Рисунок разрез спинного мозга: Спинной мозг (поперечный разрез)

Содержание

Preparation of Rhythmically-active In Vitro Neonatal Rodent Brainstem-spinal Cord and Thin Slice

Адаптация протокола представлены здесь в en блока или ломтик рабочего процесса является выгодным для лабораторий и исследования, которые хотели бы использовать либо комплектно ствола мозга-спинного мозга и/или тонкий ломтик подготовка к записи электрофизиологии. Метод вскрытия и ломтик представил, в сочетании с методами сообщалось ранее другими17,18,19, позволит воспроизводимые подготовки надежной и жизнеспособной ткани, которая широко адаптируемым к ряду эксперименты с использованием грызунов задний мозг или спинного мозга. Рассечение представил весьма подробные и включает в себя дорсальной и вентральной ламинэктомии, а также обширные детали относительно ориентации спинного мозга при подготовке к нарезать ломтиками. Представил подробные диссекции и ломтик протокол позволяет исследователю включают все схемы, необходимые для генерации и передачи вдоха ритма.

Основные нейронных популяций/структуры, которые могут быть захвачены с использованием этого метода включают: Подъязычный премоторной нейронов, ядро подъязычного двигатель и preBötzinger комплекса. Обратите внимание, что области мозга, которые содержат Центральной CO2 датчиков или выдоха ритм генерации цепей (RTN/мнения) не включены в подготовке подробно здесь20,21. После того, как был получен en блока подготовки или срез, ритмической активности может быть получен с помощью всасывания электродов, поверхности электродов или одноклеточных записи методов, таких как внеклеточного единица или патч зажима методы3,10 ,11.

Цель настоящего Протокола заключается в том, предоставить четкие, easy-to последующие метод для генерации спинного мозга подготовки или тонкий, ритмично активный срез. Этот протокол должен быть ценным, как опытных, так и новых исследователей, заинтересованных в деле включения художественной ствола мозга/ломтик препаратов в их арсенале, как есть несколько критических шагов, подробно в рамках процедур, которые облегчают захват надежные, воспроизводимые и long-lasting ритмично активных фрагментов.

Как только исследователь стало комфортно с идентификации анатомические ориентиры и навыков, необходимых для вскрытия, увеличит скорость рассечение, и процедуры могут быть оптимизированы для каждого индивидуального следователя. Протокол, подробно здесь преподавали старший автор (CGW) во время его докторской работы с Джеффри Смита, составитель художественной мозга фрагмент подготовки3. Для обеспечения художественной деятельности и жизнеспособности в фрагменты и en блока подготовки, все процедуры для создания фрагмента должна быть завершена в течение примерно 30 мин от начала процедуры на фрагмент записи камеры. С непрерывной перфузии существует весьма незначительное воздействие на жизнеспособность тканей, но свести к минимуму время диссекция позволяет дольше записи и сбора данных. Для дыхания исследования ломтик, тонкие, как приблизительно 280 мкм толщиной

3 будет иметь художественной, надежные вдоха активность, но фрагменты могут варьироваться до 550 мкм17,18,19,22. Для приобретения необходимых навыков для выполнения этой процедуры и минимизировать изменчивость в толщину и Ростральные хвостовой позиции каждого ломтика требуется тщательная практика. Включая или исключая определенных клеточных популяций будут влиять на качество и надежность художественной деятельности, полученные в позднее запись как возбуждающим и тормозящий ядер в стволе головного мозга может влиять «качество» ритм, записанные с ломтик
3
.

Наконец важно также и то, что фаго готовится точно в соответствии с протоколом и находится на уровне20, температуры и оксигенации стандартизированных рН. Аноксии препараты не будет ритмично активной и будет влиять на данных коллекции21.

Есть несколько ключевых шагов в процедуре, которые облегчают захват следователь жизнеспособных и ритмично активных препаратов. В вентральной ламинэктомии сохранении спинной грудной клетки позволяет дополнительные рычаги и предоставляет больше ткани для обеспечения подготовки во время выполнения относительно тонкий изоляции спинного мозга от позвоночного столба. Рассечение, описанные здесь шаги позволяют что следователь легко производить en блока подготовки или тонкими ломтиками так, при необходимости, дополнительные шаги подробно, что может быть опущен для получения только тонкий ломтик. Другие полезные советы включают в себя, выполняя вентральной ламинэктомии, важно получить крепко на тела позвонка, чтобы поднять его вверх при разрыве нервных корешков. После того, как ствол головного мозга-спинного расчлененные и извлечены, твердой мозговой оболочки и оставшиеся сосудистую должны расчлененный офф поверхности нервной ткани. Кровеносные сосуды и дура жесткой и может предотвратить vibratome лезвие от резки чистый срез. Рассечение Дура не имеет жизненно важное значение для подготовки блока en, но рекомендуется для оптимизации электрода нерва Всасывающие муфты. Наконец тщательного и методические практика использования vibratome необходимых для резки чистой, воспроизводимых фрагментов. Этот протокол обеспечивает весьма всеобъемлющий список шагов для резки процедур и dissection.

Акцент здесь-обеспечить поэтапный подробный список для следователя для использования в качестве надежной основой и средство обучения, из которых они могут изменять свои лабораторные процедуры при необходимости.

В целом эта методология представляет тридцать лет эволюция методов экстракорпорального электрофизиологии. Сфера охвата этого документа целиком посвящен стандартизации и фрагмент записи спинного мозга, которые обычно используются для изучения вдоха деятельности в P0-P5 крыс и мышей22. Однако этот рассечение процесс может использоваться в различных животных размеров, возрастов и видов для широкого спектра исследований, в том числе E18 крысы/мыши, новорожденных крыс и мышей (послеродовых дней от 0 до 6) и взрослых мышей. Будущие исследования могут использовать методы, представлены для упорядочения протоколы разных видов и возрастов, позволяя исследования допросить механизмов в поколение ритм или другие физиологические процессы разных видов и возрастов. В конечном счете изменение ориентации, толщина или расположение фрагмента или комплектно подготовка будет влиять художественной деятельности

23. В прошлом была опубликована обширная литература о нейронных популяций Захваченный фрагмент процедур и есть стереотаксического крысы и мыши атласы для предоставления более подробно о нейронной схемы обсуждали здесь24, 25,26. Процедуры, представленные здесь предоставляют обширные детали с четких иллюстраций, которые позволяют новый следователь научиться вырезать художественной ломтика от достопримечательностей легко видны под лабораторию, пройдя через область.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Информация о стимуляторе спинного мозга

В этом материале приводится информация о том, что такое стимулятор спинного мозга (spinal cord stimulator (SCS)), включая порядок его работы и установки.

Вернуться к началу страницы

Информация о SCS

SCS — это небольшое круглое устройство, которое используется для устранения боли. Оно имплантируется (хирургически устанавливается) под кожу брюшной полости (живота) или верхней зоны ягодиц и верхней части позвоночника.

SCS посылает электрические сигналы к нервам вокруг позвоночника. Электрические сигналы не дают вашим нервам чувствовать боль.

SCS обычно применяется для устранения:

  • боли в пояснице, особенно после операции;
  • боли в руках, груди, брюшной полости или в ногах;
  • боли после опоясывающего лишая, включая боль в области лица;
  • сильной невралгии, которая не проходит после применения других методов лечения.

Если у вас установлен кардиостимулятор, имеются проблемы со свертыванием крови (например, пониженное количество тромбоцитов) или вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (лекарства, влияющие на свертывание крови), возможно, вам не подойдет метод лечения с использованием SCS. Если у вас искривление позвоночника, установка SCS может быть затруднительной. Обсудите с вашим врачом, поможет ли SCS справиться с болью.

Из чего состоит SCS

SCS состоит из 3 основных частей: аккумуляторной батареи, кабелей и беспроводного пульта управления (см. рисунок 1).

  • Аккумуляторная батарея — это круглая часть устройства. Ее размер примерно со спичечный коробок, она весит около 2 унций (60 г). Аккумуляторная батарея имплантируется в брюшную полость или верхнюю зону ягодиц.
  • Кабели — это провода, идущие от аккумуляторной батареи. Вам установят 1 или 2 кабеля. Они имплантируются в верхнюю часть позвоночника.
  • Пульт управления — это портативное устройство, которое поставляется вместе с SCS. С помощью пульта управления вы можете вносить изменения в настройки SCS. Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию о том, как и когда необходимо изменять настройки.

Аккумуляторная батарея через кабели посылает электрические сигналы к нервам, чтобы не давать им чувствовать боль.

Рисунок 1. Части SCS

Вернуться к началу страницы

Скрининговое исследование перед установкой SCS

Перед установкой SCS вы пройдете скрининговое исследование, чтобы проверить, поможет ли это устранить боль. Для проведения скринингового исследования вам в позвоночник имплантируют кабель. Другой конец кабеля будет подключен ко временной аккумуляторной батарее SCS, приклеенной к коже над талией. Вы также получите пульт управления для внесения изменений в настройки SCS. После установки временного SCS вы покинете больницу вместе с ним.

Вы будете носить временный SCS в течение 7–10 дней. Затем вы придете на прием к вашему врачу для последующего наблюдения, на котором временный SCS будет снят, а вы обсудите с врачом, сможет ли постоянный SCS помочь вам устранить боль.

Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию о скрининговом исследовании перед установкой SCS, включая информацию о том, чего ожидать и как подготовиться.

Вернуться к началу страницы

Об установке SCS

Если вы и ваш врач решите, что вам подходит этот метод лечения, вам будет проведена операция по имплантации SCS. Медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию об операции и расскажет, как к ней подготовиться.

После удаления временного SCS вам нужно будет подождать около 10 дней, чтобы вам могли провести операцию. Это даст вашему организму время, чтобы восстановиться после удаления временного SCS.

Большинство страховых компаний, включая Medicare, покрывает расходы на скрининговое исследование и установку SCS. Позвоните в вашу страховую компанию, чтобы проверить, покрывает ли эти процедуры ваша страховка.

Ваша страховая компания также может потребовать прохождения психологического исследования перед утверждением оплаты операции по установке постоянного SCS. Позвоните в свою страховую компанию для получения дополнительной информации.

Чего ожидать во время операции

Перед началом операции вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Когда вы заснете, врач сделает небольшой разрез (хирургический надрез) на животе или в верхней зоне ягодиц, где будет установлена аккумуляторная батарея. Аккумуляторная батарея будет выглядеть как небольшая выпуклость под кожей.

Используя рентгеноскопию (один из видов рентгеновского исследования), врач определит конкретное место для размещения кабелей. Когда подходящее место будет найдено, с помощью 2 небольших игл врач установит кабели рядом с позвоночником. Затем кабели подключат к аккумуляторной батарее. На разрез будут наложены скобки или швы.

Операция продлится от 1 до 3 часов.

После операции вас переведут в палату послеоперационного наблюдения. В палате послеоперационного наблюдения ваш врач запрограммирует SCS для устранения боли в зависимости от того, насколько сильную боль вы испытываете и где именно вы ее ощущаете. Вместо боли вы можете почувствовать покалывание. Медсестра/медбрат научит вас изменять интенсивность воздействия и настройки SCS с помощью пульта управления. 

Вы будете носить SCS в течение всего времени, пока вам будет необходима помощь в устранении боли.

Металлодетекторы могут реагировать на SCS. Вам выдадут карточку с информацией о том, что у вас установлено имплантируемое устройство. Пока у вас установлен SCS, вы должны носить эту карточку с собой – как в больнице, так и дома. Вы получите эту карточку в больнице, или ее отправят вам через несколько недель после операции.

Чего ожидать после операции

После операции у вас могут быть болезненные ощущения в местах разрезов. Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство. Обсудите с вашим врачом или медсестрой/медбратом возможные побочные эффекты и время, когда вам следует перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства (лекарства, для приобретения которых не требуется рецепт).

В течение 6 недель после операции следуйте этим рекомендациям, чтобы ваш организм мог быстрее восстановиться.

  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг).
  • Не наклоняйтесь полностью, например, чтобы поднять что-то с земли.
  • Не скручивайте свое тело, например, чтобы щелкнуть суставами спины.
  • Не подвергайте свое тело воздействию экстремально высоких или низких температур, например, в сауне, джакузи или ледяной ванне.

Последующее наблюдение

Через 1–2 недели после операции вы придете к вашему врачу на прием для последующего наблюдения. Во время этого приема вам снимут швы.

Через 1–2 месяца после операции вам будет назначен прием для последующего наблюдения у врача по обезболиванию, чтобы проверить, помогает ли SCS справляться с болью.

Каждые 1–3 месяца вам также будет назначаться прием для внесения изменений в настройки SCS, чтобы более эффективно устранять боль.

 

Вернуться к началу страницы

Контактная информация

Если у вас возникли какие-либо вопросы или опасения, позвоните в Анестезиологическую службу (Anesthesia Pain Service) по номеру 212-639-6851. Вы можете обращаться к нам с понедельника по пятницу с 9:00 до 16:00. После 16:00, в выходные или праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и спрашивайте дежурного анестезиолога.

Вернуться к началу страницы

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. – ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ – Закон 34/2002 – (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 – 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. – ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА:  Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу:  [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. – COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. – CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. – ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ:  Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ.  Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. – ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ.  Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn. com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Строение и функции спинного мозга. Биология 8 класс рабочая тетрадь Сонин



51. Расскажите о спинном мозге, используя следующий план.

Форма — представляет собой длинный, почти цилиндрической формы тяж.

Каждый нерв начинается от спинного мозга в виде двух тяжей, или корешков, которые, соединяясь, образуют нерв. Спинномозговые нервы и их ветви направляются к мышцам, костям, суставам, коже и внутренним органам.

Длина — до 45 см.

Масса — 34—38 г.

Расположение — спинной мозг располагается в позвоночном канале, его покрывают оболочки. Начинается спинной мозг на уровне большого затылочного отверстия черепа и заканчивается на уровне второго поясничного позвонка. Ниже находятся оболочки спинного мозга, окружающие корешки нижних спинномозговых нервов.

Число спинномозговых нервов — 31 пара. Они отходят от спинного мозга симметрично парами.

Две основные функции спинного мозга — рефлекторная и проводящая.

52. Изучите материал учебника. Рассмотрите рисунок, изображающий строение спинного мозга. Подпишите на рисунке указанные части спинного мозга.

53. Объясните, в чём заключается проводящая функция спинного мозга.

Спинной мозг передает нервные импульсы от органов к головному мозгу и от него — к органам. К спинному мозгу подходят все центростремительные нервные волокна спинномозговых нервов, несущие нервные импульсы от органов и тканей. Из спинного мозга выходят центробежные волокна, по которым импульсы идут к органам и тканям.

54. Выполните лабораторную работу «Строение спинного мозга».

1. Рассмотрите готовый препарат среза спинного мозга. Зарисуйте его.

Поперечный разрез грудного отдела спинного мозга:

1 — задняя срединная борозда; 2 — задний рог; 3 — боковой рог; 4 — передний рог; 5—центральный канал; 6 — передняя срединная щель; 7 — передний канатик; 8 — боковой канатик; 9 — задний канатик.

Если рассмотреть поперечный срез спинного мозга, то можно увидеть, что центральную его часть занимает имеющее форму бабочки серое вещество, состоящее из нервных клеток. В центре серого вещества виден узкий центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Снаружи от серого вещества располагается белое вещество. Оно содержит нервные волокна, связывающие нейроны спинного мозга между собой и с нейронами головного мозга.

2. Подпишите на рисунке названия основных частей спинного мозга.

3. Укажите, какие функции выполняет спинной мозг в организме.

В спинном мозге находятся центры многих безусловных рефлексов, например рефлексов, обеспечивающих движения диафрагмы, дыхательных мышц. Спинной мозг (под контролем головного мозга) регулирует работу внутренних органов: сердца, почек, органов пищеварения. В спинном мозге замыкаются рефлекторные дуги, регулирующие функции сгибательных и разгибательных скелетных мышц туловища, конечностей.

Спинной мозг передает нервные импульсы от органов к головному мозгу и от него — к органам. К спинному мозгу подходят все центростремительные нервные волокна спинномозговых нервов, несущие нервные импульсы от органов и тканей.

Из спинного мозга выходят центробежные волокна, по которым импульсы идут к органам и тканям. Повреждение спинного мозга нарушает его функции: участки тела, расположенные ниже места повреждения, теряют чувствительность и способность к произвольному движению.

Санкционная политика — наши внутренние правила

Эта политика является частью наших Условий использования. Используя любой из наших Сервисов, вы соглашаетесь с этой политикой и нашими Условиями использования.

Как глобальная компания, базирующаяся в США и осуществляющая операции в других странах, Etsy должна соблюдать экономические санкции и торговые ограничения, включая, помимо прочего, те, которые введены Управлением по контролю за иностранными активами («OFAC») Департамента США. казначейства. Это означает, что Etsy или любое другое лицо, использующее наши Сервисы, не может участвовать в транзакциях, в которых участвуют определенные люди, места или предметы, происходящие из определенных мест, как это определено такими агентствами, как OFAC, в дополнение к торговым ограничениям, налагаемым соответствующими законами и правилами.

Эта политика распространяется на всех, кто пользуется нашими Услугами, независимо от их местонахождения. Ознакомление с этими ограничениями зависит от вас.

Например, эти ограничения обычно запрещают, но не ограничиваются транзакциями, включающими:

  1. Определенные географические области, такие как Крым, Куба, Иран, Северная Корея, Сирия, Россия, Беларусь, Донецкая Народная Республика («ДНР») и Луганская Народная Республика («ЛНР») области Украины, или любой отдельный или юридическое лицо, работающее или проживающее в этих местах;
  2. Физические или юридические лица, указанные в санкционных списках, таких как Список особо обозначенных граждан (SDN) OFAC или Список иностранных лиц, уклоняющихся от санкций (FSE);
  3. Граждане Кубы, независимо от местонахождения, если не установлено гражданство или постоянное место жительства за пределами Кубы; и
  4. Предметы, происходящие из регионов, включая Кубу, Северную Корею, Иран или Крым, за исключением информационных материалов, таких как публикации, фильмы, плакаты, грампластинки, фотографии, кассеты, компакт-диски и некоторые произведения искусства.
  5. Любые товары, услуги или технологии из ДНР и ЛНР, за исключением подходящих информационных материалов и сельскохозяйственных товаров, таких как продукты питания для людей, семена продовольственных культур или удобрения.
  6. Ввоз в США следующих товаров российского происхождения: рыбы, морепродуктов, непромышленных алмазов и любых других товаров, время от времени определяемых министром торговли США.
  7. Вывоз из США или лицом США предметов роскоши и других предметов, которые могут быть определены США.S. Министр торговли, любому лицу, находящемуся в России или Беларуси. Список и описание «предметов роскоши» можно найти в Приложении № 5 к Части 746 Федерального реестра.
  8. Товары, происходящие из-за пределов США, на которые распространяется действие Закона США о тарифах или связанных с ним законов, запрещающих использование принудительного труда.

Чтобы защитить наше сообщество и рынок, Etsy принимает меры для обеспечения соблюдения программ санкций. Например, Etsy запрещает участникам использовать свои учетные записи в определенных географических точках.Если у нас есть основания полагать, что вы используете свою учетную запись из санкционированного места, такого как любое из мест, перечисленных выше, или иным образом нарушаете какие-либо экономические санкции или торговые ограничения, мы можем приостановить или прекратить использование вами наших Услуг. Участникам, как правило, не разрешается размещать, покупать или продавать товары, происходящие из санкционированных районов. Сюда входят предметы, которые были выпущены до введения санкций, поскольку у нас нет возможности проверить, когда они были действительно удалены из места с ограниченным доступом. Etsy оставляет за собой право запросить у продавцов дополнительную информацию, раскрыть страну происхождения товара в списке или предпринять другие шаги для выполнения обязательств по соблюдению.Мы можем отключить списки или отменить транзакции, которые представляют риск нарушения этой политики.

В дополнение к соблюдению OFAC и применимых местных законов, члены Etsy должны знать, что в других странах могут быть свои собственные торговые ограничения и что некоторые товары могут быть запрещены к экспорту или импорту в соответствии с международными законами. Вам следует ознакомиться с законами любой юрисдикции, когда в сделке участвуют международные стороны.

Наконец, члены Etsy должны знать, что сторонние платежные системы, такие как PayPal, могут независимо контролировать транзакции на предмет соблюдения санкций и могут блокировать транзакции в рамках своих собственных программ соответствия.Etsy не имеет полномочий или контроля над независимым принятием решений этими поставщиками.

Экономические санкции и торговые ограничения, применимые к использованию вами Услуг, могут быть изменены, поэтому участникам следует регулярно проверять ресурсы по санкциям. Для получения юридической консультации обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ресурсы: Министерство финансов США; Бюро промышленности и безопасности Министерства торговли США; Государственный департамент США; Европейская комиссия

Последнее обновление: 18 марта 2022 г.

Нервная система, спинной мозг, рисунок (Фото в рамочках, Репродукции, Пазлы, Плакаты,…) #9597551

Рамка Нервная система, спинной мозг, рисунок

Медицина – Анатомия – Нервная система – Спинной мозг. Чертеж

Мы рады предложить этот принт в сотрудничестве с Universal Images Group (UIG)

Universal Images Group (UIG) управляет распространением для многих ведущих специализированных агентств по всему миру

© БИБЛИОТЕКА ИЗОБРАЖЕНИЙ DEA

Идентификатор носителя 9597551

Анатомия Диаграмма Здравоохранение и медицина Человеческая кость Нервная система человека Человеческий череп Человеческий позвоночник Иллюстрация и живопись Нет людей Человеческое тело Вертикальный Белый фон

Современная рамка 14 x 12 дюймов (38 x 32 см)

Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

чек

30-дневная гарантия возврата денег

чек

Изготовлен из высококачественных материалов

проверить

Необрезанное изображение 15.6 х 24,4 см (оценка)

чек

Отделка профессионального качества

чек

Размер изделия 32,5 x 37,6 см (ориентировочно)

Наши водяные знаки не появляются на готовой продукции

Рамка под дерево, на карточке, фотопечать архивного качества 10×8. Габаритные внешние размеры 14×12 дюймов (38×32см). Экологически чистый и безопасный для озона молдинг Polycore® размером 40 мм x 15 мм выглядит как настоящая древесина, он прочный, легкий и легко подвешивается. Биоразлагаемый и изготовленный из нехлорированных газов (без токсичных паров), он эффективен; производство 100 тонн полистирола может спасти 300 тонн деревьев! Отпечатки глазированы легким, небьющимся акрилом с оптической прозрачностью (обеспечивающим такую ​​же общую защиту от окружающей среды, как и стекло).Задняя часть сшита из ДВП с прикрепленной пилообразной вешалкой. Примечание. Чтобы свести к минимуму обрезку оригинального изображения, обеспечить оптимальную компоновку и обеспечить безопасность печати, видимый отпечаток может быть немного меньше

Код продукта dmcs_9597551_80876_736

Фотопечать Печать плакатов Печать в рамке Пазл Поздравительные открытки Печать на холсте Художественная печать Фото Кружка Антикварные рамы Установленное фото Премиум обрамление Сумка Открытки Подушка Металлическая печать Стеклянная рамка акриловый блок Коврик для мыши Стеклянные коврики Стеклянная подставка

Категории

> Популярные темы > Человеческое тело

> Универсальная группа изображений (UIG) > Наука и техника > Анатомия и медицина

Полный диапазон художественной печати

Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходят для оформления) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляются через несколько дней.

Фотопечать (5,72–57,30 долл. США)
Наши фотоотпечатки печатаются на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для оформления.

Печать плакатов (12,60–68,77 долл. США)
Бумага для постеров архивного качества, идеальна для печати больших изображений

Принт в рамке (51,57–263,63 долл. США)
Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

Пазл ($32.08 – 43,55 долл. США)
Пазлы – идеальный подарок на любой праздник

Поздравительные открытки (6,84–13,74 долл. США)
Поздравительные открытки, подходящие для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

Печать на холсте (34,38–263,63 долл. США)
Профессионально сделанные, готовые к развешиванию картины на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

Художественная печать (34,38–229,24 долл. США)
Наши художественные репродукции с мягкой текстурированной натуральной поверхностью – это лучшее, что может быть после приобретения оригинальных произведений искусства. Они соответствуют стандартам самых требовательных музейных хранителей.

Фотокружка ($11,45)
Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением. Сентиментальные и практичные персонализированные кружки с фотографиями станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

Старинные рамы (51,57–286,55 долл. США)
Наш оригинальный ассортимент британских репродукций в рамке со скошенным краем

Установленная фотография (14,89–149,00 долл. США)
Отпечатанные фотографии поставляются в специальном футляре для карточек, готовые к рамке

Каркас премиум-класса (103 долл. США.15 — 332,40 долл. США)
Наши превосходные репродукции в рамке премиум-класса профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

Большая сумка ($34,33)
Наши большие сумки изготовлены из мягкой прочной ткани и оснащены ремнем для удобной переноски.

Открытки (13,74 долл. США)
Открытки

Подушка (28,64–51,57 долл. США)
Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

Металлический принт (67,63–342,73 долл. США)
Изготовленные из прочного металла и роскошных технологий печати, металлические принты оживляют изображения и придают современный вид любому пространству

Стеклянная рамка (26 долларов США.35 — 79,09 долларов США) Крепления из закаленного стекла
идеально подходят для настенного дисплея, кроме того, мониторы меньшего размера можно использовать отдельно на встроенной подставке.

Acrylic Blox (34,38–57,30 долл. США)
Обтекаемый, односторонний современный и привлекательный принт на столешнице

Коврик для мыши (16,03 долл. США)
Фотографический отпечаток архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой. Работает со всеми компьютерными мышами.

Стеклянные салфетки (57,30 долл. США)
Набор из 4 стеклянных салфеток.Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое. Соответствующие подставки также могут быть доступны

Стеклянная подставка (9,16 долл. США)
Индивидуальная стеклянная подставка. Также доступны элегантные полированные безопасные закаленные стекла и термостойкие коврики под тарелки

.

Обучение нейроанатомии спинного мозга с помощью рисования: интерактивный пошаговый модуль

Введение: Этот интерактивный модуль, основанный на конкретных случаях, был создан, чтобы предоставить студентам-медикам самостоятельную практику для повышения их уверенности и понимания нейроанатомии.Модуль был создан в дополнение к обучению нейроанатомии. Он основан на идее, что изображения и рисунки являются эффективными инструментами для обучения клинической нейроанатомии, особенно в сочетании с поэтапным подходом к решению клинических случаев.

Методы: Учебный модуль фокусируется на основах анатомии спинного мозга и локализации поражений, темах, фундаментальных для нейроанатомии.Студенты, получившие базовое введение в эти темы в своем курсе нейроанатомии, найдут этот модуль полезным учебным дополнением. Полную версию модуля, включающую в себя компонент самовытягивания для дополнительного армирования, можно собрать примерно за час. Более короткая версия без компонента самостоятельного рисования может быть завершена за меньшее время. Материалы, связанные с модулем, включают в себя пакет ответов, который можно использовать в качестве руководства по кейсам модуля, а также практические вопросы до и после модуля для самооценки.Оба модуля были протестированы в нашем учреждении отдельными группами студентов-медиков второго курса в начале курса нейроанатомии.

Результаты: Обе версии модуля показали значительное улучшение уровня достоверности при описании анатомии спинного мозга и локализации поражения. Кроме того, студенты были очень довольны материалом и сообщили, что они, вероятно, повторно используют его для дополнительного изучения.

Обсуждение: Использование этого модуля студентами-медиками во время курса нейроанатомии обеспечивает пошаговый, основанный на конкретных случаях подход, который упрощает изучение нейроанатомии и повышает их уверенность с помощью изображений и рисунков.

Ключевые слова: на основе случая; Рисунок; Локализация поражения; нейроанатомия; неврология; Анатомия спинного мозга.

Оценка нейропатической боли после травмы спинного мозга с использованием количественных рисунков боли

  • Warner FM, Cragg JJ, Jutzeler CR, Finnerup NB, Werhagen L, Weidner N, et al. Прогрессирование невропатической боли после острой травмы спинного мозга: метаанализ и основа для клинических испытаний. J Нейротравма. 2019;36:1461–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Миддлтон Дж., Тран Ю., Крейг А. Взаимосвязь между качеством жизни и самоэффективностью у лиц с травмами спинного мозга.Arch Phys Med Rehabilit. 2007; 88: 1643–8.

    Артикул Google ученый

  • Видерстрем-Нога Э.Г., Фелипе-Куэрво Э., Йезерски Р.П. Хроническая боль после травмы позвоночника: нарушение сна и повседневной деятельности. Arch Phys Med Rehabilit. 2001; 82: 1571–7.

    КАС Статья Google ученый

  • Брайс Т.Н., Будх К.Н., Карденас Д.Д., Дейкерс М., Феликс Э.Р., Финнеруп Н.Б. и др.Боль после травмы спинного мозга: доказательный обзор клинической практики и исследований. Отчет Национального института по исследованиям в области инвалидности и реабилитации при травмах спинного мозга. J Спинной мозг Мед. 2007; 30: 421–40.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hubli M, Kramer JLK, Jutzeler CR, Rosner J, Furlan JC, Tansey KE, et al. Применение электрофизиологических измерений в клинических испытаниях травмы спинного мозга: описательный обзор.Спинной мозг. 2019; 57: 909–23.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ролке Р., Барон Р., Майер С., Толле Т.Р., Триде Р.Д., Бейер А. и др. Количественное сенсорное тестирование в Немецкой исследовательской сети нейропатической боли (DFNS): стандартизированный протокол и референтные значения. Боль. 2006; 123: 231–43.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Видерстрём-Нога Э.Г., Фелипе-Куэрво Э., Йезерски Р.П.Взаимосвязь клинических характеристик хронической боли после травмы спинного мозга. Arch Phys Med Rehabilit. 2001;82:1191–7.

    Артикул Google ученый

  • Марголис Р.Б., Чибналл Дж.Т., Тейт Р.С. Тест-ретест надежности инструмента для рисования боли. Боль. 1988; 33: 49–51.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Катч Дж. Дж., Ическо Э., Хэмпсон Дж. П., Лабус Дж. С., Фармер М. А., Мартуччи К. Т. и др.Мозговая сигнатура и функциональное влияние централизованной боли: мультидисциплинарный подход к изучению сетевого исследования хронической тазовой боли (MAPP). Боль. 2017; 158:1979–91.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, Donovan W, Graves DE, Jha A, et al. Международные стандарты неврологической классификации травм спинного мозга (пересмотренные в 2011 г.). J Спинной мозг Мед.2011; 34: 535–46.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Барон Р., Форстер М., Биндер А. Подгруппы пациентов с нейропатической болью в соответствии с сенсорными нарушениями, связанными с болью: первый шаг к стратифицированному подходу к лечению. Ланцет Нейрол. 2012; 11: 999–1005.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Форстенпойнтнер Дж., Отто Дж., Барон Р.Индивидуальная терапия нейропатической боли, основанная на фенотипировании: мы уже достигли этого? Боль. 2018; 159: 569–75.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Widerstrom-Noga E, Biering-Sorensen F, Bryce TN, Cardenas DD, Finnerup NB, Jensen MP, et al. Международный набор основных данных о боли при травмах спинного мозга (версия 2.0). Спинной мозг. 2014;52:282–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Widerstrom-Noga E, Biering-Sorensen F, Bryce TN, Cardenas DD, Finnerup NB, Jensen MP, et al.Международный расширенный набор данных о боли при травмах спинного мозга (версия 1.0). Спинной мозг. 2016;54:1036–46.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Барберо М., Морези Ф., Леони Д., Гатти Р., Эглофф М., Фалла Д. Повторное тестирование надежности степени и локализации боли с использованием нового метода анализа рисунка боли. Евр Джей Пейн. 2015;19:1129–38.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, Baron R, Bennett DLH, Bouhassira D, et al.Нейропатическая боль: обновленная система оценок для исследований и клинической практики. Боль. 2016; 157:1599–606.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Чиккетти Д., Бронен Р., Спенсер С., Хаут С., Берг А., Оливер П. и др. Рейтинговые шкалы, шкалы измерения, вопросы надежности: решение некоторых критических вопросов для клиницистов и исследователей. J Нерв Мент Дис. 2006; 194: 557–64.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.Согласованность измерений в сравнительных исследованиях методов. Статистические методы Med Res. 1999; 8: 135–60.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Southerst D, Stupar M, Côté P, Mior S, Stern P. Надежность измерения распределения и локализации боли с использованием диаграмм боли в теле у пациентов с острыми нарушениями, связанными с хлыстовой травмой. J Manipulative Physiol Ther. 2013; 36: 395–402.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Куитон Р.Л., Гринспен Д.Д.Межсеансовая и внутрисеансовая изменчивость рейтингов болевых контактных тепловых раздражителей. Боль. 2008; 137: 245–56.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Widerström-Noga E. Нейропатическая боль и повреждение спинного мозга: фенотипы и фармакологическое лечение. Наркотики. 2017;77:967–84.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Филлингим Р.Б., Лозер Д.Д., Барон Р., Эдвардс Р.Р.Оценка хронической боли: домены, методы и механизмы. Джей Пейн. 2016;17:Т10–20.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Barbero M, Fernandez-de-Las-Penas C, Palacios-Cena M, Cescon C, Falla D. У женщин с синдромом фибромиалгии выраженность боли связана с интенсивностью боли, но не с распространенной чувствительностью к давлению или термической боли. Клин Ревматол. 2017;36:1427–32.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Willett MJ, Siebertz M, Petzke F, Erlenwein J, Rushton A, Soldini E, et al.Степень боли связана с признаками центральной сенсибилизации у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава. Практика боли. 2020; 20: 277–88.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гравен-Нильсен Т., Арендт-Нильсен Л. Оценка механизмов локализованной и распространенной мышечно-скелетной боли. Нат Рев Ревматол. 2010;6:599–606.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Грациано А., Джонс Э.Г.Раннее отхождение аксонов от высших центров в ответ на периферическую соматосенсорную денервацию. Дж. Нейроски. 2009; 29: 3738–48.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Какулас Б.А. Обзор невропатологии травм спинного мозга человека с акцентом на особенности. J Спинной мозг Мед. 1999; 22:119–24.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Езерский РП.Боль после травмы спинного мозга: центральные механизмы. В: Фернандо Серверо TSJ, редактор. Справочник по клинической неврологии, вып. 81. США: Эльзевир; 2006.

  • Zeilig G, Enosh S, Rubin-Asher D, Lehr B, Defrin R. Природа и течение сенсорных изменений после травмы спинного мозга: прогностические свойства и влияние на механизм центральной боли. Мозг. 2012; 135:418–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Hofstetter CP, Holmström NAV, Lilja JA, Schweinhardt P, Hao J, Spenger C, et al.Аллодиния ограничивает полезность интраспинальных трансплантатов нейральных стволовых клеток; направленная дифференцировка улучшает результат. Нат Нейроски. 2005; 8: 346–53.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Vierck C. Механизмы боли ниже уровня после травмы спинного мозга (SCI). Джей Пейн. 2019; S1526-5900:30789–8.

    Google ученый

  • Финнеруп Н.Б., Дженсен Т.С. Боли при травмах позвоночника – механизмы и лечение.Евр Дж Нейрол. 2004; 11:73–82.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ziegler G, Grabher P, Thompson A, Altmann D, Hupp M, Ashburner J, et al. Прогрессирующая нейродегенерация после травмы спинного мозга: значение для клинических испытаний. Неврология. 2018;90:e1257–e1266.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Хьюн В., Рознер Дж., Курт А., Коллиас С., Хубли М., Михелс Л.Распутывание последствий травмы спинного мозга и связанной с ней невропатической боли на супраспинальную нейропластичность: систематический обзор нейровизуализации. Фронт Нейрол. 2020;10.

  • Reimer M, Helfert SM, Baron R. Фенотипирование пациентов с невропатической болью: значение для индивидуальной терапии и клинических испытаний. Curr Opin Поддерживающая паллиативная помощь. 2014; 8: 124–9.

    Артикул Google ученый

  • Харутунян С., Форд А.Л., Фрей К., Николайсен Л., Финнеруп Н.Б., Нейнер А. и др.Насколько важна центральная постинсультная боль? Роль афферентного воздействия при постинсультной нейропатической боли: проспективное открытое экспериментальное исследование. Боль. 2018;159:1317–24.

    ПабМед Статья Google ученый

  • With Reeve Drawing Spotlight, Spinal Cord Research Advances

    БЕДФОРД, Нью-Йорк —

    Кристофер Рив пыхтит соломинкой, которая ведет его инвалидное кресло, которое ведет его жизнь в направлении надежды. Его известность и его решимость бороться за пациентов с параличом привели его в одну из самых престижных лабораторий по исследованию спинного мозга в стране.Он хорошо знает, что его травма — он парализован ниже плеч и ему требуется искусственная вентиляция легких, чтобы дышать — была слишком серьезной, чтобы его можно было квалифицировать как кандидата в экспериментальном испытании.

    Но фундаментальная наука, которая помогает животным ходить, так взбудоражила его дух, что он может сидеть неподвижно в своем ультрасовременном инвалидном кресле, может ждать 30 минут, пока ассистент поднесет к его губам стакан сока, чтобы утолить жажду. его жажда, может выдержать надевание смокинга на завтрак, поэтому его сотрудникам не приходится одевать его чаще, чем один раз в день, потому что, по его словам, «есть основания полагать.

    Рив улыбается. «Возможность снова ходить — это практическая проблема, которая может и будет решена», — говорит он. «Это вопрос времени, когда ученые снова заставят людей двигаться».

    Тихий актер, наиболее известный своей ролью Супермена в популярном сериале, теперь находится в центре внимания в гонке за лечение травм спинного мозга. Его оптимизм стал символом волнения, исходящего от нейробиологических лабораторий по всему миру.

    На прошлой неделе Национальный институт здоровья объявил, что будет финансировать исследования с использованием эмбриональных стволовых клеток, которые могут вырасти практически в любую клетку тела.Исследование, которое поддержал Рив, дает надежду жертвам травм спинного мозга.

    Однако он сталкивается с проблемами со стороны критиков, выступающих против использования эмбрионов в качестве исследовательского материала. Они пообещали заблокировать переезд.

    На других фронтах животные с повреждениями спинного мозга снова двигают конечностями. Как и горстка пациентов, проходящих интенсивную экспериментальную программу упражнений в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

    Существует ряд потенциально революционных веществ, которые при введении в поврежденный спинной мозг могут способствовать росту новых клеток для восстановления связи между головным и спинным мозгом.

    Подготовка к возможной ходьбе

    Рив поддерживает себя в форме для такой возможности — дня, когда лечение станет реальностью. «Когда наука будет готова, мы должны быть готовы», — говорит Рив пациентам во время визитов в медицинские центры по всей стране.

    Он практикует то, что проповедует. Каждый день он приезжает в свой домашний спортзал, и его помощники поднимают Супермена весом в 190 фунтов и помещают его в устройства, предназначенные для стимуляции и напряжения его мышц.Его мантра проста: «Я всегда выгляжу так, будто готов встать». И поэтому для друзей и семьи не стало неожиданностью, когда в рекламе во время Суперкубка Рив появился на ногах.

    Но хотя его реальность сильно отличается, Рив меняет масштаб программы лечения паралича. Внимание к бедственному положению пациентов с травмами спинного мозга находится на рекордно высоком уровне, а его выступления перед Конгрессом практически гарантируют, что деньги на исследования будут выделены.

    Проблема связана с нервными клетками

    Более 250 000 американцев живут с параличом, вызванным травмами спинного мозга.Каждый год к списку прибавляется еще 10 000 человек. И сообщение для них всегда было мрачным: врачам нечего было предложить. Почему? Нервные клетки, из которых состоит спинной мозг, не растут и не делятся, как клетки вне центральной нервной системы. Однажды раненый, всегда раненый.

    Всего 15 лет назад ученые начали стимулировать рост нервных клеток с помощью «нейротрофических факторов» — природных веществ, вырабатываемых человеческим организмом и регулирующих развитие и рост клеток.Наконец-то появились основания полагать, что спинной мозг может зажить.

    «Мы узнаем, что цепи, контролирующие движение и координацию, существуют, — сказал д-р Джеральд Фишбах, директор Национального института неврологических расстройств и инсульта в Бетесде, штат Мэриленд. — Теперь нам просто нужно выяснить, как активировать их».

    В пробирках и на животных ученые восстанавливают поврежденные аксоны — длинные отростки нервных клеток, идущие от мозга к спинному мозгу и далее для отправки сообщений.Другие даже заставляют аксоны расти за пределами повреждения в надежде, что здоровые отростки снова соединятся с нервами на другой стороне разреза.

    Цель, по словам Фреда Гейджа из Института Солка в Ла-Хойе, состоит в том, чтобы выяснить, как починить внутренние телефонные линии, чтобы головной и спинной мозг снова могли общаться.

    Позвоночник, состоящий из костных сегментов или позвонков, постоянно взаимодействует с мозгом, чтобы управлять движениями, начиная с таких основных функций, как дыхание.В месте пореза или ушиба, называемого поражением, нарушается связь между мозгом и спинным мозгом. Мозг может посылать сигналы, но сообщение не передается дальше шнура.

    Повреждение определенных позвонков приводит к различным уровням паралича. Травма Рива самая серьезная: повреждены самые высокие области, известные как С1 и С2. Менее 10% пациентов даже выживают после такой травмы.

    Повреждение нижней части позвоночника сохраняет функции тела, контролируемые вышестоящей частью позвоночника.

    В первые дни и недели после травмы организм посылает сигнал от иммунной системы о сдерживании повреждения. Но эти химические вещества на самом деле вредны для поврежденных аксонов, говорят эксперты, и могут привести к образованию рубцовой ткани и гибели нервных клеток в этом регионе. Миелин, покрытие вокруг аксонов, которое позволяет отправлять электрические сообщения по всему телу, также повреждается.

    Одним из направлений исследований является замедление этого процесса повреждения клеток, что позволит ограничить степень повреждения.Врачи используют стероид метилпреднизолон, чтобы уменьшить воспаление и заблокировать этот химический каскад. Лекарство уменьшает воспаление у пациентов на 20%, и исследователи тестируют более мощные препараты, которые могут лучше работать, чтобы ограничить острое воспаление и повреждение.

    Другой тактикой может быть снижение температуры тела в острой фазе травмы. И есть данные о животных, что отключение реакции иммунной системы на ранней стадии может помочь сдержать размер поражения.

    Гейдж из Института Солка показал, что добавление нейротрофических факторов роста во время повреждения может сохранить клетки более здоровыми. И он доказал, что поврежденные аксоны могут восстанавливаться. «Но сколько нужно для функционального восстановления?» он спросил. «И как заставить их путешествовать в нужные места?»

    Если поврежденные аксоны будут сохранены, следующим шагом будет восстановление линий связи между мозгом и спинным мозгом. «Если мы сможем восстановить эти связи, мы добьемся больших успехов», — сказал Освальд Стюард, нейробиолог из Калифорнийского университета в Ирвине.

    Было несколько препятствий. Первый: соединение посылает аксону сигнал не расти. Во-вторых, рубец, который образуется на месте повреждения, делает невозможным повторное соединение аксона, даже если бы он мог расти.

    Доктор Мартин Шваб, ученый из Цюрихского университета, впервые определил этот ингибирующий белок, названный Nogo, в 1989 году. Nogo высвобождается миелином и считается важным ключом к регенерации нервных клеток. Без Nogo нервные клетки продолжают расти и делиться и выглядеть здоровыми.Шваб и его коллеги разработали антитело, которое блокирует Nogo и тем самым способствует росту клеток.

    Но рост клеток не имел бы большого значения, если бы аксоны не устанавливали правильную связь. Поэтому ученые работают над тем, чтобы направить аксон в нужное место. Когда аксоны развиваются, они естественным образом находят свой дом. Но, как отмечает Арлин Чиу из Национального института неврологических расстройств и инсульта, «другое дело — спросить взрослый аксон, знает ли он, куда идти». И как только аксон находит свою цель, ему необходимо сформировать синапс — соединение — с соседней клеткой.

    Шваб и его коллеги идентифицировали человеческую версию гена Nogo и разрабатывают человеческое антитело, которое будет блокировать выработку этого ингибиторного белка. Шваб сказал, что обработанные животные способны двигаться. Стюард из Ирвина изучает разные линии мышей с различной степенью способности к заживлению ран. Он создал матрицу из соединительной ткани и обнаружил, что у некоторых линий мышей ее можно использовать для заполнения щели и сближения двух концов сломанного позвоночника.Теперь он пытается заставить нервные волокна прорасти через матрицу и соединиться с нервами на другой стороне.

    Врачи считают, что это только вопрос времени, когда они смогут соединить перерезанный спинной мозг с нервными клетками. Мэри Бунге и ее коллеги из Майамиского проекта по лечению паралича, входящего в состав Медицинской школы Университета Майами, работают именно над этим. Во-первых, они удаляют периферические нервные клетки, называемые шванновскими клетками, из ноги и позволяют им размножаться в пробирке. Эти шванновские клетки обычно производят миелин.

    В шипах животных миллионы таких клеток помещают в небольшую оболочку, укладывают ее поперек очага поражения и добавляют факторы роста. Действительно, аксоны растут и образуют соединения за пределами поражения, сказал Бунге. Исследователи из Майами обнаружили, что клетки, которые выстилают нос, также могут работать как шапероны, направляя аксоны к нужной цели, и в настоящее время проводятся исследования, чтобы протестировать эти конкретные клетки в качестве возможных методов лечения.

    В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе физиолог Реджи Эдгертон располагает доказательствами того, что спинной мозг имеет собственные программы внутренней памяти, которые управляют движением независимо от головного мозга.Доказательство исходит из экспериментов, проведенных там на животных, у которых был полностью перерезан спинной мозг и которые были обучены ходить или, по крайней мере, стоять.

    Такой механизм обучения, независимый от мозга, не предполагался. Но когда Эдгертон начал свои эксперименты, он увидел, что значительная часть моторного «обучения» осуществляется самим спинным мозгом.

    В исследованиях Эдгертона раненое животное поднимает ногу, а затем опускает ее. Если Эдгертон поставит ему на пути прут, животное предвидит «и поднимет ногу выше».

    «Нет связи с мозгом», — сказал он. «Система делает то, что ей нужно, когда это важно. Спинной мозг может учиться. Нам просто нужно придумать, как этому научить».

    Эдгертон начал ставить некоторых пациентов на модифицированную беговую дорожку — даже Рива. Парализованных пациентов помещают в подвесные ремни, и терапевты двигают конечностями пациента шагающими движениями.

    Эдгертон и его коллеги провели 12-недельный курс упражнений для 15 человек. Результаты привели к большому клиническому испытанию с участием 300 пациентов в шести центрах.Пациенты, участвующие в исследовании, будут три месяца заниматься физическими упражнениями, а затем их проверят, чтобы узнать, улучшает ли ходьба их спинной мозг.

    «У людей мы не можем заставить их шагать полностью и независимо, но близко к этому», — сказал Эдгертон. «Был один молодой человек, которому врачи сказали, что он больше никогда не встанет. Теперь он ходит с тростью. Я уверен, что есть много людей в инвалидных колясках, которым это не нужно».

    У себя дома Рив ежедневно тренируется. Он ездит на велотренажере с помощью электродов, приклеенных к его ногам, которые посылают стимуляцию мышцам, чтобы крутить педали.Помощники привязывают его ремнями к скамье, которую затем наклоняют в вертикальное положение, чтобы тело оставалось прямым, а мышцы, несущие вес, активными. «Выздоровление достанется сильнейшим», — сказал Рив.

    Обучение движению с помощью высокотехнологичной помощи

    Высокотехнологичные электрические устройства также помогают пациентам снова ходить. В Университете Майами Люсилия Агилар использует ходунки, чтобы перемещаться из одного конца реабилитационной лаборатории в другой. Архитектор Агилар была парализована ниже пояса после того, как на нее упала часть конструкции дома.Теперь Агилар — один из десятков пациентов, которые учатся пользоваться этими устройствами. Она не чувствует своих ног, но может двигать ими впервые за шесть лет.

    Исследователи из Бельгии недавно объявили, что они хирургическим путем поместили 15 электродов в нервы и мышцы ног парализованного мужчины, соединив их с компьютерным чипом внутри его живота. Точно так же, как Агилар использует кнопки на своих ходунках, чтобы послать электрический импульс через свои электроды, этот 39-летний финансовый консультант из Франции получает сигналы ходьбы от ученых, управляющих компьютерной программой.

    Ученые ожидают, что сочетание подходов в конечном итоге поможет людям восстановить функции.

    Для Рива, чем больше внимания и денег он сможет привлечь, тем скорее он поверит, что лекарство придет. В своих ночных снах он всегда в движении — никогда не становится инвалидом. После несчастного случая с Ривом в 1995 году спинной мозг на уровне травмы — второй шейный позвонок — уменьшился до четверти своего нормального размера. Разрез на первом шейном позвонке имел длину 20 миллиметров. Спинной мозг выше и ниже повреждения здоров.

    Теперь он чувствует основание позвоночника. Он может двигать лопатками и может не подключаться к аппарату ИВЛ на несколько часов подряд. И когда было бы так легко отгородиться от мира, он путешествует из штата в штат, рассказывая об исследованиях. Это самая большая роль в его жизни. «Двадцать восемь лет в качестве актера действительно помогают», — сказал он. «За это время меня отвергли, но я все еще должен был верить в себя. Как актер, вам нужна дисциплина и долгие часы работы. А потом ты выходишь на сцену и выкладываешься на полную.Я не соревнуюсь с актерами, но соревнуюсь с собой и своими машинами каждое мгновение своей жизни».

    Спинной мозг — ScienceDirect

    • Содержание главы
    • Содержание книги
    https://doi.org/10.1016/B978-0-12-369497-3.10013-2Получить права и содержание

    Сводка издателя5 общую анатомию, организацию нейронов, цито- и химическую архитектуру спинного мозга мыши и относится к крысам, кошкам и другим видам, где нет соответствующей информации о мышах.Спинной мозг — это часть центральной нервной системы, которая проводит сенсорную информацию от периферической нервной системы к головному мозгу, а двигательную — от головного мозга к мышечной или железистой ткани. Информация об организации спинного мозга у мышей скудна, отчасти из-за относительных трудностей применения экспериментальных методов к очень маленьким животным. Благодаря недавнему прогрессу в молекулярно-биологических методах широко используются генетически охарактеризованные или модифицированные инбредные штаммы, особенно линии трансгенных мышей, в которых специфические белки или компоненты передачи сигнала были изменены с помощью технологии генетического нокаута.Хотя общая организация спинного мозга у млекопитающих одинакова, существуют некоторые различия в связях и организации нейронов, что делает необходимым изучение спинного мозга мышей. Спинной мозг мыши представляет собой тонкую, почти цилиндрическую, белую структуру, слегка уплощенную в дорсо-вентральном направлении. Он простирается от каудального конца заднего мозга в области большого затылочного отверстия до нижней части позвоночного столба. Самая каудальная часть спинного мозга достигает уровня шестого поясничного позвонка, а твердая мозговая оболочка доходит до второго хвостового позвонка.Он также описывает распределение в спинном мозге основных веществ-медиаторов — ацетилхолина, вещества Р, серотонина (5-гидрокситриптамина), норадреналина и дофамина.

    Рекомендуемые статьи

    Copyright © 2012 Elsevier Inc. Все права защищены.

    Лечение травм спинного мозга | Система MetroHealth

    На протяжении более 55 лет MetroHealth является региональным лидером на северо-востоке штата Огайо по оказанию помощи людям с травмами спинного мозга.

    Являясь одной из 14 модельных систем моделирования травм спинного мозга в стране, MetroHealth предоставляет комплексные специализированные услуги высочайшего уровня пациентам с травмами спинного мозга, начиная с места травмы и заканчивая реабилитацией и в сообществе – по мере того, как они восстанавливают качество жизни.

    Университет Кейс Вестерн Резерв и Региональная система лечения травм спинного мозга в северо-восточном Огайо системы MetroHealth (NORSCIS) получили статус модели системы травм спинного мозга от Национального института исследований в области инвалидности, независимого образа жизни и реабилитации (NIDILRR), Администрация общественной жизни, U .С. Министерство здравоохранения и социальных служб.

    Медицинские работники или пациенты могут обратиться в приемную комиссию MetroHealth Rehabilitation Institute of Ohio по телефону 216-778-3776.

    Программа

    Программа NORSCIS (Региональная система травм спинного мозга Северо-Восточного Огайо) в MetroHealth направлена ​​на получение новых знаний для улучшения жизни людей с травматическими повреждениями спинного мозга. Мы достигаем этого посредством исследований и лечения, опираясь на более чем 20-летний опыт травматологического центра для взрослых первого уровня.

    Наши услуги

    Скорая медицинская помощь (EMS) и травматологическая служба
    Более 20 лет в качестве травматологического центра для взрослых уровня 1 дали MetroHealth опыт работы с пациентами с наиболее тяжелыми травмами и предоставили им наилучшие шансы на выживание и восстановление своей жизни. Наше сотрудничество с CCF и NOTS позволило снизить смертность от травм в округе Кайахога на 39 процентов в округе Кайахога и на 53 процента в городе Кливленд с 2010 года.

    Мы также предлагаем:

    • Специалисты по травматологии
    • Специалисты по хирургии позвоночника
    • Сестринский уход при травмах спинного мозга, осуществляемый персоналом, который в 2015 году был повторно награжден «Магнитным статусом» Американского центра сертификации медсестер
    • .
    • Программа пересадки сухожилий
    • Функциональная электрическая стимуляция

    Неотложная помощь

    Когда кто-то страдает острой травмой спинного мозга (SCI), MetroHealth активирует команду, которая охватывает многие специальности, включая травматологию, нейрохирургию и ортопедию.Как только состояние пациента стабилизируется, он получает тщательно контролируемую помощь и составляется план будущей реабилитации.

    Комплексная реабилитация

    Услуги поддержки для пациентов с острой травмой спинного мозга доступны немедленно и начинаются в течение 24 часов с момента поступления. За пациентом назначается специальная группа по уходу, состоящая из медсестер, врачей и других специалистов, которые помогают координировать план лечения.

    • Физиотерапия
    • Трудотерапия
    • Речевая и языковая патология
    • Психология реабилитации
    • Реабилитационная социальная работа
    • Респираторная терапия и зависимая от аппарата ИВЛ программа (круглосуточно)
    • Терапевтический отдых
    • Музыка и арт-терапия
    • Духовное здоровье
    • Профессиональные услуги
    • Реабилитация водителя
    • Координация ухода на дому
    • Услуги диетолога
    • Консультации по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья

    Общественные услуги и интеграция

    Программа поддержки равных NORCSIS работает с волонтерскими службами MetroHealth, чтобы подбирать пациентов с острыми травмами к бывшим пациентам, которые успешно вернулись к активной и продуктивной жизни после травмы.

    Профессиональный

    Профессиональный консультант обслуживает клиентов NORCSIS как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Консультант работает с различными общественными организациями, чтобы помочь нынешним или бывшим пациентам получить и сохранить работу и образование, соответствующие их способностям и навыкам.

    Амбулаторные услуги

    Семейный ресурсный центр Бенджамина С. Герсона может предоставить помощь в доступе к амбулаторным услугам. К этим амбулаторным специализированным клиникам относятся:

    • Клиника травм спинного мозга
    • Клиника ортопедии рук
    • Клиника ухода за ранами
    • Клиника спастичности
    • Амбулаторная уродинамика
    • Услуги гинекологии и акушерства
    • Многопрофильная клиника боли
    • Клиника для инвалидных колясок

    Наши исследования

    Региональная система SCI Северо-Восточного Огайо (NORSCIS) обеспечивает комплексный междисциплинарный подход к лечению людей с травмой спинного мозга (SCI).

    Узнайте больше об исследованиях NORSCIS.

    .