Рахит в 4 года: что это, симптомы и лечение, первые признаки, как определить, последствия при 1 и 2 стадии – Рахит в 2,4 года – запись пользователя Александра (id1336433) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Физическое развитие

Содержание

Рахит у детей – симптомы болезни, профилактика и лечение Рахита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Рахит у детей –

Рахит — заболевание, которое может появиться у детей, которые быстро растут, и связано с недостатком витамина D и нарушением обмена веществ. Страдает прежде всего костная и нервная системы.

Это заболевание не ново. Во 2 веке до н.э. уже были описаны изменения костной системы человека, возникшие из-за рахита. В XV-XVI столетиях рахит встречался часто среди детей в Европе. Рахитичные дети изображены даже на картинках того времени. Распознать их можно по сглаженному затылку, нависающим надбровным дугам, искривленным конечностям и распластанному животу.

Сегодня рахит также широко распространен. В странах СНГ такой диагноз ставят 20-60% детей. В группе риска в первую очередь жители северных районов и крупных городов, в которых много машинных выхлопов в воздухе.

Что провоцирует / Причины Рахита у детей:

Рахит провоцирует недостаток витамина D (кальциферола). Он попадает в организм ребенка вместе с пищей, так также имеет свойство формироваться в коже, когда на нее попадают солнечные лучи или искусственное ультрафиолетовое излучение. Витамин D нужен для формирования костей, принимает участие в регуляции обмена кальция и фосфора.

Причинами возникновения рахита являются:

  • недостаток витамина Д, который поступает вместе с едой и нехватка минеpальных веществ в пище
  • недостаток ультрафиолета – ребенок мало гуляет под солнцем или же в местности, где он проживает, в принципе мало светит солнце
  • некоторые заболевания, которые приводят к нарушению всасывания витамина D в кишечнике
  • прием противосудорожных лекарственных препаратов

Патогенез (что происходит?) во время Рахита у детей:

Активная форма витамина D – метаболит 1,25-(OH)2-D3, известный как кальцитриол. Он воздействует на ткани так:

  • в слизистой оболочке тонкой кишки он активизирует всасывание кальция
  • в костной ткани он усиливает процессы формирования кости, поглощения ею «строительных» материалов
  • в почках он увеличивает реабсорбцию фосфора

Кальцитриол влияет на состояние иммунной системы ребенка, поскольку, как было выявлено не так давно, он способствует выработке интерферона. Кальцитриол связывается с рецепторами в мышцах, стимулируя вхождение в них кальция и тем самым активируя мышечные сокращения.

Недостаток кальцитрола в организме ребенка приводит к снижению синтеза кальций-связывающего белка. Потому уменьшается всасывание в кишечнике, развивается гипокальциемия – заболевание, которое проявляется снижением уровня кальция в крови. Гипокальциемия стимулирует деятельность паращитовидных желез, паратгормон которых способствует мобилизации из костей солей кальция и избыточному поступлению его из костного депо в кровь для выравнивания нарушенного равновесия. Паратгормон одновременно подавляет реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах. Из-за этого увеличивается экскреция фосфата и развивается гипофосфатемия.

Снижение фосфора крови стимулирует активацию щелочной фосфатазы, которая способствует переходу фосфатов в кровь из костной ткани. Почти усиленно выводят неорганические фосфаты, что становится причиной ацидоза. Из-за этого нарушается обмен таких микроэлементов как цинк, медь, кобальт, железо.

Витамин D усиливает синтез лимонной кислоты. Если в организме нехватка этого витамина, появляются значимые нарушения в цикле трикарбоновых кислот. Результатом становится накопление повышенного количества недоокисленных продуктов обмена в тканях, обмен веществ обретает ацидотическую направленность.

Происходят нарушения обмена белков. С мочой выводится очень много азотистых продуктов обмена, аминокислот, появляется аминоацидурия. Нарушаются процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты. Вместе с этим в почках замедляется образование других метаболитов витамина D, которые отвечают за остеогенез. Потому нарушаются процессы и минерализации в костной ткани. Кости размягчаются. Усиливается активность остеобластов, что приводит к гиперплазии остеоидной ткани. Расстраиваются процессы обызвествления в растущих костях.

Из-за снижения рецепторов 1,25-метаболита витамина D происходит нарушение регуляции внутриклеточного метаболизма кальция, роста и дифференцировки клеток. Это приводит к нарушениям в разных органах ребенка. развивающийся ацидоз только усугубляет патологические процессы.

При рахите у детей в костях происходят такие морфологические изменения:

  • происходят нарушения в зоне роста, в основном энхондральное окостенение
  • нарушение процессов обызвествления
  • излишнее накопление остеоида

Нарушения в зоне энхондрального окостенения проявляются, в первую очередь, резким расширением зоны роста. В норме на рентгенограмме она имеет вид узкой ровной полоски, ширина которой в длинных трубчатых костях не более 1 мм. При рахите эта зона резко расширена, неровная.

Симптомы Рахита у детей:

Рахит встречается чаще всего у маленьких детей. Изначально поражается нервная система. Происходят такие изменения:

  • повышенная плаксивость
  • нарушения сна
  • повышенная потливость и затылочное облысение
  • раздражительность

Потливость может проявляться так: во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно. Это называется симптомом мокрой подушки. Липкий пот вызывает раздражение кожи. Потея, ребенок беспокоится. Потому, часто поворачивая в кроватке голову, чтобы снять неприятные ощущения, ребенок «вытирает» волосы на затылке.

Рахит у детей проявляется мышечной гипотонией. Это дряблость мышц, которая может быть заметна даже без указания на то врача. Может проявляться pаспластанность живота — «лягушачий» живот. Яркий симптом рахита – позднее прорезывание молочных зубов и задержка закрытия родничка. Зубки прорезываются в непpавильном поpядке. Далее на зубах часто бывает кариес, или разрушается зубная эмаль.

Если заболевание не лечить, то процесс затрагивает и костную ткань. Изменения происходят в костях черепа, грудной клетке, позвоночнике и в конечностях:

  • дефоpмация костей таза у девочек, что в будущем может помешать процессу родов
  • вдавление нижней части гpудины (или выпячивание при тяжелой форме болезни)
  • Х-обpазные или ноги дугой
  • утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую – pахитические «чётки»
  • разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа; голова становится кубической формы – «олимпийский лоб»

Развиваясь далее без лечения, болезнь начинает влиять на внутренний органы. Появляются такие симптомы:

  • боли в животе
  • частые сpыгивания и pвота
  • бледность кожи
  • увеличение pазмеpов печени
  • поносы или запоры

Рахит становится причиной задержки в развитии грудничков. Дети гораздо позже держат голову, стоят, сидят, самостоятельно ползают и ходят. Если рахит появляется у ребенка после 1 года, то малыш может никогда не пойти. Рахит нужно лечить вовремя, иначе последствия могут усугубиться и остаться на всю жизнь. Рахит у детей может привести к плоскостопию, сколиозу, деформациям ног и таза. В возрасте от 7 лет у детей вследствие рахита может появиться близорукость.

Диагностика Рахита у детей:

Диагностировать рахит довольно просто, поскольку всегда ярко выражены типичные симптомы. Сначала возникает неврологическая симптоматика. На пике болезни фиксируют костные деформации. В этот период довольно сложно не заподозрить рахит и не обратиться к доктору.

Чтобы уточнить диагноз, прибегают к биохимическим лабораторным исследованиям. Проверяют кровь на уровень кальция и фосфора. Необходимо проведение таких исследований:

1. Кальций. Норма: 2,5-2,7 ммоль/л. Если значение снижается до 2,0 ммоль/л – данный показатель говорит о рахите у ребенка.

2. Фосфор. У маленьких детей норма фосфора в крови 1,3-2,3 ммоль/л. В тяжелых случаях рахита значение может составлять даже 0,65 ммоль/л.

3. Щелочная фосфатаза. Это фермент, который нужен для обмена веществ. Щелочная фосфатаза переносит фосфор и кальций в кости и обратно. Норма: до 200 ЕД/л. Если количество в крови повышено, подтверждают диагноз рахита.

С помощью рентгенограммы выясняют, насколько деминерализирована костная ткань, и проверяют наличие деформаций скелета. Костная ткань у детей сначала складывается из органических веществ, куда со временем откладываются соли кальция и фосфора. Рентгенограмма показывает четкую структуру кости, если костная ткань малыша в норме. Если минеральные вещества откладываются в большем количестве, чем нужно, то при помощи рентгена можно увидеть уплотнение костной ткани. Патология наблюдается в плоских и длинных трубчатых костях.

При рахите у детей вымываются соли из кости. Из-за этого кости становятся непрочными, могут легко ломаться. Если рахит не лечить, то в кости формируется соединительная ткань на том месте, где должны были быть кальций и фосфор. Она разрастается в поперечном направлении.

Рентгенограмма при рахите показывает:

  • рахитические четки
  • деформацию ребер и грудины
  • рахитические браслеты
  • искривление нижних конечностей

Рентгенологическая диагностика включает компьютерную томографию. Основное преимущество – точность и информативность, если сравнивать со стандартными рентгенологическими снимками.

Иногда, не смотря на полноценное лечение, состояние ребенка не улучшается. Тогда врачи подозревают наследственные рахитоподобные болезни, при которых организм не усваивает витамин D. Проводят заново диагностику, чтобы назначить новое лечение.

Лечение Рахита у детей:

Лечение рахита у детей заключается в:

  • приеме терапевтических доз витамина D
  • устранении фактора, который вызвал болезнь
  • массаж, гимнастика
  • лечение сопутствующих заболеваний
  • физиотерапевтические процедуры

Терапевтическая доза витамина Д составляет 600 000 –  700 000 ЕД/сут. Прием препарата должен производиться под контролем и по назначению врача, поскольку можно неправильно рассчитать дозу, и тогда возникнет гипервитаминоз D.

Гимнастические упражнения для детей маленького возраста:

  • пассивная гимнастика (скрещивание рук, отведение и приведение рук, сгибание и разгибание рук и ног, причем сначала вместе, а затем по-очереди)
  • активные движения (которые ребенок делает сам, родители стимулируют их при помощи игрушек, движений собственных рук и т. д.)
  • рефлекторные движения

Массаж
Сначала делают поглаживания. Это успокаивает ребенка, если он беспокойный и нервозный. Если же ребенок адинамичный и вялый, то с помощью поглаживания повышает тонус ЦНС.

Поглаживания можно проводить по животику, рукам и ногам. Движения легкие, скользящие.

Растирание – это массирование более глубоких слоев кожи. Такие движения помогают активизировать процессы обмена, повышают эластичность  кожи.

Разминание – массирование мышц. Это помогает усилить кровоток, быстрее вывести продукты обмена, усилить сократительную силу. Благодаря разминанию расслабляется мускулатура рук и ног. Это важно, поскольку в первые несколько месяцев жизни у грудничков сгибатели конечностей находятся в большем напряжении, чем разгибатели.

Вибрация – это приёмы, при которых массажист передаёт телу колебательные движения. Также улучшаются процессы обмена, регулируется тонус двигательной мускулатуры. Вибрация может быть непрерывной или прерывистой. В первом случае оказывается расслабляющее действие, снимается напряжение. Во втором случае действие противоположное – повышается тонус мышц.

Профилактика Рахита у детей:

1. В рацион ребенка вводят продукты, богатые на витамин D, кальций и фосфор. Это, прежде всего, молоко и молочные продукты, особенно творог, мясо, рыба, яйца.

2. Витамин D дают недоношенным детям, а также тем, которые находятся на искусственном вскармливании или проживают в северных районах.

3. Ребенок должен принимать солнечные ванны, чаще бывать на солнце.

4. Малыш должен активно двигаться, чтобы развивалась костная система.

5. Проводят закаливающие процедура, чтобы укрепить иммунитет и повысить устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рахит у детей:

Педиатр

Невропатолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рахита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Признаки рахита у грудничков, лечение, причины, стадии рахита у детей с фото

Стала замечать, что у дочурки влажные ручки и ножки (вроде ничо такого сильно страшного), задалась вопросом почему, ведь дома уже совсем не жарко, и вот что нашла (оказалось очень даже страшно), может кому поможет:

На третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Причина рахита — дефицит в организме витамина D, который способствует правильному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов.

Рахит развивается при недостаточном употреблении ребенком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме (недостаточное ультрафиолетовое солнечное облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих.

По тяжести различают следующие степени рахита:

    I степень (легкая) — небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не дает;

    II степень (средней тяжести) — сопровождается умеренными, но отчетливыми деформациями черепа, грудной клетки и конечностей, изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, умеренное нарушение функции внутренних органов, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия;

    III степень (тяжелая) — резко выраженные изменения со стороны центральной нервной, костной и мышечной систем, внутренних органов. Из-за деформаций грудной клетки ребенок постоянно находится в состоянии гиповентиляции. Появляются смешанная одышка, жесткое с удлиненным выдохом дыхание. Возможны рассеянные сухие и влажные хрипы.

Признаки рахита

Функциональные изменения нервной системы: беспокойство, частый плач, раздражительность.

Вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света.

При легком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна.

Чрезмерная потливость, особенно ночью, а также при крике и кормлении. Даже при умеренной температуре помещения и не слишком теплой одежде тело ребенка обычно влажно. Пот имеет неприятный кисловатый запах, раздражает кожу, вызывая зуд. Малыш трется головой о подушку, из-за чего волосики на затылке вытираются, выпадают, появляется так называемая рахиточная «пролысина».

Влажные ладошки и ступни.

Биохимия крови: сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

У ребенка первого полугода жизни обнаруживаются поражения черепа и грудной клетки. В начальном периоде рахита первым признаком поражения костной системы является размягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных костей, а также краев большого и малого родничка. Такие же участки размягчения обнаруживаются и по ходу черепных швов.

Рахит развивается быстро, и уже через 2−3 недели после появления первых признаков переходит в стадию разгара, который называется цветущим рахитом.

При этом увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом. Ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков («куриная грудь»). Появляется «рахитический горб», несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза. При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни, деформации скелета остаются на всю жизнь.

Кроме костных деформаций замедляется рост зубов, происходят серьезные нарушения работы самых разных органов: нарушается работа сердца и легких, возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта (часто — запоры), вегето-сосудистые изменения (очень сильная потливость, мраморность кожи). Дети с рахитом в стадии разгара начинают отставать в развитии: позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением легких.

Заметив первые признаки рахита, немедленно обратитесь к своему участковому педиатру. Он подберет оптимальную дозу витамина D.

Профилактика рахита

Профилактика и лечение рахита начинается с 4 недельного возраста и заключается в приеме витамина Д3, желательно водные растворы, которые менее токсичны, чем масляные, например Аквадетрим.

Важно организовать правильное питание ребенка — наилучшим является грудное вскармливание при условии правильного питания кормящей женщины. Кормление грудью препятствует развитию рахита, рахит встречается и при грудном вскармливании, но протекает легче и не принимает таких тяжелых форм.

Видео. симптомы рахита у грудничков

признаки рахита у ребенка с 1 года до 5 лет.

При лёгкой форме рахита уплощается затылок, размягчаются границы родничка, на рёбрах, пальцах и запястьях формируются костные утолщения, получившие название рахитических «чёток» , «жемчужных нитей» и «браслетов» . Отмечается некоторая возбудимость и ухудшение мышечной деятельности. Среднетяжёлая форма характеризуется более выраженной патологией со стороны костно-мышечного аппарата, присоединением заболеваний различных внутренних органов, анемии, увеличением селезёнки и печени. При тяжёлой форме в случае отсутствия лечения костные изменения приобретают крайнюю степень деформации. Так, грудная клетка может стать килеобразной (так называемая «куриная» грудь) или, наоборот, воронкообразной («грудь сапожника») . В этих случаях отчётливо заметно искривление нижних конечностей по О- или Х-образному типу. Патология со стороны внутренних органов также становится резко выраженной. Лечение рахита должно быть комплексным, предусматривающим восполнение витамина D и устранение всех тех причин, которые могут привести к недостатку фосфора и кальция. Прежде всего, следует обеспечить нормальный режим с достаточным пребыванием на свежем воздухе, не пренебрегать прогулками в солнечные дни, поскольку ультрафиолетовый солнечный спектр способствует образованию витамина D в кожных покровах. Суточный пищевой рацион ребёнка должен быть насыщен полноценными питательными веществами, в том числе витаминами и микроэлементами. Если ребёнка ещё кормят грудью, аналогичное питание должно быть у матери. С целью профилактики рахита необходимо уделять внимание физическому развитию ребёнка (массаж, гимнастика) , правильному питанию, прогулкам. Профилактику рахита можно и нужно начинать ещё до рождения ребёнка: будущая мама должна рационально питаться, в последние пару месяцев беременности полезно применение витамина D. Не помешают и мягкие дозы ультрафиолетового облучения, особенно, если роды выпадают на осенне-зимний период, когда солнечный свет в большом дефиците.

Большой лоб, темечко мягкое и увеличено.. сухость во рту.. кости мягкие податливые, кривые ноги

Успокойся . Я думаю это перестраховка врачей . Посмотри в инете, пообщайся больше половины младенцев с рахитом, как не странно .

а главное пуза огромная, давай рыбий жир

Меняются пропорции тела, кости портятся, если ребенок маленький – родничок может разойтись, потеет сильно, слабость, спит ужасно. Вообще-то это дело явное, сразу поймете.

В начальном периоде появляются следующие признаки рахита: * Усиленная потливость, особенно головы, следствием чего является облысение затылка, пугливость, беспокойное поведение, снижение аппетита. * Возможны расстройства пищеварения, моча имеет неприятный резкий запах. * Через 2-3 недели появляются симптомы изменения костной ткани: края большого родничка и кости, образующие швы на голове, становятся податливыми; размягчение затылочных костей, деформация головы (при укладывании ребенка на жесткое, без подушки) ; пОзднее закрытие большого родничка, неправильное прорезывание зубов, различные деформации грудной клетки, костей конечностей (О-образное или Х-образное искривление ног) ; образование так называемых «четок» (утолщения на ребрах) , «браслеток» – костное утолщение на запястьях, появляющееся после 6-8 месяцев) , лобных бугров. * Наряду с костными изменениями развивается гипотония мышц (снижение мышечного тонуса) и связочного аппарата, отмечается разболтанность суставов (малыш легко засовывает палец ноги в свой рот) , большой распластанный живот («лягушечий» живот) , искривление позвоночника, а также задержка двигательных функций. * Увеличивается печень и селезенка, развивается анемия. * Так как при рахите нарушается обмен веществ и понижается сопротивляемость, дети чаще и тяжелее болеют бронхитом, пневмонией, желудочно-кишечными заболеваниями, острыми респираторными вирусными инфекциями.

изменения в опроно двигательном аппарате

Обрати внимание на текст Светы. Большая голова, пузо – это уже крайности. А вот влажные руки, ноги и беспокойный сон, когда крутит головой – в первую очередь. Ну и ноги искривляются. Если до года, то края родничка могут быть мягкие даже при легком надавливании. В этом случае принимают по 10 капель аква де трим, или любые капли, но только под наблюдением, т. к. каждые 4 недели сдают анализы мочи, чтобы не переборщить.

Если вас волнует, нет ли у ребенка рахита? Самое точное это может сказать детский педиатр, врач и если он усомниться, что это рахит- рентген все покажет. Очень хорошо для таких маленьких детей как профилактика, длительны прогулки на чистом воздухе и витамин D.

Достаточно доходчиво здесь <a rel=”nofollow” href=”http://www.med2000.ru/article/article87.htm” target=”_blank”>http://www.med2000.ru/article/article87.htm</a>

Диагноз рахит ставится до года. Ребенок состоит на учете до 2 лет. Последствия рахита следующие: плоский затылок, килевидная грудина, искривленные конечности и плоский таз.

Сейчас рахит ставят практически всем малышам города.. . в этом нет ничео страшного… разумеется я не беру особо тяжкие случаи… . Признаки…. ну, напрмер…. Родничок не зарос, если положить ребенка на спину выделяются ребра.. . искривление ног.. . Давайте витамин Д.. . аквадетрим.. . (правильно давать натощак утром за 25-30 минут до еды, чтобы витамин усвоился правильно а не проскочил просто мимо через кишечник вместе с едой) до трех капель профилактическая доза.. . организуйте малышу полноценное сбалансированное питание, пребывание на свежем воздухе и все будет в порядке…)))))))

Как лечить рахит у детей после года

Известно, что окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит, что все, что происходит с коленями малыша до этого момента, укладывается в понятие нормы.

Но поскольку Х-образные и О-образные искривления ног могут быть связаны с рахитом, лучше обратиться к врачу. Тем более это надо сделать, если на лучезапястных суставах и фалангах пальцев сформировались утолщения, у ребенка наблюдается распластанный («лягушачий») живот, малыш склонен к анемии, у него появляется одышка, снижен аппетит.

Лечение рахита после года

Если речь действительно идет о рахите, педиатр назначит ребенку витамин D3. Детям первых 2 лет полагается 500 МЕ, то есть 1 капля препарата в день (МЕ – международная единица, равная 0,025 мг).

Однако, если начиная с 2 лет проблемы с ногами будут усугубляться, и вы начнете замечать явную асимметрию, то каждые полгода малыша придется показывать врачу-ортопеду. В случае необходимости доктор направит ребенка на рентген.

Проблемы с ногами после года могут возникнуть и потому, что ребенок предпочитает W-образную позу: когда попа расположена между ног, а пятки врозь, при этом голени вывернуты слегка наружу. Если взглянуть на ребенка прямо сверху, его ноги словно формируют английскую букву W. При такой позе мышцы бедер и икр не развиваются, и ортопеды подозревают, что позже это может привести развитию двустороннего плоскостопия. Рахит еще больше усугубит ситуацию.

Поздний рахит

У детей старше 4 лет может развиться поздний рахит. Это связано с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в период бурного роста. Причины таких нарушений – недосып, не соответствующий возрасту рацион (острая нехватка в нем продуктов, содержащих кальций и витамин D – творога, яиц, молока, кисломолочных продуктов). При этом ребенок часто потеет, быстро утомляется, раздражителен, плохо спит, плохо ест, рассеян и раздражителен, жалуется на боли в ногах. Кроме того, у него нарушается осанка и развивается плоскостопие.

Лечение заключается в приеме витамина D в соответствующей возрасту дозировке, корректировке рациона, доктор может направить также на физиотерапевтические процедуры.

признаки рахита у грудничков, лечение и профилактика

По поводу рахита у родителей нередко возникает много вопросов. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.

Вопрос 1. Что такое рахит?

Это заболевание детей первых трех лет жизни, которое связано с несоответствием потребностей малыша в кальции и фосфоре и их поступления. Данный дисбаланс приводит к нарушению формирования костей, работы нервной системы и внутренних органов. Одной из причин рахита является дефицит витамина D. Этот витамин, воздействуя на ткани, поддерживает в норме обмен фосфора и кальция.

Витамин D может поступать в организм с пищей и образовываться в коже на солнце под влиянием ультрафиолетовых лучей. Его источниками являются мясо, рыба, яичный желток, сливочное масло, женское и коровье молоко. Кроме этого, ребенок может получать данный витамин в виде лекарственного препарата, который назначают для профилактики рахита.

Чаще всего рахит развивается на первом году жизни. В возрасте 2–3 лет, как правило, наблюдаются уже его последствия, проявляющиеся в виде костных деформаций.

Вопрос 2. Как распознать рахит у ребенка?

Начальные признаки рахита обычно появляются в первые месяцы жизни ребенка. Малыш делается раздражительным, беспокойным, вздрагивает при громких звуках, ярком свете. Его сон становится тревожным. Появляется чрезмерная потливость, что приводит к развитию потницы, трудно поддающейся лечению.

Для потницы характерна сыпь в виде небольших красных пятнышек, а иногда и групп мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Их можно обнаружить в области естественных складок, в шейной, подмышечной и паховой областях, на спине. Потливость головы вызывает зуд, ребенок начинает тереться головкой о подушку, что приводит к облысению затылка.

Тонус мышц снижен, ребенок вялый, малоподвижный, мышцы становятся дряблыми. У малыша периодически отмечается задержка стула до 2–3 суток.

Вопрос 3. Почему возникает рахит?

Развитию рахита способствуют следующие факторы:

  • Высокие темпы роста детей в раннем возрасте и повышенная потребность в минеральных компонентах (кальции, фосфоре), из которых состоит костная ткань. Поэтому к группе риска относятся недоношенные детки, малыши с весом при рождении более 4 кг, с большой прибавкой веса в первые 3 месяца жизни.
  • Дефицит кальция и фосфора в пище при недостаточном питании. Большую роль в развитии рахита играет также нехватка витаминов А, С, группы В (особенно В1, В2, В6), фолиевой кислоты, а также цинка, меди, железа, магния, марганца и др. Это особенно относится к детям, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании неадаптированными молочными смесями.
  • Нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике, повышенное их выделение с мочой или нарушение их поступления в кости. Это может быть связано с незрелостью транспортных систем, которые способствуют переносу кальция к костной ткани, или с заболеваниями кишечника, печени и почек, когда нарушается усвоение веществ, поступающих с пищей.
  • Дефицит витамина D, который регулирует обмен кальция и фосфора в организме, является лишь одним из факторов развития рахита. Нехватка этого витамина может возникать при недостаточном поступлении его с пищей или при редком пребывании ребенка на солнце. Известно, что витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Вопрос 4. Действительно ли рахит развивается только из-за недостатка витамина D?

Проявления заболевания нельзя считать следствием только недостаточного поступления в организм . Дефицит данного витамина является лишь одним из факторов, способствующих развитию рахита. Развитие костных проявлений рахита у детей раннего возраста обусловлено прежде всего быстрыми темпами роста, высокой скоростью изменения скелета и нехваткой в растущем организме фосфора и кальция при нарушении их поступления в организм.

Вопрос 5. Правы ли родители, полагающие, что если малыш много времени проводит на открытом солнце, то у него не будет рахита?

Как уже было сказано, дефицит – лишь один из факторов развития рахита. Поэтому достаточное его образование в организме под действием солнечных лучей еще не означает, что малыш не может заболеть. Если ребенок много времени проводит на солнце, но при этом есть другие факторы риска (недоношенность, тяжелые болезни печени или почек, неправильное вскармливание и др.), у крохи также может возникнуть рахит.

Кроме того, необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу младенца – это опасно появлением ожогов. Для образования в коже витамина D достаточно рассеянного света, поэтому малышам полезнее принимать солнечные ванны в тени деревьев. Прогулки с ребенком на открытом солнце с 10 до 17 часов летом не рекомендуются.

Продолжительность первой солнечной ванны в теплое время года должна составлять не более 5–6 минут, затем время пребывания на солнце постепенно увеличивается до 8–10 минут 2–3 раза во время утренней прогулки. Если позволяет погода, летом ребенок должен принимать ежедневные солнечные ванны. Использование детской солнцезащитной косметики делает пребывание малыша на солнце безопасным и полезным.

Вопрос 6. Правда ли, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то рахит ему не грозит?

Известно, что грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества в нужном количестве и сбалансированном состоянии. Кальций в нем находится в оптимальном соотношении с фосфором и хорошо усваивается организмом ребенка. Но всеми полезными свойствами молоко обладает лишь в том случае, если кормящая мама здорова и питается полноценно и правильно. Таким образом, грудное вскармливание не гарантирует, что младенец не заболеет рахитом, особенно если есть другие факторы риска (например, недоношенность, недостаточное пребывание на солнце и др.). Поэтому всем детям, находящимся на грудном вскармливании, назначается профилактический прием витамина D3, исключая летние месяцы.

Вопрос 7. Если у малыша вытерлись волосики на затылке, это обязательно означает, что у него начался рахит?

Облысение затылка не всегда свидетельствует о развитии рахита. После рождения у ребенка постепенно происходит смена пушковых волос. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в возрасте 2–4 месяцев. Волосяные луковицы пушковых волос закреплены слабо, поэтому при трении о подушку происходит более интенсивное их выпадение в области затылка. Таким образом, облысение в этом месте может быть проявлением физиологической смены волос.

Вопрос 8. Если у младенца плоский затылок – это уже запущенный рахит?

Уплощение затылка – одно из начальных проявлений рахита у детей первого полугодия жизни, когда за счет размягчения костной ткани происходит изменение формы черепа. При своевременно начатом лечении малыш выздоравливает и кости приобретают правильную форму.

Вопрос 9. Должен ли врач провести какие-либо исследования, чтобы поставить диагноз?

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании сбора сведений о , родах, питании ребенка, его росте и развитии и изменений, которые доктор обнаруживает при осмотре малыша.

Уточнить степень тяжести заболевания и период рахита позволяет биохимический анализ крови, при котором оценивается содержание кальция, фосфора и активности щелочной фосфатазы (при рахите в анализе наблюдается снижение содержания кальция и фосфора в крови и повышение активности щелочной фосфатазы). Также назначается рентгенологическое исследование костей предплечья

Рахит у детей: симптомы и лечение, профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что представляет собой патология

Рахит обычно диагностируется у малышей в возрасте до двух лет. Большая часть деток среди заболевших – это недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание связано с нехваткой витамина Д и нарушением метаболизма кальция.

Сама патология не несет опасности для жизни малыша, но отсутствие эффективного и своевременного лечения приведет к негативным последствиям, которые останутся на всю жизнь: деформации скелета, плоскостопию, неправильному прикусу и другим.

Суть заболевания сводится к следующему:

  • Дефицит кальция в костях делает их мягкими. Любая нагрузка приводит к деформации. Нехватка важных микроэлементов провоцирует нарушения в работе и других внутренних органов.
  • Нарушенный баланс микроэлементов приводит к присоединению бактериальных и грибковых инфекций. Организм для исправления ситуации усиливает работу паращитовидных желез, что приводит к вымыванию кальция из костей. Это только еще больше усугубляет ситуацию. Недостаток витамина Д не только провоцирует симптомы рахита у детей, но и расстройство всех видов обмена.

Степени заболевания

Выделяют несколько степеней рахита:

  1. Первая считается самой легкой. Наблюдаются небольшие изменения в костях черепа, ручки немного искривляются. Психомоторное развитие ребенка не страдает, отмечается гипотония и снижение уровня кальция в крови.
  2. Вторая. Деформации костей выражены, имеется отставание в моторике, поражения в нервной системе, наблюдаются нарушения в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Чаще всего наблюдаются такие симптомы рахита у детей после года.
  3. 3 степень максимально тяжелая. Имеются множественные деформации костей. Диагностируется выраженная анемия, нарушения во всех системах органов, отставание в развитии ребенка. Хорошо заметны искривленные ключицы, ноги, живот распластывается, а голова приобретает угловатую форму с большим лобным выступом.

При тяжелой форме многие младенцы отказываются от груди или бутылочки со смесью, так как утрачиваются сосательные рефлексы.

Важно помнить, что психосоматика поддается терапии, а тяжелые зубочелюстные дефекты и деформация скелета останутся навсегда.

Лечение рахита

Симптомы рахита у детей не пройдут самостоятельно. Только эффективное лечение позволит избавиться от проявлений заболевания и нормализовать работу организма. Для успешной терапии важно соблюдение следующих принципов:

  1. Ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. Ультрафиолет оказывает терапевтическое воздействие на организм, повышая синтез кальциферола.
  2. Прием лекарственных препаратов. Врач назначает лекарства, содержащие витамин Д. Дозировка должна подбираться только специалистом. Пресыщение организма витамином не менее опасно, чем его дефицит.
  3. Рациональное питание. Если грудничок находится только на грудном вскармливании, то мамочка должна пересмотреть свой рацион. Если введен прикорм, то обязательно обеспечить наличие продуктов, содержащих витамин Д.
  4. Физиотерапевтическое лечение. Процедуры ультрафиолетового облучения позволяют повысить плотность костной ткани у ребенка и улучшить общее состояние ребенка. Все процедуры должен назначать только врач.

Недопустимо самолечение для устранения симптомов рахита у детей до года. Фото , представленные выше, подтверждают серьезность патологии.

Неспецифическая терапия

Такое лечение подразумевает прием препаратов, содержащих витамин Д. Наиболее распространенный среди них — «Аквадетрим». Лекарство не накапливается в детском организме и хорошо выводится почками.

Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести проявления симптомов рахита у детей. Но некоторые мамочки отмечают, что с началом лечения возможны аллергические реакции. Что делать в этом случае?

В таких ситуациях врач прописывает масляные растворы витамина Д3:

  • «Вигантол».
  • «Видеин».
  • «Девисол».

Масляные препараты редко провоцируют аллергию, но есть другой минус – такие лекарства не рекомендуется прописывать при наличии дисбактериоза у малыша или нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Независимо от разновидности лекарства, дозировка должна прописываться только лечащим врачом. Передозировка опасна, а заподозрить ее можно по следующим симптомам:

  • Потеря аппетита.
  • Ребенок становится вялым.
  • Появляется тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Дыхание затруднено.
  • Замедление пульса.

При появлении таких реакций организма после приема витамина Д прекращают давать малышу лекарство. Об этом обязательно сообщают врачу.

Доказывают опасность рахита у детей и фото симптомов. Лечение возможно только препаратами с содержанием витамина Д. В настоящее время невозможно избавиться от патологии при помощи других средств. Все они могут выступать только в качестве вспомогательного лечения.

Имеется биологически активная добавка «Кальцид», но она хороша для профилактики, а при выраженных симптомах рахита положительного результата с ее помощью сложно достичь.

Такое лечение направлено на улучшение процесса усвоения кальция в организме. С этой целью назначают:

  • Водный раствор «Лимоннокислого натрия».
  • «Димефосфон».
  • «Оротат калия».

Если содержание микроэлемента снижено, то поможет «Глюконат кальция». Важно в период лечения принимать лекарства для укрепления организма. Подойдут комплексы с витамином С и В.

Если у малыша ярко выражены симптомы рахита, то врач назначает большие дозы витамина Д. В этом случае важность приема препаратов с кальцием сложно переоценить, потому что есть опасность резкого снижения минерала в крови, а это чревато судорогами.

Народные средства против рахита

При обнаружении симптомов рахита у детей до года можно воспользоваться некоторыми народными советами:

  • Полезны ванны с добавлением отвара хвои. В ванночку достаточно добавить чайную ложку хвойного отвара на литр воды. Процедура по длительности занимает 10-15 минут.
  • Если малыш вялый, то рекомендуются солевые ванночки. Для этого на 10 литров воды берется 2 ложки соли, лучше морской, но подойдет и обычная. После процедуры обязательно ополоснуть малыша чистой водой.
  • При дефиците кальция для деток после года можно воспользоваться составом, который содержит: яичную скорлупу мелко измельченную, четверть стакана сока лимона и 200 мл воды. Давать ребенку до еды.

Рецепты народной медицины не могут выступать, как самостоятельные методы терапии. Их можно использовать только в качестве вспомогательных.

Профилактика рахита


Выше мы рассмотрели симптомы и лечение рахита у детей. Профилактика патологии очень важна. Именно она поможет избежать серьезного заболевания. Начинать надо сразу после того, как женщина узнала радостную весть, что она скоро станет мамой. Профилактика в этом интересном положении должна заключаться в следующем:

  • Соблюдать режим дня.
  • Обеспечить организму полноценный отдых.
  • Каждый день проводить достаточное время на свежем воздухе.
  • Сбалансировать рацион и следить, чтобы на столе были продукты, содержащие все важные микроэлементы и витамины.
  • При наличии показаний не отказываться от приема витамина Д на последних сроках беременности.