Покажет ли рентген защемление нерва: сделать платную рентгенографию грудного отдела позвоночника

Содержание

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

09.03.2016

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил заведующий рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники РЕАВИЗ, кандидат медицинских наук Антон Осадчий

Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?
– В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза.

МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода. 

Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?
– Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказаний нет. 

Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?
– Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно. 

Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?
– 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф Seimens Sensation 64.

Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?
– Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение. 

Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ – можно?
– Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТ рентгеновское излучение на работу кардиостимулятора никак не влияет. 

Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?
– В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога. 

Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм….
– МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут. 

– Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?
– Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?


– Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить  структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения. 

Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?
– При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?


– В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?
– Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Невралгия тройничного нерва – цены на лечение, симптомы и диагностика невралгии тройничного нерва в «СМ-Клиника»

Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении. Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов. Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.

В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т. д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.

Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
  • МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.

Межрёберная невралгия – заболевание, к сожалению, знакомое многим

Межрёберная невралгия – заболевание, к сожалению, знакомое многим. Лечение невралгии, как и любого другого заболевания, неизбежно. Большинство людей, страдающих этим недугом, не имеют ни малейшего представления о методах его лечения. По этой причине стараются не акцентировать внимание на боли, терпят её. Когда болевые ощущения становятся нестерпимыми, пьют обезболивающие препараты.
Не следует считать, что невралгия относится к одной из особенностей организма. Это не норма. Правильнее будет отнестись к невралгии серьёзно.

Сердце или невралгия?


Ущемление межрёберного нерва слева характеризуется колющей болью в подреберье возле сердца. Вполне логично, что многие спешат сделать кардиограмму, предполагая развитие инфаркта. Если результаты исследования в норме, человек теряется в догадках.
Весь организм человека иннервируется нашей нервной системой, к основным органам которой относятся головной и спиной мозг. От спинного мозга на уровне каждого отдела позвоночника отходят в сторону спинно-мозговые нервы. Межрёберные нервы входят в грудной отдел позвоночника. Они отходят от спинного мозга между рёбер, опоясывая туловище и доходя до передней поверхности. От какого участка спинного мозга возникают неприятные ощущения, можно определить по опоясывающей линии, которая начинается с болевой точки справа и слева. Таким образом, по ходу этого нерва человек ощущает боль.

Основные причины возникновения межрёберной невралгии


Для здорового человека совершенно нехарактерно испытывать боли по ходу нерва. Чаще всего болевые ощущения возникают в результате:
Остеохондроза грудного отдела – весьма распространённого явления. Из позвонковых сегментов выходит нервный корешок. При снижении позвонковых дисков происходит компрессия (сжатие) нерва. В результате боль уходит в сторону.
Мышечных спазмов. Мышечные группы, расположенные вблизи от позвоночника и между рёбер, при резких движениях или чрезмерных нагрузках имеют свойство неестественно сокращаться. Это порой вызывает межрёберную невралгию.
Инфекций. К примеру, вследствие герпетической инфекции возможно инфекционное поражение межрёберных нервов (опоясывающий лишай). Возникают боли мучительного и жгучего характера. По ходу межрёберных нервов отмечаются покраснения и высыпания.

В первых двух случаях необходима консультация невролога или вызов невролога на дом. Именно эти специалисты занимаются проблемами позвоночника.

Какие исследования помогут выявить межрёберную невралгию


Прежде чем приступать к лечению, настоятельно рекомендуется полностью обследовать грудной отдел для выявления причины.
• Если планируется лечение межрёберной невралгии слева, желательно сделать эхокардиограмму, чтобы исключить возможные заболевания сердца.
• Очень важна сдача анализа крови. Результат покажет, есть воспаление в организме или нет.
• При выявлении воспалительного процесса назначается рентген для проверки деформации позвоночника.

Выявить патологию грудного отдела позвоночника, компрессионный синдром, нарушение биомеханики можно методом:
• Магнитно-резонансной томографии непосредственно грудного отдела позвоночника.
• Клинически-неврологического мануального осмотра.
На основании результатов исследования врач подбирает дальнейшую тактику лечения.

Методы лечения


Начальная стадия лечения заключается в купировании болевого синдрома, причиняющего немалые страдания человеку. Во избежание возможного болевого шока необходимо устранить неприятные симптомы и острую боль посредством аптечных препаратов, инъекций. Если невралгия проявляется впервые, лечение производится противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При повторяющихся болях лечить межрёберную невралгию лучше системно:
• Приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Включение миорелаксантов.
• При отсутствии противопоказаний ввести курс мануальной терапии.
• Использование иглорефлексотерапии, с помощью которой формируется правильный стереотип движения.
• Применение декомпрессии корешка нерва.
• Занятия лечебной физкультурой.

Как действовать во время приступа сильной боли


1. Приступ острой боли в домашних условиях часто купируют аппликатором Кузнецова. Это своего рода симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. Для облегчения состояния необходимо лечь на аппликатор на 15–20 минут.
2. В качестве альтернативы используется сухое тепло.
3. Можно воспользоваться упражнением аутогенной тренировки, эффективно способствующим снятию мышечного спазма. Для этого нужно сесть на стул, обхватить себя за локти. Упражнение выполняется за 4 подхода и состоит из двух фаз:
• Напряжения. На вдохе предпринимается попытка развести локти, при этом кисти удерживаются руками.
• Расслабления. На выдохе расслабляются.
Упражнение приводит к естественному расслаблению и устранению гипертонуса мышц между лопатками.
4. Уменьшить боль можно с помощью простыни, которой фиксируется грудная клетка. Если болевой синдром межрёберной невралгии локализуется слева, необходимо завязать простынь на правой стороне. Узел сбоку делается для того, чтобы пациент имел возможность лечь на спину. Постель должна быть жёсткой.

Заключение

Первое время допускается облегчить боли самостоятельно. Затем следует обратиться к врачу или вызвать доктора на дом. Если пустить заболевание на самотёк, высока вероятность хронизации болевого синдрома. Приступы межрёберной невралгии могут учащаться. Чтобы оградить себя от ненужных последствий, целесообразно воспользоваться врачебной помощью.

См. также



ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАЩЕМЛЕНИЯ НЕРВА

В. Последние три месяца у меня болит задняя часть шеи. Иногда он проходит по моей правой руке вместе с ощущением покалывания. От поворота головы становится хуже.

Рентген почти ничего не показал. Это похоже на начало артрита? Или это может быть защемление нерва? Есть ли какие-либо другие тесты, которые я могу сделать для этого состояния?

A. Похоже, у вас защемление нерва на шее. Нервы и диски в шее не видны на рентгеновском снимке, поэтому у вас может быть нормальный рентгеновский снимок, даже если диск давит на нерв.Но у большинства людей с вашими симптомами есть артрит шеи и костные шпоры, сдавливающие нерв.

У этих людей рентген шеи покажет артрит. Однако сам по себе артрит на рентгенограмме не означает, что у вас защемлен нерв, но он может служить косвенным доказательством того, что именно он является причиной вашей проблемы.

Во многих случаях врач может диагностировать это состояние только на основании истории болезни и медицинского осмотра. Часто разумно попробовать курс лечения защемленного нерва без дальнейшего тестирования.Большинство людей реагируют на лечение, что делает ненужным дополнительное обследование, если только диагноз не является неопределенным, или ваша боль и другие симптомы настолько сильны, что вы бы подумали о хирургическом вмешательстве на шее.

Чтобы точно определить причину, врач может провести пару анализов. Одним из них является МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная аксиальная томография), которые могут показать диск, выступающий между костями шеи и сдавливающий близлежащий нерв. Другой набор тестов — это ЭМГ (электромиограмма) и исследования нервной проводимости.

Для ЭМГ врач вводит очень тонкие иглы в мышцы руки и затем изучает их электрическую активность. В исследовании нервной проводимости тот же врач будет использовать слабый электрический ток, чтобы стимулировать нервы в руке, чтобы заставить мышцы сокращаться. В обоих случаях врач ищет признаки повреждения нервов или мышц. Если есть признаки повреждения нерва, врач обычно может сказать, где на протяжении нерва лежит проблема, что в вашем случае предположительно находится на шейных костях, где нервы, идущие вниз по рукам, выходят из спинного мозга.

Нервы в шее могут быть защемлены диском или разрастанием кости, что происходит при артрите. Когда что-то давит на нерв, это вызывает боль, слабость, онемение и покалывание по ходу. На самом деле, ваш врач может определить, где на шее защемлен нерв, заметив, где в руке вы чувствуете покалывание.

Для некоторых людей защемление нерва на шее является временным неудобством; для других это сигнализирует о начале многолетних болей в шее.Лечение включает обезболивающие, миорелаксанты, упражнения для шеи и физиотерапию. Воротник из поролона может дать вашей шее шанс зажить. Вытяжение может помочь снять нагрузку с болезненной точки. Тяговый ремень надевается на голову; устройство с грузом и шкивом поднимает голову, снимая давление. Также могут помочь манипуляции с шеей, проводимые мануальным терапевтом или врачом-остеопатом. Операция на шее является последним средством, когда другие методы лечения не помогают или когда у вас есть признаки прогрессирующего повреждения нерва.

Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, практикует в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона.

Направляйте вопросы по адресу Consultation, Health Section, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Washington, D.C. 20071. На вопросы нельзя отвечать индивидуально.

Диагностика защемления нерва и многое другое

Сбор анамнеза и физикальное обследование обычно являются первым шагом в диагностике защемления нерва. Типы симптомов, продолжительность симптомов, факторы, улучшающие/усугубляющие симптомы, лечение, которое уже было опробовано, и прошлые соответствующие медицинские проблемы/операции – все это собирается в ходе анамнеза.Врач завершает медицинский осмотр, чтобы проверить наличие конкретных симптомов, осматривая спину, оценивая походку и проверяя верхние и нижние конечности на двигательную силу, рефлексы и диапазон движений.

Как анамнез, так и физикальное обследование помогают диагностировать защемление нерва, но для окончательного диагноза необходима визуализация. Сначала обычно делают рентген, чтобы посмотреть на общее выравнивание позвоночника и проверить наличие аномалий позвоночника, таких как сколиоз (искривление позвоночника), которые могут повлиять на жизнеспособные варианты лечения. Эти 2D-результаты дополняются расширенными визуализирующими тестами, такими как МРТ или КТ, поскольку они показывают 3D-вид позвоночника. МРТ-сканирование, которое показывает мягкие ткани, такие как нервы и диски, обычно предпочтительнее КТ-сканирования, которое показывает костные элементы. Усовершенствованная визуализация может точно показать, какой нерв или нервы защемлены и что вызывает защемление нерва. Сбор анамнеза, физикальное обследование и визуализация необходимы для постановки правильного диагноза и разработки оптимального плана лечения защемленного нерва.

Дерматомы представляют собой участки кожи и мускулатуры, двигательные и сенсорные функции которых обеспечиваются одним нервом. В зависимости от локализации и типа симптома (например, иррадиирующая или стреляющая боль, онемение, покалывание или потеря мышечной силы) знание дерматомов может помочь определить, какой спинномозговой нерв может быть поражен защемленным нервом. Тем не менее, каждый человек анатомически уникален, поэтому это используется скорее как руководство, чем как определенный диагностический метод.

Защемление шейного нерва (шеи)

Результаты физикального осмотра, указывающие на защемление шейного нерва, включают уменьшение диапазона движений в шее с затрудненным движением подбородка к груди, наклоном головы назад или поворотами влево и вправо, как если бы вы проверяли слепую зону во время вождения.Тестирование двигательной силы будет проводиться как на верхних, так и на нижних конечностях, поскольку слабость в определенных группах мышц может указывать на защемление нерва на шейном уровне, где соответствующий нерв ответвляется от спинного мозга. Например, слабость в дельтовидной мышце при поднятии рук из стороны в сторону может свидетельствовать о защемлении на уровне С4-5. Повышение или снижение рефлексов двуглавой, плечелучевой или трехглавой мышцы обычно используется для проверки защемления спинномозгового нерва и потенциально может идентифицировать пораженный уровень позвоночника, поскольку они связаны с нервными корешками С5, С6 и С7 соответственно.Другие тесты включают проверку изменений ощущений и ходьбу с пятки на носок для оценки равновесия.

Защемление грудного нерва (средняя часть спины)

Физикальное обследование с целью выявления защемления грудного нерва потребует гораздо меньше усилий, чем обследование на предмет защемления шейного и поясничного нервов. Обследование обычно начинается с осмотра спины на наличие аномального изгиба, неровных мышц или изменений кожи, таких как кровоподтеки. После осмотра врач проведет пальпацию мышц и центра спины.Ноги будут проверены на двигательную силу, чтобы убедиться, что обе ноги находятся в полной силе и нормально функционируют. Наконец, врач может проверить изменения чувствительности с одной стороны тела на другую.

Защемление поясничного нерва (нижняя часть спины)

Аномалии при физикальном обследовании поясничного отдела позвоночника, как правило, возникают исключительно в нижней части тела. Как и при оценке шейного и грудного отдела позвоночника, важно начать с осмотра спины на наличие изменений кожи, уменьшения размера мышц или неровностей с одной стороны спины на другую. Следующим шагом будет пальпация мышц и центра спины. Диапазон движений поясничного отдела позвоночника проверяется при сгибании, например касании пальцев ног, и разгибании, откидывании назад в талии, чтобы найти уменьшение движения из-за боли. Тестирование двигательной силы будет проводиться на нижних конечностях, потому что слабость в определенных группах мышц может указывать на защемление нерва на поясничном уровне, где соответствующий нерв ответвляется от спинного мозга. Например, защемление нерва на уровне L3-4 или L4-5 может вызвать слабость при разгибании колена или выпрямлении ноги.Изменения чувствительности также можно проверить на всей ноге, чтобы проверить области со сниженной чувствительностью на всей или относительно противоположной ноги. Повышение или понижение пателлярного и ахиллова рефлексов обычно используется для проверки защемления спинного нерва и может потенциально идентифицировать пораженный уровень позвоночника, поскольку они связаны с нервными корешками L3/L4 и S1 соответственно. Другие результаты обследования, которые указывают на защемление поясничных нервов, представляют собой аномальные модели ходьбы, в том числе неспособность ходить на пятках и носках.

Будет ли защемление нерва видно на рентгене? – searchandrestore.com

Будет ли защемление нерва видно на рентгене?

Диагностика защемления нерва По данным Американской академии хирургов-ортопедов, врач может сделать рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы найти причину защемления нерва.

Показывает ли рентген защемление нерва в шее?

рентген. Рентген может выявить участки шеи, где нервы или спинной мозг могут быть защемлены костными наростами или другими дегенеративными изменениями.

Какая визуализация покажет защемление нерва?

МРТ-сканирование, которое показывает мягкие ткани, такие как нервы и диски, обычно предпочтительнее, чем КТ-сканирование, которое показывает костные элементы. Усовершенствованная визуализация может точно показать, какой нерв или нервы защемлены и что вызывает защемление нерва.

К какому врачу обращаться при защемлении нерва?

Если вы подозреваете, что страдаете от защемления нерва, обязательно посетите ближайшего хирурга-ортопеда, чтобы убедиться, что проблема именно в этом, и исключить более серьезные проблемы с позвоночником.Эти визиты к врачу также могут помочь определить, виновато ли более хроническое заболевание, такое как артрит позвоночника.

Может ли рентген показать защемление нерва на шее?

Рентген — это один из видов визуализирующих исследований, который может помочь в диагностике защемления нерва на шее. Рентген может показать выравнивание позвонков в шее. Он также может демонстрировать сужение отверстий и дисковых промежутков между позвонками. Компьютерная томография (КТ) показывает кости более подробно, чем рентген.

Как тесты нерва используются для диагностики защемления нерва?

Иногда используется для уточнения диагноза или повторной оценки состояния защемленного нерва, состояние которого не улучшается. Электромиография. Этот тест показывает электрическую активность в мышцах. Исследование нервной проводимости. Этот тест показывает скорость нервных сигналов. УЗИ. Это иногда используется для оценки нерва.

Можно ли увидеть на рентгене поврежденный нерв?

Ответ: Поврежденные нервы невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке.Их можно увидеть на компьютерной томографии или МРТ, и на самом деле МРТ рекомендуется для изучения деталей спинного мозга. Например, МРТ может выявить опухоли спинного мозга и нервов…

Как понять, что у вас защемлен нерв на запястье?

Например, повторяющиеся действия, такие как вязание или набор текста, могут привести к защемлению нерва на запястье. Точно так же напряженная физическая активность, такая как бег, может привести к защемлению нерва в бедре или спине. Знайте, что ревматоидный артрит или артрит запястья также является фактором.[19]

Рентген — это один из видов визуализирующих исследований, который может помочь в диагностике защемления нерва на шее. Рентген может показать выравнивание позвонков в шее. Он также может демонстрировать сужение отверстий и дисковых промежутков между позвонками. Компьютерная томография (КТ) показывает кости более подробно, чем рентген.

Какое сканирование необходимо при защемлении нерва?

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, врач может сделать рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы найти причину защемления нерва.

Когда на МРТ выявляется повреждение нерва?

Повреждение и защемление нервов могут быть причиной, если вы испытываете онемение и снижение чувствительности, острую или жгучую боль или ощущение покалывания в конечностях. Слабость и проблемы с моторикой также являются признаками повреждения нервов.

Каковы симптомы защемления нерва?

Нервы отвечают за передачу сигналов в мозг. Когда нерв сдавлен, давление нарушает передачу сигналов, что приводит к симптомам.Защемление нерва часто вызывает боль, онемение и покалывание. Расположение этих симптомов зависит от расположения сдавленного нерва.

Digital Motion X-ray (DMX) — Caring Medical Florida

DMX: посмотрите на рентгеновский снимок своего тела в движении!

Digital Motion X-ray (DMX) — это замечательный инструмент для визуализации причин боли и, что более важно, помогает вам и вашему врачу определить наилучший план лечения.

  • DMX идеально подходит для тех, кто перенес хлыстовую травму, сотрясение мозга или другую травму шеи и у них развились хронические симптомы.
  • DMX обеспечивает уникальный взгляд на структуры, вызывающие боль и другие симптомы нестабильности сустава.
  • DMX может быть особенно полезен, когда МРТ и статический рентгеновский снимок «ничего не показали», но у вас все еще есть хронические симптомы!

DMX — это движущееся изображение костей во время движения человека. Это динамический диагностический инструмент, в отличие от статического, и его можно использовать для всех суставов тела. Сканирование производится в режиме реального времени, пока человек движется.Другие термины для Digital Motion X-ray, используемые в медицинской литературе, кинорентгенографии или видеофлюороскопии. DMX может показать нестабильность позвоночника и периферических суставов из-за повреждения связок. Боль обычно возникает при движении. Имея возможность видеть кости в движении, DMX улавливает ненормальное или чрезмерное движение, в то время как МРТ, компьютерная томография и статическая рентгенография этого не делают. Вы можете подумать об этом так: статическая МРТ похожа на формальный семейный портрет, тогда как DMX — это видео того, как на самом деле действует ваша семья.

DMX — это идеальный способ документирования лежащей в основе нестабильности при хронической боли в суставах

Когда у человека наблюдается нестабильность суставов, повышенное движение между двумя соседними костями вызывает чрезмерное напряжение опорных структур и нервных окончаний внутри этих структур (которые на самом деле не поддаются растяжению), вызывая сильную хроническую боль.Большую часть времени травма или слабость связаны с связочной поддержкой сустава. Основной задачей связок является соединение соседних костей. Когда связки повреждены, разорваны и ослаблены, соседние кости двигаются чрезмерно, и тело, чтобы ограничить это движение, делает одно из трех:  1. отекает сустав; 2. вызывает мышечные спазмы вокруг сустава; 3. костные шпоры формируются в течение длительного времени. (См. рисунок) Все это ограничивает движение. Уколы кортизона для уменьшения отека, массажи для расслабления мышц и операции по удалению костных шпор часто имеют лишь временный эффект, поскольку они не устраняют основную причину проблемы, которая заключается в нестабильности суставов.Пролотерапия, с другой стороны, является единственным лечением, которое устраняет нестабильность нехирургическим способом, тем самым обеспечивая долгосрочное облегчение боли.

Дополнительные тематические исследования DMX и истории успеха

Как проводится цифровая рентгенография движения?

Пациент в рентгеновском аппарате Digital Motion

Находясь в нужном положении, человек выполняет серию движений шеи, позвоночника или периферических суставов, в то время как DMX записывает движение кости на видео. Digital Motion X-ray похож на кинокамеру.Камера делает 30 отдельных кадров рентгеновского снимка в секунду для создания рентгеновского снимка движения. Последовательные рентгеновские снимки оцифровываются и упорядочиваются для создания видеоизображения движения костей. Иногда делаются дополнительные снимки, когда сустав подвергается нагрузке: человек, держащий вес, человек, выполняющий определенное упражнение, или рентгенолог или врач, оказывающий пассивное давление в определенном направлении, чтобы помочь задокументировать нестабильность.

Если у меня уже были рентгеновские снимки и МРТ, чем мне может быть полезен Digital Motion X-ray?

Стационарные рентгеновские снимки и МРТ обычно не показывают причину большинства хронических болей: нестабильность сустава из-за повреждения связок.Связки являются соединителями сустава, соединяющими одну кость с другой. Когда соединители не затянуты, кости слишком сильно двигаются. Повреждения связок в результате дорожно-транспортных происшествий, физических упражнений и обычных скручиваний и сгибаний часто не видны на обычных рентгенограммах и МРТ. Однако его легче увидеть с помощью Digital Motion X-ray, когда человек движется или когда на сустав оказывается давление. МРТ и DMX дополняют друг друга, поскольку МРТ предназначена для того, чтобы хорошо показать проблемы с диском, точно так же, как DMX предназначена для того, чтобы показать другие повреждения мягких тканей.

Как быстро я узнаю свои результаты?

Вы получите ссылку, по которой можно сразу же просмотреть и загрузить фактическое сканирование. Официальный отчет последует. Для пациентов Caring Medical пролотерапевт проведет DMX во время вашего визита. Для пациентов, у которых лечение пролотерапией запланировано на тот же день, что и их DMX, лечение будет проводиться после экзамена DMX.

Отчет представляет собой всесторонний анализ того, что было обнаружено во время осмотра, предоставляя вам и вашей медицинской бригаде информацию, необходимую для принятия обоснованных решений о диагнозах и будущем медицинском обслуживании.Посмотрите DMX-отчет Росса Хаузера, сделанный после того, как он страдал от шейной радикулопатии. Отчет ясно показывает нестабильность шейного отдела позвоночника, которую затем лечили пролотерапией, чтобы стабилизировать шейные позвонки и остановить радикулопатию.

Подходит ли DMX для моего случая?

Компания Caring Medical на протяжении многих лет заказывает DMX-сканирование для отдельных лиц, чтобы задокументировать степень нестабильности/травмы сустава, установить объективный исходный уровень и разработать эффективный план лечения.Мы считаем, что это полезно как передовой диагностический инструмент для определенных состояний, которые могут иметь серьезные последствия, если их не диагностировать должным образом. Эти случаи могут включать:

  • Верхний отдел Шейная нестабильность включая нестабильность С1-С2
  • Нестабильность позвоночника с тяжелыми неврологическими симптомами, включая головокружение, дроп-атаки и некоторые виды радикулопатии
  • Нестабильность периферических суставов, когда профессия человека подвержена риску, включая профессиональных спортсменов, музыкантов или рабочих.
  • Состояния, при которых пролотерапия может быть вариантом вместо хирургического вмешательства. Большинству пациентов, обращающихся в Caring Medical, говорят, что хирургическое вмешательство — их единственный выход. Если человек не хочет операции, то получение DMX может указать ему на более консервативный вариант, такой как пролотерапия.
  • Травмы. Некоторые люди участвуют в судебных разбирательствах или в страховых апелляциях и нуждаются в документах о травме, чтобы помочь с урегулированием или для покрытия их медицинского обслуживания.
  • Медицинское страхование. Иногда страховщики отдают предпочтение управляемым инъекциям, которые могут помочь пациенту возместить расходы на лечение.

Какова степень радиационного облучения при использовании DMX?

Пределы годовой дозы профессионального облучения, рекомендованные Сводом федеральных правил США для облучения взрослых, составляют 5000 мбэр на все тело. 10

Общие дозы облучения в мБэр.

Источник Количество облучения (мБэр) 1-10
МРТ или УЗИ 0
Рентгенологическое обследование в аэропорту .002
Авиаперелет/час 0,5
Одно статическое изображение шейки матки с DMX 7
½ пачки курительных сигарет 18
Стандартный рентген грудной клетки 20
Один стандартный статический рентгеновский снимок бедра 70-120
Один стандартный статический рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника 70-120
Полное обследование DMX периферического сустава 150-350
Полная стандартная рентгенография поясничного отдела/шейки матки 600-800
Среднегодовой риск в США 620
Полное обследование шеи DMX (90 секунд) 550*
Обычная рентгеноскопия (аппарат без DMX) 750
(90 секунд непрерывной экспозиции)
КТ позвоночника 1000
Высокодозная рентгеноскопия (аппарат без DMX) 1500
(90 секунд экспозиции)

* Приблизительно 550 млн бэр….настоящая машина DMX измеряет общее радиационное воздействие при каждом сканировании. Некоторые сканы за 90 секунд больше, а некоторые меньше, в зависимости от коллимации луча (фильтрация и степень воздействия на участок). Сканирование продолжительностью менее 90 секунд обычно имеет менее 550 мбэр, а сканирование продолжительностью более 90 секунд больше этого числа.


1 Таблица доз облучения. Американское ядерное общество. http://вв.ans.org/pi/resources/dosechart/   28 мая 2014 г.

2 Кроули МТ, Роджерс АТС. Измерения произведения дозы на площадь в ряде обычных ортопедических процедур и их возможное использование для установления местных референтных уровней. Бр Дж Радиол. 2000 г.; 73:740-744.

3 Махеш М. Рентгеноскопия: вопросы облучения пациента. Учебник по физике AAPM / RSNA для жителей. Представлено в декабре 1999 г. на научной ассамблее Радиологического общества Северной Америки, Чикаго, Иллинойс. Из книги Рассела Х.Отделение радиологии и радиологических наук Моргана, Медицинский университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.

4 Туохи С.Дж., Вейкерт Д.Р., Уотсон Дж.Т. Лучевое облучение рук и тела с использованием рентгеноскопии с мини-С-дугой. J Hand Surg Am. 2011;36:632-8.

5 Kim TW, Jung JH, Jeon HJ. Радиационное воздействие на врачей во время интервенционных обезболивающих процедур. Корейский Джей Пейн. 2010;23:24-27.

6 Фактические измерения радиационного воздействия от DMX.Общая доза радиации измеряется DMX.

7 Информационный бюллетень о биологических эффектах радиации. Комиссия по ядерному регулированию США. 28 мая 2014 г.  http://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/fact-sheets/bio-effects-radiation.html

8 Манчиканти Л., Кэш К.А., Мосс Т.Л., Пампати В. Радиационное воздействие на врача при интервенционном лечении боли. Врач боли 2002; 5: 385-93.

9 Чо Дж. Х., Ким Дж. И., Кан Дж. Э.Исследование для сравнения поглощенной дозы излучения в режимах рентгеноскопии с С-дугой. Корейский Джей Пейн. 2011 г.; 24:199-204.

10 Зингер Г. Радиационное облучение рук при рентгеноскопии с мини-С-дугой. J Hand Surg Am 2005; 30: 795-7.

Где я могу узнать больше о DMX?

Приведенные ниже статьи посвящены использованию DMX в шейном отделе позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Йошимото Х., Абуми К., Ито М., Канаяма М., Канеда К. Кинематическая оценка нестабильности атлантоаксиального сустава: рентгенографическое исследование in vivo.J Заболевания позвоночника. 2001;14(1):21-31. doi: 10.1097/00002517-200102000-00005.

Hino, H. Динамический анализ движений нормальных и нестабильных шейных позвонков с использованием кинорентгенографии. Исследование in vivo. Позвоночник 1999; 23: 163-168

Buonocore, E. Кинерентгенограммы шейного отдела позвоночника в диагностике повреждений мягких тканей. JAMA 1966;198(1):25-29

Shaff, A. Видеофлюороскопия как метод выявления затылочно-атлантической нестабильности при синдроме Дауна для Специальной Олимпиады. Хиропрактика спортивной медицины 1994; 8 (4):144

Бетге, Г.Значение кинорентгено-двигательных исследований в диагностике дисфункций шейного отдела позвоночника. Журнал хиропрактики 1979; 2(6):40-44

Woesner, M. Оценка движения шейного отдела позвоночника ниже уровня C2: сравнение синерорентгенографических и обычных рентгенографических методов. AJR Am J Roentgenol 1972; 115:148-154

Шиппель, А. Радиологическая и магнитно-резонансная томография нестабильности шейного отдела позвоночника: история болезни. Журнал Манипулятивной и Физиологической Терапии 1987; 10 (6)

Хоу, Дж.Предварительные наблюдения по киноэнтерологическим исследованиям позвоночника. Журнал хиропрактики ACA 1970; IV

Робинсон, Г.К. Кинефлюороскопическое исследование движения суставов в посттравматическом шейном отделе позвоночника. Дайджест экономики хиропрактики 1984; ноябрь/декабрь: 156-157

Фримен М. и др. Диагностическая точность видеофлюороскопии при симптоматическом повреждении шейного отдела позвоночника после хлыстовой травмы. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение   2020 17 (5), 1693; https://дои.орг/10.3390/ijerph27051693

Новый способ диагностики ишиаса может указывать на другую причину — ScienceDaily

ЛОС-АНДЖЕЛЕС (1 февраля 2005 г.) — В течение последних 70 лет повреждение межпозвонкового диска в нижней части спины считалось наиболее распространенной причиной ишиаса. – состояние, при котором происходит защемление седалищного нерва, в результате чего боль иррадиирует вниз по ноге. В результате лечение ишиаса основано на диагностике повреждения межпозвонкового диска, несмотря на то, что нервы невозможно увидеть с помощью обычных методов визуализации.Следовательно, более миллиона пациентов каждый год проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ) по поводу ишиаса, и многим говорят, что у их боли нет очевидной причины.

Исследователи из Медицинского центра Cedars-Sinai, Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Института нервной медицины в Лос-Анджелесе обнаружили, что новая технология визуализации нервов, называемая магнитно-резонансной нейрографией, позволяет выявить защемление нерва в Таз, называемый синдромом грушевидной мышцы, вызывал седалищную боль в ногах у большинства пациентов, которым не удалось поставить диагноз с помощью МРТ и / или которые не были успешно вылечены хирургическим путем.Исследование, опубликованное в февральском выпуске журнала «Нейрохирургия: позвоночник», может помочь найти лучший способ диагностики и лечения ишиаса — состояния, которым в какой-то момент жизни страдают почти 40 процентов взрослых.

«Наше исследование не только показало, что мы можем использовать МР-нейрографию для точного изображения седалищного нерва, но также показало, что мы можем эффективно диагностировать и лечить седалищную боль, которая не вызвана грыжей или повреждением диска», — сказал Аарон Филлер, доктор медицинских наук. Доктор философии, ведущий автор исследования и нейрохирург Института заболеваний позвоночника Cedars-Sinai.«Когда поврежденный диск не вызывает ишиаса, пациенты должны поговорить со своими врачами о специальной визуализации нервов с помощью МР-нейрографии».

Ишиас возникает при защемлении или раздражении седалищного нерва, в результате чего боль распространяется от ягодиц вниз по задней части бедра и голени, иногда распространяется на стопу. Сегодня, когда пациент испытывает болезненный и стойкий ишиас, врачи обычно проводят медицинский осмотр и в конечном итоге полагаются на МРТ, чтобы показать степень, в которой диск или диски могут быть повреждены.Но из 1,5 миллионов МРТ, проводимых каждый год, только около 20 процентов показывают грыжу межпозвоночного диска, достаточно серьезную, чтобы ее можно было лечить хирургическим путем. И из тех пациентов, которых лечили хирургическим путем, около трети не испытывают облегчения от ишиаса. (Статистика получена из Американской академии хирургов-ортопедов, Радиологического общества Северной Америки и Американской ассоциации нейрохирургов.)

Одной из возможных причин ишиаса, не связанного с диском, является состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы.Синдром вызван узкой мышцей, расположенной глубоко в ягодицах, которая раздражает или защемляет седалищный нерв, вызывая иррадиацию боли вниз по ноге и в стопу. Однако диагностировать синдром грушевидной мышцы сложно, поскольку не существует эффективных средств для диагностики и лечения этого состояния. Например, МРТ не может надежно отображать нервы. Кроме того, врачи обычно проводят медицинский осмотр, требуя от пациентов поднять ногу прямо вверх, чтобы определить, не может ли быть причиной ишиаса поврежденный диск.Но одно большое исследование показало, что тест был отрицательным у 85 процентов пациентов, страдающих хронической болью в спине и ишиасом.

Однако МР-нейрография

, разработанная компанией Filler, использует технологию МРТ в сочетании со специальным программным и аппаратным обеспечением, позволяющим получать подробные изображения практически любого нерва в организме. Однако эта технология широко не используется и доступна только в ограниченном количестве, несмотря на несколько недавних исследований, демонстрирующих ее эффективность.

Чтобы выяснить, может ли МР-нейрография эффективно идентифицировать причину ишиаса, исследователи обследовали 239 пациентов, у которых симптомы не улучшились после диагностики или лечения грыжи или повреждения диска.Все пациенты прошли подробное неврологическое обследование и тщательно просмотрели все предыдущие снимки и историю лечения, чтобы исключить любое заболевание, которое могло быть пропущено. Пациентам, не имевшим адекватной информации о сканировании в течение последних 12 месяцев, было проведено дополнительное рентгенологическое и МРТ-сканирование. Исследователи обнаружили, что у семи пациентов были состояния, связанные с разрывом диска (кольцевые разрывы), и впоследствии они были успешно вылечены с помощью операции на позвоночнике.

Остальным 232 пациентам была проведена МР-нейрография для оценки седалищного нерва.Они обнаружили, что у 162 (69 процентов) пациентов был синдром грушевидной мышцы, в то время как у остальных 31 процента были 15 других нервных, мышечных или суставных состояний в различных местах, которые не обнаруживались при стандартных МРТ-сканировании. Синдром грушевидной мышцы также был подтвержден и/или вылечен с помощью открытой МРТ-визуализации, процедуры, при которой специально разработанный МРТ-сканер направляет глубокие инъекции обезболивающего в позвоночник, мышцы или рядом с нервами.

«Последние 70 лет считалось, что причиной ишиаса является грыжа межпозвонкового диска, и лечили ее соответствующим образом», — сказал д-р.Дж. Патрик Джонсон, доктор медицинских наук, старший автор исследования и директор Института заболеваний позвоночника Cedars-Sinai. «Но наше исследование показывает, что настало время для серьезной переоценки того, как пациенты будут оцениваться и лечиться от ишиаса в будущем, особенно у тех пациентов без явного повреждения диска, которые ранее не получали лечения».

После постановки диагноза с помощью МР-нейрографии все пациенты получали лечение, которое включало хирургию позвоночника, хирургию нервов или мышц, открытые инъекции под контролем МРТ или неинтервенционное обезболивание, которое включало физиотерапию и физические упражнения.Среди 62 пациентов, которым потребовалось хирургическое вмешательство для коррекции синдрома грушевидной мышцы, у 82 процентов был хороший или отличный результат, основываясь на ответах пациентов на стандартизированный опросник результатов за шестилетний период.

«Хотя ишиас является наиболее распространенным заболеванием, которое лечат нейрохирурги, синдром грушевидной мышцы даже не упоминается в большинстве учебников по нейрохирургии, и лишь немногие хирурги в США обучены его лечению», — сказал Филлер. «Использование оптимальной диагностической технологии и формальная оценка исходов необходимы для выявления большого числа пациентов с ишиасом, вызванным синдромом грушевидной мышцы.Хотя МР-нейрография доступна только в ограниченном количестве мест по всей стране, пациенты, которым не удается поставить диагноз или лечиться, должны поговорить со своим врачом о визуализации нервов с помощью МР-нейрографии».

Диагностика боли в бедре

Физикальное обследование будет включать тщательную оценку области, вызывающей боль.

Врачам может потребоваться не более чем медицинский осмотр, чтобы диагностировать парестетическую мералгию. Врач может искать выпадение волос на пораженном бедре или пальпировать «симптом Тинеля», который включает в себя постукивание по паховой связке, чтобы увидеть, ухудшаются ли симптомы.Или они могут попросить вас лечь на бок и оказать давление на бедро. Это сближает два прикрепления паховой связки, позволяя связке ослабевать, уменьшая давление на нерв. Если эта манипуляция снимает боль, то подозревают парестетическую мералгию. Кроме того, врач может выполнить тест на укол и легкое прикосновение и сделать набросок контура пораженного участка на бедре. Когда пациенты с парестетической мералгией сообщают, что у них болит, это часто представляет собой область овальной формы размером 10×6 дюймов на передней и боковой поверхности бедра.

Другие тесты помимо офисного экзамена могут предоставить дополнительную информацию. Нервно-мышечное УЗИ может показать место ущемления или, другими словами, место защемления нерва. Это также может показать, выглядит ли нерв опухшим.

Магниты также могут быть использованы для диагностики. В магнитно-резонансной томографии (МРТ) магнитные силы выстраивают магнитные протоны в вашем теле. В сочетании с радиоволнами этот метод визуализации позволяет каждому протону в вашем теле служить пикселем на фотографии.В то время как МРТ раньше использовалась для получения врачами изображений тканей, органов и костей, новая область магнитно-резонансной нейрографии была упомянута в исследовании 2018 года как полезная для отображения тяжести защемления или защемления нервов.

(Источник: 123RF)

Иногда искусство диагностики парестетической мералгии достигается методом исключения. Врачи могут использовать рентген или МРТ, чтобы исключить несвязанные проблемы поясничного отдела позвоночника с позвонками или межпозвонковыми дисками, которые могут означать, что боль в бедре исходит от защемления нервного корешка в позвоночнике, а не от каких-либо проблем с латеральным кожным нервом бедра.

Другой тест, подтверждающий диагноз парестетической мералгии, связан с электричеством. Называется электромиограмма/исследование нервной проводимости (ЭМГ/NCS). В мышцу вставляют крошечные иглы, а на кожу накладывают подушечки, чтобы определить, есть ли изменения в электрическом токе нерва, предполагающие, что он был поврежден. В частности, могут быть проведены тесты на скорость проводимости сенсорного нерва или соматосенсорный вызванный потенциал. Эти тесты могут быть полезны для определения того, является ли вовлеченный нерв другим нервом или самим латеральным кожным бедренным нервом.

Помимо клинической диагностики и исследований ЭМГ/NCS, еще одним методом, который врач может использовать для подтверждения диагноза парестетической мералгии, является блокада латерального кожного бедренного нерва (LCFN). Это может быть достигнуто путем введения лидокаина вокруг LCFN с использованием визуализации опорно-двигательного аппарата под ультразвуковым контролем или под контролем КТ. Если боль проходит в течение короткого времени действия лидокаина, то проблема действительно исходит из латерального кожного нерва бедра. Анализы крови могут проверить уровень сахара в крови, уровень свинца, гормонов щитовидной железы, уровень B12 и уровень фолиевой кислоты, чтобы выявить другие заболевания, которые могут отрицательно повлиять на функцию нервов.

Обновлено: 13.03.19

Лечение боли в бедре (парестетическая мералгия)

Боль в спине и нормальная МРТ, возможно ли это?: Центр расширенного контроля боли: Врач интервенционного лечения боли

Несмотря на то, что МРТ (магнитно-резонансная томография) считается «золотым стандартом» в оценке проблем с позвоночником, она не идеальна. Трудность с результатами МРТ, как и со многими другими диагностическими исследованиями, заключается в том, что «ненормальность», которая обнаруживается на МРТ, на самом деле может не быть причиной болей в спине.Многочисленные клинические исследования показали, что примерно у 30% людей в возрасте от 30 до 40 лет на МРТ выявляется грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, хотя боли в спине у них нет.

Таким образом, МРТ нельзя интерпретировать отдельно. Все, что видно на МРТ, должно быть хорошо соотнесено с состоянием конкретного пациента, в том числе:

  • Симптомы (такие как продолжительность, локализация и интенсивность боли)
  • Любой неврологический дефицит при медицинском осмотре

Другим важным аспектом МРТ является время проведения сканирования.Единственный случай, когда МРТ требуется немедленно, это когда у пациента:

  • Недержание мочи или мочевого пузыря
  • Прогрессирующая слабость в ногах из-за повреждения нервов.

Перед назначением МРТ пациенту с болями в спине, шее или ногах, вызванными проблемами с позвоночником, обычно учитываются следующие общие правила.

Показания к проведению МРТ включают:

  • После 4–6 недель болей в ногах и/или спине, если боль достаточно сильна, чтобы требовать лечения, такого как спинальная инъекция или подобное вмешательство
  • Через 3–6 месяцев боли в пояснице, если боль настолько сильна, что требует хирургического вмешательства, и пациент не отвечает на консервативное лечение, включая спинальные инъекции
  • Если боль в спине сопровождается конституциональными симптомами (такими как потеря аппетита, потеря веса, лихорадка, озноб, дрожь или сильная боль в покое), это может указывать на то, что боль вызвана опухолью или инфекцией
  • Для пациентов, которые плохо себя чувствовали после операции на позвоночнике, особенно если их болевые симптомы не уменьшаются или усиливаются.

Мы видим аномальные результаты МРТ у пациентов без симптомов; в одном из опубликованных исследований распространенность грыжи диска достигала 22–36 %, при этом испытуемые не предъявляли абсолютно никаких жалоб. Верно и обратное, и пациенты могут иметь боль в позвоночнике при нормальных или неубедительных результатах МРТ. В этом случае будет показана дальнейшая обработка с дополнительными тестами, включая специализированные рентгенологические исследования и/или диагностические блокады нервов.

Если это описывает ваш случай, вам может быть лучше пройти обследование в клинике, специализирующейся на лечении случаев, подобных вашему, где будет тщательно изучен ваш анамнез, рентгенограммы и предыдущие методы лечения, вас осмотрят и примут все доступные и соответствующие меры. будут представлены и обсуждены варианты диагностики и лечения.

Мы специализируемся на комплексном лечении острых и хронических заболеваний позвоночника. Мы приглашаем вас позвонить в наш офис для оценки и обсуждения соответствующего лечения.