При протрузии можно ли делать массаж: Массаж поясничного отдела | Клиника Семейный доктор

Содержание

Массаж спины Киев, цена 340 грн. за курс, лечебный массаж при остеохондрозе

Массаж спины применяется для профилактики и лечения многих заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, грыжи позвоночника, нарушения осанки, сколиозы, миозиты и др.

В нашем центре массаж проводится как отдельная лечебная процедура или в составе комплексной программы лечения спины. Массаж спины выполняется перед сеансом мануальной терапии, в сочетании с вытяжением позвоночника, блокадой, кинезитерапией, физиотерапевтическими процедурами.

Эффекты лечебного массажа спины:

  • массаж спины снимает напряжение, устраняет мышечный спазм, способствует восстановлению тонуса и эластичности мышц.
  • восстанавливает нормальное кровообращение в ишемизированных участках позвоночника и окружающих его мягких тканей, способствует улучшению венозного оттока.
  • лимфодренажная функция массажа обеспечивает нормальный отток межтканевой жидкости по лимфатическим капиллярам.
  • массаж спины стимулирует обменные процессы в тканях, благодаря чему запускаются репаративные процессы в межпозвоночных дисках, суставах позвоночника, мышечно-связочном аппарате спины.
  • восстановление нормальной биомеханики позвоночника и коррекция имеющихся перекосов, искривлений и нарушений осанки.
  • снятие усталости, эмоционального напряжения, стресса, улучшение общего самочувствия пациента.

Включение массажа спины в комплексную программу лечения позвоночника позволяет значительно улучшить лечебный эффект. Массаж спины позволяет снять мышечное напряжение, устранить мышечный спазм, улучшить кровообращение и обменные процессы в мышцах спины и позвоночнике.

Массаж спины позволяет укрепить мышечный корсет, восстановить правильное распределение мышечного тонуса, благодаря чему после проведенного лечебного массажа улучшается осанка, уменьшаются имеющиеся искривления позвоночника. При нарушениях осанки, сколиозе хороший эффект дает сочетание массажа спины с коррекцией позвоночника, мануальной терапией.

В данном случае одновременно с нормализацией мышечного тонуса спины происходит выравнивание позвонков и восстановление правильных взаимоотношений в позвоночно-двигательных сегментах.

В нашем центре проводится лечебный массаж спины, который отличается от других видов массажа тем, что при его проведении учитывается наличие тех или иных заболеваний позвоночника и организма в целом, состояние измененных мягких тканей. Данный вид массажа позволяет непосредственно воздействовать на проблемные участки спины, создавая необходимые условия для их скорейшего выздоровления.

При проведении лечебного массажа спины учитывается характер заболевания, острота процесса, особенности его течения, наличие возможных показаний и противопоказаний к проведению процедуры.

Показанием для массажа спины являются различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков после купирования обострения, спондолоартроз, нарушения осанки, искривления позвоночника, реабилитация после перенесенных травм, операций, миозиты и миалгии, состояния мышечного перенапряжения спины. Также массаж спины рекомендуется выполнять с профилактической целью для поддержания здорового состояния позвоночника и организма в целом.

При определенных заболеваниях позвоночника делать массаж спины запрещено. К таким заболеваниям относятся онкологические заболевания, инфекционные процессы, травмы позвоночника, некоторые аномалии развития позвонков, смещения. Противопоказан массаж спины также при некоторых общих заболеваниях.

Противопоказания к LPG массажу


Показания к проведению LPG массажа

  • Восстановительный период после травмы или пластических операций;
  • Ухудшение трофики различных участков тела.
  • Наличие рубцов, растяжек и стрий.
  • Отечность.
  • Лишний вес, сопровождаемый потерей привлекательности контуров тела.
  • Боли, связанные с перенесенными травмами.
  • Снижение эластичности и тургора кожи.
  • Нарушение осанки.

Эндермолифт способствует усилению скорости кровотока, улучшению трофики тканей и нормализации венозного оттока. Процедура может использоваться для реабилитации пациента или устранения эстетических дефектов фигуры.

Общие противопоказания к проведению эндермолифта

Список нижеописанных ограничений является универсальным для всех мануальных процедур.

  • Наличие злокачественных образований. Механизм воздействия при LPG массаже основан на стимуляции кровотока, что приводит к улучшению трофики всех тканей. В данном случае ткань опухолевого образования не является исключением, поэтому эндермолифт может поспособствовать его усиленному росту.
  • Беременность и период лактации. Методика массажа предполагает интенсивное воздействие на ткани организма, поэтому в период беременности лучше отказаться от его проведения. Однако существуют специальные техники эндермолифта для женщин, находящихся в положении, которые способствуют уменьшению выраженности отеков.
  • Первые дни менструального цикла. Во время выполнения LPG массажа происходит усиление кровотока и кровенаполнения внутренних органов, что может привести к увеличению объема кровянистых выделений и ухудшению состояния женщины. Для предотвращения этих осложнений достаточно перенести процедуру на несколько дней.
  • Гипертермия, связанная с инфекционными заболеваниями и обострение хронических болезней. Улучшение кровоснабжения неблагоприятно сказывается на течении воспалительной реакции. Поэтому в этот период лучше дать организму восстановиться для предотвращения развития осложнений.
  • Использование антикоагулянтов, гемофилия и другие заболевания, сопровождающиеся ухудшением свертываемости крови. Достаточно интенсивное воздействие вакуумно-роликового массажа может приводить к повреждению целостности сосудов и образованию объемных гематом.
  • Эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся судорожной готовностью. Активное воздействие на тело пациента при эндермолифте может стать триггером для развития приступа. Поэтому нужно заранее сообщить своему косметологу о наличии такого заболевания в анамнезе.
  • Сердечная, почечная и печеночная недостаточность. LPG массажа значительно повышает скорость кровотока и может приводить к увеличению показателей артериального давления. Одна процедура сопоставима с физической активностью средней интенсивности, поэтому от нее стоит отказаться лицам, с вышеперечисленными заболеваниями.
  • Наличие эндокринологических патологий. При наличии сахарного диабета, узлового зоба, кист щитовидной железы следует отказаться от проведения эндермолифта. При данных заболеваниях усиление кровотока в поджелудочной или щитовидной железе может усугубить течение заболевания. Однако при наличии легких проявлениях эндокринных заболеваний LPG массажа в комплексе с заместительной гормональной терапией или скорректированным рационом может лишь улучшать состояние пациента.

Локальные противопоказания

К местным ограничениям при LPG массаже относятся:

  • Доброкачественные образования, расположенные на коже. Невусы, папилломы, гемангиомы и другие образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, являются противопоказанием для проведения процедуры. Во время массажа может повреждаться их целостность, что в будущем приведет к инфицированию, увеличению образования или же его малигнизации.
  • Наличие очагов воспаления на коже. При проведении массажа происходит усиление кровотока, что может поспособствовать распространению возбудителя. Помимо этого процедура будет достаточно болезненной.
  • Грыжевое образование. Разработчики методики указывают, что прилив крови и сокращение мускулатуры может стать причинной защемления грыжевого мешка и развития ряда осложнений.
  • Воспалительные заболевания сосудов и склонность к тромбооразованию. Воспаление эндотелия сосудов и нарушение работы клапанной системы вен нижних конечностей может усугубляться при воздействии LPG массажа.
    Также эта процедура противопоказана при варикозном расширении вен.

Врач-косметолог во время консультации сможет выявить все факторы риска и уведомить пациента о целесообразности проведения процедуры. Правоведение комплексного обследования и обнаружение всех патологий — залог успешного лечения, после которого пациент сможет воспользоваться LPG массажем. Центр красоты «Бионика» заботится о вашем здоровье!

Массаж при грыжах диска позвоночника. – Курсы массажа в Уфе

                      Массаж при грыжах диска позвоночника


Часто во время обучения на курсах массажа учащиеся спрашивают, можно ли выполнять массаж при грыжах позвоночника, при протрузии диска. Как правильно выполнить массирование при этих недугах, приносящих немало проблем, болей своим обладателям. Чтобы ответить на эти вопросы на курсах массажа рассказываем и показываем, что такое протрузия диска, что называется грыжей диска.

Грыжей называется форма остеохондроза с поражением межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро смещается и фиброзное кольцо разрывается.

Повреждение и выпячивание диска приводит к снижению его высоты, что приводит к уменьшению диаметра межпозвоночного отверстия и сдавливанию нервных корешков и сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение корешков спинного мозга. Иногда выпячивание диска может вызвать сдавливание корешков спинного мозга.

Все эти изменения приводят к сильным болям в зоне поражения. Как правило, это грудной или поясничный отдел. Боли бывают часто мучительными, затрудняющие ходьбу, стояние, мешающие нормально жить пациенту. Всем знакомо слово люмбаго, обозначающее сильную боль в пояснице. Лечение в таких случаях проводится комплексное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, иногда в тяжелых случаях кортикостероиды.

Лечебная физкультура и массаж помогут снять мышечное напряжение, укрепят их и связочный аппарат, что поможет расслабить мышцы и связки, снять их напряжение, что поможет уменьшить или полностью снять боли у пациента.

При грыжах диска боль ограничивает пациента, нередко она становится мучительной, плохо поддающейся лечению препаратами и анальгетиками.

Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника. Это приводит не только к интенсивным болям в поясничной области. Боль переходит к ягодичной области, к ногам, доходя до кончиков пальцев ног. Заболевание может привести к нарушению функции конечности или даже внутренних органов, находящихся в малом тазу или даже в брюшной полости. При грыжах диска массаж показан. Возможно исполнение курсов классического, рефлекторно-сегментарного, точечного массажа.

При массировании хорошего результата можно добиться, применяя согревающие мази, например, випрасал или апизатрон. Можно использовать и различные эфирные масла, которые обладают раздражающим действием, благодаря чему в зоне массажа значительно усилится кровообращения, что вызовет приток крови, усиление обменных процессов в массируемой зоне. При выполнении курса классического массажа пациент лежит на массажном столе, на животе.

Под живот лучше положить небольшую подушку, что позволит лучше расслабить мышцы поясничной области. Под голени надо положить валик, это также поможет лучшему расслаблению мышц поясничной, ягодичной области и мышц бедра. Массаж спины таким пациентам начинается с поглаживания, которые исполняется мягкими скользящими движениями рук массажиста, что способствует даже на начальном этапе массажной процедуры расслабить мышцы и связки.

Растирание выполняется медленно, мягкими приемами растирания, не делая резких движений. Растирание может выполнять достаточно глубоко, но этого надо достигать медленно, постепенно уходя глубже и глубже. Хорошо использовать мягкое спиралеобразное растирание, Не исполняйте резких отрывистых приемов растирания, таких, как пиление, штрихование. Резкие отрывистые движения могут вызвать сокращение мышц, что вызовет еще большее стягивание мышц и усиление выпячивание грыжи диска, что в конечном результате может закончиться ухудшением течения заболевания.

При массаже поясничной области особенно тщательно массируется не только мышцы этой области, а также мышцы ягодичной области. Следует хорошо массировать околопозвоночную зону. Усиление кровообращения в этой зоне приведет к улучшению обменных процессов в области позвоночника. Спиралеобразное растирание околопозвоночной области улучшит кровообращение в этой области, что позволит уменьшить напряжение мышц и связок.

Не делать надавливание на позвоночник. Некоторые массажисты, которых лучше назвать горе – массажистами, обещая пациентам вправить позвоночник, выполняют интенсивное надавливание на позвоночник, иногда до хруста. Этого нельзя делать. Такой прием может вызвать еще большее сдавливание корешков спинного мозга, усиление болей, нарушение функции нижних конечностей и органом малого таза или брюшной полости.

Весь массаж выполняется осторожными движениями рук массажиста, без использования тонизирующих приемов растирания. Массаж при различных грыжах выполняется мягкими приемами с медленной скоростью. Следует всегда помнить, что массаж является вспомогательным видом лечения и применяется к дополнению в комплексной терапии остеохондроза, грыжи диска. Перед массажем проконсультируйтесь у лечащего врача о возможности исполнять курсы лечебного массажа.

Эффекты массажной терапии после операции декомпрессии и слияния поясничного отдела позвоночника: тематическое исследование

Int J Ther Massage Bodywork. 2012 г.; 5(4): 3–8.

Gerow Chiropractic and Massage, Пиктон, Онтарио, Канада

Copyright © Авторы, 2012 г. Опубликовано Фондом массажной терапии. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Background

Спондилодез и декомпрессионная хирургия поясничного отдела позвоночника являются распространенными процедурами при таких проблемах, как грыжи дисков.Были проведены различные исследования послеоперационных вмешательств; однако исследования массажной терапии не проводились.

Цель

Целью данного исследования является определение того, может ли массажная терапия эффективно лечить боль и дисфункцию, связанные с декомпрессией поясничного отдела позвоночника и операцией слияния.

Участники

Клиентка, 47-летняя женщина, перенесшая операцию по декомпрессии позвоночника и спондилодез L4/L5 из-за симптомов хронической грыжи диска.

Дизайн исследования

Дизайн исследования представлял собой тематическое исследование в частной клинике с применением семи 30-минутных процедур, проводимых в течение восьми недель. Общий шведский массаж и миофасциальные техники применялись к спине, плечам, задней поверхности бедер и задней поверхности ног. Исходы оценивались с использованием следующих показателей: шкала боли ВАШ, тест длины подколенного сухожилия, индекс инвалидности Освестри и опросник инвалидности Роланда-Морриса.

Результаты

Длина подколенного сухожилия улучшилась (в степени растяжения) по сравнению с измерениями до лечения в правой ноге 40° и левой ноге 65° до измерения после лечения при последнем посещении, когда результаты были 50° справа и 70° слева .Индекс инвалидности Освестри улучшился на 14%, с 50% до 36%. Инвалидность Роланда-Морриса уменьшена на 1 балл, с 24. 03 до 24.02. Оценка боли по ВАШ снизилась на 2 балла после большинства процедур, а для трех из семи процедур клиент имел оценку после лечения 0/10.

Выводы

Массаж от боли имел краткосрочный эффект. Массажная терапия, казалось, удлиняла подколенные сухожилия на двусторонней основе. Массажная терапия, по-видимому, оказывает положительное влияние на снижение инвалидности.Это исследование полезно для понимания взаимосвязи между массажной терапией и клиентами, перенесшими декомпрессию и слияние позвоночника. Необходимы дальнейшие исследования.

Ключевые слова: спондилодез, массаж, поясничная область

ВВЕДЕНИЕ

Двумя наиболее распространенными хирургическими вмешательствами на позвоночнике являются дискэктомия при грыжах межпозвоночных дисков (1,2) и декомпрессия нервных корешков при спинальном стенозе ( 3) . Эти вмешательства выполняются все чаще и чаще, особенно декомпрессионная хирургия при таких проблемах, как спинальный стеноз (3,4) .

Декомпрессионная хирургия относится к восстановлению нормальных пространств для прохождения спинного мозга и нервных корешков. Целью спондилодеза является восстановление симметрии и прочности позвоночника (5) . Спондилодез проводится с начала 20 века и в основном используется при деформациях позвоночника и инфекциях. В настоящее время спондилодез часто используется при травмах, опухолях, инфекциях, деформациях и осложнениях заболеваний МПД, кровотечениях и образовании рубцов в позвоночном канале.Дополнительными причинами выполнения спондилодеза являются: неэффективность другого лечения, продолжительная хроническая боль, инвалидность более одного года и прогрессирующая дегенерация диска (6) .

В течение многих лет основным методом лечения дегенерации диска был спондилодез (7) . Декомпрессия позвоночника в настоящее время является наиболее распространенным типом операции на позвоночнике (особенно у пожилых пациентов) и выполняется с большей частотой. После декомпрессии позвоночника реабилитация с помощью физиотерапии очень часто рекомендуется после операции, хотя ее преимущества по сравнению с отсутствием формальной реабилитации еще не продемонстрированы в рандомизированных контролируемых исследованиях (8) .Эта реабилитация важна, поскольку есть данные, свидетельствующие о том, что примерно у 60% пациентов после первой операции по поводу грыжи межпозвонкового диска появляются послеоперационные симптомы (9,10) . Исследования с использованием физиотерапии показывают неоднозначные результаты в отношении ее полезности для лечения боли и инвалидности. В одном исследовании McGregor et al. (11) , 338 пациентов были изучены и использовали лечение в рамках программы реабилитации и образовательного буклета, и измерения были получены до операции, а затем повторены через шесть недель, три, шесть, девять и 12 месяцев после операции.Через двенадцать месяцев после операции они обнаружили, что ни одно из вмешательств не оказало существенного влияния на долгосрочный результат.

Мэннион и др. (8) обследовали 159 пациентов, перенесших декомпрессионную операцию по поводу спинального стеноза/грыжи межпозвонкового диска, и были рандомизированы в одну из следующих программ, начинающихся через два месяца после операции: рекомендовано «сохранять активность»; лечебная физкультура, упражнения для стабилизации позвоночника; и физиотерапевтические смешанные методики. Окончательный результат для пациентов через два года после операции по-прежнему предполагал, что они испытывали (в среднем) умеренную инвалидность в повседневной деятельности из-за проблем со спиной.

Исследование, проведенное Erdogmus et al. (12) включал в общей сложности 120 пациентов после первой неосложненной операции на поясничном диске. Пациентам случайным образом назначали комплексную физиотерапию, ложный массаж шеи или отсутствие терапии. В конце терапии (12 недель) Шкала оценки боли в нижней части спины (LBPRS) показала значительно лучшее улучшение в группе физиотерапии, чем в группе, не получавшей лечения. Однако результаты LBPRS существенно не отличались между физиотерапией и фиктивной терапией.

В систематическом обзоре Ostelo et al. (13) рассмотрел 13 исследований, шесть из которых были высокого качества, и пришел к выводу, что нет убедительных доказательств эффективности любого лечения, начинающегося сразу после операции, в основном из-за отсутствия исследований хорошего качества.

Эти результаты показывают, что может потребоваться дополнительный подход к послеоперационному лечению, особенно в случае долгосрочных результатов и хронических симптомов. Использование массажной терапии в сочетании с обычными физиотерапевтическими процедурами или в качестве самостоятельного лечения может быть полезным, и для изучения этого могут потребоваться дальнейшие исследования.Было показано, что массажная терапия имеет некоторые преимущества для тех, кто перенес различные виды операций. В одном исследовании Dion et al. (14) изучали эффективность лечебного массажа в условиях послеоперационной торакальной хирургии. После того, как 160 человек завершили пилотное исследование, они обнаружили, что у пациентов, получающих массажную терапию, значительно снизились показатели боли после массажа. Массажная терапия также может иметь положительный эффект, снижая гипертонус мышц и уменьшая боль (15) .Тот факт, что эти симптомы могут возникать в течение длительного времени после операции, является причиной того, что массажная терапия может быть полезной, чтобы помочь кому-то вернуться к нормальному функционированию.

Специальных исследований, посвященных изучению эффективности массажной терапии при лечении послеоперационных операций на поясничном отделе позвоночника, не проводилось. Это тематическое исследование может помочь определить, является ли массажная терапия эффективной формой лечения, чтобы помочь клиентам уменьшить боль и дисфункцию, связанные с хирургией поясничного отдела позвоночника. Полезен ли массаж при лечении боли и дисфункции, связанной с декомпрессией поясничного отдела позвоночника и хирургическим слиянием? Прогнозируется, что массажная терапия, используемая после традиционных лечебных физиотерапевтических подходов для послеоперационного ухода после декомпрессии позвоночника и спондилодеза поясничного отдела позвоночника, уменьшает боль и дисфункцию.

МЕТОДЫ

Профиль клиента

Новый клиент обратился за массажной терапией по направлению своего физиотерапевта, который хотел посмотреть, может ли мобилизация мягких тканей справиться с хронической слабой болью и инвалидностью, которые испытывал клиент. У клиентки была травма на рабочем месте, когда она поднимала тяжелый груз с согнутой спиной. В 2009 году врач поставил ей диагноз: грыжа диска на уровне L4–L5. В январе 2011 г. клиент перенес декомпрессию поясничного отдела позвоночника и операцию спондилодеза позвонков L4–L5.В период с апреля 2011 г. по июнь 2011 г. клиент проходил физиотерапевтическое лечение. Протокол лечения для физиотерапии состоял из флоссинга нижних конечностей, растяжения, укрепления и имитации работы. Цель состояла в том, чтобы вернуться к работе с нормальным функционированием. Клиент вернулся к работе в мае 2011 г. Послеоперационный план традиционной физиотерапии был завершен; однако клиент продолжал испытывать боль и дисфункцию. Это был интересный случай для наблюдения из-за отсутствия исследований, касающихся использования массажной терапии для лечения симптомов после операции декомпрессии и слияния поясничного отдела позвоночника.

Первоначальная оценка лечебного массажа была завершена в июле 2011 г. (через семь месяцев после операции). Клиент — 47-летняя женщина, работающая ассистентом воспитателя, и на момент первоначальной оценки она не работала (из-за отсутствия работы, не связанной с ее травмой). В течение последних шести лет клиент не проходил курс массажной терапии. Клиентка не принимала никаких обезболивающих препаратов, кроме тайленола (типа 3), который, по ее словам, она принимала очень редко.

План лечения

Целью этого плана лечения было снижение уровня боли и снижение дисфункции. Вторичные цели лечения заключались в повышении качества жизни за счет увеличения выносливости при таких действиях, как ходьба, стояние и сидение.

Обоснование этого протокола лечения было различным. Не было проведено никаких исследований о том, как массажная терапия может лечить это конкретное состояние. Было проведено много исследований, указывающих на преимущества физиотерапии после поясничного спондилодеза, но ни одно из них не указывало на то, будут ли методы массажной терапии полезны после того, как традиционная физиотерапия была исчерпана.

Первым подходом к лечению были методы раскачивания и встряхивания, которые использовались просто для того, чтобы вызвать начальное расслабление клиента и дать ему возможность привыкнуть прикасаться к простыням до того, как произойдет контакт с кожей (16) . Методы миофасциального релиза использовались для уменьшения и предотвращения дальнейшего образования рубцовой ткани, что характерно для любого типа хирургического вмешательства. Массаж может смягчить рубцовую ткань, освободив ограничительные фиброзные тяжи и усилив кровообращение.Методы фасции рубцовой ткани, такие как скручивание кожи, рассечение соединительной ткани, расширение фасции, S-образный и C-образный изгиб, применялись (16) и были методами, использованными в этом исследовании.

Для пациентов, перенесших поясничный спондилодез, целью реабилитации является максимизация гибкости окружающих структур. Конкретные цели реабилитации у пациентов после спондилодеза включают растяжение мышц, склонных к укорочению, до длины выше средней. Напряжение параспинальных мышц должно быть снижено в проксимальных и дистальных сегментах, прилегающих к месту спондилодеза, во избежание повышения внутридискового давления (17) .Эти результаты были получены с использованием общих техник шведского массажа спины, задней части шеи, плеч, ягодичных мышц, задней и боковой части ноги, а также пассивного диапазона движений бедра. Также клиент был проинструктирован завершить домашний уход, выполняя активные упражнения для тазобедренного сустава в бассейне. Клиент уже занимался легким плаванием минимум один раз в неделю и до трех раз в неделю.

План лечения для этого тематического исследования состоял из семи 30-минутных сеансов массажной терапии с интервалом в одну неделю.Было выбрано семь процедур, поскольку клиент должен был вернуться к работе через восемь недель, и результаты могли быть изменены, если клиент возвращался к работе после длительного отсутствия и одновременно проводил лечение. Шкала боли ВАШ в поясничном отделе позвоночника записывалась до и после каждого сеанса. Сеансы состояли из клиента в положении лежа в течение всего времени лечения. Используемые методы включали раскачивание и встряхивание над простынями в течение примерно 3 минут.После этого были выполнены техники миофасциального расслабления на всей спине, включая перекатывание кожи, рассечение соединительной ткани, фасциальное расширение, C-образное и S-образное изгибание в течение примерно 5 минут. Фасциальные техники были специально направлены на поясничную область, где был хирургический рубец. Общие техники шведского массажа выполнялись на всей спине, плечах и задней области шеи, включая скольжение, скручивание, растяжение мышц и ишемические компрессии в течение примерно 10 минут.Умеренное давление оказывалось на уровень толерантности клиента, чтобы предотвратить дополнительное воспаление. Ладонное сжатие и ладонное разминание применялись к ягодичным мышцам поверх простыней в течение примерно 5 минут. Затем к задней и латеральной мускулатуре ног с двух сторон применяли общешведские техники, используя те же техники, что и для спины, примерно по 4 минуты на каждую ногу, однако фасциальные техники не применялись. Пассивные внутренние и внешние движения бедра выполнялись в положении лежа.Клиент дал письменное согласие на составление отчета об этом случае, и его анонимность обеспечена в любой публикации о данном случае.

Используемые измерения

Оценки, которые проводились до начала лечения, а также после последнего лечения, включали: тест длины подколенного сухожилия, индекс инвалидности Освестри и опросник инвалидности Роланда-Морриса. Шкала боли ВАШ, показывающая уровень боли в нижней части спины, использовалась до и после каждого лечебного сеанса. Эти тесты обычно используются в области массажной терапии.У клиента по-прежнему были некоторые ограничения в повседневной деятельности, и поэтому в этом исследовании использовались индексы инвалидности с целью определения того, происходит ли улучшение. Этот клинический случай хотел проиллюстрировать как боли, так и компоненты инвалидности в жалобах субъекта, поэтому были использованы все эти тесты.

Индекс инвалидности Освестри состоит из десяти разделов, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 5, где 5 соответствует наибольшей инвалидности. Индекс представляет собой процент, который рассчитывается путем деления общего балла на общий возможный балл, а затем умножения на 100.Индекс инвалидности Освестри стал одним из основных показателей исхода, используемых при лечении заболеваний позвоночника, и остается действенным и действенным показателем (18) . Этот тест считается золотым стандартом инструментов оценки функциональных результатов в поясничном отделе позвоночника и позволяет измерять нарушения и качество жизни пациентов (18) .

Анкета Роланда Морриса об инвалидности краткая, простая, точная и надежная (19) . Он измеряется путем суммирования положительных ответов на 24 вопроса об ограничениях повседневной деятельности, которые могут возникнуть из-за болей в спине.Он показал, что изменение от 2 до 3 пунктов указывает на значительную разницу (20) .

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для боли включает шкалу от 0 до 10, по которой люди могут указать, насколько сильную боль они ощущают немедленно, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — сильную боль. Исследования показывают, что ВАШ является простым и часто используемым методом оценки вариаций интенсивности боли (21) .

Тест длины подколенного сухожилия, также известный как подъем прямой ноги (SLR), является традиционным тестом и выполняется в положении клиента на спине с вытянутыми бедрами и коленями.После инструктирования пациента о желаемом движении, бедро пациента сгибается на всем доступном ПЗУ, сохраняя при этом колено в полном разгибании. Одна рука кладется на переднюю часть бедра, чтобы обеспечить полное разгибание колена во время движения, а бедро сгибается до тех пор, пока не почувствуется твердое мышечное сопротивление. Используется гониометр, ориентирами для выравнивания являются боковая срединная линия туловища, большой вертел и латеральный надмыщелок бедренной кости. Затем измерение выражается в градусах (22) .Гипертонус укороченной мышцы задней поверхности бедра часто наблюдается у людей с болями в пояснице (23) .

РЕЗУЛЬТАТЫ

Показатели боли по ВАШ были собраны до и после каждой из семи процедур (). Оказалось, что в большинстве дней общая картина составляла 2/10 уровня боли до лечения и 0/10 уровня боли после. После первых двух сеансов боль уменьшилась в большей степени на сеансах 3, 5 и 6, когда у клиента не было боли после лечения. На последнем сеансе лечения у клиента наблюдалось усиление боли до самого высокого уровня боли, наблюдаемого на протяжении всего плана лечения на уровне 6/10 до лечения; тем не менее, он снизился на 2 балла после лечения, что также было самым высоким наблюдаемым показателем после лечения.

Визуальная аналоговая шкала для определения уровня боли до и после каждой процедуры.

Тест длины подколенного сухожилия был проведен до лечения и после первого и последнего лечения. При первом посещении диапазон движений правого подколенного сухожилия увеличился с 40° до 60°, а левого – с 65° до 70°. После последнего визита угол наклона правого подколенного сухожилия увеличился с 50° до 65°, а левого — с 70° до 75° (12). Это показало двустороннее улучшение длины подколенного сухожилия после лечения и общее улучшение после восьминедельного плана лечения.

Результаты теста длины подколенного сухожилия двусторонние в градусах до и после первого и последнего лечения.

Индекс инвалидности Освестри показал улучшение. Клиент выполнил все 10 категорий как до, так и после восьминедельного плана лечения. За восемь недель лечения индекс инвалидности Освестри снизился с 50% до 36%. За восемь недель лечения опросник Roland-Morris Disability Questionnaire снизился с 24 марта до 24 февраля, что указывало на снижение инвалидности.

Второстепенные цели измерялись с помощью вопросов индекса инвалидности Освестри. До восьминедельного плана лечения клиент мог пройти 1/4 мили, прежде чем почувствовал боль, улучшение до 1/2 мили; время сидения улучшилось с 1/2 часа до 1 часа, а время стояния улучшилось с невозможности стоять более 1 часа до стояния без дополнительной боли.

ОБСУЖДЕНИЕ

Показатели боли по ВАШ были собраны до и после каждой из семи процедур (). Оказалось, что в большинстве дней общая картина составляла 2/10 уровня боли до лечения и 0/10 уровня боли после.Это указывает на то, что снижение уровня боли имело краткосрочный эффект, поскольку при возвращении на следующей неделе уровень боли снова повышался. Первые две процедуры у клиента была боль после сеанса, а при процедурах 3, 5 и 6 у клиента не было боли после лечения. При лечении 4 боль у клиента вернулась к тому же уровню, что и при первых двух сеансах; однако клиент упомянул, что делала работу по дому накануне, возможно, перенапрягая себя. Интересное наблюдение во время 4-го лечения заключалось в том, что клиент указал, что она наблюдала много дней с уровнем боли 0/10 в течение всего дня, чего она никогда не испытывала до начала лечения.При заключительном лечении уровень боли составлял 6/10 до лечения, что было самым высоким уровнем боли, наблюдавшимся на протяжении всего плана лечения. Это было снижено на 2 балла после лечения до 4/10, что также было самым высоким показателем после лечения. Это изменение в характере может быть связано с возвращением клиента на работу раньше, чем ожидалось, когда наблюдалось увеличение физической активности, такой как ходьба, поднятие тяжестей, подъем по лестнице и длительное сидение, что могло немедленно увеличить уровень боли.

Тест длины подколенного сухожилия был полезен, чтобы увидеть, увеличилась ли длина подколенного сухожилия после исследования. Однако поскольку клиент вернулся к работе, на результаты можно было повлиять. Если длина подколенного сухожилия меньше 70° сгибания бедра у взрослого человека, это указывает на то, что подколенное сухожилие может быть слишком тугим (24) . Учитывая, что клиент не вносил никаких других изменений (никакой амплитуды двигательных упражнений или нового протокола ухода за собой), кажется, что использование массажной терапии в этом исследовании могло способствовать двустороннему удлинению мышц подколенного сухожилия.

Два индекса инвалидности показали разные результаты. В опроснике Роланда-Морриса об инвалидности чем больше число ответов «да», тем больше инвалидность (25) . В этом случае постоценка показала, что имело место снижение на один балл, что указывало на то, что инвалидность была меньше. Шкала представляет собой 24-балльную шкалу, поэтому улучшение на один балл не является значительным. Показатели менее 4 и более 20 баллов могут не отражать существенных изменений с течением времени у пациентов с баллом менее 4 и ухудшение состояния у пациентов с баллом более 20 (26) .Поскольку в начале плана лечения оценка равнялась 3, возможно, этот вопросник не подходил для использования в данном исследовании. Результаты индекса инвалидности Освестри показали значительное улучшение. Оценка от 50% инвалидности до 36% означает снижение уровня инвалидности на 14%. Более того, классификация пациента с тяжелой инвалидности перешла к категории умеренной инвалидности (19) .

Миллисдоттер и др. (25) провел исследование, чтобы определить эффект раннего нервно-мышечного индивидуального тренинга после операции по поводу грыжи поясничного отдела позвоночника.Это показало, что раннее индивидуальное нейромышечное обучение оказывает превосходное влияние на инвалидность.

В Mannion et al. В исследовании (8) авторы обнаружили, что послеоперационная физиотерапия в течение 12 недель не влияла на течение изменения боли или инвалидности до 24 месяцев после декомпрессионной операции. Кроме того, они обнаружили, что советовать пациентам оставаться активными, выполняя те виды физической активности, которые им больше всего нравятся, по-видимому, так же хорошо, как и проводить контролируемую программу реабилитации, и бесплатно для поставщика медицинских услуг.

В настоящее время спондилодез поясничного отдела позвоночника и декомпрессионное послеоперационное лечение в подобных случаях разнообразны. В исследовании МакГрегора и соавт. В исследовании (11) через 12 месяцев после операции было обнаружено, что ни программа реабилитации, ни образовательное вмешательство не оказали существенного влияния на долгосрочный результат. Не было никаких исследований, специально наблюдающих за эффектами массажной терапии с декомпрессией позвоночника и операцией слияния.

Это исследование можно было бы улучшить, обеспечив завершение повторной оценки до любого серьезного нарушения повседневной жизни.В частности, результаты должны быть собраны и обработаны до того, как клиент вернется к работе. Или результаты можно было бы фиксировать в конце каждого лечения, чтобы в случае чрезвычайной ситуации план лечения не пострадал. Возможно, также было бы полезно записывать диапазон движений тазобедренного и поясничного отделов позвоночника до и после плана лечения. В этом случае изучался только один клиент, и использование большего количества субъектов из популяции дало бы менее ограничительные результаты.

Массажная терапия оказала положительное влияние на этого клиента, у которого были хронические боли в спине после операции по спондилодезу и декомпрессии. После семи процедур, проведенных в течение восьми недель, результаты испытаний показали некоторые улучшения. Наиболее заметные улучшения были в индексе инвалидности Освестри и шкале боли ВАШ. Интерпретация данных стала более сложной, поскольку клиент вернулся к работе в течение последних двух недель исследования перед последним лечением и повторной оценкой.Последнее лечение планировалось завершить до того, как клиент вернется к работе, и клиент был вынужден отменить, в результате чего время между 6-м и 7-м лечением составляло две недели вместо предложенной одной недели, как указывалось в первоначальном плане лечения. Поскольку у клиента была физически тяжелая работа, возвращение на работу до повторной оценки могло повлиять на результаты. Также следует отметить, что активные упражнения в бассейне один раз в неделю с постепенным переходом к трем разам в неделю были рекомендованы для домашнего ухода, но клиент этого не делал.Возможно, включение более активного или пассивного диапазона движений в лечение дало бы другие результаты, которые можно было бы изучить в дальнейших исследованиях.

Методы, использованные в этом исследовании, могут быть немедленно включены в протоколы лечения для практического применения, так как не было никаких отрицательных эффектов лечения. План лечения, возможно, должен быть более продолжительным, чтобы обеспечить более существенные эффекты, или может быть включен в более ранний послеоперационный период. Это исследование проводилось через шесть месяцев после операции и через месяц после окончания обычного физиотерапевтического лечения.Для будущих исследований массажной терапии в этой области может быть полезно изучить влияние массажа либо в сочетании с физиотерапией, либо в качестве самостоятельного лечения сразу после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимо провести дополнительные исследования для дальнейшей разработки протоколов послеоперационного лечения спондилодеза и декомпрессии. Это исследование полезно для того, чтобы начать понимать взаимосвязь между массажной терапией и клиентами, перенесшими декомпрессию и слияние позвоночника.Необходимы дальнейшие исследования того, как массажная терапия влияет на долгосрочный результат декомпрессии и спондилодеза позвоночника.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Особая благодарность Carl Cachia PT за помощь в редактировании этого отчета о болезни. Также благодарим Фонд массажной терапии, который присудил этому отчету бронзовую награду в конкурсе практических отчетов за 2011 год.

АВТОРСКИЕ ПРАВА

Опубликовано под лицензией CreativeCommons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0.

ССЫЛКИ

1. Rhee JM, Schaufele M, Abdu WA. Радикулопатия и грыжа поясничного диска: споры о патофизиологии и лечении. J Bone Joint Surg. 2006;88(9):2070–2080. [PubMed] [Google Scholar]2. Стромквист Б., Йонссон Б., Фритцелл П. и др. Шведский национальный регистр хирургии поясничного отдела позвоночника. Шведское общество хирургии позвоночника.Акта Ортоп Сканд. 2001;72(2):99–106. doi: 10.1080/000164701317323327. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Чоу Р., Байсден Дж., Карраджи Э.Дж. и др. Хирургия боли в пояснице: обзор данных для руководства по клинической практике Американского общества боли. Позвоночник. 2009;34(10):1094–1109. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a105fc. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Йи А., Аджей Н., До Дж. и др. Связаны ли ожидания пациента в отношении операции на позвоночнике с функциональным результатом? Clin Orthop Relat Relat Res. 2008;466(5):1154–1161.doi: 10.1007/s11999-008-0194-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Муни М., Айресон К. Трудотерапия в ортопедии и травматологии. 1-е издание. Чичестер, Великобритания: John Wiley and Sons; 2009. [Google Академия]6. Schizas C, Kulik G, Kosmopoulos V. Дегенерация диска: современные хирургические варианты. Eur Cell Mater. 2010;20:306–315. [PubMed] [Google Scholar]7. Дэвис Х. Рост хирургии шейного и поясничного отделов позвоночника в США, 1979–1990 гг. Позвоночник. 1994;19(10):1117–1123.doi: 10.1097/00007632-199405001-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Мэннион А.Ф., Дензлер Р., Дворжак Дж. и соавт. Рандомизированное контролируемое исследование послеоперационной реабилитации после хирургической декомпрессии поясничного отдела позвоночника. Eur Spine J. 2007;16(8):1101–1117. doi: 10.1007/s00586-007-0399-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Junge A, Frohlich M, Ahrens S, et al. Предикторы плохого и хорошего исхода операций на поясничном отделе позвоночника: проспективное клиническое исследование с 2-летним наблюдением.Позвоночник. 1996;21(9):1056–1064. doi: 10.1097/00007632-199605010-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Schöggl A, Reddy M, Matula C. Функциональный и экономический результат после микродискэктомии по поводу грыжи поясничного диска у 672 пациентов. J Техника расстройств позвоночника. 2003;16(2):150–155. doi: 10.1097/00024720-200304000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. МакГрегор А.Х., Доре С.Дж., Моррис Т.П. и др. Функция после лечения, упражнений и реабилитации позвоночника (FASTER): улучшение функционального результата операции на позвоночнике.BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2010;11:17. дои: 10.1186/1471-2474-11-17. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Erdogmus CB, Resch KL, Sabitzer R, et al. Физиотерапевтическая реабилитация после операции по удалению грыжи диска: результаты рандомизированного клинического исследования. Позвоночник. 2007;32(19):2041–2049. doi: 10.1097/BRS.0b013e318145a386. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ostelo RW, de Vet HC, Waddell G, et al. Реабилитация после первой операции на поясничном диске: систематический обзор в рамках Кокрановского сотрудничества.Позвоночник. 2003;28(3):209–218. doi: 10.1097/01.BRS.0000042520.62951.28. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Дион Л., Роджерс Н., Катшолл С.М. и др. Влияние массажа на купирование боли у пациентов, перенесших торакальную хирургию. Int J Ther Массаж тела. 2011;4(2):2–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мойер К.А., Раунд Дж., Ханнум Дж.В. Метаанализ исследований массажной терапии. Психологический бык. 2004;130(1):3–18. doi: 10.1037/0033-2909.130.1.3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Рэттрей Ф.С., Людвиг Л.М. Клиническая массажная терапия: понимание, оценка и лечение более 70 состояний.Торонто, Канада: Talus Incorporated; 2000. [Google Scholar] 17. Phillips FM, Lauryssen C, редакторы. Межпозвонковый диск поясничного отдела. 1-е издание. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Тиме; 2009. [Google Академия]18. Фэрбэнк Дж., Пинсент П. Индекс инвалидности Освестри. Позвоночник. 2000;25(22):2940–2953. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Роланд М., Моррис Р. Изучение естественного течения болей в спине. Часть I: Разработка надежного и чувствительного показателя инвалидности при болях в пояснице.Позвоночник. 1983;8(2):141–144. doi: 10.1097/00007632-198303000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Роланд М., Фэрбэнк Дж. Анкета Роланда-Морриса об инвалидности и Анкета об инвалидности Освестри. Позвоночник. 2000;25(24):3115–3124. doi: 10.1097/00007632-200012150-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Чепмен С., Кейс К., Дабнер Р. и др. Измерение боли: обзор. Боль. 1985; 22(1):1–31. doi: 10.1016/0304-3959(85)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Маги диджей. Ортопедическая физическая оценка.Филадельфия, Пенсильвания: компания WB Saunders; 1992. [Google Scholar]23. Halbertsma JP, Goeken LN, Hof AL, et al. Растяжимость и жесткость подколенных сухожилий у пациентов с неспецифической болью в пояснице. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(2):232–238. doi: 10.1053/apmr.2001.19786. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Клинический справочник физиотерапевтов, том 3. Амблер, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкенс; 2000. [Google Scholar] 25. Миллисдоттер М., Стромквист Б. Ранняя нейромышечная индивидуальная тренировка после операции по поводу грыжи поясничного диска: проспективное контролируемое исследование.Европейский позвоночник Дж. 2007; 16 (1): 19–26. doi: 10.1007/s00586-005-0044-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Стратфорд П., Бинкли Дж., Соломон П. и др. Определение минимального уровня обнаруживаемых изменений для опросника Роланда-Морриса. физ. тер. 1996;76(4):359–365. [PubMed] [Google Scholar]

Ваш массаж приносит больше вреда, чем пользы?

Фото: Pond5

Растирание после тренировки может показаться приятным, но есть некоторые вещи, которые вы должны знать, прежде чем садиться на массажный стол.Для достижения оптимальной производительности спортсмены и очень активные люди должны просить своего массажиста о конкретных вещах, которые обычный посетитель спа не стал бы делать, особенно если вы имеете дело с травмой или восстанавливаетесь после нее. Вот как узнать, что вы получаете максимальную отдачу от своего лечения, и убедиться, что вы находитесь в безопасности, пока вы на нем.

СВЯЗАННЫЕ: 5 способов проверить мышечный дисбаланс и избежать травм

Что такое спортивный массаж?

Спа-салоны и другие учреждения, предлагающие массаж, обычно предлагают клиентам меню из вариантов, начиная от массажа горячими камнями и заканчивая шведским массажем и глубокими тканями.Некоторые также предлагают спортивный массаж, который обычно представляет собой комбинацию техник, адаптированных к конкретным потребностям спортсмена, в зависимости от его вида спорта и мышц, которые он использует больше всего.

Для спа-салонов, которые не рекламируют возможности занятий спортом, говорит Патрик Уолш, клинический директор Shift Integrative Medicine в Нью-Йорке, общение — как при записи на прием, так и при встрече с терапевтом — является ключевым.

«Большинство людей, которые ходят в спа-центр, хотят получить общий расслабляющий массаж, поэтому терапевт обычно предполагает именно это», — говорит Уолш, бывший массажист команды New York Giants.«Спортсмены должны быть готовы сказать: «Моя спина очень напряжена» или «У меня болят ноги», и попросить терапевта уделять больше времени этим частям и меньше времени другим областям».

СВЯЗАННЫЕ: Вы неправильно прокатываете пену?

Спортивный массаж обычно требует более сильного давления, чем процедуры, выполняемые исключительно для расслабления или общего расслабления. (Если в спа-салоне нет специального спортивного массажа, говорит Уолш, наиболее близким к нему, вероятно, является вариант массажа глубоких тканей или триггерных точек.) Мягкий массаж, безусловно, может быть приятным, когда вы чувствуете скованность и боль, говорит физиотерапевт Алисия Унгаро, владелица и инструктор Real Pilates в Нью-Йорке, но, скорее всего, он не принесет долговременной пользы.

«Большинство действительно хороших физиотерапевтических процедур доставляют дискомфорт, и это может включать массаж», — говорит Унгаро. «Мышцы, которые перенапрягаются из-за перенапряжения, обычно не расслабляются при легком массаже так же хорошо, как при массаже глубоких тканей».

СВЯЗАННЫЕ: 7 новых инструментов восстановления, которые вы полюбите ненавидеть

Работает ли это?

Исследование, проведенное в 2014 году Университетом Иллинойса, показало, что массаж улучшает кровоток и уменьшает болезненность мышц после тяжелой тренировки, теоретически помогая ускорить восстановление.Но вот в чем загвоздка: это нужно сделать сразу.

«Исходя из текущих исследований, массажная терапия, вероятно, наиболее полезна, если ее проводить в течение часа после напряженной тренировки, в основном из-за времени возникновения острой воспалительной реакции», — говорит автор исследования и физиолог Нина Чери Франклин.

Это может показаться обломом для тех, кто не может записаться на прием в течение дня или двух после большой гонки, но это не обязательно означает, что ваш массаж бесполезен.«Даже если нет реальных доказательств того, что это может улучшить производительность, мы знаем, что работа с тканями может помочь с такими вещами, как мышечные спазмы и биомеханический дисбаланс, что, безусловно, может быть очень полезным для спортсменов», — говорит Унгаро.

Позаботьтесь о травмированных спортсменах

Возможно, однажды вам захочется дважды подумать, прежде чем пойти на массаж? Если у вас была травма, особенно травма спины, или вы испытываете необъяснимую боль.

«Существуют некоторые виды болей в спине, которые могут усиливаться во время массажа, — говорит Уолш.В частности, по его словам, радикулит (внезапная боль, которая распространяется вниз по спине и в ягодицы или ноги), возникающий из-за грыжи межпозвоночного диска, может усугубляться при глубокой стимуляции тканей.

Однако это не означает, что всем, у кого болит спина, следует избегать массажа. «При других видах болей в спине, таких как мышечные спазмы, идеально подходит массаж», — говорит Уолш. «Но если вы вдруг начали испытывать боль и еще не понимаете, что происходит, я бы действовал с осторожностью».

Это означает пройти обследование у врача или физиотерапевта , прежде чем сделать массаж, говорит Уолш, или — если у вас назначена постоянная встреча с кем-то, кого вы знаете и кому доверяете — поговорить со своим массажистом о том, что вы испытываете.«Если вы скажете мне, что испытываете боль, и не знаете, почему, я буду очень осторожен и не буду слишком сильно давить на нижнюю часть спины».

Помимо необъяснимых болей в спине, беременные спортсмены или те, у кого есть постоянные проблемы со здоровьем или кожные заболевания, должны предупредить своего терапевта, чтобы избежать ненужных рисков или побочных эффектов. И если вы когда-нибудь почувствуете настоящую боль во время или после массажа, не бойтесь сказать своему терапевту, чтобы он успокоился. Устранение перегибов может быть неудобным, но это никогда не должно заставлять вас чувствовать себя хуже, чем раньше.

СВЯЗАННЫЕ: 10 причин, по которым вы саботируете свою тренировку выполнить все, что предлагает их спа. Вот почему может быть полезно позвонить и спросить заранее, есть ли конкретные сотрудники, имеющие опыт работы со спортсменами.

В большинстве штатов запрещено заниматься массажем без лицензии, но все же не помешает спросить об обучении терапевта и убедиться, что учреждение полностью сертифицировано.Также полезно попросить рекомендации, — говорит Унгаро. «Я рекомендую посещать учреждения, которые работают вместе с другими профессионалами, например, студию пилатеса или физиотерапевта, который уже знает вас и которому вы доверяете».

Осведомленность о том, что происходит в вашем теле, особенно если вы склонны время от времени доводить его до крайности, может помочь в знании лучших методов восстановления. Таким образом, вы всегда можете быть уверены, что ваш массаж приносит больше пользы, чем вреда.

Проблемы с дисками и как может помочь массаж

Еще в 2007 году моя первая неделя работы в реабилитационном центре была напряженной.В первый день у меня было 2 случая грыжи диска, и я их хорошо помню. Оба случая испытывали сильную боль и были на грани слез. Это была боль, которую они никогда раньше не испытывали, и это было их последнее средство перед операцией. Я действительно не был уверен, что им станет лучше из-за сильной боли, которую они испытывали, но после каждого лечения они чувствовали улучшение. Через 4 недели им стало намного лучше, и это была такая трансформация их личностей с первого дня, когда я встретил их, из подавленных и безнадежных в то, какими они, вероятно, были до того, как я встретил их.Это было семь лет назад, и я до сих пор время от времени их вижу, и с тех пор у них никогда не было проблем с этим.

 

 

Соединения позвоночника довольно сложны. В суставе позвоночника есть три сустава. 2 фасеточных сустава и сустав диска. Сустав диска состоит из трех частей: фиброзного кольца, фиброзного ядра и концевой пластинки позвонка.
Диск позволяет двигаться, амортизирует удары и несет вес, а также обеспечивает пространство для межпозвоночных отверстий, через которые проходят нервы.Фиброзное кольцо состоит из многих слоев волокнистого хряща, и каждый слой имеет множество волокон в разных направлениях, чтобы противостоять движению в разных направлениях. Студенистое ядро ​​находится в центре фиброзного кольца. Выпячивание диска или грыжа возникает, когда волокна фиброзного кольца начинают трескаться или истончаться, а пульпозное ядро ​​выпячивается через кольцо.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Существуют различные степени протрузии или грыжи диска.Протрузия – это когда диск выпячивается, но волокна фиброзного кольца не разорваны. Пролапс возникает, когда некоторые волокна фиброзного кольца разрываются, а при экструзии ядро ​​прорывается через фиброзное кольцо и вдавливается в спинномозговой канал. И самая серьезная, секвестрация, возникает, когда кольцо разрывается и части кольца и ядра выходят за пределы диска.

Диск действительно довольно прочный и упругий, и обычно, если у кого-то возникает проблема с диском, это может быть какая-то травма, такая как хлыстовая травма или падение.С возрастом диск естественным образом начинает высыхать и истончаться. Проблемы с осанкой могут увеличивать давление на диски, а в сочетании с элементами травмы и возраста могут способствовать дегенерации дисков.

При нормальном движении позвоночника, когда верхние позвонки двигаются, они толкают материал диска в противоположном направлении. При сгибании (наклоне вперед) материал диска смещается назад. При растяжении (изгибе назад) он выталкивает материал диска вперед. При левом боковом изгибе материал диска смещается вправо.

Заднелатеральная грыжа диска чаще всего подвергается ущемлению, потому что это путь наименьшего сопротивления. Наиболее тяжелым является отстрел диска обратно в спинной мозг, что труднее сделать, потому что он должен прорвать плотные связки в этой области, но это может произойти.

Интересно, что выпячивание диска может произойти где угодно и на самом деле является проблемой только тогда, когда оно сдавливает нервы. Например, если выпуклость возникает спереди (спереди), нервных структур нет. Самая большая проблема возникает, когда он выпячивается сзади и сдавливает нервные корешки.И самая серьезная проблема возникает, когда он давит прямо назад (что трудно сделать, потому что он должен прорвать тяжелые связки) и давит на спинной мозг. Когда это происходит, это очень серьезно и требует немедленного внимания.

Диски похожи на воздушные шары, зажатые между позвонками в том смысле, что когда позвонки двигаются, они толкают материал диска в противоположном направлении.
Движения, которые подталкивают диск к нервным корешкам, представляют собой сгибание (сгибание вперед) с наклоном в сторону.

Это хороший пример движения, которое подталкивает материал диска к нервным корешкам. Сгибание в сочетании с наклоном в сторону.

 

 

Поза с округлой спиной (А) представляет собой сгибание (наклон вперед) в суставах позвоночника. Это нежелательно, так как смещает материал диска назад и может увеличить вероятность защемления нерва. На рисунке B мы видим более прямую спину и наклон вперед происходит за счет тазобедренного сустава, а не суставов позвоночника.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Массажная терапия в сочетании с другими дисциплинами, которые помогут вернуть диск на место, может быть действительно полезной.Массаж ничего не сделает для дисков напрямую, но мышечные спазмы могут усилить давление на позвонки, увеличивая давление на диск, а также триггерные точки в этой области также могут вызвать проблемы в этой области. Облегчение мягких тканей вокруг области может быть полезным для облегчения боли. Проблемы с дисками различаются по степени серьезности. Я видел много людей, у которых диагностировали грыжу межпозвоночного диска, и ее было довольно легко решить, в то время как другие должны были найти способы справиться с хронической болью, связанной с дегенерацией (и массаж может быть одним из таких способов).Это очень веская причина, почему при работе с массажистом важно иметь одобрение вашего врача и общение между вашим врачом и терапевтом. Больше информации об уровне дегенерации диска и других проблемах с суставами, которые могут возникнуть, чрезвычайно полезно для массажиста, чтобы сделать соответствующий массаж.

Проблема с задней мышью

 

 

 

 

 

Любой, кто выполняет работу с телом, сталкивался с такой ситуацией в тот или иной момент: у клиента возникает приступ острой, сильной боли в пояснице.В анамнезе может быть боль при поднятии тяжестей или длительном сидении, и боль обычно больше с одной стороны, чем с другой. Боль может иррадиировать в ягодицы и крестец и, возможно, в латеральную поверхность бедра и в нижнюю конечность. Боль может усиливаться при длительном сидении и любом наклоне позвоночника вперед.


Мышь на спине представляет собой один или несколько твердых подвижных узелков размером 1,3 см, которые при нажатии вызывают боль в спине и седалищном нерве. Фотографии любезно предоставлены У. Дэвидом Бондом.

Лекарства могут оказаться бесполезными, и пациент обычно не может найти удобное положение.Клиент все перепробовал, везде был и вы его последняя надежда. Когда его просят указать на область наибольшей боли, он неизменно указывает чуть выше и латеральнее естественной «ямочки», где сходятся спина и ягодицы, около многораздельного треугольника. При пальпации этой области наиболее заметной находкой является один или несколько твердых, подвижных узелков размером 1,3 см, которые при надавливании воспроизводят жалобы клиента на боли в спине, а также на «ишиалгические» боли. На фотографиях ниже показано расположение двух клиентов.Клиенты часто восклицают: «Все. Вот откуда вся моя боль!» Вы только что нашли неуловимую «обратную мышь».

Чувствительная история

Термин «мышь на спине» — довольно милое описание очень болезненной, но часто упускаемой из виду проблемы даже специалистами по боли в спине. Первоначально названная Э. Райсом в 1937 г. «надподвздошно-подвздошной липомой», 1 позже Питер Кертис в 1993 г. назвал ее «задней мышью». 2

Впервые я столкнулся с мышью на спине, когда изучал различные техники работы с мягкими тканями в школе хиропрактики.При пальпации крестцовой области я ощущал эти маленькие, твердые, мясистые, но подвижные узелки. Сильное давление непосредственно на узелки вызовет боль и болезненность, а также местную иррадиацию в крестец и бедро. Думая, что это узелки триггерных точек, я применял прямую и глубокую ишемическую компрессию, которая только усиливала любую боль. Это, однако, не отговаривало меня от применения более глубокого давления, так как это определенно была не кость, и нас учили применять триггерную терапию к узлам мягких тканей.Они оказались определенными, подвижными и инкапсулированными массами, очень похожими на подкожную липому, а вовсе не на полосу скелетных мышц. Более того, я сталкивался со многими подкожными липомами в области спины, и они всегда были одинаковыми: подвижными, безболезненными «лежачими полицейскими», вызывающими боль только тогда, когда сдавливают подлежащие мягкие ткани.

Подкожные липомы встречаются по всему телу, медленно растут с течением времени и имеют только косметическое значение. Тем не менее, задняя мышь встречается только вокруг крестцовой области и обычно чувствительна и иногда болезненна.Кроме того, задняя мышь появляется внезапно после травмы спины, например, в автокатастрофе или, возможно, после подъема груза. 3 Размер узелков не меняется и остается неизменным независимо от проведенного лечения мягких тканей, поэтому они не могут быть мышечными. Но почему липома может быть одновременно болезненной и предсказуемой в своем местоположении?


Изображение 1. Поясничный субфасциальный жировой слой.

Возможно, более описательным термином, чем «мышь на спине», на самом деле является термин «поясничная фасциально-жировая грыжа», описанный W.С. К. Копман и В. Л. Акерман. 4 Некоторые другие термины: Эписакральная липома, синдром боли в гребне подвздошной кости 5 и синдром многораздельного треугольника. 6 Грыжа поясничного фасциального жира возникает, когда поясничный субфасциальный жировой слой (см. Изображение 1) выпячивается через вышележащую грудо-дорсальную фасцию (см. Изображение 2) и захватывается и воспаляется. Механизм, по-видимому, связан с анатомическим дефектом или ослабленным участком фасции, что при повышенном внутреннем давлении позволяет жировым долькам проталкиваться через фасцию. 7 После образования грыжи жир захватывается и образует расширенную воспаленную грыжу в неподатливой фиброзной капсуле, что создает очаг боли. Давление на липому не проталкивает ее обратно к фасции, а только еще больше воспаляет разорванную фасцию. Эти грыжи возникают в предсказуемых местах вдоль гребня подвздошной кости и крестца очень близко к области естественной ямки (см. Изображение 3). Они также примерно в три раза чаще встречаются у женщин, особенно у женщин с умеренным ожирением. 8


Изображение 2. Покрывающая грудо-дорсальная фасция.

На протяжении многих лет я также сталкивался со многими эписакральными липомами, и я всегда поражаюсь силе положительного знака «звонок в дверь». Это надежный признак того, что сильное давление обычно воспроизводит именно ту жалобу, которую клиент описывает в своей симптоматике. Прямое давление даже воспроизводит ишиалгическую или корешковую боль без какого-либо растяжения седалищного нерва и без каких-либо движений в поясничных фасеточных или крестцово-подвздошных суставах.В этом отношении она аналогична активной триггерной точке с реферальной зоной. Но если это не чисто мышечная проблема, ни суставная, ни нервная, то как победить заднюю мышь?


Фото 3. Гребень подвздошной кости и крестец.

Цикл боли

К сожалению, типичные клиенты «задней мыши» обычно используют весь спектр протоколов лечения. Они видели и прошли оценку у нескольких специалистов, включая акупунктуру, хиропрактику, ортопедию, неврологию, психологию и т. д.Возможно, у них был диагностирован миофасциальный болевой синдром, фибромиалгия, хроническая боль в нижней части спины или фиброзит, а также артрит, грыжа диска и т. д. У них могли быть рентгенограммы, МРТ-исследования или исследования нервной проводимости, все с отрицательными или минимальными результатами. . Или у них может быть небольшая выпуклость диска без компрессии нерва, но боль точно имитирует грыжу диска.


Специалисты по боли в спине, по-видимому, уделяют особое внимание диску и нервам, даже несмотря на то, что эти липомы легко пальпируются.Многим безуспешно делали эпидуральные инъекции. У меня были клиенты, перенесшие операцию по поводу грыжи межпозвонкового диска, но все еще указывавшие на спинную мышь как на большой процент послеоперационной боли. Возможно, это считается диагностическим признаком наличия поясничной фасциально-жировой грыжи, если местная инфильтрация анестетика снимает боль. Но многие клиенты не хотят платить 150 долларов или около того за несколько часов облегчения. Многие прошли через карусель болеутоляющих таблеток, принимая коктейль из болеутоляющих и противовоспалительных препаратов, хотя боль никогда по-настоящему не уходит.Существует множество информации, которую можно получить с помощью цифровой пальпации, в чем обычно преуспевают массажисты и специалисты по телу. Клиент с мучительной болью в пояснице, присутствием мыши на спине и болью, воспроизводимой в месте липомы, должен направить практикующего врача на мануальную терапию мягких тканей для поясничной фасциальной жировой грыжи, если не доказано обратное.

Аллеи помощи

Если задняя мышь не реагирует на консервативное лечение, я рекомендую клиенту обратиться к своему лечащему врачу, мануальному терапевту или иглотерапевту и запросить дальнейшее обследование.Врач может ввести спинной мыши местный анестетик, который может временно помочь. Методы сухого иглоукалывания, применяемые иглотерапевтами, могут помочь уменьшить напряжение в фиброзной капсуле. Отличные результаты можно получить и при местной электростимуляции. Возможно, единственным постоянным лекарством от задней мыши является ее иссечение и удаление. Тех пациентов, которые находятся в конце своей пресловутой веревки, я отправляю к специалисту по герниопластике. После иссечения жировой грыжи разрыв фасции восстанавливается, и клиент получает более стойкое, а иногда и резкое облегчение.Одна проблема заключается в том, что так много врачей не в состоянии распознать это состояние; они склонны сбрасывать со счетов его существование, тем самым ограничивая варианты лечения.

Задняя мышь — довольно распространенная проблема, которая на первый взгляд может иметь симптоматику, похожую на грыжу диска. Это может быть причиной значительной боли в пояснице, которая отсутствует в положительных диагностических исследованиях. Значительный уровень боли может поначалу пугать работника, работающего с телом. Однако, если практикующий врач сначала распознает наличие фасциально-жировой грыжи, пальпация подтверждает это состояние.Консервативное лечение, направленное на облегчение боли и лечение разрыва фасции, а не на триггерную терапию воспаленной, грыжевой и отечной жировой дольки, является наиболее полезным. Изменения в образе жизни и физические упражнения могут помочь еще больше облегчить состояние, и всегда доступны другие варианты лечения, если появится задняя мышь.

Успокоение спины мыши

В течение последних 10 лет я был инструктором курсов повышения квалификации по пальпации и биомеханике в Институте массажа прикосновениями.В каждом классе от 20 до 22 учеников мы находим по крайней мере от двух до четырех человек с чувствительными эписакральными липомами. Я говорю им, что когда у меня есть клиент с явной задней мышью, я применяю следующие правила:

Не применяйте сильное давление.

Это может только усугубить грыжу. Глубокое давление может и должно применяться к окружающей параспинальной и тазобедренной мускулатуре (насколько это позволяет комфорт клиента), но избегайте прямого давления на липому. Поскольку это фасциальная проблема, я применяю фасциальную растяжку к торако-дорсальной фасции.Я применяю триггерную терапию к окружающей мускулатуре и спортивный массаж поясницы, опять же исключая саму липому.

Не растягивайте поясницу.

Многие клиенты считают, что им следует растянуть нижнюю часть спины, обычно касаясь пальцев ног или скручиваясь. Эта проблема возникла из-за врожденной слабости фасций или неправильной биомеханики, и когда клиент оказывает дополнительное давление на фиброзную капсулу, воспаление может усилиться. Я рекомендую выполнять растяжку, когда боль в спине уменьшится на 50 процентов, но не раньше.Когда я растягиваю подколенные сухожилия, клиент всегда стоит с поднятой ногой на стуле или на чем-то на уровне талии.

Не предлагать упражнения.

Упражнения имеют тенденцию усугублять проблему, по крайней мере, до тех пор, пока пациент не улучшится до более чем 50-процентного уровня боли. Многие клиенты, которых я вижу, на самом деле раздражают заднюю мышь, выполняя какое-то упражнение. У них неправильное представление о том, что болезненные мягкие ткани нуждаются в упражнениях, поэтому они склонны переусердствовать. По мере улучшения в результате лечения следует добавить некоторые легкие упражнения.Я рекомендую тай-чи, цигун или плавание как лучшие упражнения для тех, у кого спинная мышь.

Приложить лед.

Поскольку спина мыши вызывает воспаление, лед успокаивает нервы и охлаждает жар. После процедуры я говорю клиенту идти домой и прикладывать лед на несколько минут. Когда ему становится лучше, я говорю ему начать пользоваться теплом, пока он не заснет на грелке.

Не ложитесь на твердую поверхность.

Некоторые клиенты слышали, что при болях в спине им следует лечь на твердую поверхность.Это может быть верно для некоторых условий, но не для задней мыши. Давление на капсулу может ухудшить состояние и вызвать дальнейшее воспаление.

Избегайте длительного сидения.

Продолжительное сидение и/или длительное вождение имеют тенденцию усугублять состояние сначала прямым сдавливанием липомы, а затем деформацией нижней части спины. Подколенные сухожилия имеют тенденцию напрягаться, а мышцы живота ослабевать. Это заставит мускулатуру нижней части спины напрячься, оказывая дополнительное давление на фасцию.Если клиент проводит часы в пробках, полезной будет подушка для поясницы или свернутое полотенце.

У. Дэвид Бонд — мануальный терапевт, практикующий в Южной Калифорнии. Специализируется на лечении острой, хронической и миофасциальной боли. Он получил докторскую степень в области хиропрактики в Колледже хиропрактики в Лос-Анджелесе в 1987 году. Он является лицензированным квалифицированным медицинским оценщиком штата Калифорния и дипломированным специалистом по обезболиванию Американской академии лечения боли.С 1993 года он преподает продвинутые техники массажа и пальпации в Институте массажа прикосновения, а также является основателем и директором клиники Essential Chiropractic Center в Энсино, Калифорния. С ним можно связаться по адресу [email protected]

Ссылки
1. Ries, E. Эписакралиакальная липома. Американский журнал акушерства и гинекологии. 1937, 34:490.
2. Кертис, Питер. В поисках задней мыши. Журнал семейных врачей. 1993, июнь; 36(6): 657-9.
3. Копман, В.С.К. и Акерман В.Л. Отек или грыжи жировых долек как причина поясничного и ягодичного фиброзита. Архив внутренней медицины. 79:22, 1947.
4. Копман, В.С.К., и Акерман, В.Л. Фиброзит спины. Ежеквартальный медицинский журнал. 1944 год; 13:37-51.
5. Collee, G., Dijkmans, B.A.C., Vandenbroucke, J.P., Cats, A. Синдром боли в подвздошном гребне при боли в пояснице: частота и особенности. Журнал ревматологии. 1991;18(7):1060-3.
6. Bauwens, P. and Coyer, A. Синдром многораздельного треугольника как причина болей в пояснице.Британский медицинский журнал, ноябрь 1955 г., стр. 1306–1307.
7. Singewald, M. Sacroiliac lipimata — часто нераспознанная причина болей в пояснице. Бык. Госпиталь Джона Хопкинса. 118:492-498, 1966.
8. Pace, J. Episacroiliac lipoma. Американский семейный врач. 1972, сент., 70-3.

Что такое спинные мыши?

Боль в спине является одной из наиболее распространенных причин инвалидности и частой причиной обращения к массажисту. Многие причины болей в спине не имеют специфической патологии тканей, поэтому их называют «неспецифическими» болями в пояснице.Однако иногда присутствует первичная дисфункция тканей, которая просто не оценивается должным образом. Задняя мышь хороший пример

Мыши на спине представляют собой свободно подвижные фиброзно-жировые узелки, которые чаще всего встречаются в крестцово-подвздошной области рядом с верхней частью гребня подвздошной кости. Они часто пальпируются как эластичные узелки прямо под кожей. Их также можно назвать эписакроилеальной липомой.

Причины, по которым они собираются в этой области, до конца не ясны. Исследования на трупах показали, что они возникают в областях, где жировая ткань выпячивается или перфорирует через вышележащие фасциальные слои, поэтому это может иметь какое-то отношение к множеству фасциальных слоев в этой области.

В недавней статье описано клиническое исследование 47-летней женщины с двусторонней болью в пояснице, которая, по-видимому, не была вызвана какой-либо другой серьезной дисфункцией тканей в спине.1 В дополнение к боли в пояснице у нее было периодическое онемение. и судороги в задней области бедра.

Был проведен подробный физикальный осмотр, который не выявил других серьезных неврологических нарушений и признаков патологии нервных корешков или поражения структур позвоночника. В крестцово-подвздошной области четко пальпировались узелки мягких тканей, при надавливании они воспроизводили первичную боль, которую она испытывала.В конечном итоге ей ввели кортикостероиды и сделали инъекции анестетика в узелки. Это лечение было успешным в облегчении боли от узелков.

Мыши на спине — частая находка массажистов. Физиологически они описываются как жировая грыжа через фасциальные слои. В этом опубликованном тематическом исследовании их лечили кортикостероидами и инъекциями анестетиков. По-видимому, в жировых узелках после инъекций не наблюдается каких-либо явных физиологических изменений.Вместо этого лечение было сосредоточено на устранении болевых ощущений, и пациент сообщил о полном исчезновении симптомов.

Тот факт, что симптомы были облегчены с помощью обезболивания без какого-либо физиологического воздействия на сами узелки, указывает на то, что боль в спине у мышей может быть преимущественно неврологической по своей природе. Возможно, узел вызывает давление на ягодичные нервы (рис. 1) или другие местные кожные нервные ткани?

 

Верхние костные нервы

Массажисты обладают высокоразвитыми навыками пальпации, потому что мы тратим так много времени непосредственно на пальпацию мягких тканей.Обычно эти фиброзно-жировые узелки обнаруживаются у клиентов, и часто эти же клиенты могут жаловаться на боль в спине. В следующий раз, когда вы их обнаружите, попробуйте пропальпировать их, чтобы увидеть, не вызывает ли это усиление конкретной боли в спине. Если это так, они могут быть, по крайней мере, частично ответственны за боль.

Большой вопрос, который возникает сейчас, заключается в том, какую роль массаж может сыграть в уменьшении дискомфорта от мышей на спине. Маловероятно, что глубокое давление на эти узелки принесет пользу. Однако, если узелки раздражают поверхностные нервные структуры, такие как ягодичные нервы, легкая работа в этой области, которая помогает мобилизовать поверхностные фасциальные ткани и уменьшить нервное раздражение, безусловно, может быть полезна.

В следующий раз, когда к вам придет клиент с болью в спине, задней части таза или задней части бедра, и у него также будут эти эписакральные липомы, рассмотрите этих «мышей на спине» как возможную причину. Теперь, если бы мы только могли построить лучшую мышеловку…

1. Bicket MC, Simmons C, Zheng Y. Лучшие планы "Back Mice" и Мужчины: отчет о болезни и обзор литературы эписакроилеальной липомы. Врач боли. 2016;19(3):181-188. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008292.

Сколько сеансов вам обычно требуется при посещении мануального терапевта по поводу протрузии диска? – Центр интегративной хиропрактики

Протрузия диска является распространенным фактором в процессе старения.Это также наблюдается у спортсменов, а также у людей с очень физической работой. Существует несколько различных методов лечения протрузии диска. Одним из лучших методов лечения является хиропрактика.

Что такое протрузия диска?

Некоторые люди случайно думают, что протрузия диска — это то же самое, что и грыжа диска. Грыжа диска – это трещина во внешнем слое диска. Это также известно как кольцо. Это позволяет студенистому ядру выйти из трещины.При протрузии диска трещины нет. Это просто выпуклость в пространстве. Это состояние затрагивает большую часть площади диска, чем грыжа диска.

Симптомы протрузии диска

Протрузия диска может вызывать боль и другие симптомы. Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы включают: • Мышечная слабость в ногах • Покалывание или онемение в ногах • Проблемы с функцией мочевого пузыря • Проблемы с функцией кишечника • Гиперрефлексия • Паралич ниже бедер • Глубокая боль в плече • Иррадиирующая боль в плече, предплечье, и пальцев • Боль при движении шеи • Боль в ноге • Боль в спине

Как диагностируется протрузия диска?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу.Можно провести несколько тестов, чтобы определить, страдаете ли вы от протрузии диска. Потребуется медицинский осмотр, а также тестирование. Вам, скорее всего, понадобится компьютерная томография, МРТ или рентген. Как только ваш врач получит ваши результаты, он или она рассмотрит различные варианты лечения. Потенциальные варианты лечения включают лечение боли, инъекции, хирургическое вмешательство или хиропрактику. Вам нужно будет не торопиться и подумать, какой вариант лечения может быть лучшим для вас.

Выбор хиропрактики

Для многих людей хиропрактика является лучшим вариантом лечения протрузии диска.Этот метод является неинвазивным и не требует использования каких-либо инъекций или фармацевтических препаратов. После того, как вам поставили диагноз, ваш мануальный терапевт может разработать план действий, который поможет вам восстановиться после протрузии диска. Во время вашего первого визита ваш мануальный терапевт сядет с вами, чтобы обсудить ваше состояние. Они захотят узнать все о вашей истории болезни, а также провести медицинский осмотр. Они проверят ваши рефлексы, нервную функцию, а также мышечный тонус. Хиропрактик может также заказать дополнительные диагностические исследования, такие как МРТ, чтобы лучше понять, что происходит с вашим телом.

Ваш мануальный терапевт не просто вылечит протрузию межпозвонкового диска. Одна из лучших вещей в уходе за хиропрактикой заключается в том, что они лечат все ваше тело. Ваш мануальный терапевт вылечит протрузию вашего диска, а также осмотрит ваш позвоночник, чтобы выявить любые другие проблемы. Мануальный терапевт вылечит протрузию диска вручную. Они будут мягко побуждать диск вернуться в исходное положение. Хиропрактик также покажет вам несколько различных упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль в межпозвонковом диске.Они также осмотрят все кости в вашем теле, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, которые могут вызвать проблемы в будущем. Они будут усердно работать, чтобы добраться до корня всех ваших проблем со здоровьем и постараются их исправить. Они также дадут вам рекомендации по питанию, упражнениям и указаниям по уходу за собой. Это поможет помочь в процессе заживления, чтобы вы чувствовали себя прекрасно и были здоровы.

Сколько времени займет мой уход?

Количество посещений, которые вам потребуются при протрузии диска, зависит от нескольких факторов.Это будет зависеть от серьезности проблем, а также от того, обнаружил ли мануальный терапевт дополнительные проблемы. Как правило, восстановление протрузии диска может занять до трех месяцев. В большинстве случаев вы можете видеть своего хиропрактика дольше, чем это. Если вы хотите сохранить свое здоровье, а также предотвратить дальнейшие проблемы, вы можете регулярно посещать своего мануального терапевта. Хиропрактика при протрузии диска неинвазивна, безопасна и эффективна. Если вы считаете, что у вас протрузия диска, подумайте о том, чтобы прийти в наш офис интегративной хиропрактики.Позвоните нам по телефону 205-637-1363.

Что такое мышечный узел и как от него избавиться | молоко + мёдМолоко + мёд Блог | Партизан

Сегодня один из наших опытных массажистов из округа 2-я улица обсуждает, что такое «узел».

Что такое мышечный узел?

«Что такое эта штука?»

Мне постоянно задают этот вопрос. Я массажист, и «эта болезненная, хрустящая штука» — это мышечный узел.Но что такое на самом деле «узел»?

Мышечные узлы — это небольшие бугорки, которые обычно появляются на спине, шее или плечах и обычно вызывают болезненность или болезненность при прикосновении. Они состоят из мышечных волокон и полос, которые образуют шишку или «узел», когда затягиваются под действием стресса или напряжения. В то время как узлы являются широко используемым термином среди широкой публики, медицинские эксперты называют эти пятна миофасциальными триггерными точками, которые классифицируются как активные или латентные.

Если триггерная точка классифицируется как латентная, вы почувствуете боль только при нажатии на эту область.С другой стороны, активные триггерные точки могут вызывать случайные болевые ощущения даже без прикосновения.

Важно отметить, что мышечные узлы/триггерные точки также могут вызывать иррадиацию боли в окружающие мышечные ткани и даже в некоторых случаях в другие области тела. Например, триггерная точка в трапециевидных мышцах (верхняя часть спины) может иррадиировать боль в нижнюю часть спины и даже привести к боли в совершенно другой области тела, например, в икрах.

На что похож мышечный узел?

Как уже отмечалось, мышечные узлы представляют собой небольшие бугорки, болезненные при прикосновении.Узлы могут значительно различаться по размеру, от размера горошины до мяча для гольфа или больше. В большинстве случаев вы не сможете увидеть мышечный узел, но сможете почувствовать его при прикосновении к этой области. Мышечные узлы будут чувствовать себя опухшими и напряженными по сравнению с окружающей областью. Ощупывая мышечные узлы, важно соблюдать осторожность, потому что их усугубление может привести к усилению воспаления и дискомфорта.

Где образуются мышечные узлы?

Мышечные узлы могут возникать в любом месте тела, где есть мышцы или фасции (соединительная ткань).Тем не менее, наиболее распространенными местами образования мышечных узлов являются:

  • Шея (обычно по бокам)
  • Плечи
  • Спинка (верхняя и нижняя)
  • Ягодицы
  • Ноги (квадрицепсы, подколенные сухожилия и бедра)
  • Плечи

фото woodleywonderworks

Что вызывает мышечные узлы?

Наверное, было бы правильнее сказать, что никто на самом деле не согласен во всех аспектах того, что представляет собой узел, как его получить и как от него избавиться.Однако все согласны с тем, что в мышечной ткани образуется узел. Сюда входят соединительные ткани, такие как фасции и сухожилия. Кровь почти наверняка играет роль, как и наша нервная система. Они приподняты над остальной поверхностью, иногда бывают нежными.

Наиболее распространенными причинами мышечных узлов являются:

  • Стресс и тревога
  • Перенапряжение (например, перенапряжение во время тренировки)
  • Плохая осанка
  • Сидеть слишком долго
  • Нездоровое питание
  • Обезвоживание

Как уже отмечалось, узлы имеют тенденцию образовываться в напряженных или поврежденных мышцах.Переутомление в тренажерном зале или на прогулке, безусловно, поможет этому, но большинство массажистов, с которыми я работаю, более склонны находить узлы в мышцах, связанные с работой за столом. Они связаны с поездками на работу и вычислением постуральных дистрессов из-за того, что вы слишком долго держите голову и руки подальше от тела.

Узлы, как мы их смутно понимаем, также могут образовываться у людей, находящихся в состоянии стресса или сильного беспокойства. Я не хочу выходить за рамки своей практики, но я просто замечу, что люди, испытывающие эмоциональный стресс из-за семьи, карьеры или других жизненных событий, могут с большей вероятностью развить узлы в результате физического проявления этого стресса. в мышцах.Я постоянно слышу: «О, я держу весь стресс на шее и плечах». И я часто нахожу там узлы.

Если вы часто сталкиваетесь с мышечными узлами, изучите причины, указанные выше, и подумайте, можно ли изменить образ жизни, чтобы предотвратить образование узлов в будущем.

Что такое мышечные узлы, которые хрустят при массаже?

Некоторые узлы, кажется, инвестируют более одной мышечной ткани. Состоящие из воспаленных миофасциальных слоев и почти всегда включающие в себя концентрированную соединительную ткань, эти узлы на ощупь хрящеватые, а их размер не указывает на чувствительность к давлению.Эти узлы имеют тенденцию звучать и ощущаться как «хрустящие». Я слышал, что эта хрусткость возникает либо из-за накопления соединительной ткани, либо из-за накопления кристаллов кальция.

По существу, мышечные узлы уменьшают кровоток и кровообращение, что означает, что токсины могут задерживаться в этих областях. Со временем захваченные токсины затвердевают в мышечном узле, если с ними не бороться, что приводит к твердым, хрустящим шишкам. Чтобы избавиться от хрустящих мышц, вам нужно разбить эти отложения, мягко массируя область и стимулируя кровообращение.

Как избавиться от мышечных узлов?

Помня о том, что мышечные узлы формируются в зависимости от того, как мы используем свое тело, я бы посоветовал сначала уделить время тому, чтобы оценить свой образ жизни и то, как вы населяете свое тело в течение дня. Возможно, вы сможете изменить привычку или договоренность, чтобы в первую очередь не образовывать узлы так быстро.

Если вы обнаружите, что изменения образа жизни не помогают в той степени, в которой вам требуется облегчение, массаж может помочь избавиться от мышечных узлов.

Большинство терапевтов будут лечить узлы любой разновидности с помощью локализованного давления непосредственно на узел. Более искушенные практики, будь то обучение или опыт, несомненно, будут применять различные техники к вашим узлам в зависимости от того, что они чувствуют. Вообще говоря, настоящие триггерные точки лучше реагируют на прямое давление, чем более жесткие «адгезионные» узлы. Освобождение триггерных точек таким образом может расслабить всю мышцу. Адгезивные узлы, по-видимому, лучше реагируют на «проглаживание» или «вычесывание» ткани.Иногда с этими типами узлов можно справиться, отделив одну мышцу от другой посредством движения.

Если вы имеете дело с мышечными узлами и ищете облегчения, закажите массаж у наших опытных массажистов. Массажная терапия помогает лечить узлы, усиливая кровообращение и улучшая кровоток, что расслабляет затекшие мышцы и снимает напряжение. Выберите один из нескольких видов массажа и получите исчерпывающую консультацию со своим массажистом, чтобы решить конкретные болевые точки.