Повязка дезо показания – показания и противопоказания к применению, техника наложения и возможные ошибки, сроки использования и уходовые мероприятия, стоимость готовых бандажей

Содержание

правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово

Основное назначение повязки – фиксация конечностей при травмах и вывихах. Рассмотрим как накладывать повязку Дезо и проанализируем ключевые ошибки медработников, из-за которых повязка не выполняет своих лечебных функций.

Показания к применению

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости. Десмургия рассматривает Дезо в рамках первой медпомощи, как вспомогательную иммобилизацию после операций, а также при транспортировке пациентов.

яндекс дзен doclvs задать вопрос врачу doclvs

Показаниями к применению повязки являются:

  • Вывихи плеча.
  • Переломы плечевой кости.
  • Переломы ключицы.
  • Различные состояния после вывиха плеча.

С помощью Дезо повязки, конечность фиксируется к туловищу, но плечевой сустав не отводится назад. Если метод Дезо применяется для длительной иммобилизации конечности, например, при переломе ключицы, необходимо наложение дополнительных элементов для того, чтобы отвести плечо назад.

Для каких случаев не подходит повязка Дезо:

  • при переломах открытого типа;
  • при сложных переломах с раздроблением костей.

В данном случае повязка может усугубить состояние больного – сместить отломки костей, спровоцировать разрушение мягких тканей осколками и т.д.

Во многих случаях повязка Дезо не нужна – существуют повязки Дезо, которые готовы для применения. Однако, в экстренных случаях, когда готовой повязки в наличии нет, применяются обычные марлевые бинты.

Две важные особенности наложения повязки:

  • на левую руку бинтование начинают слева направо;
  • на правую руку повязку накладывают справа на лево.

Десмургия: Дезо

Десмургия представляет собой раздел медицинского знания о свойствах и видах перевязочного материала, в том числе о способах наложения медицинских повязок на разные участки тела. В десмургии приводятся рекомендации о том, как правильно применять те или иные схемы повязок. Для Дезо повязки схема также ориентируется на общие принципы десмургии.

Поэтому медсестры должны ориентироваться в десмургии, т.к. наложение повязок – одна из их непосредственных функций. Это позволит медсестре быстро и правильно сделать повязку правильно, даже в экстренной ситуации и в условиях нехватки времени.

Свое название повязка Дезо получила от изобретателя бинтового бандажа, которые применяется для обездвиживания конечностей, Пьера Дезо.

Сегодня этот вид повязки используется в медучреждениях повсеместно, поэтому медработники должны знать как наложить повязку Дезо пошагово и уметь применять эти знания пошагово.

Как наложить повязку пошагово

Наложение повязки включает три этапа – подготовительный, основной и заключительный.

1. Подготовительный этап:

  • рассказать пациенту о сути манипуляции, получить от него согласие на ее выполнение;
  • пациенту предлагается занять положение сидя;
  • медсестра обрабатывает руки антисептиком, надевает маску и перчатки.

2. Основной этап:

  • конечности, на которую будет накладываться Дезо повязка схема, придается среднефизиологическое положение;
  • в подмышечную впадину поврежденной руки помещается ватно-марлевый валик;
  • медработник делает по груди, поврежденной конечности в области средней трети плеча, спине и под подмышечной, два циркулярных закрепляющих тура бинта. Направление бинтования – от здоровой стороны к поврежденной;
  • второй тур ведется из здоровой подмышечной впадины на надплечье поврежденной стороны, далее – вниз по задней поверхности плеча под локоть;
  • третий тур – повязка огибает локтевой сустав. Затем фиксируется кисть и предплечье, бинт косо проводится вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, выводится по спине на больное предплечье;
  • четвертый тур – бинт проводится вертикально вниз спереди плеча, огибает локтевой сустав. После этого бинт направляется на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;
  • далее все четыре круга повторяются не менее 3-х раз;
  • завершает повязку закрепляющий тур – бинт направляется вокруг грудной клетки, повязка фиксируется в области грудной клетки спереди;
  • для фиксации мест перекреста тура применяются булавки, также их можно прошить.

3. Заключительный этап:

  • продезинфицировать наружные поверхности изделий медицинского назначения;
  • снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции, обработать и высушить руки;
  • заполнить медицинские документы;
  • продезинфицировать использованные материалы, изделия и т.д.

Ошибки

В том случае, если при наложении Дезо повязки схема медработников нарушается, это может привести к следующим последствиям:

  • 1. Рука фиксируется в неправильном положении. Концы переломанной кости смещаются, фиксация в целом некачественная и недостаточная.
  • 2. Бинт накладывается чересчур туго. В этом случае болевые ощущения в месте перелома усиливаются, т.к. нормальное кровообращение в тканях нарушается.
  • 3. Бинт накладывается недостаточно туго. В этом случае повязка будет постоянно соскальзывать с плеча, рука двигается свободно, не происходит иммобилизации. Такая повязка не позволит достичь необходимых результатов лечения.
  • 4. Бинт наложен на место травмы с неравномерным давлением. В тех местах где повязка слишком тугая, ткани оказывают передавленными, а в тех, где повязка недостаточно тугая – функции повязки не выполняются.
  • 5. Материал повязки выбран неправильно. В том случае, если в медицинское аптечке отсутствуют бинты нужного размера, медработники использует подручные материалы – отрезы тканей, простыни, пододеяльники и т.д. Это большая ошибка – подобная повязка не сможет выполнять функцию иммобилизации конечности, более того, могут ей навредить.

Если подходящего материала нет, лучшее решение – оставить руку в том положении, в котором она была после травмы и дождаться приезда медработников, которые выполнят все необходимые действия до осмотра травмы хирургом.




вывих плеча

Применение современных медицинских технологий в оперативном лечении и реабилитации хронической нестабильности позволяет практически полностью восстанавливать функцию верхней конечности, однако, к сожалению, не редки и случаи рецидивов, что диктует необходимость дальнейшего изучения данной патологии

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Повязка типа дезо HealthIsLife.ru - все о здоровье

Правила наложения повязки Дезо на плечевой сустав

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Показания к использованию

Наложение фиксирующей повязки Дезо показано при следующих повреждениях верхних конечностей:

  • перелом плечевых костей;
  • травмы связок плечевого пояса;
  • миозиты;
  • понижение или повышение тонуса мышц;
  • атрофическое состояние мышц после получения травмы;
  • перелом ключиц;
  • вывих плеча;
  • состояние после вывихов и подвывихов суставов плеча;
  • состояние после вправления плеча.

Помимо этого, повязка применяется в период после операции, когда рука должна находиться в полной неподвижности.

При помощи стандартной повязки осуществляется плотное прикрепление руки к туловищу без отведения назад плечевого сустава. Если требуется зафиксировать конечность при переломе ключицы на длительный срок, дополнительно используются элементы, отводящие плечо назад.

Противопоказаниями к наложению повязки способом Дезо являются оскольчатые и открытые переломы. Закрепление конечности при таких травмах чревато появлением осложнений в виде разрушения мягких тканей осколками костей, усилением смещения их обломков и ухудшением общего состояния больного. Также не желательно накладывать бандаж при дерматитах в острой стадии, открытых ранах мягких тканей, инфекциях кожных покровов и индивидуальной чувствительности к перевязочному материалу.

Техника наложения

Для наложения повязки Дезо используется обычный медицинский бинт длиной 5 м и шириной 25 см, кусок ваты и отрез марли для создания подмышечного валика, ножницы, а также английские булавки для закрепления бандажа.

Пострадавший садится на стул, сгибает больную руку в локтевом суставе и прижимает ее к груди. В подмышечную впадину вкладывается мягкий валик из ваты и марли.

Далее наложение повязки Дезо осуществляется поэтапно:

  1. Прибинтовывание конечности к туловищу. Бинт накладывается по кругу в два — три витка, выходя на плечо больной руки, спину и подмышку здоровой руки.
  2. Фиксация локтя. Конец бинта выводится по передней стороне туловища из-под руки в районе подмышечной впадины вверх и наискось на пострадавшее предплечье. Далее по спине опускается вертикально вниз по направлению к локтю и обводит его снизу.
  3. Повторное закрепление. Обогнув локоть больной руки, бинт фиксирует предплечье и проходит по груди в сторону подмышечной впадины здоровой стороны. По спине выходит вверх на пострадавшее надплечье. Последовательность движений повторяется еще несколько туров, пока плечо не будет зафиксировано наиболее плотно.
  4. Завершение. Наложение повязки Дезо оканчивается проведением двух горизонтальных туров по груди, больной руке и спине. Конец бинта подкалывается булавкой. При наложении на длительный срок рекомендуется прошить туры бинта.

Правильно наложенная повязка образует на спине треугольник и прочно прикрепляет руку к грудной клетке.

Возможные ошибки

При наложении повязки Дезо возможны ошибки, которые приводят к нежелательным последствиям:

  1. Рука закреплена в неверном положении. Происходит смещение концов поломанной кости, фиксация осуществляется недостаточно и некачественно.
  2. Чрезмерно тугое наложение бинта. Болезненные ощущения в поврежденной руке усиливаются в связи с нарушением нормального кровообращения в тканях.
  3. Недостаточное по силе наложение бинта. При любой манипуляции повязка Дезо соскальзывает с плеча, рука может свободно двигаться, в результате чего лечение не приносит результатов.
  4. Бинт наложен с неравномерным давлением. На участках с тугой фиксацией ткани подвергаются передавливанию, в местах, где повязка проходит без натяжения ее функции не выполняются.
  5. Неправильно выбранный материал повязки. Если в аптечке нет подходящего по размеру бинта, накладывать повязку Дезо из подручных материалов (пододеяльников, простыней и других отрезов ткани) не рекомендуется. Такие бандажи не выполняют закрепляющих функций и могут навредить поврежденной конечности. Лучше оставить руку в том положении, в котором она оказалась после травмы, и подождать приезда бригады скорой, которая окажет квалифицированную помощь до осмотра хирургом.

Уход за бандажом

При использовании фиксатора Дезо на протяжении длительного времени, необходимо знать особенности ухода за ним. Снятие и повторное наложение бандажа допустимо при ослаблении бинтов, их чрезмерном загрязнении и появлении любых дискомфортных ощущений. Старая повязка разматывается и снимается полностью. После очищения кожи на ее место накладываются новые бинты, рука при этом должна находиться в неизменном положении.

Если туры бинтов соскользнули в надплечья, их можно вернуть на место и зафиксировать дополнительной булавкой.

Сроки наложения повязки Дезо варьируются в зависимости от ее назначения:

  1. До поступления в стационар рука фиксируется для безболезненной перевозки больного в больницу.
  2. Для закрепления плечевого пояса в покое после вывиха срок ношения колеблется от 1 до 4 недель. Следует помнить, чем моложе пациент, тем выше риск повторных вывихов в связи с повышенной активностью.
  3. Для фиксации руки при переломах сроки иммобилизации при помощи повязки Дезо составляют 2–4 недели. Но при наличии таких травм чаще всего используются гипсовые фиксаторы или прочные шины.

Альтернативный вариант классической повязки

Если нет времени или желания разбираться в особенностях наложения бинтового фиксатора, в аптеке можно приобрести мягкий бандаж, полностью повторяющий функции классической повязки Дезо. Он изготавливается из синтетических материалов с натуральными вставками. Бандажный набор включает в себя плечевой и предплечевой фиксаторы, ленту для поддержания плечевого пояса, застегивание осуществляется при помощи надежной липучки.

Использование готового бандажа очень удобно:

  • он легко и быстро надевается;
  • прочно закрепляет конечность в оптимальном для скорого выздоровления положении;
  • подходит для обеих рук;
  • обладает согревающим эффектом;
  • доступен по цене.

Его ношение назначают не только при переломах и вывихах, но и при незначительных по тяжести травмах и ушибах, порезах рук, артритах и артрозах суставов.

Готовый бандаж можно использовать только по назначению хирурга. Подбирать его следует, ориентируясь на соответствие своих габаритов с размерами, которые указываются на упаковке. При появлении дискомфортных ощущений необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

Альтернативный бандаж по типу повязки Дезо прост в уходе: его допустимо стирать при 40° С с использованием стандартных моющих средств без отбеливателей и сушить на открытом воздухе. Не рекомендуется подвергать изделие стирке в горячей воде, поскольку материал может потерять форму и поменять размер.

Правила наложения готового бандажа

Правильно одевать альтернативу повязки Дезо необходимо с учетом следующих рекомендаций:

  1. Пациент надевает хлопчатобумажную удобную одежду.
  2. Туловище оборачивается поясом, предназначенным для надежной фиксации руки, который застегивается на животе.
  3. К поясной застежке пристегивается защелка, соединяющая бандаж на предплечье.
  4. Вдоль здоровой стороны тела протягивается лента, фиксирующая больное плечо, закрепляется липучкой.
  5. Пострадавший сустав плеча крепится фиксатором.

Другие методы фиксации

Помимо повязки Дезо для закрепления положения верхней конечности используются другие методы фиксации. Они назначаются в зависимости от характера травмы и индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее простой в наложении метод фиксации поврежденной верхней конечности, который часто применяют в качестве первой помощи пострадавшему. Также ее используют для закрепления бинта и изоляции раны. Для качественной повязки применяется отрез хлопчатобумажной ткани, имеющий форму равнобедренного треугольника.

Техника наложения «Косынки» значительно отличается от повязки Дезо:

  • один конец ткани кладется на поврежденное плечо, второй – на область запястья;
  • свободный конец оборачивается вокруг предплечья;
  • другим концом оборачивается плечо по направлению к предплечью;
  • два конца крепко связываются.

Кольца Дельбе

Представляет собой фиксатор плечевого пояса, который назначается при переломах и иных повреждениях ключиц. Имеет форму 2-х колец, надевающихся на плечи с плотной фиксацией на спине. В период ношения бандажа осуществляется разведение плечей для реклинации верхней части грудного отдела позвоночника, закрепление положения ключично-акромиального сочленения, распределение нагрузки с ключиц.

Восьмиобразная косынка

Повязка из эластичного бинта, применяемая для скрепления и фиксации положения краев поломанной кости. В отличие от повязки Дезо, наложение осуществляется строго в стационаре после проведения рентгена и вправления элементов костных тканей:

  • бинт кладется на спину в область между лопатками;
  • один конец заводится на надплечье, проводится под рукой и возвращается к лопаткам;
  • алгоритм действий повторяется для второго предплечья с использованием другого конца бинта;
  • все свободные концы бинта крепко связываются или фиксируются английскими булавками.

Техника наложения повязки Дезо проста в исполнении и не требует специальных медицинских знаний. При необходимости зафиксировать руку близкому человеку в домашних условиях манипуляции осуществляются самостоятельно.

Нюансы способа можно узнать у медицинского работника и закрепить знания просмотром специализированных видеороликов. Для тренировки рекомендуется использовать эластичный бинт, который не подвергается разрушениям, в отличие от обычного. Но если для правильного наложения не хватает опыта, осуществление процедуры лучше доверить специалистам.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

  • вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
  • переломе плечевой кости;
  • переломе ключицы;
  • переломе лопатки;
  • повреждениях связок;
  • параличах верхних конечностей;
  • артритах, периартритах и артрозах;
  • вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
  • в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.

Повязка Дезо: что это, показания и техника наложения

При переломах верхних конечностей накладывают повязку Дезо с целью фиксации и предупреждения дальнейшего повреждения. Чтобы самому наложить такой бандаымж, надо знать технику и правила выполнения процедуры.

Повязка Дезо — что это

Когда к доктору-травматологу приходит пациент с переломом ключицы, врач назначает ряд медикаментов и накладывает повязку Дезо. Такой тип фиксатора полностью обездвиживает конечность и способствует уменьшению боли. Специфический вид наложения фиксатора был разработан французским доктором-хирургом Пьером Дизо в 18 столетии. До сих пор такая методика активно применяется современными медиками. Ее плюсы в удобстве. Как показывает практика, такой метод обездвиживания сегодня является самым эффективным для пациента и простым в реализации для врача.

Повязка Дезо

Под повязкой Дезо понимают специальный фиксатор верхней конечности, который накладывается с учетом особенностей части тела больного. Иммобилизующий бандаж обеспечивает для пациента максимально комфортные условия восстановления после травмирования.

Выполняется процедура с использованием эластичного бинта, ватного валика, булавки и ленты. Суть в том, что плечо и предплечье фиксируются к туловищу при помощи съемного пояса. Рука фиксируется по отношению к туловищу и исключает отведение плеча назад. Если предполагается длительное использование подобного метода фиксации, тогда лучше применять вспомогательные элементы, позволяющие отводить плечо в сторону.

Полезные свойства

Повязка Дезо имеет ряд полезных качеств:

  1. Позволяет надежно зафиксировать верхнюю руку в функционально выгодном для человека положении.
  2. Обладает гипоаллергенными свойствами за счет применения натуральных тканей, не раздражающих кожу.
  3. Дает обезболивание за счет обездвиживания места перелома.

Бандаж имеет универсальную конструкцию. Поэтому его разрешается применять на правой и левой руках. Сегодня в продаже можно увидеть уже готовые фиксаторы. Они изготовлены из гипоаллергенного материала, способны длительное время сохранять хороший вид.

Процедура наложения повязки

Показания и противопоказание

Доктора-травматологи и хирурги применяют повязку Дезо в тех случаях, когда требуется обеспечить полную обездвиженность плечевой кости, ключицы. Например, показан такой бандаж при:

  • Переломе кости плеча.
  • Вывихе плеча.
  • Атрофии мышц после травмы.
  • Переломе ключицы.
  • Повышенном или сниженном тонусе мышц.
  • Травмировании связок плечевого пояса.
  • Подвывихе сустава плеча.
  • Периоде восстановления после травмирования плеча (ключицы).
  • Миозитах.
  • Проведенном вправлении плеча.
  • Реабилитационном периоде после хирургического вмешательства в область плеча (ключицы).

Противопоказания к такому способу фиксации конечности практически отсутствуют. Запрещается использовать подобную технику при:

  1. Оскольчатых сложных переломах.
  2. Переломах открытого вида.

В таких случаях бандаж способен вызвать разрушение мягких тканей острыми осколками кости, усилить смещение кости и ухудшить состояние пациента. Также не рекомендуется накладывать такой фиксатор при наличии кожной патологии, инфицированной раны, при аллергии на используемую ткань.

При правильном применении такого бандажа реабилитационный период проходит быстрее, пациент отмечает улучшение состояния уже после наложения фиксатора.

Техника наложения

В 18 столетии не было готовых заводских фиксаторов. Поэтому хирурги накладывали бандаж самостоятельно. Сегодня некоторые доктора также предпочитают фиксировать конечность своими руками. Для этого используют обычную марлевую ткань, бинт, вату.

Как накладывают повязку

Техника наложения:

  1. Усадить больного на стул в удобную позицию.
  2. Согнуть пораженную верхнюю конечность в локте.
  3. Под мышкой у пациента зажать валик бинта.
  4. Прижать руку больного к туловищу и зафиксировать ее в такой позиции бинтом, трижды наложив его по кругу.
  5. Достать валик из подмышки и переместить его по груди к надплечью со стороны травмы.
  6. Опустить бинт вертикально к локтю по линии спины.
  7. Подхватить локоть, вывести бинт на область груди, направив к здоровой подмышке.
  8. Из-за спины вывести бинт на грудь и направить к больному надплечью.
  9. Такую манипуляцию повторить до тех пор, пока конечность надежно не зафиксируется.

О правильности наложения повязки Дезо свидетельствует треугольник на спине. На первый взгляд техника кажется сложной. Но на практике в ней ничего трудного нет. После нескольких тренировок даже человек, не являющийся медиком, сможет зафиксировать поврежденный участок.

Врачи рекомендуют использовать для бандажа эластичный бинт: тогда повязка получается максимально эффективной.

При реализации техники стоит избегать ошибок:

  • Закрепление руки в неправильном положении.
  • Слишком тугое наложение бинта (в результате нарушается кровоснабжение и усиливается болезненность).
  • Недостаточное натяжение марли.
  • Неправильно подобранный материал.
  • Наложение бинта с неравномерным давлением.

Если нет желания учиться проводить перевязку, тогда можно приобрести в аптеке или ортопедическом салоне готовый бандаж. Он позволяет быстро и надежно зафиксировать травмированную руку.


 

Похожие материалы:

Повязка «Дезо»

Показание: фиксация верхней конечности при переломе и вывихе плеча.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Примечание:

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

  1. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.

  2. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

  3. Прижать предплечье к груди.

  4. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

  1. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

  2. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

  3. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

  4. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

  5. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

  6. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

  7. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.

  8. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной рук в области плеча, спины.

  9. Зафиксировать повязку.

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Повязка Дезо, техника наложения в картинках

Показания к повязке Дезо: иммобилизация верхней конечности к грудной клетке при переломах ключицы, а также после вправления вывиха плеча.
При наложении повязки верхней конечности придается физиологическое положение.

Сначала фиксируется плечо к туловищу, затем удерживается лучезапястный сустав и, наконец, локтевой сустав поврежденной стороны. Суставы здоровой верхней конечности остаются свободными, и, пациент может производить любые движения здоровой рукой.
Оснащение: бинт шириной 20 см, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.
Примечание: Закрепляющий тур бинта всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке. При наложении повязки на левую руку ходы бинта идут слева направо, а при бинтовании правой руки - справа налево, руке придают согнутое положение в локтевом суставе под прямым углом, локоть отводят несколько назад, а плечо в процессе бинтования приподнимают кверху.

Техника наложения повязки Дезо:

Повязка Дезо, схема наложения


1.Повязку Дезо накладывают после предварительного вкладывания в подмышечную впадину валика из ваты, обернутого марлей. После осторожно согнуть поврежденную конечность в локтевом суставе, привести и прижать к груди.


2.Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.


3.Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.


4.Опустить бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.


5.Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.


6.Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.


7.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Повязка Дезо на плечевой сустав: инструкция, показания, схема

Свое название эта иммобилизующая повязка получила по имени врача Пьера Жозефа Дезо, который изобрел ее в XVIII веке. До сих пор она активно используется для надежной фиксации верхних конечностей в случае получения человеком не сложных травм плечевого пояса и перелома ключицы.

Повязка Дезо, техника наложения которой достаточно легка для исполнения, создается с помощью простых средств. Это ватно-марлевые валики, бинты шириной в 20 см (иногда —  гипс), булавки (пластырь), закрепляющие их, ножницы.

Содержание статьи:

Техника наложения

Готовая повязка выглядит следующим образом (цифрами обозначены туры — витки бинтов вокруг туловища):

 

Она накладывается справа налево при больной правой конечности и слева направо, когда поврежденной является левая рука. Наложение повязки Дезо производится так, чтобы рука оказалась надежно прибинтованной к телу.

Процедура выполняется поэтапно:

1 этап. Встать лицом к пострадавшему, разместить у него подмышкой валик из ваты или марли. Прижать руку к телу в области грудной клетки, согнув ее прямо (под 90°) в локте.

2 этап. Провести бинт через спину, закрепить его в подмышечной впадине на здоровой стороне. Чтобы фиксация была плотной, сделать 3 витка.

3 этап. Вести бинт наискосок из подмышки здоровой руки в сторону надплечья поврежденной.

4 этап. Проложить бинт аналогично тому, как сделано во 2-ом пункте, перекинуть через плечо сзади, захватив локоть. Направить его на здоровую сторону (подмышку), затем — по спине к поврежденному надплечью.

5 этап. Провести виток от подмышки здоровой части тела наискосок, направляя его снизу вверх.

6 этап. Дальше повязка Дезо повторяет технику наложения предыдущих туров. Как наложить ее правильно, можно посмотреть в описании п. 3-5. Прокладка делается 3 раза для закрепления предплечья.

7 завершающий этап. Перевязка заканчивается выполнением витков, захватывающих области груди, спины, больного плеча, закреплением концов бинта булавками (пластырем).

Показания

Мягкая повязка применяется, когда требуется обездвижить верхнюю конечность путём ее фиксации у груди при различных повреждениях, имеющих не тяжелую форму. Дезо предназначена для применения в качестве иммобилизующего элемента для плечевых суставов. Имеет широкие показания.  

Она может потребоваться пациенту при получении следующих повреждений:

  • вывихов;
  • переломов ключиц, предплечий;
  • травм разных частей плеча;
  • растяжений связок или сухожилий;
  • ушибов, порезов руки.

Используется также в реабилитационный период после оперативных вмешательств. Ношение такой повязки нередко назначается больным, страдающим от острого артроза и артрита. Она не накладывается в случае сложных переломов (открытые, оскольчатые) из-за возможного ухудшения состояния больного (может еще больше сместить повреждённые суставы, повредить мягкие ткани костными осколками).

Несмотря на простоту процедуры, человеку без опыта выполнить ее сложно. Лучше обратиться к врачу, который знает, как сделать повязку типа Дезо, следуя всем правилам техники наложения!

Алгоритм наложения повязки Дезо.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 4Следующая ⇒

Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча.

Последовательность действий:

1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).

2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.

3. Руку переводят на грудь.

4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.

5. Через подмышечную впадину здоровой руки по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

6. Оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

7. Сгибаем локтевой сустав, и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.

8. Затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье.

9. По передней поверхности больного плеча под локоть и, сгибаем предплечье.

10. Направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.

11. Туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча.

 

Показания: косыночная повязка на верхнюю конечность.

Последовательность действий:

1. Руку сгибаем в локтевом суставе до прямого угла.

2. Косынку помещаем позади больной руки, так, чтобы основание не было параллельно средней трети тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной конечности.

3. Один нижний, свесившийся конец косынки приподнимают и перекидывают через здоровое надплечье на заднюю поверхность шеи.

4. Этот конец связывают с верхним концом косынки.

5. Верхушка косынки обходит локоть сзади наперед.

6. Расправляем и закрепляем булавкой к передней части повязки.

 

Манипуляция: повязка эластичным бинтом на всю нижнюю конечность.

 

Показания: для бинтования нижних конечностей при расширении подкожных вен, трофических язвах, повреждений связок, профилактики тромбоэмболических осложнений при оперативных вмешательствах.

 

Последовательность действий:

1. Голень бинтуют только после исчезновения воспаления мягких тканей.

2. Бинтование производят с утра при вертикально вверх поднятой ноге.

3. Бинтование начинают с переднего отдела стопы и продолжают в проксимальном направлении.

4. Закрепляют конец бинта в верхней трети бедра путем прикалывания булавкой к подлежащим турам.

Аналогичный эффект, как и при бинтовании эластичным бинтом, можно получить, пользуясь готовыми надколенниками и чулками, из эластичной ткани, в которой хлопчатобумажная пряжа скомбинирована с резиновой нитью. Правильно подобранными эластичный чулок оказывает равномерное давление на подлежащие ткани, увеличивают устойчивость в суставах.

 

 

Алгоритм: «Повязка на молочную железу»

 

Показания: операции, ранения, ожоги, воспалительные заболевания молочной железы с целью фиксации перевязочного материала, поддержания, сдавления.

 

Последовательность действий:

- молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении

до заверения наложения повязки;

- бинт фиксируют циркулярными тура­ми под железой;

- следующий тур проводят йод, железой косо вверх

через надплечье здоро­вой стороны;

- далее косо вниз в подмышечную впади­ну и под,

больной стороной переходят в циркулярный тур;

- следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы;

- при необходимости сдавления молочной железы туры бинта продол­жают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

Повязка на грудную клетку

- отрезаем полосу длиной около 2 м;

- кладем ее на надплечье так, чтобы один конец был спереди другой сзади;

- круговыми восходящими турами бинта забинтовывают грудную клетку до подмышечной впадины;

- конец бинта закрепляют на повязке;

- свободные концы свисающего бинта завязывают на противоположном надплечье.

Манипуляция:наложение окклюзионной повязки.

Показания: открытый пневмоторакс.

Последовательность действий:

1. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептиком.

2. Стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ плотно закрывают рану грудной стенки.

3. Наложить обе подушечки пакета стороной, к которой не прикасались руками на прорезиненную оболочку.

4. При сквозном ранении прорезиненную оболочку разрывают на две части и ими предварительно закрывают раны грудной клетки, после чего одну подушечку кладут на входное отверс­тия, другую передвигают по бинту и помещают на выходное отверстие.

5. Марлевые подушечки укрепляют ходами бинта.

6. При окончании бинт закрепляют булавкой или путем завязывания тесемок.

 

 

Манипуляция: наложение спиральной повязки на голень с перегибами с помощью марлевого бинта.

Последовательность действий:

I. Повязку с перегибами накладывают на конические части тела.

2. Накладывают 2-5 циркулярных тура.

3. Затем бинт ведут косо кверху, большим пальцем придавливают его нижний край и перегибают бинт так, чтобы его верхний край стал нижним.

4. Далее бинт ведут косо книзу, обходят вокруг конечности и вновь повторяют перегиб.

5. Все перегибы делают на одной стороне и по одной линии.

 

Манипуляция: техника проведения туалета ротовой полости и введения назогастрального зонда.

Туалет полости рта:

Последовательность действий:

1. Приготовьте раствор антисептика, пинцет, шпатель, марлевые салфетки, перчатки.

2. Удобно усадите пациента

3. Вымойте руки, наденьте перчатки,

4. Шпателем, который удобнее держать в левой руке, отодвиньте кверху верхнюю губу, обработайте слизистую оболочку верхней десны.

5. Оберните язык стерильной, марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытяните его изо рта.

6. Смочите марлевую салфетку антисептическим раствором и, снимая налет, протрите язык, меняя 2-5 раза салфетки.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.