Перелом ребра как выглядит: Перелом ребер – Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Переломы ребер у детей. Симптомы и особенности | mamaclub

Переломы ребер являются травмой, не характерной для детского возраста ввиду высокой эластичности костной ткани в детстве. Как правило, они происходят только при серьезных воздействиях и травмах – падениях с большой высоты, попадании в аварии, жестоком обращении. Значительно чаще переломы ребер встречаются в подростковом возрасте. Переломы нижних ребер встречаются чаще, чем верхних. Возможны также переломы ребер у новорожденных как следствие родовой травмы при тяжелом течении родов. 

В большинстве случаев у врача не возникает трудностей в диагностике переломов ребер. Диагноз всегда подтверждают рентгенологическим исследованием. При единичном переломе без осложнений состояние и самочувствие ребенка может оставаться удовлетворительным. Множественные осложненные переломы могут привести к летальному исходу.

Клиническая картина и диагностика

При переломе ребер основные жалобы обычно поступают на боль в грудной клетке в момент вдоха или при движении.

Видео дня

Ребенок щадит поврежденное место, отказывается двигаться, старается дышать поверхностно. При кашле или глубоком вдохе боль резко усиливается. Боль также становится острой при ощупывании места перелома и при сдавливании грудной клетки.

В месте перелома обычно видна гематома, отек мягких тканей. В отдельных случаях может наблюдаться эмфизема мягких тканей. Это происходит в тех случаях, когда в подкожную клетчатку попадает воздух. При ощупывании места ушиба под пальцами ощущаются небольшие пузырьки (этот симптом носит название крепитации). Последнее – не самый лучший признак, поскольку может говорить о повреждении легкого.

Чаще всего при неосложненных переломах смещения не наблюдается, но риск повреждения целостности легкого острым краем сломанной кости существует всегда. При ранении межреберных сосудов может начаться кровотечение в плевральную плоскость или в мягкие ткани.

Во всех случаях подозрений на перелом ребер, ребенка необходимо как можно быстрее доставить в больницу, для осмотра специалистом и проведения рентгена.

Лечение

При подозрении на перелом ребер ребенка транспортируют в положении полусидя. Неосложненные переломы ребер обычно лечат амбулаторно, множественные переломы, а также переломы с подозрением на внутреннее кровотечение или повреждение легких требуют госпитализации в реанимационное отделение.

Для лечения переломов ребер применяют новокаиновую блокаду по паравертебральной линии со стороны перелома. В случае с переломами грудной клетки гипс и тугая повязка не накладываются – это может вызывать затруднения дыхания и, как следствие, развитие легочных осложнений в виде пневмоний и т.д. В неосложненных случаях ребра срастаются в среднем в течение 2-3 недель. Сложные случаи предполагают обязательную госпитализацию и индивидуальный прогноз.

Как выглядит перелом ребер. Характерные отличия перелома ребра от ушиба

Перелом ребра является наиболее распространенным видом травмы грудной клетки, составляя порядка 16% из общего числа фиксируемых переломов. Перелом ребра, симптомы которого мы рассмотрим ниже, заключается не только в его повреждении, но и в повреждении внутренних органов, сосредоточенных в области грудной клетки. Примечательно, что в некоторых случаях такой перелом может стать причиной летального исхода, потому относиться к такой травме необходимо со всей серьезностью.

Общее описание

Неосложненного типа переломы, при которых повреждению подвергается 1-2 ребра, срастаются достаточно хорошо, не представляя для пострадавшего какой-либо угрозы. Основной опасностью, которую таит в себе такая травма, становится обычно нарушение дыхания и повреждение внутренних органов, на фоне которых развиваются сопутствующие осложнения. Указанные переломы, при которых отсутствуют осложнения, на практике отмечаются порядка в 40%, а вот 60% оставшихся неминуемо связаны с повреждениями, затрагивающими плевру и легкие, а также органы сердечно-сосудистой системы, что в любом случае является серьезной угрозой.

Бывают и такие ситуации, при которых образуются множественные переломы ребер. Это определяет достаточно серьезную травму, которая сама по себе может стать опасной по причине вероятности развития так называемого плевропульмонального шока, а также может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Перелом ребра: механизм травмы

Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, направленный в область ребер или падение, помимо этого возможной причиной может стать чрезмерное сдавливание области грудной клетки. Наиболее частым вариантом перелома становится перелом в рамках области наибольшего сгиба, то есть, вдоль боковых поверхностей грудной клетки.

В случае перелома одного ребра крайне редко происходит смещение отломков. Множественные же переломы зачастую протекают в комплексе со смещением таких отломков, за счет воздействия острых концов которых может быть, в свою очередь, повреждена плевра и легкие, а также межреберные сосуды.

При повреждении плевры, а вместе с ней и легких, зачастую развиваются осложнения – в качестве таковых выступает и .

Гемоторакс заключается в скоплении крови между внутренним и наружным плевральными листками, пневмоторакс же приводит к скоплению воздуха в грудной клетке. В итоге сдавливается легкое, затем оно уменьшается в объемах, происходит спад альвеол, после чего прекращается их участие в процессе дыхания.

Перелом ребер, при котором повреждается легкое, сопровождаться может также и попаданием воздуха к подкожной клетчатке, что определяет состояние подкожной эмфиземы. Если происходит повреждение межреберных сосудов, то это, в свою очередь, может привести к обильному кровотечению в мягкие ткани или в плевральную полость.

Перелом ребра: симптомы

Пострадавший при переломе ребра испытывает сильную боль в области поражения. Усиление боли происходит при дыхании и совершении движений, а также при кашле. Уменьшается боль в состоянии покоя, а также в принятии сидячего положения. Дыхание характеризуется поверхностностью, в его процессе отмечается отставание грудной клетки с той стороны, где произошло ее поражение.

Пальпация (прощупывание) сломанного ребра выявляет участок повышенной болезненности, в некоторых случаях отмечается и костная крепитация, проявляющаяся в форме своеобразного хруста, производимого костными отломками.

Примечательно, что боковые и передние переломы области ребер переносятся больными особенно тяжело, сопровождаясь при этом выраженным нарушением дыхания. Повреждение ребер в любом из задних отделов в основном проявляется не настолько сильно.

Множественные переломы ребер приводят к ухудшению общего состояния больного, его дыхание также характеризуется поверхностностью, отмечается и увеличение пульса. Кожа при такой травме бледнеет, часто становится и синюшной. Больной стремится к занятию неподвижной позиции, избегая, тем самым, лишних движений.

Обследование области переломов также выявляет наличие кровоподтеков и отечности, которую приобретают мягкие ткани. Пальпация указывает на резкую разлитую болезненность, а также на костную крепитацию. При сопровождении перелома эмфиземой, пальпация позволяет выявить крепитацию воздуха, она же, в отличие от крепитации костной, похожа на легкое поскрипывание.

На появление пневмоторакса у больного указывают такие симптомы перелома ребер, как ухудшение его общего состояния в комплексе с нарастанием одышки. Пораженная область не определяет дыхания с ее стороны. При повреждении легкого может появиться и такой симптом, как кровохарканье.

Указанные осложнения, такие как гемоторакс и пневмоторакс, появляются, в основном, в ближайшее время с момента получения больным травмы рассматриваемой области. Спустя несколько дней с момента перелома, нередко возникает еще одно, не менее опасное осложнение – это посттравматическая пневмония, к которой наибольшим образом склонны пожилые пациенты и пациенты категории старческого возраста. В этих случаях пневмония характеризуется особенной тяжестью своего течения.

На развитие на фоне перелома ребер посттравматической пневмонии указывают такие симптомы, как интоксикация и затрудненность дыхания, температура повышается. Важно учитывать, что ослабленные пожилые пациенты, а также больные, у которых отмечается тяжелая сочетанная травма, далеко не всегда сталкиваются с симптомом в виде повышения температуры – зачастую характерной особенностью состояния является лишь общее его ухудшение.

Посттравматическая пневмония обуславливается пониженной вентиляцией легких, отмечаемой со стороны перелома. Перелом ребер сопровождается болезненным дыханием, по этой причине дышать больной старается максимально поверхностно.

Усугубление симптоматики достаточно часто происходит на фоне самолечения. Большинство людей предполагает, что должным образом срастание ребер обеспечивается благодаря ограничению их подвижности, что достигается при перебинтовывании грудной клетки. В итоге происходит еще большее ограничение дыхания, в результате чего в легких отмечаются впоследствии явления застойного характера, и уже в результате этого обуславливается соответствующий диагноз – застойная пневмония.

Что касается действительного положения дел, то для большинства переломов ребер вообще не нужна фиксация пораженной области. Исключения могут составлять разве что множественные или осложненные переломы ребер, причем в этом случае необходимо заручиться исключительно специализированной помощью в условиях стационара – любое самолечение должно быть исключено!

Если своевременно не произвести лечение, то осложнения перелома ребра/ребер могут стать опасностью для жизни пострадавшего. Для предупреждения развития осложнений либо для устранения вызванных ими последствий, а также при малейшем подозрении на актуальность перелома ребра следует обратиться к врачу.

Диагностика состояния больного производится путем рентгенографии, если есть подозрение на гемоторакс или пневмоторакс, то проводится также рентгеноскопическое исследование, плевральная пункция и УЗИ.

Перелом ребра: лечение

Перелом ребра/ребер, как уже было нами отмечено выше, требует полного исключения самолечения, потому как это состояние может являться опасным для жизни.

Если речь идет о неосложненном переломе (1-2 ребра), то лечение, как правило, производится амбулаторно. При переломе трех и более ребер обязательной становится госпитализация.

Что касается особенностей лечения неосложненного перелома, то оно заключается под местной анестезией у врача и заключается в блокаде (по Вишневскому). Далее назначаются анальгетики в комплексе с отхаркивающими препаратами, процедуры физиотерапии и лечебная гимнастика, что призвано обеспечить улучшение вентиляции легких.

В некоторых случаях гемоторакс и пневмоторакс проявляются не при поступлении пострадавшего в травматологию, а чуть позже. В случае подозрения на актуальность такого типа осложнений, следует сделать повторную рентгеноскопию.

Если в области между листками плевры скапливается небольшое количество крови, то рассасывание ее происходит самостоятельно, в случае же выраженного гемоторакса требуется пункция, которая подразумевает под собой введение врачом под анестезией специальной иглы для последующего удаления из плевральной полости скопившейся крови. В некоторых ситуациях возможно повторное развитие гемоторакса, что требует повторной пункции.

В случае пневмоторакса нередко достаточно лишь сделать пункцию, ориентированную на устранение воздуха. В случае напряженного пневмоторакса требуется срочно обеспечить дренирование плевральной полости.

Что касается лечения осложнения в виде посттравматической пневмонии, то наряду с перечисленными выше мероприятиями в виде физиопроцедур и антибиотиков, применяется лечебная гимнастика для нормализации вентиляции легких.

В среднем лечение неосложненного перелома ребер занимает порядка месяца, в то время как лечение множественных переломов ребер и осложнений, спровоцированных ими, определяется в каждом случае индивидуально, на основании общего состояния больного.

При подозрении на перелом ребра и актуальности присущих данному типу поражения симптомов, следует обратиться к хирургу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Перелом ребра является достаточно часто встречающейся травмой, которая может быть получена вследствие удара, падения, дорожно-транспортного происшествия, занятий спортом, но как узнать, сломано ли ребро?

Болевой синдром.

Обычно в месте перелома ребро дает о себе знать резкой, локальной болью. Пострадавший обычно может точно указать не только конкретное ребро в месте перелома, но и его отдельный участок, так как сильную боль он чувствует именно там. Факт травмы подтверждается при осмотре кровоподтеками, царапинами, гематомами и ссадинами. Обращает на себя внимание и факт ограничения нормальной подвижности грудной клетки на той стороне, где имела место травма. Дыхание у пострадавшего при этом учащенное, вызывающее боль, особенно при осуществлении глубоких дыхательных движений. Человек с переломом ребра отмечает, что болевой синдром усиливается при перемене положения тела, особенно из лежачего положения в сидячее.

Методы исследования перелома ребра.

Несомненно, важнейшим подтверждением переломанного ребра является рентгеновское исследование, которое в подобных случаях проводится в нескольких проекциях, что позволяет определить факт перелома, а также, расположение линии перелома, наличие повреждения легочной плевры осколками ребра, возможность смещения перелома.

При травмах ребер их отломки могут повредить не только листки легочной плевры, но и само легкое, что может значительно ухудшить самочувствие и состояние пострадавшего. При этом, к боли присоединяются дыхательная недостаточность и одышка. Все это достаточно легко определить прослушиванием. Со стороны поражения дыхание и легочные звуки могут вообще не прослушиваться. Если под рукой нет специального прибора – фонендоскопа, то прослушать легкое можно, просто прижав ухо к области травмы и сравнив с прослушиванием на симметричной стороне грудной клетки. При любых сомнениях относительно травмы ребер и легких необходимо в экстренном порядке вызвать скорую помощь. Известны случаи, когда перелом ребер вызывал нарушения в работе сердца.

Как узнать, сломано ли ребро по симптомам.

Пациент жалуется на сильную боль в груди, которая усиливается при движениях, дыхании, кашле, разговоре и уменьшается в сидячих позах, в состоянии покоя.

Дыхание поверхностное, на стороне поражения грудная клетка отстает при дыхании.

При надавливании на место поражения можно услышать хруст костных отломков.

Боковые и передние переломы ребер обычно сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних частей ребер нарушение вентиляции легких менее выражено.

При наличии множественных переломов ребер состояние пострадавшего может резко ухудшаться. Пульс учащен, дыхание поверхностное, кожа синюшная или бледная. Пациент старается сидеть как можно более неподвижно, избегать малейших движений.

В месте перелома ребра можно наблюдать кровоподтеки и отечность мягких тканей.

Может появиться кровохарканье, в случае повреждения легкого.

У лиц старческого и пожилого возраста после перелома ребер может появиться осложнение в виде посттравматической пневмонии. О развитии данного заболевания может свидетельствовать повышение температуры, ухудшение состояния, затруднение дыхания и симптомы интоксикации. Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено резким снижением вентиляции легких на стороне повреждения.

Важно помнить, что проблемы со здоровьем могут значительно усугубиться самолечением. Многие считают, что для того, чтобы срастить ребра, необходимо забинтовать грудную клетку, тем самым ограничив их подвижность. На самом деле, при этом в легких могут появиться застойные явления и возникнуть пневмония. Чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью, как можно раньше.

Врач А. Дерюшев

Перелом ребра достаточно часто встречающаяся травма, поэтому, как правило, для постановки такого диагноза основную роль имеет факт наличия такой травмы. Это может быть падение, удар. Травма может быть получена в быту, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии спортом и т.д.

Перелом ребра сопровождается резкой локальной болью, в месте перелома. Пострадавший обычно может достаточно точно показать место перелома, не только конкретное ребро, но даже и его участок, так как боль будет локализоваться именно там. При осмотре, факт травмы обычно подтверждается царапинами, кровоподтеками, ссадинами, гематомами. Может обратить на себя внимание и факт ограничения подвижности грудной клетки на стороне травмы. Дыхание при этом бывает учащенным и со слов пострадавшего вызывает боль, особенно если делать глубокие дыхательные движения. При прощупывании повреждённого участка грудной клетки можно легко определить крепитацию отломков, это обычно также сопровождается сильной болью. Пострадавший отмечает, что боль усиливается и при перемене положения тела, особенно из лежачего в сидячее положение. Выбор тактики может зависить и от того если боль в правом боку под ребром или боль с левой стороны под ребрами .

Кроме того, несомненно, подтверждением перелома является рентгеновское исследование, которое в этих случаях обычно проводится в двух проекциях, что позволяет не только определить сам факт перелома, но и расположение линии перелома, есть ли смещение отломков ребра, наличие повреждения плевры отломками. Острые отломки действительно могут повредить при такой травме не только листки плевры, но и само легкое, что значительно ухудшает состояние и самочувствие пострадавшего, к боли присоединяются такие симптомы как одышка, развивается острая дыхательная недостаточность, так как поврежденное легкое обычно спадается (коллапс). Это легко определить прослушиванием. Со стороны поражения легочные звуки (дыхание) вообще может не прослушиваться. Если под рукой нет фонендоскопа, то прослушать «работает» ли легкое можно и просто прижав ухо к месту травмы и сравнив услышанное с выслушиванием другой стороны грудной клетки, симметрично травме. Факт повреждения плевры или легкого весьма необходимо определить, так как такие состояния могут быть опасными для жизни пострадавшего и требуют экстренной медицинской помощи. Также известны факты повреждения отломком ребра сердечной сумки (перикард), что несомненно вызывает нарушение работы сердца. О том, что делать при переломе ребер вы узнаете в тематичном материале.

Что делать при межреберной невралгии?

Покалывание в правом боку под ребрами

Обычно определенная локализация боли свидетельствует о неблагополучии в каком-либо органе, расположенном в этой области. Соответственно, при локализации боли в правом подреберье следует в первую очередь предположить патологию печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. При этом наличие каких-либо других симптомов, сопровождающих покалывание в правом боку под ребрами, помогает понять, в каком именно органе развивается патологический процесс, ставший причиной появления боли.

Болит правая сторона грудной клетки

Что может означать, когда болит правая сторона грудной клетки? Стоит ли бить тревогу и идти в поликлинику? Или всё же это не представляет опасности, и справиться можно с этим дома с помощью лекарств из домашней аптечки? Ответ неоднозначен. Нужно иметь представление о том, что это могло бы быть. Надо обратить внимание на силу боли, её характер, продолжительность по времени, зависимость от того или иного фактора, а также на сопровождающие боль симптомы.


Симптомы перелома ребер зависят от того, сколько их у человека сломано, а также повреждены ли внутренние органы или есть сопутствующая патология. Легкая степень травмы характеризуется переломом одного или двух ребер, а человек при этом остается в сознании, такую травму распознать можно без особого труда.

Боль в месте перелома – основной симптом

Если повреждение относится к категории легких, то в месте перелома будет беспокоить боль. Происходит это за счет раздражения нервных окончаний при помощи отломков, травмы межреберных мышц и пристеночной плевры, которая содержит в себе огромное количество болевых рецепторов.

В отличие от плевры в легких нет нервных окончаний. С этой особенностью связана запоздалая диагностика повреждения легкого или онкологии. Опухоль может достичь поистине огромных размеров, а боль присоединится только тогда, когда она прорастет в плевру.

В состоянии покоя боль носит тупой, ноющий характер, а во время дыхания или кашля имеет тенденцию к усилению и обострению.

Если перелом локализуется в задней части ребра, то боль меньше. Суть состоит в том, что амплитуда движений в этой области меньше, за счет этого отломки смещаются в меньшей степени.

Важный признак перелома рёбер – нарушения дыхания

Дыхание приобретает поверхностный характер, становится частым. Боль приносит глубокий вдох, с чем связана поверхностность и учащенность дыхания. Симптомы дыхательной недостаточности развиваются при повреждении большего количества ребер, ушибе сердца, легких.

Положительным будет симптом «оборванного вдоха», который проверить совершенно несложно. Если попросить человека медленно вдохнуть, то в связи с резкой болью вдох будет прерван и прекратится.

Специфическое положение тела пострадавшего таково, что движения грудной клеткой, а, следовательно, и боль, минимальные. Достичь такого положения позволяет наклон в сторону поражения или если сжать грудную клетку обеими руками. Такое положение тела позволит уменьшить движения в грудной клетке во время вдоха и снизить боль.

Даже если у человека ломается не два, а три ребра, серьезного нарушения дыхания не возникает, ведь грудная клетка в функциональном отношении не нарушена. Но физический дискомфорт и боль приводят к тому, что приносят пострадавшему большее количество неприятных ощущений. Дополнить клиническую картину могут и психологические переживания, ведь ограничение дыхательной активности, невозможность полноценно вдохнуть и сильная боль могут привести к чувству страха или приступу паники.

Другие симптомы

При переломе ребра могут иметь место припухлость, отёк и ссадины

Помимо тех симптомов, которые может поведать человек, есть и признаки, которые можно увидеть, их без труда может выявить врач и не только.

При переломе ребер можно наблюдать отек и припухлость в месте повреждения . Там, где треснула кость, скапливается кровь под кожей (гематома) и на нее возникает воспалительная реакция, которую сопровождает отек окружающих тканей и припухлость.

Если сломано несколько ребер, может наблюдаться деформация грудной клетки, особенно в месте перелома. контуры межреберных промежутков стираются (заметить их можно только у худых). На стороне поражения грудная клетка уменьшена в объеме. Причиной укорочения становится смещение костных отломков.

Множественный перелом рёбер

При переломе кости специфическим признаком является крепитация или хруст отломков. Он представляет не только хруст, о и чувство, возникающее при смещении во время дыхания или ощупывания.

Во время перелома ребер проверить крепитацию необходимо и преднамеренно, но при этом есть риск повреждения внутренних органов.

В месте перелома могут быть ссадины или другие повреждения кожных покровов, кровоподтеки. Если повреждающий фактор имел значительную силу, в области перелома может наблюдаться рана.

Подкожная эмфизема наблюдается при повреждении легких, трахеи, бронхов, за счет чего воздух скапливается в полости средостения (пространство посредине между правым и левым легким), под кожу в области шеи или месте перелома. Эта область увеличена в объеме, а если на нее надавить, то возникает характерный звук, напоминающий хруст снега.

При переломе рёбер по задней поверхности болевые ощущения менее интенсивны

Если у человека сломаны нижние ребра, которые не участвуют в формировании грудной клетки, которая движется во время дыхания, в месте перелома определяется болезненность, распространяющаяся вниз и на живот. Это может направить врача по ложному следу, и он заподозрит поражение внутренних органов.

У человека две последние пары ребер заканчиваются свободно в мышцах брюшной полости. Это 11 и 12-е ребро, которые называют колеблющимися.

Если ломается более шести ребер, происходит нарушение дыхания, оно учащается. Частота дыханий составляет до 30 в минуту при норме 16-18. Такой частый вдох поверхностный и адекватно поддержать газообмен неспособен. Следствием такого дыхания становится кислородное голодание, при нем синеют губы, кожа лица и особенно кончики пальцев рук, сознание может помрачаться, теряется ориентация. Есть ситуации, когда в акте дыхания участвует дополнительная мускулатура. Дополнительно помогают вдохнуть:

  • мышцы шеи;
  • мышцы плечевого пояса.

Выдохнуть помогают мышцы брюшного пресса.

При переломе грудной клетки с участием большого количества ребер деформация более выражена. Но тут стоит учитывать тот факт, что деформация может быть за счет отечности мягких тканей, а не только при смещении костных отломков переломанных ребер.

Очень тяжело протекает перелом, при котором есть так называемая «реберная панель». Возникает такое состояние при переломе нескольких ребер, расположенных по соседству на одной стороне в двух местах. При таком варианте развития событий образуется изолированный участок, который не связан с остальной грудной клеткой.

Во время акта дыхания этот участок совершает парадоксальные движения, в акте вдоха грудная клетка расширяется, а «панель», наоборот, проваливается, на выдохе происходит все наоборот. Это связано с тем, что изменяется давление в грудной полости, происходит такое при изменении объема.

Вопрос: Как спать с переломом ребер? – Здоровье

Содержание статьи:

 

Наложение кинезио тейпа при переломе ребер.

Видео взято с канала: MST Company


 

Как срастить перелом за несколько дней?

Видео взято с канала: Сергей Ковтунов


 

Перелом ребра

Показать описание

Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимущество – мы экономим ваше время, потому что все свои вопросы, касающиеся здоровья, можно решить в одном месте..
http://xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/ — Наш сайт.
\\\\\\\\\\ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР В БУТОВО /////.
Телефоны: (495) 711-04-27, (495) 711-98-52..
Время работы: Круглосуточно.
E -Mail: [email protected]
Адрес: Улица Коктебельская, дом 2, корп. 1.
Станции метро: \»Улица Старокачаловская\», \»Бульвар Дмитрия Донского\»..
\\\\\\\\\\ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР В ЧЕРТАНОВО /////.
Телефоны: (495) 500-80-20, (495) 318-55-73..
Время работы: с 9:00 до 21:00.
Адрес: р-н \»Чертаново Северное\», Балаклавский проспект, дом 5 (вход со двора).
Станция метро: \»Чертановская\» (50 метров от метро)..
\\\\\\\\\\ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС В ЧЕРТАНОВО /////.
Телефоны: (495) 316-09-11, (495) 316-14-11.
Время работы: Круглосуточно.
E -Mail: [email protected]
Skype: mos-doctor.
Адрес: р-н \»Чертаново Северное\», Балаклавский проспект, дом 5 (вход со двора).
Станция метро: \»Чертановская\» (50 метров от метро)..
http://venerology-md.ru/ — Отделение \»Венерологии\».
http://ginekology-md.ru/ — Отделение \»Гинекологии\».
http://dermatology-md.ru/ — Отделение \»Дерматологии\».
http://diagnostic-md.ru/ — Отделение \»Диагностики\».
http://cosmetology-md.ru/ — Отделение \»Косметологии\».
http://nevrology-md.ru/ — Отделение \»Неврологии\».
http://otolaringology-md.ru/ — Отделение \»Отоларингологии\».
http://ophthalmology-md.ru/ — Отделение \»Офтальмологии\».
http://proktology-md.ru/ — Отделение \»Проктологии\».
http://mos-doctor.com/ — Отделение \»Стоматологии\».
http://therapy-md.ru/ — Отделение \»Терапии\».
http://traumatology-md.ru/ — Отделение \»Травматологии / ортопедии\».
http://uzi-md.ru/ — Отделение \»УЗИ-диагностики\».
http://urology-md.ru/ — Отделение \»Урологии\».
http://phlebology-md.ru/ — Отделение \»Флебологии\».
http://surgical-center.ru/ — Отделение \»Чирургии\».
http://md-endokrinology.ru/ — Отделение \»Эндокринологии\».
http://allergology-md.ru/ — Отделение \»Аллергологии\».
http://anaplasty-md.ru/ — Отделение \»Пластической хирургии\».
http://oncology-md.ru/ — Отделение \»Онкологии\».
http://cardiology-md.ru/ — Отделение \»Онкологии\».
http://nevus-md.ru/ — \»Удаление новообразований\».
http://hospitalization-md.ru/ — \»Госпитализация\».
http://alcoholism-md.ru/ — \»Лечение алкоголизма\».
http://clinic-md.ru/ — \»Клиника\»

Видео взято с канала: Клиника «Московский Доктор»


 

Аптечка. Перелом рёбер.

Видео взято с канала: Renault18rus


 

Как отличить ушиб ребер от перелома?

Показать описание

Заработать сможет даже школьник: https://clck.ru/GvGor.
Как отличить ушиб ребер от перелома..
В нашей жизни может произойти разного рода неприятности, вы неудачно упали, сильно стукнулись грудной клеткой об острый угол, вы подрались и вот тут начинает болеть в области груди. Для того чтобы определить насколько велика проблема, необходимо обратить внимание на симптомы, из которых можно выяснить что это ушиб или же перелом ребра..
Перелом рёбер всегда отдаёт достаточно сильной острой болью, если он произошёл то вы будете чувствовать боль при вдохе, а также при обычном передвижении..
При сломанном ребре наблюдается кровоподтёк, также можно чувствовать трение костей рёбер друг об друга..
При открытом переломе, повреждается кожа человека, и этого не заметить невозможно..
При ушибе же происходит повреждение только мягкой ткани человека, боль будет просто ноющая, которая со временем пройдёт. Также может появиться маленького размера гематома или же отёк. При ушибе не происходит деформация грудной клетки человека, а вот при переломе это может вполне явно выражаться..
Когда произошёл перелом ребра закрытого типа, то есть когда кость не выпирает наружу, наблюдаются следующие симптомы..
Сильная боль при вдохе и при движении, человек старается принять такую позу тела которая уменьшит боль, наклоны, обхват груди в больном месте руками, человек старается дышать маленькими вдохами, так как дышать глубоко больно. Появляется большого размера гематома, а также может появиться деформация грудной клетки..
В любом случаи, стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы диагностировать вашу проблему.

Видео взято с канала: Вопрос Ответ


 

Сколько срастаются ребра после перелома?

Видео взято с канала: Новое видео


 

ЧТО НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ У СЕБЯ ДОМА ПРИ ПЕРЕЛОМЕ РЕБРА НА СКОЛЬЗКОЙ ДОРОГЕ

Видео взято с канала: САД НА ВСЕХ ШИРОТАХ


Перелом ребра: различные рентгенографические проекции

Pol J Radiol. 2012 г., октябрь-декабрь; 77(4): 13–16.

ABED-AL NASSER ASSI

1

1 Арабо-арабовный университет, Палестина

Ясбер Назал

2 Аль-Рази, Палестина

1 Арабо-Аравийский университет, Палестина

2 AL Больница Рази, Палестина,

Адрес автора: Абед Аль-Насер Асси, Акаба, Дженин, Палестина, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 7 июля 2012 г.; Принято 9 октября 2012 г.

Это статья в открытом доступе. Разрешается неограниченное некоммерческое использование при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Резюме

Справочная информация:

Перелом ребра является наиболее распространенной травмой грудной клетки. Считается, что он присутствует в 10% всех травм и почти у 40% пациентов, перенесших тяжелую непроникающую травму. Имеется 12 пар ребер. В данном исследовании рассматриваются различные методы получения и реконструкции рентгенографических изображений травматических переломов ребер с целью определения оптимальных проекций и упрощения диагностики переломов ребер.

Материалы/Методы:

Пациенту в вертикальном положении было выполнено восемь различных обзорных рентгенограмм ребер. Последовательно получали следующие проекции: косые под углом 45° или 30° на вдохе, косые под углом 45° или 30° на выдохе, а также 45° и 39° при медленном и быстром дыхании. Все рентгенографические исследования проводились с использованием трехфазного сканера Philips, установленного в больнице Аль-Рази в Дженине, Палестина.

Результаты:

Результаты показывают, что передне-задняя косая проекция 45°, выполняемая на выдохе, рекомендуется для диагностики и интерпретации травматических переломов ребер.

Выводы:

Выводы, вытекающие из этого исследования, таковы, что для рентгенографической визуализации пациентов с клиническими признаками перелома, т.е. оценка переломов нижних ребер, а при подозрении на переломы верхних ребер рекомендуется косая проекция 45° при быстром дыхании.

Ключевые слова: грудная клетка, ребра, выдохи, вдохи, медленное дыхание, быстрое дыхание пациентов, перенесших тяжелую непроникающую травму [1,2].12 пар ребер прикрепляются к позвонку (позвоночнику) сзади и 10 из которых прикрепляются к грудине хрящом (грудной костью) спереди. Ребра служат защитой жизненно важных органов грудной полости, таких как сердце, легкие, печень и селезенка.

Переломы ребер обычно затрагивают ребра с пятого по девятое. Это может быть связано с тем, что плечевой пояс обеспечивает относительную защиту верхних ребер, в то время как нижние ребра относительно подвижны и могут отклоняться до перелома [1].Ни клинический осмотр, ни рентгенография не подходят для диагностики переломов ребер. В то время как переломы ребер могут привести к значительным осложнениям, диагностика сопутствующих осложнений, таких как пневмоторакс, гемоторакс, ушиб легкого, вялость грудной клетки, пневмония, повреждение сосудов и нервов (особенно при травме верхней части грудной клетки или 1-3 ребер). Травмы органов брюшной полости распространены [3] (чаще всего вовлекаются печень, селезенка, почки и диафрагма [4]), особенно при травмах нижней части грудной клетки или нижних ребер.

Причины: Переломы ребер могут возникать без прямой травмы (пациент жалуется на симптомы после продолжительного кашля) и во время занятий различными видами спорта, такими как гребля и гольф, часто у элитных спортсменов. Эти переломы также могут возникать в результате различных заболеваний, таких как рак или инфекции. Причины варьируются от падения или удара в грудь до сильного кашля или чихания. У детей более гибкие стенки грудной клетки, чем у взрослых, поэтому их ребра скорее сгибаются, чем ломаются. Переломы ребер у детей свидетельствуют о тяжелых травмах грудной клетки, таких как ушиб легкого.Переломы ребер у детей чаще всего возникают в результате автомобильных аварий. Было замечено, что переломы ребер чаще встречаются у подростков, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей.

Признаки/симптомы: Пациент с переломом ребра страдает от боли, особенно при вдохе или во время движения. Другие симптомы включают болезненность и поверхностное дыхание. Часть грудной стенки перемещается отдельно от остальной части грудной клетки (цепочечная грудная клетка). При дыхании или движении слышен скрежещущий звук.Переломы ребер также могут указывать на более серьезные травмы у пожилых людей. Пациенты также проявляют симптомы беспокойства, беспокойства или страха. Они могут жаловаться на головную боль, головокружение, усталость или сонливость.

Рентген грудной клетки остается наиболее эффективным методом диагностики переломов ребер. Примерно 25% из них не выявляются на рентгенограммах и диагностируются при медицинском осмотре. Переломы ребер проблематичны, потому что нормальное дыхание вызывает боль. Griffith и соавт. [5] изучили рентгенографические исследования (рентгенография грудной клетки плюс одна косая проекция) у 50 пациентов и обнаружили, что рентгенограммы выявили только 8 из 83 (10%) переломов ребер, диагностированных с помощью УЗИ, и были положительными только у 6 из 39 пациентов с продемонстрированной патологией. переломы.Рентгенологическая идентификация перелома ребра может помочь предотвратить такие осложнения, как ателектаз, и особенно важна у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, болезни сердца, заболевания печени, почек, деменция и коагулопатия [6]. Это также может облегчить обезболивание, особенно у пациентов с невыявленными переломами и давней рефрактерной болью.

Обычная рентгенография грудной клетки в косых проекциях или без них, оптимизированная лаборантом для деталей костей («костный метод»), исторически была методом выбора для диагностической визуализации.Однако он может пропустить до 50% переломов [7]. Кроме того, он нечувствителен к реберным хрящам [8] или стрессовым переломам. Несмотря на эти ограничения, обзорная рентгенография жизненно важна для диагностики осложнений и связанных с ними повреждений, таких как пневмоторакс, гемоторакс, ушиб легкого, пневмомедиастинум или пневмоперитонеум. Кроме того, расширение средостения может указывать на повреждение аорты. В настоящее время стандартная рентгенограмма грудной клетки часто является первоначальным исследованием выбора при оценке боли в груди и в случаях незначительной тупой травмы.Если имеются клинические подозрения на переломы ребер, может оказаться полезным проведение серии реберных исследований. Серия ребер состоит из маркера, размещенного над интересующей областью, косых проекций и оптимизации рентгенограммы лаборантом, чтобы выделить детали кости, на основании клинической оценки рентгенографии ребер.

Целью данного исследования было выполнение рентгенографии ребер в различных проекциях, чтобы найти наилучший вид для исследования ребер и оценить их клиническое применение при острых травматических повреждениях и их хронических последствиях.

Материалы и методы

53-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи после дорожно-транспортного происшествия. Среди прочего, он жаловался на боли в левой половине грудной клетки. При физикальном осмотре у него была локальная болезненность на боковых сторонах грудной клетки с некоторым поверхностным отеком и кровоподтеками. Этому пациенту была сделана визуализация, чтобы определить, был ли перелом ребра. Какое визуализирующее исследование было бы наиболее подходящим? При осмотре у него было обнаружено повреждение селезенки и переломы левых ребер.

В этой статье описывается использование различных методов визуализации при подозрении на переломы ребер и рекомендуются подходы к лечению. Субъекту сделали рентгеновские снимки с восьми разных проекций, чтобы найти лучший для диагностики и оценки переломов ребер. Эти проекции включали проекции ребер на вдохе, выдохе и во время медленного и быстрого дыхания. Проекции получали последовательно под углами 30° и 45° в передне-косом положении. Все рентгенографические исследования проводились с помощью трехфазного сканера Philips, установленного в больнице Аль-Рази в Дженине, Палестина.

Пациент находился в вертикальном положении с поворотом на 30°, а затем на 45°. Пораженная сторона была направлена ​​в сторону ИР, ипсилатеральная рука была приподнята над головой, другая рука вытянута вниз и от грудной клетки, ЧР была перпендикулярна ИР с центром в Т7. Параметры сканирования: KVp=57; mAs=25, SID=100 см.

Результаты

Диагностика изображений показывает, что передне-задняя косая проекция 45°, полученная во время вдоха, рекомендуется для упрощения оценки травмы ребер (). На рисунке показаны переломы различных ребер (8 -го -го, 9-го -го -го, 10-го -го -го и 11-го).Другие проекции: 30° передне-задняя косая, 45° передне-задняя косая при быстром дыхании и 30° передне-задняя косая при медленном дыхании показывают переломы ребер (8 th , 9 th , 10 th ) в разных Просмотры. Перелом 11-го -го -го ребра лучше всего проявлялся в косой проекции 45°, полученной на выдохе, и в косой проекции 45°, полученной при быстром дыхании.

Показан косой вид ребер под углом 45° (переломы 8 го , 9 го , 10 го и 11 го ребра).

Иногда, если простая рентгенограмма в норме, симптомы могут потребовать дальнейшего обследования. Исследования показали, что при подозрении на перелом ребер и нормальной рентгенограмме ребер пациенту следует по возможности сделать косую рентгенограмму при быстром дыхании, поскольку быстрое дыхание может стимулировать движение ребер во время обследования, что упрощает диагностику. ().

Косые рентгенограммы под углом 30° ( A ) и под углом 45° ( B ), полученные при быстром дыхании, показывают острые переломы .

Кроме того, несколько аномалий, связанных с переломами ребер, были обнаружены на различных рентгенограммах: косая проекция 45° при медленном дыхании; Косая проекция 30° при медленном дыхании ()

Косая рентгенограмма под углом 30° ( A ) и 45° ( B ) при медленном дыхании показывает острую 8 th , 9 th и 10 th переломы ребер.

Виды, полученные из косой проекции 45°, выполненной во время вдоха; Косая проекция 30°, выполненная во время вдоха ()

Косая рентгенограмма под углом 30° ( A ) и под углом 45° ( B ), выполненная на вдохе, показывает острый 8 th , 9 th и 10 th переломы ребер 5.

Обсуждение

В целом, в большинстве случаев при травмах грудной клетки требуется рентгенография ребер, так как частота сочетанной травмы у пациентов с переломами ребер высока [7,9]. Рентгенологическое подтверждение перелома ребра показано во избежание потенциально тяжелых осложнений, таких как пневмоторакс, гемоторакс, ушиб легкого или пневмония, и может помочь предотвратить такие осложнения, как ателектаз. Для решения рентгенологически доказуемой клинической проблемы достаточно простого рентгенографического исследования ребер.Однако в отдельных сложных случаях КТ может быть полезна и может добавить много информации, необходимой для лечения пациента [10]. В этом конкретном случае пациента с травмой сначала была сделана стандартная рентгенограмма грудной клетки для оценки боли в груди, а при подозрении на перелом ребер была получена серия ребер. Серия ребер, состоящая из маркера, помещенного над интересующей областью, косые проекции (30° и 45°) на вдохе, на выдохе, а также при медленном и быстром дыхании с целью выявления наилучшего вида.Был сделан вывод, что косая проекция 45° была лучшей проекцией из этих серий. Это может быть связано с тем, что косые проекции 45° исключают наложение селезенки и ребер, а выдох может влиять на контрастность изображения, так как объем легких уменьшается, устраняя наложение легкого.

Информация о количестве сломанных ребер может также повлиять на другие решения о лечении, например, о переводе пациента в травмпункт: обследование выявило четыре перелома ребер (8 th , 9 th , 10 th , и 11 и ребер) в косой проекции 45° во время выдоха и в косой проекции 45°, полученной при быстром дыхании.На рентгенограмме, полученной при быстром дыхании, показан перелом 11-го -го ребра. Возможно, это связано с тем, что во время рентгенологического исследования стимулировались движения ребер, что позволило лучше визуализировать перелом по сравнению с исследованием при медленном дыхании.

Выводы

Выводы, вытекающие из этого исследования, таковы, что косой обзор под углом 45° на выдохе рекомендуется для рентгенографической визуализации пациентов с клиническими признаками перелома, например.грамм. оценка переломов нижних ребер, а при подозрении на переломы верхних ребер рекомендуется косая проекция 45° при быстром дыхании.

Ссылки:

1. Alkadhi H, Wildermuth S, Marincek B, et al. Точность и эффективность времени для обнаружения переломов грудной клетки: объемная визуализация по сравнению с поперечными изображениями компьютерной томографии. J Comput Assist Томогр. 2004;28(3):378–85. [PubMed] [Google Scholar]2. Бансидхар Б.Дж., Лагарес-Гарсия Дж.А., Миллер С.Л. Клинические переломы ребер: является ли повторная рентгенограмма грудной клетки пустой тратой ресурсов? Am Surg.2002;68(5):449–53. [PubMed] [Google Scholar]3. Бансидхар Б.Дж., Лагарес-Гарсия Дж.А., Миллер С.Л. Клинические переломы ребер: является ли последующая рентгенография грудной клетки пустой тратой ресурсов? Am Surg. 2002; 68: 449–53. [PubMed] [Google Scholar]4. Шварц СИ. Принципы хирургии. 3-е изд. Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 1979. стр. 649–65. [Google Академия]5. Гриффит Дж.Ф., Райнер Т.Х., Чинг А.С. и др. Сонография по сравнению с рентгенографией при выявлении острого перелома ребер. АЖР. 1999;173(6):1603–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Молони ТУ, Роджерс ДЭ.Другой взгляд на спорные дебаты о затратах. N Eng J Med. 1979; 301: 1413–19. [PubMed] [Google Scholar]7. Бержерон Э., Лавуа А., Клас Д. и др. Пожилые пациенты с травмами и переломами ребер подвергаются большему риску смерти и пневмонии. J Травма. 2003; 54: 478–85. [PubMed] [Google Scholar]8. Кара М., Дикмен Э., Эрдал Х.Х. и др. Выявление незамеченных переломов ребер с помощью УЗИ при легкой тупой травме грудной клетки. Eur J Cardiothorac Surg. 2003; 24: 608–13. [PubMed] [Google Scholar]9. Ставицки С.П., Гроссман М.Д., Хоуи Б.А. и соавт.Переломы ребер у пожилых людей: маркер тяжести травмы. J Am Geriatr Soc. 2004; 52:805–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальгем Дж., Ванде Берг Б., Лекуве Ф. и др. Переломы реберных хрящей по данным КТ и УЗИ. AJR Am J Рентгенол. 2001; 176: 429–32. [PubMed] [Google Scholar].

Стандартный вид

Рентген грудной клетки — Рентген грудной клетки не показан при подозрении на неосложненные переломы ребер.Это связано с тем, что переломы ребер часто остаются без смещения и, следовательно, не визуализируются, и, даже если перелом виден, тактика лечения остается неизменной. Переломы ребер часто выявляют как случайную находку при рентгенографии грудной клетки, плеча или грудного отдела позвоночника.

При травме с подозрением на такие осложнения, как пневмоторакс или гемоторакс, показано рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Тяжелая травма грудной клетки часто требует компьютерной томографии.

Переломы ребер — рентген грудной клетки (детали)

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верху страницы

Переломы ребер – Рентгенограмма грудной клетки (деталь)
  • Видны множественные переломы левого нижнего ребра со смещением

Небольшой перелом ребра – Рентгенограмма плеча

Наведите курсор на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Коснитесь изображения, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы

Небольшой перелом ребра — рентгенограмма плеча
  • Перелом ключицы очевиден
  • Также виден тонкий перелом ребра
  • Примечание. Всегда проверяйте на секунду травма

Переломы ребер и боль в груди

Переломы ребер часто обнаруживаются неожиданно у пациентов с болью в груди, поскольку они могут возникнуть без явной травмы в анамнезе.Пациенты, получающие стероиды, могут получить перелом ребра в результате незначительной травмы, например, при кашле.

Непредвиденный перелом ребра – Рентген плеча

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верху страницы

Неожиданный перелом ребра – Рентген плеча
  • У этого пациента не было явных травм в анамнезе и он жаловался на боль в плече
  • Осмотр плеча без особенностей

Осложнения переломов ребер

При подозрении на более чем простой перелом ребер рентгенограмма грудной клетки луч может быть показан для поиска пневмоторакса или гемоторакса.

Рентген грудной клетки сам по себе не может определить, является ли плевральный выпот гемотораксом или простой жидкостью, однако в контексте серьезной травмы грудной клетки это часто является разумным предположением.

Переломы ребер с гемотораксом – рентген грудной клетки гемоторакс – Рентген грудной клетки

  • Множественные переломы ребер сопровождаются небольшим плевральным выпотом – вероятно гемоторакс

Перелом ребер с пневмотораксом – Рентген грудной клетки

Наведите курсор на изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Нажмите включить/выключить изображение, чтобы показать/скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верху страницы

Перелом ребра с пневмотораксом – рентген грудной клетки
  • Виден перелом ребра с минимальным смещением
  • Этот перелом осложнен гемотораксом и пневмоторакс с хирургической эмфиземой

Дыхание через сломанное ребро

Это зависит от человека и его ситуации, но сломанное ребро может занять около шести часов. экс лечить.Эти шесть недель могут быть чрезвычайно болезненными — больной шатается и не может дышать. Но даже если это больно, если у вас сломано ребро, обязательно сделайте осознанное дыхание частью своей повседневной жизни, чтобы выздороветь и оставаться здоровым.

При большинстве переломов лечение проводится по двум направлениям. Сначала врач перемещает кость на место и обездвиживает область. Затем врач может сосредоточиться на обезболивании до тех пор, пока не будет снята повязка и пациент не будет готов к физиотерапии.Однако иммобилизовать ребра нельзя, за исключением крайних ситуаций. Ребра должны иметь возможность двигаться, чтобы вы могли дышать. Часто люди со сломанными ребрами начинают дышать неглубоко, потому что чувствуется каждый вдох. Дыхание таким образом в течение длительного периода времени может привести к таким осложнениям, как пневмония, которая может быть опасной для жизни. Важно иметь план контроля над болью и осознанного дыхания.

Будьте честны со своим врачом

Иногда может возникнуть соблазн преуменьшить боль.Если вы хотите выглядеть крутым или просто не хотите вызывать суету, помните, что ваш врач рассчитывает на то, что вы сможете передать всю глубину вашей боли, чтобы он мог правильно лечить вас. Основной целью восстановления после перелома ребра является обезболивание. Вы по-прежнему будете чувствовать повреждение своего тела, особенно в начале, но ваш врач может дать вам лекарство, которое, если принимать его в соответствии с рекомендациями, может существенно притупить боль, чтобы дыхание и движение в вашей жизни были немного более естественными. .

Следите за временем

Ваш врач может выписать вам рецепт, который поможет вам справиться с болью. Важно принимать по назначению. Если ваш врач говорит принимать его каждые шесть часов, принимайте его каждые шесть часов. Не ждите, пока вы снова почувствуете боль. Боль может создавать напряжение в вашем теле, затрудняя дыхание, что является одним из самых важных моментов при восстановлении после перелома ребра! Если вы часто забываете, в какое время вы приняли таблетку, или вообще забываете принять ее, вы можете использовать свой смартфон, чтобы установить будильник, который будет напоминать вам, когда нужно повторно принять лекарство.Большинство устройств имеют функцию, которая работает для этого, но вы также можете найти приложения, специально предназначенные для отслеживания лекарств.

Отложите время для дыхания

Из-за того, что это так болезненно, вы можете забыть правильно дышать, если не будете обращать на это внимание. Важно напоминать себе о дыхании. Вы также можете использовать для этого функцию будильника на своем телефоне или установить кухонный таймер, который будет время от времени напоминать вам о необходимости дышать. Эти повторяющиеся напоминания со временем войдут в привычку, и вы будете меньше на них полагаться.Когда вы преодолеваете боль и позволяете себе дышать настолько полно, насколько это возможно, вы снижаете свои шансы на развитие пневмонии и насыщаете свое тело кислородом — очень необходимый процесс для исцеления.

Поговорите со своим врачом о создании плана лечения боли и восстановления, чтобы вы могли вылечить свое тело без сильной боли и дальнейших осложнений.

Сломанное ребро ведет к раннему выявлению рака легких у мужа и жены

Ким Сиккарди начала курить, когда ей было 13 лет.В 2011 году ей потребовалась операция на запястье, однако хирург в то время потребовал, чтобы она бросила курить, чтобы сделать процедуру, поэтому она и ее муж Генри бросили.

Она жила в Нью-Йорке и наслаждалась своей 24-летней карьерой, работая на хирурга по раку молочной железы. Однажды ее кашель стал настолько сильным, что она сломала ребро, поэтому хирург, у которого она работала, заказал компьютерную томографию. Именно тогда у нее был обнаружен узелок в легком.

Через семь лет после отказа от курения, в возрасте 52 лет, был обнаружен узелок, и она начала протокол скрининга с низкой дозой.Когда она переехала в Коннектикут, ее направили к доктору Омару Ибрагиму, директору интервенционного легочного лечения в UConn Health.

Генри Сиккарди и его сын Генри, студент-медик Медицинской школы Калифорнийского университета в Коннектикуте,

. У Кима был узелок матового стекла, подозрительный на рак легких, который со временем вырос. Этот тип поражения выглядит нечетким на компьютерной томографии (КТ).

В ее верхней правой доле была выполнена клиновидная резекция, которая оказалась ранним выявлением аденокарциномы легкого, подтипа немелкоклеточного рака легкого.Аденокарцинома легкого является наиболее распространенным первичным раком легкого, наблюдаемым в Соединенных Штатах. Он подпадает под определение немелкоклеточного рака легкого и тесно связан с предыдущим курением. Хотя заболеваемость и смертность снизились, он остается основной причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.

Рак не распространился за пределы легкого, и ей не понадобилась лучевая или химиотерапия после резекции, поскольку это считается лечением и излечением. Она продолжает регулярно проходить сканирование, и ее легкие дышат на 95%.

«Доктор. Ибрагим и все в Калифорнийском университете вели себя феноменально», — говорит Сиккарди.

«Что мне действительно нравится в UConn Health, так это то, что здесь все замечательные и работают как одна команда, — говорит Ким. «Все мои врачи совещаются друг с другом, чтобы дать мне лучшее лечение.

В онкологическом центре UConn Health Carole and Ray Neag Comprehensive Cancer Center применяется мультидисциплинарный подход к лечению рака. Команда медицинских работников разных специальностей вместе работает в онкологическом совете, чтобы рассмотреть случаи пациентов и определить лучший план лечения для этого пациента.

«Здесь, в UConn Health, мы гордимся тем, что подходим к каждому пациенту индивидуально и рассматриваем их риск в контексте того, как выглядит узелок, и вариантов лечения, которые у нас есть для достижения наилучшего результата», — говорит Ибрагим.

Муж Ким Генри тоже всю жизнь курил, выкуривая по две пачки в день, и у него в семейном анамнезе был рак легких. Он также ушел в 2011 году вместе с Ким.

«Я бросил холодную индейку, это был единственный выход для меня, ты борись с этим и побеждай», — говорит Генри.«Вы можете сделать это, если я могу бросить, любой может. Делай это минута за минутой».

Генри начал протокол скрининга низкой дозы из-за обнаружения узелка у Кима, и небольшой узелок был обнаружен в его легком. Ибрагим внимательно наблюдал за ним, и в конце концов у него появилось новое агрессивное поражение легкого. Повреждение было подвергнуто биопсии, и было обнаружено, что оно не распространилось за пределы легкого на лимфатические узлы.

В июне прошлого года у Генри был диагностирован крупный нейроэндокринный рак 1А2, и ему была выполнена лобэктомия левого нижнего сегмента.Патология обнаружила генетическую мутацию, которая показала, что она имела черты, типичные для мелкоклеточного рака, и была более агрессивной, чем показала первоначальная биопсия.

Крупноклеточный нейроэндокринный рак легкого — редкая опухоль, составляющая 1–3% всех первичных раков легкого. Пациенты с этим типом рака легких преимущественно мужчины, пожилые и заядлые курильщики. Этот тип рака встречается редко и обычно обнаруживается у пациентов на стадии 4, когда симптомы появляются слишком поздно. Однако, поскольку Генри начал протокол скрининга, его поймали на ранней стадии на этапе 1А2.

«Если бы его не было в программе отбора, его история была бы совсем другой», — говорит Ким.

«После операции я чувствовал себя прекрасно, я мог нормально дышать и даже не чувствовал, что мне сделали операцию», — сказал Генри.

Большинство локализованных нейроэндокринных опухолей успешно лечатся только хирургическим путем. Однако, поскольку рак Генри был более агрессивным, для выживания Генри было сочтено более выгодным пройти курс химиотерапии.

«Мы с оптимизмом смотрим на то, что это было выявлено на ранней стадии, и благодаря лечению мы все еще работаем над излечением этого рака», — говорит Ибрагим.«Рак легких лучше всего лечить, если он обнаружен на ранней стадии и обнаружен с помощью скрининга рака легких, как это было в этом случае».

«Мне есть ради чего жить, я хочу быть рядом долгое время», — говорит Генри. «Это мой бой, и я обязательно справлюсь».

Генри начал курс химиотерапии в прошлом месяце и перенес его довольно хорошо, за исключением небольшой усталости. Неделю спустя у него было очень низкое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови, и он обратился в отделение неотложной помощи. После смены некоторых лекарств его состояние значительно улучшилось, и он начал второй курс химиотерапии.Ему предстоит пройти четыре курса химиотерапии.

«Здесь все такие милые, медсестры просто ангелы», — говорит Генри. «Они следят за тем, чтобы вам было комфортно, немедленно реагируют и проявляют великодушие».

Что касается Сиккарди, то они благодарны за то, что сломанное ребро привело к ранней диагностике рака легких у них обоих, и за помощь, которую они оба получили в UConn Health. Они призывают всех, кто курит, бросить курить, а также тех, кто имеет право пройти обследование.

UConn Health также занимает особое место для них, поскольку их сын сейчас готовится к своей медицинской карьере в качестве студента третьего курса медицинского факультета UConn.

«У меня никогда не было плохого опыта здесь, и я искренне благодарен всем в UConn», — говорит Ким. «Я очень рад, что мой сын проходит обучение и учится вместе с этими замечательными врачами и командой UConn Health».

Раннее обнаружение рака легких является ключом к выживанию. Пациенты в возрасте от 50 до 80 лет, которые соответствуют критериям в возрасте от 50 до 80 лет, имеют стаж курения 20 пачек в год и курят в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет, должны проходить ежегодный скрининг рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии.

Для получения дополнительной информации о скрининге рака легких позвоните в UConn Health по телефону 844-777-LUNG, чтобы обсудить свою историю болезни и ответить на несколько вопросов. Медсестра-навигатор перезвонит вам, чтобы обсудить ваше право на прохождение скринингового теста.

 

Качество жизни пациентов с травматическим переломом ребер после операции по поводу перелома ребра – Полный текст

Травматический перелом ребра является одной из наиболее частых травм грудной клетки. Больные часто жалуются на сильную боль в месте перелома, особенно при кашле, чихании, вдохе и поднятии руки.При явном смещении перелома ребра возможны опасные для жизни открытый пневмоторакс, гемоторакс и внутреннее кровотечение. Множественные переломы ребер могут даже вызывать дрожание грудной клетки, что приводит к дыхательной недостаточности и дыхательной недостаточности.

Даже пациенты с легкими переломами ребер могут страдать от боли, вызывая ограничение движений и плохой сон. Те, чья профессия требует тяжелого труда, могут даже потерять работу.

Большие раны и трудности с локализацией и фиксацией делали хирургические вмешательства в прошлом малоэффективным вариантом.Таким образом, цели лечения были поставлены на обезболивание и профилактику инфекции. Однако в последние годы произошли улучшения в области медицинской визуализации, эндоскопии и инструментов для фиксации переломов, поэтому фиксация переломов ребер стала новым вариантом лечения. Кроме того, пациенты теперь требуют более высокого качества жизни после восстановления после травмы, а не просто пассивного контроля боли и инфекции.

Следовательно, данное исследование является проспективным. Исследователи включали пациентов с травматическими переломами ребер из Госпиталя Национального Тайваньского университета и Дальневосточного мемориального госпиталя с июля 2017 по июль 2018 года.Это исследование включало использование Short Form-36 и Work Quality Index (WQI) для сравнения контрольных групп и хирургических (OP) групп. Участники заполняли анкеты до операции и после операции (до выписки, после операции через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев).

Целью данного исследования является изучение качества жизни пациентов, получающих хирургическое лечение по поводу перелома ребер, путем анализа реакции пациентов, сопутствующей патологии, показателей жизнедеятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, ШКГ и т. д.).), тяжесть перелома (AIS, ISS) и медицинские расходы. Исследователи надеются найти наиболее подходящий метод лечения пациентов с переломами ребер.

Когда я сломал ребро и не знал об этом?

Том Херрин

У всех бывают моменты, когда мы думаем, что все идет слишком хорошо, чтобы быть правдой. Затем следующее, что происходит, это то, что вы чувствуете, что либо только что сломали ребро, либо получили пулю в спину.Как только вы определяете, что крови нет, вы решаете, что это должно быть сломанное ребро, но как это произошло? Есть хороший шанс, что это вовсе не сломанное ребро, а вывих ребра, который вызывает эту стреляющую боль. Поездка к мануальному терапевту может остановить эту боль и вернуть вам нормальное самочувствие в кратчайшие сроки.

Что на самом деле происходит?

Наша грудная клетка имеет довольно хороший дизайн.Он покрывает наше сердце, легкие и т. д. и защищает их от травм. Функция грудной клетки защищает и позволяет двигаться вместе с телом. Когда позвонок соскальзывает или немного двигается, это называется подвывихом. Это часто оказывает чрезмерное давление на чувствительные нервы, что приводит к боли. В случае с ребрами эта боль имеет тенденцию быть острой. Вы можете чувствовать это каждый раз, когда делаете вдох. Это может буквально заставить вас бояться дышать.

Прогноз хороший

Ваш мануальный терапевт проведет тщательное обследование, чтобы точно определить, что произошло.Вы можете быть уверены, что если есть действительно какая-то другая проблема, он или она направит вас соответственно. Если произошел подвывих, ваш мануальный терапевт может манипулировать вашим позвоночником, при этом позвонки аккуратно возвращаются на место. Эта корректировка может обеспечить довольно быстрое облегчение. Вы сможете сказать, что что-то изменилось.

Натуральное лечение

Самое замечательное в хиропрактике то, что вы можете избежать обезболивающих.Слишком много людей становятся зависимыми от обезболивающих. Это создает зависимость, так что боль становится более частой. Ваш мануальный терапевт будет лечить вас естественными средствами. У них есть несколько инструментов, которые расслабят ваши мышцы и облегчат возвращение суставов на место. Они также могут предложить упражнения, которые помогут вам укрепить мышцы, что позволит им работать более эффективно. У совместной хиропрактики есть планы, которые вы действительно оцените. Затраты низкие, хотя страховка не требуется.Многие из их более чем 370 офисов по всей стране открыты семь дней в неделю. У них у всех есть часы и днем ​​и вечером. Дроп-ины — это то, как они работают. Сделайте это, и вы обнаружите, что ваше ребро в конце концов не сломано.

Чтобы узнать больше о своем здоровье и благополучии, обратитесь к местному хиропрактику в The Joint Chiropractic.

Ссылка на историю

Как определить перелом ребра: 9 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

В соавторстве:

Сертифицированный хирург-ортопед

Эта статья была написана в соавторстве с Кевином Стоуном, доктором медицины.Доктор Кевин Стоун — хирург-ортопед и основатель The Stone Clinic, ведущей клиники ортопедической хирургии, спортивной медицины и реабилитации в районе залива Сан-Франциско. Обладая более чем 30-летним опытом, доктор Стоун специализируется на восстановлении коленных, плечевых и голеностопных суставов с использованием биологической реконструкции и замены суставов. Он имеет степень бакалавра биологии Гарвардского университета и степень доктора медицины (MD) Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Доктор Стоун прошел ординатуру по внутренним болезням и ортопедической хирургии в Гарвардском университете и по общей хирургии в Стэнфордском университете.Затем он прошел стажировку в области ортопедических исследований и хирургии в Больнице специальной хирургии и ортопедии Тахо. Он читает лекции по всему миру как эксперт в области роста, замены и восстановления хрящей и менисков и имеет более 40 патентов США на новые изобретения, направленные на улучшение здравоохранения. Доктор Стоун является врачом Smuin Ballet, а также работал врачом в лыжной сборной США, в U.S. Pro Ski Tour, в Центре олимпийской подготовки США и в World Pro Ski Tour. Эта статья была просмотрена 81 203 раза.

Соавторы: 11

Обновлено: 10 августа 2021 г.

Просмотров: 81 203

Медицинский отказ от ответственности

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, обследования, диагностики или лечения. Вы всегда должны обращаться к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику перед началом, изменением или прекращением любого вида лечения.

Резюме статьиX

Если вы подозреваете, что у вас перелом ребра, снимите рубашку и осмотрите туловище на предмет припухлости там, где вы чувствуете боль. Возможно, вы не почувствуете припухлости, если это волосяной перелом, но вы сможете точно определить болезненность. Полностью сломанное ребро будет невероятно болезненным и нестабильным при нажатии. Еще одним признаком перелома ребра является боль при дыхании, поэтому сделайте несколько глубоких вдохов и посмотрите, не усиливается ли боль при вдохе. Вам также следует проверить, не ограничивает ли боль ваши движения в туловище, особенно при поворотах из стороны в сторону.Если у вас острая или колющая боль в груди и вам особенно трудно дышать, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это признаки прокола легкого. Чтобы получить дополнительную помощь от нашего соавтора-медика, в том числе о том, как определить сундук с цепами, прокрутите вниз.

  • Печать
  • Отправить фанатскую почту авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 81 203 раза. .