Ортез это википедия: HTTP status 503 – server temp down, временная недоступность

Содержание

Ортопедия. Что такое ортез и для чего он нужен?

Понятие ортеза

Ортезами называют обширный класс ортопедических приспособлений, которые используются для фиксации и разгрузки позвоночника и суставов после травмы, операции либо при определенном заболевании. Необходимость фиксации и разгрузки может быть вызвана также:

  • параличом и парезом (в том числе после инсульта),
  • наличием или предрасположенностью к появлению контрактур (в том числе при ДЦП),
  • врожденной патологией опорно-двигательной системы.

Ортез – это комплексное понятие, общее название всех устройств и изделий, которые назначаются ортопедом или травматологом для восстановления и лечения того или иного сегмента опорно-двигательного аппарата (поясницы, локтевого сустава, стопы, коленного и тазобедренного сустава и т.д.)

Функции ортеза

Ортезы выполняют целый комплекс функций:

  • фиксируют, стабилизируют и разгружают позвоночника и суставы,
  • способствуют восстановлению опорно-двигательной функции и мягких тканей после травм (переломов, растяжений, вывихов, подвывихов, ушибов и т.д.),
  • исправляют (корректировать) повреждения и деформации опорно-двигательного аппарата (сколиоз, кифоз и т.д.),
  • защищают суставы и позвоночник во время спортивных занятий и при повышенных физических нагрузках,
  • снимают болевой синдром, вызванный заболеванием позвоночника или сустава (остеохондроз, артроз, артрит, спондилез и т.д.).

Понятие «ортез» часто употребляют ошибочно, называя ортезами только жесткие фиксаторы суставов (сложные шарнирные наколенники и налокотники, жесткие ортезы на бедро и лучезапястный сустав, туторы и т.д.). Однако это так же неправильно, как понимать под «мебелью» только столы и стулья, забывая, скажем, про шкафы и тумбы.

Типы ортезов

По назначению все ортезы можно разделить на три большие группы:

  1. Ортезы для позвоночника (шины-воротники, корсеты, реклинаторы, дородовые и послеродовые бандажи)
  2. Ортезы для суставов верхних конечностей (фиксаторы плеча, налокотники, лучезапястные ортезы, фиксаторы пальцев)
  3. Ортезы для суставов нижних конечностей (тазобедренные ортезы, наколенники, голеностопы, ортопедические стельки и некоторые виды ортопедической обуви).

По способу изготовления ортезы делятся на готовые и индивидуальные. Готовые ортезы являются фабричными изделиями, которые выпускаются в широкой размерной линейке. Врач назначает пациенту определенный тип ортеза, и пациент самостоятельно выбирает конкретную модель из представленных аналогов.

Индивидуальный ортез изготавливается в ортопедической мастерской персонально для пациента с учетом его анатомических особенностей и типа патологии. Чаще всего индивидуальные ортезы изготавливаются по слепкам с поврежденного участка опорно-двигательного аппарата.

Степень жесткости ортеза

Степень жесткости ортеза определяет его назначение и наоборот. Не углубляясь в особенности каждого отдельного типа ортеза, можно в целом выделить жесткие (иммобилизующие) и мягкие (поддерживающие) ортезы.

Ортезы легкой степени фиксации изготавливаются из эластичной дышащей ткани, которая создает компрессионный, микромассажный и в некоторых случаях согревающий эффекты. Мягкие ортезы применяются при незначительных повреждениях суставно-связочного аппарата, а также в профилактических целях.

Жесткие ортезы обеспечивают максимальную фиксацию сустава или отдела позвоночника, предотвращая смещение и ограничивая количество и направление движений. Помимо эластичного полотна, в таких ортезах используются специальные металлические пластины (ребра жесткости), пластиковые элементы, шарниры, гильзы. Иммобилизация требуется при серьезных травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата.

В некоторых типах ортезов предусмотрена также полужесткая фиксация, предполагающая бóльшую степень стабилизации и разгрузки сустава или позвоночника, нежели в мягких ортезах. В полужестких ортезах в качестве усилителей используются пластиковые ребра жесткости, дополнительные стяжки и съемные пелоты.

Результаты применения ортеза

Фиксация и разгрузка сустава или определенного отдела позвоночника с помощью ортеза прежде всего уменьшает либо полностью снимает болевой синдром, вызванный заболеванием или травмой. Как это работает? Поврежденный участок фиксируется в определенном (физиологически правильном) положении, соответственно, он находится в состоянии покоя, не двигается и не смещается. Плюс компрессия и согревание, т.е. ускорение кровообращения и лимфотока. В итоге боль уменьшается либо стихает полностью.

Состояние покоя также является непременным условием заживления травмы, соответственно, именно благодаря ортезу переломы, растяжения, вывихи и ушибы проходят быстрее.

Если следствием травмы либо иного внешнего воздействия является смещение либо неправильное положение определенного сегмента опорно-двигательного аппарата (например, искривление позвоночника), то ортез в комплексе с другими мерами позволяет остановить и исправить деформацию.

Если какой-либо компонент опорно-двигательной системы временно либо постоянно не выполняет свои функции (отвисшая стопа, рука после инсульта), то ортез поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращая появление осложнений и дальнейших деформаций.

Ортезы также являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы и позвоночник от травм, вторичных травм и осложнений после операций.

Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы – лечение, симптомы, причины, диагностика

Локтевой и радиальный туннельный синдромы не столь часты, как их более известные родственники как, например синдром запястного канала, но они также могут вызвать сильную боль, онемение, покалывание и слабость мышц в руке и кисти.

Общая причина всех этих синдромов это избыточное давление на нерв, как правило, костной или соединительной тканью на нерв в области запястья, руки или локтя. В большинстве случаев, локтевой туннельный синдром и радиальный туннельный синдром можно лечить консервативными методами. Но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на пораженный нерв.

Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)

Локтевой туннельный синдром – также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы:

  • Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
  • Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
  • Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Игроки бейсбола, например, имеют повышенный риск развития локтевого туннельного синдрома, потому, что совершаются вращательные движение необходимые для удара по мячу, что может приводить к повреждению локтевых связок и травмированию нерва.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

  • Боль и онемение в локте.
  • Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

  • Слабость в безымянном пальце и мизинце
  • Снижение способности сжимать пальцы (большой и мизинец)
  • Снижение силы в кисти
  • Атрофия мышц руки
  • Деформация кисти руки

Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.

Причины и симптомы(радиальный туннельный синдром)

Радиальные туннельный синдром обусловлен увеличением давления на лучевой нерв, который проходит в костях и мышцах предплечья и локтя. Причины радиального туннельного синдрома включают:

  • Травма
  • Доброкачественные опухоли (липомы)
  • Опухоли костной ткани
  • Воспаление окружающих тканей

Симптомы радиального туннельного синдрома включают в себя:

  • Острые жгучие или колющие боли в верхней части предплечья или на тыльной стороне кисти, особенно, когда проводится попытка выпрямить запястье и пальцы.
  • В отличие от локтевого туннельного синдром и синдрома запястного канала, радиальный туннельный синдром редко вызывает онемение или покалывание, потому что лучевой нерв главным образом влияет на мышцы.

Так же, как и при локтевом туннельном синдроме, если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать радиальный туннельный синдром на основании только физикального обследования. При необходимости может быть назначена электромиография для подтверждения диагноза, выяснения уровня поражения и степени повреждения нервного волокна.

Лечение локтевого и радиального туннельного синдрома

Локтевой туннельный синдром часто хорошо лечится консервативно, особенно если электромиография указывает на наличие минимального давления на локтевой нерв.

При умеренной степени тяжести локтевого туннельного синдрома часто эффективны физические методы лечения, такие как:

  • Избегание чрезмерного давления на локоть во время повседневной деятельности
  • Ношение защитного ортеза во время повседневной деятельности
  • Использование шины во время сна, для предотвращения избыточного сгибания локтя.

В случаях, когда шинирование и ортезы не помогают или компрессия нерва становится выраженной, применяются хирургические методы лечения, и до 85 % пациентов отмечают исчезновение симптоматики после операции. Они включают в себя операции, при которых:

  • Проводится перемещение нерва из локтевого сгиба.
  • Перемещение нерва под слой жира, под мышцу или в мышцу.
  • Обрезание выпирающей части локтя – медиального надмыщелка для обеспечения большого пространства для локтевого нерва.

Если пациент перенес операцию по поводу локтевого туннельного синдрома, восстановление может включать в себя ограничения при подъеме или движении локтя, и реабилитационную терапии. Несмотря на то, онемение и покалывание могут исчезнуть, восстановление силы руки и запястья может занять несколько месяцев.

Консервативные методы лечения радиального туннельного синдрома включают такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты для снижения отека мягких тканей, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и уменьшения давления на лучевой нерв, и запястья и использование шины для уменьшения раздражения лучевого нерва.

Кроме того, возможно использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез и т.д.) и ЛФК (специальные упражнения помогают улучшить трофику мышц).

Если эти консервативные меры не дают эффекта в течение трех месяцев, лечащий врач может рассмотреть вопрос об оперативном лечении для уменьшения давления на нерв. Хирургия часто рекомендуется в тяжелых случаях, особенно тех, в которых запястье становится слабым или провисает и резко снижается сила в пальцах кисти.

Ортезирование нижних конечностей . Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов

Шины (ортезы) – приспособления, сделанные из сильного и гибкого пластика, которые используются, чтобы улучшить моторное функционирование детей и взрослых с ортопедическими заболеваниями. Их носят на нижних конечностях, чаще всего на голенях. Большинство детей с ДЦП носят ортезы в тот или иной период своей жизни для достижения более самостоятельного функционирования. В этом разделе я остановлюсь на самых общих принципах ортезирования нижних конечностей.

Детям с ДЦП прописывают ношение шин для решения многих проблем. Одно из самых распространенных предписаний для ношения шин – сохранить амплитуду движений и не допустить контрактур суставов, которые развиваются, когда мышцы с повышенным тонусом сохраняются в укороченном положении длительное время. Шина удержит определенную мышцу или группу мышц в удлиненном положении, что позволит вашему ребенку функционировать лучшим образом и может предотвратить необходимость ортопедической операции в будущем.

Шины также могут быть прописаны, чтобы улучшить походку вашего ребенка. Дети, которые ходят на носках или с согнутыми коленями из-за спастичных, гиперактивных мышц голени и/или слабых мышц бедра, смогут опустить пятки и/или выпрямить колени благодаря ортезированию, которое будет препятствовать нежелательным движениям, вызываемым спастичностью. Дети со слабыми мышцами, располагающимися под спастичными, могут демонстрировать неправильное расположение ступней или частое спотыкание во время ходьбы. Шины, поддерживающие эти слабые мышцы, обычно приводят к улучшению походки.

Дети с неправильным расположением стоп в положении стоя, таким как плоскостопие и/или поджатые пальцы, часто демонстрируют улучшение, когда положение стоп у них корректируется и поддерживается с помощью ортезирования. И это только несколько распространенных проблем, которые помогает решить ортезирование. Важно помнить, что у каждого ребенка существуют индивидуальные потребности в ортезировании, которые нужно решать таким же индивидуальным способом.

Типы шин

При принятии решения, какого рода ортезирование больше всего поможет вашему ребенку, вы и физиотерапевт ребенка должны рассмотреть два ключевых момента. Вы должны определить положение, которое позволит достичь максимального функционирования той части тела ребенка, которая нуждается в ортезировании. А также вы должны определить, какой уровень контроля нужен, чтобы достичь этого максимального функционирования.

Например, если вашему ребенку требуется ортезирование ступни и голени, сначала вы должны спросить: «В каком положении лучше всего будут функционировать его ступня и голень?», а затем: «Какого рода контроля над работой мышц ступни и голени мы хотим добиться посредством ортезирования? Или, другими словами, какие движения нам нужно запретить и какие позволить, чтобы удерживать ступню в положении наилучшего функционирования?» Эти два ключевых момента направляют процесс принятия решения, какого рода ортезирование будет лучше всего работать для конкретного ребенка.

Ниже приведены описания самых распространенных типов шин для детей с ДЦП. Они обычно используются, чтобы оптимально расположить ступню, голень и нижнюю часть ноги для их лучшего функционирования, а также чтобы помочь ребенку стоять и ходить.

• Голеностопные ортезы. Один из чаще всего прописываемых типов шин – голеностопный ортез, используемый для контроля над голенью и стопой. Этот ортез облегает ступню и голень и помещается в обувь ребенка. Обычная цель ортеза – лучше расположить стопу и воспрепятствовать нежелательному движению голени, чтобы ребенок не ходил на носках. Этот ортез может быть как жестким, так и закрепляемым на голени – в зависимости от потребности ребенка. Их чаще всего используют для детей с повышенным мышечным тонусом, чтобы повысить их устойчивость и таким образом улучшить их возможности стоять и ходить.

• Динамические голеностопные ортезы. Для детей с патологическим мышечным тонусом, которые более активны, могут быть рекомендованы динамические голеностопные ортезы. Они делаются из более тонкого и гибкого пластика и предоставляют минимальную поддержку и контроль, позволяя ребенку использовать при возможности собственные двигательные ресурсы. Эти ортезы обычно облегают всю стопу, подчеркивают своды и приподнимают пальцы, чтобы снизить повышенный тонус стоп.

• Надлодыжечные ортезы. Для детей, которые способны контролировать движения голеней, но нуждаются в более четком контроле стоп, могут быть прописаны надлодыжечные ортезы. Они обхватывают ступню, но доходят до места повыше голени ребенка, отсюда и его название. Эти ортезы используются, чтобы предотвратить чрезмерное загибание ступни внутрь, наружу или вбок при ходьбе, но позволяют свободно двигаться голеням и пальцам ног. Они обычно не обеспечивают достаточного контроля над работой мышц, если их тонус повышен.

• Стельки. Стельки – самое ненавязчивое ортопедическое вмешательство, их используют для детей, которые нуждаются в улучшении положения стоп, но хорошо контролируют колени и голени. Они помещаются в обувь ребенка вместо обычной стельки. Как правило, они обеспечивают лучшую поддержку свода стопы. Они могут быть произведены на заказ, но также в продаже доступны и готовые версии.

Модификации ортезов

Ортез можно определенным образом модифицировать, чтобы повысить его эффективность.

• Прочность распорки (высокая деталь из пластика на ортезе, которая идет от лодыжки к икре) может быть увеличена, если у ребенка очень высокий тонус. Застежки на ортезе могут быть усилены и выполнены из растягивающейся или нерастягивающейся ткани, в зависимости от уровня контроля, который нужен ребенку.

• «Расстановка» может улучшить положение ступни, когда ребенок стоит. Речь идет о модификации низа ортеза путем добавления дополнительного материала, для того чтобы приподнятый ортез помогал удерживать ступню на полу в более правильном положении.

• Подушечки, изготовленные из различных мягких материалов, могут быть добавлены к любому ортезу, в зависимости от конкретных потребностей. Например, подушечки для пальцев могут быть добавлены для снижения тонуса, или их можно добавлять для стабилизации пятки и/или средней части стопы.

Ортезирование на время сна

В зависимости от потребностей ваш ребенок может носить прописанные шины весь день или какую-то его часть. Дети обычно не носят голеностопные и динамические голеностопные ортезы, когда спят. Существуют специальные ортезы на ночное время, которые называются «ночные шины». Эти ночные шины могут использоваться в дополнение к дневной программе по растягиванию мышц ребенка, чтобы сохранить нужное положение голени и предотвратить укороченное положение мышц во время сна. Они обычно более комфортны, чем те, которые используются днем.

Изредка могут быть рекомендованы динамические ночные шины. Они называются динамическими, потому что могут быть постепенно приспособлены для улучшения амплитуды движений вашего ребенка. Такие шины особенно полезны, если у ребенка повышенный мышечный тонус и он проходит через стадию быстрого роста.

Если у вашего ребенка повышен мышечный тонус в области задней поверхности бедра, ему могут быть рекомендованы коленные иммобилайзеры. Коленные иммобилайзеры используются для детей с ДЦП и обычно сделаны из подбитой поролоном ткани, которая оборачивает ногу ребенка и закрепляется липучкой. Иммобилайзеры включают в себя съемные крепления, обычно сделанные из алюминия, которые располагаются с обеих сторон и сзади колена, чтобы предотвратить его сгибание во время сна.

Заказ шин

Ортезы обычно изготавливаются индивидуально из высокотемпературной пластмассы. Сначала делается слепок ступни или голени вашего ребенка, а затем на основе слепка изготавливается шина. Хотя изначальный слепок обычно делает ваш физиотерапевт, шины обычно изготавливаются ортезистом – специалистом по индивидуальному изготовлению шин. Очень важно, чтобы вы и ваш ребенок плотно работали как с ортезистом, так и с физиотерапевтом, чтобы добиться хорошей подгонки и правильного функционирования ортеза.

Прежде чем непосредственно перейти к заказу ортезов, было бы полезно сесть и составить список целей, достичь которых вашему ребенку будут призваны помочь шины. Вам с вашим физиотерапевтом следует обсудить навыки вашего ребенка и помнить о том, что шины не должны препятствовать ни одному из них. Поделитесь всеми своими соображениями с физиотерапевтом и ортезистом, чтобы убедиться в том, что при изготовлении ортезов будут приняты во внимание все потребности вашего ребенка. Не бойтесь задавать вопросы. Все, кто работает с вашим ребенком, хотят, чтобы он получил оптимально подходящие и правильно функционирующие ортезы. Никто не хочет дополнительных визитов, исправлений и переделываний слепков и самих шин. Какие-то исправления могут быть необходимыми, но большей части можно избежать благодаря грамотному планированию и решению проблем еще до того, как ортезы будут заказаны.

Знания родителей и активное участие в любом выбранном способе вмешательства очень важно для процесса лечения и его результата. Вопросы не просто поощряются – их необходимо задавать! Ниже приведены самые распространенные вопросы, которые возникают в обсуждениях между родителями и командой профессионалов и касаются дополнительного медицинского вмешательства для детей с ДЦП.

Orlett – медицинские бандажи и ортезы

Компания Orlett специализируется на производстве ортопедических изделий для лечения и профилактики заболеваний органов опоры и движения. Основная продукция от Орлетт – ортезы для стабилизации и мобилизации суставов и позвоночника, бандажи, корсеты для спортсменов и беременных.

Общая информация

Подробнее ознакомиться с продукцией можно на официальном сайте компании Орлетт или на ресурсе нашего интернет-магазина. Фирма базируется в Германии и занимается производством ортопедической продукции уже несколько десятилетий. Девиз Orlett: верните себе радость движения!

Компания видит свою миссию в том, чтобы обеспечить население качественными и функциональными изделиями для лечения и восстановления больных с повреждениями суставов, позвоночника, связок и сухожилий, а также для реабилитации пациентов, перенесших хирургические и нейрохирургические операции.

Преимущества компании

Приобретая ортезы, корсеты и бандажи от Orlett в интернет-магазине Medtehno.ru, вы покупаете продукты высочайшего уровня надежности и качества.

Продукты от данного бренда имеют следующие преимущества:

  • Обеспечивают своевременное, комплексное и грамотное лечение травм, дегенеративных и дистрофических заболеваний позвоночника и суставов, неврологических нарушений;
  • Устраняют отёки и болевые ощущения;
  • Изготовлены из безопасных, высококачественных и упругих материалов;
  • Сокращают сроки терапии и реабилитации после болезней;
  • Предупреждают серьёзные осложнения (вплоть до тотальной утраты трудоспособности).

Производственная линия ортезов, корсетов и других средств фиксации постоянно пополняется новыми моделями, в том числе динамическими и компрессионными эластичными повязками для полноценной реабилитации после любых травм (переломов, вывихов, растяжений, ушибов).

Онлайн-магазин «Медицинская Техника» – официальный сайт-партнер компании, реализующий сертифицированную продукцию Orlett по самым доступным в столице ценам.

Ортез | Ортопедия Вики | Fandom

Сборный коленный ортез

Ортез (греч. орто , «выпрямлять» или «выравнивать»; множественное число: ортезы ) — внешнее устройство, используемое для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной системы. и костная система. Ортез может быть изготовлен специалистом по индивидуальному заказу или может быть изготовлен заранее и доступен без рецепта.

Функция[]

Ортез можно использовать для:

  • Контроль, направление, ограничение и/или иммобилизация конечности, сустава или сегмента тела
  • Ограничить движение в определенном направлении
  • Содействовать движению в определенном направлении
  • Уменьшить весовую нагрузку на определенную область
  • Помощь в реабилитации или лечении
  • Прямо или косвенно уменьшают боль
  • В противном случае исправить форму и/или функцию корпуса

Производство и материалы[]

Ортезы традиционно изготавливались путем отслеживания конечности с измерениями, чтобы помочь в создании хорошо подогнанного устройства.Позже появление пластика в качестве предпочтительного материала для строительства потребовало создания гипсовой формы или слепка из стекловолокна рассматриваемой части тела. Этот метод до сих пор широко используется в промышленности. В настоящее время в производстве ортопедических изделий используются CAD/CAM, станки с ЧПУ и даже 3D-печать.

Ортезы изготавливаются из различных материалов, включая термопласты, углеродное волокно, металлы, эластичные материалы, ткань или комбинацию подобных материалов. Некоторые модели можно приобрести в местном магазине; другие более специфичны и требуют рецепта от врача.Безрецептурные брекеты являются базовыми и доступны в нескольких размерах.

Классификация[]

По сегментам тела[]

Ортезы обычно классифицируются по аббревиатуре, описывающей сегменты тела, на которые они воздействуют. Например, ортез на голеностопный сустав («AFO») воздействует на стопу и лодыжку, а пояснично-грудной ортез («TLSO») воздействует на грудной, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

По функции[]

Ортезы также можно классифицировать по функции AFO.Например, AFO с дорсифлексией или AFO с опорой на сухожилие надколенника.

По месту происхождения[]

Когда новые конструкции ортезов являются основной инновацией одного предприятия, эта конструкция может быть общеизвестна по торговой марке или месту происхождения. Например, ортезы стопы Richie Brace, Arizona AFO или UCBL (Калифорнийский университет в лабораториях Беркли).

Ортезы верхних конечностей[]

Ортезы верхней конечности (верхней конечности) представляют собой механические или электромеханические устройства, накладываемые снаружи на руку или ее сегменты с целью восстановления или улучшения функции или структурных характеристик сегментов руки, сдавливаемых устройством.Как правило, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, которые можно облегчить с помощью ортезов верхних конечностей, включают проблемы, возникшие в результате травмы или заболевания (например, артрита). Они также могут быть полезны при оказании помощи людям, перенесшим неврологические нарушения, такие как инсульт, травма спинного мозга или периферическая невропатия.

  • Статические ортезы. Эти приспособления предназначены для ограничения движений. Они могут обеспечить жесткую поддержку при переломах, воспалительных состояниях сухожилий и мягких тканей и травмах нервов
  • Динамические/функциональные ортезы. В отличие от статических ортезов эти устройства допускают движение, от которого зависит их эффективность.Эти типы ортезов для верхних конечностей используются в основном для облегчения движения слабых мышц. Некоторые динамические шины имеют двойной или двусторонний механизм для обеспечения натяжения, безопасно компенсируя моменты спазма и, таким образом, ограничивая (или избегая) повреждения мягких тканей

Типы ортезов верхних конечностей[]

  • Ортезы на плечо
    • Ключичные и плечевые ортезы
    • Ортезы на руку
    • Функциональные ортезы для рук
    • Локтевые ортезы
  • Ортезы на предплечье и запястье
  • Ортезы на предплечье, запястье и большой палец
  • Ортезы предплечья-запястья
  • Ортезы для рук
  • Ортезы для верхних конечностей (со специальными функциями)

Ортезы для нижних конечностей[]

Ортез на нижнюю конечность — это внешнее устройство, накладываемое на сегмент нижней части тела для улучшения функции за счет контроля движений, обеспечения поддержки за счет стабилизации походки, уменьшения боли за счет переноса нагрузки на другую область, исправления гибких деформаций и предотвращения прогрессирования фиксированных деформаций.

[]

Ортезы стопы — содержат специально подогнанную вставку или стельку к обуви. Эти ортезы, также часто называемые «ортопедическими», обеспечивают поддержку стопы, распределяя давление или выравнивая суставы стопы во время стояния, ходьбы или бега. Как таковые, они часто используются спортсменами для облегчения симптомов различных воспалительных состояний мягких тканей, таких как подошвенный фасциит. Их также можно использовать в сочетании с правильно подобранной ортопедической обувью для профилактики язв стопы у пациентов с диабетической стопой.

[]

Голеностопный ортез (AFO) — это ортез или бандаж (обычно пластиковый), который окружает лодыжку и, по крайней мере, часть стопы. AFO применяются наружно и предназначены для контроля положения и движения голеностопного сустава, компенсации слабости или коррекции деформаций. Считается, что этот тип ортеза вызывает хроническую слабость суставов при чрезмерном или неправильном ношении. Они контролируют лодыжку напрямую, а также могут быть предназначены для косвенного контроля коленного сустава. AFO обычно используются при лечении нарушений, влияющих на мышечную функцию.AFO можно использовать для поддержки истощенных конечностей или для позиционирования конечности с сокращенными мышцами в более нормальное положение. Они также используются для иммобилизации голеностопного сустава и голени при наличии артрита или перелома, а также для коррекции провисания стопы.

[]

Колено-голеностопный ортез (KAFO) — это ортез, который фиксирует колено, голеностопный сустав и стопу. Движение во всех трех из этих областей нижних конечностей зависит от KAFO и может включать останавливающее движение, ограничение движения или вспомогательное движение в любой или во всех трех плоскостях движения в человеческом суставе: сагиттальной, коронарной и аксиальной.Использовались механические петли, а также петли с электрическим управлением. Различные материалы для изготовления KAFO включают, помимо прочего, металлы, пластмассы, ткани и кожу. Состояния, при которых может помочь использование KAFO, включают паралич, слабость суставов или артрит, переломы и другие. Хотя KAFO не так широко используются, как коленные ортезы, они могут реально изменить жизнь парализованного человека, помогая ему ходить терапевтически или, в случае с полиомиелитом, на уровне сообщества.Эти устройства дороги и требуют обслуживания. Некоторые исследования проводятся для улучшения конструкции, даже НАСА помогло возглавить разработку специального коленного шарнира для KAFO.

Коленный ортез (KO)[]

Коленный ортез (КО) или коленный бандаж — это бандаж, который проходит выше и ниже коленного сустава и обычно носится для поддержки или выравнивания колена. В случае заболеваний, вызывающих неврологические или мышечные нарушения мышц, окружающих колено, нокаут может предотвратить нестабильность сгибания или разгибания колена.В случае состояний, затрагивающих связки или хрящи колена, нокаут может обеспечить стабилизацию колена, заменив функцию этих травмированных или поврежденных частей. Например, коленные скобы можно использовать для снятия давления с части коленного сустава, пораженной такими заболеваниями, как артрит или остеоартрит , путем изменения положения коленного сустава в вальгусную или варусную форму. Таким образом, нокаут может помочь уменьшить боль при остеоартрите. Однако коленный бандаж не предназначен для лечения травмы или заболевания сам по себе, а используется как компонент лечения вместе с лекарствами, физиотерапией и, возможно, хирургическим вмешательством.При правильном использовании коленный бандаж может помочь человеку оставаться активным, улучшая положение и движение колена или уменьшая боль.

Ортезы для позвоночника[]

Сколиоз, состояние, описывающее аномальное искривление позвоночника, в некоторых случаях можно лечить с помощью ортезов для позвоночника, таких как бандаж Milwaukee Brace, Boston Brace и Charleston Bending Brace. Поскольку это состояние чаще всего развивается у девочек-подростков, которые переживают период полового созревания, соблюдение режима ношения этих ортезов затруднено из-за беспокойства этих людей об изменениях внешнего вида и ограничениях, вызванных ношением этих ортезов.

Существует ряд ортопедических конструкций для позвоночника, обычно используемых для помощи людям с патологиями шеи и спины. грудопоясничный ортез (TLSO)  представляет собой пластиковый жилет для иммобилизации грудопоясничного отдела позвоночника, хотя этот термин описывает любой тип ортеза, накладывающего нагрузку на туловище, от мягких корсетов до металлических скоб, ремней и подушечек, которые воздействуют на различные патологии от боли в спине до сколиоза до перелома.

TLSO также можно использовать при лечении стабильных переломов позвоночника.Корсет Jewett, например, можно использовать для облегчения заживления переднего клиновидного перелома с участием позвонков с T10 по L3. Раскладушка TLSO может использоваться для стабилизации переломов позвоночника как переднего, так и заднего элементов позвоночника в области от T8 до L3. Ортез Halo представляет собой шейно-грудной ортез, используемый для иммобилизации шейного отдела позвоночника, как правило, после перелома. Ореоловая скоба допускает наименьшее движение шейки матки из всех используемых в настоящее время шейных скоб, она была впервые разработана доктором.Вернон Л. Никель в Национальном реабилитационном центре Ranchos Los Amigos, 1955 год.

Профилактические, функциональные и реабилитационные брекеты[]

Профилактические корсеты в основном используются спортсменами, занимающимися контактными видами спорта. Свидетельства о профилактических наколенниках, которые носят футбольные лайнеры, часто жесткие с коленным шарниром, указывают на то, что они неэффективны для уменьшения разрывов передней крестообразной связки, но могут быть полезны для сопротивления разрывам медиальной и латеральной коллатеральной связки.

Функциональные скобы

предназначены для использования людьми, которые уже перенесли травму колена и нуждаются в поддержке для восстановления после нее. Они также показаны, чтобы помочь людям, которые страдают от боли, связанной с артритом. Они предназначены для уменьшения вращения колена и поддержки стабильности. Они уменьшают вероятность гиперэкстензии и повышают подвижность и силу колена. Большинство из них сделаны из эластика. Они являются наименее дорогими из всех брекетов, и их легко найти в различных размерах.

Реабилитационные скобы используются для ограничения движения колена как в медиальном, так и в латеральном направлениях. Эти скобы часто имеют регулируемый диапазон потенциала остановки движения для ограничения сгибания и разгибания после реконструкции ПКС. Они в основном используются после травмы или операции для иммобилизации ноги. Они больше по размеру, чем другие брекеты, из-за своей функции.

Ссылки[]

  1. http://en.wikipedia.org/wiki/Ортопедия
  2. Процесс изготовления ортопедических стелек (пошаговый обзор с фотографиями.)

Ортезы – обзор | ScienceDirect Topics

Влияние на биомеханику нижних конечностей

Ортезы стопы влияют на кинематику и кинетику нижних конечностей, а также на механику заднего отдела стопы. Eng и Pierrynowski 100 изучили трехмерное воздействие мягких ортезов стопы во время контактной, мышечной и пропульсивной фаз ходьбы и бега на TCJ, STJ и коленные суставы у 10 женщин с историей болей в пателлофеморальном суставе и переднем отделе стопы. варусная или пяточная вальгусная деформация более 6 градусов.Мягкие ортезы вызывали умеренное уменьшение движений во фронтальной и поперечной плоскостях в ТБС, БС и коленных суставах при ходьбе и беге. Движения в коленном суставе во фронтальной плоскости уменьшались в раннюю и МСт фазы ходьбы, но увеличивались в контактную и МСт фазы бега. Эта работа демонстрирует сложную связь кинематики нижних конечностей с движениями STJ; уменьшение подвижности подтаранного сустава во фронтальной плоскости влияет на функцию колена как во фронтальной, так и в поперечной плоскостях во время ходьбы.

McPoil и Cornwall 149 также изучали влияние мягких и жестких ортезов на ротацию большеберцовой кости. Десять человек с задокументированной деформацией заднего или переднего отдела стопы передвигались с помощью нескрепленных, предварительно формованных, мягких ортезов и жестких полиэтиленовых ортезов, установленных в соответствии с деформацией человека. Оба ортеза уменьшали скорость и величину внутренней ротации большеберцовой кости при ходьбе. Stacoff и коллеги 150 наблюдали влияние пробковых ортезов, размещенных медиально, на движения пяточной и большеберцовой костей у пяти бегунов.Трехмерные большеберцово-пяточные вращения оценивали после введения внутрикортикальных костных штифтов в пяточную и большеберцовую кости. Хотя влияние на эверсию и ротацию большеберцовой кости было небольшим и вариабельным, статистически значимый ортопедический эффект присутствовал для полной ротации большеберцовой кости. Авторы, отметив, что различия были бессистемными в зависимости от условий и были специфичны для каждого человека, предположили, что эффекты ортезов могут быть как проприоцептивными, так и механическими.

Joseph и коллеги 151 изучали взаимосвязь между пронацией/эверсией голеностопного сустава с чрезмерным вальгусом колена и риском повреждения передней крестообразной связки у спортсменок во время прыжков с парашютом.Десять спортсменок выполнили приземления в прыжке с парашютом с медиально установленным ортезом и без него. Во время прыжка измерялась трехмерная кинематика колена и лодыжки. Авторы сообщили о значительном снижении пронации/эверсии голеностопного сустава и вальгусной деформации коленного сустава при ИЦ, когда у спортсменов была медиальная стойка в обуви. Их результаты подтверждают, что медиальные ортопедические штифты потенциально снижают риск повреждения передней крестообразной связки. Tillman et al. 152 оценили влияние ортопедической фиксации на ротацию большеберцовой кости, вызванную прыжком с платформы высотой 43 см, у семи женщин без деформации стопы, используя три условия (только обувь, обувь с ортезами, установленными на 8 градусов медиально и обувь с ортезами, расположенными под углом 8 градусов в поперечном направлении).Внутренняя ротация большеберцовой кости увеличилась на 2,6 градуса при размещении вставок латерально и уменьшилась на 3,1 градуса при размещении вставок медиально. Nester и коллеги 153 исследовали влияние медиально и латерально клиновидных ортезов на кинематику заднего отдела стопы, колена, бедра и таза во время ходьбы, сообщая об основном влиянии на задний отдел стопы с минимальным воздействием на колено, бедро или таз. Латеральные клиновидные ортезы увеличивали пронацию и уменьшали латерально направленные силы опоры, в то время как медиальные клиновидные ортезы уменьшали пронацию и увеличивали латерально направленные опорные силы.

Williams и коллеги 154 исследовали влияние графитовых «перевернутых» ортезов (ортезы, используемые для обеспечения более агрессивного контроля пронации за счет использования перевернутого положения, а не более вертикальной ориентации), стандартных графитовых ортезов, установленных с 4-градусным медиальный клин или только обувь у 11 бегунов, которым первоначально были установлены стандартные ортезы для различных травм нижних конечностей. Удивительно, но эти три условия не привели к существенным различиям в пиковом вывороте заднего отдела стопы или в экскурсионном вывороте заднего отдела стопы.

Значительное уменьшение момента выворота заднего отдела стопы и работа с перевернутым ортезом предполагает, что эта ортопедическая конструкция может снизить требования к структурам, контролирующим выворот. Тем не менее, увеличение внутренней большеберцовой ротации и аддуктивного момента в коленном суставе происходило при использовании перевернутого ортеза, что вызывает обеспокоенность тем, что при таком агрессивном ортопедическом подходе возрастает вероятность бокового стресса.

Kuhn и коллеги 155 исследовали угол Q четырехглавой мышцы бедра у 40 мужчин с двусторонней плоской стопой или синдромом гиперпронации до и после установки ортопедических стелек.Из 40 мужчин у 39 было достоверное уменьшение билатерального угла Q в направлении коррекции после установки полноразмерных гибких ортопедических стелек. Мужчины с асимметричными измерениями угла Q показали значительно большую симметрию показателей угла Q после установки ортезов. Kuhn и коллеги 155 отметили, что гиперпронация может вызвать внутреннюю ротацию большеберцовой кости, приводящую к внутренней ротации бедра и латеральному смещению надколенника. Они пришли к выводу, что установка полноразмерных гибких ортопедических стелек у мужчин с гиперпронацией значительно улучшает угол Q четырехглавой мышцы бедра.

Stackhouse и коллеги 156 изучали биомеханику во время бега у 15 человек с нормальной осанкой. Участники бегали с приземлением как на задний, так и на передний отдел стопы, а также с полужесткими ортезами и без них с 6-градусным размещением заднего отдела стопы. Ортезы не изменили движения заднего отдела стопы ни в одном из вариантов приземления, но уменьшили внутреннюю ротацию и вальгусную деформацию коленного сустава примерно на 2 градуса на протяжении большей части фазы опоры. Хотя не произошло статистически значимого снижения момента инверсии и работы по инверсии, авторы полагали, что обнаруженное ими снижение было клинически значимым и могло бы объяснить уменьшение травм, наблюдаемых при использовании ортезов.

Хотя данные подтверждают тот факт, что ортезы стопы могут влиять и влияют на кинематику и кинетику нижних конечностей, изменчивость индивидуальных реакций затрудняет точное определение того, какие биомеханические эффекты будут иметь место. Эта изменчивость также затрудняет прогнозирование того, кому может быть полезно ортопедическое вмешательство. Эффективность ортезов стопы является не только результатом измененной кинематики заднего отдела стопы, как это предлагает Рут. Сейчас рассматривается вклад нервно-мышечной системы в эффект ортопедического вмешательства.

Orthomerica Products, Inc. – Orthomerica является мировым лидером в области проектирования, разработки и изготовления индивидуальных ортопедических и протезных решений.

Мы открыты!

Несмотря на то, что пандемия COVID-19 вызвала серьезные сбои в нашей экономике, Orthomerica остается открытой для обслуживания наших клиентов. Мы остаемся полностью работоспособными и принимаем заказы на сборные, индивидуальные по размерам и индивидуальные O&P устройства.

Наши часы работы по отделам:

Сборные и индивидуальные размеры
с 8:00 до 19:00 по стандартному стандартному времени

Черепной отдел
с 6:30 до 18:00 3 9:00 0 EST Заказные нижние конечности и позвоночник
8:30–18:00 по восточному стандартному времени

Orthomerica искренне ценит ваш бизнес и надеется, что вы и ваша семья останетесь в безопасности и здоровы в эти необычные времена.Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в службу поддержки клиентов Orthomerica по телефону 800-446-6770 или [email protected].

Поставки клиентам

Вспышка коронавируса (COVID-19) влияет на поставки в штаты «укрытие на месте», а также в другие штаты. Хотя Orthomerica остается открытой и будет продолжать производить и отправлять заказы, мы призываем всех наших клиентов подтвердить, что они хотят, чтобы эти заказы были отправлены, а также повторно подтвердить свои адреса доставки для этих заказов.Некоторые грузовые перевозчики предлагают посылки для отправки в «место хранения», чтобы вы могли забрать их в удобное для вас время, если вы закрыты или в ближайшем будущем нам грозит национальная блокировка. Чтобы проверить свой заказ (заказы), вам понадобится номер заказа на продажу Orthomerica. Если у вас нет этой информации, свяжитесь с Orthomerica, и мы будем рады вам помочь.

Поскольку многие из наших заказов зависят от времени и должны быть выполнены своевременно, например, ортезы для восстановления черепа, мы также рекомендуем нашим клиентам повторно подтвердить своим пациентам, что они планируют прийти к вам в офис в соответствии с графиком.

Ссылка на Orthomerica ниже содержит информацию о доставке от UPS, FedEx и DHL.

www.orthomerica.com/track/

Если у вас есть КАКИЕ-ЛИБО вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами по любому из следующих телефонов:

Эл. 800-446-6770 Сборные и индивидуальные заказы (CTM)
877-737-8444 Индивидуальные заказы

Факс
800-638-9259 или 407-290-2419

бизнес, и помните, мы здесь, чтобы помочь убедиться, что ваши заказы получены своевременно.

С уважением,

 

Ортезы для позвоночника | Encyclopedia.com

Определение

Ортезы для позвоночника, также известные как бандажи, представляют собой приспособления, надеваемые на тело для лечения таких заболеваний, как сколиоз , боль в спине и травмы.

Назначение

Большинство ортезов для позвоночника предназначены для корректировки положения скелета, ограничения движений туловища и сжатия желудка .

Сколиоз

Ортезы для позвоночника используются для лечения хронических заболеваний позвоночника, таких как сколиоз.Корсет носят, чтобы остановить прогрессирование сколиоза, который представляет собой боковое (из стороны в сторону) искривление позвоночника. Это состояние прогрессирует по мере роста человека и в основном наблюдается у детей и подростков. В общем, сколиоз необратим. Поэтому цель лечения — остановить прогрессирование сколиоза.

Ортопеды обычно диагностируют это состояние на основании рентгеновских снимков, показывающих кривизну на 10 градусов и более. Лечение обычно показано, когда кривизна составляет 25 градусов и более.Сколиоз прогрессирует медленнее по мере того, как

пациентов достигают зрелости скелета, поэтому использование спинальных ортезов показано пациентам со сроком роста не менее 18 месяцев. У пожилых пациентов сколиоз лечат хирургическим путем.

Боль в спине

Ортезы для позвоночника носят для облегчения болей в спине и для поддержки спины после травмы или для лечения таких заболеваний, как остеохондроз. Другие области применения ортезов для позвоночника включают защиту спины после операции, а также стабилизацию и поддержку слабой спины.

Описание

На протяжении более двух тысяч лет врачи пытались лечить сколиоз, заставляя пациентов носить устройства, удерживающие позвоночник в неподвижном состоянии. Оборудование, использовавшееся на протяжении веков, включало бинты с шинами, кожаные приспособления и гипсовые повязки. В Средние века мастера, изготовлявшие доспехи для рыцарей, также производили громоздкие металлические корсеты, чтобы остановить прогрессирование сколиоза.

Сегодня брекеты из различных материалов, от хлопка до пластика, используются для лечения заболеваний спины и позвоночника.Ортезы для позвоночника различаются по размеру: от тканевых ремней, которые носят для поддержки спины, до жесткого бандажа Милуоки для всего туловища, используемого для остановки прогрессирования сколиоза. Брекеты для лечения сколиоза назначаются ортопедом. Ортез может быть изготовлен по индивидуальному заказу или изготовлен из сборной скобы.

Корсеты и ремни

Тканевые корсеты и ремни обычно изготавливаются из хлопка, нейлона или вискозы. Эти гибкие ортезы используются для облегчения болей в спине и ограничения движения.

Жесткие и полужесткие ортезы для позвоночника

Корсеты, используемые для лечения сколиоза или во время реабилитации после операции на позвоночнике, обычно классифицируются как жесткие или полужесткие ортезы.Жесткий ортез иммобилизует позвоночник и предотвращает подвижность позвоночника. Он предназначен для приложения силы во всех направлениях, распределяя давление по широкой области. Полужесткий бандаж сочетает в себе поддержку жесткого бандажа с гибкостью тканевого ортеза.

Ортезы для лечения сколиоза

Ортезы, назначаемые для лечения сколиоза, обычно делятся на три категории, в каждой из которых модели различаются.

БРЕЙС МИЛУОКИ. Корсет Milwaukee — это ортез для всего туловища, разработанный в конце 1940-х годов.Названный по месту расположения врачей, разработавших его, ортез состоит из нажимных подушечек, удерживаемых на месте тремя вертикальными металлическими стержнями. Стержни выходят из кольца на шее, типа воротника, который носят на шее. Стержни закреплены на шейном кольце и прикреплены к пластиковому тазовому поясу. Задняя вертикальная планка проходит вниз по спине. Спереди две более короткие полосы.

Кольцо для шеи центрирует голову и выпрямляет позвоночник. Подушечки оказывают давление на изгиб позвоночника, чтобы предотвратить его ухудшение.Пациенты носят бандаж под одеждой и носят его большую часть дня. Несмотря на то, что он эффективно останавливает прогрессирование сколиоза, ношение корсета с видимым шейным кольцом может смущать пациентов.

НИЗКОПРОФИЛЬНЫЕ ПОДТЯЖКИ. В 1970-х годах врачи в Бостоне разработали бандаж, который простирается от подмышек до бедер. Варианты этой скобы известны как грудо-пояснично-крестцовый ортез (TLSO), бостонская скоба, низкопрофильная скоба и скоба для подмышек.Ортез состоит из пластикового корсета с прикрепленными к внутренней стороне прижимными подушечками. Оригинальные брекеты открывались сзади. Текущие модели открываются спереди или сзади. Тем не менее, открывающийся назад ортез обычно удерживает таз на месте. Это уменьшает уплощение нижней части спины, которое может возникнуть при лечении сколиоза с помощью ортеза.

Большую часть дня пациенты носят бандаж для подмышек. Этот ортез считается низкопрофильным, поскольку его не видно при ношении под одеждой.

НОЧНОЙ ИЗГИБ ЧАРЛЬСТОНА. Этот ортез, разработанный в 1979 году, смещает позвоночник в одну сторону. Он удерживается на месте в стороне от направления изгиба позвоночника. Изгибающийся бандаж изогнут и предназначен для ношения только ночью, когда пациент спит. У большинства пациентов нет проблем со сном в этой корсете после того, как они привыкли ее носить. Кроме того, многие молодые пациенты ценят возможность носить корсет только дома и ходить в школу без корсета.

Операция

Общая продолжительность ношения ортеза позвоночника зависит от возраста и состояния пациента. Если корсет останавливает прогрессирование сколиоза, пациент носит ортез до достижения скелетной зрелости (около 15 или 16 лет). Ортопед или другой медицинский работник определит время ношения корсета, когда он используется для лечения других заболеваний. Хотя время ежедневного ношения также зависит от пациентов, существует установленное время, в течение которого следует носить ортезы во время лечения сколиоза.

Лечение сколиоза

Ортопеды расходятся во мнениях относительно того, как долго следует ежедневно носить некоторые ортезы для лечения сколиоза. В то время как некоторые врачи считают, что корсет необходимо носить постоянно, другие утверждают, что ношение корсета неполный рабочий день может быть эффективным. В некоторых случаях эта рекомендация основывается на состоянии и возрасте пациента. В других случаях медицинские работники понимают, что молодые пациенты, смущенные неудобными корсетами Milwaukee, могут перестать их носить. В таких ситуациях врачи считают, что более эффективными могут быть более короткие периоды ношения или разделенный график.

Для постоянного ношения корсета с целью остановить прогрессирование сколиоза ежедневное время ношения составляет:

  • 22-23 часа для корсета Milwaukee. Пациент может снимать ортез во время купания. Некоторые врачи разрешают пациенту снимать скобу во время тренировки; другие говорят, что его можно носить во время выполнения некоторых упражнений.
  • 20 часов на бостонскую скобу. Ежедневное время ношения 16 часов может быть эффективным. Однако сокращение времени может увеличить риск прогрессирования искривления.
  • Во время восьми-девятичасового сна для корсета для сгибания Чарльстона.

Меры предосторожности

Пациентам следует сообщить, что им нужно время, чтобы привыкнуть к ношению ортеза. Под бандаж следует надеть легкую рубашку или другой предмет одежды, поскольку прибор не должен касаться кожи. Медицинская бригада должна понимать, что соблюдение пациентом режима лечения является важной частью лечения, особенно при лечении сколиоза. Младших пациентов следует консультировать о важности их лечения. С ними следует проконсультироваться по поводу выбранного типа ортеза и посоветовать, как внести коррективы в гардероб, чтобы они чувствовали себя в нем комфортно.

Кроме того, пациенту следует рекомендовать регулярные физические упражнения. Упражнения помогают сохранить подвижность позвоночника и укрепить прилегающие мышцы.

Техническое обслуживание

Для корсетов от сколиоза может потребоваться регулировка натяжения нагрудных ремней. Кроме того, ортез на позвоночник необходимо будет корректировать по мере роста пациента. Как правило, брекеты необходимо менять через 15 месяцев.


КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ


Диск — Хрящевой круг, расположенный между позвонками в позвоночнике.

Туловище — Туловище человеческого тела, за исключением головы и конечностей.

Позвонки — Кости позвоночника, образующие позвоночник. Кости соединены дисками и дугоотростчатыми суставами.


Должности медицинских работников

Пациентов принимает ортопед, врач, специализирующийся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эта специальность связана с деформациями, заболеваниями и травмами рук, ног, позвоночника и связанных с ними структур.Врач осматривает пациента, интерпретирует рентгеновские снимки и устанавливает план лечения.

Если требуется корсет, пациента отправляют к ортопеду, медицинскому работнику родственного профиля, который измеряет, проектирует и подбирает ортопедическое оборудование, такое как ортезы для позвоночника. Ортопеды могут контролировать несколько сотрудников. На некоторых рабочих местах помощник по ортезированию помогает ортопеду и может изготавливать, ремонтировать и обслуживать брекеты. Однако ортезы могут быть изготовлены техником-ортопедом, смежным медицинским работником, который следует указаниям ортопеда и ассистента ортеза.Техник также ремонтирует и обслуживает брекеты. В некоторых условиях техник может не контактировать с пациентами. Физиотерапевты помогут пациенту составить программу упражнений или реабилитации. Кроме того, медсестра может помочь спланировать лечение.

Когда пациент начинает лечение сколиоза, ортопед обычно посещает его несколько раз в год. Эти встречи назначаются каждые четыре-шесть месяцев, чтобы медицинские работники могли оценить рост пациента. Ортопеду и ортопеду может потребоваться отрегулировать скобу или подобрать новый ортез.После того, как скелет пациента созрел и лечение корсетом заканчивается, пациент обычно возвращается через год для последующего обследования, которое включает рентген. Пациента могут попросить вернуться через пять лет. Пациентам настоятельно рекомендуется вернуться, если у них возникнут проблемы или они забеременеют.

Обучение

Члены медицинской бригады проходят обучение по использованию ортезов для позвоночника во время учебы по соответствующим профессиям. Для ортопеда это обучение является частью медицинской школы.Для медсестры-ортопеда это обучение проходит в школе медсестер.

Ортопеды получают четырехлетнюю степень бакалавра наук и заканчивают специализированным ортопедическим обучением. Они также проходят клиническую ординатуру. Специалисты по ортопедии проходят программы, которые длятся от шести месяцев до одного года. Кроме того, люди, работающие в этих смежных медицинских профессиях, могут пройти сертификацию Американской академии ортопедии и протезирования . Сертификация совета основана на таких факторах, как образование, занятость, курсы повышения квалификации и членство в академии.

Название академии отражает связь между областями ортопедии и протезирования. В то время как ортопедия обычно фокусируется на временном лечении с помощью скобы, протезирование предполагает постоянную замену части тела искусственным приспособлением. Однако некоторым пациентам потребуются и протезы, и ортопедические стельки, поэтому школы предлагают степени и сертификаты по обеим дисциплинам.

Ресурсы

КНИГИ

Американская академия хирургов-ортопедов. Под редакцией Голдберга, Бертрама и др. Атлас ортезов и вспомогательных устройств, 3-й. Эд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби, Inc., 1997.

Эйзенпрейс, Беттижане. Как справиться со сколиозом. Нью-Йорк: The Rosen Publishing Group, 1998.

Лусари М.М. и К.С. Нильсен. Ортопедия и протезирование в реабилитации. Бостон: Баттерворт-Хайнеманн, 2000.

Нойвирт, Майкл и Кевин Осборн. Справочник по сколиозу. Нью-Йорк: Генри Холт и Ко, 1996.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская академия ортезов и протезистов.526 Кинг-стрит, офис 201, Александрия, Вирджиния 22314. (703) 836-0788. .

Американский совет по сертификации ортопедии и протезирования. 330 John Carlyle Street, Suite 200, Alexandria, VA 22314. (703) 836-7114. .

Американская ортопедическая ассоциация, 6300 N. River Road, Suite 505, Rosemont, IL 60018. (847) 318-7330. .

Национальная ассоциация медсестер-ортопедов, P.O. Коробка 56, Питман, Нью-Джерси 08071.(856) 256-2310. .

Liz Swain

Повышение качества информации о здоровье потребителей в Википедии: серия случаев

J Med Internet Res. 2019 март; 21(3): e12450.

Мониторинг Редактора: Gunther Eysenbach

рассмотрены Zohn Rosen, Карен Фриль, Джон Уиллинский, и Барбара Арнолдоссен

, PT, PHD, # 1 , PT, PhD, # 1 , BS , # 2 и , PT, PhD # 1

1 Программа доктора физиотерапии, Школа наук о здоровье, Колледж Туро, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

2 Институт науки о данных, Университет Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния, США

Шира Шектер Вайнер, доктор программы физиотерапии, Школа медицинских наук, Колледж Туро, 320 W 31st Street, отделение физиотерапии, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США, телефон: 1 212 463 0400, доб. 55256, электронная почта: удэ[email protected]

Шира Шектер Вайнер

1 Программа доктора физиотерапии, Школа наук о здоровье, Колледж Туро, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Джилл Хорбацевич

1 Программа доктора физиотерапии, Школа наук о здоровье, Колледж Туро, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Лейн Расберри

2 Институт науки о данных, Университет Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния, США

Йочевед Бенсингер-Броди

1 Программа доктора физиотерапии, Школа наук о здоровье, Колледж Туро, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Автор, ответственный за переписку.

# Внесли поровну.

Поступила в редакцию 9 окт. 2018 г.; Запрошенные исправления 31 октября 2018 г .; Пересмотрено 14 ноября 2018 г.; Принято 15 ноября 2018 г. Первоначально опубликовано в Журнале медицинских интернет-исследований (http://www.jmir.org) 18 марта 2019 г. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org). /licenses/by/4.0/), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы, впервые опубликованной в Journal of Medical Internet Research.Должны быть включены полная библиографическая информация, ссылка на оригинальную публикацию на http://www.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Дополнительные материалы

Мультимедиа Приложение 1.

Просмотры страниц статьи в Википедии.

GUID: 6048E59A-41B0-4760-B0CC-A864C5B5D678

Abstract

Background

Википедия — один из самых посещаемых медицинских ресурсов в мире.Поскольку общественность использует медицинскую информацию из Википедии для принятия решений в области здравоохранения, повышение качества этой медицинской информации отвечает общественным интересам. Открытый редактируемый дизайн контента Википедии и действующие процессы контроля качества дают возможность добавлять ценную, основанную на фактических данных информацию и играть активную роль в улучшении информационной инфраструктуры здравоохранения.

Цель

Целью этого проекта было улучшение страниц здоровья Википедии с использованием высококачественных текущих результатов исследований и отслеживание стойкости этих правок и количества просмотров страниц после изменений для оценки охвата этой инициативы.

Методы

Мы провели Editathons Википедии с 3 различными когортами студентов, изучающих физиотерапию (ФТ), чтобы добавить высококачественную информацию о здоровье на существующие страницы Википедии. Учащиеся обобщали наилучшую доказательную информацию и обновляли и/или исправляли существующие статьи Википедии на определенных страницах, посвященных вопросам здоровья. Чтобы оценить влияние этих вкладов, мы изучили два фактора: (1) отклик на наши вклады со стороны сообщества редакторов Википедии, включая количество и тип последующих правок, а также постоянство вкладов студентов и (2) количество просмотров страниц пользователями. общественности с момента редактирования страницы.

Результаты

В общей сложности 98 студентов PT в 3 разных группах участвовали в Editathons, редактируя 24 страницы здоровья. Из 24 правок 22 сохранялись к концу периода наблюдения (с момента внесения до 31 мая 2018 г.) и получили почти 8 миллионов просмотров страниц. Каждая страница здоровья имела в среднем 354 724 просмотра.

Выводы

Редактирование Википедии — это эффективный способ постоянного повышения качества медицинской информации, доступной в Википедии. Это также отличный способ связать медицинские технологии с наиболее достоверными медицинскими фактами и распространять точную и полезную информацию среди населения.

Ключевые слова: информация о здоровье потребителей, грамотность в вопросах здоровья, Википедия, общественное здравоохранение, физиотерапевтическое образование

Введение

Википедия является одним из наиболее, если не самым часто используемым ресурсом здравоохранения в мире [1]. Поэтому повышение качества его содержания обеспечивает распространение информации высокого уровня всем, кто посещает его страницы. Открытый редактируемый дизайн контента Википедии и действующие процессы контроля качества дают возможность добавлять ценную, основанную на фактических данных информацию и играть активную роль в улучшении информационной инфраструктуры здравоохранения.

Интернет является основным источником распространения медицинской информации. Исследования показали, что 50% взрослых американцев ищут информацию о здоровье в онлайн-ресурсах [2]. Эта информация потенциально может повлиять на представления о здоровье и поведение в отношении здоровья. Правительство США поставило следующую цель в своей инициативе «Здоровые люди 2020»: «использовать стратегии информирования о здоровье и информационные технологии здравоохранения для улучшения показателей здоровья населения и качества медицинской помощи, а также для достижения справедливости в отношении здоровья.«Досягаемость и потенциал Интернета для улучшения здоровья отдельных лиц и населения должны быть признаны профессионалами в области здравоохранения в качестве еще одного инструмента в их наборе инструментов для повышения качества и справедливости в области здравоохранения.

При доступе к информации в Интернете пользователи начинают с поисковой системы, а затем выбирают из результатов. Википедия, запущенная в 2001 году как бесплатная онлайн-энциклопедия, часто входит в пятерку лучших результатов поиска. Посещаемость англоязычного медицинского контента Википедии ставит ее на первое место среди других медицинских интернет-сайтов, включая WebMD и Mayo Clinic [1].В англоязычной Википедии в 2017 году было около 30 000 статей на темы, связанные со здоровьем [3]. В энциклопедиях Википедии на всех языках было 155 000 статей о здоровье, которые в совокупности получили 4,8 миллиарда просмотров страниц в 2013 году. Эти статьи содержали 950 000 ссылок [1]. Количество просмотров страниц продолжает увеличиваться: в период с июля 2009 г. по апрель 2018 г. среднемесячные просмотры оцениваются в 170 миллионов просмотров, что составляет приблизительно более 16 миллиардов просмотров за этот период (данные в электронной таблице о просмотрах страниц см. в Приложении 1 к мультимедиа).

Несмотря на то, что Википедия является основным источником информации об общественном здравоохранении, многие медицинские работники отвергают Википедию как надежный источник информации из-за открытого редактируемого содержания. Более подробное понимание внутренней работы Википедии выдвигает на первый план процессы контроля качества, обеспечивающие включение полезной информации и обнаружение дезинформации. Поскольку статьи являются вики-документами, они постоянно редактируются и никогда не считаются окончательными.Редакторы-добровольцы со всего мира редактируют записи в Википедии, а история всех изменений отслеживается на странице и доступна для просмотра. Эта нетрадиционная редакционная модель позволяет любому, у кого есть подключение к Интернету, вносить свой вклад и вносить изменения. Как правило, эту роль берут на себя специалисты в предметной области, такие как медицинские работники и студенты-медики [4]. Таким образом, по мере добавления подтвержденной фактами информации из надежных и поддающихся проверке источников и удаления дезинформации или устаревшего контента качество представляемой информации постоянно повышается.Чего нельзя сказать о традиционных изданиях. Использование этой модели краудсорсинга облегчает распространение большого объема информации высокого уровня среди широких слоев населения.

Исследователи начали глубже изучать качество содержания Википедии о здоровье, полезность цитирования и редакционный процесс. Стандарты Википедии требуют включения цитат, в то время как большинство интернет-источников здоровья не навязывают этот же стандарт. Hunter и коллеги [5] сравнили как содержание, так и релевантное использование вспомогательных ссылок на Lexicomp (онлайн-источник информации о лекарствах для клиницистов) и Википедии.Результаты показали, что, хотя Википедия в целом содержала меньше контента, весь контент Википедии поддерживался рецензируемыми цитатами, в то время как то же самое было верно только для 63% информации Lexicomp [5]. Также было отмечено, что цитаты на страницах Википедии, посвященных здоровью, становятся «воротами к биомедицинским исследованиям», поскольку клиницисты используют эти ссылки для запуска дальнейших исследований по конкретной теме [6].

Отчет Межконтинентального института маркетинговых услуг по информатике здравоохранения показал, что до 96% всех правок, сделанных на страницах здоровья Википедии, ориентированы на пациента [7].Само собой разумеется, что если общественность использует медицинскую информацию из Википедии для принятия решений в области здравоохранения, улучшение качества этой медицинской информации отвечает общественным интересам. Хотя об открытом редактируемом контенте написано много, влияние правок не оценивалось с точки зрения их охвата. Целью редактирования страниц является улучшение информации о здоровье, получаемой общественностью. Поэтому изучение просмотров страниц с момента внесения изменений является необходимой частью этого процесса.

Цель этого проекта состояла в том, чтобы улучшить страницы здоровья Википедии, используя высококачественные, текущие результаты исследований и отследить постоянство этих правок и количество просмотров страниц после изменений. Просмотры страниц отражают общественный интерес к теме, при этом большее количество просмотров страниц демонстрирует больший общественный интерес. Программа доктора физиотерапии (PT) колледжа Туро инициировала редактирование Википедии при поддержке гранта журнала Consumer Reports для добавления высококачественной информации о здоровье на существующие страницы Википедии.Путем добавления точных, актуальных, лучших доказательств на конкретные страницы Википедии с точки зрения непрофессионала расширенная информация может быть широко распространена. Потребители получают выгоду, используя информацию, которая может помочь в принятии обоснованных решений в отношении здоровья. Клиницисты получают пользу, работая с пациентами, которые хорошо информированы, готовы участвовать в процессе их медицинского обслуживания и осведомлены о стратегиях самопомощи, которые могут способствовать благополучию. Важно отметить, что увеличение числа читателей страниц не было целью этой инициативы, поскольку привлечение читателей к конкретным страницам выходило за рамки этого проекта.

Methods

Editathon — это трехчасовое мероприятие, которое является частью существующего курса в учебной программе PT. Цель состояла в том, чтобы каждый студент добавил как минимум одно утверждение, подкрепленное одной цитатой, на одну страницу Википедии.

Подготовка к Эдитафону

Подготовка к Эдитафону включала несколько этапов, предшествующих дню фактического события. Во-первых, мы обучили студентов тому, как искать литературу и как оценивать качественные доказательства. Все студенты прошли 6-часовое обучение от двух опытных исследователей в области физиотерапии по вопросам, где искать, как искать и как оценивать качество источников в рамках курсовой работы по физиотерапии.Следующим шагом для каждого студента было создание личной учетной записи в Википедии и имени пользователя. Одновременно мы создали страницу программы на панели «Программы и события» в Википедии (meta.wikimedia.org/wiki/Programs_&_Events_Dashboard), где перечислены все редакторы группы.

Тесно сотрудничая с постоянным сотрудником Википедии (экспертом Википедии), мы затем использовали отслеживание и алгоритмы Википедии, чтобы определить страницы с наибольшей потребностью в обновлениях, определяемые как часто посещаемые страницы с большим количеством просмотров страниц, но с низким числом просмотров. поддерживающие цитаты.Акцент на часто посещаемых страницах говорит о том, что эти темы представляют большой интерес для публики, а отсутствие цитирований свидетельствует о необходимости редакционных обновлений. Хотя количество цитирований, отслеживаемых Википедией, не говорит о качестве этих цитирований на этих страницах о здоровье, наша директива заключалась в том, чтобы добавить высококачественные результаты из недавних (по возможности, в течение 5 лет) систематических обзоров. Те страницы здоровья, которые могли быть расширены за счет информации о физиотерапии, были специально определены для включения и добавлены на панель событий программы.Следует отметить, что некоторые темы, перечисленные на нашей информационной панели, тесно связаны между собой. Это связано с тем, что некоторые общие состояния обозначаются разными терминами и, следовательно, имеют разные страницы в Википедии. Одним из таких примеров является боль в спине и боль в пояснице. Наличие обеих страниц может способствовать более широкому доступу общественности на основе предпочитаемой пользователем терминологии.

Мы создали небольшие рабочие студенческие группы, и каждая группа выбрала интересующую тему. Группы начали с чтения выбранной страницы Википедии в поисках любой информации, связанной с PT или ее отсутствия, а также точности информации, новизны и качества цитат.Читая выбранную страницу, учащиеся задавали себе следующие вопросы, связанные с физкультурой: (1) О чем я хотел бы узнать больше, читая статью в Википедии? (2) Что еще может быть интересно узнать по этой теме тем, кто ищет эту страницу в Википедии? (3) Есть ли более свежие доказательства, которые следует добавить, или более свежие ссылки, которые могли бы лучше поддержать тему? Мы поручили студентам найти от 3 до 5 систематических обзоров (кокрановских обзоров, если таковые имеются), опубликованных менее чем через 5 лет и относящихся к интересующей теме.Первостепенное значение имело то, что ссылка могла предоставить информацию, которая может дополнять, обновлять или исправлять существующую статью в Википедии и лучше информировать читателя по этой теме. Подготовительный процесс завершился чтением, синтезом и извлечением информации для добавления на страницы Википедии. Правки были рассмотрены преподавателями и окончательно доработаны до Editathon.

Проведение Editathon

В течение первой половины Editathon эксперт Википедии обучал студентов масштабам, инфраструктуре и показателям, поддерживаемым Википедией.Студенты были проинструктированы о процессе редактирования для добавления информации на страницу Википедии и добавления ссылок на эти изменения. Цель дня заключалась в том, чтобы каждый учащийся внес как минимум одну правку от предложения до абзаца вместе с соответствующими ссылками. Википедист и преподаватели согласились, что во время этого эдитатона нельзя удалять существующие записи Википедии. Если учащиеся обнаруживали на странице информацию, которая противоречила текущим данным, им рекомендовалось использовать формат, который распознает предыдущую информацию, предоставляя при этом обновленную точную информацию вместе с подтверждающими цитатами (например, «Хотя предыдущая общепринятая точка зрения предполагала [ошибочную информацию], более поздние доказательства предполагают [текущая, точная информация]»).Во второй половине Editathon студенты вносили свои правки и цитаты на своих страницах. Когда этот процесс был завершен, студенты отслеживали свои записи на предмет ответов в реальном времени от сообщества Википедии в целом, отслеживая ссылку редактирования своей темы. По завершении Editathon фасилитатор поделился предложениями для участников, чтобы они могли следить за своими изменениями, например, вернуться в Википедию, чтобы получить отзывы о своих вкладах от редакторов в целом или просмотреть трафик аудитории для отредактированных статей.Фасилитатор также призвал всех участников семинара продолжать использовать свою учетную запись и редактировать живые статьи Википедии независимо от Editathon.

Анализ

Чтобы оценить влияние нашего вклада на распространение медицинской информации, мы изучили два конкретных фактора: количество просмотров страниц публикой с момента редактирования страницы и реакцию на наш вклад со стороны сообщества редактирования Википедии, включая количество и тип последующих правок и постоянство студенческих вкладов.Просмотры страниц до Editathon использовались для определения страниц со значительным трафиком, но не учитывались в результате, поскольку основной целью было отслеживать скорость распространения со времени студенческих вкладов. Просмотры страниц регистрировались в течение 4 месяцев для всех страниц после каждого Editathon. Просмотры страниц учитывались только в том случае, если редактирование сохранялось. Кроме того, мы отслеживали общее количество просмотров страниц с начала каждого из 3 когортных Editathons до 31 мая 2018 г. Хотя временные рамки для последующих наблюдений различаются, поскольку Editathons проводились в 3 разных года, общее количество просмотров имеет значение, поскольку наша цель была распространение медицинской информации.

Поскольку не существует стандартной методологии для описания влияния нового вклада в Википедию, мы разработали собственный систематический подход, который легко воспроизводим. Мы проводили Editathon в одном и том же однодневном формате ежегодно в течение 3 лет. Наш период наблюдения начался в день, когда студенты отправили свои правки, 29 марта 2016 г., 4 апреля 2017 г. или 5 февраля 2018 г., и закончился 31 мая 2018 г.

Используя вкладку истории на каждой отредактированной странице Википедии, мы идентифицировал журнал студенческих правок по имени пользователя учащегося и отметке времени редактирования.Сначала мы позаботились о том, чтобы в наши показатели включались только те материалы, которые соответствовали критериям добавления нового контента, связанного со здоровьем, с допустимой ссылкой на академический источник. Затем мы использовали ссылку «сравнить выбранные версии» (также известную как «отслеживание изменений»), расположенную на вкладке «История», чтобы сравнить текст статьи в Википедии в том виде, в каком он существовал в 2 разных момента времени — во время его добавления и в момент его добавления. 31 мая 2018 года, наша дата окончания.

Все отслеживаемые нами правки были разделены на те, которые сохранились (вклад остался на странице в исходном или измененном формате), и те, которые не сохранились (вклад удален).Для всех сохранившихся правок мы дополнительно разделили ответы на 3 категории в зависимости от того, как последующие редакторы Википедии изменили содержание: (1) добавления (информация о студентах была расширена), (2) частичное удаление или (3) копирование правок. Мы также отслеживали количество последующих правок и количество редакторов, внесших эти правки. Чтобы оценить наше влияние на распространение медицинской информации для всех оставшихся изменений, мы использовали ссылку «статистика просмотров страниц», чтобы получить доступ к подсчету веб-трафика на каждой странице Википедии.Мы начали подсчет просмотров страниц с даты проведения Editathon в течение 4-месячного периода наблюдения и отслеживали количество страниц для всех Editathons в совокупности до 31 мая 2018 года, конца периода наблюдения.

Результаты

По состоянию на конец периода наблюдения 98 студентов PT в 3 разных группах участвовали в Editathons. Студенты отредактировали 26 статей в Википедии, из них 7 статей в группе за март 2016 года, 8 статей в группе за апрель 2017 года и 11 статей в группе за февраль 2018 года.Из этих 26 статей 24 статьи соответствовали критериям предоставления студентом дополнительной медицинской информации и соответствующего цитирования. Другие 2 статьи включали редактирование студенческой копии без заявления или добавления цитаты. Из 24 правок 22 сохранялись к концу периода наблюдения.

Внутриплатформенная коммуникационная система Википедии запрашивает разнообразную базу редакторов для проверки последних редакционных изменений. С даты редактирования по 31 мая 2018 г. 24 статьи получили от 2 до 556 правок каждая.Правки включают в себя те, которые сделаны в ответ на дополнения студентов и другие изменения в содержании между временем записи студентов и завершением периода наблюдения. В среднем каждая статья получила 90 последующих правок, в среднем 36 правок на целевую статью. Хотя временные рамки для последующих действий различаются, поскольку Editathons проходили в 3 разных года, нашей целью была устойчивость студенческих работ, и, таким образом, общее количество правок имеет значение. На последующие правки могут повлиять недавно опубликованные или противоречивые результаты исследований.В 17 из 24 случаев редакционный ответ сообщества Википедии был введен в течение 1 дня, что типично для подачи нового контента. Это демонстрирует внимательность редакторов Википедии в целом, которые следят за изменениями и контролем качества. Для остальных 7 статей время ответа варьировалось от 11 до 323 дней, при среднем времени ответа 23 дня. В 24 статьи внесли широкий спектр правок 16 разных редакторов-рецензентов ().

Таблица 1

Редакционная деятельность в Википедии в течение 24 часов с момента внесения материалов студентами.

Отличные редакции Википедии экземпляры, когда редактор ответил в течение 24 часов
10
Editor 2 5
Editor 3 2
Редактор 4 2
Редакторы 5-16 12 (по 1 на редактора)

Выделены два примера, иллюстрирующие результаты редакционного процесса.В первом примере студент добавил 2 предложения, относящиеся к доказательствам, касающимся хирургического вмешательства и фиксации при синдроме запястного канала, на страницу Википедии о запястном туннеле и процитировал систематический обзор от 2015 года во время Editathon от 29 марта 2016 года (). Исходный вклад находится слева, а версия этой страницы по состоянию на 31 мая 2018 г. — справа.

Редактирование страницы Википедии под названием Синдром запястного канала на мероприятии по редактированию 29 марта 2016 г. Стиль для медицины, ориентированный на непрофессиональную аудиторию.Пользователи, использующие полуавтоматические инструменты редактирования Википедии, внесли последующие правки, чтобы добавить дату публикации и идентификатор PubMed (PMID) к цитате и преобразовать дефис в короткое тире. Для нашей статистики по этому вкладу мы решили, что студенческие правки сохранились, и отметили все изменения, описанные выше, как правки-копии. Для этой записи не было отмечено удаления предложений или цитат.

Второй пример (см. ) описывает редактирование, добавленное на страницу здоровья Fall Prevention на Editathon, состоявшемся 5 февраля 2018 г.Студент обобщил информацию из систематического обзора 2017 года, демонстрирующего, что тренировки с отягощениями приводят к повышенной функциональной подвижности, такой как улучшение баланса и снижение числа падений. Учащийся внес на страницу 5 отдельных дополнений новой информации, которые будут полезны для тех, кто ищет информацию о том, как предотвратить падения, и добавил систематический обзор в качестве справочной информации для каждого редактирования. На следующий день редактор Википедии отметил, что систематический обзор каждый раз указывается как новый источник и публикуется как цитаты 10, 11, 12, 13 и 14.Редактор объединил повторные цитаты, но не внес никаких изменений в фактическое содержание правок. При последнем просмотре страницы 31 мая 2018 г. все изменения сохранились, и количество ссылок, первоначально 10, теперь составляло 33, что указывает на то, что на страницу над разделом, отредактированным студентом, было добавлено еще 23 ссылки. .

Редактирование страницы Википедии под названием «Предотвращение падения» на мероприятии по редактированию 5 февраля 2018 г.Общее количество правок, внесенных сообществом Википедии в 22 постоянных вклада, описано в .

Таблица 2

Сводка правок на 22 страницах Википедии с постоянными дополнениями.

Изменение типа Summery (N) Описание изменения
10570 10 Усовершенствованная студентка проза или заменена Студенческая цитата с альтернативной актуальной цитированием
Частичные делеции 6 6 Удалил хотя бы одно предложение прозы
3 3


5 хранили хотя бы одну цитату и удалили хотя бы одну цитатую цитирование
копия правки 21 Изменения в программном коде, пунктуации или формате цитирования

Наконец, для измерения воздействия с помощью инструмента анализа просмотров страниц Википедии мы обнаружили, что 22 статьи с сохраняющимися студенческими правками получили 7 803 920 просмотров страниц ().Отображается количество просмотров страниц с даты записи учащимися в течение первых 4 месяцев после записи и до 31 мая 2018 года. Четыре месяца были выбраны для сравнения активности на каждой редактируемой странице за один и тот же период времени в разные годы. В конце периода наблюдения каждая редактируемая страница здоровья Википедии имела в среднем 354 724 просмотра страниц, в то время как среднее количество просмотров страниц составляло 164 011. Интересно отметить, что редактируемые студентами страницы Википедии имеют самые высокие (туннельный синдром запястья и недержание мочи) и самые низкие (телереабилитация и предотвращение падений) просмотры страниц.

Таблица 3

Просмотры страниц с момента публикации до 31 мая 2018 г. и в течение 4 месяцев после редактирования (за 2016 и 2017 годы).

905 70 150,767 0 0 5135
7
PT -relevant Wikipedia Page -Freevant Wikipedia Page -Freevant Wikipedia Page -Freevant Wikipedia Page -Freevant Wikipedia Page -Freevant Wikipedia Page Дата первичного редактирования просмотров страницы через 31 мая 2018 просмотров в 4 месяцах от входа
2016 700575 98613
кистевой туннельный синдром 29 марта 2016 2374443 357717
Развивающая координации расстройство 29 марта 2016 684635 120323
пациентов образование 29 марта 2016 43405 5871
Физические упражнения 29 марта 2016 167147 175413
недержание мочи 29 марта 2016 774051 102126
Спортивная травма 29.03.2016 19 645
B
Хроническая боль апреля 2017 165 432 49 267
Совместная дислокация 4 апреля 2017 89410 23080
Физиотерапия 4 апреля 2017 666181 1

Физиотерапия образование 4 апреля 2017 51875 17894
Травма спинного мозга апреля 2017 307,377 83, 30569
37,006 9453
Телерехабилитар 4 апреля 2017 г. 10182 2849
Стенокардия 5 февраля 2018 г. 9 0571 218465 218465
церебральным параличом 5 февраля 2018 539542 539542
Хроническая обструктивная болезнь легких Февраль 5, 2018 484912 484912
спорт для инвалидов февраля 5 февраля 2018 19,324 19 324 19 324
февраля 2018 5135
Низкая боли в спине февраля 2018 162 590 162 590 162 590
Plagiocephaly 5 февраля 2018 50 988 50 988 50 988
100478 100 478

Обсуждение

Основные результаты

Цель отдела редактирования в рамках программы PT в Touro Колледж должен был распространять среди населения передовую медицинскую информацию, относящуюся к PT, используя принципы медицинской грамотности.Эти принципы включают обеспечение того, чтобы информация о здоровье для населения представлялась в удобном для понимания формате. Основываясь на постоянстве вкладов студентов и общем количестве просмотров страниц, эта инициатива была успешной в достижении этой цели. Хотя редакторы докторантов никогда не делали этого раньше и, возможно, ожидали редакционной критики или удаления [4], большинство вкладов студентов сохранились. Эта настойчивость демонстрирует, что Editathon — эффективный метод улучшения качества страниц здоровья в Википедии.Важно подчеркнуть, что качественная и своевременная информация представлена ​​в формате, доступном для обычных пользователей Википедии. Журналы истории Википедии показывают, что сообщество Википедии ответило на вклад проекта во всех 24 случаях и обычно в течение 1 дня после подачи. Во всех случаях изменения улучшили вклад студентов и добавили больше информации для общего доступа. Изучение реакции редакции на эти 24 страницы здоровья за три Editathons может быть недостаточным, чтобы обобщить, как все рецензирование происходит в Википедии.Однако эти результаты показывают, что внутренние системы связи Википедии облегчают редакционный процесс, сопоставляя рецензентов с поступающими правками и предоставляя рекомендации, помогающие рецензентам в редакционном процессе [8,9].

Дополнительным преимуществом студенческих правок является то, что эти изменения вызвали интерес к странице здоровья со стороны редакционного сообщества. Это, в свою очередь, привело к дополнительным изменениям и включению ссылок, что еще больше повысило качество контента, улучшив доставку своевременной информации читателю.Это видно из , где отмечено, что 23 дополнительных цитирования были добавлены в период с 5 февраля 2018 г. (дата Editathon) по 31 мая 2018 г. (конец периода наблюдения).

Поскольку недостатки в переводе исследований на практику широко известны [10-12], модель Википедии является одним из способов восполнить этот пробел, донося актуальную, актуальную информацию до масс. Взятие на себя роли редактора Википедии заставило студентов собирать и обобщать актуальную, достоверную информацию, способствуя обучению [13].Живые обзоры, в которых текущие результаты исследований добавляются к существующим документам с наилучшими доказательствами, могут ускорить распространение текущих результатов исследований и применение знаний на практике. В конечном счете, общественность выигрывает от этих коллективных усилий. Несмотря на такой системный подход, есть те, кто продолжает отвергать Википедию как полезный ресурс для здоровья. Хотя можно утверждать, что редакторы не могут собрать всю дезинформацию, и организаторы знают об этом ограничении [14], Википедия остается одним из самых посещаемых сайтов с информацией о здоровье [1].

Ограничения

Необходимо учитывать несколько ограничений данного исследования. Одним из ограничений является тот факт, что мы выбрали одну и ту же дату окончания для отслеживания просмотров страниц, и, таким образом, продолжительность последующего наблюдения для каждого Editathon была разной. Правки, которые существовали дольше, чем другие, потенциально могли иметь больше просмотров. Однако, чтобы устранить это ограничение, мы также отслеживали количество просмотров страниц в течение 4-месячного периода после каждого Editathon для более единообразного сравнения. Поскольку нашей целью было сообщить об охвате/распространении добавленной информации, конечное количество просмотров страниц имеет значение.Кроме того, поскольку не существовало установленной методологии мониторинга стойкости правок, мы разработали систематический подход, который до сих пор не воспроизведен. Наконец, невозможно установить, читали ли зрители часть страницы с добавленной информацией о здоровье или эта информация была полезной для читателя. Наши данные говорят нам только о том, что страница была просмотрена.

Заключение

Физиотерапевты и большинство медицинских работников ценят важность обучения пациентов для оптимизации результатов.Обучение пациентов является ключом к поощрению самопомощи, знанию того, когда и куда обращаться за помощью, какие методы лечения полезны или вредны, а также содействию соблюдению образа жизни и медицинских режимов, которые способствуют оптимальному здоровью. В ходе трех Editathons 98 студентов добавили достоверную информацию на 24 страницы Википедии, которые были просмотрены почти 8 миллионов раз, в среднем около 350 000 просмотров на страницу. Редакция Википедии — это отличный способ связать медицинские технологии с передовыми подходами к уходу и донести до общественности точную и полезную информацию.Понимание инфраструктуры редактирования, встроенной в структуру Википедии, позволяет клиницистам эффективно использовать этот обширный ресурс. Editathon недорогой и имеет далеко идущие и долгосрочные последствия. Будущие усилия могут включать межпрофессиональное сотрудничество и оценку полезности медицинской информации в целевых статьях Википедии.

сокращения

PT PT PT физическая терапия

Сноски

Конфликт интересов: Не объявлено.

Ссылки

2. Zhao Y, Zhang J. Поиск информации о здоровье потребителей в социальных сетях: обзор литературы. Health Info Libr J. 2017 Dec; 34 (4): 268–283. doi: 10.1111/hir.12192. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Аззам А., Бреслер Д., Леон А., Маджио Л., Уитакер Э., Хейлман Дж., Орловиц Дж., Суишер В., Расберри Л., Отойд К., Троттер Ф., Росс В., МакКью Д.Д. Почему медицинские школы должны использовать Википедию: вклад студентов-медиков последнего курса в статьи Википедии для академического кредита в одной школе.акад. мед. 2017 г., декабрь; 92 (2): 194–200. doi: 10.1097/ACM.0000000000001381. http://europepmc.org/abstract/MED/27627633. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Хэнни С.Р., Касл-Кларк С., Грант Дж., Гатри С., Хеншолл С., Местре-Феррандис Дж., Пистоллато М., Поллитт А., Сассекс Дж., Вудинг С. Сколько времени занимает биомедицинское исследование? Изучение времени, прошедшего между биомедицинскими исследованиями и исследованиями в области здравоохранения и их преобразованием в продукты, политику и практику. Сист политики здравоохранения Res. 2015 01 января; 13:1.doi: 10.1186/1478-4505-13-1. https://health-policy-systems.biomedcentral.com/articles/10.1186/1478-4505-13-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Шейн-Симпсон С., Че Э., Брукс П. Отдавая психологию: внедрение редактирования Википедии во вводный курс человеческого развития. Преподавание психологического обучения. 2016;15(3):268–293. doi: 10.1177/1475725716653081. [CrossRef] [Google Scholar]

определение ортеза по Медицинскому словарю

ортез

 [ор-то´сис] ( Гр.) ортопедическое приспособление или устройство, используемое для поддержки, выравнивания, предотвращения или исправления деформаций или улучшения функции подвижных частей тела. См. также бандаж и шину. шейный ортез жесткий пластиковый ортез, который охватывает шею и поддерживает подбородок и затылок; применяют при лечении травм шейного отдела позвоночника.

Шейные ортезы. A, Мягкий пенопластовый воротник. B, Прочный пластиковый воротник.

Шейные ортезы, обеспечивающие жесткую поддержку шейного отдела позвоночника: A, Шейный ортез типа Halo, прикрепленный к полиэтиленовой оболочке. B, Ортез с четырьмя стойками.

динамический ортез ортез, который обеспечивает поддержку и помогает в начале и выполнении движения частью тела.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003, Saunders, издательство Elsevier, Inc. Все права защищены.

ортосис

, пл.

ортезы

(ōr-thō’sis, -sēz),

Наружное ортопедическое приспособление, например бандаж или шина, предотвращающее или помогающее движению позвоночника или конечностей.

[Г. ортез, выпрямление]

Медицинский словарь Farlex Partner © Farlex 2012

ортез

множественное число, ортезы Ортопедия Выпрямление деформации; внешнее устройство — например, гипсовая повязка, корсет или шина, используемые для стабилизации, усиления или иммобилизации конечности, ↓ сенсорный ввод в конечность, предотвращение слабости при растяжении, ↓ контрактуры, функциональная поддержка слабых мышц, защита конечности при пролежнях, обеспечение механический блок для предотвращения нежелательного движения Типы Ортезы доступны для позвоночника, бедра, стопы, колена.См. Ортопедические стельки, Реакция лопатки.

Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. © 2002 г., The McGraw-Hill Companies, Inc.

or·th·sis

, pl. ортезы (ōr-thō’sis, -sēz) Наружное ортопедическое приспособление в виде бандажа или шины, предотвращающее или помогающее движению позвоночника или конечностей.
Синоним(ы): ортез.

[Г. ортез, а выпрямление]

Медицинский словарь медицинских профессий и сестринского дела © Farlex 2012

ортез

(or-tho’sis) [греч. ортез , наведение, выпрямление]

Любое приспособление, надеваемое на тело для стабилизации или иммобилизации части тела, предотвращения деформации, защиты от травм или улучшения функционирования. Ортопедические устройства варьируются от повязок для рук до корсетов и шин для пальцев. Они могут быть изготовлены из различных материалов, включая резину, кожу, парусину, синтетические каучуки и пластик. ортопедический (-thot’ik), прилагательное

ортез на голеностопный сустав

ортез на голеностопный сустав

Сокращение: AFO , или помогайте движению стопы и лодыжки и обеспечьте поддержку ног.Обычно ортопедические стельки изготавливаются из легких материалов, таких как термопласты. См.: иллюстрация
Уход за больными

Используются различные ортезы для голеностопного сустава. Например, при лечении разрыва ахиллова сухожилия ортез удерживает стопу под прямым углом к ​​горизонтальной плоскости тела в подошвенном сгибании.

сбалансированный ортез на предплечье

Мобильная поддержка руки.

Ортез для жилета Halo

Жилет Halo.

ортез для позвоночника

Поддерживающее устройство, накладываемое на спину (часто окружающее туловище), ограничивающее движение позвонков, облегчающее боль или разгружающее механическое напряжение; задняя распорка.

Ортез кисти с приводом на запястье

Сокращение: WDHO

Ортез, использующий мышцы запястья, особенно мышцы-разгибатели, чтобы свести пальцы вместе в хватательном движении. Его могут использовать люди с параличом руки, чтобы улучшить способность удерживать и отпускать предметы.

Ортез на запястье с приводом на кисть

Сокращение: WDWHO

Динамическая шина, используемая для функционального захвата людьми с тетраплегией С6.

См.: тенодез (2); универсальная манжета.

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

ортез

Приспособление, надеваемое на тело для уменьшения или предотвращения деформации или для обеспечения поддержки, облегчения боли и облегчения движений.

Медицинский словарь Коллинза © Robert M. Youngson 2004, 2005

Ортез

Силовая система, предназначенная для контроля, исправления или компенсации деформации костей, деформирующих сил или сил, отсутствующих в теле.

Гейл Медицинская энциклопедия. Copyright 2008 The Gale Group, Inc.Все права защищены.

Супрамалеолярный ортез (SMO) Использование и техническое обслуживание

УХОД ЗА УСТРОЙСТВОМ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ



SMO (супрамаллеолярный ортез) поддерживает стопу чуть выше лодыжки или лодыжки. СМО назначают пациентам с мягкой, гибкой плоскостопием (pes planovalgus). В основном их носят дети. SMO предназначен для поддержания вертикальной или нейтральной пятки, а также поддержки сводов стопы. SMO может помочь улучшить равновесие и ходьбу.

 

У вас есть вопрос о супрамаллеолярном ортезе (SMO)?

Позвоните нам: (866) 843-8325

Свяжитесь с нами

 

Применение

  • Наденьте хлопчатобумажный носок.
  • Ослабьте застежки-липучки на устройстве.
  • Расстелите полиэтилен, который оборачивается вокруг верхней части стопы (спинные клапаны).
  • Вставьте ногу в SMO, «зачерпнув» ее сзади.
  • Убедитесь, что стопа установлена ​​правильно, а пятка полностью вошла в нижнюю часть SMO.Может быть проще всего согнуть колено, чтобы поставить ногу в SMO.
  • Плотно закрепите ремешок, чтобы удерживать стопу внутри бандажа.
  • Наденьте обувь.

Для установки SMO ​​не требуется специальная колодка. Тем не менее, удалите вставку из обуви, чтобы уменьшить любое давление. Может понадобиться обувь на один размер больше или шире.

График ношения

В первый день попросите ребенка носить ортез в течение одного (1) часа.Через час снимите ортез и осмотрите кожу ребенка. На коже могут наблюдаться небольшие красные пятна. Они должны исчезнуть и/или полностью исчезнуть в течение 20-30 минут. Небольшое покраснение распространено на арке, подъеме и костных участках стопы/лодыжки. Если покраснение не проходит в течение 20-30 минут или если вы заметили появление волдырей или синяков , не надевайте ортез обратно.   Позвоните ортопеду вашего ребенка и запишитесь на прием.

На второй день наденьте ортез на два (2) часа.Проверьте кожу еще раз. Увеличивайте время ношения на час каждый день. Обычно требуется 7-10 дней, чтобы обкатать SMO, чтобы можно было носить его весь день. Продолжайте проверять кожу на наличие проблемных участков. Пусть ваш ребенок носит SMO ежедневно, чтобы добиться наилучших результатов.

Очистка и обслуживание

SMO можно чистить, протирая его влажной тканью. Вы также можете использовать медицинский спирт на пластике, чтобы удалить масло и остатки тела.Не погружайте в воду, так как это может повредить металлические застежки и ремешки. Кроме того, держите скобу подальше от чрезмерного нагрева, чтобы предотвратить повреждение пластика.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к своему ортопеду.

 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.