Разработка после перелома локтя: Переломы локтевого отростка – Больница скорой медицинской помощи

Содержание

Лечение Перелом венечного отростка локтевой кости

Травматические повреждения локтя, особенно связанные с вывихом, могут привести к нестабильности локтя, повреждая не только костные структуры, но и мягкие ткани.

Венечный отросток локтевой кости – одна из костных структур, которая может быть переломана и играет важную роль в стабильности локтей после вывиха.

Короноидные переломы являются относительно редкими травмами, встречающимися примерно у 2-15% пациентов с вывихом предплечья. Они часто возникают при травме, называемой «ужасной триадой локтя», которая включает в себя

  • вывих задней или заднелатеральной области локтя, 
  • перелом головки лучевой кости 
  • перелом венечного отростка.
Анатомия локтя

Локоть представляет собой сустав с вращательными и шарнирными компонентами. Он состоит из сочленений между плечевой костью, локтевой костью и лучевой костью. Шарнир образован мыщелками плечевой кости и мыщелковой вырезкой проксимальной локтевой кости, а также головкой лучевой кости и капителлом.

Дистальная плечевая кость имеет две ямки, которые обеспечивают максимальное сгибание и разгибание. Вращение происходит между головкой лучевой кости и лучевой вырезкой локтевой кости, а также между радиальной головкой и капителлом дистальной плечевой кости. Венечный отросток также является ключевым стабилизатором варусного напряжения и, вероятно, способствует большей устойчивости при разгибании, чем при сгибании. 

В венечном отростке три мягких ткани: передняя суставная капсула локтя, плечевая мышца и медиальная локтевая коллатеральная связка (MUCL).  Коллатеральные связки являются важными стабилизаторами локтя. MUCL является основным стабилизатором против вальгусного напряжения.  Изолированная вальгусная нестабильность локтя может быть обнаружена у  спортсменов, например, бейсболистов, из-за разрыва или ослабления MUCL. 

Механизм травмы

Переломы венечного отростка обычно происходят в связи с вывихом локтя. Такие серьезные травмы, как дорожно-транспортные происшествия, также могут быть причиной. Наиболее распространенной причиной вывиха локтя является падение на локоть или вытянутые руки со стоячей высоты или выше. Конкретные механизмы перелома венечного отростка (и вывих локтя) варьируются и могут включать скручивание и сгибание, а также гиперэкстензию.

Переломы венечного отростка были классифицированы на три типа в рамках системы классификации Регана и Морри:

  • тип 1:  отрыв кончика венечного отростка
  • тип 2:  фрагмент, включающий < 50% венечного отростка
  • тип 3:  фрагмент, включающий > 50% венечного отростка

О’Дрисколл предлагает более клинически значимую и широко распространенную классификацию среди хирургов-ортопедов:
  • тип I:    включает кончик венечного отростка и затрагивает приблизительно одну треть
  • тип II:   поражение передне-медиальной стороны в различной степени с более медиальным вовлечением, представляющим более тяжелый подтип травмы
  • тип III:  с участием основания и с разрушением более 50% венечного отростка
Диагностика

Переломы венечного отростка могут быть диагностированы на простой серии рентгенограмм, как правило, на боковой или 45 ° внутренняя наклонная проекция.

КТ обычно необходима для определения характеристик перелома по размеру фрагмента, степени вовлечения передне-медиальной области и сложного переломо-вывихов.
В случаях, когда диагноз не ясен, после рентгенограмм, назначается КТ или МРТ, с помощью которых можно лучше определить состояние костной и мягких тканей.

Лечение

У большинства локтей, которые остаются нестабильными после закрытого вправления, либо имеются значительные переломы, либо серьезные разрушения мягких тканей, либо и то и другое, показано оперативное лечение.

Крупные переломы венечного отростка могут быть жестко фиксированы, а мелкие или раздробленные переломы могут быть зафиксированы путем ушивания кости и передней капсулы к передней локтевой кости с помощью швов или анкерных швов.

Ранняя мобилизация желательна, поскольку длительная иммобилизация (после 3-4 недель) приводит к почти повсеместно плохим результатам, включая постоянную ригидность, боль и потерю функции. Локоть защищен от варусной и вальгусной нестабильности с помощью шарнирных креплений.
  
Наблюдение и рекомендации

Последующая помощь – это баланс между поддержанием стабильности и восстановлением движения. Поскольку шинирование продолжается, и локоть постепенно мобилизуется, необходимы серийные рентгенограммы.

ЛФК играет центральную роль в восстановлении подвижности. Пациентам, которые медленно восстанавливают движение, могут потребоваться либо последовательные прогрессивные шины, либо динамические шины. Большинство функциональных упражнений можно выполнять при сгибании локтя от 30 до 130 градусов.

Если восстановление подвижности неудовлетворительно, пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождение от контрактуры. 

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

как разработать руку после перелома в локтевом суставе

Переломы лечатся покоем и гипсованием. Пока повреждённая кость заживает, остальные структуры конечности расслабляются из-за отсутствия нагрузки. Часто после снятия гипса рука движется плохо и не слушается.

Для профилактики атрофии и тугоподвижности нужна адекватная реабилитация. Одними таблетками обойтись не получится, для восстановления обязательно заниматься специальной гимнастикой. В случае перелома суставов это важно вдвойне, ведь они выполняют движения.

Почему это важно

Восстановительные процедуры приводят тело в рабочее состояние . Они нужны, чтобы мягко перейти от бездействия к движению. Сроки и объём реабилитации зависят от сложности перелома и прилежности пациента. На разных стадиях заживления восстановительные процедуры преследуют различные задачи:

  1. Сразу после получения травмы ЛФК помогает снять отёчность повреждённого участка, предупреждает образование гематом и контрактур.
  2. В течении заживления упражнения улучшают кровоснабжение конечности. Кровь лучше приливает к тканям и ускоряет обменные процессы в них. Это помогает правильно сформировать костную мозоль.
  3. На поздних сроках занятия физкультурой предотвращают атрофию и тренируют мышцы и суставы для активного движения.
    Упражнения сохраняют рефлексы, которые «забываются» во время долгой иммобилизации.

Основные правила

  • Безболезненность . Гимнастика для суставов не должна доставлять боль. При неприятных ощущениях остановите занятие и посоветуйтесь с инструктором ЛФК. Боль нельзя игнорировать, это приводит к отёку и формированию костной шпоры.
  • Регулярность . Заниматься нужно каждый день без пропусков. У ЛФК мало противопоказаний, можно продолжать даже во время несильной простуды.
  • Постепенность . Увеличивать нагрузку следует поэтапно. В первые дни выполняют лёгкие движения пальцами. По мере заживления к ним добавляют сгибания и активные упражнения. Когда кость полностью срастается, подключают занятия в бассейне.
  • Симметричность . Движения повторяют и больной, и здоровой рукой, это тренирует рефлексы.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации. Поначалу выполняют мелкие движения в кистях. Когда гипс снимают и спадает отёк, начинают активные упражнения с эспандером или гиротренажёром .

Пациенту рекомендуется заниматься в зале ЛФК с инструктором, особенно, на первых порах. Тренер проконтролирует правильность движений и подберёт гимнастические снаряды для занятий. В домашних условиях подойдут лёгкие подручные средства — мяч или палка.

Рекомендуется сочетать реальные упражнения с идеомоторной тренировкой . ИТ — не само движение, а его представление. Во время идеомоторных занятий мозг посылает конечности те же импульсы, что и при настоящем действии. Такой «фокус» поддерживает нервные волокна в рабочем состоянии.

Вода помогает гимнастике. В тёплой ванне движения выполняются плавно, без нагрузки. Вода температуры тела расслабляет мышцы и снимает их усталость после ЛФК. Солевые ванночки уменьшают отёк и улучшают циркуляцию в тканях.

Нельзя выполнять упоры и висеть на больной руке . Отягощения тоже под запретом, нагрузка на повреждённую конечность должна быть не больше 2 кг. Массаж лучше отложить до конца заживления. Если во время занятий появляются боль, отёчность и подёргивания, прекратите упражнения и проконсультируйтесь с врачом.

Комплекс упражнений

Сразу после перелома:

  1. Мелкие движения пальцами . Поочерёдно сгибать пальцы на обеих руках. Сопоставлять большой палец с другими по очереди. Сопоставлять большие и указательные пальцы двух рук, как бы «перешагивая» ими. Положить кисти на стол, имитировать игру на пианино.
  2. Тренировка отведением . Здоровой рукой отвести больную в бок и за голову. Медленно вернуть обратно.
  3. Мысленная тренировка
    . Представлять себе сгибание повреждённой конечности.
  4. Статическое напряжение . Положить конечность на горизонтальную поверхность, поочерёдно напрягать плечо и предплечье.

В середине реабилитации:

  • Сгибать и разгибать руку в локте, при этом следить, чтобы угол на сгибе оставался не меньше 40°.
  • Ладонью раскатывать теннисный мячик по столу. Сначала двигаться по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Следить, чтобы плечевой сустав был фиксирован и двигался только локтевой.
  • Руками растягивать в стороны кусок резиновой ленты. Стараться двигаться параллельно полу и разводить руки на одинаковое расстояние от начальной точки.
  • Сцепить руки в замок перед собой. Медленно поднимать их над головой и фиксировать на 5-10 секунд.
  • Сцепленные между собой руки положить на колени и по очереди прикасаться ими к левому уху, к носу, к правому уху.
  • Упражнения с палкой. Взять палку на вытянутые руки, сгибать их в локтях. Поднимать и опускать прямые руки с палкой, поднимая её над головой и касаясь бёдер.
  • Стоя, наклониться вперёд и сцепить руки в замок. Сгибать руки в локтевых суставах, при этом ладони ложатся на затылок.

В позднем восстановительном периоде:

  1. Соединять руки за спиной ладонями или замком. Пытаться дотронуться до лопаток снизу и сверху.
  2. Упражнения с мячом (подойдёт волейбольный или специальный гимнастический снаряд). Сжимать мяч ладонями на вытянутых руках перед собой и над головой. Бросать мяч вперёд одной рукой.
  3. Пронация и супинация. Вытянуть прямые руки перед собой и вращать суставы внутрь и наружу. Сначала вращать все суставы вместе, затем разделять движение – только запястья, только локти и только плечевые суставы отдельно.
  4. Занятия в бассейне. Рекомендуется плавать брассом, на спине с помощью только ног и выполнять гимнастику в воде.

Помимо упражнений врач назначает физиотерапию и массаж . Их начинают после полного заживления сустава. Если пользоваться всеми возможностями реабилитации и не пропускать упражнения, рука восстановится через 2-3 месяца.

Восстановительная разработка локтевого сустава после перелома или операции позволяет вернуть его утраченную мобильность и функциональность. Как правило, доктора советуют ЛФК, физиотерапию и профессиональный массаж. Реабилитационный период после снятия гипса занимает 6-10 недель. Пренебрегать рекомендациями врача не стоит, т. к. травма может сопровождаться смещением костей. При неправильном подходе перелом перерастает в артроз.

Что такое разработка локтя?

В результате перелома, операции и последующей фиксации локоть долгое время остается неподвижным. Восстановить полноценную работу сустава помогает качественное выполнение реабилитационных рекомендаций врача. Лечение и реабилитационный период напрямую зависит от типа перелома. Нарушение целостности костей происходит в результате падения или после травмы. Как только врач получит результаты рентгеновского снимка, можно определить дальнейшие действия. Например, перелом со смещением локтевой кости может потребовать хирургического вмешательства, а следовательно, реабилитация локтевого сустава займет больше времени.

Разработать локоть после перелома или операции помогает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж. Реабилитация – процесс небыстрый. После снятия гипса пациент чувствует, насколько ослабли мышцы и соединительные ткани. Чтобы избежать перегрузки сустава, необходимо постепенно наращивать нагрузку.

Дискомфорт в суставе во время разработки – не повод бросать занятия.

Как разработать руку в локтевом суставе после снятия гипса?


Сначала можно просто сжимать и разжимать кулак.

Носить гипс при переломе приходится до 2,5 месяцев. В этот период полезна нагрузка без отягощения, разработка пальцев. Врачи рекомендуют:

  • разминать пластилин;
  • расставлять пальцы и сводить в исходное положение;
  • разжимать ладонь и сжать в кулак;
  • очерчивать в воздухе круги каждым пальцем по отдельности.

Полезные упражнения

После снятия гипса

Если не разгибается рука в локте после перелома, выполнять гимнастику нужно с учетом специфических требований:

  • Любые упражнения выполняются с использованием ограничивающего движения бандажа.
  • Занятия должны быть регулярные, при этом болезненных ощущений допускать нельзя.
  • Движения плавные и мягкие, активно сгибать сустав можно только через месяц после снятия гипса.

Осложненный перелом локтя может привести к тому, что человеку трудно удержать чашку или другие небольшие предметы. Выполняемые упражнения должны восстановить первичную функциональность и подвижность. Каждое движение повторяется 5-6 раз. При появлении усталости необходимо сделать небольшой перерыв. Возможные варианты движений:


Для восстановления сустава можно разминать антистресс.
  • наклонять сведенные вместе ладони;
  • бросать об стену теннисный мячик;
  • разминать антистресс;
  • сцепить пальцы в замок, медленно поднимать руки за голову.
Дальнейшее восстановление

Упражнения для разработки локтевого сустава должны выполняться систематически, без лени или отговорок. Лечебный комплекс должен порекомендовать врач. При желании можно с ним согласовать возможность выполнения следующего комплекса:

  • Сесть за стол, ладони положить на столешницу. Перебирать пальцами по поверхности, медленно и без спешки.
  • Разрабатывать руку помогает выполнение наклонов сведенными вместе ладошками.
  • Когда пациенту трудно разогнуть руку в локтевом суставе, можно попробовать бросить в стену теннисный мячик, а затем его поймать. При этом запрещены резкие движения. Выполняется по 3-5 раз в день.
  • Если нет возможности собрать пальцы в кулак, рекомендуется каждый день разминать кусочек детской глины для поделок или обычный пластилин. Эффективны мягкие шарики. Сжимаемый предмет кладется в центр ладони.
  • Зачастую не разгибается локоть после перелома со смещением. Эффективно помогает проворачивание в ладони пары шариков.

Физиотерапия


В реабилитационных целях можно пройти курс лазеротерапии.

Перелом локтевого сустава требует комплексного лечения, которое включает физиопроцедуры. В этом помогают:

  • электрофорез;
  • хвойные ванны;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Выбор оптимальной комбинации процедур необходимо доверить врачу. Один сеанс ничем не поможет, необходим лечебный курс от 8 до 12 визитов. Это дает возможность быстрее вернуться к привычной жизни. При ограниченной подвижности хорошо помогает озокерит, грязелечение, парафиновые прогревания, токи. Эффективно помогает плавание в теплой воде с разгибанием сустава, с супинацией и пронацией.

Если у пациента есть риск формирования ложного сустава или перелом плохо срастается, применяют ударно-волновую терапию (УВТ). На пораженный участок воздействуют ультразвуком. В результате стимулируется процесс регенерации и ускоряется образование костной мозоли.

Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.

Когда начинать занятия?

Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса – через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:

  • Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
  • Разводите пальцы.
  • Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
  • Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.

Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

  1. Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, вы можете прочесть на нашем сайте.
  2. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
  3. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
  4. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

  1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
  2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
  3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
  4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
  5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.

Локтевой сустав – важная часть руки, с помощью которой происходит ее работа: сгибание, разгибание и вращение. Локоть часто подвергается травмированию. Самая частая травма – перелом. С помощью упражнений по разработке локтевого сустава после перелома можно избежать опасного осложнения: полного обездвиживания руки.

Длительный процесс восстановления локтевого сустава после травмы

Требует лечения полным покоем. Для этого проводится иммобилизация поврежденной конечности: ее «помещают» в гипсовую повязку. Как долго пациенту придется ходить с гипсом на руке, определит врач после проведения рентгеновского исследования. Если перелом сложный и обломки костной ткани смещены, то перед наложением гипса проведут хирургическое вмешательство. В этом случае иммобилизация продлится дольше, так же, как и восстановительный период.

Гимнастика для локтевого сустава необходима на всех этапах реабилитационного периода. К ней приступают на 2-3 сутки после наложения гипсовой повязки.

Средние сроки восстановительного периода при переломе локтя составляют 3-4 месяца. Однако этот срок может увеличиваться в зависимости от тяжести травмы и достигать полугода. Чтобы реабилитация прошла быстрее и эффективнее, ее проводят в 3 этапа, подбирая на каждом из них определенные упражнения.

  1. Первый этап – период, когда на переломанный сустав наложили гипс. В тренировках задействован плечевой пояс и . Так как все звенья верхней конечности являются единой «цепью», связанной связками, сухожилиями и мышцами, такие даже на этапе иммобилизации. Физические упражнения совмещают с дыхательной гимнастикой.
  2. Второй этап – период сразу после снятия гипса. Это время посвящают разработке «застоявшихся» связок и мышц. Занятия совмещают с принятием теплых ванн. Показано выполнение .
  3. На третьем этапе цель тренировок – полностью восстановить функциональные возможности мышечной ткани, связок и сухожилий. Упражнения для разработки локтевого сустава совмещают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, другой физической активностью.

Тренировки на каждом этапе проводят 2-3 раза в сутки ежедневно, а повтор каждого упражнения делают не менее 5 раз. Сильная боль и дискомфорт – повод прекратить занятия или уменьшить нагрузку. В период реабилитации нельзя поднимать тяжелые предметы травмированной рукой, делать жимы и подтягивания.

  • Отечность травмированного сустава;
  • Боль, которая отдает в плечо;
  • Скопление солей кальция в мышечной ткани;
  • Рефлекторное сокращение мышечной ткани;
  • «Вырост» кости в локтевом суставе.

Когда можно приступать к восстановительным мерам

После перелома локтевого сустава ЛФК начинают на 2-3 день после наложения гипса, но только после предварительной консультации с врачом. Связана такая осторожность с возможным смещением костной ткани. В этом случае будет противопоказана любая нагрузка на поврежденную конечность до снятия гипса.

Курс массажа и ЛФК

Интенсивность занятий увеличивается по мере заживления сломанной кости. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально на каждом этапе. Это же правило касается и массажа.

На первом этапе лечения и восстановления его использовать не рекомендуют. Однако некоторые врачи назначают массаж в области плечевого пояса при условии, что перелом без смещения. Правильно проведенные сеансы массажа помогают улучшить кровоток и укрепить связки и мышцы. Самостоятельные назначения в этом случае недопустимы!

Представим примеры комплексов упражнений для локтевого сустава на каждом этапе восстановления.

Упражнения, помогающие разработать локоть на 1 этапе

Пока рука находится в гипсе, тренировки сводятся к выполнению таких упражнений:

  1. Сжатие пальцев в кулак и разжимание его;
  2. Разведение пальцев в стороны и их сведение;
  3. Круговые движения каждым пальцем поочередно по часовой стрелке и обратно;
  4. Разминание пластилина пальцами;
  5. Перекатывание шариков пальцами.

При выполнении упражнений помните, что травмированный локоть, заключенный в гипс, не должен участвовать в процессе тренировок.

Упражнения, помогающие разработать локоть на 2 этапе

После снятия гипсовой повязки рука становится отечной, поэтому выполнять упражнения сложно. Чтобы облегчить себе задачу, пациенту нужно лечь на спину, а руку положить над головой на 20-30 секунд. Этого времени достаточно, чтобы отек немного спал, а с ним «ушел» дискомфорт по выполнению упражнений. Также для устранения отечности и дискомфорта используют специальный бандаж, который поможет ограничить амплитуду движений.

Перечислим несколько упражнений, выполнение которых на этом отрезке реабилитации не навредит, а поможет всем пациентам.

  1. Сядьте, положите руки на стол. Имитируйте игру на пианино, медленно «барабаня» пальцами по столу.
  2. Бросайте теннисный мяч так, чтобы он ударялся о стену. Постарайтесь поймать отпрыгнувший от стены мяч рукой.
  3. Соедините ладони и опускайте их вниз, а затем возвращайте в исходное положение.
  4. Регулярно разминайте мяч «антистресс».
  5. Соедините пальцы в замок. Поднимайте и опускайте «сцепленные» руки над головой.
  6. Зажмите в ладони 2-3 шарика и интенсивно вращайте их, перекатывая пальцами.
  7. Расположите руку на столе. Не спеша, контролируя дыхание, пытайтесь разогнуть локоть. Помните, что резкие движения, направленные на «работу» локтевого сустава, пока не допустимы.
  8. Продолжайте регулярно сжимать пальцы в кулак и разжимать их.

Упражнения, помогающие разработать локоть на 3 этапе

Последний период реабилитации также проходит под контролем врача. На этом этапе чаще всего назначают дополнительное лечение в виде физиопроцедур. Упражнения усложняются, их можно выполнять уже с нагрузкой в виде гантелей по 1 кг каждая.

  1. Сплетите пальцы в замок. Представьте, что вам нужно забросить удочку как можно дальше. Повторяйте движения, меняя направление удочки, перемещая руки то вправо, то влево.
  2. Заведите руки за спину так, чтобы можно было сомкнуть ладони в замок.
  3. Повторите предыдущее упражнение. Когда руки сомкнули за спиной в замке, встаньте на носочки, вытягивая тело вверх, а руки вниз.
  4. Поиграйте в «машинки». Во время катания детской игрушки, разрабатывается сгибательная и разгибательная функция локтевого сустава.
  5. Поместите руки на уровне груди. Переплетите пальцы в замок. «Относите» замок поочередно к правому плечу, затем к левому, к голове, к животу.

После того, как выполнение этих упражнений будет даваться вам легко, начинайте использовать гантели.

Полезное видео — ЛФК для локтя. Часть 1

Почему нужно разрабатывать сустав

К восстановительным упражнениям приступать нужно как можно раньше. Связаны такие «экстренные» меры с тем, что при обездвиживании конечности нарушается питание ее тканей, сосудов и мышц. Плохое кровообращение в области сустава локтя приведет к частичной или полной атрофии мышц и связок, потере их эластичности. Сухожилия укорачиваются, истончаются. Уменьшенный размер связок и сухожилий отрицательно влияет на работу сустава: они не могут «защитить» его от растяжений. Все это становится причиной частичного или полного обездвиживания руки.

Что запрещено в период реабилитации

Самая распространенная ошибка пациентов после перелома локтевого сустава – самостоятельный подбор восстановительных упражнений. Какими бы простыми не казались упражнения, подобрать их должен врач с учетом особенностей травмирования. Неправильно выполненный или подобранный комплекс ЛФК может принести больше вреда, чем его отсутствие.

Также опасно самостоятельно делать массаж поврежденного локтевого сустава. Особенно неблагоприятный исход ждет пациента, если массажировать поврежденную руку сразу после снятия гипсовой повязки. Непрофессиональные действия приведут к суставному смещению, образованию костного нароста или разрыву мышц.

Еще одна распространенная ошибка – нагрузка на травмированную руку сразу после снятия гипса. Не стоит считать, что окончание иммобилизации означает полное выздоровление. Это только первая часть лечения. Только после планомерной и последовательной разработки сустава можно постепенно приступать к дозированной нагрузке. Неправильно подобранная физическая активность приведет к возникновению отечности, боли и деформации суставной ткани.

Продолжение. Видео — ЛФК для локтя.Часть 2

симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Перелом локтевого отростка возникает, как правило, при прямом падении на локоть.

Появляется боль в локтевом суставе, усиливающаяся при движении.

Чаще всего при подобных переломах отломки смещаются. Кроме того, в данной области крепятся сухожилия мышц, которые как бы «растягивают» отломки в стороны, тем самым мешая сращению перелома. Перелом локтевого отростка относится к внутрисуставным переломам и чем раньше проведено лечение, тем больше шансов, что функция сустава восстановится.

Оперативное лечение перелома локтевого отростка

Переломы локтевого отростка со смещением подлежат оперативному лечению – остеосинтезу (сопоставлению и фиксации в правильном положении отломков). В зависимости от тяжести перелома есть несколько способов фиксации – пластиной, винтами или спицей и проволокой (так называемая фиксация по Веберу). Если фиксаторы не доставляют неудобств, удалять их нет необходимости; если мешают, удалить их можно через год. Металлофиксаторы на предплечье на металлодетекторы как правило не реагируют. В ЦКБ РАН используются титановые пластины, стальные медицинские спицы, стальная проволока. Эти металлы инертны, организм на них не реагирует, они не вызывают аллергических реакций и предназначены для постоянного нахождения в организме. В нашей клинике используются металлоконструкции ведущих западных производителей Германии, Швейцарии, Франции, США.

Переломы локтевого отростка срастаются, в среднем, за 6-8 недель. Контрольный рентген выполняется через 1и через 2 месяца после операции. При переломах локтевого отростка желательно не только самостоятельно выполнять показанные лечащим врачом упражнения, но и заниматься с инструктором лечебной физкультуры для скорейшего восстановления функций локтевого сустава.

Фиксация локтевого отростка пластиной

Отломки выставляются в правильное положение, после чего на кости с помощью специальных винтов фиксируется металлическая пластина, которая не дает отломкам смещаться.

Фиксация локтевого отростка спицей и проволокой (по Веберу)

Основное преимущество данного метода – это создание постоянной компрессии – давления на отломки, что способствует более быстрому срастанию перелома.

Фиксация локтевого отростка винтами

Если смещение незначительное, чаще всего используется именно этот метод – через небольшие проколы кожи локтевой отросток фиксируется винтами. Гипсовая лонгета, как правило, не накладывается. Швы снимаются через 2 недели в амбулаторном режиме. Поскольку перелом внутрисуставной, движения для разработки локтевого сустава нужно начинать со 2ых суток после установки фиксатора, но только теми упражнениями, которые показал врач. Это нужно для того, чтобы сустав не застаивался, не формировалась его тугоподвижность (контрактура) и чтобы вернуть максимальный объем движений.

Контрольный рентген выполняется через 1 месяц и через 2 месяца после операции, в ряде случаев чаще – по указанию врача.

как восстановить руку после перелома локтевого сустава

как восстановить руку после перелома локтевого сустава

как восстановить руку после перелома локтевого сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как восстановить руку после перелома локтевого сустава?

Sustalife – мощное лечебно-профилактическое средство на основе натуральных компонентов, действие которого направлено на избавление от суставной боли, снижения риска развития суставных болезней и ускорение восстановительных процессов. Для общего состояния организма продукт не представляет никакой опасности, его активные компоненты не нарушают течения естественных процессов в организме, не влияют на гормональный фон.

Эффект от применения как восстановить руку после перелома локтевого сустава

В капсулах Сусталайф находится активная среда. Она состоит из: масляной вытяжки из амаранта и облепихи; растительных концентратов имбиря, мордовника, падуба; экстракта лапачо – выступает обезболивающим компонентом; мускуса бобра – его действие аналогично антибиотикам, анальгетикам.

Мнение специалиста

В капсулах Сусталайф находится активная среда. Она состоит из: масляной вытяжки из амаранта и облепихи; растительных концентратов имбиря, мордовника, падуба; экстракта лапачо – выступает обезболивающим компонентом; мускуса бобра – его действие аналогично антибиотикам, анальгетикам.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как восстановить руку после перелома локтевого сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Воздействие препарата Сусталайф эффективнее наружных медикаментов, потому что убирают не только симптомы, но и причину патологии. Медикамент не противопоказан для употребления людям любого возраста, отсутствуют побочные явления.

Анна

Sustalife рекомендован при наличии: дегенеративных повреждений костей, в т. ч. хронических вариантов; ограниченной подвижности суставов; перелома кости; ушиба, травмы; вывиха, растяжения; скованности движений; инфекционных заболеваний костной и хрящевой тканей; болевых ощущений; суставных, межпозвоночных нарушений; бурсита; артроза; артрита; остеохондроза; остеопороза. Эффективность медикамента была доказана при проведении многократных клинических исследований. Пациенты поделились, что Сусталайф служит заменой таблеткам и мазям.

Сусталайф не приводит к аллергической реакции, не вызывает побочных эффектов в виде головокружения, тошноты и поноса. Натуральный состав подходит даже пожилым людям. Ингредиенты быстро усваиваются в организме. Они не задерживаются во внутренних органах. Препарат не разрушает почки, печень, желудок и поджелудочную железу. Ампулы и содержащаяся в них активная среда ничем не пахнут. Они легко принимаются внутрь, не приводят к изжоге. Где купить как восстановить руку после перелома локтевого сустава? В капсулах Сусталайф находится активная среда. Она состоит из: масляной вытяжки из амаранта и облепихи; растительных концентратов имбиря, мордовника, падуба; экстракта лапачо – выступает обезболивающим компонентом; мускуса бобра – его действие аналогично антибиотикам, анальгетикам.
После восстановления полной амплитуды движений в суставе начинается период, основной . Движения в суставе при переломах без смещения отломков или при их . Активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, скользя по панели из пластмассы (4—6 раз). 4-е упражнение. Рассказываем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава. Подробно о восстановлении локтя после перелома: упражнения и ЛФК после перелома локтевого сустава. после травмы локтевого сустава; после хирургической операции . Это позволит в кратчайшие сроки восстановить диапазон движений в суставе после . Необходимо согнуть руку в локтевом суставе, преодолевая создаваемое ассистентом сопротивление, а затем вернуться в исходную позицию и. Поскольку локтевой сустав является максимально подвижным. Разработка сустава после перелома – это также правильное питание. Нужно употреблять пищу богатую на витамины С и Е. Они делают связки крепкими. Перелом локтевого сустава — частая травма, получаемая в развитом обществе в силу стечения обстоятельств. Дефекты в строении костной ткани могут образовываться в локтевой, плечевой и лучевой костях, делая переломы крайне вариабельными с клинической точки зрения. Подробнее о. После восстановления полной амплитуды движений в суставе начинается период, основной задачей которого является . Приведенные сроки назначения физических упражнений при переломах костей локтевого сустава являются ориентировочными. В каждом случае срок на-чала движений в суставе. Частой патологией мягких околосуставных тканей, типичной для представителей определенных профессий, является воспаление синовиальной сумки (бурсы). Механическое повреждение, связанное с чрезмерной нагрузкой, инфицированием, аутоиммунными или обменным. Перелом локтевого сустава – весьма распространенная травма. К тому же, одна из самых сложно восстанавливаемых. . Почему сустав после травмы нуждается в разработке? Локтевой сустав после перелома в обязательном порядке гипсуется, в среднем период иммобилизации. Если случился открытый перелом костей руки или переломы костей плеча, локтевого сустава, то восстановление мышц и . В тех случаях, когда перелом лечился только в мягкой косыночной повязке, восстановить функцию руки после.
http://www.luijkzonwering.nl/image/kak_vosstanovit_khriashchevuiu_tkan_v_tazobedrennom_sustave2561.xml
http://www.shophoathuymoc.com.vn/assets/images/sustalaif_razvod6113.xml
http://megat.pl/uploaded/fck_files/file/sustalaif_razvod7426.xml
http://strefaokazji.pl/uploaded/sustalaif_tsena_v_apteke_instruktsiia_i_otzyvy6424.xml
http://gtpartners.com.ua/upload/sait_sustalaifa1552.xml
В капсулах Сусталайф находится активная среда. Она состоит из: масляной вытяжки из амаранта и облепихи; растительных концентратов имбиря, мордовника, падуба; экстракта лапачо – выступает обезболивающим компонентом; мускуса бобра – его действие аналогично антибиотикам, анальгетикам.
как восстановить руку после перелома локтевого сустава
Sustalife – мощное лечебно-профилактическое средство на основе натуральных компонентов, действие которого направлено на избавление от суставной боли, снижения риска развития суставных болезней и ускорение восстановительных процессов. Для общего состояния организма продукт не представляет никакой опасности, его активные компоненты не нарушают течения естественных процессов в организме, не влияют на гормональный фон.
(Остеоартроз локтевого сустава наиболее часто встречается на доминирующей . При исследовании движений в локтевом суставе важно определить их активный и пассивный объёмы, а также сравнить полученные данные. Артроз локтевого сустава вызывает болевые ощущения разной интенсивности. Они нарастают по мере развития болезни. Подвижность руки ограничивается. Сначала происходят переутомление мышц. Положение покоя для локтевого сустава достигается при сгибании на 70° и супинации на 10° . Рисунок 1. Исследование подвижности в локтевом суставе. Артроз локтевого сустава диагностируют нечасто и в основном у людей старше 45 лет. . подвижность в локтевом суставе ограничивается, особенно на фоне роста остеофитов; из-за трения костных поверхностей. Гимнастика для локтевого сустава представляет собой распространенный метод физиотерапии, использующийся для восстановления подвижности в конечностях после полученных травм, а также при артрите и артрозе. Контрактура локтевого сустава – это стойкое ограничение движений в суставе. Возможно затруднения сгибания, разгибания. Артроз локтевого сустава – заболевание, при котором повреждаются хрящи и кости, образующие локтевой сустав. Какие бывают виды и симптомы артроза локтевого. Артроз локтевого сустава – нередкая проблема, подрывающая здоровье людей . Артроз локтевого сустава 1 степени развивается чаще после перенесённых травм и у пациентов, работающих в условиях вибрации.Так как. Артроз локтевого сустава встречается не очень часто и, чаще всего, носит . Чаще всего, артроз локтевого сустава встречается у мужчин среднего возраста, с. Диагностика и лечение локтевого артроза 1, 2, 3 степени современными методами в Москве. Как снять боль в локтях при артрозе за 3-4 сеанса лечения в клинике.

Факторы риска развития тяжелой посттравматической тугоподвижности локтевого сустава

Цель: Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить различные степени тугоподвижности локтевого сустава и изучить демографические, травматические и лечебные факторы, потенциально связанные с развитием тяжелой тугоподвижности локтевого сустава.

Методы: Мы провели ретроспективное исследование с участием 169 пациентов с посттравматической тугоподвижностью локтевого сустава в период с июня 2014 по июнь 2016 года.Были рассмотрены демографические данные пациентов, травмы и подробности лечения. В зависимости от движения локтевого сустава пациенты были разделены на три группы. Для изучения независимых факторов был проведен порядковый регрессионный анализ.

Полученные результаты: Пациенты были разделены на: легкую (49 пациентов), среднюю (59 пациентов) и тяжелую (61 пациент) группы. Пациенты с выраженной скованностью имели значительно худшие функциональные показатели локтевого сустава.Однофакторная порядковая регрессия показала, что сильная ригидность локтевого сустава была связана с высокоэнергетической травмой (отношение шансов [ОШ] 4,73), переломом локтевого отростка (ОШ 1,92), переломом-вывихом (ОШ 2,28) и открытым переломом (ОШ 3,24). Многомерная регрессия показала, что высокоэнергетические травмы были связаны с выраженной скованностью (OR 4,45, p = 0,003).

Выводы: Тугоподвижность локтевого сустава после хирургического вмешательства часто приводит к тугоподвижности суставов.Тяжелая скованность часто приводила к более значительным функциональным нарушениям. Наше исследование показало, что высокоэнергетические травмы были связаны с развитием тяжелой ригидности локтевого сустава.

Ключевые слова: осложнение; Перелом локтя; Функциональное исполнение; Посттравматическая тугоподвижность локтевого сустава; Диапазон движения; Факторы риска.

Прогрессирование гетеротопической оссификации вокруг локтя после травмы

Arch Bone Jt Surg.2016 июнь; 4(3): 228–230.

Опубликовано в Интернете, июнь 2016 г.

Исследования, проведенные в Службе хирургии кисти Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс, США

Медицинская школа Dell, Техасский университет в Остине, Остин, США

Поступила в редакцию 30 мая 2016 г.; Принято 26 июня 2016 г.

Авторское право: © BY THE ARCHIVES OF BONE AND JOINT SURGERY

Abstract

Background:

Это исследование направлено на нулевую гипотезу о том, что в локтевом суставе нет расширения гетеротопической оссификации (ГО) за пределы того, что можно увидеть на ранней стадии.

Методы:

Площадь ГО была измерена на боковых рентгенограммах 38 последовательных пациентов, перенесших оперативное лечение ГО между 2000 и 2013 годами. Измерения на рентгенограммах, полученных в период от 3 до 7 недель, сравнивали с измерениями на рентгенограммах, сделанных 3 месяца и более. после травмы.

Результаты:

Не было выявлено существенной разницы между средней площадью ГО на первой (медиана 2,8 квадратных сантиметра, Q1: 1,5, Q3: 5,1) и более поздних рентгенограммах (медиана 2.8 квадратных сантиметров, Q1: 1,4, Q3: 5,0) ( P = 0,99).

Заключение:

Согласно нашим результатам область ГО не расширяется за пределы того, что можно увидеть на ранних стадиях заболевания.

Ключевые слова: Прогрессирование заболевания, Локтевой сустав, Гетеротопический, Травмы, Окостенение

Введение

У пациентов с травмой локтевого сустава или ожоговыми травмами часто развивается гетеротопическая оссификация (ГО), которая ограничивает движение локтевого сустава (1, 2). Предлагаемые факторы риска развития ГО после травмы включают тяжесть травмы, наличие вывиха и время операции (3, 4).Среди хирургически леченных переломов и переломо-вывихов проксимального отдела лучевой или локтевой кости примерно у 20% пациентов развивается ГО, препятствующая движению (1, 2).

По нашему опыту степень HO становится очевидной в течение нескольких недель. HO имеет тенденцию к окостенению и становится рентгенологически видимой до перелома костной мозоли. У нас сложилось впечатление, что HO не «расширяется» за пределы того, что можно увидеть на ранней стадии. Abrams и коллеги обнаружили, что среди пациентов, у которых в конечном итоге развивается ГО, она уже присутствует на рентгенограммах, полученных через 2 недели после травмы, у 86% пациентов (4).

Это исследование рассматривало нулевую гипотезу о том, что нет никакой разницы в области гетеротопической оссификации (ГО), видимой на рентгенограммах через 3–7 недель после травмы, и площади ГО, видимой более чем через 3 месяца после травмы.

Материалы и методы

С одобрения нашей институциональной наблюдательной комиссии ретроспективно идентифицированы 98 пациентов с кодом диагноза гетеротопической оссификации и кодом счета за операцию на локтевом суставе в период с 2000 по 2013 год.

Критериями включения были: (1) возраст пациентов 18 лет и старше, (2) перелом проксимального отдела локтевой или лучевой кости или перелом дистального отдела плечевой кости, (3) хирургическое лечение травмы локтевого сустава, (4) операция в течение 10 дней после травмы, чтобы свести к минимуму влияние вторичной операции как дополнительной травмы, (5) рентгенограмма локтя в боковой проекции, сделанная между 21 и 49 днями после операции, и (6) рентгенограмма локтя в боковой проекции, сделанная между 90 и 365 днями после операции.Критериями исключения были: (1) пациенты с предшествующей травмой или деформацией и (2) хирургическое вмешательство между рентгенограммами исследования. Этим критериям включения и исключения соответствовали 38 пациентов.

Средний возраст участников исследования составил 50 лет (стандартное отклонение 13, диапазон от 24 до 74 лет). Было 25 пациентов мужского пола (66%) и 19 правосторонних переломов (50%).

Характер повреждений: 12 задних вывихов с переломами головки лучевой кости и венечного отростка (ужасная триада), 9 столбчатых переломов дистального отдела плечевой кости, 6 переломов головки и блока, 3 задних вывиха с переломами головки лучевой кости, 3 варусных задне-медиальных ротационных повреждения/ переднемедиальные фасеточные переломы венечного отростка, 2 вывиха заднего локтевого отростка, 2 вывиха переднего локтевого отростка и 1 перелом диафиза локтевой кости с переломом головки лучевой кости.

В среднем первая рентгенограмма была сделана через 35 дней (SD 7, диапазон 23–49), а вторая — через 132 дня (SD 40, диапазон 91–266). Среднее количество дней между первой и второй рентгенограммой составило 97 (SD 41, диапазон 50-231).

Рентгенограммы были получены в виде изображений DICOM (Цифровая визуализация и связь в медицине), а затем загружены в Osirix (v5.6, Bernex, Швейцария). В Osirix с помощью инструмента области интереса площадь ГО была измерена в квадратных сантиметрах на обеих последующих боковых рентгенограммах локтевого сустава [; ].Области HO, лежащие над принимающей костью или имплантатами, не измерялись.

Боковые рентгенограммы через несколько недель (А) и несколько месяцев (В) после открытой репозиции и внутренней фиксации переломо-вывиха локтевого отростка показывают незначительные изменения в области гетеротопической оссификации.

На боковых рентгенограммах через несколько недель (А) и несколько месяцев (В) после оперативного лечения ужасного триадного переломо-вывиха видны незначительные изменения в области гетеротопической оссификации.

Статистический анализ

Знаковый ранговый критерий Уилкоксона использовался для проверки существенной разницы в измеренной площади HO между ранними и поздними рентгенограммами.

Результаты

Достоверной разницы между средней площадью ГО на первом (медиана 2,8 квадратных сантиметра, Q1: 1,5, Q3: 5,1) и втором (медиана 2,8 квадратных сантиметра, Q1: 1,4, Q3: 5,0) не было. рентгенограммы ( P = 0,99).

Обсуждение

Мы обнаружили, что нет существенной разницы между площадью гетеротопической оссификации (ГО), наблюдаемой на рентгенограммах через 3–7 недель после травмы, и площадью ГО, наблюдаемой более чем через 3 месяца после травмы. Другими словами, гетеротопическая кость не растет и не расширяется за пределы того места, где она первоначально видна на ранней стадии.

При интерпретации результатов данного исследования следует учитывать определенные ограничения: 1) В связи с ретроспективным характером исследования данные были собраны с относительно большим разбросом во времени. 2) Мы измерили площадь ГО в двух измерениях, в идеале измерения должны быть трехмерными (3D), чтобы оценить объем ГО, но для этого потребуется рутинная компьютерная томография (5). 3) Области ГО с вышележащей принимающей костью или имплантатами не могли быть измерены. Потенциальное прогрессирование ГО в этих областях не было включено в это исследование. 4) Измерения были выполнены 1 автором, не ослепленным по времени.5) границы ГО были более четкими на второй серии рентгенограмм; это сделало измерения более точными на втором наборе.

Трудно предсказать, у каких пациентов разовьется ГО, и главная проблема заключается в том, что доступные в настоящее время средства профилактики могут вызвать нарушение заживления ран или костей (6, 7). В одном исследовании было отмечено, что у 86% пациентов, у которых в конечном итоге развивается ГО, она уже присутствует на рентгенограммах, полученных через 2 недели после травмы (4). Как только HO начинает формироваться, неясно, можно или нужно что-то сделать, чтобы предотвратить дальнейший рост (8).

Согласно нашему исследованию область ГО на боковых рентгенограммах не расширяется за пределы того, что можно увидеть на ранних стадиях заболевания. Это говорит о том, что лечение лучевой терапией или нестероидными противовоспалительными препаратами наиболее эффективно до того, как начнет формироваться HO, и может не играть большой роли в ограничении HO, как только оно будет замечено. Вопросы о сроках иссечения ГО лучше всего решать на основе данных о безопасности и легкости более ранней операции по сравнению с отсроченной на несколько месяцев операцией (отсрочка обеспечивает более подвижную кожу с меньшим отеком и более зрелой костью, которую легче изолировать и удалить). , а также риск рецидива, который считается потенциально более высоким при работе с незрелым HO (9).

Ссылки

1. Foruria AM, Augustin S, Morrey BF, Sanchez-Sotelo J. Гетеротопическая оссификация после операций по поводу переломов и переломо-вывихов, затрагивающих проксимальную часть лучевой или локтевой кости. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(10):e66. [PubMed] [Google Scholar]2. Wiggers JK, Helmerhorst GT, Brouwer KM, Niekel MC, Nunez F, Ring D. Факторы сложности травмы предсказывают гетеротопическую оссификацию, ограничивающую движение после травмы локтя. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014;472(7):2162–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3.Поттер Б.К., Форсберг Дж.А., Дэвис Т.А., Эванс К.Н., Хоксворт Дж.С., Тадаки Д. и другие. Гетеротопическая оссификация после боевой травмы. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92 (Приложение 2): 74–89. [PubMed] [Google Scholar]4. Абрамс Г.Д., Беллино М.Дж., Чунг Э.В. Факторы риска развития гетеротопической оссификации локтевого сустава после фиксации перелома. J плечо локоть Surg. 2012;21(11):1550–4. [PubMed] [Google Scholar]5. Браунли Р.С., Агарвал С., Лодер С., Эбода О., Ли Дж., Петерсон Дж. и др. Характеристика гетеротопической оссификации с помощью рентгенографии: свидетельство смены парадигмы.PloS Один. 2015;10(11):e0141432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Мурнаган М., Ли Г., Марш Д.Р. Индуцированное нестероидными противовоспалительными препаратами несращение переломов: ингибирование ангиогенеза? J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 (Приложение 3): 140–7. [PubMed] [Google Scholar]7. Хамид Н., Ашраф Н., Босс М.Дж., Коннор П.М., Келлам Дж.Ф., Симс С.Х. и др. Лучевая терапия для профилактики гетеротопической оссификации остро после травмы локтя: проспективное рандомизированное исследование. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(11):2032–8.[PubMed] [Google Scholar]8. Маколифф Дж.А., Вольфсон А.Х. Раннее удаление гетеротопической оссификации в области локтевого сустава с последующей лучевой терапией. J Bone Joint Surg Am. 1997;79(5):749–55. [PubMed] [Google Scholar]9. Салазар Д., Гольц А., Исраэль Х., Марра Г. Гетеротопическая оссификация локтевого сустава, леченная хирургической резекцией: факторы риска, костный анкилоз и осложнения. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014;472(7):2269–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

OrthoKids – Переломы локтя

Обзор Дети активны, и это может привести к тому, что ребенок упадет им на руку, что приведет к перелому.Если ваш ребенок падает достаточно быстро и с достаточным давлением, кость вокруг локтя может сломаться. Переломы локтевого сустава у детей встречаются очень часто и составляют около 10% переломов у детей.

Анатомия В локтевом суставе 3 кости. Взаимоотношения между костями важны, потому что они позволяют локтю не только сгибаться и выпрямляться, но и позволяют вращать предплечье (ладонями вверх и ладонями вниз).
  • Плечевая кость представляет собой кость в плече и идет от плеча до локтя.
  • Лучевая кость — это кость предплечья, которая идет от локтя до запястья и находится на стороне большого пальца на предплечье. Это кость, которая вращается, когда вы поворачиваете запястья ладонями вверх и ладонями вниз.
  • Локтевая кость — это другая кость предплечья от локтя до запястья, расположенная на мизинце предплечья. Эта кость является шарниром в локте, который позволяет сгибать и выпрямлять.

Типы обычных переломов локтевого сустава Скрытые переломы локтевого сустава очень распространены у растущих детей.Падение может привести к довольно сильному отеку и боли в области локтя, и все же первые рентгенограммы часто не показывают очевидного перелома. Отек в локтевом суставе может быть виден как «признак жировой ткани» на рентгенограмме, указывающий на кровотечение в локтевом суставе. До 75% этих детей будут видеть заживающую кость на более поздних рентгеновских снимках (через 2-3 недели), и часто эти травмы защищаются шинами или гипсами. Ожидается быстрое заживление и значительно улучшенный комфорт, когда травма защищена гипсовой повязкой или шиной.
В зависимости от того, как ваш ребенок падает, может быть несколько мест, которые могут быть травмированы в локте.

Супракондилярный перелом:
Это происходит в плечевой кости, чуть выше локтя. Это наиболее распространенный перелом локтевого сустава, но может потребоваться срочная операция, если перелом очень тяжелый.

Перелом мыщелка:
Этот перелом происходит в плечевой кости, чуть выше локтя, но затрагивает суставную поверхность. Обычно этот перелом происходит на внешней части локтя, где есть костный выступ.Это известно как перелом латерального мыщелка. Выравнивание поверхности сустава является важной частью лечения этих переломов. Переломы латерального мыщелка часто требуют несколько большего времени наложения гипсовой повязки, чем другие переломы локтевого сустава, и требуют тщательного наблюдения, поскольку иногда они не заживают.

Эпикондилярный:
Этот перелом происходит на любом конце костных выступов на внутренней внутренней (медиальной) и внешней внешней (латеральной) стороне локтя. Переломы медиального надмыщелка могут возникать при вывихе локтевого сустава, но также могут возникать при чрезмерной нагрузке, вызывающей нагрузку на кость, например, у бейсбольных питчеров.

Физальные переломы:
Эти переломы происходят через зону роста. В локтевом суставе это может произойти в плечевой, лучевой или локтевой костях и может привести к проблемам в правильном росте кости, если перелом не лечится должным образом. См. также физические переломы.

Переломы Монтеджа:
Это происходит, когда локтевая кость имеет перелом и головка лучевой кости (часть лучевой кости около локтя) вывихнута из локтевого сустава.У детей может быть эта травма без явного перелома, но они будут испытывать сильную боль, отек и трудности с движением локтя. Детский хирург-ортопед (LINK) может диагностировать эту травму при осмотре и оценке рентгеновских снимков. В редких случаях необходимы какие-либо другие тесты, такие как МРТ или КТ.

Симптомы Искривление, отек, острая боль, невозможность пошевелить локтем и кровоподтеки являются наиболее очевидными признаками перелома. В этом случае вам следует отвести ребенка к врачу.Тяжелые травмы также могут сопровождаться онемением и покалыванием в кисти или предплечье. В этом случае следует немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи. Боль, которая не проходит сама по себе, также может быть признаком перелома.

Рисунки – У этих детей тяжелые надмыщелковые переломы плечевой кости с кровоподтеками, отеком и деформацией. Эти пациенты должны быть немедленно доставлены в отделение неотложной помощи.

Обследование Врач внимательно осмотрит кожу вокруг локтя, предплечья и запястья, а также прикоснется к этим участкам, чтобы определить, что болит.Он или она может также попытаться осторожно пошевелить суставами. Также важно проверить нервы и кровообращение в руке.

Прочие тесты В большинстве случаев для диагностики перелома локтевого сустава достаточно простого рентгена. Поскольку переломы предплечья могут быть связаны с переломами локтя, врач может также сделать рентген этих областей.

У очень маленьких детей локтевые кости еще мягкие и состоят из хрящей и еще не видны на рентгенограмме.Когда это произойдет, ваш врач может также заказать рентген другого локтя для сравнения. В редких случаях для осмотра костей и суставных поверхностей может потребоваться МРТ, УЗИ или артрограмма, при которых в сустав вводится краситель.

Лечение В зависимости от типа перелома и размера промежутка между сломанными костями лечение может быть таким же простым, как перевязка, или может потребоваться срочная операция. Область локтя имеет гораздо меньший потенциал роста и не может расти и корректировать угол наклона или смещение, в отличие от области запястья или плеча у маленьких детей.Гораздо труднее вернуться позже после того, как перелом сросся, и исправить положение кости по сравнению с тем, чтобы переломы срослись в правильном соответствии с хирургическим вмешательством.

Нехирургическое лечение:
Если кости выровнены относительно хорошо, врач может порекомендовать лечение в гипсовой повязке или шине примерно на месяц. Иногда требуется повторный рентген через неделю после травмы, чтобы убедиться, что кости не смещаются.

Хирургическое лечение:
Если кости не выровнены, врач может порекомендовать вправить кости, чтобы вернуть их на место.Иногда это можно сделать без хирургического вмешательства. Чаще всего требуются булавки, винты или проволока, чтобы удерживать кости в правильном положении в течение месяца, пока они заживают. Гипсовая повязка или шина часто используются для дополнительной защиты после операции. Обычно штифты являются временными и удаляются после заживления кости. В зависимости от типа перелома в течение месяца часто достаточно заживления, чтобы ваш ребенок мог начать двигать локтем без гипса.

 

Результат Скованность в локте и/или запястье часто возникает после снятия гипсовой повязки или шины, особенно после операции.Обычно это проходит само по себе через несколько месяцев, но иногда необходима физиотерапия, чтобы помочь восстановить подвижность. Если кости выровнены правильно, долгосрочный результат, как правило, отличный, даже если все еще сохраняется небольшая потеря подвижности. Если кость не заживает или заживает в неправильном положении, локоть будет выглядеть искривленным и потеряет подвижность. Этого можно избежать, если привести ребенка к врачу, если вы считаете, что у него перелом локтя.

 

Дополнительная информация

Клинически значимая гетеротопическая оссификация после хирургического вмешательства при переломе локтевого сустава: исследование факторов риска

https://doi.org/10.1016/j.otsr.2014.10.021Получить права и содержание

Abstract

Background

Гетеротопическая оссификация (HO) является частым осложнением хирургии перелома локтевого сустава, которое может значительно ухудшить функцию и диапазон движений (ROM). В то время как многочисленные исследования оценивали ГО после травмы тазобедренного сустава или операции по его замене, было получено мало данных о распространенности и факторах риска ГО после переломов локтевого сустава.

Гипотеза

Нашей целью было изучить распространенность и факторы риска клинически значимой ГО после операции по поводу перелома локтевого сустава, исходя из гипотезы о том, что возможность выявления пациентов с высоким риском улучшит адаптацию лечения и поможет оправдать ожидания пациентов.

Материалы и методы

Мы ретроспективно включили последовательных пациентов, перенесших операцию по поводу травм локтевого сустава в период с января 2007 г. по декабрь 2011 г. Были проанализированы демографические данные пациентов, детали операции и рентгенограммы.

Результаты

Из 124 локтевых суставов у 122 пациентов 38 (30,6%) имели ГО и 26 (21%) клинически значимую ГО. Распространенность клинически значимой ГО была самой высокой при флотирующей травме локтевого сустава, за которой следовали комбинированные переломы локтевого отростка и головки лучевой кости, переломы дистального отдела плечевой кости типа А и В и ужасная травма триады.С помощью множественной логистической регрессии факторами, которые независимо предсказывали клинически значимую ГО, были перелом-вывих (ОШ, 4,87; 95% ДИ, 1,78–13,29; P  = 0,002) и более длительное время до операции ( P  < 0,05). Из 26 пациентов с клинически значимой ГО 6 (23%) в конечном итоге потребовалась ревизионная операция на локтевом суставе для улучшения объема движений.

Обсуждение

ГО локтевого сустава возникло почти у трети наших пациентов с хирургически леченными переломами локтевого сустава. Перелом-вывих локтевого сустава и более длительное время до операции независимо предсказывали ГО, ответственную за потерю объема движений.Клинически значимая ГО была связана со значительной заболеваемостью.

Уровень доказательности

Уровень IV, ретроспективное исследование.

Ключевые слова

Факторы риска

Гетеротопическая оссификация

Перелом локтя

Объем движений

Хирургия локтя

Рекомендуемые статьи

Copyright © 2010 Все права защищены.

Если у вашего ребенка перелом локтя

У вашего ребенка перелом локтя.Это означает, что у него или у нее есть трещина или перелом одной или нескольких костей локтевого сустава. Локтевой сустав образован 3 костями руки:

  • Лучевая. Это кость на стороне большого пальца предплечья.

  • Локтевая кость. Это кость на стороне мизинца предплечья. Локтевая кость образует кончик локтя.

  • Плечевая кость. Это верхняя кость руки, которая соединяется с плечом.

Ваш ребенок может посетить ортопеда для осмотра и лечения.Ортопед – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний костей и суставов.

Типы переломов

Кости могут ломаться по-разному. Распространенные типы переломов у детей:

  • Зеленая веточка. Это когда кость сгибается, но не ломается полностью.

  • Несмещенный. Это когда кость полностью ломается, но концы остаются на одной линии.

  • Смещен. Это когда кусочки сломанной кости не выстраиваются в линию.

  • Пластина роста.Это разрыв рядом с пластиной роста или через нее. Это мягкая часть кости, где кость растет по мере роста ребенка. Повреждение зоны роста может замедлить рост этой кости. Повреждения зоны роста могут быть трудно поддающимися лечению.

Переломы могут быть открытыми (сломанная кость выходит через кожу). Раньше их называли «сложными» переломами. Переломы также могут быть закрытыми (сломанная кость не проходит через кожу).

Что вызывает перелом локтевого сустава?

локоть переломов часто результат из

    • Падение на вытянутую руку

    • Падение на локоть

    • Принуждение локтевого сустава для перемещения в неестественный путь

    • Получение жесткого удара до локтя

    Каковы симптомы перелома локтя?

    • 19

    • 18

      Кожа синяки или изменение цвета вокруг локтя

    • Debormity 1

    • жесткость, делая локос жестко для перемещения

    Как диагностированы переломы локовы ?

    Возможно, вы доставили своего ребенка в отделение неотложной помощи для первоначального лечения перелома локтевого сустава.Теперь необходимо составить план лечения, чтобы убедиться, что локоть заживает правильно. Медицинский работник спросит об истории болезни вашего ребенка и осмотрит вашего ребенка. Будет проведен визуализирующий тест, например рентген. Тесты визуализации показывают области внутри тела, такие как кости. Они предоставляют поставщику услуг дополнительную информацию о травме вашего ребенка.

    Как лечат переломы локтевого сустава?

    План лечения вашего ребенка определяется типом, локализацией и тяжестью перелома. В соответствии с инструкциями ваш ребенок должен:

    • Прикладывать лед к локтю 3–4 раза в день по 15–20 минут за раз.Это может помочь уменьшить боль и отек. Чтобы сделать холодный компресс, положите кубики льда в пластиковый пакет, закрывающийся сверху. Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом непосредственно на кожу. Холодный компресс можно наложить прямо на гипс или шину.

    • Носите шину в соответствии с инструкциями.

    • Носите гипс от 3 до 6 недель.

    • Поднимите руку, чтобы уменьшить отек. Держите локоть выше уровня сердца как можно чаще.

    • Проведите физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений после снятия гипсовой повязки или шины.

    При некоторых переломах может потребоваться закрытая репозиция (перемещение сломанных фрагментов кости в правильное положение). Закрытое вправление выполняется снаружи тела и не требует разрезов. При переломах сустава, зоны роста или тяжелых переломах может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции в сломанную кость могут вставлять фиксирующие устройства (штифты, которые проходят через кожу в кость), чтобы удерживать ее на месте во время заживления. Медицинский работник может снять эти устройства примерно через 3–6 недель после операции.

    Позвоните поставщику здравоохранения, если у вашего ребенка есть следующее:

    • Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

    • Chills

    • Увеличение боли

    • Tingling, онемение или боль вокруг его или ее гипсовой повязки или шины

    • Увеличивающийся отек вокруг поврежденного участка

    • Пальцы, которые меняют цвет или становятся холодными

    • Сильный зуд под гипсовой повязкой (легкий зуд является нормальным)

    • 9 чувствует себя слишком туго или слишком свободно

    • Любой дренаж выходит из-под конца гипса

    • Волдыри

    • Снижение способности двигать пальцами

    • 9010 9010 5 неприятный запах из-под гипса

    Отвезите вашего ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проблемы с движением пальцев или большого пальца.

    Каковы долгосрочные проблемы?

    После снятия гипсовой повязки у вашего ребенка могут появиться:

    • Кратковременная (временная) скованность и некоторая потеря подвижности. Это нормально. Локоть все еще должен хорошо работать.

    • Боль в течение 2–3 недель, в то время как локоть продолжает заживать.

    • Другой вид, чем до травмы.

    В тяжелых случаях возможно повреждение нервов и артерий локтевого сустава.Это может вызвать осложнения и затруднить заживление. Лечащий врач вашего ребенка предоставит вам дополнительную информацию.

    Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования.Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг по указанию поставщика услуг

    Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Температура прямой кишки, лба или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    • Подмышечная (подмышечная) температура 101°F (38.3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

    Лечение переломов локтя в Broward & Palm Beach

    Травмы локтя встречаются чаще, чем многие из нас думают.Сломанный локоть (перелом локтя) может произойти и часто встречается как у взрослых, так и у детей. Важно, если вы получили травму локтя, немедленно вылечить ее , это снизит риск осложнений и инвалидности в более позднем возрасте. Любая травма локтя требует медицинской помощи.

    Если у вас перелом локтя, это серьезная травма, которая может привести к повреждению костей и других структур локтя. Это может привести к проблемам с движением, функцией кровеносных сосудов и работой нервов.При переломе локтевого сустава очень важно лечить его немедленно, особенно у детей.

    Если у ребенка сломан локоть, это может повлиять на рост и развитие его или ее костей. Это связано с тем, что у детей есть костные «центры роста», часть кости, где происходит рост кости. Поскольку рост костей продолжается в детстве, если один из этих «центров роста» вовлечен в перелом, это может повлиять на развитие костей.

    Признаки и симптомы перелома локтя

    Наша команда хирургов-ортопедов является экспертом в лечении переломов локтевого сустава.Независимо от того, начали ли вы только что испытывать симптомы или испытывали их в течение некоторого времени, вы можете рассчитывать на нас в отношении эффективного лечения перелома локтевого сустава. Вы можете посетить любой из наших офисов в Бока-Ратон, Дирфилд-Бич, Корал-Спрингс, Плантейшн и Форт-Лодердейл.

    Причины перелома локтя

    Существует множество способов повредить локоть. Он варьируется от чрезмерного использования до острого травматического события, такого как падение. Ниже вы найдете общие события, которые приводят к перелому локтя, в том числе:

    • Высокоэнергетическая травма может возникнуть при столкновении автомобиля или мотоцикла.
    • Прямой удар по локтю может привести к перелому, если вы упадете со скейтборда или велосипеда и приземлитесь прямо на локоть.
    • Когда вы падаете назад, например, со сноуборда, вы можете попытаться сдержать падение, вытянув руку и раскрыв ладонь.
    • Боковой удар происходит при ударе локтем, когда вы высовываете локоть из открытого окна автомобиля.
    • Любая другая прямая травма локтя, запястья, кисти или плеча может повлиять на локоть.

    Диагностика перелома локтя

    Чтобы правильно диагностировать перелом локтевого сустава, ваш врач соберет исчерпывающую историю болезни, которая включает предыдущие травмы, информацию о повседневной деятельности и историю симптомов.Рентгенологическое исследование может помочь в определении степени вашей травмы, и ваш врач может назначить его в зависимости от вашего состояния. Хотя другие тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут показать перелом более четко.

    Сломанный локоть | Сломанный – Сломанный | Детские врачи

    Сломанный локоть

    Дети активны и могут упасть на руки, что приведет к перелому. Независимо от того, ползает ли ваш ребенок, или активно бегает маленький ребенок, существует высокая вероятность того, что он или она упадет дома или на игровой площадке.Если ребенок падает быстро и под большим давлением, кость вокруг локтя может в конечном итоге сломаться. Например, мы видим много переломов локтей у детей, и эти травмы составляют около 10% переломов у детей.

    В Детском центре ортопедии и позвоночника Medical City наши физиотерапевты, специалисты по обезболиванию и ортопеды работают вместе, чтобы разработать индивидуальные планы лечения и восстановления для детей. Затем мы работаем с пациентами столько времени, сколько необходимо, чтобы обеспечить восстановление функции и уменьшение или устранение боли.

    Анатомия локтя

    Локтевой сустав состоит из трех костей, которые позволяют локтю сгибаться и разгибаться. Эти кости также позволяют предплечью вращаться. К ним относятся:

    Плечевая кость

    Это кость, расположенная в плече и протянувшаяся от плеча до локтя.

    Радиус

    Это кость предплечья, которая проходит от локтя до запястья. Он находится на стороне большого пальца предплечья. Кость вращается при вращении запястья.

    Локтевая кость

    Это другая кость предплечья, которая проходит от локтя до запястья. Он находится на мизинце предплечья. Кроме того, локтевая кость действует как шарнир в локтевом суставе и позволяет локтю сгибаться и выпрямляться.

    Что такое сломанные локти?

    Сломанный (или сломанный) локтевой сустав относится к перелому в локтевом суставе или рядом с ним. Перелом происходит в одной или нескольких из трех костей, составляющих локоть.

    Перелом локтя обычно возникает у детей в результате ударной травмы.Таким образом, мы лечим эту травму шинированием или гипсованием пораженного участка примерно на 1 месяц.

    Симптомы перелома локтя

    У ребенка может быть перелом или растяжение локтя, если замечены следующие признаки:

    • Отек локтя или области выше или ниже локтя области выше или ниже локтя)
    • Изменение цвета, покраснение или синяк на локте
    • «Ощущение сдавливания» в предплечье или областях локтя
    • Порез на локте после травмы
    • Онемение или ощущение прохлады в предплечье, кисти или пальцах
    • Неспособность или трудности с движением в локтевом суставе во всем его диапазоне движений

    Причины переломов локтей у детей

    Переломы локтей у детей обычно вызываются следующими причинами:

    • Падение ребенка на локоть
    • Падение на вытянутую руку и
    • Прямой удар в локоть

    Дети всегда инв. olved в действиях, которые делают их склонными к повреждению их локтей.Кроме того, мы видим, что большинство травм локтя происходит на игровой площадке, когда ребенок падает после того, как потерял контроль над перекладиной. Если малыш упадет с меньшей высоты, он или она также может получить перелом локтя.

    Переломы локтей также случаются при занятиях спортом, например футболом или гимнастикой, или в рекреационных мероприятиях, таких как езда на велосипеде или катание на скейтборде. Следовательно, дети могут избежать риска перелома локтя, надев защитные налокотники и накладки.

    Типы переломов локтевого сустава

    Наиболее распространенные типы переломов локтевого сустава включают:

    Надмыщелковый перелом плечевой кости

    Это самый распространенный тип перелома локтевого сустава.Это происходит через зону роста плечевой кости (находится над локтевым суставом). Этот тип перелома локтевого сустава обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. Обычно встречается у детей в возрасте от 5 до 7 лет.

    Перелом мыщелка

    Этот перелом также возникает чуть выше локтевого сустава. Это происходит, когда ребенок ломает одну сторону локтевого сустава.

    Перелом шейки лучевой кости

    Лечение этого типа перелома локтя определяется углом, под которым произошел перелом.Лечение включает гипсование, манипуляции или размещение штифтов поперек перелома.

    Подвывих головки лучевой кости

    Хотя это не связано с переломом кости, у маленьких детей часто встречается эта распространенная травма. При таком типе травмы локтевой сустав соскальзывает со своего места. Врачи вернут локтевой сустав в правильное положение с помощью манипуляций или хирургического лечения.

    Перелом локтевого отростка

    Этот тип перелома локтевого сустава представляет собой повреждение выступающей кости, расположенной в задней части локтевого сустава.Врачи знают, что отличить повреждения этой кости от нормального вида пластин роста проблематично. В диагностике поможет рентген обоих локтей.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать перелом локтя, врач осмотрит кожу вокруг локтя, предплечья и запястья, а также прикоснется к этим участкам, чтобы обнаружить болезненный участок. Кроме того, врач также может попытаться подвигать суставы. А потом проверить нервы и кровообращение на руке.

    В большинстве случаев для диагностики перелома локтя необходим рентген.Поскольку переломы предплечья связаны с переломами локтя, врач может также запросить рентгенографию предплечья.

    У маленьких детей локтевые кости состоят из хрящей и также мягкие; они не отражаются в рентгеновских лучах. В этом случае врач может назначить рентген другого локтя, чтобы сравнить их. Врач может также попросить сделать УЗИ МРТ или артрограмму, при которой краситель вводится в сустав. Это поможет врачу увидеть поверхности костей и локтевого сустава.

    Лечение

    Если сломанный локоть срастается в неправильном положении, локоть может стать необратимо деформированным и может не иметь полного диапазона движений. Поэтому важно, чтобы дети со сломанным локтем получали правильное лечение, как только ребенок получил травму.

    Конкретное лечение перелома локтевого сустава зависит от следующих факторов:

    • Возраст ребенка
    • Место перелома
    • Наличие любого типа повреждения нервов и сосудов
    • Тяжесть перелома смещение

    Нехирургическое лечение

    Важно стабилизировать переломы локтевого сустава, поскольку они обычно срастаются без наложения гипсовой повязки или шины.Таким образом, первым шагом при стабильном переломе локтевого сустава является изменение положения костей перед наложением шины или гипсовой повязки. Если перелом стабилен без какого-либо смещения, врач может наложить шину или гипс на активного ребенка, чтобы убедиться, что кости остаются в правильном положении во время заживления. В отличие от гипса, шины обеспечивают меньшую поддержку. Тем не менее, их легко отрегулировать, чтобы приспособиться к отеку. Когда рентген подтверждает перелом локтевого сустава, накладывают шины, чтобы стабилизировать сустав до тех пор, пока не спадет отек, а затем накладывают гипс.Кроме того, врач может также назначить дополнительные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кости находятся в правильном месте во время их заживления.

    Гипсовые повязки часто используются для лечения переломов локтевого сустава. Чаще всего мы накладываем шину на сустав на неделю, пока спадает опухоль, а затем накладываем гипс на руку ребенка.

    Хирургическое лечение

    при смещении костных фрагментов необходима операция для полного заживления перелома. Хирургические методы лечения переломов локтевых суставов включают:

    • Закрытое вправление и чрескожное закрепление штифтами

    Это хирургическая процедура, при которой смещенные фрагменты кости репозиционируются во время закрытого вправления и удерживаются на месте металлическими штифтами.Во время процедуры хирург вводит штифты через кожу, в кость и через перелом. Соответственно, пораженный участок на первую неделю защищается шиной. Когда заживление началось, через несколько недель после операции хирург удалит штифты и гипс.

    • Открытая репозиция и внутренняя фиксация

    Переломы, которые не могут быть вправлены во время закрытой репозиции, а также те, которые вызывают повреждение нервов или сосудов, требуют этого типа хирургического доступа.

    Восстановление

    Независимо от используемого метода лечения, врач наложит на руку гипс или шину примерно на 3-6 недель, в зависимости от типа перелома. Когда перелом зажил, врач может порекомендовать некоторые виды упражнений для улучшения диапазона движений сустава. После лечения диапазон движений в локтевом суставе обычно возвращается к норме или может иметь легкое ограничение.

    Долгосрочные осложнения перелома локтя

    Поскольку переломы локтя происходят вокруг зоны роста, она может быть повреждена; таким образом, приводя к раннему закрытию пластинки роста.Хотя это случается редко, лучший способ узнать, необратимо ли повреждена пластинка роста, — это наблюдение хирургом-ортопедом за ростом конечности ребенка.

    Другие долговременные осложнения перелома локтевого сустава включают:

    • Повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг локтевого сустава
    • Ограничение движения в локтевом суставе и
    • Инфицирование штифтов, вставленных в локтевой сустав

    Здесь, в детском центре ортопедии и позвоночника Medical City, наши врачи будут следить за вашим ребенком, чтобы следить за состоянием травмы, пока она полностью не заживет.Мы также можем попросить о последующем наблюдении, чтобы убедиться, что рост и движение в локтевом суставе нормализуются.

    Запишитесь на бесплатную консультацию по уходу за локтем вашего ребенка

    Детский ортопедический и вертебрологический центр «Медикал Сити» — сертифицированная группа ортопедов, прошедшая стажировку, которая использует как хирургические, так и нехирургические методы лечения заболеваний позвоночника, спортивных травм, травмы опорно-двигательного аппарата и дегенеративные заболевания.