При артрите аспирин – Аспирин для суставов: лечение, нежелательные действия

Ревматоидный артрит - Справочник - Доктор Комаровский

Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением суставов, реже — серозных оболочек и мелких сосудов. Риск заболевания выше у гомозиготных носителей антигена HLA-DR4 и антигенов HLA-DR, третий гипервариабельный участок бета-цепи которых имеет определенную аминокислотную последовательность. Этиология и патогенез ревматоидного артрита остаются неясными. Однако показано, что при этом заболевании появляются антитела, направленные против белков теплового шока. Известно, что эти белки появляются на поверхности клеток синовиальной оболочки при бактериальных инфекциях. Возможно, антитела, направленные против бактерий, перекрестно реагируют с белками теплового шока, вызывая повреждение клеток синовиальной оболочки. Кроме того, многие микробы вызывают выработку цитокинов (интерлейкины-1, -6, -8, фактора некроза опухолей альфа), стимулирующих пролиферацию клеток синовиальной оболочки и продукцию макрофагами протеаз (например, коллагеназ), повреждающих ее. Изменение структуры собственных белков приводит к появлению аутоантител (например, ревматоидного фактора), которые усугубляют поражение синовиальной оболочки. Все эти процессы приводят к избыточной пролиферации синовиоцитов, разрушению хряща и кости и деформации сустава.

А. Эпидемиология. Ревматоидный артрит — самое распространенное аутоиммунное заболевание. Им страдают 1—2% взрослых независимо от расы и климатогеографических условий, 70% больных — женщины. Заболевание начинается в любом возрасте, но чаще — в 30—50 лет.

Б. Клиническая картина. Поскольку ни один из них не специфичен для этого заболевания, прежде чем поставить диагноз ревматоидного артрита, необходимо провести тщательные физикальное и лабораторные исследования.

1. Начало. Ревматоидный артрит обычно начинается постепенно. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Асимметричное поражение суставов, моноартрит и поражение крупных суставов в начале заболевания наблюдаются редко. Лихорадка — непостоянный признак ревматоидного артрита. Чаще отмечаются похудание, утомляемость и утренняя скованность, которая уменьшается в течение дня.

2. Поскольку ревматоидный артрит — системное заболевание, возможны внесуставные проявления: васкулит (характерны язвы на нижней части голени), плеврит, перикардит, пневмосклероз, синдром запястного канала, другие периферические нейропатии. Внесуставные проявления характерны для поздней стадии заболевания при его тяжелом течении и чаще наблюдаются у носителей антигена HLA-DR4.

В. Лабораторные и инструментальные исследования

1. Рентгенография суставов. На ранней стадии ревматоидного артрита выявляется лишь отек мягких тканей, изменения суставов обычно появляются не ранее чем через 6 мес после начала заболевания. К ранним изменениям суставов относятся околосуставной остеопороз и сужение суставных щелей вследствие разрушения хряща. Впоследствии возникают эрозии — разрушение суставных поверхностей костей. Реже появляются околосуставные кисты. Кроме того, возможен периостит, который в большинстве случаев со временем исчезает. Если периостит сохраняется длительно, исключают синдром Рейтера, псориатический артрит или вторичную инфекцию. По мере прогрессирования заболевания эрозии становятся множественными, возникают подвывихи суставов. Для поздних стадий остеоартроза характерны костные разрастания и остеофиты. В отсутствие остеоартроза они обычно отсутствуют. Обследование при подозрении на ревматоидный артрит должно включать в себя: 1) рентгенографию кистей, стоп, лучезапястных и коленных суставов в задней прямой проекции (рентгенографию коленных суставов проводят в положении стоя), 2) рентгенографию шейного отдела позвоночника, 3) рентгенографию пораженных суставов.

2. Серологическое исследование. Выявление ревматоидного фактора в сыворотке больных — основной лабораторный признак ревматоидного артрита.

3. Для оценки активности заболевания и наблюдения определяют СОЭ.

4. Общий анализ крови. При обострении, как правило, отмечаются умеренный лейкоцитоз и тромбоцитоз. Выявляется нормоцитарная нормохромная анемия. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осложняться хронической кровопотерей через ЖКТ. В этом случае возможна железодефицитная анемия.

5. Биохимическое исследование крови. Уровень железа и насыщение трансферрина железом обычно снижены, железосвязывающая способность сыворотки повышена. При электрофорезе белков сыворотки выявляется повышение концентрации гамма-глобулинов и других фракций глобулинов. Часто незначительно повышается активность щелочной фосфатазы сыворотки. Уровень мочевой кислоты, кальция и фосфатов, как правило, нормальный. Лечение НПВС может приводить к нарушению функции печени и повышению уровня креатинина.

6. Исследование синовиальной жидкости.

Г. Лечение. На ранних стадиях ревматоидного артрита назначают противовоспалительные средства, для поддержания мышечной силы и объема движений в суставах показаны лечебная гимнастика и массаж. Обязательно проводят обучение больного. На поздних стадиях заболевания необходимы реабилитационные мероприятия и ортопедические операции. Независимо от стадии успех лечения зависит от взаимопонимания между врачом и больным. Тактика лечения зависит от активности заболевания, которая оценивается на основании данных физикального исследования: количество пораженных суставов, продолжительность утренней скованности (чем она дольше, тем выше активность заболевания), объем движений в суставах, мышечная сила (оценивается по силе сжатия кисти), время, за которое больной может пройти 15 м, объем выпота в полость сустава. Дополнительную информацию дает регулярное исследование СОЭ и ревматоидного фактора.

1. Аспирин обладает противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием и уменьшает утреннюю скованность. Его назначают большинству больных ревматоидным артритом.

а. Терапевтическое и токсическое действие аспирина зависит от уровня салицилата в сыворотке. Пока печеночные ферменты обеспечивают метаболизм аспирина, при увеличении его дозы уровень салицилата в сыворотке возрастает медленно. Затем даже небольшая дополнительная доза аспирина приводит к резкому повышению уровня салицилата в сыворотке. Скорость метаболизма салицилатов в печени у разных людей неодинакова. Быстрому увеличению уровня салицилата в сыворотке способствуют низкое содержание альбумина в плазме и повышение кислотности мочи.

б. Дозы. Начальная доза аспирина для взрослых — 650 мг (2 таблетки по 325 мг) внутрь 4 раза в сутки. При необходимости дозу аспирина увеличивают каждые 5—7 сут. При такой схеме повышения дозы аспирина уровень салицилата в сыворотке успевает стабилизироваться. Лишь после этого можно оценить, правильно ли подобрана доза. Постепенное увеличение дозы позволяет предотвратить быстрое нарастание уровня салицилата в сыворотке и интоксикацию. Шум в ушах — важный признак, свидетельствующий о высокой концентрации салицилата в сыворотке. Следует помнить, что у детей и пожилых шум в ушах при передозировке аспирина может отсутствовать. Многие больные сами могут регулировать дозу препарата, отмечая появление кратковременного легкого шума в ушах примерно через час после приема очередной дозы. Однако при подборе дозы все же рекомендуется ориентироваться на концентрацию салицилата в сыворотке (20—30 мг%). При ревматоидном артрите используют препараты аспирина короткого (их лучше запивать щелочными растворами) и длительного действия.

в. При ревматоидном артрите аспирин принимают постоянно, а не только при сильной боли.

г. При неэффективности аспирина в терапевтических дозах определяют концентрацию салицилата в сыворотке.

д. Типичные побочные действия аспирина — диспепсия и желудочно-кишечное кровотечение — обусловлены эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки. Скрытую кровь в кале обнаруживают у 70% больных ревматоидным артритом, принимающих аспирин. Риск кровотечения возрастает при одновременном употреблении спиртных напитков. Шум в ушах и тугоухость, как правило, обратимы, однако при их появлении дозу препарата необходимо снизить. Не следует назначать аспирин больным, получающим антикоагулянты. Реже наблюдаются крапивница, бронхоспазм, повышение активности печеночных ферментов и гепатит.

е. Если аспирин эффективен, но оказывает побочное действие, применяют его препараты в виде таблеток, покрытых оболочкой, или назначают другие салицилаты, например неацетилированные: салсалат, холинсалицилат, дифлунизал.

2. Другие НПВС. Аспирин — самое эффективное и самое дешевое НПВС, применяемое при ревматоидном артрите. Применение других НПВС при этом заболевании оправдано тем, что они реже оказывают побочные действия, в первую очередь такие тяжелые, как желудочно-кишечное кровотечение. Поскольку терапевтические и токсические дозы НПВС у разных людей неодинаковы, их дозы подбирают индивидуально. Дозу любого препарата увеличивают постепенно, каждые 1—2 нед. Не следует превышать максимальную дозу, указанную в рекомендациях по применению. Если в течение 2 нед лечение препаратом в максимальной дозе неэффективно, его отменяют. Одновременное применение разных НПВС увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения и не имеет преимуществ перед монотерапией. НПВС назначают при неэффективности аспирина или противопоказаниях к его применению, а также в начале лечения другими препаратами, действие которых развивается медленно. При высоком риске желудочно-кишечного кровотечения одновременно с НПВС применяют мизопростол или омепразол, антацидные средства и Н

2-блокаторы противопоказаны.

3. Лекарственные средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита. В эту группу входят хлорохин, гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат, препараты золота, пеницилламин и азатиоприн. Лечение этими препаратами проводится под наблюдением ревматолога. Для своевременного выявления побочных эффектов необходимо регулярное обследование. Средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита, показаны при тяжелом, без ремиссий, течении заболевания и неэффективности НПВС. По современным представлениям, эти препараты необходимо назначать уже на ранних стадиях заболевания.

а. Хлорохин и гидроксихлорохин. Наименее выраженные побочные эффекты среди всех препаратов, замедляющих прогрессирование ревматоидного артрита, вызывает гидроксихлорохин. Он разрешен FDA к применению при ревматоидном артрите. В дозе 5—7 мг/кг/сут (обычно 400 мг/сут) внутрь препарат вызывает ремиссию у 20% и улучшение — у 50% больных. Однако его действие развивается только через 3—6 мес. Гидроксихлорохин можно назначать в сочетании с любым другим препаратом, замедляющим прогрессирование ревматоидного артрита. Показано, что применение гидроксихлорохина позволяет уменьшить дозу кортикостероидов, снижает уровень холестерина в сыворотке на 15—20%, угнетает адгезию и агрегацию тромбоцитов, но не увеличивает время кровотечения. Перечисленные эффекты гидроксихлорохина делают этот препарат особенно ценным при лечении больных, постоянно применяющих кортикостероиды. У 10% больных, принимающих гидроксихлорохин, отмечаются головная боль, тошнота, сыпь и гриппоподобный синдром, которые проходят вскоре после отмены препарата или снижения его дозы. Поскольку у 3% больных, принимавших препарат в течение 10 лет, развивается ретинопатия, каждые 6 мес больного должен осматривать офтальмолог. На раннем этапе изменения сетчатки обратимы. При лечении хлорохином ретинопатия возникает гораздо чаще — у 10% больных, принимавших препарат не менее 10 лет, причем изменения сетчатки часто необратимы.

б. Сульфасалазин давно используется при ревматоидном артрите, хотя в США он до сих поре не разрешен к применению при этом заболевании. Сульфасалазин и гидроксихлорохин — наиболее безопасные средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита, однако сульфасалазин оказывает побочные действия несколько чаще, чем гидроксихлорохин. Основное противопоказание к применению сульфасалазина — его непереносимость. Начальная доза — 500 мг/сут внутрь, через 2 нед ее повышают до 1 г/сут, еще через 2 нед — до 1,5 г/сут и еще через 2 нед переходят на поддерживающую дозу — 2 г/сут. Поддерживающая доза для детей — 25—60 мг/кг/сут внутрь. У взрослых суточную дозу делят на 2 приема, у детей — на 3—4. Препарат эффективен у 50—70% больных, действие обычно развивается через 8—12 нед. Побочные эффекты — тошнота, потеря аппетита, олигозооспермия. Редкое, но очень опасное осложнение лечения сульфасалазином — агранулоцитоз.

в. Метотрексат — цитостатик, антагонист фолиевой кислоты — в настоящее время применяется чаще других средств, замедляющих прогрессирование ревматоидного артрита. Его назначают внутрь, п/к, в/м или в/в 1 раз в неделю. Препарат эффективен у 80% больных, действие развивается через 2—6 нед после начала лечения. Показано, что после длительного (в течение 5 лет) применения метотрексат отменяют реже, чем другие средства, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита.

1) Оптимальная доза метотрексата для лечения ревматоидного артрита не установлена. Начальная доза препарата обычно составляет 10 мг/нед. Эту дозу назначают однократно или делят на 2 приема с интервалом в 24 ч. В зависимости от выраженности терапевтического и токсического действия дозу можно увеличить до 20 мг/нед или уменьшить до 5 мг/нед. Пожилым и больным с ХПН препарат назначают в более низких дозах.

2) Побочные действия метотрексата делятся на ранние и отсроченные. К ранним относятся желудочно-кишечные нарушения (25%), язвы слизистой рта (15%) и головная боль (10%) в течение нескольких суток после применения препарата. Риск этих побочных действий можно уменьшить, снизив дозу или назначив препарат парентерально. Отсроченные побочные действия наблюдаются у 10—30% больных. Это анемия, лейкопения или тромбоцитопения, которые быстро проходят после снижения дозы метотрексата. Менее чем у 1% больных развивается лекарственный пневмонит — тяжелое осложнение лечения метотрексатом, которое может угрожать жизни больного. Изредка наблюдается оппортунистическая инфекция (грибковая, пневмоцистная и другие). Часто повышается активность АсАТ и АлАТ (она становится максимальной на 3-и сутки после применения препарата). Каждые 8—12 нед (а в первые 2 мес лечения — каждые 2 нед) проводят общий анализ крови и определяют активность печеночных ферментов. Если активность АсАТ и АлАТ превышает 100 ед, препарат отменяют. Лечение возобновляют через несколько недель, при этом препарат назначают в более низкой дозе. Во время лечения метотрексатом полностью исключают прием спиртных напитков, в противном случае может развиться цирроз печени. Роль биопсии в диагностике цирроза печени спорна, однако большинство ревматологов рекомендует производить ее через несколько лет после начала лечения метотрексатом. При необходимости хирургического вмешательства метотрексат отменяют за 2 нед до операции (для нормального заживления раны и снижения риска инфекционных осложнений) и вновь назначают через 2 нед после нее.

г. Препараты золота — ауротиомалат натрия, ауротиоглюкоза и ауранофин.

1) Ауротиомалат натрия и ауротиоглюкозу вводят в/м глубоко 1 раз в неделю.

а) Дозы. Начальная доза — 10 мг/нед. В течение первых 4 нед ее постепенно доводят до 25 мг/нед, а затем до 50 мг/нед. Препарат в дозе 50 мг/нед вводят до развития терапевтического или токсического действия. Терапевтическое действие обычно развивается через 3 мес от начала лечения. После его достижения препараты назначают в поддерживающей дозе — 50 мг каждые 2—4 нед. В течение 1-го года лечения у 75% больных наступает улучшение, у 25% — ремиссия заболевания. Если препарат неэффективен в общей дозе 1 г, его отменяют.

б) Побочные действия — сыпь, стоматит, угнетение кроветворения (тромбоцитопения, а затем лейкопения и анемия), поражение почек (первое проявление — протеинурия). Угнетение кроветворения и нефротоксическое действие — показание к отмене препаратов золота. Перед каждой инъекцией обязательно осматривают кожу, проводят общий анализ крови и анализ мочи. Если появилась сыпь, введение препарата приостанавливают и возобновляют в более низкой дозе после исчезновения сыпи. При применении препаратов золота часто наблюдается эозинофилия, однако она не является предвестником их токсического действия на костный мозг. Изредка тромбоцитопения развивается через несколько месяцев после отмены препаратов золота. У 1—3% больных ауротиомалат натрия вызывает анафилактоидные реакции.

2) Ауранофин — препарат золота для приема внутрь. Его назначают по 3 мг 2 раза в сутки. По эффективности не уступает препаратам золота для в/м введения, но реже оказывает побочные действия. Самое частое среди них — понос.

д. Пеницилламин выпускают в таблетках и капсулах. Действие препарата развивается лишь через несколько месяцев после начала лечения. Побочные действия наблюдаются часто. У трети больных препарат неэффективен.

1) Дозы. Начальная доза у взрослых — 250 мг/сут внутрь в течение первых 4 нед. Каждый месяц дозу увеличивают на 125 мг/сут до максимальной — 1 г/сут.

2) Побочные действия — угнетение кроветворения, поражение почек и ЖКТ. Часто отмечается нарушение вкуса, однако оно исчезает после отмены препарата. Для раннего выявления тромбоцитопении, нейтропении, протеинурии и гематурии необходимо ежемесячно проводить общий анализ крови и мочи. При развитии любого из этих побочных действий препарат отменяют. Пеницилламин иногда вызывает лекарственный волчаночный синдром, который проходит вскоре после отмены препарата.

е. Азатиоприн — иммунодепрессант, структурный аналог пурина. Разрешен FDA к применению при ревматоидном артрите. В дозе 1,0—2,5 мг/кг/сут внутрь препарат эффективен у 70% больных. Действие развивается через 4—6 мес после начала лечения. Препарат довольно хорошо переносится, однако у 20% больных отмечаются желудочно-кишечные нарушения, у 15% — изменение биохимических показателей функции печени, изредка — панцитопения. Азатиоприн повышает риск гемобластозов, поэтому длительно его не назначают (при применении препарата в течение 20 лет гемобластозы возникают у 10% больных).

ж. Комбинации средств, замедляющих прогрессирование ревматоидного артрита. В последние годы некоторые ревматологи рекомендуют сначала назначать препараты, замедляющие прогрессирование ревматоидного артрита, в высоких дозах, а затем — в поддерживающих при условии их применения в комбинации. Для оценки эффективности этой схемы лечения необходимы дальнейшие исследования.

4. Кортикостероиды

а. Кортикостероиды для системного применения. В прошлом кортикостероиды при ревматоидном артрите использовались настолько широко, что их побочные действия были основной причиной смерти при этом заболевании. Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление и боль, однако их дозы обычно приходится увеличивать, а отмена часто вызывает обострение заболевания. Кроме того, кортикостероиды не влияют на течение ревматоидного артрита.

1) Ранние дозозависимые побочные действия кортикостероидов для системного применения — психические расстройства, нарушение толерантности к глюкозе и гиперлипопротеидемия. При длительном (более 4 нед) применении преднизона в дозе, превышающей 10 мг/сут (или другого кортикостероида в эквивалентной дозе), появляются отеки, стрии, жировой горбик, геморрагическая сыпь, ожирение с избыточным отложением жира на лице и туловище, покраснение лица, гирсутизм, угри, катаракта, глаукома, изъязвление слизистой ЖКТ, асептический некроз костей (особенно головки бедренной кости), артериальная гипертония, приливы, нарушения менструального цикла, слабость проксимальных мышц, остеопороз, панкреатит, неврологические и психические нарушения.

2) Показания и противопоказания. При тяжелых обострениях ревматоидного артрита, особенно сопровождающегося васкулитом, преднизон назначают в дозе 40—60 мг/сут внутрь в течение нескольких недель. При длительном течении заболевания, особенно у пожилых, преднизон назначают в дозе 5—10 мг/сут внутрь. В таких дозах кортикостероиды редко вызывают побочные эффекты, хотя возможны остеопороз, гипергликемия и гастрит. Угнетение функции надпочечников в этом случае незначительно. При улучшении дозу снижают на 1 мг/сут каждую неделю до минимальной поддерживающей. При обострениях, проявляющихся только артритом, применять преднизон в дозе, превышающей 15 мг/сут внутрь (или другой кортикостероид в эквивалентной дозе), более 4 нед нельзя. При язвенной болезни желудка в анамнезе, сахарном диабете и остеопорозе кортикостероиды не назначают. Исключение составляют случаи, когда имеются абсолютные показания для их применения.

3) Снижение дозы. Одна из основных проблем при длительном лечении кортикостероидами заключается в снижении их дозы. Хорошо известно, что при быстром снижения дозы кортикостероидов возникает гипоадреналовый криз, проявляющийся слабостью, утомляемостью, артралгией, головной болью, схваткообразной болью в животе и резким снижением АД. При длительном (более 6 мес) применении преднизона в дозе 20 мг/сут внутрь ее снижают по следующей схеме: в 1-й день дозу снижают на 10% каждые 2—6 нед, во 2-й — повышают так, чтобы общая доза за 2 дня оставалась прежней. Если в день приема сниженной дозы или при полном переходе на прием кортикостероидов через день ухудшение не наступает, начинают снижать дозу и во 2-й день (также на 10% каждые 2—6 нед). При возникновении обострения дозу увеличивают до минимальной эффективной и не снижают до тех пор, пока состояние вновь не улучшится. Если продолжительность лечения кортикостероидами не превышает 6 мес, их дозу можно снижать быстрее. Артралгия и миалгия, возникающие при отмене кортикостероидов, могут симулировать обострение ревматоидного артрита.

4) Заместительная терапия кортикостероидами после их отмены. При отмене кортикостероидов может появиться надпочечниковая недостаточность, тяжесть которой зависит от длительности их применения. Например, если кортикостероиды в высоких дозах применялись в течение 10 лет, то в ближайшие 2—5 лет после их отмены может быть угнетена реакция надпочечников на стресс (тяжелое заболевание, хирургическое вмешательство). При хирургическом вмешательстве у больных, длительно применявших кортикостероиды, необходима заместительная терапия, которую рекомендуется проводить по следующей схеме: перед анестезией — гидрокортизон, 100 мг в/в, в 1-е сутки после операции — метилпреднизолон, 15 мг в/в каждые 8 ч, на 2-е — метилпреднизолон, 10 мг в/в каждые 8 ч. Кортикостероиды не оказывают побочных действий, если их назначают не более недели. Для снижения риска остеопороза больным, длительно применяющим кортикостероиды, назначают препараты кальция, не менее 1 г/сут внутрь в пересчете на кальций.

б. Внутрисуставное введение кортикостероидов. Внутрисуставное введение кортикостероидов длительного действия показано в тех случаях, когда боль и нетрудоспособность связаны преимущественно с поражением одного сустава. Перед внутрисуставным введением кортикостероидов необходимо исключить инфекционный артрит.

1) При внутрисуставном введении кортикостероидов необходимо соблюдать правила асептики, так как инфицирование сустава приводит к тяжелым осложнениям. Для инъекции используют иглы 21—22 G, достаточно длинные для того, чтобы достичь полость сустава. Для удаления выпота рекомендуется использовать иглы 18—20 G.

2) После удаления выпота в полость сустава вводят триамцинолон или метилпреднизолон. Раствор триамцинолона (40 мг/мл) вводят в следующем объеме: в суставы пальцев, лучезапястный, локтевой — 0,3 мл, в голеностопный и плечевой — 1 мл, в коленный — 2 мл. В несколько средних или крупных суставов одновременно препарат не вводят. Улучшение, наступающее после инъекции, сохраняется от 2 сут до нескольких месяцев. Для уменьшения риска повреждения суставного хряща инъекцию в один и тот же сустав проводят не чаще чем 1 раз в 2 мес и не более 4 раз в год. Больному объясняют, что необходимо избегать нагрузки на тот сустав, в который был введен препарат, поскольку это может вызвать его повреждение.

5. Физиотерапия

а. Тепловые процедуры. Согревание (влажное тепло или нагретый парафин) уменьшают утреннюю скованность.

б. При обострении артрита показано шинирование пораженного сустава. Поскольку длительное отсутствие движений в суставе при ревматоидном артрите приводит к контрактуре, по мере стихания обострения разрешают сначала пассивные, а затем и активные движения в суставе и упражнения с изометрической нагрузкой. Регулярные нагрузки на пораженный сустав способствуют более длительному сохранению его функции. Если после упражнений возникает боль, которая сохраняется более 1 ч, их интенсивность уменьшают, а частоту оставляют прежней. При поражении коленного сустава эффективны упражнения, укрепляющие четырехглавую мышцу бедра.

6. Реабилитация больных

а. Чтобы определить, в какой степени заболевание влияет на бытовую и профессиональную деятельность, оценивают повседневную активность больного.

б. Рекомендуют физические упражнения, направленные на увеличение подвижности в суставах, уменьшение боли и повышение переносимости дневной нагрузки.

в. Для увеличения активности больного и уменьшения его зависимости от окружающих используются приспособления, облегчающие передвижение.

Д. Обучение больных. Для успешного лечения необходимо, чтобы больной понимал суть своего заболевания и принимал активное участие в лечении. Больному объясняют, что хотя заболевание неизлечимо, лечение позволит улучшить его состояние и замедлить прогрессирование заболевания. Совместно с больным составляют диету и комплекс физических упражнений, обсуждают вопросы контрацепции. Если совокупность симптомов, наблюдаемых у больного, не отвечает критериям ревматоидного артрита, больному объясняют следующее.

1. Если симптомы сохраняются не более 6 мес, они скорее всего обусловлены не ревматоидным артритом.

2. Инвалидизирующая деформация суставов развивается лишь у 5—10% больных ревматоидным артритом.

Источник: Г.Лолор-младший, Т.Фишер, Д.Адельман "Клиническая иммунология и аллергология" (пер. с англ.), Москва, "Практика", 2000

опубликовано 18/08/2011 11:46
обновлено 17/06/2013
— Аутоиммунные заболевания

Лечение ревматоидного артрита, аспирин

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие; широко применяется при головной боли, лихорадке, невралгиях, ревматических состояниях.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты обьясняется ее влиянием на процессы в очаге воспаления. Она  уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование АТФ, тем самым ограничивая энергетическое обеспечение воспалительного процесса, снижает активность фермента гиалуронидазы.

Жаропонижающее действие связано с влиянием на мозговые центры терморегуляции. Аналгезирующий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности.

Медицинский словарь

Формула аспирина

Аспирин — один из наиболее эффективных и самый дешевый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), применяемый при лечении ревматоидного артрита. Он  обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим  действием, а также уменьшает скованность суставов по утрам. Поэтому обычно аспирин назначают практически всем больным.

Терапевтическое и токсическое действие аспирина, а следовательно и его побочные эффекты, зависят от уровня салицилата в сыворотке. Вначале при увеличении дозы аспирина уровень салицилата в сыворотке крови больного возрастает медленно. Это происходит пока ферменты печени в достаточной степени обеспечивают метаболизм аспирина. Затем даже небольшое повышение дозы аспирина приводит к резкому увеличению уровня салицилата в крови. У людей с низким содержанием альбумина в плазме уровень салицилата повышается особенно быстро. Поэтому при подборе дозы следует ориентироваться на концентрацию салицилата в сыворотке (20—30 мг%). Обычная рекомендация  — это постепенное увеличение дозы аспирина каждые 5-7 дней, что позволяет предотвратить стремительное нарастание  уровня  салицилата  в  крови  и интоксикацию.

Побочные  действия, характерные для аспирина это:

  • диспепсия  и  желудочно-кишечное  кровотечение. В 70% случаев у больных ревматоидным артритом при приеме аспирина обнаруживают скрытую кровь в кале. Риск кровотечения сильно возрастает  при употреблении спиртных напитков, а также при комплексном приеме нескольких НПВП, что часто неоправданно и рискованно;  
  • шум в ушах и тугоухость —  важный  признак,  свидетельствующий  о  высокой  концентрации  салицилата  в крови. Эти побочные эффекты обратимы и свидетельствуют о необходимости снижения  дозы препарата.
  • редко: бронхоспазм, крапивница, повышение активности печеночных ферментов и гепатит.

Не назначают аспирин больным,  принимающим антикоагулянты.

Если аспирин вызывает побочные эффекты, то назначают другие салицилаты (салсалат, холинсалицилат, дифлунизал) или применяют его препараты в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Применение других НПВП при лечении ревматоидного артрита (диклофенак, ибупрофен) оправдано тем,  что они реже оказывают такие серьезные побочные действия, как желудочно-кишечное кровотечение. Дозы этих препаратов подбирают индивидуально и также увеличивают постепенно,  каждые 1—2 нед. Если  в  течение 2 недель  лечение  препаратом  в его максимальной  дозе не дает нужного эффекта,  его  отменяют.

Одновременное  применение  разных  НПВП сильно увеличивает  риск  желудочно-кишечного  кровотечения  и  не  имеет преимуществ перед монотерапией.

Аспирин при лечении артрита

Как принимается Аспирин

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие; широко применяется при головной боли, лихорадке, невралгиях, ревматических состояниях.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты обьясняется ее влиянием на процессы в очаге воспаления. Она уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование АТФ, тем самым ограничивая энергетическое обеспечение воспалительного процесса, снижает активность фермента гиалуронидазы.

Жаропонижающее действие связано с влиянием на мозговые центры терморегуляции. Аналгезирующий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности.

Аспирин #8212; один из наиболее эффективных и самый дешевый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), применяемый при лечении ревматоидного артрита. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, а также уменьшает скованность суставов по утрам. Поэтому обычно аспирин назначают практически всем больным.

Терапевтическое и токсическое действие аспирина, а следовательно и его побочные эффекты, зависят от уровня салицилата в сыворотке. Вначале при увеличении дозы аспирина уровень салицилата в сыворотке крови больного возрастает медленно.

Это происходит пока ферменты печени в достаточной степени обеспечивают метаболизм аспирина. Затем даже небольшое повышение дозы аспирина приводит к резкому увеличению уровня салицилата в крови. У людей с низким содержанием альбумина в плазме уровень салицилата повышается особенно быстро.

Поэтому при подборе дозы следует ориентироваться на концентрацию салицилата в сыворотке (2030 мг%). Обычная рекомендация #8212; это постепенное увеличение дозы аспирина каждые 5-7 дней, что позволяет предотвратить стремительное нарастание уровня салицилата в крови и интоксикацию.

Побочные действия, характерные для аспирина это:

  • диспепсия и желудочно-кишечное кровотечение. В 70% случаев у больных ревматоидным артритом при приеме аспирина обнаруживают скрытую кровь в кале. Риск кровотечения сильно возрастает при употреблении спиртных напитков, а также при комплексном приеме нескольких НПВП, что часто неоправданно и рискованно;
  • шум в ушах и тугоухость важный признак, свидетельствующий о высокой концентрации салицилата в крови. Эти побочные эффекты обратимы и свидетельствуют о необходимости снижения дозы препарата.
  • редко: бронхоспазм, крапивница, повышение активности печеночных ферментов и гепатит.

Не назначают аспирин больным, принимающим антикоагулянты.

Если аспирин вызывает побочные эффекты, то назначают другие салицилаты (салсалат, холинсалицилат, дифлунизал) или применяют его препараты в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Применение других НПВП при лечении ревматоидного артрита (диклофенак, ибупрофен) оправдано тем, что они реже оказывают такие серьезные побочные действия, как желудочно-кишечное кровотечение. Дозы этих препаратов подбирают индивидуально и также увеличивают постепенно, каждые 12 нед.

Одновременное применение разных НПВП сильно увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения и не имеет преимуществ перед монотерапией.

Использование Аспирина для лечения суставов может быть как внутренним, так и наружным в виде компрессов, растворов или мазей. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом, ведь лекарственное средство имеет ряд противопоказаний.

Такой препарат, как Аспирин применяется в медицине давно, но он до сих пор не уступает современным средствам в борьбе с болью и воспалением. Особённо эффективно действует мед с Аспирином для суставов.

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Как правильно использовать эту комбинацию, и какие ещё есть рецепты с Аспирином, которые помогают справиться с болевым синдромом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата? На все эти вопросы ответит статья.

Разновидности настоек для растирания суставов

Аспирин от суставов – средство для обезболивания, ослабления воспалительного процесса, быстрого облегчения состояния пациента. Мощное противовоспалительное воздействие препарата позволяет применять аспирин при болях в суставах как перорально, так и наружным способом.

Важно понимать, что средства домашней терапии на основе ацетилсалициловой кислоты не способны заменить полноценного комплекса медикаментов, назначенных доктором. Однако такие снадобья успешно помогают ослабить симптоматику суставных заболеваний, улучшить самочувствие пациента, ускорить вылечивание недуга.

О том, как используется аспирин для лечения суставов: рецепты , мы поговорим в сегодняшней теме.

Ацетилсалициловая кислота – лекарство, относящееся к группе НПВС (антивоспалительное нестероидное средство), которое помогает устранить симптомы воспалительного процесса.

Медикамент блокирует простагландиновый синтез, ослабляя силу воспаления болезненность суставов на фоне артритных заболеваний.

Помимо этого, лечебное действие аспирина заключается в разжижении крови и выводе мочекислых солей. При нарушениях солевого обмена ураты имеют свойство накапливаться в организме, оседая в области суставных сочленений.

Поэтому можно сказать, что аспирин лечит суставы, не только ослабляя симптоматику, но и воздействуя на саму причину возникновения опорно-двигательных патологий.

Применение

Согласно инструкции, препарат подлежит применению при зубных, мышечных, суставных и иных видов боли, а также при умеренном воспалении суставов на фоне следующих недугов:

  • Серьезный антиболевой эффект позволяет успешно применять аспирин при артрозе, несмотря на не воспалительную природу этого заболевания.
  • Артритов разной этиологии: ревматоидного, ревматического, псориатического.
  • Ревматизма, остеохондроза.

Препарат быстро усваивается тканями организма, лечебное воздействие ощущается спустя 20-50 минут. Время вывода продуктов распада лекарств зависит от дозировки, может составить от 2 до 15 часов.

Противопоказания

Аспирин при артрите, артрозе и иных схожих болезнях нельзя применять вовнутрь при наличии следующих обстоятельств:

  1. Одновременного приема НПВС.
  2. Аллергии на салицилаты.
  3. Склонности к спонтанным кровотечениям.
  4. Во время постоперационного периода.
  5. Заболевания слизистой ЖКТ, в т.ч. язвы.
  6. Симптомы бронхиальной астмы.
  7. Почечные дисфункции.
  8. Детский возраст до 12 лет включительно.
  9. Период беременности, грудного вскармливания.

При лечении наружным способом ограничений практически нет. Исключение – аллергическая реакция кожи на составляющие медикамента.

Исключив возможные противопоказания, можно приступать к домашней терапии, воспользовавшись этими проверенными рецептами.

Пероральный прием

Чтобы избавиться от сильных болей в суставах, аспирин при ревматоидном артрите рекомендуется принимать вовнутрь по такой схеме: один раз в 4 часа по 600 миллиграмм вещества.

Увеличение дозы возможно по согласованию с лечащим доктором. Во избежание раздражения слизистой желудка препарат следует запивать натуральным молоком.

Лечиться так можно не дольше недельного срока. Если терапия оказалась малоэффективна, об этом нужно сообщить своему врачу.

Настойка с медом

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Мед и аспирин для суставов применяют для быстрого снятия боли. Для приготовления растирки вам потребуется: 100 мл свежего жидкого меда и 5 драже ацетилсалициловой кислоты. Таблетки мелко истолчем в ступке, соединим в одной посуде с продуктом пчеловодства.

Готовится медовый настой довольно долго, на протяжении 10 дней. Для этого нужно убрать емкость в темный уголок, доставая каждый день и слегка встряхивая.

Готовой мазью будем растирать голеностопный, коленный или тазобедренный сустав 2-3 раза в сутки. Применив средство на ночь, утеплите область воздействия пленкой из полиэтилена и шерстяным шарфиком. Оставьте повязку до утра, а потом наслаждайтесь свободой движения.

Такую настойку можно использовать не только при характерных суставных болях, но и при солевых отложениях на фоне подагры.

Растолчем 10 драже препарата в ступке, соединим с 1 стандартным пузырьком йода. Оставим состав для настаивания до тех пор, пока коричневая жидкость не станет прозрачно-бледной.

Этим средством можно натирать мелкие суставы кистей и стоп при подагре, а можно использовать для снятия воспаления в крупных сочленениях – коленях, локтях, голеностопе.

После вечернего растирания закутайте область воздействия в плотную ткань, хорошо сохраняющую тепло и оставьте на всю ночь.

Водочный компресс

Превратим 10 драже в порошок, зальем стандартной бутылкой водки. Поставим в темное место настояться на 2-3 дня.

Применяем как классический компресс – пропитаем марлю готовым составом, приложим к больному сочленению.

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Поверх примотаем слоем пленки, куском фланелевой, шерстяной или иной ткани с пониженной теплопроводностью. Такие компрессы делаются с вечера и оставляются до самого утра.

Это средство для натирания суставных сочленений можно применять при артритах, радикулите, остеохондрозе, бурсите, а также при артрозе для снятия болей.

Растолките 10 таблеток ацетилсалициловой кислоты, соедините в одной посуде с 1 пузырьком йода и 1 флаконом одеколона «Тройной». Для усиления терапевтического эффекта можно добавить в состав пузырек валерьянки, а при наличии показаний заменить ацетилсалициловую кислоту на анальгин.

Настаивать снадобье нужно не менее 3 дней. Использовать для натирания воспаленных сочленений от 3 до 4 раз в сутки.

Отзывы

Те, кто применял аспирин для суставов, отзывы пишут положительные.

Раиса Ивановна, 48 лет: «Не знаю, откуда что берется. В молодости ничего не беспокоило, а сейчас целый букет, да еще коленки хрустеть начали. Врач установил артрит, велел пить противовоспалительные, мазать кремы и мази для суставов.

Валентин Павлович, 66 лет: «Подагра буквально скрючила мои пальцы. Все лекарства дорогие, пить надо долго, да и помогают они очень медленно. Нашел простое средство, чтобы быстро уменьшить шишку и обезболить косточки – простая ацетилсалициловая кислота.

А что, стоит копейки, решил попробовать. Настоял вместе с йодом и одеколоном, стал растирать пальцы и делать на ночь компрессы. Наутро хоть пальцами можно шевелить. Еще раз убедился – не всегда хорошее лечение стоит дорого!»

Существуют определенные ограничения, при которых аспирин при подагре и болях в суставах перорально запрещен:

  • Язвенная болезнь желудка
  • Повышенная кислотность
  • Первый и второй триместр беременности
  • Кормление грудью
  • Серьезные нарушения почек и печени
  • Высокая восприимчивость к составляющим препарата.

Несмотря на эффективность аспирина при лечении костной системы, также нужно учесть, что длительное его использование внутрь опасно, поэтому при снятии боли лучше всего прекратить его употреблять, а при необходимости дальнейшего приема заменить другим средством.

«Аспирин» запрещено принимать при язвах ЖКТ и при повышенной кислотности. Воздержаться от такой терапии следует на ранних сроках беременности (1 и 2-й триместр) и в лактационный период. При болезнях почек или печени это лекарство не применяется в лечении.

Еще одним противопоказанием выступает индивидуальная непереносимость к компоненту. «Аспирин» нельзя принимать долго. Если использовать его как обезболивающие средство, то лучше обратиться к доктору для замены препарата.

Применять «Аспирин» при артрозе, подагре и прочих недугах опорно-двигательного аппарата необходимо после консультации с квалифицированным медиком, который определит целесообразность лечения и распишет правильную терапевтическую схему.

При воспалении в коленях или других суставах скелета человека «Аспирин» используют внутренне или наружно, делая из него компресс, мазь, раствор. Так, больным с артритом для купирования болезненного синдрома обычно назначается по 0,6 г медикамента каждые 4 часа в сутки.

Если в суставах протекает сильное воспаление, то на усмотрение врача дозировка может быть увеличена. Пилюлю глотают целиком, запивая достаточным объемом воды или молоком. Длительность терапевтического курса — 5—7 дней.

На фоне терапии болезней суставов при приеме «Аспирина» могут развиться такие нежелательные явления:

  • рвотный рефлекс, подташнивание;
  • жжение в пищеводе;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке;
  • анафилактические реакции.

В сочетании с йодом

онлайн журнал для женщин.кулинарный дневник

Если суставы болят из-за отложения солей, то надо натереть перезрелые огурцы на терке и приложить компресс с этой массой к больному суставу. Снятый компресс должен стать соленого вкуса, это означает, что процесс лечения пошел.

При боли в суставах можно прикладывать ломтики огурца к суставам на ночь в виде компресса. Делать три ночи подряд, затем через три дня можно повторить

Смешать в равных долях аптечные препараты: муравьиный спирт, настойка стручкового перца, меновазин. Растирать больные суставы – боль сразу проходит.

Если болят суставы, то этот рецепт поможет за 3-5 процедур, даже при очень сильных и застарелых болях.

Взять по 30 г нашатырного спирта, тройного одеколона, скипидара и 1 ст. л. горчицы, смешать, плотно закрыть и настаивать 7 дней. Втирать смесь в больной сустав и укутывать теплым платком. Желательно делать на ночь.

Аспирин в борьбе с болью в суставах

Аспирин — лекарственное средство, лечебный эффект которого заключается в действии ацетилсалициловой кислоты. Она оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, и антиагрегантное действие.

  • Боль в суставах обычно вызвана воспалением, а ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное действие, значительно снижая болевой синдром;
  • Аспирин воздействует на простагландины, затормаживая их синтез, тем самым, оказывая обезболивающее действие;
  • Ацетилсалициловая кислота обладает способностью разжижать кровь, вместе с уратами. Без Аспирина эти вещества плохо растворяются в крови. В результате их избыток выпадает в осадок, вызывая отложения солей и боль в суставах. Препарат помогает вывести ураты из организма, тем самым, оказывая благоприятное воздействие.

Аспирин – лекарственное средство, лечебный эффект которого заключается в действии ацетилсалициловой кислоты. Она оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, и антиагрегантное действие.

Аспирин при подагре

Хорошо препарат Аспирин лечит суставы при подагре в сочетании с йодом. Для лечения необходимо приготовить раствор из 20 мл йода и 10 таблеток Аспирина.

Этапы приготовления:

  • Размельчить таблетки Аспирина в порошок, и пересыпать его в небольшую ёмкость;
  • Соединить порошок с йодом и хорошо перемешать. Раствор можно применять с того момента, как только ацетилсалициловая кислота обесцветит йод;
  • Раствором следует смазывать болезненные косточки на руках или ногах, желательно на ночь, укрывая тёплым материалом, например шерстью;
  • Утром необходимо смыть раствор при помощи воды и мыла.

Йод в сочетании с Аспирином помогает избавиться от соли в суставах. Курс лечения зависит от стадии заболевания. Раствор обычно наносят до момента облегчения.

Одним лекарством подагру вылечить нельзя используется комплексная терапия с применением медикаментозных препаратов и соблюдением диеты. Действие лекарств направлено на выведение мочевой кислоты из крови пациента и снижение болевых ощущений.

Препарат был произведен изначально для ревматиков, а в итоге стал настоящей панацеей от всех болезней и что самое страшное только в сознании людей. На протяжении долгих лет он считается главной таблеткой от головной боли и повышенной температуры.

Как только на градуснике появилась отметка цифры выше нормы мы сразу достаем свое «дежурное» средство, ни разу не задумавшись о том, что написано в инструкции. А есть она вообще?

Для многих вопрос, можно ли пить аспирин при подагре покажется как минимум нелепым. Ведь ежегодно в мире более 80 миллиардов таблеток этого лекарства употребляется от всех болезней. Организм, насытившись им, может ответить следующими побочными эффектами:

  • тошнотой;
  • болью в желудке;
  • рвотой;
  • головокружением;
  • изжогой;
  • звоном в ушах;
  • сыпью и зудом.

В некоторых случаях прием препарата может закончиться кровотечением в желудке, нарушением работы почек и печени. Такое небольшое отступление необходимо чтобы ясно понимать – нельзя беспорядочно употреблять лекарства, аспирин в том числе.

Аспирин и подагра

Сегодня большинство медиков против приема аспирина при подагре. Это заболевание связано с отложением мочевой кислоты в крови, которую почки не выводят в нужном объеме.

Что касается аспирина, при всех его терапевтических свойствах он не дает почкам нормально функционировать, подавляя их способность выводить мочевую кислоту, следовательно, его употребление только усугубит ситуацию.

Описание препарата

Аспирин – это противовоспалительное средство. Он в незначительной степени снимает болевые ощущения. Ацетилсалициловая кислота воздействует на терморегулирующий центр гипоталамуса, выражая антипиретические свойства препарата:

  • снижение лихорадки;
  • потоотделение;
  • расширение периферических сосудов.

Применяется препарат для профилактики образования в кровеносных сосудах тромбов, инфаркта миокарда, ишемической болезни. Неэффективен препарат при подагре, потому что при кислой моче в почках задерживаются продукты распада ацетилсалициловой кислоты.

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

С осторожностью применять при наличии таких заболеваниях, как:

  • подагра;
  • язвенные поражения желудка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гиперурикемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания органов дыхания.

Приступы подагры подкрадываются внезапно, заставая человека часто в такой ситуации, когда нет возможности обратиться за медицинской помощью, а боли невыносимые. Здесь всегда на помощь приходит народная медицина с всевозможными рецептами от всех недугов.

Таблетки измельчаются и добавляются в заранее вылитый в стеклянную емкость йод. Нужно дождаться пока состав полностью обесцветится и после этого прикладывать на пораженный сустав. Готовым лекарством нужно смазывать суставы на ночь и утеплять.

Эффективность использования йода при подагре доказана многими людьми, страдающими этим недугом, которые отмечают благотворное воздействие его на суставы. Считается, что средство проникает глубоко в сустав и гасит очаг воспаления. Человек избавляется от неприятных симптомов и болевых ощущений.

Однако наилучшего результата можно достичь исключительно при комплексном подходе. Среди врачей есть противники такого народного лечения, однако пациенты не спешат от него отказываться, так как польза довольно ощутимая от этого способа.

Успешный исход напрямую зависит от того на какой стадии диагностирован диагноз подагра, если она в запущенном состоянии, ни йод ни компрессы с аспирином не дадут должного эффекта.

Как лечат подагру?

Резюмируя вышесказанное вывод можно сделать один – принимать аспирин внутрь при подагре нельзя. Он не только не поможет, но еще и усугубит ситуацию, замедляя процесс выведения мочевой кислоты из организма.

Если принимать таблетки во время острого приступа суставы болеть будут еще больше. Даже, его необходимо принять для устранения симптомов другого заболевания или в целях профилактики тромбов больным нужно искать, чем заменить аспирин при подагре. Кислоту при болезни не рекомендуется принимать, даже из меню его вычеркивают.

Курс приема таких средств применяться может годами, в зависимости от степени поражения суставов. При сильно запущенных ситуациях поможет только операция для удаления тофусов. Это крайняя мера, которая принимается, когда рассасывающие средства не помогают.

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Возвращаясь к вопросу нужен ли аспирин при подагре – как принимать его правильно нужно добавить. Если без его употребления не обойтись, то ее нужно проглотить на сытый желудок и запить водой. Не стоит жевать или разламывать таблетки.

Подагра – это патологическое состояние суставов, так называемые косточки на суставах ног или рук. Вызванные они накоплением в организме мочевой кислоты, которая со временем кристаллизуется и откладывается в виде мочекислых солей.

Как правило, подвержены данной болезни пожилые люди, те, кто злоупотребляет мясной пищей, женщины в период менопаузы. Заболевание характеризуется образованием наростов, воспалением и ноющей болью, в более тяжелых случаях суставы теряют подвижность.

Хорошо себя при подагре зарекомендовал йод с аспирином, такое средство устраняет воспалительный процесс, облегчает болезненность. Также йод и аспирин считается отличным профилактическим методом во избежание новых отложений солей. Для приготовления рецепта необходимо взять:

  • 10 мл йода
  • 5 таблеток аспирина.

Таблетки аспирина следует хорошо измельчить и соединить в небольшой емкости с йодом, все хорошо смешать. Готовность средства определяется, когда аспирин обесцветит йод. Когда жидкость полностью обесцвечивается, ее можно пользоваться в лечебных целях от косточек на ногах и руках.

Полученным раствором необходимо смазывать больные участки, лучше всего это делать на ночь, затем их утеплить (надеть теплые носки, если это касается рук — шерстяные варежки). Это дает возможность йоду и аспирину хорошо прогревать суставы и помогает растворяться солям.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз — заболевание поражающее суставные хрящи, и вызывающее сильную боль. Для устранения болей при этом заболевании часто используют компресс водка с Аспирином для суставов.

Этапы приготовления и способ применения:

  • Таблетки Аспирина в количестве 10 штук растираются в порошок, и заливаются 250 г водки;
  • Данный раствор настаивается в течение 2 суток;
  • Далее, марлевые салфетки смачиваются в растворе и прикладываются на поражённое место;
  • Сверху салфетку накрывают полиэтиленом, а затем шерстяным шарфом;
  • Компресс остаётся на ночь;
  • Утром компресс снимается, а кожа промывается водой с мылом.

Эту настойку также можно использовать и просто для втирания в пораженное место, при помощи массажных движений.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что Аспирин от боли в суставах помогает как при внутреннем применении, так и наружном. Главное не заниматься самолечением, и перед применением одного из методов проконсультироваться с врачом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Остеохондроз – заболевание поражающее суставные хрящи, и вызывающее сильную боль. Для устранения болей при этом заболевании часто используют компресс водка с Аспирином для суставов.

Аспириновый мед от болей в коленях

Что поможет от болей в коленях? На этот вопрос многие ищут ответ. Сколько людей мучается таким недугом, и особенно в пожилом возрасте. Кажется, с этой многолетней напастью и уйдешь.

Есть такой рецепт, который многим уже помог, к радостям жизни вернул. После лечения буквально летают, словно ноги им заменили на здоровые и молодые. Удивитесь, но готовят обезболивающий состав для лечения коленей медом и аспирином.

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Лекарственные препараты при лечении артроза и артрита -

Его называют аспириновым медом, эдакое переплетение двух времен древнейшего продукта пчеловодства и современного обезболивающего.

  1. В эмалированной емкости разотрите в порошок таблетки аспирина (ацетил салициловая кислота). Достаточно 10 штук.
  2. Добавьте 200 мл меда еще незасахаренного.
  3. Смешайте хорошенько до однородной массы.
  4. Переложите смесь в стеклянную бутылочку и закройте.
  5. В темном теплом месте лекарство должно настаиваться 10 дней.
  6. Периодически его перемешивайте.

Процесс лечения

Мазь применяйте для смазывания больного колена. Наложили толстым слоем и чуть помассировали. Сверху прикройте стареньким шерстяным шарфом и полиэтиленом. Закрепите повязку бинтом не туго. И спать ложитесь. Появится чувство жжения и легкое покраснение, но ненадолго.

Лечиться до выздоровления. Обязательно при этом разрабатывайте коленный сустав. И не забывайте разговаривать со своим коленом. Чередуйте целительную смесь с массажем. Для чего применяйте растительное масло с подмором пчелиным (3:1).

Увы, но мазь не подойдет тем, у кого аллергия на эти ингредиенты. Еще хороша мазь «От семи недугов» . Она вылечит спину и суставы

«Матушка ты моя, Святая Богородица, ты свои березоньки на троицу завиваешь, ты свою травушку-муравушку в веночки заплетаешь, так сделай же так, чтобы и мои коленки сгибалися без боли, налегке, да с ловкостью».

Выздоравливайте вместе с рецептами Столетника.

Как принимать аспирин при артрите

Применение аспирина при лечении ревматоидного артрита

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие; широко применяется при головной боли, лихорадке, невралгиях, ревматических состояниях.

Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты обьясняется ее влиянием на процессы в очаге воспаления. Она уменьшает проницаемость капилляров, снижает образование АТФ, тем самым ограничивая энергетическое обеспечение воспалительного процесса, снижает активность фермента гиалуронидазы.

Жаропонижающее действие связано с влиянием на мозговые центры терморегуляции. Аналгезирующий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности.

Аспирин #8212; один из наиболее эффективных и самый дешевый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), применяемый при лечении ревматоидного артрита. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, а также уменьшает скованность суставов по утрам. Поэтому обычно аспирин назначают практически всем больным.

Терапевтическое и токсическое действие аспирина, а следовательно и его побочные эффекты, зависят от уровня салицилата в сыворотке. Вначале при увеличении дозы аспирина уровень салицилата в сыворотке крови больного возрастает медленно. Это происходит пока ферменты печени в достаточной степени обеспечивают метаболизм аспирина. Затем даже небольшое повышение дозы аспирина приводит к резкому увеличению уровня салицилата в крови. У людей с низким содержанием альбумина в плазме уровень салицилата повышается особенно быстро. Поэтому при подборе дозы следует ориентироваться на концентрацию салицилата в сыворотке (2030 мг%). Обычная рекомендация #8212; это постепенное увеличение дозы аспирина каждые 5-7 дней, что позволяет предотвратить стремительное нарастание уровня салицилата в крови и интоксикацию.

Побочные действия, характерные для аспирина это:

  • диспепсия и желудочно-кишечное кровотечение. В 70% случаев у больных ревматоидным артритом при приеме аспирина обнаруживают скрытую кровь в кале. Риск кровотечения сильно возрастает при употреблении спиртных напитков, а также при комплексном приеме нескольких НПВП, что часто неоправданно и рискованно;
  • шум в ушах и тугоухость важный признак, свидетельствующий о высокой концентрации салицилата в крови. Эти побочные эффекты обратимы и свидетельствуют о необходимости снижения дозы препарата.
  • редко: бронхоспазм, крапивница, повышение активности печеночных ферментов и гепатит.

Не назначают аспирин больным, принимающим антикоагулянты.

Если аспирин вызывает побочные эффекты, то назначают другие салицилаты (салсалат, холинсалицилат, дифлунизал) или применяют его препараты в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Применение других НПВП при лечении ревматоидного артрита (диклофенак, ибупрофен) оправдано тем, что они реже оказывают такие серьезные побочные действия, как желудочно-кишечное кровотечение. Дозы этих препаратов подбирают индивидуально и также увеличивают постепенно, каждые 12 нед. Если в течение 2 недель лечение препаратом в его максимальной дозе не дает нужного эффекта, его отменяют.

Одновременное применение разных НПВП сильно увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения и не имеет преимуществ перед монотерапией.

Навигация по записям

Поиск

Реклама

Рубрики

Метки

Рейтинги

Реклама

Использование аспирина при болях в суставах

Помните, еще совсем недавно нельзя было обойтись без аспирина. В аптечках каждой семьи обязательно присутствовало это лекарство. И вероятнее всего в наших аптечках еще завалялась пачка другая некогда популярного средства, конечно же, просроченные, потому что разом нам внушили вредность средства и нашли целый ряд противопоказаний. Не так страшен черт, как его малюют. Важно понимать, что ацетилсалициловая кислота не принесет вреда человеку со здоровым желудком. Но польза от аспирина очень значительна, особенно для суставов – он способен унять любую суставную боль и намного эффективнее всяких дорогих новейших заграничных препаратов.

От чего болят суставы?

Наиболее частой причиной болей в суставах являются соли мочевой кислоты или уратов. Если есть признаки отложения солей, то это значит, что имеется нарушение белкового обмена. Чаще всего от подобных проблем страдают любители вкусно и жирно покушать мясные блюда. Не редко попадают на крючок и любители всевозможных похудательных диет. В особенности последнее время популярны белковые диеты. Чтобы продукты распада белков нормально выводились необходимо достаточное количество энергии, а поскольку худальщики сокращают потребление калорий или основывают свое питание только лишь на белках, то белки не успевают выводиться и скапливаются в виде кристаллов мочевой кислоты в суставах. На это редко кто обращает внимание. Кроме того, соли могут вредить и почкам, вызывая мочекаменную болезнь с сопутствующими сильнейшими почечными коликами. Именно от МКБ покинула бренный мир императрица Анна Иоанновна, которая весьма любила буженину, отчего и прозвана была «Буженинова».

Ураты также способны выпадать в осадок из-за плохого растворения в крови, образуя соли в суставах. Этому способствует чрезмерная любовь к чаю и кофе, а также отложение солей стимулируют продукты красного цвета. Химическая формула пигмента ксантина схожа с формулой кофеина и мочевой кислоты. Причем, кофеин и ксантин успешно выводятся, а ураты откладываются в суставах.

О старом и забытом лекарстве

Аспирин – это давно знакомое нам противовоспалительное средство, снижающее температуру тела и утоляющее боль. Показания к применению аспирина широки: лихорадочные состояния, ревматизм, артриты, артрозы при болях в суставах. невралгии, головная боль. Некоторые исследования показали, что аспирин способен сократить риск развития новообразований в простате, кишечнике, пищеводе. Принимают средство, как самостоятельное лекарство, так и в сочетании с другими препаратами после еды для того, чтобы не навредить желудку.

Несмотря на то, что препарат широко известен и достаточно давно применяется, не следует назначать его самостоятельно без консультации врача, так как препарат имеет ряд побочных эффектов. А также следует строго придерживаться дозировки, которая рекомендована в инструкции по применению и скорректирована врачом.

Теперь несколько слов о противопоказанияхи побочных эффектах. Ни в коем случае нельзя сочетать аспирин со спиртом или водкой, так как это может вызвать тяжелейшие аллергические реакции и желудочные кровотечения. Применение препарата длительное время опасно для желудка и противопоказано людям, страдающим от язвенной болезни или повышенной кислотности. Важно помнить, что при приеме аспирина лучше не удалять зубы, не повреждать кожу тем или иным образом, так как в таком случае кровотечения могут долго не прекращаться. Все противопоказания также прописаны в инструкции и перед применением следует с ней ознакомиться.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара

    Не вреден ли аспирин при артрите?

    Аспирин, или ацетил салициловую кислоту, придумал великий человек! Сейчас за это он бы получил Нобелевскую премию. По сути только им и его производными лечат все болезни соединительной ткани и вдобавок кучи других болезней.

    В свое время я серьезно болел ревматизмом. Мне прописали аспирин - пачку в день. Были такие небольшие пачечки по 6 таблеток. Я пил по 2 три раза в день. Продолжалось это довольно долго. Наконец, нашелся умный врач и послал меня вырезать гланды. С гландами ушел и ревматизм. Аспирин пить больше не пришлось в таких дозах.

    Аспирин помогает при самых разных болях. От радикулита до артроза мелких суставов. Считается и вполне обоснованно, что аспирин предотвращает развитие раковых клеток. Самое главное его назначение старикам - от разжижает кровь и предотвращает развитие инфарктов и не только миокарда, но и мозговых и легочных сосудов. Если вы пьете по четверти таблетки аспирина каждый день, риск внезапной смерти сокращается в разы.

    Аспирин к тому же великий профилактик похмельного синдрома. После употребления алкоголя кровь густеет и плохо снабжает кислородом мелкие капилляры мозга. Аспирин способствует устранению этого синдрома и восстанавливает кровообращение. Проходит головная боль, уменьшается тремор конечностей. Меньше мучают последствия похмелья. Это доказанные в экспериментах последствия действия аспирина.

    К сожалению, есть и негатив. Без него ничего не бывает. Если слишком злоупотреблять аспирином, кровь станет слишком жидкой и в условиях высокого кровяного давления и разрыва сосуда мозга, не свернётся сразу и наделает делов, вплоть до мгновенной смерти. Поэтому люди с повышенным кровяным давлением должны осторожно принимать аспирин.

    Еще отрицательное действие аспирина - воспаление слизистой желудка, обострение гастрита. Для этого аспирин пьют разбавляя чайной содой или магнезией.

    автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

    Аспирин, это пожалуй, самое старое и проверенное средство из группы салицилатов. В до антибиотиковый период служил основным средством лечения ревматоидного полиартрита. При чём, дозы были солидные, до 6 грамм в сутки. Кроме жаропонижающего действия обладает противовоспалительным действием, подавляет аутоиммунные процессы. О вреде аспирина больше шума, чем реальности. Шумят те, кто только слышал о его вреде и на этом сложил своё мнение. Миллионам людей аспирин спас жизнь. Так, что на сопутствующий артрит действие аспирина будет только положительным.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Могу сказать однозначно, что сам по себе аспирин - эта вещь, которая может помочь при разных проблемах и при разных проблемах может и навредить. Поэтому-то ни в одном из случаев я бы не советовала злоупотреблять этими таблетками. Аспирин сильно способствует разжижению крови, что при высоком давлении очень опасно, так как свёртываемость снижается. При гастрите аспирин способен вызывать обострения.

    А вот при артрите аспирин может быть полезен, так как способен снять восполнения и боли.

    в избранное ссылка отблагодарить

    Источники: http://immunitet.info/autoimmunnye-zabolevaniya/primenenie-aspirina-pri-lechenii-revmatoidnogo-artrita.html, http://vashaspina.ru/ispolzovanie-aspirina-pri-bolyax-v-sustavax/, http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2130000-ne-vreden-li-aspirin-pri-artrite.html

    Комментариев пока нет!