Перелом голени первая помощь: Первая помощь при переломах: открытом и закрытом, что можно, что нельзя

Содержание

Первая помощь при переломах • Alpagama

Обновлен: 16.10.2020

Горы, скалолазание, туризм, альпинизм, путешествия, приключения, впечатления – это все, бесспорно, здорово. Но, к сожалению, с нашим товарищем, или даже не с нашим, а каким-нибудь встреченным по дороге, может случиться такое несчастье, как перелом. Нормальная реакция хорошего человека – помочь.

Итак, что мы делаем?

Вряд ли лицезрение поврежденного человека доставит нам радость или умиротворение, поэтому в первую очередь захочется растеряться, распаниковаться, бегать с воздетыми к небу руками и кричать «мы все умрем». К сожалению, в качестве первой помощи при переломе это малорезультативно. Поэтому!Успокаиваемся и не показываем страх тому, которому сейчас и так больно и страшно. Пытаемся оценить масштабы бедствия: местонахождение, погода, состояние пострадавшего. Если есть связь, позвонить и внятно сообщить о пострадавшем и происшествии. Затем попытаться поговорить с пострадавшим, если он в сознании, внушить ему надежду на самое светлое будущее.

Очень осторожно осмотреть пострадавшего, ощупать в попытке диагностировать повреждение или перелом. Важно не переворачивать туда-сюда человека, существует возможность таким проявлением активности нанести ему еще большие повреждения, вплоть до свернуть окончательно шею или повредить позвоночник.

Следуем правилу: Не навреди!!!

Вообще то человеческие кости обладают очень высокой прочностью, но бывает случаются переломы. Это бывает тогда, когда направление действующей на кость посторонней силы не соответствует расположению костных перекладин. Чаще всего происходят переломы конечностей.

Как же распознать перелом кости?

Признаки перелома:
— резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение её функции, изменение формы и длины,
— появление отёчности и кровоподтёка,
— укорочение и патологическая подвижность костей.
В отличие от ушиба, функция конечности нарушается немедленно — с момента травмы.

Обнаружить перелом можно при наружном осмотре поврежденной части тела. Если необходимо, то прощупывают место предполагаемого перелома. При переломе наблюдается неровности кости, острые края отломков и характерный хруст при лёгком надавливании. Ощупывать, особенно для определения подвижности кости вне области сустава, нужно крайне осторожно, двумя руками, стараясь не причинить дополнительной боли и травмы пострадавшему.

Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера смещения отломков кости. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, необходимо выполнить в первую очередь те приёмы, от которых зависит жизнь пострадавшего, а именно:

— остановить артериальное кровотечение;
— предупредить травматический шок;
— наложив затем повязку на рану, создать неподвижность конечности с помощью шин и подручных материалов, в исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путём прибинтования поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней — к здоровой ноге.

Чего нельзя делать при оказании помощи:

— нельзя сопоставлять отломки кости или исправлять дефект конечности;
— нельзя вправлять в рану вышедшие из неё отломки кости;
— нельзя снимать одежду и причинять дополнительные боли, одежду и обувь разрезают, особенно при открытых переломах.

Хорошо и вовремя выполненная помощь защитит пострадавшего от смешения отломков, уменьшит болезненность при перевозке и предупредит возникновение травматического шока.

Сломанную конечность нужно привести в неподвижное состояние шинной повязкой. Неподвижность в месте перелома обеспечивает фиксация шинами два близлежащих сустава выше и ниже места перелома. Под шину, обёрнутую бинтом или каким либо мягким материалом, в местах костных выступов подкидывают вату или мягкую ткань для предупреждения сильного с давления и боли. Но далеко не всегда шину можно найти на месте происшествия. Тогда ее изготовляют из деревянной дощечки, полосы плотного картона и т. п. Чтобы шина не давила на место перелома, под нее подкладывают мягкую подстилку. Когда для изготовления шины нельзя найти подходящего материала, сломанную руку, в крайнем случае, прибинтовывают к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой.

Перелом костей черепа.

Переломы костей черепа нередко сопровождаются травмой или повреждением головного мозга. Пострадавший иногда находится без сознания, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность. Пострадавшего укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или ватно-марлевый круг.

Перелом ключицы.

При переломах ключицы на надплечья накладывают два ватно-марлевых кольца и связывают их на спине. Руку подвешивают на косынке. В случае, если есть подозрение на смещение кости, тогда кольца не накладываются, а рука прикладывается ладонью к телу, и фиксируется (приматывается) бинтом к телу. Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, садясь в машину, так как при этом возможно дополнительное смещение отломков кости.

Перелом ребер.

При перелома ребра не накладывается никакая шина. Пострадавшему нужно постараться выдохнуть из легких как можно больше воздуха и после этого дышать не глубоко. При таком положении грудной клетки ее туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это нужно для того чтобы острые концы сломанного ребра не повредили легкие. Если у пострадавшего имеется открытое повреждение брюшной полости, в таком случае сначала на рану накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку или салфетку. Поверх них, по типу компрессов накладывают непроницаемый для воздуха материал из плёнки, пакета. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя.

Перелом костей таза.

При переломе костей таза пострадавшего укладывают спиной на твёрдый щит, широкую доску, двери или лист фанеры, под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.

В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

Перелом фаланг пальцев, перелом кисти.

При открытых переломах фаланг пальцев и костей кисти на рану накладывают стерильную повязку, в ладонь вложат плотный комок ваты, обмотанный марлей или чистой тряпкой или же маленький мячик для придания пальцам полусогнутое положение, а потом фиксируют кисть с помощью бинтов к куску фанеры или доски. Поврежденную руку можно подвесить на косынке, при этом локтевой сустав фиксируется в согнутом до 90° градусов положении.

Перелом предплечья (предплечье – это между кистью и локтем).

При травме предплечья шину (доску) накладывают от пальцев кисти до локтевого сустава или середины плеча. При отсутствии шин, руку сгибают в локте, поворачивают ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу или подвешивают её с помощью косынки или полы одежды.

Перелом бедра.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку.

Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. После чего по бокам бедра прикладывают шины или другие подручные материалы (доски, обломки лыж, палки) и фиксируют их к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнём, полотенцем таким образом, чтобы обеспечить неподвижность всей конечности -тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. На костные выступы в области суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область вкладывают валик из ваты. Стопу устанавливают под углом 90 градусов.

Перелом голени.

При переломах голени создают неподвижность в голеностопном и коленном суставах, для чего шины или подручные средства укладывают по наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до верхней трети бедра. Чтобы зафиксировать кости стопы, применяют две полуметровые шины или обрезки фанеры, которые также прибинтовывают по боковым поверхностям конечности от стопы до верхней трети голени.

Третью шину прибинтовывают к подошвенной поверхности стопы.

Перелом позвоночника.

Перелом позвоночника является наиболее тяжелой и болезненной травмой. Судьба пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от правильности оказания первой медицинской помощи и способа транспортировки. В таких случаях не нужно пытаться оказать помощь пострадавшему самим. Необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. Если скорую помощь вызвать невозможно, необходимо дать обезболивающее средство, пострадавшего очень осторожно укладывают на ровную твердую поверхность, например на длинную широкую доску, аккуратно и бережно прибинтовать его к щиту. При отсутствии щита, пострадавшего укладывают вниз животом на обычные носилки, чтобы тяжесть тела не давила на позвоночник, под голову и плечи больного подкладывают матерчатый валик, а затем доставляют пострадавшего на медицинский пункт. Необходимо помнить, что такие пострадавшие совершенно не переносят перекладывание обычным способом с земли на щит.

Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. Нельзя без нужды трогать, поворачивать и поднимать голову и тело пострадавшего.

Запомните, при подозрении на перелом, необходимо, прежде всего, оказать пострадавшему первую помощь, а затем сейчас же отвезти его в поликлинику или в больницу.

Если при переломе не будет оказана своевременная помощь, то кость срастется неправильно. Тогда человек может остаться на всю жизнь калекой.

Первая помощь при переломе голени и лодыжки

В статье рассмотрим, как оказать первую помощь при переломе голени.

Делается это обязательно на месте травмы. В том случае, если пострадавшего доставить в больницу без предварительного шинирования, то закрытая форма легко способна превратиться в открытую. Помимо этого, не исключаются самые разнообразные осложнения. Основной причиной получения перелома лодыжки, равно, как и голени, выступает падение, обычно с высоты, либо всевозможные автодорожные аварии. Также зачастую такие травмы появляются при сдавливании ног. Довольно часто такой диагноз ставят пациентам зимой по причине сильного гололеда.

В чем состоит первая помощь при переломе голени, расскажем ниже.

Признаки

К сожалению, нередко бывает довольно сложно установить, что случился такой перелом. Выполнить это можно лишь с помощью рентгенографии. Поэтому не стоит рисковать и обязательно требуется фиксировать конечность в том случае, если у пострадавшего имеются такие симптомы:

  • Наличие необычной формы нижней части ноги. Она может быть под не тем углом или же сильно искривляться.
  • Присутствие аномальной подвижности кости в районе, где ее быть вообще не должно.
  • Наличие хруста, который может быть слышен на расстоянии. Такой симптом называют крепитацией.
  • Появление отека.
  • Возникновение сильной и острой боли.
  • Появление укорочения конечности и ограничения общей подвижности.

Диагностировать, разумеется, легче всего открытую форму. Но именно таковая считается довольно трудной для лечения. Стоит отметить, что первая медицинская помощь в случае перелома голени должна оказывается медицинскими работниками.

Первая помощь при открытом переломе костей голени

Помощь при нарушении целостности костных тканей голени, равно, как и алгоритм действий, напрямую зависят от вида травмы, то есть от того, открытый ли был получен или закрытый перелом. В первом варианте костные обломки могут прорывать кожу, выходя наружу. Во второй ситуации повреждение кожи не наблюдается, но все может измениться в том случае, если первая помощь при открытом переломе голени оказана будет не по предписанным правилам.

При данном типе рану следует обязательно обработать любым подходящим антисептиком и после этого требуется наложить повязку. Далее можно начать шинирование поврежденной части тела. В случае закрытого типа эту манипуляцию проводят сразу же.

В чем еще состоит оказание первой помощи при открытом переломе голени?

Важно помнить о том, что с пострадавшего ни в коем случае нельзя снимать одежду либо обувь. Шину накладывают поверх. В роли подручного материала подойдет использование доски, фанеры, либо чего-то другого, что не позволит ногам согнуться.

Первая помощь при открытом переломе голени должна оказываться очень осторожно.

Фиксировать следует не просто голень, но еще и колено с голеностопным суставом. Также крайне важно, чтобы стопа поврежденной конечности не могла совершать каких-либо движений, в противном случае можно ситуацию еще больше усугубить и перелом без смещения приобретет более опасную, а вместе с тем, и сложную форму с передвижением костных осколков.

В случае закрытого перелома что делать?

Первая помощь при переломе голени закрытого типа в себя включает использование холода. Это дает возможность понизить вероятность развития больших отеков, а также не позволит образоваться сильным кровотечениям, которые появляются при травмировании вен или артерий. Первую медицинскую помощь при переломе голени нужно оказывать грамотно.

Холод необходимо использовать и на протяжении трех дней после травмы. А вот тепло является строго противопоказанным, так как вызывает усиление отеков, а на фоне кровотечений можно получить серьезную гематому, избавиться потом от которой будет очень сложно.

Оказание первой помощи при переломе голени должно начинаться сразу же после получения человеком травмы. В лечебное учреждение больного доставляют в ближайшие несколько часов с момента иммобилизации ноги. Следует помнить о том, что накладывать на поврежденную и ничем не защищенную ногу шину ни в коем случае нельзя. Ее в обязательном порядке требуется обмотать бинтом или тканью, а затем проложить с помощью ваты. В том случае, если этого не выполнить, то абсолютной неподвижности будет сложно добиться.

Пострадавшего перевозить можно только в лежачем положении. Нельзя допустить, чтобы он самостоятельно пытался передвигаться или прыгал на одной ноге, либо применял костыли.

Вот в чем состоит первая помощь при закрытом переломе голени.

Лечение

Лечение закрытого типа перелома этой части ноги без кровотечений проводится, как правило, в стационаре. В том случае, если смещение костных отломков не произошло или сломана лишь большеберцовая кость, тогда проводят наложение повязки из гипса, и пациента отправляют на домашнее лечение.

Когда же сломана вдобавок малоберцовая и большеберцовая кость, а также присутствуют смещения, тогда требуется проводить обязательное оперативное вмешательство. В том случае, если этого не выполнить, то перелом способен срастись неправильно, а это послужит причиной нарушения общей функциональности пострадавшей конечности.

Травма голени и реабилитация

Первая помощь на фоне открытого перелома кости голени и терапия должны завершаться периодом реабилитации, который необходимо начинать еще при нахождении в больнице. В обязательном порядке следует сгибать, а вместе с тем и разгибать ногу в районе колена, стараясь держать ее выше и меньше спускать на пол, шевеля пальцами и делая массаж бедра.

После избавления от гипса потребуется пройти полный курс физиотерапевтического лечения, физкультуры и массажа. В дальнейшем потребуется избегать любых перенапряжений и обязательно проводить рентгенографию для того, чтобы понять, как костная мозоль сформировалась. Зачастую перелом голени в случае правильного лечения не оставляет каких-либо осложнений.

Симптомы перелома лодыжки

Лодыжка является костным отростком, который формирует голеностопный сустав. Внутренний элемент представляет собой отросток нижней доли большеберцовой кости. Внешняя выступает окончанием малоберцовой. Переломы лодыжек являются едва ли не самыми частыми видами травмирования костей скелета. На фоне этого наружная часть, как правило, подвергается травмам примерно в пять раз чаще по сравнению с внутренней.

Чаще всего такой перелом встречают в зимнее время в рамках падения во время наступления гололеда. Подобная травма лодыжки может быть со смещением и без такового, она бывает открытой либо закрытой. Чаще всего такие переломы сопровождаются разрывом связок и капсулы голеностопного сустава. Достаточно частым осложнением выступает вывих голеностопных суставов (его еще принято называть переломовывихом голеностопного элемента).

Переломы этой части тела сопровождаются, как правило, болью в районе повреждения, возникновением выраженных отеков всего сустава, а вместе с тем и невозможностью наступать на данную ногу. Правда, в ряде ситуаций в том случае, если произошел перелом без смещения всего одной лодыжки и отсутствует суставной вывих, тогда пациентом сохраняется способность ходить и превозмогать боль.

Как оказать первую помощь при переломе голени мы рассказали, ну а что делать, если повреждена лодыжка?

Перелом лодыжки: первая помощь

В том случае, если человек подозревает перелом, он должен немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медицинской бригады, требуется выполнить следующее:

  • Избегать последующего травмирования.
  • Ногу желательно поднять вверх для того, чтобы уменьшить отеки и боль.
  • К травмированной поверхности прикладывают холодный компресс, для того чтобы уменьшить отек и боли. Такая мера является вполне эффективной в течение первых двенадцати – двадцати четырех часов.
  • Принимают препарат «Ибупрофен» в целях снятия воспаления и болевых ощущений.

Открытый и закрытый перелом лодыжки

В медицине выделяют закрытый перелом лодыжки и открытый тип такого повреждения. При закрытой форме мягкая ткань, окружающая кость, практически не повреждается. При открытом виде повреждения происходит мышечный разрыв. Пострадать также могут сосуды и возможен очень сильный отек. Не исключается и кровопотеря наряду с некрозом ткани.

Лечение при переломе лодыжки

Врачи в этом случае накладывают гипс, вид которого напрямую зависит от характера перелома и общей стабильности сустава. В том случае, если кости располагаются неправильно, доктор их выровняет до момента накладывания гипса. Для этого больному может даже понадобиться проведение хирургического вмешательства. При открытом повреждении, человеку также требуется операция.

Некоторые травмы могут происходить из-за растяжения связок. Учитывая то, что они незначительны, они довольно быстро заживают. При любом повреждении лодыжки ни в коем случае нельзя опираться на поврежденную конечность до тех пор, пока гипс не снимут или не перестанет болеть нога. Порой можно применять костыли. При наличии сильной боли, врач обычно назначает обезболивающие препараты.

Когда стоит обратиться к врачу

Первая помощь при переломе голени и лодыжки очень важна.

Также немедленно требуется вызывать врача либо скорую помощь в том случае, если:

  • Человек не может опираться на свою ногу.
  • У него отмечается невыносимая боль, даже несмотря на прием обезболивающих препаратов.
  • Домашние методики облегчения болевых ощущений не помогают.
  • Нога или район лодыжки онемел.

В отделение реанимации требуется обратиться как можно скорее в ряде следующих случаев:

  • Когда происходит грубая деформация костей данной части тела.
  • У пациента отмечается открытый перелом.
  • У человека присутствует невыносимый болевой дискомфорт, несмотря даже на обезболивающие медикаменты.
  • Пациент не может пошевелить пальцами ног.
  • Человек не чувствует конечность.
  • У пациента посинела нога.

Во всех этих случаях человек, скорее всего, нуждается в экстренной хирургии, а, кроме того, в гипсе. Переломы средней тяжести заживают, как правило, от четырех до восьми недель.

Профилактика

Стоит сразу сказать, что предотвратить перелом бывает довольно сложно. Все, что требуется сделать – это быть предельно аккуратным, а вместе с тем и внимательным, а кроме того, носить только удобную обувь.

Переломы лодыжки: каковы перспективы

Простой перелом, как правило, лечится с помощью гипса и в рамках постельного режима. Заживление костей обычно занимает от четырех до восьми недель, а может составить и несколько месяцев, что зависит от физиологической особенности, от типа перелома, а кроме того, от возраста, общего иммунитета и так далее. Травмы любого типа могут увеличивать вероятность развивающегося артрита в поврежденных суставах. Чем сложнее переломы, тем выше риски развития этого заболевания.

Мы рассмотрели первую помощь при переломе костей голени.

Оказание первой помощи – Поведение при дорожно-транспортном происшествии

Если в транспортном средстве есть пострадавшие, то сначала необходимо быстро выяснить их состояние. Если начать вытаскивать пострадавших из автомобиля до проведения необходимых обследований и оказания первой помощи, то можно нанести им дополнительные травмы, или, в случае опасных для жизни травм, даже вызвать смерть. Единственным исключением является ситуация, когда автомобиль горит. В этом случае оценка состояния жертвы не имеет существенного значения. Если Вы можете помочь жертве выбраться из машины, не подвергая опасности собственную жизнь, то это нужно сделать незамедлительно.

Исследуя состояние жертвы сначала необходимо проверить, имеется ли у пострадавшего:

  • сознание;
  • дыхание;
  • сердечная деятельность;
  • затем обращают внимание на признаки кровотечения и шока.

В случае дорожно-транспортных происшествий очень велика опасность травм позвоночника. Если есть какие-либо подозрения на это, то пострадавшего нельзя двигать. Если на пассажирах не было ремней безопасности, очень велика опасность множественных травм, когда пострадавший получает одновременно две или более травмы (повреждения грудной клетки, головы, шейного отдела позвоночника, бедренных костей).

Типичные повреждения при происшествиях с мотоциклами – это черепно-мозговые травмы и переломы голеней.

Травмы велосипедистов имеют тот же характер, что и у мотоциклистов, но более легкие. До прибытия скорой помощи важно поддерживать жизненно важные функции пострадавшего и избегать причинения ему дополнительных травм.

Вытаскивать пострадавшего из автомобиля – это, как правило, работа профессионалов, которую должны выполнять одновременно несколько человек. Если нет прямой необходимости вытаскивать пострадавшего из транспортного средства (транспортное средство не горит, не находится в воде и т. д.), то лучше подождать прибытия спасателей и скорой помощи. Если Вы подозреваете у пострадавшего травму позвоночника, то попытайтесь прежде всего зафиксировать его шею. Фиксация шеи означает ее удерживание в неподвижном положении. Для этого лучше всего установить на шею специальную шейную шину, но подойдут и опоры, сделанные из подручных средств. Это действие предотвращает повреждение спинного мозга. Постарайтесь запомнить, что если пострадавшего абсолютно необходимо убрать с места происшествия, то его не перетаскивают, а осторожно волокут, чтобы как можно меньше его двигать и создавать как можно меньшую нагрузку.

Если транспортное средство перевернулось на крышу и внутри находится человек, пристегнутый ремнем безопасности и висящий вниз головой или в ином положении, эту ситуацию следует считать очень опасной. Вес человеческого тела достаточно велик для того, чтобы, упав на голову, он получил серьезные повреждения (тем более, если он уже травмирован). Чтобы избежать такой ситуации, пострадавшего нужно вначале передвинуть так, чтобы его ноги коснулись пола (в данном случае полом будет потолок транспортного средства). Хорошо, если он сможет поддержать себя руками, и помощник тоже его поддержит. Только тогда, когда пострадавший зафиксирован в положении с надежной опорой о пол, можно расстегнуть крепление ремня безопасности.

Как оказать первую помощь при переломах?: 14 сентября 2018, 18:04

Травматология – обширный раздел медицинской науки, которая требует нескольких лет обучения, прежде чем врач перейдет к полноценной практике. Впрочем, основы оказания первой помощи при переломах, ушибах и травмах – полезное знание для каждого: если  случится травма или перелом, действовать нужно незамедлительно.

Что делать, чтобы спасти, и  как действовать, чтобы не навредить?  Доктор скорой помощи Президентской клиники Евгений Митин вновь рассказывает об основах первой немедицинской помощи.

ОТКРЫТЫЙ И ЗАКРЫТЫЙ

Прежде чем мы приступим к разбору нашей экстренной ситуации, для начала уясним, что  переломы бывают открытые и  закрытые.  В первом случае перелом нарушает кожный покров и, как правило, сопровождается кровотечением и не совсем лицеприятной картиной поврежденного участка тела.   При закрытых переломах покровы остаются целыми – повреждается кость, которая может неестественно выпирать из-под кожи,  конечность может быть деформирована или укорочена по длине, но это касается только переломов со смещением костных отломков. При переломах без смещения у пострадавшего сильные боли и нарушение функции конечности или участка тела в той или иной степени. 

Действия при оказании первой немедицинской помощи во время открытых или закрытых переломов отличаются лишь тем, что во время открытой раны необходимо еще попытаться остановить кровотечение, о чем мы подробно говорили в предыдущем материале. Как только вы справились  с кровотечением, можно приступать к иммобилизации (фиксации) поврежденной конечности.

НЕ НАВРЕДИ

Главный постулат докторов относится ко всякому, кто имеет дело с оказанием помощи пострадавшему. Об этом стоит помнить, особенно если речь идет о переломах костей: в нашем случае – чем меньше мы тревожим пострадавшего, тем лучше для его дальнейшего благополучия. Впрочем, не  путайте это с бездействием.

 

Самое главное  в нашей ситуации – создать условия, при которых пострадавший не получит еще больших повреждений по причине наших неумелых действий либо по причине собственных телодвижений.  Нужно создать покой. Как его обеспечить, мы обязательно разберем, но  прежде:

1)    вызовите скорую помощь: чем быстрее вы это сделаете, тем раньше она будет на месте. Для экономии времени попросите одного из прохожих позвонить в экстренную службу;

2)    позаботьтесь о собственной безопасности перед тем, как вы приступите к оказанию помощи: при больших переломах (чаще открытых) может развиться так называемый травматический шок. Он  обычно  сопровождается обильной кровопотерей и интенсивным болевым синдромом. Все это может в достаточно короткое время привести  к резкому падению кровяного давления  и угнетению жизненно важных  функций – дыхания и сердцебиения.

Во время шока  (фаза психомоторного возбуждения) пострадавший может агрессивно реагировать: он способен ударить, оттолкнуть, нанести вред себе или оказывающему помощь.   Потому нужно быть осторожными и всегда об этом помнить. Стадия возбуждения шока обычно длится недолго, потому постарайтесь успокоить человека. Ни в коем случае не пытайтесь его поднять, перетащить – так вы только усугубите положение;

3)    как только вы убедились, что скорая в пути и вам самим ничто не угрожает, приступайте к оказанию помощи;

4)    если человек сидит либо стоит, то желательно его аккуратно уложить: при кровопотере это улучшит кровоснабжение головного мозга и уменьшит возможность развития или усугубления шока.

ПЕРЕЛОМ КОНЕЧНОСТЕЙ

Если речь идет о переломах рук и ног, важно зафиксировать сломанный участок кости для того, чтобы пострадавший не мог двигать поврежденной конечностью или участком тела. Чем меньше мы будем тревожить поврежденную конечность, тем меньше вероятность осложнений, дополнительных повреждений  мягких тканей, сосудов и нервов, а также дальнейшего развития травматического шока и болей.

В профессиональной практике мы используем шины – средства для фиксации конечности. К примеру, сейчас у нас на  вооружении имеются, наряду с традиционными шинами Крамера и Дитерихса, армированные и неармированные пневмошины:  мы погружаем конечность в полиэтиленовый чехол, наполняем его воздухом, создавая тем самым избыточное давление вокруг поврежденной конечности, и надежно фиксируем ее.

 

Но так как мы говорим о первой помощи, то для фиксации сломанной ноги или руки подойдут самые  элементарные подручные средства – отрезок материала,  марля, даже веревка, рейка, отрезок трубы или доски, пластиковые рулоны или любой стройматериал, имеющий продолговатую форму и более-менее подходящую длину и ширину.

Классический пример: при переломе ноги проще всего прибинтовать  ее к здоровой при отсутствии подручного материала для шины. Главное – всеми доступными средствами зафиксировать (иммобилизовать) не менее двух соседних с переломанной костью или костями суставов.

 

Пример:  если перелом  голени – зафиксируйте коленный и голеностопный суставы.

 

Если сломано бедро, зафиксируйте шиной коленный и тазобедренный суставы.

 

Для того чтобы обездвижить конечность и уберечь ее от дальнейших повреждений, можно также использовать прямые и твердые предметы наподобие трости, швабры или палки. Такое подручное средство поможет прочно зафиксировать сломанную конечность.

 

При переломе руки не стоит даже пытаться ее разогнуть, вправить кости и  понять вид  перелома – оставим это для профессионалов. При возможности аккуратно, без резких  движений прислоните ее к туловищу и наложите круговую повязку вокруг туловища или повязку-косынку, создав подвесную “люльку” для поврежденной конечности.

Для косыночной повязки подойдет обычный платок: обхватите им руку, а концы  перевяжите на шее. Для фиксации поврежденной руки также можно использовать подручные материалы (отрезки доски, рейки, свернутый в рулон толстый журнал и тому подобное).

 

В таком положении ожидаем скорую помощь.

ПЕРЕЛОМНЫЙ МОМЕНТ

Переломы бывают разных видов, и степень их повреждения иногда может привести как к инвалидности, так и к смерти. Охватить все детально  в нашем обучающем материале, конечно, не представляется возможным: я бы даже сказал, что каждое предложение в этом тексте является заголовком для конкретной большой темы  в травматологии.  Но в случае с поврежденными костями важно понимать одно: что делать и чего не делать.

Например, перелом бедра обычно сопровождается большой кровопотерей, так как кость сама по себе массивная, с  окружающими ее крупными мышцами и сосудами, которые очень часто повреждаются костными отломками. Признаками массивного кровотечения в области перелома может быть резкое увеличение объема бедра или массивное кровотечение из раны при открытом переломе бедра. Поэтому (помним наш предыдущий урок) пережимаем артерию или накладываем жгут выше места кровотечения или перелома (на уровне ниже паховой складки), чтобы для начала остановить  кровотечение. Иначе пострадавший может погибнуть из-за большой кровопотери.

Повреждение одного ребра, если оно не смещено, большой проблемы не создает. Проблема появляется, когда ребро ранит плевру или легкое, из-за чего может возникнуть нарушение дыхания. В данном случае нужно вовремя вызвать скорую помощь,  усадить пострадавшего и не пытаться самому вправить сместившиеся участки костей.

То же самое касается и повреждения позвоночника – уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность – доска, дверь, лист фанеры и тому подобное… 

Если  речь идет о необходимости  искусственного массажа сердца, то перелом, какой бы он ни был, большой роли уже не  играет: нужно спасти жизнь в первую очередь, а потом  уже заниматься лечением. При проведении искусственной вентиляции легких и подозрении на перелом шейного отдела позвоночника необходимо беречь шею и голову от движений.

Первая помощь при травмах паха и бедра

Рекомендуемое лечение большинства острых травм называется принципом ЦЕНЫ. Это акроним защиты , покоя, льда, сжатия, и возвышения .

Цель этого лечения: 

  • Уменьшение боли и отека
  • Заложите основу для хорошей реабилитации 

Мы рекомендуем продолжать лечение не менее 48 часов после травмы.Однако некоторые элементы более применимы, чем другие.

Основные принципы 

PRICE не соответствует основным принципам лечения острых травм, но его всегда следует адаптировать к типу и месту травмы. Всегда руководствуйтесь здравым смыслом. При подозрении на серьезную травму обратитесь в службу экстренной помощи.

Защита

В данном контексте это означает отстранение спортсмена от игры для защиты от дальнейших травм. Это особенно важно в первые 48 часов после травмы.

Остальные

Спортсмен не должен продолжать заниматься спортом после травмы. Длительность отсутствия спортсмена зависит от тяжести травмы. Обратитесь за консультацией к врачу или физиотерапевту.

Лед

Целью применения льда является облегчение боли. 20 минут со льдом через час в течение дня или двух дают хороший эффект.

Несмотря на то, что в продаже имеется множество продуктов со льдом, лучшим решением часто является пластиковый пакет, наполненный дробленым льдом и небольшим количеством воды.Поместите влажное полотенце между пакетом со льдом и кожей. Имейте в виду, что некоторым может быть некомфортно с пакетом со льдом в области паха и вокруг него.

Сжатие

После травмы самое главное – наложить давящую повязку. Применение компрессии сводит к минимуму отек, что, в свою очередь, может уменьшить скованность и боль. Компрессионная повязка должна быть максимально тугой, не нарушая кровообращения. Использование давящей повязки следует продолжать в течение первых 2-3 дней.

Высота 

Отек можно еще больше уменьшить, если держать бедро приподнятым, предпочтительно выше уровня сердца. Это особенно важно в первые несколько часов, но лучше продолжать держать его максимально повышенным в течение первых 24 часов. Помните, что компрессию следует поддерживать круглосуточно, чтобы свести к минимуму внутреннее кровотечение (отек).

 

Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

Бедро > бедра Вывих > Лечение

Открытое вправление

Первая помощь и скорая помощь

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Вывихи бедра требуют немедленного лечения.Задержки при лечении более шести-восьми часов может привести к при дальнейшем осложнении травмы. Врачи в целом предложить вызвать скорую помощь для перевозки кого-либо с вывихом бедра в реанимационное отделение больницы. Часто бывают сочетанные травмы, требующие транспортировки службами неотложной помощи в больницу для оценки травматологической бригадой. Если вы или кто-то из ваших знакомых вывихнул бедро, следующие советы по оказанию первой помощи могут помочь вам лучше понять, что делать:

   Немедленно вызвать скорую помощь.

   Выполнить не пытаться двигать поврежденным бедром или пострадавшим если только не присутствует кто-то, кто знает, как правильно обездвижить бедро.

   Сохранить пострадавший неподвижен и спокоен, лежа плашмя на назад.Накройте пострадавшего одеялом, если оно имеется.

   Некоторые вывихи могут вызвать открытые раны. Покройте рану стерильной повязкой, если таковая имеется, и дождитесь прибывают фельдшеры.

   Если по возможности не давайте пострадавшим есть и пить. Они может скоро ляжет под наркоз. Парамедики могут поставьте кому-нибудь внутривенно, если ему нужны жидкости, поэтому не давайте пострадавшему что-либо через рот.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Парамедики, скорее всего, иммобилизуют ваше бедро и надежно поместите вас на каталку в задней части скорая помощь. Если возможно, было бы неплохо иметь кого-то сопровождать вас в больницу, чтобы помочь вам. Самый вывихнутый бедра чувствуют, что их отчаянно нужно хлопнуть обратно на место. Однако парамедики, как правило, не лечить вас до прибытия в отделение неотложной помощи, потому что могут быть осложнения, которые следует лечить в больнице.Помните, что вывих бедра может вызывают различные повреждения тканей, что требует правильный диагноз в отделении неотложной помощи, прежде чем большинство дислокации можно сбросить.

Вправление тазобедренного сустава выполняется как можно скорее после вывиха бедра из-за повышенного риска остеонекроз (также называемый аваскулярным некрозом), дефицит кровоснабжения головки бедренной кости, что приводит к кости умирают и разрушаются.Если закрытая редукция Попытка полностью переместить головка бедренной кости в вертлужной впадине, есть ассоциированная перелом, который делает бедро нестабильным, или есть костные отломки в суставе, открытая репозиция, при которой хирург делает надрез и непосредственно обнажает бедра, чтобы уменьшить вывих и исправить любые переломы, указывается.Операция обычно длится где угодно от двух до четырех часов. После того, как вас привели в операционной, вам сделают анестезию. После обсуждения с бригадой анестезиологов и вашим хирургом, будет выбран лучший вид анестезии для вас. Вам может быть назначена общая анестезия или спинальная анестезия. или эпидуральной анестезии. В каждом из этих случаев вы не почувствует никакой боли во время операции.С общим анестезия, вы будете полностью спать с машиной чтобы помочь вашему дыханию. При спинальной или эпидуральной анестезии обезболивающие препараты вводятся в спинномозговой канал и другие лекарства вводятся внутривенно, чтобы помочь ты расслабься. Основное различие между спинальной и эпидуральной анестезией анестезия – это продолжительность анестезии, которую можно достигнуто. При эпидуральной анестезии постоянный катетер оставляют в спинномозговом канале для постоянного введения обезболивающие препараты, чтобы продлился период анестезии возможно. Спинальная анестезия длится до тех пор, пока введенное лекарство проходит через четыре-четыре часа. шесть часов. После введения анестезии вы будете надежно закреплены, а ваши костные выступы хорошо набиты.Ваше положение будет зависеть от направления вашего вывиха, наличие любых переломов и предпочтения вашего хирурга. Затем хирург сделает надрез на бедре. рассекают нижележащие структуры мягких тканей и обнажают твое вывихнутое бедро. Длина разреза будет быть не менее восьми дюймов в длину, в зависимости от вашего тела размера, характера травмы и наличия любые переломы или свободные тела в суставе. Твой Затем хирург оценит вашу травму под прямой визуализацией, переместите вывихнутое бедро и устраните любые другие такие проблемы, как переломы или свободные тела в суставе. Затем ваш хирург закроет вашу рану растворимым и нерассасывающиеся швы и скобы. Часто дренаж оставляют в ране, чтобы предотвратить гематому, скопление кровянистой жидкости, от накопления.Слив будет удален через несколько дней после операции, когда собрался дренаж уменьшается. Наконец, на вас будет наложена повязка. ранить. Затем вы будете доставлены в реанимацию. номер.

После оперативного вправления до коррекции вывих тазобедренного сустава, вы, как правило, остаетесь в процессе восстановления комнату не менее чем на два часа, пока действует анестетик выключенный. У вас может быть поролоновая подушка между ног, чтобы держите ноги врозь, а бедра в более стабильное положение. Несмотря на это, вы должны попытаться двигаться ваши ступни, лодыжки и колени, пока вы находитесь в процессе восстановления помещение для улучшения кровообращения. Ваша температура, кровь давление и сердцебиение будут контролироваться медсестрой, который с помощью анестезиолога определить, когда вы будете готовы покинуть палату восстановления и перейти на этаж для послеоперационного ухода.

Вам потребуется допуск к стационар не менее двух дней для рутинной послеоперационной уход, обезболивание, физиотерапия и, если ваше бедро был нестабилен во время измерения, вам может потребоваться временное фиксация или гипс, чтобы предотвратить повторное вывих бедра в определенных положениях, пока ваши мягкие ткани заживают. Ваш хирург может также дать вам указание ограничить количество веса, который вы кладете на пораженную конечность.Ты потребуется помощь ходунков или костылей чтобы помочь вам передвигаться, пока вы выздоравливаете. В в некоторых случаях ваш хирург направит вас на облучение терапия бедра, чтобы помочь предотвратить образование костей внутри мягкие ткани, окружающие бедро, которые могут ограничивают движения и вызывают боль. Ваш хирург может также назначить разжижающие кровь лекарства и компрессионные чулки чтобы помочь предотвратить образование тромбов внутри вашего ноги.После операции вы можете испытывать значительные боль, и вам дадут адекватные обезболивающие препараты. Сразу после операции вам потребуется комбинация в/в (внутривенно), в/м (внутримышечно) и боль в полости рта лекарства. Когда вы пойдете домой, вам дадут рецепт для пероральных обезболивающих. Как только вы проснулись и насторожились, устойчивый на ногах, способный выполнять свою деятельность повседневной жизни, получая адекватный контроль боли с пероральные обезболивающие, способные мочиться, без тошноты рвоты и, при необходимости, снабжены соответствующими скобки или гипс, вы можете идти.Если вам нужно дальше физиотерапия или время на восстановление, вы можете быть переведены в реабилитационный стационар или отделение неотложной помощи. Твой хирург рассмотрит вашу выписку и последующее наблюдение инструкции с вами, прежде чем идти домой. Если бедро стабилен, то нет необходимости в креплении или литье. Если бедро нестабильно в определенных положениях, то пациенту надевают корсет или гипс, предотвращающий эти позиции. Обычно корсет или гипс носят для шесть-восемь недель. Отливка обычно изготавливается из стекловолокна.

Вот что вы можете ожидать и как вы можете справиться во время выздоровления дома от оперативного вправления вашего вывиха бедро:

   Ожидать некоторая боль в течение первой недели или около того. Если надо, возьми пероральные обезболивающие в соответствии с указаниями врача.Боль имеет тенденцию к уменьшению с каждым днем. Позвоните своему врачу если вы испытываете неожиданную боль.

   Выполнить уход за раной в соответствии с указаниями врача. Монитор вашу рану для дренажа, повышенного покраснения и увеличения припухлость. Некоторое покраснение и отек ожидается после операции, но внезапное увеличение дренаж, опухоль или боль должны быть доведены до внимание вашего лечащего врача. Если вы испытываете лихорадку или озноб, обратитесь к врачу как можно скорее.

   Ожидать испытывать некоторую боль или дискомфорт в течение недели или так. При необходимости принимайте обезболивающие в соответствии с инструкциями. То боль имеет тенденцию уменьшаться каждый день после операции. Контакт своему врачу, если возникает неожиданная боль.

   Остальное и измените свою деятельность, но не оставайтесь в постели, поскольку бездействие приводит к декондиционированию и может способствовать к развитию тромбов.

   Швы или скобы обычно удаляются через две или три недели.

   А сбалансированное питание, витаминные добавки, правильная гидратация, и упражнения могут помочь вам восстановить силы и вернуть вас снова на ноги.

   Вы может быть трудно передвигаться по дому и выполнять даже простые домашние дела, такие как приготовление пищи, купание, и прачечная.Вы должны договориться, чтобы кто-то был доступен посещать вас один или два раза в день в течение нескольких недель. Если вы живете один, больница может направить к вам социального работника. или медсестра, чтобы помочь вам на дому.

   Ожидать как можно скорее приступить к упражнениям в диапазоне движений и ходьбе насколько это возможно в соответствии с указаниями вашего врача. Ваш врач вероятно, направит вас к физиотерапевту, чтобы начать контролируемые упражнения на укрепление и растяжку как можно быстрее после операции.

   Ваш врач может назначить V-образную подушку носить между ног, что держит ваши ноги врозь и ваше бедро в более устойчивом положении.

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

   Защита от восстановления ваш дом

   Когда вызвать врача после операции

Хотя реабилитация каждого программа немного отличается, следует лечебная физкультура общий образец.Восстановление диапазона движений имеет решающее значение. Поначалу движения могут быть болезненными, но это важно чтобы избежать жесткости в вашем бедре. Тем не менее, вы делаете не хотят выходить за пределы предписанных диапазонов движения для вашего бедра и риска повторного вывиха. Для первые несколько недель ваш физиотерапевт может помочь вам двигайте бедром в разные стороны, чтобы сохранить сустав движения и силы.С течением времени и больше исцеления происходит, ваш врач будет постепенно увеличивать допустимую объем движений бедра. К десяти-двенадцати неделям вы должен быть до неограниченного диапазона движения бедро. В целом время реабилитации после открытое, оперативное вправление дольше, чем закрытое снижение. Если у вас был простой вывих бедра без перелома, то обычно разрешается переносимая нагрузка на пораженную нижнюю конечность с ходунками или костылями по необходимости.Если вы выдержали перелом бедра, затем вес, который вы будете быть разрешено нести будет ограничено вашим врачом. Физиотерапия также направлена ​​на то, чтобы поддерживать мышцы в тонусе. ваше бедро сильное. Это может занять минимум шесть недель при любых повреждениях мягких тканей вокруг тазобедренного сустава Лечить. Пациенты должны в конечном итоге иметь возможность возобновить предыдущие функциональные действия, такие как подъем по лестнице, опора на одну ногу, плавание и вождение.Вы можете быть в состоянии начать более активную деятельность, поскольку ваша тазовая кость выздоравливает и становится сильнее. Обычно это занимает около трех месяцы. От двух до шести месяцев после уменьшения травмы, Ваш врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную визуализация) тазобедренного сустава для выявления любых признаков остеонекроза (также называемый аваскулярным некрозом), который является дефицитом кровоснабжения головки бедренной кости, что приводит к кости умирают и разрушаются.

После того, как вывихнутое бедро заживет, восстановление и поддержание мышечной силы вокруг вашего бедро может помочь вам вернуться к прежнему уровню функционирования и избежать дальнейших травм. При необходимости вы также можете подумайте о тренировках с физиотерапевтом, чтобы улучшить ваш баланс и координацию, которые могут помочь уменьшить вероятность падений.Поскольку большинство вывихов бедра результате случайной травмы, ранней оценки и лечение должно быть подчеркнуто, чтобы предотвратить осложнения. Если вы испытываете рецидив боли в бедре, ваш врач следует связаться, и деятельность должна быть ограничена пока тебя не оценят. Контактные виды спорта и активности увеличивают ваши шансы на повторную травму бедра.Ваш врач может посоветовать вам избегать контактных видов спорта. и активные виды деятельности, такие как катание на горных лыжах. Еще один способ предотвратить дальнейшие травмы тазобедренного сустава. научиться избегать действий, которые потенциально могут поставить ваше бедро в неустойчивые позиции. После вывиха бедра возьмите его легко, пока вы не восстановите стабильность и силу бедра. Если ваш врач считает, что посттравматический артрит может быть серьезной проблемой, избегайте действия и действия, которые причиняют вам боль.Запомнить, ничто не заменит кондиционирование. Это важно придерживаться программы укрепления мышц бедра, которую вы изучены во время реабилитации в течение оставшейся части из вашей жизни. Лучшие укрепляющие программы фокусируются на занятиях с низким воздействием, таких как велотренажеры, плавание и некоторые программы тяжелой атлетики.

Как лечить простой перелом?

Простые переломы следует лечить быстро и профессионально.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы помочь вылечить простой перелом, но вы также должны обратиться за помощью в клинику, такую ​​​​как Immediate Care of Oklahoma. Наши офисы открыты 7 дней в неделю с увеличенным графиком работы.

Все мы время от времени получаем травмы, будь то работа в саду, занятия спортом или любая другая обычная деятельность, и обычно о травме не о чем беспокоиться. Перелом, однако, может быть довольно серьезной проблемой, даже если он незначительный.

Как узнать, есть ли у меня перелом?

Сложный перелом (также известный как открытый перелом) является более серьезным типом перелома, и если он у вас есть, вы узнаете об этом, потому что кость проткнула вашу кожу или вышла через кожу.Этот вид перелома требует неотложной помощи в отделении неотложной помощи, потому что он может быть опасен для жизни. Клиника неотложной помощи, подобная нашей, не может лечить сложные переломы, но мы можем лечить простые переломы. Кроме того, такие переломы, как спина, шея или бедро, должны лечиться в отделении неотложной помощи.

Если у вас простой перелом (также известный как закрытый перелом), ваша кость будет сломана под кожей. Этот вид перелома не всегда так очевиден, но у вас будут следующие симптомы:

  • Боль в поврежденной области
  • Отек в области
  • Синяк, повышение температуры или покраснение в области
  • Затруднения при использовании или движении поврежденной части тела
  • Деформация в области, которую вы не должны даже замечают или с трудом замечают

Может быть трудно сказать, является ли травма переломом или нет, но врач скорой помощи может легко это определить.

Как диагностируется простой перелом?

Переломы необходимо диагностировать и лечить немедленно, потому что они могут увеличиться и усугубиться. Врачу нетрудно определить, есть ли у вас перелом, но для этого может потребоваться рентген или, в случае перелома запястья, бедра или усталостного перелома, другое обследование, например компьютерная томография. Клиника неотложной помощи, такая как наша, может предоставить любой из этих тестов и диагноз. Анализы и лечение переломов доступны без предварительной записи.

Так как лечить простой перелом?

Если вы подозреваете, что у вас или у близкого человека простой перелом, то первое, что нужно сделать, это защитить область от дальнейшего повреждения. Любое кровотечение можно остановить, надавив на поврежденный участок. Сломанную кость руки или ноги следует приподнять и наложить шину, но вы, возможно, не сможете наложить шину самостоятельно. Вместо этого это может сделать врач скорой медицинской помощи.

Сломанную кость необходимо вправить в ее естественное положение и удерживать там, чтобы она зажила, но это также должен делать профессионал.Чтобы предотвратить ухудшение перелома, а также обездвижить и залечить травму, врач наложит шину или гипс. Однако иногда более серьезные переломы требуют дополнительного лечения и даже хирургического вмешательства, поэтому врач скорой медицинской помощи выдаст направление, если пациенту необходимо обратиться к специалисту для дополнительного лечения.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого простой перелом, немедленно приходите к нам в Службу неотложной медицинской помощи Оклахомы. Мы доступны для вас 7 дней в неделю, 12 часов в день, и предварительная запись не требуется.Мы просим вас ознакомиться с нашей страницей «Места нахождение» ближайшей к вам клиники и ее адреса. Приходите к нам сегодня, прямо сейчас, чтобы мы могли убедиться, что травма заживает так быстро, как вам нужно!

Лечение перелома диафиза бедренной кости | Бостонский медицинский центр

[view name=”departmentcontactblock” arg=”3537″][/view]

Как лечить перелом диафиза бедренной кости?

Для заживления большинства переломов диафиза бедренной кости требуется хирургическое вмешательство. Переломы диафиза бедренной кости редко лечат без хирургического вмешательства.Очень маленьких детей иногда лечат гипсовой повязкой.

Большинство переломов бедренной кости лечат в течение 24–48 часов. Иногда это будет отложено до тех пор, пока не будут стабилизированы другие опасные для жизни травмы или нестабильное состояние здоровья. Чтобы снизить риск инфицирования, открытые переломы лечат антибиотиками сразу по прибытии в больницу. Открытая рана, ткани и кость будут очищены во время операции.

На время между первой неотложной помощью и операцией врач может наложить на ногу длинную шину или вытяжение.Это делается для того, чтобы ваши сломанные кости были максимально выровнены, а также для поддержания длины ноги.

Скелетное вытяжение представляет собой систему шкивов, состоящую из грузов и противовесов, которая удерживает сломанные кости вместе. Это держит вашу ногу прямо и часто помогает облегчить боль.

Внешняя фиксация.

Внешняя фиксация часто используется для временного удержания костей вместе при повреждении кожи и мышц.

При этом типе операции металлические штифты или винты вставляются в кость выше и ниже места перелома.Штифты и винты прикреплены к стержню снаружи кожи. Это устройство представляет собой стабилизирующую раму, удерживающую кости в правильном положении.

Внешняя фиксация обычно используется для временного лечения переломов бедренной кости. Поскольку внешние фиксаторы легко накладываются, их часто надевают, когда пациент имеет множественные травмы и еще не готов к более длительной операции по фиксации перелома. Внешний фиксатор обеспечивает хорошую временную стабильность до тех пор, пока пациент не станет достаточно здоровым для окончательной операции.В некоторых случаях внешний фиксатор остается до полного заживления бедренной кости, но это бывает нечасто.

Интрамедуллярный штифт.

В настоящее время большинство хирургов используют метод лечения переломов диафиза бедренной кости – интрамедуллярное введение гвоздей. Во время этой процедуры в канал бедренной кости вводится специально разработанный металлический стержень. Стержень проходит через трещину, удерживая ее на месте.

Интрамедуллярный стержень можно вводить в канал как в бедре, так и в колене.Винты помещаются выше и ниже перелома, чтобы удерживать ногу в правильном положении, пока кость заживает.

(слева) На этом рентгеновском снимке сбоку виден поперечный перелом бедренной кости. (Справа) На этом рентгеновском снимке спереди перелом был обработан интрамедуллярным стержнем

.

Интрамедуллярные штифты обычно изготавливаются из титана. Они бывают разной длины и диаметра, чтобы соответствовать большинству бедренных костей.

Пластины и винты

Во время этой операции костные фрагменты сначала возвращаются в нормальное положение.Их скрепляют винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.

Пластины и винты часто используются, когда интрамедуллярное введение гвоздей невозможно, например, при переломах, распространяющихся на тазобедренный или коленный суставы.

Как проходит восстановление после перелома диафиза бедренной кости?

Для полного заживления большинства переломов диафиза бедренной кости требуется от 3 до 6 месяцев. Некоторым требуется еще больше времени, особенно если перелом был открытым или раздроблен на несколько осколков или если больной употребляет табачные изделия.

Лечение боли

Боль после травмы или операции является естественной частью процесса заживления. Ваш врач и медсестры будут работать над уменьшением боли, что поможет вам быстрее выздороветь. Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Многие виды лекарств доступны, чтобы помочь справиться с болью. К ним относятся ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), габапентиноиды, миорелаксанты, опиоиды и местные обезболивающие.Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов, чтобы контролировать боль, а также свести к минимуму потребность в опиоидах. Некоторые обезболивающие могут иметь побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности. Ваш врач расскажет вам о побочных эффектах ваших обезболивающих.

Грузовой подшипник

Многие врачи поощряют движение ног в начале восстановительного периода. Очень важно следовать указаниям врача относительно нагрузки на травмированную ногу, чтобы избежать проблем.

В некоторых случаях врачи разрешают пациентам максимально нагружать ногу сразу после операции. Тем не менее, вы не сможете полностью перенести вес на ногу, пока перелом не начнет срастаться. Обязательно внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Когда вы начнете ходить, вам, вероятно, потребуются костыли или ходунки для поддержки.

Физиотерапия

Поскольку вы, скорее всего, потеряете мышечную силу в поврежденной области, важны упражнения во время процесса заживления.Физиотерапия поможет восстановить нормальную мышечную силу, подвижность суставов и гибкость. Это также может помочь вам справиться с болью после операции.

Физиотерапевт, скорее всего, начнет обучать вас определенным упражнениям, пока вы еще находитесь в больнице. Терапевт также поможет вам научиться пользоваться костылями или ходунками.

Каковы возможные осложнения перелома диафиза бедренной кости?

Осложнения от переломов диафиза бедренной кости

Переломы диафиза бедренной кости могут привести к дальнейшим травмам и осложнениям.

  • Концы сломанных костей часто бывают острыми и могут порезать или разорвать окружающие кровеносные сосуды или нервы, хотя это случается очень редко.
  • Может развиться острый компартмент-синдром. Это болезненное состояние, которое возникает, когда давление внутри мышц достигает опасного уровня. Это давление может уменьшить кровоток, что препятствует поступлению питательных веществ и кислорода к нервным и мышечным клеткам. Если давление не снять быстро, это может привести к постоянной инвалидности. Это неотложная хирургическая помощь.Во время процедуры хирург делает надрезы на коже и мышечных покровах, чтобы уменьшить давление.
  • При открытых переломах кость подвергается воздействию внешней среды. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышц кость может инфицироваться. Костная инфекция трудно поддается лечению и часто требует нескольких операций и длительного приема антибиотиков.
  • Иногда при переломе диафиза бедренной кости могут быть повреждены связки вокруг колена. Если у вас есть боль в колене после операции, сообщите об этом своему врачу.

Осложнения хирургического вмешательства

В дополнение к хирургическим рискам в целом, таким как кровопотеря или проблемы, связанные с анестезией, хирургические осложнения могут включать:

  • Инфекция
  • Травмы нервов и кровеносных сосудов
  • Сгустки крови
  • Жировая эмболия (костный мозг попадает в кровоток и может попасть в легкие; это также может произойти из-за самого перелома без хирургического вмешательства)
  • Смещение или неспособность правильно расположить фрагменты сломанной кости
  • Замедленное сращение или несращение (когда перелом срастается медленнее, чем обычно, или не срастается вообще)
  • Аппаратное раздражение (иногда конец гвоздя или винта может раздражать вышележащие мышцы и сухожилия)

Перелом бедра | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра – это больше, чем перелом кости.Если вы старше, перелом бедра может означать серьезные изменения в вашей жизни. Вероятно, вам понадобится операция, и восстановление может занять до года. Но активность и физиотерапия могут помочь вам вернуть себе силу и подвижность.

Большинство людей ломают бедро в районе верхней части бедренной кости (бедренной кости). Обычно это происходит рядом с тем местом, где бедренная кость входит в тазобедренный сустав.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов шейки бедра случается у людей в возрасте 65 лет и старше, и обычно они возникают в результате падений.Когда вы становитесь старше, ваши кости естественным образом теряют прочность и с большей вероятностью сломаются даже при незначительном падении. Дети и молодые люди чаще ломают бедро из-за велосипедной или автомобильной аварии или спортивной травмы.

Другие факторы, повышающие риск перелома бедра, включают:

  • Быть женщиной.
  • Ваша семейная история — худой или высокий рост или наличие у членов семьи переломов в более позднем возрасте.
  • Недостаток кальция и витамина D, необходимых для крепких костей.
  • Не активен. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, помогают сохранить кости крепкими.
  • Курение.
  • Медицинские состояния, вызывающие головокружение или проблемы с равновесием, или такие состояния, как артрит, которые могут мешать устойчивому и безопасному движению.
  • Прием определенных лекарств, таких как стероидные препараты длительного действия, используемые для лечения астмы или ХОБЛ.

Каковы симптомы?

Если у вас сломано бедро, вы, скорее всего:

  • Сильная боль в области бедра или нижней части паха.
  • Не иметь возможности ходить или опираться на ногу.

Эти симптомы чаще всего возникают после падения. Но если у вас очень тонкие кости из-за остеопороза или другой проблемы, вы можете сломать бедро, не упав.

В редких случаях у людей болит только бедро или колено. Они могут ходить.

Как диагностируется перелом бедра?

Врачи используют рентген для диагностики перелома бедра. Вам может потребоваться еще один тест, если ваш врач считает, что у вас есть перелом, но не может увидеть его на рентгеновском снимке.У вас может быть такой тест, как:

  • МРТ, которое дает более качественные изображения костей и мягких тканей.
  • Компьютерная томография, еще один способ получения более подробных изображений.
  • Сканирование костей, при котором вводят краситель, а затем делают снимки. Он может показать микротрещины, когда кость треснула, но осколки все еще на месте.

Как это лечится?

Скорее всего, вам понадобится операция по исправлению бедра. Хирургия обычно работает хорошо, но вашему бедру, вероятно, потребуется много времени, чтобы поправиться.

Операция проводится как можно скорее после диагностирования перелома шейки бедра, часто в течение 24 часов. Немедленная операция может помочь сократить время пребывания в больнице и уменьшить боль и осложнения. Иногда операцию откладывают на 1–2 дня, чтобы сначала можно было лечить другие медицинские проблемы.

Тип операции зависит от того, где находится разрыв и насколько он серьезен.

  • Операция по восстановлению тазобедренного сустава называется внутренней фиксацией или «закреплением тазобедренного сустава». Врач использует металлические винты, стержни или пластины, чтобы скрепить кость во время ее заживления.Эта операция обычно выбирается, если кости могут быть выровнены правильно.
  • Операция по замене тазобедренного сустава включает замену части или всего сустава искусственными частями. При частичной замене тазобедренного сустава врач заменяет сломанную верхнюю часть бедренной кости. При полной замене тазобедренного сустава заменяется как тазобедренный сустав, так и верхняя часть бедренной кости. Полная замена тазобедренного сустава часто выполняется, когда сломанные кости не могут быть правильно выровнены.

После операции ваш врач потребует, чтобы вы как можно скорее начали двигаться.Это поможет предотвратить такие проблемы, как пневмония, образование тромбов и пролежни. Это может случиться из-за того, что вам приходится так долго оставаться в постели. Вам также может понадобиться принимать разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить риск образования тромбов.

После операции вам будет трудно самостоятельно готовить и одеваться. Так что какое-то время вам может понадобиться остаться в реабилитационном (реабилитационном) центре.

Ваш врач предложит вам принять участие в программе реабилитации, включающей физиотерапию и трудотерапию.Это научит вас:

  • Упражнения, которые помогут восстановить силы и способность двигаться.
  • Новые способы выполнения простых повседневных действий.
  • Безопасные способы оставаться активными.

Участие в программе реабилитации очень важно, потому что это ускорит ваше выздоровление и поможет вам быстрее вернуться к своей обычной деятельности.

После перелома бедра некоторые люди уже не могут передвигаться так хорошо, как раньше. Возможно, им придется использовать ходунки или трость.Им может понадобиться помощь в повседневных делах, таких как одевание и купание. И многие уже не могут жить самостоятельно. Работайте усердно, чтобы вернуть себе силу и подвижность, чтобы вы могли быть максимально независимыми.

Как предотвратить перелом бедра?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить перелом бедра. Одним из самых важных является профилактика остеопороза. Истончение костей может происходить как у мужчин, так и у женщин. Но чаще встречается у женщин.

Чтобы ваши кости были крепкими:

  • Получайте много кальция и витамина D.Молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт, содержат много кальция. Он также содержится в некоторых овощах, таких как брокколи и капуста. Витамин D содержится в таких продуктах, как лосось, тунец, обогащенное молоко и мягкий маргарин. Если вы хотите принимать добавки с кальцием или витамином D, спросите своего врача, сколько вам нужно.
  • Ограничьте употребление алкоголя не более чем 2 напитками в день.
  • Выполняйте упражнения с отягощениями, оказывающие давление на кости и мышцы. Ходьба — хороший выбор.
  • Если ваш врач прописывает лекарство для замедления остеопороза, принимайте его в соответствии с указаниями.
  • Не кури.

Также нужно быть особенно осторожным, чтобы не упасть. Вот несколько способов сделать свой дом безопаснее:

  • Следите за тем, чтобы проходы не были загромождены электрическими шнурами и беспорядком.
  • Убедитесь, что у вас хорошее освещение там, где вы идете.
  • Положите поручни и нескользящие коврики в душевые кабины и ванны.

Также может помочь:

  • Регулярно проверяйте зрение.
  • Упражнения для поддержания силы и равновесия.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. И время от времени просите своего лечащего врача пересматривать ваши лекарства. Некоторые лекарства, такие как снотворные или обезболивающие, могут увеличить риск падения.

Кредиты

Актуально на:
2 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP – неотложная медицинская помощь
Brian D. O’Brien MD – внутренние болезни
Adam Husney MD – семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины – внутренние болезни
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Кеннет Дж. Коваль, доктор медицины – ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Актуально на: 2 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Brian D. O’Brien MD — Internal Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & E. Gregory Thompson MD — Internal Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine и Кеннет Дж.Коваль MD – ортопедическая хирургия, ортопедическая травма

Переломы таза – травмы и отравления

  • При незначительных стабильных переломах обычно только обезболивающие и ходьба

  • При тяжелых переломах наружное устройство или операция по иммобилизации таза

  • 9000 При необходимости, кровотечение

Когда люди, пострадавшие в серьезной аварии, доставляются в отделение неотложной помощи, серьезные травмы необходимо лечить как можно скорее.При сильном кровотечении необходимо немедленно принять меры для остановки кровотечения. Людей обычно нужно госпитализировать.

Незначительные стабильные переломы таза обычно заживают, не вызывая стойкой инвалидности. Хирургическое вмешательство требуется редко, но может потребоваться постельный режим. Однако постельный режим должен быть как можно короче. Обезболивающие (анальгетики) могут помочь облегчить боль настолько, чтобы человек мог ходить. Чтобы избежать слабости, тугоподвижности и других осложнений, возникающих при постельном режиме, больным следует как можно скорее ходить, вставать и полностью опираться на сустав, даже если они могут делать это только в течение короткого времени.Попытка ходить не повреждает эту область дальше. Большинство людей могут ходить на короткие расстояния без ходунков к 1 неделе и могут ходить без посторонней помощи и с легким дискомфортом через 1–2 месяца.

Тяжелые переломы таза, часто нестабильные, требуют иммобилизации. Работники скорой помощи обычно стабилизируют сустав, обматывая его полосками ткани или специально предназначенным для этой цели бинтом до тех пор, пока травма не будет более надежно стабилизирована. Чтобы более надежно стабилизировать травму, особенно при наличии других серьезных травм, врачи могут прикрепить к тазу вне тела жесткий металлический каркас с помощью длинных винтов, вставленных через кожу в кости.Это устройство называется внешним фиксатором. Как только травма становится более стабильной, обычно проводится операция, чтобы выровнять сломанные фрагменты кости и вставить пластины и винты, чтобы удерживать их на месте (так называемая открытая репозиция с внутренней фиксацией). Хирургия Перелом — это трещина или перелом кости. Большинство переломов возникает в результате силы, приложенной к кости. Переломы обычно возникают в результате травм или чрезмерного использования. Поврежденная часть болит (особенно, когда она… читать дальше или ORIF). После стабилизации таза людям рекомендуется как можно скорее ходить .Иногда перелом восстанавливают хирургическим путем сразу, без использования внешнего фиксатора.

Если кровотечение продолжается, может быть выполнена эмболизация или тампонирование таза:

  • Эмболизация включает введение тонкой гибкой трубки (катетера) в кровеносный сосуд и введение ее в поврежденный кровеносный сосуд. Через катетер в кровоточащие кровеносные сосуды вводят крошечные спирали или гелеобразное вещество, чтобы блокировать их и таким образом остановить кровотечение.

  • Тампонирование таза включает в себя операцию по введению материала вокруг поврежденных органов в области таза. Этот материал впитывает кровь и оказывает давление на кровеносные сосуды, что помогает замедлить или остановить кровотечение. После остановки кровотечения, обычно через несколько дней, проводится операция по удалению тампона и хирургическому восстановлению таза (ORIF).

Другие травмы лечатся по мере необходимости.

Основы перелома бедра

Несколько практических советов, как помочь близкому человеку, сломавшему бедро, включая советы, как избежать падений в будущем.

Если кто-то, кого вы любите, сломал бедро, вы не одиноки. В среднем 300 000 американцев ежегодно ломают бедро. Лечение перелома шейки бедра является относительно простой процедурой; распространенные методы лечения включают размещение винта в бедренной кости (или бедренной кости) или замену всей головки бедренной кости суставным протезом (замена тазобедренного сустава).

По словам доктора Джонатана Клуэта, хирурга-ортопеда, несмотря на то, что лечение технически не слишком сложное, смертность после перелома шейки бедра на удивление высока.Смертность в течение первого года после перелома шейки бедра составляет около 25 процентов, причем самые высокие показатели наблюдаются у пожилых людей. Причина смертности часто связана с тромбами, пневмонией или инфекцией.

Через год показатели смертности возвращаются к норме, но пациент, ранее сломавший бедро, подвергается более высокому риску повторного перелома бедра.

Как человек, ухаживающий за человеком со сломанным бедром, вы можете сделать ряд вещей, которые облегчат уход за ним.

До операции

  • Узнайте, чего ожидать до, во время и после операции.Запросить информацию, написанную для пациентов, у врача.
  • Примите меры, чтобы помочь своему близкому человеку по дому в течение недели или двух после возвращения домой из больницы. Если вы или другой член семьи не можете этого сделать, рассмотрите возможность найма работника по уходу на дому в лицензированном агентстве.
  • Убедитесь, что у пострадавшего есть возможность добраться до больницы и обратно.
  • Установите «станцию ​​восстановления» дома. Поместите пульт от телевизора, радио, телефон, лекарство, салфетки, корзину для мусора, кувшин и стакан рядом с тем местом, где ваш любимый будет проводить больше всего времени.
  • Попросите получателя помощи положить предметы, используемые каждый день, на уровне рук, чтобы он или она не могли тянуться вверх или наклоняться.
  • Запаситесь основными продуктами для кухни и приготовьте еду заранее, например, замороженные запеканки или супы, которые можно легко разогреть и подавать.

После операции

  • Большинство пациентов нуждаются в длительном специализированном уходе, таком как длительный уход или пребывание в реабилитационном учреждении.Заранее изучите свои варианты. За какие из них покроет страховка вашего близкого?
  • Помогите своему близкому следовать указаниям врача, убедившись, что вы их ясно понимаете. При необходимости вызвать врача для уточнения.
  • Предвидьте проблемы, с которыми ваш любимый человек будет добираться до туалета и обратно. Восстановление после перелома бедра по определению означает проблемы с подвижностью.
  • Поддержите усилия пациента по работе с физиотерапевтом по реабилитации тазобедренного сустава.Только около 25 процентов пациентов возвращаются к своему дотравматическому уровню активности; потеря подвижности может привести к другим проблемам.
  • Примите меры, чтобы ваш близкий человек не заболел пневмонией или инфекцией. Пожилые пациенты с ограниченной подвижностью особенно восприимчивы к пневмонии.

Предотвращение падения

У людей, сломавших бедро, больше шансов снова упасть. Вот несколько советов по предотвращению несчастных случаев в будущем

  • Предложите любимому человеку надеть фартук для ношения вещей по дому.Это оставляет руки и руки свободными для равновесия или использования костылей.
  • Купите «рычажок» с длинной ручкой, чтобы помочь любимому человеку включить свет или взять предметы, находящиеся за пределами вытянутой руки.
  • Используйте табурет для ванны, ручной душ, нескользящие коврики и поручни в ванной комнате.
  • Когда ваш любимый встает с постели, предложите ему медленно вставать, чтобы избежать внезапного головокружения.
  • Установите ночники, чтобы предотвратить падения в темноте.
  • Если у вашего близкого есть домашний питомец, он должен всегда быть в курсе, где находится питомец. Животные под ногами могут стать причиной серьезных падений.
  • Храните часто используемые предметы на уровне талии. Убедитесь, что ваш близкий человек использует устойчивую стремянку с поручнями, если ему или ей необходимо достать предметы, хранящиеся на высоких местах.
  • Не наносите воск на пол в кухне или ванной комнате.
  • Убедитесь, что ваш любимый человек носит обувь, которая ему подходит, и тапочки с нескользящей подошвой.