Поверхностные и глубокие мышцы спины: 404 – Категория не найдена

Содержание

Мышцы спины. Поверхностные мышцы спины. Глубокие мышцы спины

1. Мышцы спины

2. 1) Поверхностные мышцы спины 2) Глубокие мышцы спины

Мышцы спины
1) Поверхностные мышцы спины
2) Глубокие мышцы спины

3. Поверхностные мышцы спины

4. 1. Трапециевидная мышца

Начало: затылочная кость,
остистые отростки VII шейного
и всех грудных позвонков.
Прикрепление: ключица,
акромиальный отросток и ость
лопатки.
Функция:
приближает
лопатку к позвоночнику; при
фиксированной
лопатке
поворачивает
лицо
в
противоположную сторону, при
двустороннем
сокращении
запрокидывает голову.

5. 2. Широчайшая мышца

Начало: остистые отростки
VII-XII грудных и всех поясничных
позвонков, 3-4 нижних ребра,
гребень
подвздошной
кости,
крестец
Прикрепление:
плечевая
кость
Функция:
приводит
и
пронирует
плечо;
при
фиксированных
конечностях
подтягивает к ним туловище

6.

3. Мышца, поднимающая лопатку Начало: поперечные отростки
верхних шейных позвонков.
Прикрепление: медиальный край
лопатки
Функция: поднимает лопатку,
тянет её к позвоночнику; при
фиксированной лопатке наклоняет
голову в свою сторону

7. 4. Большая и малая ромбовидные мышцы

Часто срастаются друг с
другом.
Начало: остистые отростки
VII шейного и верхних грудных
позвонков
Прикрепление:
медиальный край лопатки
Функция:
поднимают
лопатку,
тянут
её
к
позвоночнику

8. 5. Верхняя задняя зубчатая мышца

Располагается
под
ромбовидными мышцами.
Начало:
остистые
отростки VI-VII шейных и III грудных позвонков.
Прикрепление: задняя
поверхность II-V рёбер.
Функция:
рёбра
поднимает

9. 6. Нижняя задняя зубчатая мышца

Располагается
под
широчайшей мышцей.
Начало:
остистые
отростки XI-XII грудных и III поясничных позвонков
Прикрепление: четыре
нижних ребра
Функция:
рёбра
опускает

10.

Глубокие мышцы спины

11. 1. Ременная мышца головы

Начало: остистые отростки
VII шейного и верхних грудных
позвонков.
Прикрепление:
сосцевидный
отросток
височной кости, затылочная
кость.
Функция:
поворачивает
голову в свою сторону; при
двустороннем
сокращении
запрокидывает голову

12. 2. Ременная мышца шеи

Начало:
остистые
отростки
III-IV
грудных
позвонков
Прикрепление:
поперечные
отростки
верхних шейных позвонков
Функция: поворачивает
голову в свою сторону; при
двустороннем сокращении
запрокидывает голову

13. 3. Мышца, выпрямляющая позвоночник

Состоит из трех частей.
Начало: задняя поверхность
крестца,
остистые
отростки
поясничных и нижних грудных
позвонков, задняя часть гребня
подвздошной кости
Прикрепление:
ребра,
поперечные и остистые отростки
шейных и грудных позвонков,
затылочная кость
Функция:
наклоняет
позвоночник в свою сторону, при
двустороннем
сокращении
разгибает
позвоночник,
удерживая тело в вертикальном
положении;
действуя
избирательно
отдельными
частями поворачивает голову в
свою сторону, опускает рёбра

14.

4. Поперечно-остистая мышца Начало:
поперечные
отростки позвонков
Прикрепление: остистые
отростки
вышележащих
позвонков
Функция: поворачивает
позвоночник
вокруг
продольной
оси
в
противоположную сторону,
наклоняет его в свою
сторону; при двустороннем
сокращении
разгибает
позвоночник

15. 5. Межпоперечные мышцы

Располагаются между поперечными
отростками соседних позвонков во всех
отделах позвоночника, кроме крестца и
копчика
Функция: наклоняют позвоночник в
свою
сторону,
при
двустороннем
сокращении удерживают позвоночник в
вертикальном положении

16. 6. Межостистые мышцы

Располагаются между остистыми
отростками соседних позвонков во
всех отделах позвоночника, кроме
крестца и копчика
Функция: разгибают позвоночник,
удерживают его в вертикальном
положении

Анатомия мышц спины человека

анатомический атлас


Мышцы спины (musculi dorsi) расположены в несколько слоев и делятся на поверхностные и глубокие.

Рис.1: поверхностные мышцы спины

Рис.2: поверхностные и глубокие мышцы спины


Поверхностные мышцы спины

В свою очередь, поверхностные мышцы спины, также подразделяются на две группы.

1. Мышцы спины, прикрепляющиеся на плечевом поясе.
Трапециевидная мышца (m. trapezius), Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), Большая и малая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor), Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).
2. Мышцы спины, прикрепляющиеся на ребрах.
Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior), Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior).

К поверхностным мышцам спины также принадлежит непостоянная поперечная мышца затылка (m. transvérsus núchae). Эта мышца начинается от наружного затылочного выступа и прикрепляется к сухожилию грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Может прикрепляться к затылочной фасции и подкожной мышце шеи. Функция: натягивает фасцию и кожу затылочной области.


Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины находятся в углублении между остистыми и поперечными отростками позвонков, а также между поперечными отростками позвонков и углами ребер.

Глубокие мышцы спины располагаются в три слоя.

1. Мышцы поверхностного слоя.
Ременная мышца головы (m. splenius capitis), Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis), Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae).
2. Мышцы среднего слоя.
Средний слой представлен группой поперечно-остистых мышц (mm. transversospinales): полуостистая мышца (m. semispinalis), многораздельные мышцы (mm. multifidi), многораздельные мышцы (mm. multifidi).
3. Мышцы глубокого слоя.
Межостистые мышцы (mm. interspinales), Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii).

Мышцы спины человека

Что такое поверхностные мышцы спины и какие функции они выполняют.

Мышцы спины. Поверхностные мышцы спины. Глубокие мышцы спины Главная→Анатомия→Что такое поверхностные мышцы спины и какие функции они выполняют. Мышцы спины. Поверхностные мышцы спины. Глубокие мышцы спины

Мышцы туловища: спины, груди, живота, точки прикрепления, функции. Слабые места на передней брюшной стенке: белая линия живота, паховый канал, пупочное кольцо.

Основные вопросы:

1. Классификация мышц спины: поверхностные и глубокие мышцы спины.

2. Мышцы спины: группы, топография, точки начала и прикрепления, функции.

3. Классификация мышц груди и живота.

4. Мышцы груди: группы, топография, точки начала и прикрепления, функции.

5. Диафрагма: части, отверстия, значение, изменение формы при дыхании. Слабые места.

6. Мышцы живота: группы, топография, точки начала и прикрепления, функции.

7. Брюшной пресс. Слабые места на передней брюшной стенке: белая линия живота, пупочное кольцо, паховый канал, паховая связка.

Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота.

Мышцы спины.

Мышцы спины парные, делятся на глубокие и поверхностные. Наибольшего развития из мышц спины достигают мышцы поверхностного слоя, относящиеся к типу сильных мышц, выполняющих преимущественно статическую работу. Они простираются на всем протяжении спины и задней области шеи от крестца до затылочной кости. Места начала и прикрепления этих мышц занимают обширные поверхности и поэтому при сокращении мышцы развивают большую силу, удерживая в вертикальном положении позвоночник, который служит опорой для головы, ребер, внутренностей и верхних конечностей. Общим принципом расположения глубоких мышц спины является образование ими нескольких слоев, при этом чем глубже располагается мышца, тем она короче.

Поверхностные мышцы спины.

Трапециевидная мышца – плоская, треугольной формы, расположена на верхней части спины и задней области шеи. Она начинается от затылочной кости, выйной связки, надостистой связки и остистых отростков 7 шейного и всех грудных позвонков.

Прикрепляется к акромиальной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки. Функция: при сокращении верхних пучков лопатка поднимается; средние пучки приближают лопатку к позвоночнику; нижние опускают лопатку. При двустороннем сокращении мышц лопатки приближаются к средней линии, а при фиксированных лопатках голова и шея наклоняются назад.

Широчайшая мышца спины – плоская, самая широкая из всех мышц тела, треугольная. Она залегает поверхностно в нижних отделах области спины и в заднебоковых отделах грудной клетки. Начинается от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестца, подвздошной кости, 9-10 ребер, пояснично-грудной фасции. Прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. При сокращении мышца тянет руку назад, поворачивает ее внутрь, принимает участие в дыхательных движениях.

Мышца, поднимающая лопатку – имеет плоскую, слегка закругленную фор- му, располагается на боковой поверхности шеи, прикрыта в верхних отделах спереди грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижних отделах сзади – трапециевидной. Мышца начинается четырьмя сухожильными зубцами от поперечных отростков первых четырех шейных позвонков и, направляясь сверху вниз и кзади, прикрепляется к медиальному краю лопатки у верхнего внут- реннего угла. Функция: мышца поднимает внутренний угол лопатки кверху нижний – поворачивает внутрь. При фиксированной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника и несколько его вращает.

Большая и малая ромбовидные мышцы – располагаются под трапециевидной мышцей, часто срастаются, образуя одну мышцу. Мышцы начинаются на выйной связке в области остистого отростка 2-5 и 7 шейных позвонков, первого грудного позвонка и, направляясь косо вниз, прикрепляется к медиальному краю лопатки. Функция: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.

Верхняя задняя зубчатая мышца – находится в верхнем отделе спины под ромбовидной мышцей. Сухожильная часть мышцы начинается от нижней части выйной связки, остистого отростка седьмого шейного и двух верхних грудных позвонков и переходит в мышечную часть. Последняя заканчивается четырьмя зубцами вблизи от углов второго-пятого ребер. Функция: мышца поднимает верхние ребра, участвуя во вдохе; односторонне – наклоняет в сторону позвоночный столб, двусторонне – разгибает позвоночный столб.

Нижняя задняя зубчатая мышца – залегает в нижнем отделе спины под широчайшей мышцей, берет начало от остистых отростков двух-трех нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков и, переходя в четыре широкие зубца, прикрепляется к нижним краям четырех последних ребер. Функция: тянет вниз нижние ребра, участвуя в акте выдоха.

В связи с развитием прямохождения, одной из наиболее развитой группы мышц человека являются мускулы спины. Помимо опоры для позвоночника, их анатомия и строение предполагает надежную защиту всех важных органов человеческого организма от повреждений.

Зоны спины

Строение мышц человека

В соответствии с определенным расположением мышечных волокон выделяют пять основных областей спины, именно поверхностные мускулы и определяют их контуры. Задняя поверхность корпуса подразделяется на:

  1. Отдел позвоночника.
  2. Лопаточный отдел.
  3. Подлопаточная зона.
  4. Зона поясницы.
  5. Крестцовый отдел.

Поскольку все мускулы спины имеют многослойную структуру, то выделяют два типа волокон:

  • расположенные на поверхности;
  • залегающие в глубоких слоях.

Нижерасположенная таблица наглядно демонстрирует разделение всех мускул на типы.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Таблица 1. Типы мышц спины.

Поверхностные мышцы

Прикрепление такого типа мышечных волокон происходит к плечам. Итак, рассмотрим более детально каждую мускулу человеческого организма.

Трапециевидная

Это одна из крупнейших спинных мышц, анатомия которой имеет уникальные особенности. «Трапеция», занимающая большую площадь спины, а именно ее верхнюю часть и заднюю поверхность шеи, простирается до самого затылка и имеет форму треугольника. Поскольку у человека два таких мускула, то в совокупности они образуют некую трапецию, отчего и пошло название – трапециевидная. Главная функция этих мышечных волокон заключается в обеспечении подвижности лопаток. Одни пучки их опускают, другие – поднимают. При фиксировании лопаток «трапеция» обеспечивает наклон головы назад. Зачастую с помощью массажа можно проработать именно трапециевидные мышцы спины.

Трапециевидная мышца спины

Широчайшая

Широчайшая мышца располагается ниже трапециевидной, скрывающей нижний ее край. Она представляет собой плоский и широкий треугольник, занимающий нижнюю зону спины. Ее легко можно найти, например, во время массажа. Функция широчайшей мышцы спины заключается в отведении руки назад, поворачивании ее вовнутрь, а самое главное – в сопровождении дыхательного акта.

Большая и малая ромбовидные

Зачастую они срастаются вместе, образуя тем самым единый мышечный пласт. Их функции основаны в совершении движений лопатками, а именно их поднятии и подтягивании к позвонкам груди.

Задняя верхняя и нижняя зубчатая

Верхняя зубчатая располагается прямо под ромбовидным мускулом. Главная ее роль заключается в поднятии ребер во время совершения вдоха. Помимо этого, благодаря верхнему зубчатому мускулу, происходит наклон позвоночного столба вбок.

Нижняя зубчатая мышца

Нижняя зубчатая прикрепляется к ребрам, начиная с девятого и до двенадцатого. Она также принимает роль в дыхательном акте, но при этом способствует опусканию ребер вниз и выдыханию воздуха.

Глубокие мышцы

Помимо поверхностных мышц, анатомия человека имеет еще одну важную группу волокон – глубокие мышцы, или же пучки позвоночного столба. Их перечень содержит в себе таблица, расположенная выше. Найти их на ощупь во время массажа куда сложнее, чем поверхностные мускулы.

Таблица 2 несет в себе информацию о местоположении глубокорасположенных мускул спинной стороны корпуса человека.

Таблица 2. Мышцы спины, расположенные в глубоких слоях.

Название

Начало

Место прикрепления

Ременная мышца головы

Седьмой позвонок шеи и третий, четвертый грудные позвонки. Верхняя часть височной кости.

Ременная мышца шеи

Отростки третьего-пятого позвонков груди.

Отростки второго и третьего позвонков верхней части шеи.

Прямые мышцы Дорсальная сторона крестца, отростки позвонков поясничного отдела и нижней части грудного отдела.

Ребра, отростки шейных позвонков (шестого и седьмого).

Поперечно-остистая

Отростки позвонков, лежащих выше тех, от которых берут начало мышечные пучки.

Межостистые Остистые отростки позвонков.

Отростки вышележащих позвонков

Межпоперечные

Поперечные отростки позвонков.

Позвоночные отростки, расположенные выше.

Прямые мышцы

Прямые пучки считаются мощнейшим мускулом человеческого организма, отличающимся своей самой большой протяженностью. Поскольку они выполняют одну из важнейших ролей – выпрямление корпуса посредством разгибания позвоночника и поддержание его положения в пространстве, то очень рекомендуется проходить курсы массажа для расслабления и поддержания их здоровья.

Ременные мышцы головы и шеи


Ременные мышцы головы и шеи

Ременная мышца головы берет свое начало несколько ниже шестого позвонка шеи, а затем может прикрепляться к черепу (затылочной и височной костям). Данный мускул выполняет важную функцию, которая заключается в распрямлении шеи и поднятии головы. Также, благодаря ей, происходит запрокидывание головы и одновременный поворот шеи и головы. Очень часто можно наблюдать гипертонус данной мышцы впоследствии приводящий к ряду нарушений. Курс массажа поспособствует расслаблению и возобновлению мышечного функционирования.

Ременные мышечные пучки шеи начинаются на третьем, четвертом и пятом позвонках груди, а затем поднимаются в вышележащие отделы и там крепятся ко второму и третьему позвонкам шеи. Ее немаловажная роль заключается в совершении поворотов и наклонов шеи. При двустороннем же действии она способствует полному выпрямлению шеи.

Межостистые

Межостистые глубокие мышцы спины представлены в виде пары пучков с небольшой длиной. Как и говорилось в вышерасположенной таблице, крепление пучков происходит к позвонкам, а именно к их остистым отросткам. Волокна простираются вдоль всей длины позвоночного столба до уровня крестца. Именно с помощью них происходит выпрямление позвоночника и фиксирование его в прямом положении.

Межпоперечные

По своей природе они являются пучками, состоящими из волокон небольшой длины, которые надежно крепятся к поперечным отросткам позвоночника. Как и другие мускулы, залегающие на глубине, межпоперечные пучки выполняют роль фиксаторов прямого положения всего тела и позвоночника, в частности, а также для осуществления наклонов корпуса вбок.

Поперечно-остистая

Представляя собой анатомический пласт, эта мышца располагается непосредственно под фиксирующими позвонки пучками. Функция поперечно-остистых мускул заключается в разгибании и выпрямлении позвоночника, поворотах корпуса, а также запрокидывании головы назад и удерживании ее в таком положении.

Прикрепляются к скелету плечевого пояса и к плечевой кости и располагаются в два слоя. Первый слой составляют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй – большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Трапециевидная мышца – плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю и заднюю область шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы. Средние пучки ориентированы горизонтально, проходят от остистых отростков позвонков кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека.

Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край трапециевидной мышцы пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную границу так называемого аускультационного треугольника. Нижняя граница последнего проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная – по нижнему краю большой ромбовидной мышцы (размеры треугольника увеличиваются при согнутой вперед в плечевом суставе руке, когда лопатка смещается латерально и кпереди).

Функция: одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении, образуя пару сил, вращают лопатку вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол – кверху и медиально. При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении – незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.

Широчайшая мышца спины – плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне.

Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы. Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (латеральную сторону этого треугольника образует край наружной косой мышцы живота, нижнюю – подвздошный гребень. Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня. Пучки мышцы следуют кверху и латерально, конвергируя в направлении нижней границы подмышечной ямки. Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются от нижних трех – четырех ребер (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и от нижнего угла лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживается, спиралевидно огибает большую круглую мышцу. У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, расположенные в подмышечной ямке. От большой круглой мышцы отделяется синовиальной сумкой.

Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине – турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).

Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков (между местами прикрепления средней лестничной мышцы – спереди и ременной мышцы шеи – сзади). Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки. В верхней своей трети мышца прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети – трапециевидной мышцей. Непосредственно кпереди от мышцы, поднимающей лопатку, проходят нерв к ромбовидной мышце и глубокая ветвь поперечной артерии шеи.

Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.

Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу.

Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1 грудного позвонков и от надостистой связки. Пучки ее проходят косо – сверху вниз и латерально и прикрепляются к медиальному краю лопатки, выше уровня ости лопатки.

Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки – от уровня ости лопатки до ее нижнего угла.

Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник.

Функция: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.

К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы – верхняя и нижняя задние зубчатые .

Верхняя Задняя Зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков. Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.

Страница 3 из 6

ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Поверхностные мышцы спины прикрепляются к костям плечевого пояса и плечевой кости и располагаются в два слоя. Первый слой образуют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй – большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, верхняя и нижняя зуб­чатая мышцы (рис. 137).

Трапециевидная мышца (m. trapezius) плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии. Мышца занимает верхнюю часть спины и заднюю об­ласть шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых островков VII шейного и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала мышечные пучки направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепля­ются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы прохо­дят вниз и латерально, прикрепляются к задней поверхности наружной трети ключицы. Средние пучки ориентированы гори­зонтально кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, пере­ходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопа­точной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка VII шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека.

Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового (латерального) треугольника шеи. Нижний край трапециевидной мышцы прикрывает верхнюю часть широ­чайшей мышцы спины и медиальный край лопатки, образует медиальную границу так называемого аускультационного тре­угольника. Нижняя граница этого треугольника проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная – по нижнему краю большой ромбовидной мышцы (размеры тре­угольника увеличиваются при согнутой вперед в плечевом сус­таве руки, когда лопатка смещается латерально и кпереди).

Функция: при одновременном сокращении всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике ло­патка приближается к позвоночнику. Верхние пучки мышцы поднимают лопатку. Верхние и нижние пучки мышцы при одновременном сокращении вращают лопатку вокруг сагитталь­ной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и латерально, а латеральный угол – кверху и медиально. При укрепленной ло­патке и сокращении с двух сторон трапециевидные мышцы раз­гибают шейный отдел позвоночника и наклоняют голову назад. При одностороннем сокращении мышца поворачивает лицо в противоположную сторону.

Иннервация: добавочный нерв, шейное сплетение (С III – C I V).

Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, надло­паточная, затылочная артерии, задние межреберные артерии.

Рис. 137. Поверхностные мышцы спины. 1 – трапециевидная мышца; 2 – ременная мышца головы; 3 – большая и малая ромбовидные мышцы; 4 – нижняя задняя зубчатая мышца; 5 – пояснично-грудная фасция; 6 – широчайшая мышца спины.

Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) плоская, тре­угольной формы, занимает нижнюю половину спины на соот­ветствующей стороне. Широчайшая мышца спины лежит по­верхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы. Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (латеральную сторону этого тре­угольника образует край наружной косой мышцы живота, ниж­нюю – подвздошный гребень). Начинается мышца апоневро­зом на остистых отростках нижних шести грудных и всех пояс­ничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояс­нично-грудной фасции), на подвздошном гребне и срединном крестцовом гребне. Пучки мышцы ориентированы кверху и ла­терально в направлении нижней границы подмышечной ямки. Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются на нижних трех – четырех ребрах (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и на нижнем углу лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживает­ся и переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикреп­ляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, распо­ложенные в подмышечной полости. Между большой круглой мышцей и широчайшей мышцей спины имеется межмышечная синовиальная сумка.

Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (pronаtio), разгибает плечо, поднятую руку опускает. Если руки фиксированы на спортивном снаряде, подтягивает к ним туловище (при выполнении упражнений на перекладине, лазании, плавании).

Иннервация: грудоспинной нерв (C IV – C VII).

Кровоснабжение: грудоспинная артерия, задняя ар­терия, огибающая плечевую кость, задние межреберные арте­рии.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levаtor scаpulae), начина­ется сухожильными пучками на задних бугорках поперечных от­ростков верхних трех или четырех шейных позвонков (между местами прикрепления средней лестничной мышцы – спереди и ременной мышцы шеи – сзади). Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью. В верхней своей трети она прикрыта грудино­ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети – трапецие­видной мышцей. Кпереди от мышцы, поднимающей лопатку, проходят нерв к ромбовидной мышце и глубокая ветвь попере­чной артерии шеи.

Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику. При укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.

Иннервация: дорсальный нерв лопатки (C IV -C V).

Кровоснабжение: восходящая шейная артерия, по­перечная артерия шеи.

Малая и большая ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei minor et mаjor) часто срастаются и образуют одну мышцу.

Малая ромбовидная мышца начинается на нижней части выйной связ­ки, остистых отростках VII шейного и I грудного позвонков и на надостистой связке. Пучки мышцы идут косо сверху вниз и латерально, прикрепляются к медиальному краю лопатки выше уровня ости лопатки.

Большая ромбовидная мышца берет начало на остистых от­ростках II-V грудных позвонков. Прикрепляется мышца к ме­диальному краю лопатки ниже уровня ее ости, вплоть до ее нижнего угла. Ромбовидные мышцы, располагаясь под трапеци­евидной мышцей, покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и мышцу, выпрямляющую туловище.

Функция: приближают лопатку к позвоночнику, одно­временно перемещая ее кверху.

Иннервация: дорсальный нерв лопатки (С IV -C V).

Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, надло­паточная артерия, задние межреберные артерии.

К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы – верхняя и нижняя задние зубчатые (рис. 138).

Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serrаtus posterior superior) расположена под ромбовидными мышцами, начинается мышца плоской сухожильной пластинкой на нижней части выйной связки и остистых отростках VI-VII шейных и I-II грудных позвонков. Направляясь косо сверху вниз и латерально, мышца прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности II – V ребер, кнаружи от их углов.

Функция: поднимает ребра.

Иннервация: межреберные нервы (Th I -Th IV).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии, глу­бокая артерия шеи.

Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serrаtus posterior inferior) лежит впереди широчайшей мышцы спины, начинается сухожильной пластинкой на остистых отростках XI-XII грудных и I-II поясничных позвонков. Эта мышца сращена с поверхност­ной пластинкой пояснично-грудной фасции и началом широ­чайшей мышцы спины, прикрепляется отдельными мышечны­ми зубцами к четырем нижним ребрам.

Функция: опускает ребра.

Иннервация: межреберные нервы (Th lX -Th XII).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии.

Рис. 138. Мышцы спины. Слева видны верхняя и нижняя задние зуб­чатые мышцы, справа они удалены. 1 – нижняя задняя зубчатая мышца; 2 – мышца, выпрямляющая позвоноч­ник; 3 – верхняя задняя зубчатая мышца; 4 – ременные мышцы головы и шеи.

Согласно учебникам по анатомии человека, мышцы спины бывают поверхностными и глубокими. Все вместе они занимают довольно большую область туловища: от района крестца и до самого черепа.

Каждый элемент мышечной системы играет свою особенную роль.

Но при этом все они довольно эффективно «сотрудничают» между собой. Мускулы лежат несколькими пластами.

Самый первый, внешний, называется в анатомии поверхностным.

Какие элементы входят в его состав и в чем заключаются их функции?

Общая информация о мышцах

Мускулатура, лежащая ближе к поверхности спины, образует двухслойную систему. Все ее элементы закрепляются на плечевом поясе и непосредственно на кости плеча.

К поверхностным относятся:

  1. трапециевидная;
  2. большая ромбовидная;
  3. малая ромбовидная;
  4. поднимающая лопатку.
Трапециевидная

Трапециевидная имеет форму треугольника. Ее основание расположено в области линии, условно разделяющей спину на две половины. Сама она захватывает верх и заднюю поверхность шеи.

Свое начало эта мышца берет в нескольких местах:

  • выступ затылка;
  • одна из третей затылочной кости;
  • отростки седьмого по счету шейного позвонка;
  • выйная связка;
  • позвонки грудного отдела позвоночника;
  • надостистая связка.

Закрепляясь в этих местах человеческого тела, мышечные волокна идут по направлению вниз до плечевого пояса. Каждый вид пучков соединяется с отдельной деталью костной системы:

  1. Верхние закрепляются на задней части ключицы.
  2. Нижние имеют направление вертикально вверх. Они трансформируются в пластину из сухожилий и закрепляются на лопаточной кости.
  3. Средние лежат горизонтально и также крепятся к лопатке.

Самая широкая часть трапециевидной мышцы находится в нижнем отделе шеи. Там же сильнее всего определяется ее сухожилие.

Если осмотреть область седьмого шейного позвонка, можно увидеть небольшую впадину. Это сухожильная площадка, сформированная мышечными волокнами двух сторон спины.

Данный мускул на всей своей протяженности находится в поверхностном слое. Его верхний и нижний латеральные края участвуют в образовании бокового шейного и аускультационного треугольников соответственно.

Какие функции выполняют трапециевидные мышцы:

  1. При их полном сокращении лопаточная кость приближается к позвоночнику. Позвоночник при этом должен быть неподвижным.
  2. Верхние пучки могут поднимать лопаточную кость.
  3. Сокращаясь в одно и то же время, волокна вращают лопатку вокруг собственной оси.
  4. Если лопатка неподвижна, а мускул в этот момент сокращен, можно наклонить вперед голову.
  5. Если сокращается правая или левая сторона, голова поворачивается в другую от них сторону.
Широчайшая

Еще одна мышца спины, лежащая в поверхностном слое, – широчайшая. Как и предыдущая, она представляет собой плоский треугольник. Расположена в нижнем отделе спины симметрично с правой и с левой сторон.

Практически все части этого элемента мускульной системы лежат наверху. Единственное исключение – верхняя, которая закрыта трапециевидной.

Нижний край широчайшей – одна из сторон поясничного треугольника. Она берет свое начало от отростков части грудных и от всех поясничных позвонков, подвздошного и крестцового гребней.

Все волокна, образующие этот мускул, идут в одну сторону – вверх. Вверху они соединяются с пучками, которые идут от нижних ребер и нижней области лопатки.

Там, где расположен угол лопаточной кости, широчайшая сужается и как бы «обнимает» круглую. Возле подмышечной ямки появляется плоское по форме сухожилие, которое крепится к плечевой кости.

Эта часть мышечной системы имеет несколько функций:

  1. Поднимает руки к телу и помогает им повернуться внутрь.
  2. Способствует разгибанию плеча.
  3. При неподвижных руках подтягивает к ним тело. Особенно это заметно при плавании или .
Подниматель лопатки

Мускул, который поднимает лопаточную кость, начинается не с мышечных, а с сухожильных волокон. Они начинаются от отростков нескольких верхних позвонков шеи и направляются вниз. По пути присоединяются к краю лопатки.

Верхний и нижний отделы скрыты грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами соответственно. С передней части данного мускула идет нерв к ромбовидным элементам. Там же проходит часть одной из важных артерий.

Эта часть мышечной системы выполняет всего лишь две функции:

  1. Способствует поднятию лопаточной кости, позволяя ей приблизиться к центру спины.
  2. При неподвижной лопатке позволяется шее наклониться в одну или в другую сторону.
Малая и большая ромбовидные

Оба , согласно анатомическим таблицам, тоже считаются элементами поверхностного слоя. Бывает так, что они срастаются, образуя единую систему. Начинаются они от разных частей скелета:

  1. Малая идет от двух связок (выйной и надостистой), от седьмого позвонка шеи и первого груди. Расположена она по косой и крепится к одному из краев лопаточной кости.
  2. Большая берет свое начало от отростков нескольких позвонков грудного отдела позвоночника (со второго по пятый) и тоже крепится к лопаточной кости.

Оба этих мускула скрыты, но все равно считаются поверхностными. Сами же они закрывают собой и ту, которая отвечает за выпрямление позвоночника. Оба элемента отвечают за перемещение лопаточной кости вверх и навстречу позвоночнику.

Состояния, при которых появляется чувство скованности, мышечные спазмы, боли, легко лечатся, если сразу обратиться к врачу.

Поверхностная мускулатура, если ее не развивать и не укреплять (то есть не давать достаточной физической нагрузки), очень склонна давать болезненные проявления. Люди жалуются: «потянул спину», «просквозил». Важно не запускать начавшийся воспалительный или спазматический процесс.

В основном, если затронуты только ближайшие к поверхности тела мышцы спины, помогают противовоспалительные препараты и комплекс лечебной гимнастики.

Поверхностная мускулатура и скелет составляют довольно сложную систему. В основном их функции заключаются в том, чтобы приводить в движение лопатки, шею и плечи человека. Каждый элемент имеет свои особенности и отличается от других строением и направлением мышечных волокон.

Профилактика болей в спине у бегунов

Новое исследование, проведенное в медицинском центре Векснера университета штата Огайо, было направлено на изучение причин хронических болей в спине и разработку упражнений для профилактики болей.

Исследование, опубликованное в журнале Biomechanics, показало, что у бегунов со слабыми глубокими мышцами спины высок риск развития болей в пояснице.

Для изучения роли поверхностных и глубоких мышц туловища, исследователи использовали технологию мониторинга движения и специальные пластины, позволяющие измерить силу мышц во время движения.

«Мы изучили размеры тел бегунов и то, как они двигаются, чтобы создать компьютерную модель, характерную для этого человека. Это позволяет нам исследовать, как двигается каждая кость и какое давление на каждый сустав», – говорит доктор Аджит Чаудхари, доцент отделения биомедицинской инженерии в Университете штата Огайо. «Мы можем использовать эту компьютерную симуляцию для виртуального отключения определенных мышц и наблюдать, как остальная часть тела компенсирует это».

Такая методика позволила ученым обнаружить, что при слабости глубоких мышц спины происходит компенсаторная избыточная нагрузка на более поверхностные мышцы, что приводит к их быстрому утомлению, накоплению продуктов метаболизма в этих мышцах и развитию болевых проявлений.

При слабости глубоких мышц спины тело компенсирует это перераспределением нагрузок. Но это увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к болям в пояснице.

Эксперты считают, что даже спортсмены профессионалы пренебрегают развитием глубоких мышц спины. Традиционные упражнения с большим диапазоном движения, такие как приседания или разгибания бедра , не дают в результате усиления глубоких мышц спины .

Такие упражнения как, планка, которые сосредоточены на стабилизации туловища, особенно на нестабильных поверхностях, – это то, что действительно позволяет усилить глубокие мышцы спины. Поэтому ,реальные успехов не всегда достигают те спортсмены, которые просто интенсивно тренируются . Если же спортсмены часто используют статические упражнения, то это позволяет усилить глубокие мышцы спины и возможно добиться больших результатов в спорте и избежать болей в пояснице в будущем. Упражнения на усиление глубоких мышц полезны также и обычным людям .

Реферат Поверхностные и 📝 глубокие мышцы спины: развитие, топография, ст

1. Сколько стоит помощь?

Цена, как известно, зависит от объёма, сложности и срочности. Особенностью «Всё сдал!» является то, что все заказчики работают со экспертами напрямую (без посредников). Поэтому цены в 2-3 раза ниже.

2. Каковы сроки?

Специалистам под силу выполнить как срочный заказ, так и сложный, требующий существенных временных затрат. Для каждой работы определяются оптимальные сроки. Например, помощь с курсовой работой – 5-7 дней. Сообщите нам ваши сроки, и мы выполним работу не позднее указанной даты. P.S.: наши эксперты всегда стараются выполнить работу раньше срока.

3. Выполняете ли вы срочные заказы?

Да, у нас большой опыт выполнения срочных заказов.

4. Если потребуется доработка или дополнительная консультация, это бесплатно?

Да, доработки и консультации в рамках заказа бесплатны, и выполняются в максимально короткие сроки.

5. Я разместил заказ. Могу ли я не платить, если меня не устроит стоимость?

Да, конечно – оценка стоимости бесплатна и ни к чему вас не обязывает.

6. Каким способом можно произвести оплату?

Работу можно оплатить множеством способом: картой Visa / MasterCard, с баланса мобильного, в терминале, в салонах Евросеть / Связной, через Сбербанк и т.д.

7. Предоставляете ли вы гарантии на услуги?

На все виды услуг мы даем гарантию. Если эксперт не справится — мы вернём 100% суммы.

8. Какой у вас режим работы?

Мы принимаем заявки 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

Практическое занятие Е – Практическое занятие Е

Практическое занятие № 6. Мышцы туловища

Практическое занятие проводится в форме семинара с использованием наглядных пособий (атласы, таблицы №№ 5,6). Учащимся предлагается работа по карточкам с изображением различных мышц туловища и тест на тему «Мышцы туловища» (см. § 2.6 БТЗ). По окончании занятия учащиеся должны знать названия, расположение и функции основных мышц спины, живота и груди, а также уметь их показывать.

Основные теоретические положения.

            Мышцы туловища подразделяют на мышцы спины, груди, живота. Различают поверхностные и глубокие мышцы. Глубокие лежат на костях осевого скелета и приводят в движение скелет туловища. Поверхностные располагаются на глубоких и связаны с работой конечностей.

            Мышцы спины. Поверхностные: трапециевидная, широчайшая, верхняя и нижняя зубчатые, большая и малая ромбовидные. Глубокие: 4 тракта: ременная мышца, выпрямитель позвоночника, поперечно-остистая мышца, короткие межостистые и межпоперечные мышцы.

            Мышцы груди. Поверхностные: Большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца. Глубокие мышцы: наружные и внутренние межреберные, поперечная мышца груди, диафрагма. Диафрагма – основная дыхательная мышца.

            Мышцы живота. Строение брюшной стенки. Наружная и внутренняя косые и поперечная мышцы живота образуют боковую стенку, прямая мышцы живота – переднюю стенку, квадратная мышца поясницы – заднюю стенку. Нижняя стенка брюшной полости называется промежностью.

            Грыжа – выход внутренних органов из брюшной полости под кожу живота.

Вопросы, выносимые на обсуждение.

  1. Мышцы туловища. Принципиальное отличие поверхностных мышц от глубоких. Поверхностные мышцы спины – расположение, функции.
  2. Глубокие мышцы спины – расположение, функции.
  3. Поверхностные мышцы груди –  расположение, функции.
  4. Глубокие мышцы груди – расположение, функции.
  5. Мышцы живота – расположение, функции.
  6. Диафрагма как основная дыхательная мышца, механизм функционирования.
  7. Понятие грыжи, виды грыж, причины.

Рекомендуемые материалы

            Литература.

1. http://anatomyonline.ru – анатомический словарь онлайн;

2. http://meduniver.com/Medical/Anatom – статьи и иллюстрации по нормальной анатомии человека;

3. http://miranatomy.ru – материалы по анатомии и физиологии с иллюстрациями.

4. http://mwanatomy.info – популярно о строении человеческого тела с иллюстрациями;

5. http://www.anatomus.ru – анатомия человека в иллюстрациях;

6. http://www.e-anatomy.ru – виртуальный атлас по анатомии и физиологии человека;

7. Гайворонский, И. В. Анатомия мышечной деятельности: учеб. пособие
[Текст] / И. В. Гайворонский. – СПб.: ЭЛБИ, 2005. – 84 с.

8. Гайворонский, И. В. Анатомия человека: учеб. [Текст] / И. В. Гайворонский,
Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. – М.: Академия, 2008. – 496 с.

9. Иваницкий, М. Ф. Анатомия человека: учеб. для вузов физ. культуры
[Текст] / М. Ф. Иваницкий. – М.: Олимпия, 2008. – 624 с.

10. Козлов, В. И. Анатомия человека: учеб. [Текст] / В. И. Козлов, О. А. Гуро-
ва. – М.: Издательство РУДН, 2008. – 188 с.

11. Курепина, М. М. Анатомия человека: атлас [Текст] / М. М. Курепина, А. П. Ожигова, А. А. Никитина. – М.: Владос, 2007. – 240 с.

12. Курепина, М. М. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. М. Курепина, А. П. Ожигова. – М.: ВЛАДОС, 2003. – 384 с.

Информация в лекции “16. Функциональная структура ERP-платформы SAP” поможет Вам.

13. Лысов, П. К. Анатомия (с основами спортивной морфологии): учеб.
[Текст] / П. К. Лысов. – М: Медицина, 2003. – 414 с.

14. Пьерлуиджи, Д. Большой атлас анатомии человека [Текст] / Д. Пьерлуид-
жи. – М.: ЗАО «БММ», 2007 г. – 182 с.

15. Самусев, Р. П. Атлас анатомии человека [Текст] / Р. П. Самусев. – М.: Эксмо,
2007. – 736 с.

16. Сапин, М. Р. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. Р. Сапин,
Г. Л. Билич. – М: Оникс 21 век, 2006. – 512 с.

17. Сапин, М. Р. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. Р. Сапин,
З. Г. Брыксина. – М.: Академия, 2008.

18. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека [Текст] / Р. Д. Синельников,
Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. – М.: Новая волна, 2007.

16. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ. Нормальная анатомия человека: конспект лекций

16. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Глубокие мышцы спины лежат в три слоя: поверхностный (ременные мышцы головы и шеи, мышца, выпрямляющая позвоночник), средний (поперечно-остистая мышца) и глубокий (межпоперечные, межостистые и подзатылочные мышцы).

Мышцы поверхностного слоя.

Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) берет начало от остистых отростков III и IV грудных позвонков, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных отростков трех верхних шейных позвонков.

Функция: при симметричном сокращении разгибает шейную часть позвоночника, при одностороннем – поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону.

Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов.

Ременная мышца головы (m. splenius capitis) берет начало от остистых отростков VII шейного и верхних трех грудных позвонков, нижней половины выйной связки, прикрепляясь к сосцевидному отростку височной кости и шероховатой площадке затылочной кости.

Функция: при симметричном сокращении разгибает шейную часть позвоночника и голову, при одностороннем – поворачивает голову в свою сторону.

Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae), подразделяется на три мышцы: остистую, подвздошно-реберную и длиннейшую.

Остистая мышца (m. spinalis) медиальная, в ней выделяют три мышцы.

Остистая мышца груди (m. spinalis thoracis) берет начало от остистых отростков двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам восьми верхних грудных позвонков.

Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis) берет начало от остистых отростков VII шейного и I—II грудных позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам II и III шейных позвонков.

Остистая мышца головы (m. spinalis capitis) берет начало от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, прикрепляясь к затылочной кости.

Функция: разгибает позвоночник.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов.

Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) делится на три мышцы.

Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum) берет начало от подвздошного гребня, прикрепляясь к углам нижних шести ребер.

Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostalis thoracis) берет начало от шести нижних ребер, прикрепляясь к верхним шести ребрам и задней поверхности поперечного отростка VII шейного позвонка.

Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis) берет начало от углов III—VI ребер, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных отростков VI и VII шейных позвонков.

Функция: разгибает позвоночник.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.

Длиннейшая мышца (m. longissimus) делится на три мышцы.

Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis) берет начало от поперечных отростков III—VII шейных и I—III грудных позвонков, прикрепляясь к задней поверхности сосцевидного отростка височной кости.

Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) берет начало от верхушек поперечных отростков верхних пяти грудных позвонков, прикрепляясь к задним бугоркам поперечных отростков II—VI шейных позвонков.

Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thoracis) берет начало от поперечных отростков поясничных и нижних грудных позвонков, задней поверхности крестца, прикрепляясь к верхушкам поперечных отростков всех грудных позвонков и задней поверхности нижних девяти ребер.

Функция: разгибают позвоночник, наклоняют его в сторону.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.

Мышцы среднего слоя.

Пучки поперечно-остистой мышцы (m. transversospinalis) образуют следующие три мышцы.

Многораздельные мышцы (mm. multifidi) берут начало от поперечных отростков нижележащих позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам вышележащих.

Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси.

Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.

Мышцы-вращатели шеи, груди и поясницы (mm rotatores cervicis, thoracis et lumborum) делятся на короткие и длинные.

Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.

Полуостистая мышца (m. semispinalis) делится на три части: полуостистую мышцу головы (m. semispinalis capitis), полуостистую мышцу шеи (m. semispinalis cervicis) и полуостистую мышцу груди (m .semispinalis thoracis).

Функция: разгибают грудной и шейные отделы позвоночного столба (одноименные отделы), шейная часть запрокидывает голову назад.

Иннервация: задние ветви шейных и грудных спинномозговых нервов.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Поверхностные мышцы спины – Прикрепления – Действия

Мышцы спины можно разделить на три группы – поверхностные, промежуточные и глубокие:

  • Поверхностный – связанный с движениями плеча.
  • Промежуточный – связан с движениями грудной клетки.
  • Глубокий – связан с движениями позвоночного столба.

Глубокие мышцы эмбриологически развиваются в спине и поэтому описываются как внутренних мышц. Поверхностные и промежуточные мышцы спины не развиваются и классифицируются как внешних мышц.

Эта статья об анатомии поверхностных мышц спины – их прикреплениях, иннервации и функциях.


Поверхностные мышцы спины располагаются под кожей и поверхностной фасцией. Они берут начало от позвоночного столба и прикрепляются к костям плеча – ключице, лопатке и плечевой кости. Таким образом, все эти мышцы связаны с движениями верхней конечности.

В эту группу входят трапециевидные, широчайшие мышцы спины, поднимающие лопатку и ромбовидные. Трапециевидная и широчайшая мышцы спины лежат наиболее поверхностно, при этом трапециевидная мышца покрывает ромбовидные мышцы и мышцу, поднимающую лопатку.

Трапеция

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, треугольной формы. Мышцы с каждой стороны образуют форму трапеции. Это самая поверхностная из всех мышц спины.

  • Вложения : Начинается от черепа, выйной связки и остистых отростков C7-T12. Волокна прикрепляются к ключице, акромиону и ости лопатки.
  • Иннервация : Двигательная иннервация от добавочного нерва. Он также получает проприорецепторные волокна от спинномозговых нервов С3 и С4.
  • Действия : Верхние волокна трапециевидной мышцы поднимают лопатку и вращают ее при отведении руки. Средние волокна оттягивают лопатку, а нижние волокна тянут лопатку книзу.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: тестирование добавочного нерва

Наиболее частой причиной повреждения добавочного нерва является ятрогенная (т.е. в связи с медицинской процедурой). В частности, такие операции, как биопсия шейного лимфатического узла или катетеризация внутренней яремной вены, могут вызвать травму нерва.

Для проверки добавочного нерва можно оценить функцию трапециевидной мышцы. Это можно сделать, попросив пациента пожать плечами. Другие клинические признаки повреждения добавочного нерва включают атрофию мышц, частичный паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы и асимметричный вырез шеи.

[конечный клинический]

Широчайшая мышца спины

Широчайшая мышца спины берет начало в нижней части спины, где занимает большую площадь.

  • Вложения : Имеет широкое происхождение – отходит от остистых отростков позвонков T6-T12, грудопоясничной фасции, гребня подвздошной кости и трех нижних ребер. Волокна сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к межбугорковой борозде плечевой кости.
  • Иннервация : Грудно-спинной нерв.
  • Действия : Разгибает, приводит и медиально вращает верхнюю конечность.
Рис. 1.0 – Поверхностные мышцы спины

Леватор лопатки

Поднимающая лопатку мышца представляет собой небольшую ремневидную мышцу. Он начинается на шее и спускается, чтобы прикрепиться к лопатке.

  • Прикрепления : Начинается от поперечных отростков позвонков C1-C4 и прикрепляется к медиальному краю лопатки.
  • Иннервация : Дорсальный лопаточный нерв.
  • Действия : Поднимает лопатку.

Ромбы

Имеются две ромбовидные мышцы – большая и малая. Малый ромбовидный расположен выше большого.

Большой ромбовидный
  • Вложения : Начинается от остистых отростков позвонков T2-T5. Прикрепляется к медиальному краю лопатки, между остью лопатки и нижним углом.
  • Иннервация : Дорсальный лопаточный нерв.
  • Действия : Втягивает и вращает лопатку.

Малый ромбовидный
  • Вложения : Начинается от остистых отростков позвонков C7-T1. Прикрепляется к медиальному краю лопатки, на уровне ости лопатки.
  • Иннервация : Дорсальный лопаточный нерв.
  • Действия : Втягивает и вращает лопатку.

Анатомия, спина, мышцы – StatPearls

Введение

Мышцы спины делятся на три группы.Собственные или глубокие мышцы — это те мышцы, которые сливаются с позвоночником. Вторая группа — это поверхностные мышцы, которые помогают при движениях плеч и шеи. Последняя группа — это промежуточные мышцы, которые помогают при движении грудной клетки. Только внутренние мышцы считаются истинными мышцами спины.

Структура и функция

 Две мышцы в поверхностном слое включают шейную и головную ремни. Они помогают с движениями плеча и шеи.

Промежуточные мышцы – мышцы, выпрямляющие позвоночник. К ним относятся длиннейшая, подвздошно-реберная и остистая мышцы. Их прикрепления подразделяют эти мышцы, и все они имеют общее сухожильное начало. Они играют роль в движении грудной клетки и сгибании верхней части позвоночного столба и головы.

Собственные/глубокие мышцы хорошо развиты и простираются от основания черепа до крестца. Эти глубокие мышцы окружены фасциями. Глубокие мышцы спины располагаются позади мышц, выпрямляющих позвоночник.Это короткие мышцы, связанные с остистыми и поперечными отростками позвонков. К трем глубоким мышцам спины относятся полуостистая, многораздельная и вращательная мышцы. Эти мышцы стабилизируют позвоночник, а также играют роль в проприоцепции и балансе. Кроме того, эти мышцы помогают при движениях позвоночника и поддерживают осанку.

По мере развития мышц спины они растягиваются в каудальном направлении. Начало и прикрепление описаны так, как будто волокна проходят каудокраниально.Таким образом, истоки уступают своим вставкам.

Эмбриология

Скелетная мышца развивается путем эпителиомезенхимальной трансформации и происходит из соматической мезодермы. Эпаксиальные миотомы развивают мышцы-разгибатели позвоночного столба. Эмбриологическое развитие мышц спины было сложной областью для изучения, потому что современные методы подготовки затрудняют определение направления мышечного пучка.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Глубокие шейные, задние межреберные, подреберные или поясничные артерии обеспечивают кровоснабжение всех групп мышц спины.Артериальное снабжение будет варьироваться от человека к человеку.

Нервы

Задние, или дорсальные, первичные ветви спинномозговых нервов иннервируют только собственные или истинные мышцы спины.

  • Splenius capitis: боковые ветви задних ветвей C2-C3[2]
  • Splenius cervicis: боковые ветви нижних шейных задних ветвей на уровне соответствующих позвонков иннервируют подвздошно-реберную мышцу.Промежуточные ветви задних ветвей иннервируют длиннейшую мышцу [3].

  • Transversospinalis группа: дорсальные первичные ветви C1-L5

Вентральные ветви спинномозговых нервов иннервируют внешние мышцы (трапециевидную, широчайшую мышцу спины, поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы).

Мышцы

Сплениус Капитис

    • Происхождение: Свистотные процессы C7 позвонков и T1-T3 (или T4) позвонков и Suprashion Ligatent

    • вставка: состоидный процесс и боковой третий третью высшей линии Nuchal

    • Действие:

    • Взаимоотношение: глубоко к трапециевидной и поверхностно к полуостистой и длиннейшей мышцам головы

    • Образует часть дна заднего треугольника шеи

    Шейный валик

    • Начало: остистые отростки T3-T6

    • Прикрепление: поперечные отростки атланта и оси, задний бугорок позвонка C3

    • Взаимоотношения:
      • Глубоко до задней верхней зубчатой, ромбовидной и трапециевидной

      • Поверхностно до частей мышц, выпрямляющих позвоночник, и полуостистых мышц

    Выпрямитель позвоночника [4]

    • Три мышцы, охватывающие всю спину, составляют мышцу, выпрямляющую позвоночник.Он делится на три региональные группы, названные в честь региона, который они охватывают.

    • Действие: Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить вторично под действием силы тяжести. Действия групп шейки матки и головы неизвестны. Эти мышцы малы по сравнению с большими группами мышц шеи и обладают небольшой силовой способностью.

    • Взаимоотношения: Покрыта пояснично-грудной фасцией, задней нижней зубчатой ​​мышцей, ромбовидными мышцами и группами мышц

    Спиналис

      • Spinalis Thoracis

          • Большинство медиал из эректора Spinae в грудной области

          • Происхождение: Свистотные процессы T11-L2

          • Вставка: Свистотные процессы верхнего грудного позвонка

          • Латерально сливается с длиннейшей мышцей грудной клетки.

        • Spinalis cervicis и головка нечетко определены и плохо развиты. Эти волокна могут отсутствовать у некоторых людей.

        Лонгиссимус

          • Longissimus Capitis

          • Longissimus Cervicis

                      • Происхождение: поперечный процесс на низших уровнях позвонков

                      • Вставка: поперечный процесс в уровни верхних позвонков и сосцевидный отросток

                    Подвздошно-реберная [5]

                    • Подвздошно-реберная мышца поясницы
                      • Содержит поясничный и грудной отделы

                      • Начало: медиальный конец и дорсальный сегмент гребня подвздошной кости

                      Transversospinalis Группа

                    • Эта группа состоит из мышц между остистым отростком и поперечным отростком нижележащего позвонка.

                    • Сгруппированы по длине и покрываемой области

                    • Ротаторы самые глубокие и самые короткие
                      • Протяженность 1-2 сегментов

                      • Одиннадцать пар между T1-T12

                      • Короткий ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с латеральной пластинкой верхнего позвонка непосредственно выше.

                      • Длинный ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с основанием остистого отростка верхнего позвонка двумя уровнями выше.

                    • Мультифидус может охватывать от 2 до 4 сегментов.
                      • Покрывает пластинки позвонков

                      • Начало: крестец и подвздошная кость, поперечные отростки T1-L5 и суставные отростки C4-C7

                      • Semispinalis может охватывать от 4 до 6 сегментов.
                        • Происхождение: грудные и шейные поперечные процессы

                        • вставка: затылочные кости и остинные процессы в грудных и шейных областях 4-6 сегментов выше происхождения

                      хирургические соображения

                      сегментарное иннервирование глубокой мышцы группы делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических процедур.Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную многораздельную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Это отсутствие межсегментарного питания может вызвать повреждение и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и повреждение позвоночника.

                      Клиническое значение

                      Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль. В этих мышцах могут развиться спазмы, которые могут быть изнурительными.Мышцы нижней части спины являются частой причиной болей в пояснице. Это состояние часто ошибочно принимают за стеноз позвоночника, и им страдают миллионы людей всех возрастов и полов. Пациенты часто проходят исчерпывающие обследования, в том числе МРТ.

                      Все люди с болью в пояснице должны выполнить тест на выпрямление ноги, чтобы отличить неврологические отклонения от чисто мышечных состояний.[9] Лечение мышечных жалоб консервативное с несколькими днями отдыха, обезболиванием и физиотерапией.

                      Мышцы спины в верхней части шеи также могут ассоциироваться с болью и ошибочно приниматься за мигрень или шейную спондилопатию. Ботулинический токсин оказался эффективным средством от этих спазмов.[10][11]

                      Рисунок

                      Мышцы спины. Предоставлено OpenStax CNX (https://cnx.org/contents/[email protected]:[email protected]/Axial-Muscles-of-the-Head-Neck)

                      Ссылки

                      1.
                      Сато Т., Коидзуми М. , Ким Дж. Х., Ким Дж. Х., Ван Б. Дж., Мураками Г., Чо Б. Х.Развитие глубоких мышц спины в грудном отделе человека у плода с акцентом на поперечно-остистые мышцы и медиальную ветвь задней ветви спинномозгового нерва. Дж Анат. 2011 декабрь; 219(6):756-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3237883] [PubMed: 21954879]
                      2.
                      Квон Х.Дж., Ян Х.М., Вон С.И. Паттерны внутримышечной иннервации splenius capitis и splenius cervicis и их клиническое значение при инъекциях ботулинического токсина. Клин Анат. 2020 ноябрь;33(8):1138-1143. [PubMed: 31894602]
                      3.
                      Mukherjee I. Приглашенный комментарий на тему «Влияние блокады плоскости, выпрямляющей позвоночник, на послеоперационную боль и побочные эффекты у взрослых пациентов, перенесших операцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Int J Surg. 2020 авг;80:35. [PubMed: 32585193]
                      4.
                      Zoabli G, Mathieu PA, Aubin CE. Магнитно-резонансная томография мышц, выпрямляющих позвоночник, при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для сколиотических деформаций. Сколиоз. 2008 29 декабря; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2642764] [PubMed: 122]
                      5.
                      Тянь Ю., Бай Б., Цуй Л.С., Лян С.Н., Ли К.С., Хуан Г.Ю. [Подвздошно-реберная плоская блокада при анальгезии при видеоторактомии: отчет об одном случае]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2019 30 декабря; 41 (6): 871-874. [PubMed: 31
                    • 2]
                    • 6.
                      Гонсалес Дж. Р., Иванага Дж., Оскуян Р. Дж., Таббс Р. С. Вариант превертебральной мышцы: уникальные трупные находки. Куреус. 25 июля 2017 г.; 9(7):e1515. [Бесплатная статья PMC: PMC5612579] [PubMed: 28959510]
                      7.
                      Hu ZJ, Fang XQ, Fan SW.Ятрогенное повреждение мышц, выпрямляющих позвоночник, во время операции на заднем поясничном отделе позвоночника: лежащие в основе анатомические соображения, предотвратимые первопричины, а также хирургические советы и рекомендации. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 фев; 24 (2): 127-35. [PubMed: 23417108]
                      8.
                      Hofste A, Soer R, Hermens HJ, Wagner H, Oosterveld FGJ, Wolff AP, Groen GJ. Непоследовательные описания морфологии поясничного многораздельного сустава: предварительный обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2020 19 мая; 21 (1): 312. [Бесплатная статья PMC: PMC7236939] [PubMed: 32429944]
                      9.
                      Атлас С.Дж., Дейо Р.А. Оценка и лечение острой боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2001 Февраль; 16 (2): 120-31. [Бесплатная статья PMC: PMC1495170] [PubMed: 11251764]
                      10.
                      Вишванат О., Расехи Р., Сутар Р., Джонс М.Р., Пек Дж., Кей А.Д. Новые интервенционные неопиоидные методы лечения головной боли. Curr Pain Headache Rep. 2018 Mar 19;22(4):29. [PubMed: 29556851]
                      11.
                      Ивамуро Х., Такахаши Х., Идэ К., Накаучи Дж., Танигучи М.Периоперационное лечение ботулиническим токсином А перед задней шейной декомпрессией при шейном спондилезе, вызванном спастической кривошеей на фоне детского церебрального паралича. Нет Синкей Гека. 2003 Сентябрь; 31 (9): 1015-20. [PubMed: 14513786]

                      Анатомия, спина, мышцы – StatPearls

                      Введение

                      Мышцы спины делятся на три группы. Собственные или глубокие мышцы — это те мышцы, которые сливаются с позвоночником. Вторая группа — это поверхностные мышцы, которые помогают при движениях плеч и шеи.Последняя группа — это промежуточные мышцы, которые помогают при движении грудной клетки. Только внутренние мышцы считаются истинными мышцами спины.

                      Структура и функция

                       Две мышцы в поверхностном слое включают шейную и головную ремни. Они помогают с движениями плеча и шеи.

                      Промежуточные мышцы – мышцы, выпрямляющие позвоночник. К ним относятся длиннейшая, подвздошно-реберная и остистая мышцы. Их прикрепления подразделяют эти мышцы, и все они имеют общее сухожильное начало.Они играют роль в движении грудной клетки и сгибании верхней части позвоночного столба и головы.

                      Собственные/глубокие мышцы хорошо развиты и простираются от основания черепа до крестца. Эти глубокие мышцы окружены фасциями. Глубокие мышцы спины располагаются позади мышц, выпрямляющих позвоночник. Это короткие мышцы, связанные с остистыми и поперечными отростками позвонков. К трем глубоким мышцам спины относятся полуостистая, многораздельная и вращательная мышцы. Эти мышцы стабилизируют позвоночник, а также играют роль в проприоцепции и балансе.Кроме того, эти мышцы помогают при движениях позвоночника и поддерживают осанку.

                      По мере развития мышц спины они растягиваются в каудальном направлении. Начало и прикрепление описаны так, как будто волокна проходят каудокраниально. Таким образом, истоки уступают своим вставкам.

                      Эмбриология

                      Скелетная мышца развивается путем эпителиомезенхимальной трансформации и происходит из соматической мезодермы. Эпаксиальные миотомы развивают мышцы-разгибатели позвоночного столба.Эмбриологическое развитие мышц спины было сложной областью для изучения, потому что современные методы подготовки затрудняют определение направления мышечного пучка.

                      Кровоснабжение и лимфатическая система

                      Глубокие шейные, задние межреберные, подреберные или поясничные артерии обеспечивают кровоснабжение всех групп мышц спины. Артериальное снабжение будет варьироваться от человека к человеку.

                      Нервы

                      Задние, или дорсальные, первичные ветви спинномозговых нервов иннервируют только собственные или истинные мышцы спины.

                      • Splenius capitis: боковые ветви задних ветвей C2-C3[2]
                      • Splenius cervicis: боковые ветви нижних шейных задних ветвей на уровне соответствующих позвонков иннервируют подвздошно-реберную мышцу. Промежуточные ветви задних ветвей иннервируют длиннейшую мышцу [3].

                      • Transversospinalis группа: дорсальные первичные ветви C1-L5

                      Вентральные ветви спинномозговых нервов иннервируют внешние мышцы (трапециевидную, широчайшую мышцу спины, поднимающую лопатку и ромбовидные мышцы).

                      Мышцы

                      Сплениус Капитис

                        • Происхождение: Свистотные процессы C7 позвонков и T1-T3 (или T4) позвонков и Suprashion Ligatent

                        • вставка: состоидный процесс и боковой третий третью высшей линии Nuchal

                        • Действие:

                        • Взаимоотношение: глубоко к трапециевидной и поверхностно к полуостистой и длиннейшей мышцам головы

                        • Образует часть дна заднего треугольника шеи

                        Шейный валик

                        • Начало: остистые отростки T3-T6

                        • Прикрепление: поперечные отростки атланта и оси, задний бугорок позвонка C3

                        • Взаимоотношения:
                          • Глубоко до задней верхней зубчатой, ромбовидной и трапециевидной

                          • Поверхностно до частей мышц, выпрямляющих позвоночник, и полуостистых мышц

                        Выпрямитель позвоночника [4]

                        • Три мышцы, охватывающие всю спину, составляют мышцу, выпрямляющую позвоночник.Он делится на три региональные группы, названные в честь региона, который они охватывают.

                        • Действие: Он контролирует сгибание грудной клетки вперед, которое может происходить вторично под действием силы тяжести. Действия групп шейки матки и головы неизвестны. Эти мышцы малы по сравнению с большими группами мышц шеи и обладают небольшой силовой способностью.

                        • Взаимоотношения: Покрыта пояснично-грудной фасцией, задней нижней зубчатой ​​мышцей, ромбовидными мышцами и группами мышц

                        Спиналис

                          • Spinalis Thoracis

                              • Большинство медиал из эректора Spinae в грудной области

                              • Происхождение: Свистотные процессы T11-L2

                              • Вставка: Свистотные процессы верхнего грудного позвонка

                              • Латерально сливается с длиннейшей мышцей грудной клетки.

                            • Spinalis cervicis и головка нечетко определены и плохо развиты. Эти волокна могут отсутствовать у некоторых людей.

                            Лонгиссимус

                              • Longissimus Capitis

                              • Longissimus Cervicis

                                          • Происхождение: поперечный процесс на низших уровнях позвонков

                                          • Вставка: поперечный процесс в уровни верхних позвонков и сосцевидный отросток

                                        Подвздошно-реберная [5]

                                        • Подвздошно-реберная мышца поясницы
                                          • Содержит поясничный и грудной отделы

                                          • Начало: медиальный конец и дорсальный сегмент гребня подвздошной кости

                                          Transversospinalis Группа

                                        • Эта группа состоит из мышц между остистым отростком и поперечным отростком нижележащего позвонка.

                                        • Сгруппированы по длине и покрываемой области

                                        • Ротаторы самые глубокие и самые короткие
                                          • Протяженность 1-2 сегментов

                                          • Одиннадцать пар между T1-T12

                                          • Короткий ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с латеральной пластинкой верхнего позвонка непосредственно выше.

                                          • Длинный ротатор соединяет поперечный отросток нижнего позвонка с основанием остистого отростка верхнего позвонка двумя уровнями выше.

                                        • Мультифидус может охватывать от 2 до 4 сегментов.
                                          • Покрывает пластинки позвонков

                                          • Начало: крестец и подвздошная кость, поперечные отростки T1-L5 и суставные отростки C4-C7

                                          • Semispinalis может охватывать от 4 до 6 сегментов.
                                            • Происхождение: грудные и шейные поперечные процессы

                                            • вставка: затылочные кости и остинные процессы в грудных и шейных областях 4-6 сегментов выше происхождения

                                          хирургические соображения

                                          сегментарное иннервирование глубокой мышцы группы делает эти мышцы уязвимыми во время хирургических процедур.Только одна ветвь дорсальной ветви иннервирует медиальную многораздельную мышцу без межсегментарного кровоснабжения. Это отсутствие межсегментарного питания может вызвать повреждение и паралич этих небольших групп мышц. Поскольку параспинальные мышцы зависят от антагонистических отношений между двусторонними группами, слабость мелких мышц может вызвать дисбаланс и повреждение позвоночника.

                                          Клиническое значение

                                          Основной патологией, связанной с мышцами спины, является боль. В этих мышцах могут развиться спазмы, которые могут быть изнурительными.Мышцы нижней части спины являются частой причиной болей в пояснице. Это состояние часто ошибочно принимают за стеноз позвоночника, и им страдают миллионы людей всех возрастов и полов. Пациенты часто проходят исчерпывающие обследования, в том числе МРТ.

                                          Все люди с болью в пояснице должны выполнить тест на выпрямление ноги, чтобы отличить неврологические отклонения от чисто мышечных состояний.[9] Лечение мышечных жалоб консервативное с несколькими днями отдыха, обезболиванием и физиотерапией.

                                          Мышцы спины в верхней части шеи также могут ассоциироваться с болью и ошибочно приниматься за мигрень или шейную спондилопатию. Ботулинический токсин оказался эффективным средством от этих спазмов.[10][11]

                                          Рисунок

                                          Мышцы спины. Предоставлено OpenStax CNX (https://cnx.org/contents/[email protected]:[email protected]/Axial-Muscles-of-the-Head-Neck)

                                          Ссылки

                                          1.
                                          Сато Т., Коидзуми М. , Ким Дж. Х., Ким Дж. Х., Ван Б. Дж., Мураками Г., Чо Б. Х.Развитие глубоких мышц спины в грудном отделе человека у плода с акцентом на поперечно-остистые мышцы и медиальную ветвь задней ветви спинномозгового нерва. Дж Анат. 2011 декабрь; 219(6):756-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3237883] [PubMed: 21954879]
                                          2.
                                          Квон Х.Дж., Ян Х.М., Вон С.И. Паттерны внутримышечной иннервации splenius capitis и splenius cervicis и их клиническое значение при инъекциях ботулинического токсина. Клин Анат. 2020 ноябрь;33(8):1138-1143. [PubMed: 31894602]
                                          3.
                                          Mukherjee I. Приглашенный комментарий на тему «Влияние блокады плоскости, выпрямляющей позвоночник, на послеоперационную боль и побочные эффекты у взрослых пациентов, перенесших операцию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Int J Surg. 2020 авг;80:35. [PubMed: 32585193]
                                          4.
                                          Zoabli G, Mathieu PA, Aubin CE. Магнитно-резонансная томография мышц, выпрямляющих позвоночник, при мышечной дистрофии Дюшенна: значение для сколиотических деформаций. Сколиоз. 2008 29 декабря; 3:21. [Бесплатная статья PMC: PMC2642764] [PubMed: 122]
                                          5.
                                          Тянь Ю., Бай Б., Цуй Л.С., Лян С.Н., Ли К.С., Хуан Г.Ю. [Подвздошно-реберная плоская блокада при анальгезии при видеоторактомии: отчет об одном случае]. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2019 30 декабря; 41 (6): 871-874. [PubMed: 31
                                        • 2]
                                        • 6.
                                          Гонсалес Дж. Р., Иванага Дж., Оскуян Р. Дж., Таббс Р. С. Вариант превертебральной мышцы: уникальные трупные находки. Куреус. 25 июля 2017 г.; 9(7):e1515. [Бесплатная статья PMC: PMC5612579] [PubMed: 28959510]
                                          7.
                                          Hu ZJ, Fang XQ, Fan SW.Ятрогенное повреждение мышц, выпрямляющих позвоночник, во время операции на заднем поясничном отделе позвоночника: лежащие в основе анатомические соображения, предотвратимые первопричины, а также хирургические советы и рекомендации. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 фев; 24 (2): 127-35. [PubMed: 23417108]
                                          8.
                                          Hofste A, Soer R, Hermens HJ, Wagner H, Oosterveld FGJ, Wolff AP, Groen GJ. Непоследовательные описания морфологии поясничного многораздельного сустава: предварительный обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2020 19 мая; 21 (1): 312. [Бесплатная статья PMC: PMC7236939] [PubMed: 32429944]
                                          9.
                                          Атлас С.Дж., Дейо Р.А. Оценка и лечение острой боли в пояснице в условиях первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2001 Февраль; 16 (2): 120-31. [Бесплатная статья PMC: PMC1495170] [PubMed: 11251764]
                                          10.
                                          Вишванат О., Расехи Р., Сутар Р., Джонс М.Р., Пек Дж., Кей А.Д. Новые интервенционные неопиоидные методы лечения головной боли. Curr Pain Headache Rep. 2018 Mar 19;22(4):29. [PubMed: 29556851]
                                          11.
                                          Ивамуро Х., Такахаши Х., Идэ К., Накаучи Дж., Танигучи М.Периоперационное лечение ботулиническим токсином А перед задней шейной декомпрессией при шейном спондилезе, вызванном спастической кривошеей на фоне детского церебрального паралича. Нет Синкей Гека. 2003 Сентябрь; 31 (9): 1015-20. [PubMed: 14513786]

                                          Мышцы спины – Знания @ AMBOSS

                                          Последнее обновление: 13 октября 2021 г. вершина копчика.Мышцы спины можно разделить на три основные группы в зависимости от их анатомического положения и функции. Поверхностные мышцы участвуют в движениях верхней конечности, промежуточные мышцы поддерживают дыхательную функцию, а глубокие мышцы участвуют в осанке и ротации позвоночного столба. К первым двум группам относятся наружные мышцы, которые иннервируются передними ветвями спинномозговых нервов, а внутренние мышцы последней группы иннервируются задними ветвями.Кожа и мышцы спины кровоснабжаются преимущественно парными задними ветвями межреберных артерий. Вены верхней части спины впадают в задние межреберные вены, а поясничные вены из нижней части спины впадают в нижнюю полую вену. Точно так же межреберные лимфатические узлы получают дренаж из грудной части спины, а паховые лимфатические узлы – из поясничного отдела спины.

                                          Органы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервные пути шеи (см. «Обзор области головы и шеи»), спинной мозг и позвоночник (позвоночник) рассматриваются в отдельных статьях.

                                          Обзор мышц позвоночника

                                          Внутренние подзатылочные мышцы

                                          Наружные подзатылочные мышцы

                                          Поверхностные мышцы спины

                                          Промежуточные мышцы спины

                                          Глубокие мышцы спины

                                          Собственные мышцы спины в зависимости от их функций делятся на четыре группы.

                                          Спинно-поперечная система

                                          Выпрямитель позвоночника (крестцово-позвоночная система)

                                          Поперечно-спинномозговая система

                                          Сегментарные мышцы

                                          Межостистые мышцы пропускают один позвоночный сегмент, остистые мышцы пропускают несколько сегментов.

                                          Сосуды и лимфатические сосуды

                                          Анатомические таблицы Duke — поверхностная спина

                                          Мышцы спины — глубокая группа

                                          Мышцы Происхождение Вставка Действие Иннервация Артерия Примечания Изображение
                                          мышца, выпрямляющая позвоночник
                                          N 168, ТГ 1-14
                                          гребень подвздошной кости, крестец, поперечные и остистые отростки позвонков и надостная связка углы ребер, поперечные и остистые отростки позвонков, задняя поверхность черепа вытягивает и сгибает в стороны туловище, шею и голову сегментарно иннервируется дорсальными первичными ветвями спинномозговых нервов C1-S5 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничные аа. мышца, выпрямляющая позвоночник, m. делится на 3 столбца мышц: iliocostalis латерально, longissimus в промежуточном положении и позвоночник медиально; каждый из этих столбцов имеет несколько именованных частей
                                          iliocostalis
                                          N 168, ТГ 1-14
                                          гребень подвздошной кости и крестец углы ребер вытягивает и сгибает туловище и шею в стороны дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C4-S5 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. самая латеральная часть выпрямителя позвоночника; ее можно разделить на поясничную, грудная и шейная части
                                          межостистый N 169, ТГ 1-15 верхний край остистого отростка нижняя граница остистого отростка выше удлинить туловище и шею дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. это маленькие и довольно незначительные мышцы
                                          интертрансверсарии N 169, ТГ 1-15 верхняя граница поперечного отростка нижняя граница поперечного отростка выше боковое сгибание туловища и шеи дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. это маленькие и довольно незначительные мышцы
                                          длиннейшая мышца N 168, ТГ 1-14 поперечный отросток на уровне нижних позвонков поперечный отросток на уровне верхних позвонков и сосцевидный отросток вытягивает и сгибает в стороны туловище, шею и голову дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-S1 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. промежуточная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник; ее можно подразделить на грудную, шейная и головная части
                                          мультифидус N 169, ТГ 1-15 крестец, поперечные отростки C3-L5 остистые отростки на 2-4 уровня выше места их начала вытянуть и согнуть туловище и шею в стороны, повернуть в противоположную сторону дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. semispinalis, multifidus и rotatores составляют поперечную мышцу позвоночника. группа
                                          Вращатели N 169, ТГ 1-15 поперечные отростки длинных вращательных мышц: шипы на 2 позвонка выше начала; короткие вращатели: шипы 1 позвонок выше исходной точки поворачивает позвоночник в противоположную сторону дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-L5 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. semispinalis, multifidus и rotatores составляют поперечную мышцу позвоночника. группа
                                          semispinalis
                                          N 168, 169, ТГ 1-14, 1-15
                                          поперечные отростки C7-T12 головка: задняя часть черепа между выйными линиями; шейный и грудной отделы: шипы 4-6 позвонков выше исходной точки удлиняет туловище и сгибает туловище в стороны, поворачивает туловище в противоположная сторона дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C1-T12 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. три части названы в зависимости от их прикрепления: голова, шейка и грудная клетка; semispinalis, multifidus и rotatores составляют поперечную мышцу позвоночника. группа
                                          spinalis
                                          N 168, 169, ТГ 1-14
                                          остистые отростки на уровне нижних позвонков остистые отростки на уровне верхних позвонков и основания черепа вытягивает и сгибает туловище и шею в стороны дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-L3 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа., подреберные аа., поясничный аа. самая медиальная часть выпрямителя позвоночника; можно разделить на грудную, шейная и головная части
                                          сплениус
                                          N 167, 168, ТГ 1-14
                                          Выйная связка и шипы C7-T6 голова: сосцевидный отросток и верхняя выйная линия сбоку; шейка матки: задняя бугорки С1-С3 позвонков вытягивает и сгибает в стороны шею и голову; поворачивает голову в ту же сторону дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа. splenius означает повязку; он получил свое название из-за своей широкой плоской формы
                                          splenius capitis
                                          N 167, 168, ТГ 1-14
                                          Выйная связка и ости позвонков С7-Т6 сосцевидный отросток и латеральный конец верхней выйной линии разгибает и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову в ту же сторону сторона дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа. назван в честь своей формы: splenius означает повязку, а capitis – вставку. этой части мышцы  
                                          splenius cervicis N 167, 168, ТГ 1-14 Выйная связка и ости позвонков С7-Т6 задние бугорки поперечных отростков С1-С3 позвонков вытягивает и сгибает в стороны шею и голову, поворачивает голову в ту же сторону дорсальные первичные ветви спинномозговых нервов C2-C6 кровоснабжается сегментарно: глубокой шейкой a., задние межреберные аа. назван в честь своей формы: splenius означает повязку, а cervicis – вставку. этой части мышцы

                                          Исследование дифференциального вклада поверхностных и глубоких мышц в нагрузки шейного отдела позвоночника при изменении положения головы

                                          Abstract

                                          На шейно-спинальные нагрузки преимущественно влияет деятельность шейных мышц.Однако координация между глубокими и поверхностными мышцами и их влияние на нагрузку на позвоночник изучены недостаточно. Это исследование направлено на то, чтобы задокументировать изменения нагрузки на шейный отдел позвоночника и дифференциальный вклад поверхностных и глубоких мышц при различных положениях головы. Электромиографию (ЭМГ) мышц шеи у семнадцати здоровых взрослых измеряли при максимальных изометрических нагрузках при боковом сгибании (при 10°, 20° и конечном положении), а также при сгибании/разгибании (при 10°, 20°, 30° и конечном положении). положение) положение шеи.Оптимизационный подход с помощью ЭМГ использовался для оценки мышечных сил и последующих нагрузок на позвоночник. Результаты показали, что сжимающие и передне-задние сдвигающие нагрузки значительно увеличиваются при сгибании шеи. В частности, глубокие мышечные силы значительно возрастали при увеличении сгибания. Также было установлено, что во всех различных статических позах головы глубокие мышечные силы превышали силы поверхностных мышц, однако во время пиковых усилий такая картина менялась на противоположную, когда с увеличением угла наклона определялись большие поверхностные мышечные силы.Таким образом, выявление значительно повышенных нагрузок на позвоночник, связанных с повышенной активацией глубоких мышц во время сгибаний, предполагает более высокий риск предрасположенности шеи к профессиональным заболеваниям. Результаты также явно подтвердили, что глубокие мышцы играют большую роль в поддержании стабильного положения головы, тогда как поверхностные мышцы отвечают за пиковые нагрузки и усиливают стабильность позвоночника в терминальных положениях головы. Это исследование предоставило количественные данные о нормальных нагрузках на шейный отдел позвоночника и выявило стратегии контроля движений при координации поверхностных и глубоких мышц во время выполнения физических задач.

                                          Образец цитирования: Cheng C-H, Chien A, Hsu W-L, Chen CP-C, Cheng H-YK (2016) Исследование дифференциального вклада поверхностных и глубоких мышц в нагрузку на шейный отдел позвоночника при изменении положения головы. ПЛОС ОДИН 11(3): е0150608. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608

                                          Редактор: Дэвид Кэрриер, Университет Юты, США

                                          Получено: 19 июня 2015 г.; Принято: 17 февраля 2016 г.; Опубликовано: 3 марта 2016 г.

                                          Авторские права: © 2016 Cheng et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

                                          Доступность данных: Все соответствующие данные содержатся в документе и в его файлах вспомогательной информации.

                                          Финансирование: Авторы благодарят всех участников. Это исследование было поддержано исследовательскими грантами Министерства науки и технологий Тайваня (101-2221-E-002-060-MY3, 104-2221-E-182-078-MY3), Исследовательского центра здорового старения, Чан Гун Университет Тайваня (EMRPD1D0291) и Исследовательская программа Мемориальной больницы Чанг Гунг (CMRPD1F0151).

                                          Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

                                          Введение

                                          Нормальные нагрузки на позвоночник в основном поддерживаются и регулируются сложной многослойной шейной мышечной системой во время повседневной деятельности, связанной с движениями головы. Традиционно считается, что поверхностные мышцы являются приводом движения, тогда как глубокие мышцы помогают точно регулировать искривление и удерживать вертикальное положение шейного отдела позвоночника [1]. Кроме того, было задокументировано, что активация шейных мышц либо для обеспечения движения, либо для обеспечения стабильности неизбежно увеличивает нагрузку на позвоночник [2].С ростом популярности и нашей большей зависимости от смартфонов и портативных устройств проблемы с шеей, возникающие из-за длительного наклона головы вперед и вниз, быстро становятся глобальной эпидемией [3]. Таким образом, лучшее понимание нагрузок на позвоночник, вызванных активацией мышц в условиях окружающей среды, поможет в диагностике и реабилитации для предотвращения развития постуральных нарушений позвоночника.

                                          Предлагается множество методов для оценки мышечных сил in vivo и соответствующих нагрузок на позвоночник, которые традиционно классифицируются как методы, основанные на электромиографии (ЭМГ), или методы оптимизации/эквиваленты.Гибридный подход к оптимизации с помощью ЭМГ был разработан для удовлетворения как активации мышц, измеренной с помощью ЭМГ, так и уравнений моментов, используемых в моделях оптимизации [4], и использовался для оценки активации мышц туловища [5], шеи [6] и поясничный отдел позвоночника [7]. Тем не менее, все мышцы преимущественно рассматриваются как идентичные элементы при работе в нейтральной позе в этих моделях, а различные характеристики поверхностных и глубоких мышц и их роли в регулировании нагрузок на позвоночник при разных положениях головы до сих пор не подтверждены эмпирически.

                                          Чтобы восполнить эти пробелы в исследованиях, целью этого исследования было изучение изменений нагрузки на шейный отдел позвоночника и того, как дифференцированный вклад поверхностных и глубоких мышц изменяется при максимальных изометрических сокращениях шеи и при различных положениях головы с использованием ЭМГ. модель оптимизации с помощью. Результаты могут способствовать лучшему пониманию нормальных нагрузок на шейный отдел позвоночника и стратегий моторного контроля при модуляции поверхностных и глубоких мышц, вызванных выполнением физических задач.

                                          Методы

                                          субъектов

                                          В это исследование была включена группа молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет с индексом массы тела менее 30 и без болей в шее или других заболеваний позвоночника, требующих лечения. Критерии были установлены для достижения наилучшего однородного здорового шейного отдела позвоночника в качестве основы для нормативных данных. Все испытуемые были проинформированы об экспериментальных протоколах до подписания формы согласия на участие. Экспериментальный протокол был одобрен институциональным комитетом по этике медицинских исследований.

                                          Сбор данных

                                          В этом исследовании были рассмотрены двадцать парных мышц и одна длинная колливертикальная мышца, которая включала двустороннюю грудино-ключично-сосцевидную мышцу (состоит из грудино-сосцевидной, ключично-сосцевидной и ключично-затылочной мышц), верхнюю часть трапециевидной мышцы, поднимающую лопатку, ременную мышцу (включая латеральную мышечную массу головы, splenius capitis medial и splenius cervicis), semispinalis (включая semispinalis capitis lateral, semispinalis capitis media и semispinalis cervicis), лестничные мышцы (включая переднюю лестничную мышцу, среднюю лестничную мышцу и заднюю лестничную мышцу), мышцу, выпрямляющую позвоночник (включая длинную мышцу головы, длинную мышцу cervicis и iliocostalis cervicis), длинная мышца шеи (включая длинную вертикальную, верхнюю и нижнюю длинную мышцу шеи) и длинную мышцу головы.Эти мышцы были разделены на группу поверхностных мышц (грудно-ключично-сосцевидная, верхняя трапециевидная, поднимающая лопатку, ременная мышца головы и полуостистая мышца головы) и группу глубоких мышц (лестничные мышцы, мышцы, выпрямляющие позвоночник, длинную мышцу головы и колли, а также ременную/полуостистую мышцу шеи) на основе система классификации, используемая Блуэном и его коллегами [1]».

                                          Три пары электродов поверхностной ЭМГ (Trigno Wireless, Delsys Systems, США) накладывали на шею. Передние электроды располагали на нижней 1/3 расстояния между вырезкой грудины и сосцевидным отростком для измерения активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ее субобъемных мышц [8].Латеральная валик головы, медиальный валик головы и мышца, поднимающая лопатку, были сгруппированы в заднелатеральные мышцы шеи, уровни активации которых предполагались одинаковыми [6], а электроды располагались на нижней 1/3 С7. -Ушная линия [9]. Латеральная полуостистая мышца головы, медиальная полуостистая мышца головы и верхняя трапециевидная мышца были сгруппированы в задние мышцы шеи [6], а электроды центрировались на уровне С4 [9].

                                          Система Trigno Wireless не использует электрод сравнения.Коэффициент подавления синфазного сигнала превышал 80 дБ, а полосовой фильтр находился в диапазоне от 20 до 450 Гц. Частота среза нижних частот на уровне 450 Гц усекает вклад от шума базовой линии, не удаляя какой-либо значительный вклад сигнала поверхностной ЭМГ, а частота среза верхних частот на уровне 20 Гц рекомендуется для уменьшения источников шума от артефактов движения и артефактов ЭКГ. [10]. Сигналы ЭМГ записывались с частотой дискретизации 2 кГц с использованием 16-битной аналогово-цифровой платы для правильного воспроизведения исходной аналоговой информации дискретизированного сигнала [11].Затем сигналы были подвергнуты цифровому полному выпрямлению и сглажены с помощью фильтра нижних частот с частотой 10 Гц, чтобы срезать крутые пики амплитуды и сформировать воспроизводимую линейную огибающую [12].

                                          Положение головы измеряли с помощью 3-осевого электрогониометра (CXTLA02, Crossbow, Inc., США), прикрепленного к макушке головы испытуемого. Электрогониометр отслеживает наклон к гравитационной линии и предлагает измерения с быстрым откликом и высоким разрешением. Разрешение датчика составляло 0,1° в диапазоне углов ±90°.Было доказано, что этот гравиметрический эталонный прибор показал хорошую надежность и возможность клинического применения [13].

                                          Экспериментальные протоколы

                                          Испытуемые сидели на стуле с головой в нейтральной позе, где линия, соединяющая корень носа с наружным затылочным бугром, горизонтальна полу [14]. Их руки были помещены на бедра, а их туловище и руки были прочно привязаны к стулу с поясничной лордотической опорой, чтобы избежать сутулой осанки и обеспечить постоянную базовую осанку для всех испытуемых.Эксперимент состоит из двух блоков заданий.

                                          В первом задании испытуемому вербально предлагалось выполнить максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVIC) шейных мышц, отталкиваясь от неподвижной поверхности в течение 3 секунд в переднем, заднем, левом и правом направлениях соответственно. Перед новым повторением делается 2-минутный отдых для минимизации мышечного утомления. Пиковые усилия в каждом направлении измерялись тензодатчиком S-типа (STC-20kgSE, Vishay, США).

                                          Во втором задании испытуемых просили удерживать позу головы при сгибании, разгибании и боковом наклоне влево/вправо на каждые десять градусов и останавливаться в конечном положении шеи.Терминальный диапазон распознавался, когда испытуемый ощущал растяжение пассивных тканей [15]. Порядок выполнения всех заданий был случайным. Испытуемым разрешалось практиковаться несколько раз, и для каждого задания записывалось по три повторения.

                                          Модель опорно-двигательного аппарата

                                          Модель шейного отдела позвоночника (C0-T1) снабжена 24 степенями свободы и построена на основе антропометрических данных [16]. Размер позвонков масштабировали по вертикальному расстоянию от козелка до фактического остистого отростка С7 [17].Соответственно также определяли угол каждого позвонка к горизонту в нейтральном положении [18], центр вращения каждого позвонка [19] и отношение общей позы головы к углу вращения каждого позвонка [20]. Учитывались только мышцы, пересекающие центр межпозвонкового диска С5-6, что является наиболее частым уровнем дегенерации диска в шейном отделе [21]. Эти мышцы были разделены на группу поверхностных мышц и группу глубоких мышц, а анатомические и морфологические данные были получены из предыдущего исследования [22].Силу сокращения поверхностных мышц рассчитывали, используя уравнения, основанные на нелинейной зависимости ЭМГ-мышечной силы [7]: (1) (2) где F i i мышечная сила (Н), NAIEMG i – нормализованное среднее интегрирование ЭМГ-активности каждой мышцы [23], 3 i s — площадь поперечного сечения мышцы [24], σ max — максимальная сила сокращения мышцы на площадь поперечного сечения, принятая равной 35 Н/см – сила, обусловленная пассивной эластичностью от нелинейного сухожилия и пассивно-эластических компонентов мышцы [25], l – длина мышцы, l 0 – длина мышцы в состоянии покоя.

                                          Предполагалось, что глубокие мышцы максимально активированы, а затем скорректированы по следующей формуле оптимизации [7]: (3)

                                          Граничным условием было то, что момент, прилагаемый мышцами, должен уравновешивать момент на уровне С5-6, вызванный внешней нагрузкой, следующим образом: (4) где верхний индекс «глубокий» указывает на глубокую мышцу, «суп» указывает на поверхностные мышцы, а M — внешний момент, создаваемый измеренными нагрузками и весом головы испытуемых.Значение прироста и, следовательно, мышечная сила должны быть неотрицательными, чтобы согласовываться с физиологически наблюдаемыми паттернами мышечной активации [7]. Решающие силы глубоких мышц рассчитывали путем умножения исходных мышечных сил на значения усиления.

                                          Анализ данных

                                          Максимальная ЭМГ-активность каждой мышцы определялась как наивысшее значение трех повторений во время MVIC среди четырех направлений и использовалась для расчета нормализованной ЭМГ-активности каждой мышцы [26].Нагрузки на позвоночник рассчитывали путем суммирования силовых составляющих всех мышц и внешних нагрузок в каждой из соответствующих ортогональных плоскостей [26]. Также было получено соотношение сил (FR), рассчитанное как отношение общих глубоких мышечных сил к общим поверхностным мышечным силам. Однофакторный дисперсионный анализ и апостериорный анализ с поправкой Бонферрони использовали для исследования влияния положений головы на нагрузки на позвоночник, сумму мышечных сил и ТР в разных направлениях. Статистическая значимость считалась при p < 0.05.

                                          Результаты

                                          В этом исследовании приняли участие семнадцать здоровых добровольцев (12 мужчин и 5 женщин, возраст 24,4±1,7 года, рост: 171,4±7,5 см, вес: 67,0±13,5 кг).

                                          Задача МВИК

                                          Измеренные пиковые усилия, прилагаемые к голове от тензодатчика, составили 80,7±21,1, 104,8±47,1, 62,0±24,3 и 59,5±22,2 Н в переднем, заднем, левом и правом направлениях соответственно (см. таблицу S1). Нормализованная ЭМГ-активность грудино-ключично-сосцевидной мышцы составила около 92% во время передней MVIC.Нормализованная ЭМГ-активность валика головы и мышцы, поднимающей лопатку, составила около 90% во время задней МВИК. Нормализованная ЭМГ-активность полуостистой мышцы головы и верхней части трапециевидной мышцы составила около 50% во время левой/правой MVIC (таблица 1, см. также таблицу S2).

                                          Наибольшая расчетная компрессионная нагрузка составила 1118±82 Н во время передней МВИК. Наибольшая передне-задняя сдвигающая нагрузка составила 153±35 Н при передней МИИК, а максимальная медиально-латеральная сдвигающая нагрузка составила 39±17 Н при левой МИИК.Сумма глубоких мышечных сил была немного больше во время передней/задней MVIC (около 415 Н), чем во время левой/правой MVIC (около 390 Н). Сумма поверхностных мышечных сил была наибольшей во время передней MVIC (760±77 Н). FR во время MVIC был менее 1 во всех направлениях с наименьшим значением в переднем направлении (0,55±0,10) (таблица 2, см. также таблицу S3). Соответствующие расчетные силы мышц шеи варьировали до 119±19 Н в грудино-ключично-сосцевидной мышце во время передней MVIC.Наибольшие мышечные силы во время задней, левой и правой МВИК были связаны с трапециевидной (61±9 Н), левой длинной мышцей головы (58±19 Н) и правой длинной мышцей головы (54±25 Н) соответственно (табл. 3, см. также Таблица S4).

                                          Таблица 2. Сравнение нагрузки на позвоночник, суммы мышечных сил и отношения сил глубоких мышц к поверхностным мышцам (FR) в текущем исследовании с данными, полученными по модели на основе ЭМГ [26] во время максимального произвольного изометрического сокращения в переднем отделе , назад и влево/вправо направления.

                                          https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608.t002

                                          Таблица 3. Мышечные силы (единица измерения: Н) отдельных шейных мышц у участников во время максимального произвольного изометрического сокращения (МВИК) спереди, сзади и слева /правильные направления.

                                          Мышцы с широкими областями прикрепления подробно представлены их ветвями. Обратите внимание, что длинная колливертикальная мышца находится на средней линии позвонков, а величина мышечной силы показана в левой мышечной колонке.

                                          https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608.t003

                                          Статические позы головы

                                          Среднее конечное положение шеи составляло 46,7°±8,4°, 38,7°±5,2°, 28,8°±5,4° и 29,2°±4,6° при сгибании, разгибании, сгибании влево и вправо соответственно (см. S1 Стол). Нормализованная ЭМГ-активность грудино-ключично-сосцевидной мышцы была значительно увеличена с увеличением угла сгибания/разгибания (все p <0,05). Нормализованная ЭМГ-активность валика головы и мышцы, поднимающей лопатку, значительно увеличивалась только с увеличением угла разгибания (все p < 0.05). Нормализованная ЭМГ-активность полуостистой мышцы головы и верхней части трапециевидной мышцы была значительно увеличена при увеличении наклона влево/вправо (все p <0,05) (таблица 4, см. также таблицу S5).

                                          Сжимающие нагрузки обычно увеличивались с увеличением угла сгибания. Существовали значительные различия в сжимающих нагрузках при сгибании шеи (p = 0,033), а апостериорный анализ показал, что сжимающая нагрузка в конечном положении была значительно выше, чем при 10-градусном сгибании (p = 0.038). Во время разгибания и сгибания влево/вправо сжимающие нагрузки почти не зависели от изменений позы. Передне-задние сдвигающие нагрузки были направлены назад, и апостериорный анализ показал, что они значительно увеличивались с увеличением угла сгибания (все p < 0,001), в то время как тенденции были противоположными при разгибании шеи (все p < 0,001). Передне-задние сдвигающие нагрузки существенно не изменились при изгибании влево/вправо. Медиально-латеральные сдвигающие нагрузки значительно увеличились в противоположном направлении во время бокового изгиба (все p < 0.001), а при сгибании и разгибании они были близки к нулю. Максимальные сжимающие и передне-задние сдвигающие нагрузки при различных положениях головы возникают в конечной области сгибания (634±98 Н и -323±43 Н соответственно), а максимальная медиально-латеральная сдвигающая нагрузка приходится на конечную область сгибания. изгиба влево/вправо (около 104 Н). Сумма глубоких мышечных сил и сумма поверхностных мышечных сил были наибольшими во время сгибания по сравнению с другими положениями шеи.Сумма глубоких мышечных сил, как правило, уменьшалась с увеличением угла при разгибании и наклоне влево/вправо, в то время как она увеличивалась исключительно при увеличении угла сгибания (все p < 0,01). Сумма поверхностных мышечных сил увеличивалась с увеличением угла в четырех направлениях, и только при терминальном сгибании она была значительно больше, чем при сгибании на 10 градусов (p = 0,026). Среднее значение FR варьировалось от 2 до 3 и обычно уменьшалось по мере удаления от нейтрального положения.Имелись значительные различия в ТР между различными положениями разгибания (p < 0,05) (таблица 5, см. также таблицу S6).

                                          Обсуждение

                                          Это исследование было направлено на изучение изменений нагрузок на позвоночник и соответствующих вкладов поверхностных и глубоких мышц шеи в управление шейным отделом позвоночника при статических пиковых усилиях и изменении положения головы. Результаты показали, что сжимающие нагрузки и передне-задние сдвигающие нагрузки значительно увеличивались с увеличением угла сгибания шеи.Конечный диапазон сгибания также сопровождался максимальными сжимающими и максимальными передне-задними сдвиговыми нагрузками при различных положениях головы. Высокие нагрузки на позвоночник могут быть связаны с скоординированной поверхностно-глубокой стратегией во время сгибания шеи, которая явно отличается от стратегии доминирования поверхностных мышц во время других поз шеи. Кроме того, силы глубоких мышц больше, чем силы поверхностных мышц при различных статических позах головы, что отражает их роль в качестве позных мышц в поддержании оптимального изгиба шейки матки.Напротив, поверхностные мышечные силы больше, чем глубокие мышечные силы для пикового напряжения во время изометрических сокращений, а роль поверхностных мышц усиливается в конечном положении головы, что может способствовать укреплению стабильности позвоночника.

                                          Нагрузки на сжатие, рассчитанные во время максимального изометрического сокращения в этом исследовании, были ниже, чем предыдущие отчетные данные, примерно на 32% в переднем направлении, 25% в заднем направлении, 10% в левом направлении и 24% в правом направлении усилия. (табл. 1) [26].При более тщательном рассмотрении мышечные силы, оцененные в исследовании Choi и соавт., показали, что они намного выше (сила клева грудино-ключично-сосцевидной мышцы составляет до 302±89 Н), чем пределы принятых физиологических мышечных сил (около 137 Н) [22]. что впоследствии могло привести к завышенным нагрузкам на позвоночник и, таким образом, противоречило результатам текущего исследования. В текущем исследовании максимальные сжимающие нагрузки оценивались в 1118 Н и 634 Н при изометрическом сокращении и различных положениях головы соответственно.Учитывая заявленную прочность шейного отдела позвоночника, т. е. 2158 Н [27], расчетные сжимающие нагрузки в этом исследовании значительно ниже предела прочности и, по-видимому, больше соответствуют известным физиологическим свойствам структур позвоночника. Кроме того, предполагаемые мышечные силы в этом исследовании (до 119 ± 19 Н, таблица 2) также находились в пределах заявленных физиологических пределов с разумной глубокой мышечной активацией и явлением совместного сокращения с учетом взаимосвязи ЭМГ-силы и путем распределения оптимальных значений. взвешивание одновременно.

                                          Результаты показали, что, хотя положение головы вдали от нейтрального положения обычно сопровождается постепенным увеличением нагрузки на позвоночник, только сгибание под углом около 46 градусов показало значительное увеличение сжимающей нагрузки до 634 Н. Расчетная нагрузка примерно в три раза больше, чем прогнозировалось в предыдущем исследовании с использованием оценки методом конечных элементов без учета мышечных усилий (т. е. 49 фунтов при 45-градусном сгибании шеи) [3]. Больший угол наклона головы в сагиттальной плоскости также сопровождается увеличением передне-задней сдвиговой нагрузки до 323 Н, а в коронарной плоскости – значительно увеличенной медиально-латеральной сдвигающей нагрузкой в ​​диапазоне от 35 Н до 104 Н.Соответственно, наибольшая сдвигающая нагрузка на шею может составлять около 1/7~1/3 веса тела, и предлагается уделять особое внимание долгосрочному эффекту не только компрессионных травм, вызванных позой, но и сдвигающих напряжений на дегенерация диска или разрыв связок. Насколько нам известно, это первое исследование, демонстрирующее оценку нагрузок на шейный отдел позвоночника in vivo при изменении положения головы и при изолированном осмотре в коронарной плоскости. Следует отметить, что настоящие данные были получены из серии статических положений головы, и скорость нагрузки в условиях высокоскоростного удара не учитывалась.Тем не менее, характерные для направления нагрузки на позвоночник, полученные у здоровых взрослых в этом исследовании, могут отражать нормальные нагрузки, которым подвергается шея во время различных устойчивых поз, связанных с работой.

                                          Стоит отметить, что терминальный диапазон сгибания сопровождался наибольшей компрессионной и передне-задней сдвигающей нагрузкой среди различных поз головы. Возможно, это связано с тем, что сгибание характеризуется смещением вперед центра тяжести головы.Шейный отдел позвоночника по своей природе подвержен риску травм в согнутом положении, что согласуется с реабилитационным центром для населения с положением «текст-шея» или головой вперед. Кроме того, потеря контроля из-за мышечной усталости или возможной нервно-мышечной ошибки может привести к аномальному набору мышц и паттернам нагрузки на позвоночник [28], что может привести к заболеваниям шеи. Чрезмерные силы сдвига могут генерировать и создавать нагрузки на передние/задние связки, смещение замыкательной пластинки, передний/задний подвывих или вывих [29, 30].Это подтверждается положительной корреляцией между частотой болей в шее и количеством устойчивых сгибаний шеи [31]. Знание предполагаемой максимальной нагрузки на позвоночник при смене положения головы может помочь определить работу или задачи, которые подвергают шею риску травм, особенно те, которые требуют устойчивого сгибания шейного отдела позвоночника в терминальных углах в течение длительных периодов времени.

                                          Результаты суммы мышечной силы, а также соотношения сил показали, что глубокие и поверхностные мышцы играют различную роль в управлении шейным отделом позвоночника при пиковых нагрузках и различных положениях головы.Меньшая сумма поверхностных мышечных сил и большее отношение глубоких мышечных сил к поверхностным мышечным силам при разных положениях головы, чем при пиковых усилиях, свидетельствует о важности глубоких мышц в поддержании искривления позвоночника, что совпадает с ролью позных мышц. 32]. Напротив, сумма поверхностных мышечных сил во время пиковых усилий и увеличенная сумма поверхностных мышечных сил (т. е. уменьшенное соотношение сил) вне нейтрального положения указывали на то, что поверхностные мышцы ответственны за пиковое напряжение и способствуют укреплению стабильности позвоночника при пиковых нагрузках. конечный диапазон положений головы.Кроме того, хотя не было четкой связи между изменением соотношения сил и нагрузками на позвоночник, сгибание шеи показало увеличение суммы глубоких мышечных сил с увеличением угла сгибания и значительно увеличение суммы поверхностных мышечных сил в концевом угле, что могло способствовать наибольшие сжимающие и передне-задние сдвигающие нагрузки при сгибании. Стратегия поверхностно-глубокой координации при сгибании шеи отчетливо отличается от стратегии доминирования поверхностных мышц при других положениях шеи и заслуживает дальнейшего изучения.Текущие результаты показали, что функцию двух мышечных групп следует рассматривать как специфичную для направления во время пиковых усилий и в различных положениях головы.

                                          Необходимо проверить некоторые методологические соображения. Во-первых, объем движений в этом исследовании представлял собой диапазон, в котором испытуемые ощущали легкое сопротивление, чтобы растяжение мягких тканей не влияло на крепления ЭМГ. Это было меньше, чем максимальное активное движение, о котором сообщалось в литературе (60°~70° при сгибании/разгибании и 40°~45° при боковом сгибании) [33].Во-вторых, точность всех видов моделей, основанных на ЭМГ, зависит от детальной анатомии и качества измерений ЭМГ. В этом исследовании была рассмотрена сорок одна мышца шеи, хорошо определенная в предыдущих исследованиях, и поверхностная ЭМГ выбранных мышц в этом исследовании надежна и легко оценивается. В-третьих, геометрическая модель была основана на ранее опубликованных антропометрических данных шеи. Параметры, специфичные для субъекта, трудно получить, и они не рассматриваются в данном исследовании. Более обширные исследования были бы полезны для количественной оценки влияния вышеупомянутых предположений.

                                          В заключение, это исследование выявило изменение нагрузки на позвоночник при различных положениях головы, а также дифференциальный вклад поверхностных и глубоких мышц в нагрузку на позвоночник. Значительно более высокие нагрузки на позвоночник при сгибании шеи, что может быть связано с особенно повышенной активацией глубоких мышц, могут играть роль в развитии идиопатических заболеваний шеи. Кроме того, доказано, что глубокие мышцы поддерживают кривизну шеи, тогда как поверхностные мышцы отвечают за генерацию силы для увеличения стабильности позвоночника.Предлагаются дальнейшие исследования для клинического изучения взаимосвязи между ухудшенными мышцами и заболеваниями шеи, что облегчит разработку протоколов обучения/реабилитации.

                                          Дополнительная информация

                                          Таблица S3. Данные о нагрузке на позвоночник во время MVIC.

                                          Нагрузка на позвоночник, сумма мышечных сил и отношение сил глубоких мышц к поверхностным мышцам (FR) во время максимального произвольного изометрического сокращения в переднем, заднем и левом/правом направлениях для каждого субъекта.

                                          https://doi.org/10.1371/journal.pone.0150608.s003

                                          (XLSX)

                                          Благодарности

                                          Авторы благодарят всех участников. Это исследование было поддержано исследовательскими грантами Министерства науки и технологий Тайваня (101-2221-E-002-060-MY3, 104-2221-E-182-078-MY3), Исследовательского центра здорового старения, Чан Гун Университет Тайваня (EMRPD1D0291) и Исследовательская программа Мемориальной больницы Чанг Гунг (CMRPD1F0151).

                                          Вклад автора

                                          Задумал и разработал эксперименты: CHC WLH.Проведены эксперименты: WLH CPCC. Проанализированы данные: CHC AC. Предоставленные реагенты/материалы/инструменты для анализа: CHC HYKC. Написал статью: CHC HYKC.

                                          Каталожные номера

                                          1. 1. Блуэн Дж.С., Зигмунд Г.П., Карпентер М.Г., Инглис Дж.Т. Нейронный контроль поверхностных и глубоких мышц шеи у человека. Журнал нейрофизиологии. 2007;98(2):920–8. Эпублик 2007/06/01. 00183.2007 [pii] pmid:17537909.
                                          2. 2. Гарднер-Морс М.Г., Стоукс И.А. Жесткость туловища увеличивается при постоянном усилии.Журнал биомеханики. 2001;34(4):457–63. пмид:11266668.
                                          3. 3. Хансрай КК. Оценка напряжений в шейном отделе позвоночника, вызванных осанкой и положением головы. Международные хирургические технологии. 2014; 25: 277–9. пмид: 25393825.
                                          4. 4. Холевицкий Дж., Макгилл С.М. Оптимизация с помощью ЭМГ: гибридный подход к оценке мышечных сил в неопределенной биомеханической модели. Журнал биомеханики. 1994;27(10):1287–129. пмид: 7962016.
                                          5. 5. Ганьон Д., Ларивьер С., Луазель П.Сравнительная способность подходов ЭМГ, оптимизации и гибридного моделирования для прогнозирования силы мышц туловища и нагрузки на поясничный отдел позвоночника при динамическом подъеме в сагиттальной плоскости. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001;16(5):359–72. пмид:113
                                        .
                                      • 6. Чой Х, Вандерби Р.Дж. Сравнение биомеханических моделей шеи человека: мышечные силы и нагрузки на позвоночник на уровне С4/5. J Appl Biomech. 1999;15:120–38.
                                      • 7. Холевицки Дж., Макгилл С.М., Норман Р.В. Сравнение мышечных сил и нагрузки на суставы при оптимизации и модели поясничного отдела позвоночника с помощью ЭМГ: на пути к разработке гибридного подхода.Журнал биомеханики. 1995;28(3):321–31. пмид:7730390.
                                      • 8. Фалла Д., Далл’Альба П., Райнольди А., Мерлетти Р., Джулл Г. Расположение зон иннервации грудино-ключично-сосцевидной и лестничной мышц – основа для клинических и исследовательских приложений электромиографии. Клин Нейрофизиол. 2002;113(1):57–63. пмид: 11801425.
                                      • 9. Джойнс С.М., Соммерих С.М., Мирка Г.А., Уилсон Дж.Р., Мун С.Д. Низкоуровневые напряжения мускулатуры шеи: исследование методов исследования. J Электромиогр Кинезиол.2006;16(5):485–97. пмид: 16500118.
                                      • 10. Де Лука С.Дж., Гилмор Л.Д., Кузнецов М., Рой С.Х. Фильтрация сигнала поверхностной ЭМГ: артефакты движения и шумовое загрязнение базовой линии. Журнал биомеханики. 2010;43(8):1573–9. пмид:20206934.
                                      • 11. Клэнси Э.А., Морин Э.Л., Мерлетти Р. Вопросы выборки, шумоподавления и оценки амплитуды в поверхностной электромиографии. J Электромиогр Кинезиол. 2002;12(1):1–16. пмид: 11804807.
                                      • 12. Фрерикс Б., Херменс Х., редакторы.Европейские рекомендации по поверхностной электромиографии. Результаты проекта SENIAM; 2000 г.; Нидерланды: исследования и разработки Roessingh.
                                      • 13. Мальмстром Э.М., Карлберг М., Меландер А., Магнуссон М. Зебрис против Мирина: сравнительное исследование между трехмерным ультразвуковым анализом движения и методом инклинометра/компаса: надежность внутри устройства, одновременная достоверность, сравнение между тестировщиками, надежность внутри тестера и индивидуальная изменчивость. Позвоночник. 2003;28(21):E433–40.пмид: 14595170.
                                      • 14. Харрисон Д.Д., Троянович С.Дж., Харрисон Д.Е., Яник Т.Дж., Мерфи Д.Дж. Нормальная сагиттальная конфигурация позвоночника: желаемый клинический результат. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 1996;19(6):398–405. пмид:8864971.
                                      • 15. Мейер Дж.Дж., Берк Р.Дж., Андерсон А.В. Паттерны рекрутмента в шейных параспинальных мышцах во время шейного сгибания вперед: свидетельство сгибания-расслабления шейного отдела позвоночника. Электромиогр Клин Нейрофизиол. 1993;33(4):217–23.пмид:8359127.
                                      • 16. Тан С.Х., Тео Э.К., Чуа Х.К. Количественная трехмерная анатомия шейных, грудных и поясничных позвонков китайских сингапурцев. Eur Spine J. 2004;13(2):137–46. пмид: 14673715.
                                      • 17. Васавада А.Н., Данарадж Дж., Зигмунд Г.П. Антропометрия головы и шеи, геометрия позвонков и сила шеи у мужчин и женщин одинакового роста. Журнал биомеханики. 2008;41(1):114–21. Эпубликовано 21 августа 2007 г. S0021-9290(07)00317-X [pii] pmid:17706225.
                                      • 18.Ордуэй Н.Р., Сеймур Р.Дж., Донельсон Р.Г., Хойновски Л.С., Эдвардс В.Т. Шейное сгибание, разгибание, протрузия и ретракция. Рентгенологический сегментарный анализ. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1999;24(3):240–7. пмид:10025018.
                                      • 19. Мур С.Т., Хирасаки Э., Рафан Т., Коэн Б. Оси мгновенного вращения при активных движениях головы. Дж Вестиб Рез. 2005;15(2):73–80. пмид: 15951621.
                                      • 20. Белый AA 3-й, пенджабский MM. Основная кинематика позвоночника человека. Обзор прошлых и текущих знаний.Позвоночник (Фила Па, 1976). 1978;3(1):12–20. Эпб 1978/03/01. пмид:347598.
                                      • 21. Мацумото М., Фуджимура Ю., Сузуки Н., Ниши Ю., Накамура М., Ябэ Ю. и др. МРТ шейных межпозвонковых дисков у бессимптомных субъектов. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(1):19–24. пмид:9460946.
                                      • 22. Васавада А.Н., Ли С., Делп С.Л. Влияние мышечной морфометрии и моментных плеч на моментообразующую способность мышц шеи человека. Позвоночник. 1998;23(4):412–22. пмид:9516695.
                                      • 23.Ченг Ч., Лин К. Х., Ван Д. Л. Совместное сокращение шейных мышц при сагиттальных и венечных движениях шеи с разной скоростью движения. Европейский журнал прикладной физиологии. 2008;103(6):647–54. пмид: 18478252.
                                      • 24. Камибаяси Л.К., Ричмонд Ф.Дж. Морфометрия мышц шеи человека. Позвоночник. 1998;23(12):1314–23. пмид:9654620.
                                      • 25. МакГилл СМ. Динамическая трехмерная модель на основе миоэлектричества для прогнозирования нагрузок на ткани поясничного отдела позвоночника при боковых изгибах.Журнал биомеханики. 1992;25(4):395–414. пмид:1533860.
                                      • 26. Choi H, Vanderby R Jr. Мышечные силы и нагрузки на позвоночник на уровне C4/5 во время изометрических произвольных усилий. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2000;32(4):830–8. пмид:10776903.
                                      • 27. Ши М., Эдвардс В.Т., Уайт А.А., Хейс В.К. Вариации жесткости и силы вдоль шейного отдела позвоночника человека. Журнал биомеханики. 1991;24(2):95–107. пмид:2037617.
                                      • 28. Спарто П.Дж., Парнианпур М., Маррас В.С., Граната К.П., Рейнсел Т.Э., Саймон С.Нервно-мышечная работа туловища и нагрузка на позвоночник во время утомительного изометрического разгибания туловища с различными требованиями к крутящему моменту. J Заболевания позвоночника. 1997;10(2):145–56. пмид:13.
                                      • 29. Мустафи Т., Эль-Рич М., Месфар В., Могло К. Исследование влияния скорости ударной нагрузки на распределение нагрузки на связочный шейный отдел позвоночника с использованием конечно-элементной модели функциональной единицы позвоночника C2-C3. Журнал биомеханики. 2014;47(12):2891–903. пмид: 25129167.
                                      • 30. Лин ЛЛ.Влияние различных упражнений с отягощениями на минеральную плотность костей и костный метаболизм у спортсменок. Журнал физкультуры. 2005;38(1):69–88.
                                      • 31. Гранжан Х.Е., Маэда К. Ограниченные позы у операторов бухгалтерских машин. Прикладная эргономика. 1980;11(3):145–9.
                                      • 32. Бергмарк А. Стабильность поясничного отдела позвоночника. Изучение машиностроения. Приложение Acta Orthop Scand. 1989; 230:1–54. пмид: 2658468.
                                      • 33. Ланц К.А., Кляйн Г., Чен Дж., Мэннион А., Солинджер А.Б., Дворак Дж.Переоценка нормального диапазона движения шейки матки. Позвоночник. 2003;28(12):1249–57. пмид: 12811267.
                                      • Глубокие и поверхностные мышцы шеи по-разному реагируют на нестабильные двигательные задачи неустойчивая двигательная задача.

                                        Глубокие и поверхностные мышцы шеи активируются по-разному при нестабильной двигательной задаче.

                                        Активность глубоких мышц увеличилась, но не изменилась при увеличении сложности задания.

                                        Поверхностная мышечная активность возрастала более ступенчато с увеличением нагрузки.

                                        Эти результаты согласуются с биомеханическими различиями между слоями мышц.

                                        Abstract

                                        Биомеханическое моделирование и физиологические исследования позволяют предположить, что различные слои спинных мышц по-разному влияют на движение и жесткость позвоночника.Это исследование было направлено на изучение активации глубоких и поверхностных мышц в стабильных и нестабильных условиях задачи. Девять здоровых участников выполняли задание по управлению металлическим шариком на пластине, закрепленной на голове в положении сидя. В нестабильных задачах визуальная обратная связь обеспечивалась зеркалами для перемещения мяча в центр пластины небольшими движениями головы и сохранения положения в течение 3 с. Сложность задания регулировалась поэтапно с использованием пяти поверхностей с материалами с уменьшающимся сопротивлением.В устойчивом состоянии шар закреплялся в центре пластины. ЭМГ регистрировали поверхностными (грудино-ключично-сосцевидная, передняя лестничная, верхняя трапециевидная) и тонкопроволочными электродами (задняя большая прямая мышца головы, нижняя косая мышца, многораздельная, полуостистая мышца шеи, ременная мышца головы). Переменной результата была среднеквадратичная (RMS) ЭМГ во время той части задания, когда мяч удерживался в центральном положении. Результаты показали большую активность шейных мышц в нестабильных условиях, чем в стабильных ( p  < 0.001, η p 2  = 0,746). Контроль глубоких и поверхностных мышц шеи различался ( p = 0,003, η p 2 = 0,354). Активность глубоких шейных мышц была выше при нестабильных задачах, но не отличалась от сложности задачи. Напротив, активность поверхностных шейных мышц возрастала ступенчато по мере увеличения нагрузки. Эти результаты подтверждают мнение о том, что центральная нервная система использует разные стратегии для контроля над глубокими и поверхностными слоями мышц шейного отдела позвоночника в связи с нестабильностью.

                                        Ключевые слова

                                        Электромиография

                                        Двигательная задача

                                        Мышцы шеи

                                        Постуральный контроль

                                        Нестабильная система

                                        Рекомендуемые статьи

                                        © 2021 Авторы.