Появились наросты на пальцах рук: Наросты на суставах пальцев рук – Вопрос дерматологу

Содержание

Наросты на суставах пальцев рук – Вопрос дерматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.39% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Наросты на руках: лечение, причины, локализация

Если у человека появились наросты на руках, не стоит игнорировать патологию, так как она может сигнализировать о сбое в работе организма или о развитии внутренних заболеваний. Перед тем как избавиться от проблемы, стоит определить, какой именно нарост появился, и что спровоцировало его разрастание. Рассмотрим, каковы причины появления наростов на коже рук, и какое лечение поможет избавиться от проблемы?

Наличие нароста на руке может существенно усложнить жизнь человеку в подвижности кисти и нарушить психологическое равновесие.

Локализация

Кожный нарост может быть локализован на любом участке кожи рук, и это является небезопасным, так как при взаимодействии с окружающей средой, уплотнение травмируется, кровоточит, и в зависимости от разновидности, может переродиться в злокачественное заболевание. Наросты образуются в таких местах:

  • на пальцах;
  • на запястье;
  • на фалангах пальцев рук;
  • на руке под кожей.

Если человек увидел такую проблему, лучше обратиться к доктору, ведь некоторые наросты могут постоянно воспаляться и приводить к осложнениям, некоторые ― перерождаться в злокачественные заболевания, а другие — провоцировать деформацию кости. Не стоит заниматься самолечением и пытаться устранить проблему самостоятельно в домашних условиях. Это только спровоцирует обострение недуга, и вызовет осложнения.

Причинами нароста на руках может стать анатомическая предрасположенность или вредные условия труда.Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

Нарост мозоль

Мозоли — твердые, огрубевшие участки кожи, которые возникают из-за несвоевременного удаления слоев омертвевших клеток дермы. Эти клетки не успевают самостоятельно удаляться с кожных покровов, в результате чего слои уплотняются, и появляются мозоли. Если под утолщенным слоем новообразования скапливается лимфатическая жидкость, возникает водяная мозоль.

Твердый нарост имеет желтоватый оттенок, а при надавливании обычно безболезненный. Появляется нарост на пальце (чаще указательном, большом, среднем и мизинце), в месте, где кожа подвергается максимальному трению. Если появился нарост такой разновидности на руках, не стоит самостоятельно удалять, так как при срезании в ранку можно занести инфекцию. Операцию проводит хирург-дерматолог, изучивший патологию, и выбравший способ лечения.

Вернуться к оглавлению

Наросты при артрозе

Костный нарост на пальце руки при артрозе образуется в результате деформации и разрушения хрящевой ткани, на ее месте появляются костные образования. Заболеванию подвержены пожилые люди, у которых происходит дегенерация тканей, и нарушения в обменных процессах. Если на пальцах рук сформировались наросты из-за артроза, человек ощущает дискомфорт и болезненность, полноценно избавиться от проблемы не удастся, но при помощи специальных медикаментозных методов, получится замедлить разрастание новообразований.

Наросты на руках могут образовываться из-за воспаления в суставах.Вернуться к оглавлению

Образования на руках при артрите

Проблема возникает из-за воспаления суставов, образования появляются при хронической форме патологии, когда дегенерация тканей необратима. Избавиться от наростов полностью не получится, врач порекомендует принимать специфические препараты, которые восстанавливают хрящевые ткани, облегчают дискомфорт и делают пальцы более гибкими.

Вернуться к оглавлению

Образования на руках при подраге

При подраге, на суставах рук возникают солевые шишки, причина появления которых — неправильное питание, злоупотребление вредными привычками. Шишки возникают чаще у пожилых людей, вызывая дискомфорт и сильную боль. Пальцы становятся малоподвижными, опухают, суставы краснеют и воспаляются. При подраге назначается специальное средство, которое помогает снять воспаление и убрать боль, полноценно вылечить проблему невозможно.

Вернуться к оглавлению

Папилломы

Папилломы — сухие, ороговевшие доброкачественные новообразования, которые проявляются на кожных покровах человека при попадании в организм вируса папиллом человека. Растут на любых участках тела. Если папилломы сосредоточены на пальцах рук, на запястье, внутренней части кисти, стоит срочно их лечить, так как эти места больше всех соприкасаются с внешними раздражителями, а это значит, что образования будут постоянно травмироваться и воспаляться.

Бородавки на руке лучше лечить комплексно и под контролем врача.Вернуться к оглавлению

Бородавки

На руках чаще всего возникают простые бородавки. Это небольшой, сухой ороговевший белый нарост, возвышающейся над кожными покровами. Образования могут быть множественными и одиночными. При надавливании человек не испытывает дискомфорта, образования возникают из-за попадания в организм человека вируса папилломы человека 2-го или 4-го типа. Бородавки могут возникать на кистях рук, на пальцах, на запястье. Не стоит самому срезать, выжигать или вытравливать бородавку.

Вернуться к оглавлению

Синовиальная киста

Доброкачественная опухоль, которая проявляется на сухожилиях рук, заполнена жидкостью, при надавливании не болит. Причиной того, что на руках образовался такой нарост является перенагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или травмами. Патологию, если она не беспокоит, не лечат, но в случае нехарактерного поведения врач принимает решение об оперативном удалении.

Наросты на руке могут возникать по причине сбоя эндокринной системы и негативного влияния на кожу внешних факторов.Вернуться к оглавлению

Наросты при кератозе

Новообразования возникают при нарушении работы эндокринной системы, нарушении обмена веществ, из-за химического или солнечного ожога. Если на пальцах рук появились наросты этого типа, стоит обратиться к дерматологу, который назначит специальные размягчающие и заживляющие средства. Но если новообразование регулярно беспокоит и приносит много дискомфорта, врач принимает решение удалить его.

Вернуться к оглавлению

Лечение наростов на руках

Консервативное

Перед тем как начать лечение, врач отправляет пациента на диагностическое исследование, которое поможет определить природу новообразования, есть ли в нем злокачественные клетки и т. д. Если есть возможность избежать оперативного вмешательства, доктор назначает специальные наружные препараты, и средства для внутреннего применения, которые помогут наладить обмен веществ и работу организма. После такой терапии, новообразования уменьшаются в размерах, проходит боль и дискомфорт.

По усмотрению врача может быть рекомендована хирургия нароста на руке, если иные методы лечения не дали результата.Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Если консервативное лечение не принесло результатов, доктор принимает решение о хирургическом удалении. Обширность и сложность операции будет зависеть от разновидности новообразования, и степени поражения кожных участков. Если на коже нужно удалить папилломы или бородавки, используется лазерное удаление, которое является самым безопасным и безболезненным.

Если нарост на пальчике невирусной природы, имеет большой размер, наполнен жидкостью, назначается хирургическое удаление с наложением швов, которое проводится под местным наркозом. После удаления врач назначает курс антибактериальной и восстанавливающей терапии, это поможет избежать воспалительного осложнения.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Если у человека на руках образовались наросты, не стоит заниматься самолечением, и пытаться избавиться от патологии народными средствами. Они не только могут навредить и усугубить ситуацию. Некоторые новообразования имеют свойство перерождаться в злокачественные болезни, поэтому, если на руках непонятные, белые, красные или желтоватые наросты, лучше обратиться к врачу, который поможет определить природу нароста, и назначить адекватную терапию.

чем лечить наросты на суставах пальцев

чем лечить наросты на суставах пальцев

чем лечить наросты на суставах пальцев

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить наросты на суставах пальцев?

Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.

Эффект от применения чем лечить наросты на суставах пальцев

Гель имеет желтоватый цвет и пузыристую структуру. Он заключен в прозрачный компактный флакон с удобным дозатором, позволяющим налить в ладонь столько средства, сколько нужно, не притрагиваясь к основной массе. На картонной коробке, в которую спрятан флакон, изображены три животных: олень (марал), змея и акула. Именно они и позволили получить универсальный гель «Биотрин», который помогает людям справиться с проблемами суставов.

Мнение специалиста

Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить наросты на суставах пальцев необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Биотин гель – препарат, который содержит в своем составе вещества, аналогичные тем, которые в норме вырабатываются в человеческом организме. Перед использованием средства желательно изучить, что это за гель. Это поможет понять, как именно работает лекарственное средство.

Вика

Однократное использование Биотин гель поможет устранить болезненное ощущение, но для длительного сохранения эффекта важно пройти полный курс. Все составляющие препарата улучшают действенность друг друга.

Раньше активно занималась спортом и поэтому к 30 годам столкнулась с проблемами в суставах. В интернете прочла про эффективность Биотрина. Решила проверить и полностью осталась довольна. Теперь никаких болей и дискомфорта. Проблем с суставами как и не было. Где купить чем лечить наросты на суставах пальцев? Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.
Причины наростов на суставах пальцев рук, четыре вида шишек, их особенности при различных заболеваниях, сопутствующие симптомы. Диагностика и методы лечения (в зависимости от болезни). На пальцах рук могут появляться костяные наросты, или шишки. . Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. . Для решения проблемы шишек на пальцах необходимо знать почему они вырастают и как их лечить. Если появились шишки на пальцах рук, причины и лечение установят в клинике Стопартроз. Высококлассные врачи определят, почему появился нарост на суставе пальца руки, что означают узлы и уплотнение на пальце руки. Не стоит паниковать, если появилась ш. Наросты на пальцах рук обычно формируются у пациентов старше 40 лет, однако иногда . Ревматоидный артрит лечат кортикостероидами либо нестероидными . Народная медицина бессильна, когда на суставе пальца руки шишка и болит. Узнайте, как лечится наросты на пальцах стоп (косточки, шишки) . Наросты на пальцах стоп — области, в которых происходит смещение плюсневой кости. . При патологии происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит постепенная деформация и отклонение других.

Постепенно развивающиеся наросты на суставах пальцев могут быть одиночными (солитарными) или множественными. При ссолитарной природе наростов на суставах рук не исключено повреждение надкостницы или головки фаланги пальца. В результате трещины может сформироваться грубая костная мозоль. Причины возникновения наростов на суставах пальцев рук. Папилломы, кератоз, тофусы, синовиальная киста. . Утолщение на суставах пальцев можно заметить преимущественно у людей пожилого возраста, но встречаются они и у молодежи. Наросты на суставах пальцев рук появляются при многих. Наросты на пальцах верхних конечностей чаще всего возникают у пожилых людей. Шишки на других суставах могут появляться . При этом заболевании возникает нарост на суставе пальца руки. Главной причиной является скопление в суставах солей мочевой кислоты (подробней читайте тут). Разновидности наростов. Наросты на пальцах рук не связаны с необратимыми процессами в суставах и, как . Как убрать шишки на суставах пальцев рук? Можно воспользоваться любыми кремами с НПВП, которые быстрее проникают под кожу и достигают сустава.
В магазине можно купить любое средство от. Как лечить наросты на суставах пальцев рук. Шишковидным наростам на суставах пальцев подвержены преимущественно люди старшего возраста. Явление чаще связано с наличием у человека заболеваний опорно-двигательной системы. Наросты не выступают самостоятельной патологией. Они могут.
http://www.thanhhoanglam.com/userfile/chernyi_tmin_maslo_sustavov_lechit3839.xml
http://www.coacho.hoopsynergy.com/siteusers//security/kak_lechit_gonartroz_kolennogo_sustava_11370.xml
http://bajda.bielsko.pl/userfiles/produkty_lechashchie_sustavy9658.xml
http://fantalife.be/userfiles/lechit_sustav_proiti1378.xml
http://west-holding.com/userfiles/lechit_sustavy_narodnymi_sredstvami_v_domashnikh2180.xml
Гель имеет желтоватый цвет и пузыристую структуру. Он заключен в прозрачный компактный флакон с удобным дозатором, позволяющим налить в ладонь столько средства, сколько нужно, не притрагиваясь к основной массе. На картонной коробке, в которую спрятан флакон, изображены три животных: олень (марал), змея и акула. Именно они и позволили получить универсальный гель «Биотрин», который помогает людям справиться с проблемами суставов.
чем лечить наросты на суставах пальцев
Состоит Биотрин из акульего жира, змеиного яда, пантов марала. Именно благодаря натуральности лекарство практически не имеет противопоказаний. Назначают средство при болях, отечности, хрусте и скованности.
Истинная боль в суставах (артралгия) может сопровождаться воспалением суставов (артритом). Иногда боль в суставах возникает в силу других патологий – травм, дегенеративных процессов, инфекции. В любом случае, у пациента. Интернет-аптека eApteka.ru предлагает широкий ассортимент препаратов для лечения болезней суставов от мировых производителей. Наиболее популярными средствами для лечения болезней суставов являются противовоспалительные препараты, которые вы можете приобрести в виде Народные методы лечения суставов многим кажутся безопасной, естественной заменой использованию современных лекарственных препаратов и проведению физиопроцедур, механизм которых остается для многих непонятным.
Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно. Препараты для лечения артроза – какие лекарства эффективны? Суставы испытывают большую нагрузку в течение жизни, поэтому с возрастом их состояние ухудшается, появляются боли и уменьшается объем движений. Таблица сравнения протезов синовиальной жидкости коленного сустава. . Введение синовиальной жидкости в капсулу суставов – альтернатива сложной операции по установке эндопротезов. У стерильных препаратов, имитирующих и.

Бородавки и кондиломы – ERA ESTHETIC

Диагностика и лечение

Бородавки представляют собой наросты кожи и слизистой оболочки белого или светло-серого цвета с неровной ороговевшей поверхностью в виде узелков или сосков, образующихся в результате разрастания эпидермиса и сосочкового слоя дермы.

Все виды бородавок вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Существует около 150 типов этого вируса. Определенные типы ВПЧ нарушают характерные для них анатомические области (обыкновенные бородавки вызывают типы 2-ой и 4-ый, бородавки стоп – тип 1-ый и др.). Однако они могут появиться и в нехарактерных для них местах.

Как распространяется ВПЧ?

  • Посредством прямого контакта (обыкновенные бородавки – через руки; генитальные бородавки, также называемые кондиломами – во время полового контакта).
  • Посредством косвенного контакта (через зараженные предметы).

Бородавки распространяются через кожу и слизистые, чаще всего вследствие проникновения вируса в организм через поврежденную кожу во время прямого контакта, особенно если она слишком сухая. Также при наличии трещин, нарушении кровотока или увеличении потливости. Вирус, вызывающий бородавки, глубже кожи не проникает.

Как выглядят бородавки, каких видов они бывают?

Бородавки могут быть нескольких видов:

  • Обыкновенные бородавки являются наиболее распространенными. Нередко они проявляются у детей и подростков, часто локализуются на коже кистей и стоп. Сначала появляется жесткий светло-серый узелок с неровной поверхностью, после удаления которого становятся заметными мелкие черные точки. Такие бородавки могут быть болезненными.
  • Плоские (юношеские) бородавки появляются на руках и лице. Бывают мелкими, множественными, красного и коричневого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Вырастают на тыльных поверхностях шеи и рук, на коже колен. Такие бородавки могут распространяться после бритья на лице (у мужчин) и на ногах (у женщин).
  • Бородавки стоп проявляются во всех возрастных группах. В результате постоянного сдавливания они очень жесткие, плоские, с ороговевшей поверхностью, на которой часто заметны черные точки. Обычно бывает 2-3 бородавки, иногда – более десяти. Несколько бородавок, расположенных друг возле друга, могут сливаться и образовывать как бы окруженную «пластинку». Такие бородавки часто бывают очень болезненными и затрудняют ходьбу.
  • Нитевидные бородавки чаще всего вырастают на шее, под мышками, на коже век, под грудью. Они бывают тонкими, несколько миллиметров в длину, с отчетливыми краями, в виде сосков с неровной поверхностью. Количество бородавок может быть очень разным – от одиночных бородавок до больших скоплений.
  • Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – размером с головку шпильки, красного цвета, часто с выростами на ножке. Появляются на наружных половых органах, на их слизистых оболочках, вокруг заднего прохода, в промежности, на коже ягодиц. Бородавки могут сливаться. В этом случае они по форме напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Заражение происходит при половом сношении или через зараженные предметы. Некоторые типы ВПЧ, персистирующие в области половых органов, являются онкогенными, т.е. могут провоцировать развитие рака шейки матки.

Что влияет на появление бородавок?


  • Ослабление иммунной системы организма.
  • Нарушение барьерной функции кожи (слишком часто увлажнение рук или ног, микротравмы).
  • Недостаточная гигиена.
  • Небезопасная и беспорядочная половая жизнь (в случае генитальной кондиломы).
  • После перенесения или при наличии определенных заболеваний.
  • После операций на почках, сердце или печени.

Как необходимо лечить бородавки?

Медикаменты локального действия:

  • препараты сильных кислот;
  • цитотоксичные препараты;
  • ингибиторы ДНК.

Деструкционные методы лечения:

При множественных бородавках могут применяться несколько методов лечения, однако определенный вид лечения может назначить только врач с учетом возраста и иммунной системы человека, количества, распространенности, размера и места появления бородавок.

Профилактика бородавок

  • Предохранять кожу от высыхания.
  • Не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха.
  • Сбалансировать питание.
  • Ухаживать за ногами во избежание их излишнего потения, не носить узкую, неудобную обувь и синтетические носки.
  • С целью предохранения от кондилом необходима безопасная половая жизнь.

Более подробную информацию о лечении бородавок с помощью лазера Вы найдете в разделе Удаление бородавок с помощью лазера.


Статья является интеллектуальной собственностью клиники лазерной дерматологии Era Esthetic; копирование и/или распространение запрещено.

На пальцах рук появились наросты. Что это может быть и как их убрать?

Наросты на пальцах рук – явление совсем не эстетическое, а потому приносящее немало неприятных ощущений, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Такие наросты в медицине называют гигромой или синовиальной кистой. Чаще всего они появляются около ногтевой пластины или в месте суставного сочленения.

По внешнему виду эти образования напоминают бугорки, заполненные вязкой жидкостью, а по цвету обычно не отличаются от цвета кожи или имеют бледно-розовый оттенок.

Гигрома может возникнуть в любом возрасте, причем, как правило, внезапно. Но как ни странно, к ее появлению часто склонны молодые женщины 20-30 лет. Такой нарост способен быстро расти, буквально за несколько дней достигая в размерах до 2-х сантиметров. По мере роста гигромы могут возникать болезненные ощущения и даже нарушения разгибательной функции пальца, если она располагается на месте сустава.

Иногда образование растет очень медленно и не вызывает никакого дискомфорта или болезненности, а иногда надавливание на него может вызвать сильную боль. Гигрома способна истончать кожу до прозрачности и образовывать в ногте канавку, деформируя его. В целом выраженность симптомов обуславливается именно размером нароста.

Причины появления гигромы

Чаще всего гигрома появляется у людей, профессиональная деятельность которых заставляет постоянно напрягать пальцы рук, например, у пианистов, массажистов или прачек. Кроме того, спровоцировать ее появление могут частые травмы пальцев рук, особенно при наследственной предрасположенности к появлению таких наростов.

Не менее часто гигрома развивается у людей, имеющих пораженные артритом и изношенные суставы. Вызванные артритом глубинные костные наросты существенно ослабляют внутренний слой сустава, позволяя сформироваться этому образованию, имеющему соединенный с суставом стержень.

Гигрома является доброкачественным новообразованием и сама по себе для здоровья своего обладателя не опасна. Однако, при появлении такого нароста необходимо посетить врача для постановки адекватного диагноза, чтобы исключить наличие заболеваний с серьезными последствиями.

Как убрать гигрому?

На начальной стадии гигрому можно лечить консервативным методом, который включает применение электрофореза, парафиновых и грязевых аппликаций, облучение ультрафиолетовыми лучами.

В некоторых случаях образование вскрывают и удаляют его содержимое, после чего вводят антисептические и противовоспалительные средства и накладывают повязку.

Консервативный метод лечения гигромы редко завершается позитивным результатом, особенно при ее  расположении на месте сустава. В таких случаях подвижность пальца ограничивается, что собственно и является основным показанием к оперативному вмешательству, проводимому под местным наркозом. Сложность его заключается в возможности травматического повреждения нервных окончаний и близлежащих сосудов.

Вместо скальпеля для удаления гигромы на пальце руки могут применять лазер. Процедуру проводят под местным обезболиванием, при этом отсутствует кровопотеря при рассечении кожи и удалении капсулы с содержимым, не травмируются близко расположенные ткани, а рана быстро затягивается с практически незаметным рубцом.

Источник: faxnews.ru

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое киста ганглия?

Киста ганглия (множественное число: ганглии) представляет собой небольшую, заполненную жидкостью опухоль непосредственно под кожей. Ганглии обычно формируются близко к суставу. Большинство ганглиозных кист находятся на запястье, пальце или стопе.

Насколько распространены ганглиозные кисты?

Многие люди заболевают кистами ганглия. Ганглии являются одними из наиболее распространенных доброкачественных (нераковых) образований, которые развиваются в мягких тканях организма.

Симптомы и причины

Что вызывает ганглиозные кисты?

Никто точно не знает, что вызывает рост кисты ганглия. Некоторые теории указывают на то, что киста может развиться после того, как что-то повредит сустав, что приведет к вытеканию или выпячиванию тканей.

В настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что ганглиозные кисты развиваются из мезенхимальных клеток в синовиально-капсульном соединении в результате непрерывного микротравмирования. Повторяющееся повреждение поддерживающих капсульных и связочных структур, по-видимому, стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты, которая накапливается с образованием муцинового «желеобразного» материала, обычно обнаруживаемого в ганглиозных кистах

Кто заболевает кистами ганглия?

Судя по тому, что известно медицинскому сообществу о ганглиозных кистах, ими может заболеть любой. Определенные факторы могут увеличить ваши шансы на наличие одной из этих кист:

  • Пол: У женщин ганглии развиваются в три раза чаще, чем у мужчин.
  • Возраст: У большинства людей киста ганглия появляется в раннем и среднем возрасте, между 20 и 50 годами.
  • Предыдущая травма: Некоторые медицинские работники считают, что травма сустава (например, тендинит из-за чрезмерного использования запястья) может спровоцировать развитие кисты ганглия в будущем. Исследования еще не подтвердили эту теорию.
  • Артрит: Наличие артрита в руках повышает вероятность развития кисты ганглия. У людей с артритом часто возникает киста ганглия на кончиках пальцев (в суставе, ближайшем к ногтю). Но наличие ганглиозной кисты на пальце не означает, что у вас есть (или будет) артрит.

Каковы симптомы ганглиозных кист?

Бугорок под кожей является основным признаком кисты ганглия. Эта шишка может различаться по размеру и форме. Он может увеличиваться со временем или когда вы больше используете эту область (сустав).Киста может вас вообще не беспокоить. Если у вас есть симптомы, вы можете заметить некоторую мышечную боль или покалывание. Обычно это эффект массы, что означает, что масса вызывает давление и может вызвать воспаление.

Где появляются ганглиозные кисты?

Кисты ганглия обычно появляются в определенных суставах. Использование сустава рядом с кистой может усилить отек и усилить любой дискомфорт, который вы чувствуете.

Кисты ганглия обычно развиваются на:

  • Запястье: Спереди или сзади.
  • Палец: Возле любого сустава пальца (рядом с ладонью или чуть ниже ногтя).
  • Стопа: Рядом с лодыжкой или рядом с пальцами ног.

Как выглядит киста ганглия?

Киста ганглия обычно выглядит как припухлость на запястье, пальце или стопе. Этот комок может выглядеть симметричным (круглым) или деформированным (больше похожим на овал).

Киста ганглия расположена чуть ниже поверхности кожи. Это может выглядеть как пузырь, выдутый из сустава.Ганглии иногда имеют полупрозрачный эффект (под определенными углами видно сквозь комок).

Кисты ганглия твердые или мягкие?

Люди по-разному переносят ганглиозные кисты. Ганглии обычно (но не всегда) твердые на ощупь. Некоторые люди сообщают, что заполненные жидкостью кисты мягкие. Шишка, вероятно, легко перемещается под вашей кожей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется киста ганглия?

Медицинские работники обычно диагностируют ганглии путем физического осмотра.Внешний вид и расположение уплотнения (например, на запястье или пальцах) являются явными признаками ганглиев. Ваш врач может нажать на выпуклость, чтобы увидеть, не беспокоит ли она вас. Или они могут посветить на шишку, чтобы увидеть, является ли она полупрозрачной (частично прозрачной).

В некоторых случаях ваш лечащий врач может взять образец из опухоли (так называемый биопсия) для дальнейшего анализа. Ганглии обычно содержат желеобразную жидкость, а не твердую ткань. В редких случаях ваш поставщик может порекомендовать рентген, чтобы узнать больше о том, что вызывает ваши симптомы.

Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить разницу между солидным образованием и кистой. Существует также разница между ганглиозной кистой и синовиальной клеткой. Разница заключается в составе слизистой оболочки кисты.

Могут ли быть проблемы из-за скрытой кисты ганглия?

Некоторые ганглиозные кисты настолько малы, что не вызывают явного физического отека, но все же вызывают боль. Они известны как оккультные ганглии. Ваш лечащий врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или УЗИ, чтобы выявить их.

Управление и лечение

Все ли ганглиозные кисты нуждаются в лечении?

Если киста ганглия вас не беспокоит, возможно, она не нуждается в лечении. Иногда киста ганглия проходит сама по себе.

Ваш лечащий врач может порекомендовать лечение, если киста ганглия:

  • Боли , которые могут возникнуть, когда киста давит на нерв или ткани сустава.
  • Затрудняет определенные движения или задачи, например, ходьбу или захват карандаша.
  • Заставляет вас стесняться своей внешности.

Как лечат ганглиозные кисты

?

Лечение кист ганглиев включает:

  • Противовоспалительные препараты могут свести к минимуму опухоль, ослабив легкий дискомфорт.
  • Шины или скобы обеспечивают поддержку и не дают вам двигаться в пораженной области, уменьшая отек и боль.
  • Аспирация — это процедура, при которой ваш врач использует иглу для удаления жидкости из кисты.Провайдеры обычно делают аспирацию в своем офисе. Возможно, вы сразу же почувствуете себя лучше. Поскольку это лечение удаляет только жидкость, а не всю кисту, ваши симптомы могут вернуться.

Когда требуется операция при ганглиозной кисте?

Ваш лечащий врач может рассмотреть вопрос об операции, если другие методы лечения не приносят облегчения или киста возвращается. Хирурги лечат ганглии, удаляя всю кисту. Киста часто включает стеблевидную структуру (корень), прикрепленную к кисте.

Ваш хирург может использовать открытые (традиционные) методики или артроскопию (маленькие разрезы).В некоторых случаях хирурги могут взять часть ткани из близлежащего сустава, чтобы полностью устранить проблему.

Операция по удалению кисты ганглия называется ганглионэктомией. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы должны вернуться домой в день операции. Полное восстановление занимает от двух до шести недель. Хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку для выполнения сложных операций на суставах и других мягких тканях тела.

Операция может эффективно устранить ваши симптомы. Хирургическое удаление кисты ганглия значительно снижает риск рецидива кисты.Тем не менее, ганглии возвращаются после операции примерно в 5-15% случаев.

Профилактика

Можно ли предотвратить образование ганглиозных кист?

Вы не можете предотвратить ганглиозную кисту. Медицинские эксперты не знают, что вызывает их развитие.

Перспективы/прогноз

Опасны ли ганглиозные кисты?

Кисты ганглиев не опасны. Это доброкачественные образования, что означает, что они не будут распространяться на другие области. Кисты ганглия не являются раком.

Каков прогноз (перспективы) для людей с кистами ганглия?

Хотя некоторые ганглиозные кисты могут быть болезненными, они не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас киста ганглия, вы можете обратиться к своему лечащему врачу:

  • Мне нужно лечение прямо сейчас?
  • Какие варианты лечения вы рекомендуете мне попробовать в первую очередь и почему?
  • Каковы шансы, что киста вернется после лечения?
  • Когда вы рассматриваете возможность хирургического лечения ганглиозных кист?
  • Каковы риски и преимущества операции ганглионэктомии?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть киста ганглия, вам может не потребоваться немедленное лечение. Если комок вас не беспокоит, ваш врач может следить за вами в течение некоторого времени, чтобы проверить любые изменения, касающиеся вас. Кисты ганглия являются доброкачественными, что означает, что эти образования не являются раком. Они не представляют долгосрочной угрозы для вашего здоровья. Многие ганглиозные кисты исчезают сами по себе. Если киста ганглия каким-либо образом влияет на качество вашей жизни, спросите своего врача о вариантах лечения. Шины, безрецептурные обезболивающие или хирургическое вмешательство могут помочь.

Липома пальца с дивергенцией сосудисто-нервных пучков

Аннотация

Фон

Липомы — это доброкачественные опухоли из зрелых жировых клеток, которые чаще всего поражают участки с обильной жировой тканью.Когда они возникают в руке, они чаще всего поражают области гипотенара и тенара, при этом менее одного процента приходится на пальцы.

Резюме

Мы сообщаем о случае большой липомы среднего пальца с вовлечением ладонной поверхности проксимального пальца. Масса присутствовала в течение пяти лет до обращения, и пациент жаловался на болезненность без сопутствующей парестезии. МРТ подтвердила диагноз липомы. Во время иссечения было отмечено, что образование выросло между пальцевым сосудисто-нервным пучком, отделяющим пальцевый нерв от собственной пальцевой артерии.Артерия оставалась дорсальной по отношению к новообразованию, в то время как нерв был смещен к ладонной части пальца. Патология подтвердила диагноз липомы, и пациент хорошо перенес процедуру без нарушений диапазона движений или чувствительности.

Заключение

Крупные липомы пальцев, хотя и встречаются редко, могут нарушить сосудисто-нервную структуру пальца. Их следует включать в дифференциальную диагностику крупных дигитальных опухолей.

Ключевые слова

Липома; опухоль; Палец; пальцевой нерв; парестезия; пальцевая артерия; рука


Описание корпуса

Липомы — это доброкачественные опухоли из зрелых жировых клеток, которые чаще всего поражают участки с обильной жировой тканью. Когда они возникают в руке, они чаще всего поражают области гипотенара и тенара, при этом на пальцах встречается менее одного процента. 1,2 Мы сообщаем о случае крупной липомы среднего пальца размером 3,5 х 2,5 см с вовлечением ладонной поверхности проксимального отдела среднего пальца.Интраоперационная диссекция показала, что рост опухоли разделил собственно пальцевую артерию и нерв.

61-летняя женщина с доминирующей правой рукой обратилась в клинику с пятилетним анамнезом новообразования среднего пальца левой руки. У пациента были жалобы на легкую болезненность непосредственно над образованием, отсутствие дистальной парестезии и полный диапазон движений с легким соударением образования при полном сгибании. При осмотре было обнаружено мягкое, хорошо очерченное подвижное образование, затрагивающее ладонную поверхность среднего пальца с нормальной кожей над ним (рис. 1А).Масса была ограничена проксимальной фалангой, но распространялась дорсально вдоль лучевой и локтевой сторон пальца. Магнитно-резонансная томография (МРТ) соответствовала липоме, выявляя гомогенное многодольчатое инкапсулированное образование размером 2,5 на 3,5 см (рис. 1В). Пациента доставили в операционную для иссечения через разрез Брунера. Примечательно, что масса выросла между пальцевым сосудисто-нервным пучком, отделяющим пальцевый нерв от собственно пальцевой артерии (рис. 1C и рис. 1D). Артерия оставалась дорсальной по отношению к новообразованию, в то время как нерв был смещен к ладонной части пальца.Патология образца выявила многочисленные зрелые адипоциты, что подтверждает редкий диагноз цифровой липомы (рис. 2А). В послеоперационном периоде пациент чувствовал себя хорошо и полностью выздоровел. Она достигла безболезненного, полного диапазона движений наряду с нормальной чувствительностью.

Рисунок 1 . А) Макроскопическое представление цифровой липомы. B) Т1-МРТ-изображение новообразования, показывающее гомогенное многодольчатое инкапсулированное образование размером 2,5 на 3,5 см. C и D) Интраоперационные изображения, показывающие нерв на ладонной стороне образования и артерию, лежащую дорсально.

Рисунок 2 . Раздел патологии цифровой липомы. Зрелые адипоциты присутствуют по всему полю зрения с однородными ядрами, что подтверждает диагноз цифровой липомы.

Обсуждение

Липомы являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями мягких тканей у взрослых. 3 Они чаще всего обнаруживаются в туловище или верхних конечностях, а также в подкожных слоях в областях с повышенным ожирением.Они редко поражают кисть, а новообразования, затрагивающие пальцы, могут составлять менее одного процента всех липом. В литературе описано лишь несколько липом пальцев, но более трети (35,14%) затрагивают средний палец. 2,4 Сообщения связывают эти опухоли с невропатической болью, парестезиями, ограниченным диапазоном движений, костной эрозией и снижением перфузии ногтевого ложа. 4  Гистологически они не отличаются от липом более классической анатомической локализации и состоят из зрелых адипоцитов, покрытых тонкой фиброзной капсулой.Макроскопическое исследование липом чаще всего показывает четко очерченные образования желтого цвета.

Учитывая их редкость, липомы часто исключают из дифференциальной диагностики медленно растущих безболезненных образований пальца, которые чаще связывают со мукоидными кистами, кистами включения или гигантоклеточными опухолями. 5 На самом деле, недавний метаанализ этих поражений показал, что большинство из них не диагностировались и не рассматривались до удаления. 4  В одном случае сообщалось о поражении пальцевого нерва 6 , но не было описано его связи с артерией.Некоторые другие новообразования связывали с парестезией среднего пальца и болью, 4 , что может быть связано с вовлечением или ущемлением сосудисто-нервного пучка.

Этот текущий случай примечателен размером липомы и разделением пальцевой артерии и нерва, феноменом, ранее не описанным в литературе (насколько известно авторам). Что касается размера, только два ранее описанных случая с участием среднего пальца были больше, чем масса, обнаруженная в нашем случае. 7,8 Это ранее не зарегистрированное вовлечение сосудисто-нервных структур следует учитывать при иссечении больших липом, и оно может быть источником часто сообщаемой парестезии при липомах пальцев.

Заключение

Липомы должны быть включены в дифференциальный диагноз больших дигитальных опухолей, особенно когда соответствующие изображения выглядят однородными. Дигитальные липомы, хотя и редки, могут нарушить сосудисто-нервную структуру пальца. Это вовлечение может объяснить ранее описанные сообщения о дистальной парестезии, возникающей при этих опухолях, и должно учитываться во время удаления.

Извлеченные уроки

Липомы пальцев способны отделять нервно-сосудистую структуру пальца и могут быть связаны с дистальной парестезией, о которой сообщают при этих редких опухолях.

 

Редкая опухоль необычной локализации – гломусная опухоль пульпы пальца (клинические и дерматоскопические особенности): клинический случай | Journal of Medical Case Reports

Здесь мы представляем редкий случай гистологически подтвержденной гломусной опухоли пульпы, которая является необычным местом для таких опухолей, с 10-летней историей интенсивной боли, холодовой чувствительности и сильной болезненности при пальпации. пульпы.В этом случае мы подчеркиваем дерматоскопические особенности этой опухоли в таком месте, которые отсутствуют в литературе, и подробно описываем гистологические аспекты и оперативную процедуру.

Эти опухоли, также известные как синдром Барре-Массона, представляют собой редкие доброкачественные гамартомы, возникающие из нормального гломусного аппарата, расположенного в подкожной клетчатке [4]. О них впервые сообщил Вуд в 1812 г. [2], но они не были привязаны к гломическому происхождению до 1924 г. Массоном [6]. Гломусные тела присутствуют по всему телу, но сильно сконцентрированы на кончиках пальцев, особенно под ногтями [6].Так, опухоли обычно располагаются в подногтевой области [4]. Таким образом, обнаружение гломусной опухоли в пульпе дистального конца пальца нашего пациента, как показано здесь, а не под ногтевым ложем, является необычным [7].

Этиология гломусных опухолей неизвестна и может быть связана с полом, возрастом, травмой или наследственностью. Некоторые авторы предполагают, что ослабление структуры гломусного тела может привести к реактивной гипертрофии после травмы [1]. О таких факторах риска наш пациент не сообщал.

Время эволюции варьируется от дней до десятилетий; это трудно диагностируемая опухоль из-за ее редкости, что оправдывает длительные задержки в диагностике и назначении терапии [5].

Гломусные опухоли подразделяются на одиночные и множественные в зависимости от клинической картины [3]. Наиболее частым является солитарный тип, который поражает больше женщин среднего возраста, как и в данном случае, с преимущественным расположением на пальцах, чаще на дистальных фалангах [5].Из всех гломусных опухолей 75% имеют подногтевое расположение [1]. Пульпа дистальной фаланги — очень редкое место для гломусной опухоли [4]. Он выглядит как небольшой, слегка приподнятый, голубоватый или розовато-красный болезненный узел [1], как видно у нашего пациента.

Хотя причина болей при гломусной опухоли не совсем ясна, было предложено несколько гипотез [1]: капсулы опухолей делают их чувствительными к давлению; обильные тучные клетки в гломусных опухолях выделяют такие вещества, как гепарин, 5-гидрокситриптамин и гистамин, вызывая чувствительность рецепторов к давлению или холодовой стимуляции [3]; избыточное преобладание над нервом многочисленных немиелиновых нервных волокон, проникающих в гломусные опухоли [1].

Дерматоскопические проявления гломусных опухолей могут быть очень тонкими. В подногтевых опухолях дерматоскопия ногтевой пластинки может обнаружить наличие линейных сосудистых структур [8], тогда как экстрапальцевые опухоли могут выявить гомогенную белую структуру и периферические телеангиэктазии [9]. Однако нередко эти структуры могут быть дискретными или отсутствовать. Таким образом, диагноз может быть легко пропущен [8]. Насколько нам известно, это первый случай, сообщающий о дерматоскопических особенностях гломусной опухоли пульпы пальца.

Важно отметить, что диагноз гломусной опухоли должен быть поставлен на основании анамнеза и клинического обследования пациента [4]. Как правило, он проявляется классической триадой симптомов: повышенной чувствительностью к холоду, повышенной чувствительностью к уколам и пароксизмальной болью [7]. Другие симптомы включают характерное обесцвечивание подногтевой ткани, гипестезию, атрофию, остеопороз в очаге поражения и вегетативные нарушения, такие как синдром Горнера [3].

В дополнение к классическому представлению есть три полезных теста, которые помогают в диагностике этих опухолей [1]: булавочная проба Лава, проба Хилдрета и проба на чувствительность к холоду [7].В нашем случае тест на холодовую чувствительность был положительным, что подтвердило диагноз гломусной опухоли. Для более точной диагностики могут быть проведены дополнительные тесты, такие как простой рентген, компьютерная томография (КТ), ангиография и ультразвуковое исследование [3]. Рентгенограммы могут показать истончение кортикального слоя или эрозивные изменения в соседней кости в некоторых случаях [1]. У нашего пациента таких отклонений не было. Можно также использовать МРТ; он неинвазивен и обеспечивает превосходный контраст между новообразованием и нормальной тканью [3], показывая очаг с высоким сигналом, окруженный ободком с более низкой интенсивностью сигнала [2].Это также может быть полезно при дифференциальной диагностике, например, невромы, меланомы, пигментного невуса и гемангиомы, а также инородных тел [1]. Ультрасонография может быть лучшим вариантом, чем МРТ, учитывая время, необходимое для теста, его стоимость и возможность динамической оценки поражений в режиме реального времени [3]. Он показывает обычно гипоэхогенные поражения диаметром до 3 мм [5].

В этом случае рентген показал, что образование находится в дистальной части пульпы мизинца нашего пациента.Дальнейшие рентгенологические исследования у нашего пациента не потребовались из-за клинических особенностей опухоли и наличия приступообразных болей, усиливающихся на холоде.

Гистопатологический анализ выявляет вариабельный состав гломусных клеток, кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры [1]. Он может показать новообразование, состоящее из полигональных клеток с небольшим и правильным ядром, иногда в виде сплошных скоплений или в правильно ориентированных клеточных тяжах [5]. Клетки гломуса организованы гнездами вокруг сосудов [6], что и наблюдалось в нашем случае.

Хотя гломусные опухоли в основном доброкачественные, саркомы сопровождают доброкачественные гломусные опухоли в редких случаях, образуя гломангиосаркому [3]. Гистология также может исключить диагноз злокачественной меланомы [6].

Солитарные гломусные опухоли необходимо исключить из болезненных опухолей, таких как лейомиома или эккринная спираденома [3]. Более того, болезненные опухоли, такие как гемангиома, неврома или подагрический артрит, могут имитировать гломусную опухоль в руке, что приводит к диагностической загадке и может представлять терапевтическую проблему [1].

Полное хирургическое иссечение опухоли является единственным эффективным методом лечения [1]. При подкожных опухолях или опухолях пульпы доступ является прямым, соблюдая принципы кожных разрезов и избегая проводящих путей нервных волокон [6]. В нашем случае прямого доступа было достаточно для полного иссечения, так как поражение располагалось в пульпе. Во всех случаях тотальную экстирпацию проводят после тщательного отрыва окружающих тканей опухоли [3]. После полного удаления опухоли обезболивание наступает быстро, и палец восстанавливает свой нормальный вид через 3 месяца [6]. В противном случае следует провести повторное исследование пораженного участка и повторную визуализацию [1].

При первой операции необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы полностью удалить все поражения [3], поскольку частота рецидивов может составлять от 5 до 50%, в основном из-за неполного иссечения [7].

Ганглии, узлы и поражения кожи

Типы новообразований и поражений

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов новообразований и поражений рук, но их гораздо больше. Если у вас опухоль или поражение руки и вы не знаете, что это такое, свяжитесь с нами.

Кисты ганглиев

Характеризующиеся круглой массой, заполненной желеобразной жидкостью, ганглиозные кисты представляют собой доброкачественные опухоли мягких тканей, которые обычно появляются вдоль сухожилий или суставов запястий или кистей, но они также могут развиваться в области лодыжек. Кисты ганглиев возникают, когда жидкость вытекает из суставов, и, если их не лечить, могут вызвать скованность и более ограниченное движение.

Гигантоклеточная опухоль

Причина возникновения гигантоклеточных опухолей неизвестна, но может быть связана с повышенной активностью паращитовидных желез.Эти опухоли не являются раковыми, но все же могут быть опасными, разрушая близлежащие кости. Обычно они появляются на среднем или указательном пальце и характеризуются твердой, твердой массой, которая делает сгибание пальца затруднительным или болезненным. Хирургия обычно является лучшим вариантом для гигантоклеточных опухолей.

Эпидермальная киста включения

Эпидермальная киста включения представляет собой доброкачественную опухоль, заполненную кератином. Иногда он может появиться там, где ранее была рана, например порез. Хотя они, как правило, безболезненны, они могут воспаляться и раздражаться, и многим людям также не нравится их внешний вид, и они предпочли бы их удалить.

Неврома

Неврома — это доброкачественные опухоли, состоящие из нервных клеток, которые могут развиваться после травмы нерва, такой как порез или удар.Неврома может быть болезненной, чувствительной или покалывающей при прикосновении, а когда они достаточно серьезные, они могут даже ограничивать использование руки. Некоторые невромы со временем улучшаются, но те, которые развиваются вблизи суставов и остаются болезненными, могут потребовать хирургического вмешательства.

Фиброма

Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая может сильно различаться по размеру и степени тяжести. Некоторые вообще не будут беспокоить человека, в то время как другие могут сильно ухудшить его повседневную жизнь.Хотя фибромы растут медленно, они часто продолжают увеличиваться в размерах — некоторые даже становятся настолько большими, что охватывают весь палец. Дискомфорт также ощущается при прикосновении к ним или при надавливании на них. Уплотнения фибромы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и обычно развиваются у взрослых среднего и старшего возраста.

Липома

Липома представляет собой скопление нераковых жировых клеток.Хотя широко распространено мнение, что они безвредны, они могут вырасти настолько, что движения в руке или запястье будут затруднены.

Фиброма сухожильного влагалища с ограниченным сгибанием пальцев

35-летний японец поступил с месячной историей ограниченного сгибания и иррадиирующей боли в средний и безымянный пальцы левой руки. Физикальное обследование выявило твердую узловатую массу на левой ладони. Магнитно-резонансная томография показала 2×1.Масса размером 5 × 1  см низкой интенсивности на Т1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности на Т2-взвешенных изображениях и усилении гадолинием. Опухоль была маргинально иссечена, приросшая к глубокому сгибателю пальцев как третьего, так и четвертого пальцев. Гистологический диагноз: фиброма сухожильного влагалища. После операции улучшились подвижность и функция кисти. Рецидивов не наблюдается. Фиброма сухожильного влагалища обычно возникает на пальцах и кистях с сильным прикреплением к сухожилию или сухожильному влагалищу.Опухоль в данном случае, вероятно, ограничивала диапазон сгибания пальцев из-за обструкции поперечной связки запястья.

1. Введение

Фиброма сухожильного влагалища — это редкая опухоль мягких тканей, представляющая собой одиночный, медленно растущий, твердый, безболезненный, небольшой узел, который имеет прочное прикрепление к сухожилию или сухожильному влагалищу [1–4]. Обычно он локализуется на сухожилиях пальцев и кистей у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет [2]. 98% этих опухолей возникают на конечностях, из них 81.8% случаев на конечностях возникают в пальцах, кистях или запястьях. Опухоли чаще локализовались на сгибательной поверхности кисти и локализовались в правой кисти [2]. Операцию по локальному иссечению следует выполнять с осторожностью, так как частота рецидивов составляет 24%, и все случаи приходится на кисти и пальцы [5].

Примерно в трети случаев отмечается болезненность и легкая боль из-за сдавления нервов, лежащих в основе фибромы сухожильного влагалища [2]. Сообщалось также, что фиброма сухожильного влагалища вызывает «триггерное запястье» [6–8], сдавление опухолью, приросшей к сухожилиям сгибателей в запястном канале, что приводит к синдрому щелкающего пальца или запястного канала.Однако было несколько сообщений о том, что опухоль вызывает полное ограничение сгибания пальца. Здесь мы представляем случай фибромы сухожильного влагалища, провоцирующей ограниченное сгибание нескольких пальцев.

2. История болезни

35-летний правша из Японии обратился с жалобами на ограниченное сгибание и иррадиирующую боль в среднем и безымянном пальцах левой руки в течение 1 месяца. Он прекратил свою работу стоматологом из-за симптомов. Физикальное обследование показало упругую твердую узловатую массу на левой ладони с иррадиирующей болью.При активном движении среднего и безымянного пальцев выявляется потеря полного сгибания. Расстояние от пальцев до ладони составляло 10 мм. Пассивные движения не были ограничены во всех суставах пальцев. Функция левой руки также была снижена: сила захвата в правой руке составляла 35 кг, а в левой — 5 кг. Оценка инвалидности руки, плеча и кисти (DASH) составила 14,5. Тест коробки и блоков (BBT) составил 75 для правой руки и 55 для левой.

Результаты лабораторных анализов, включая количество клеток крови и химический состав крови, были в пределах нормы.Рентгенограммы руки не выявили примечательных изменений. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила образование размером 2 × 1,5 × 1  см низкой интенсивности на Т1-взвешенных изображениях и высокой интенсивности по сравнению с нормальными мышцами на Т2-взвешенных изображениях и усилением гадолинием (рис. 1). 2- 18 F]-Фтор-2-дезокси-D-глюкоза Позитронно-эмиссионная томография выявила повышенное поглощение с максимальным стандартизованным значением поглощения 3,73 в массе.

После биопсии ему сделали резекцию опухоли. Опухоль приросла к глубокому сгибателю пальцев как третьего, так и четвертого пальцев (рис. 2).Из какого сухожилия возникла опухоль, по данным операции установить не удалось. Опухоль, которая была очень плотной и имела белый цвет, была тщательно отделена от сухожилий сгибателей и сосудисто-нервных структур.

Внешняя поверхность массы была гладкой и блестящей, без каких-либо грубых аномалий или нарушений, и имела размеры 2,0 × 1,3 × 0,9 см (рис. 3). Поражение было хорошо очерчено и содержало фибробластические веретенообразные клетки на коллагеновом фоне, а также были видны некоторые воспалительные клетки.Обычно атипии не было. Выступали удлиненные щелевидные пространства (рис. 3). Иммуногистохимия β -катенина не показала окрашивания ядер. Гистологический диагноз: фиброма сухожильного влагалища.

Сразу после операции улучшилась ограниченная флексия пальцев. Через два месяца после операции пациент достиг полного диапазона движений всех пальцев без боли и чувствительности. Функция левой руки также улучшилась, сила захвата после операции составила 24 кг.Его показатель DASH был 0,75, а его показатель BBT был 73 для левой руки. Его оценка Международного общества спасения конечностей (ISOLS) составила 30. Он вернулся к своей стоматологической практике, и за два года после операции рецидивов не наблюдалось.

3. Обсуждение

Некоторые опухоли, которые чаще локализуются в мягких тканях кисти, чем в других частях тела, включают гломусную опухоль, теносиновиальную гигантоклеточную опухоль и фиброму сухожильного влагалища [9]. Однако фиброма сухожильного влагалища среди этих опухолей встречается редко [4, 9].

Дифференциальный диагноз фибромы сухожильного влагалища может включать эпидермальную кисту, муцинозную кисту, неврому, лейомиому, узловой фасциит, синовиальную саркому и теносиновиальную гигантоклеточную опухоль. Клинические особенности теносиновиальной гигантоклеточной опухоли особенно сходны с таковыми при фиброме сухожильного влагалища. Оба, вероятно, возникают в пальцах с прикреплением к сухожильному влагалищу, имеют сходные сигналы МРТ и имеют твердые, хорошо очерченные, многодольчатые серо-белые проявления [4, 10].Однако фиброма сухожильного влагалища отличается от теносиновиальной гигантоклеточной опухоли своими гистопатологическими особенностями, которые включают в себя тот факт, что гигантоклеточные опухоли сухожильного влагалища менее гиалинизированы и более клеточны, чем фибромы сухожильного влагалища, и содержат гистиоциты и моноциты, а также многоядерные гигантские клетки. клетки, пенистые клетки и гемосидерин-нагруженные макрофаги.

Фиброма сухожильного влагалища показывает низкую интенсивность сигнала как на Т1-, так и на Т2-взвешенных МРТ-изображениях при контакте с сухожильным влагалищем [10].Однако результаты, взвешенные по Т2, не являются постоянными и могут иметь смешивание сигналов низкой и высокой интенсивности, однородных сигналов низкой интенсивности и сигнала высокой интенсивности с низкой интенсивностью вблизи края. Считается, что это разнообразие интенсивности сигнала отражает различную плотность коллагеновых волокон. [2].Микроскопические данные представляют собой дольчатую форму, содержащую мягкие фибробластные веретенообразные клетки на коллагеновом фоне [2]. Обычно атипии нет. Ячеистость обычно низкая, но может быть вариабельной и часто выше по краю, иногда напоминая узелковый фасциит. Имеются характерные удлиненные (щелевидные) тонкостенные сосуды или щели. Могут наблюдаться дегенеративные признаки, такие как миксоидные изменения, хондроидная или костная метаплазия или причудливые плеоморфные клетки.

Сообщалось, что опухоли мягких тканей вокруг рук вызывают функциональное расстройство, известное как «триггерное запястье».«Триггерное запястье» — очень редкое состояние, обычно характеризующееся болезненным щелчком или цепляющим ощущением вокруг лучезапястного сустава во время движения пальца или запястья [8]. Это вызвано патологией под или вокруг удерживателя сгибателей и имеет несколько этиологий, включая опухоли, теносиновит и аномальные мышечные брюшки [7, 8]. Опухоли, которые, как известно, вызывают «триггерное запястье», представляют собой фиброму сухожильного влагалища и тендосиновиальную гигантоклеточную опухоль, обе из которых склонны прикрепляться к сухожилию [8]. Хотя было опубликовано несколько случаев этих опухолей с «триггерными запястьями» [7, ​​8], насколько нам известно, ни в одном из них не наблюдалось ограниченного сгибания.

Фиброма сухожильного влагалища в данном случае, которая приросла к сухожилиям глубоких сгибателей третьего и четвертого пальцев, существовала в дистальной части поперечной связки запястья. Когда пациент попытался согнуть эти пальцы, опухоль, вероятно, зацепилась за дистальный край поперечной связки запястья, что не позволило пациенту полностью согнуть пальцы. Опухоль, вероятно, была расположена настолько дистально, что сначала не могла вызвать «триггерное запястье», но расположение между двумя сухожилиями позволяло опухоли срастаться с обоими сухожилиями и усиливало «массовый эффект», так что сухожилия и опухоль слипались. в дистальном конце запястного канала.Хирургическое иссечение опухоли в конечном итоге сделало возможным полное сгибание пальцев.

Здесь мы представили случай фибромы сухожильного влагалища с ограниченным сгибанием третьего и четвертого пальцев. Таким образом, неопластическое поражение следует учитывать при клиническом дифференциальном диагнозе ограниченного диапазона движений пальцев.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с данным исследованием.

Себорейный кератоз | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз – это нераковые (доброкачественные) новообразования на коже.Его цвет может варьироваться от белого, коричневого, коричневого, или черный. Большинство из них приподняты и кажутся «прилипшими» к коже. Они могут выглядеть как бородавки.

Часто появляются себорейные кератозы на груди, руках, спине или других участках человека. Они очень распространены у людей старше старше 50 лет, но и более молодые люди могут их получить. С возрастом все больше людей получить 1 или более из этих новообразований.

Внешний слой кожи – это эпидермис.Клетки, называемые кератиноцитами, составляют большую часть этого слоя. Эти клетки регулярно отслаиваются, когда их заменяют более молодые клетки. Иногда кератиноциты растут в большем количестве чем обычно. Это может привести к кератозу. У вас может быть только 1 или сотни таких наросты. В большинстве случаев эти наросты вызывают только косметические проблемы. В некоторых случаях, Oни могут вызвать раздражение кожи, если они находятся в месте, которое натирает одежда.

Себорейный кератоз не рак.Но иногда они могут выглядеть как раковые новообразования. Из-за этого, ваш поставщику медицинских услуг может потребоваться взять образец биопсии и изучить его.

Что вызывает себорейный кератоз?

Неясно, что именно вызывает себорейные кератозы. Они, как правило, передаются по наследству, поэтому причиной могут быть гены. Нормальный кожа старение играет роль, потому что рост чаще встречается с возрастом.Слишком много пребывания на солнце тоже может играть роль. Они не заразны. Вы не можете получить их от кого-то еще или распространять их среди других.

Иногда множественная себорейная могут внезапно появиться кератозы. Это необычно. Это может быть признаком рака, не связанного на кожу, например, при раке толстой кишки или раке легких. Если у вас было много таких наростов внезапно появляются, сообщите об этом своему лечащему врачу.Они могут захотеть убедиться, что вы у вас нет рака.

Каковы симптомы себорейного кератоза?

Наросты могут:

  • Быть слегка приподнятым над окружающей кожей
  • Быть белым или светло-коричневым на вид, который может потемнеть до коричневого или черного
  • Имеют восковой вид, как будто наклеены
  • Выглядит как чешуйки или как бородавка
  • Четко выделяться на фоне окружающей кожи
  • Обычно не вызывает боли, но может иногда немного чешется

Чаще всего возникают на груди, животе, спине, шее, руках, лице или других участках которые подвергаются воздействию солнца.У вас может быть только 1 или до сотен таких наростов. Люди склонны к развитию большего количества этих наростов с возрастом.

Как диагностируют себорейный кератоз?

Лечащий врач часто может диагностировать себорейный кератоз на основании внешнего вида. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Если вас беспокоит новообразование кожи, всегда полезно поставщик медицинских услуг.Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомы. Ваш лечащий врач также проведет физический осмотр и тщательно изучить рост.

Это важно для вашего здоровья врача, чтобы убедиться, что новообразования не являются раком или предраком. Некоторые признаки, которые могут обеспокоенность вашего поставщика медицинских услуг, если рост:

  • Выглядит гладкой на коже, вместо приподнятый и четко очерченный
  • Имеет размытые границы
  • Не одинаковая форма с обеих сторон (асимметрия)
  • Имеет расширенные кровеносные сосуды вокруг Это
  • Имеет открытую рану
  • Вырос из предыдущей родинки

Если ваш поставщик медицинских услуг хочет чтобы проверить наличие рака, вам сделают биопсию кожи. Ваш лечащий врач примет а образец роста или всего роста. Затем его рассмотрят под микроскопом. для рака.

Как лечат себорейный кератоз?

Обычно только себорейный кератоз вызывают косметические проблемы. Но многие люди беспокоятся о возможности рака. Люди мая также хотят, чтобы их удалили, потому что им не нравится, как они выглядят.

В большинстве случаев они не нужны лечение. Вы можете удалить один или несколько из них, если они раздражаются из-за к одежды, ощущают зуд, беспокоятся о раке или им не нравится, как они выглядят. Они может быть удалено с помощью:

  • Жидкий азот. Это называется криотерапия. Он замораживает рост, в результате чего он отваливается в течение нескольких дней.
  • Малая хирургия. Это можно сделать за 2 способы:
    • Со скальпелем и обезболивающим лекарство для предотвращения боли
    • С электричеством, чтобы сжечь отросток и обезболивающее лекарство для предотвращения боли

Большинство удаленных наростов не отрастают снова, но они могут возникать в другом месте.Если они отрастают после лечения, ткань образец (биопсия) необходим для того, чтобы убедиться в правильности диагноза и в том, что рост это не рак.

Не пытайтесь удалить себорей кератоз самостоятельно. Вы можете ошибиться в диагнозе. Рост может быть чем-то более серьезно. Удаление очага в домашних условиях также может вызвать инфекцию.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Скоро обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • Новый рост кожи
  • Нарост неодинаковой формы с обеих сторон
  • Родинка, которая становится больше
  • Новый зуд в старой родинке
  • Родинка с размытой каймой
  • Известный себорейный кератоз с изменением внешнего вида

Основные положения о себорейном кератозе

  • Себорейный кератоз — доброкачественное рост на вашей коже.Наросты не рак. Обычно эти наросты вызывают только косметические проблемы. Они очень распространены у пожилых людей.
  • Эти новообразования темного цвета, приподнятые, воскообразные, бородавчатые.
  • Ваш лечащий врач часто может диагностировать себорейный кератоз с помощью физического экзамен.
  • Если ваш лечащий врач считает, что новообразование может быть раком, вам может биопсия.
  • Большинство себорейных кератозов не требуют лечения. Их можно удалить, если они вызывают проблемы или вам не нравится, как они выглядят.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Когда следует беспокоиться о шишках и шишках на теле

Когда речь идет о шишках и шишках, которые внезапно появляются на вашем теле, хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев беспокоиться не о чем.

Это особенно верно, когда припухлость или шишка мягкая, перемещается или меняет форму, когда вы прикасаетесь к ней или оказываете давление, или увеличивается в размерах и становится более болезненной, когда вы физически активны, и возвращается к норме, когда вы отдыхаете. Несмотря на эти заверения, мы в United Hospital Center (UHC) призываем вас узнать больше о том, когда припухлость или опухоль требуют медицинской помощи. Ниже мы выделяем характеристики трех типов потенциально опасных шишек и шишек на теле.

Грудь Шишка

Если вы женщина, которая ежемесячно проводит самообследование молочных желез, естественно волноваться, когда вы впервые чувствуете припухлость. В конце концов, новое уплотнение в груди часто является наиболее распространенным признаком рака и первым, что обнаруживают женщины. Некоторые комки твердые и болезненные, в то время как другие не вызывают никакой боли. Последние, скорее всего, являются доброкачественными состояниями молочной железы, такими как киста.

Мы рекомендуем вам записаться на прием в UHC по поводу любой опухоли молочной железы, которая вас беспокоит. По данным Национального фонда рака молочной железы, 40 процентов всех новых диагнозов рака молочной железы приходят после того, как женщина впервые почувствовала опухоль.Чем раньше вы вмешаетесь в лечение рака молочной железы, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.

UHC также рекомендует вам начать ежемесячное самообследование молочных желез, если вы еще этого не сделали. Вы можете проверить грудь на наличие новообразований одним из следующих трех способов:

  • Стоя перед зеркалом : Расположив руки по бокам, посмотрите в зеркало, чтобы увидеть свою грудь. Затем вы должны поднять обе руки над головой и посмотреть на любые заметные изменения в ямочках или очертаниях вашей груди, опухании или изменениях сосков.Завершите экзамен, положив ладони на бедра и напрягая грудные мышцы. Не пугайтесь, если ваша правая и левая грудь не совпадают идеально, но проверьте наличие складок, ямочек или других очевидных изменений, особенно если они появляются только с одной стороны.
  • В положении лежа : Чтобы начать обследование, положите подушку под правую руку и плечо прямо за головой. Подушечками левой руки обведите правую грудь, начиная снаружи и продвигаясь к соску и подмышке.Варьируйте давление, которое вы применяете, чтобы увидеть, сможете ли вы найти какие-либо новые шишки или шишки. Вы также захотите сжать каждый сосок и проверить наличие необычных выделений
  • В душе : Используя кончики среднего, указательного и безымянного пальцев одной руки, проведите по всему периметру каждой груди, начиная с внешней стороны и двигаясь к центру. Не забудьте проверить и область под мышками. Вы должны нащупать твердые шишки, затвердевшие узлы или утолщение ткани молочной железы.Это симптомы, которые заслуживают немедленного внимания.

Лимфатические узлы

Лимфатические сосуды и лимфатические узлы составляют часть иммунной системы организма. У них есть важная задача сбора бактерий, жидкости, вирусов и отходов, которые находятся внутри тканей организма, но вне кровотока. Лимфатические сосуды несут прозрачную водянистую жидкость по всему телу, в то время как лимфатические узлы работают, чтобы отфильтровывать вредные вещества от вторжения в него. У каждого человека есть сотни лимфатических узлов по всему телу.Это подвижные образования размером примерно с горошину, которые чаще всего обнаруживаются в подмышечных впадинах, ключицах, паху и на шее.

Ваши лимфатические узлы увеличиваются в ответ на что-то незначительное, например, простуду или легкую инфекцию. Это потому, что они настигаются мертвыми клетками. Мы рекомендуем вам записаться на обследование в UHC, если ваши лимфатические узлы увеличиваются до размера больше, чем горошина, или это заметно в течение более двух недель. Аномалии лимфатических клеток могут указывать на несколько типов рака или быть вызваны другой причиной.Если вы обнаружите что-то, что вас беспокоит, единственный способ узнать наверняка — записаться на повторный экзамен в UHC.

Кисты кожи

Кожная киста — это доброкачественное новообразование, заполненное гноем, жидкостью или другими жидкостями организма. Кисты могут появиться в любом месте на вашем теле и могут выглядеть и ощущаться как маленькая твердая горошина. К наиболее частым причинам образования кисты относятся закупорка сальных желез, инфекции и опухоль, развивающаяся вокруг инородного тела, такого как сережка или пупочное кольцо. Как правило, со временем они растут медленно, безболезненны и гладкие на ощупь при прикосновении к ним.Хотя большинство кист исчезают сами по себе без какого-либо лечения, другие остаются стойкими, и вам необходимо записаться на прием для их дренирования.

Это всего лишь три распространенных типа припухлостей или шишек, которые могут вас беспокоить. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам, если вам нужны рекомендации по другим типам или вы хотите записаться на прием для исследования любого типа подозрительной шишки или бугорка.

Обратите внимание, что информация, представленная на этом сайте, не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Весь контент, включая текст, графику, изображения и видео, размещенный на этом веб-сайте или доступный через него, предназначен только для общих информационных целей. Если вы испытываете похожие симптомы, обратитесь к врачу или позвоните по номеру 9-1-1 в экстренной ситуации.

.