Порядок оказания первой помощи при открытых переломах: как оказать лечение пострадавшему с кровотечением и порядок действий – последовательность оказания при открытом и закрытом

Первая помощь при открытом переломе: последовательность действий

Повреждение, которое настигает почти каждого человека на протяжении всей жизни — перелом. Поэтому необходимо знать о симптомах таких травм, и как оказывается первая помощь при открытом переломе (ПМП). Травматизм такого типа случается при самых разных обстоятельствах: падения, удары, столкновения и т.п. Классификация насчитывает множество типов и видов таких повреждений, с разными степенями тяжести.

Открытый перелом — одна из не очень приятных, но часто встречаемых травм. Ее лечение является более сложным, и поэтому очень важна первая медицинская помощь при открытом переломе и немедленная госпитализация потерпевшего в стационар, где ему оказывается квалификационное лечение профессиональными врачами.

Описание травмы

Повреждение целостности кости, с разрывом мягких тканей (мышцы, сосуды, кожный покров) острыми обломками кости называется — открытым переломом. Зачастую такой травме подвержены именно конечности (руки, ноги). При этом виде перелома образуется видимая открытая рана, в которую могут попасть микробы и стать причиной заражения.

Также открытый перелом конечности, часто имеет более серьезные осложнения. Например, смещение частей кости, которое усложняет курс лечения, а период восстановления становится больше. Костные осколки причиняют серьезный вред кровеносным сосудам и нервным окончаниям. Когда они их прорывают, образуется сильное кровотечение и острые болевые ощущения.

Симптомы

Перелом имеет ярко выраженные симптомы, некоторые из них легко заметны невооруженному взгляду. Среди признаков такого повреждения наблюдаются такие:

• обильное кровотечение;
• ярко выраженная боль;
• пониженное давление;
• ранение на месте повреждения;
• болевой шок.

В случае несчастного случая, если наблюдаются вышеописанные признаки, прежде всего нужно вызвать бригаду медиков и оказать первую помощь при открытом переломе конечности. Это позволит не только избежать сильных осложнений, но и возможно, даже спасти жизнь пострадавшему.

Оказание первой помощи

В некоторых случаях оказание первой помощи при переломе имеет больше значения, чем все последующее лечение в медицинском учреждении. Перелом может случиться в любом месте и в любое время, и каждый может оказаться на месте происшествия как в роли пострадавшего лица, так и тем человеком, который вызовет скорую и окажет помощь пострадавшему.

Первая помощь при открытых переломах не сильно отличается от действий при закрытом переломе. Но некоторые правила отличаются. Первым делом следует остановить кровотечение, которое может быть как капиллярным, венозным или артериальным (артериальное самое опасное).

Действия при открытом переломе должны быть незамедлительными, ведь состояние может стремительно ухудшиться в любой момент, например от сильной потери крови или болевого шока.

Оказание доврачебной помощи при открытом переломе имеет такую последовательность:

• Дать пострадавшему обезболивающие препараты. Таки образом можно снизить болевой шок.
• Остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше поврежденного участка. Также можно передавить артерию, которая расположена в подмышечной впадине.
• Обработать ранение антисептическим препаратом, чтобы предотвратить заражение и последующее воспаление поврежденного участка. После накрыть стерильной повязкой.
• Запомнить время наложения жгута. Можно его пометить, например, оставить записку.
• Локтевой и плечевой суставы надо зафиксировать. Для этого понадобится медицинская шина, или подручные предметы (доска, фанера).
• Нельзя двигать травмированные конечности, так как это может вызвать еще более серьезные осложнения. Выравнивать сломанную кость может только профессиональный врач травматолог.

При переломе со смещением костей необходимо полностью обездвижить конечность. До приезда в больницу нужно тщательно следить, чтобы на травмированный участок не поддавался никакому давлению или напряжению, чтобы смещение не усугубилось еще больше. Если травме подверглись верхние конечности, то пострадавшего можно везти в сидячем положении. Когда сломана нога или позвоночник, то вся транспортировка происходит исключительно в лежачем положении.

Очень неприятной травмой является перелом ноги. Поэтому нужно знать, что делать при открытом переломе нижних конечностей. Оказание первой помощи при переломах ног имеет такой же порядок, как и для других конечностей — важно остановить кровь, сделать фиксацию поврежденного участка, предотвратить болевой шок.

Когда наблюдаются открытые переломы, первая помощь должна оказываться в полном спокойствии. Все действия должны быть максимально правильными и выполнятся быстро. Чем быстрее потерпевшему оказывают первую помощь, и доставляют его в медицинское учреждение, тем больше шансы на то, что его восстановление пройдет без осложнений и последствий. Знание того, как оказать первую помощь в несчастном случае, может не только облегчить страдание и процесс восстановления, но и даже спасти жизнь.

Лечение

Этот вид перелома лечится исключительно в больнице под наблюдением врачей. Из-за сложности, период времени может затянуться на неопределенный срок. Все зависит от возраста пациента, его иммунитета и места самого перелома.

Первой задачей врачей является предотвращение воспаления поврежденного участка, и образования нагноений в мягких тканях. Для этого применяют 3 метода:

1. Иммобилизационный способ. Применяется при лечении переломов голени или плеча.
2. Экстезионный способ. Устанавливается натяжное устройство для выравнивания частей кости при смещении.
3. Оперативный метод. Применяется при переломах с большим количеством осколков.

Также обязательными для открытых переломов являются хирургические мероприятия. Они необходимы для очистки места ранения от костных осколков и сшивания сосудов. Независимо от способа лечения, всегда назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Она предназначена для предотвращения попутных заболеваний.

Заживление

Сращивание перелома и полное восстановление делится на 4 этапа:

• Подготовительная стадия — в это время кровь сворачивается и образует сгустки, которые сглаживают края обломков.
• Образование новой ткани, из которой будет формироваться будущая костная мозоль. Она удерживает части кости от дальнейшего смещения.
• Окостенение. Через несколько недель после происшествия происходит затвердевание новой соединительной ткани. В этот период она становится плотнее, с повышенной концентрацией кальция.
• Образование полноценной костной мозоли.

Объем костной мозоли обычно больше, чем самой кости, но спустя некоторое время она становится меньших размеров. Ускорению этого процесса способствует физиотерапия.

По окончании сращивания сломанной кости, стоит пройти дополнительные курсы восстановления. Они включают в себя: массажи, физиотерапию, релаксотерапию. Таким образом период полного восстановления значительно уменьшится, и вскоре пациент снова начнет вести полноценный образ жизни.

Последствия

Если вовремя не была оказана первая помощь, и потерпевший поздно оказался в стационаре для назначения курса лечения, возможны необратимые последствия. В дальнейшем они будут доставлять дискомфорт потерпевшему на протяжении всей жизни.

В случае когда первая помощь была оказана позднее 6-8 часов после получения травмы, может развиться сепсис или заражение крови.

Если в рану попала земля, это может привести к столбняку. Тогда при хирургическом вмешательстве загрязненные участки будут ликвидированы. Иногда в таких ситуациях чтобы спасти жизнь пациенту, могут быть удалены мышцы и даже сухожилья. Тогда человеку грозит инвалидность и полная или частичная потеря трудоспособности.

Открытый перелом может случиться с каждым, и иметь самые разные осложнения и последствия. 1-я помощь и скорая транспортировка больного в больницу помогут не только предотвратить множество неприятных факторов, но и ускорить полное восстановление и вскоре забыть о случившемся.

Первая помощь при открытом переломе: последовательность и порядок действий

При переломах открытого типа нарушается целостность кости. Последняя при этом контактирует с окружающей средой через поврежденную кожу. В результате тяжелой травмы края сломанной кости выступают наружу. Данные поражения являются очень серьезными, их может сопровождать геморрагический шок и острая боль. Часто образовавшаяся рана инфицируется, что может привести к заражению крови. Вот почему первая помощь при открытом переломе бедра и других костей должна проводиться незамедлительно после получения травмы.

Считается, что нарушение целостности кости с разрывом мягких тканей и кожи происходит под действием интенсивной внешней силы. Это может быть удар предметами с большим весом, несчастные случаи на рабочем месте, ДТП, падения с высоты и пр.

Общая клиническая картина

При открытых переломах конечностей клинические проявления практически аналогичны закрытым повреждениям. Отличием является образование зияющей раны в результате разрыва мышц и кожи, в которой отчетливо просматриваются части поврежденной кости. Еще одна особенность – яркое выраженная клиника. Диагностировать описываемое травмирование можно еще до проведения обследования специалистами.

Открытые травмы сопровождаются смещением костных фрагментов, что предполагает длительную терапию и восстановительный период.

Прежде чем проводить первую помощь при переломе открытом, нужно уметь распознавать основные признаки такого поражения:

• Рана любого размера, в которой просматриваются отломки костей.
• Интенсивная и пульсирующая боль в зоне поражения, усиливающаяся при малейшем движении. Иногда болевой синдром вызывает потерю сознания.
• Быстрое образование отека на травмированном участке.
• Деформация конечности, ее неестественное положение.
•  Интенсивное кровотечение (артериальное, венозное).
• Резкое ухудшение состояния больного, например, бледность кожи, снижение АД, учащенный пульс, неестественное психомоторное возбуждение.
• Хруст в месте перелома при осмотре и ощупывании костных фрагментов.

Переломы, при которых артериальные сосуды сильно кровоточат, часто влекут за собой геморрагический шок. Если имеют место множественные травмы, может проявиться воздушная эмболия. Сильный болевой шок при описываемом травмировании костей с появлением зияющей раны является результатом раздражения нервных окончаний. Своевременное оказание первой медицинской помощи при открытых переломах предотвращает дождаться приезда медиков или добраться до ближайшей больницы.

Повреждение руки — что делать

Открытый перелом руки всегда сопровождается смещением поврежденной кости и разрывом мягких тканей. Такое поражение влечет обильное кровотечение, травматический шок. Доврачебная помощь в такой ситуации заключается в следующем:

1. Обработка раны любым антисептическим средством, последующее наложение не слишком тугой стерильной повязки.
2. При открытых переломах конечностей, сопровождающихся кровотечением, первую помощь начинают с наложения жгута. Данное приспособление располагается чуть выше раны. Основное назначение – остановка артериального тока крови. Артериальные кровотечения потенциально опасны для жизни и здоровья.
3. По возможности пострадавшему предлагаются обезболивающие препараты.
4. На поврежденной конечности закрепляется шина, предотвращающая смещение костных фрагментов. Пострадавший доставляется в стационар для получения квалифицированной помощи.

Читайте о том, как правильно наложить жгут.

Шину можно изготовить из любых подручных материалов

Повреждение нижней конечности — что делать

Открытый перелом на ноге — сложная травма, при которой первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Последовательность действий:

1. При оказании помощи необходимо предотвратить попадание в рану грязи. Желательна обработка поврежденных тканей антисептиком, последующая фиксация повязки.
2. Строго показано полное обездвиживание пострадавшего.
3. Жгут используется при сильном артериальном кровотечении. Накладывается в соответствии с общепринятыми правилами, должен периодически ослабляться вплоть до прибытия медиков. Если не остановить кровь, человек может погибнуть.
4. Правильно зафиксированная шина предотвратит дальнейшее смещение костных фрагментов, которые могут повредить крупные сосуды, спровоцировав усиленный ток крови.
5. Обязательная мера, направленная на облегчение состояния потерпевшего – предупреждение шока (использование обезболивающих препаратов).
6. Во время транспортировки пострадавший должен лежать. Если он находится в положении сидя, поврежденная конечность обязательно располагается строго в горизонтальном положении.

Оказание первой помощи при открытых переломах – ответственное мероприятие, т.к. подобное повреждение является очень серьезным, и даже может привести к летальному исходу.

При смещении костей человек ощущает нестерпимую боль. Поэтому первое, что нужно сделать, — устранить болевой синдром.

В противном случае пострадавший будет метаться, мешая проводить неотложные процедуры. Использовать можно имеющиеся в домашней или транспортной аптечке нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол. Далее при таком переломе ноги устраняется кровотечение, обездвиживается сломанная конечность.

В качестве шины применяются подручные средства – палки, доски. Важно помнить, что при открытом переломе бедра первая помощь требует тщательной фиксации шины. Так человек не сможет подниматься, шевелить ногой, ухудшая собственное состояние и провоцируя осложнение полученной раны.

Если во время травмы получены ушибы, узнайте, как с ними справиться.

Последующее лечение

Получив неотложную помощь при переломе предплечья, голени, иного участка верхней или нижней конечности, человек передается в руки медиков.

Открытый перелом отличается от закрытого тем, что предотвращение нежелательных последствий требует хирургического вмешательства.

В ходе операции совмещаются в правильном положении костные фрагменты, сшиваются разорванные мягкие ткани, восстанавливаются поврежденные сосуды.
Нередко при открытых переломах применяются специальные пластины, спицы, обездвиживающие сломанный участок кости до полного ее срастания.

Рука, нога фиксируется специальными приспособлениями, при этом сохраняется свободный доступ к наложенным швам. Для предотвращения инфицирования раны назначается курс антибиотикотерапии. Скорейшему выздоровлению способствует прием кальция. В реабилитационный период недопустима нагрузка травмированной конечности.

Первая помощь при открытых переломах конечностей – ответственное мероприятие, направленное на стабилизацию состояния пострадавшего до прибытия бригады врачей.

Остановка кровотечения, фиксация травмированной руки, ноги в правильном положении, обезболивание – важные составляющие неотложной помощи, которые направлены на сохранение жизни потерпевшего.

Оказание первой помощи при открытом переломе

Открытый перелом — нарушение целостности кости с выходом конца кости наружу, при котором происходит повреждение мягких тканей и образуется открытая рана.

Данный вид перелома опасен тем, что у пострадавшего может возникнуть болевой шок, и, кроме того, существует вероятность большой кровопотери и занесения инфекции в рану.

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

Выход кости из открытой раны

Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на остановку кровотечения из открытой раны, предотвращение инфицирования и обездвиживание поврежденной конечности.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

1 При сильном кровотечении из раны наложите жгут выше места повреждения. Правила наложения жгута приведены здесь.

2 Если кровотечение необильное, достаточно наложить давящую повязку на рану. При этом можете использовать салфетку с хлоргексидином, салфетку кровоостанавливающую с фурагином или стерильную медицинскую салфетку (в зависимости от того, что имеется в аптечке). Наложение давящей повязки показано на этом рисунке.

3 На рану наложите салфетку с хлоргексидином, салфетку кровоостанавливающую с фурагином или стерильную медицинскую салфетку (состав аптечек различается для разных стран).

4 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины или другими способами, указанными в разделе «Обеспечение неподвижности травмированных конечностей».

5 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение

1. оборудование применяемое при ГРП

Технология ГРП включает следующие операции: промыву скважины; спуск в скважину высокопрочных НКТ с пакером и якорем на нижнем конце; обвязку и опрессовку на определение приемистости скважины закачкой жидкости; закачку по НКТ в пласт жидкости-разрыва, жидкости-песконосителя и продавочной жидкости; демонтаж оборудования и пуск скважины в работу.

Перед началом ГРП, оборудование и обвязка опрессовываются на рабочее давление. Управление непосредственно ГРП (насосными агрегатами) осуществляется через компьютерный центр, который имеет автоматическую защиту от возможных аварий (порывов обвязки). В случае аварии компьютерный центр автоматически отключает насосы, обратные клапана обвязки закрывают обратное течение жидкости у скважины и перед каждым насосным агрегатов. Сброс давления производится в вакуумную установку, входящую в комплект оборудования ГРП и постоянно включенную в обвязку. Эта же вакуумная установка собирает остатки жид кости в обвязке и насосах после ГРП, с целью исключения проливов на почву при демонтаже линий. Сброс давления из затрубного пространства производится в емкость ЦА-320, постоянно подключенной к устью скважины через крестовину фонтанной арматуры.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Правила оказания первой помощи при открытых переломах

К открытому перелому относят повреждение кости с нарушением целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Первая оказанная медицинская помощь медицинская помощь при открытом переломе конечности снижает риск развития осложнений и повышает благоприятный прогноз для здоровья пациента.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Классификация открытых переломов

Современная классификация открытых переломов предусматривает оценку тяжести состояния на основании размера раны и обширности очага.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

По размеру они могут быть:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• I. Менее 1,5 сантиметров.
• II.Не более 9 сантиметров.
• lll. Более 10 сантиметров.
• IV. Распространяющимися на большую площадь.

По обширности очага выделяют:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

• А. Повреждения без нарушений функций.
• Б. Повреждения средней степени тяжести с частичным ограничением функции на участке перелома.
• В. Тяжелые повреждения с полным прекращением функции на значительном участке.

Клиническая картина

При открытом переломе первую помощь оказывают на основании клинической картины. Первоначально необходимо оценить абсолютные и относительные признаки. К абсолютным относят:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• Характерную деформацию конечности.
• Патологическую подвижность. До оказания первой помощи при открытом переломе кости могут не соприкасаться друг с другом с расположением под разными углами относительно друг друга.
• Костную крепитацию.

К относительным относят:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• Кровотечение или образование гематомы. Та как при открытом переломе кровотечение может быть вызвано повреждением крупного сосуда, пациент может столкнуться с геморрагическим шоком.
• Болевой синдром, усиливающийся при движении. Отсутствие первой помощи приводит к болевому шоку с тахикардией, учащением дыхания и появлению холодного липкого пота.
• Уменьшение длины конечности. Пораженная конечность имеет меньшую длину и занимает вынужденное положение.
• Нарушение функциональной активности. Двигательная и функция опоры у пациентов утрачена, при попытках совершения движений наблюдается усиление болевого синдрома.

Оказание доврачебной помощи

Если у пациента зафиксированы открытые переломы доврачебная и первая помощь должна быть оказана в максимально короткие сроки. Это позволит снизить риск развития осложнений.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

При оказании доврачебной помощи необходимо знать, что нельзя делать при открытом переломе, и какой последовательности действий стоит придерживаться.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

К основным лечебным мероприятиям на догоспитальном этапе относят:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• Остановку кровотечения.
• Снятие выраженности болевого синдрома.
• Транспортную иммобилизацию.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута

При наложении жгута необходимо придерживаться основных рекомендаций, которые позволят избежать осложнений. К главным правилам относят:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Необходимость наложения жгута только при наличии повреждения крупного сосуда, на фоне которого может за короткое время развиваться геморрагический шок.
• При переломе руки сосуд пережимают в области верхней трети плеча, а при повреждении ноги на среднюю треть бедра.
• Подкладывание под жгут ткани или бинта, для того, чтобы избежать натирания или повреждения кожных покровов.
• Подкладывание записки под жгут с указанием времени, когда сосуды были перетянуты.
• Возможность использования подручных средств, таких каких как косынки, ремни или галстуки.
• Максимальное время сохранения жгута не должно превышать одного часа.
• Если время транспортировки пациента удлиняется, требуется производить ослабление жгута с восстановлением кровотока на 10—15 минут с периодичностью в полчаса. Это позволит снизить риск развития ишемии.

Важно! Конечность в момент наложения должна находиться в приподнятом положении с целью уменьшения притока крови.

Порядок действий

Последовательность оказания первой помощи при открытых переломах зависит от типа поврежденной конечности.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

При переломах рук и ног

Первая доврачебная помощь при открытом переломе заключается в иммобилизации конечности, предотвращении осложнений и раннем обращении к специалистам. К основным мероприятиям относят:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Оказание первой медицинской помощи после оценки общего самочувствия.
  Повреждения могут сочетаться с другими травмами. Поэтому, если нарушены жизненно—важные функции, в первую очередь необходимо их восстановить.
• Остановку кровотечения с помощью жгута.
• Обезболивание. Допускается пероральный или инъекционный приём анальгетиков.
• Иммобилизацию повреждённой конечности. На руку или ногу накладывают шину с ее фиксацией с помощью бинтов. Руку сохраняют в среднем физиологическом положении со сгибанием в локтевом суставе и подвешиванием для уменьшения давления. Ногу следует держать в разогнутом положении. Требуется ограничить движения выше и ниже перелома.

При переломе позвоночника

При признаках перелома позвоночника необходимо:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Вызвать скорую помощь.
• Убедиться в функционировании жизненно—важных органов. Для этого следует оценить пульс и дыхание пациента. При их отсутствии первоначально выполняют реанимационные мероприятия.
• Провести иммобилизацию с минимальным выполнением движений, так как любое изменение положения тела может повредить спинной мозг.

Внимание! Предпочтение следует отдавать твёрдому щиту или носилкам, что исключит прогибание позвоночника.

При транспортировке на мягких носилках пострадавшего укладывают на живот. Для перекладывания на носилки необходима помощь сразу нескольких человек, так как конечности и голову поднимать следует одновременно. Ноги и руки фиксируют с помощью бинтов или подручных средств.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

При переломе рёбер

Оказание первой доврачебной помощи при открытом переломе необходимо проводить в максимально короткие сроки. Это связано с высоким риском развития гемоторакса, пневмоторакса, дыхательной недостаточности, тампонады сердца или смещения средостения. Для этого требуется:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Освободить область перелома от одежды. Удалять инородные предметы, осколки и загрязнения запрещено.
• Наложить асептическую повязку, смоченную дезинфицирующими растворами.
• Зафиксировать грудную клетку с помощью эластичной, но не тугой повязки. Перевязку выполняют на выдохе.
• Обезболить пациента.
• Обеспечить пациенту удобное положение.
• Приложить к ране сухой холод, который предотвратит образование гематомы и снизит риск развития кровотечения.
• Вызвать скорую помощь.

При переломе бедра

При переломе бедра необходимо последовательно выполнить:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• Обезболивание. Для этого используют любые анальгетики с целью предупреждения болевого шока.
• Остановку кровотечения. На рану накладывают чистую салфетку, а жгут затягивают выше перелома. Под жгут помещают записку с указанием времени его наложения.
• Иммобилизацию конечности. Чтобы обездвижить конечность применяют транспортную шину с захватом минимум двух суставов выше и ниже перелома. Под костные выступы подкладывают салфетки или валики одежды с целью предупреждения пролежней.
• Прикладывание льда к области перелома для снижения отека или кровотечения.
• Транспортировку в лечебное учреждение.

Особенности обезболивания

Доврачебная помощь с обезболиванием проводится после остановки кровотечения. Его назначение показано для предотвращения развития травматического шока. Эффективность проводимого лечения зависит от времени его проведения, а также используемых лекарственных средств. В клинической практике используют местную, регионарную и центральную анестезию.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

На этапе доврачебной помощи применяют местное и системное обезболивание.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Общие правила лечения

К основным правилам лечения относят:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

• Ранее начало оказания лечебных мероприятий до поступления пациента в стационарные условия.
• Сохранение жизни пациента. При массивном переломе, а также повреждении крупных сосудов, стоит вопрос о том, чтобы сохранить жизнь пациента остановив кровотечение.
• Терапию доминирующей травмы при сочетанных патологиях.
• Выбор метода терапии на основании возраста пациента, общего самочувствия, а также сопутствующей патологии.
• Профилактику инфицирования раны за счёт использования антибиотиков широкого спектра действия, а также первичной хирургической обработки раны.
• Выполнение обезболивания. Системные средства позволят снизить страх и предотвратить развитие болевого синдрома. Для восстановления костных дефектов с репозицией отломков используют общий наркоз с целью полного расслабления пациента.
• Репозицию костей с устранением защемления нервных волокон, сосудов и мышц.
• Ограничение подвижности повреждённой конечности. Для этого накладывают гипс, лонгета или ортез. Подвижность ограничивают до полного сращения повреждённого участка.
• Раннее восстановление активности с вовлечением максимального количества суставов и предотвращением развития болевого синдрома.

Реабилитация

К основным задачам реабилитации относят:

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

• Устранение застойных явлений и мышечной атрофии.
• Усиление кровотока в периферических отделах пораженной конечности.
• Постепенную разработку суставов, длительное время находящихся в неподвижном состоянии.

Для того, чтобы данные задачи были выполнены, реабилитация включает:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• Выполнение массажа с физиопроцедурами.
• Подбор упражнений лечебной физкультуры.
• Изменение рациона питания с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов.

Первый этап реабилитации начинается ещё до снятия гипса. Это позволит избежать тяжелых трофических нарушений. Массаж можно выполнять с маслами или разогревающими кремами. На фоне выполнения растираний наблюдается:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

• Восстановление местного кровотока.
• Устранение отека и трофических изменений.
• Ускорение роста хрящевой ткани в зоне перелома.
• Восстановление мышечного тонуса.

Из физиопроцедур широко применяют электрофорез, магнитотерапию, УВЧ или ультразвук.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Второй этап реабилитации начинается после снятия гипса. Все упражнения делят на пассивные и активные. Для достижения необходимого эффекта нужно:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• Дозировано подключать нагрузку.
• Ежедневно выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузки.
• Прекратить физкультуру при появлении болевого синдрома.

К наиболее эффективным упражнениям относят пешие прогулки, махи, вращения, а также перекаты.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Третий этап реабилитации проводится с момента получения травмы. Ежедневный рацион должен содержать:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Кисломолочные продукты.
• Рыбу.
• Мясо.
• Овощи и фрукты.

Для того, чтобы кальций лучше усваивался, назначают дополнительно витамин D.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

При появлении признаков открытого перелома необходимо обратиться за помощью к окружающим и вызвать скорую медицинскую помощь.

»

Отличная статья 0

Порядок оказания первой помощи при переломах

Первая помощь представляет собой комплекс неотложных мер, которые необходимо предпринять в случае острого проявления заболевания либо возникновения несчастного случая до прибытия медиков. Данные мероприятия позволяют спасти человеку жизнь и обеспечить его скорейшее выздоровление.	Шок может возникнуть под воздействием различных факторов. Обычно человек испытывает шоковое состояние из-за повреждений или заболеваний.
	Под первой помощью подразумевается комплекс временных мер, позволяющих облегчить состояние пострадавшего и предотвратить развитие осложнений. Оказание первой помощи при несчастном случае является моральной и правовой обязанностью каждого человека.
Под отравлением понимают интоксикацию организма, вызванную поступлением в него отравляющих веществ извне. Попасть в организм данные вещества могут самыми различными способами: через слизистые оболочки, через кожные покровы, во время приема пищи, через дыхательные пути, при укусе насекомого, змеи или животного.	Человек может потерять сознание как от сильного испуга или душевного потрясения, так и в связи с воздействием на организм негативных факторов.

Конспект открытого урока по ОБЖ “Оказание первой помощи при переломах”

Открытый урок по ОБЖ «Оказание первой помощи при переломах».

Преподаватель- организатор ОБЖ – Смыкова Елена Анатольевна.

Класс: 6 «А».

Урок- комбинированный с практической частью.

Цель: обучить учащихся практическим навыкам оказания первой помощи при переломах – научить правилам иммобилизации конечностей; сформировать у учащихся потребность в соблюдении правил безопасного поведения во время перемен, при занятиях спортом, на прогулках, экскурсиях.

Задачи: систематизировать знания учащихся в области медицины; научить определять открытые и закрытые травмы; познакомить с правилами оказания первой помощи при переломе; научить правилам наложения шин при закрытом переломе; профилактика травматизма в повседневной жизни.

Оборудование: бинты, импровизированные шины, таблица классификации травм и ПМП, рисунок аптечки ПМП, рисунки растяжения, вывиха, закрытого перелома, рисунок иммобилизации предплечья, видеомонтаж м/ф “Ну, погоди”, презентация “ПМП при закрытых травмах”, в/ф “Правила наложения шин при закрытом переломе предплечья”.

Ход урока

1. Организационный момент.

Доброе утро! Ребята сегодня мы с вами продолжаем изучать раздел «Первая помощь». Давайте еще раз вспомним, для чего нам необходимо знать правила оказания первой помощи и пригодится ли вам это в жизни.

Ответы ребят.

Молодцы!

2. Актуализация прежних знаний.

На прошлом уроке мы с вами изучали виды кровотечений и способы оказания первой помощи. Давайте посмотрим как вы усвоили материал. Внимание на экран. На экране задания с видами кровотечений (артериальное, венозное, капиллярное). Например: «Девочка играла дома с мячом…, нечаянно разбила окно…, серьезно порезалась осколком…, кровь алая бьёт фонтаном. Ваши действия.»

– Ребята, на столах у вас предметы которые вам могут пригодиться для выполнения заданий. Ознакомьтесь с заданием.

Итак, отвечаем. Кто готов?

Ответы на задания. Молодцы!

– К сожалению, в жизни могут произойти ситуации, когда нужно уметь оказать само- или взаимопомощь. Внимание на экран. Человек лежит без сознания. Какую помощь мы можем оказать ему?

Ответы ребят.

А как вы будете проверять пульс?

Ответы ребят.

Найдем пульс у себя. Найдем пульс у соседа. Все нормально? Все бодры. Продолжаем.

3. Новая тема.

Сегодня мы с вами продолжим изучать способы оказания первой помощи. Фрагмент мультфильма “Ну, погоди”.

Кто же ответит какая у нас сегодня тема урока?

Тема нашего урока: Первая помощь при переломах.

Ответьте на вопрос: в каких ситуациях можно получить такие травмы?

Ответы детей: падение с дерева, с высоты многоэтажного дома, нарушение координации движения, удар о твёрдый предмет, травмы при занятиях спортом, прыжках, движение на неровном, скользком месте…

Учитель: Волк получал травмы из-за своего необдуманного, неосторожного, неправильного поведения. Надо быть очень внимательными, аккуратными, обязательно соблюдать правила безопасного поведения в спортивном зале, на прогулке, в лесу, при посещения музея…

Как же нужно помочь пострадавшему в таких случаях? (ответы учащихся).

На экране презентация «Переломы. Что такое открытые и закрытые переломы и как оказывать первую помощь при них?»

Перелом – полное или частичное повреждение целостности кости. Различают открытый и закрытый перелом. Открытый перелом – кожа повреждена, закрытый перелом – кожа не повреждена. Переломы происходят при сильных ушибах и падении. Врачи утверждают, что чаще всего происходят переломы конечностей – рук и ног.

Симптомы при переломах:

• сильная боль,

• деформация конечности,

• кровоизлияние,

• нарушение опороспособности.

Любой перелом опасен осложнениями!

Первая помощь при переломах:

Главная задача – обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Благодаря этому уменьшается боль и не вызывается дополнительное смещение кости.

И мы с вами сегодня познакомимся с новым медицинским словом: «Иммобилизация». Прошу не путать это слово с мобилизация или эвакуация.

Иммобилизация- это метод создания неподвижности с целью обеспечения покоя пораженному участку тела при повреждениях и заболеваниях, особенно при тяжелых травмах опорно-двигательного аппарата. Без надежной иммобилизации невозможна транспортировка пострадавшего. Отсутствие или плохая иммобилизация при переломах конечностей может привести к вторичному смещению отломков, повреждению близлежащих нервных стволов, крупных сосудов и мышц острыми концами костных отломков.

Различают иммобилизацию временную, или транспортную, и постоянную, или лечебную.

Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью мягких повязок, разнообразных шин заводского изготовления: деревянных, фанерных, проволочных, сетчатых, пластмассовых, пневматических.

Записываем новое слово в свой словарик ОБЖ.

А какие предметы могут заменить шины? Ответы ребят.

Разработаем наш алгоритм действий.

При закрытом переломе:

При открытом переломе:

• остановить кровотечение, прижав крупные кровеносные сосуды выше или ниже раны,

• обработать края раны йодом, перевязать рану, наложив стерильную повязку,

• обезболить,

• обездвижить.

Направить в лечебное учреждение!

Помни: правильно оказанная помощь сбережет здоровье человека и даже может спасти жизнь!

Для закрепления новой темы посмотрим видеоролик «Оказание первой помощи при переломах».

4. Динамическая пауза на профилактику травматизма “Я здоровье сберегу – сам себе я помогу”.

Упражнение АИСТ. У аиста длинные ноги, он стоит на цыпочках. Встаньте, поднимитесь на носки и опуститесь на пятки. Сделайте несколько раз.

Упражнение ПТИЦЫ. Птицы хлопают крыльями вверх-вниз, назад-вперед, чтобы летать. Стоя сделайте несколько раз такие же движения руками.

Упражнение ЖИРАФ. Жираф имеет длинную, тонкую шею и может наклонять и вытягивать её, совершать круговые движения, поворачивать голову вправо и влево, вверх и вниз. Стоя повторите шеей движения жирафа.

5. Практическая работа.

Главная цель нашего урока не просто познакомиться с видами переломов, а приобрести практические навыки по оказанию первой медицинской помощи при них. Сегодня мы научимся правилам наложения шин при закрытом переломе предплечья и голени. Посмотрите видеофильм, обратите внимание на эти правила. Просмотр видео ролика с участием медицинского работника и учащегося школы – «пострадавшего».

Эти правила в виде памятки лежат на ваших партах для использования во время практической работы.

Наш класс поделен на группы. В каждой группе выберите одного пострадавшего, окажите ему помощь используя набор шин, комплект перевязочного материала, инструкцию и памятку. Помните о правилах безопасности при работе с колющими и режущими предметами. В конце практической части результат вашей работы соотнесем со стандартом (висит на доске в виде рисунка).

Практическая работа в группах.

Прошу “пострадавших” выйти к доске. Результат работы каждой группы оценивается всем классом.

6. Домашнее задание.

Вместе с родителями прочитайте материал урока на страницах 106-109 учебника. Выберите одного родителя пострадавшим и окажите ему помощь при закрытом переломе руки или ноги. Кроме папы или мамы пострадавшими могут быть кукла или плюшевый мишка. Чтобы не забыть правила повторите свои действия несколько раз.

7. Обобщение.

Итак, мы сегодня на уроке познакомились с вами с переломами. Ответьте на вопрос: какие предметы изображенные на рисунке могут служить шинами при вывихах и переломах? Работа по рисунку “Что лучше приложить к месту перелома”.

8. Подведение итогов.

Рефлексия. На экране недописанные предложения:

Я сегодня узнал….

Мне было интересно… и т.д.

Каждый учащийся выбирает предложение и заканчивает его.

Выставление оценок за урок.

-Спасибо всем за работу.