От чего щемит грудную клетку: Боли в грудной клетке причины, что делать

Содержание

Лечение болей в грудной клетке в Куркино

Ощущаете боль в проекции грудной клетки? Иногда боль иррадирует вниз или же в левую половину груди? Такие симптомы могут быть проявлениями Синдрома Титце. Эта проблема требует профессионального лечения и комплексной профилактики, под контролем доктора.

В Медицинском центре «Свобода движения» вам помогут определить точные причины болей в грудной клетке, помогут быстро снять острый болевой синдром и восстановить здоровье за короткий срок.

Синдром Титце также называется реберным хондритом. При таком заболевании воспаляется хрящевая ткань ребер в зоне их сочленения с грудиной. Наиболее распространенная локализация боли – в зоне 4, 5 и 6 ребер. Важно своевременно диагностировать состояние пациента, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы. В целом, прогноз выздоровления при лечении синдрома Титце – благоприятный.

Причины возникновения синдрома Титце

  • перенесенные травмы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • оперативные вмешательства в области грудной клетки в прошлом;
  • инфекционные процессы, на фоне чего снижается иммунитет;
  • аллергические проявления;
  • проблемы с кровообращением;
  • нарушение обмена веществ. В частности, витамин В, С, кальция.

Симптомы синдрома Титце

  • нарастающие боли в проекции груди;
  • чаще односторонние боли;
  • боль становится острой при дыхании, поворотах, чихании, кашле, наклонах, длительном сохранении положения стоя;
  • болевой синдром может отдавать в правую или левую руки;
  • боль при пальпации участка;
  • припухлость на груди размером 30 – 45 мм, отечность, краснота.

Как правило, при синдроме Титце общее состояние здоровья пациента не страдает. Также для болезни характерна периодичность состояний – от обострения до ремиссии.

Для диагностики заболевания рекомендовано выполнить МРТ-исследование, в том числе для исключения других диагнозов (например, заболеваний сердца).

Записаться на приём

Эффективное лечение синдрома Титце

Для лечения болей рекомендованы:

  • курс физиопроцедур;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж.

Также специалисты советуют на некоторый период ограничить физические нагрузки. При соблюдении экспертных рекомендаций и прохождения курса лечения уже в течение нескольких дней острая симптоматика сойдет на нет. Чтобы начать лечение, запишитесь к ортопеду в Медицинский центр «Свобода движений» по телефону +7 (495) 212-08-81 Доверяйте свое здоровье лучшим!

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления. Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.


Дата создания: 26.12.2016 14:26:40

Боль в груди, грудной клетке посередине

Появилась боль в груди

– такую жалобу можно услышать довольно часто. Характер, регулярность и интенсивность этого признака, называемого медиками торакалгией, могут быть очень многообразными, однако необходимо помнить, что сигнализировать такая боль может о самых разных заболеваниях, от вполне безобидных до весьма серьезных. Поэтому первостепенное и единственное верное решение при ее возникновении – обращение к врачу для всестороннего обследования и обнаружения причин недомогания. 

Что может вызывать боль в груди?

Неполадки в сердечно-сосудистой системе, проблемы в позвоночнике, заболевания бронхолегочной системы, расстройство пищеварительной системы, некоторые болезни внутренних органов, дисфункции нервной системы – все эти недуги могут сопровождаться в качестве одного из симптомов болью в области грудной клетки. Врач может диагностировать то или иное заболевание в зависимости от локализации, выраженности, типа проявления и сопутствующих признаков.

Рассмотрим возможные варианты подробнее. Итак, торакалгия может свидетельствовать об: 

  • ишемической болезни сердца или стенокардии. Данное заболевание всегда сопровождается сильными давящими болевыми ощущениями слева в грудной клетке, при этом больной чувствует нехватку воздуха. Возникает такое состояние при увеличении физнагрузки на сердце из-за дефицита дополнительного кислорода
  • инфаркте миокарда. Загрудинная боль имеет крайне острый характер, длиться может несколько часов, часто иррадиирует в руку
  • аневризме аорты. Ухудшение кровотока вследствие выпячивания, расширения стенок аорты вызывает интенсивный болевой синдром в груди, купировать который очень непросто. В этом состоянии появляется также одышка, возможен кашель
  • пролапсе митрального клапана. Кардиалгия, распространяющаяся по всей груди, чувство общей слабости и склонность к обморокам спровоцированы прогибом внутрь предсердия створок митрального клапана
  • гипертензии или артериальной гипертонии, также вызывающей неприятные ощущения слева, в области сердца
  • тромбоэмболии легочной артерии. В зависимости от величины тромба, перекрывающего кровоток, одышка, боль в грудной клетке и скачки АД могут быть более или менее выражены: от вполне терпимого недомогания до летального исхода
  • кардионеврозе или неврозе. Из-за избыточной эмоциональности, неправильного, подразумевающего злоупотребления кофе, нездоровой пищей, алкоголем, табакокурением, образа жизни больные часто жалуются на давящую боль в грудной клетке, тахикардию, трудности при дыхании
  • ВСД. Нарушение гомеостаза в организме вызывают сбои в функционировании вегетативной нервной системы, они дают о себе знать болями в голове, груди, желудке, сердце, перепадами АД, различными расстройствами ЖКТ, страхом смерти, паническими атаками
  • язвенной болезни желудка или 12-типерстной кишки. При этих недугах может появляться боль, схожая с сердечной, отдающая в область посередине груди, в лопатку или спину. Этот симптом напрямую зависит от приема пищи: при язве желудка дискомфорт появляется после еды, а язва 12-типерстной кишки обычно беспокоит больного в ночное время, натощак
  • дискинезии желчевыводящих путей. Спазмы, возникающие в желчном пузыре и протоках, провоцируют появление боли в грудной клетке слева. При этом ощущения напоминают приступ стенокардии и требуют дополнительных обследований при постановке диагноза
  • гастоэзофагальном рефлюксе. При раздражении слизистой оболочки пищевода появляется вздутие живота и довольно резкая боль как в эпигастральной области, так, вполне возможно, и в грудной клетке
  • плеврите. Раздраженные нервные окончания плевры создают болевые ощущения, усиливающиеся при кашле, смехе, чихании, во время вдоха
  • пневмонии. Степень тяжести заболевания диктует и характер торакалгии, он может быть различным: от резкого, острого до приглушенного ноющего
  • бронхите. Очаг бактериальной инфекции локализуется в бронхах, в этой же области возникает и боль. Другой важный признак этого недуга – кашель, изначально сухой, затем более влажный
  • трахеите. Воспаленная слизистая трахеи также вызывает боль в груди слева, более острой она становится во время приступа кашля
  • туберкулезе. Вместе с торакалгией появляются кровянистые выделения при откашливании, слабость, субфебрильная температура
  • опухоли в легких. Помимо интересующего нас вида боли это заболевание обычно сопровождают отхаркивание кровью и повышение температуры
  • межреберной невралгии. Довольно сильные ноющие или резкие боли ощущаются вдоль межреберных нервов. При движениях торса, в том числе и незначительных, болезненные ощущения увеличиваются, иррадиируют в спину или в область сердца
  • остеохондроз грудного отдела. Симптомы схожи с предыдущим заболеванием, отчасти напоминают признаки стенокардии. Межпозвонковые диски, утратившие амортизирующие свойства, защемляют нервные окончания и провоцируют болевой синдром
  • грыже Шморля. Зажатые нервные корешки обуславливают не только торакалгию, но и тянущие боли в спине, чувство усталости в мышцах
  • кифозе. Неприятные ощущения сосредоточены в грудных мышцах, при нажатии на них нарастает
  • болезни Бехтерева. В запущенном виде спондилоартроз приводит к окостенению (анкилозу) позвоночника, ограниченность движений в области грудного отдела вызывает дискомфорт при глубоком дыхании
  • травме грудной клетки или же позвоночника.

Как тибетская медицина

лечит боль в груди?

Исходя из того, какой именно диагноз будет поставлен, личный врач назначает персонально подобранный комплекс лечебных процедур. При этом тибетские специалисты стремятся устранить первопричину заболевания, а не только избавить пациента от видимых симптомов.

При заболеваниях позвоночника тибетская медицина применяет иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапию, вакуум-терапию и другие методики и техники в сочетании друг с другом, которые позволяют расслабить напряженные спазмированные мышцы, освободить зажатые ими окончания нервных корешков и кровеносные сосуды, восстанавливая таким образом кровообращение и иннервацию, остановить патологические процессы. 

Иглотерапия в умелых руках способна успокоить нервную систему, сбалансировать  энергетические конституции, вернуть активность и работоспособность. 

Для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта и психоэмоциональных расстройств, в первую очередь, используют фитотерапию. Она незаменима для налаживания обмена веществ, повышения иммунитета, ликвидации последствий частых стрессов, усилению стрессоустойчивости, восстановления баланса природных конституций. Далеко не лишними в этих случаях будут такие процедуры как гирудотерапия, рефлексотерапия, различные виды массажа и согревающие процедуры.

Кроме того, тибетские фитопрепараты и байкальские сборы трав полезны при любых заболеваниях: они очищают кровь, снижают уровень холестерина, тонизируют стенки сосудов, применяются в качестве профилактики.

Результаты лечения боли в груди в клинике “Наран”

– Купирование острой боли на первом сеансе

– Выявление и устранение причины боли, а не симптома

– Улучшение состояния всего организма, в целом

– Восстановление защитных сил организма

– Гармонизация психоэмоционального состояния пациента

– Устранение застоя и блокировок на пути движения энергии ци и крови

Рекомендации врачей клиники “Наран”

– Следите за состоянием иммунной системы

– Помните. что при хорошем иммунитете защита сильна, не дает возможности проникнуть болезням

– Избегайте проникновения холода в организм извне, одевайтесь соответственно погоде

– Представителям конституции “ветер” (сангвиники) и “слизь” (флегматики) настоятельно рекомендуется принимать пищу горячего свойства (со специями) и избегать приема холодной пищи и питья

– Не принимайте “близко к сердцу” происходящие события. Все в организме взаимосвязано. Истощение нервной системы оказывает вредное влияние на внутренние органы

– Обращайтесь к специалистам при первых же сигналах, иначе запустите болезнь и ваши страдания увеличатся вдвойне

Преимущества лечения в нашей клинике

– 30 лет беспрерывной деятельности со дня основания клиники тибетской медицины “Наран” (1989-2019)

– Филиалы клиники “Наран” в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Екатеринбурге, Вене (Австрия)

– Подтвержденные пациентами положительные результаты лечения (по данным экспертов, более 370 000 человек)

– Уникальные методики лечения более 200 заболеваний человека

– Диагностика с применением методов современной медицины (УЗИ и др.)

– Бесплатная консультация

сдать анализ в лаборатории KDLmed

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенес

Обезболивание: симптомы и причины

Ощущение физической боли может сильно различаться: легкая, острая, сильная, тупая. Изучите симптомы различных типов боли, чтобы вы могли описать их врачу.

    1. Причины хронической боли

      Что угодно, от плохого матраца до язвы желудка, может вызвать хроническую боль. Хотя это может начаться с травмы или болезни, боль может развиться в психологическом аспекте после того, как физическая проблема устранена.

    2. Что вызывает боль в груди?

      Конечно, боль в груди нельзя игнорировать.Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин.

    3. Ожоги и боль

      Ожоги различаются по типу и степени тяжести, как и боль. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения боли, связанной с ожогами.

    4. Компрессия нерва (защемление нерва)

      Защемление нерва может иногда приводить к другим состояниям, таким как периферическая невропатия, синдром запястного канала и теннисный локоть. Ранняя диагностика может предотвратить повреждение читать далее. Эта ссылка ведет на другой сайт.

    5. Причины боли в руках

      Сегодня, когда общество становится все более активным, растет и количество проблем с руками.Боль в руке имеет широкий спектр конкретных причин и методов лечения.

    6. Синдром запястного канала

      Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения синдрома запястного канала.

    7. Боль в бедре: причины и симптомы

      Несмотря на свою прочность, тазобедренный сустав не является неразрушимым. С возрастом и использованием хрящ может изнашиваться или повреждаться.

    8. Причины боли в шее и плечах

      Боль в шее и плечах можно классифицировать по-разному. Узнайте, как они диагностируются и лечатся.

    9. Хроническая боль в коленях и суставах

      Артрит, поражающий ваши «амортизаторы», является причиной болей и инвалидности в коленных и тазобедренных суставах, что может привести к хирургическому вмешательству. Кликните сюда.

    10. Синдром грушевидной мышцы

      Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения синдрома грушевидной мышцы.

    11. Слайд-шоу: Боли в пояснице. Симптомы, причины и многое другое

      Узнайте о наиболее распространенных причинах болей в пояснице, симптомах, при которых может потребоваться неотложная помощь, и многом другом.

    12. Хлыстовая травма

      Автомобильная авария или любое резкое дергание головы и шеи – и вдруг у вас появляется сильная боль в шее, плечах, спине.Стандартный рентген шеи может не показать каких-либо повреждений. Подробнее о хлыстовой.

    13. Боль при ишиасе

      Когда ваши задние мышцы или мышцы ног ухудшаются при длительном сидении, подъеме по лестнице, ходьбе или беге, это может быть ишиас. Почитайте об этой распространенной проблеме.

    14. Арахноидит: боль в позвоночнике

      Воспаленные ткани, окружающие спинной мозг, вызванные травмой, инфекцией или другими воздействиями, могут вызвать сильную инвалидность и боль. Подробнее.

    15. Фантомная боль в конечности

      Фантомная боль относится к ощущению боли у пациентов, перенесших ампутацию конечности.Лечение обычно разочаровывает и не приносит облегчения. Узнайте больше о фантомной боли в конечностях.

    16. Компартмент-синдром

      Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения компартмент-синдрома.

    17. Причины и симптомы тазовой боли

      Хотя тазовая боль часто связана с болью в области внутренних половых органов у женщин, тазовая боль может присутствовать у представителей любого пола и может быть вызвана несколькими причинами.

    18. Почему болит локоть?

      От спортивных травм до переломов и артрита, боль в локте имеет множество причин.Узнайте о распространенных травмах и заболеваниях, из-за которых может болеть локоть.

Что вызывает боль в груди и когда следует обратиться к кардиологу

Является ли боль в груди просто несварением желудка из-за острой пищи, или ваше тело может предупредить вас о более серьезной проблеме, требующей медицинской помощи?

Боль в груди, также известная как стенокардия, является ключевым показателем ишемической болезни сердца, наиболее распространенного типа болезни сердца, от которой ежегодно умирают 365 000 человек.

Вот что вам нужно знать о боли в груди, ее причинах, методах лечения и признаках серьезных проблем с коронарной артерией.

Почему люди испытывают боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана любой структурой тела в груди или даже животе, включая поверхностные структуры, такие как кожа, соединительная ткань и поверхностные нервы, или глубокие структуры и органы, такие как сердце, легкие и желудок. Другие несердечные состояния, вызывающие боль в груди, могут включать опоясывающий лишай, воспаление нервов стенки грудной клетки или хрящей грудной клетки, пептические язвы или ГЭРБ, спазм пищевода и, редко, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря.Боль в груди может быть вызвана травмой грудной клетки, растяжением мышц, проблемами с легкими или кислотным рефлюксом.

Причины, которые нас больше всего беспокоят, связаны либо с закупоркой артерии сердца, либо с проблемой одного из клапанов сердца. Высокое кровяное давление также может вызывать боль в груди и является поводом для беспокойства. При подозрении на любую из этих причин пациенты должны обратиться к врачу. Иногда это трудно отличить, но врач может помочь.

Есть ли способ узнать, вызвана ли боль в груди болезнью сердца?

Боль в груди, возникающая при сердечных заболеваниях, как правило, медленно начинается и медленно проходит, длятся минуты, а не секунды.Это часто связано с другими тревожными симптомами, такими как одышка, потеря сознания или почти потеря сознания, тошнота, рвота и обильное потоотделение. Сердечная боль в грудной клетке также может иррадиировать в шею, челюсть или внутреннюю часть левой руки; оно редко меняется в зависимости от положения, но ухудшается при нагрузке или физической активности.

Для получения дополнительной информации о сердечных приступах, а также полезной инфографики посетите информационную страницу CardioSmart Американского колледжа кардиологов.

Когда следует обратиться к врачу при боли в груди?

Обращайтесь к врачу в любое время, когда вас беспокоит боль в груди.Нам хорошо известно о «голливудском сердечном приступе», при котором у пациентов может возникать сжимающая или тяжелая боль в груди, локализующаяся в центре грудной клетки и распространяющаяся вниз по левой руке. Но у пациентов может быть ряд симптомов, которые обычно не связаны с болезнью сердца, например:

  • Боль в шее
  • Боль в челюсти
  • Боль в спине
  • Боль в животе
  • Одышка

Боль в груди может быть вызвана рядом причин, но если у пациента появилась боль в груди, особенно во время физических упражнений, ему обязательно следует обратиться к врачу.

Как правило, все боли в грудной клетке должны быть оценены врачом, за исключением случаев, когда для них имеется явная и обратимая причина (легкая травма, порезы, ожоги, ушибы и т. д.). Следует отметить, что ранние стадии сердечного приступа часто ошибочно интерпретируются как газы, расстройство желудка или изжога, а легочная эмболия (сгустки крови, перемещающиеся в легкие) часто ошибочно интерпретируются как различные заболевания легких, такие как астма, пневмония, плеврит или эмфизема.

Боль в груди, которая является постоянной или усиливается, увеличивается по интенсивности или частоте или связана с любым из вышеперечисленных симптомов, должна быть срочно оценена.Непрекращающаяся боль в груди должна стать поводом для звонка в службу 9-1-1.

Как гармония со своим телом может предотвратить боль в груди?

Будущая профилактика боли в груди начинается с детального наблюдения за существующей болью:

  • Когда он загорается?
  • Как долго это длится?
  • Путешествует ли он в другие места?
  • Что улучшает или ухудшает его?

Запишите все это, и закономерности появятся. Как только пациенты создают «журнал симптомов», они могут представить его поставщикам медицинских услуг, которые могут внести конкретные предложения по диагностике и лечению симптомов.

Упражнения также являются отличным способом определить, может ли боль в груди быть вызвана сердцем или нет. Если кто-то испытывает боль или давление в груди при предсказуемом уровне физической активности, например, при ходьбе по лестнице, и боль проходит в покое, это, вероятно, связано с сужением коронарной артерии.

Как лечить боль в груди?

Если боль в груди вызвана закупоркой одной из артерий сердца, ее обычно лечат одним из трех способов: 1) лекарствами, 2) стентом или 3) шунтированием артерии.Лекарства, часто наш первый выбор, которые снижают кровяное давление, снижают уровень холестерина и облегчают боль от стеноза, могут быть основой терапии.

Однако, если закупорка серьезная или если боль не снимается лекарствами, пациенту может быть полезен стент, представляющий собой крошечную трубку из металлической сетки, которая помогает обеспечить адекватный кровоток через артерию. В случаях, когда закупорка довольно серьезная или в местах, которые невозможно лечить с помощью стентов, мы прибегаем к третьему варианту, который представляет собой операцию аортокоронарного шунтирования.В этом случае хирург будет использовать собственные артерии или вены пациента, чтобы обойти закупорку.

В Медицинском университете Чикаго мы можем лечить боль в груди, вызванную сужением или закупоркой коронарных артерий, и вставлять коронарные стенты с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой коронарной ангиографией или катетеризацией сердца. Небольшой катетер размером со спагетти вводят в крупную артерию на запястье или в паху, и коронарные артерии видны на рентгенограмме после введения небольшого количества красителя.

Какие технологии доступны пациентам в UChicago Medicine?

Медицинские специалисты UCChicago предлагают один из широчайших наборов современных диагностических тестов и методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, доступных в любой точке региона, от простых медицинских методов лечения до самых передовых междисциплинарных методов лечения, проводимых группами специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям и хирургов, которые работают с интегрированным сердцем. командный подход.

У нас есть все необходимое, чтобы справиться даже с самыми сложными случаями.Это включает в себя вскрытие полностью закупоренных кровеносных сосудов (хроническая тотальная окклюзия), использование инструментов для удаления кальция и бляшек из сильно пораженных сосудов (коронарная атерэктомия) и передовые методы интракоронарной визуализации для достижения оптимальных результатов процедур стентирования. Наша программа также использует роботизированную хирургию, чтобы лечить пациентов минимально инвазивным способом.

Стенокардия и другие причины боли в груди


Боль в груди является одним из наиболее распространенных симптомов стенокардии.Вы можете узнать больше о причинах стенокардии и факторах риска , но боль в груди может также сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить свои симптомы с врачом, чтобы определить основную проблему и наилучший курс лечения.

Как правило, боль в груди, связанная с сердцем, ощущается иначе, чем другие источники боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить по номеру 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти тебе жизнь. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у ваших близких.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызывать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии, идущей от сердца ( аорта ), пока она не порвется, что приведет к расслоению аорты, неотложной медицинской помощи. Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти, а также часто ощущение разрыва в груди, которое иррадиирует в спину. Расслоение аорты – опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, обеспечивая движение крови только в одном направлении. Если у вас заболевание клапанов, эти створки затвердевают, соединяются друг с другом или протекают и не работают должным образом. Последствия этих проблем с клапаном могут вызвать боль в груди. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о пороках клапанов сердца.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызывается раздражением и отеком сердца ( миокардит ) или его наружных оболочек ( перикардит ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникнуть после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно острая и в центре грудной клетки. Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Сидение или наклон вперед иногда уменьшают боль.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

ГКМП — утолщение части сердца. Если у вас есть это состояние, ваше сердце должно работать больше, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, нажмите здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь описать его как можно более подробно. Где боль? Как долго это длится? Он острый или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

  • Кислый привкус во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Боль, которая уменьшается или усиливается после изменения положения тела
  • Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
  • Боль в груди, болезненная при прикосновении
  • Боль в груди, которая длится менее 5 секунд
  • Боль в груди, которая длится непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики или направления, чтобы получить помощь, необходимую для улучшения самочувствия.У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

  • Легочная эмболия (ТЭЛА): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911. Это может быть сердечный приступ или другой тип неотложной медицинской помощи, например тромб в легком, который называется легочной эмболией (ТЭЛА). ).  Боль в груди при ТЭЛА обычно возникает внезапно с затрудненным дыханием, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если за последние три месяца перенесли операцию, нарушение свертываемости крови или рак, или если вы принимаете оральные контрацептивы.ТЭЛА представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток должен быть растворен лекарствами, чтобы сердце и легкие могли нормально работать.
  • Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы напрягаетесь. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обмороки.
  • Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают лихорадку, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
  • Пневмоторакс — это заболевание легких, которое возникает, когда воздух попадает между легкими и грудной стенкой, вызывая сжатие легких и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже оттеснить легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление должно быть немедленно снижено с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
  • Плевральный выпот: Если вокруг легких скапливается жидкость, это называется плевральным выпотом . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая некоторую боль в груди.
  • Плеврит (также называемый плеврит ) — воспаление легочной оболочки. Плевра состоит из двух слоев, один из которых окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки.Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, обычно из-за инфекции, то трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
  • Рак легких — редкая, но часто смертельная причина болей в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кашель с кровью и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызывать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, с которыми сталкиваются врачи, на самом деле связаны с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, специфичная для одной области (хотя и не всегда), и она может уменьшаться или усиливаться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Он может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводим. Иногда, подумав, пациенты с этим типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы ваш врач сделал это определение.

  • Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны при чрезмерных физических нагрузках (особенно если вы не тренируетесь регулярно) или при прямом повреждении мышц. Повреждение этих мышц также может вызвать острую боль в груди.
  • Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной распространенной причиной боли в груди.
  • Другими источниками мышечно-скелетной боли в груди могут быть сломанные ребра, рак грудной клетки, серповидно-клеточная анемия или инфекции, такие как остеомиелит или септический артрит.
  • Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области груди и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызывать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют одни и те же нервы.Пищевод проходит непосредственно за сердцем. Таким образом, проблемы с пищеводом могут быть похожи на боль в груди, связанную с сердцем. Даже если боль в груди уменьшается с помощью антацидов или сама по себе, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), часто называемая просто изжогой, может вызывать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним пищеводным сфинктером (НПС) , который закрывается для предотвращения обратного заброса содержимого желудка в пищевод.При ГЭРБ сфинктер протекает и позволяет кислотам из желудка выходить в пищевод и повреждать его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызывать сдавливающую, жгучую боль, часто локализующуюся в центре грудной клетки, которая иногда иррадиирует в спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от минут до часов. Часто молодые люди, перенесшие первый приступ стенокардии или сердечного приступа, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не видят себя в опасности. Не думайте, что эти симптомы связаны с вашим желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться сама по себе или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ, как правило, возникают после еды, усиливаются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в желудке, регургитацию и кислый привкус во рту.
  • Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди, повреждая пищевод или желудок. В некоторых случаях глотание становится затрудненным из-за боли. Такого рода раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
  • Боль, исходящая из живота , также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, камнями в желчном пузыре, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением червеобразного отростка (аппендицит).

Перфорированный Viscus

Перфорация внутренних органов — это отверстие в одном из органов тела, например желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно возникающее в результате травм, таких как автомобильная авария, огнестрельное или колото-резаное ранение или инфекция. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из продырявленного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и чувствительные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди.Например, боль в груди может возникнуть до появления сыпи при опоясывающем лишае. Боль в груди, связанная с нервами, может возникать после определенных видов терапии и лучевой терапии, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызывать боль в груди

Панические расстройства, тревога, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психологических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварительными причинами, а скорее вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно распространенной причиной боли в груди, 90–160, но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем приписывать боль в груди психологическим расстройствам, даже если у вас нет истории коронарной болезни. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, всем важно знать симптомы сердечного приступа и что делать, если эти симптомы возникают.Безопаснее предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без крови, в которой она нуждается, сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят, что «время — это мышцы»: чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало необходимую ему обогащенную кислородом кровь, тем больше вероятность того, что сердечная мышца отомрет, что приведет к долгосрочным проблемам с сердцем, таким как сердечная недостаточность. , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах болей в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочего, здесь .

Что такое стенокардия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации для получения необходимой информации о стенокардии

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

AHA — старейшая и крупнейшая в стране некоммерческая организация, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и улучшением жизни пациентов с сердечными заболеваниями.AHA финансирует исследования, спасающие жизни, защищает людей, страдающих от всех проблем, связанных с сердцем, и предоставляет образование людям с проблемами сердца, включая стенокардию.

Американский колледж кардиологов (ACC)

ACC — это некоммерческая медицинская ассоциация, состоящая из специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям. ACC сотрудничает с AHA для разработки рекомендаций по клинической практике для кардиологов. ACC также проводит ежегодные встречи, посвященные последним исследованиям и инновациям в области здоровья сердца.

Избранные сети онлайн-поддержки

WomenHeart

Женщины переносят стенокардию иначе, чем мужчины. Эта организация помогает женщинам, которые имеют проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, такие как стенокардия, общаться друг с другом. Веб-сайт предлагает интерактивную карту Соединенных Штатов, которую вы можете прокрутить, чтобы увидеть, есть ли в вашем сообществе местные сети поддержки. WomenHeart также предлагает индивидуальную поддержку по тексту, телефону или электронной почте, виртуальные живые встречи и онлайн-сообщество.

Сеть поддержки

Сеть поддержки AHA предлагает возможность общаться с другими людьми по ряду тем, связанных с сердцем, включая общее здоровье сердца, уход, реабилитацию и восстановление. Поделитесь своей историей и общайтесь с другими, кто поделился своей.

Избранные приложения для стенокардии

My Therapy

My Therapy генерирует напоминания о необходимости принимать лекарства от стенокардии и имеет встроенный дневник здоровья, чтобы помочь вам отслеживать симптомы, триггеры и побочные эффекты лекарств.Вы также можете записывать показания артериального давления и уровня холестерина и ставить ежедневные цели в отношении здоровья. Моя терапия бесплатна для Android и iOS.

Angina Control

Это простое в использовании приложение позволяет пациентам регистрировать свои симптомы стенокардии и заполнять условия, связанные с их началом (например, если это произошло во время нагрузки или в состоянии покоя), а также необходимость приема лекарств для облегчения боль. Затем приложение создает еженедельные, ежемесячные или ежегодные отчеты, в которых отслеживаются приступы стенокардии с течением времени, а также потребление лекарств, которыми вы можете поделиться со своим врачом.

Любимый ресурс по здоровому питанию сердца

EatRight.org

Академия питания и диетологии предлагает советы и практические советы по приготовлению пищи о том, как внести изменения в свой рацион, чтобы сделать его более полезным для сердца.

Любимый ресурс для того, чтобы стать адвокатом

Go Red for Women

Знаменитая женская инициатива AHA предназначена для повышения осведомленности о здоровье женского сердца. Участвуйте в ежегодном Национальном дне красной одежды каждый февраль и начните разговоры о здоровье женского сердца с людьми, которых вы любите в своей жизни.

Дополнительная отчетность по телефону Николь Натале.

Стенокардия | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это боль в груди или дискомфорт, который возникает, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Это чаще всего просто называют стенокардией. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (КАД).Но у него могут быть и другие причины.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода. Недостаточное кровоснабжение называется ишемией.

Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и блокируются.Это может произошло из-за:

  • Затвердение артерий (атеросклероз)
  • Сгусток крови
  • Бляшка в артерии, которая может разорваться (нестабильная бляшка)
  • Плохой кровоток через суженный сердечный клапан
  • Уменьшение сокращения сердечной мышцы
  • Спазм коронарных артерий

Существуют еще 2 формы стенокардии.Они:

  • Микроваскулярная стенокардия. Это раньше назывался Синдром X. Он вызывает боль в груди без закупорки коронарной артерии. Боль вызвана плохой работой крошечных кровеносных сосудов, которые приводят к сердце, руки и ноги. Чаще встречается у женщин.
  • Вариантная стенокардия. Это также называется стенокардией Принцметала.Это редкость. Возникает почти только в покое, не после тренировки или стресса. Обычно это происходит между полуночью и 8 часами утра. очень больно. Это связано со спазмом артерии. Также чаще встречается в женщины.

Кто подвержен риску развития стенокардии?

Все, что вызывает у вас сердце мышцы нуждаются в большем количестве крови или кислорода, что может привести к стенокардии, особенно если у вас уже есть закупорка или сужение.Ситуации, которые могут вызвать стенокардию, включают:

  • Физическая активность
  • Эмоциональный стресс
  • Экстремальный холод или жара
  • Тяжелые блюда
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение сигарет

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее распространенные симптомы стенокардии:

  • Давление, сдавливание или раздавливание боль, обычно в груди под грудиной
  • Боль, которая может возникать также в верхней спина, обе руки, шея или мочки ушей
  • Боль в груди, которая распространяется на руки, плечи, челюсть, шея или спина
  • Одышка
  • Слабость
  • Усталость (усталость)
  • Обморок

Стенокардия Боль в груди обычно облегчение в течение нескольких минут после отдыха или приема прописанных сердечных препаратов, таких как как нитроглицерин.

Как диагностируется стенокардия?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Здравоохранение Медицинский работник часто может диагностировать стенокардию по симптомам и по тому, как и когда они возникают. Вы можете также есть тесты, такие как:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце.Он показывает аномальные ритмы (аритмии). И он обнаруживает сердечную мышцу повреждать.
  • Стресс тестовое задание.  Это делается, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или крутите педали стационарный велосипед. Тест проверяет способность вашего сердца функционировать в условиях стресса такие как упражнения. Также наблюдают за частотой дыхания и кровяным давлением. Стресс-тест может быть использован для выявления ишемической болезни сердца.Или это может быть сделано, чтобы найти безопасные уровни упражнения после сердечного приступа или операции на сердце. Тип стресс-теста использует лекарство для стимуляции сердца, как если бы вы тренировались. Только тест на беговой дорожке использует ЭКГ для оценки ишемии. Стресс-эхокардиограмма использует ЭКГ и УЗИ-картины сердца. В стресс-тесте ядерной перфузии используется ЭКГ и радиоактивный индикатор, обнаруженный ядерной камерой.
  • Сердечный катетеризация. В коронарные артерии проведен проводник. Затем в артерию вводится контрастное вещество. Делают рентгеновские снимки, чтобы увидеть сужение, закупорка и другие проблемы определенных артерий.
  • Сердечный МРТ. Этот тест позволяет определить объем притока крови к сердцу мышца. Он может быть доступен не во всех медицинских центрах.
  • КТ коронарных артерий сканирование. Этот тест определяет количество кальция и зубного налета внутри кровеносные сосуды сердца. Он также может показать кровоток в коронарных артериях. артерии.

Как лечится стенокардия?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Ваш лечащий врач может прописать лекарства, если у вас стенокардия.Наиболее распространенным является нитроглицерин. Это помогает облегчить боль, расширив кровеносные сосуды. Это позволяет большему притоку крови к сердцу мышца. Это снижает нагрузку на сердце. Вы можете принять пролонгированную форму нитроглицерина ежедневно для предотвращения стенокардии. Или вы можете принимать его в виде спрея для носа или под язык при стенокардии.

Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), если вы принимаете нитроглицерин. К ним относятся силденафил, варденафил и тадалафил.Это может вызвать опасное падение артериального давления. Сообщите своему врачу, если вы принимаете ЭД лекарства.

Для лечения стенокардии можно использовать и другие лекарства. Это включает бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы блокируют гормон, повышающий частота сердечных сокращений и артериальное давление. Это помогает расслабить кровеносные сосуды, чтобы улучшить кровь. поток. Блокаторы кальциевых каналов помогают открыть коронарные артерии.

Какие возможны осложнения стенокардии?

Стенокардия означает, что какая-то часть вашего сердце не получает достаточно крови.Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск острое сердечно-сосудистое заболевание.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Ведение здорового образа жизни может помогают отсрочить или предотвратить стенокардию. Здоровый образ жизни включает в себя:

  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Управление стрессом
  • Не курить
  • Поддержание здорового веса
  • Прием лекарств по назначению
  • Лечение высокого кровяного давления, высокого холестерин, диабет и лишний вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, обратите внимание на закономерности ваших симптомов.Обратите внимание на то, что вызывает боль в груди. Обратите внимание, что это чувствует, как долго длится боль, и если лекарство облегчает вашу боль. Позвоните по номеру 911, если симптомы стенокардии изменились вдруг, внезапно. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно работать с вашим поставщик медицинских услуг для лечения ишемической болезни сердца, которая вызывает стенокардию. Тебе следует контролировать свои факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление, курение сигарет, высокая уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных толстый.Принимайте лекарства точно по назначению. Это важная часть жизни с стенокардия. Если вы принимаете нитроглицерин, всегда носите его с собой. Возьми это как указано всякий раз, когда у вас есть стенокардия.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Звоните 911, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Симптомы стенокардии, которые изменяются внезапно
  • Симптомы, которые возникают, когда вы отдыхает
  • Симптомы, которые сохраняются после использования нитроглицерин
  • Симптомы, которые длятся дольше, чем обычный
  • Симптомы, которые начинают проявляться непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Позвоните 911. Водите сами , а не .

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Симптомы стенокардии ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы
  • У вас есть побочные эффекты от вашего лекарства

Основные положения о стенокардии

  • Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
  • Стенокардия является симптомом коронарной артерии болезнь. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и заблокирован.
  • Стенокардия может ощущаться как давящая, сдавливающая или сдавливающая боль в груди под грудиной. У вас может быть боль в верхнюю часть спины, обе руки, шею или мочки ушей. У вас также может быть нехватка дыхание, слабость или утомляемость.
  • Нитроглицерин является наиболее распространенным лекарство для лечения стенокардии
  • Лечение стенокардии включает лечение высокого кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.Сюда же относится здоровое питание, снижение веса, физические упражнения и отказ от курения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Диагностика причин болей в груди

1. Woodwell DA.Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 1998 г. Дополнительные данные . 2000;19:1-26….

2. Национальный центр статистики здравоохранения. Health, United States, 2003: с диаграммой тенденций в области здоровья американцев. Hyattsville, Md.: Департамент здравоохранения и социальных служб, CDC, Национальный центр статистики здравоохранения, 2003 г.

3. Buntinx F, Нокарт Д, Брюнинкс Р, де Блей Н, Аэртс М, Ноттнерус Дж. А., и другие.Боль в груди в общей практике или в отделении неотложной помощи больницы: это одно и то же? Семейная практика . 2001;18:586-9.

4. Клинкман М.С., Стивенс Д, Горенфло ДВ. Эпизоды лечения боли в груди: предварительный отчет MIRNET. J Fam Pract . 1994;38:345-52.

5. Бергер Дж. П., Буклин Р, Халлер Э, Ван Мелле Г, Йерсин Б. Вовлечение правой руки и расширение боли могут помочь дифференцировать коронарные заболевания от боли в груди другого происхождения: проспективное исследование отделения неотложной помощи 278 последовательных пациентов, госпитализированных с болью в груди. J Интерн Мед . 1990; 227:165-72.

6. Уивер ВД, Айзенберг С, Мартин Дж.С., Литвин ЧП, Шеффер С.М., Хо МТ, и другие. Проект сортировки и вмешательства при инфаркте миокарда — фаза I: характеристики пациентов и возможность догоспитального начала тромболитической терапии. J Am Coll Cardiol . 1990; 15:925-31.

7. Тирни В.М., Фицджеральд Дж., МакГенри Р, Рот Б.Дж., Псатый Б, Пень ДЛ, и другие.Оценка врачами вероятности инфаркта миокарда у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди. Med Decis Making . 1986;6:12-7.

8. Соломон К.Г., Ли ТХ, Кук ЭФ, Вайсберг МЦ, Бренд ДА, Руан ГВ, и другие. Сравнение клинической картины острого инфаркта миокарда у пациентов старше 65 лет с более молодыми пациентами: опыт многоцентрового исследования боли в груди. Ам Дж Кардиол .1989;63:772-6.

9. Панджу А.А., Хеммельгарн BR, Гаятт Г.Х., Симел ДЛ. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента инфаркт миокарда? ДЖАМА . 1998; 280:1256-63.

10. Метлай Дж. П., Капур В.Н., Ладно МЮ. Есть ли у этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физикальному обследованию. ДЖАМА . 1997; 278:1440-5.

11. Диер П., Вуд РВ, Бушихед Дж, Крюгер Л, Уолкотт Б, Томпкинс РК.Прогнозирование пневмонии у амбулаторных больных с острым кашлем — статистический подход. J Хронический Дис . 1984; 37:215-25.

12. Майзель А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М., МакКорд Дж, Холландер Дж. Э., Дык П, и другие. Экспресс-определение натрийуретического пептида В-типа при экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002; 347:161-7.

13. Дэви А.П., Фрэнсис КМ, Каруана Флорида, Сазерленд ГР, МакМюррей Дж.Оценка диагноза при сердечной недостаточности: какие признаки можно использовать? QJM . 1997;90:335-9.

14. Штейн М.Б., Рой-Бирн ПП, Маккуэйд младший, Лаффай С, Руссо Дж, МакКахилл М.Э., и другие. Разработка краткого диагностического скрининга панического расстройства в первичной медико-санитарной помощи. Психосом Мед . 1999;61:359-64.

15. Мудрый СМ, Сэмбл Э.Л., Далтон КБ. Скелетно-мышечные синдромы грудной стенки у пациентов с некардиальной болью в груди: исследование 100 пациентов. Arch Phys Med Rehabil . 1992;73:147-9.

16. Гиббонс Р.Дж., Балади ГДж, Брикер Дж.Т., Чайтман Б.Р., Флетчер ГФ, Фрелихер В.Ф., и другие. Обновление руководства ACC/AHA 2002 г. по нагрузочному тестированию: сводная статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению руководства по нагрузочному тестированию 1997 г.). Тираж . 2002;106:1883-92

17.Руан ГВ, Ли ТХ, Кук ЭФ, Бренд ДА, Вайсберг МЦ, Гольдман Л. Клинические характеристики и исход острого инфаркта миокарда у пациентов с изначально нормальными или неспецифическими электрокардиограммами (отчет многоцентрового исследования боли в груди). Ам Дж Кардиол . 1989;64:1087-92.

18. Дисла Е, Рим HR, Редди А, Картен Я, Таранта А. Костохондрит. Проспективный анализ в условиях отделения неотложной помощи. Медицинский стажер Arch . 1994; 154:2466-9.

19. Миллер CD, Линдсел СиДжей, Ханделвал С, Чандра А, резюме Поллака, Тиффани БР, и другие. Адекватно ли первоначальное диагностическое впечатление о «некардиальной боли в груди» для исключения болезни сердца [опубликованное исправление содержится в Ann Emerg Med 2005; 45:87]? Энн Эмерг Мед . 2004;44:565-74.

20. Уэллс П.С., Андерсон Д.Р., Роджер М, Гинзберг Дж. С., Кирон С, Гент М, и другие.Создание простой клинической модели для классификации пациентов с вероятностью тромбоэмболии легочной артерии: повышение полезности модели с помощью d-димера SimpliRED. Тромб Гемост . 2000;83:416-20.

21. Тамариз Л.Дж., Энг Дж, Сигал Дж.Б., Кришнан Дж.А., Болджер ДТ, Штрайфф, доктор медицины, и другие. Полезность правил клинического прогнозирования для диагностики венозной тромбоэмболии: систематический обзор. Am J Med .2004; 117:676-84.

22. Чунилал С.Д., Эйкельбум Дж.В., Аттиа Дж, Миниати М, Панджу А.А., Симел ДЛ, и другие. Есть ли у этого пациента легочная эмболия? ДЖАМА . 2003; 290:2849-58.

23. Шар П, Харрис Дж. М., Лоусон Д, Тиллотсон Г., Уилсон Р. Острые инфекционные обострения хронического бронхита. QJM . 1995;88:61–68.

24. Майнехе-Шмидт В., Йоргенсен Т.«Симптомы тревоги» у пациентов с диспепсией: трехлетнее проспективное исследование из практики общей практики» Scand J Gastroenterol . 2002;37:999-1007

25. Эбелл М.Х., Флевелинг Д, Флинн КА. Систематический обзор тропонинов Т и I для диагностики острого инфаркта миокарда. J Fam Pract . 2000;49:550-6.

26. Талрея Д., Грувер С, Скленар Дж, Дент Дж, Каул С. Эффективное использование эхокардиографии для оценки систолической функции левого желудочка. Am Heart J . 2000;139:394-8.

27. МакКорд Дж., Новак Р.М., член парламента Хадсона, Маккалоу Пенсильвания, Томланович М.С., Якобсен Г, и другие. Прогностическое значение серийных измерений миоглобина, тропонина I и креатинкиназы-MB у пациентов, обследованных в отделении неотложной помощи по поводу острого коронарного синдрома. Энн Эмерг Мед . 2003;42:343-50.

28. Эбелл М. Х., Белый ЛЛ, Вейсмантель Д.Систематический обзор значений тропонина Т и I как прогностического инструмента для пациентов с болью в груди. J Fam Pract . 2000;49:746-53.

29. Хэмм CW, Гольдманн БУ, Хишен С, Крейманн Г, Бергер Дж, Майнерц Т. Сортировка пациентов с острой болью в груди в отделении неотложной помощи с помощью экспресс-теста на сердечный тропонин Т или тропонин I. N Engl J Med . 1997; 337:1648-53.

30. Гиббонс Р.Дж., Абрамс Дж, Чаттерджи К, Дейли Дж, Дидвания ПК, Дуглас Дж.С., и другие.Обновление рекомендаций ACC/AHA 2002 г. по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации кардиологов по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций 1999 г. по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией) . J Am Coll Cardiol . 2003;41:159-68.

31. Квок Дж.М., Миллер ТД, Кристиан ТФ, Ходж Д.О., Гиббонс Р.Дж. Прогностическое значение оценки нагрузки на беговой дорожке у симптоматических пациентов с неспецифическими отклонениями ST-T на ЭКГ в покое. ДЖАМА . 1999; 282:1047-53.

32. Штейн П.Д., Халл РД, Патель К.С., Олсон Р.Э., Гали В.А., Брант Р, и другие. d-димер для исключения острого венозного тромбоза и легочной эмболии: систематический обзор. Энн Интерн Мед . 2004; 140:589-602.

33. Перрье А, Рой ПМ, Ауэски Д, Шаньон I, Ховарт Н, Гурдье А.Л., и другие. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с клинической оценкой, измерением d-димера, ультразвуковым исследованием вен и спиральной компьютерной томографией: многоцентровое исследование управления. Am J Med . 2004;116:291-9.

34. Musset D, Parent F, Meyer G, Maitre S, Girard P, Leroyer C, et al. Диагностическая стратегия для пациентов с подозрением на легочную эмболию: проспективное многоцентровое исследование результатов. Ланцет 2002;360:1914–20.

35. Институт усовершенствования клинических систем. Руководство по здравоохранению. Венозная тромбоэмболия. Доступ онлайн 21 сентября 2005 г. по адресу: http://www.icsi.org/display_file.asp?FileId=187&title=Venous%20Thromboembolism%20.

36. Эбелл М. Подозрение на легочную эмболию: доказательная диагностика. Семейный врач . 2004;69:601-

37. Кардарелли Р., Лумикао Т.Г. мл. Натрийуретический пептид В-типа: обзор его диагностической, прогностической и терапевтической ценности при сердечной недостаточности для врачей первичного звена. J Am Board Fam Pract . 2003;16:327-33.

38. Мейер К.А., Белый КС. Хрящевые поражения грудной клетки. Рентгенография . 1998;18:1109-23.

Острая боль в груди? У вашего ребенка может быть PCS

Синдром прекардиального захвата (PCS) является частой причиной жалоб на боль в груди у детей и подростков. Встречается, хотя и реже, у взрослых. Эпизоды СПКЯ чаще всего возникают в покое, в положении сидя или лежа или при резком изменении позы. PCS проявляется в виде острой, часто очень интенсивной боли, которая обычно локализуется в левой половине грудной клетки. Эта боль часто усиливается при вдохе или вдохе.

Нередко пациенты обеспокоены тем, что эта острая боль вызвана сердечным приступом, но, к счастью, тип боли, наблюдаемый при СПКЯ, является локализованным и кратковременным, обычно длящимся от 30 секунд до 3 минут (хотя иногда боль может длится до 30 минут). Напротив, боль, связанная с сердечным приступом, является генерализованным типом боли, которая не проходит. Частота эпизодов СПКЯ варьируется в зависимости от пациента, иногда они возникают ежедневно, по нескольку эпизодов в день или в годах между эпизодами.

Хотя точная причина неизвестна, предполагается, что она может быть вызвана защемлением нерва и может быть вызвана спазмом волокон межреберных мышц. Существует также корреляция между PCS и стрессом и тревогой.

Во всех случаях боль проходит быстро и полностью. Хотя глубокий вдох во время приступа СПКЯ усиливает боль, многие сообщают, что принуждение себя к максимально глубокому дыханию вызывает ощущение лопания или растрескивания небольшого «пузыря» в груди, что приводит к исчезновению боли.Не существует известного лечения или лекарства от PCS. Поскольку боль в большинстве случаев проходит быстро и полностью, обезболивающие препараты не требуются.

Хотя мы точно не знаем, насколько распространен СПКЯ, статистика говорит нам, что это чаще всего встречается у детей и подростков. В моей собственной практике я отметил более высокий процент женщин, страдающих этим, обычно в раннем подростковом возрасте. Следует отметить, что я вижу и младших детей в возрасте от 7 до 10 лет с этим.

Таким образом, СПКЯ представляет собой самокупирующийся тип боли в груди, который чаще всего возникает в состоянии покоя и, как правило, не связан с другими симптомами.Если ваш ребенок испытывает боль во время упражнений вместе с учащенным сердцебиением, головокружением и/или обмороком, следует учитывать другие сердечные причины, включая кардиомиопатию, аномалии коронарных артерий или нарушения ритма. Симптомы физической нагрузки, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение и обмороки, являются тревожными сигналами для кардиологов. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, я бы посоветовал вам обсудить эти жалобы с педиатром вашего ребенка или обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы могут быть признаками серьезных проблем с сердцем.