, бега трусцой в том случае если развивается воспаление в месте формирования шпоры. В общем, причина боли не сама пяточная шпора, а травмирование мягких тканей этой шпорой.

Многие пациенты описывают боль при пяточной шпоре и подошвенном фасците, как булавку, торчащую в нижней части стопы, когда они встают утром и эта боль позже трансформируется в тупую боль. Также характерна жалоба на то, что острая боль также появляется сразу при вставании, после сидения в течение длительного периода времени

Диагностика

После изучения истории болезни, жалоб пациента, врач проводит осмотр ноги: наличие высокого свода, площадь болезненности в области пятки, наличие ограничений подвижности в стопе. Для верификации диагноза могут потребоваться инструментальные методы исследования. Рентгенография позволяет получить четкое изображение костных тканей. Это метод исследования дает возможность исключить другие причины болей в пятке,такие как перелом или артроз. Пяточная шпора хорошо визуализируется при рентгенографии.

МРТ очень информативный метод исследования, который позволяет хорошо визуализировать не только костные ткани стопы, но и мягкие ткани (связки, хрящевую ткань), что важно при диагностике повреждений плантарной фасции, ахиллова сухожилия или повреждений хрящевой ткани при артритах.

УЗИ исследование также широко применятся для диагностики пяточной шпоры и плантарного фасцита и, хотя по качеству изображения уступает МРТ, но учитывая полную безопасность, может применяться достаточно часто, например, для контроля эффективности лечения.

Лечение

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенный фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

К консервативным методам лечения относятся:

Медикаментозное лечение включает применение препаратов группы НПВС (ибупрофен, вольтарен, напроксен), которые могут применяться как внутрь в виде таблеток, так и местно, в виде мазей, гелей с содержанием НПВС. В некоторых случаях возможно применение инъекций кортикостероидов, что позволяет быстро снять воспалительный процесс. Кортикостероид может быть введен в подошвенную фасцию, что позволяет уменьшить воспаление и боль. Но повторные инъекции стероида могут привести к разрыву фасции, и поэтому применение стероидов должно иметь четкие показания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры мощные импульсы звуковой волны позволяют раздробить депозиты кальция в пяточной шпоре и стимулируют процесс регенерации в подошвенной фасции.

Процедура УВТ в некоторых случаях помогает избежать оперативного лечения.

Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез, криотерапия) позволяют значительно снизить воспалительный процесс в подошвенной фасции и уменьшить боль.

Ортопедические изделия. Существуют различные изделия, позволяющие уменьшить нагрузку на стопу, особенно эффективно действуют подпяточники, изготовленные из силикона, которые значительно уменьшают нагрузку на пяточную кость и плантарную фасцию.

ЛФК. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасцита в комплексе с другими методами лечения.

Хирургические методы лечения применяются только в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение 12 месяцев.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

dikul.net

Пяточная шпора: причины и лечение шпоры на пятке

Пяточная шпора — это костные выросты (выступы) в форме шипа или крючка на подошвенной поверхности пяточной кости или у места прикрепления связок, обычно ахиллова сухожилия. В народе ее еще называют «шпора на пятках», основные симптомы которой — это острая, жгучая боль при опоре на это место, которая может появиться внезапно либо развиться постепенно.

Сильнее всего это заболевание ощущается, когда человек только встает с постели утром, а также после длительного сидения. Болезненные ощущения иногда сравнивают с гвоздем в пятке, но иногда они распространяются и по всей пяточной области. Например, при задней пяточной шпоре боли возникают в месте прикрепления ахиллова сухожилия во время ходьбы, а также при надавливании задником обуви. Также возможны отек и мозоли на коже.

При обычном осмотре стопы симптомы появляются при надавливании на подошву в области пятки и при сдавливании ее с боков. Более точно диагностируется шпора при рентгеновском обследовании стопы, когда на снимках появляется выступ, состоящий из солей кальция, откладывающихся на пораженных сухожилиях. По мнению врачей, именно он считается причиной травм окружающих тканей и возникновения болевых ощущений.

Вырост может быть разных размеров, но интенсивность боли от этого не зависит. Однако, в некоторых случаях рентгенограмма может и не показать каких-либо изменений, а причиной болезненности становятся изменения в мягких тканях, такие, как подпяточный бурсит и ахиллобурсит (воспаления глубоких слизистых сумок).

Причины пяточной шпоры

Чаще всего этот недуг проявляет себя у людей пожилого возраста вследствие анатомических изменений стопы. В группе риска в основном находятся женщины старше 40 лет.

Другими причинами образования пяточных шпор могут стать различные травмы и инфекции, продольное плоскостопие, ревматизм, сосудистые и нейродистрофические расстройства. Сутулость, при которой происходит смещение центра тяжести, избыточный вес, слабые мышцы голени, большие нагрузки на стопы, заболевания позвоночника и крупных суставов ног — все это также может привести к шпорам на пятках.

Для профилактики пяточной шпоры необходимо, в первую очередь, следить за осанкой и за лишним весом, стараться поменьше носить обувь на высоком каблуке, не давать перегрузок стопам. Если вас начали беспокоить боли в пятке и пяточной области, сразу обращайтесь к врачу для определения причины и постановки точного диагноза.

Лечение пяточной шпоры

Из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата 10% приходится именно на пяточную шпору. Поэтому для ее лечения придумано много средств и методов, как народной медицины, так и в специализированных клиниках. Направлены эти меры на ликвидацию воспалительного процесса и образование капсулы из соединительной ткани.

Лечение пяточной шпоры — довольно длительный процесс, который зависит от причины заболевания и его стадии. Это блокады с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, местные гели и мази, лечебный массаж, ультразвуковая терапия с гидрокортизоном, ударно-волновые методы, лазер, криопроцедуры.

Чтобы снять воспаление, широко используется домашний способ с применением ванночек для ног с солями Мертвого моря в соответствии с инструкцией на упаковке (обычно это 1 столовая ложка соли на 1,5 — 2 литра воды с температурой 40 градусов, продолжительность — 15-20 минут). Процедуры выполняются ежедневно до полного исчезновения болевых симптомов, обычно это 10-12 дней. Также приносят эффект ванночки с обычной солью, содой и грязевые маски.

Пяточная шпора вполне может пройти и без специальной терапии, но на это вам потребуется много времени — несколько месяцев, в которые вам будет очень больно ходить. В любом случае, будете ли вы применять какие-то современные или народные методы лечения шпоры на пятке, следует разгрузить болезненную область.

Сделать это можно, если носить различные ортопедические приспособления, которые гарантированно облегчат боль и позволят вам вести привычный образ жизни, не теряя трудоспособности. Это ортопедическая обувь, специальные стельки с выкладкой продольных сводов, подпяточники при пяточной шпоре с углублением или отверстием в области пятки, в которое попадает больное место и не затрагивается при ходьбе.

comfort-way.ru

Пяточная шпора: лечение

Пяточная шпора представляет собой разрастание бугра пяточной кости в виде клина в области поверхности подошвы ноги.

Клиническая картина

При пяточной шпоре клиническая картина характерна острыми жгучими болями, похожими на ощущения гвоздя под пяткой. Симптоматика обусловлена изменениями, происходящими в мягких тканях: явлениями периостита и воспалением глубоких сумок. Боль возникает в результате давления на мягкие воспаленные ткани костного нароста. При этом интенсивность боли вовсе не зависит от формы и величины нароста — часто именно небольшие плоские наросты более болезненны, чем крупные и острые.

Причины образования пяточной шпоры

В подавляющем большинстве случаев причиной образования пяточной шпоры является плоскостопие. Это происходит оттого, что при плоскостопии наблюдается изменение распределения нагрузки на стопу, в результате чего перенатягиваются, а иногда и отрываются от косточек сухожилия. Из-за чего сухожилия воспаляются и приводят к образованию пяточной шпоры.

Причинами пяточной шпоры могут быть острая или хроническая травма пяточной кости, а также неправильное кровообращение в ногах у людей с нарушенной проходимостью сосудов. Кроме этого причинами могут быть хронические воспалительные заболевания суставов: артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева. В любом случае пяточная шпора требует длительного упорного лечения. Здесь самолечение недопустимо. Только врач может установить настоящую причину возникновения пяточной шпоры, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Обращаться нужно либо к ортопеду, либо к хирургу.

Лечение пяточной шпоры

Лечение обусловлено выявленной причиной возникновения пяточной шпоры и, как правило, консервативное. От самой шпоры нет необходимости избавляться. Прежде всего, избавиться нужно от воспалительного процесса. На это и направлен комплекс терапевтических мероприятий. В комплекс лечения включается следующее.

  • Массаж и лечебная гимнастика, которые направлены на улучшение кровообращения.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, ультразвук, УФО.
  • Обеспечение разгрузки области воспаления. Это одно из важнейших условий. Специальные ортопедические стельки помогут перераспределить нагрузку на стопу.
  • Ударно-волновая терапия. Это новый метод и показан не всем.
  • В случае неэффективности проводимого лечения назначаются лекарственные блокады для быстрого стихания местного воспаления и купирования боли. Блокаду должен проводить только специалист, так как процедура требует точности и профессионализма. Имеет значение и выбор препарата, и точность и глубина его введения. При правильно сделанной процедуре человек надолго забудет о боли. При неправильном проведении процедуры блокады могут развиться осложнения, а боли по-прежнему будут мучить больного. Именно поэтому заниматься лечением пяточных шпор должен только специалист.
  • В самых тяжелых случаях, при сильном воспалительном процессе и болевом синдроме, при безуспешном консервативном лечении назначается хирургическая операция, но показания к ней сильно ограничены. Дело в том, что оперировать шпору — очень сложный процесс, да и причина ее возникновения при этом не устраняется. Поэтому к операции прибегают лишь в самых экстренных случаях, если все остальные методы лечения уже перепробованы. В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора вылечивается без хирургического вмешательства.

Профилактика

Меры профилактики возникновения пяточной шпоры заключаются в предупреждении старения суставного аппарата. Сюда входя следующие мероприятия.

  • Меры по избавлению от лишнего веса.
  • Активный образ жизни с посильной физической нагрузкой.
  • Исключение перегрузки стоп.
  • Предупреждение развития и прогрессирования плоскостопия.
  • Обязательное ношение при плоскостопии ортопедических стелек.
  • Ношение только удобной обуви.

nmedicine.net