Реактивный отек: Трабекулярный отек тела позвонка: что это такое, причины и лечение отека костного мозга бедренной кости, реактивный трабекулярный отек – что такое реактивный отек век Oculistic.ru

Содержание

причины и лечение у взрослого и ребенка по утрам

Отек верхнего века одного или двух глаз – распространенный недуг, который может развиться как у взрослого, так и у ребенка. К развитию патологии могут приводить множество причин, в том числе инфекционные заболевания. Кроме того, реактивный отек может развиться на фоне воспаления в сопредельных областях, например, в придатках носовых пазух. Отечность века требует незамедлительного лечения, поскольку не только создает неприятный косметический дефект, но и может спровоцировать развитие побочных заболеваний. Давайте разберемся, почему опухло веко, и что делать, если опухли веки.

Определение симптома

Склонность данной области к отечности связана с рыхлой структурой подкожной клетчатки, большим количеством капилляров и слабыми мышцами в области глаз и непосредственно самих век. Односторонний или двухсторонний отек возникает вследствие избыточного количества жидкости в пустотах жировой клетчатки органа, что может быть вызвано внутренними и внешними факторами. В зависимости от природы патологии выделяют несколько разновидностей недуга:

  • Воспалительный отек. Как правило, он возникает только на одном веке, появляется заметное покраснение области, повышение температуры вокруг глаза, а также ощущается болезненность при касании;
  • Аллергический отек (ангионевротический отек Квинке). Чаще является односторонним, возникает вследствие реакции организма на аллергенный раздражитель. Редко появляются вторичные симптомы, такие как зуд или болезненность. Отек этого типа развивается внезапно, но имеет тенденцию к быстрому исчезновению;
  • Невоспалительный отек. Обычно является двухсторонним, возникает вследствие множества причин неинфекционного характера. При дефекте этого типа никогда нет повышенной температуры, покраснения кожи и болезненности, напротив, область глаза может бледнеть. Как правило, сильнее выражен утром и имеет систематический характер.

О причинах отекших век читайте тут.

Отдельно выделяют отек века после процедуры перманентного татуажа. Считается, что такой побочный эффект является нормой, но если отечность держится более трех дней или выделяется гной и кровь в обработанной области, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины возникновения

На сегодняшний день выделено более 70 причин отекших глаз. Вот наиболее распространенные из них:

  • Инфекционные или вирусные заболевания. Отек века, вызванный болезнями подобной природы, всегда сопровождается воспалительными процессами, при осложнениях выделяется гнойный инфильтрат;
  • Аллергическая реакция. Есть два вида отека аллергической природы, которые имеют совершенно разную симптоматику – отек Квинке и аллергический дерматит;
  • Местные причины отекших век глаз. Самая частая причина образования дефекта века. Развивается вследствие укуса насекомых, травмы глаза, попадания инородного тела на слизистые оболочки. Как правило, кожа в районе века имеет синий оттенок, вызванный кровоизлиянием капилляров после их повреждения. Зачастую отек этой природы не требует медицинского лечения, если нет побочных симптомов;
  • Заболевания внутренних органов. Наиболее скрытая причина, которую сложно выявить без правильной диагностики. Чаще всего отек развивается на фоне заболеваний мочевыводящей системы или сердца. В редких случаях отечность века может быть вызвана болезнями онкологической природы;
  • Офтальмологические заболевания. Отек века может быть одним из симптомов болезней глаза. Как правило, дефект развивается из-за асцита, ячменя (мейбомит), блефарита и других. Лечение отечности, вызванной заболеваниями, будет малоэффективным без устранения непосредственно болезни;
  • Анатомическое строение глаз. Проблемы с отечностью век могут появляться из-за слишком тонкой мембраны между кожей глаза и подкожной клетчаткой. Как правило, проблема особенно заметна по утрам, а также после обильного питья, воздействия физических нагрузок или стресса;
  • Воздействие косметики и процедура татуажа век. Недуг в данном случае возникает вследствие химического или физического воздействия на кожу века. Как правило, отечность спадает сама через 2-3 дня.

Почему отекают веки над глазами смотрите в статье.

Лечение отека верхнего века полностью зависит от факторов, которые вызывали данную патологию. Исключение – врожденная особенность строения этой области, ее невозможно вылечить, но если соблюдать простые правила профилактики, то проблемы можно избежать.

Возможные заболевания

Есть несколько болезней глаза, которые нередко вызывают отек верхнего века. Зачастую дефект образуется вследствие попадания инфекции или вируса на слизистую оболочку, из-за чего развивается воспаление, нарушается нормальное кровообращение и циркуляция жидкости. При воздействии всех этих факторов образуется односторонний, реже двухсторонний отек.

Узнайте, почему отекают верхние веки по утрам здесь.

Ячмень

Чаще всего вызывает отечность одного глаза, что вызывается воспалением волосяного фолликула ресниц. Главная причина возникновения ячменя – попадание болезнетворных микроорганизмов на поверхность глаз, как правило, это золотистый стафилококк. Болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета во время простудных или вирусных заболеваний, авитаминоза. В тяжелых случаях отечность сопровождается выделением гноя, который категорически не рекомендуется выдавливать руками – это может привести к различным осложнениям (менингит или флегмона глазницы).

Дакриоцистит

Эта болезнь связана с воспалением в слезном мешке, что вызывает ряд побочных эффектов, в том числе отек века. Встречается острая и хроническая форма, которая чаще развивается на фоне длительной закупорки слезно-носового канала. У болезни есть множество побочных симптомов, например, болезненность и воспаление пораженных областей, обильное слезотечение. Дакриоцистит хорошо реагирует на медикаментозную терапию, если диагностировать заболевание на ранних стадиях. Так же хорошо влияет массаж при дакриоцистите.

Односторонний блефарит

Это тяжелое воспалительное заболевание края века, которое имеет множество клинических форм (типичная, язвенная, чешуйчатая и другие). В некоторых случаях причиной возникновения недуга является паразитирование клещей. При отсутствии лечения возможно активное развитие заболевания, что приводит к дефектам роговицы, конъюнктивы, а также может привести к потере остроты зрения.

Конъюнктивит

В данном случае отек века вызывается воспалительными процессами в слизистой оболочке глазного яблока. Болезнь всегда сопровождается множеством побочных симптомов, например, жжением в глазу, выделением гноя, обильным покраснением век. Своевременное лечение крайне важно из-за тенденции болезни переходить в хроническую форму.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых читайте в материале.

opredelenie-yachmenya-na-glazu

opredelenie-yachmenya-na-glazu

Аллергический отек

Патология этого типа развивается чаще всего молниеносно, но если вовремя оказать первую помощь, симптомы начинают проходить через 12 часов. Отек этого типа появляется вследствие аллергической реакции местного или общего характера. При отеке Квинке большого объема припухлость может распространяться от век на щеки, вплоть до уголков губ. В тяжелых случаях возникает субфебрильная гипертермия, общее ухудшение самочувствия, а также выделение гноя. При отсутствии лечения болезнь может привести к хемозу конъюнктивы, развитию глаукомы, а длительное отекание области глаза в редких случаях заканчивается образованием экзофтальмы и смещением глазного яблока.

Вне зависимости от причин возникновения отека верхнего века необходимо срочно обратиться к врачу во избежание развития побочных эффектов. Терапия на ранних сроках всегда эффективней, чем лечение уже запущенного заболевания.

Методы диагностики

В силу выраженной симптоматики дефекта века визуальная диагностика, как правило, является основным методом исследования. При этом изучается цвет кожных покровов века и прилегающих областей, выраженность отечности. С помощью пальпации можно выявить болезненность участка, а также определить гипертермию. Для уточнения диагноза и подбора эффективных методов лечения могут назначаться дополнительные анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Пункция содержимого отечных участков;
  • Лабораторный анализ гнойных выделений;
  • Рентген и УЗИ пораженной зоны.

При подозрении на заболевания внутренних органов необходима консультация других специалистов – кардиолога, хирурга или эндокринолога.

Лечение

Выбор методов лечения при отеке века полностью зависит от природы и вида патологии, выявленных при помощи диагностических исследований.

opredelenie-yachmenya-na-glazu

opredelenie-yachmenya-na-glazu
  • Отеки с выраженным воспалением, которые вызваны инфекцией, лечат при помощи антибактериальных или противовирусных препаратов различной формы. Они могут быть представлены в виде капель, мази или раствора для промывания глаз. Большую эффективность демонстрируют физиопроцедуры с антисептическим действием. Лечение отека инфекционной природы должно быть комплексным во избежание развития вторичных дефектов;
  • При травме глаза, которая вызвала отечность верхнего века, всегда назначается местная обработка. Это могут быть холодные компрессы, обработка антибактериальным средствами, а также нанесение противовоспалительных препаратов. При развитии гематомы необходимо использование наружных средств для нормализации функции кровообращения. Часто используют мазь антибиотик широкого спектра.
  • Лечение отека аллергической природы может
    быть в домашних или стационарных условиях, в зависимости от тяжести случая. Всегда назначаются местные или наружные антигистаминные препараты, средства для предупреждения осложнений со стороны нервной и сердечных систем. Во время лечения важно выявить источник аллергической реакции, чтобы избежать рецидивов в будущем;
  • Невоспалительные отеки необходимо лечить в зависимости от причин, вызвавших дефект. Как правило, необходимо полное обследование здоровья, чтобы обнаружить возможные заболевания внутренних органов. При выявлении врожденных особенностей строения глаза, нужно подобрать профилактические мероприятия;
  • В редких случаях лечение отека происходит хирургическим методом, как правило, в случае с осложнениями жировой грыжи. Операция может проходить традиционным или инвазивным способом.

Глазные капли Окуфлеш с инструкцией

Обезболивающие капли для глаз расписаны в этой статье.

Лечение ячменя на глазу https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/yachmen/chem-lechit-na-glazu-medikamentoznaya-i-narodnaya-praktika.html

Профилактика

Из-за того что отеки век нередко возникают вследствие внешних факторов, есть ряд профилактических мер, способных снизить риск развития отечности и вероятность прогрессирования болезни:

  • Избегать употребления большого количества жидкости перед сном;
  • Регулярно применять травяные мочегонные отвары для выведения лишней жидкости из организма;
  • Снизить потребление соли, исключить чрезмерно приправленные блюда;
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены. Использовать антибактериальные средства для умывания;
  • Постараться полностью исключить пищевые или бытовые аллергены;
  • Использовать только качественные косметические средства, желательно на натуральной основе;
  • Зимой и весной принимать дополнительные витаминные комплексы;
  • Регулярно проходить комплексное обследование с целью выявлениия хронических заболеваний.

Читайте также что делать, если у ребенка отекло верхнее веко по ссылке.

При ношении корректирующих контактных линз необходимо своевременно менять раствор для хранения, тщательно промывать их перед нанесением на глаза. Даже небольшое инородное тело на поверхности линзы может вызвать серьезные офтальмологические проблемы.

Видео

Выводы

Хотя бы один раз в жизни каждый человек сталкивался с отечностью верхнего века (или отек глаз нижнего века). Это довольно распространенная проблема, которая может быть связана как с обычным переизбытком жидкости в организме, так и развиваться на фоне тяжелых болезней. При возникновении отека, особенно сопровождающегося воспалением века глаза и выделением гноя. Если гноятся и болят глаза у взрослого нужно сразу же обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Отек век реактивный, аллергический: симптомы и лечение

Современный ритм жизни диктует нам свои правила ухода за здоровьем, но чаще всего, они не способны поддерживать организм в должном состоянии. Быстрые перекусы и поздний ужин, контакт с больными людьми, пренебрежение правилами гигиены и хронические недосыпы. Все это может спровоцировать отек век и других частей лица, которые не всегда получается устранить быстро и безболезненно.

Определяем вид проблемы

Отечность может иметь несколько причин возникновения. Как правило, различить их можно по симптомам, но иногда определить происхождение отека можно по внешним признакам. Стоит также сказать, что лечение каждого конкретного вида отека индивидуальное, а использование одного и того же метода кругом в лучшем случае не даст никакого эффекта, а в худшем заставит вас чаще посещать доктора.

Отдельно можно вынести реактивный отек век. Назван он так потому, что способен возникать внезапно, буквально за час, а то и меньше, причём на первый взгляд, совершенно без видимых причин. Зачастую это происходит, когда в районе века уже развивается воспаление, скажем, при гайморите. Изначально напоминает аллергический отек, но после обследования становится понятна его истинная причина.

В случае механических повреждений верхнего или нижнего века и занесения в рану инфекции, может развиться коллатеральный отек. Этот вид особо опасен, так как имеет все шансы обратиться в более сложную форму повредив при этом окружающие ткани. Сопровождается повышенными болями при пальпации, отеком, повышенной температурой тела, очень часто веки чешутся, а также иногда начинается их воспаление. При этом лучше сразу же доверить лечение заболевания квалифицированному доктору.

Отек может быть лимфатический. Он проявляется при нарушениях работоспособности лимфатической системы. Эта припухлость намного плотнее остальных на ощупь и создаёт ощущение сжатости или даже онемения участка лица, причём глаза не чешутся и не болят, в отличие от предыдущего вида.

Если вы заметили у себя эту проблему, стоит задуматься о восстановлении функций иммунитета, которые чаще всего нарушаются из-за неправильного питания. Лечение такого отека несложное, если начать его вовремя. Можно делать различные лимфодренажные массажи, пройти сеанс мезо и физиотерапии.

Отечность век

Распространённые причины

На лице отображается множество проблем организма. Одни из них — аллергические реакции. Те, кто страдает аллергией на какой-либо продукт, прекрасно знает, что на глазах подобное раздражение сказывается практически в первую очередь. Связано это с тем, что большинство аллергенов находятся именно в воздухе. Они с лёгкостью могут проникнуть в организм сквозь слизистую оболочку глаза и сразу же вызвать раздражение, воспаление, а позже и отек век.

Аллергический процесс можно распознать по следующим признакам:

  • область глазницы внезапно опухла, покраснение началось с верхнего века, а после добралось к бровям или сместилось даже на лоб;
  • сильно чешутся глаза и нос;
  • появился насморк, ощущение жжения;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь.

Вообще, аллергический отек довольно неприятная вещь, так как компрессы, мазь или маска убрать его не могут, и приходиться прибегать к использованию антиаллергенных препаратов.

Чаще всего, отек век появляется из-за большого количества застоявшихся жидкостей в организме. Причём это может быть как межклеточная жидкость, так и кровь или лимфа. Проблема появится если вы:

  • много пьёте на ночь;
  • имеете проблемы с почками или сердцем;
  • нарушены функции иммунитета;
  • лечение стоит подбирать в зависимости от конкретной причины появления отеков.

Народная медицина

Как ни странно, но натуральная маска способна быстро и эффективно снять отек век, если только его не спровоцировало воспаление. Наибольшую популярность обрела маска из сырой картошки. Она хорошо помогает при отёчностях, а также в тех случаях, когда глаза вдобавок чешутся. Делать её очень просто:

  • сырую картошину тщательно вымыть и очистить;
  • натереть на мелкой тёрке;
  • добавить несколько веточек размятой петрушки и перемешать;
  • прикладывать к отёкам на 10-15 минут, после чего умыться тёплой водой.

Маска из яблока тоже предлагает быстрое лечение отёчностей. Достаточно всего лишь натереть спелое яблоко на мелкой тёрке и на 20 минут приложить к опухшим участкам.

Быстро и качественно помогает маска из чая.

  1. Заварите цельно листовой зелёный или чёрный чай.
  2. Процедите его.
  3. Остудите её и после этого на 10 минут нанесите на отек.

Кстати, регулярная маска из чая помогает избавиться от морщин и вернуть эластичность коже в области глаз, поэтому класть её можно и на лоб, и на щёки, и на подбородок.

Для борьбы с отёками подойдёт любая другая маска, имеющая в своём составе вещества, которые способствуют этому.

Народная медицина

Как нужно действовать при появлении фурункула?

Фурункул века — это воспаление волосяного мешочка ресниц вследствие проникновения туда стафилококка. Вполне возможно подцепить инфекцию если постоянно тереть глаза грязными руками, мерять чужие очки, или даже после проведения операции по введению ботокса в нелегальной клинике. Процесс способен охватывать все верхнее, часть нижнего века, а также область бровей.

Обычно, фурункул сопровождает сильная отечность, слишком болезненными ощущениями, причём боль может передаваться даже на лоб. Если вы обнаружили у себя развивающийся фурункул, то немедленно посетите врача!

На ранних стадиях фурункул имеет вид небольшого бугорка, который немного побаливает при надавливании, иногда чешутся области вокруг него. Уже на этом этапе следует обратиться к врачу и начинать лечение, ведь побороть болезнь на начальных стадиях намного проще. После этого, в центре бугорка образуется некротический стержень. Именно на этой стадии воспаление находится на пиковой точке и наиболее опасно. Затем фурункул вскрывают.

Обратите внимание, если образование довольно большое и болезненное, может потребоваться применение местных анестетиков. Для обработки уже вскрытого гнойника используют антисептическую мазь.

Фурункул может давать множество осложнений, среди которых находится флегмона. Поэтому при сильной боли и ухудшении состояния пациента назначают антибиотики. Когда отек век спадает, рекомендуется использовать увлажняющие кремы и лосьоны.

Предотвратить появление фурункул можно:

  • правильным питанием;
  • тщательной гигиеной;
  • использованием качественной косметики;
  • защищая глаза во время работы, если она может спровоцировать появление гнойника.

Способен ли ботокс вызвать опухание?

Уже довольно давно инъекции ботокса используют для визуального омолаживания. Метод хорош своей универсальностью и сравнительно низкой ценой. С помощью ботокса можно за один день избавить лоб от морщин, убрать мешки, зрительно увеличить глаза путём их принудительного открытия и т. д.

При неправильном введении ботокса возможен ряд осложнений:

  • воспаление определённых частей лица;
  • падение мышцы верхнего века;
  • отек век;

Ненормальная реакция организма на чужеродное вещество, поэтому проследите, чтобы в клинике у вас взяли все необходимые анализы перед введением ботокса. В противном случае лечение обойдётся куда сложнее самой процедуры.

Операция по поднятию верхнего века при помощи ботокса довольно сложная и делать её берутся не все врачи. Старайтесь проводить процедуру по введению вещества только в проверенных клиниках, чтобы после попытки омолодиться не пришлось остаться без прежней красоты.

Кроме традиционного ботокса, существует и мазь на основе аргирелина. Производители заявляют, данная мазь способна полностью заменить ботокс, причём не создавая никакой опасности во время использования. Вот только пользоваться ею нужно каждый день, в отличие от операции.

Отёк мозга — Википедия

Отёк мозга — патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга (в первую очередь глии) и межклеточном пространстве, увеличением объёма мозга и внутричерепной гипертензией.

По патогенезу отёк мозга разделяют на вазогенный, цитотоксический, интерстициальный и фильтрационный. В зависимости от этиологического фактора различают опухолевый, травматический, послеоперационный, токсический, воспалительный, ишемический и гипертензивный отёк головного мозга[2][3].

В литературе не существует единого мнения в отношении термина «отёк мозга». Так, в БМЭ (1981) вовсе отсутствует статья «отёк мозга», а явление описывается в статье «отёк и набухание мозга». Отёк, по терминологии БМЭ, проявляется раздвиганием и сдавливанием отёчной жидкостью клеток, что приводит к нарушению межуточного обмена и транспорта кислорода с последующей дистрофией и клеточной гибелью.[4]. Термин «набухание» определяется как «увеличение объёма клеток или стромы внутренних органов».[5] Чистого отёка или набухания мозга практически не встречается. В современной научной литературе накопление жидкости в клетках мозга вследствие повреждения клеточных мембран и цитоплазмы чаще обозначается как вариант отёка мозга — цитотоксический отёк.

Каждый из существующих видов отёка-набухания мозга имеет различный патогенез.[6][7][8][9][10][11]

Вазогенный отёк[править | править код]

Вазогенный отёк трактуют как зависящий от первичного повышения проницаемости гемато-энцефалического барьера (ГЭБ). В норме ГЭБ не пропускает позитивно заряженные ионы, которые обеспечивают осмотическое давление и соответственно таким образом влияет на содержание межклеточной воды. При нарушении проницаемости ГЭБ интенсивность транссудации воды и её накопления в ткань мозга будет тем больше, чем выше уровень кровяного давления в капиллярах, и наоборот.

Вазогенный отёк встречается при опухолях головного мозга, холодовой травме (в эксперименте), микроэмболии сосудов мозга, газовой эмболии мозговых сосудов, окклюзии сонных артерий, эклампсии.

Цитотоксический отёк[править | править код]

Термин «цитотоксический отёк» представляет собой «набухание», то есть увеличение внутриклеточной воды. Морфологически набухание мозга характеризуется развитием внутриклеточного отёка тела и отростков астроцитов (особенно прилегающих к кровеносным сосудам). Тела нейронов практически не затрагиваются процессами набухания до момента полной гибели глиальных клеток, их окружающих.

Первичным фактором вызывающим развитие цитотоксического отёка является недостаток поступления кислорода и АТФ, что вызывает нарушение работы ионных насосов и избыточное поступление в клетку ионов Na+, что вызывает повышение внутриклеточного осмотического давления и соответственно чрезмерное поступление в клетку воды. Первый удар берут на себя глиальные клетки, в частности клетки астроглии.

Интерстициальный отёк[править | править код]

Выделяется некоторыми авторами, как возникающий при гидроцефалии (увеличенном внутрижелудочковом давлении ликвора), что приводит к пропитыванию субэпендимарной ткани избыточной спинно-мозговой жидкостью.

Клинические проявления отёка-набухания мозга одинаковы вне зависимости от его патогенетического типа.

Они состоят из сочетания трёх групп симптомов: обусловленных синдромом внутричерепной гипертензии, очаговых и стволовых симптомов.

Синдром внутричерепной гипертензии возникает вследствие увеличения жидкости в закрытом пространстве полости черепа и проявляется распирающей головной болью, тошнотой, рвотой на высоте боли, снижением уровня сознания. При длительно существующей внутричерепной гипертензии на рентгенограммах черепа можно отметить усиление пальцевых вдавлений, остеопороз спинки турецкого седла, при исследовании глазного дна — отёк сосков зрительных нервов.

Нахождение отёка в определенных областях мозга приводит к нарушению их работы и, соответственно, выпадению представленных ими функций — очаговой симптоматике.

Также отек одних участков мозга приводит к смещению их относительно других и возникновению дислокационных синдромов, которые сопровождаются сдавлением структур сосудов и ствола мозга. Присоединение стволовой симптоматики в клинике проявляется нарушениями дыхания, кровообращения, угнетением реакции зрачков и является жизнеугрожающим.

Тот, кто владеет искусством лечить и предупреждать отёк головного мозга, владеет ключом к жизни и смерти больного! Н. Н. Бурденко

Одной из основных задач при лечении больного с внутричерепной патологией в остром периоде является обеспечение у него нормального уровня церебрального перфузионного давления (ЦПД), так как именно оно определяет достаточность кровоснабжения и поступления питательных веществ к нейрону.

ЦПД определяется по формуле

ЦПД = среднее артериальное давление (САД) — внутричерепное давление (ВЧД) — центральное венозное давление (ЦВД).

Отёк мозга приводит к развитию внутричерепной гипертензии, т. е. повышению ВЧД и соответственно к снижению ЦПД.

Лечение отёка-набухания мозга предусматривает:

  • поддержание оксигенации (рО2 > 70 мм рт. ст.), при необходимости – перевод на ИВЛ;
  • устранение двигательного возбуждения и судорог;
  • предупреждение и устранение болевых и ноцицептивных реакций;
  • устранение причин, нарушающих венозный отток из полости черепа;
  • поддержание нормальной температуры тела;
  • умеренную гипервентиляцию;
  • назначение диуретиков.

При неэффективности консервативного лечения проводится операция — декомпрессионная трепанация черепа путём удаления костного лоскута с целью снижения повышенного вследствие отёка мозга ВЧД.

Особенности терапии цитотоксического отёка[править | править код]

Для поддержания должного уровня ЦПД при цитотоксическом отёке мозга придерживаются концепции Рознера[12], которая предусматривает поддержание артериальной гипертензии, что включает инфузионную терапию, гиперволемию и назначение вазопрессоров. Данная концепция оказывает положительный эффект при сохранности механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения, отсутствии повреждения ГЭБ и при условии, что гипертензия не должна выходить за пределы ауторегуляции у данного больного.

Отмечено, что у больных артериальной гипертензией черепно-мозговая травма протекает относительно легче по сравнению с пострадавшими, имевшими нормальное или пониженное артериальное давление.[13]

Особенностью лечения цитотоксического отёка мозга является назначение маннитола или др. осмодиуретиков. Маннитол повышает осмолярность крови и соответственно по градиенту концентраций выводит избыточную воду из клеток мозга. Назначение маннитола при вазогенном отёке может вызывать феномен отдачи. За счёт проникновения через повреждённый ГЭБ в ткань мозга маннитол значительно повышает внутритканевую осмолярность вызывая увеличение поступления жидкости и нарастание отёка. Также при цитотоксическом отёке мозга полезное действие оказывает барбитуровый наркоз. Снижая мозговую деятельность, а значит и потребность клеток в АТФ, он оказывает выраженный противоотёчный эффект.

Особенности терапии вазогенного отёка[править | править код]

При вазогенном отёке мозга применяется концепция Лунда[14], которая, на первый взгляд, является противоположной концепции Рознера. Она предусматривает создание артериальной гипотензии путём назначения вазоконстрикторов и гиповолемии. При вазогенном отёке отмечается нарушение проницаемости ГЭБ, и соответственно перемещение жидкости через мембраны зависит от градиента гидростатических давлений между церебральными капиллярами и интерстицием. Т. е. при более высоком артериальном давлении будет отмечаться большая выраженность отёка мозга. ВЧД при повышении САД будет повышаться быстрее, а следовательно, ЦПД уменьшается.

Особенностями лечения вазогенного отёка мозга также является назначение глюкокортикоидов, которые уменьшают проницаемость ГЭБ и оказывают выраженный лечебный эффект. При цитотоксическом отёке мозга глюкокортикоиды неэффективны.

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Что вызывает отёк мозга (рус.), Неврология (31 июля 2018). Дата обращения 31 июля 2018.
  3. ↑ Мозг головной: отек мозга (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 25 марта 2009. Архивировано 7 марта 2009 года.
  4. ↑ Большая медицинская энциклопедия: [В 30-ти т./ АМН СССР]. Гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 18. ОСТЕОПАТИЯ — ПЕРЕЛОМЫ. 1981. 528 с. с ил. с. 59-60
  5. ↑ Большая медицинская энциклопедия: [В 30-ти т./ АМН СССР]. Гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 16. МУЗЕИ — НИЛ. 1981. 513 с. с ил. С. 105
  6. ↑ Бакай Л., Ли Д. Отёк мозга. «Медицина», Москва. 1969
  7. ↑ Квитницкий-Рыжов Ю. Н. Современное учение об отёке и набухании головного мозга. «Здоров’я» Київ. 1988
  8. ↑ Лесницкая В. Л., Морозов В. В., Пашкова В. С., Иванова И. А. Отёк мозга в эксперименте и клинике. Симферополь. 1959
  9. ↑ Мчедлишвили Г. И. Отёк головного мозга. «Мецниереба», Тбилиси. 1986
  10. ↑ Черний В. И., Кардаш А. М., Городник Г. А., В. Г. Дроботько. Диагностика и лечение отёка и набухания головного мозга. — К.: «Здоров’я», 1997. — с. 228
  11. ↑ Youmans neurological surgery / [edited by] H.Richard Winn. — 5th ed. SAUNDERS, Philadelphia. 2004 pp. 165—166
  12. ↑ PowerPoint Presentation
  13. ↑ Педаченко Е.Г. Ушибы головного мозга у больных артериальной гипертензией (нейрохирургическая диагностика и лечение) Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва. 1983
  14. ↑ Патофизиология мозгового кровообращения — Литература — Medvuz.RU — Образовательный медицинский сервер

[1]

  1. ↑ Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок :0 не указан текст

реактивный отёк - это... Что такое реактивный отёк?


реактивный отёк
Medicine: reactive oedema

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

  • реактивный остеогенез
  • реактивный панкреатит

Смотреть что такое "реактивный отёк" в других словарях:

  • РЕАКТИВНЫЙ — (ново лат., от reagere противодействовать). Противодействующий, служащий реактивом, реактирующий. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. РЕАКТИВНЫЙ новолатинск., от reagere, противодействовать.… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • реактивный — быстрый, активный, действующий, преуспевающий, сильный, энергичный Словарь русских синонимов. реактивный прил., кол во синонимов: 12 • активный (46) • …   Словарь синонимов

  • РЕАКТИВНЫЙ — РЕАКТИВНЫЙ, реактивная, реактивное (хим., физ.). 1. Служащий реактивом. Реактивные вещества. 2. Обладающий самоиндукцией или электрической емкостью. Реактивное сопротивление. Реактивные катушки. || Обнаруживающийся при проходе переменного тока… …   Толковый словарь Ушакова

  • реактивный — РЕАКТИВНЫЙ, ая, ое; вен, вна (спец.). 1. см. реактивы. 2. полн. Относящийся к образованию такого движения, при к ром на движущееся тело действует сила вытекающей из него струи газа, пара, направленная в сторону, противоположную движению. Р.… …   Толковый словарь Ожегова

  • РЕАКТИВНЫЙ 1 — РЕАКТИВНЫЙ 1, ая, ое; вен, вна (спец.). Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • РЕАКТИВНЫЙ 2 — см. реагировать. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • реактивный — РЕАКТИВНЫЙ, ая, ое. Активный, сильный, энергичный; модно одетый; преуспевающий (о человеке) …   Словарь русского арго

  • реактивный — ая,ое. reactive 1. спец. Служащий реактивом, употребляемый в качестве реактива. ♦ Реактивные бумажки. Пропитанные химическим индикатором полоски фильтровальной бумаги, применяемые для обнаружения присутствия в чем л. каких л. веществ. БАС 1. 2.… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • реактивный — [IEV number 151 15 55] EN reactive, adj qualifies an inductive as well as a capacitive device or circuit [IEV number 151 15 55] FR réactif, adj qualifie indifféremment un dispositif ou un circuit inductif ou capacitif [IEV number… …   Справочник технического переводчика

  • Реактивный — В Викисловаре есть статья «реактивный» Реактивный  от слова реакция. Употребляется в выражениях: Реактивная тяга (реактивное движение)  сила отдачи струи, создаваемая в результате истечения газов из сопла реактивного двигателя.… …   Википедия

  • Реактивный ум — Это статья о неакадемическом направлении исследований. Пожалуйста, отредактируйте статью так, чтобы это было ясно как из её первых предложений, так и из последующего текста. Подробности в статье и на странице обсуждения …   Википедия


Ангионевротический отёк — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Ангионевротический отёк, или отёк Квинке — реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.

Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий кашель, затруднённое дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание, лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль в животе, усиленная перистальтика.

Ангионевротический отёк отличается от обычной крапивницы лишь глубиной поражения кожи. Следует заметить, что проявления крапивницы и ангионевротического отёка могут возникать одновременно или чередоваться.

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, не аллергенного, комбинированного типа:

  1. При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
  2. При не аллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
  3. Врождённый ангионевротический отёк является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Белки системы комплемента принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек[2].

Для лечения применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает, помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.

Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях.

  • Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  • Немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, если этот аллерген известен.
  • Если отёк наступил после внутримышечного введения препарата или укуса насекомого, то нужно наложить давящую повязку выше места укола (укуса). Если нет возможности наложить повязку (например, укол был сделан в ягодицу), то на место укола (укуса) нужно приложить холодный компресс или лёд. Это позволит замедлить распространение аллергена из-за сужения сосудов.
  • Расстегнуть или ослабить одежду больного.
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Постараться успокоить пострадавшего до приезда скорой помощи.
  • Можно дать пострадавшему выпить несколько таблеток активированного угля, растворённых в тёплой воде.
  • При снижении АД— подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2 % — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в струйно в 10—20 мл физиологического раствора;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5 % — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.

Выделяется особая форма: наследственный ангионевротический отёк, связанный с недостаточностью С1-ингибитора системы комплемента. Чаще болеют мужчины, характерен семейный анамнез, развитие отёка провоцируется микротравмами и стрессом. Часто развивается отёк гортани. Лечится заболевание по другим принципам, нежели аллергический отёк. Перед хирургическими вмешательствами необходимо принимать профилактические меры.

  • Частная аллергология / Под ред. акад. АМН СССР А. Д. Адо. — М.: Медицина, 1976. — 512 с. — 15 000 экз.

Реактивный отек — OtekamNET




Название

Этиология/Патогенез

Клиника

Диагностика

Дифф.диагноз

Лечение

Реактивный отек век и клетчатки глазницы

Контактный путь (нарушение коллатерального дренирования, скопление секрета в пазухах и бактериальная инвазия в ткани глазницы)

Nt, сужение глазной щели, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока,

болезненность при пальпации

осмотр, жалобы, анамнез, Rg ОНП, КТ ОНП, лечебно-диагностическая пункция (получение экссудата)

Аллергия ,

конъюнктивит и др. инфекционные заболевания, травма,

воспаление волосяных фолликулов век или их желез

Консервативное: анимизация р-ром адреналина, муколитические капли, улучшение оттока из пазухи.

Хирургическое: пункция воспаленной пазухи, санации ее полости

Диффузное негнойное воспаление клетчатки глазницы и век

Гематогенный путь

38t, тошнота, рвота, головная боль, хемоз, экзофтальм со смещением глазного яблока сторону, офтальмоплегия, боли при движениях глаза, выраженная болезненность при давлении на глазное яблок/край глазницы, гнойные выделения и заложенность носа, быстрое снижение зрения (до слепоты)

//-//

+

определение остроты и полей зрения

//-//

//-//

+

А/Б глазные капли, симптоматическое лечение (пиролитики и т. д.)

Периостит (остеопериостит)

Контактный путь (нарушение коллатерального дренирования, скопление секрета в пазухах и бактериальная инвазия в ткани глазницы)

38t, отек век, гиперемия конъюнктивы, на одной из стенок орбиты болезненный клеточный, гнойный инфильтрат, смещение глазного яблока в сторону

//-//

Первичный периостит глазницы,

травма,

инфекционный процесс в глазнице или самом глазу,

в близлежащих органах

//-//

+

УВЧ-терапия, диатермия на глазницу, ежедневные введения антибиотиков в область воспалительного фокуса (пенициллин, тетрациклин, сульфаниламиды)

Субпериостальный абсцесс

Контактный путь (прорыв гноя из верхнечелюстной пазухи)

39t, головная боль, смещение глазного яблока кверху, экзофтальм, отек нижнего века, хемоз нижнего отдела конъюнктивы, расстройства зрения, офтальмоплегия

//-//

//-//

Хирургическое: вскрытие абсцесса с последующим дренажем раны

Ретробульбарный абсцесс

Контактный путь (прорыв субпериостального абсцесса кзади от тарзоорбитальной фасции и распространение гнойника в мягкие ткани ретробульбарного пространства), гематогенный путь, травмы стенки глазницы при наличии синусита

39t, головная боль, отек и застойная гиперемия век, болезненный экзофтальм, офтальмоплегия, снижение зрения, изменения глазного дна, неврит зрительного нерва, интенсивная распира

Реактивный отек век — OtekamNET

Характер отека век бывает воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек сопряжен с выраженным покраснением кожи, местным повышение температуры, болезненностью при надавливании. Нередко, при пальпации отечного века может обнаружиться болезненность и уплотнение (при ячмене, дакриоцистите, фурункулезе, рожистом воспалении). Невоспалительные отеки век, характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, и всегда бывают двусторонними, выраженными сильнее по утрам и практически всегда сочетаются с отеками ног или асцитом.

Причины развития отека век

Нередко, отек век становится одним из первых признаков заболеваний, который указывает на необходимость скорейшего обследования. Аллергический отек век может быть проявлением ангионевротического отека Квинке, с характерным внезапным появлением и быстрым исчезновением. Подобный отек, обычно, односторонний, весьма значительный, развивающийся на верхнем веке, но не сопровождающийся никакими субъективными ощущениями. Его причина — аллергическая реакция, которая развилась под воздействием аллергена, к примеру пищевых продуктов: яиц, молока, шоколада, цитрусовых, земляники, различных видов рыбных продуктов, некоторых цветов и прочих специфических или неспецифических раздражителей, а также некоторых лекарственных и косметических средств.

Кроме того, отечность век вызывают болезни почек, сердца, печени и соединительных тканей. Болезни век и орбиты, также могут сопровождаться отеком. При больных почках, отеки проявляются на лице и особенно на верхних веках. Зачастую, почечные отеки очень водянистые.

В ряде случаев, отеки на верхних веках обусловлены опухолями век, включая плоскоклеточный рак, или нарушениями, при которых отек не является симптомом — травма, ожог, перелом основания черепа, состояние после операции. Сегодня известно довольно значительное количество причин припухших век. Но абсолютно точно, что с длительной работой за компьютером и перенапряжением глаз отек не связан никак.

Отек верхних век иногда путают с блефарохалазисом — образованием кожной несколько провисающей складки, снаружи верхнего века. Блефарохалазис, как правило, бывает у пожилых людей и связан с возрастным ослаблением соединительных тканей верхнего века. Он является больше проблемой косметического характера и может быть устранен проведением косметической операции.

Диагностика

В процессе обследования, врач определит, есть ли повышение температуры в месте отека, имеется ли эритема и боль, одн