ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй – Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, симптомы, диагностика ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мСдицинскими срСдствами

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Ѐиброзная остСодисплазия – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ѐиброзная остСодисплазия?

[Π»Π°Ρ‚ (textus) fibrosus фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, синоним: фиброзная дисплазия, болСзнь Π‘Ρ€Π°ΠΉΡ†Π΅Π²Π° β€” ЛихтСнстайна, болСзнь Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„ΠΈ β€” ЛихтСнстайна) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСогСнСза Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития скСлСта, характСризуСтся частыми патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костСй. Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта (ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΆ, 1983) ΠΎΠ½Π° отнСсСна ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ остСохондродисплазий (ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ). Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, синдром ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ дисплазию. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ПоявлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии. ΠŸΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, синдромС ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвой дисплазии патологичСский процСсс проявляСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, быстро прогрСссируСт. ΠŸΡ€ΠΈ монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС. Для монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния кости. Она Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно (Π±Π΅Π· Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний). Часто ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² диагностикС монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСскому исслСдованию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ патологичСского процСсса, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ кости. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, истончСниС ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии патологичСского процСсса структура кости Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло. Π’ дальнСйшСм наступаСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ разрСТСния (пораТСния), сливаясь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ кисту, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни сниТаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта. Полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π€. ΠΎ. отличаСтся ΠΎΡ‚ монооссальной числом Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² патологичСский процСсс костСй. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ внСскСлСтныС измСнСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуйся большим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° собой тяТСлыС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (
рис. 1, Π°
). Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π’ основном Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вСсьма ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны, Ρ‚Π°ΠΊ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈ (рис. 1, Π±) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… утолщСния. Для костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ выраТСнная саблСвидная дСформация Π² сочСтании с ΠΈΡ… Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ костного Π»Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π°. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π€. ΠΎ. Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распространСния патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° β€” сочСтаниС описанных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ скСлСта с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ созрСваниСм. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· внСскСлСтных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ отсутствуСт, принято Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ синдромС ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ своСобразной ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ основном Π½Π° спинС ΠΈ Π² ягодичной области, прСимущСствСнно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… скСлСта. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндокринной систСмы (надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тирСотоксикоз ΠΈ Π΄Ρ€.) ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с разрастаниСм патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² области основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… носит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· внСскСлСтных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвая дисплазия характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй Π² объСмС ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ дСформациями Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ описанных, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ пятнисто-ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ строСниС патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ разрастания участков хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (рис. 2).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ основан Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, распространСнности патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Для восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ устранСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ производят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов конСчностСй с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ортопСдичСских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π€. ΠΎ. проводят ΠΏΠΎ общСпринятой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (см. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹)
.
Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚.ΠΊ. Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

Π’ систСмС лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазиСй Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΅ΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ поликлиничСским наблюдСниСм ΠΈ стационарным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСния заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π€. ΠΎ. благоприятный. Однако Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансформации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π€. ΠΎ. Π² хондросаркому ΠΈΠ»ΠΈ фибросаркому. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· часто нСблагоприятный, Ρ‚.ΠΊ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ прогрСссируСт, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ
,
ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² М.Π’. ΠΈ Π”Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° Π’.Π”. ДСтская ортопСдия, с. 262, М., 1980; ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ ΠΈ травматология дСтского возраста, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. М.Π’. Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ Π“.М. Π’Π΅Ρ€-Π•Π³ΠΈΠ°Π·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, с. 176, М., 1983, Руководство ΠΏΠΎ дСтской Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. М.Π―. Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ А.А. Π―ΠΊΠΎΠ²Π»Π΅Π²Π°, Π›., 1987. Рис. 1Π±). Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии: Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈΒ», структура ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло с участками разрСТСния (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ стрСлками), <a href=ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅ истончСн”>

Рис. 1Π±). Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии: Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈΒ», структура ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло с участками разрСТСния (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ стрСлками), ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅ истончСн.

Рис. 1Π°). Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии: дСформация Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, <a href=асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ костного Π»Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π°”>

Рис. 1Π°). Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии: дСформация Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ костного Π»Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π°.

Рис. 2. <a href=Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвой дисплазии: участки кости пятнисто-ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ стрСлками) ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй”>

Рис. 2. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвой дисплазии: участки кости пятнисто-ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ стрСлками) ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй.

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Ѐиброзная остСодисплазия Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π‘Ρ€Π°ΠΉΡ†Π΅Π²Π°-Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° – Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ костной систСмы ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ окостСнСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” остСобластов β€” вмСсто костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ образуСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Она состоит ΠΈΠ· хрящСвых Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉΒ  ΠΈ остСоидных вСщСств. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π° мСстС кости Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° образуСтся мягкая волокнистая структура.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… сходятся Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ дисплазии кости являСтся гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом явных Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патология носит Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π—Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Β  GNAS1, мутация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² слоТности своСврСмСнного выявлСния симптомов. Π£ подростков Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ замСдляСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Если остСодисплазия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ этого ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π·Π°Ρ‚Π°ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ.

Π£ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π² частности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°, приводящая ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (дСформация ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… костСй) дисплазию.

  • Полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндокринныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ рассСянныС скоплСния ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° β€” синдром ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°.
  • Моноосальная бСссистСмна ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ явно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² любом возрастС.

На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ примСняСтся классификация Π—Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹:

  • Внутрикостная. Π₯арактСризуСтся Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнными ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом структура ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ) слоя остаСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ распространСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ области ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π΄ΠΎ костномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Часто сопровоТдаСтся стрСссовыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΈΠ΄ остСодисплазии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСм ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: остСопороз, эндокринныС расстройства, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ созрСваниС Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта.
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвая. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ костно-хрящСвыми экзостозами, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях пСрСроТдаСтся Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ кости.
  • ΠžΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° дисплазии, локализуСтся прСимущСствСнно Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… – ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ патологичСского процСсса сопровоТдаСтся явно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎ проявлСниям саркому кости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:

  • дСформация Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ кости;
  • Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π±Π΅Ρ€Π΄Π°Ρ…;
  • патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΠ»Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов.

Π’ Π·ΠΎΠ½Ρƒ риска Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии входят:

  • Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости – бСдрСнная, большая ΠΈ малая бСрцовая, лучСвая, локтСвая ΠΈ плСчСвая;
  • плоскиС – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, стопы, кости Ρ‚Π°Π·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Они Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

  • дисплазия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй сопровоТдаСтся болью, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ½Π° практичСски отсутствуСт;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Ρƒ всСх разная;
  • Π² состоянии покоя ΠΈΠ»ΠΈ нСподвиТности Ρ‚Π΅Π»Π° боль отсутствуСт;
  • Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ тяТСстСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ нСприятныС ощущСния;
  • боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ кости.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° строится Π½Π° сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°:

  • ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр;
  • Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с дисплазиСй Π²ΠΎ взрослом возрастС. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

Ѐиброзная дисплазия Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π° рСнтгСновском снимкС

По снимку кости Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пораТСния, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ пятно ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ мягкой свСтлой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ проявляСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ дСформация, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π°.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способна Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ:

  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ части;
  • Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°;
  • дСформация спинки носа;
  • ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π½Π° кости.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ дисплазию относят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ процСссам. ДиагностированиС Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с быстрым ростом ΠΈ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ дСтском возрастС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСобразования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π² саркому самая высокая.

Π’ случаС монооссальной дисплазии стандартная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ВрСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ динамичСскоС наблюдСниС.

Диагностика заболСвания Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ назначаСтся дСнситомСтрия, Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ прСдставлСниС ΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности кости ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΈ проводится Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° всСх костСй. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ КВ для опрСдСлСния стСпСни пораТСния.

Дисплазия Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся рядом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, эндокринолога ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов.

Бпособы лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии кости

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Π°Ρ Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния остСодисплазии – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ самообслуТивания ΠΈ профпригодности. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ болСзнь Π² основном Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β  ортопСдичСскоС.

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° схСмы лСчСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ослоТняСтся двумя Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ:

  • Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ понимания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ срСдства восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ – ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риски. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния;
  • рСгулярныС ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кисты.

Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

  1. ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части кости, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  2. ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости гомотрансплантантом;
  3. Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π² состоянии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСподвиТности Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ образования Π½Π° мСстС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ.

Ѐиброзная дисплазия Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв лСчится Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния. Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ малСйшСС распространСнии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π˜Π»ΠΈΠ°Π·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°. Он ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ нСцСлСсообразно. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, курс массаТа, физиотСрапия, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΈ послСдствия

РаспространСниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° приводят ΠΊ Π΅Π³ΠΎ асиммСтрии ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • Ссли ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ подвСргаСтся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
  • остСодисплазия Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ части Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ сильной Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ смСщСниС костной пластины ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³;
  • Ссли болСзнь сопровоТдаСтся эндокринными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² основании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

БСдрСнная – самая большая трубчатая ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² скСлСтС. Из-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, приходящихся Π½Π° Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сущСствСнныС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° 90 градусов, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ происходит Π΅Π΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· кости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° сосСднюю Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² ростС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 10 см.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ кистСй кости Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π»ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, дСформация сопровоТдаСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Дисплазия ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости сопровоТдаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ внСшними измСнСниями. Если ΠΎΡ‡Π°Π³ пораТСния – Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ, измСняСтся голСнь ΠΈ замСдляСтся Π΅Π΅ рост Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Ρ‚Π°Π·Π° сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осанки, ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, сколиозом. Если фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сразу нСсколько костСй. Если локализация Сдиничная, ΠΈ остСодисплазия Π½Π΅ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ благоприятный.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ нСясности ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ рСкомСндуСмая ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° – это комплСкс ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… мСроприятий для поддСрТания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

  • Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ алкоголя, табакокурСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вСса;
  • систСматичСский осмотр Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°;
  • минимизация Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ Π½Π° суставы.

Π’ условиях соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ фиброзная дисплазия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт лишь полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, характСризуСмая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ дСформациями. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 4% случаях, Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ – Π² 0,2%

Ѐиброзная дисплазия кости Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного, Π½ΠΎ наносит ΡƒΡ€ΠΎΠ½ Π΅Π΅ качСству. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отклонСния , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссивноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ хондросоркому.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия – остСодисплазия

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ β€” патологичСскоС состояниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… костСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… развития. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, зависящих ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развития.

ΠŸΡ€ΠΈ остСодисплазии Π² кости происходит ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костного вСщСства, Π»ΠΈΠ±ΠΎ вмСсто костной имССтся хрящСвая ΠΈΠ»ΠΈ фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ВслСдствиС этого Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ выявляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² подростковом ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС. РаспознаваниС остСодисплазии строится Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСского исслСдования. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ остСодисплазии Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ участки остСосклСроза (см.) ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС кисты, истончСниС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участки, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ костной структуры. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодистрофии (см.), отсутствуСт остСопороз Π² смСТных с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ участках кости.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ (ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. osteonβ€” ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ + дисплазия) β€” патологичСскоС состояниС скСлСта, обусловлСнноС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса остСогСнСза.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ клиничСски ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ β€” Π² подростковом ΠΈ юношСском возрастС, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния скСлСта ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся. ИзмСнСния Π² скСлСтС ΠΏΡ€ΠΈ О. ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… костСй; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… костСй измСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ односторонними ΠΈΠ»ΠΈ прСимущСствСнно односторонними. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ кости Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности.

О. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разновидностСй, зависящих ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ остСогСнСза Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Если эти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ относятся ΠΊ Ρ„Π°Π·Π΅ формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ мСлорСостоз, остСопойкилия, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ΡƒΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ остСосклСроз, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гипСростоз, ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ЭнгСльманна (ΠΏΡ€ΠΈ всСх этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сформированной костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ), Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз (osteogenesis imperfecta) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, мраморная болСзнь ΠΈ остСомиСлодисплазия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ костной ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остСогСнСза ΠΏΡ€ΠΈ остСодисплазии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ„Π°Π·Π΅ формирования хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ заболСвания, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ хондродисплазий скСлСта (мноТСствСнныС хрящСвыС экзостозы, энхондромы, болСзнь ОлльС). НаконСц, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остСогСнСза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ формирования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся фиброзная О. Ѐиброзная дисплазия ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π›ΠΈΡ…Ρ‚Π΅Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ [ЛихтСнстайном (L. Licbtenstein)] ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π―Ρ„Ρ„Π΅ [Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„ΠΈ (Н. Jaffe)]. Π”ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ описывали ΠΏΠΎΠ΄ названиями фиброзная остСодистрофия, фиброкистозная болСзнь, фиброостСома.

Ѐиброзная остСодисплазия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ характСристику ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ закономСрности тСчСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии β€” ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… костСй), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ. Π’ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях процСсс развиваСтся Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ…, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² эпифизах.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ пилится. На распилС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π΅Π΅ истончСн. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ костномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π» содСрТит бСлСсовато-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° (рис. 1). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ повСрхности Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ костныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Π’ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС гладкостСнныС кисты, содСрТащиС ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ хряща, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ эпифизарной пластинкС. ВслСдствиС истончСния ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ разрастания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки кости ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. Π˜ΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ прочности кости ΠΈ ΠΊ патологичСским ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ПлоскиС кости Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹, Π½Π° распилС ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пластинки ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅, костноС вСщСство Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ находят разрастаниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-волокнистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ формирования Π² Π½Π΅ΠΉ костных структур. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСимущСствСнно ΠΈΠ· Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… вытянутых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСмногочислСнныС костныС Π±Π°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (рис. 2). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс с саркомой. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° (рис. 3), располоТСнныС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ образования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ этапы развития кости β€” ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… волокнистых ΠΈ остСоидных Π±Π°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… костных структур. Для костных Π±Π°Π»ΠΎΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ бСспорядочноС Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС. Иногда костныС Π±Π°Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ строСниС Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ остСомы (рис. 4). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ особСнно Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй костныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ сфСричСских слоистых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ»ΠΈ. НСрСдко Π² патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, состоящиС ΠΈΠ· одноядСрных ΠΈ гигантских многоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, происхоТдСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… А. Π’. Русаков ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ хряща микроскопичСски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ строСниС Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хряща.

Рис. 1. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ остСогСнной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. (ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π’. Π€. Π“Π°Π½ΠΆΡƒΠ»Π΅Π²ΠΈΡ‡.)

Рис. 2. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ костной Π±Π°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ.

Рис. 3. Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии.

Рис. 4. Участки с большим количСством костных Π±Π°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Ѐиброзная остСодисплазия Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с внСскСлСтными пораТСниями. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ сочСтания Π΅Π΅ с мноТСствСнными фибромиксомами мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Иногда Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазиСй ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ участки патологичСской ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ созрСваниС. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° симптомов Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π° синдромом ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ синдром ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной одностороннСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ О. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π°Π½Π΄ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… пятСн ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ окраски Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, шСи, спины, поясницы, ягодиц, Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€. РасполоТСниС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… пятСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сторонС пораТСния костСй. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ отлоТСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° находят Π² базальном слоС эпидСрмиса. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ созрСваниС ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… мСнструаций ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² быстром ростС, Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π½ΠΈΠΈ голоса, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ обволосСнии Π½Π° Π»ΠΎΠ±ΠΊΠ΅. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΌ).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Ѐиброзная остСодисплазия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ доброкачСствСнно, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ (окостСнСниС ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ наступаСт). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ подростковом, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ роста скСлСта. ВстрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² 3β€”4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ кости ΠΊΠ°ΠΊ хрящСвого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ пораТСния костСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности (Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ большой Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ), Π° ΠΈΠ· плоских β€” костСй Ρ‚Π°Π·Π°. НСрСдко ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Иногда ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм слуТит патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ консолидациСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… утолщСниях, особСнно Π² пСрифСричСских костях, выявляСтся Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСзболСзнСнная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ роста: истинноС ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π΅Π΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ искривлСниСм. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс эпифизарной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ограничСния Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³Π»Π°Π·, особСнно дСформация Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС эндокринной, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π½Π΅ выявляСтся, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° (см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ лишь Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи озлокачСствлСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ О.

РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии характСризуСтся рядом особСнностСй. Π’ мСстах пораТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ слой истончСн ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ³Π΄Π΅ Π½Π΅ прСрываСтся. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСстах, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ компСнсаторно ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ Π΅Π³ΠΎ фСстончатый. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° кости прСдставляСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ напоминая кистозныС измСнСния (рис. 5). На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ разрСТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° костныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ β€” ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Π²Π° Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ…, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… трабСкулярный ΠΈΠ»ΠΈ ячСистый рисунок (рис. 6). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. ИзмСнСния структуры эпифизов ΠΈ Π°ΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ядра окостСнСния, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π», Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π—ΠΎΠ½Ρ‹ ростковых хрящСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ процСсса Π·Π° ΡΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ линию роста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ суставная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости.

Наряду со структурными измСнСниями ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ костСй Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ искривлСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° это β€” типичная coxa vara (рис. 7). На Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π°Ρ… искривлСний ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ пСрСстройки. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом рСнтгСнологичСски ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кистСвидных просвСтлСний ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ скоплСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π° Π½Π΅ истинныС кисты, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ содСрТимым).

Рис. 5. ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кистоподобныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ разрСТСния Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. НСрСзко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ вздутия Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ этих ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ².

Рис. 6. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‡Π΅ΠΈΡΡ‚Π°Ρ ΠΈ мСлкоячСистая пСрСстройка структуры Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй Π±Π΅Π· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Рис. 7. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости с Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ искривлСниСм ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° (coxa vara).

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пораТаСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ костями. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв костныС разрастания Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ односторонними, вызывая Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ (elefantiasis cranii). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сдавлСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ (вслСдствиС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ происходит облитСрация Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… полостСй. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ суТСниС отвСрстий со сдавлСниСм проходящих Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΈΡ… сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии ΠΏΡ€ΠΈ распространСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ скСлСта Π½Π΅ прСдставляСт особых трудностСй. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π½Π° основании отсутствия систСмного остСопороза, наличия Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ участков с Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ костной структурой Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костях, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСниях этого заболСвания. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° костСй, Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ мноТСствСнной ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС биопсии. Π’ случаС однокостных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС трудности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гистологичСского исслСдования (пункция, биопсия).

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° процСсса ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском наблюдСнии Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ мСдлСнная. Π Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния сводятся ΠΊ эбурнСации ΠΈ груботрабСкулярной пСрСстройкС кости (рис. 8).

Рис. 8. Π Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ заполнСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² разрСТСния, эбурнСации ΠΈ груботрабСкулярной пСрСстройки кости.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ внСкостными ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития (Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсколько случаСв сочСтания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии с мноТСствСнными миксомами.

К Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ О. относят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синдром ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° (см. ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° синдром).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π² случаях с Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСй Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сводится ΠΊ консСрвативным ортопСдичСским мСроприятиям. К Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ слСдуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ остороТно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ выскабливания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с вялой Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кости (фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ замСщаСтся Π½Π΅ костной, Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ).

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ – это… Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ?

ο»Ώ
ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ
Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. По ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’.П. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, дисплазии β€” патологичСскиС состояния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ слСдствиСм измСнСния свойств ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гСнСрациям этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² костной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ остСогСнСза, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ β€” Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ЗаболСвания, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ остСогСнСза, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остСодисплазиями, Π° с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, β€” хондродисплазиями. И Ρ‚Π΅, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ срСди наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта ΠΈ Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ костСй (ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΆ, 1983) ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ остСохондродисплазии. ΠŸΡ€ΠΈ О. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ остСогСнСза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ с остановкой, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ остСогСнСза Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ѐиброзная остСодисплазия). К остСодисплазиям относят Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ МСлника β€” Нидлса ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… дисплазии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ высоким Π΄ΠΈΡΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ростом (болСзнь Пайла, ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΎ- ΠΈ фронтомСтафизарная дисплазии). ΠŸΡ€ΠΈ О. прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ хондродисплазиях Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно эпимСтафизарныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΈ ростковая хрящСвая пластинка. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ О. тСсно связано с закономСрностями роста ΠΈ развития скСлСта Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ возрастныС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ скСлСта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² процСссС Π΅Π³ΠΎ роста ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ роста. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π² связи с ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ остСогСнСза послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ роста скСлСта ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ трансформация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эту Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π² классификации ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ скСлСта Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² М.Π’. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, М., 1985; ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ ΠΈ травматология дСтского возраста, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. М.Π’. Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ Π“.М. Π’Π΅Ρ€-Π•Π³ΠΈΠ°Π·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, М., 1983; Руководство ΠΏΠΎ дСтской Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. М.Π―. Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ А.А. Π―ΠΊΠΎΠ²Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ, М., 1987.

1. Малая мСдицинская энциклопСдия. β€” М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия. 1991β€”96 Π³Π³. 2. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. β€” М.: Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Российская ЭнциклопСдия. 1994 Π³. 3. ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ мСдицинских Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². β€” М.: БовСтская энциклопСдия. β€” 1982β€”1984 Π³Π³.

  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΜΠ½
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΜΡ

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ “ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ” Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

  • Ѐибро́зная остСодисплази́я β€” [Π»Π°Ρ‚ (textus) fibrosus фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, синоним: фиброзная дисплазия, болСзнь Π‘Ρ€Π°ΠΉΡ†Π΅Π²Π° ЛихтСнстайна, болСзнь Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„ΠΈ ЛихтСнстайна) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСогСнСза Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΜΡ β€” (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. osteon ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ + chondros хрящ + Дисплазия Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития костно хрящСвой систСмы ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скСлСта. Π’ рядС случаСв О.… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй β€” ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π’ извСстном руководствС ΠΏΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π’ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… сил БША, Π² Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅, посвящённом опухолям ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ процСссам Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй (2001), описано 71 Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.… … Β  ВикипСдия

  • ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” I ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ (os) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, построСнный прСимущСствСнно ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ К., связанных (ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, хрящом ΠΈΠ»ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство К. скСлСта… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • НаслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” I НаслСдствСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ заболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, обусловлСнныС хромосомными ΠΈ Π³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ мутациями. НСрСдко ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ «наслСдствСнная болСзнь» ΠΈ «вроТдСнная болСзнь» ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ синонимы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнями Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тС… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΜΠΈΠ΄Π½Π°Ρ остСодистрофи́я β€” (Π°Π½Π°Ρ‚. /glandula/ parathyroidea околощитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°: синоним: гипСрпаратирСоидная остСодистрофия, болСзнь ЭнгСля Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Ρ…Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°, гСнСрализованная болСзнь Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Ρ…Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°, фиброзная кистСвидная остСодистрофия) синдром, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гипСрфункциСй… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΜΠΊΠΈ разви́тия β€” стойкиС морфологичСскиС измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, систСмы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выходят Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΡ… строСния ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ развития Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅) послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡβ€¦ … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· β€” I ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· (Π³Ρ€Π΅Ρ‡. pseudΔ“s Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ + Π“ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·; синоним: наслСдствСнная остСодистрофия ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°, болСзнь ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°) Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной систСмы, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обмСна… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

  • Дисплазия Ѐиброзная (Fibrous Dysplasia) β€” аномалия развития, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ боль ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ патологичСским ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ монооссальной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остсодисплазии (monostotic fibrous dysplasia) пораТаСтся ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ; при… … Β  ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹

  • Π‘ΠΠœΠΠ’Π’Π•Π Π Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœ β€” (описан ΡˆΠ²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ F. Bamatter, 1899–1988; синоним – синдром Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ остСодисплазии) – наслСдствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: манифСстируСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° становятся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гСродСрмия – вялая … Β  ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ психологии ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ΅

Книги

  • ГистоморфологичСская экспСртиза костСй, Π’. К. ОсипСнкова-Π’ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²Π°. Π’ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ освСщСны морфологичСская структура кости Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, особСнности заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ структуры костСй, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° такТС… ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Β ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 1540 Π³Ρ€Π½ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π°)
  • Π‘ΡƒΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎ-мСдицинская экспСртиза костСй. Руководство, ОсипСнкова-Π’ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²Π° Π’Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Π°. Π’ руководствС освСщСны морфологичСская структура кости Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… структуры, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ ΠΎΡ‚ других… ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Β ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 1093 Π³Ρ€Π½ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π°)
  • Π‘ΡƒΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎ-мСдицинская экспСртиза костСй, ОсипСнкова-Π’ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²Π° Π’Π°ΠΌΠ°Ρ€Π° ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Π°. Π’ руководствС освСщСны морфологичСская структура кости Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… структуры, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ ΠΎΡ‚ других… ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Β ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° 1011 Ρ€ΡƒΠ±
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ½ΠΈΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ запросу Β«ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈΒ» >>

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ – Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° 3 ΠΈΠ· 4

ПослС рассСчСния надкостницы Π½Π° всСм протяТСнии Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ производят ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы вмСстС с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ пластинками ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π”ΠΆΠΈΠ»Π»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты (Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 сСгмСнтов). Ось конСчности ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСрСмСщСния ΠΈ сопоставлСния сСгмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гомотрансплантат,…


Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ XX столСтия наряду с описаниСм Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… казуистичСских случаСв Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ костСобразования ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ прСдполоТСния ΠΎ происхоТдСнии Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠœΡ‹ Π² 1969 Π³. отнСсли Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² систСмных Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅β€¦


ΠΠ΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ костСобразованиС (частныС случаи)

Борис Π ., 14 Π»Π΅Ρ‚, поступил Π² ЦИВО 12/V 1970 Π³. с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ больного с 1,5 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, всСго Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наступили Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ конСчностСй. 2/VI 1970 Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация β€” ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия слСва,…


Ѐиброзная остСодисплазии (бСссимптомныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ)

К Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΌΡ‹ относим бСссимптомныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Β«Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… кости ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° 3 * 4 см. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ надкостницы ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Если ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ и…


Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гистологичСской структуры ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСском аспСктС ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-диспластичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с настоящСй Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΏΠΎΠΉ дисплазиСй, относя ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ формирования костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ роста. НСльзя ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘. А. Π Π΅ΠΉΠ½Π±Π΅Ρ€Π³Π° (1964) ΠΈ Π’. И. ΠšΠ²Π°ΡˆΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΉβ€¦


Ѐиброзная остСодисплазии (Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅)

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ свСдСний ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, фосфорно-ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² просвСтлСния с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ склСротичСской ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠΎΠΉ. Иногда большой ΠΎΡ‡Π°Π³ состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΎΡ‡Π°ΠΆΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 1 —…


Ѐиброзная остСодисплазии (Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅)

Иногда лизис кости происходит быстро ΠΈ Π½Π° большом протяТСнии. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях этот процСсс Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ росту Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, строго повторяя Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стадии заболСвания. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для всСх ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ тСчСния процСсса, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ разрастаниС диспластичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пятнистого остСопороза. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎβ€¦


Ѐиброзная остСодисплазии (микроскопичСскоС исслСдованиС)

ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ: бСспорядочно располоТСнныС, часто Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС костныС Π±Π°Π»ΠΊΠΈ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ пластинчатого строСния, Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² волокнистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ остСобластами. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ волокнистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ участки хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс развития кости пошСл дальшС, Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стадии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Lichenstein считаСт этот…


Ѐиброзная остСодисплазии (частный случай)

Π­Π»ΡŒΠ²ΠΈΡ€Π° Π’., 11 Π»Π΅Ρ‚, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² срок ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…. Π‘ 9-мСсячного возраста Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ нСрСгулярно наблюдались мСнструации. Π’ возрастС 7 Π»Π΅Ρ‚ появились Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. Π’ 1951 Π³. Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² РиТской городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅, Π³Π΄Π΅ Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ диагностированной Ρ‚Π°ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодистрофии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° курса Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (2250 и…


Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии с литичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ саркому, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ. БСмь Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° спСцифичСский процСсс. ΠΠ΅ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ костных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, отсутствиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ остСопороза Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² сторону дисплазии, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ трСбуСтся…


Ѐиброзная остСодисплазия β€” ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

Ѐибро́зная остСодисплазия

[Π»Π°Ρ‚ (textus) fibrosus фиброзная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, синоним: фиброзная дисплазия, болСзнь Π‘Ρ€Π°ΠΉΡ†Π΅Π²Π° β€” ЛихтСнстайна, болСзнь Π”ΠΆΠ΅Ρ„Ρ„ΠΈ β€” ЛихтСнстайна) β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСогСнСза Π½Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития скСлСта, характСризуСтся частыми патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костСй. Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ наслСдствСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта (ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠΆ, 1983) ΠΎΠ½Π° отнСсСна ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ остСохондродисплазий (ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ).

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, синдром ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ дисплазию. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ пораТСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костСй Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ПоявлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии. ΠŸΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, синдромС ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвой дисплазии патологичСский процСсс проявляСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, быстро прогрСссируСт. ΠŸΡ€ΠΈ монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС.

Для монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния кости. Она Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно (Π±Π΅Π· Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… проявлСний). Часто ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² диагностикС монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ рСнтгСнологичСскому исслСдованию, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ патологичСского процСсса, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ кости. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, истончСниС ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии патологичСского процСсса структура кости Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло. Π’ дальнСйшСм наступаСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ разрСТСния (пораТСния), сливаясь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ кисту, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни сниТаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта.

Полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π€. ΠΎ. отличаСтся ΠΎΡ‚ монооссальной числом Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² патологичСский процСсс костСй. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ внСскСлСтныС измСнСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ полиоссальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуйся большим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° собой тяТСлыС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (рис. 1, Π°). Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пораТСния Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π’ основном Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ вСсьма ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½Ρ‹ ΠΈ спСцифичны, Ρ‚Π°ΠΊ, Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΈΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈ (рис. 1, Π±) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… утолщСния. Для костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ выраТСнная саблСвидная дСформация Π² сочСтании с ΠΈΡ… Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ измСнСния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ костного Π»Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π°. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π€. ΠΎ. Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° монооссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ распространСния патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π° β€” сочСтаниС описанных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ скСлСта с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ созрСваниСм. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· внСскСлСтных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ отсутствуСт, принято Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ синдромС ΠžΠ»Π±Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ своСобразной ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ основном Π½Π° спинС ΠΈ Π² ягодичной области, прСимущСствСнно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… скСлСта. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндокринной систСмы (надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тирСотоксикоз ΠΈ Π΄Ρ€.) ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с разрастаниСм патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² области основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… носит Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· внСскСлСтных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвая дисплазия характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй Π² объСмС ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ дСформациями Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ описанных, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ пятнисто-ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ строСниС патологичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ разрастания участков хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (рис. 2).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ основан Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, распространСнности патологичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Для восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ устранСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ производят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов конСчностСй с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ортопСдичСских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π€. ΠΎ. проводят ΠΏΠΎ общСпринятой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (см. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ этих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚.ΠΊ. Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

Π’ систСмС лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазиСй Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΅ΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ поликлиничСским наблюдСниСм ΠΈ стационарным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСния заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π€. ΠΎ. благоприятный. Однако Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ трансформации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π€. ΠΎ. Π² хондросаркому ΠΈΠ»ΠΈ фибросаркому. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· часто нСблагоприятный, Ρ‚.ΠΊ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ прогрСссируСт, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ.

Π‘ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³Ρ€.: Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² М.Π’. ΠΈ Π”Π΅Π΄ΠΎΠ²Π° Π’.Π”. ДСтская ортопСдия, с. 262, М., 1980; ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ ΠΈ травматология дСтского возраста, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. М.Π’. Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ Π“.М. Π’Π΅Ρ€-Π•Π³ΠΈΠ°Π·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, с. 176, М., 1983, Руководство ΠΏΠΎ дСтской Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π΄. М.Π―. Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ А.А. Π―ΠΊΠΎΠ²Π»Π΅Π²Π°, Π›., 1987.

Ѐиброзная остСодисплазия

Рис. 1Π±). Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии: Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΊΠΈΒ», структура ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло с участками разрСТСния (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ стрСлками), ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой Π½Π΅ истончСн.

Ѐиброзная остСодисплазия. Рис. 1

Рис. 1Π°). Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с полиоссальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ остСодисплазии: дСформация Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ костного Π»Π΅ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π°.

Ѐиброзная остСодисплазия. Рис. 2

Рис. 2. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-хрящСвой дисплазии: участки кости пятнисто-ΠΊΡ€Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ стрСлками) ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия Π½Π° Gufo.me


Ѐиброзная остСодисплазия. Рис. 2

Ѐиброзная остСодисплазии (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) – ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ – Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Kelechek.ru

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ЛучСвая тСрапия Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского воздСйствия Π½Π° Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π”Π°ΠΆΠ΅ большиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ нашСй больной, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ курса лСчСния ΡΡƒΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 12 550 Π , Π½Π΅ смогли ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ диспластичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΠ²ΡˆΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², лучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии Π² 20% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ остСогСнной саркомы (Schwartz, Alpert, 1964). Lichtenstein ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии (ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ говорят ΠΈ наши наблюдСния), Π½ΠΎ это Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСпятствиСм для примСнСния ΠΏΠΎ показаниям ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°.

Из Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ 88 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй (104 ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, 12 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ (двухэтапноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ патологичСского ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ). Из Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с нСбольшими ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (30 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΎ (Ρƒ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π» патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ), ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ПоказаниСм ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, сколько Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, занимавшСго всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях β€” ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ выскабливания ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρƒ 14 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π² 1961 β€” 1965 Π³Π³.), частичная рСзСкция кости с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° поднадкостнично Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” Ρƒ 76, сСгмСнтарная рСзСкция β€” Ρƒ 14, с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гомотрансплантатами (Ρƒ 41 больного пластика ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «вязанки хвороста»). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΌ располоТСнии ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΌΡ‹ Ρƒ 2 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ заполняли полости ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» патологичСский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π² сроки ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ 80 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. На основС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° опрСдСлСнная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° хирургичСского лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ выскабливания ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π±Π΅Π· замСщСния ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ каТущСмуся Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π» ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ дальнСйшСм ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ пластику. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² послС этого Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сторонники выскабливания ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазии. Авторы вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС выскабливания вновь появились кистозныС участки.

Наши наблюдСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно. НСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ процСсса Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ рСзСкция кости Π² области пораТСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 1/2 ΠΈΠ»ΠΈ 2/3 Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² тяТСлых условиях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ постоянно Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ массивноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ удаСтся ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ костСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ», М.Π’.Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²

ΠΠ΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСогСнСз, ΠΈΠ»ΠΈ вроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй (А. Π’. Русаков), являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ костСобразовапия (osteogenesis imperfecta). Π’. П. Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄ΠΎΠ²Π° относит Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ диспластичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной субстанции. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ отнСсСно ΠΊ большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” desmogenesis imperfecta. Оно проявляСтся частыми…

ПослС рассСчСния надкостницы Π½Π° всСм протяТСнии Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ производят ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ надкостницы вмСстС с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ пластинками ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кости. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π”ΠΆΠΈΠ»Π»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сСгмСнты (Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 сСгмСнтов). Ось конСчности ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСрСмСщСния ΠΈ сопоставлСния сСгмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π½ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гомотрансплантат,…

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ XX столСтия наряду с описаниСм Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… казуистичСских случаСв Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ костСобразования ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ прСдполоТСния ΠΎ происхоТдСнии Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠœΡ‹ Π² 1969 Π³. отнСсли Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² систСмных Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дисплазии ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅β€¦

Борис Π ., 14 Π»Π΅Ρ‚, поступил Π² ЦИВО 12/V 1970 Π³. с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСогСнСза. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ больного с 1,5 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, всСго Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наступили Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ конСчностСй. 2/VI 1970 Π³. ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° опСрация β€” ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия слСва,…

Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй ΠΈ Π΅Π΅ послСдствия, дСформация скСлСта, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΈΠ·Π½Π° склСр, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ связок. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° характСризуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ сразу ΠΆΠ΅ послС роТдСния. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности отмСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ слабоС шСвСлСниС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ проходят ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒβ€¦