Пиявками что можно лечить: Гирудотерапия (лечение пиявками) — Запись на прием, цены на услуги в Санкт-Петербурге

Содержание

Лечение тромбофлебита пиявками – Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки “Болотниковская улица, 1” до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки “Метро Профсоюзная” проехать 7 остановок до остановки “Метро Нахимовский проспект”. Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки “Метро Калужская” проследовать до остановки “Чонгарский бульвар”, далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице “Метро Новые черемушки” на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Кому пиявку? Гирудотерапия при бесплодии, эндометриозе и миоме

Кому пиявку? Гирудотерапия при бесплодии, эндометриозе и миоме

15/11/2019

Немногие знают, что большинство проблем в гинекологической сфере можно решить с помощью пиявок. Они лечат такие заболевания как бесплодие, эндометриоз, хронический цистит, миома матки, спаечные процессы в малом тазу, непроходимость маточных труб, мастопатия, болезненные менструации. О гирудотерапии в гинекологии редакции «КБ» рассказала врач — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории санатория «Белокуриха» Юлия Крайник.

Кому поможет процедура? 

Низкий гемоглобин и болезни крови считаются противопоказаниями к гирудотерапии в гинекологии. Другие заболевания являются прямым показанием к этой процедуре: миомы, эндометриозы, нарушение менструального цикла, спаечные болезни, застои. Часто приезжают за этой уникальной процедурой женщины с бесплодием. Пиявочный фермент хорошо улучшает микроциркуляцию, убирает застои, тем самым способствует улучшению эндометрия. Зачастую женщинам не удается забеременеть от того, что снабжение эндометрия плохое. Центры ЭКО любят применять в практике гирудотерапию, доходит до того, что проставляют курс пиявок, утром проводят процедуру, а в обед уже проводят подсадку эмбриона.

В моей практике многие девочки, пришедшие с проблемой бесплодия, забеременели после курса пиявок и успешно родили. Более выраженный эффект наступает в совокупности с нашими азотно-кремнистыми водами (ванны, орошения, микроклизмы), грязями и массажами. Грязь — очень мощный и уникальный фактор, к использованию ее в гинекологии мы подходим с осторожностью, потому что можно вызвать гиперпроцесс. А пиявки подходят практически всем. Возраст пациента здесь не важен, назначают гирудотерапию в гинекологии с момента начала половой жизни. Даже пациентки за 50 хвалят этот способ оздоровления, единственная особенность у отдыхающих старшего возраста — пиявки здесь работают подольше, до 30 минут.

Преимущества гирудотерапии в гинекологии

Процедура безболезненна абсолютно, потому что во влагалище нет такой иннервации* как на теле. Пиявка очень быстро работает, так как слизистая ткань тонкая. Процедура занимает 10-15 минут. Кровотечение после пиявок может продолжаться до 48 часов, а может не быть вообще. Длительность кровотечения зависит от множества факторов: индивидуальных особенностей пациента (типа кожи, расположения подкожной сосудистой сети, артериального давления и пр.), мест постановки пиявок, их типа, времени экспозиции и даже погодных условий. Однако после применения пиявок в гинекологии кровотечение у пациентки после процедуры продолжается два часа максимум.

Пиявки – одноразовые. Санатории сети «Курорт Белокуриха» закупают медицинских пиявок на Барнаульской фабрике, где их выращивают в стерильных условиях. После процедуры пиявка подлежит утилизации, их помещают в контейнеры и засыпают специальным средством.

Случаи из практики

Приехала пациентка с эндометриозом четвертой степени с выраженным болевым синдромом. Женщина жаловалась, что каждый шаг ей давался с трудом, настолько были страшные боли. В первый год она согласилась только на ванны и орошения нашей азотно-кремнистой водой — боялась. На следующий год вернулась и готова была к любому лечению.

Назначили ей курс пиявок, после двух процедур она пришла ко мне на высоких каблуках, цветущая, довольная и говорит: «Вы волшебница, у меня незабудки в животе зацвели!»

Еще одна девушка поступила со спаечным процессом после двух полостных операций от разрыва кист, не рожавшая еще. В том же году у нее случился парез кишечника, то есть три операции за год пережила пациентка. Приехала вся сжатая, не могла распрямиться, живот был как деревянный. Для начала я порекомендовала девушке проставить пиявок на живот, отправила ее к Алексею Карпову, он тоже врач-гирудотерапевт в нашем санатории. Через какое-то время Алексей Михайлович поделился со мной результатом их работы, живот у пациентки стал мягкий. После мы проставили курс пиявок по гинекологии, болевой синдром прошел и девушка выпрямилась. Пиявки творят чудеса, я уже ими занимаюсь почти 10 лет, и случаев, когда пациентам буквально на глазах становилось лучше, в моей практике много.

*Иннервация — обеспеченность органов и тканей нервными клетками.

Подготовила Дарья Кучинаш

Вернуться к списку новостей

Гирудотерапия – Health IQ

В нашей клинике наряду с традиционными методами лечения применяются более сложные технологии, требующие большего опыта и экспертности доктора. Одной из таких редких методик можно считать гирудотерапию или, другими словами, лечение пиявками.

Знания о гирудотерапии заключаются не только в знании точек постановки пиявок, а в комплексном и всестороннем анализе состояния здоровья конкретного пациента, его сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

В сознании обывателя лечение пиявками – это нечто из области нетрадиционной медицины. Однако гирудотерапия как метод лечения имеет тридцативековую историю: если клинические испытания новых лекарственных препаратов проходят несколько лет, то метод гирудотерапии проверен опытом тысячелетий.

Надежность и безопасность гирудотерапии как метода лечения также подтверждается тем фактом, что медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ, то есть является лекарственным средством, утвержденным на государственном уровне.

Рекомендации перед процедурой.

Пиявки живут только в чистой воде, они не присосутся к человеку, от которого исходит сильный запах (туалетная вода, табак, пот и др.), поэтому перед процедурой необходимо провести все необходимые ритуалы личной гигиены. Кроме того, пиявки очень чувствительны к эмоциональному фону пациента, поэтому следует приходить на процедуру с позитивным настроем и соблюдать спокойствие. В противном случае, пиявки просто не присосутся.

Болезненная ли это процедура?

Ощущения зависят от места установки пиявок. Наш опытный доктор практикует гирудотерапию уже более 10 лет, преподавала это направление на кафедре в РУДН и знает, как сделать процедуру максимально комфортной для пациента и абсолютно безболезненной.

Какие пиявки применяются?

Очень важно отметить, что из 400 видов пиявок один только вид может использоваться в медицинской практике: медицинская пиявка. Для лечения используются медицинские пиявки, выращенные на специальных биофабриках. Пиявки должны быть полностью стерильны, поэтому абсолютно недопустимо использовать одну пиявку дважды.

Лечебное воздействие пиявок складывается из трех механизмов.

  • Во-первых, пиявка садится только на биологически активные точки, реагируя на их инфракрасное и электрическое излучение — метод рефлексотерапии.
  • Во-вторых, при прокусывании кожи в кровь впрыскивается секрет пиявки, содержащий до 150-ти биологически активных веществ, обладающих рассасывающим, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и омолаживающим действием.
  • В-третьих, после укуса пиявки из ранки в течение суток сочится лимфа с примесью крови. Этот эффект обусловлен наличием в слюне пиявки гирудина, замедляющего свертывание крови. Такое истечение лимфы стимулирует выработку лимфоцитов, что повышает местный и общий иммунитет.

Показания к применению.

Для гирудотерапии нет возрастных ограничений. Даже трехлетний малыш может стать пациентом гирудотерапевта. Мало кто из современных мам знает, что опрелости, трещины и высыпания, которые традиционно лечат гормональными мазями, можно вылечить при помощи слюны пиявки. Что же касается взрослых, то список болезней, которые лечат пиявки, огромный. Перечислим лишь некоторые из них:

Показания к применению гирудотерапии

Абсолютные противопоказания к применению гирудотерапии

кожные заболевания (псориаз, нейродермит, фурункулез)

гемофилия (генетическое нарушение свертывания крови)

хронический бронхит, аллергия с астматическим компонентом

онкология

сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, стенокардия, дистония, гипертония, кардиосклероз, варикозное расширение вен)

протезы сосудов и импланты в теле

заболевания органов брюшной полости (гепатоз, цирроз, холецистит, пиелонефрит, панкреатит, колит, гастрит, дуоденит, мочекаменная болезнь)

индивидуальная непереносимость пиявок

неврология (остеохондроз, миозиты, радикулит, позвоночная грыжа, головные боли и головокружение)

относительным противопоказанием является гипотония, анемия

гинекология (хронические и острые воспаления придатков, спаечные процессы, миома матки, кисты яичников, эндометриоз)

 

урология (простатит)

 

эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение)

 

целлюлит, различные травмы, ушибы 

 

 

Врач должен проинструктировать пациента о возможном объеме кровопотери (в зависимости от места постановки) и дальнейших действиях, поэтому следует выбирать надежные центры гирудотерапии и проверенных врачей.

 

Лечение пиявками


         

Живительная сила медицинской пиявки

Вы посмотрите на них внимательно, они же красавицы – говорит Людмила Александровна.

А любить этих маленьких лекарей есть за что. На самом деле они удивительные существа. Хотя у них нет носа и ушей, пиявки прекрасно чувствуют запахи и различают звуки. Могут предсказать погоду и если вы перенервничали или раздражены – они капризничают.

При лечении гирудотерапевты ставят своих помощниц на активную зону на теле пациента. Животное прокалывает кожу и присасывается. Говорят, что пиявка «слышит», как больной орган «кричит» о помощи. Биологическое действие заключается в секрете слюнных желез, который впрыскивается в кровь. В него входит около 100 активных компонентов, оказывающих различное целебное действие.

Пиявка, как своеобразная фармацевтическая биофабрика, производит биологически активные компоненты, при этом не вносит в кровоток никаких вредных веществ.


От чего поможет пиявка? Практически от всего.

Гирудотерапия лечит не конкретное заболевание, а восстанавливает организм в целом, – рассказывает Людмила Александровна. – Смотрите, как она работает. Во-первых, садится на биологически активную точку, то есть получается эффект как от иглорефлексотерапии. Во-вторых, за счет движения при высасывании крови, возникает своеобразный массаж органа. В-третьих, самое главное, организм получает со слюной пиявки уникальные биологически активные веществан. А это богатство природы, которое обладает мощным лечебным действием. 

Пиявки успешно применяются при гинекологических заболеваниях: миомах, эндометриозе, при эрозии шейки матки (ставятся прямо на эрозию), в предклимактерический период. Хорошие результаты гирудотерапевты получили при лечении вторичного бесплодия.

Еще врачи освоили метод постановки пиявок в полость рта при пародонтозе. 

До 2007 года нам категорически запрещали лечить онкологических пациентов, – продолжает Людмила Александровна. – Сегодня подход изменился. В институте онкологии в Москве больного сразу после химиотерапии или оперативного лечения везут на гирудотерапию. Дело в том, что после процедуры мощно стимулируется иммунитет, то есть пациент быстрее восстанавливается. 

Пиявки приносят облегчение при варикозной болезни нижних конечностей, тромбофлебите. Даже после первой процедуры чувствуется легкость ног. 

Гирудин – обладает свойством разжижать кровь. За счет этого снижается артериальное давление, снимаются приступы стенокардии, отступает ишемическая болезнь сердца. Пиявки помогут при атеросклерозе. Документально подтверждено, что после процедур значительно снижается количество липопротеидов и холестерина. Помогут гирудотерапевты при лечении кожных заболеваний, таких как дерматоз, экзема, псориаз.

Заинтересовались пиявками пластические хирурги, так как животные значительно ускоряют процессы заживления швов, регенерация тканей происходит быстрее. 

Выраженный косметический эффект – еще одна причина, чтобы полюбить пиявок.

После процедур подтягивается овал лица, улучшается структура кожи, исчезают синяки из-под глаз и пигментация, – говорит Людмила Александровна. – Женщины молодеют и хорошеют прямо на глазах. За счет того, что в слюне пиявки содержатся мочегонные вещества, достигается хороший эффект в борьбе с целлюлитом. Улучшаются обменные процессы в организме и человек худеет. В Древнем Таиланде в 13 веке лечение ожирения проводили в основном пиявками – это был самый действенный метод. 

Еще один интересный факт. Я проводила исследования среди своих пациентов и выяснила, что если проводить целенаправленное лечение, у них пропадает тяга к табаку и алкоголю. Курить хочется намного меньше, а из-за того, что очищаются сосуды – резко увеличивается чувствительность к спиртным напиткам.  

Пациенты после сеансов гирудотерапии утверждают, что им «как будто хочется летать». Улучшается настроение, жизнь кажется лучше. 

Важно!

Гирудотерапия (как монотерапия) применяется для профилактики, в восстановительном периоде и при легком течении болезни. Поэтому ни в коем случае нельзя отменять лечение, назначенное врачом. Процесс выздоровления пойдет гораздо быстрее, если пиявки подключить параллельно. 

Категорически запрещается ставить пиявку самостоятельно! Процедура должна проходить под наблюдением специалиста. 

Гирудотерапевт не станет проводить процедуру без результатов анализов. Клинический анализ крови – это минимум, который пациент должен сдать обязательно.

К процедуре имеются противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста и осмотр врача.

На заметку!

Количество пиявок и частота процедур определяются индивидуально, в зависимости от веса пациента, возраста, пола, и от количества гемоглобина в крови.

Это интересно!

Пиявка внесена в перечень лекарственных средств РФ.

Пиявки умеют слушать и различать музыку. Особенно они любят произведения Баха. 

Если банка с пиявками стоит на подоконнике, то лучше растут стоящие рядом комнатные растения. 

Карл Юнг, исследуя метафизику животных, определял пиявку как существо высшее и в основе своей высокоорганизованное. Он считал, что эта «собранная в узлы энергия» представляет собой единство любви и смерти, созидания и уничтожения.

Медицинский филиал РиФ расположен по адресу: г. Уссурийск, ул. Некрасова, 81, телефон 8(4234) 33-93-84
Все контактные данные есть на нашем сайте в разделе контакты .

Если вы уже готовы записаться на услугу, отправляйте заявку прямо сейчас. Администратор свяжется с вами в ближайшее время и сориентирует по времени, стоимости услуги.

Лечение гирудотерапией (лечение пиявками) в Казани

Представьте себе ситуацию, когда вы пришли в магазин за яблоками, а вам в подарок дали еще 10 кг разных фруктов. Эффект от пиявки можно сравнить с таким приобретением. При постановке пиявки на болезненную зону она действует не только местно в этой зоне, но и оздоравливает весь организм.

Если ваши суставы болят и отекают, мышцы каменеют и любое движение причиняет боль, немедленно обращайтесь к врачу. Это означает, что болезнь набирает силу. Обычные лекарства на некоторых стадиях могут уже не сработать.

В таких случаях на помощь приходит гирудотерапия – метод, помогающий остановить болезнь как в самом начале, так и в периоды осложнений.

В современной медицине гирудотерапия используется наравне с последними медицинскими технологиями. Пиявка впрыскивает в кровь человека натуральные биологически активные вещества. Она, как своеобразная фармацевтическая биофабрика, не использует химии и не вносит в кровоток никаких вредных веществ.

Гирудин – важнейшее лечебное вещество пиявочного секрета. Именно гирудин избавляет от тромбов и препятствует их образованию. Он помогает сосудам кровеносной системы очищаться. Поэтому пиявку используют при лечении тромбофлебитов, варикозных расширений вен, ишемической болезни сердца, для профилактики инфарктов и инсультов.

Как действует гирудотерапия

Воздействие на уровне микроциркуляции. Лечебные вещества, выделяемые медицинской пиявкой, попадают напрямую в место заболевания, куда не всегда проникает обычное лекарство. Они устраняют застой в тканях – главную причину всяческих осложнений.

Безопасность. Биологически активные вещества содержатся в слюне медицинской пиявки и абсолютно безвредны для человека. Они действуют только на больной орган и не распространяются по всему организму, в отличие от других медицинских препаратов.

После сеансов гирудотерапии «как будто хочется летать». Это слова многих пациентов, попробовавших метод. Оказывается, в ответ на укус пиявки организм выделяет эндорфин – гормон удовольствия, как при занятиях спортом. Возникает так называемая «мышечная радость», и у человека вместе с общим самочувствием и укреплением иммунитета улучшается настроение.

Лечебный эффект гирудотерапии складывается из 3 факторов: рефлекторного, механического и биологического.

Механическое действие происходит по принципу лечебного кровопускания. При потере некоторого количества крови разгружается кровоток, освобождаются сосуды, нормализуется давление. Это очень важно для лечения грыж межпозвонкового диска. Новый приток крови приносит к очагу воспаления кислород и питательные вещества. Благодаря этому снимается отек и утихает боль.

Рефлекторное действие сравнимо с воздействием иглорефлексотерапии. Пиявка прокусывает кожу только в биологически активных (акупунктурных) точках, связанных с различными органами и системами тела.

Как пиявка находит больное место?

Медицинскую пиявку, помещенную в пузырек, гирудотерапевт прикладывает к активной зоне на теле пациента. Животное само находит нужную точку, прокалывает кожу и присасывается. Говорят, что пиявка «слышит», как больной орган «кричит» о помощи.

Биологическое действие пиявок заключается в секрете слюнных желез, который впрыскивается в кровь. В него входит около 100 биологически активных компонентов.

Эти компоненты делятся на 3 группы, оказывающие различное целебное действие:

  1. Противовоспалительное, бактериостатическое и иммуностимулирующее действие: повышают иммунитет, лечат затяжные и хронические болезни;
  2. Антиатеросклеротическое и противоишемическое действие: укрепляют стенки сосудов;
  3. Лимфогонный эффект: влияют на движение крови и лимфы, очищают организм от шлаков, снимают отеки и воспаления.

Гирудотерапия лечит не конкретное заболевание, а всего человека, восстанавливая здоровье организма в целом.

Гирудотерапия в Центре Неврологии и Ортопедии “Алан Клиник” лечит:
  • Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата: межпозвонковую грыжу, остеохондроз, радикулит.
  • Болезни и воспаления суставов: артриты, артрозы.
  • Нервные состояния: депрессии, стрессы, страхи, бессонница.

Гирудотерапия – это не больно, это полезно!

Боль от «прокола» пиявки незначительная – такая же, как при укусе комара. Тем более, что сразу пиявка впрыскивает в ранку обезболивающее вещество, и дальше никаких неприятных ощущений уже нет. Животное работает по принципу насоса: попеременно отсасывает кровь и впрыскивает в нее целебные вещества. Через определенное время (от 10 до 40 минут) пиявка либо отпадает сама, либо ее снимает врач. На место укуса на сутки накладывают стерильную повязку. Ранка может кровоточить от 2 до 24 часов. Бывает, остаются небольшие синяки. Это не страшно и говорит лишь о том, что воздействие очень эффективно, и у человека начинает активнее работать иммунная система.

лечение пиявками. Показания и противопоказания

Использовать пиявки в лечебных целях начали еще в древние времена – метод считался универсальным, помогал практически от всех болезней. Медицина и фармакология развивались и в ХХ веке врачи заменили пиявок препаратами.

У лекарственной терапии есть минусы — осложнения, побочные эффекты, аллергии. Поэтому в век развития технологий лечение гирудотерапией обретает второе рождение. В течение последних 30 лет пиявки применялись в реконструктивной микрохирургии (восстановление сосудов), в лечении тромбофлебитов, артритов, артрозов, гипертонии, глаукомы, ишемической болезни сердца, гинекологических заболеваний.

В этой статье мы расскажем о том, кому можно и нельзя лечиться пиявками. А также расскажем историю появления и ответим на главный вопрос — как маленькая пиявка может спасти от огромного количества болезней?

В чем сила пиявок? Механизм действия при лечении гирудотерапией

Слюна пиявки содержит более ста биологически активных веществ, в том числе, обезболивающие, противомикробные и противовоспалительные соединения. Есть ошибочное мнение, что функция пиявки «высасывать» избыток крови и лимфы с определенного участка тела. Это не совсем так, ведь для того, чтобы просто убрать кровь, можно найти десятки других методов.

Лечебный эффект наступает от воздействия уникального секрета. Его главное действующее вещество — гирудин, в состав которого входит 64 аминокислоты. Дальнейшее исследование пиявок выявило в составе секрета еще 40 ферментов.

Именно благодаря этим аминокислотам и ферментам пиявки обладают лечебными эффектами.

О каких эффектах идет речь?

  • снимает воспаление;
  • обезболивает;
  • регенерирует клетки;
  • стимулирует иммунную систему;
  • нормализует липидный обмен.

Ученые долгое время пытались воссоздать гирудин искусственным путем, чтобы лечение могло проходить в виде инъекции или таблеток. Однако эффект от искусственного гирудина длится 2-4 дня. Тогда как натуральный гирудин пиявки не прекращает «работать» в течение трех месяцев.

Пиявка: что это за зверь и как его добывают?

Пиявки вида Hirudo medicinalis — класс червей без скелетов. Они широко распространены в пресноводных системах Европы и Северной Америки. Пиявки могут вырастать до 12 см в длину, сокращаясь примерно до трети во время отдыха. На обоих концах находятся присоски. Когда пиявка прикрепляется к «хозяину», она проглатывает около 5–15 мл крови — в десять раз больше своего веса.

Как обрабатывают пиявок для гирудотерапии?

Для медицинских целей пиявок выращивают на биофабриках. В России есть всего три фабрики, откуда пиявки доставляют в санатории и больницы. Каждая из них имеет сертификаты соответствия, что подтверждает заявленные свойства «продукта».

При хранении пиявки помещаются в чистый стеклянный или пластиковый контейнер с большим количеством дистиллированной, нехлорированной или бутилированной воды. После процедуры пиявок уничтожают — погружают в раствор этанола, а затем утилизируют как биологические отходы.

Пиявку никогда не используют повторно, ДАЖЕ при лечении одного пациента.

Как проходит процедура? Развенчиваем мифы

Миф №1. Те, кто никогда не пробовал гирудотерапию, уверены, что это больно.

Реальность. Спешим успокоить — это не так. Так уж устроена пиявка, что ее цель не просто присосаться, а сделать это безболезненно. Почему? Их питание — кровь животных. Если бы они испытывали боль, то сразу сбрасывали пиявку.

Чтобы «понравиться» пиявке, важно, чтобы кожа была полностью чистой, без посторонних запахов. Пиявка присоединяется от одной до пяти минут, а сама процедура длится от 10 до 45 минут.

Миф №2.Также многих пугает перспектива ходить со следами укусов.

Реальность. В действительности, след укуса практически незаметен, и не оставляет шрамов и рубцов. После процедуры на все места воздействия накладываются повязки. После заживления ранок, точки укусов рекомендуется смазывать мазью «Заживитель» для предотвращения образования шрамов.

Показания к лечению гирудотерапией

Гирудотерапия успешно применяется при:

Противопоказания

  • Артериальная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на пиявки в анамнезе.
  • Иммуносупрессия (например, ВИЧ-инфекция, совместно с химиотерапией).
  • Нарушение свертываемости крови – врожденная или приобретенная.
  • Глубокая (сильная) анемия.
  • Острые инфекционные заболевания.

Прежде чем применять лечение гирудотерапией, необходимо пересмотреть все принимаемые медицинские препараты. В частности, исключить те, что увеличивают риск кровотечения или снижают иммунный ответ. Курение, использование продуктов их замены сигарет, также противопоказаны из-за сосудосуживающего действия оксида углерода и никотина.


Лечение гирудотерапией – необычный, но эффективный метод, который способен помочь пациентам при десятках разных заболеваний – от болей в суставах до бесплодия. Что важно — безопасен и имеет минимум противопоказаний.

Гирудотерапия есть и в нашем санатории. Узнайте больше о программах лечения. И подписывайтесь на наш блог — даем советы по лечению, учим распознавать болезни. А также рассказываем о санаторно-курортных процедурах и их пользе.

ABC-медицина

Среди природных лечебных методов гирудотерапия известна масштабностью лечебного действия. С помощью лечения пиявками удается вмешаться в развитие базовых механизмов болезни – ишемии и гипоксии тканей, расстройств микроциркуляции – прерывая патологическую цепь событий в очаге заболевания, что и объясняет выраженный терапевтический эффект практически при всех соматических заболеваниях неинфекционного генеза .

Современная наука отвечает, что до сих пор нет другого метода, с помощью которого можно было бы так масштабно, так неагрессивно войти во внутреннюю среду организма.Механизм действия гирудотерапии описан и известен с давних времен:
Пиявка действует как биологически активная игла. Возникает каскад очень сложных специфических и неспецифических изменений в организме. На поверхности тела человека происходит раздражение определенных рефлексогенных зон, что также оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Весь диапазон лечебного воздействия пиявка реализует 3-мя путями:

  • через кровоток

  • через лимфатическую систему

  • через энергосистему

Таким образом, природа преподнесла нам готовый «сбор» – берите и лечитесь!

Около 150 ферментов содержится в слюне пиявки( эглины — способствуют лечению воспалительных процессов,геалуронидаза — расщепляет соединительные ткани, дестабилазный комплекс — вещество, способствующее разжижению крови и другие, антикоагулянт гирудин, препятствующий свертыванию крови и улучшающее реологические свойства крови ,аминокислоты, полипептиды.

Гирудотерапия оказывает тромболитическое, противовоспалительное, нейротрофическое и репаративное действие , восстанавливает микроциркуляцию тканей, способствует снижению артериального давления, повышению иммунитета , уменьшению болевого синдрома , восстановлению липидного и углеводного обмена. Также уже давно подмечено,что лечение пиявками оказывает омолаживающее действие на кожу тела.

Благодаря этим компонентам, успешно лечатся гнойно-септические заболевания, заболевания почек и желудочного – кишечного тракта, воспалительные процессы в желчном пузыре, мигрень, невралгии,. гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы.

Кажется, невозможно найти систему или орган, которому не может помочь пиявка. Бич современных семей – бесплодие, которое так же успешно лечится медицинскими пиявками. Пиявка помогает забыть и о такой «мужской горести» как нарушение потенции. Нет ей равных и в лечении гинекологических проблем.

Противопоказаний для гирудотерапии немного:

 

  • беременность

  • гемофилия

  • тяжелая анемия

  • геморрагический диатез

  • истощение

  • злокачественные заболевания

  • индивидуальная непереносимость

 

Следует также отметить, что гирудотерапия не обязательно применяется для лечения конкретных болезней — она оказывает иммуностимулирующее и обезболивающее действие, улучшая состояние даже здорового человека.

Длительность процедуры зависит от показаний и точки постановки пиявки- от 5 до 40 минут. Одновременно можно использовать от 1-2 до 5-6 пиявок.

Процедура практически безболезненная, хорошо переносится пациентами. После процедуры приемы ухода за ранками обязательно объяснит врач-гирудотерапевт.

Наилучший эффект от гирудотерапии лечения пиявками достигается при следующих видах заболеваний:

 

  • Гирудотерапия в гинекологии: эндометриоз, спаечный процесс, миома матки, кольпит, климактерический процесс, различные воспалительные заболевания

  • Гирудотерапия в маммологии: маститы, сильные лактостазы

  • Гирудотерапия в урологии: хронический простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, различные заболевания почек, мужское бесплодие и другие

  • Гирудотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях: гипертония, атеросклероз, кардиосклероз, варикозное расширение вен и другие

  • Гирудотерапия в неврологии: мигрень, радикулит, неврозы, эпилепсия, внутри черепная гипертензия, вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, невралгия и другие

  • Гирудотерапия в дерматологии: экзема, нейродермит, фурункулез, псориаз, угревая сыпь и другие

  • Гирудотерапия в эндокринологии: сахарный диабет, ожирение, киста щитовидной железы, диатез и другие

  • Гирудотерапия в ревматологии: подагра, ревматоидный артрит, ревматизм, склеродермия, периартериит и другие

  • Гирудотерапия в гастроэнтерологии: желчекаменная болезнь, колит, запоры, холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и другие

  • Гирудотерапия в проктологии: геморрой

  • Гирудотерапия в офтальмологии: кератит, глаукома, повышенное глазное давление, восстановление при травмах глаза и другие

  • Гирудотерапия в косметологии: омоложение кожи, устранение отеков, целлюлит, сосудистые звездочки и другие

Надеемся, что теперь Вы сможете сделать правильный выбор метода лечения Вашей проблемы, и в этом помогут врачи-специалисты клиники АВС медицина

Применение пиявок в терапии – PMC

Abstract

Известно, что животные-гематофаги, включая пиявок, содержат биологически активные соединения в своих выделениях, особенно в слюне. Кровососущие кольчатые черви, пиявки использовались в лечебных целях с начала цивилизации. Древнеегипетские, индийские, греческие и арабские врачи использовали пиявки для лечения широкого спектра заболеваний, начиная от обычного использования при кровотечениях и заканчивая системными заболеваниями, такими как кожные заболевания, аномалии нервной системы, проблемы мочевыводящей и репродуктивной систем, воспаления и проблемы с зубами.В последнее время обширные исследования слюны пиявок выявили наличие множества биоактивных пептидов и белков, включая антитромбин (гирудин, буфрудин), антитромбоцитарные (калин, саратин), ингибиторы фактора Ха (лефаксин), антибактериальные (теромацин, теромизин) и другие. Следовательно, пиявки вернулись в качестве нового средства от многих хронических и опасных для жизни отклонений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, метастазы и инфекционные заболевания. В 20 годах гирудотерапия зарекомендовала себя в пластической и микрохирургии как средство защиты от венозного застоя и служила для спасения реплантированных пальцев и лоскутов. Многие клиники пластической хирургии по всему миру стали использовать пиявки в косметических целях. Несмотря на эффективность лечения пиявками, безопасность и осложнения пиявок до сих пор остаются спорными.

Ключевые слова: Кровопускание, рак, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гирудин, пиявка, микрохирургия

Известно, что животные-гематофаги, питающиеся кровью добычи, преодолевают свертываемость крови, выделяя в секрет слюнных желез множество биологически активных соединений. , особенно антикоагулянты [1].Среди кровососущих организмов пиявка является ярким примером беспозвоночного, обладающего высокоразвитым механизмом предотвращения свертывания крови[2]. На протяжении веков пиявки привлекали внимание терапевтов, которые использовали лечение пиявками для лечения широкого спектра заболеваний. Для различных терапевтических целей европейский вид медицинской пиявки, Hirudo medicalis , также известный как целебная пиявка, был предпочтен большинством врачей по сравнению с американским видом, Hirudo decora , который может сосать меньше крови из-за меньшего размера и поверхностный разрез на коже жертвы[3,4,5]. Кроме того, в качестве медицинских средств рассматривались и многие другие виды, такие как Hirudinaria manillensis [6], Hirudo nipponia [7,8], Hirudo verbena , Hirudo orientalis [9] и Haementeria depressa. [2,10].

В настоящем обзоре обобщено значение пиявок как дополнительного источника медикаментозной терапии большого числа заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), пластическую хирургию, рак и метастазы, сахарный диабет (СД), его осложнения и инфекционные заболевания .

Местонахождение пиявок и экология:

Пиявки могут жить в различных средах, включая водные и влажные наземные регионы. Некоторые виды живут в пресной воде, эстуариях, реках, прудах, озерах и море. Другие приспособлены с большим количеством слизистых желез и более крупными нефридиальными пузырьками (пузырем), которые удерживают и хранят дополнительную воду, что позволяет пиявкам переносить недостаток воды на влажной земле. Кроме того, пиявки обладают высокой физиологической гибкостью, что позволяет им противостоять многочисленным вызовам окружающей среды, таким как нехватка кислорода и колебания температуры. Поскольку влага является весьма существенным фактором, влияющим на распространение и поведение наземных пиявок, их можно встретить в большом количестве в лесах и высокогорьях Северной Америки, Европы и Юго-Восточной Азии. В постоянно влажных регионах, таких как Малайзия, пиявки будут оставаться активными в течение всего года, тогда как на территориях с влажным и засушливым сезонами они проходят активную и спящую фазы[11].

Таксономия и морфология пиявок:

Пиявки ( Euhirudinea ) были впервые названы Линнеем в 1758 году нашей эры[3].Они связаны с типом Annelida , классом Clitellata . В целом ранние исследования классифицировали пиявок на 4 подкласса, 3 отряда, 10 семейств, 16 подсемейств, 131 род и более 696 видов[12]. В последнее время систематики выявили более 1000 видов пиявок[13]. Размер пиявки варьируется в зависимости от семейства и может достигать 20 см в длину, в дополнение к некоторым гигантским видам, таким как амазонская пиявка, Haementaria ghilianii , длина которой составляет около 50 см[14]. Классическое тело пиявки состоит из множества сегментов, разделенных на два преоральных неметамерных сегмента и 32 посторальных метамера (сомита). Сомиты подразделяются на 2-16 наружных колец, и рисунок колец можно рассматривать как диагностический признак для рода и вида пиявки. Сенсорные структуры, такие как глаза, глазовидные пятна, сосочки и сенсиллы, также используются систематиками для идентификации рода и вида. Обычно пиявка имеет переднюю и заднюю присоски. Некоторые пиявки, относящиеся к отряду Rhynchobdellida , имеют большую переднюю присоску с маленьким бесчелюстным ртом и выступающим мускулистым хоботком.Другие из отряда Arhynchobdellida обладают простой передней присоской с широким ртом, который может иметь или не иметь челюсти, как, например, у гирудинид и erpobdellids соответственно. Присоски очень важны во время движения (передвижение, подобное дюймовым червям) и для прикрепления к поверхности хозяина [11]. Пиявки дышат через кожу и считаются гермафродитами, но для оплодотворения всегда требуется другая пиявка[14].

Биология питания пиявок:

В зависимости от особенностей питания пиявки делятся на две основные группы.К первой группе относятся хищные пиявки, являющиеся хищниками многих беспозвоночных. Вторая группа, названная кровоядными пиявками, представляет собой эктопаразитов, питающихся кровью позвоночных, в том числе человека[11]. С помощью присосок и кусающих челюстей пиявки способны поглощать кровь жертвы[15]. Интересно отметить, что пиявки обычно высасывают 2-20 мл крови в течение 10-30 минут, а затем спонтанно прекращают пить после того, как полностью насытятся без немедленного желания большего количества пищи [16,17].

Пиявки, кровожадные и хищные, переваривают пищу в кишечнике. Кровоядные виды хранят кровь в своем теле только в течение нескольких месяцев. На самом деле, процесс переваривания крови у пиявок-гематофагов проходит много медленных стадий, что позволяет пиявкам хранить проглоченную кровь до 18 месяцев. Симбиотические бактерии под названием Aeromonas spp. , находящиеся в кишечнике пиявки, выделяют ферменты, помогающие не только расщеплять компоненты проглоченной крови, но и вырабатывать антибиотики для предотвращения гниения крови после длительного хранения в зобе пиявки.Кроме того, еще одна предполагаемая роль этих ферментов заключается в предотвращении дефицита комплекса B, который часто возникает у животных, зависящих от питания кровью [11,12].

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР ПИВЕНКИ

Важность пиявок в клинической терапии можно просто представить из англо-саксонского слова врача «laece», указывающего на то, что и врачи, и эти кольчатые черви были этимологически связаны друг с другом с самого начала цивилизации[3]. ,18]. Использование пиявок для различных медицинских целей можно проследить тысячи лет назад.До христианской эры (до н.э.) лечебные пиявки упоминались в картинах фараонов 18 й династии (1500 г. до н.э.). Талмуд, Библия и другие еврейские рукописи описывали медицинские показания к пиявкам[18]. Греческие поэты Никадр Колофанский (200-130 гг. до н.э.) упоминали о пиявках в своих медицинских поэмах[3].

В христианскую эпоху использование кровососущих пиявок стало очень популярным и использовалось почти во всех регионах мира. Греческие врачи использовали пиявки для кровопускания и для лечения ревматических болей, подагры, всех видов лихорадки и потери слуха.Использование пиявок в то время зависело от юмористической концепции Галена (130-201 гг. н.э.), которая была вдохновлена ​​гипотезой Гиппократа (460-370 гг. до н.э.) о болезнях, связанных с дисбалансом жидкостей в организме. Гален считал, что облегчение болезней может быть достигнуто за счет восстановления баланса между жидкостями организма, когда пиявка забирает кровь у больных [3,19]. Гален прописывал кровопускание пиявками почти при всех заболеваниях, таких как простые воспалительные состояния, психические расстройства и геморрой[20].Более того, сирийский врач Фемисия Лаодика подчеркивала, что удаление крови у пациента выведет злых духов, которые могут вызывать болезни[3].

Кроме того, практика использования пиявок также была описана в исламской литературе. Например, Авиценна (980-1037 гг. н.э.) в своей книге «Канон медицины» описал, что пиявка может сосать кровь из глубоких вен, до которых нельзя добраться обычными влажными банками[3,19], и рекомендовал пиявки при кожных заболеваниях[21]. ]. В 12 -м веке Абд-эль-Латиф аль-Багдади упоминал в своих текстах о благотворном использовании применения пиявок после хирургических операций[21].После этого Ибн Масихи (1233-1286 гг. н.э.) в своей книге «Умда фи джарахат» различал медицинские пиявки от немедицинских (ядовитых) по их форме и цвету[19].

Позднее, в средние века, медики больше зависели от гирудотерапии, которую назначали при широком спектре заболеваний, в том числе при заболеваниях нервной системы (эпилепсия, застойные явления в головном мозге), заболеваниях мочевыводящих и репродуктивных органов (нефрит, подострый овариит, половой передающиеся заболевания), воспалительные заболевания (острый гастрит, ларингит) и болезни глаз[3,19]. Некоторые французские врачи прописывали больному пиявки еще до того, как увидели его. На самом деле широко распространенные признаки пиявки можно было бы отнести к концепции, которая предполагала, что кровопускание пиявкой менее болезненно, чем с помощью ланцета или скарификатора. Кроме того, применение пиявок более подходит и управляемо при геморрое и вагините, когда пациенты не переносят лезвие или баночный стакан [3].

Достигнув пика популярности в начале девятнадцатого века, торговля пиявками стала прибыльным бизнесом, который побуждал людей собирать большое количество пиявок, что в конечном итоге привело к тому, что они стали вымирающим видом.Следовательно, европейские и американские власти предложили вознаграждение за изобретение нового метода разведения пиявок[3]. Между тем пиявками лечили психические расстройства, кожные заболевания, подагру, головную боль и коклюш[14].

К концу 19 -го -го века пиявки постепенно приобрели дурную славу и почти прекратились к началу ХХ, потому что гирудотерапия не соответствовала новым требованиям современных медицинских правил и большому прогрессу во всех областях медицины[3] . В то время кровопускание пиявками все еще было обычным явлением при лечении эпилепсии наряду с другими традиционными средствами, такими как прижигание и ванны. Раньше терапевты прикладывали пиявки к коже головы, чтобы уменьшить застой крови в мозгу и кровоснабжение мозга, которые, как считалось, связаны с этиологией эпилепсии [22]. Несмотря на это, научный интерес к пиявкам сохранился в результате исследований Хейкрафта, которые вернули пиявки в медицинскую практику, когда он впервые обрисовал присутствие в слюне пиявки антикоагулянта, который он назвал гирудином[23]. позже выделен и идентифицирован Марквардтом, который продемонстрировал его антитромбиновую активность [24].Другой врач писал о превосходном благотворном использовании пиявок при лечении коронарного тромбоза, и он преувеличенно выражал свое желание быть полностью покрытым пиявками, чтобы извлечь пользу из их слюны, содержащей гирудин [20].

В 1981 году американский биолог Рой Т. Сойер[3] основал фонд для развития разведения пиявок и исследований медицинских пиявок. Некоторые хирурги недавно разработали искусственный прототип пиявки, названный «механической пиявкой», который может выполнять кровососание для лечения венозного застоя.Они утверждали, что это устройство более приемлемо для пациентов и более точно, чем сами существа[25,26].

После периода рецессии гирудотерапии она возродилась после середины 20-го века с новыми применениями во многих областях медицины, включая хирургические процедуры и восстановительные процедуры, сосудистые заболевания, артрит, мигрень[19,21]. Это новое терапевтическое использование пиявок привело к большему интересу к выделению и характеристике активных компонентов слюны пиявок [27].В 2004 году Организация по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрила использование пиявок в медицинских целях[19]. Предполагалось, что гирудотерапия зависит в основном от двух концепций. Сначала, когда пиявка прокусывает кожу жертвы, она впрыскивает в рану секрет слюнной железы. Во-вторых, другая часть этих выделений будет смешиваться с проглоченной кровью, чтобы поддерживать ее в жидком состоянии [28, 29].

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПИВАТЬЯ

Сердечно-сосудистые заболевания:

ССЗ представляют собой группу хронических аномалий, поражающих сердечно-сосудистую систему, включая сердце, вены и артерии[30].Среди неизлечимых болезней ССЗ считались главной причиной смертности, вызывая до 30% смертей в мире к 2008 году[31]. Текущий уровень заболеваемости и смертности, вызванный сердечно-сосудистыми заболеваниями, был основной причиной интенсивных исследований в поисках сильнодействующих лекарств с меньшим количеством побочных эффектов [32].

Лечение пиявками зарекомендовало себя как альтернативное средство для лечения сосудистых заболеваний, поскольку слюна пиявок может временно улучшить кровоток и уменьшить гипералгезию соединительной ткани[17].К 1997 году на российский рынок был выпущен новый антитромботический и антикоагулянтный фармацевтический препарат под торговым названием «Пиявит», который состоял из экстракта слюны медицинской пиявки. Препарат назначали как тромболитическое и антиагрегантное средство. Клинические исследования показали, что он может снижать гиперкоагуляцию крови с противовоспалительным эффектом у больных тромбофлебитом [33]. Аналогичным образом, пациенты с флебитами, получавшие местную пиявку, демонстрировали лучшую способность ходить, меньшую боль и незначительный отек ног, а также почти нормальный цвет кожи ног [34].В таких случаях медики обычно прикладывают 4-6 пиявок непосредственно к пораженному участку. Многие терапевты использовали пиявки для лечения гипертонии, варикозного расширения вен, геморроя, гонартрита и вторичного дерматоза, связанного с ишемией [17,21].

Эффективность слюны пиявки при сердечно-сосудистых заболеваниях является результатом применения специфических ингибиторов тромбина, гирудина, который впервые был выделен из H. medicalis [23,24,25]. -связанный тромбин [35,36].Кроме того, у разных видов пиявок были идентифицированы другие ингибиторы тромбина. Например, буфрудин был выделен из H. manillensis с химической структурой, близкой к гирудину [6]. Тесно связывающийся ингибитор тромбина, названный гемадин, был идентифицирован из экстракта всего тела пиявки вида Haemadipsa sylvestris [37]. Другой антитромбин, названный гранулиноподобным, был выделен из пиявки вида H. nipponia [38]. Наконец, ингибитор белка гранулоцитов и моноцитов человека, известный как теромин, был охарактеризован из экстракта головы видов пиявок Theromyzon tessulatum с антитромбиновой активностью [39].

Следует отметить, что гирудин является единственным антикоагулянтом гематофагов животного происхождения, одобренным FDA для клинических целей [32]. Многие исследования показали, что гирудин более эффективен, чем гепарин, в предотвращении тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ишемических событий у пациентов с нестабильной стенокардией [32]. В отличие от непрямых ингибиторов тромбина, гепарина и низкомолекулярных гепаринов, гирудин обладает тем преимуществом, что оказывает прямое ингибирующее действие на тромбин без необходимости использования эндогенных кофакторов (антитромбин III). Таким образом, гирудин стал препаратом выбора у больных с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (дефицит антитромбина III). Гирудин можно безопасно использовать у пациентов с аномалиями тромбоцитов или гепарин-индуцированной тромбоцитопенией, поскольку он не оказывает иммунного действия на эритроциты [36]. Кроме того, в отличие от гепаринов, гирудин обладает многообещающей профилактической активностью у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может препятствовать росту тромба благодаря своей способности блокировать связывание тромбина с фибрином.Следовательно, сообщалось, что гирудин может уменьшить ТГВ, легочную эмболию и распространение венозного тромбоза [32,36].

Открытие Гирудина послужило поводом для разработки многих новых многообещающих антикоагулянтов с использованием методов рекомбинантной технологии. Например, два аналога, лепирудин и десирудин, были одобрены FDA и в настоящее время используются под торговыми названиями Рефлудан ® и Иприваск ® соответственно [32]. Именно десирудин в настоящее время используется для профилактики ТГВ после операции по замене тазобедренного или коленного сустава [40].

С другой стороны, пиявки выработали другие активные соединения, нацеленные на различные факторы свертывания крови, такие как антиагреганты, ингибиторы фактора Ха (FXa) и фибринолитические ферменты[41]. Во-первых, из Macrobdella decora был идентифицирован мощный антитромбоцитарный декорсин, обладающий высоким сродством к гликопротеиновым рецепторам IIb-IIIa [42]. Во-вторых, ингибитор адгезии и активации тромбоцитов, названный калин, был выделен из секрета слюны европейской пиявки H. medicalis , и предполагалось, что он действует путем ингибирования коллагена и фактора фон Виллебранда [43].Кроме того, саратин из пиявки Haementeria ghilianii был описан как ингибитор агрегации тромбоцитов за счет блокирования связывания коллагена с интегрином α 2 β 1 и фактором фон Виллебранда [44]. С фармакологической точки зрения активированный тромбоцитарный гликопротеин IIb-IIIa функционирует как рецептор фибриногена, витронектина, фактора фон Виллебранда и фибронектина. Следовательно, ингибиторы этих поверхностных рецепторов могут быть использованы в качестве препаратов для лечения острого коронарного синдрома [45].

Кроме того, в экстракте слюны пиявки было идентифицировано несколько ингибиторов фактора Ха, таких как гилантен [46], лефаксин [2] и теростатин [47] из H. ghilianii , H. depressa и T. tessulatum , соответственно. Доказано, что FXa играет ключевую роль в гемостазе организма человека. Как внешний, так и внутренний пути процесса свертывания крови приводят к активации FXa, который опосредует превращение протромбина (FII) в тромбин (FIIa) [48].Более того, гементин и гементерин были охарактеризованы из H. ghilianii [49] и H. depressa [10] и описаны как фибриногенолитические ферменты. Интересно, что расщепление фибриногена приводит к ранней блокаде коагуляционного каскада, что также делает фибриногенолитические соединения очень перспективными терапевтическими инструментами [10].

Реконструктивная и микрохирургия:

Микрохирургия – вид хирургических операций, проводимых с использованием микроинструментов под микроскопом с целью анастомозирования мелких кровеносных сосудов, вен и артерий при реплантации тканей или ампутированных пальцах[18]. Артериальный тромбоз встречается нечасто, в то время как венозная окклюзия представляет серьезную угрозу для вновь трансплантированных тканей и может привести к образованию тромбов, стазу и, в конечном итоге, к некрозу тканей. Таким образом, врачи утверждали, что устранение венозного застоя является жизненно важным шагом для снижения этого риска и спасения этих трансплантированных тканей [18, 50]. Следовательно, не только активный отток крови в результате сосания пиявки, но и пассивное просачивание после отслоения пиявки из-за наличия в слюне пиявки антикоагулянтов длительного действия побудили медиков использовать пиявку для уменьшения венозного застоя [18, 51].Облегчающий эффект является кумулятивным результатом кровоточивости, вызванной укусом пиявки, что является следствием многих факторов, в том числе кровоточащей раны, секретируемого биоактивного фермента, антикоагулянтов и сосудорасширяющих средств [50]. С другой стороны, хирурги, практикующие пластические операции, считали пиявки перспективным средством, так как наблюдали, что Y-образные раны, вызванные укусами пиявок, обычно заживают без рубцов и осложнений[17]. Тем не менее, не было установлено никаких международных протоколов по инструкциям по лечению пиявками, некоторые сообщали, что применения пиявок в течение недели достаточно для получения хороших результатов [18,52].Все данные о применении медицинской пиявки в микрохирургии основаны на отчетах о клинических случаях и сериях случаев, при этом до настоящего времени не было опубликовано ни одного контролируемого исследования[18].

Сообщалось, что пиявка является успешным средством для улучшения кровотока после микрохирургии сильно оторванного скальпа (оторванного в результате травмы). Кожа головы была частично спасена с нормальным ростом волос на всех поврежденных участках [53]. К 1984 году некоторые врачи использовали гирудотерапию для лечения семи пациентов с набухшими кожными лоскутами.Ставили пиявки 2-4 раза в день в течение 2-4 дней. Они сообщили, что пиявки предотвратили спадение лоскута с заметным улучшением цвета и незначительными осложнениями[54]. Пиявки также использовались для устранения заложенности полностью ампутированных ушей[55]. Другие использовали 4-дневный курс пиявок для лечения восьми человек, перенесших операции по реплантации и реваскуляризации после ампутационных травм. Было отмечено, что четыре пациента реагировали положительно и у них нормализовалось кровообращение [56]. Реплантация ампутированных тканей лица (кончики носа, нижняя губа, волосистая часть головы и уши) с микрососудистым анастомозом достигла больших успехов и лучших косметических результатов, когда венозный отток был увеличен за счет применения пиявок наряду с артериовенозными фистулами и булавочными уколами.Сообщалось, что более половины пролеченных случаев были полностью спасены[57]. Другие отметили, что кровопускание пиявками в сочетании с фактором роста эндотелия сосудов может улучшить выживаемость лоскута [58]. Кроме того, применение пиявок назначали в качестве послеоперационного ухода пациентам, перенесшим хирургическую операцию по реплантации кончика пальца [59]. Совсем недавно некоторые медики рассказали об успешном применении пиявки для спасения ишемизированного пальца. На 7-й день лечения пациент отметил улучшение чувствительности и чувствительности к уколу булавкой в ​​верхней части пальца [60].

Реплантация полового члена обычно связана с венозной недостаточностью. К 1996 году некоторые исследователи впервые сообщили об эффективном использовании пиявок для уменьшения послеоперационного венозного застоя у 37-летнего мужчины, у которого был полностью ампутирован половой член[61]. Больших успехов достигла реплантация полового члена немикрохирургическими операциями в сочетании с гирудотерапией. У пациентов, получавших пиявки, не было выявлено отека и нормальных функций, таких как опорожнение, чувствительность и эрекция [62].

Задокументировано множество успешных применений пиявок после процедур резекции и реплантации. Например, у женщины, которая страдала базально-клеточной карциномой над носом и перенесла хирургические процедуры, после девяти месяцев лечения пиявками было обнаружено нормальное кровообращение и здоровый лоскут [17]. Терапия пиявками успешно применялась для предотвращения венозной недостаточности у пациентов, которым были пересажены свободные перфорантные лоскуты для медиальной икроножной артерии, кровоснабжающей медиальную икроножную мышцу и прилегающую кожу [63].Недавно сообщалось, что пиявки использовались для лечения шести пациентов с венозным застоем микрососудистых свободных лоскутов, у которых венозный отток и хирургическая операция не могли быть выполнены. Они подчеркнули, что режим лечения в течение 4-14 дней привел к безопасному сохранению всех лоскутов [52].

Рак и метастазы:

В 2008 году рак стал причиной около 13% всех смертей в мире. Ожидается, что эти тревожные показатели возрастут в течение следующих двух десятилетий и достигнут 13.2 миллиона смертей к 2030 году[64]. Этот обзор был проведен с учетом того, что лечение пиявками в качестве цитотоксического средства для лечения рака в научных отчетах не установлено. Обзор выполнен на основе некоторых исследований, которые были ориентированы на использование слюны пиявки и экстракта пиявки в качестве антиметастатических средств, а не на их использование для лечения самой опухоли.

Применение пиявок в качестве антиметастатического средства было вдохновлено ранее сообщавшейся ингибирующей метастатической активностью некоторых антикоагулянтов, таких как варфарин и гепарин[65].Предполагалось, что необычная комбинация многих антикоагулянтов, ингибиторов протеазы и других компонентов в слюне пиявки может быть более мощным антиметастатическим средством [66]. Было отмечено, что экстракт слюнных желез из H. ghilianii и Haementeria officinalis ингибировал метастатическую колонизацию клеток опухоли легких, которые вводили внутривенно экспериментальным животным [66]. Позже антиметастатический и антикоагулянтный белок, названный ghilanten, был выделен из секрета слюнных желез хоботковой пиявки, H.ghilianii [67]. Сообщалось, что гилантен может подавлять метастазирование меланомы, рака молочной железы, рака легких и рака предстательной железы [68]. В другом исследовании синтетический препарат гирудина описан как эффективный ингибитор метастазирования широкого спектра злокачественных опухолевых клеток, таких как карцинома легких, карцинома молочной железы, карцинома мочевого пузыря, колоректальная карцинома, саркома мягких тканей, лейкемия и лимфома [65].

Мексиканская пиявка Haementeria officinalis была подвергнута многим исследованиям, которые в конечном итоге привели к раскрытию антиметастатической активности секрета ее слюнных желез.Было замечено, что его слюна содержит белок массой 17 кДа, называемый антистазином, обладающий способностью предотвращать колонизацию рака легких. Они утверждали, что антиметастатическая активность слюны мексиканской пиявки была обусловлена ​​наличием ингибиторов агрегации тромбоцитов, антикоагулянтов и антипротеолитических ферментов [69,70].

К 2010 году другие ученые впервые установили, что 2-месячное лечение местным применением H. medicalis может полностью вылечить локальную поясничную боль у пациентов с поздними стадиями рака почки и лейомиосаркомы[71].Недавно было доказано, что экстракт слюны тропической пиявки H. manillensis (Lesson, 1842) проявлял антипролиферативную активность in vitro в отношении мелкоклеточного рака легкого (SW1271). Кроме того, полученная из них слюна пиявки проявляла сверхаддитивную синергетическую активность с карбоплатином [72].

Сахарный диабет и его осложнения:

Сахарный диабет (СД) представляет собой группу метаболических нарушений, приводящих к повышению уровня глюкозы в крови, что в конечном итоге приводит к клиническим симптомам и осложнениям[73].В последнее время СД считается глобальной пандемией из-за постепенного увеличения числа людей, страдающих диабетом, который, как ожидается, станет бременем во всем мире к 2030 году с 366 миллионами пациентов с диабетом [74]. Всесторонний поиск в литературе показал, что нет документированных научных отчетов о лечении пиявками как сахароснижающем средстве. С другой стороны, применение пиявок традиционно использовалось для лечения осложнений сахарного диабета [75].

Одними из наиболее тяжелых осложнений СД являются сердечно-сосудистые, обусловленные коронарным атеросклерозом, гипергликемией, повышением уровня липидов в крови, нарушением адгезии тромбоцитов, факторами свертывания крови, повышенным артериальным давлением, окислительным стрессом и воспалением. Больные сахарным диабетом имеют высокий риск развития инфаркта миокарда, который является основной причиной смерти при СД 2 типа [73]. С другой стороны, наличие в слюне пиявок пептидов и белков, влияющих на кровь, может иметь важное значение для облегчения этих состояний. Прежде всего, гирудин играет существенную роль в предотвращении процесса свертывания благодаря его способности связывать тромбин и, следовательно, подавлять опосредованное тромбином превращение фибриногена в фибрин, что делает его эффективным для купирования ишемических явлений [32].Было доказано, что калин, выделенный из H. medicalis , препятствует образованию тромбов, как описано выше [43]. Кроме того, другие пептиды и белки, влияющие на факторы свертывания крови, были выделены из других видов пиявок, как описано выше, и могут иметь первостепенное значение для пациентов с диабетом [2,6].

Осложнения периферических сосудов у больных сахарным диабетом могут привести к уменьшению притока крови к дистальным частям тела, что приводит к ишемическим заболеваниям конечностей, таким как гангрена. Контроль гангрены очень важен для пациентов с диабетом за счет снижения как артериального давления, так и липидемии, наряду с усилением кровообращения в периферических кровеносных сосудах [73]. Дикая пиявка вида Whitmania pigra (семейство: Hirudinidae ) использовалась традиционными китайскими терапевтами для увеличения притока крови к дистальным частям тела и облегчения нарушений свертывания крови. Сообщалось, что водные и спиртовые экстракты всего тела этого вида пиявок обладали мощной антикоагулянтной активностью[76].Из пиявки W.pigra был выделен миоактивный пептид, называемый возбуждающим пептидом пиявки, который, как сообщается, усиливает мышечное сокращение полового члена и кишечника [77].

К 2002 году был открыт официальный центр лечения пиявками, который за короткое время стал международным центром лечения СД пиявками. Основатель этого центра сказал, что будет использовать четыре пиявки за один сеанс, и во многих тяжелых случаях большее количество пиявок может предотвратить ампутацию[75]. Недавно сообщалось, что слюна тропической пиявки H. manillensis обладала антигипергликемической активностью в отношении аллоксан-индуцированного СД у крыс при эффективных дозах от 250 до 500 мкг/кг массы тела (неопубликованные данные).

Инфекционные заболевания:

Постоянно растущие показатели инфекционных заболеваний привели к более широкому использованию имеющихся в продаже антибиотиков, что привело к возникновению нового сложного явления, известного как устойчивость к противомикробным препаратам.Поэтому ученые разработали новые стратегии для разработки противомикробных препаратов с новыми механизмами действия и более низкой частотой бактериальной резистентности [78].

Многие обозреватели, которые исследовали терапевтическое значение медицинской пиявки, отметили, что пиявка может быть эффективной для лечения инфекции, не упоминая более подробной информации или информации о протоколах применения пиявки и природе активного компонента. Например, некоторые сообщали, что терапия пиявками использовалась традиционными стоматологами в качестве средства от стоматологических инфекций, таких как периодонтит и альвеолярные абсцессы [21].

Из экстракта медицинской пиявки выделен белок дестабилаза с лизоцимоподобной активностью. Сообщалось, что этот белок обладал антибактериальной активностью в отношении некоторых бактериальных штаммов, поскольку он может разрушать их клеточные компоненты [79,80]. Некоторые исследователи установили, что инъекция липополисахаридов или хирургический разрез пиявке T. tessulatum приводили к быстрому высвобождению нейросигнальных и антимикробных пептидов (AMP), которые работают синергетически, подавляя проникновение бактерий и активируя иммунный ответ атакованных клеток. [81].Два АМП, теромацин и теромизин, были выделены из жидкости организма пиявки T. tessulatum . Было обнаружено, что оба обладают антибактериальной активностью в отношении штаммов грамположительных бактерий Micrococcus luteus [82]. Более того, сообщалось, что нервная система европейской пиявки H. medicalis может инициировать антимикробный ответ после повреждения, сигнализируя о синтезе AMPs[83]. У этого вида пиявок были идентифицированы три различных пептида с антибактериальной активностью.Hm-люмбицин и невромацин были выделены из нейронов и клеток микроглии, а пептид B был обнаружен в жидкостях тела пиявки [84].

Недавно некоторые исследователи запатентовали использование экстракта пиявок многих видов пиявок семейства Hirudinidae в качестве антимикробного средства для различных применений. Они утверждали, что очищенный экстракт, полученный из любой части тела пиявки, особенно слюнных желез, проявлял противомикробную активность в отношении многих грамотрицательных/положительных патогенов.Они сообщили, что экстракт пиявки обладал высокой антибактериальной активностью в отношении Shewanella и Aerococcus viridans , в то время как более низкая активность наблюдалась в отношении Escherichia coli , Salmonella typhi и Staphylococcus aureus . Они отметили, что экстракт пиявки можно использовать для лечения заболеваний, вызванных бактериями, включая артрит, расстройства пищевого происхождения и внутрибольничные инфекции. Они также подчеркнули полезное использование экстракта пиявки в чистящих средствах для дезинфекции больниц и ежедневной домашней уборки[78].Наконец, было обнаружено, что секрет слюнных желез, полученный из тропической пиявки H. manillensis , обладает широким спектром антибактериальной активности как против грамположительных ( S. aureus ), так и грамотрицательных ( Sal. typhi и E. .coli ) бактериальные штаммы[85].

Артрит и анальгетик:

Обезболивающее действие пиявок было подтверждено во многих исследованиях на пациентах с остеоартритом, которые утверждали, что пиявки приносят больше облегчения, чем местный диклофенак, и не вызывают побочных эффектов[86].Аналогичным образом, некоторые исследования доказали, что гирудин может уменьшать воспаление синовиальной оболочки у пациентов с артритом путем ингибирования белка DING, производного синовиального стимулирующего белка, действующего как аутоантиген у пациентов с ревматоидным артритом [87]. В другом исследовании группа женщин с остеоартрозом первого запястно-пястного сустава получила курс лечения 2-3 пиявками местно. Все пролеченные лица показали уменьшение боли и улучшение инвалидности. Эффективность пиявок наблюдалась через 1 неделю терапии и сохранялась не менее 2 месяцев[88].

Другое клиническое исследование на пациентах с прогрессирующим остеоартритом коленного сустава показало, что терапия пиявками может эффективно снизить потребность в приеме анальгетиков. Было отмечено, что двойной режим лечения с 4-недельным интервалом продемонстрировал более длительное облегчение и лучшую физическую активность, чем один курс лечения [89]. Кроме того, оценивалась эффективность лечения пиявками в сочетании с традиционной травяной формулой Унани. Было замечено, что у пациентов, получавших комбинированное лечение, отмечались меньшие боли и скованность при лучшей работоспособности [90].В других сообщениях указывалось, что терапия пиявками используется в качестве анальгетика при боли в подвздошно-крестцовых суставах и синдроме цервикобрахиалгии [17].

Пиявки в современной медицине | Исследовательская школа биологии ANU

Многие виды животных и растений находятся под охраной по разным причинам. Одна из этих причин заключается в том, что у этих организмов может быть что-то, что мы еще не открыли для общества. Природа совершенствовала системы гораздо дольше, чем человечество, так почему бы не исследовать те, которые уже существуют? Хорошо известным примером использования природного соединения является таксол, полученный из тисового дерева, который легко и успешно применяется для лечения рака (Slichenmeyer and Hoff, 1991).

Хотя к паразитам обычно относятся со страхом и отвращением, мы можем многому научиться у них. Пиявки и паразитические черви — два прекрасных примера такого «полезного медицинского применения» в контексте паразитов. Пиявки используются как «инструмент» (сама пиявка), а также как «лечение» (слюна пиявки) в хирургических процедурах (Whitaker et al., 2005), а гельминты (такие как ленточные черви, острицы и анкилостомы) предположительно облегчают некоторые аутоиммунные заболевания. например, аллергия) (Harnett and Harnett, 2010) и воспалительные заболевания (напр.грамм. ожирение) (Bhargava et al., 2012).

Таким образом, лечение можно найти в самых непонятных местах и ​​у самых странных существ. Вот почему важно сохранять непредубежденность при изучении вещей, которые могут показаться вам неприятными на первый взгляд.

Пиявки в современной медицине

Пиявки – похожие на червей существа, которые ползают по вашим ногам, когда вы не смотрите, и сосут вашу кровь. Обычно следует крик, а затем быстро снимают и в панике швыряют на землю.После прохождения курса бакалавриата ANU «Оценивание паразитов» я по-новому оценил нашего затаившегося друга, пиявку. Не буду врать, теперь я думаю, что они довольно милые, и я не уверен, как это произошло. Пиявки относятся к семейству Annelida (сегментарные черви), они питаются кровью, и во всем мире насчитывается почти 700 видов! Однако самое интересное в пиявках — это их использование в медицине. Пиявки в медицине имеют долгую историю: пиявки средневековые целители. Тем не менее, помимо веры в то, что пиявки могут очистить вашу душу от злого духа, сегодня пиявки используются для различных процедур. В медицине используются два основных вида пиявок: Hirudo medicalis, и Hirudo verbana.

Во время моего недавнего знакомства с пиявками на вышеупомянутом курсе бакалавриата, одним из самых интересных для меня применений пиявок было их использование в микрохирургии, где они бесценны для спасения венозно перегруженных тканей, часто лицевых.Были даже зарегистрированы случаи, когда пиявки помогали прикреплять отрезанные пальцы и уши. Данные показывают, что без пиявок вероятность успешного повторного прикрепления пальцев составляет менее 20%. Однако, если добавить в уравнение этих паразитических «микрохирургов», вероятность успеха подскочит до более чем 50%. Успех пиявок в микрохирургии обусловлен их слюной, которая помогает предотвратить свертывание крови, когда паразиты питаются их кровью. Их слюна содержит специфические ингибиторы тромбина (гирудин), ингибирующие образование как свободного, так и связанного со сгустком тромбина. Впервые он был выделен из Hirudo medicalis , но близкородственные белки были обнаружены и у других видов (Babenko et al., 2020). Пиявки также можно использовать для лечения дегенеративных заболеваний, таких как артрит, за счет увеличения притока крови к суставам (Sig et al., 2017).

В то же время, когда я был очарован этими замечательными свойствами и историями успеха, я также задавался вопросом о проблемах, связанных с чужеродной слюной и, возможно, другими жидкостями пиявок, которые вводятся в кровоток пациента.Сообщалось об инфекциях после применения пиявок, даже от пиявок, которые содержались в асептических условиях. Чтобы ограничить риск заражения, одним из наиболее эффективных методов предосторожности является профилактический курс фторхинолонов, поскольку бактерии, связанные с пиявками, устойчивы к антибиотикам на основе пенициллина, таким как амоксициллин и клавулановая кислота (Maetz et al., 2012).

В целом, изучение паразитов действительно пролило другой свет на то, как я отношусь к паразитам. Хотя мы часто думаем о них только как о переносчиках болезней и о том, что они ложатся огромным экономическим бременем на общество, пиявки и некоторые из их паразитических «товарищей» оказывают положительное влияние на наше благополучие.

 –  Марго Шнайдер (студентка бакалавриата ANU) в сотрудничестве с доктором Мелани Руг

Каталожные номера

Бхаргава, П., Ли, К., Станя, К.Дж., Якоби, Д., Дай, Л., Лю, С., Гангл, М.Р., Харн, Д.А., Ли, К.-Х. (2012) Иммуномодулирующий гликан LNFPIII облегчает гепатостеатоз и резистентность к инсулину посредством прямого и косвенного контроля метаболических путей. Nature Medicine, 18 (11): 1665 DOI: 10.1038/nm.2962

Бабенко В.В., Подгорный О.В., Манувера В.А., Касьянов А.С., Манолов А.И., Графская Е.Н., Широков Д.А., Курдюмов А.С., Виноградов Д.В., Никитина А.С., Ковальчук С.И., Аниканов Н.А., Бутенко И.О., Побегуц О.В. , Матюшкина Д.С., Ракитина Д.В., Кострюкова Е.С., Згода В.Г., Баскова И. П., Трухан В.М., … Лазарев В.Н. (2020) Черновые последовательности генома Hirudo medicalis и транскриптом слюны трех близкородственных медицинских пиявок. Геномика BMC, 21(1), 331. https://doi.org/10.1186/s12864-020-6748-0

Багер, П., Арнвед, Дж., Ронборг, С., Вольфарт, Дж., Поулсен, Л.К., Вестергаард, Т. (2010) Терапия яйцеклетками Trichuris suis для лечения аллергического ринита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование J. Allergy клин. Иммунол., 125 , стр. 123-130

Харнетт, В., Харнетт, М.М. (2010) Иммуномодуляторы, полученные из гельминтов: может ли понимание червя произвести таблетку? Нац. Rev. Immunol., 10, стр. 278-284

Maetz, B., Abbou, R., Andreoletti, J.B., & Bruant-Rodier, C. (2012) Инфекции после применения пиявок: два клинических случая и обзор литературы.Журнал медицинских историй болезни, 6, 364. https://doi.org/10.1186/1752-1947-6-364

Сиг А.К., Гуней М., Ускюдар Гуклу А., Озмен Э. (2017) Медицинская пиявка – общая перспектива. Интегр Медицинская Резиденция; 6 (4): 337-343. doi:10.1016/j.imr.2017.08.001

Слихенмайер В.Дж., Фон Хофф Д.Д. (1991) Таксол: новый и эффективный противораковый препарат. Противораковые препараты. декабрь; 2 (6): 519-530.

Уитакер, И. С., Чунг, С. К., Чахал, С. А. А., Кару, Р. О. С., Гулати, А. и Фу, И. Т.H. (2005) Каким механизмом пиявки помогают спасти ишемизированные ткани? Обзор, Британский журнал челюстно-лицевой хирургии, 43(2): 155-160. Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2004.09.012

Подробнее о Паразитах: Хорошие , Плохие и Уродливые.

Некоторые врачи до сих пор используют пиявки. Вот что значит лечиться одним.

Если вам отрезали один из пальцев и восстановили его хирургическим путем, врач может назначить неожиданное лечение для предотвращения образования тромбов: пиявку.

Пиявки, конечно же, использовались в древние времена как часть псевдонаучной практики кровопускания. Но мало кто знает, что за последние несколько десятилетий они вернулись в законную медицину и теперь в редких случаях используются как способ поддержания кровотока в хирургически повторно прикрепленных тканях.

«Когда пиявка кусает кусок ткани, она удаляет небольшое количество крови и вводит химическое вещество, присутствующее в ее слюне, под названием гирудин», — говорит Скотт Лифчез, ручной хирург из Университета Джона Хопкинса, который использует пиявки несколько раз в год.«Это фактор антикоагуляции, и это один из способов предотвратить скопление крови там».

Медицинское использование пиявок — научно известное как гирудотерапия — по-прежнему является относительно нишевой практикой в ​​США, но с момента получения одобрения FDA в 2004 году оно постепенно расширяется.

Почему пиявки вернулись

Дикая пиявка питается здоровыми тканями. Пэт Джойс

В США псевдонаучная практика кровопускания продолжалась до 19 века.«Гирудотерапия использовалась обученными и неподготовленными терапевтами, шарлатанами и самими пациентами для лечения целого ряда заболеваний, что часто не приводило ни к какой пользе или даже к чистому вреду», — говорит Рональд Шерман, директор Фонда BTER, организации, поддерживающей медицинское использование. пиявок и других форм биотерапии. «В результате к 20 веку вся эта практика считалась шарлатанством».

Однако в 1970-х годах, когда хирурги начали выполнять микрохирургические операции, включающие в себя прикрепление различных кусочков ткани и соединение тонких артерий и вен с помощью микроскопа, многие столкнулись с одной и той же проблемой.Вены несут кровь от тканей к сердцу, но сшить их вместе особенно сложно.

Когда они не соединены должным образом, избыточная кровь может скапливаться в повторно прикрепленных тканях, блокируя поступление новой, насыщенной кислородом крови и питая клетки кислородом. В конце концов, это может привести к гибели повторно прикрепленной ткани или конечности.

Одно решение: кровососущий червь. «В какой-то момент мы поняли, что если мы не получаем достаточного количества крови из ткани, может помочь пиявка», — говорит Лифчез.

Врачи обнаружили, что прикрепление одной пиявки к повторно прикрепленной ткани помогает гарантировать, что кровь не будет там скапливаться — отчасти потому, что пиявка высасывает кровь, но в большей степени потому, что вводимый ею гирудин предотвращает коагуляцию. С тех пор исследователи изобрели синтетический гирудин, но в некоторых случаях пиявки могут быть более эффективными, потому что они доставляют локальную дозу гирудина, а также удаляют существующие скопления крови.

Это привело к постепенному возвращению гирудотерапии — как в США, так и за рубежом — и официальному одобрению FDA в 2004 году.С тех пор некоторые врачи экспериментировали с пиявками для лечения полицитермии (заболевание, при котором чья-то кровь содержит слишком много эритроцитов), а также других заболеваний, но доказательства их эффективности в лечении этих состояний не так убедительны.

Каково лечиться пиявкой

Пиявки медицинские, транспортируемые в стакане. Агентство-Animal-Picture/Getty Images

Как правило, врачи назначают лечение пиявками пациенту, у которого была повторно прикреплена ткань или конечность, пока он или она все еще находится в больнице.Используемые пиявки специально выведены и выращены для медицинских целей из вида Hirudo medicalis .

Поскольку пиявки предпочитают сосать здоровые ткани, наполненные свежей кровью, врач или медсестра сначала накладывают марлю или вазелин, чтобы создать барьер, предотвращающий миграцию пиявок из недавно прикрепившейся ткани. Затем идет пиявка.

«Интересно, что от укуса пиявки совсем не больно. Это действительно безболезненно», — говорит Лифчез. «Это потому, что в их слюне есть местный анестетик.

Пиявке требуется около минуты, чтобы впиться в ткань и начать сосать кровь, и обычно она питается около 20 минут, прежде чем насытится и отвалится сама по себе. Новый не нужно прикреплять на 6-12 часов, потому что антикоагулянт гирудин – это то, что действительно важно, и он остается в организме в течение некоторого времени.

Нет абсолютно никакой опасности, если к вам приложат одну пиявку на несколько минут, потому что она не может удалить достаточно крови, чтобы причинить реальный ущерб.Но пациентов, по словам Лифчез, лечение иногда сбивает с толку.

«Тяжело пройти мимо «фактора сквернословия», — говорит он. «До сих пор у меня никогда не было пациента, который в конечном итоге отказался бы от него, но у меня было число, которое требовало от меня некоторого убеждения».

Дальнейшее чтение:

Пиявки гирудотерапевтические | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2005 г.


Что такое пиявки и их применение в медицине?

Пиявки — кровососущие черви, которые использовались в медицине еще 2500 лет назад.В древности и средневековье считалось, что дисбаланс пропорций определенных жидкостей организма вызывает болезни. Кровопускание с помощью пиявок было одним из методов восстановления баланса и хорошего здоровья. Считалось, что пиявки способны вылечить множество заболеваний, включая головные боли, застойные явления в мозгу, ожирение, геморрой, заболевания глаз и психические заболевания, и их использовали вплоть до 1960-х годов.

Укусы инфицированных пиявок при переходе через тропический ручей

Использование пиявок сегодня

Между 1960 и 1980 годами использование пиявок для кровопускания значительно сократилось.В 1980-х годах интерес к использованию пиявок для других терапевтических целей возродился с появлением пластической и реконструктивной хирургии. Одной из самых больших проблем с этим видом хирургии является свертывание крови, которое останавливает поток свежей крови между старой и новой тканью. Пиявки производят вещества, которые решают эти проблемы. Пиявки использовались для восстановления кровообращения в трансплантированных или сильно поврежденных тканях. Практика использования пиявок в медицине сегодня известна как гирудотерапия.

Гирудотерапия в основном используется в травматологической и пластической и реконструктивной хирургии для спасения тканевых лоскутов и кожных трансплантатов, жизнеспособности которых угрожает венозный застой. Врачи обнаруживают другие состояния, при которых практика может сыграть свою роль. К ним относятся:

Откуда берутся пиявки и как они работают?

Пиявки в основном обитают в пресноводных озерах, прудах или реках. Исторически сложилось так, что сборщики пиявок собирали их в воде, кишащей пиявками, поскольку они позволяли пиявкам прикрепляться к своим ногам.Проблема этих пиявок в том, что они переносят в кишечнике бактерии Aeromonas hydrophilia , которые могут передаваться пациенту во время терапии и вызывать пневмонию, септицемию или гастроэнтерит.

В настоящее время пиявок для медицинских целей разводят в лабораториях в стерильных условиях, чтобы уменьшить вторичное инфицирование пациентов. Существует 2 вида лечебных пиявок: Hirudo medicalis (европейская медицинская пиявка) и Hirudo michaelseni .

Пиявки прикрепляются к пациенту с помощью своих двух присосок (расположенных на обоих концах тела). Одна из этих присосок окружает рот пиявки, который содержит 3 набора челюстей, которые прокусывают кожу пациента, делая Y-образный разрез. Когда пиявки сосут кровь, они выделяют определенные химические вещества через свою слюну, и это обеспечивает основные терапевтические преимущества гирудотерапии.

  • Антикоагулянтные ферменты – пиявки выделяют антикоагулянт гирудин, который препятствует свертыванию крови.Это действие может длиться до 6 часов после того, как пиявку отсоединили от пациента, и эффективно отводит кровь, которая в противном случае могла бы скапливаться и вызывать отмирание тканей.
  • Местный анестетик – это вызывает онемение области настолько, что пациент почти не чувствует боли, кроме первоначального укуса. Часто люди, укушенные пиявками на природе, не подозревают об этом до тех пор, пока не замечают Y-образный надрез и струйку крови, которую трудно остановить.
  • Вазодилататор и простагландин – помогают уменьшить отек.

Процесс кормления пиявки обычно длится около 20-40 минут, при этом проглатывается 10-15 мл крови, а размер их тела может увеличиться в 8-11 раз по сравнению с первоначальным размером. Как только пиявка наполнится, она освободится и упадет. Однако, если пиявки необходимо удалить вручную, их следует ослабить с помощью тепла, спирта или кислоты, прежде чем тянуть их. При насильственном отрыве их челюсти могут остаться в ране.

Осложнения гирудотерапии

Возможные осложнения гирудотерапии включают:

  • Инфекции, вызванные бактериями и другими микроорганизмами, которые может переносить и передавать пиявка – рекомендуется, чтобы все пациенты, получающие гирудотерапию, получали антибиотики широкого спектра действия для предотвращения пиявок сопутствующие инфекции, особенно Aeromonas hydrophila.
  • Избыточная кровопотеря – необходимо контролировать количество удаляемой крови, так как в редких случаях при длительном кровотечении может наблюдаться падение количества эритроцитов.
  • Потеря пиявок в отверстиях тела и пространствах.
  • Аллергические реакции, такие как зуд (зуд), образование волдырей и волдырей.
  • Реакция на инородное тело челюсти пиявки, которое может остаться в тканях при насильственном удалении пиявки.
  • Некроз с хронической прогрессирующей язвой из-за токсина укуса пиявки или антигенов в слюне пиявки.

 

Список литературы

  • Книга: Учебник дерматологии. Эд Рук А., Уилкинсон Д.С., Эблинг Ф.Дж.Б., Чемпион Р.Х., Бертон Д.Л. Четвертое издание. Научные публикации Блэквелла
  • Пиявки: Медицинская библиотека доктора Джозефа Ф. Смита
  • Хирудо лекарственный: паутина разнообразия животных
  • Гилтнер С.Л., Бобенчик А.М., Услан Д.З., Девиль Д.Г., Хамфрис Р.М. Ципрофлоксацин-резистентный целлюлит Aeromonas hydrophila после лечения пиявками.Дж. Клин Микробиол. 2013 Апрель; 51 (4): 1324-6. doi: 10.1128/JCM.03217-12. Epub 2013, 30 января. PubMed PMID: 23363826; Центральный PMCID в PubMed: PMC3666766.

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Как пиявки теперь играют роль в хирургии: козы и сода: NPR

Ютуб

Примечание редактора: видео о пиявках, используемых в хирургии, немного кровавое — особенно после 2-минутной отметки.

Пиявки имеют плохую репутацию, но они могут этого не заслужить.

Да, это жуткие ползучие кровососы. И они могут внушать почти первобытное чувство отвращения и отвращения. Персонаж Хамфри Богарта в фильме 1951 года «Африканская королева » даже зашел так далеко, что назвал их «грязными маленькими дьяволицами».

Но скромная пиявка возвращается. Это существо все чаще играет ключевую роль помощника ученых и врачей просто потому, что оно кровожадно.

Дальние родственники дождевых червей, большинство видов пиявок являются паразитами, питающимися кровью как животных, так и людей. Они часто встречаются в пресной воде и передвигаются либо вплавь, либо медленно, используя две присоски — по одной на каждом конце тела — для закрепления. Длина большинства видов варьируется от четверти дюйма до трех дюймов.

Достигнув ничего не подозревающего хозяина, пиявка тайно прикрепляется к нему и начинает питаться. Он использует треугольный набор из трех зубов, чтобы прорезаться, и выделяет набор химических веществ, разжижающих кровь и вызывающих онемение кожи, чтобы его присутствие оставалось незамеченным.

Некоторые виды пиявок также могут жить на суше, процветая во влажной среде, такой как леса Южной Азии. Биологи недавно сообщили, что пиявки в этом регионе могут предоставить ценную информацию о том, какие животные присутствуют в определенной области: паразиты переносят кровь и ДНК своего хозяина в своем кишечнике после каждого приема пищи.

Пиявки цепляются за своего хозяина передней присоской, затем используют три зуба, чтобы врезаться и начать питаться. Джош Кэссиди/KQED; Квентин Годри, Мэрилендский университет; Майкл Бальцли, Университет Западного Орегона; Криста Тодд, Вестминстерский колледж скрыть заголовок

переключить заголовок Джош Кэссиди/KQED; Квентин Годри, Мэрилендский университет; Майкл Бальцли, Университет Западного Орегона; Криста Тодд, Вестминстерский колледж

Пиявки присасываются к хозяину передней присоской, затем используют три зуба, чтобы врезаться и начать питаться.

Джош Кэссиди/KQED; Квентин Годри, Мэрилендский университет; Майкл Бальцли, Университет Западного Орегона; Криста Тодд, Вестминстерский колледж

«Они находят то, чего не находите вы», — сказал Майкл Тесслер, научный сотрудник Американского музея естественной истории в Нью-Йорке. По его словам, в качестве дополнительного бонуса (в зависимости от вашей точки зрения) пиявки также привлекают людей как потенциальную пищу крови. Таким образом, существа не уклоняются от исследователей, что делает сбор образцов быстрым и легким.

Тесслер и несколько его коллег собрали 750 наземных пиявок рода Haemadipsa из Камбоджи, Бангладеш и южного Китая. Затем они проанализировали ДНК из пищи каждой пиявки длиной в дюйм, чтобы идентифицировать невольных доноров крови. С помощью этого анализа ученые смогли идентифицировать диких и домашних животных, распространенных в этих районах, в том числе некоторые виды, требующие сохранения.

Исследование также выявило несколько сюрпризов. Некоторое количество пищи для пиявок было получено от нескольких видов птиц, а одно — от летучей мыши.«Очевидно, что такие вещи распространяются», — сказал Тесслер.

Помимо применения в полевой биологии, пиявки играют важную роль в аптечке хирурга.

Связь между врачами и пиявками восходит к древним египтянам и древним грекам. По мнению греческих философов, болезнь была результатом дисбаланса телесных жидкостей или юмора. Они считали, что применение пиявок к пациентам поможет восстановить правильный баланс. Пиявки широко использовались как панацея от множества болезней, особенно в средневековой Европе.

Эти практики были понижены до статуса шарлатанства с появлением современной медицины в 20-м веке, когда врачи разработали новые, более эффективные методы лечения. Однако в настоящее время медицинские пиявки переживают ренессанс, поскольку их кровососущая способность направлена ​​на более научную цель.

Пиявки пригодятся во время реконструктивных операций, таких как присоединение пальцев, по словам доктора Рудольфа Бунтика, хирурга кисти и директора отделения микрохирургии Калифорнийско-Тихоокеанского медицинского центра в Сан-Франциско.Во время такой процедуры хирурги восстанавливают мелкие артерии, несущие кровь в оторванный палец. Однако крошечные вены, которые возвращают кровь обратно, могут быть слишком повреждены или слишком малы для восстановления, в результате чего кровь застаивается в пальце.

Вот когда появляется Hirudo medicalis .

“Пыявка действует как вена”, сказал Бунтик.

Она высасывает застоявшуюся кровь из вновь прикрепленного пальца во время кормления, позволяя поступать свежей, насыщенной кислородом крови. Химические вещества в слюне пиявки также помогают предотвратить образование тромбов в поврежденных тканях.Врачи применяют свежие пиявки в течение примерно десяти дней. По словам Бунтика, этого времени достаточно для того, чтобы новые крошечные вены отросли и создали каналы, по которым кровь могла самостоятельно выйти из пальца пациента.

На время лечения хирурги заказывают в аптеке пиявки, как и любое другое лекарство.

Если эти маленькие ребята все еще вызывают у вас головокружение, не волнуйтесь: они, вероятно, не появятся в вашей местной аптеке в ближайшее время, так как они в основном используются в больницах.

Когда хирурги запрашивают медицинские пиявки, фармацевты Калифорнийского Тихоокеанского Медицинского Центра отвечают на звонок, запихивая пиявки в бутылочки с «таблетками». Джош Кэссиди/KQED скрыть заголовок

переключить заголовок Джош Кэссиди/KQED

Когда хирурги запрашивают медицинские пиявки, фармацевты Калифорнийского Тихоокеанского Медицинского Центра отвечают на звонок, запихивая пиявки в бутылочки с таблетками.

Джош Кэссиди/KQED

Однако вы можете столкнуться с ними в некоторых исследовательских лабораториях. Дэвид Вайсблат, биолог из Калифорнийского университета в Беркли, более 40 лет изучает развитие и эволюцию пиявок. Недавно он начал проект, чтобы узнать больше о поведении пиявок и нейробиологии.

Это включает размещение пиявок на своего рода шахматной доске, сделанной из наждачной бумаги. Квадраты чередуются между грубыми и гладкими зернами.Многие из пиявок, мелких охотников за улитками из рода Helobdella , отдают предпочтение более гладким квадратам, двигаясь строго по диагонали.

«Это как маленькая пешка на шахматной доске, которая сошла с ума», — сказал Вайсблат.

Хотя нервная система пиявок может быть не впечатляющей по меркам позвоночных, они все же способны использовать информацию из окружающей среды для принятия решений, сказал Вейсблат. И выяснить, как работает этот процесс, у пиявки проще, чем у нервной системы мышей или крыс.По словам Вайсблата, поняв, как пиявки находят свой путь с таким небольшим количеством нейронов, мы сможем начать понимать, как нервная система обрабатывает и кодирует информацию.

По словам Вайсблата, фиксация того, как пиявки чувствуют и перемещаются в окружающей среде, также может однажды найти применение в биоинженерии, например, в разработке небольших исследовательских роботов. «Пиявки могут ходить по стеклянным поверхностям, ползая своими присосками и исследуя самые разные пути», — сказал он.

“Поразительно, если подумать, насколько они просты.”

Эмма Хиолски — независимый научный журналист и стажер серии видео KQED Deep Look. Ее работа появилась в Science, Chemical & Engineering News и The San Jose Mercury News. Вы можете найти ее в Твиттере @EHiolski.

Пиявок наконец-то вернулись в медицину. Затем возник новый пугающий риск.

Пиявки часто используются после определенных операций, чтобы помочь восстановить рану пациента, но они приводят к развитию у некоторых пациентов инфекций, устойчивых к антибиотикам, как подробно описано в новой статье, опубликованной в mBio .

Применение пиявок в современной медицине

Пиявки пользуются плохой репутацией в современной медицине. Их часто связывают с торгашами, которые в прошлые века обещали — без особых доказательств — что пиявки могут лечить все, от анемии до астмы.

Текущее состояние управления больничными антибиотиками

Но в последние десятилетия врачи нашли законное и подтвержденное доказательствами применение медицинских пиявок. Такие пиявки применяются к пациентам, перенесшим определенные операции, такие как пересадка кожи, которые могут привести к скоплению крови в деликатных тканях. Пиявки, которые голодали в течение нескольких месяцев, помещают в рану пациента, где они высасывают кровь пациента, уменьшая отек и давая возможность окружающим тканям зажить.


Обычные бактерии в самолете и как их избежать

Только две компании одобрены FDA для продажи медицинских пиявок в Соединенных Штатах: Rimcarimpex , базирующаяся во Франции, которая, по оценкам, отправляет около 80 000 пиявок в Соединенные Штаты каждый год, и Biopharm Leeches , которая оценивает что он отправляет около 20 000 пиявок в год в Соединенные Штаты.

Если применение пиявки к кровоточащей ране звучит потенциально антисанитарно, то вы не ошиблись.Так, для предотвращения заражения врачи часто назначают курс антибиотика ципрофлоксацина перед тем, как пациенту будут поставлены пиявки.

В течение многих лет Cipro превосходно выполняла свою работу. Но в 2012 году врачи всего мира сообщили о появлении загадочного явления: у пациентов из Калифорнии, Айовы, Миссури и даже Франции после лечения пиявками развилась устойчивая к антибиотикам инфекция.

Каким-то образом оказалось, что бактерии в кишечнике пиявок выработали устойчивость к антибиотикам, и они передавали эти бактерии пациентам.Но с какой стати пиявочные бактерии вдруг стали устойчивыми к антибиотикам?

Как три исследователя разгадали тайну

Чтобы разгадать загадку медицины, Брэдли Форд, директор отдела микробиологии в Больницах и клиниках Университета Айовы , объединился с Йоргом Графом, адъюнкт-профессором молекулярной и клеточной биологии в Университете Коннектикута , и с аспирантом Лидия Бека.

Команда разослала запрос на образцы бактерий от медицинских пиявок, которые врачи использовали в течение предыдущих нескольких лет.Они получили отправленные по почте образцы, выделенные из гноя или хирургических инструментов, которые использовались у пациентов, лечившихся пиявками, в Калифорнии, Франции и Миссури.

Когда исследователи секвенировали ДНК пиявок, они обнаружили характерную историческую закономерность: «В 2013 и 2014 годах в четырех разных партиях 95% штаммов имели этот маркер устойчивости» к антибиотику ципрофлоксацину, сказал Граф. Для сравнения, в образцах, собранных несколькими годами ранее, уровень устойчивости составлял менее 1%.

Так как же в кишечнике пиявки возникла устойчивость к антибиотикам? Оказалось, что у пиявок более поздних лет в желудках были крошечные следы ципро, а также небольшое количество энрофлоксацина, ветеринарного препарата, который после метаболизма превращается в ципро.


Как ваша больница будет участвовать в программе HAC?

Но это только что подняло еще одну загадку: как энрофлоксацин, препарат, предназначенный для лечения животных, оказался в кишках пиявок?

У Графа есть теория: «В Европе после губчатой ​​энцефалопатии крупного рогатого скота были опасения… что опасно давать кровь крупного рогатого скота пиявкам, поэтому в Германии они перешли на использование лошадиной крови, а во Франции, вероятно, перешли на кровь птицы. “, – сказал Граф.

«И энрофлоксацин, — сказал он, — одобрен для ветеринарного применения у домашней птицы».

Выводы для поставщиков

Хорошей новостью является то, что с точки зрения угроз общественному здравоохранению устойчивые к антибиотикам бактерии пиявок занимают довольно низкое место в списке. Пол Уокер, хирург из Loma Linda University Health в Калифорнии, сказал, что опасения не помешали ему использовать пиявки. Вместо этого он перешел на использование других антибиотиков, и инфекции прекратились.

Но Раманан Лаксминараян, директор Центра динамики, экономики и политики , сказал, что эта история иллюстрирует множество способов, которыми антибиотики, случайно попадающие в окружающую среду, могут в конечном итоге поставить под угрозу здоровье человека. «Есть миллион этих путей, которые возвращаются, чтобы укусить нас», — сказал он.

И устойчивые к антибиотикам бактерии воспользуются всеми этими путями для распространения. Марк Холмс, исследователь устойчивости к противомикробным препаратам в Кембриджском университете , объяснил, что когда устойчивые бактерии появляются, например, на ферме, «люди на ферме физически переносят эти бактерии в общество, [и] отходы с фермы распространит его в окружающую среду», — сказал он.«Мы должны восхищаться тем, как природа позволила бактериям выжить» (Boodman, STAT News , 7/24; Cook, Becker’s Clinical Leadership & Infection Control , 7/24).

Вот 8 клинических технологий, которые могут изменить систему оказания медицинской помощи

В нашем новом отчете исследуется портфель клинических технологий, чтобы помочь руководителям здравоохранения лучше разбираться в основных векторах инноваций, ведущих приложениях новых технологий и их последствиях для бизнеса для известных поставщиков.Читайте дальше, чтобы раскрыть новую программу инноваций.

Загрузить сейчас

Пиявки и личинки одобрены FDA и до сих пор используются в современной медицине галстук с бабочкой. Это заметил главный ординатор пластической хирургии, — вспоминает Шерман. «Он сказал: «Ты что-нибудь знаешь о жуках?» Я сказал: «Да, я специализировался на энтомологии.Он сказал: «Вы когда-нибудь слышали о лечении личинками?» Остальное превратилось в жуткую историю, которая в конечном итоге спасла бесчисленное количество жизней и конечностей: возрождение терапии с использованием личинок и пиявок, которые являются единственными двумя живыми животными, одобренными FDA в качестве медицинских. устройства.

Древние средства правовой защиты

Использование личинок и пиявок на теле человека уходит корнями в далекое прошлое — древнегреческий врач Гален ссылался на них более двух тысяч лет назад. Полосатые парикмахерские шесты, на самом деле, являются отсылкой к старым добрым средневековым дням, когда вы могли сделать несколько кровопусканий в той же поездке, чтобы постричься.Говорят, что шар наверху шеста символизирует чашу, в которой содержались пиявки, а тот, что внизу, — это бассейн, в который стекала кровь. Но роли этих существ в современной медицине немного более утончены и приспособлены к их биологии.

Личинки, используемые в медицине, представляют собой личинки блестящих мясных мух бутылочно-зеленого цвета. Они вылупляются из яиц, отложенных на гниющем мясе, которое они быстро поглощают, выплевывая на мясо пищеварительные ферменты, чтобы сделать его жидким. Затем они хлебают его, как молочный коктейль с тухлым мясом.Они не едят здоровую живую ткань, что, как отмечает Шерман, может быть связано с тем, что здоровые ткани имеют функциональные клеточные мембраны, которые сопротивляются пищеварительным сокам. Примерно через три дня, когда личинки увеличиваются в пять раз и достигают длины основного продукта, они окукливаются (вариант создания кокона у мух), а затем снова появляются во взрослом состоянии.

Так как личинки жадно поедают мертвые ткани, не трогая при этом здоровые, они полезны для очистки инфицированных ран. «Они полностью растворяют и уничтожают эту мертвую ткань, очищая рану, чтобы она могла продолжать заживать», — говорит Шерман, теперь врач и директор Фонда биотерапии, образования и исследований.Некоммерческая организация предоставляет ресурсы для терапевтов и пациентов, занимающихся биотерапией пиявками и личинками. (Поскольку существа питаются мертвыми тканями, которые часто уже онемели, это не больно.)

Пиявки — это водные черви с тройными челюстями, расположенными треугольником, которые цепляются за добычу, чтобы пить кровь. Чтобы облегчить работу, существа вводят анестетик, чтобы обезболить область, и антикоагулянт, чтобы увеличить кровоток. Когда-то пиявки использовались при таких заболеваниях, как лихорадка, когда этот симптом ошибочно приписывали избыточному количеству крови или дисбалансу апокрифических четырех гуморов у человека.Согласно обновленным медицинским исследованиям, их навыки кровопускания теперь используются для очистки скопившейся крови в организме. Когда кровь начинает скапливаться, а не циркулировать, область опухает, а недостаток свежей, насыщенной кислородом крови приводит к отмиранию тканей кожи. Пиявки могут предотвратить это.

Несмотря на их различное использование, медицинские судьбы обоих животных связаны их сходством. Это твари, которые очищают раны, поедая плоть и кровь. И их популярность в области медицины, часто отражающая друг друга, с годами росла и падала.

Личинки были на пике популярности в начале 20-го века, когда Уильям Бэр, хирург-ортопед из детской больницы в Балтиморе и Университете Джона Хопкинса, использовал личинок для обработки ран детей с инфекциями, вызванными туберкулезом. Бэр почерпнул эту идею во время Первой мировой войны, когда он увидел, что солдаты с зараженными личинками ранами чувствуют себя лучше, чем их товарищи с «чистыми» ранами. Терапия личинками росла в популярности в течение нескольких десятилетий, но с появлением антибиотиков стало меньше неизлечимых ран, которые требовали личинок для удаления мертвых тканей.В больницах США личинки и пиявки поддавались тому, что Шерман называет «фактором гадости» — администраторы считали их антисанитарными и просто отвратительными, поэтому их использовали все реже и реже.

Возвращение личинок

К тому времени, когда в 1980-х Шерман и его галстук в виде бабочек появились на сцене, американские врачи уже считали личинок и пиявок делом прошлого. Но поскольку медицинские вмешательства сделали некогда смертельные состояния выживаемыми, а бактерии развили новые штаммы, устойчивые к антибиотикам, приток ран не поддавался лечению.Поэтому такие врачи, как Эд Печтер, главный резидент пластической хирургии Калифорнийского университета в Ирвине, начали смотреть в прошлое. Поскольку галстук Шермана указывал на то, что он энтузиаст насекомых, Пектер нанял его, чтобы помочь с историческим обзором того, как личинки когда-то использовались для лечения безнадежных ран. С тех пор Шерман был привязан, как пасть личинки, к разлагающейся плоти.

Он продолжал заниматься этой темой, но некоторые из администраторов больницы, с которыми он столкнулся, скептически отнеслись к его просьбам.Они сказали ему: «Если ты найдешь хоть одного пациента, который согласен на личинок, мы позволим тебе это сделать. Вот, поговорите с кем хотите в этом отделении, — говорит он. Итак, он посетил пациентов с травмой позвоночника в больнице Ассоциации ветеранов (VA).

Первый пациент, с которым разговаривал Шерман — после того, как пациент рассказал о своих травмах и неудачном лечении, — сказал Шерману: «Вы знаете, много лет назад они использовали личинок для лечения ран. Почему они больше так не делают?» Шерман вспоминает. «Я сказал: «Вау, это интересно, что вы должны спросить.”Мужик решил рискнуть.

Следующий пациент, с которым он поговорил, тоже быстро согласился попробовать терапию личинками. Их энтузиазм может показаться удивительным, но Шерман объясняет, что пациенты приходят из-за того, что пытаются вылечить «вонючую, дренирующую, ограничивающую активность и часто угрожающую конечностям рану». В этом контексте некоторые мухи, безболезненно жующие вашу рану, спрятавшись под повязкой, могут быть менее важными.

Шерман продолжил учебу, и пошли слухи, что он был человеком с личинками.Чтобы на законных основаниях делиться личинками со своими коллегами-врачами и терапевтами, ему пришлось зарегистрировать личинок в FDA.

«Им потребовалось полтора года, чтобы определить, как они могут контролировать личинок. Это биологическое? Является ли это лекарством, потому что они выделяют эти ферменты? Это устройство, потому что они ползают вокруг раны? — говорит Шерман. В 2003 году FDA одобрило личинок в качестве медицинского устройства. Шесть месяцев спустя, в 2004 году, последовало постановление Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о пиявках.Он отмечает, что больницы до сих пор иногда стесняются огласки этих существ, поэтому получить точные цифры сложно. Но личинки и пиявки помогли бесчисленному количеству пациентов. (Стоит также отметить, что они оставались популярными в других частях мира на протяжении всего 20-го века.) Как ни странно, сегодня пациенты кажутся такими же жаждущими попробовать их, как и первые подопытные Шермана в больнице штата Вирджиния.

Ортопед Рави Камбл вспоминает пациента с гангреной стопы, неизлечимой инфекцией, которая распространилась на кости.Казалось, что его единственной надеждой на выживание была ампутация.

«Я до сих пор помню этого парня, он был в слезах. Он сказал: «Пожалуйста, я сделаю все, что ты захочешь. Я просто хочу спасти эту ногу», — вспоминает Камбл. Он говорит, что прыгал вокруг слова «личинка», когда рассказывал пациенту свой план лечения, но этот человек был учителем биологии в старшей школе и был на шаг впереди, когда Камбл косвенно сослался на биотерапию: «Он говорит: «О, вы имеете в виду терапию личинками? Я полностью подавлен. Давайте сделаем это».

Алета Типпетт, врач из Огайо, много работает с пиявками и личинками.«Я всегда представляю их как друзей, — говорит она. «Они наши друзья, и они собираются помочь нам. У меня были пациенты, дающие имена своим личинкам, [они] умоляли [меня] помочь надеть и снять их». И любовь не заканчивается после лечения. Предполагается, что от личинок и пиявок следует избавляться после взаимодействия с кровью пациента, но Типпетт говорит, что ее пациенты возражали против этого: «Ну, они спасли мою ногу, я не могу их убить». Так что вместо этого они позволили им это сделать. идти живым.