После удаления пупочной грыжи: Лечение пупочной грыжи у взрослых, фоторезультаты и цены в Москве

Содержание

Удаление пупочной грыжи – Confido Meditsiinikeskus

Удаление пупочной грыжи

Показать доступные даты

Пупочная грыжа представляет собой выход внутренних органов через пупочное кольцо. Существует множество причин возникновения пупочной грыжи, например, беременность, частые запоры, физические нагрузки, наследственность, ожирение и ряд других.

Как это работает?

Во время операции хирург через кожные разрезы удаляет грыжевой мешок. Затем хирург через отверстия вводит и устанавливает сетчатый протез, который минимизирует риск рецидива грыжи.

Показания

Заподозрить у себя пупочную грыжу можно по следующим признакам: болевые ощущения в области пупка при кашле, чихании; частые запоры; изменение размера пупочного кольца. На начальной стадии пупочную грыжу можно вставить самостоятельно в положении лежа, но это не гарантирует отсутствие рецидивов, поэтому очень важно тщательно следить за своими ощущениями и своевременно обратить к врачу.

В любой момент может произойти ущемление грыжи, поэтому рекомендовано удаление пупочной грыжи при ее обнаружении.

Противопоказания
  • заболевания сердца
  • хроническое заболевание почек
  • беременность
  • запущенная стадия цирроза печени

Окончательное решение о целесообразности операции принимает врач клиники Confido.

Забронировать время

О процедуре

Перед процедурой необходим осмотр и консультация врача нашей клиники. Врач при помощи прощупывания, простукивания и прослушивания проведет диагностику и назначит способ удаления грыжи. Дополнительно могут быть назначены рентген, УЗИ, КТ. Перед операцией соблюдайте облегченную диету. Последний прием пищи – накануне вечером, утром в день операции не пейте и не ешьте. Удалите волосы с живота.

Описание процедуры пошагово

Во время проведения операции может быть использована местная, спинальная или общая анестезия. Решение о выборе подходящего варианта принимают пациент и лечащий врач.

Опытный врач-хирург клиники Confido делает три небольших надреза на передней брюшной стенке. Врач извлекает грыжевой мешок и затем укрепляет стенку при помощи сетки, которая будет защищать от рецидива. Сетчатый материал – аллопротез – крепится к мышцам и связкам, при этом не травмируя целостность и функции тканей пациента. Данная сетчатая ткань избавляет мышцы и суставы от напряжения.

Эффекты

Позволяет пациенту быстро восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни (7-14 дней). Данная процедура минимально травмирует кожную ткань. Нагрузка в паховой области равномерно распределяется на сетчатый имплант, что избавляет от риска повторного возникновения данной проблемы.

Перед процедурой

Перед процедурой необходим осмотр и консультация врача нашей клиники. Врач при помощи прощупывания, простукивания и прослушивания проведет диагностику и назначит способ удаления грыжи. Дополнительно могут быть назначены рентген, УЗИ, КТ. Перед операцией соблюдайте облегченную диету.

Последний прием пищи – накануне вечером, утром в день операции не пейте и не ешьте. Удалите волосы с живота и лобковой зоны.

После процедуры

Может потребоваться стационар на ближайшие 24 часа после операции. Уже спустя сутки после операции можно совершать легкие прогулки. Первые 14 дней избегайте поднятия тяжестей (более 15 кг), не поднимайте ничего при помощи рывков. В месте раны могут присутствовать болевые ощущения, в первые 14 дней это нормально.

Часто задаваемые вопросы
  • Можно ли удалять пупочную грыжу маленьким детям?
    До 5 лет не рекомендовано удалять пупочную грыжу, так как она данный эффект можно удалиться самостоятельно. Рекомендована консультация врача клиники Confido.
  • Могу ли я заниматься спортом после удаления грыжи?

    Интенсивные виды спорта рекомендовано исключить навсегда, под запретом поднимание тяжестей. Хорошо подойдут легкий бег, скандинавская ходьба, прогулки.
  • Можно ли не удалять грыжу?
    Если вовремя не удалить грыжу, то появляется вероятность ущемления с разбуханием. В последствии может произойти стремительное инфицирование и отмирание ткани.
  • Почему стоит удалять пупочную грыжу именно в клинике Confido?
    Обращаясь к непрофессионалам, вы рискуете получить некачественную работу. В нашей клиники работают только профессионалы с высшим медицинским образованием и большим опытом, использующие качественное и дорогостоящее медицинское оборудование.

Забронировать время

Др Инга Хачатурян

Хирург

Др Дмитрий Федоров

Проктолог

Стоимость консультации

Удаление пупочной грыжи ТН клиника

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание в области пупка. Наряду с паховой грыжей является одной из самых распространенных проблем, с которой взрослые пациенты обращаются к амбулаторному хирургу.

Грыжа пупочного кольца чаще встречается у женщин, что связано с перенесенными беременностями и родами, но развивается и у мужчин, в основном в молодом и среднем возрасте — 20-50 лет.

В развитии имеют значение особенности анатомии и наследственность, избыточный вес, неадекватные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

Причины возникновения пупочной грыжи

«Слабое место» брюшной стенки. Пупочное кольцо образовано соединительной тканью (волокна апоневрозов широких мышц живота), которая не обладает эластичностью. На этом участке полностью отсутствует мышечный слой, подкожная клетчатка тонкая, то есть нет так называемой защитной «подушки». Из-за этого в области пупочного кольца под воздействием различных факторов образуется грыжевое выпячивание — «мешочек», в который попадают органы брюшной полости (сальник, петли тонкой кишки).

Повышение внутрибрюшного давления — непосредственная причина появления грыжи. Этому способствуют физические нагрузки с натуживанием, беременности, травмы брюшной стенки, запоры и другие факторы.

Симптомы

  • Припухлость в области пупка в начале развития грыжи, на первых этапах опухолевидное образование мягкое, легко изменяет форму и самостоятельно вправляется.
  • Боли, чаще всего слабые, но могут усиливаться при кашле, чихании, физической нагрузке, «отстреливать» от пупка в подложечную область (внутрь-вверх). По мере увеличения пупочной грыжи (неущемленной) боли ослабевают.
  • Опухоль в области пупка увеличивается постепенно, в отсутствии лечения грыжи достигают больших размеров.
  • Резкие боли, уплотнение и болезненность грыжи в области пупка, тошнота и рвота (сначала съеденной пищей, затем кишечным содержимым) — грозные симптомы ущемленной пупочной грыжи, с которыми нужно немедленно обратиться к хирургу
    .

Удаление пупочной грыжи

Что нужно знать пациенту об операции?

  • Операция по удалению пупочной грыжи — единственный метод лечения, применяющийся в официальной медицине. Альтернативной терапии просто не существует.
  • Плановое хирургическое вмешательство позволяет избежать опасных осложнений, при современных методиках проведения не требует госпитализации и не сопровождается серьезными отрицательными эмоциями.
  • Качественно выполненная операция по удалению пупочной грыжи практически исключает повторное развитие, особенно если применяются специальные методы укрепления передней брюшной стенки (сетчатые импланты).
  • Пупочная грыжа часто сочетается с диастазом (расхождением) прямых мышц живота, дефект может быть скорретирован во время операции.
  • Диагноз пупочной грыжи, как правило, ставится хирургом на первом же приеме на основании осмотра и жалоб пациента и не требует подтверждения при помощи каких-либо методов.
    Исключение может быть сделано для небольших опухолевидных образований пупочного кольца, в этом случае может проводиться УЗИ.
  • Пупочную грыжу удаляют как классическим методом (открытая герниопластика), так и с применением лапароскопического оборудования (лапароскопическая герниопластика). В обоих случаях во время операции после вправления грыжи, ушивания и отсечения грыжевого мешка применяют сетчатые импланты для укрепления передней брюшной стенки.
  • Классическая операция проводится под местным обезболиванием, поэтому может быть выполнена амбулаторно, в отличие от лапароскопического вмешательства, которое проводится под общим наркозом.
  • Операция по удалению пупочной грыжи имеет и косметическое значение: сохраняет эластичность собственных тканей, устраняет эстетический дефект, что особенно важно для женщин.
  • Возможно наложение косметических швов, которые через некоторое время становятся практически незаметными.
  • Ношение бандажей, к которому часто прибегают пациенты с пупочными грыжами, не только не обосновано, но и опасно, так как приводит к травматизации и делает грыжу невправимой!

В ТН-Клинике высококвалифицированные опытные хирурги используют классические и авторские методики операции в сочетании с применением сетчатого импланта. Высокое качество каждой проведенной операции гарантирует полное излечение пациента, быстрое восстановление и отсутствие рецидивов.

В ТН-Клинике операции по удалению грыжи пупочного кольца проводятся амбулаторно. Пациент уходит домой в тот же день, после 1,5-2-часового наблюдения.

Восстановление после операции

Ощущения пациента

  • Болевые ощущения могут быть в течение первых двух суток и устраняются при помощи стандартных лекарств.
  • Нарушения чувствительности в области послеоперационной раны, а именно онемение или, напротив, повышенная тактильная чувствительность не требуют применения препаратов, проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Общие рекомендации

  • Бандаж. Обычно не требуется. Рекомендуется только в случае удаления пупочных грыж большого размера: ношение в течение 1-2 недель для наилучшей фиксации импланта и заращения тканей.
  • Питание. Рекомендовано легкое питание для профилактики нарушений переваривания пищи и запоров: исключение продуктов, провоцирующих газообразование и уплотнение содержимого кишечника.
  • Физическая активность. После полного восстановления не ограничена. Возобновление занятий фитнесом возможно уже через 1 месяц (легкие адекватные нагрузки без натуживания), профессиональные спортивные нагрузки и физическая работа возможны через 3-6 месяцев, в зависимости от исходной подготовки человека. Обязательны к использованию специальные бандажи и пояса при нагрузках высокой интенсивности и силовых упражнениях.
  • Работа. К офисной работе можно вернуться уже через 5-7 дней после операции. К работе, связанной с физическим трудом, – через 1-3-6 месяцев.

Если Вы хотите быть уверенным в том, что операция будет проведена опытным хирургом согласно рекомендациям ВОЗ с соблюдением всех норм и правил. А также, что после операции, при необходимости Вы всегда сможете связаться со своим лечащим врачом по WatsApp и мобильному телефону. Записывайтесь на прием и приезжайте на консультацию. Персонал нашей клиники сделает все возможное, чтобы этот процесс прошел для Вас быстро и безболезненно.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Хирургия всех видов грыж живота. Герниопластика. — Хирургическая служба

Что такое грыжа?

Грыжи брюшной стенки развиваются за счет снижения эластичности соединительной ткани в брюшной стенке (апоневроза) и повышения давления в брюшной полости (физическая работа, кашель, затруднение при мочеиспускании, запоры, ожирение и т.д.).

Грыжа возникает, когда какие-либо внутренние органы выходят из брюшной полости под кожу.

Грыжи развиваются, как правило, в «слабых» местах – паховая и пупочная области (паховая грыжа, пупочная грыжа), средняя линия живота, зона послеоперационного рубца и т.д.

Пациентов беспокоит появление эластического выпячивания в этих местах, которое увеличивается при кашле и физической нагрузке и может полностью исчезать в состоянии покоя, особенно в положении лежа.

Опасность заключается в вероятности ущемления в любой момент содержимого грыжевого мешка (кишки, сальника, мочевого пузыря и т.д.) и развитии некроза ущемленного органа, острой кишечной непроходимости, перитонита. Поэтому грыжа любой локализации в любом возрасте пациента требует оперативного лечения.

До 70-х годов прошлого века традиционной операцией по устранению грыжи живота была напряженная герниопластика из собственных тканей пациента (сшивание, стягивание краев ослабленного апоневроза, с образованием дополнительной дубликатуры, по типу двубортного халата или пиджака). Недостатками традиционных операций по устранению грыжи были продолжительные послеоперационные боли и восстановительный период (2-3 месяца), ограничение физической нагрузки и высокий процент рецидивов (до 10-15%).

Появление грыжи вновь на том же месте (рецидив) происходило из-за того, что апоневроз ведет себя, как старый носок – латаешь в одном месте, ослабляется и рвется рядом.

30 лет назад были разработаны синтетические сетчатые имплантанты (мелкоячеистые сетки), которые стали применять для укрепления апоневроза брюшной стенки после удаления грыжи. Эту методику назвали ненапряженной герниопластикой.

В результате снизилась интенсивность и длительность боли, сократился восстановительный период, после которого отпала необходимость в ограничении физической нагрузки. Кроме того, количество рецидивов уменьшилось до 1%.

С появлением лапароскопической хирургии эти технологии стали активно использоваться в лечении паховых грыж, пупочных грыж и других грыж передней брюшной стенки, получив название лапароскопической герниопластики.

Этот метод вобрал в себя все положительные качества лапароскопии (малотравматичность, быстрая реабилитация, отличный косметический эффект) и ненапряженной герниопластики с помощью синтетических имплантов (отсутствие боли, быстрый возврат к активной жизни, низкий процент осложнений и рецидивов, отсутствие ограничений в физической нагрузке). Современные синтетические имплантанты абсолютно безопасны и не вступают в контакт с тканями организма, позволяя использовать их в различных областях хирургии, гинекологии и урологии. Особенно эффективны лапароскопические вмешательства при грыжах множественной локализации и рецидивных грыжах.

Также лапароскопический доступ имеет большое преимущество при сочетании грыжи с другими хирургическими заболеваниями для проведения симультанных (одновременных) операций.

После лапароскопических операций на коже живота остаются два незаметных рубчика длиной по 5 мм и один – 10 мм (в пупке).

Использование косметических швов и стандартизованных протоколов обезболивания обеспечивают комфортное протекание периода после операции. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели, пить, а на следующий день – принимать пищу. Выписка из стационара проводится на следующий день после операции. К работе и активным физическим нагрузкам пациент может приступить через 6-7 дней.

Послеоперационная грыжа на животе, грыжа после операции на брюшной полости: лечение и операция

Одним из вариантов осложнения после хирургических манипуляций в области живота является послеоперационная грыжа брюшной полости, она же вентральная, которая возникает в месте бывшего разреза.

Ситуация неприятная, но если вовремя заметить выпячивание и обратиться за помощью к врачам «Первой семейной клиники», то проблема будет решена.

Показания к терапии

Симптомы, указывающие на необходимость удаления послеоперационной грыжи на животе:

  • неприятные ощущения при наклонах и движении;
  • болезненность во время соприкосновения живота с одеждой или предметами;
  • проблемы с дефекацией;
  • рвотные позывы;
  • появление бугорка в области послеоперационного шва во время напряжения пресса – при смехе, кашле, чихании;
  • синдром «острого живота»;
  • возникновение твердого бугорка в районе шва.

Последние два симптома могут говорить об опасном состоянии – ущемлении, которое требует немедленного врачебного осмотра.

Удаление послеоперационной грыжи брюшной полости

  • Детальный осмотр пациента и сбор анамнеза.
  • Выявление возможных противопоказаний для амбулаторной процедуры.
  • Подготовка к вмешательству.
  • Обезболивание.
  • Иссечение лазерным ножом грыжевого мешка с последующим вправлением выпячивания в брюшную полость.
  • Ушивание выходного отверстия в брюшной стенке и пластика.
  • Накладывание швов и завершение операции.
  • Информирование пациента о рисках, послеоперационном уходе, правилах поведения.

Результаты:

  • Устранение опасности ущемления.
  • Удаление болезненности и дискомфорта.
  • Укрепление мышц брюшной стенки.
  • Ликвидация неприятных симптомов.

Послеоперационная грыжа на животе – достаточно опасное явление. Не пытайтесь вправлять ее самостоятельно, поскольку неверные действия могут привести к быстрому ущемлению и серьезным осложнениям. Приходите в «Первую семейную клинику» на безопасную процедуру в Приморском районе Санкт-Петербурга

Сколько времени занимает восстановление после операции по восстановлению грыжи?

Не существует жесткого числа, которое постоянно используется для определения того, когда пациенты могут возобновить физическую активность после операции по удалению грыжи. На самом деле, последние научные данные свидетельствуют о том, что во время восстановления после операции на грыжу рекомендуется минимальное время простоя. Большинство пациентов могут вернуться к работе за столом через 1–3 дня, а к обычным физическим нагрузкам — через 2 недели. Время восстановления после операции на грыже следует обсудить с вашим герниологом, так как некоторые виды пластики грыжи требуют более длительного времени восстановления.

Время восстановления после операции на грыже

Время восстановления после операции на грыжу зависит от типа лечения грыжи. Существует несколько типов грыж брюшной стенки и несколько способов устранения каждой из них. Паховая грыжа является наиболее распространенной грыжей брюшной стенки: в США ежегодно проводится более 800 000 операций. Это тип грыжи, на котором мы специализируемся, выполняя наименее инвазивную операцию, сочетая все преимущества лапароскопической и открытой хирургии, устраняя при этом недостатки обоих.Не стесняйтесь читать больше о нашей операции быстрого восстановления паховой грыжи. Следующим наиболее распространенным типом грыжи является пупочная грыжа. Часто это небольшие грыжи, которые можно устранить с помощью швов или сетки, в зависимости от конкретного пациента и размера грыжи. Наиболее сложными грыжами являются послеоперационные грыжи. Хотя некоторые из этих грыж небольшие и их можно лечить как пупочные грыжи, некоторые послеоперационные грыжи требуют для восстановления больших кусков сетки. Эти более крупные послеоперационные грыжи часто требуют использования лапароскопических инструментов, общей анестезии и пребывания в больнице на ночь.Доктор Рейнхорн больше не выполняет лапароскопическую коррекцию больших послеоперационных грыж, но один из его партнеров делает это регулярно и с удовольствием ухаживает за пациентами, нуждающимися в лапароскопической хирургии.

Время восстановления после операции на грыже, которую выполняют доктор Рейнхорн и доктор Фуллингтон (для паховой, пупочной и небольшой послеоперационной грыжи), составляет около 2 недель. Многие пациенты чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы выполнять обычную повседневную деятельность, включая вождение автомобиля и возвращение на работу, уже через пару дней, но мы ограничиваем активность пациентов на 2 недели, чтобы обеспечить адекватное заживление.Пациентам не следует заниматься физическими упражнениями или поднимать тяжести в течение первых 2 недель после операции по удалению грыжи. При паховой грыже и пупочной грыже после операции тело находится в лучшей форме, чем до операции, но в первые 2 недели после нее у пациентов может наблюдаться небольшой отек и рубцы, которые могут помешать им выполнять некоторые операции. деятельность, к которой они привыкли. При паховых грыжах сетка намного крупнее и может немного смещаться, если активность возобновляется слишком рано. По этой причине мы обычно рекомендуем избегать упражнений и ходить пешком только в течение первых 2 недель, прежде чем вернуться к полной активности и восстановиться после операции по удалению грыжи.Это ограничение активности после открытого предбрюшинного доступа также гарантирует, что у вашего организма было достаточно времени для заживления, предотвращая рецидив грыжи или кровотечения. Время восстановления после операции по удалению пупочной грыжи составляет около двух недель. Это двухнедельное ограничение помогает уменьшить боль после операции и, вероятно, снижает риск рецидива грыжи.

 

 

О докторе Рейнхорне и докторе Фуллингтоне

Доктор Майкл Рейнхорн — специалист по паховым и пупочным грыжам.Он начал свою практику в качестве общего хирурга в 2001 году, а в 2012 году перешел на лечение пациентов с грыжами. В 2018 году он стал соучредителем Boston Hernia, практики амбулаторной хирургии, специализирующейся исключительно на хирургии грыж. В 2020 году доктор Нора Фуллингтон была принята на работу после работы в качестве общего хирурга, где она провела сотни лапароскопических операций на грыжах, в Бостонскую грыжу, где доктор Рейнхорн интенсивно обучала ее открытым предбрюшинным методам и методам Шоулдайса. Вместе со своей командой фельдшеров они проводят около 800 операций по удалению грыж каждый год.Оба хирурга предлагают индивидуальный подход к каждому пациенту, принимая во внимание индивидуальные факторы пациента, чтобы решить, рекомендуется ли операция или нет, какой тип пластики (открытая, лапароскопическая, с сеткой, без сетки) лучше всего и какой тип анестезии наиболее безопасен. . В Boston Hernia мы сосредоточены на каждом отдельном пациенте и постоянно совершенствуем наши хирургические методы и результаты. Мы делаем это, участвуя в различных сообществах грыж, изучая наши собственные результаты через национальную базу данных и публикуя наши данные, чтобы влиять на уход за пациентами с грыжей на национальном и международном уровнях.Бостонская грыжа является дочерней практикой системы Mass General Brigham. В дополнение к работе в больнице Ньютон-Уэллсли, больнице штата Массачусетс, мы предлагаем помощь в центрах амбулаторной хирургии в Уолтеме, Массачусетс, и Дерри, Нью-Хэмпшир.

 

Что говорят наши пациенты:

Доктор Рейнхорн и его сотрудники были великолепны. Люди в Newton Wellesley тоже были замечательными. Операция прошла так, как я и ожидала, читая отзывы. Мне сделали операцию, и через два дня я уже отдыхал во Флориде.Не могу победить это.

9.12.15 – vitals.com

Послеоперационные инструкции по поводу пупочной/вентральной грыжи Архив

Операция

Вам только что сделали малоинвазивную операцию по удалению пупочной/вентральной грыжи. Это включает в себя небольшой разрез на животе, чтобы получить доступ к грыже или грыжам. В брюшную полость помещают кусок сетки, чтобы закрыть грыжевой дефект изнутри.

Конечный результат этой пластики пупочной/вентральной грыжи идентичен лапароскопической пластике грыжи, но процедура менее инвазивна.Требуется меньше рассечения, и вместо общей анестезии часто используется местная анестезия с седацией, что приводит к более быстрому выздоровлению.

Боль

Болезненность, боль в животе после операции – это нормально. Боль будет усиливаться при движении, изменении положения из лежачего в сидячее и стоячее.

Большинство наших пациентов принимают только тайленол и ибупрофен для обезболивания после операции. Также может быть полезным прикладывание льда к месту операции на 20 минут за раз.

Мы рекомендуем принимать следующие препараты каждые 6 часов в течение первых нескольких дней после операции по мере необходимости:

  • От 650 мг до 1 г ацетаминофена (тайленола)
  • 400–600 мг ибупрофена (Адвил или Мотрин)

Если вы испытываете сильную боль, которая мешает вам идти на прогулку или заснуть, позвоните в офис, чтобы получить рецепт на оксикодон. Это лекарство вызывает запор, поэтому мы рекомендуем следующее:

  • Пищевые добавки (Citrucel или Benefiber)
  • Средство для смягчения стула (Colace, Senakot)
  • Слабительное средство только при невозможности дефекации в течение нескольких дней (Магнезиальное молоко)

Разрез

Разрез зашивают рассасывающимися швами – их не нужно снимать.

Верхнюю пластиковую повязку следует снять через 48 часов. Вам не нужно заменять эту повязку. Стерильные полоски (ленточная повязка) внизу должны быть оставлены. Они отпадут сами по себе примерно через 2 недели. Если они не отпадут к моменту вашего послеоперационного телефонного звонка, удалите их самостоятельно.

Ваш разрез затвердеет примерно через 7-10 дней после операции. Это происходит из-за рубцовой ткани и является нормальной частью заживления.

 

Купание

Вы можете принять душ в любое время после операции. На разрез наложена водонепроницаемая повязка. После снятия этой повязки (через 48 часов после операции) вы можете продолжать принимать душ с стерильными полосками над разрезом. Сверху не нужно накладывать новую повязку.

Пожалуйста, избегайте ванн, джакузи, бассейнов или погружения в воду в течение 2 недель после операции, так как это может увеличить риск заражения.

Деятельность

После операции вам рекомендуется ходить столько, сколько вам удобно.Вы можете подниматься по лестнице, поднимаясь по ней по одной и медленно. Мы рекомендуем ходить в неторопливом темпе в течение первых 2 недель.

В течение 2 недель после операции избегайте физических упражнений, физических нагрузок, поднятия тяжестей более 25 фунтов и повторяющихся действий. Через 2 недели вы можете постепенно возобновить эти действия, но делайте это медленно и постепенно, и прислушивайтесь к своему телу, если оно говорит вам остановиться или замедлиться.

Вы можете садиться за руль через 24 часа после операции, если вы готовы к этому, при условии, что вы не принимаете какие-либо обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Обычно мы рекомендуем вам избегать вождения в течение 48–72 часов, если в этом нет необходимости.

Меры предосторожности

Несмотря на то, что обычно это не наблюдается, любой надрез может быть инфицирован. Если у вас поднялась температура 101 градус или выше, появилась неожиданная боль, покраснение или выделения из разреза, обратитесь в наш офис.

Ваша боль и отек должны постепенно уменьшаться после второго или третьего дня после операции. Если у вас появилась новая постоянная боль после того, как вы чувствуете себя хорошо в течение нескольких дней, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

 

Следовать за

Вам будет назначен послеоперационный визит через 2-4 недели после операции. Если это еще не запланировано, или если вам нужно перенести, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

Загружаемые послеоперационные инструкции по пластике пупочной/вентральной грыжи

 

Послеоперационная грыжа | Медицина Джона Хопкинса

Что такое послеоперационная грыжа?

Все абдоминальные операции сопряжены с 33-процентным риском послеоперационной послеоперационной грыжи, и примерно у 33 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, возникает послеоперационная грыжа. Послеоперационная грыжа возникает в месте или в непосредственной близости от хирургического разреза, через который выпячивается кишечник, орган или другая ткань.

Причины послеоперационной грыжи

Послеоперационные грыжи возникают в результате ослабления мышц живота вследствие хирургического разреза. Послеоперационная грыжа может возникнуть по ряду конкретных причин; лица, которые проявляют чрезмерную или преждевременную физическую активность после операции, набирают значительный вес, беременеют или каким-либо другим образом повышают внутрибрюшное давление до полного заживления разреза, особенно подвержены риску послеоперационной грыжи.Послеоперационные грыжи чаще всего возникают в течение трех-шести месяцев после операции, но могут возникнуть в любое время.

Диагностика послеоперационной грыжи

Чтобы идентифицировать послеоперационную грыжу, поставщик медицинских услуг может использовать несколько диагностических методов, но начнет с истории болезни и медицинского осмотра. Поставщик будет запрашивать и/или искать:

  • Запор, «узкий» или «жидкий» стул

  • Припухлость или выпячивание в брюшной полости на месте предыдущего разреза или рядом с ним; пациента могут попросить встать и покашлять, что делает грыжу более выраженной

  • Тошнота, рвота, лихорадка или учащенное сердцебиение

  • Боль в животе, особенно вокруг протрузии

  • Предыдущие операции, места и исходы

Если выступающая часть кишечника застревает (защемляется) в брюшной стенке, кровоснабжение кишечника может быть прекращено (странгуляция), вызывая дальнейшие осложнения, такие как некроз (отмирание тканей).Если ваш провайдер подозревает, что это так, дополнительная диагностика может включать:

  • Анализы крови для выявления инфекций, вызванных кишечной непроходимостью или некрозом

  • УЗИ, МРТ, КТ или другая визуализация для проверки закупорки или фактического местоположения кишечного выпячивания

Дополнительные методы также могут быть использованы, если поставщик медицинских услуг считает, что разрыв привел к перемещению или выпячиванию других органов помимо кишечника.

Лечение послеоперационных грыж

Конкретное лечение послеоперационной грыжи будет определено вашим врачом на основе множества факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, анатомия, протяженность и расположение грыжи, а также желаемый уровень физической активности в будущем. Лечение также будет зависеть от того, повлияла ли грыжа негативно на результаты первоначальной операции, требующей дополнительных процедур, прежде чем грыжу можно будет закрыть. Лечение обычно состоит из одного из двух типов операций:  

Открытая герниопластика

При этой хирургической процедуре, также известной как герниорафия, хирург делает надрез в брюшной полости над грыжей, проталкивает выпяченную кишку обратно в брюшную полость и восстанавливает отверстие в мышечной стенке.Иногда при процедуре, известной как герниопластика, слабый участок восстанавливают и укрепляют стальной сеткой или проволокой.

Лапароскопия 

При этой малоинвазивной хирургической процедуре хирург делает несколько небольших разрезов в нижней части живота и сначала вводит в один из разрезов трубчатый инструмент, называемый лапароскопом, оснащенный камерой. Внутренние изображения отображаются на большом мониторе, который хирург использует для направления небольших инструментов, вставленных через другие разрезы для устранения грыжи.

Хирургия пупочной грыжи (герниорафия) — HealthyChildren.org

Автор: Генри Чанг, доктор медицинских наук, FAAP

Каждый рождается с небольшим отверстием в мышцах живота, где соединяется пуповина. Обычно это закрывается само по себе. Если это не так, в зависимости от того, вызывает ли это проблемы, врач вашего ребенка может порекомендовать хирургию пупочной грыжи (герниорафию). Вот некоторая информация о процедуре и о том, чего ожидать, если она понадобится вашему ребенку.

Как проводится операция по удалению пупочной грыжи у детей?

Обычно под пупком делается небольшой разрез, и содержимое выпуклости выталкивается обратно в живот. Грыжевое отверстие ушивается с помощью швов. Дополнительную кожу в пупке от грыжи обычно сшивают на месте и оставляют там шрам. У детей пластыри или сетка обычно не используются.

Что происходит перед операцией?

Вам будет дано указание не давать ребенку твердую пищу за 8 часов до операции и прекратить прием прозрачных жидкостей (жидкостей, через которые вы можете видеть, а не смеси или молока) за 2 часа до операции (узнайте в кабинете врача конкретное время).

Будут ли у моего ребенка боли?

Ваш ребенок может испытывать некоторую боль в месте разреза. Некоторые хирурги вводят обезболивающее в эту область, чтобы уменьшить боль. Ацетаминофена (тайленола) и ибупрофена обычно достаточно, чтобы контролировать боль после операции на пупочной грыже. В редких случаях хирург вашего ребенка может выписать вам рецепт на более сильное обезболивающее.

Как скоро после операции я смогу быть с ребенком?

Как только ваш ребенок проснется после операции, вам позвонят из послеоперационной палаты, и вы снова сможете быть рядом с ребенком.​

Когда мой ребенок может вернуться домой после операции?

Операция по удалению пупочной грыжи обычно проводится амбулаторно, а это означает, что ваш ребенок, скорее всего, сможет вернуться домой в тот же день, что и операция. В редких случаях может потребоваться ночлег для безопасности вашего ребенка в зависимости от того, как ваш ребенок себя чувствует после операции или если у вашего ребенка есть другие проблемы со здоровьем.

Как ухаживать за ребенком дома после операции по удалению пупочной грыжи?

Инструкции для дома будут отличаться в зависимости от больницы, хирурга, возраста вашего ребенка и конкретной операции.Обычно большинство детей после операции способны есть обычную пищу, вернуться в школу через 3-4 дня после операции и вернуться к занятиям спортом через 2-4 недели после операции. Хирург вашего ребенка даст вам инструкции, специфичные для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить в офис?

  • кровотечение или дренаж от разрез

  • покраснение вокруг разреза

  • 1
  • лихорадка выше 101 ° F

  • рвота

  • 1

    Ухудшение боли

  • Меньше мочиться или меньше мокрые подгузники, чем обычно

Вы получите конкретные инструкции по последующему наблюдению у хирурга, когда ваш ребенок пойдет домой после операции.

Дополнительная информация

О докторе Чанге


Больница общего профиля Тампы в районе Тампа – Санкт-Петербург во Флориде.​​


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Хирургический центр CSA – Лечение грыжи пупка (пуповины)

Пупочная грыжа развивается, когда содержимое брюшной полости, подобно петле кишечника, выскальзывает через отверстие в области пупка или «пупка».

Показания:  

Пупочные грыжи не излечиваются без хирургического вмешательства, и большинство пациентов выбирают их вправление.Хирургическое лечение часто рекомендуется при увеличивающихся и болезненных грыжах. Процедура, как правило, не является срочной и часто может быть назначена на выборной амбулаторной основе. Однако выжидательное ожидание, как правило, не рекомендуется.

Наибольший риск при длительном хирургическом вмешательстве представляет собой развитие ущемленной грыжи, которая может стать опасной для жизни неотложной ситуацией. При ущемленной грыже содержимое грыжи застревает в стенке брюшной полости, что может перекрыть кровоснабжение защемленных органов и тканей.Вы должны быть в состоянии аккуратно вдавить грыжу обратно в живот, когда лежите. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть грыжа, вам следует проконсультироваться с сертифицированным общим хирургом, чтобы обсудить план лечения, характерный для вашей грыжи.

Некоторые признаки и симптомы пупочной грыжи включают:

  • Видимая выпуклость в области пупка (пупка), особенно при кашле или натуживании
  • Мягкая припухлость в области пупка (пупка)
  • Боль и давление в области пупка (пупка)

Предоперационная оценка:

Большинство грыж могут быть обнаружены при физикальном осмотре квалифицированным хирургом. Иногда требуется дополнительное обследование, например, УЗИ или КТ. Обычные анализы крови и исследования сердца, такие как ЭКГ, могут быть заказаны до операции в зависимости от вашего возраста и наличия каких-либо существующих заболеваний.

Вам может быть рекомендовано прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Убедитесь, что ваш хирург знает обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая натуральные или пищевые добавки. Для получения дополнительной информации о подготовке к операции нажмите здесь.

Процедура:  

Для пластики пупочной грыжи используются два метода: традиционная открытая хирургия и лапароскопическая хирургия. Оба метода дают отличные результаты и различаются в зависимости от нескольких тонких областей. Индивидуальные факторы пациента помогут хирургу принять решение о наилучшем выборе операции. Важно найти хирурга, который может предложить как лапароскопическую, так и открытую методику.

Лапароскопическая коррекция
Лапароскопическая коррекция подразумевает выполнение небольших разрезов (обычно 3) на расстоянии от грыжи, через которые вводятся инструменты и видеокамера для проведения пластики.Живот надувают углекислым газом, чтобы создать рабочее пространство для операции. В ходе пластики содержимое грыжи втягивается обратно в брюшную полость. Иногда дефект ушивают. Затем тонкий кусок тщательно подобранной сетки обычно пришивают или прикрепляют к окружающим поддерживающим тканям, покрывающим дефект. Лапароскопический ремонт может облегчить восстановление из-за уменьшения послеоперационной боли в первые несколько дней после операции.

Открытый ремонт  
Иногда хирург может порекомендовать провести операцию открытым способом.Открытые операции включают в себя разрез длиной 1-3 дюйма возле грыжи, последующее вправление грыжевого мешка и устранение дефекта. Размер разреза будет зависеть от размера грыжи. Тщательно подобранная сетка часто имплантируется, чтобы предотвратить чрезмерное напряжение при восстановлении.

Восстановление:  

Это зависит от пациента к пациенту. Скорее всего, у вас будет ограничение на подъем 10-20 фунтов (около 1-2 галлонов молока) в течение 4-6 недель после процедуры.Вы захотите запланировать соответствующее время восстановления после работы, если у вас более напряженная работа, например, требующая поднятия тяжестей. Многие пациенты возвращаются к работе за столом примерно через 1-2 недели.

Хотя инструкции по восстановлению могут быть адаптированы для индивидуального плана лечения в зависимости от ваших конкретных потребностей, эти инструкции являются общими после операции по пластике грыжи:

  • Вам нужно будет организовать поездку домой в день операции, и мы рекомендуем, чтобы кто-то оставался с вами в течение первых 24 часов дома.
  • Когда вы покинете учреждение после операции, мы хотим, чтобы вы отправились домой и отдохнули. Не стройте никаких других планов в день операции. Начиная со следующего дня, вы можете увеличивать свою активность по мере того, как вы чувствуете, что готовы к этому.
  • Избегайте жареной пищи, молочных продуктов и цитрусовых соков в течение примерно одного дня после операции. Рекомендуемые продукты включают суп, бутерброд, макароны, картофель, тосты и яблочное пюре.
  • После операции вам, скорее всего, выпишут рецепт на обезболивающее.Медсестра, проводящая реанимацию, обсудит план обезболивания после операции, характерный для вас и ваших потребностей, включая такие действия, как прикладывание льда к разрезам и режим приема лекарств. Часто мы рекомендуем принимать Тайленол и Адвил (так же, как Мотрин, Ибупрофен) или Алив в дополнение к наркотическим обезболивающим.
  • Часто рекомендуется начать принимать средство для размягчения стула два раза в день на следующий день после процедуры. Вы захотите продолжать этот режим, пока принимаете наркотические обезболивающие.
  • Возможно, вы сможете принимать душ в течение нескольких дней после операции, в зависимости от типа пластики грыжи, и вам нужно будет отказаться от купания в ванне или бассейне в течение примерно 1-2 недель.
  • Повязки, накладываемые на операционное поле, зависят от вашей процедуры. Если используется хирургический клей, снимать повязки не нужно. Если наложены повязки, их обычно можно снять дома через 24-48 часов. Вы получите инструкции по уходу, относящиеся к вашей процедуре.

Для получения дополнительной информации о послеоперационной подготовке нажмите здесь.

Для получения дополнительной информации

Чтобы послушать, как наши сертифицированные хирурги ответят на ваши наиболее часто задаваемые вопросы, посетите нашу страницу FAQ .

Чтобы записаться на прием

Чтобы узнать больше об услугах по лечению грыжи, предлагаемых в Хирургическом центре CSA в Колумбии, штат Миссури, позвоните в Columbia Surgical Associates по телефону 573-443-8773 и запишитесь на прием к сертифицированному общему хирургу.

Получить расчет стоимости процедуры

Хроническая боль в животе после лапароскопической герниопластики из-за миграции сетчатого лоскута в слепую кишку: клинический случай | Безопасность пациентов в хирургии

Согласно литературным данным, герниопластика с использованием сетчатого трансплантата является золотым стандартом пластики пупочных и околопупочных грыж, что помогает снизить частоту рецидивов грыжи [1]. В связи с тем, что сетчатый трансплантат является инородным объектом, возрастает риск осложнений после герниопластики, таких как гематома, серома, реакция на инородное тело, повреждение органов, инфекция, отторжение сетчатого трансплантата и образование свищей и, в редких случаях, миграция сетчатого трансплантата [9]. .Первый зарегистрированный случай миграции сетчатого трансплантата был зарегистрирован Herrera et al. в 1976 г., когда он мигрировал в толстую кишку через 2 года после пластики, за которым последовал второй случай, описанный Majeski et al. в 1998 г., который мигрировал и вызывал кишечную непроходимость. 30 лет после ремонта [1]. Тем не менее, сообщается о частоте осложнений сетчатого трансплантата до 20%, где миграция сетки является частью этих осложнений и регистрируется с частотой 0,07% [10].

Осложнения можно классифицировать как серьезные осложнения, угрожающие жизни, требующие неотложной хирургической помощи, и осложнения, вызывающие клиническую тревогу, значительные, но не требующие неотложной помощи.Основные осложнения включают непроходимость кишечника, перфорацию и кровотечение. К клинически значимым осложнениям относятся кожно-кишечные свищи, образование свищевых ходов, внутрибрюшной абсцесс, серома и незаживающая рана. Осложнения также можно классифицировать по отношению к грыжесечению с определенной или возможной связью. Непроходимость кишечника является одним из таких осложнений, которое может быть связано с грыжесечением, если оно связано с предшествующей абдоминальной операцией пациента, а не с самим сетчатым трансплантатом. Подтвердить это можно, исключив наличие адгезии к сетчатому лоскуту [3, 9].

Аналогичным образом, наиболее распространенными долгосрочными осложнениями, связанными с использованием сетчатого трансплантата, являются непроходимость кишечника и образование свищевых ходов, при этом следует помнить, что размер сетчатого трансплантата, определяемый размером грыжи, является фактором риска развития осложнений. Точно так же воспаление, связанное с сетчатым трансплантатом, обеспечивает его восстановление из-за фиброза, по сравнению с рыхлой сеткой без фиброза, что приводит к рецидиву грыжи.Поэтому во время пластики рассматриваются многочисленные меры по снижению частоты неизбежных осложнений пластики сетчатым лоскутом [9, 10].

Факторы риска и точная патофизиология миграции сетчатого трансплантата до сих пор неизвестны. Однако различные факторы, такие как неадекватная фиксация сетчатого лоскута к фасции или скольжение из-за внешних сил и попадание сетчатого лоскута в брюшную полость из точек наименьшего сопротивления, или наличие спаек и воспалений после предыдущих операций, могут увеличить риск миграция сетчатого трансплантата. Также предполагается, что острые края сетчатого трансплантата могут вызывать воспалительную реакцию, которая может разъедать париетальную брюшину и проникать в толстую кишку [7]. Миграция сетчатого трансплантата может происходить остро или в течение нескольких лет в результате воспаления [1]. Используемая хирургическая техника и технические возможности хирурга могут увеличить риск инфицирования и тем самым повысить риск образования свищей, что в конечном итоге может привести к миграции сетчатого трансплантата [4]. Кроме того, тип материала, используемого в конструкции сетчатого трансплантата, также определяет скорость инфицирования и склонность сетчатого трансплантата к миграции [5].Взаимодействие сетчатого трансплантата с окружающей тканью варьируется в зависимости от свойств сетки, что приводит к различным осложнениям, связанным с различными типами сетчатого трансплантата. Эрозия и трансмиграция сетчатого трансплантата происходили с различными типами сетчатого трансплантата, включая полипропиленовую вставную сетку, полиэфирную сетку, политетрафторэтилен (ПТФЭ) и двухслойную сетку из ПТФЭ и расширенного политетрафторэтилена (вПТФЭ). Хотя ПТФЭ связан с инфекциями, полиэстер связан с хронической реакцией на инородное тело, а полипропилен связан с острой воспалительной реакцией, в конечном итоге приводящей к фиброзу, необходимы дальнейшие исследования для сравнения частоты миграции сетки в различных типах сетчатого трансплантата [7]. ].

С другой стороны, по нашему опыту, описанному выше, одним из факторов, вызывающих такое осложнение, является использование большого сетчатого трансплантата 20 × 15 см для небольшого дефекта, особенно если он был неправильно применен, что привело к зазору между сетчатым трансплантатом и брюшной стенки, что привело к ущемлению кишечника. Кроме того, частые визиты нашего пациента в отделение неотложной помощи с тревожными результатами КТ делают диагностическую лапароскопию обязательной, что убережет пациента от проведения серьезной операции, такой как лапаротомия и гемиколэктомия.

Пациенты с эрозией и миграцией сетчатого трансплантата могут иметь острую кишечную непроходимость, объемное образование, перфорацию кишечника и хроническую боль в животе в период от 1 до 20 лет после пластики [3]. Золотым стандартом диагностики миграции сетчатого трансплантата в толстую кишку после герниопластики является колоноскопия [1]. Хотя УЗИ в диагностике миграции сетчатого трансплантата полезно, оно в большинстве случаев ограничено. С другой стороны, КТ, несмотря на лучшее качество изображения, также ограничена в случаях инфицирования сетки, что может привести к образованию воспалительной грануляционной ткани [3].В нашем случае время до развития миграции сетчатого лоскута составило 4 года, при этом пациент несколько раз обращался в отделение неотложной помощи с болями в животе. Размер сетчатого трансплантата по отношению к размеру грыжи при его первичной операции имеет большое значение для развития его осложнений и всегда должен отражаться. Ему несколько раз проводили КТ и колоноскопию, и в конце концов ему поставили диагноз миграции сетчатого трансплантата в слепую кишку. Пренебрежение ранними результатами КТ, несмотря на их незначительные последствия, без надлежащих вмешательств усугубило дилемму раннего лечения этого пациента. Однако, в отличие от большинства случаев, описанных в литературе, не было образования свища, и у нашего пациента были только боли в животе и кровотечение из прямой кишки. Мы полагаем, что причиной миграции сетчатого трансплантата было применение скрепок, которые были видны для прикрепления к толстой кишке, или большое расстояние между скрепками, которое позволяло захватывать толстую кишку. Этого можно избежать, применяя трекеры в качестве стандартов и соблюдая расстояние между каждым такером, чтобы не допустить захвата толстой кишки или других органов брюшной полости, а также не забывать о важном факторе, который заключается в использовании правильного размера сетки для размера грыжи.Наконец, тщательное наблюдение за такими пациентами должно быть основной задачей для достижения желаемых результатов. Первоначально нашего пациента лечили консервативно в течение длительного периода времени с отдаленными визитами и заверениями до тех пор, пока не был подтвержден диагноз миграции сетчатого трансплантата и не произошел рецидив околопупочной грыжи, где ему была проведена успешная хирургическая коррекция.

После пластики пупочной грыжи (у детей)

Вашему ребенку сделали операцию по удалению пупочной грыжи.Грыжа — это слабость или разрыв в стенке живота. Пупочная грыжа выглядит как пузырь или выпуклость возле пупка вашего ребенка. Хотя многие пупочные грыжи закрываются сами по себе, некоторым требуется хирургическое вмешательство. Во время операции вашего ребенка медицинский работник сделал небольшой разрез и восстановил мышцу. Вот несколько инструкций, которые помогут вам ухаживать за ребенком дома.

Уход на дому

Рекомендации по уходу на дому включают:

  • Повязка вашего ребенка будет оставаться на месте около 48 часов.

  • Не допускайте намокания одежды вашего ребенка. Дайте ребенку ванну с губкой, чтобы держать его или ее в чистоте.

  • Не позволяйте ребенку принимать душ, ванну или плавать в бассейне или гидромассажной ванне, пока медицинский работник не разрешит это.

  • Дайте ребенку обезболивающие в соответствии с указаниями поставщика медицинских услуг. Боль имеет тенденцию уменьшаться или исчезать через 2 дня.

  • Если у вашего ребенка запор, поговорите с врачом вашего ребенка.Обезболивающие лекарства могут вызвать запор. Часто помогают повышенное содержание клетчатки и смягчитель стула.

  • Постарайтесь, чтобы ребенок оставался спокойным и спокойным в течение 3–4 дней после операции. Это поможет предотвратить открытие разрезов. После этого ваш ребенок может возобновить большинство обычных занятий, таких как детский сад или школа, в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

  • Не позволяйте ребенку заниматься грубыми видами спорта, пока это не порекомендует ваш хирург.

  • Пусть ваш ребенок ест или пьет по желанию.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка наблюдается любой из следующих симптомов:

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Озноб

    рвота или тошноту разрез

  • Разрез открывается или растягивается

  • У него нет стула через 3 дня после операции

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика медицинских услуг

  • Подмышечная температура 99°F (37. 2°C) или выше, или по указанию врача

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная температура, температура лба (височная артерия) или уха 102°F (38,9°C) или выше или по указанию поставщика услуг

  • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

.