После удара шишка на локте: Шишка на локте после ушиба, ушиб локоль, шишка, вопрос врачу от 09.01.2018 – ответов врачей: 2

Содержание

Шишка с жидкостью в месте удара – Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.83% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Водяная шишка после удара – Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Ушиб локтя: лечение опухоли и боли в домашних условиях после падения, что делать и как вывести жидкость из локтевого сустава, фото

Ушиб локтя – часто встречающаяся травма в быту, в спорте, на работе. Ушиб сопровождается неприятными ощущениями, особенно, если он приходится на область локтевого нерва. Такой ушиб проходит довольно быстро, сразу после удара, сила которого может быть незначительной. Но когда локтевой нерв тяжело травмируется – ушиб может закончиться параличом.

Что делать сразу после травмы

Основная задача при ушибе локтя до обращения к врачу – уменьшить болезненность.

Для этого рекомендуется приложить к локтю холодную грелку. Холод на сустав накладывают через кусок ткани. Местно можно применять обезболивающие мази или гели – Нимулид, Ибупрофен. К препаратам таблетированной формы относятся Нурофен, Ибупрофен, Найз, Фастум‐гель, Диклофенак, Парацетамол.

Для того, чтобы снизить отечность руки после ушиба и уменьшить боль, используется простейшая иммобилизация – косыночная повязка (фиксация руки в полусогнутом приподнятом положении на перевязи).

Видео с техникой фиксации конечности

Из видео вы узнаете технику наложения косыночной повязки.

Причины

Ушиб локтя вызывает удар. Типичная ситуация, при которой происходит ушиб – это падение на локти. Если при падении вперед ушиб локтя может амортизироваться ладонями рук, то при падении назад травма локтя неизбежна.

Травмы, полученные в драке, также часто сопровождаются ушибом локтя: человек закрывает от повреждения голову и лицо, прикрывая их руками. Если удар профессионально «поставлен» или наносится каким‐то травмирующим предметом, травма локтя или предплечья вполне ожидаема, реальна и тяжела.

Видео советы

Из видео вы узнаете правила «безопасного падения» для того, чтобы избежать ушиба локтя.

Как правильно падать, чтобы избежать травм: мастер -класс от профессионалов.


Watch this video on YouTube

Симптомы повреждения

Ушиб легкой степени визуально проявляется легкой припухлостью, изменением цвета кожи в месте травмы. Это вызвано небольшими кровоизлияниями.

Ушиб средней степени тяжести сопровождается более выраженным отеком (опухолью), сильными болевыми ощущениями, продолжающимися длительное время.

Тяжелый ушиб требует исключения вывиха в локтевом суставе или перелома.

Ушиб локтя иногда сопровождается открытой травмой – нарушением целостности кожных покровов. Тяжесть повреждений кожных покровов и их глубина могут отличаться – от поверхностных царапин до глубоких ран.

Растущая гематома и воспаление сопровождаются повышением температуры травмированного участка кожи. Симптоматику травмы дополняет нарушение функций руки в локтевом суставе.

Повреждение нерва

Ушибы локтя часто сопровождаются повреждением локтевого нерва. Это связано с его поверхностным прохождением в локте и «оголенностью»: он прикрыт только кожей, но не мышечной тканью и костями.

Болезненность при ударе по нерву может быть острой, но быстро проходящей. В худшем варианте травма приводит к параличу. Иннервация мышц нарушается, рука не двигается.

Промежуточная по тяжести клиническая картина ушиба локтевого нерва связана с онемением руки, снижением чувствительности, мышечной слабостью.

Для ушиба локтевого нерва характерно постепенное ухудшение состояния травмированной руки, ограничение движений. Длительное отсутствие иннервации мышц руки приводит к атрофии.

Фото локтевого сустава

На изображениях ниже вы можете увидеть ушиб локтя.

Ушиб локтя у ребенка

Высокая двигательная активность детей сопровождается повышенным травматизмом. Дети не умеют «группироваться» при падении и падают на локти.

Характерный симптом ушиба у ребёнка – интенсивная боль, заставляющая ребенка плакать. Родители не всегда внимательно относятся к такой травме, не принимая во внимание анатомические особенности растущего организма. Последствия ушиба проявляют себя позже в форме контрактуры или артроза. Осложнение, которое проявляется по времени раньше, спустя неделю после травмы – кровоизлияние в полость сустава. Оно становится показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Врач опрашивает пострадавшего, проводит осмотр места травмы, назначает диагностические исследования, исключающие переломы, вывихи и разрывы связок.

Чаще всего используются такие методы обследования, как рентгенография, магнитно‐резонансная томография или компьютерная томография (для более точной диагностики).

Основные этапы лечения

  1. В случае ушиба локтю нужен покой, не следует подвергать его дополнительной травме. Для этого проводится лечебная иммобилизация и запрещаются любые нагрузки на руку в течение нескольких дней.
  2. Борьба с болью и воспалением, профилактика осложнений ушиба локтя.
  3. Восстановление функций конечности.

Подробнее о том, как вылечить ушиб руки за 7 дней, читайте в этой статье.

Как быстро снизить боль

Для снятия боли применяют обезболивающие лекарственные препараты, в первую очередь – местного применения (мази, гели). Они наносятся на место ушиба ровным тонким слоем (если отсутствует раневая поверхность).

Если при ушибе локтя после падения опухоли нет, а есть только боль, то назначают противовоспалительные препараты. К числу наиболее популярных местных обезболивающих относятся различные лекарства, действующим веществом которых является кетопрофен. На слуху аптечные названия Фастум гель и Быструм гель.

Популярными и эффективными лекарственными препаратами считаются Найз и Нимулид, действующее веществом которых – нимесулид. Известностью пользуются такие средства, как Вольтарен и Финалгель.

К числу лекарственных средств, обладающих обезболивающим эффектом, относятся Ибупрофен и Нурофен, Долгит. Среди таблетированных форм лекарственных препаратов наиболее популярны Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен.

Как устранить опухоль

Для лечения локтевого сустава, и устранения жидкости из полости сустава применяют гели и мази (если отсутствуют раны и ссадины на месте ушиба). Эти лекарственные препараты обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

Для снятия отёка и рассасывания гематом используют такие средства, как Express синяк и Синяк‐off, а также Индовазин. В состав этих лекарственных средств входят натуральные компоненты растительного происхождения (Бадяга, Арника), которые быстро устранят опухоль локтя после падения и ушиба.

Для ускорения рассасывания жидкости в локте после ушиба широко применяются средства на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон гель; троксерутина – Троксевазин и Троксерутин.

В каких случаях проводится операция

Хирургическое вмешательство проводится при тяжелых формах ушибов, сопровождающихся осложнениями. Например, ушиб может сопровождаться повреждением сухожилий и требовать их сшивания.

При травмировании сосуда, повлекшем гемартроз, необходимо будет делать пункцию сустава и откачивать из него содержимое. В случае возникновения бурсита локтевого сустава, лечение может ограничиться консервативными методами, эвакуацией жидкости и введением лекарственных препаратов в полость бурсы. Если происходит рецидив, то проводится открытая операция на локте.

Гнойный бурсит – безусловное показание к хирургической операции.

Хирургическое вмешательство может также потребоваться при ушибе локтевого нерва или его сдавливании в суставе в результате травмы. В этом случае целью операции является высвобождение нерва и изменение его положения.

Что ожидает человека во время операции? Все зависит от тяжести осложнения и необходимых объемов проводимого хирургического вмешательства. Это может быть пункция с откачиванием содержимого сустава и введением лекарства к месту повреждения – ее делают под местной анестезией.

Если выпот в сустав привел к гнойному бурситу – может потребоваться хирургическая операция, связанная со вскрытием сустава, откачиванием гноя и дренированием.

Операция по поводу посттравматической контрактуры сопровождается вскрытием полости сустава, ушиванием поврежденных сухожилий.

Терапия в домашних условиях народными рецептами

Наиболее известные способы народной медицины:

  1. Компресс с использованием поваренной соли. Соль разводится в теплой воде из расчета одна столовая ложка на литр воды. Ткань (хлопчатобумажная или льняная) вымачивается в полученном растворе, прикладывается к месту ушиба, закрывается полиэтиленом и фиксируется бинтом. Компресс держится на месте ушиба 6–8 часов.
  2. Картофель натирается на терке, выкладывается на кусок ткани и фиксируется на месте ушиба. Держат компресс полчаса, затем процедуру повторяют. После 3–4 процедур болезненность снижается.
  3. Компресс из капустного листа. Перед использованием капустный лист разминают, чтобы начал выделяться сок. Затем накладывают на место ушиба и фиксируют бинтом. Процедуру повторяют 2–3 раза в день, компресс держат до тех пор, пока лист не перестанет выделять сок (высыхает).
  4. Яблочный уксус разводят в пропорции 1–2 ложки на литр воды, делают компресс, держат его на месте ушиба около 30 минут.

Для приготовления компрессов используют также подорожник, зверобой, полынь, лук, свеклу, хрен.

Как и чем лечить сильный ушиб у ребёнка после падения

Особенности лечения ушиба локтя у ребенка связаны с наличием противопоказаний к использованию в детском возрасте большой группы эффективных лекарственных препаратов.

Определенные ограничения существуют и при использовании таблетированных форм препаратов. Для детей существуют обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме суспензий, сиропов, рассасывающих и растворимых в воде таблеток. Они обладают к тому же приятным вкусом.

К препаратам для детей в возрасте до 3 лет относятся Нимесулид, Ибупрофен и Нурофен. У детей старше трёх месяцев используются препараты парацетамола – Цефекон, Эффералган, Панадол. С двух лет детям дают препараты Найз и Нимесил.

С возрастом линейка препаратов для детей расширяется, используются Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С, Лиотон. С 5 лет применяют Долобене, Диклак, Финалгон, Фастум‐гель, Репарил‐гель, Индовазин.

Последствия

  1. К тяжелым последствиям ушиба локтя относится бурсит – в суставной сумке в результате нарушения целостности кровеносных сосудов или воспаления скапливается жидкость, в различной степени деформируя сустав. Если эта жидкость в локтевом суставе после ушиба нагнаивается, то развивается гнойный бурсит.
  2. Кровь, скапливающаяся в суставной сумке, вызывает гемартроз.
  3. В случае разрушения хрящевой ткани возникает деформирующий артроз, приводящий к снижению или утрате функций сустава через довольно длительное время после травмы.
  4. Последствия сильного ушиба локтевого нерва при отсутствии лечения – атрофия мышц и паралич.

Восстановление

Реабилитация при ушибах включает в себя физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия), упражнения лечебной физкультуры, направленные на восстановление функций сустава, массаж. Подробнее о восстановлении локтя после травмы читайте в статье «6 простых шагов для быстрого восстановления функций руки после вывиха локтевого сустава».

Сколько заживает

Длительность восстановления после ушиба зависит от тяжести полученной травмы, наличия осложнений и состояния здоровья пострадавшего.

Неосложненный ушиб проходит сам собой в течение нескольких дней или 1–2 недель. Восстановление после осложненной травмы занимает намного больше времени и может потребовать до полугода проведения лечебных, восстановительных процедур.

Длительность восстановления зависит и от возраста. У детей процессы регенерации протекают быстро, так же быстро исчезают симптомы ушиба. У людей старше 60 лет восстановление после ушиба может потребовать нескольких месяцев, иногда – более полугода.

Запомните:
  1. Ушиб локтевого сустава может оказаться довольно серьезной травмой, даже если он не сопровождался вывихом или переломом. Ушиб способен вызвать тяжелые осложнения – бурсит, контрактуру, нарушение функций локтевого нерва – вплоть до паралича.
  2. Своевременно оказанная первая помощь, качественная диагностика и медицинская помощь снижают вероятность возникновения осложнений.
  3. Для лечения ушибов существует достаточно много лекарственных препаратов в разных аптечных формах, проверенные веками методы народной медицины, современные технологии реабилитации.
  4. Лучший способ избежать ушибов – профилактика ударов. Учитесь падать, падений никому еще не удавалось избежать!

Ушиб и травма локтя — что делать?

Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение — и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни — травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?

Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.

Правила первой помощи при локтевых травмах

Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:

  1. Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
  2. Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
  3. Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
  4. Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.

Что запрещается делать при травме локтя

До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:

  1. Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
  2. С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
  3. Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
  4. Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».

Общие принципы лечения

После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:

  1. Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
  2. Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация — от 6 недель.
  3. Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
  4. Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.

Роль бандажирования в лечении локтевых травм

Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.

Бандаж

Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.

Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.

Ортез

Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.

Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.

Как ускорить полное выздоровление

Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?

Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).

Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.

    Консультант интернет-магазина netran.ru

    Володьков Алексей Викторович

ушиб локтевого сустава мази

ушиб локтевого сустава мази

ушиб локтевого сустава мази

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое ушиб локтевого сустава мази?

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Эффект от применения ушиб локтевого сустава мази

Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.

Мнение специалиста

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ ушиб локтевого сустава мази необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Лекарство Артикулат восстанавливает суставы независимо от причины, вызвавшей воспаление хрящей и костной ткани.

Варя

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался – страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком! Где купить ушиб локтевого сустава мази? Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
Серьезными травмами являются перелом локтевого сустава и ушиб локтевого сустава. Лечение назначается медикаментозное, хирургическое, применяют физиотерапию и народные методы лечения. Важно научиться отличать ушиб локтевого сустава от перелома. Это имеет большое значение при оказании первой . Выбираем мазь при ушибе локтя. Обычно рекомендуют использовать специальные мази на второй день после ушиба локтя. Средства снимут боль и отечность, помогут вернуть локтю подвижность. Независимо от степени повреждения ушиб локтевого сустава требует профессионального медицинского осмотра . Гели и мази. На вторые сутки терапии доктора рекомендуют не только употребление таблеток, но и использование мазей, гелей, кремов. Ограничить такие манипуляции может наличие. Важно научиться отличать ушиб локтевого сустава от перелома. Это имеет большое значение при оказании первой помощи. . Обратите внимание, что многие мази нельзя наносить на ушибленные места, если есть открытая рана, снята кожа.

Сначала внимательно изучите инструкцию. Лечим ушиб локтя. Ушиб локтевого сустава – частая причина обращения в травмпункты и поликлиники. Он возникает в результате давления, толчка или удара. . Мази и крема при ушибе локтевого сустава. Со второго дня лечение можно продолжать не только таблетированной формой, но и мазями, кремами и гелями. Ушиб локтя: признаки, первая помощь, лечение. Ушиб в области локтя – явление не редкое. . Причина ушиба локтевого сустава у деток – гиперактивность. Детки бегают, играют, прыгают, толкают друг друга, и, естественно, падают, получают травмы. В группе риска спортсмены, занимающиеся рискованными с. Лечение сильного ушиба локтевого сустава. Мази при ушибе локтевого сустава. Народные средства после удара локтя. . Ушиб локтя – закрытое повреждение мягких тканей механического типа, во время которого не нарушается их целостность. Сильный ушиб локтя может стать причиной кровоизлияния. Что такое ушиб локтя, причины появления, виды этого повреждения и три степени тяжести.
 . Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он . Наносить разогревающие мази. Активно сгибать и разгибать локоть. Принудительно менять положение руки после травмы. Клиническая картина ушиба локтевого сустава. Методы лечения, помогающие избежать появления осложнений после сильного ушиба локтя. Как быстро восстановиться после получения травмы. Ушиб локтя представляет собой травму мягких тканей. Такое повреждение вполне может в дальнейшем отрицательно отразиться на состоянии хрящей и кожи, на . Мы представляем список мазей для лечения ушиба локтевого сустава
http://peperita.it/writable/public/userfiles/kupit_maz_krem_dlia_sustavov6032.xml
http://minhnguyenvn.com/uploads/userfiles/lekarstvo_mazi_ot_bolei_v_sustavakh2407.xml
http://daxwellinc.com/userfiles/maz_sabelnika_dlia_sustavov_instruktsiia_otzyvy4471.xml
http://sklep.vittles.pl/userfiles/rastiazhenie_golenostopnogo_sustava_lechenie_mazi6719.xml
http://rawoctane. com/uploads/mazi_primeniaemye_pri_boli_v_sustavakh8000.xml
Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.
ушиб локтевого сустава мази
Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.
Деформация суставов пальцев рук возникает вследствие патологии – артроза. . Ограничение подвижности, артралгия, деформация суставов пальцев рук – яркие симптомы поражения хрящевой ткани. Артроз пальцев рук: симптомы и лечение, причины заболевания. . Особенности артроза суставов пальцев рук. Деструктивно-дегенеративные изменения в межфаланговых суставах чаще диагностируются у женщин после 45 лет. Но в последнее время артроз выявляется у молодых людей, ведущих. Каковы при артрозе пальцев рук симптомы, лечение суставов классическое и в домашних условиях. . Лечить артроз пальцев придется всю жизнь. Консервативные методы направлены на устранение выраженных симптомов (боли, воспаления синовиальной оболочки), курс продолжается от 2 до 4 недель. В остальное. Деформация суставов пальцев рук. Кривые пальцы на руках – проблема многих людей, в том числе . К сожалению, искривление пальцев рук исправить полностью невозможно. . Лечение деформации суставов пальцев рук при подагре требует комплексного подхода, включающего в себя: Соблюдение жесткой. Принципы лечения болезни. Как лечить артроз пальцев рук? . Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и. Лечение остеоартроза суставов кисти и пальцев рук условно делится на три уровня, от самых простых к более сложным мерам. К первому уровню относятся мероприятия, направленные на снижение факторов, приводящих к возникновению заболевания и ускорению темпов его прогрессирования. К мерам. Деформация суставов: лечение искривления пальцев рук. Зачастую возраст человека выдает не только лицо, но и внешний вид кистей рук. Искривление пальцев волей-неволей добавляют их обладателю лет двадцать. Болезни суставов рук: 7 самых распространенных заболеваний, поражающих суставы пальцев на руках. Симптомы и признаки, диагностика и лечение болезней суставов пальцев рук современными и народными методами. Артрит суставов пальцев рук типичен, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков. Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным.

Ушиб локтевого сустава (локтя): первая помощь, лечение, последствия

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 7 мин Просмотров 2. 6к. Опубликовано Обновлено

При повреждении такой части руки, как локоть, возникают крайне болезненные ощущения. Даже легкий ушиб локтевого сустава надолго выбивает из колеи. При травмировании конечности выше или ниже суставного сочленения не исключен закрытый перелом локтя. Важно правильно оценить состояние травмированных тканей, иначе серьезное повреждение останется незамеченным и приведет к неприятным последствиям.

Код травмы по МКБ 10

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Причины

Из всех случаев повреждения предплечья удары по локтю встречаются чаще и связаны с неосторожностью в быту. Можно получить ушиб локтя при столкновении или падении. Спровоцировать боли в локте могут некоторые инфекционные заболевания, вызывающие суставные патологии. В этом случае даже небольшое механическое воздействие способно вызвать травматизм.

Ушиб провоцирует нарушения, вовлекающие мягкие ткани в воспалительный процесс. В медицине такие травмы не вызывают опасений, но требуют неотложной помощи. Во-первых, за поверхностным травмированием руки могут скрываться более тяжелые травмы. Во-вторых, гематомы и опухоли становятся причинами воспалительных реакций и негативно сказываются на функциях конечности.

У детей ушибы локтя встречаются во время неаккуратных игр, драк и невнимательности, а у ребенка грудного возраста подобные нарушения сопровождают падения из коляски, люльки или с пеленального столика.

Симптомы

Сразу после удара возникает боль. Одновременно появляется опухоль. При незначительном ушибе опухоли нет, но боль достаточно выражена. Если в патологический процесс вовлечены мышцы и сухожилия на уровне запястья, то возникает припухлость либо сильный отек, из-за чего ограничиваются движения пальцев.

Клиническими симптомами ушиба локтя являются:

  • синяк – избежать кровоизлияния практически не удается, если только вовремя не была оказана медицинская помощь. Гематома в локтевом сгибе свидетельствует о поражении суставных тканей, в этом случае кровь может скапливаться в сочленении;
  • шишка на локте – не следует путать с отечностью. Если отечность появляется не сразу и не имеет четких контуров, то шишка возникает непосредственно после удара и легко прощупывается. Подобный симптом может говорить о смещении концов локтевой и лучевой костей, то есть вывихе;
  • тугоподвижность – возникает как следствие болевого синдрома или травматизации мышечных структур. Если рука не сгибается в районе локтя, то не исключены повреждения нервных волокон. Симптомы ушиба локтевого нерва подразумевают сильную болезненность.

Первая помощь

После получения удара следует приложить холод к локтю. Эта простая манипуляция не даст руке опухнуть и посинеть. В случае сильного ушиба локтя может потребоваться обезболивание. Боль редко бывает продолжительной, хотя ее интенсивность варьируется. Принимать анальгетики не требуется, но анестезирующая мазь облегчит симптоматику.

Первая помощь при ушибе включает обработку ран и ссадин при разрыве кожных покровов. Если существуют сомнения относительно характера травматизма, обращаются в травмпункт.

Что делать при ушибе локтя

В домашних условиях снять болезненность помогают мази с пчелиным ядом и холодные компрессы.  Избежать кровенаполнения тканей удается, если поместить конечность выше уровня плеча. Через 24-48 часов ушибленное место разрешается прогревать, что устранит гематому.

Что делать при ушибе локтя у ребенка? Порядок оказания медицинской помощи будет таким же. Если есть подозрение на вывих или перелом, лучше наложить бинт на руку во избежание смещения. При сильном ушибе ребенку дают «Нурофен» или «Парацетамол», что облегчит болевой синдром.

Диагностика и лечение

В ходе диагностических исследований врач выявляет растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, нарушение целостности сочленений, трещины и переломы костей. При обнаружении подобных патологий осуществляют вправление и иммобилизацию. Если поврежден нервно-сосудистый пучок плеча, то возникают проблемы со сгибанием-разгибанием. Одновременные раны запястья и кисти говорят о множественных нарушениях, требующих тщательного обследования.

Основные методы диагностики включают рентгенографию и УЗИ. Во избежание ошибочных диагнозов, должна быть исключена травма костных структур. Рентгенография выявляет перелом тела диафиза лучевой кости и вывих в сочленении. Установить травматизацию локтевого нерва, скопление жидкости в локтевом суставе после ушиба и повреждения мягких структур помогает МРТ.

На основании полученных данных лечащим врачом подбирается терапия. Если отсутствуют открытые повреждения, но имеются проблемы с суставной активностью, исключаются травмирующие факторы. Основное лечение при ушибе руки и локтевого сустава заключается в обеспечении покоя. Сколько продлится восстановление, зависит от интенсивности ушиба. Боль проходит быстро, а вот гематома и отечность сохраняются на несколько дней.

Вылечить ушиб быстро удастся, если не были затронуты нервные волокна и сосуды. В противном случае локоть будет болеть долго. Для купирования болевого синдрома при травматических повреждениях наружно используют «Димексид» на основе диметилсульфоксида.

Перечень медицинских средств для рассасывания гематом включает разогревающие и противовоспалительные мази для детей. Их используют по истечении двух дней после ушиба. В терапии следует придерживаться системы: регулярно обрабатывать пораженную поверхность, не нагружать руку и проводить самомассаж для стимуляции кровообращения.

Если травма оказалась тяжелой, то накладывают повязку. Ее снимают через несколько недель, при этом полное восстановление может достигать 1-2 месяцев. Своевременное лечение ушиба локтя предупреждает такое неприятное явление, как скопление жидкости в суставе. Она образуется вследствие нарушения естественной циркуляции. Пройдя комплексную терапию с применением нестероидных противовоспалительных средств, больному удастся справиться с неприятным симптомом.

Как лечить ушиб локтя

Лечить ушиб локтевого сустава можно самостоятельно. Лечение в домашних условиях предусматривает использование мазей от гематом – «Гепароид Зентива», гапариновой, «Долобене».  Хорошее средство – гель «Троксевазин». Он подходит для лечения ушиба локтя в домашних условиях и нормализации кровообращения.

Как лечить ушиб локтя средствами народной медицины? Помогают разогревающие примочки и компрессы, сухое тепло. Лечение народными средствами подразумевает использование солевых повязок при ушибах. Соль в полотняном мешочке приматывают к месту повреждения. Длительность лечения ушиба локтевого сустава солью составляет 5-7 дней.

Реабилитация

Особая реабилитация для быстрого восстановления локтя требуется не всегда. При сильном ушибе поможет магнитотерапия, она также назначается при растяжениях и закрытых повреждениях локтевого сустава костей предплечья. Если исключен травматический синовит, то с первых дней делают легкий массаж и проводят ЛФК, что предупредит развитие деформаций и тугоподвижности.

Как разработать локтевой сустав правильно? Любое насилие исключено. Если не удается разогнуть руку, не нужно прилагать дополнительные усилия. Лучше сделать повторный (или первичный) рентген и убедиться в отсутствии скрытых нарушений.

Осложнения и последствия

Если рука не разгибается в суставе из-за скопления крови в суставе, это явление называют гемартроз. К негативным последствиям ушиба локтевого сустава относят посттравматический артроз. Из-за повреждения хрящевые ткани срастаются и окостеневают. К осложнениям ушиба плеча и локтя причисляют смещение суставных тканей. Это происходит из-за скрытого подвывиха или вывиха костей предплечья, не обнаруженного во время диагностики.

Травматическая ампутация на уровне локтевого отростка – редкое явление, которое может возникнуть по причине аварии или стихийного бедствия. Назвать эту травму осложнением ушиба сложно, скорее это самостоятельное нарушение исключительного свойства.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Онлайн-консультации: ушиб локтя – DELFI

Здравствуйте! Разбила руку в локте, уже как три месяца болит. Мазала лиотоном и Диклак. Опухоль сходит, но потом опять появляется боль в руке, что можно сделать? Спасибо!

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Отвечает Павел Мустафин, спортивный врач

После ушибов локтевого сустава отек и боли могут появится по разным причинам. Если отек находится прямо под локтем, то часто причиной является воспаление сухожильной сумочки — так называемый бурсит (бурситис олецрани). Он может развиваться как от прямых ударов или падений на локоть на жесткие поверхности; так и при непрямом механизме травмы — когда локоть напрямую не травмируется.

У спортсменов подобное состояние может появится и от длительной перегрузки мягких структур вокруг сустава, без острой травмы самого сустава, когда присутствует много бросков или ударов руками (волейбол, ручной мяч, баскетбол, кикбокс). При падениях воспаление этой сухожильной сумочки часто наблюдается у хоккеистов.

В литературе по спортивной медицине такое состояние часто описывается под термином “локоть студента” — от длительного раздражения этого места при опоре руки о стол. Этот термин старый — относится к временам, когда студенты больше писали и не сидели за компьютером…

Первая помощь — холод (массаж льдом, холодные компрессы), эластичная повязка (под сам локоть подкладывается дополнительный тампон марли — для большего прямого давления), есть стандартные эластичные повязки на локтевой сустав, руку надо держать в приподнятом состоянии на повязке, в покое.

Можно использовать противовоспалительные гели. Холод можно периодически продолжать применять в течение 72 часов после травмы. Через сутки после травмы можно начинать использовать содержащие гепарин гели (например, Лиотон 1000 гель). Если боль выраженная, не проходит, то желательно посетить врача. После постановки точного диагноза врач может выписать противовоспалительные препараты, физикальную терапию (обычно не ранее чем через три дня после травмы), может быть сделана пункция сухожильной сумки с эвакуацией содержимого (это процедура может повторяться несколько раз).

Локально может быть введен противовоспалительный гормон (при так называемом асептическом воспалении) или антибиотик, возможны и другие варианты лечения. В редких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство. Вам необходимо обратиться к врачу-травматологу — если предыдущее лечение не было эффективно.

Как лечить очень твердую шишку на локте

Вот ты только что сильно ударился локтем — боль зашкаливает, и ты не знаешь, что делать. Если этот инцидент заставил вас потереть локти (и не в социальной манере), тогда читайте дальше. Мы расскажем вам, как лечить травмированный локоть и когда вам следует обратиться к врачу.

Анатомия локтя

Наши локти состоят из трех костей. Это плечевая кость (кость руки), локтевая кость и кость предплечья, которая называется лучевой.На внутренней стороне плечевой кости есть борозда, и именно здесь локтевой нерв плотно проходит сразу за суставом. Когда нерв защемляется на конце кости, он раздражается.

Рекомендуемые продукты

Пакет со льдом для уменьшения отека и воспаления

$19,99

Локоть на пути к терапевтической нирване. Этот пакет со льдом для локтя предназначен для интенсивного охлаждающего сжатия в течение 25 минут — он двусторонний (левый или правый) и поставляется с регулируемыми ремнями и удлинителями бесплатно.Подробнее ниже.

Посмотреть продукт

Наткнуться на забавную кость

Давайте сначала поговорим о незначительных травмах локтя, которые могут случиться с вами. Как и большинство людей, вы, вероятно, сталкивались с тем, что наткнулись на свою «смешную кость». Эта «кость» на самом деле вовсе не кость, а нерв, называемый локтевым нервом, и именно поэтому удары по этой области «забавны». Он посылает ощущение покалывания, от которого вы не можете полностью избавиться. Многие описывают это как боль, похожую на боль от удара электрическим током, которая возникает при раздражении нерва.

Локтевой нерв находится прямо над твердым локтем. Поскольку в этой части тела обычно не так много жира, нет ничего, что могло бы смягчить нерв при ударе.

Если вы слегка ударите по крестцовой кости, вы, как правило, почувствуете покалывание и временное онемение в руке, вплоть до пальцев, особенно мизинца и безымянного пальца. Боль также, скорее всего, пройдет сама по себе.

Частое и продолжительное опирание на локти также может вызвать раздражение локтевого нерва.

Ушиб локтя

Иногда травма локтя приводит к ушибу локтя. Это может произойти из-за прямого удара в локоть в результате удара, падения, удара во время занятий спортом или во время драки. Симптомы ушиба локтя включают кровоподтеки, болезненность и отек. Вы также можете почувствовать боль при попытке пошевелить локтем.

Что делать после удара локтем?

Хорошей новостью является то, что нет необходимости напрягать локти, чтобы ваши локти чувствовали себя лучше.Сразу после удара локтем не теряйте времени, применяя метод RICE, описанный ниже. Для достижения наилучших результатов восстановления с помощью метода RICE вам просто нужно быть последовательным и тщательно следовать указаниям:

Остальное

Остановите то, что вы делаете, и предотвратите дальнейшее повреждение области, отдохнув.

Лед

Положите пакет со льдом на область локтя на 15–20 минут 3–4 раза в день. Вы можете использовать импровизированный пакет со льдом, но если вы хотите, чтобы ваше тело быстрее почувствовало себя лучше, вам следует использовать специальный пакет со льдом для локтя.

Самое удивительное в этом виде пакетов со льдом то, что они уже гибкие, когда вы достаете их из замороженного состояния (из морозильной камеры). Это довольно большое дело, потому что это означает, что вы сэкономите много времени. Это связано с тем, что большинству людей, использующих самодельный мешок для льда, все равно придется подождать несколько минут, пока лед разморозится, прежде чем использовать его. С локтевым пакетом со льдом вы можете использовать его немедленно. Продукт становится гибким при замораживании и может идеально облегать локти.

Компресс

Вы должны наложить компрессионную повязку вокруг пораженного локтя.Это можно делать во время или после обледенения, и это помогает уменьшить отек локтя. Вы можете использовать эластичный бинт или, если вы предпочитаете повысить уровень ухода за локтями, купите пакет со льдом для локтя, который поставляется с профессиональными ремнями. Эти ремни не только гарантируют, что пакет со льдом останется на ваших локтях, но также может действовать как компрессионный.

Поднять

Чтобы уменьшить вероятность дальнейшего отека, поднимите локоть на уровень сердца или выше.Это предотвращает перетекание крови и других жидкостей в эту область. Вы можете сделать это, подперев локоть подушками на боку.

Важно использовать этот метод RICE в течение первых 48 часов после того, как вы ударились локтем. Делайте это до тех пор, пока боль и отек полностью не спадут.

Это комплексная первая помощь при ударе локтем. Однако могут быть случаи, когда вам может потребоваться больше, чем просто домашний уход. Если вы сделали метод RICE и боль ни в какой степени не утихает, вам следует обратиться к врачу.

Когда вам следует обратиться к врачу, если вы ушибли смешную кость?

При сильном поражении локтевого нерва вы можете потерять чувствительность и почувствовать мышечную слабость или ухудшение состояния руки. Это может указывать на повреждение локтевого нерва. Если это так, у вас будет то, что известно как паралич локтевого нерва или локтевая невропатия.

Врач должен будет выполнить такие тесты, как исследования нервной проводимости и электромиографию, чтобы определить степень повреждения локтевого нерва.В зависимости от серьезности повреждения лечение может варьироваться от инъекций кортикостероидов в пораженный участок до операции по восстановлению нерва. Эти два варианта следует учитывать, если хронические симптомы боли в локте не реагируют на простые методы лечения.

Вам также может понравиться

Пакет со льдом премиум-класса для всех частей тела (для использования в горячем или холодном виде)

19,99 $ Посмотреть продукт

Пакет со льдом для уменьшения отека и воспаления

19,99 $ Посмотреть продукт

Как узнать, что это перелом локтя, а не просто ушиб локтя?

Перелом локтя — это просто другой термин для обозначения перелома локтя.Это может быть результатом неудачного падения и приземления на локти, прямого удара по локтю или ненормального выкручивания руки.

При переломе локтевого сустава у вас могут быть следующие симптомы:

  • Отек и ушиб локтевого сустава
  • Экстремальная боль
  • Тугоподвижность в области локтя
  • Звук «щелчок» или «хлопок» в момент травмы
  • Видимая деформация в области руки или локтя
  • Онемение или слабость в пораженной области
  • Выступающая кость

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, мы настоятельно рекомендуем вам немедленно обратиться к хирургу.

Мы надеемся, что теперь, когда вы знаете, как ухаживать за локтем, вы быстрее пойдете на поправку. Если у вас есть вопросы о лечении боли в локте, не стесняйтесь, присылайте нам сообщение.

Поделиться
Рекомендуемый продукт
Пакет со льдом для уменьшения отека и воспаления
ПОСМОТРЕТЬ

травм локтя | HealthLink до н.

э.

Обзор темы

У всех была легкая травма локтя. Возможно, вы ударились о «смешную кость» в задней части локтя, что вызвало стреляющее онемение и боль.Ощущение смешной кости может быть интенсивным, но это не серьезно и пройдет само по себе. Возможно, ваш локоть стал болеть после активности. Травмы локтя могут быть незначительными или серьезными и могут включать такие симптомы, как боль, отек, онемение, покалывание, слабость или снижение диапазона движений. Домашнее лечение часто может помочь облегчить незначительные боли.

Травмы являются наиболее частой причиной болей в локтях. Некоторые люди могут не помнить, что у них была конкретная травма, особенно если симптомы проявлялись постепенно или во время повседневной деятельности.Чтобы лучше понять травмы локтя, вы можете рассмотреть структуру и функцию локтя. Смотрите фото локтя.

Травмы локтя чаще всего возникают во время:

  • Спорт или отдых.
  • Рабочие задачи.
  • Работа или проекты по дому.
  • Водопад.

Большинство травм локтевого сустава у детей происходит во время занятий спортом или игр или в результате случайных падений. Риск получения травмы выше в контактных видах спорта, таких как борьба, футбол или футбол, или в высокоскоростных видах спорта, таких как езда на велосипеде, катание на роликовых коньках, лыжах, хоккее, сноуборде или скейтборде.Наиболее пораженными участками тела являются локти, предплечья, запястья, кисти и пальцы. Любая травма у ребенка или подростка, возникающая вблизи сустава, может повредить растущий конец (пластину роста) длинных костей и требует оценки.

Пожилые люди имеют более высокий риск травм и переломов, поскольку с возрастом они теряют мышечную массу и прочность костей (остеопороз). У них также больше проблем со зрением и равновесием, что увеличивает риск случайных травм.

Внезапная (острая) травма

Острая травма может быть вызвана прямым ударом, проникающим ранением, падением или скручиванием, рывком, защемлением или ненормальным изгибом локтя.Боль может быть внезапной и сильной. Вскоре после травмы могут появиться синяки и отеки. К острым травмам относятся:

  • Синяки от надрыва или разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей. См. изображение синяка (контузии).
  • Повреждения связок, тягучих волокон, соединяющих кости с костями вокруг суставов.
  • Повреждения сухожилий, соединяющих мышцы с костями.
  • Травмы суставов (растяжения связок), приводящие к растяжению или разрыву связок.
  • Растяжение мышц (деформации), вызванное перенапряжением мышц.
  • Разрывы или разрывы мышц, например бицепсов или трицепсов плеча.
  • Переломы (переломы) плечевой кости (плечевой кости) или костей предплечья (локтевой или лучевой) в области локтевого сустава.
  • Вывихи локтевого сустава (из нормального положения).

Травмы от чрезмерной нагрузки

Травмы от чрезмерной нагрузки возникают, когда слишком большая нагрузка оказывается на сустав или другую ткань, часто из-за переусердствования или повторения действия. К травмам от чрезмерного использования относятся:

  • Бурсит.Отек позади локтя может быть бурситом локтевого отростка (локоть Попая).
  • Тендиноз, представляющий собой серию микроразрывов соединительной ткани внутри или вокруг сухожилия.
    • Болезненность или боль в наружной (латеральной) части локтя может быть теннисным локтем (латеральный эпикондилит). Это наиболее распространенный тип тендинопатии, который поражает локтевой сустав и чаще всего вызывается чрезмерным напряжением мышц предплечья. Это чрезмерное использование может произойти во время занятий спортом, таких как теннис, плавание, гольф и виды спорта, связанные с метанием; работы, такие как столярные или сантехнические работы; или ежедневные действия, такие как подъем предметов или работа в саду.
    • Болезненность или боль во внутренней (медиальной) части локтя может быть локтем гольфиста. У детей, занимающихся спортом, включающим метание, та же боль в локте может быть описана как локоть члена Малой лиги.
  • Защемление нервов, такое как компрессия локтевого нерва, то есть защемление локтевого нерва вблизи локтевого сустава. Обычно это происходит при повторяющихся движениях.

Инфекция локтевого сустава может вызывать боль, покраснение, отек, повышение температуры, лихорадку, озноб, гной или увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине на этой стороне тела. «Абсцесс стрелка» — это инфекция, обычно наблюдаемая у людей, которые вводят запрещенные наркотики в вены на руках.

Травмы локтя, такие как ушибы, ожоги, переломы, порезы или проколы, могут быть вызваны жестоким обращением. Подозревать возможное жестокое обращение, когда травма не может быть объяснена или не соответствует объяснению, происходят повторяющиеся травмы или меняются объяснения причины травмы.

Лечение

Лечение травмы локтя может включать меры первой помощи; наложение бандажа, шины или гипса; Физиотерапия; лекарства; а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.Лечение зависит от:

  • Местоположение, тип и тяжесть травмы.
  • Как давно произошла травма.
  • Ваш возраст, состояние здоровья и занятия, такие как работа, спорт или хобби.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли и когда вам обратиться к врачу.

Проверьте свои симптомы

У вас есть травма локтя?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?


  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать пол, с которым себя идентифицируете.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

С момента травмы локтя прошло больше месяца?

Да

Травма локтя больше месяца назад

Травма локтя больше месяца назад

Вы перенесли операцию на локте в прошлом месяце?

Если проблема вызвана гипсовой повязкой, шиной или скобой, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на локте в прошлом месяце

Операция на локте в прошлом месяце

Была ли у вас серьезная травма за последние 2-3 часа?

Да

Серьезная травма в течение последних 2–3 часов

Серьезная травма в течение последних 2–3 часов

Вам трудно двигать рукой?

Боль или отек могут ограничивать движения.

Да

Рука с трудом двигается

Ты вообще можешь двигать локтем?

Да

Может двигать локтем

Невозможно пошевелить локтем

Были ли у вас проблемы с движением руки в течение более 2 дней?

Да

Затрудненное движение рукой более 2 дней

Затрудненное движение рукой более 2 дней

Есть ли боль в локте?

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

У вас болит локоть?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: умеренная боль

Легкая боль

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остался примерно таким же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль проходит

Боль длится более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Боль более 2 дней

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука находится в гипсовой повязке, шине или корсете, следуйте полученным инструкциям по ее ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Был ли локоть искривлен или согнут из своего нормального положения, даже если сейчас он снова на месте?

Да

Локоть находится или находился не в нормальном положении

Локоть находится или находился не в нормальном положении

Есть ли у вас слабость, онемение или покалывание в руке или кисти, которые длятся более часа?

Слабость – это неспособность нормально использовать руку или кисть, как бы вы ни старались.Боль или отек могут мешать двигаться, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа

Онемение, слабость или покалывание в течение более 1 часа

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но спрашивая об этом всех, мы помогаем людям получить помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть в лихорадке?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызвать лихорадку.

Имеются ли красные полосы, отходящие от области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Диабет, иммунные проблемы, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли опухоль или синяк?

Были ли у вас отеки или синяки в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Отек длится более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Отек более 2 дней

Были ли у вас симптомы в течение более недели?

Да

Симптомы более недели

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам может потребоваться обратить более пристальное внимание на определенные симптомы и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, или натуральные продукты для здоровья, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Серьезная травма — любое событие, которое может привести к очень серьезной травме, например:

  • Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей до 2 лет и взрослых старше 65 лет].
  • Автомобильная авария, в которой любое транспортное средство двигалось со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
  • Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
  • Любое событие достаточно сильное, чтобы сильно сломать крупную кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении любое из следующих утверждений может быть правдой:

  • Кровь хлещет из раны.
  • Кровотечение не останавливается или замедляется при надавливании.
  • Кровь быстро пропитывает повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верно любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но возобновляется, если вы снимаете давление.
  • Кровь может просачиваться через несколько бинтов, но это происходит не быстро и не бесконтрольно.

При легком кровотечении может быть правдой любое из следующих утверждений:

  • Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
  • Кровотечение останавливается или замедляется до выделения или струйки после 15 минут надавливания. Он может сочиться или капать в течение 45 минут.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Когда участок становится синим, очень бледным или холодным , это может означать, что в этой области произошло внезапное изменение кровоснабжения. Это может быть серьезно.

Существуют и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущений (она становится холодной на ощупь), и это изменение не проходит.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и ничего не можете делать, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее в течение нескольких часов или дней.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей до 3 лет

Может быть трудно сказать, как сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушать нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры у взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Не чувствует себя бдительным или не может ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

У младенцев и детей младшего возраста часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Надавите на рану, пока не прибудет помощь. Держите область поднятой, если можете.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, если:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем сами или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую экстренную службу по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, скоро вам может понадобиться помощь . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не улучшится без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Послеоперационные проблемы

Проблемы с локтями, без травм

Домашнее лечение

Большинство незначительных травм заживают сами по себе, и домашнего лечения обычно достаточно для облегчения симптомов и ускорения заживления. Но если вы подозреваете, что у вас более серьезная травма, примите меры первой помощи, пока вы договариваетесь о осмотре у врача.

Первая помощь при подозрении на перелом кости

  • Если из кожи торчит кость, не пытайтесь вставить ее обратно в кожу. Кость лучше оставить в покое и накрыть участок чистой повязкой.
  • Остановите кровотечение из раны.
  • Немедленно снимите все кольца, браслеты, часы и любые другие украшения с поврежденной руки. В случае отека может быть трудно снять украшение, что, в свою очередь, может вызвать другие серьезные проблемы, такие как сдавление нерва или ограничение кровотока.
  • Наложите шину на травмированную руку, не пытаясь ее выпрямить. Ослабьте повязку вокруг шины, если у вас появились признаки, указывающие на то, что повязка слишком тугая, например, онемение, покалывание, усиление боли, отек или охлаждение кожи под повязкой. Может развиться проблема, называемая компартмент-синдромом.

Если наложена гипсовая повязка или шина, важно, чтобы они оставались сухими, и старались двигать неповрежденной частью руки как можно более нормально, чтобы поддерживать мышечную силу и тонус. Ваш врач даст вам инструкции по уходу за гипсовой повязкой или шиной.

Домашнее лечение легкой травмы

Домашнее лечение может помочь уменьшить боль, отек и скованность.

  • Снимите все кольца, браслеты, часы и любые другие украшения, которые надеваются на запястье или пальцы поврежденной руки. Если отек увеличится, снять украшение будет сложнее.
  • Используйте покой, лед, компрессию и возвышение (RICE) для лечения боли и отека.
  • Носите повязку в течение первых 48 часов после травмы, если она обеспечивает более комфортный отдых и поддерживает травмированную область.Если вы чувствуете, что вам нужно носить повязку более 48 часов, обсудите свои симптомы с врачом.
  • Поддержка локтя, например, налокотник, бинт для предплечья или повязка на руку, может помочь обеспечить фиксацию локтевого сустава, снять нагрузку с мышц предплечья и защитить сустав во время активности. Корсет противодействия может помочь при симптомах теннисного локтя. Следуйте инструкциям производителя по использованию бандажа.
  • Аккуратно помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и стимулировать кровоток.Не массируйте поврежденное место, если оно вызывает боль.
  • В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, джакузи, горячие компрессы или алкогольные напитки.
  • Через 48–72 часа, если опухоль исчезла, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы помочь восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
  • Если прикладывание льда к локтю не уменьшает отек, поговорите со своим врачом о лечении гелем гидрокортизона (фонофорез) с физиотерапевтом.
  • Начните упражнения с использованием процесса MSA (щадящие упражнения). MSA означает движение, силу и альтернативные действия.
    • Движение . Возобновите полную амплитуду движения как можно скорее после травмы. После 24–48 часов отдыха начните двигать поврежденную область. Прекратите любую деятельность, если она вызывает боль, и дайте травмированному участку больше отдыха. Мягкое растяжение предотвратит образование рубцовой ткани, которая может уменьшить подвижность.
    • Прочность . Как только отек спадет и объем движений восстановится, начинайте постепенно укреплять травмированную область.Упражнения на хват руками могут помочь вам восстановить силу локтей. Используя небольшой мяч, например старый теннисный мяч, сожмите его 20–25 раз, удерживая каждое сжатие в течение примерно 5 секунд. Через 2–3 недели упражнений на хват кистей вы можете начать выполнять упражнения для предплечий по разгибанию или сгибанию локтя.
    • Альтернативные виды деятельности . После первых нескольких дней, пока травма еще не зажила, постепенно добавляйте регулярные физические упражнения, такие как занятия или спорт, которые не нагружают поврежденную область.Если определенные действия вызывают боль, прекратите их, но продолжайте выполнять другие упражнения.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение замедляет заживление, потому что уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.
Лекарства, которые можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы уменьшить лихорадку или боль:

Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами ацетаминофена и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:

  • Внимательно прочтите и следуйте всем указаниям на флаконе и коробке с лекарством.
  • Не принимайте больше рекомендуемой дозы.
  • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на него.
  • Если вам сказали избегать лекарств, позвоните своему врачу, прежде чем принимать их.
  • Если вы беременны или можете быть беременны, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, если это не рекомендовано врачом.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

  • Боль или отек не уменьшаются или усиливаются.
  • Появляются признаки инфекции.
  • Онемение; покалывание; или прохладная, бледная кожа развивается.
  • Симптомы становятся более серьезными или более частыми.

Профилактика

Следующие советы могут предотвратить проблемы с локтями или травмы.

Общие советы по профилактике

  • При поездке в автомобиле пристегивайтесь ремнем безопасности.
  • Не употребляйте алкоголь или другие наркотики перед занятиями спортом или во время управления автомобилем или другим оборудованием.
  • Не носите слишком тяжелые предметы.
  • Используйте стремянку. Не вставайте на стулья или другие неустойчивые предметы.
  • Носите защитное снаряжение во время занятий спортом или отдыха, таких как катание на роликах или футбол. Поддерживающие шины могут снизить риск получения травмы. Убедитесь, что ваш ребенок также носит защитную одежду, чтобы предотвратить спортивные травмы.
  • Делайте растяжку до и после физических упражнений, занятий спортом или отдыха, чтобы разогреть мышцы.
  • Выполняйте упражнения на растяжку и увеличение диапазона движений пальцев и запястья, чтобы предотвратить ригидность сухожилий, которые влияют на ваши локти.Аккуратно сгибайте, выпрямляйте и вращайте запястье. Если у вас есть какие-либо боли, прекратите упражнения.
  • Используйте правильную технику (движения) или положения во время занятий, чтобы не напрягать мышцы.
  • Избегайте чрезмерного использования руки при повторяющихся движениях, которые могут повредить сумку или сухожилия. В повседневных делах или хобби изучите действия, в которых вы совершаете повторяющиеся движения руками.
  • Берите уроки, чтобы освоить правильную технику занятий спортом. Попросите тренера или человека, знакомого со спортивным снаряжением, проверить ваше снаряжение, чтобы убедиться, что оно подходит для вашего уровня способностей, размера тела и силы тела.
  • Если вы чувствуете, что деятельность на вашем рабочем месте вызывает боль или раздражение из-за чрезмерной нагрузки, позвоните в свой отдел кадров, чтобы получить информацию об альтернативных способах выполнения вашей работы или обсудить модификации оборудования или другие рабочие задания.

Уменьшение падений

Предотвращение падений поможет вам избежать травм локтя. Для предотвращения падений:

Держите кости крепкими

  • Соблюдайте питательную диету, содержащую достаточное количество кальция и витамина D, которые помогают организму усваивать кальций.Кальций содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр и йогурт; темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи; и другие продукты.
  • Занимайтесь спортом и оставайтесь активными. Поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Начинайте медленно, особенно если вы были неактивны. Для получения дополнительной информации см. тему Фитнес: получение и сохранение активности.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение повышает риск развития остеопороза.Это также мешает кровоснабжению и заживлению. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.

Возможные злоупотребления

Травмы, такие как ушибы, ожоги, переломы, порезы или проколы, могут быть признаком жестокого обращения. Подозревать возможное жестокое обращение, когда травма не может быть объяснена или не соответствует объяснению, происходят повторяющиеся травмы или меняются объяснения причины травмы. Возможно, вы сможете предотвратить дальнейшие нарушения, сообщив о них и обратившись за помощью.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к назначенному приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Как и когда произошла травма? Как лечили?
  • Были ли у вас когда-либо травмы в одной и той же области? Есть ли у вас постоянные проблемы из-за предыдущей травмы?
  • Какие занятия, связанные со спортом, работой или образом жизни, улучшают или ухудшают ваши симптомы?
  • Какие меры домашнего лечения вы пробовали? Домашнее лечение помогло?
  • Какие рецептурные и безрецептурные лекарства вы пробовали? Они помогли?
  • Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Кредиты

Актуально на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine & H. Michael O’Connor MD — Emergency Medicine

Синдром забавных костей – это не смешно

Вы когда-нибудь ударялись внутренней стороной локтя в нужное место и чувствовали покалывание, странную боль? Это твоя забавная кость, которая получила свое прозвище из-за этого забавного чувства. Смешная кость на самом деле вовсе не кость, а локтевой нерв .

 

В локтевом суставе локтевой нерв проходит через тканевый туннель, локтевой туннель, от шеи к руке. В локте нерв проходит под выпуклостью кости на внутренней стороне локтя, медиальным надмыщелком, и нерв проходит близко к коже. Удар по нему вызывает не смешное, похожее на шок чувство. Наиболее частым местом компрессии локтевого нерва является внутренняя часть локтевого сустава, что называется синдромом кубитального канала.

 
Общие симптомы локтевого туннельного синдрома:
  • Онемение и покалывание в руке и пальцах, особенно когда локоть согнут во время вождения, сна, разговора по телефону, походов или катания на лыжах с палками.
  • Проблемы с координацией пальцев на компьютере или музыкальных инструментах.
  • Слабая сила сцепления.

 

Давление на локтевой нерв может быть вызвано:
  • Сон с согнутым локтем.
  • Долго опираться на локоть.
  • Скопление жидкости в локтевом суставе.
  • Прямой удар или попадание в смешную кость.

 

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить давление на локтевой нерв:
  • Избегайте действий, которые требуют, чтобы ваша рука была согнута в течение длительного времени.
  • При работе за компьютером держите руки под удобным углом 90 градусов в удобном нейтральном положении для отдыха.
  • Не опирайтесь на локти.
  • Держите локти прямо ночью, когда спите.

 

Если ваши симптомы мешают нормальной деятельности или длятся более нескольких недель, запишитесь на прием к специалисту-ортопеду DOC. Он или она обсудит вашу историю болезни и общее состояние здоровья, осмотрит вашу руку и кисть, чтобы определить, какой нерв сдавлен, проверит чувствительность и силу пальцев и постучит по забавной кости. Если ваши симптомы только начались, ортопед может порекомендовать противовоспалительное лекарство, такое как ибупрофен, чтобы уменьшить отек, фиксацию, чтобы держать локоть прямо, и упражнения для предотвращения скованности.Если нехирургические методы не улучшают ваше состояние, хирург DOC может обсудить хирургические варианты, чтобы снять давление с локтевого нерва, забавной кости, чтобы вы могли чувствовать себя хорошо и снова смеяться.

Оценка и лечение травм кисти, запястья и локтя в хоккее с шайбой

Открытый доступ J Sports Med. 2020; 11: 93–103.

Liana J Tedesco

1 Центр плеча, локтя и спортивной медицины, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Hasani W Swindell

1 Центр плеча, локтя и спортивной медицины, Колумбия Университетский медицинский центр, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Forrest L Anderson

1 Центр плеча, локтя и спортивной медицины, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Юджин Джанг

1 Центр для плеча, локтя и спортивной медицины, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Tony T Wong

2 Отделение радиологии, пресвитерианский госпиталь Нью-Йорка, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Джонатан К. Казам

2 Отделение радиологии, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

R Kumar Kadiyala

3 Отделение ортопедической хирургии, Columbia U Медицинский центр niversity, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Charles A Popkin

1 Центр плеча, локтя и спортивной медицины, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

1 Центр плеча, локтя и спортивной медицины, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

2 Отделение радиологии, Пресвитерианская больница Нью-Йорка, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

3 Отделение ортопедической хирургии, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Для корреспонденции: Медицинский центр Колумбийского университета им. Чарльза А. Попкина, 622 West 168 St, PH – 11, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10032, США, электронная почта [email protected]

Поступила в редакцию 17 января 2020 г .; Принято 12 марта 2020 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — некоммерческая (неперенесенная, версия 3.0) (http://creativecommons.org/licenses/). by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms.php).

Abstract

Хоккей с шайбой по-прежнему остается популярным, динамичным контактным видом спорта, популярным во всем мире. Из-за физического характера игры игроки подвергаются более высокому риску получения травм. На зимних Олимпийских играх 2010 года в мужском хоккее был самый высокий уровень травматизма по сравнению с любым другим видом спорта. В этом обзоре мы представляем всесторонний анализ стратегий оценки и лечения распространенных травм кисти, запястья и локтя у хоккеистов.Будущие исследования, посвященные частоте и исходам этих травм кисти, запястья и локтя у хоккеистов, оправданы.

Ключевые слова: хоккей с шайбой, тыльная локтевая трехгранная связка, бурсит локтевого отростка, шиловидная кость, большой палец егеря игры и экстенсивный рост спорта во всем мире, игроки подвергаются риску множества потенциальных травм.На зимних Олимпийских играх 2010 г. более 30 % хоккеистов-мужчин получили травмы — это самый высокий показатель травматизма среди всех других видов спорта, которыми занимались во время соревнований.3 По оценкам, только в Соединенных Штатах до 20 000 хоккеистов обращаются в отделение неотложной помощи. (ED) каждый год.4 Поскольку участие в хоккее продолжает расти, ожидается аналогичный рост травм, связанных с хоккеем.5 , причем большинство из них происходит во время игры, а не на тренировке.6 Травмы локтя, запястья и кисти составляют почти 14,1% всех посещений отделения неотложной помощи, связанных с хоккеем, при этом наиболее распространенными механизмами травм являются падения, столкновения и контакт либо с клюшкой, либо с окружающими бортами.4,6 Несмотря на эту статистику , существует недостаток литературы, касающейся более конкретной анатомической частоты этих травм, а также данных по конкретным позициям, то есть нападающим, защитникам, вратарям. Хотя защитное снаряжение, коньки, ледовое покрытие и многие правила одинаковы для мужской и женской игры, проверка тела остается уникальной для подростковой и взрослой мужской игры.7,8

В целом, имеется несколько исследований, оценивающих данные, касающиеся специфической эпидемиологии травм кисти, запястья и локтя у хоккеистов, что может быть ограничением в распознавании и лечении этих травм. Тем не менее, для врачей, которые лечат этих игроков, крайне важно понимать более распространенные травмы, возникающие у этих спортсменов.

В этой статье мы представляем обзор стратегий оценки и лечения распространенных травм кисти, запястья и локтя у хоккеистов, а также ценные стратегии возвращения к игре ().

Таблица 1

Сводка общего локтя, предплечья, запястья и рук

9078

8 Перелом крючковидной кости
Описание Отправка
Olecranon Bursitis Боль и отеки заднего локтя; болезненный при пальпации ± Аспирация; Антибиотики (Кефлекс, Аугментин, Бактрим)
НПВП (мелоксикам)
Компрессионное обертывание
Мыло и вода
При аспирации наложите повязку на пораженный участок, прежде чем положить на налокотник; RTP может занять 7–10 дней или, возможно, дольше, если не будет ответа
Разрыв локтевой боковой связки Может повторяться из-за ударов по щеке или острой травмы при проверке, столкновения с досками 4–6 недель при доминирующем локтевом суставе; раньше, если нет
Ушиб предплечья Чаще всего в результате удара клюшкой противника Лед, компрессионная повязка, можно надеть кевларовый рукав Немедленно, пока можно безопасно удерживать клюшку и функционировать
Последствия повторяющегося удара хоккейной клюшкой, боль в ладонной части запястья НПВП, иммобилизация шиной, возможно хирургическое иссечение При отсутствии боли во время обращения с клюшкой и стрельбы; Диапазон 6–12 недель в зависимости от того, лечились ли хирургическим путем или без операции
TFCC Боль в локтевом суставе в запястье, иногда с хлопками, щелчками МРТ для подтверждения, начальное лечение НПВП, лед, шина.
Может перейти на инъекцию кортизона в сезон или при возможном хирургическом вмешательстве
В зависимости от симптомов может быть от 1–2 недель до 5 месяцев, если требуется хирургическое вмешательство с болью в запястье с локтевой стороны, с повторяющимся сгибанием и пронацией НПВП < лед, съемная шина для запястья Когда исчезнет боль и восстановится сила захвата палки. Обычно 1–2 недели
Большой палец егеря Гиперабдукционная травма большого пальца, травма передней подвздошной кости с слабостью при тестировании при сгибании на 30° Шина для иммобилизации большого пальца MCP, НПВП
Может потребоваться хирургическое вмешательство, если повреждение Стенера или полный разрыв

8

8 8 8 Частичные разрывы могут потребовать 4–6 недель
Полные разрывы, требующие хирургического вмешательства, могут занять 3 месяца
Перелом ладьевидной кости Падение на вытянутую руку с переразгибанием запястья; болезненность табакерки Несмещенное или минимальное смещение можно лечить с помощью гипсовой повязки большого пальца, операции по поводу смещения или проксимального перелома полюса Может потребоваться от 6 до 12 недель, чтобы вернуться на лед, если доминирующая рука
Os Styloideum Боль в тыльной стороне запястья, нетравматическая.Повторное разгибание запястья обычная причина НПВП, возможное использование шины для запястья или иммобилизация 7–10 дней
Переломы пястных костей Боль и отек в этом месте, обычно из-за удара палкой противника
82
82
82 лечение в гипсовой повязке, если возможно значительное смещение или множественные переломы. olecranon bursa из-за своего поверхностного расположения подвержен инфекции и воспалению.Чаще всего это происходит при повторных травмах или травмах локтевого сустава, связанных со спортом, что может привести к кровотечению в бурсу и последующему воспалению.9 У большинства пациентов наблюдается отек в области локтевого отростка и боль в задней части локтя, что приводит к затруднениям в повседневной жизни. При физикальном осмотре у пациентов часто отмечается болезненность в задней части локтевого сустава, эритема или покрывающий целлюлит, а также ощущение тепла. Хотя пациенты часто испытывают боль во всем локтевом суставе, они могут испытывать боль в конце диапазона сгибания и разгибания.

Поскольку это в первую очередь клинический диагноз, визуализация часто не требуется. МРТ покажет скопление жидкости (). Однако в менее очевидных случаях может потребоваться дальнейшее обследование с анализом жидкости для дифференциации асептической и септической этиологии. Аспирированную жидкость можно анализировать на окрашивание по Граму, посев, количество лейкоцитов и уровень глюкозы. Положительный результат окрашивания по Граму является диагностическим, хотя было показано, что это верно примерно в 50-60% всех случаев.10,11 Другие лабораторные данные, которые должны усилить подозрение на септический бурсит, включают лейкоциты >10 000/мм 3 , преобладание полиморфноядерных клеток и уровень глюкозы в жидкости <50% в сыворотке.11 Кроме того, бурсальная жидкость, отправленная на посев, необходима для определения адекватного антимикробного покрытия.

МРТ-изображение бурсита локтевого отростка в сагиттальной проекции.

Примечание: Предоставлено доктором Марком Брауном, Колумбийский университет, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Как правило, бурсит локтевого отростка следует лечить в зависимости от причины. У асептических пациентов в большинстве случаев все, что требуется для лечения, — это лед, НПВП и давящая повязка. Sayegh и Strauch показали, что, хотя асептический бурсит связан с более высокой общей частотой осложнений (11.3%) по сравнению с септическими случаями, у тех, кто лечился хирургическим путем, было значительно больше осложнений, чем в группе консервативного лечения.12 Этот систематический обзор показывает, что консервативное лечение является оптимальным, учитывая лучшие клинические результаты и более низкую частоту осложнений. Другой недавний обзор также продемонстрировал, что эмпирическое лечение антибиотиками без аспирации может быть использовано для успешного лечения септического бурсита локтевого отростка. 13 Несмотря на это, было описано множество артроскопических и открытых хирургических вмешательств.14–16

Tuff и Chrobak опубликовали описание случая септического бурсита локтевого отростка у хоккеистов с диагнозом бурсальная аспирация. В обоих случаях курс пероральных антибиотиков (цефалексин 500 мг 4 раза в день), противовоспалительных препаратов (напроксен 375 мг 2 раза в день), отдых и криотерапия привели к разрешению клинических симптомов, и все пациенты смогли вернуться к нормальной жизни. play.9 Один игрок вернулся на пятый день лечения, другой – на седьмой, а третий – через 3 недели. Важно следить за данными посева из аспирации, чтобы обеспечить надлежащее лечение антибиотиками.Один пациент в исследовании не наблюдался, и, таким образом, у него наблюдалось длительное течение симптомов и более длительное время, чтобы вернуться к игре. хорошо проксимальнее локтевого отростка. Это делается для того, чтобы след от укола не оказался в пределах налокотника хоккеиста, когда он вернется в игру (что может создать еще одну точку входа для инфекции).

Травма локтевой коллатеральной связки

Травмы локтевой коллатеральной связки (ЛКС) часто встречаются у спортсменов, занимающихся метанием через голову; однако этой патологией могут страдать и хоккеисты.17 UCL является основным стабилизатором локтевого сустава при вальгусной нагрузке. Повторяющаяся нагрузка на связку может привести к ее ослаблению, микроразрывам и возможному разрыву.18 Было высказано предположение, что у хоккеистов причиной этой патологии могут быть повторяющиеся удары по щеке.17

Тщательный физикальный осмотр плеча, локтя, и запястья должны быть выполнены. Пациенты с разрывами ПКС часто имеют точечную болезненность над медиальным надмыщелком [19] по сравнению с пациентами с медиальным эпикондилитом, у которых возникает боль при сгибании запястья с сопротивлением и пронации предплечья.При подозрении на травму ВКС важно оценить болезненность в месте анатомического происхождения и прикрепления связки, а также функциональную целостность связки с помощью нагрузочного теста с подвижной вальгусной нагрузкой. Необходимо оценить сосудисто-нервное исследование, уделяя особое внимание патологии локтевого нерва, подвывиху или нарушенной силе захвата, поскольку это повлияет на будущие варианты лечения.

Что касается визуализации, следует получить обычные рентгеновские снимки, чтобы исключить какой-либо сопутствующий перелом.Вальгусная стресс-рентгенограмма двусторонних локтевых суставов может помочь продемонстрировать расширение суставной щели при подозрении на пораженную сторону. Однако следует отметить, что даже при полном разрыве ПКС расширение медиальной суставной щели минимально и его трудно обнаружить. Например, Rijke et al. обнаружили, что только расширение более 0,5 мм является диагностическим признаком полных разрывов или разрывов высокой степени на УЗИ, поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) остается золотым стандартом для оценки патологии UCL и связанных с ней состояний (4).20

Корональное МРТ-изображение разрыва локтевой коллатеральной связки локтевого сустава.

Примечание: Оранжевой стрелкой показано место разрыва средней субстанции у этого плеера.

Как и при большинстве повреждений связок, первоначально рекомендуется консервативное лечение с оперативным вмешательством, ограниченным рефрактерными случаями. PRP использовался для лечения этой патологии, и исследование McCrum показало, что после 2 аутологических инъекций PRP 3 элитных хоккеиста из своей серии смогли вернуться к игре через 36 дней после травмы.17 Травма ЛЧ с большей вероятностью будет симптоматической у игроков с травмой доминирующей стороны клюшки. Левша кладет правую руку поверх клюшки, но левое плечо и локоть отвечают за большую часть движений при броске и передаче шайбы. с большей вероятностью будут симптоматическими и повлияют на их игру, чем если бы травма была нанесена их правому локтю.

Предплечье

Ушибы

Ушибы предплечья, запястья и кисти довольно часто встречаются в хоккее с шайбой ().21 Ушибы почти всегда возникают в результате прямого удара по области, что приводит к боли, слабости и функциональной потере. В некоторых случаях достаточно серьезные ушибы могут изменить функцию запястья или кисти. Это может привести к тому, что игрок пропустит некоторые тренировки или игры, если они не могут эффективно обращаться с клюшкой и стрелять. Обычно возвращение на лед разрешается, когда игрок демонстрирует полную амплитуду движения запястья и/или локтя и восстановилась сила. Пропущенное время может составлять до недели при тяжелых ушибах.

Осевой срез КТ кисти.

Примечание: Оранжевой стрелкой обозначен поперечный крючок перелома крючковидной кости.

Запястье

Переломы крючковидной кости

Переломы крючковидной кости являются распространенными травмами у спортсменов, и хоккеисты не являются исключением. В большинстве случаев механизм травмы включает прямой удар шайбой или падение на вытянутую руку [22, 23]. Склонные к неправильной диагностике пациенты часто жалуются на постоянную боль в локтевой стороне запястья, которая первоначально может рассматриваться как растяжение связок.Индексные обзорные снимки кисти и запястья могут быть отрицательными, но компьютерную томографию можно использовать для лучшего выявления и характеристики костной патологии. Неоперативное лечение переломов крючковидной кости включает первоначальную иммобилизацию, поскольку они часто неправильно лечатся как растяжения связок или травмы сухожилий. Есть опасения, что неспособность распознать крючок перелома крючковидной кости может привести к поздним осложнениям, таким как разрыв сухожилия сгибателя и дисфункция локтевого нерва.24 Один автор предлагает радикальное удаление симптоматической крючковидной кости у хоккеиста.22 Это позволяет рано вернуться к игре с защитной прокладкой, надетой на перчатку. Как только болезненность в месте операции утихнет, незащищенная игра может возобновиться.22

Повторяющееся воздействие на крючковидную кость во время типичной игры с клюшкой, связанной с игрой, также считается причиной перелома крючковатой кости у хоккеистов.23 Наконечник Хоккейная клюшка контактирует с локтевой стороной запястного ряда и непрерывно поражает крючковидную кость во время обращения с клюшкой. 23 У спортсменов, перенесших оперативное вмешательство, не было статистически значимой разницы между показателями до и после травмы по сравнению с контрольной группой.25 Bansal et al показали, что спортсмены, перенесшие оперативное вмешательство, смогли вернуться к игре в относительно короткие сроки, около 6 недель, и только 14% (11 пациентов) вернулись через 12 недель. 26 Кроме того, профессиональные спортсмены испытали более короткий интервал между появлением симптомов до хирургического вмешательства по сравнению с игроками-любителями и игроками старшей школы, что еще больше подчеркивает предпочтение хирургического вмешательства, чтобы восстановить спортсменов более высокого уровня до их исходных показателей. 26 Временная дисфункция локтевого нерва в виде нарушения чувствительности над локтевым запястьем. или двигательная слабость, наблюдалась у 16 ​​пациентов.26 Среди спортсменов-любителей более высокого уровня сообщалось об аналогичных результатах, поскольку иссечение крючковидной кости показало значительное уменьшение боли и достижение нормальной функции с использованием модуля DASH Sport/Performing Arts.27

Травмы треугольного фиброхрящевого комплекса (TFCC)

ладьевидно-полулунной связки и треугольного волокнисто-хрящевого комплекса (TFCC) являются одними из наиболее распространенных травм мягких тканей у хоккеистов. TFCC является важным стабилизатором дистального лучелоктевого сустава (DRUJ), и дегенерация этого комплекса может привести к хронической боли, дисфункции и риску нестабильности.28 Характерные для хоккея повторяющиеся нагрузки, вращательное напряжение и удары по запястью от контакта со льдом или окружающими досками могут привести к гиперсупинации. 28 Разрывы TFCC обычно классифицируются как травматические или дегенеративные с дальнейшей классификацией в зависимости от места травмы и тяжести. .29

Пациенты с патологией TFCC чаще всего предъявляют жалобы на боль в запястье с локтевой стороны, которая отличается от боли от вышеупомянутого крючковидного перелома крючковидной кости, локализующейся более ладонно.Клинически боль может быть неопределенной и неспецифической с болезненностью, локализованной в центральной ямке. Игроки могут заметить механические симптомы, такие как щелчки и хлопки. Учитывая функциональную роль TFCC в обеспечении стабильности DRUJ, очень важно оценить стабильность и целостность комплекса. Оценить DRUJ можно с помощью ряда специальных тестов. Например, тест с клавишей фортепиано выполняется, когда экзаменатор ладонно нажимает на головку локтевой кости, прежде чем отпустить ее. Исследование считается положительным, если локтевая кость пружинит.30

Рентгенологическое исследование со стандартным переднезадним и боковым рентгеновским снимками должно быть получено как на пораженном, так и на здоровом запястье. Хотя обычные рентгенограммы часто дают отрицательный результат, практикующие врачи должны знать, что признаки несоответствия DRUJ на изображениях могут свидетельствовать об остром повреждении TFCC. 31 На задне-передней проекции можно увидеть расширение дистального лучелоктевого пространства по сравнению с контралатеральной стороной. 32 Спортсменам высокого уровня или пациентам с постоянной болью, рефрактерной к консервативным мерам, следует выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) (1).В более ранней литературе сообщалось о чувствительности и специфичности 74% и 80%, соответственно, МР-артрограммы, однако МРТ стала предпочтительным методом визуализации с чувствительностью, достигающей 90%. точным методом диагностики разрывов TFCC является прямая визуализация при артроскопии запястья, которая может быть как диагностической, так и терапевтической.

Примечание: Белые стрелки указывают на несоответствующий TFCC.

Неоперативное лечение патологии TFCC заключается в покое, иммобилизации НПВП и инъекциях стероидов.38 При более симптоматических повреждениях инъекции кортикостероидов могут не только уменьшить боль, но и иметь диагностическое значение. Тем не менее, при принятии решения о подходящем курсе лечения Ко и соавт. предлагают учитывать при разработке плана лечения индивидуальные факторы, такие как вид спорта пациента, уровень соревнований и сезонность.31

тяжесть разрыва.Показатели успешности артроскопической обработки раны варьируются в зависимости от характеристик разрыва. При периферических разрывах с адекватным кровоснабжением картина травмы может быть раскрыта при артроскопическом восстановлении. Было показано, что у подростков и детей-спортсменов хирургическое лечение травм TFCC после неудачи консервативного лечения позволяет вернуться к спорту на прежнем уровне. участие в 80% пациентов. 40 Среднее время, чтобы вернуться к игре было 4,8 месяцев после операции в этой группе пациентов.40

Травмы тыльной локтевой трехгранной связки (ДТЛС) («Хоккейное запястье»)

У хоккеистов с постоянной болью в локтевой стороне запястья в дополнение к переломам крючковидной кости и травмам TFCC следует добавить травмы тыльной трехгранной локтевой связки (ДТЛС). к дифференциалу. Хотя эти травмы встречаются реже, они проявляются аналогично травмам TFCC, включая боль при прямой пальпации в ямке и воспроизведение симптомов при пронации, сгибании и радиальном отклонении запястья.Авторы предполагают, что сгибание-пронация рук при использовании хоккейной клюшки может привести к «хоккейному запястью» или растяжениям ДПВН.41 Первоначально описанные у игроков в гольф, хоккеисты также подвержены травмам ДПВН, поскольку во время игры используется аналогичная дуга движения. .42 Sandman et al. провели биомеханическое исследование свежезамороженных трупов с движениями запястья, подобными движениям хоккеиста, выполняющего бросок запястья, чтобы определить нагрузку до отказа и тенденции повреждения связок ДПНС.41

Хотя данных мало были опубликованы в отношении «хоккейного запястья», варианты диагностики и лечения очень похожи на разрывы TFCC.Для идентификации травмы может потребоваться расширенная визуализация (). Таким образом, начальное лечение состоит из иммобилизации, часто с использованием съемной шины для запястья. Поскольку литературы по специфическому лечению «хоккейного запястья» мало, многие практикующие врачи используют алгоритм лечения, аналогичный используемому для большинства травм мягких тканей запястья.

Корональная и сагиттальная МРТ запястья.

Примечание: Оранжевая стрелка и белый треугольник показывают повышенный сигнал, соответствующий повреждению тыльной локтевой трехгранной связки.

Кисть

Большой палец егеря

Наиболее распространенными травмами большого пальца у хоккеистов являются лучевая и локтевая коллатеральные связки (ПКС) пястно-фалангового (МП) сустава. боль в большом пальце с ограничением подвижности после гиперабдукционной травмы. В зависимости от травмы болезненность может быть локализована как радиально, так и латерально. Тестирование стабильности межфалангового сустава с вальгусной нагрузкой при сгибании большого пальца на 30 градусов покажет слабость в лучелоктевой плоскости, если связка разорвана.44 В более острых условиях проверка стабильности может вызвать значительный дискомфорт, поэтому могут быть показаны инъекции анестетика перед исследованием.45

Что касается визуализации, то обычные снимки могут показать отрывной перелом места прикрепления ПКС на проксимальной фаланге большого пальца. В некоторых источниках предлагается использовать более сложные методы визуализации, такие как УЗИ или МРТ, если клинические подозрения высоки, а рентгенограммы отрицательны (46–48

). МРТ-изображение большого пальца с оранжевой стрелкой, показывающей отрывной перелом, и белыми треугольниками, указывающими на Стенеровское поражение.

Решение о продолжении консервативного или оперативного лечения зависит от типа разрыва (частичный или полный) и наличия сопутствующего отрывного перелома или повреждения Стенера. Повреждение Стенера свидетельствует об отрыве локтевой коллатеральной связки со смещением или без смещения костного прикрепления под апоневроз приводящей мышцы. Наличие повреждения Стенера часто указывает на необходимость хирургического вмешательства.

Специальная литература по возвращению к игре хоккеистов с травмами большого пальца UCL отсутствует.Ritting et al. предполагают, что, независимо от оперативного или консервативного лечения, возвращение к игре с травмой возможно, если большой палец может быть иммобилизован во время игр/тренировок.44 Эти авторы предлагают консервативное лечение частичных травм с иммобилизацией ПФС в течение не менее 4 недели.44 Решение о возвращении к игре принимается на основании восстановления полной силы и объема движений в большом пальце без болезненности при пальпации. Время возвращения к игре зависит от тяжести травмы: игроки, страдающие от разрывов на всю толщину, возвращаются к игре через 3 месяца; однако при неполных разрывах толщины наблюдается более короткое восстановление.45

Переломы ладьевидной кости

Переломы ладьевидной кости являются наиболее частым переломом запястья у спортсменов и обычно возникают в результате травматического переразгибания запястья более чем на 95 градусов, что часто случается у хоккеистов в результате повторяющихся столкновений и падений. обследование обычно демонстрирует болезненность анатомической табакерки дорсально и латерально. Часто острые переломы ладьевидной кости с минимальным смещением плохо визуализируются на простых рентгенограммах, и для диагностики требуется более точная визуализация.51 Несмотря на то, что доступность КТ сделала ее предпочтительным методом визуализации, было показано, что МРТ является наиболее чувствительным для диагностики и является нашим предпочтительным передовым методом визуализации. . Переломы проксимального полюса подвержены несращению из-за ретроградного кровоснабжения кости, создающего водораздел. Таким образом, при этих травмах может помочь оперативное вмешательство и фиксация компрессионными винтами. 53 Переломы ладьевидной кости с минимальным смещением можно лечить с помощью иммобилизации гипсовой повязкой с высокой частотой сращения (53).Однако у спортсменов хирургическая фиксация позволяет значительно быстрее вернуться к игре.54,55 Одно исследование показало, что пациенты, перенесшие хирургическую фиксацию, вернулись к занятиям спортом в среднем через 6,4 недели по сравнению с теми, кто лечился без операции, которые вернулись в среднем через 15,5. недель.56 В зависимости от руки хоккеисты могут вернуться в спорт быстрее, чем многие другие спортсмены, поскольку они носят защитные перчатки и часто могут держать хоккейную клюшку, надев шину или гипс. Некоторые разрешают вернуться к игре после чрескожной винтовой фиксации через 2 недели после операции в шине без каких-либо ограничений на 6-й неделе послеоперационного визита, если есть рентгенологические признаки заживления.

Корональное КТ-изображение руки.

Примечание: Черная стрелка показывает перелом ладьевидной кости без смещения.

Os Stylodieum and Carpal Bossing

Os styloideum — добавочная косточка, соединенная фиброзным соединением с дорсальной 2-й или 3-й пястной костью или головкой. бедро хоккеистов с выпуклостью Кэма или поражением Беннета, наблюдаемым у метателей мяча.57 «Запястный бугорок» представляет собой костный дорсальный выступ у основания 2-й и 3-й пястных костей, проявляющийся различной симптоматикой. Хотя этиология симптоматики неясна, считается, что она возникает из-за сочетания стойкого костного выступа и местного раздражения, а также дегенеративного процесса, потенциально вторичного по отношению к повторяющейся травме. Os styloideum и запястный выступ не являются синонимами терминов. .57

Выступ запястья легко пальпируется на тыльной стороне согнутого запястья.Ее можно отличить от кисты ганглия, поскольку она имеет характерную твердую консистенцию и не поддается трансиллюминации. Во время осмотра Fusi et al. описывают провокационный маневр, при котором врач сгибает пястно-фаланговые суставы 2-го и 3-го пальцев и применяет аксиальную тракцию, чтобы воспроизвести симптоматический выступ запястья.59 Часто требуется дополнительная визуализация, чтобы окончательно диагностировать выступ запястья как доброкачественное образование. поражения или, реже, злокачественные образования могут иметь сходные результаты при осмотре ().

Сагиттальное и аксиальное МРТ-изображения руки с белыми стрелками показывают os stylodieum.

Примечание: Greditzer et al, Sports Health , Volume 9, Issue 5, page 5. © 2017. Перепечатано с разрешения SAGE Publications, Inc.

Крупных исследований по изучению эффективности консервативного лечения не проводилось. для Os styoideum или выступания запястья, но в серии случаев, проведенной Greditzer et al.,57 все вовлеченные хоккеисты с Os styloideum вернулись в спорт в течение недели.Лечение с помощью НПВП, покоя и местных инъекций кортикостероидов обычно предпринимается первоначально, но в нескольких небольших сериях было показано, что оно неэффективно для обеспечения долгосрочного симптоматического облегчения. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, но может быть жизнеспособным вариантом в рефрактерных случаях.

В одной серии случаев описан симптоматический выступ запястья после прямой компрессионной травмы согнутого запястья игрока после проверки на доске.61 После короткого курса отдыха, криотерапии и физиотерапии он смог вернуться к игре с минимальной болью и завершили сезон без осложнений.

Переломы пястных костей

Переломы рук составляют одну треть всех переломов во время спортивных соревнований, при этом переломы пястных костей составляют две трети травм, связанных с руками.62 Механизм травмы, как правило, представляет собой прямой удар по руке.63 В хоккее обычно это происходит из-за удара палкой. Диагноз относительно прост, так как спортсмен обычно испытывает боль в тыльной стороне кисти, отек и деформацию с переломом, очевидным на обычных рентгенограммах (1).

Заднепередняя рентгенограмма кисти.

Примечание: Желтые стрелки обозначают косые переломы средней части пястной кости.

Восемьдесят процентов связанных со спортом переломов пястных костей являются закрытыми и имеют минимальное смещение при поступлении и, таким образом, поддаются лечению с помощью защитного игрового ортеза.64 Оперативная фиксация зарезервирована для оставшихся смещенных или нестабильных переломов, которые лечат путем закрытой репозиции чрескожным штифтом. (CRPP) или открытой репозиции с внутренней фиксацией (ORIF)63. , контактные виды спорта было 12.3 дня для неоперативных переломов и 22,0 дня для оперативных переломов.62 Пациенты, получавшие CRPP, пропускали значительно больше времени, 30,7 дней, чем те, кто лечился ORIF, 19,7 дней.65

По опыту наших авторов, если не было множественных пястные кости сломаны, наши авторы предпочитают консервативное лечение с шинированием, учитывая физическую игру. Мы обнаружили, что большинство игроков возвращаются к игре в течение трех-шести недель, независимо от метода лечения.

Обоснование различий в травмах

По оценкам, в отделения неотложной помощи США ежегодно поступает более 18 000 пациентов с травмами, связанными с хоккеем.4 Более 90 % этих пациентов составляют мужчины, около 50 % которых находятся в возрасте от 9 до 18 лет. 4 Эта статистика, однако, не учитывает эти травмы на полупрофессиональном и профессиональном уровнях. Однако эти гендерные различия могут быть вторичными по отношению к большему количеству мужчин, играющих в хоккей, по сравнению с женщинами. Кроме того, действия, присущие мужскому хоккею с шайбой, такие как проверка правил, могут способствовать разнице в частоте и характере травм, наблюдаемых между мужчинами и женщинами. Недавнее эпидемиологическое исследование, посвященное мужскому и женскому хоккею NCAA, выявило более высокий уровень и количество травм верхних конечностей в мужском хоккее.21 Растяжения запястья и ушибы пальцев были обычными травмами, наблюдаемыми как у мужчин, так и у женщин в исследовании. %) контакта.66 Однако авторы анализировали травмы только во время турнирных игр и не оценивали те, которые произошли во время тренировок или тренировок. Кроме того, система отчетности о травмах полагалась на то, что врач отдельной команды записывает механизм и тип травмы.

Другое исследование показало, что среди школьных видов спорта в США мальчики в хоккее с шайбой занимают второе место по количеству травм кисти/запястья, при этом 18,2% требуют хирургической фиксации. перчатки, имели наименьшую долю травм, связанных с контактом с игровыми предметами (27,9%). Даже с этим защитным снаряжением исследование национальной базы данных о травмах, связанных со спортом в средней школе, показало, что частота переломов в хоккее среди мальчиков составляет 3.08 на 10 000 спортивных нагрузок.68

Резюме

Травмы верхней конечности, получаемые хоккеистами, можно разделить на две категории: непосредственная травма и перенапряжение. Для обоих типов травм необходимы целенаправленные стратегии профилактики; однако данных о травмах кисти, запястья и локтя у хоккеистов в целом недостаточно. В настоящее время нет опубликованной межсезонной программы укрепления запястья или предплечья по предотвращению травм в хоккее с шайбой, но, учитывая большое количество травм, это должно быть областью исследований.

Учитывая частоту, с которой хоккеисты получают травмы верхних конечностей как в острой, так и в подострой форме, тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр тренерами, а при соответствующих обстоятельствах и хирургами-ортопедами имеют решающее значение для определения соответствующей стратегии лечения. Текущая литература по лечению и исходам, связанным с этими травмами, остается ограниченной, поскольку также нет конкретных данных, изучающих различия в частоте или характере травм или заболеваемости в зависимости от возраста игрока, уровня игры или позиции.Таким образом, есть место для будущих исследований, чтобы оценить влияние этих травм на будущие спортивные результаты. Кроме того, многие травмы, описанные в нашем обзоре, могут быть хроническими и, следовательно, изнурительными, что может иметь последствия на всю жизнь. Таким образом, лечащие врачи, терапевты, инструкторы и медицинские работники должны иметь повышенную осведомленность об этих частых травмах, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение.

Раскрытие информации

Чарльз А. Попкин, доктор медицинских наук, является членом Комитета США по хоккейной безопасности и защитному снаряжению и врачом хоккейной команды США.Доктор Попкин также сообщает о образовательной и туристической поддержке со стороны Arthrex и образовательной поддержке со стороны Smith and Nephew помимо представленной работы. Авторы сообщают об отсутствии других конфликтов интересов в этой работе.

Ссылки

1. Vaughan G. Шайба начинается здесь: Происхождение Великой зимней игры Канады, Хоккей . Фредериктон, Нью-Джерси: Goose Lane Editions; 1996. [Google Scholar]2. Попкин К.А., Нельсон Б.Дж., Парк К.Н. и др. Травмы головы, шеи и плеч в хоккее с шайбой: современные концепции. Am J Orthop (Belle Mead NJ) . 2017;46(3):123–134. [PubMed] [Google Scholar]3. Энгебрецен Л., Штеффен К., Алонсо Дж. М. и др. Спортивные травмы и заболевания во время зимних олимпийских игр 2010. Br J Sports Med . 2010;44(11):772–780. doi:10.1136/bjsm.2010.076992 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Дейтс Дж., Ярд Э.Э., Коллинз С.Л., Филдс С.К., Комсток Р.Д. Пациенты с хоккейными травмами, поступившие в отделения неотложной помощи США, 1990–2006 гг. J Атл Трейн . 2010;45(5):467–474.doi:10.4085/1062-6050-45.5.467 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Двор EE, Комсток РД. Травмы, полученные детскими спортсменами по хоккею с шайбой, лакроссу и хоккею на траве, обратились в отделения неотложной помощи США, 1990–2003 гг. J Атл Трейн . 2006;41(4):441–449. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Mölsä J, Kujala U, Myllynen P, Torstila I, Airaksinen O. Травмы верхней конечности в хоккее с шайбой. Am J Sports Med . 2017;31(5):751–757.doi: 10.1177/03635465030310051901 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Trofa DP, Park CN, Notewala MS, Lynch TS, Ahmad CS, Popkin CA. Влияние проверки тела на юношеские хоккейные травмы. Orthop J Sport Med . 2017;5(12):232596711774164. doi:10.1177/2325967117741647 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Туфф Т., Хробак К. Септический локтевой и препателлярный бурсит у хоккеистов: отчет о трех случаях. J Can Chiropr Assoc . 2016;60(4):305–310.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Смит ДЛ. Септический и несептический бурсит локтевого отростка. Полезность датчика температуры поверхности для ранней дифференциации септических и несептических случаев. Медицинский стажер Arch . 1989;149(7):1581–1585. doi:10.1001/archinte.149.7.1581 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Хо Г. Сравнение несептического и септического бурсита, дальнейшие наблюдения по лечению септического бурсита. Медицинский стажер Arch . 1979; 139(11):1269. doi:10.1001/archinte.1979.03630480051017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Сайех Э.Т., Штраух Р.Дж. Лечение бурсита локтевого отростка: систематический обзор. Arch Orthop Trauma Surg . 2014;134(11):1517–1536. doi:10.1007/s00402-014-2088-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Дил Дж. Б., Васлоу А. С., Бикли Р. Дж., Вервибе Э. Г., Райан П. М. Эмпирическое лечение неосложненного септического бурсита локтевого отростка без аспирации. J Hand Surg Am . 2019. doi:10.1016/J.JHSA.2019.06.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14.Meade TC, Briones MS, Fosnaugh AW, Daily JM. Хирургические результаты при эндоскопической и открытой бурсэктомии септической препателлярной или локтевой сумки. Ортопедия . 2019;42(4):e381–e384. doi:10.3928/01477447-201

-04 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Мерик Г., Саргин С., Атик А., Будейри А., Улусал А.Е. Эндоскопическая и открытая бурсэктомия при препателлярном бурсите и бурсите локтевого отростка. Куреус . 2018;10(3):e2374. doi: 10.7759/cureus.2374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16.Rhyou IH, Park KJ, Kim KC, Lee J-H, Kim SY. Эндоскопическая резекция бурсита локтевого отростка при бурсите локтевого отростка: сравнительное исследование септического и асептического бурсита локтевого отростка. J Hand Surg (Азиатско-Тихоокеанский регион) . 2016;21(2):167–172. doi:10.1142/S2424835516500156 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. McCrum CL, Costello J, Onishi K, Stewart C, Vyas D. Возвращение в игру после PRP и реабилитации 3 элитных хоккеистов с травмами локтевой боковой связки локтя. Orthop J Sport Med .2018;6(8):23259671187. doi:10.1177/23259671187 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Харири С., Сафран М.Р. Повреждение локтевой коллатеральной связки у спортсмена, работающего над головой. Клин Спорт Мед . 2010;29(4):619–644. doi:10.1016/j.csm.2010.06.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Чен Ф.С., Рокито А.С., Джоб Ф.В. Медиальные проблемы с локтевым суставом у спортсмена, выполняющего метания через голову. J Am Acad Orthop Surg . 2001;9(2):99–113. doi:10.5435/00124635-200103000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20.Райке А.М., Гойц Х.Т., МакКью Ф.К., Эндрюс Дж.РБС, Берр С.С. Стресс-рентгенография медиальных связок локтевого сустава. Радиология . 1994;191(1):213–216. doi:10.1148/radiology.191.1.8134574 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Мелвин П.Р., Соуза С., Мид Р.Н., Смит С., Малкахи М.К. Эпидемиология травм верхних конечностей в мужском и женском хоккее NCAA. Am J Sports Med . 2018;46(10):2521–2529. doi: 10.1177/0363546518781338 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Муж Джей Би. Крючковидные и гороховидные переломы у баскетболистов и хоккеистов. Ручной клин . 2012;28(3):303. doi:10.1016/j.hcl.2012.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Ардеволь Дж., Энрикес А. Крючок несращения крючковидной кости: подозрение на вызванный стрессом механизм у хоккеиста. Хирургия коленного сустава, спортивный травматол Arthrosc . 2002;10(1):61–63. doi:10.1007/s001670100246 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Yamazaki H, Kato H, Nakatsuchi Y, Murakami N, Hata Y. Закрытый разрыв сухожилий сгибателей мизинца, вторичный по отношению к несращению переломов крючка крючковидной кости. J Hand Surg Br . 2006;31(3):337–341. doi:10.1016/j.jhsb.2005.12.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Гасс М.С., Бегли Дж.П., Рамме А.Дж., Таормина Д.П., Реттиг М.Е., Капо Дж.Т. Результаты выступлений после переломов крючковидной кости у бейсболистов высшей лиги. J Sport Rehabil . 2017;27(6):577–580. doi:10.1123/jsr.2017-0071 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Бансал А., Карлан Д., Моли Дж., Гудсон Х., Гольдфарб К.А. Возвращение к игре и осложнения после операции по поводу перелома крючковидной кости. J Hand Surg Am . 2017; 42:803–809. doi:10.1016/j.jhsa.2017.06.108 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Деверс Б.Н., Дуглас К.С., Найк Р.Д., Ли Д.Х., Уотсон Дж.Т., Вейкерт Д.Р. Исходы иссечения крючковидного перелома крючковидной кости у спортсменов-любителей высокого уровня. J Hand Surg Am . 2013;38(1):72–76. doi:10.1016/j.jhsa.2012.10.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Хендерсон С.Дж., Кобаяши К.М. Локтевая боль в запястье у спортсмена. Orthop Clin North Am . 2016;47(4):789–798.doi:10.1016/j.ocl.2016.05.017 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Палмер АК. Поражения треугольного волокнисто-хрящевого комплекса: классификация. J Hand Surg Am . 1989;14(4):594–606. doi:10.1016/0363-5023(89)

    -3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Ко Дж. Х., Видрих Т. А. Повреждения треугольного волокнисто-хрящевого комплекса у элитного спортсмена. Ручной клин . 2012;28(3):307–321. doi:10.1016/j.hcl.2012.05.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Миргасеми А.Р., Ли Д.Дж., Рахими Н., Рашидиния С., Эльфар Дж.К.Дистальная нестабильность лучелоктевого сустава. Гериатр-ортопед Хирургическая реабилитация . 2015;6(3):225–229. doi:10.1177/2151458515584050 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Златкин М.Б., Рознер Дж. МРТ связок и треугольного волокнисто-хрящевого комплекса запястья. Radiol Clin North Am . 2006;44(4):595–623. doi:10.1016/j.rcl.2006.04.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]34. Johnstone DJ, Thorogood S, Smith WH, Scott TD. Сравнение магнитно-резонансной томографии и артроскопии в исследовании хронической боли в запястье. J Hand Surg Br . 1997;22(6):714–718. doi:10.1016/s0266-7681(97)80431-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. Джоши С., Ли К., Дешмукх С.К. Точность прямой магнитно-резонансной артрографии в диагностике разрывов треугольного волокнисто-хрящевого комплекса запястья. Внутренний Ортоп . 2008;32(2):251–253. doi:10.1007/s00264-006-0311-8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Парк А, Луцкий К, Мацон Дж, Лейнберри С, Чапман Т, Береджиклян П.К. Оценка надежности артроскопии запястья при оценке разрывов треугольного волокнисто-хрящевого комплекса. J Hand Surg Am . 2018;43(6):545–549. doi:10.1016/j.jhsa.2018.02.031 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Папапетропулос П.А., Руч Д.С. Восстановление артроскопических разрывов треугольного волокнисто-хрящевого комплекса у спортсменов. Ручной клин . 2009;25(3):389–394. doi:10.1016/j.hcl.2009.05.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Сачар К. Боль в запястье с локтевой стороны: оценка и лечение разрывов треугольного волокнисто-хрящевого комплекса, синдрома локтевого запястья и разрывов полулунотрехгранной связки. J Hand Surg Am . 2012;37(7):1489–1500. doi:10.1016/j.jhsa.2012.04.036 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Андерссон Дж.К., Олен М., Андернорд Д. Открытое и артроскопическое восстановление треугольного волокнисто-хрящевого комплекса: систематический обзор. J Exp Orthop . 2018;5(1):6. doi:10.1186/s40634-018-0120-1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Фишман Ф.Г., Барбер Дж., Лурье Г.М., Пельович А.Е. Результаты оперативного лечения треугольных разрывов волокнистого хряща у детей и подростков-спортсменов. J Педиатр Ортоп . 2018;38(10):e618–e622. doi:10.1097/BPO.0000000000001243 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Хоукс Р., О’Коннор П., Кэмпбелл Д. Распространенность, разнообразие и влияние проблем с запястьями у элитных профессиональных игроков в гольф на Европейском туре. Br J Sports Med . 2013;47(17):1075–1079. doi:10.1136/BJSPORTS-2012-091917 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Морган В.Дж., Слоуман Л.С. Острые травмы кисти и запястья у спортсменов: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 2001;9(6):389–400. doi:10.5435/00124635-200111000-00004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Риттинг А.В., Болдуин П.С., Роднер К.М. Повреждение локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца. Кли Джей Спорт Мед . 2010;20(2):106–112. doi:10.1097/JSM.0b013e3181d23710 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Купер Дж. Г., Джонстон А. Дж., Хайдер П., Арда М. В. Инфильтрация местным анестетиком повышает точность оценки повреждений локтевой коллатеральной связки. Emerg Med Australas . 2005;17(2):132–136. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00704.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Херган К., Миттлер С., Осер В. Подводные камни при сонографии большого пальца егеря. Евро Радиол . 1997;7(1):65–69. doi:10.1007/s003300050111 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Планчер К.Д., Хо С.П., Кофилд С.С., Виола Р., Хокинс Р.Дж. Роль МРТ в лечении травм «большого пальца лыжника». Magn Reson Imaging Clin N Am . 1999;7(1):73–viii.[PubMed] [Google Scholar]48. Петерсон Дж.Дж., Бэнкрофт Л.В., Крансдорф М.Дж., Берквист Т.Х., Маги Т.Х., Мюррей П.М. Оценка повреждений коллатеральных связок пястно-фаланговых суставов с помощью магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной артрографии. Curr Probl Diagn Radiol . 2007;36(1):11–20. doi:10.1067/j.cpradiol.2006.10.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Ли СК. Переломы костей запястья В: Оперативная хирургия кисти Грина . 7-е изд. Эльзевир; 2017: 588–652.[Google Академия]50. Вебер Э.Р., Чао Э.Ю. Экспериментальный подход к механизму переломов талии ладьевидной кости. J Hand Surg Am . 1978;3(2):142–148. doi:10.1016/S0363-5023(78)80062-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Хейсман Дж.М., Роде Р.С., Вейланд А.Дж. Острые переломы ладьевидной кости. Инструкторский курс лекций . 2007; 56: 69–78. [PubMed] [Google Scholar]52. Патель Н.К., Дэвис Н., Мирза З., Уотсон М. Стоимость и клиническая эффективность МРТ при скрытых переломах ладьевидной кости: рандомизированное контролируемое исследование. Emerg Med J . 2013;30(3):202–207. doi:10.1136/emermed-2011-200676 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Гельберман Р.Х., Менон Дж. Васкуляризация ладьевидной кости. J Hand Surg Am . 1980;5(5):508–513. doi:10.1016/S0363-5023(80)80087-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Бонд CD, Шин А.И., Макбрайд М.Т., Дао К.Д. Чрескожная винтовая фиксация или гипсовая иммобилизация при переломах ладьевидной кости без смещения. J Bone Joint Surg Am . 2001;83(4):483–488. doi:10.2106/00004623-200104000-00001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55.Бельский М.Р., Лейбман М.И., Рухельсман Д.Е. Перелом ладьевидной кости у элитного спортсмена. Ручной клин . 2012;28(3):269–278. doi:10.1016/j.hcl.2012.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. McQueen MM, Gelbke MK, Wakefield A, Will EM, Gaebler C. Чрескожная винтовая фиксация по сравнению с консервативным лечением переломов талии ладьевидной кости. J Bone Joint Surg Br . 2008; 90-Б(1):66–71. doi:10.1302/0301-620X.90B1.19767 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Гредитцер Х.Г., Хатчинсон И.Д., Джанетт К.С., Хотчкисс Р.Н., Келли Б.Т., Поттер Х.Г.Распространенность Os styloideum у игроков национальной хоккейной лиги. Спорт Здоровье . 2017;9(5):469–473. doi:10.1177/1941738117707914 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Пак М.Дж., Намдари С., Вайс А.П. Кистевой босс: обзор диагностики и лечения. J Hand Surg Am . 2008;33(3):446–449. doi:10.1016/j.jhsa.2007.11.029 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Fusi S, Watson HK, Cuono CB. Кистевой босс. 20-летний обзор оперативного управления. J Hand Surg Br .1995;20(3):405–408. [PubMed] [Google Scholar] 60. Каулесар Сукул Д.М., Стейнберг П.Дж., Лихтвельд П.Л. Кистевой босс. Нэт Дж. Сург . 1986;38(3):90–92. [PubMed] [Google Scholar]61. Киссель П. Консервативное лечение симптоматического запястья у элитного хоккеиста: клинический случай. J Can Chiropr Assoc . 2009;53(4):282. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]62. Реттиг А.С., Райан Р., Шелбурн К.Д., МакКэрролл Дж.Р., младший Дж.Ф., Альфельд С.К. Переломы пястных костей у спортсмена. Am J Sports Med .1989;17(4):567–572. doi:10.1177/036354658

    0420 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Синглтери С., Фриланд А.Э., Джарретт К.А. Переломы пястных костей у спортсменов: лечение, реабилитация и безопасное раннее возвращение в игру.

    J ручной Ther . 2003;16(2):171–179. doi:10.1016/S0894-1130(03)80012-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]65. Василакис В., Синнотт С.Дж., Хамаде М., Хамаде Х., Пинский Б.А. Внесуставные переломы пястных костей. Plast Reconstr Surg – Glob Open . 2019;7(5):e2261.doi:10.1097/GOX.0000000000002261 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Туоминен М., Стюарт М.Дж., Обри М., Каннус П., Парккари Дж. Травмы на чемпионатах мира по хоккею среди юниоров в период с 2006 по 2015 год. Br J Sports Med . 2017;51(1):36ЛП-43. doi:10.1136/bjsports-2016-095992 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Джонсон Б.К., Броу Л., Филдс С.К., Эркенбек А.Н., Комсток Р.Д. Травмы кисти и запястья среди спортсменов средней школы США: 2005/06–2015/16. Педиатрия . 2017;140(6):e20171255.doi:10.1542/peds.2017-1255 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Свенсон Д.М., Хенке Н.М., Коллинз С.Л., Филдс С.К., Комсток Р.Д. Эпидемиология переломов, связанных со спортом в средней школе США, с 2008-09 по 2010-2011 годы. Am J Sports Med . 2012;40(9):2078–2084. doi: 10.1177/0363546512453304 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    комков и шишек после инсулинотерапии

     

    Один из самых популярных блогов за все время здесь, в The LOOP, посвящен шишкам и шишкам, связанным с инфузией инсулина, поэтому мы хотели вернуть его вам вместе с некоторыми новыми советами.[Первоначально опубликовано 17 января года года 2012 года — обновлено 21 апреля года года 2020 года.]

    В. Что это за припухлости и шишки в местах инъекций?

    A. Липогипертрофия — это медицинский термин, обозначающий шишку под кожей из-за скопления жира в месте инъекции или инфузии инсулина. Это проявляется в виде шишек или бугорков под кожей. Рубцовая ткань или затвердевшие участки также могут развиваться на этих участках.

    Это может случиться с любым, кто принимает инсулин, независимо от того, вводится ли он через шприц или инсулиновую помпу.Это происходит из-за действия инсулина на жировые клетки, потому что инсулин может вызывать увеличение жировых клеток. Обычно это наблюдается, когда кто-то снова и снова использует одни и те же любимые места, и обычно это происходит в местах, которые легче всего достать (по обеим сторонам пупка и по бокам бедер).

    Q. Что происходит с этими глыбами и шишками?

    A. Введение инсулина в пораженные участки может повлиять на контроль уровня глюкозы. Поскольку инсулин не всегда хорошо всасывается в этих областях, вы можете обнаружить, что ваш контроль уровня глюкозы не соответствует вашим ожиданиям.Чем более повреждена область, тем больше вероятность того, что будет нарушен контроль уровня глюкозы. 1  Иногда в этих областях повреждены нервные окончания, и вы вообще не чувствуете, как входит игла. Это знак того, что вы должны держаться подальше от этого места.

    В. Если мне необходимо принять инсулин, как это можно предотвратить?

    A. Если вы часто используете одни и те же места, вы можете использовать один из этих подходов, чтобы убедиться, что вы распространяете любовь:

    • Используйте визуальную карту тела.Например, представьте себе воображаемые часы или буквы «М» или «W» на такой части тела, как живот. Проведите пальцем по этой фигуре, а затем в следующий раз, когда вы проткнете кожу, попробуйте другую точку вдоль воображаемой формы.
    • Создайте свой собственный простой метод. Например, если вы вставите датчик глюкозы на правую сторону тела, то следующую инъекцию или следующую пару инфузионных наборов сделайте тоже там же. Затем в следующий раз, когда вы замените датчик и переместите его на левую сторону, вставьте следующие пару инфузионных наборов с той же стороны.
    • Используйте календарь для отслеживания. Инъекции или введение инфузионного набора в определенные дни недели можно делать на передней стороне тела, а в другие — на задней. Или, может быть, вы могли бы попробовать носить инфузионные наборы на тыльной стороне руки, когда вы более укутаны зимой, или на ягодицах чаще в сезон купальных костюмов. Это позволит использовать более длительные периоды времени для других тканей или других участков, используемых для заживления.

    Вы также можете поговорить со своим врачом об использовании нового места, о котором вы, возможно, не думали раньше.Если вы переезжаете в новые районы, вам может потребоваться чаще измерять уровень глюкозы, поскольку она усваивается по-разному и может повлиять на уровень глюкозы. Если вы использовали область живота (где инсулин обычно всасывается быстрее всего) и начали использовать ягодицы (где инсулин всасывается медленнее), вы можете заметить, что значения уровня глюкозы изменяются медленнее.

    Вот список возможных областей для введения инсулина:

    Двигаясь вперед, прежде чем вводить инсулин или вставлять новый инфузионный набор, найдите время, чтобы твердо погладить области широким движением, чтобы почувствовать наличие уплотнений.Если вы обнаружите, что на вашем теле есть шишки и шишки, дайте им зажить, прежде чем использовать их снова. Продолжительность заживления ткани будет разной, но вы можете подождать хотя бы несколько недель. Мы надеемся, что эти советы помогут вам. Спасибо за прочтение!

     

    1 Famulla S, Hövelmann U, Fischer A, et al. Инъекция инсулина в липогипертрофическую ткань: притупленная и более изменчивая абсорбция и действие инсулина и нарушение постпрандиального контроля уровня глюкозы. Лечение диабета . 2016;39(9):1486-1492. doi: Американская диабетическая ассоциация

     

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

    — инсулиновые инфузионные помпы Medtronic Diabetes, системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы и связанные с ними компоненты разрешены к продаже только врачом или по его заказу и должны использоваться только под руководством медицинского работника, знакомого с рисками, связанными с использованием этих систем. .
    – Успешная работа инсулиновых инфузионных насосов и/или систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы требует адекватного зрения и слуха для распознавания предупреждений и сигналов тревоги.

    Диабетические инфузионные помпы Medtronic

    – Инсулиновая помпа не рекомендуется лицам, которые не могут или не хотят выполнять не менее четырех тестов на глюкозу в день.
    – В инсулиновых помпах используется инсулин быстрого действия. Если введение инсулина прерывается по какой-либо причине, вы должны быть готовы немедленно заменить пропущенный инсулин.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.