Пекталгия что это такое: Пекталгический синдром (синдром передней грудной стенки)

Содержание

боль в области сердца. Случаи из практики

Женщина 67 лет. Жалобы на сильную боль в области сердца, пекталгию с иррадиацией в руку ( по внутреннему краю). Такая боль появилась 1.5-2 года назад. Несколько месяцев до этого больная перенесла интрамуральный инфаркт миокарда. На момент наблюдения сделаны ЭКГ, другие исследования – присутствуют только остаточные изменения. Сердечной патологии, способной объяснить симптомы, не выявлено. Ставился диагноз атипическая стенокардия. Боль не реагирует на нитроглицерин, но может быть уменьшена изменением положения тела.

Объективное обследование. В первую очередь обследована большая грудная мышца. Выявлена очень сильная болезненность при пальпации, уплотненные тяжи и узелки, которые при провокации вызывают классическую отраженную боль (ключичная часть в плечо, грудинная часть в глубину и вокруг плюс в руку, реберная часть вниз и к центру), эта же мышца сильно ограничивает движения в плече.

Справа болезненность намного меньше, отраженных болей нет.

Диагноз: пекталгия, миофасциальный болевой синдром большой грудной мышцы.
☛  Миофасциальный болевой синдром детальнее.

Лечение: методика прогрессивного увеличения давления + PINS (Progressive Inhibition of Neuromusculoskeletal Structures), миофасциальный релиз (прямой метод), постизометрическая релаксация.
☛  Постизометрическая релаксация, ПИР.

В результате полное исчезновение каждодневных болей, уменьшение частоты и интенсивности обострений. Больной даны рекомендации по самостоятельному лечению (ПИР, самомассаж).

Пекталгия. Выводы

Очень запоминающийся случай, который произошел в начале моей практики. В то время я активно и целенаправленно изучал наиболее частую непосредственную причину болей и лежащую на поверхности проблему – Миофасциальный болевой синдром. Если бы я теперь обследовал эту пациентку, то уверен, что нашел бы кучу других дисфункций (ребер, шейного и грудного отделов позвоночника, диафрагмы, фасциальные рестрикции и другое). Но даже таких локальных методов оказалось достаточно.
Чем этот случай особенно запомнился, это большими сине-коричневыми синяками в области сердца, которые пациентка сделала себе сама, неправильно массируя эту область. На вопрос: “Зачем?” был дан ответ: “Это облегчало и иногда снимало мои боли.” К сожалению никто из обследовавших пациентку на это не обратил внимание.

P.S.

Что я заметил, миофасциальные боли в грудной мышце слева очень часто встречаются у людей перенесших инфаркт. Это можно объяснить напряжением и раздражением мышцы в результате очень сильной боли, в дальнейшем уже она может симулировать боль в сердце.

Медицинский портал для врачей и студентов

DoctorSPB.ru – информационно-справочный портал о медицине

DoctorSPB.ru – информационно-справочный портал о медицине, здоровье и красоте. Методы лечения ВИЧ,СПИД и гепатита,обзор фармакологических препаратов.Диагностика венерических заболеваний. На сайте размещены учебные медицинские фильмы,медицинские книги и методические пособия, рефераты и историй болезней для студентов и практикующих врачей. Задачей медицинской генетики является выявление и профилактика наследственных болезней. Генетика человека изучает явления наследственности и изменчивости в популяциях людей, особенности наследования нормальных и патологических признаков, зависимость заболевания от генетической предрасположенности и факторов среды.
Читать полностью…
Для диагностики острого инфаркта миокарда довольно широко использовалось определение в крови концентрации миоглобина. Специфичным лабораторным тестом острого инфаркта миокарда является определение МВ-фракции КФК. Любые кардиохирургические вмешательства, включая коронароангиографию, катетеризацию полостей сердца и электроимпульсную терапию, как правило, сопровождаются кратковременным подъемом активности МВ-фракции КФК.
Читать полностью…
Болезни печени сопровождаются рядом лабораторных синдромов. При анализе результатов биохимического исследования у больных с заболеваниями печени целесообразно выделять четыре лабораторных синдрома, каждый из которых в известной степени соответствует определенным морфологическим и функциональным изменениям в органе: цитолитический синдром, мезенхимально-воспалительный синдром, холестатический синдром (синдом холестаза), синдром малой печеночно-клеточной недостаточности. Обычно в каждом конкретном случае заболевания имеет место сочетание нескольких биохимических синдромов.
Читать полностью…
В настоящее время продолжается интенсивный поиск новых препаратов, обладающих анксиолитическим действием и вместе с тем более безопасных и эффективных, чем существующие лекарственные средства. Транквилизаторы – это особая группа психотропных средств, которые уменьшают или устраняют страх, тревогу, беспокойство, раздражительность, эмоциональную напряженность, выраженность эмоциональной насыщенности переживаний, то есть оказывают антиневротическое действие.
Читать полностью…
Боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично. При заболеваниях желудка боли беспокоят в верхней половине живота. Боль обуславливается повышением секреторной и моторной функции. К болевым синдромам относится «гиперсекреторный невроз», описанный Райхманом. для него характерна повторная рвота с большим количеством кислого содержимого в сочетании с резкой болью. Чаще приступы возникают натощак и ночью, могут сопровождаться развитием гипохлоремической тетании, напоминают картину гипергатросуккореи, характерную для пилородуоденальной локализации язвенной болезни.
Читать полностью…
Внутривенное введение сверхвысоких, ударных доз глюкокортикостероидных гормонов, или пульс-терапия, получило наибольшее распространение в медицине критических состояний – септический шок, астматический статус, острый инфаркт миокарда с развитием синдрома Дресслера, отек Квинке, отек мозга, синдром Лайела, рассеянный склероз и др.
Стандартным считается применение пульс-терапии для профилактики и купирования криза отторжения трансплантата. Именно успешное применение пульс-терапии у больных с кризом отторжения, в основе которого лежит целый ряд иммунных нарушений, послужило основой для использования пульс-терапии у больных с аутоиммунными ревматическими заболеваниями.
Читать полностью…
Основным элементом дегенерации межпозвонкового диска является уменьшение количества протеингликанов. Происходит фрагментация аггреканов, потеря глюкозаминогликанов, что приводит к падению осмотического давления и, как следствие, дегидратации диска. Однако даже в дегенерированных дисках клетки сохраняют способность к продуцированию нормальных аггреканов. Одной из основных причин дегенерации межпозвонкового диска является нарушение адекватного питания его клеточных элементов. In vitro было показано, что клетки межпозвонкового диска достаточно чувствительны к дефициту кислорода, глюкозы и изменению pH.

Читать полностью…
Дисбиозы – это микроэкологические нарушения, которые выражаются в нарушениях состава и функций нормальной микрофлоры. Состояние здоровья человека во многом определяется его микрофлорой. Именно поэтому современные стоматологи уделяют такое внимание проблеме дисбиоза и дисбактериоза полости рта. В полости рта и глотке человека встречается более 300 видов микробов.
Читать полностью…
Это лечение больных сифилисом с установленным и подтвержденным диагнозом. Арсенал применяемых противосифилитических препаратов включает: (1) антибиотики, которые в свою очередь подразделяются на антибиотики выбора и антибиотики резерва, а также (2) препараты висмута и йода, которые применяют значительно реже. Поскольку лечение сифилиса проводится почти исключительно антибиотиками, то до начала терапии необходимо собрать аллергологический анамнез в отношении их переносимости, а перед первыми инъекциями назначить антигистаминные средства.

Читать полностью…
Снижение массы тела не является самостоятельным диагнозом – этот симптом лишь свидетельствует о происходящем в организме патологическом процессе. Вместе с массой тела человек теряет и компенсаторные возможности, становясь уязвимым к любым неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Поэтому любой случай похудения заслуживает адекватного внимания и лечения.
Читать полностью…
Голеностопный сустав – это один из самых уязвимых суставов организма, так как именно на него, наряду со стопой и коленным суставом, приходится ударная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков.
Читать полностью…
Эстетическая хирургия является наиболее стремительно развивающейся областью медицины в передовых странах мира, и Турцию эта тенденция не обошла мимо. Относится турецкая пластическая хирургия к самым продвинутым медицинским направлениям в стране.
Читать полностью. ..
Для того, чтобы поддерживать свое здоровье, многие ведут здоровый образ жизни, много времени проводят на свежем воздухе, а также следят за своим питанием. Но не всегда получается профилактикой избавиться полностью от проблем, которые связаны со здоровьем.
Читать полностью…
Шампунь необходим не только для очищения волос. В состав моющего средства могут входить масла и лекарственные растения, оказывающие лечебный эффект.
Читать полностью…

2. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии


Содержание
1. Общие сведения

2. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии

3. Шейный остеохондроз

. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Клинические синдромы поражения грудного отдела позвоночника

. Клинические синдромы пояснично – крестцового остеохондроза. Корешковые синдромы

. Инструментальные методы обследования

. Консервативное лечение

. Тракционное лечение, или лечение вытяжением

. Хирургическое лечение

Список используемой литературы
1. Общие сведения
Остеохондроз позвоночника – дистрофическое его поражение или изменение, которое начинается с пульпозного ядра, распространяется на фиброзное кольцо и затем на другие элементы ПДС и нередко формирующее конфликт с прилежащими нервно – сосудистыми заболеваниями.

Этот дистрофический процесс является естественным процессом изнашивания. Человеческий организм начинает стариться с дисков и сосудов позвоночника (с 25-30 лет). Как всякий процесс, процесс старения индивидуален – начинается в разном возрасте. У 80% людей старше 50 лет имеются признаки остеохондроза. Чем старше, тем больше; но не все страдают остеохондрозом, то есть клинические признаки наблюдаются значительно реже, чем морфологические.

Рентгенологические признаки ОХП:

· Уменьшение межпозвонковых дисков;

· Диффузность проявления ОХП;

· Уменьшение гибкости позвоночника (ограничение подвижности).

Теории остеохондроза:

1. Сосудистая теория. В норме в 20-25 лет происходит облитерация сосудов позвонков; после этого питание диффузное.

. Метаболическая: нарушен обмен веществ диска.

. Особенности анатомии: спондилолиз (незаращение суставной части дуги позвонка):

· Spine bifida – расщепление дуги нижних L позвонков (отсутствие задней части дуг остистых отростков).

· Нарушение тропизма суставных отростков.

· Переходные позвонки.

· Не установленные аномалии.

4. Теория микротравматизации дисков: нередко с изолированными разрывами дисков – не длительное, но часто повторяющиеся перегрузки (профессиональные вредности).

. Генетическая теория (объединяет все вышеуказанные плюс нарушение осанки).

Периоды:

1. Внутридискового патологического процесса (период внутридискового перемещения пульпозного вещества, период хондроза): усыхание пульпозного ядра, появление трещин во внутреннем отделе фиброзного кольца.

. Нестабильности позвоночного сегмента: пульпозное ядро полностью растрескалось.

. Период формирования грыжи.

. Период фиброза диска и тотального изменения в других структурах.

Фиброз – иммобилизация рубцом (то есть в большинстве случаев «выздоровление»).


Поделитесь с Вашими друзьями:

Боли около шеи

Боли около шеи


Размещено: 01/31/2022 03:38:28 Автор: Виктория

Ключевые слова: Длительная боль в ноге, где купить Боли около шеи, Болят ноги ниже колен у женщин.


Болит левая сторона поясницы сзади, Бубновский болят колени что делать скачать бесплатно, Хрустит локоть при сгибании без боли, Сильная боль в плече руке, Может ли болеть спина

Принцип действия

Лечебные вещества, содержащиеся в капсулах Монталин, проникая в организм человека, заживляют воспаления, устраняют боль, поддерживают регенерацию хрящей. В результате применения Монталин снимается отек кожи в области воспаленного сустава, восстанавливается нормальная подвижность и предотвращается отложение солей. Капсулы для суставов Монталин предназначены для курсового приема. Согласно инструкции по применению минимальный курс составляет 1 месяц. При хронических болезнях, прием увеличивают до 2-3 месяцев. К стандартной схеме относят 2 капсулы в сутки – утром и вечером. В острый период или при запущенных состояниях, дозу увеличивают до 4 штук в день, разделяя их на 2 приема. Для профилактики препарат принимают 1 месяц по 1 штуке в день. Средство запивают водой, капсулы не открывают, проглатывают целиком. Длительность терапевтического курса зависит от стадии болезни, диагноза, состояния большого. Минимальный курс — 30 дней. Максимальный – 2-3 месяца. В год рекомендуется проходить 2 курса.


Официальный сайт Боли около шеи

Состав

Почему болит шея? Симптомом каких заболеваний является боль, отдающая в шею, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Боль в шее сбоку — это болевые ощущения с одной или обеих боковых поверхностей шеи. Болезненность может сопровождаться покраснением и отечностью кожи, ограничениями движений головой, повышением температуры тела. Цервикалгия развивается при воспалительных процессах в мышцах и органах шеи, остеохондрозе и травмах позвоночника, патологиях шейных сосудов. Виды болей в шее. Боли в шее могут быть как кратковременными и ограничиваться незначительным дискомфортом, так и быть очень острыми, существенно мешающими в повседневной жизни. Чаще люди жалуются, что внезапно ощущают прострел, после которого возникает упорная боль. Она может быть ноющей, покалывающей, пульсирующей, сжимающей и носить другой характер. Боль в шее еще называют цервикалгией. Боль в области шеи довольно неприятное явление, которое может настигнуть каждого. Давайте рассмотрим, почему возникает боль в шее, какая она бывает, как ее правильно диагностировать и лечить. На шее лежит много функций, она отвечает за работу позвоночника и удерживает голову. Существуют различные симптомы боли в области шеи, у каждого человека они проявляются по-разному. Давайте рассмотрим самые распространенные из них. Причины боли в шее. Существует множество причин, которые могут привести к цервикалгии. Их принято делить на две группы 3. Боли в шее и спине (диагностика, клиника и лечение). Хабиров Ф., Хабирова Ю. Ф. Практическая медицина. 2012. № 2 (57). Боли в шее – часто встречающийся симптом. Согласно медицинской статистике, каждый третий взрослый человек когда-нибудь испытывал боль в области шеи. Прямо сейчас шея болит у каждого десятого. Как правило, боли в шее носят постоянный, ноющий характер. Почему болит шея? Причины, по которым может болеть шея, довольно разнообразны. Наиболее часто боль в шее объясняется одной из следующих причин Согласно статистике, в последние годы боли в шее стали беспокоить людей чаще. Этому способствовало появление компьютеров и новых сидячих профессий. Сегодня многие не занимаются физическими упражнениями, имеют избыточную массу тела, часто сталкиваются со стрессами — эти факторы также имеют значение в возникновении шейных болей. Из-за чего конкретно возникает боль в шее и как с ней бороться? Шейный радикулит (защемление нерва). Боль в шее, которая отдаёт в голову, — распространенная проблема среди людей любого возраста. Она часто сопровождается проблемами с поворотом шеи и головными болями. То, что у людей болит шея сзади и отдает в голову, становится частой причиной многих неурядиц в жизни. Болит шея сзади и отдает в голову. Как принимать: в среднем на одну ванну нужно около полутора литров отвара. После добавления в тёплую воду лежать в ней нужно примерно полчаса.

Эффект от применения

Боль под ребрами со спины, Боль в правом стороне спины, Болит часть спины, Боли левый бок стороны спины, Болит спина с лева, Боли внизу спины у женщин, Острая боль в спине, Боль в спине под правой, Болит спина и грудная клетка, Боль в спине грыжа, Боль в спине и шее. Лечение боли в спине, Боль внизу спины, Болит спина под лопатками, Что делать если болит спина, Болит спина внизу, Боль под левой лопаткой сзади спины, Боль сзади со спины под левой лопаткой, Боли в спине отзывы, Боль в правом боку спины, Боль в спине слева, Болит низ спины.

Мнение специалиста

Ноющая боль в спине, Боль в спине ноет, Резкая боль в спине, Обезболить боль в спине таблетки, Боли в ребрах сзади спины, Боль в спине при беременности, Боль в левом боку со спины, Опоясывающая боль в спине, Болит спина выше поясницы, Боль спине пояснице причина, Болит спина отдает в ногу.

Назначение

Помимо этого, не назначается Монталин беременным и детям. Не рекомендуется пить лекарственное средство при возникновении каких-либо нежелательных эффектов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Боли около шеи. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-9 дней Вы получите заказ и оплатите её при получении.

Боли около шеи. Болят локти причины как лечить. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Болезненный симптом локализуется с внешней стороны локтевого сустава. Воспалительные процессы внутренней части локтя возникают при медиальном. Растяжение волокнистых структур. Боль в локте (локтевом суставе): причины, лечение, что делать если болит локоть, чем лечить Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании: полный список причин, как лечить недуг Почему хрустят колени при сгибании и разгибании — причины, лечение Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение. Что именно болит. Локтевой сустав – это сложное сочленение, состоящее из трех костей (локтевой, лучевой, плечевой) и связанных между собой суставов: лучелоктевого, плечелоктевого и плечелучевого. Лучевая сторона сустава находится на наружной (латеральной) стороне руки, локтевая – на внутренней (медиальной). Сложный сустав окружен плотной капсулой, защищающей его от внешних воздействий. Внутренняя оболочка капсулы называется синовиальной. Боль в локте при сгибании и разгибании. Такие болевые ощущения говорят о патологии сухожилий мышц сгибателей и разгибателей в месте их прикрепления к кости (эпикондилит). В состоянии покоя боли бывают не всегда. Болит локоть при сгибании и разгибании: причины, чем лечить боль. Содержание. 1 Причины болезненности. Когда боль появляется при сгибании и разгибании локтя на внутренней стороне, то есть на сгибе, это говорит о том, что на связках образовались микротравмы из-за занятий пациента физическим трудом. В случае, когда пациент постоянно напрягает руку, к примеру, по долгу профессии, болезнь перерастает в хроническую форму. При нем повреждается наружная часть предплечья. Чаще всего он вызван травмами связочного аппарата и сухожилий, а также постоянным сильным перенапряжением околосуставной поверхности При переломах локтевого отростка боль ощущается по задней поверхности локтя. Другими симптомами переломов являются значительный отек, деформация, резкая болезненность при осевой нагрузке. Вывихи костей предплечья сопровождаются невыносимой болью, щелчком или хрустом в момент травмы. Артрит локтевого сустава характеризуется постоянными тупыми волнообразными болями, которые усиливаются в предутренние часы. Часто задаваемые вопросы. Почему болит локоть при сгибании и/или разгибании руки? Почему болят локти и колени? Почему болит локоть и немеет рука? При каких патологиях сильно болит локоть? Сайт предоставляет справочную информацию. С наружной стороны локтевой сустав покрывают связки, которые сохраняют форму сустава, мышцы, которые участвуют в осуществлении движений не только в области локтя, но и кисти руки. Между вышеперечисленными структурами располагаются сосуды, нервы и околосуставные сумки. Самыми наружными тканями локтевой зоны являются кожа и подкожная клетчатка, которые покрывают ее (зону) со всех сторон и продолжаются на соседние области предплечья и плеча. Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента. Метод лечения локтевого сустава зависит от предыстории пациента. Медицинский центр Gelenk Klinik в Германии в г. Фрайбург проводит как консервативное, так. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя. Что делать при острой боли в локте? Диагностика боли в локте. Боли в локте после аварии: Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов. Полученные ранее травмы локтевого сустава. Работа, связанная с тяжелым физическим трудом (строительство, сельское хозяйство). Нарушения обменных процессов в организме. Воспалительные и инфекционные процессы, распространяющиеся на сухожилия предплечья (тендовагинит). Течение заболевания волнообразное, с обострениями и ремиссиями. Боли возникают и при нагрузках, и в состоянии покоя. Посттравматический. Эпикондилит возникает как осложнение после травм мышц или сухожилий в области локтевого сустава. Заболевание также различают в зависимости от локализации дегенеративно-воспалительного процесса. Эпикондилит бывает: Латеральным, или наружным. Возникновение острой боли в руке с внутренней стороны локтя на сгибе чаще всего связано с эпикондилитом. Развитие эпикондилита обусловлено физическими перегрузками и сильным растяжением сухожилий. Обычные движения не сопровождаются неприятными ощущениями в локте, однако увеличение физической нагрузки или частое повторение одинаковых движений может привести к появлению слабости и ноющей боли в руке. Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании может быть связана с бурситом. Развитие данного заболевания обусловлено чрезмерным количеством и изменением состава межсуставной жидкости, поступающей в синовиальные сумки локтевого сустава. Если рука болит с внутренней или наружной стороны на сгибах локтей, можно заподозрить эпикондилит. Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов: процесс разрушения захватывает локтевой сустав, окружающие ткани и мышцы предплечья — правого или левого, крайне редко — обоих. Обычные движения даются легко, но при монотонных упражнениях или увеличенных нагрузках, совершении вращательных движений проявляется тянущая боль в локтевом суставе. Боль при сгибании и разгибании руки может сигнализировать и о бурсите. При повреждении сустава клетками синовиальной оболочки активно вырабатывается жидкость, накапливающаяся внутри суставной сумки.


Официальный сайт Боли около шеи

✅ Купить-Боли около шеи можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Капсулы для суставов Монталин предназначены для курсового приема. Согласно инструкции по применению минимальный курс составляет 1 месяц. При хронических болезнях, прием увеличивают до 2-3 месяцев. К стандартной схеме относят 2 капсулы в сутки – утром и вечером. В острый период или при запущенных состояниях, дозу увеличивают до 4 штук в день, разделяя их на 2 приема. Для профилактики препарат принимают 1 месяц по 1 штуке в день. Средство запивают водой, капсулы не открывают, проглатывают целиком. Длительность терапевтического курса зависит от стадии болезни, диагноза, состояния большого. Минимальный курс — 30 дней. Максимальный – 2-3 месяца. В год рекомендуется проходить 2 курса. Боль под ребрами со спины, Боль в правом стороне спины, Болит часть спины, Боли левый бок стороны спины, Болит спина с лева, Боли внизу спины у женщин, Острая боль в спине, Боль в спине под правой, Болит спина и грудная клетка, Боль в спине грыжа, Боль в спине и шее.



Отзывы покупателей:


Лечебные вещества, содержащиеся в капсулах Монталин, проникая в организм человека, заживляют воспаления, устраняют боль, поддерживают регенерацию хрящей. В результате применения Монталин снимается отек кожи в области воспаленного сустава, восстанавливается нормальная подвижность и предотвращается отложение солей.

Елизавета

Прошел два курса по месяцу. Первого хватило почти на год. Про боли забыл полностью. Эффект от второго курса продлился около 8 месяцев, но под конец я болел короновирусом, так что думаю причина в этом. Побочек за два приема не заметил.

Алёна

Прошел два курса по месяцу. Первого хватило почти на год. Про боли забыл полностью. Эффект от второго курса продлился около 8 месяцев, но под конец я болел короновирусом, так что думаю причина в этом. Побочек за два приема не заметил.

Ангелина

Боль в руке от плеча до локтя может беспокоить по разным причинам. Неудобное положение во время сна или длительная однообразная работа рукой способны вызывать кратковременные болезненные ощущения, связанные с перенапряжением мышц или растяжением связок и сухожилий. При длительном дискомфорте, когда постоянно болит рука от плеча до локтя, причина не всегда кроется в самой конечности и требует серьезного внимания. Онемение, изменение цвета кожи, болезненность в левой или правой руке — так могут проявляться неврологические нарушения, заболевания сердца и сосудов, а также болезни опорно-двигательн. Причины боли: от опухолей до травм. Как и в большинстве других случаев возникновения болезненных ощущений в различных органах опорно-двигательной системы, ответить на вопрос, почему болит рука от плеча до локтя, может только специалист. Причины вызывают различные заболевания и травмы. Дискомфорт может возникать из-за следующих причин: Повреждения органов вследствие травм. Болезни плечевого сочленения различного происхождения. Боль в руке от плеча до локтя может быть вызвана большим количеством различных факторов и некоторых осложнений. Зачастую, это связанно с неправильным расположением во время сна или продолжительной работой в неудобной позе, вследствие этого возникает непродолжительный дискомфорт, причинами которого являются перенапряжение мышц или растяжение сухожилий и связок. Как вы могли понять, причин боли в руке от плеча до локтя большое количество, точно выявить недуг позволит только комплексная диагностика и исследования. Содержание. Основные причины вызывающие болевые ощущения. Характеристика боли. Профилактические меры. Все о лечении боли в руке от плеча до локтя, а так же о причинах и методах диагностики. Читайте про эффективные методы лечения на портале Открытой Клиники. Часто боль возникает без явных причин, поэтому самостоятельно определить провоцирующие факторы бывает крайне сложно. Если неприятные ощущения носят периодический характер, то можно предположить функциональное происхождение патологии. Боль от плеча до локтя в данном случае связана с перенапряженными мышцами и растянутым связочным аппаратом. Подобные проявления характерны для людей, которые регулярно выполняют однообразные действия, работают на компьютере. Информация проверена экспертом. Как снять боль мышц плеча? После выявления причины боли в мышцах плеча врачи Юсуповской больницы проводят нейтрализация всех провоцирующих боль факторов – выполняют иммобилизацию руки, плеча, часто рекомендуют полный покой. Назначают комплексную терапию, которая включает: нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, уколах и в виде мазей, гелей. Болят руки от локтя до кистей – причины. Одним из признаков многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно симптомом заболеваний кисти, так и являться проявлением нарушений других органов и систем. Возможные причины боли в руке. Боль в руке может носить физиологический характер и быть вызвана мышечной усталостью после сильных или непривычных нагрузок. Возникает она из-за накопления в мышечной ткани продуктов анаэробного метаболизма (лактата) и проходит в течение двух-трех дней. В этом случае боль локализуется в области локтя и сопровождает движение в локте, кисти и пальцах. Поражение суставов при артрите вызывает не только боль, но и скованность движений. Причинами такого поражения могут быть остеоартроз, подагра и т.д. Пациента беспокоит боль в шее, плечах, не дающая возможности поднимать руки вверх и отводить в стороны, совершать глубокий вдох, наклонять голову. Боль в руке от плеча до локтя – это симптом, свойственный одновременно нескольким совершенно отличающимся друг от друга патологиям. Поэтому поиском этиологического фактора могут одновременно заниматься несколько смежных специалистов. Что может привести к состоянию, когда болит рука от плеча до локтя: причины этой патологии? Существует множество болезней, способных привести к развитию постоянного дискомфорта и болей в руках. Это могут быть как патологии мышц, суставов и связок, так и невралгические проблемы и даже соматические заболевания (иррадиация от внутренних органов). Причины сильной боли в мышцах и суставах плечах. Эффективные методы лечения. Как забыть о боли в плечевом суставе за 1-2 процедуры. Боль в плече, отдающая в руку, может быть следствием: острого артрита или обострения хронического артрита с отеком тканей, сдавливающих нервные стволы; боль в плече имеет острый характер и может отдавать по всей руке до предплечья, кисти и пальцев рук; в зависимости от вида артрита его лечит хирург или ревматолог Нейроваскулярные, нейродистрофические причины боли в правой руке. Синдром замороженного плеча – плечелопаточный периартроз, при котором рука может болеть в результате ограниченности движений (контрактуры мышц плеча), а затем болевой симптом обуславливается сильным отеком кистевого и лучезапястного сустава (синдром Педжета-Шреттера). Синдром передней лестничной мышцы, скаленус синдром или синдром Наффцигера. Псевдокардиалгия или пекталгия, синдром, связанный с рефлекторными нарушениями в грудных мышцах, проявляющийся болями в левой или правой руке, болью в груди, схожей на симптомы заболевани. Общие сведения. Мышцы руки делятся на мышцы надплечья, плеча и кисти. Мышцы надплечья: дельтовидная мышца начинается широким апоневрозом от ключицы, лопаточной области и акромиального отростка лопатки и прикрепляется к верхнему краю плечевой кости. Лопатку покрывают надостная и подостная мышцы. Обе мышцы покрывают заднюю поверхность лопатки; широким апоневрозом они прикрепляются вдоль всего края лопатки и оканчиваются у большого бугра плечевой кости. Сгибание локтя производится двуглавой и внутренней плечевой мышцами. Двуглавая мышца начинается двумя головками. Первая начинается в сумке от суставной поверхности лопатки спереди, вторая – от клювовидного отростка лопатки.

ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ БЕЗ ЛЕКАРСТВ!: ноября 2018


В одном из древних языков (санскрит) слова, относящиеся к куркуме, означают, что она способна «изгонять червей из тела», «улучшать цвет и внешнее строение тела», «кожа выглядит более чистой и ясной», «красив, как звездное небо». Целебные свойства куркумы настолько сильны, что ее компоненты способны остановить развитие раковых опухолей даже на поздних стадиях болезни.
В куркуме содержится кальций, железо, фосфор и йод. Витамины: С, В1, В2, ВЗ.

Восстанавливающие свойства куркумы

Эта пряность — незаменимая поддержка для тех, кто ослаблен после хронической болезни или болен. Она согревает и очищает кровь, улучшает кровообращение, согревает и стимулирует образование новых кровяных клеток.

В медицине его используют в качестве сильного средства, удаляющего токсины и способствующего заживлению тканей. Куркумин выводит шлаки и токсины из организма, помогает при отравлениях химикатами и инсектицидами.

Желудочно-кишечное снадобье из куркумы

Куркума подавляет гнилостную микрофлору в кишечнике, очищает кишечник от излишков слизи, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, нормализует работу поджелудочной железы. Оказывает стимулирующее, заживляющее и антибактериальное действие, улучшает обмен веществ. Используется при лечении систем пищеварения и кровообращения. Является натуральным антибиотиком. Способствует улучшению пищеварения, помогает поддерживать нормальную кишечную флору, уменьшает количество газов, имеет тонизирующие свойства. Из заболеваний пищеварительной системы лечит несварение, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Куркума — косметический лекарь

При кожных заболеваниях куркума незаменима. Она способствует хорошему обмену веществ. Куркумная паста — отличное средство против экземы, зуда (наружно), быстро рассасывает фурункулы. В Индии куркума широко используется как косметическое средство: улучшает цвет лица, чистит кожу, открывает потовые железы.
Куркума используется для массажа, а также в качестве присыпки при всевозможных кожных заболеваниях.

Для очищения организма и повышения тонуса куркуму пьют на ночь с горячим молоком, маслом и медом. Это средство также способно тонизировать кожу, применяется для лечения растяжений связок, ушибов и при зуде.

Омолаживающее действие куркумы

В составе кукрумы входят разные масла: эфирные и жирные, фенольные соединения (куркумины) и даже жиры.

Куркумин даже в небольших дозах существенно ослабляет разрушительное воздействие свободных радикалов на клетки, а это замедляет процесс старения. При регулярном применении косметических средств, содержащих куркуму Вы можете предотвратить появление морщин. Регулирует работу сальных желез, улучшает цвет лица, питает, смягчает и придает коже молодой и здоровый вид.

Во многих странах мира экстракт куркумы продаётся в капсулах, они используются в косметике для поддержания качества кожи. Чтобы кожа была красивой, принимайте ежедневно капсулу с куркумой. Она также входит в состав омолаживающих кремов, масок и лосьонов. Улучшает цвет лица, чистит кожу и открывает потовые железы, разглаживает трещинки и заживляет, улучшает приток крови. Улучшает цвет лица, используется для избавления от шрамов и послеоперационных швов.

Чтобы удалить темные пятна применяется паста куркумы с базиликом.

Очищающая маска из куркумы

  1. Смешайте две столовые ложки косметической глины для лица с четвертью чайной ложки порошка куркумы.
    2. Выложите треть смеси в миску, разведите ее небольшим количеством воды и добавьте две капли эфирного масла лаванды. (Оставшуюся сухую смесь можно хранить в герметично закрытой баночке.)
    3. Если у вас сухая кожа, нанесите маску тонким слоем, если же кожа жирная – толстым. Оставьте на 10–15 минут, а затем смойте прохладной водой.

Омолаживающая маска из куркумы для лица

1 ч. ложка куркумы‚ 1 ч. л. молока или сливок‚ 1 ч. л. меда‚ смешать компоненты и нанести на очищенное лицо на 10-30 минут. Делать маски курсом через день. Видимый результат после 2-3 маски.

Эффект: снимает воспаления‚ омолаживает кожу‚ сглаживает шрамы‚ улучшает цвет лица.

Маска из куркумы

Смешайте чайную ложку куркумы с небольшим количеством молока‚ размешайте и намажьте получившуюся смесь на лицо. Через 30 минут смойте маску теплой водой.
Также вместо молока можно использовать сок лайма (или лимона) с небольшим количеством воды.

Информация в группе “Я люблю ЗОЖ” носит информационно-познавательный характер, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль является частью жизни. Головные боли, скованность в коленях и внезапная боль в спине могут вызвать дискомфорт. Точно так же у вас могут быть боли в ягодицах.

Proctalgia fugax — это ощущение боли или спазмов вокруг ягодиц и прямой кишки. Прямая кишка является последней частью толстой кишки, заканчивающейся задним проходом, которая выводит твердые отходы из организма.

Эта боль является результатом спазмов или судорог мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки.Поскольку прокталгия фугакс непредсказуема, врачам трудно диагностировать, а исследователям трудно ее изучать.

Симптомы

Proctalgia fugax — временная ректальная боль. Вы можете испытывать сильную боль в течение короткого времени. Спазмы в прямой кишке могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Тяжелые эпизоды прокталгии фугакс могут быть достаточно болезненными, чтобы разбудить вас ото сна или помешать вам идти на работу или в школу. Между эпизодами у вас, вероятно, не будет боли или дискомфорта.Если у вас есть боль, которая не вызвана другим спазмом, причиной этого может быть другое аноректальное заболевание, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы исключить другие состояния.

Хроническая прокталгия фугакс. Эпизоды хронической прокталгии фугакс обычно длятся более 20 минут и случаются чаще, чем изредка. Другие долгосрочные симптомы включают дискомфорт от слишком долгого сидения и болезненные испражнения.

Фугаксная прокталгия в сравнении с синдромом леватора

Фугаксная прокталгия — это форма синдрома леватора (также называемого синдромом леватора заднего прохода).Оба включают спазмы мышц в области таза. Прокталгия фугакс носит временный характер, но другие типы синдрома леватора могут длиться несколько дней.

Другим важным отличием является локализация боли. Боль при прокталгии фугакс ощущается преимущественно в прямой кишке. Боль из-за синдрома леватора ощущается в области тазового дна — в определенных или нечетких областях — и в бедрах и ягодицах.

Симптомы синдрома леватора обычно ощущаются выше в тазу, чем симптомы фугакса прокталгии.Вы можете заметить, что симптомы ухудшаются, когда вы сидите, и улучшаются, когда вы стоите или лежите.

Причины

Обнаружение причины прокталгии фугакс может быть затруднено. Причины варьируются от человека к человеку и требуют разных подходов к лечению. Другие состояния в аноректальной области могут вызывать спазмы, которые кажутся похожими на фугаксную прокталгию, но диагностируются и лечатся как отдельные проблемы. Иногда фугачную прокталгию вызывает основное заболевание, и лечение этого состояния облегчает симптомы фугачной прокталгии.

Стресс. Proctalgia fugax может быть связана со стрессом и беспокойством. В некоторых случаях люди с прокталгией фугакс испытывали стресс непосредственно перед спазмами.

Исследования показали аналогичную связь между стрессом и синдромом леватора. Многие люди с синдромом леватора испытывают психосоциальные расстройства, включая депрессию и тревогу.

Следующие мероприятия могут вызвать ProCtalgia Fugax:

  • Сексуальная активность
  • Запор
  • Запор Менструация
  • Менструация

Диагноз

Фугакс

Proctalgia Fugax трудно диагностировать из-за того, как можно быстро и случайные спазмы.Тестов на прокталгию фугакс не существует. Но ваш врач исключит другие возможные причины боли в аноректальной области.

Другие аноректальные состояния, которые ваш врач может проверить:

Анамнез. Ваш врач может поставить диагноз на основании истории ваших симптомов. Ведите точные записи о том, когда возникают спазмы, как долго они длятся, насколько они серьезны и что происходило до спазмов, чтобы помочь врачу поставить лучший диагноз.

Медицинский осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы проверить места болезненности в прямой кишке или боль при прикосновении к этой области.Болезненность прямой кишки или ее нервов может быть причиной прокталгии фугакс. Аналогичный медицинский осмотр проводится для исключения любых других состояний, вызывающих аноректальную боль.

Лечение

Большинство вариантов лечения прокталгии фугакс зависят от симптомов. Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта. В основном это связано с тем, что эпизоды короткие, нерегулярные и без четкой причины.

Домашнее лечение. Прежде чем пробовать варианты лечения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить другие причины.Вы можете облегчить свои симптомы самостоятельно следующими методами:

  • Безрецептурные спазмолитические препараты
  • Безрецептурные миорелаксанты и обезболивающие
  • Теплые ванны
  • Грелки и пакеты со льдом

Еще один домашний метод, который может помочь вам избежать фугакса прокталгии, — есть больше клетчатки. Клетчатка позволит вам иметь более мягкие испражнения. Это удержит ваши аноректальные мышцы от чрезмерной работы и может снизить риск спазмов прокталгии фугакса.

Инъекции. При более сильной боли врач может порекомендовать различные инъекции для прекращения мышечных спазмов. Инъекция ботокса вокруг аноректальной области расслабит мышцы. Эпидуральная инъекция или местная анестезия вызывают онемение тазовых областей, чтобы облегчить мышечные спазмы.

Электростимуляция. При тяжелой прокталгии фугакс электрическая стимуляция аноректальных мышц может облегчить состояние. Этот вариант лечения включает в себя введение небольшого зонда размером с палец в прямую кишку и использование тока низкого напряжения для расслабления спастических мышц посредством вибрации.

Прокталгия | МУСК Здоровье | Чарльстон СК

Точно так же, как спазмы мышц шеи вызывают головную боль, спазмы мышц таза вызывают прокталгию.

Прокталгия — это боль из-за спазма мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки. Это вызывает сильную колющую боль, как если бы нож вонзился в прямую кишку. Этот тип боли может возникнуть без предупреждения. Она может различаться по степени тяжести и продолжительности. Это может быстро пройти, а может длиться гораздо дольше.

Часто боль бывает достаточно сильной, чтобы разбудить человека ночью от крепкого сна. Если человек встает и ходит, опорожняет кишечник или выпускает газы, боль может пройти в течение нескольких минут.

Причины

Аноректальная и тазовая боль также могут быть результатом множества различных состояний:

  • напряжение
  • геморрой
  • язвы прямой кишки, также называемые солитарными язвами прямой кишки
  • абсцессы
  • трещина слизистой оболочки прямой кишки
  • воспалительное заболевание кишечника

Как видите, диагностировать основную причину прокталгии может быть очень сложно и может потребоваться несколько подходов, прежде чем будет разработана успешная стратегия для каждого больного.Возможны структурные аномалии в области стенки таза; однако ни одно исследование не выявило конкретной анатомической причины. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть людей, страдающих прокталгией, имеет органическое заболевание, которое может быть причиной этого состояния.

Хроническая прокталгия

Человек с хронической прокталгией испытывает боль, которая длится более двадцати минут. У некоторых людей наблюдаются спазмы этих мышц, которые продолжаются непрерывно в течение дня и в течение многих недель подряд.Люди с хронической прокталгией могут испытывать давление или боль после длительного сидения. Дефекация также может быть болезненной.

Прокталгия и стресс

Прокталгия может быть связана со стрессом. Врачи часто ссылаются на связь между разумом и телом, когда человек сталкивается со значительным стрессом в своей повседневной жизни. Продолжающееся эмоциональное напряжение вызывает реакцию организма, а внутренние органы пищеварительной системы являются острыми рецепторами стресса. Вы можете вспомнить чувство тошноты во время стрессовых ситуаций.Безрецептурные лекарства от боли в желудке могут облегчить симптомы, но необходимо также устранить основную причину боли. Это может означать принятие антистрессовой терапии.

Лечение

Натуральный растительный порошок

Существует несколько методов лечения прокталгии. Первый – это натуральный растительный порошок в дозе три столовые ложки с горкой в ​​день. С этой дозой у человека должны быть большие, мягкие испражнения, которые растягивают мышцы и помогают предотвратить мышечные спазмы.

Если натуральный растительный порошок не работает, для достижения тех же результатов можно использовать миорелаксанты.

Электростимуляция

Другим возможным методом лечения является электростимуляция. В прямую кишку вводят небольшой зонд размером с палец человека. Низковольтный вибрирующий ток пропускают через спастические мышцы в течение примерно тридцати минут для каждой процедуры. Это может привести к тому, что мышцы, находящиеся в состоянии спазма, расслабятся.

Блокада нервов

Эпидуральные блокады нервов помогают некоторым людям.Для этого лечения анестезиолог вводит маленькую иглу в спину человека и вводит раствор, вызывающий онемение нервов в области таза.

Переподготовка мышц таза

Перетренировка мышц таза также может быть полезной. Если произвольные мышцы находятся в спазме, человека можно научить расслаблять эти мышцы, выполняя специальные упражнения.

Основной задачей переподготовки мышц таза является обучение людей тому, как расслаблять и сокращать (сжимать) мышцы анального сфинктера.Небольшой датчик помещается в прямую кишку или влагалище. Человек остается одетым и сидит в удобном кресле. Датчик подключается кабелем к компьютеру. Компьютер записывает и измеряет движение мышц, пока человек смотрит на экран компьютера.

При выполнении этих упражнений напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь не выпускать газы или пытаясь остановить поток мочи. Женщина может почувствовать, как напрягаются мышцы вокруг влагалища. Мужчина может чувствовать стеснение в области анального сфинктера.Постарайтесь удерживать эти мышцы напряженными в течение нескольких секунд, дышите нормально, а все остальные мышцы расслабьте. Например, мышцы живота и ягодиц во время этого упражнения должны оставаться полностью расслабленными. Единственная мышца, которая должна быть напряжена, — это мышца анального сфинктера или влагалища.

Когда мышцы слабые, их трудно удерживать очень долго. Постепенно в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) становится легче удерживать мышцы напряженными в течение более длительного времени (до десяти секунд).Напрягая мышцы, отпустите и расслабьте мышцы на десять секунд. Если через десять секунд мышцы не чувствуют себя полностью расслабленными, то продолжайте пытаться расслабить их еще десять секунд.

Полезный способ не забывать выполнять упражнения — выполнять их один раз в час или по разным «сигналам» в течение дня, например, вешая трубку, останавливаясь на красный свет или просматривая рекламу по телевизору. Человек может делать больше подходов по мере укрепления мышц. Важно продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трех месяцев, чтобы адекватно укрепить мышцы тазового дна.По истечении этого времени упражнения необходимо продолжать, чтобы поддерживать мышцы в форме, иначе они снова ослабнут. После того, как симптомы находятся под контролем, упражнения следует выполнять как минимум несколько дней в неделю.

Что такое Proctalgia Fugax и как ею управлять?

15 сентября 2020 г.

3 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Proctalgia fugax (фугакс-мимолетная) характеризуется короткими эпизодами ректальной боли. Хотя это распространенная проблема, информация об этом расстройстве ограничена, потому что опубликованная медицинская литература состоит в основном из отдельных сообщений и небольших серий случаев. Однако в нескольких проспективных исследованиях было установлено, что распространенность прокталгии колеблется от 3% до 14%. 1 Прокталгия встречается во всем мире и поражает мужчин и женщин всех рас и социально-экономических статусов, хотя, по-видимому, наблюдается небольшое преобладание женщин.

Боль в прямой кишке является определяющей характеристикой прокталгии. 2 Пациенты обычно имеют довольно стереотипные эпизоды, хотя симптомы у разных пациентов сильно различаются. Прокталгия возникает непредсказуемо и без предупреждения. Больные могут описывать боль как острую, колющую, скручивающую, схваткообразную или пронзающую.Хотя пациенты часто отчетливо помнят ночные эпизоды, поскольку они вызывают внезапное пробуждение, прокталгия может так же часто возникать и днем. Боль обычно остается локализованной в прямой кишке, хотя иногда боль может иррадиировать в ягодичную или промежностную область. Эпизоды, как правило, короткие по своей природе, от секунд до 30 минут, при этом каждый болезненный эпизод проходит спонтанно. У исключительных пациентов может быть эпизод, который длится в течение нескольких дней. У большинства пациентов бывает несколько эпизодов в год; это редкий пациент, у которого бывает 2 или более эпизодов в месяц.

Патофизиология прокталгии неизвестна, хотя, вероятно, она представляет собой спастическое состояние гладкой мускулатуры анального канала. 3 Имеется ограниченное количество данных в поддержку спазма ректосигмовидной мышцы как причины, в то время как некоторые клиницисты и исследователи считают, что прокталгия развивается из-за спазма мышц, поднимающих задний проход (в первую очередь лобково-копчиковой мышцы). Физиологические исследования с использованием аноректальной манометрии и эндоанального ультразвука показали, что пациенты с прокталгией подобны здоровому контролю во время безболевых эпизодов, хотя одно исследование показало, что давление покоя анального канала было выше у пациентов с прокталгией, чем у здоровых добровольцев.Одно исследование показало, что во время эпизодов боли у пациентов с прокталгией наблюдается повышение давления в анальном канале и увеличение частоты медленных волн в анальном канале. 3 Пациенты часто спрашивают о провоцирующих факторах, хотя явных провоцирующих факторов выявлено не было. Некоторые пациенты сообщают, что натуживание при дефекации, стресс или половой акт могут спровоцировать приступ. Вопреки тому, что написано во многих учебниках, прокталгия не чаще возникает у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Диагноз фугаксной прокталгии может быть поставлен на основании клинического анамнеза. 2 Клинически боль при прокталгии отличается от постоянной тупой боли, связанной с синдромом levator ani, или от полноты и давления, которые могут сопровождать выпадение геморроидальных узлов. Боль в трещинах обычно более сильная, продолжительная и связана с кровотечением.

Необходимо тщательное обследование перианальной области. Трещины, тромбированные геморроидальные узлы, образования, пролапс и лихенификация, связанные с хроническим анальным зудом, могут быть быстро идентифицированы.Можно быстро оценить чувствительность, а также тонус и силу наружного анального сфинктера. Внутренний осмотр может выявить большое ректоцеле, пролапс или напряженную мышцу, связанную с синдромом, поднимающим задний проход (почти всегда с левой стороны пациента). Хотя анамнез является диагностическим, пациенты часто беспокоятся о раке из-за непредсказуемого и мимолетного характера боли. В современных судебно-медицинских условиях следует выполнять гибкую ректороманоскопию с осторожной ретрофлексией в прямой кишке.

Лечение пациентов с прокталгией может быть затруднено, поскольку симптомы обычно полностью исчезают к тому времени, когда пациент может начать медикаментозное лечение. Кроме того, поскольку у большинства пациентов эпизоды возникают очень редко, большинство клиницистов воздерживаются от ежедневного лечения пациента, чтобы предотвратить один короткий ежемесячный эпизод. После тщательного объяснения пациенту характера состояния и заверения его или ее в том, что это доброкачественное заболевание, консервативная терапия, как правило, является лучшей рекомендацией.Теплая сидячая ванна или даже клизма с теплой водой в начале приступа могут быть очень полезными. Более длительные эпизоды можно лечить бензодиазепинами короткого действия, спазмолитиками гладкой мускулатуры (например, сублингвальным гиосциамином), сублингвальным нитроглицерином или местным (перанальным) нитроглицерином. Одно проспективное двойное слепое исследование показало, что ингаляционный бета-агонист сальбутерол сокращает продолжительность каждого эпизода. Пациентам с частыми эпизодами может помочь блокатор кальциевых каналов, нитраты длительного действия или даже инъекции ботулинического токсина в анальный канал.Некоторые пациенты и врачи прибегают к миотомии анального канала в качестве крайней меры; однако в этом, как правило, нет необходимости даже у самых тяжелых пациентов.

Ссылки

1. Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э. и соавт. Исследование домохозяйств в США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социально-демографические факторы и воздействие на здоровье. Научные раскопки . 1993;38(9):1569-1580.

2. де Парадес В., Этьенни И., Бауэр П. и соавт. Proctalgia fugax: демографические и клинические характеристики.Что должен знать каждый врач из проспективного исследования 54 пациентов. Рассечение прямой кишки. 2007;50(6):893-898.

3. Эккардт В.Ф., Додт О., Канцлер Г., Бернхард Г. Аноректальная функция и морфология у пациентов со спорадической прокталгией фугакс. Рассечение прямой кишки. 1996;39(7):755-762.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Proctalgia Fugax и анальная боль (синдром Леватора Ани)

толстая и прямая кишка

Какие состояния вызывают анальную боль?

Ваш анус — это самый конец вашего кишечника, где он открывается внизу. Анальный канал представляет собой короткую трубку чуть выше и ведет к прямой кишке прямо над ней.Есть много условий, которые могут вызвать боль в нижней области. В большинстве из них аномалия видна или ощущается при осмотре или обследовании. Возможные причины включают:

  • Сваи (геморрой). Это частая причина анальной боли, особенно когда в одном из геморроидальных узлов образовался сгусток крови (тромбированный геморрой). Если это так, вы можете почувствовать нежную шишку.
  • Анальная трещина. Это расщепление кожи вокруг ануса, обычно вызванное выходом твердого стула.Боль намного сильнее, когда вы испражняетесь, и может быть немного крови, когда вы испражняетесь.
  • Рак. Рак ануса или прямой кишки может вызывать боль. Обычно это более постоянная боль, которая может усиливаться во время дефекации. У вас может быть кровь на нижнем белье или смешанная с фекалиями. Это гораздо реже, чем другие причины анальной боли.
  • Аногенитальные бородавки. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и если они у вас есть, вы обычно можете увидеть или почувствовать небольшие шишки вокруг ануса. Другие ИППП, такие как герпес, также могут вызывать боль в этой области.Опять же, обычно вы можете увидеть волдырь или пузырьковую сыпь.
  • Болезнь Крона и язвенный колит. Это состояния, при которых воспаляется кишечник. Они обычно вызывают другие симптомы, такие как диарея, кровь и слизь в стуле и боли в животе.
  • Выпадение прямой кишки. Это состояние, при котором мышцы конца кишки ослабевают, и часть внутренней части кишки может выйти наружу (пролапс). Вы заметите, что вам трудно удерживать стул, и вы можете почувствовать комок.
  • Простатит.Это воспаление или инфекция предстательной железы. Только мужчины – у женщин нет предстательной железы.
  • Кокцидиния. Это боль вокруг копчика (копчика), очень болезненная, когда вы садитесь. Обычно это вызывается падением на зад.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обычно СРК вызывает жидкий стул или запор, а также боли в животе и вздутие живота, но иногда может сопровождаться болью в анальной области.
  • Инфекция, такая как скопление гноя (абсцесс).

Состояния proctalgia fugax и синдром levator ani – это то, что остается после исключения всех этих причин. Это «диагноз исключения», что означает, что для них нет специального теста, и что все другие возможные причины должны быть исключены в первую очередь. Эта брошюра в основном посвящена этим двум состояниям.

Что вызывает фугаксную прокталгию и синдром поднимающей задний проход?

Это не совсем понятно. Считается, что это происходит из-за спазмов мышц заднего прохода.Мышцы здесь очень сильные, так как это мышцы, которые вы используете, чтобы удерживать какашки или расслабляться, чтобы выпустить какашки.

В большинстве случаев непонятно, что его вызвало. У некоторых людей она начинается после операции — например, инъекции при геморрое или после гистерэктомии. По-видимому, это чаще встречается у людей с СРК и у людей с симптомами тревоги.

В чем разница между proctalgia fugax и синдромом, поднимающим задний проход?

В основном речь идет о том, как долго длится боль.Если у вас прокталгия фугакс, у вас бывают короткие приступы сильной боли в заднем проходе, но все проходит в течение секунд или минут, и вы чувствуете себя абсолютно нормально в промежутках между приступами. У вас могут быть кластеры эпизодов, несколько в течение недели или двух, но у большинства людей боль возникает не очень часто.

Синдром леватора заднего прохода Боль, как правило, усиливается в положении сидя и длится не менее 20 минут. Чаще он присутствует постоянно или постоянно приходит и уходит. Обычно это ноющая боль.

Насколько распространены прокталгия фугакс и синдром поднимающей задний проход?

Proctalgia fugax считается довольно распространенным заболеванием. В какой-то момент с этим может столкнуться каждый пятый человек. Синдром леватора заднего прохода встречается реже, им страдают около 6 из 100 человек.

Каковы симптомы прокталгии фугакс?

Прокталгия означает боль в области заднего прохода. Fugax – это латинское слово, означающее беглый или мимолетный. Так он описывает кратковременную боль в заднем проходе. Боль возникает несколько раз в течение нескольких недель, каждый раз длящаяся всего несколько секунд или минут.Это внезапная, схваткообразная, сильная боль. Это может разбудить вас ночью. Вы можете обнаружить, что получаете группу атак вместе. У многих людей, страдающих этим заболеванием, приступы случаются не очень часто. В промежутках между приступами боли нет вообще. Proctalgia fugax не вызывает кровотечения.

Часто нет никакой причины, но в некоторых случаях боль может быть вызвана следующими причинами: синдром леватора заднего прохода?

Поднимающая задний проход мышца.Это часть группы мышц тазового дна, а также группа мышц вокруг ануса и прямой кишки. Если у вас синдром levator ani, вы испытываете ноющую боль вверху в заднем проходе. Это, как правило, хуже, когда вы сидите, и ходьба может улучшить ваше самочувствие. Боль постоянная или регулярная и длится (в отличие от proctalgia fugax) более 20 минут. Это продолжается либо постоянно, либо время от времени в течение нескольких месяцев.

Синдром, поднимающий задний проход, также известен как синдром хронической анальной боли.

Является ли proctalgia fugax или синдром levator ani серьезным заболеванием?

Это зависит от того, что вы имеете в виду. Это совсем не так серьезно, как, например, рак. Прокталгия фугакс обычно не слишком сильно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач установил, что нет ничего более серьезного, это обычно является случайной проблемой для большинства людей.

Однако синдром леватора заднего прохода может оказать существенное влияние на вашу жизнь. Это может разбудить вас ночью и помешать вам делать то, что связано с сидением.Это может мешать работе и отдыху, например, езде на велосипеде. Для некоторых людей это может действительно повлиять на качество жизни, и поэтому для этих людей да, это может быть серьезно.

Почему это происходит?

Причина точно неизвестна. Считается, что это вызвано напряжением или спазмом мышц внутри ягодиц. У некоторых людей можно найти причину, по которой это началось, но часто не удается найти триггер или причину.

Как исследуется анальная боль?

При посещении врача вам будут задавать вопросы о боли, которую вы испытываете.Например, как долго это длится, связано ли это с опорожнением кишечника и т. д. Врач также захочет узнать, есть ли у вас другие симптомы, в частности, кровотечение. Proctalgia fugax и синдром levator ani не вызывают кровотечения из заднего прохода.

Врач должен будет осмотреть вас. Вас попросят лечь на кушетку, обычно на бок, согнув колени к груди. Сначала врач осмотрит анус снаружи на предмет уплотнений, шишек, трещин и кожной сыпи.Они захотят ощупать внутреннюю часть пальцем в перчатке, проверяя наличие припухлостей, болезненности и кровотечения. Они могут заглянуть внутрь вашего заднего прохода и прямой кишки с помощью инструмента, называемого проктоскопом. Это короткая жесткая прозрачная трубка, которая позволяет им видеть внутреннюю часть всего нескольких нижних дюймов вашего кишечника.

Если необходимы дополнительные анализы, вас могут направить к специалисту, обычно к гастроэнтерологу или колоректальному хирургу. Могут быть рекомендованы дополнительные тесты. Сюда могут входить:

  • Ректороманоскопия.Это обследование с помощью камеры на более длинной трубке, которая может проходить дальше внутри кишечника.
  • УЗИ
  • МРТ
  • Аноректальная манометрия. Это тест, используемый для измерения давления анальных сокращений мышц.

Не всем нужны все эти тесты. Если у вас время от времени возникают мимолетные боли, нет кровотечения и результаты обследования нормальные, скорее всего, у вас прокталгия фугакс, и дополнительные анализы вам не потребуются. Если это так, вам будет рекомендовано вернуться к врачу, если что-то изменится (например, если у вас возникнет кровотечение или если боль станет более постоянной).

Что такое лечение прокталгии фугакс?

Часто лечение не требуется. Для многих людей эпизоды нечасты. Если вы знаете, что вам не о чем беспокоиться, возможно, вам не потребуется никакого лечения. Вы знаете, что боль быстро утихнет сама по себе. У некоторых людей это может быть более неприятным и может потребовать лечения. Для этого состояния нет проверенных методов лечения, но есть следующие варианты:

  • Использование ингалятора с сальбутамолом. Это тот же ингалятор, которым пользуются люди, страдающие астмой.Он открывает дыхательные пути, поэтому имеет смысл воздействовать и на мышцы вокруг ануса, расслабляя их.
  • Крем, воздействующий на кровеносные сосуды вокруг заднего прохода, например крем с тринитратом глицерина или дилтиаземом.
  • Инъекция в нерв, чтобы сделать его менее чувствительным.

Что такое лечение синдрома levator ani?

Возможные варианты:

  • Терапия биологической обратной связи. Это вид терапии, с помощью которого вы учитесь расслаблять мышцы тазового дна.Электроды прикреплены внутри, обеспечивая след, который показывает вам, что происходит, когда вы пытаетесь расслабить и сократить мышцы. Вам потребуется несколько тренировок, чтобы научиться хорошо управлять мышцами. Это вариант лечения, для которого существует больше всего доказательств того, что он работает.
  • Электрогальваническая стимуляция. Это включает в себя стимуляцию ануса электрическим током через помещенный в него зонд.
  • Ботокс® (ботулотоксин). Инъекция ботокса® в некоторых случаях помогает уменьшить приступы.
  • Стимуляция специфических нервов. Это включает в себя попытку снизить чувствительность некоторых нервов в этой области.
  • Ингалятор сальбутамола (см. выше).

Большинство вариантов требуют направления к специалисту для консультации и организации лечения.

Каковы перспективы fugax proctalgia?

Это переменная. Прокталгия фугакс обычно не является долговременной проблемой. Либо вы получаете несколько эпизодов тут и там с длительными периодами без проблем между ними, либо они полностью исчезают.Каждый отдельный эпизод по определению очень недолговечен. У некоторых людей синдром леватора заднего прохода может длиться долго, и может быть трудно найти эффективное лечение.

Прокталгия Фугакс | Пищеварительное здоровье

Обзор и факты о Proctalgia Fugax

Proctalgia fugax — это состояние, характеризующееся эпизодами сильной боли в прямой кишке и заднем проходе. Хотя это не связано с конкретным заболеванием, считается, что интенсивные мышечные спазмы мышцы, поднимающей задний проход, вызваны мышечным заболеванием или нервным заболеванием.

Симптомы и признаки прокталгии Fugax

Первичным симптомом proctalgia fugax является внезапная боль, вызванная мышечными спазмами вокруг анального канала. Боль может длиться от нескольких секунд до 30 минут и обычно возникает ночью.

Тяжесть эпизода proctalgia fugax может быть настолько болезненной, что пациент просыпается ото сна или вынужден оставаться дома и не ходить на работу. Однако между приступами боли нет, и может пройти много времени, прежде чем возникнет новый спазм.

Причины и факторы риска прокталгии Fugax

Не существует специфического триггера, связанного с прокталгией фугакс, но в некоторых исследованиях сообщалось, что стресс вызывает появление спазмов. Как правило, это состояние поражает только людей, у которых началось или завершилось половое созревание, и у женщин диагностирована фугаксная прокталгия чаще, чем у мужчин. Это также может быть следствием определенных процедур по лечению геморроя или гистерэктомии.

Возможные триггеры для fugax прокталгии включают:

  • Стресс
  • Сексуальная активность
  • Менструация
  • Запор

Тесты и диагностика прокталгии Fugax

Proctalgia fugax обычно диагностируется только при исключении всех других возможных причин анальной боли.Ваш врач спросит о тяжести боли и продолжительности спазма и проведет медицинский осмотр, чтобы исключить геморрой, трещины, проблемы со здоровьем пищеварения или другие состояния, способствующие анальной боли.

Лечение и уход при прокталгии Fugax

Поскольку нет конкретной причины, связанной с фугаксной прокталгией, лечение направлено на облегчение симптомов и устранение идентифицированного триггера.

Некоторые из этих процедур включают клизмы с теплой водой, рецептурные мази и консультации.Если спазмы очень сильные, может быть рекомендована местная анестезия или инъекции ботокса вокруг анальной области.

Proctalgia fugax – PMC

CMAJ. 2013 19 марта; 185(5): 417.

Отделение биохирургии и хирургических технологий Имперского колледжа, госпиталь Святой Марии, Лондон, Великобритания

Copyright © Канадская медицинская ассоциация, 1995-2013 гг.

Proctalgia fugax имеет много триггеров

Proctalgia fugax или функциональная рецидивирующая аноректальная боль является частью спектра функциональных желудочно-кишечных расстройств, определяемых Римскими диагностическими критериями III как эпизоды острой мимолетной боли, которые повторяются в течение нескольких недель, локализуются в анусе или нижних отделах прямой кишки , и длятся от секунд до нескольких минут без боли между эпизодами. 1 Суточные колебания отсутствуют. Существует множество провоцирующих факторов, включая сексуальную активность, стресс, запор, дефекацию и менструацию, хотя это состояние может возникать и без триггера. Его следует дифференцировать с хронической прокталгией, функциональным аноректальным болевым расстройством с неопределенной, тупой болью или ощущением давления в верхней части прямой кишки, которое часто усиливается в положении сидя, чем в положении стоя или лежа, и длится не менее 20 минут. 1

Прокталгия фугакс распространена

Распространенность прокталгии фугакс среди населения в целом может достигать 8–18%. 2 Многие пациенты обращаются к врачам первичной медико-санитарной помощи, и часто им не требуется дальнейшая консультация, поскольку симптомы мимолетны. 3 Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин, 3 и обычно поражает пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. 4

Спазм анального сфинктера может вызывать боль при фугаксной прокталгии

Хотя причина фугаксийной прокталгии неясна, обычно вовлекается спазм анального сфинктера. 5 Вероятность возникновения этого состояния выше после склеротерапии геморроя и вагинальной гистерэктомии. Имеются также ассоциации с другими функциональными патологиями, такими как синдром раздраженного кишечника и тревога. 5

Proctalgia fugax является диагнозом исключения

Другие причины аноректальной боли (например, геморрой, криптит, ишемия, абсцесс, трещина, ректоцеле и злокачественные новообразования) должны быть исключены до постановки диагноза. 6

Средства для снятия спазма анального сфинктера

Большинство средств для лечения прокталгии фугакса (например,g., пероральный дилтиазем, местно нитрат глицерина, блокады нервов) действуют, расслабляя спазм анального сфинктера, но эффективность этих методов лечения подтверждается только сообщениями о случаях или сериями случаев, за исключением одного рандомизированного контролируемого исследования сальбутамола, 7 , что затрудняет оценку эффективности большинства вариантов лечения, включая сальбутамол. См. Приложение 1 (доступно на сайте www.cmaj.ca/lookup/suppl/doi:10.1503/cmaj.101613/-/DC1) для получения информации о способах лечения, которые могут обеспечить облегчение симптомов. 5 Успокоение пациентов имеет первостепенное значение.

CMAJ приглашает к подаче заявок на «Пять фактов, которые нужно знать о…» Подать рукописи онлайн по адресу http://mc.manuscriptcentral.com/cmaj

Сноски

Конкурирующие интересы: Не заявлено.

Эта статья прошла рецензирование.

Ссылки

1. Bharucha AE, Wald A, Enck P, et al. Функциональные аноректальные расстройства. Гастроэнтерология 2006; 130: 1510–8 [PubMed] [Google Scholar]3.Boyce PM, Talley NJ, Burke C, et al. Эпидемиология функциональных желудочно-кишечных расстройств, диагностированных в соответствии с Римскими критериями II: австралийское популяционное исследование. Стажер Мед J 2006 г.; 36:28–36 [PubMed] [Google Scholar]5. Джеяраджа С., Чоу А., Зиприн П. и др. Прокталгия фугакс, путь лечения, основанный на доказательствах. Int J Colorectal Dis 2010;25:1037–46 [PubMed] [Google Scholar]6. Вессельманн У., Бернетт А.Л., Хайнберг Л.Дж. Урогенитальный и ректальный болевые синдромы. Боль 1997; 73: 269–94 [PubMed] [Google Scholar]7.Эккардт В.Ф., Додт О., Канцлер Г. и соавт. Лечение прокталгии фугакса ингаляциями сальбутамола. Am J Гастроэнтерол 1996;91:686–9 [PubMed] [Google Scholar]

Прокталгия — обзор | ScienceDirect Topics

Побочные эффекты

Побочные эффекты послеоперационной ЛТ аналогичны таковым при первичной ЛТ и возникают в результате случайного облучения мочевого пузыря, прямой кишки, головок бедренных костей и эректильных тканей, и пациенты должны быть проинформированы об этом вместе с потенциальной выгоды. 765 Ранние эффекты — это те, которые возникают во время или в течение 90 дней после завершения ЛТ, а поздние эффекты — это те, которые возникают или сохраняются после этого; термина хронический следует избегать, потому что большинство поздних эффектов разрешаются спонтанно или при минимальном вмешательстве. Несколько серий наблюдений 856 878 879 и клинических испытаний 769 784 788 описывают эти эффекты и случаи (не распространенность), но эти отчеты не обязательно отражают современные методы лучевой терапии. 856,880 Методы планирования и лечения лучевой терапии, дозо-объемные параметры, методы визуализации и локализации, а также предшествующее хирургическое вмешательство влияют на частоту и тяжесть побочных эффектов. Очень важно задокументировать исходный статус до ЛТ (например, число ежедневных дефекаций), исследовать причинно-следственную связь (например, при проктоскопии), правильно назначить атрибуцию (т. е. ЛТ или нет) и отслеживать ход этих событий.

Ранние побочные эффекты, как правило, ограничиваются системами желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного тракта, и они, как правило, носят раздражающий характер и проходят самостоятельно.Причинно-следственная связь между ранними и поздними эффектами предполагается, но еще неопровержимо не доказана.

Острая связанная с лечением дизурия, императивные позывы или учащение, прокталгия, увеличение суточного стула и (нечасто) гематурия или гематохезия. 788,856 Ректальная доза, лучевая терапия тазовых узлов, сахарный диабет, геморрой и подавление андрогенов или применение антикоагулянтов способствуют развитию острых желудочно-кишечных побочных эффектов, и эти факторы можно использовать в прогностической номограмме. 881

Кумулятивная частота нежелательных явлений поздней степени 2 или выше (т. е. умеренных или тяжелых), вероятно, связанных с послеоперационной лучевой терапией, составляет <20% через 5 лет 769,878,879 ; многие побочные эффекты не являются хроническими.Пятилетняя частота поздних гастроинтестинальных осложнений 2-й степени или выше составляет <5%, 769,784,856,878 , а тяжелые осложнения встречаются еще реже (<1%). 769,788,878,879

Применение адъювантной (verus salvage) и неконформной ЛТ, а также андрогенной супрессии связано с усилением неблагоприятных поздних эффектов. 856 878 Поздние нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта могут включать усиление или неотложный стул/тенезмы, прокталгию, гематохезию, слизистые выделения, ректальные стриктуры или недержание кала (0.2%). 878

Может быть трудно точно определить причинно-следственную связь поздних эффектов ЯМ, поскольку и хирургическое вмешательство, и ЛТ могут способствовать развитию, а их причина часто оценивается не полностью. Частота поздних эффектов степени 2 или выше составляет приблизительно 10 % 769 856 878 879 , при этом тяжелые явления вряд ли могут возникнуть в результате лучевой терапии. 788

Поздние ЯБ явления могут включать контрактуру шейки мочевого пузыря или стриктуру уретры (5%), 809,878,879 императивные или частые императивные позывы, дизурию или транзиторную гематурию (5%). 809,878,879 Задержка мочи сравнима с таковой после хирургического вмешательства, 774,777,804,805,866,882 и, как правило, возникает в результате легкого стресса. 777 Похоже, что лучевая терапия не снижает эректильную функцию у мужчин, перенесших нервосохраняющую простатэктомию, 883 , но для решения этого вопроса необходимы более всесторонние исследования.

Качество жизни, о котором сообщают пациенты, было изучено Moinpour et al. в ходе лонгитюдной оценки простатэктомии с адъювантной ЛТ или без нее. 785 Большее количество пациентов, получавших ЛТ, сообщали о частоте мочеиспускания в течение 5-летнего периода исследования, а симптомы со стороны кишечника чаще встречались в течение первых 2 лет. Это способствовало снижению общего качества жизни в течение первых 2 лет, но после этого группа адъювантной ЛТ показала себя лучше, чем группа только хирургического лечения.

Функциональное восприятие и восприятие здоровья не отличались между группами. Хотя это исследование является информативным, конформная RT не использовалась, поэтому нет уверенности в том, что эти результаты можно экстраполировать на современную практику.Опыт Pinkawa et al., 884 , возможно, более актуален, потому что в нем использовался широко распространенный инструмент оценки качества жизни и более современные методы реанимационной лучевой терапии. Снижение функции мочеиспускания и беспокойства были очевидны только в конце ЛТ, а снижение функции кишечника и беспокойства отмечались через 2 месяца, но не позже. Меньшее вздутие мочевого пузыря, мочевой пузырь D90 ≥ 28% и D50 ≥ 45% были связаны с нарушением мочеиспускания в конце RT, D90 ≥ 28% были связаны с функцией недержания мочи и подшкалами беспокойства в конце RT, а D50 ≥ 45% были связаны с функцией мочеиспускания оценка функции недержания мочи через 12 месяцев.