Рука строение: Строение руки – Кости **START

Содержание

Молекула-рука поможет сортировать зеркальные изомеры

Молекулы целого ряда веществ делятся на два типа, представляющие собой зеркальные отражения друг друга. Такие молекулы можно сравнить с левой и правой ладонями человека, строение которых совпадает, но пространственная ориентация различается, и совместить их в пространстве невозможно. В химии подобное свойство молекул называется хиральностью (от греческого слова χείρ — «рука»), а молекулы, представляющие собой отражение друг друга, — энантиомерами. Подробнее о них можно прочитать в очерке «Молекула перед зеркалом».

Энантиомеры одинаково реагируют с веществами, не имеющими зеркальных изомеров. Но если другое вещество тоже обладает хиральными свойствами или же это качество присуще катализатору, при котором идет реакция, то результаты реакции энантиомеров будут различны. Обычно это происходит в биохимических процессах. Эту разницу необходимо учитывать при проверке безопасности лекарств, ведь один из энантиомеров может оказаться опасным для человека. Именно такая история произошла с талидомидом — препаратом, который прописывали беременным от бессонницы и утренней тошноты. В начале 60-х оказалось, что талидомид вызывает частое появление врожденных уродств у детей, если мать принимает его во время беременности. Препарат прекратили применять, но его жертвами успели стать до 12 тысяч детей, из которых около семи тысяч умерли в раннем возрасте, а остальные остались инвалидами. В 80-е годы исследование показало, что талидомид представляет собой смесь двух энантиомеров, о чем раньше никто не догадывался. Причем только один из этих энантиомеров оказывает губительное действие на эмбрион.

Получение энантиомеров — серьезная проблема для фармацевтических компаний. Их часто синтезируют из природных соединений, однако в этом случае обычно есть только одна из зеркальных копий молекулы — либо «правая», либо «левая». Из-за ограниченного доступа к обеим копиям веществ многие специалисты и вовсе отказались от разработки препаратов, для которых возможно потенциальное существование энантиомеров. Решить эту проблему можно с помощью «зеркальных» катализаторов, которые позволяют синтезировать оба энантиомера лекарственных молекул. Такие катализаторы стали популярны благодаря японским исследователям в конце XX века и в настоящее время широко используются в лабораториях по всему миру.

Авторы исследования предложили новый необычный способ получения «зеркальных» катализаторов. В его основе лежит разделение доступной смеси родиевых катализаторов на «правые» и «левые» молекулы. Из природной «левой» аминокислоты ученые синтезировали специальную молекулу-руку, которая схватывает только «правые» катализаторы и не трогает «левые». Такая избирательность обеспечивается отталкиванием между фрагментами молекул при попытке руки схватить «левый» катализатор. Ошибки сортировки случаются очень редко — не чаще чем в одном случае из двухсот. Полученные таким методом катализаторы доступнее и разнообразнее, чем их японские аналоги.

«Разработанный подход применим для сортировки совершенно разных соединений. При этом важно подчеркнуть, что оптимальную геометрию вспомогательной молекулы можно заранее подобрать с помощью быстрых расчетов даже на обычном домашнем компьютере. Это позволяет проводить исследование более рационально и избежать поиска методом проб и ошибок. Таким образом мы сможем создавать новые катализаторы для получения лекарственных препаратов и других ценных органических соединений», — рассказывает руководитель проекта по гранту РНФ Дмитрий Перекалин, заведующий лабораторией функциональных элементоорганических соединений ИНЭОС РАН

Рука человека и рука обезьяны

Научный редактор АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ, к.б.н., доцент кафедры антропологии биологического факультета МГУ им. Ломоносова Достающее звено

Специально для портала “Антропогенез.РУ”. 
Авторский проект С.Дробышевского.  Электронная книга даст читателям базовую информацию о том, что известно современной науке о древней родословной человека.

Рука, способная изготовлять орудия, отличается от руки обезьяны. Хотя морфологические признаки рабочей руки не являются вполне надёжными, однако можно выделить следующий трудовой комплекс.

Кисти рук различных приматов. Человеческая кисть (если Вы еще не догадались) – вверху в центре.
Источник: http://pubpages.unh.edu/

Сильное запястье. У австралопитеков, начиная с Ardipithecus ramidus и Australopithecus anamensis, строение запястья промежуточное между обезьянами и человеком. Почти современное строение наблюдается у Homo habilis 1,8 млн. лет назад.

Противопоставление большого пальца кисти. Признак известен уже 4,4 миллиона лет назад у

Ardipithecus ramidus и 3,2 миллиона лет назад у Australopithecus afarensis и Australopithecus africanus. Противопоставление было полностью развито у Paranthropus robustus и Homo habilis 1,8 миллиона лет назад. Наконец, было своеобразным или ограниченным у неандертальцев Европы около 40-100 тысяч лет назад.

Шимпанзе Фабен угрожает своему отражению.
Источник: Джейн Гудолл. Шимпанзе в природе: поведение. М., «Мир», 1992 г., с. 601.

Широкие, уплощённые и укороченные конечные фаланги пальцев. Очень широкие фаланги были у Paranthropus robustusHomo habilis и всех более поздних гоминид. Замечательно, что Paranthropus robustus по этому признаку даже эволюционно обгонял “человека умелого” Homo habilis, хотя нашим предком был именно последний.

Прикрепление мышц, двигающих пальцы, почти современного типа отмечено у Paranthropus robustus и Homo habilis, но у них есть и примитивные черты.

Кости кисти у древнейших прямоходящих гоминоидов (Orrorin tugenensis, Ardipithecus kadabba, Ardipithecus ramidus, Australopithecus anamensis и Australopithecus afarensis) имеют смесь признаков человекообразных обезьян и человека. Видимо, эти виды могли использовать предметы как орудия, но не изготовлять их. Первые изготовители настоящих орудий – Homo habilis. Возможно, орудия изготовляли и южноафриканские массивные австралопитеки Paranthropus robustus.

Трудовая кисть в целом сформировалась около 1,8 миллионов лет назад.

TGW и PSI рука об руку работают для HECO

Берлин, 15 июня 2012 года – генеральный подрядчик TGW Systems Integration GmbH из Вельса, Австрия, рука об руку работает с PSI Logistics GmbH над реализацией технического обеспечения для участков складирования и комплектации, включая систему управления складом, для компании HECO. Наряду с высокостеллажным складом и автоматизированным мелкоштучным складом (AKL), система включает в себя большое количество компонентов управления и ПО, которые будут внедряться у HECO компаниями TGW и PSI.

HECO является одним из ведущих производителей крепежных изделий и систем для обработки дерева, строительства бетонных сооружений и металлоконструкций, а также для крепления тяжеловесных грузов. С целью обеспечения дальнейшего роста и удовлетворения потенциального растущего спроса в области современной логистики, компания HECO возводит на участке в Шрамберге новый логистический центр. В качестве партнера по проекту компания TGW оснащает его автоматизированной системой.

Благодаря автоматизированному депаллетированию, выполняемому с помощью TGW-Splitex, производится разбор картонных упаковочных ящиков, которые впоследствии помещаются на хранение на автоматизированный трехпроходный мелкоштучный склад с помощью крана-штабелера Mustang Evolution с Twister. Решение применяется посредством инструментов TGW-Commander и системы управления материалопотоками CI_LOG. Дополнительно на участке приема товара и автоматизированном высокостеллажном складе погрузочно-разгрузочные операции выполняют два стеллажных штабелера TGW Magnus с функцией двойного складирования.

Система управления складом внедряется партнером по проекту PSI Logistics в рамках поставки TGW. Также для управления внутрипроизводственным транспортом будет использована система управления транспортом PSI Transport Control System. Более того, PSI поставляет также необходимые терминалы баз данных. Проект содержит интерфейсы для систем хоста HECO, расчета материального потока TGW и системы архивирования PSIwms.

Стоимость заказа составляет 3,4 миллиона Евро, ввод в эксплуатацию запланирован на лето 2013 года. В дополнение к инвестициям в оборудование, TGW также получила заказ на обширный пакет сервисных услуг, гарантирующий долгосрочную функциональную надежность системы.

TGW Logistics Group предлагает интегрированные сетевые решения. С 1969 предприятие реализует различные внутрипроизводственные логистические решения – от применения небольшого подъемно-транспортного оборудования до комплексных логистических центров. Предприятия, относящиеся к TGW Logistics Group, прошли по пути успешного развития. Группа компаний, в состав которой входит около 1200 человек по всему миру, реализует логистические решения на ведущих предприятиях в самых различных отраслях, благодаря чему объем годовой выручки TGW Logistics Group в 2010/11 финансово-хозяйственном году достиг суммы в 296,8 миллионов Евро.

На базе собственного программного обеспечения акционерное общество PSI AG разрабатывает и внедряет комплексные решения в сфере энергетики (электричество, газ, нефть, вода, теплоэнергия), управления производственными процессами в различных отраслях (производство и обработка металлов, автомобилестроение, машиностроение, логистика), а также инфраструктурного управления в области телекоммуникации, транспорта и безопасности населения. Компания PSI была основана в 1969 году, и сегодня в ней заняты 1 450 сотрудников.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Хотя руки человека способны к удивительной ловкости движений, с точки зрения эволюции их анатомия оказалась более примитивной, чем у многих обезьян. Умение изготавливать орудия и обращаться со сложными устройствами, скорее всего, связано с эволюцией мозга и нервной системы, а не рук. К таким выводам пришли авторы статьи в журнале Nature Communications.

Передние конечности человека и его ближайшего из ныне живущих родственников среди обезьян (шимпанзе) сильно отличаются. У людей сравнительно длинный большой палец, способный дотянуться до остальных, что и позволяет легко управляться с орудиями. У шимпанзе же последние четыре пальца более вытянуты: животным сложнее удерживать вещи и легче лазать по деревьям. Обычно считается, что последний общий предок человека и шимпанзе обладал именно такими конечностями и лишь эволюция рода Homo создала руки, пригодные для пользования орудиями.

Материалы по теме:

Однако американский палеоантрополог Сергио Альмесиха (Sergio Almécija) усомнился в этой гипотезе. Вместе со своими соавторами он сравнил форму и размер большого и остальных пальцев рук человека, современных обезьян, неандертальцев, ардипитека, австралопитека и проконсула, обезьяны эпохи миоцена.

Ученые рассчитали изменения передних конечностей на компьютере и обнаружили, что у общего предка шимпанзе и человека руки были почти такие же, как у современных Homo sapiens, с относительно длинным большим пальцем. Такая же анатомия оказалась характерна для горилл, большую часть жизни проводящих на земле.

Итак, более примитивным устройством отличаются именно руки человека, тогда как вытянутые «основные» пальцы шимпанзе и орангутанов представляют собой более продвинутую, специализированную форму, приспособленную для жизни среди деревьев. Умение пользоваться орудиями у предков человека развилось не благодаря рукам, а в результате роста и эволюции головного мозга: Homo постепенно научились планировать свои действия и координировать движения руки.

Выводы Альмесихи косвенно указывают на то, что общий предок человека и шимпанзе был не похож на последних. Современные шимпанзе, таким образом, являют собой высокоспециализированный вид, приспособившийся к жизни на верхушках деревьев и диете из фруктов.

Анатомия человека: строение руки

Анатомия человеческой руки достаточно сложна. Так, артерии, вены, нервы и мышцы ответвляются и постоянно пересекаются друг с другом, а сеть сухожилий и связок реагируют на каждую команду головного мозга. Кроме того, они легко изгибаются и сокращаются.  Строение руки предполагает большую нагрузку на мышцы, так как на протяжении дня человек производит большое количество разнообразных движений, и от их состояния зависит форма руки.

Вся эта сложная конструкция руки покрыта кожей, которая служит её защитой от бактерий, ядовитых веществ и радиации. Следует отметить, что она водонепроницаема, имеет способность поддерживать определённую температуру тела и собирать сенсорную информацию, которая поступает извне, поэтому такое строение руки позволяет с точностью манипулировать теми объектами, с которыми эта рука контактирует.

Нижний слой кожи с тыльной стороны кисти тонкий, поэтому руки замерзают чаще, чем иные органы. Дерма с тыльной стороны имеет малое количество потовых и сальных желёз, именно поэтому кожа быстрее высыхает. Этот слой кожи содержит ещё и нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, а также эластин и коллаген, которые делают её прочной и упругой. Однако ультрафиолет, который проникает через дерму, оказывает негативное влияние на эти два протеина, поэтому кожа рук теряет эластичность и на ней быстрее образуются морщины.

Строение руки человека имеет некоторую особенность. Так, в нижнем слое эпидермиса находятся клетки, которые вырабатывают меланин. Благодаря нему кожа абсорбирует ультрафиолет, тем самым, предотвращая его проникновение в дерму. Если солнечные лучи оказывают длительное воздействие на кожу рук, это приводит к образованию пигментных пятен.

Строение кисти руки человека, в том числе и запястья, можно рассматривать, как отдельную главу. Они состоят из двадцати семи костей, которые отлично выполняют свои функции, и сухожилий, прикрепляющих к костям мышцы.

Если рассматривать скелет кисти, то можно выделить здесь восемь костей, образующих запястье, пять костей, образующих пястью (кисть), и четырнадцать костей, образующих фаланги пальцев.

Кости запястья составляют два ряда по четыре кости в каждом. Первый ряд включает ладьевидную и полулунную кости, а также трёхгранную и гороховидную. Второй ряд – кость-трапецию, головчатую и крючковидную кости.

Кости кисти руки состоят из основания, головки (костяшки) и тела. Кости пальцев состоят из трёх фаланг, кроме большого пальца (он имеет две фаланги).

Рассматривая строение руки, необходимо отметить, что мышц, которые управляют запястьем и кистью, достаточно много. Они подразделяются на передние (отвечают за сгибание), задние (отвечают за разгибание) и внутренние мышцы (помогают осуществлять движение пальцев).

Кисть руки выполняет следующие функции: хватание, чёткие координированные движения, пощипывание.

Таким образом, рука крепится к телу при помощи костей, мышц и суставов и состоит из трёх частей: предплечья, плеча и кисти. Сгибание в локте обеспечивает руки большой подвижностью и функциональностью, поэтому мы можем совершать разнообразные движения.

Следует отметить, что на концах пальцев находятся сенсорные клетки, благодаря которым человек познаёт мир при помощи прикосновений, именно поэтому они чувствительны к болевым ощущениям. Для их защиты существуют ногти, которые представляют собою роговую пластину, состоящую из кератина, отличного от кератина кожи. Так, он пористее, твёрже и меньше набухает при попадании на него воды.

Строение руки позволяет человеку познавать окружающий его мир с помощью прикосновений и манипуляций предметами, что делает его отличным от иных представителей млекопитающих.

 

Анатомия сердечно-сосудистой системы

Для того чтобы говорить о заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо представлять её строение. Кровеносная система делится на артериальную и венозную. По артериальной системе кровь течёт от сердца, по венозной — притекает к сердцу. Различают большой и малый круг кровообращения.

Большой круг включает в себя аорту (восходящая и нисходящая, дуга аорты, грудной и брюшной отдел), по которой течёт кровь от левых отделов сердца. От аорты кровь попадает в сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, подключичные артерии, кровоснабжающие руки, почечные артерии, артерии желудка, кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, органов малого таза, подвздошные и бедренные артерии, кровоснабжающие ноги. От внутренних органов кровь оттекает по венам, которые впадают в верхнюю полую вену (собирает кровь от верхней половины туловища) и нижнюю полую вену (собирает кровь от нижней половины туловища). Полые вены впадают в правое сердце.

Малый круг кровообращения включает в себя лёгочную артерию (по которой, тем не менее, течёт венозная кровь). По лёгочной артерии кровь поступает в лёгкие, где обогащается кислородом и становиться артериальной. По лёгочным венам (четыре) артериальная кровь поступает в левое сердце.

Перекачивает кровь сердце — полый мышечный орган, состоящий из четырёх отделов. Это правое предсердие и правый желудочек, составляющие правое сердце и левое предсердие и левый желудочек, составляющие левое сердце. Богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких по лёгочным венам попадает в левое предсердие, из него — в левый желудочек и далее в аорту. Венозная кровь по верхней и нижней полой венам попадает в правое предсердие, оттуда в правый желудочек и далее по лёгочной артерии в лёгкие, где обогащается кислородом и снова поступает в левое предсердие.

Различают перикард, миокард и эндокард. Сердце расположено в сердечной сумке — перикарде. Сердечная мышца — миокард состоит из нескольких слоёв мышечных волокон, в желудочках их больше чем в предсердиях. Эти волокна, сокращаясь, проталкивают кровь из предсердий в желудочки и из желудочков в сосуды. Внутренние полости сердца и клапаны выстилает эндокард.

  1. Правая коронарная артерия
  2. Передняя нисходящая артерия
  3. Ушко
  4. Верхняя полая вена
  5. Нижняя полая вена
  6. Аорта
  7. Лёгочная артерия
  8. Ветви аорты
  9. Правое предсердие
  10. Правый желудочек
  11. Левое предсердие
  12. Левый желудочек
  13. Трабекулы
  14. Хорды
  15. Трикуспидальный клапан
  16. Митральный клапан
  17. Клапан лёгочной артерии
Клапанный аппарат сердца.

Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный (двухстворчатый) клапан, между правым предсердием и правым желудочком — трикуспидальный (трёхстворчатый). Аортальныё клапан находится между левым желудочком и аортой, клапан лёгочной артерии — между лёгочной артерией и правым желудочком.

Работа сердца.

Из левого и правого предсердия кровь поступает в левый и правый желудочек, при этом митральный и трикуспидальный клапан открыты, аортальный и клапан лёгочной артерии закрыты. Эта фаза в работе сердца называется диастолой. Затем митральный и трикуспидальный клапаны закрываются, желудочки сокращаются и через открывшиеся аортальный и клапан лёгочной артерии кровь, соответственно, устремляется в аорту и лёгочную артерию. Эта фаза называется систолой, систола короче диастолы.

Проводящая система сердца.

Можно сказать, что сердце работает автономно — само генерирует электрический импульс, который распространяется по сердечной мышце, заставляя её сокращаться. Импульс должен вырабатываться с определённой частотой — в норме около 50-80 импульсов в минуту. В проводящей системе сердца различаю т синусовый узел (находится в правом предсердии), от него идут нервные волокна к атрио-вентрикулярному (предсердно-желудочковому) узлу (расположен в межжелудочковой перегородке — стенке между правым и левым желудочками). От атрио-вентрикулярного узла нервные волокна идут крупными пучками (правая и левая ножка Гиса), делящимися в стенках желудочков на более мелкие (волокна Пуркинье). Электрический импульс генерируется в синусовом узле и по проводящей системе распространяется в толще миокарда (сердечная мышца).

Кровоснабжение сердца.

Как и все органы сердце должно получать кислород. Доставка кислорода осуществляется по артериям, которые называются коронарными. Коронарные артерии (правая и левая) отходят от самого начала восходящей аорты (в месте отхождения аорты от левого желудочка). Ствол левой коронарной артерии делиться на нисходящую артерию (она же передняя межжелудочковая) и огибающую. Эти артерии отдают веточки — артерия тупого края, диагональные и др. Иногда от ствола отходит так называемая срединная артерия. Ветви левой коронарной артерии кровоснабжают переднюю стенку левого желудочка, большую часть межжелудочковой перегородки, боковую стенку левого желудочка, левое предсердие. Правая коронарная артерия кровоснабжает часть правого желудочка и заднюю стенку левого желудочка.

Теперь, когда Вы стали специалистом в области анатомии сердечно-сосудистой системы, перейдём к её заболеваниям.

Вступить
в РМОАГ

Рисование анатомической руки | Artisthall

Каждый, кто рисовал фигуру человека, уверенно скажет, что рука — это наиболее сложная для рисования часть тела. В чем заключена основная сложность? В том, что рука самая подвижная и изменчивая конечность человека, которая может совершать множество действий, поворотов, сгибаний в пределах своего функционального диапазона. А если обратить внимание на отдельные пальцы и наклоны кисти, то количество всевозможных движений и положений возрастет в несколько раз.

В нашей программе занятий, рисование анатомической руки и кисти следует сразу после рисования плечевого пояса, но перед изображением фигуры в рост. Эта последовательность схожа с той, которая применялась в рисовании головы, где вначале было разобрано построение черепа, отдельно глаза, носа и губ, а уже после нарисована голова целиком.

Стоит сразу сказать, чтобы правильно нарисовать руку необходимо знать основные конструктивные элементы, расположение мышц, работу суставов и принципы взаимодействия всех перечисленных компонентов.

Вначале большой объем фактов и правил вызывает определенные трудности, но после освоения базы последующие наброски и рисунки руки будут получаться все лучше, а затем вы не заметите как научитесь изображать руку в различных положениях даже без натуры, интуитивно.

Строение руки.

В строении руки, как и в других частях человеческого тела, заложены пропорциональные закономерности, с которых нужно начинать рисунок. Впоследствии рука и кисть при правильном изображении станут мерой измерения и проверочным критерием в построении всей фигуры.

В этой статье мы приведем лишь ознакомительные сведения, подробное изучение всех костей, мышц, суставов лучше проводить непосредственно на листе в процессе занятий. Информация в таком виде представлена более наглядно и запоминается лучше, когда каждая косточка помимо названия и описания имеет свое материальное воплощение на бумаге, нарисованная с натуры самим учеником.
Это самый лучший способ запомнить все названия, внешний вид и движение. Чтение учебника по пластической анатомии несомненно полезно, но дает меньшие результаты.

Лучшей моделью для рисования являются гипсовые слепки анатомических рук, то есть рук без кожного покрова, где видны все мышцы и сухожилия.
Существуют отдельные детали хорошо нам знакомого Экорше, в том числе и рук в различных положениях и сгибах.
Для рисования и ознакомления с костным строением подойдет модель человеческого скелета. Наброски рук в движении лучше всего рисовать с живой натуры.

В нашем гипсовом фонде собраны модели и слепки для прохождения всех этапов рисования рук. Рисовать и изучать анатомическое строение рук лучше с гипсовых моделей нежели с иллюстраций и готовых рисунков. Главным отличием иллюстрации от объемной модели является то, что на иллюстрации уже найдены контуры, разобраны тона и выявлены формы, с объемной моделью ученику необходимо самому разобраться с построением и моделировкой формы, что, несомненно, полезнее.

На наших занятиях рисунком мы подробно разбираем построение плеча, предплечья, запястья, кисти и пальцев. Мы стараемся рассказать нашим ученикам основы анатомического построения без сложных пересыщенных названиями определений, на основе понятных и легко воспроизводимых форм. Для примера можно взять строение пальцев, в сухом теоретическом виде это выглядело бы как нагромождение сухих терминов и сложных названий. Это, несомненно, полезно и важно для врачей, но для художников не всегда нужно углубленное изучение анатомии. Для правильного изображения пальцев достаточно определить изначальную форму костей и суставов, которые представляют собой цилиндр и шар, а места соединения форм обозначаются плавно.

В этой статье представлено краткое описание наших методов и принципов рисования анатомической руки. С практической частью вы можете познакомиться непосредственно в нашей художественной мастерской.

Смотрите также:

Мышцы руки – Тенар – Гипотенар

Мышцы, действующие на кисть, можно разделить на две группы: внешние и внутренние мышцы.

  • наружных мышц расположены в переднем и заднем отделах предплечья. Они контролируют грубые движения и производят сильный захват.
  • внутренних мышц руки расположены внутри самой руки. Они отвечают за мелкую моторику руки.

В этой статье мы рассмотрим анатомию внутренних мышц руки. К ним относятся   приводящая мышца большого пальца, короткая ладонная мышца, межкостные мышцы, червеобразные мышцы, мышцы тенара и гипотенара.


Мышцы Тенара

Мышцы тенара — это три короткие мышцы, расположенные у основания большого пальца. Мышечные животы образуют выпуклость, известную как возвышение тенара . Они отвечают за тонкие движения большого пальца.

срединный нерв иннервирует все мышцы тенара.

Оппоненс Поллицис

Opponens pollicis — самая крупная из мышц тенара, расположенная под двумя другими.

  • Вложения :   Начинается от бугорка трапеции и связанного с ним удерживателя сгибателей. Он прикрепляется к латеральному краю пястной кости большого пальца (то есть к первой пястной кости).
  • Действия : противодействует большому пальцу, медиально вращая и сгибая пястную кость на трапеции.
  • Иннервация : Срединный нерв.

Похититель Поллисис Бревис

Эта мышца находится впереди противоположной большого пальца и проксимальнее короткого сгибателя большого пальца.

  • Вложения : Начинается от бугорков ладьевидной кости и трапеции, а также от связанного удерживателя сгибателей. Прикрепляется к латеральной стороне проксимальной фаланги большого пальца.
  • Действия : Отводит большой палец.
  • Иннервация : Срединный нерв.

Короткий сгибатель большого пальца

Самая дистальная из мышц тенара.

  • Дополнения : Начинается от бугорка трапеции и связанного с ним удерживателя сгибателей. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
  • Действия : Сгибает пястно-фаланговый сустав большого пальца.
  • Иннервация : Срединный нерв. Глубокая головка иннервируется глубокой ветвью локтевого нерва.
Рисунок 1. Ладонный вид мышц тенара.

Мышцы гипотенара

Мышцы гипотенара образуют возвышение гипотенара – мышечный выступ на медиальной стороне ладони, у основания мизинца. Эти мышцы похожи на мышцы тенара как по названию, так и по организации.

Локтевой нерв иннервирует мышцы возвышения гипотенара.

Минимум цифр

Минимальный противопоставленный палец лежит глубоко по отношению к другим мышцам гипотенара.

  • Прикрепления : Начинается от крючка крючковидной кости и связанного с ним удерживателя сгибателей, прикрепляется к медиальному краю пястной кости V.
  • Действия : Вращает пястную кость мизинца по направлению к ладони, создавая противодействие.
  • Иннервация : Локтевой нерв.

Похититель Digiti Minimi

Самая поверхностная из мышц гипотенара.

  • Приставки : Начинается от гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя запястья.Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
  • Действия : Отводит мизинец.
  • Иннервация : Локтевой нерв.

Flexor Digiti Minimi Brevis

Эта мышца лежит латеральнее abductor digiti minimi.

  • Придатки : Начинается от крючка крючковидной кости и прилегающего удерживателя сгибателей и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
  • Действия : Сгибает пястно-фаланговый сустав мизинца.
  • Иннервация : Локтевой нерв.
Рисунок 2 – Поверхностный и глубокий слои мышц гипотенара

Люмбрикалы

Это четыре червоточины в руке, каждая из которых связана с пальцем. Они очень важны для движения пальцев, связывая сухожилия разгибателей с сухожилиями сгибателей.

Денервация этих мышц является основой для локтевого когтя и руки благословения.

  • Дополнения : Каждая червеобразная мышца берет начало от сухожилия глубокого сгибателя пальцев. Они проходят дорсально и латерально вокруг каждого пальца и прикрепляются к капюшону разгибателя.
  • Действия : Сгибание в пястно-фаланговом суставе и разгибание в межфаланговых (МФ) суставах каждого пальца.
  • Иннервация : Две боковые червеобразные кости (указательного и среднего пальцев) иннервируются срединным нервом.Две медиальные червеобразные кости (мизинца и безымянного пальца) иннервируются локтевым нервом.
Рисунок 3. Червеобразные кости руки. Обратите внимание на различную одноперистую и двуперистую структуру.

Интероссей

Межкостные мышцы расположены между пястными костями. Их можно разделить на две группы: тыльные и ладонные межкостные.

Помимо отведения (дорсальные межкостные мышцы) и приведения (ладонные межкостные мышцы) пальцев, межкостные мышцы также помогают червеобразным костям при сгибании в пястно-фаланговых суставах и разгибании в межкостных суставах.

Спинной межкостный

Самые поверхностные из всех тыльных мышц, их можно пропальпировать на тыльной стороне кисти. Тыльных межкостных мышц четыре.

  • Придатки : Каждая межкостная мышца берет начало от латеральной и медиальной поверхностей пястных костей. Они прикрепляются к капюшону разгибателя и проксимальной фаланге каждого пальца.
  • Действия : Отведение пальцев в пястно-фаланговом суставе.
  • Иннервация : Локтевой нерв.

Пальмар Интероссеи

Они расположены спереди на руке. Есть три ладонных межкостных мышцы, хотя в некоторых текстах сообщается о четвертой мышце у основания проксимальной фаланги большого пальца.

  • Прикрепления : Каждая межкостная мышца берет начало от медиальной или латеральной поверхности пястной кости и прикрепляется к капюшону разгибателя и проксимальной фаланге того же пальца.
  • Действия : Сводит пальцы в пястно-фаланговом суставе.
  • Иннервация : Локтевой нерв.
Рис. 4. Тыльные и ладонные межкостные мышцы кисти.

Другие мышцы ладони

На ладони есть две другие мышцы, которые не являются червеобразными или межкостными и не входят в отделы гипотенара или тенара:

Палмарис Бревис

Это небольшая тонкая мышца, расположенная очень поверхностно в подкожной клетчатке возвышения гипотенара.

  • Прикрепления : Начинается от ладонного апоневроза и удерживателя сгибателей, прикрепляется к дерме кожи на медиальном крае кисти.
  • Действия : Сморщивает кожу возвышения гипотенара и углубляет кривизну кисти, улучшая захват.
  • Иннервация : Локтевой нерв.

Приводящая мышца бедра

Это большая треугольная мышца с двумя головками. Лучевая артерия проходит спереди через пространство между двумя головками, образуя глубокую ладонную дугу.

  • Вложения : Одна головка берет начало от III пястной кости. Другая головка берет начало от головчатой ​​кости и прилегающих к ней областей II и III пястных костей. Оба прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
  • Действия : Аддуктор большого пальца.
  • Иннервация : Локтевой нерв.
Рис. 5. Приводящая мышца большого пальца. Обратите внимание на две головки мышцы.

Изображения пресечений

Раздел 1 – Мышцы возвышения тенара и гипотенара.[/подпись] [caption align="aligncenter"] Раздел 2 — Червеобразные мышцы руки. Раздел 3. Межкостная мышца и приводящая мышца большого пальца руки.

Использование рук предсказывает структуру представлений в сенсомоторной коре

  • Юсри Т.А. и другие. Локализация двигательной области руки на бугорке прецентральной извилины. Новый ориентир. Мозг 120 , 141–157 (1997).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шибер, М.Х. и Хиббард, Л.С. Насколько соматотопична область моторной коры рук? Наука 261 , 489–492 (1993).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Шибер, М.Х. Моторная кора и распределенная анатомия движений пальцев. Доп. Эксп. Мед. биол. 508 , 411–416 (2002).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рэтелот, Дж.А. и Стрик, П.Л. Представление мышц в моторной коре макаки: анатомическая перспектива. Проц. Натл. акад. науч. США 103 , 8257–8262 (2006 г.).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Вистлер Т., МакГонигл Д.Дж. и Дидрихсен, Дж. Интеграция сенсорных и моторных репрезентаций отдельных пальцев в мозжечке человека. Дж. Нейрофизиол. 105 , 3042–3053 (2011).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Индовина И. и Санес Дж.Н. О соматотопической репрезентации центров движений пальцев в первичной моторной коре и дополнительной моторной области человека. Нейроизображение 13 , 1027–1034 (2001).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Гентнер Р. и Классен Дж. Модульная организация движений пальцев центральной нервной системой человека. Нейрон 52 , 731–742 (2006).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Gentner, R. et al. Кодирование моторики в корково-мышечной системе музыкантов. Курс. биол. 20 , 1869–1874 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Овердуин, С.А., д’Авелла, А., Кармена, Дж.M. & Bizzi, E. Микростимуляция активирует несколько мышечных синергий. Нейрон 76 , 1071–1077 (2012).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ингрэм, Дж.Н., Кординг, К.П., Ховард, И.С. и Вольперт, Д.М. Статистика естественных движений рук. Экспл. Мозг Res. 188 , 223–236 (2008).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кригескорте, Н., Мур, М. и Бандеттини, П. Анализ репрезентативного сходства – соединение ветвей системной нейронауки. Перед. Сист. Неврологи. 2 , 4 (2008).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дидрихсен, Дж., Вистлер, Т. и Кракауэр, Дж.В. Два различных ипсилатеральных корковых представительства для индивидуальных движений пальцев. Церебр. Cortex 23 , 1362–1377 (2013).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Нили Х. и др. Набор инструментов для репрезентативного анализа сходства. PLoS вычисл. биол. 10 , e1003553 (2014).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хаксби, Дж. В., Коннолли, А. С. и Гунтупалли, Дж. С. Декодирование нейронных репрезентативных пространств с использованием многомерного анализа паттернов. год. Преподобный Нейроски. 37 , 435–456 (2014).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Грациано, М.С. и Афлало, Т.Н. Отображение поведенческого репертуара на коре. Нейрон 56 , 239–251 (2007).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Сантелло, М., Фландерс, М. и Сохтинг, Дж.F. Постуральные синергии рук при использовании инструментов. J. Neurosci. 18 , 10105–10115 (1998).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сантелло, М., Фландерс, М. и Сохтинг, Дж. Ф. Паттерны движений рук во время захвата и влияние сенсорного руководства. J. Neurosci. 22 , 1426–1435 (2002).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Логотетис, Н.К., Паулс Дж., Аугат М., Тринат Т. и Олтерманн А. Нейрофизиологическое исследование основы сигнала фМРТ. Природа 412 , 150–157 (2001).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Аттвелл, Д. и Ядекола, К. Нейронная основа функциональных сигналов визуализации мозга. Trends Neurosci. 25 , 621–625 (2002).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Лауритцен, М.Чтение сосудистых изменений на изображениях головного мозга: является ли дендритный кальций ключом? Нац. Преподобный Нейроски. 6 , 77–85 (2005).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Красков А. и др. Корково-спинномозговые зеркальные нейроны. Фил. Транс. Р. Соц. Лонд. В 369 , 20130174 (2014).

    Артикул КАС Google ученый

  • Томик А.А.К., Фенске С. и Фейсал А.А. К разреженному кодированию естественных движений для нейропротезирования и интерфейсов мозг-машина. 7-й междунар. Конф. IEEE/EMBS. Нейронная инженер. 938–941 (2015).

  • Waters-Metenier, S., Husain, M., Wiestler, T. & Diedrichsen, J. Двухполушарная транскраниальная стимуляция постоянным током усиливает эффекторно-независимые представления двигательной синергии и обучения последовательности. J. Neurosci. 34 , 1037–1050 (2014).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зациорский В.М., Ли, З.М. и Латаш, М.Л. Координированное производство силы в задачах с несколькими пальцами: взаимодействие пальцев и моделирование нейронной сети. биол. киберн. 79 , 139–150 (1998).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Зациорский В.М., Ли З.М. и Латаш, М.Л. Порабощающие эффекты при производстве силы несколькими пальцами. Экспл. Мозг Res. 131 , 187–195 (2000).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Ланг, К.Э. и Шибер, М.Х. Независимость от пальцев человека: ограничения из-за пассивного механического сцепления по сравнению с активным нервно-мышечным контролем. Дж. Нейрофизиол. 92 , 2802–2810 (2004).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yu, W.S., van Duinen, H. & Gandevia, S.C. Пределы контроля большого пальца и пальцев человека при сгибании и разгибании. Дж. Нейрофизиол. 103 , 278–289 (2010).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Какей С., Хоффман Д. С. и Стрик П. Л. Репрезентации мышц и движений в первичной моторной коре. Наука 285 , 2136–2139 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Моллазаде М., Аггарвал В., Такор Н.В. и Шибер М.Х. Основные компоненты кинематики руки и нейрофизиологические сигналы в моторной коре во время движений дотянуться до захвата. Дж. Нейрофизиол. 112 , 1857–1870 (2014).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дидрихсен, Дж. и Классен, Дж. Вдохновляющие новости о модульном управлении двигателем. Нейрон 76 , 1043–1045 (2012).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Розен И. и Асанума Х. Периферические афферентные входы в область передних конечностей моторной коры обезьяны: отношения ввода-вывода. Экспл. Мозг Res. 14 , 257–273 (1972).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лимон, Р.Н. Разнообразие функциональной организации моторной коры обезьяны. J. Physiol. (Лондон.) 311 , 521–540 (1981).

    Артикул КАС Google ученый

  • Дурбин Р. и Митчисон Г. Система уменьшения размеров для понимания корковых карт. Природа 343 , 644–647 (1990).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Сэнгер, Т. Д. Оптимальное неконтролируемое моторное обучение для уменьшения размерности нелинейных систем управления. IEEE Trans. Нейронная сеть. 5 , 965–973 (1994).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Донохью, М.J. & Rakic, P. Молекулярные градиенты и компартменты в эмбриональной коре головного мозга приматов. Церебр. Cortex 9 , 586–600 (1999).

    Артикул КАС пабмед Google ученый

  • Gitton, Y., Cohen-Tannoudji, M. & Wassef, M. Спецификация идентичности соматосенсорных областей в корковых эксплантатах. J. Neurosci. 19 , 4889–4898 (1999).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Беркес, П., Orban, G., Lengyel, M. & Fiser, J. Спонтанная корковая активность выявляет признаки оптимальной внутренней модели окружающей среды. Наука 331 , 83–87 (2011).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дейл, А.М., Фишл, Б. и Серено, М.И. Поверхностный анализ коры головного мозга. I. Сегментация и реконструкция поверхности. Neuroimage 9 , 179–194 (1999).

    Артикул КАС Google ученый

  • Фишль Б., Серено М.И., Тутелл Р.Б. и Дейл А.М. Межпредметное усреднение с высоким разрешением и система координат корковой поверхности. Гул. Карта мозга. 8 , 272–284 (1999).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Fischl, B. et al. Паттерны складчатости коры и предсказание цитоархитектоники. Церебр. Cortex 18 , 1973–1980 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

  • Дидрихсен Дж., Риджуэй Г.Р., Фристон К.Дж. и Вистлер, Т. Сравнение сходства и пространственной структуры нейронных представлений: модель компонентов паттерна. Нейроизображение 55 , 1665–1678 (2011).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ледуа О.& Вольф, М. Улучшенная оценка ковариационной матрицы доходности акций с применением к выбору портфеля. Дж. Эмпир. Финансы 10 , 603–621 (2003).

    Артикул Google ученый

  • Борг, И. и Гроенен, П. Современное многомерное масштабирование: теория и приложения (Springer-Verlag, Нью-Йорк, 2005).

  • Анатомия руки | Хирургия кисти и запястья Сидней | Ливерпуль

    Рука в человеческом теле состоит из запястья, ладони и пальцев.Самая подвижная часть человеческого скелета, рука позволяет нам выполнять многие повседневные действия. Когда наша рука и запястье не функционируют должным образом, повседневные действия, такие как вождение автомобиля, купание и приготовление пищи, становятся невозможными.

    Сложная анатомия руки состоит из 27 костей, 27 суставов, 34 мышц, более 100 связок и сухожилий, многочисленных кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей.

    Важно понимать нормальную анатомию руки, чтобы узнать о заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на наши руки.

    Анатомия скелета

    Запястье состоит из 8 костей, называемых костями запястья. Эти кости запястья соединяются с 5 пястными костями, образующими ладонь. Каждая пястная кость соединяется с одним пальцем или большим пальцем в суставе, называемом пястно-фаланговым суставом, или пястно-фаланговым суставом. Этот сустав обычно называют костяным суставом.

    Кости наших пальцев и большого пальца называются фалангами. Каждый палец имеет 3 фаланги, разделенные двумя суставами. Первый сустав, ближайший к суставу сустава, является проксимальным межфаланговым суставом или суставом PIP.Второй сустав ближе к концу пальца называется дистальным межфаланговым суставом или ДМФ суставом. Большой палец в теле человека имеет всего 2 фаланги и один межфаланговый сустав.

    Анатомия мягких тканей

    Наши кости кисти и запястья удерживаются на месте и поддерживаются различными мягкими тканями. К ним относятся

    • Хрящ : Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение там, где две кости соприкасаются друг с другом.
    • Сухожилия : Сухожилия представляют собой мягкую ткань, которая соединяет мышцы с костями для обеспечения поддержки.Сухожилия разгибателей позволяют каждому пальцу выпрямляться.
    • Связки : Связки представляют собой прочную ткань, похожую на веревку, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов. Ладонная пластина является самой прочной связкой в ​​руке и предотвращает чрезмерное растяжение проксимального межфалангового сустава.
    • Мышцы: Мышцы представляют собой волокнистые ткани, способные сокращаться, вызывая движение тела.

    Интересно, что на пальцах нет мышц.Мелкие мышцы, берущие начало от костей запястья, соединяются с костями пальцев сухожилиями. Эти мышцы отвечают за движение большого пальца и мизинца, позволяя руке удерживать и захватывать предметы, позволяя большому пальцу двигаться по ладони, движение, называемое противодействием большого пальца. Мельчайшие мышцы запястья и кисти отвечают за мелкую моторику пальцев.

    • Нервы: Нервы отвечают за передачу сигналов от мозга к мышцам нашего тела и обратно, обеспечивая движения и ощущения, такие как прикосновение, боль, горячее или холодное.Три основных нерва, отвечающие за движение кисти и запястья, берут начало в области плеча и включают следующие
    • нервов.

    Лучевой: Лучевой нерв проходит вниз по предплечью со стороны большого пальца и обеспечивает чувствительность тыльной стороны кисти от большого пальца до безымянного.

    Срединный: Срединный нерв проходит через туннель запястья, также называемый запястным туннелем, обеспечивая чувствительность большого, указательного, длинного и части безымянного пальцев.

    Локтевой: Локтевой нерв проходит через туннель в запястье, называемый туннелем Гийона, образованный двумя костями запястья и связкой, которая соединяет их вместе.Локтевой нерв обеспечивает чувствительность мизинца и половины безымянного пальца.

    • Кровеносные сосуды : два основных сосуда кисти и запястья

    Лучевая артерия: Лучевая артерия является самой крупной артерией, кровоснабжающей область кисти и запястья. Проходя через переднюю часть запястья, ближе всего к большому пальцу, именно эта артерия пальпируется при подсчете пульса на запястье.

    Локтевая артерия: Локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона в запястье.Он снабжает кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.

    • Бурсы : Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат специальные клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость. Когда эта жидкость заражается, может развиться распространенное болезненное состояние, известное как бурсит.

    Нормальное движение

    Биомеханика — это термин, описывающий движение тела. Пальцы руки позволяют выполнять следующие движения в пястно-фаланговом суставе (ПФС) или суставе сустава.

    Сгибание: Перемещение основания пальца к ладони.

    Расширение: Отодвигание основания пальцев от ладони.

    Приведение: Перемещение пальцев к среднему пальцу.

    Отведение: Отведение пальцев от среднего пальца.

    Сгибание: Перемещение последних двух сегментов пальца к основанию пальцев.

    Удлинитель: Перемещение двух последних сегментов пальца от основания пальцев.

    Биомеханика запястья включает следующее:

    Сгибание: Движение ладони к передней части предплечья.

    Разгибание: Перемещение тыльной стороны ладони к тыльной стороне предплечья.

    Приведение: Перемещение мизинца руки к внешней стороне предплечья.

    Отведение: Перемещение большого пальца руки к внутренней поверхности предплечья.

    Большой палец выполняет различные движения в трех отдельных суставах. Запястно-пястный сустав — это место, где кости запястья, запястья, встречаются с пястными костями, костями ладони. В этой артикуляции могут выполняться следующие движения

    Похищение: Перемещение кости ниже большого пальца к ладони.

    Расширение: Перемещение кости под большим пальцем в сторону от кисти.

    Приведение: Перемещение кости ниже большого пальца к тыльной стороне запястья.

    Отведение: Перемещение кости ниже большого пальца к передней части запястья.

    Оппозиция: Перемещение большого пальца по ладони, касание остальных пальцев.

    Следующие движения происходят в пястно-фаланговом суставе или пястно-фаланговом суставе у основания большого пальца

    Сгибание: Перемещение сустава у основания большого пальца к основанию кисти.

    Расширение : Отведение сустава у основания большого пальца от основания кисти.

    Приведение: Движение основания большого пальца к тыльной стороне кисти.

    Отведение: Отведение основания большого пальца от тыльной стороны кисти.

    В межфаланговом суставе большого пальца или межфаланговом суставе можно выполнять следующие движения:

    Сгибание: Сгибание верхней части большого пальца к основанию большого пальца.

    Гиперэкстензия разгибания : Отведение верхней части большого пальца от основания большого пальца.

    Почему мыло работает – The New York Times

    Эти более стойкие микробы, как правило, менее восприимчивы к химическому воздействию этанола и мыла. Но энергичное мытье с мылом и водой все же может удалить эти микробы с кожи, поэтому отчасти поэтому мытье рук более эффективно, чем дезинфицирующее средство. Дезинфицирующее средство на спиртовой основе является хорошей резервной копией, когда мыло и вода недоступны.

    В век роботизированной хирургии и генной терапии тем более удивительно, что немного мыла в воде, древний и принципиально неизменный рецепт, остается одним из наших самых ценных медицинских вмешательств. В течение дня мы подхватываем всевозможные вирусы и микроорганизмы от предметов и людей в окружающей среде. Когда мы рассеянно прикасаемся к глазам, носу и рту — привычка, согласно одному исследованию, которая повторяется каждые две с половиной минуты, — мы предлагаем потенциально опасным микробам вход в наши внутренние органы.

    В качестве основы повседневной гигиены мытье рук получило широкое распространение относительно недавно. В 1840-х годах доктор Игнац Земмельвейс, венгерский врач, обнаружил, что, если врачи моют руки, гораздо меньше женщин умирает после родов. В то время микробы не были широко признаны переносчиками болезней, и многие врачи высмеивали идею о том, что несоблюдение личной гигиены может быть причиной смерти их пациентов. Изгнанный коллегами, доктор Земмельвайс в конце концов был помещен в психиатрическую лечебницу, где он был жестоко избит охранниками и умер от инфицированных ран.

    Флоренс Найтингейл, английская медсестра и статистик, также пропагандировала мытье рук в середине 1800-х годов, но только в 1980-х Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили первые в мире общенациональные рекомендации по гигиене рук.

    Мытье с мылом и водой является одной из ключевых практик общественного здравоохранения, которая может значительно замедлить темпы пандемии и ограничить число инфекций, предотвращая катастрофическую перегрузку больниц и клиник.Но этот метод работает только в том случае, если все моют руки часто и тщательно: набейте хорошую пену, потрите ладони и тыльную сторону кистей, переплетите пальцы, потрите кончики пальцев о ладони и скрутите пальцы в мыльном кулаке.

    Или, как недавно сказала канадский санитарный врач Бонни Генри: «Мойте руки, как будто вы резали халапеньо, и вам нужно сменить контакты». Даже относительно молодые и здоровые люди должны регулярно мыть руки, особенно во время пандемии, потому что они могут заразить тех, кто более уязвим.

    Мыло — это больше, чем средство индивидуальной защиты; при правильном использовании он становится частью общественной сети безопасности. На молекулярном уровне мыло работает, разрушая вещи, но на уровне общества оно помогает удерживать все воедино. Помните об этом в следующий раз, когда у вас возникнет импульс обойти раковину: жизни других людей в ваших руках.

    [ Нравится страница Science Times на Facebook. | Подпишитесь на информационный бюллетень Science Times . ]

    Травмы нервов кисти, запястья и локтя

    Между плечом и кончиками пальцев в области тела, известной как верхняя конечность, проходит множество нервов. Эти нервы отвечают за передачу сообщений от мозга к частям вдоль руки для движения, ощущения и рефлексов. Нервы верхней конечности выходят из центральной нервной системы через несколько участков шеи и образуют сложную структуру, называемую плечевым сплетением.Нервы имеют больший диаметр вблизи шеи и в конечном итоге делятся на более мелкие ответвления в плече, предплечье и кисти.

    Травмы верхней конечности иногда вызывают повреждение нервов, что может нарушать различные функции руки и кисти. Иногда нерв травмируется и со временем может зажить сам по себе. Однако, если нерв перерезан или раздавлен, может потребоваться хирургическое лечение, чтобы помочь улучшить или восстановить функцию кисти или предплечья. Иногда определенные заболевания могут поражать нервы и вызывать аналогичные симптомы в верхней конечности.

    Мичиганский университет является ведущим поставщиком услуг в области лечения повреждений нервов, от простых до сложных. Наши хирурги кисти и верхних конечностей, прошедшие стажировку, специализируются на хирургии кисти, запястья и локтя. Наша цель — облегчить симптомы повреждения нерва и как можно скорее выполнить реконструкцию нерва с минимальным влиянием на качество жизни пациента.

    Симптомы повреждения нервов кисти, запястья и локтя

    Симптомы обычно возникают после травмы шеи, плеча, руки или кисти.Иногда симптомы могут возникнуть после чего-то такого простого, как слишком долгое лежание на руке. Другие травмы могут возникнуть после раздавливания или острого пореза любой части нерва. Общие симптомы повреждения нерва включают:

    • Потеря чувствительности в плече, предплечье и/или кисти. Каждый нерв снабжает различные области чувствительности в верхней конечности. Характер онемения может помочь хирургу найти конкретный поврежденный нерв (нервы).
    • Потеря функции плеча, предплечья и/или кисти.Мышцы верхней конечности снабжаются различными нервами. Мышцы, которые не функционируют должным образом, помогают хирургу найти конкретный поврежденный нерв (нервы).
    • Опущение запястья или невозможность разогнуть запястье
    • Снижение мышечного тонуса плеча, предплечья и/или кисти
    • Изменения характера потоотделения плеча, предплечья и/или кисти

    Диагностика повреждений нервов кисти, запястья и локтя

    В зависимости от сложности состояния пациенты могут посещать более одного врача, хирурга, терапевта или фельдшера.Консультации обычно длятся 1-2 часа. Во время этого важного визита пациенты должны ожидать:

    • Пройдите медицинский осмотр и предоставьте полную историю болезни, включая информацию о предыдущих хирургических процедурах, прошлых и настоящих заболеваниях, а также о любых принимаемых лекарствах или растительных добавках.
    • Обсудите возможные варианты лечения заболевания, в том числе рекомендуется ли хирургическое вмешательство. Если операция рекомендована, пациенты подробно обсуждают хирургическую процедуру, включая возможные риски и осложнения процедуры, период восстановления и реабилитации, а также возможный результат с точки зрения функции и внешнего вида.

    В дополнение к первичной консультации можно заказать дополнительные диагностические исследования. К ним относятся:

    • Электродиагностические исследования нервов (ЭМГ)
    • Рентген: изображения, используемые для определения наличия переломов
    • КТ, МРТ или УЗИ (США) для более детальной визуализации

    Лечение повреждений нервов кисти, запястья и локтя

    Мы предлагаем новейшие варианты лечения пациентов с повреждениями нервов.Хирургическое лечение определяется в каждом конкретном случае и зависит от локализации, продолжительности и типа повреждения нерва.

    Хирургия. Целью операции является улучшение функции пораженного участка верхней конечности.

    Если считается, что нерв подлежит восстановлению, хирургическое лечение может состоять из:

    • Нервная декомпрессия
    • Восстановление нерва
    • Трансплантат нерва

    Если восстановление нерва невозможно, может быть рекомендована пересадка сухожилия.При пересадке сухожилий заимствуются дополнительные сухожилия из других частей кисти или предплечья для выполнения функции, утраченной из-за повреждения нерва. Сухожилие выбирают таким образом, чтобы у пациента не было потери функции при использовании донорского сухожилия.

    Терапия рук и реабилитация

    Терапия рук проводится на месте в рамках программы для рук Мичиганского университета нашей командой эрготерапевтов и физиотерапевтов под руководством обученного мануального терапевта. Направления к местным поставщикам услуг могут быть организованы ближе к дому как более удобный вариант для пациентов.

    Конечной целью терапии и реабилитации является восстановление и оптимизация функции руки, возобновление самостоятельности и улучшение общего качества жизни. Мы предлагаем планы лечения, адаптированные к состоянию, условиям жизни и работы каждого пациента:

    • Вариант без хирургического вмешательства: Для пациентов, которым не требуется хирургическое вмешательство, но которым может помочь терапия.
    • Послеоперационная реабилитация: Для оказания помощи пациентам при восстановлении после хирургических процедур.

    Связаться с нами / записаться на прием

    Если вы подумываете о лечении повреждений нервов кисти, запястья или локтя, хирурги кисти Мичиганского университета проведут вас от консультации до восстановления, чтобы выбрать оптимальные процедуры для ваших индивидуальных потребностей. Наши ручные хирурги имеют двойное назначение в области ортопедической и пластической хирургии со специализацией в области хирургии кисти. Пациентов можно наблюдать в ортопедической клинике или клинике пластической хирургии для лечения заболеваний рук.

    • Ортопедический колл-центр, 734-998-6541
    • Колл-центр пластической хирургии рук, 734-998-6022

    Комплексный медицинский центр штата Мичиган

    Наша команда специалистов Центра комплексного обслуживания рук занимается комплексным лечением различных заболеваний рук. От травм артрита до врожденных заболеваний кисти и самой сложной реконструкции наши специалисты подходят к каждому случаю индивидуально, со специальным планом, разработанным для максимального восстановления как формы, так и функции.В зависимости от типов заболеваний рук, с которыми сталкиваются наши пациенты, наши врачи помогут определить наилучшие методы лечения или процедуры, чтобы максимизировать функциональность рук и нормальный внешний вид рук. Посетите страницу Комплексного ручного центра, чтобы узнать больше о программе и связаться с нашими ручными специалистами.

     

    В ваших костях есть кристаллы в форме пальцев и рук

    Сэм Вонг

    Подробный обзор структуры кости

    N.Резников и др., Наука (2018)

    Размытое коричневое изображение — самое подробное трехмерное изображение кости из когда-либо созданных. Это может показаться нечетким, но модель, разработанная на основе изображений, полученных с помощью электронного микроскопа, дает уникальное представление о замечательных свойствах кости.

    Кость в основном состоит из минеральных кристаллов и белкового коллагена. В то время как структура коллагена хорошо изучена, менее ясно, как организованы минералы в кости, состоящие из гидроксиапатита.

    Роланд Крегер из Йоркского университета и его коллеги из Имперского колледжа Лондона использовали электронные микроскопы для получения изображений поперечных сечений под разными углами и наслаивали изображения для создания подробных трехмерных изображений бедренных костей человека.

    Трехмерные изображения показали, что на наноуровне кристаллы имеют слегка изогнутую форму пальца. Они собираются вместе, образуя узор, похожий на руку, а сами они прижимаются друг к другу стопками. Если смотреть на более высокий уровень, эти стопки искажены. На самом деле, каждый уровень минеральной архитектуры имеет извилистую, спиралевидную форму. Уже было известно, что коллаген — сам по себе спиральный белок — образует скрученные волокна в костях.

    Жесткий и прочный

    Подобно тому, как скрученные волокна в веревке придают ей прочность, эти спиральные структуры должны способствовать механическим свойствам кости, говорит Крёгер.

    Его команда считает, что многие слои кристаллической и коллагеновой организации могут объяснить уникальные свойства кости, позволяющие ей быть достаточно жесткой, чтобы поддерживать тело, и достаточно жесткой, чтобы защищать его.

    Многие исследовательские группы заинтересованы в выращивании кости в лаборатории для лечения заболеваний костей или в разработке новых прочных материалов. По словам Крёгера, сложность, выявленная в новом исследовании, подчеркивает, насколько это серьезная проблема.

    Ссылка на журнал: Science , DOI: 10.1126/science.aao2189

    Подробнее: Надувную кость можно распечатать на 3D-принтере и превратить в универсальный ремонтный комплект

    Лучевая артерия: анатомия и функция

    Обзор

    Что такое лучевая артерия?

    Лучевая артерия — кровеносный сосуд, снабжающий кровью предплечье (нижнюю часть руки) и кисть. Артерии несут кровь к телу. Эта кровь насыщена кислородом (переносит кислород из легких в другие части тела).

    Лучевая артерия является частью сети кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердцу и остальным частям тела. Медицинские работники используют лучевую артерию для выполнения сердечных тестов и процедур.

    Функция

    Для чего предназначена лучевая артерия?

    Являясь частью кровеносной системы, лучевая артерия снабжает кровью от сердца к предплечью. Есть много ответвлений лучевой артерии. Они снабжают насыщенной кислородом кровью:

    • Локтевой сустав.
    • Мышцы предплечья.
    • Указательные и большие пальцы.
    • Лучевой нерв (управляет движениями и ощущениями рук и кистей).
    • Кости и суставы запястья (запястья).

    Анатомия

    Где находится лучевая артерия?

    Лучевая артерия проходит по внутренней стороне предплечья от локтя до большого пальца. Артерия лежит прямо под поверхностью кожи. Вы можете увидеть синюю или пурпурную вену внутри запястья, где артерия приносит кровь к большому пальцу.

    Какие ветви лучевой артерии?

    Лучевая артерия является одной из ветвей плечевой артерии, крупного кровеносного сосуда в плече. В локтевом суставе плечевая артерия разветвляется на лучевую артерию и локтевую артерию.

    Лучевая и локтевая артерии идут параллельно друг другу вниз по предплечью в кисть. Они кровоснабжают предплечье, кисти и пальцы.

    Условия и расстройства

    Какие состояния и расстройства поражают лучевую артерию?

    Лучевая артерия является поверхностной артерией, то есть находится ближе к поверхности.Он не склонен к накоплению бляшек, вызывающих сужение артерий (атеросклероз), как некоторые крупные кровеносные сосуды.

    Люди, которым катетерные процедуры проходят через лучевую артерию, имеют несколько более высокий риск закупорки (окклюзии). Закупорка может привести к повреждению нерва или онемению руки и пальцев. Менее чем в 3% случаев проблемы с лучевой артерией приводят к синдрому запястного канала.

    Как медицинские работники используют лучевую артерию?

    Медицинские работники часто проводят сердечные тесты и процедуры через лучевую артерию.Эти процедуры трансрадиального доступа предлагают альтернативу доступу через бедренную артерию в паху.

    Трансрадиальный доступ может вызывать меньше кровотечений и вызывать меньший дискомфорт, чем бедренный доступ. Восстановление после процедуры трансрадиального доступа также часто происходит быстрее.

    Поставщики также используют лучевую артерию для:

    • Проверьте свой пульс и частоту сердечных сокращений (положив пальцы на кожу над лучевой артерией и подсчитав сердцебиение).
    • Взять кровь для проверки уровня кислорода и углекислого газа (газ артериальной крови).
    • Более точное измерение артериального давления (артериальная канюляция).
    • Проведение диализа почек через артериовенозную (АВ) фистулу.

    уход

    Как защитить лучевую артерию?

    Эти шаги могут сохранить лучевую артерию и остальную часть вашей системы кровообращения здоровыми:

    Часто задаваемые вопросы

    Когда следует обратиться к врачу?

    Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • Онемение кисти или предплечья после трансрадиальной процедуры.
    • Неспособность захватывать и удерживать предметы.
    • Потеря силы или чувствительности рук.
    • Необъяснимое покалывание в кисти или предплечье.

    Записка из клиники Кливленда

    Лучевая артерия направляет обогащенную кислородом кровь к предплечью и кисти. Медицинские работники используют лучевую артерию для проведения неинвазивных (нехирургических) сердечных тестов и процедур, таких как катетеризация сердца. Врачи также используют лучевую артерию для проведения операции по шунтированию сердца.При необходимости локтевая артерия на предплечье может заменить поврежденную или отсутствующую лучевую артерию.

    .