Подагра передается по наследству или нет: «Как узнать передалась ли подагра ребенку по наследству?» — Яндекс.Кью

Содержание

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Подагра

 

 

Это заболевание — результат нарушения белкового обмена, точнее, обмена так называемых пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот белков. В переводе с греческого термин “подагра” означает “капкан”. Это довольно полно отражает основное ее проявление — приступообразную боль в суставах.

С давних пор замечено, что ПОДАГРА НЕРЕДКО ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ. РАЗВИВАЕТСЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ У МУЖЧИН 40 — 60 ЛЕТ И ЗНАЧИТЕЛЬНО РЕЖЕ У ЖЕНЩИН. ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ У ТЕХ. КТО ПЕРЕЕДАЕТ. ВКЛЮЧАЕТ В РАЦИОН В ИЗБЫТОЧНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ МЯСО И ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ПУРИНОВЫЕ ОСНОВАНИЯ. Пуриновый обмен может нарушиться и у злоупотребляющих виноградными винами, в частности, шампанским, пивом, кофе, шоколадом. Кстати сказать, пуриновые основания содержатся и в таких лекарствах, как кофеин, теобромин, ксантин. В дозах, прописанных врачом, эти препараты обладают целебной силой.

Но у тех. кто принимает эти лекарства без назначения врача, а значит, в произвольных дозах, они могут вызвать нежелательные изменения в организме.

У больных подагрой вследствие нарушения пуринового обмена замедляется распад мочевой кислоты. Ее кристаллы задерживаются прежде всего в тканях опорно-двигательного аппарата. В области суставов или на ушных раковинах образуются различной величины плотные подагрические узлы. Они иногда изъязвляются, и из свищей выделяется белая крошковатая масса, состоящая из мочекислых солей.

Нарушение пуринового обмена сопровождается и нарушением жирового (липидного) обмена. Поэтому у многих больных увеличивается масса тела, прогрессирует атеросклероз аорты и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца, стойко повышается артериальное давление. Подагре нередко сопутствуют сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. значительные изменения происходят и в почках.

ПРИСТУПЫ ПОДАГРЫ, А ПРОВОЦИРУЮТ ИХ ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКОЕ ИЛИ ПСИХИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ, НАЧИНАЮТСЯ ОБЫЧНО НОЧЬЮ ВНЕЗАПНО СИЛЬНЕЙШЕЙ БОЛЬЮ. Она возникает преимущественно в суставе большого пальца ноги, но может захватите и другие суставы. Они быстро опухают, кожа над ними краснеет, иногда значительно повышается температура тела, К утру боль стихает, однако ночью все вновь повторяется. Так продолжается 3 — 5 ночей.

ВРАЧ НАЗНАЧАЕТ БОЛЬНОМУ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ДИЕТУ. ПЕРВЫЙ ДЕНЬ, КАК ПРАВИЛО, ГОЛОДНЫЙ ИЛИ РАЗГРУЗОЧНЫЙ. ЕСЛИ НЕТ ОТЕКОВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ (ВОДА, ФРУКТОВЫЕ СОКИ). ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА ВОДА С ЛИМОНОМ.

В последнее время чаще встречаются хронические формы подагры, протекающие, как правило, без острых приступов. Но пораженные суставы больших пальцев, лучезапястные, локтевые, коленные увеличиваются в объеме, и при движении в них появляется боль.

В РАСПОРЯЖЕНИИ ВРАЧА НЕМАЛО ЭФФЕКТИВНЫХ СРЕДСТВ БОРЬБЫ С ПОДАГРОЙ. СРЕДИ НИХ ЕСТЬ ПРЕПАРАТЫ, БЛОКИРУЮЩИЕ ФЕРМЕНТ, УЧАСТВУЮЩИЙ В СИНТЕЗЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ. Это дает возможность уменьшить образование мочекислых солей в сыворотке крови и тем самым предотвратить их отложение в тканях, суставах, почках.

В комплекс медикаментозных средств входят обезболивающие препараты, способствующие выведению из организма мочекислых солей — уратов, снятию воспалительных явлений. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮТСЯ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК. Их вводят внутрь сустава или накладывают на него в виде аппликаций. Рекомендуются также минеральные воды.

ХОРОШИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ В ПЕРИОД, КОГДА НЕТ ОБОСТРЕНИЯ, ДАЮТ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, например, радоновые источники Цхалтубо, Термально-сульфидные источники Тбилиси, термальные воды Камчатки. Существенно облегчают страдания больных подагрой и на других бальнеологических курортах. В средней полосе России это Хилово. Кашин, Бабушкинский курорт, Тотьма, Краинка; в Поволжье — Сергиевские минеральные воды; на Урале — Еловое, Ключи, Ягантау Красноусольск, Гай; в Бурятстом Автономном округе – Аршан, Горяченск. Ямаровка, Дарасун, Ямкун.

Однако ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ — ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ НОРМАЛИЗАЦИИ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА, ОЩЕЛАЧИВАНИЮ МОЧИ И ПОВЫШЕНИЮ РАСТВОРИМОСТИ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ И ЕЕ СОЛЕЙ. Рекомендуются продукты, бедные шуриновыми основаниями: молоко, куриные яйца, сыр сулугуни и швейцарский, картофель, морковь, салат, белый и черный хлеб, овощи, рис, яблоки, груши и другие фрукты, сливы, лесные ягоды, грецкие орехи.

Строго ограничиваются говядина, телятина, баранина, свинина, мясо кур, гусей, уток, сардины, кофе, какао. А печенка, почки, мозги, мясные и рыбные навары (бульоны, уха), грибы, щавель, шпинат, горох, бобы, шоколад полностью исключаются из рациона.

Следует отказаться от блюд и напитков, возбуждающих нервную систему, — острых закусок, копченостей, пряностей, крепкого чая и, конечно, от алкогольных напитков. Если нет нарушений в работе сердца и почек, можно увеличить количество жидкости до 2 литров в день. Раз в неделю рекомендуются фруктовоовощные разгрузочные дни.

ВЕСЬМА ПОЛЕЗНЫ БОЛЬНЫМ ПОДАГРОЙ ЗАНЯТИЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ. Они укрепляют нервную систему, улучшают обмен веществ. Объем физической нагрузки следует обязательно согласовать с лечащим врачом.

Атеросклероз артерий нижних конечностей – симптомы и лечение

Периферическая болезнь сосудов ухудшает качество жизни, приводит к инвалидности, летальному исходу. Чтобы успешно бороться с патологией, требуется комплексное воздействие на артерии нижних конечностей. Остановить развитие атеросклероза сосудов ног в предельно сжатые сроки способен магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 «Солнышко»! Что важно знать о «Магнитоне»?

Почему возникает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Недостаточность кровообращения – следствие того, что стенки артериальных сосудов становятся толще, сужаются просветы артерий вплоть до полного перекрытия.

Из-за деструктивных изменений появляются атеросклеротические бляшки, которые состоят из отложений холестерина. Главная предпосылка появления патологии: повышение уровня липопротеинов в крови. Причины закупорки (облитерации) артерий весьма разнообразны. Недуг является следствием нарушенного обмена веществ, вредных привычек, экологически неблагоприятной обстановки.

Болезнь не передается по наследству, однако предрасположенность к ней существует у всех, чьи близкие родственники страдают от сосудистых заболеваний. Атеросклероз сосудов нижних конечностей в 90% случаев поражает мужчин старше 40 лет. Однако в настоящее время наметилась новая тенденция: количество женщин, у кого врачи диагностируют болезнь, ежегодно возрастает.

Об основных стадиях, этапах заболевания

Недостаточность кровообращения способна принимать хроническую или острую форму. В российской медицине используют вариант модифицированной классификации развития патологии. На основании перечисленных в ней симптомов врачи выбирают схемы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Основные стадии патологии:

  • Первая. Болезнь развивается бессимптомно. На сужение просвета сосудов указывает повышенная утомляемость.
  • Вторая. Состоит из 2 этапов – первому присущи болевые симптомы, перемежающаяся хромота. На втором этапе последний признак наблюдается при ходьбе на дистанции менее 200 метров.
  • Третья. На ее 1 и 2 этапе болевые симптомы усиливаются (даже в то время, когда ноги находятся в неподвижном состоянии). Ткани пораженных участков конечностей испытывают дефицит кислорода. Ишемический отек появляется ближе к началу следующей стадии.
  • Четвертая. Начинается некроз тканей, шансы спасти жизнь уменьшаются. Стадия состоит из 2 этапов. Гангрена стопы, пальцев возникает на 1 этапе, когда хирургическое вмешательство еще способно частично вернуть ногам функциональность.

Эти же стадии в других классификациях делят по видоизменению тканей на молекулярном уровне, степеням поражения сосудов (легкой, средней, тяжелой, обостренной). Главная трудность диагностики заболевания состоит в том, что болевые симптомы, хромота присущи многим патологиям суставной, костно-мышечной систем. Для выявления атеросклероза требуется проводить комплексные исследования (в том числе УЗИ сосудов, коагулограмму, артериографию, МРТ, реовазографию), чтобы определить стадию, этап, скорость прогрессирования недуга.

Возможно ли бороться с факторами риска?

Победа над болезнью начинается с понимания ее истоков, процессов, которые провоцируют деструктивные изменения. Нет возможности повлиять на наследственность, пол, экологию? Зато существуют механизмы воздействия на другие факторы!

К недостаточности кровообращения приводят:

  • Возрастные изменения организма. Стимулирование регенерации клеток с помощью приборов «Солнышко» замедляет старение, разрушение тканей, активизирует естественные механизмы самоисцеления.
  • Табакокурение, излишнее употребление алкоголя. Вредные привычки ускоряют негативные процессы, затрудняют профилактику, лечение патологии. Отказ от курения, спиртных напитков – обязательное условие эффективной борьбы против недуга.
  • Постоянные стрессы, ослабление иммунной системы. Атеросклероз сосудов ног врачи диагностируют у людей, подверженных эмоциональным перегрузкам, переохлаждениям, вирусным заболеваниям. Если постоянно соблюдать режим сна–бодрствования, применять меры для укрепления нервной системы, психики, иммунитета, риск появления недостаточности кровообращения снизится.
  • Малоподвижный образ жизни. Он нарушает в организме обменные процессы, способствует накоплению в сосудах продуктов распада. Важный момент: физическая активность способна нанести вред, начиная со 2 стадии заболевания, потому все нагрузки на опорно-двигательный аппарат необходимо жестко регламентировать.
  • Травмы ног, ожирение, сахарный диабет, гипертония, подагра, ревматизм. Речь идет о патологиях, прямо, либо косвенно связанных с обменом веществ, изменениями состава крови, структуры, функционирования сосудов. Восстановить в организме естественный баланс веществ крайне сложно, ведь любые коррективы отражается на функционировании органов и систем. Сегодня с данной задачей способны эффективно справляться российские магнитотерапевтические аппараты!

В 90% случаев патология – следствие влияния нескольких факторов. Закономерно, что результативным лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может быть только при соблюдении принципа комплексности воздействия на разные системы организма.


Обращайте внимание на локацию деструктивных изменений!

От особенностей строения различных участков ног, нагрузок, которые те повседневно испытывают, напрямую зависит динамика развития недостаточности кровообращения.

В медицине принято выделять 4 вида атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • С поражением аорто-подвздошного сегмента. Патология сопровождается импотенцией, болью в ягодицах. При динамичном развитии болезни единственным вариантом спасти жизнь остается ампутация конечностей.
  • С поражением бедренно-подколенного сегмента. Своевременные лечебные, профилактические меры могут полностью остановить недуг. Он охватывает поверхностную, глубокую бедренную артерию и развивается не столь динамично.
  • С поражением подколенно-берцового сегмента. Ему свойственны болевые симптомы в области стоп, трофические язвы на пальцах. Риск появления ишемии, гангрены при наличии данного вида заболевания в 2 раза выше, чем при развитии деструктивных процессов на аорто-подвздошном участке.
  • С многоэтажным поражением нескольких сегментов. Наиболее сложная форма патологии характеризуется максимальной вероятностью появления гангрены. При быстром прогрессировании недуга хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей становится единственным вариантом спасения жизни.

От локации зависит выбор врачебных методов. Она помогает выявлять места поражения сосудов, ставить предварительные диагнозы.

При обнаружении этих признаков надо бить тревогу!

Ощущение холода в ногах, избыточное потоотделение, бледный цвет кожного покрова, скованность, онемение мышц, боль в икрах, появление перемежающейся хромоты – эти состояния первыми укажут на деструктивные изменения сосудов. Раны на ногах долго не заживают, коже стоп присуща пониженная температура? Срочно обращайтесь к врачам и проходите диагностику! Существует общее правило: чем раньше началось лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, тем больше шансов предотвратить возникновение гангрены, ишемии. Если момент упущен, недуг быстро перейдет в наиболее опасную стадию.

Гангрена, возникающая из-за изменений структуры сосудов, бывает 2 видов: сухая и влажная. Первая способна переходить во вторую. Основным признаком сухой гангрены является сохранение болевых симптомов из-за того, что почти не происходит разрушения нервных окончаний. К появлению влажной гангрены предрасположены люди, страдающие ожирением. Данную форму считают самой опасной: она приводит к заражению крови, тяжелой интоксикации организма, инфицированию, необратимому образованию зон гниения.

«Солнышко» полностью останавливает болезнь!

До изобретения «Магнитона» считалось избавление от атеросклеротических изменений невозможным. Появление уникального устройства изменило подходы к лечению, профилактике атеросклероза нижних конечностей.

Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02:

  • Бережно воздействует на сосуды.
  • Улучшает кровоток, регенерацию тканей.
  • Способствует удалению с пораженных участков омертвевших клеток.
  • Снимает болевые симптомы.
  • Избавляет от дискомфортных ощущений с первых же процедур.
  • Возвращает сосудам эластичность.
  • Предотвращает инфицирование, интоксикацию организма.
  • Обладает минимумом противопоказаний.
  • Не требует специальных медицинских навыков.
  • Удобен для домашнего применения.

При условии соблюдения врачебных рекомендации «Солнышко» полностью избавляет от недуга! Магнитотерапию можно применять на начальных стадиях гипертонии, при хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, неострых формах воспалительных процессов.


Аппарат великолепно зарекомендовал себя и в случаях, когда ведущей причиной патологии становится наследственная предрасположенность. Он не воздействует на генетическом уровне. Эффективная профилактика атеросклероза нижних конечностей происходит за счет того, что переменное магнитное поле делает сосуды эластичными, снижает уровень холестерина в крови, устраняет атеросклеротические бляшки, поддерживает нормальное функционирование тканей. Одновременно «Магнитон» укрепляет, восстанавливает иммунную систему, чье ослабление приводит к атеросклерозу и другим заболеваниям нижних конечностей.

«Солнышко» – реальный шанс избавления от недугов!

 

 

Магнитотерапевтический аппарат АМнп-02 в продаже:

Лечение артроза солевыми повязками

Лечение артроза солевыми повязками


Опубликовано: 02/08/2022 14:37:34 Автор: Арина

Ключевые теги: Сила лошади крем для суставов, заказать Лечение артроза солевыми повязками, Симптомы и лечение артроза коленного.


Мазь бенгей для суставов, Магнит при артрозе коленного сустава, Ревматизм суставов симптомы и лечение какие, Нимесил инструкция отзывы при артрозе коленного сустава, Какая мазь при боли в суставах

Что такое Лечение артроза солевыми повязками

Крем для суставов медовый спас получился очень эффективным благодаря использованию уникального состава, предусматривающего наличие большого количества активных компонентов, работающих в комплексе. К счастью, с недугами можно справиться. И речь идет не только о креме для суставов Медовый Спас. Существуют и другие особые мероприятия: Регулярные занятия спортом. Однако они могут нанести и вред организму. Здесь необходимо учитывать физиологические особенности человека. Прежде чем составить план нагрузок, нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях спорт категорически запрещается. Витамины, пищевые добавки. Многие препараты не помогут вылечить болезнь полностью, при этом способны облегчить лишь симптомы. Дело в том, что их употребление способствует регенерации отдельных тканей. Антибиотики. Они борются с инфекциями. Лечение одними лишь антибиотиками не поможет справиться с проблемами опорно-двигательного аппарата. В комплексе рекомендуется использовать еще мазь, как минимум.


Официальный сайт Лечение артроза солевыми повязками

Состав

Применение соли в лечении артроза, артрита и других заболеваний суставов достаточно широко распространено и очень эффективно. Лечение артроза солью включает в себя: солевые компрессы для суставов; повязки; ванночки; ванны с солью для всего тела с гидромассажем. Характеристики соли. Соль — это минеральное вещество, которое является неотъемлемой частью любого организма. От количества соли зависит водно-солевой баланс организма. Она влияет на работоспособность отдельных систем и организма в целом. Химический состав — это соединение натрия и хлора. После завершения войны лечебные солевые повязки применялись уже в обычных стационарах, и результаты этого лечения были очень хорошими и положительными. Когда на пораженную болезнью ткань накладывается соляная повязка, соль поглощает токсины, вирусы, болезнетворные бактерии и микробы из тканевой жидкости. остеоартроз – постепенное разрушение суставного хряща; артроз – дистрофическое возрастное разрушение суставов, которое приводит к их деформации и первостепенной потере подвижности. Кроме этого, можно прибегать к лечению солью и при ушибах суставов, всегда сопровождающихся сильной гематомой и отёком. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует – переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру. Как правильно приготовить эффективные солевые повязки и компрессы на суставы при артрозе и остеохондрозе в домашних условиях. Средства на основе пищевой соли широко применяются в народной медицине для лечения и профилактики разных болезней опорно-двигательного аппарата. Благодаря свойству впитывать лишнюю влагу солевые повязки на суставы способствуют снятию отеков и уменьшают воспаление. Преимуществами данной терапии являются: отсутствие побочных эффектов, доступность компонента и возможность использования домашних условиях. Полезные свойства соли. Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска! Что делать в молодости: простые рекомендации. Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодо. Содержание: Принципы лечения. Консервативные методы. Коррекция образа жизни. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Медикаментозная терапия. Хирургические методы. Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение. Лечение хряща коленного сустава. Лечение хряща коленного сустава. П. Подагрический артрит: причины, симптомы, диагностика, профилактика. Лечение острого воспаления суставов препаратами и физиотерапией. Что делать при обострениях. Заболевание Межпозвоночная грыжа Остеохондроз Радикулит Сколиоз Дорсалгия Люмбаго Миалгия Грыжа Шморля Болезнь Бехтерева Протрузия дисков. Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни.

Результаты испытаний

Наносится обыкновенно – массирующими круговыми движениями. Я мазала не только шею в районе затылка, но и впереди, а остатки распределяла по кистям рук. За месяц заметила, что и суставам стало легче, и кожа посвежела как на руках, так и на шее. И заметно укрепились ногтевые пластины, став не такими ломкими и расслаивающимися. Экстракт прополиса. Когда болит не только сустав, но присутствует и мышечная усталость, спровоцированная спазмом, экстракт прополиса будет как никогда кстати. Он устраняет боль, снимает отек и покраснения, борется с воспалительными процессами, поражающими сустав. Более того, при систематическом использовании бальзама Медовый спас повышается мышечный тонус и выносливость, проходит так называемая крепатура, которая вызывается повышенными физическими нагрузками на сустав.

Мнение специалиста

Крем Медовый Спас для суставов – это универсальное средство для тех, кто страдает артритом, артрозом, остеохондрозом. А также радикулитом и другими заболеваниями суставно-связочного аппарата. Эффект ощутим уже на десятый день применения!

Назначение

Еще в студенческие годы стали болеть суставы на руках. После появилась ломота и боль в коленях. Сустав отекал то один, то второй, то воспалялись сразу все. В поликлинике диагностировали ревматизм суставов. Выписали пить обезболивающие и мазать Диклофенаком. Пришлось следовать предписаниям, но результата не было. Тогда посоветовавшись с коллегой, воспользовалась кремом медовый спас. Ей он не подошел, так как появилась аллергия на продукты пчеловодства, а вот мне пришелся как никогда кстати. Отек и покраснения сошли практически после первого использования. Боль тоже стихла, а через неделю прошла вовсе. Для себя сделала вывод, что, если следовать инструкции и подойти ответственно к вопросу лечения, проблема исчезнет достаточно быстро.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Лечение артроза солевыми повязками. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Лечение артроза солевыми повязками. Артроз лечение увт. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Гиалуроновая кислота для суставов по выгодной цене в клинике Доктора Глазкова. Уточнить стоимость и записаться на прием к специалисту можно на сайте или по телефону: 8 (499) 709-91-76. Регулярное совершенствование наших знаний и навыков в лучших клиниках мира позволяет не назначать не нужного лечения и не делать не нужных операций. Гиалуроновые инъекции в суставы. Наиболее результативное и современное лечение заболеваний суставов — внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты Многих пациентов при артрозе мучают сильные боли и хромота, они надолго выпадают из нормальной и активной жизни. Гель гиалуроновой кислоты в суставе формирует защитный матрикс, митротрабекулярную сеть, которая выполняет роль амортизирующей подушки, усиливающей пружинистость сустава и увеличивающей устойчивость к осевым нагрузкам. Наблюдается питание сустава, что способствует восстановлению гиалинового хряща, а также запускается защита внутрисуставны. Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы. Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита. Какие суставы, пораженные остеоартритом, можно лечить с помощью этих инъекций? В настоящее время препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы. Противопоказания для внутрисуставных инъекций. Применение препаратов гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита суставов кистей и коленного сустава. Статьи. Гиалуроновая кислота (ГК) — высокомолекулярное вещество группы гликозаминогликанов, состоящее из повторяющихся фрагментов p-1,4-D-глюкуроновой кислоты и p-1,3-N-ацетилглюкозамина [8—10]. Она обладает такими важными физико-химическими свойствами, как вязкоэластичность и способность удерживать влагу. В пользу такой гипотезы свидетельствует тот факт, что при ОА и ревматоидном артрите под действием провоспалительных факторов происходит деградация естественной высокомолекулярной ГК до низкомолекулярной (300 кДа и менее). Полученная промышленным способом гиалуроновая кислота уже более 30 лет успешно применяется в лечении остеоартрита. Васькова Н., Лесняк. М. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленных суставов // Российский семейный врач. 2014; 3: 29-34. [Vaskova N.V., Lesnyak O.M. Hyaluronic acid preparations in the treatment of osteoarthritis of the knee joints // Rossiyskiy semeynyy vrach. 2014; 3: 29-34.] Варонько. Место препаратов гиалуроновой кислоты в лечении остеоартрита // Медицинские новости. 2019; 2 (281): 24-28. [Varonko I. A. The role of hyaluronic acid preparations in the treatment of osteoarthritis // Medical news. 2019; 2 (281): 24-28. (In Russ.)] Гиалуроновая кислота является природным химическим веществом (полисахарид), которое встречается в различных частях человеческого организма. Оно присутствует в хрящах суставов, в качестве каркаса для структурных молекул и в синовиальной жидкости, которая заполняет коленный сустав. Будучи весьма вязким, оно работает главным образом как биологическая смазка, уменьшая трение между движущимися соседними тканями. Гиалуронат натрия используется для лечения боли в коленном суставе из-за остеоартрита у пациентов, которые не получают желаемого результата при использовании неспецифических противовоспалит. Уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Артроз коленного сустава – весьма неприятное заболевание. Оно не влияет на продолжительность жизни, но существовать с недугом непросто. Ведь выполнять даже самые простые вещи порой бывает трудно, не говоря уже про физические нагрузки. Мягко, приятно, нас не боятся дети. Бесплатная консультация с 1 по 10 февраля! Если вы чувствуете скованность движений утром либо сильную боль в суставе, необходимо срочно показаться врачу, который проведет обследование. Лечение в таком случае необходимо. В домашних условиях лучше не экспериментировать, а сразу обратиться за помощью к специалистам. Укол в сустав колена гиалуроновой кислотой, цена услуги в клинике Доктор Лидер. Инновационные методы, современное оборудование и специалисты высшей категории. Записаться на консультацию можно через online-форму или по телефону на сайте. Болезни суставов — распространенная патология у людей среднего и пожилого возраста. В России ежегодно регистрируется более 700 тысяч новых случаев одного только остеоартрита. Для борьбы с данными заболеваниями есть разные современные методики, и одной из наиболее эффективных являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Сделать внутрисуставные инъекции (уколы) препаратов гиалуроновой кислоты в коленный, тазобедренный сустав недорого в Москве можно в клинике Южный. Стоимость процедуры и запись на прием на сайте. Внутрисуставные инъекции (уколы) препаратов гиалуроновой кислоты. При постоянном дискомфорте в суставах, скованности движений по утрам и неприятной боли в течение дня, человек готов воспользоваться любыми средствами, чтобы восстановить самочувствие. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в Москве можно сделать в клинике Южный. Ниже представлена подробная информация об услуге. Что такое инъекция в сустав?


Официальный сайт Лечение артроза солевыми повязками

Купить-Лечение артроза солевыми повязками можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



К счастью, с недугами можно справиться. И речь идет не только о креме для суставов Медовый Спас. Существуют и другие особые мероприятия: Регулярные занятия спортом. Однако они могут нанести и вред организму. Здесь необходимо учитывать физиологические особенности человека. Прежде чем составить план нагрузок, нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях спорт категорически запрещается. Витамины, пищевые добавки. Многие препараты не помогут вылечить болезнь полностью, при этом способны облегчить лишь симптомы. Дело в том, что их употребление способствует регенерации отдельных тканей. Антибиотики. Они борются с инфекциями. Лечение одними лишь антибиотиками не поможет справиться с проблемами опорно-двигательного аппарата. В комплексе рекомендуется использовать еще мазь, как минимум. Наносится обыкновенно – массирующими круговыми движениями. Я мазала не только шею в районе затылка, но и впереди, а остатки распределяла по кистям рук. За месяц заметила, что и суставам стало легче, и кожа посвежела как на руках, так и на шее. И заметно укрепились ногтевые пластины, став не такими ломкими и расслаивающимися.



Отзывы покупателей:


Крем для суставов медовый спас получился очень эффективным благодаря использованию уникального состава, предусматривающего наличие большого количества активных компонентов, работающих в комплексе.

Елизавета

За счет мягкого прогревающего эффекта быстро восстанавливается кровообращение в области больных суставов и мышц, ускоряется межклеточный обмен веществ. За несколько дней полностью спадает отек и воспаление. С каждым днем двигаться все легче, нет сильных болей, хруста, скованности (особенно после сна).

Анна

Таким образом, перечисленные методы по устранению проблем опорно-двигательной системы помогают лишь частично. Крем Медовый Спас для суставов гораздо эффективнее справляется с неприятными симптомами, которые приносят много дискомфорта. Более того, это гораздо дешевле, чем абонемент в спортзал и упаковка аптечного препарата. Медовый спас воздействует на организм комплексно. Эффект достигается благодаря уникальному составу крема.

Ольга

После завершения войны лечебные солевые повязки применялись уже в обычных стационарах, и результаты этого лечения были очень хорошими и положительными. Когда на пораженную болезнью ткань накладывается соляная повязка, соль поглощает токсины, вирусы, болезнетворные бактерии и микробы из тканевой жидкости. Происходит очищение и обновление тканей органа, причем целебное воздействие оказывается, именно на ту часть тела, которая нуждается в лечении и на которую наложена повязка. Болезни суставов могут не просто причинять сильный дискомфорт, но и приводить к инвалидности, лишая человека способности Применение соли в медицинских целях С давних времен люди используют обычную соль не только в пищу, но и в качестве лекарства. В страшные годы Второй мировой войны, врачи применяли компресс. Солевые повязки на суставы — правильные способы использования, действие, противопоказания. Василий Лычковский. 24 августа 2020 в 19:36 7856 2.78 1. Эффективность метода лечения суставов солью. Солевые повязки для суставов. С прокалённой солью (для прогревания при подагре, ревматизме и болях). С простым раствором соли (при бурсите, ревматизме, артрите и полиартрите). С горчицей (при ноющих болях в суставе). При каких заболеваниях суставов можно использовать для лечения соль и солевые повязки. Что надо знать о лечении суставов солью и солевыми повязками. Использование NaCl в лечении суставов. Использование в лечении суставов соли с медом. Лечение солевыми повязками суставов, при артрозе коленного сустава. Распространенные болезни суставов и их лечение солевыми повязками. Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. исключить процессированные (готовые к употреблению) и богатые солью блюда – фастфуд, полуфабрикаты, колбасные изделия; отказаться от алкоголя, декофеинизированного кофе и жирного мяса. Вместо этого следует включить в меню Лечение артроза мелких суставов в наших клиниках в Санкт-Петербурге снимает боль и воспаление в суставах. У пациента улучшается кровообращение и питание хряща, приостанавливается разрушение хрящевой ткани и суставов. Наш доктор посоветует, что можно делать самостоятельно в целях профилактики болезни. Лечение острого воспаления суставов препаратами и физиотерапией. Что делать при обострениях. Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Содержание: Принципы лечения. Консервативные методы. Коррекция образа жизни. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Медикаментозная терапия. Хирургические методы. Внутри коленного сустава есть хрящи. Они покрывают суставные поверхности костей: бедренной и большеберцовой. Хрящи смягчают трение. Они обеспечивают сохранность внутрисуставных структур даже на фоне интенсивных физических нагрузок. К сожалению, в силу различных заболеваний возможно истончение или механическое повреждение хрящей. В этом случае пациенту требуется лечение. Лечение хряща коленного сустава. Лечение хряща коленного сустава. П. Лечение. Солевые повязки творят чудеса. Добавить в Избранное. (269 голосов: 4.0 из 5). Обновление статьи 23.08.2021 г. Повязка с гипертоническим раствором поваренной соли действует постепенно. Лечебный результат достигается в течение 7–10 дней, а иногда и более. Использование раствора поваренной соли требует известной осторожности. Солевой раствор можно использовать только в повязке, но ни в коем случае не в компрессе. Концентрация соли в растворе не должна превышать 10%, но и не опускаться ниже 8%. Повязка с раствором большей концентрации может привести к разрушению капилляров в тканях в области наложения. Очень важен выбор материала для повязки. Большую роль играет оседание минеральных солей на коже в виде солевого плаща, который первоначально вызывает в рецепторном аппарате кожи рефлекторное возбуждение, сменяющееся длительным торможением. В ЦНС на фоне применения хлоридных натриевых ванн рефлекторно возникают процессы торможения, уменьшаются адренэргические влияния, возрастает парасимпатическая активность. Обильно смоченную рассолом салфетку из 6-8 слоев марли накладывают на пораженные суставы. Температура рассола 25-27 °С. По мере высыхания дополнительное увлажнение тем же рассолом. После процедуры солевой плащ не смывается в течение 2-3 часов.

Сильная боль в суставах и шишки на ступнях могут быть симптомами подагры!

Подагра может поражать кого угодно и обычно возникает в ногах. Симптомы подагры в ногах не следует недооценивать, и их необходимо лечить немедленно.

Да, хотя в большинстве случаев подагра возникает на большом пальце ноги, если ее не лечить, это заболевание также может поражать другие части тела. В том числе колени, лодыжки и кисти рук, руки или даже локти.

Ознакомьтесь с полным обзором ниже!

Симптомы подагры в ногах

Как и болезни в целом, подагра имеет типичные симптомы, которые могут почувствовать больные. Симптомы подагры очень болезненны.

Обычно это состояние вызывается различными факторами, такими как употребление определенных продуктов. Вот симптомы подагры стоп, о которых вам нужно знать, цитируются из разных источников:

Также читайте: Есть подагра? Прекратите употребление этих продуктов!

1. Сильная боль в суставах.

Подагра обычно поражает большой сустав большого пальца стопы. Но учтите, что такое может случиться с любым суставом. Другие суставы, которые часто поражаются подагрой, включают запястья, колени, локти и пальцы.

Более сильная боль возникает в первые 4–12 часов после приступа подагры в суставах.

2. Болевые приступы возникают внезапно.

Подагра действительно может возникнуть, потому что она вызвана определенными факторами. Однако приступы подагры обычно возникают внезапно. Например, посреди ночи или ранним утром, когда вы засыпаете.

Нередко человек, испытывающий это состояние, может внезапно проснуться ночью с ощущением жжения большого пальца. Пораженный сустав может также ощущаться горячим, опухшим и болезненным.

Симптомы подагры могут приходить и уходить. Однако подагру следует лечить немедленно, чтобы не вызвать других, более серьезных осложнений.

3. Воспаление и отек.

При подагре вы можете невольно накапливать кристаллы уратов в суставах в течение многих лет. Когда в суставе много кристаллов, некоторые из них могут распространяться из хряща в суставную щель.

Эти кристаллы маленькие, твердые и острые, они могут тереться о мягкую подкладку сустава, называемую синовиальной оболочкой. Это то, что вызывает большую часть отека и воспаления боли, известной как приступ подагры.

4. Суставы выглядят красными и горячими.

Помимо того, что суставы могут опухать и воспаляться, мочевая кислота может сделать пораженные суставы красноватыми. Мало того, суставы также могут быть горячими. Это может уменьшить подвижность суставов.

Ограничение подвижности суставов может вызвать у больного дискомфорт. Даже после того, как боль утихнет, все равно будет ощущаться дискомфорт. Эти жалобы могут длиться несколько дней или недель.

По мере улучшения состояния подагры кожа вокруг пораженного сустава может чесаться и шелушиться.

5. Появляется комок или тофи.

Если не лечить немедленно, подагра может вызвать другие серьезные осложнения, более серьезные. Например, появляется шишка или более известная как тофи.

Это связано с тем, что кристаллы уратов могут накапливаться вне сустава, например, под кожей. Они могут образовывать небольшие твердые бугорки, называемые тофусами.

Наиболее распространенные области, которые могут испытывать это состояние, включают:

  • Верхние пальцы ног
  • Задняя часть пятки
  • переднее колено
  • Тыльная сторона пальцев и запястий
  • Вокруг локтя
  • Ухо

Tophi обычно не вызывают боли, но могут мешать вам в повседневной деятельности. Тофусы также могут разрастаться в суставах и вызывать повреждение костей, особенно хрящей.

Это может вызывать боль чаще, каждый день, когда вы используете больной сустав.

Очень важно обратить внимание на симптомы подагры в стопах. Не стоит игнорировать приступы подагры. Чтобы избежать более серьезных осложнений, немедленно обратитесь к врачу.

Позаботьтесь о своем здоровье и своей семье, регулярно консультируясь с нашими врачами-партнерами. Загрузите приложение Good Doctor сейчас, нажмите эта ссылка, да!

Гены, а не диета, могут быть ключом к обострению подагры указывают на диету как на виновника, новое исследование предполагает, что ДНК играет гораздо большую роль.

Полученные данные бросают вызов давнему убеждению, что диета является основным фактором подагры, заболевания суставов, которое вызывает сильную боль и отек. Подагра вызывается гиперурикемией — высоким уровнем мочевой кислоты в крови, которая образует кристаллы, собирающиеся вокруг суставов.

В ходе исследования новозеландские исследователи проанализировали генетические данные и данные о питании почти 17 000 американских мужчин и женщин европейского происхождения.

Исследователи обнаружили, что диета была гораздо менее важна, чем индивидуальные гены пациента, в решении, будет ли у него развиваться гиперурикемия.

Полученные данные «важны для демонстрации относительного вклада общего питания и наследственных генетических факторов» в подагру, пишет команда под руководством доктора Тони Мерримана из Университета Отаго.

В соответствующей редакционной статье ревматолог доктор Эд Родди из Килского университета в Соединенном Королевстве сказал, что результаты имеют важные психологические последствия для пациентов.

Это связано с тем, что люди с подагрой часто сталкиваются со стигматизацией из-за неправильного представления о том, что подагра является «самостоятельным» состоянием, вызванным нездоровым образом жизни. Это, в свою очередь, может привести к тому, что некоторые пациенты не захотят обращаться за медицинской помощью.

Но новое исследование «обеспечивает важные доказательства того, что у большинства пациентов преобладание гиперурикемии и подагры является [генетическим и] не поддающимся изменению, противодействуя этим вредным, но хорошо зарекомендовавшим себя взглядам и практикам», — сказал Родди.

На протяжении веков питание считалось основным фактором риска подагры, а недавние исследования показывают, что определенные продукты, такие как мясо, моллюски, алкоголь и сладкие безалкогольные напитки, связаны с более высоким риском подагры, в то время как другие продукты, такие как фрукты, овощи , нежирные молочные продукты и кофе могут защитить от подагры.

Другие исследования также показали, что генетика играет важную роль в возникновении подагры.

Доктор Васим Мир — ревматолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.Новые результаты «согласуются с тем, что я вижу в клинической практике», — сказал он.

«Среди пациентов существует много непонимания того, почему у них возникают приступы подагры. Похоже, что диета не играет большой роли даже в клинической практике», — сказал он.

«Из этого исследования мы узнали, что это генетическая проблема, и в большинстве случаев ее нужно решать с помощью лекарств, а не только диеты», — добавил Мир.

Исследование было опубликовано в Интернете 11 октября в BMJ .

Является ли подагра наследственной? | Митигаре

Подагра — распространенная форма воспалительного артрита, известная своими сильными болезненными приступами. 1 Давно называемая «болезнью королей», 2 многие люди и даже некоторые медицинские работники связывают подагру с излишеством, в частности, с чрезмерным употреблением пищи и питья. 3 К сожалению, клеймо (а часто и стыд), которое может быть связано с болезнью, не позволяет многим пациентам обращаться за медицинской помощью, в которой они нуждаются. 3 Но вызывает ли диета подагру? Или подагра передается по наследству?

 

Понимание подагры

Подагра вызывается накоплением мочевой кислоты в кровотоке, заболеванием, называемым гиперурикемией. 4 Когда количество мочевой кислоты превышает нормальный уровень, она может начать формировать острые игольчатые кристаллы. 1 Эти кристаллы могут вызывать эпизоды внезапной и сильной боли, отека, покраснения и/или сильной болезненности в пораженном суставе, называемые приступами или обострениями. 1

 

Ваш риск подагры

Возможно, ваш родитель или бабушка или дедушка страдали подагрой. Может быть, вы помните, как наблюдали, как ваш любимый человек испытывает болезненные приступы подагры.Вы можете переживать, что вас в конечном итоге постигнет та же участь. Но как узнать, разовьется ли у вас подагра?

Ряд факторов риска подагры может способствовать развитию заболевания, включая ваш пол, возраст, прием некоторых лекарств и другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть. 5 Уже много лет известно, что генетика и диета также играют роль в развитии подагры. 1,4,5 Однако новые исследования показывают, что связь между генетикой и подагрой на самом деле может быть сильнее, чем связь между питанием и подагрой. 6-8

 

Новое исследование

Метаанализ генетики и пищевых привычек более 16 000 взрослых американцев, проведенный в 2018 году, показал, что влияние генетики на риск развития подагры было намного больше, чем влияние диеты. 6 Таня Мейджор, доктор философии, из Университета Отаго в Новой Зеландии, и ее коллеги сообщили, что даже продукты, наиболее тесно связанные с подагрой — пиво, красное мясо и некоторые виды морепродуктов, и это лишь некоторые из них — составляют менее 1 процент разницы в уровнях мочевой кислоты пациентов изучения.Генетика, с другой стороны, составляла почти 24 процента. 6

По словам доктора Мейджора, «наши результаты бросают вызов широко распространенному мнению сообщества о том, что гиперурикемия в первую очередь вызывается диетой, показывая, что генетические варианты вносят гораздо больший вклад в гиперурикемию среди населения в целом, чем диетическое воздействие». 6

Результаты двух недавних японских и тайваньских исследований (Higashino, Takada, Nakaoka, et al; 2017 и Chang and Chen, et al; 2018) предоставляют дополнительные доказательства, подтверждающие связь между генетикой и подагрой. 7,8

 

Важность здорового образа жизни

К сожалению, вы не можете изменить свои гены. Но есть и хорошие новости: есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы вести здоровый образ жизни, в том числе:

  • Поддержание здорового веса —Поддержание здорового веса может помочь вашему телу избавиться от избытка мочевой кислоты. 1
  • Пейте больше воды — Исследования показали, что употребление большего количества воды может снизить риск приступов подагры. 9
  • Соблюдение благоприятной для подагры диеты —Хотя диета не оказывает такого влияния на уровень мочевой кислоты, как генетика, тем не менее важно питаться здоровой пищей. 6 Выбирайте умеренные порции здоровой пищи с низким содержанием пуринов. 6 Фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птица, а также нежирные молочные продукты являются хорошим выбором. 9

 

Поговорите со своим врачом

Если вы обеспокоены риском развития подагры или подозреваете, что у вас могут быть симптомы подагры, поговорите со своим врачом.Чтобы помочь вам начать разговор, рассмотрите возможность загрузки и заполнения Анкеты о вспышках подагры (из Ресурсов для пациентов) перед назначением.

 

ПРИМЕЧАНИЕ:  Эта статья не была написана медицинским работником и не предназначена для замены указаний врача. Это не рекомендации Хикмы по предотвращению приступов подагры, а скорее факты и данные, собранные из различных надежных медицинских источников. Полный список ресурсов и ссылки на них см. ниже.

Генетика, а не диета — вероятная причина подагры

Что первое приходит на ум, когда вы слышите слово «подагра»? Когда большинство людей думают о подагре, они представляют себе толстого старого англичанина, сидящего у костра с поднятой ногой после очередного раунда обжорства и излишеств. Этот стереотип и стигматизация «болезни королей» заставили слишком многих людей избегать поиска значимой помощи.

Мы неправильно поняли подагру? Новое исследование опровергает убеждения

Исследование, опубликованное в августе 2015 г. в Clinical Rheumatology   , показало, что люди предпочитают лечить симптомы подагры по мере их появления, а не планировать пожизненный профилактический подход.Плохая идея: если подагру не лечить, каждый приступ будет длиться дольше, у вас будет больше приступов, и в конечном итоге вы можете получить необратимое повреждение суставов. Вы также будете подвергаться более высокому риску заболевания почек или камней в почках. В исследовании, опубликованном в BMJ  10 октября 2018 года, утверждается, что генетика (семейный анамнез) может играть более важную роль в развитии заболевания, чем диета.

СВЯЗАННЫЕ: Апноэ во сне увеличивает риск подагры, исследования предполагают

Подагрический артрит не является результатом диетических привычек, исследования предполагают эти социальные заблуждения, что подагра вызвана диетическими привычками.Людей с подагрой следует заверить, что на высокий уровень уратов больше влияют гены, чем диета, что опровергает широко распространенное заблуждение о том, что подагра — это заболевание, вызываемое самим собой», — комментирует Эдвард Родди, доктор медицинских наук, соавтор исследования Clinical Rheumatology , читатель в области ревматологии и почетный консультант-ревматолог в Научно-исследовательском институте первичной медицинской помощи и медицинских наук Кильского университета в Стаффордшире, Англия.

Подагра — болезненная форма воспалительного артрита

Во-первых, немного предыстории: Подагра — это форма артрита, поражающая горячие, опухшие, тугоподвижные суставы, вызванные накоплением мочевой кислоты, которая образует болезненные игольчатые кристаллы уратов.Он часто появляется на большом пальце ноги, но может также поражать лодыжки, пятки, колени, запястья, пальцы и локти. По данным MedlinePlus, он чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Новое исследование помогает устранить стигму подагры, препятствующую лечению

До сих пор считалось, что диета является основной причиной заболевания. Многие люди не идут на лечение подагры, потому что считают, что не соответствуют стереотипу, или им слишком стыдно искать его. «Диета является хорошо известным триггером приступов подагры у людей, у которых уже есть кристаллы уратов в суставах.Поскольку отдельные продукты связаны с небольшими изменениями уровня уратов, это привело к неправильному убеждению, что уровни уратов можно контролировать с помощью диеты», — говорит один из авторов исследования, Тони Р. Мерриман, доктор философии, профессор кафедры биохимии. в Университете Отаго, Данидин, Новая Зеландия.

СВЯЗАННЫЕ: Ревматоидный артрит и подагра: в чем разница?

Генетические факторы влияют на развитие подагры

Это исследование показывает, что генетика играет более важную роль в развитии заболевания, чем диета.Исследователи из Университета Отаго в Данидине, Новая Зеландия, сравнили информацию о питании 8 414 мужчин и 8 346 женщин старше 18 лет европейского происхождения из пяти когортных исследований в США. У участников не было подагры, и они не принимали уратснижающие или мочегонные препараты. В этих исследованиях исследователи изучали генетические профили и уровни уратов.

Диета влияет на подагру у участников исследования лишь в минимальной степени

Группа обнаружила, что определенные продукты минимально влияют на уровень уратов: мясо

  • Продукты, снижающие уровень уратов: яйца, арахис, холодные хлопья, обезжиренное молоко, сыр, черный хлеб, маргарин и нецитрусовые фрукты.
  • Но увеличение и уменьшение были очень небольшими — менее 1 процента. Генетическая история, с другой стороны, была ответственна почти за 24 процента изменений уровня уратов.

    «Когда мы сравнили показатели питания с общей генетикой людей, эффект был совсем другим, — объясняет доктор Мерриман. «Диета не была эффективным способом снижения уровня уратов. Влияние генетики было намного больше», добавляет он. «Генетика объяснила почти в 100 раз большую дисперсию уровней уратов у населения в целом, чем диета.

    Лучшие способы лечения подагры и симптомов подагры

    Лечение проводится на двух уровнях:

    Профилактика подагры

    прописать следующие лекарства:

    «Прием препаратов, снижающих уровень уратов, оказался очень эффективным, потому что они лечат основную причину подагры, а не фокусируются на предотвращении симптомов», — говорит другой соавтор исследования, Таня Мейджор, доктор философии.

    Как справиться с приступом подагры

    Сбалансированная диета по-прежнему важна для общего состояния здоровья

    Извините, но это не пропуск в буфет, где можно есть сколько угодно! Хотя диета может иметь очень малое влияние на основную причину подагры (у вас должен быть высокий уровень уратов, чтобы заболеть подагрой), вы все равно должны стремиться к здоровой диете.

    СВЯЗАННЫЕ: Целенаправленная терапия улучшает исходы подагры употребление определенных продуктов.У разных людей сильно различается, какие продукты вызывают обострение, и они также могут быть непоследовательными у отдельных людей. Мы действительно не знаем, как эти продукты связаны с обострениями», — говорит доктор Мейджор.

    Новые доказательства того, что подагра передается по наследству — ScienceDaily

    Исторически она известна как «король болезней и болезнь королей», и долгое время считалось, что она вызвана чрезмерным образом жизни, но теперь ученые из Ноттингемского университета подтвердили, что «подагра» сильно передается по наследству.

    Исследователи отдела ревматологии, ортопедии и дерматологии изучили все население Тайваня (23 миллиона человек), где подагра наиболее распространена в мире. Результаты только что были опубликованы в ревматологическом журнале Annals of the Rheumatic Diseases.

    Изучив 4,2 миллиона идентифицируемых семей, ученые обнаружили убедительные доказательства того, что болезнь распространяется в семьях, что повышает риск для людей, чьи родственники первой и второй степени родства страдают подагрой.

    Подагра — разновидность воспалительного артрита с внезапным появлением острой боли, покраснения и припухлости периферических суставов, чаще всего сустава большого пальца стопы. Это вызвано отложением кристаллов моноурата натрия, что связано с высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Возникающий в результате острый артрит и шишки вокруг сустава вызывают инвалидность из-за боли и потери функции сустава.

    Также появляется все больше доказательств того, что подагра является не только заболеванием суставов, но также связана с основными сердечно-сосудистыми (инфаркт, инсульт) и почечными заболеваниями (почечная недостаточность).

    Предыдущие исследования предполагали, что подагра часто группируется внутри семьи, что является косвенным доказательством роли генетических факторов в причинно-следственной связи. Тем не менее, одно недавнее классическое исследование близнецов парадоксальным образом обнаружило сильную наследуемость высокого уровня мочевой кислоты, но не обнаружило доказательств наследуемости подагры.

    Ведущий исследователь проекта д-р Чанг Фу Куо (Chang Fu Kuo) сказал: «Наши результаты подтверждают клиническое мнение о том, что подагра сильно распространяется в семьях. нормальное население.

    «Риск увеличивается с увеличением числа пораженных родственников первой степени. Наличие брата-близнеца с подагрой сопряжено с 8-кратным риском, тогда как наличие родителя или потомства с подагрой имеет 2-кратный риск. Исследование также показывает, что в В дополнение к генетическому риску существенную роль в этиологии подагры играют общие факторы окружающей среды.Влияние экологических и генетических факторов на риск подагры различно у мужчин и женщин.Генетические факторы составляют одну треть у мужчин и одну пятую у женщин.”

    Профессор Майкл Доэрти, глава академического отдела ревматологии, добавил: «Мы обнаружили доказательства того, что как общие факторы окружающей среды, так и генетические факторы предрасполагают к подагре в семьях, при этом факторы окружающей среды способствуют более высокому пропорциональному риску. И генетические, и экологические факторы играют роль в развитии подагры. патогенез. Наличие больного члена семьи увеличивает риск, но часть риска связана с поддающимися изменению общими факторами окружающей среды, такими как диета и образ жизни».

    Результаты этого исследования открывают новые вопросы для будущих исследований.В частности, необходимо крупномасштабное генетическое профилирование для поиска генов предрасположенности. Дальнейшие эпидемиологические исследования, в том числе в других странах, для выявления «общих экологических факторов» в семьях, способствующих риску подагры, будут очень полезными.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Университетом Ноттингема . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Генетика подагры: к персонализированной медицине? | BMC Medicine

  • Калусдян С., Фабсиц Р., Хавлик Р., Кристиан Дж., Розенман Р.Наследуемость клинических биохимических показателей в старшей когорте близнецов: исследование близнецов NHLBI. Генетический эпидемиол. 1987;4(1):1–11.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кришнан Э., Лессов-Шлаггар К.Н., Краснов Р.Э., Лебедь Г.Е. Природа против воспитания при подагре: близнецовое исследование. Am J Med. 2012;125(5):499–504.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Уитфилд Дж.Б., Мартин Н.Г.Наследственность и алкоголь как факторы, влияющие на уровень мочевой кислоты в плазме. Acta Genet Med Gemellol (Рома). 1983;32(2):117–26.

    КАС Статья Google ученый

  • Maurano MT, Humbert R, Rynes E, Thurman RE, Haugen E, Wang H, Reynolds AP, Sandstrom R, Qu H, Brody J, et al. Систематическая локализация распространенных при заболеваниях вариаций в регуляторной ДНК. Наука. 2012;337(6099):1190–5.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Котген А., Альбрехт Э., Тоймер А., Витарт В., Крумсик Дж., Хундертмарк С., Пистис Г., Руджеро Д., О’Сигдха С.М., Халлер Т. и другие.Полногеномный ассоциативный анализ выявил 18 новых локусов, связанных с концентрацией уратов в сыворотке крови. Нат Жене. 2013;45(2):145–54.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ли С., Санна С., Маскио А., Бусонеро Ф., Усала Г., Мулас А., Лай С., Дей М., Орру М., Албай Г. и др. Ген GLUT9 связан с уровнями мочевой кислоты в сыворотке в когортах Сардинии и Кьянти. Генетика PLoS. 2007;3(11), e194.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Доринг А., Гигер С., Мехта Д., Гольке Х., Прокиш Х., Коассин С., Фишер Г., Хенке К., Клопп Н., Кроненберг Ф. и др.SLC2A9 влияет на концентрацию мочевой кислоты с ярко выраженными половыми эффектами. Нат Жене. 2008;40(4):430–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Витарт В., Рудан И., Хейворд С., Грей Н.К., Флойд Дж., Палмер С.Н., Нотт С.А., Колчич И., Поласек О., Граесслер Дж. и др. SLC2A9 является недавно идентифицированным переносчиком уратов, влияющим на концентрацию уратов в сыворотке, экскрецию уратов и подагру. Нат Жене. 2008;40(4):437–42.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дехган А., Коттген А., Ян К., Хван С.Дж., Као В.Л., Риваденейра Ф., Бурвинкль Э., Леви Д., Хофман А., Астор Б.С. и др.Ассоциация трех генетических локусов с концентрацией мочевой кислоты и риском подагры: исследование ассоциации всего генома. Ланцет. 2008; 372 (9654): 1953–61.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кольц М., Джонсон Т., Санна С., Тоймер А., Витарт В., Перола М., Мангино М., Альбрехт Э., Уоллес С., Фаррал М. и др. Метаанализ 28 141 человека выявил общие варианты в пяти новых локусах, влияющих на концентрацию мочевой кислоты.Генетика PLoS. 2009;5(6), e1000504.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ян К., Коттген А., Дехган А., Смит А.В., Глейзер Н.Л., Чен М.Х., Часман Д.И., Аспелунд Т., Эйриксдоттир Г., Харрис Т.Б. и др. Множественные генетические локусы влияют на уровни уратов в сыворотке крови и их взаимосвязь с факторами риска подагры и сердечно-сосудистых заболеваний. Circ Cardiovasc Genet. 2010;3(6):523–30.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Окада Й, Сим Х, Го МДж, Ву ДжЮ, Гу Д, Такеучи Ф, Такахаши А, Маэда С, Цунода Т, Чен П и др.Мета-анализ идентифицирует несколько локусов, связанных с признаками, связанными с функцией почек, в популяциях Восточной Азии. Нат Жене. 2012;44(8):904–9.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чарльз Б.А., Шрайнер Д., Думати А., Чен Г., Чжоу Дж., Хуан Х., Герберт А., Джерри Н.П., Кристман М.Ф., Адейемо А. и др. Полногеномное исследование ассоциации мочевой кислоты в сыворотке крови афроамериканцев. BMC Med Genomics. 2011;4:17.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Тин А., Вудворд О.М., Као В.Х., Лю К.Т., Лу Х., Ноллс М.А., Шрайнер Д., Семмо М., Акылбекова Е.Л., Вятт С.Б., и др. Полногеномное исследование ассоциации концентрации уратов в сыворотке и подагры среди афроамериканцев идентифицирует геномные локусы риска и новый аллель потери функции URAT1. Хум Мол Жене. 2011;20(20):4056–68.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кенни Э.Е., Ким М., Гусев А., Лоу Дж.К., Салит Дж., Смит Дж.Г., Коввали С., Канг Х.М., Ньютон-Чех С., Дали М.Дж. и др.Повышенная мощность смешанных моделей облегчает картирование ассоциации 10 локусов метаболических признаков в изолированной популяции. Хум Мол Жене. 2011;20(4):827–39.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Воруганти В.С., Кент-младший Дж.В., Дебнат С., Коул С.А., Хаак К., Горинг Х.Х., Карлесс М.А., Карран Дж.Е., Джонсон М.П., ​​Алмаси Л. и др. Анализ ассоциации всего генома подтверждает и расширяет связь SLC2A9 с уровнями мочевой кислоты в сыворотке у американцев мексиканского происхождения.Фронт Жене. 2013;4:279.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Phipps-Green AJ, Merriman ME, Topless R, Altaf S, Montgomery GW, Franklin C, Jones GT, van Rij AM, White D, Stamp LK и др. Двадцать восемь локусов, влияющих на уровень уратов в сыворотке: анализ ассоциации с подагрой. Энн Реум Дис. 2016;75(1):124–30.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Урано В., Танигучи А., Иноуэ Э., Секита С., Итикава Н., Косэки Ю., Каматани Н., Яманака Х.Влияние генетических полиморфизмов на развитие подагры. J Ревматол. 2013;40(8):1374–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Speliotes EK, Willer CJ, Berndt SI, Monda KL, Thorleifsson G, Jackson AU, Lango Allen H, Lindgren CM, Luan J, Magi R, et al. Ассоциативный анализ 249 796 человек выявил 18 новых локусов, связанных с индексом массы тела. Нат Жене. 2010;42(11):937–48.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кимура Т., Такахаши М., Ян К., Сакурай Х.Экспрессия изоформ SLC2A9 в почках и их локализация в поляризованных эпителиальных клетках. ПЛОС Один. 2014;9(1), e84996.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хурба О., Манчикова А., Крылов В., Павликова М., Павелка К., Стибуркова Б. Комплексный анализ переносчиков уратов SLC2A9, SLC22A12 и функциональная характеристика несинонимичных аллельных вариантов GLUT9 в чешской популяции: нет доказательств эффекта при гиперурикемии и подагре.ПЛОС Один. 2014;9(9), e107902.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Woodward OM, Kottgen A, Coresh J, Boerwinkle E, Guggino WB, Kottgen M. Идентификация переносчика уратов, ABCG2, с общим функциональным полиморфизмом, вызывающим подагру. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(25):10338–42.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Huls M, Brown CD, Windass AS, Sayer R, van den Heuvel JJ, Heemskerk S, Russel FG, Masereeuw R.Транспортер белка устойчивости к раку молочной железы ABCG2 экспрессируется в апикальной мембране проксимальных канальцев почек человека. почки инт. 2008;73(2):220–5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мацуо Х., Такада Т., Ичида К., Накамура Т., Накаяма А., Икебути Ю., Ито К., Кусанаги Ю., Тиба Т., Тадокоро С. и др. Общие дефекты ABCG2, мощного экспортера уратов, вызывают подагру: функциональный генетический анализ в японской популяции.Sci Transl Med. 2009;1(5):5ra11.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ичида К., Мацуо Х., Такада Т., Накаяма А., Мураками К., Симидзу Т., Яманаси Ю., Касуга Х., Накашима Х., Накамура Т. и др. Снижение внепочечной экскреции уратов является частой причиной гиперурикемии. Нац коммун. 2012;3:764.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Андровицанеа А., Стилианоу К., Марагкаки Э., Цанакакис М., Стратакис С., Петракис И., Гиацакис С., Дафнис Э.Исчезновение уратов, эпизоды острого повреждения почек и гомозиготная мутация SLC2A9. Инт Урол Нефрол. 2015;47(6):1035–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Стибуркова Б., Ичида К., Себеста И. Новая гомозиготная вставка в гене SLC2A9 вызвала почечную гипоурикемию. Мол Жене Метаб. 2011;102(4):430–5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Windpessl M, Ritelli M, Wallner M, Colombi M.Новая гомозиготная мутация SLC2A9, связанная с почечной гипоурикемией. Am J Нефрол. 2016;43(4):245–50.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Габрикова Д., Бернасовска Дж., Соколова Дж., Стибуркова Б. Высокая частота вариантов SLC22A12, вызывающих почечную гипоурикемию 1, у чешских и словацких цыган; простой и быстрый метод обнаружения с помощью аллель-специфической полимеразной цепной реакции. Мочекаменная болезнь. 2015;43(5):441–5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Сулем П., Гудбьяртссон Д.Ф., Уолтерс Г.Б., Хельгадоттир Х.Т., Хельгасон А., Гудьонссон С.А., Занон С., Безенбахер С., Бьорнсдоттир Г., Магнуссон О.Т. и другие. Выявление низкочастотных вариантов, связанных с подагрой и уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови. Нат Жене. 2011;43(11):1127–30.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Стибуркова Б., Мията Х., Завада Дж., Томчик М., Павелка К., Сторканова Г., Тойода Ю., Такада Т., Судзуки Х.Новый дисфункциональный вариант ABCG2 как причина тяжелой тофациозной подагры: биохимический, молекулярный генетический и функциональный анализ. Ревматология (Оксфорд). 2016;55(1):191–4.

    Артикул Google ученый

  • Li C, Li Z, Liu S, Wang C, Han L, Cui L, Zhou J, Zou H, Liu Z, Chen J и др. Анализ ассоциации всего генома идентифицирует три новых локуса риска подагрического артрита у ханьцев. Нац коммун. 2015;6:7041.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мацуо Х., Ямамото К., Накаока Х., Накаяма А., Сакияма М., Тиба Т., Такахаши А., Накамура Т., Накашима Х., Такада Ю. и др.Полногеномное исследование ассоциации клинически определенной подагры выявляет множественные локусы риска и его связь с клиническими подтипами. Энн Реум Дис. 2016;75(4):652–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Накаяма А., Накаока Х., Ямамото К., Сакияма М., Шаукат А., Тойода Ю., Окада Ю., Каматани Ю., Накамура Т., Такада Т. и др. GWAS клинически определенной подагры и подтипов идентифицирует множественные локусы чувствительности, которые включают гены переносчиков уратов.Энн Реум Дис. 2017;76(5):869–77.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Qing YF, Zhou JG, Zhang QB, Wang DS, Li M, Yang QB, Huang CP, Yin L, Pan SY, Xie WG и др. Ассоциация полиморфизма rs2149356 гена TLR4 с первичным подагрическим артритом в исследовании случай-контроль. ПЛОС Один. 2013;8(5), e64845.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Рашид Х., МакКинни К., Стэмп Л.К., Далбет Н., Топлесс Р.К., Дэй Р., Каннангара Д., Уильямс К., Смит М., Янссен М. и др.Вариант rs2149356 Toll-Like Receptor 4 (TLR4) и риск подагры в европейских и полинезийских выборках. ПЛОС Один. 2016;11(1), e0147939.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • McKinney C, Stamp LK, Dalbeth N, Topless RK, Day RO, Kannangara DR, Williams KM, Janssen M, Jansen TL, Joosten LA и др. Мультипликативное взаимодействие функциональных генетических вариантов инфламмасомы в определении риска подагры.Артрит Res Ther. 2015;17:288.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Cardona F, Tinahones FJ, Collantes E, Escudero A, Garcia-Fuentes E, Soriguer FJ. Вклад полиморфизмов кластера аполипопротеинов AI-CIII-AIV в гиперлипидемию у больных подагрой. Энн Реум Дис. 2005;64(1):85–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rasheed H, Phipps-Green AJ, Topless R, Smith MD, Hill C, Lester S, Rischmueller M, Janssen M, Jansen TL, Joosten LA, et al.Репликация ассоциации кластера генов аполипопротеина A1-C3-A4 с риском подагры. Ревматология (Оксфорд). 2016;55(8):1421–30.

    Артикул Google ученый

  • Хунг С.И., Чанг В.Х., Лю Л.Б., Чу К.С., Линь М., Хуан Х.П., Линь Ю.Л., Лан Дж.Л., Ян Л.К., Хун Х.С. и др. Аллель HLA-B*5801 как генетический маркер тяжелых кожных побочных реакций, вызванных аллопуринолом. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(11):4134–9.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кханна Д., Фицджеральд Д.Д., Кханна П.П., Бэ С., Сингх М.К., Неоги Т., Пиллинджер М.Х., Мерилл Дж., Ли С., Пракаш С. и др.Руководство Американского колледжа ревматологов 2012 года по лечению подагры. Часть 1: систематические немедикаментозные и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Res помощи артрита (Hoboken). 2012;64(10):1431–46.

    КАС Статья Google ученый

  • Dalbeth N, Stamp L. Гиперурикемия и подагра: время для новой системы стадирования? Энн Реум Дис. 2014;73(9):1598–600.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шиодзава А., Сабо С.М., Больцани А., Чунг А., Чой Х.К.Мочевая кислота в сыворотке и риск возникновения и рецидивирующей подагры: систематический обзор. J Ревматол. 2017;44(3):388–96.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Merriman TR, Phipps-Green A, Boocock J, Riches P, Tausche A-K, Radstake T, Janssen M, Joosten LAB, Jansen TL, So A et al. Плейотропный эффект ABCG2 при подагре. В: Ежегодная научная встреча Американского колледжа ревматологии. Вашингтон, округ Колумбия, США: ревматоидный артрит; 2016; 68 (прил. 10).

  • Hollis-Moffatt JE, Gow PJ, Harrison AA, Highton J, Jones PB, Stamp LK, Dalbeth N, Merriman TR. Несинонимичный вариант Arg265His SLC2A9 и подагра: свидетельство специфического для популяции влияния на тяжесть заболевания. Артрит Res Ther. 2011;13(3):R85.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tu HP, Ko AM, Chiang SL, Lee SS, Lai HM, Chung CM, Huang CM, Lee CH, Kuo TM, Hsieh MJ, et al.Совместное влияние употребления алкоголя и ABCG2 Q141K на риск хронической тофатической подагры. J Ревматол. 2014;41(4):749–58.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • He W, Phipps-Green A, Stamp LK, Merriman TR, Dalbeth N. Популяционная связь между вариантами ABCG2 и тофациозом у людей с подагрой. Артрит Res Ther. 2017: в печати.

  • Кханна Д., Кханна П.П., Фитцджеральд Д.Д., Сингх М.К., Бэ С., Неоги Т., Пиллинджер М.Х., Мерилл Дж., Ли С., Пракаш С. и др.Руководство Американского колледжа ревматологов 2012 года по лечению подагры. Часть 2: терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Res помощи артрита (Hoboken). 2012;64(10):1447–61.

    КАС Статья Google ученый

  • Batt C, Phipps-Green AJ, Black MA, Cadzow M, Merriman ME, Topless R, Gow P, Harrison A, Highton J, Jones P, et al. Потребление подслащенных сахаром напитков: фактор риска распространенной подагры со специфическими для генотипа SLC2A9 эффектами на сывороточные ураты и риск подагры.Энн Реум Дис. 2014;73(12):2101–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хамадзима Н., Наито М., Окада Р., Каваи С., Инь Г., Морита Э., Хигашибата Т., Тамура Т., Накагава Х., Мацуо Х. Значительное взаимодействие между LRP2 rs2544390 в интроне 1 и употреблением алкоголя для определения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови среди японского населения. Ген. 2012;503(1):131–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рашид Х., Фиппс-Грин А., Топлесс Р., Холлис-Моффатт Дж.Э., Хиндмарш Дж.Х., Франклин С., Далбет Н., Джонс П.Б., Уайт Д.Х., Штамп Л.К.Ассоциация гена белка 2, связанного с липопротеиновым рецептором, с подагрой и неаддитивным взаимодействием с потреблением алкоголя. Артрит Res Ther. 2013;15(6):R177.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Tu HP, Chung CM, Min-Shan Ko A, Lee SS, Lai HM, Lee CH, Huang CM, Liu CS, Ko YC. Аддитивные составные баллы ABCG2, SLC2A9 и SLC22A12 аллелей высокого риска при употреблении алкоголя модулируют риск подагры. Джей Хам Жене.2016;61(9):803–10.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wen C, Yee S, Liang X, Hoffmann T, Kvall M, Banda Y, Jorgenson E, Schaefer C, Risch N, Giacomini K. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует ABCG2 (BRCP) как переносчик аллопуринола и определяющий ответ на лекарство. Клин Фарм Тер. 2015;97(5):518–25.

    КАС Статья Google ученый

  • Roberts RL, Wallace MC, Phipps-Green AJ, Topless R, Drake JM, Tan P, Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK: Полиморфизм потери функции ABCG2 предсказывает плохой ответ на аллопуринол у пациентов с подагрой.Pharmacogenomics J. 2016, doi: 10.1038/tpj.2015.101.

  • Hartmann T, Terao M, Garattini E, Teutloff C, Alfaro J, Jones J, Leimkuhler S. Влияние однонуклеотидных полиморфизмов на альдегидоксидазу человека. Препарат Метаб Распоряжение. 2012;40(5):856–64.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Roberts R, Zhang M, Marinaki A, Stamp L. Предсказывает ли генетическая изменчивость альдегидоксидоредуктазы и сульфуразы кофактора молибдена отсутствие реакции на аллопуринол? Алимент Фармакол Тер.2010;32:310–1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кэрролл М., Смит Д., Шаак Т. Геномное секвенирование генов, метаболизирующих и очищающих мочевую кислоту, в зависимости от дозы ингибитора ксантиноксидазы. Ревматол Интерн. 2016;37(3):445–53. doi: 10.1007/s00296-016-3592-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мията Х., Такэда Т., Тойода Ю., Мацуо Х., Ичида К., Судзуки Х.Идентификация фебуксостата как нового сильного ингибитора ABCG2: потенциальное применение и риски в клинических ситуациях. Фронт Фармакол. 2016 г., doi: 10.3389/pharf.2016.00518.

  • Shin H, Takeda M, Enomoto A, Fujimura M, Miyazaki H, Anzai N, Endou H. Взаимодействие переносчика уратов URAT1 в почках человека с урикозурическими препаратами. Нефрология (Карлтон). 2011;16(2):156–62.

    КАС Статья Google ученый

  • Майнер Дж., Тан П., Хайндман Д., Лю С., Иверсон С., Нанавати П., Хагерти Д., Манхард К., Шен З., Жирарде Дж.-Л. и др.Леринурад, новый препарат для перорального применения при подагре, снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке за счет ингибирования переносчиков уратов в почках. Артрит Res Ther. 2016;18(1):214.. doi:10.1186/s13075-016-1107-x.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ичида К., Хосоямада М., Хисатоме И., Эномото А., Хикита М., Эндо Х., Хосоя Т. Клинический и молекулярный анализ пациентов с почечной гипоурикемией в Японии – влияние гена URAT1 на экскрецию уратов с мочой.J Am Soc Нефрол. 2004; 15:164–73.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ko TM, Tsai CY, Chen SY, Chen KS, Yu KH, Chu CS, Huang CM, Wang CR, Weng CT, Yu CL, et al. Использование генотипирования HLA-B*58:01 для предотвращения тяжелых кожных побочных реакций, вызванных аллопуринолом, на Тайване: национальное проспективное когортное исследование. БМЖ. 2015;351:h5848.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лонжу С., Боро Н., Секула П., Леджер Н., Томас Л., Халеви С., Налди Л., Боувес-Бавинк Дж. Н., Сидорофф А., де Тома С. и др.Европейское исследование HLA-B при синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе, связанное с пятью препаратами высокого риска. Фармакогенетическая геномика. 2008;18(2):99–107.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Генин Э., Шумахер М., Ружо Дж. К., Налди Л., Лисс Ю., Казма Р., Секула П., Ховнанян А., Мокенхаупт М. Полногеномное ассоциативное исследование синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза в Европе. Orphanet J Rare Dis.2011;6:52.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Робертс Р.Л., Уоллес М.С., Харрисон А., Далбет Н., Мерриман Т.Р., Штамп Л.К. Гаплотип локуса лейкоцитарного антигена человека связан с риском побочных эффектов, связанных с аллопуринолом, у пациентов европеоидной расы с подагрой. Фармакогенетическая геномика. 2015;25(8):412–5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Учида С., Шимада К., Мисака С., Имаи Х., Като Ю., Инуи Н., Такеучи К., Ишизаки Т., Ямада С., Охаши К. и др.Фармакокинетика и фармакодинамика бензбромарона в различных генотипах цитохрома Р450 2С9. Препарат Метаб Фармакокинет. 2010;25(6):605–10.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Робертс Р.Л., Уоллес М.С., Райт Д.Ф., Кадзоу М., Далбет Н., Джонс П.Б., Стэмп Л.К., Харрисон А.А., Блэк М.А., Мерриман Т.Р. Частота полиморфизмов CYP2C9 у полинезийцев и потенциальное значение для лечения подагры с помощью бензбромарона.Совместная кость позвоночника. 2014;81(2):160–3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Пилотто А., Серипа Д., Франчески М., Скарчелли С., Колайццо Д., Грандоне Э., Ниро В., Андриулли А., Леандро Г., Ди Марио Ф. и др. Генетическая предрасположенность к гастродуоденальным кровотечениям, связанным с нестероидными противовоспалительными препаратами: роль полиморфизмов цитохрома Р450 2С9. Гастроэнтерология. 2007;133(2):465–71.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джексон Г., Далбет Н., Те Кару Л., Виннард Д., Гоу П., Джерард С., Минко Н.Варианты лечения подагры в Аотеароа, Новая Зеландия: национальный анализ маркеров качества. N Z Med J. 2014;127(1404):37–47.

    ПабМед Google ученый

  • Сингх Дж.А., Бхарат А., Кханна Д., Акино-Битон С., Персселин Дж.Е., Даффи Э., Элашофф Д., Кханна П.П. Расовые различия в связанном со здоровьем качестве жизни и функциональных возможностях у больных подагрой. Ревматология (Оксфорд). 2017;56(1):103–12.

    Артикул Google ученый

  • Мандал АК, Маунт ДБ.Молекулярная физиология гомеостаза мочевой кислоты. Annu Rev Physiol. 2015;77:323–45.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Майнер Дж., Тан П.К., Хайндман Д., Лю С., Айверсон С., Нанавати П., Хагерти Д.Т., Манхард К., Шен З., Жирарде Дж.Л. и др. Лезинурад, новый препарат для перорального применения при подагре, снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке за счет ингибирования переносчиков уратов в почках. Артрит Res Ther. 2016;18(1):214.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хагос Ю., Штейн Д., Угеле Б., Буркхардт Г., Бан А.Транспортер 4 органических анионов в почках человека действует как асимметричный переносчик уратов. J Am Soc Нефрол. 2007;18(2):430–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Колфилд М.Дж., Манро П.Б., О’Нил Д., Витковска К., Чарчар Ф.Дж., Дообладо М., Эванс С., Эйхераменди С., Онипинла А., Ховард П. и др. SLC2A9 является переносчиком уратов большой емкости у человека. ПЛОС Мед. 2008;5(10), e197.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эномото А., Кимура Х., Чайронгдуа А., Шигета Й., Джутабха П., Ча С.Х., Хосоямада М., Такеда М., Секине Т., Игараши Т. и др.Молекулярная идентификация почечного уратного анионообменника, который регулирует уровень уратов в крови. Природа. 2002; 417 (6887): 447–52.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ван Обель Р.А., Смитс П.Х., Петерс Дж.Г., Бинделс Р.Дж., Рассел Ф.Г. Ген MRP4/ABCC4 кодирует новый переносчик апикальных органических анионов в проксимальных канальцах почек человека: предполагаемый насос для оттока цАМФ и цГМФ в моче. J Am Soc Нефрол. 2002;13(3):595–603.

    ПабМед Google ученый

  • Сладкий Д.Х., Чан Л.М., Уолден Р., Ян Х.П., Миллер Д.С., Причард Д.Б.Переносчик органических анионов 3 (Slc22a8) представляет собой дикарбоксилатный обменник, косвенно связанный с градиентом Na + . Am J Physiol Renal Physiol. 2003; 284(4):F763–769.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эномото А., Такэда М., Симода М., Нарикава С., Кобаяши Ю., Кобаяши Ю., Ямамото Т., Секине Т., Ча С.Х., Нива Т. и др. Взаимодействие переносчиков органических анионов 2 и 4 человека с ингибиторами транспорта органических анионов. J Pharmacol Exp Ther.2002;301(3):797–802.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Асламхан А., Хан Ю.Х., Уолден Р., Свит Д.Х., Притчард Дж.Б. Стехиометрия обмена органических анионов/дикарбоксилатов в мембранных везикулах коры почек крыс и клетках, экспрессирующих hOAT1. Am J Physiol Renal Physiol. 2003; 285(4):F775–783.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Джутабха П., Канай Й., Хосоямада М., Чайрондуа А., Ким Д.К., Ирибе Й., Бабу Э., Ким Дж.Й., Анзай Н., Чацудтипонг В. и др.Идентификация нового переносчика органических анионов, управляемого напряжением, присутствующего на апикальной мембране проксимального канальца почки. Дж. Биол. Хим. 2003;278(30):27930–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Далбет Н., Мерриман Т. Взгляд в хрустальный шар: новые терапевтические мишени при гиперурикемии и подагре. Ревматология (Оксфорд). 2009;48(3):222–6.

    КАС Статья Google ученый

  • Генетическое и экологическое воздействие на подагру – гипотеза «больших генетических камней в уратном пуле»

    С помощью перекрестного анализа пяти когортных исследований европейского происхождения Major et al.(1) показали, что диета объясняет очень небольшую вариацию уровней уратов в сыворотке по сравнению с генетическим вкладом.

    Несмотря на то, что их метод весьма надежен, результаты их исследования следует интерпретировать с осторожностью. Майор и др. четко выявили генетический вклад в изменчивость, но они не показали генетического влияния на уровень мочевой кислоты в сыворотке (SUA). Как указывали Rai et al. (2), «изменчивость» и «присущая популяции доля (или относимый в популяции процент риска: PAR%)» — это не одно и то же.Другими словами, Major et al. показали, что генетика в большей степени объясняет вариабельность SUA, чем диета, но этот результат не всегда означает, что гены повышают SUA в большей степени, чем диета.

    Тем не менее, мы считаем результаты Major et al. что указывает на то, что гены увеличивают SUA больше, чем диета.

    В 2014 году, до их исследования, мы опросили когорту из 5005 участников мужского пола из Японии, чтобы рассчитать PAR% для гиперурикемии и сравнить бета-значения SUA для генетических факторов из-за двух распространенных дисфункциональных вариантов (Q126X и Q141K) в экспортере уратов. ген ABCG2, ген предрасположенности к подагре/гиперурикемии, а также типичные факторы окружающей среды, включая ИМТ, употребление алкоголя, старение и пол (3).Наше перекрестное исследование показало, что PAR% дисфункции ABCG2 для гиперурикемии (29,2%) превышает таковой для других типичных факторов окружающей среды (18,7% для избыточного веса/ожирения, 15,4% для пьянства, 5,74% для старения). Кроме того, вычисление бета-значений для SUA показало, например, что 25% снижение функции ABCG2 было эквивалентно увеличению ИМТ на 1,97 балла с точки зрения способности увеличивать SUA. Эти результаты показывают, что генетическая дисфункция, происходящая из распространенных генетических вариантов, оказывает гораздо большее влияние на прогрессирование гиперурикемии, чем другие известные риски, и что мы можем дать пациентам с ожирением ростом 170 см и сниженной на 25% функции ABCG2 простой совет по снижению масса тела на 5.7 кг (= 1,97 балла ИМТ) в качестве одной из их целей в «персонализированной медицине».

    Исследование Major et al. выходит за рамки нашего исследования генотипов ABCG2 к полногеномным генотипам европейского происхождения. Поэтому мы ожидаем, что Major et al. проверит сравнение PAR% и бета-значений с их популяциями, как мы сообщали. Это исследование выяснит влияние генетических факторов на SUA, а также продвижение персонализированной медицины для людей европейского происхождения, например, постановка целей по снижению веса в соответствии с их генотипами.

    Рай и др. и Мейджор и др. обсуждали миграцию в этом разделе «быстрого реагирования». Рай и др. также упомянул экологические и генетические эффекты ожирения (4). Принимая во внимание тот факт, что еще 100 лет назад подагра была очень редким заболеванием в Японии и что с тех пор не было крупных миграций, которые могли бы изменить расовый состав населения Японии, изменения в образе жизни, вероятно, в значительной степени повлияли на прогрессирование подагры. подагра/гиперурикемия.

    Мы можем сравнить «генетические факторы», вызывающие гиперурикемию и прогрессирование подагры, с «камнями, брошенными в бассейн уратов человека».Когда образ жизни, богатый пуринами, приводит к попаданию большого количества уратов в бассейн, бассейн переполняется и вызывает подагру/гиперурикемию. Размер камней или генетические факторы будут иметь решающее значение, особенно в такой ситуации. Тем не менее, образ жизни с ограничением пуринов не заполнит бассейн уратов, независимо от размера камней. Истинный характер парадокса расстройства образа жизни с широкой генетической дисперсией заключается в том, что объем уратного пула и генетических камней близки друг к другу.Поэтому мы считаем, что в японской популяции гены повышают SUA в большей степени, чем диета, особенно если принять во внимание текущий образ жизни японцев. Наша патофизиологическая концепция гиперурикемии/подагры «большие генетические камни в бассейне уратов» должна позволить примирить различные взгляды на генетические и диетические влияния.

    1. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, et al. Оценка широкого вклада диеты в уровни уратов в сыворотке: метаанализ популяционных когорт.БМЖ 2018;363:k3951. doi: 10.1136/bmj.k3951 [опубликовано в сети впервые: 12.10.2018]
    2. Rai SK, Zhang Y, Hu FB, et al. Парадокс вездесущих факторов риска подагры. BMJ 2018;363:k3951(быстрый ответ). doi: 10.1136/bmj.k3951
    3. Nakayama A, Matsuo H, Nakaoka H, ​​et al. Распространенные дисфункциональные варианты ABCG2 оказывают более сильное влияние на прогрессирование гиперурикемии, чем типичные факторы риска окружающей среды. Научный представитель 2014; 4:5227. doi: 10.1038/srep05227 [опубликовано в сети впервые: 10.06.2014]
    4. Rai SK, Zhang Y, Hu FB, et al.Фаталистические последствия ошибочной методологии для общественного здравоохранения. BMJ 2018;363:k3951(быстрый ответ). дои: 10.1136/bmj.k3951

    генетических факторов могут иметь большее значение, чем индекс массы тела

    Избыточный вес или ожирение долгое время считались основным фактором риска развития подагры, и по-прежнему верно, что наличие слишком большого количества лишних килограммов повышает вероятность развития этого воспалительного состояния. Но новое исследование предполагает, что еще большее значение может иметь другой фактор: ваши гены.

    Исследование, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology , основывалось на данных и образцах крови, собранных в обширном ресурсе UK Biobank Resource. Исследователи проанализировали образцы крови 358 728 участников на наличие 30 различных генетических вариаций, связанных с подагрой; эти вариации были объединены в составную оценку генетического риска (GRS).

    Затем исследователи провели статистический анализ, чтобы определить влияние высокого GRS на влияние ИМТ.Они обнаружили, что более высокий GRS был «связан с повышенными шансами подагры у людей во всех группах ИМТ», добавив, что «генетические варианты оказывают сильное влияние на риск подагры у людей с избыточным весом и ожирением ИМТ, с эффектом, аналогичным наблюдаемому. с низким/нормальным ИМТ».

    Это открытие не означает, что вес больше не следует считать важным фактором. Во-первых, как отмечают авторы, предыдущие исследования, посвященные изучению генетических вариантов и ИМТ при заболеваемости подагрой, «дали противоречивые результаты.Они также указали, что это исследование было сосредоточено исключительно на людях европейского происхождения, поэтому оно может не применяться к людям другого происхождения. Из исследования также были исключены люди моложе 40 и старше 70 лет.

    Хотя это исследование, возможно, не является окончательным выводом о влиянии генетики и веса на риск подагры, оно является хорошим напоминанием о том, что некоторые факторы риска заболевания нельзя изменить и что некоторые люди наследуют сильную предрасположенность к развитию подагры.

    Поскольку подагра долгое время ошибочно воспринималась как болезнь излишеств (например, слишком много алкоголя, продуктов с высоким содержанием жиров и веса), исследования, подобные этому, добавляют к доказательствам того, что подагра, по-видимому, в значительной степени является генетической по своей природе.Большинство людей с подагрой от умеренной до тяжелой степени не могут лечить свое состояние только изменением образа жизни, например, снижением веса или ограничением определенных продуктов питания или алкоголя.