Операция по удалению пяточной шпоры: цены на операцию по удалению пяточной шпоры в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Содержание

Seite wurde nicht gefunden. – Ortho Center München

Seite wurde nicht gefunden. – Ortho Center München Перейти к содержимому

SEITE NICHT GEFUNDEN

Diese Seite ist gerade in orthopädischer Behandlung bei unseren Ärzten und auf dem Weg der Genesung. Gerne beraten wir auch Sie zu den Therapiemöglichkeiten bei orthopädischen Beschwerden.

ZUR ÜBERSICHT

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

Общества и организации

ЧЛЕНСТВА В ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ


ОБЩЕСТВАХ

Наши специалисты-ортопеды являются членами ведущих обществ и организаций. Целью этих сообществ является постоянный обмен и передача знаний – таким образом, мы всегда осведомлены о новейших технологиях.

We use cookies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings.

Privacy Preference

Accept all

Save

Accept only essential cookies

Individual Privacy Preferences

Cookie Details Privacy Policy Imprint

Privacy Preference

If you are under 16 and wish to give consent to optional services, you must ask your legal guardians for permission. We use cookies and other technologies on our website. Some of them are essential, while others help us to improve this website and your experience. Personal data may be processed (e.g. IP addresses), for example for personalized ads and content or ad and content measurement. You can find more information about the use of your data in our privacy policy. You can revoke or adjust your selection at any time under Settings. Here you will find an overview of all cookies used. You can give your consent to whole categories or display further information and select certain cookies.

Privacy Preference
Name
Borlabs Cookie
Provider Owner of this website, Imprint
Purpose Saves the visitors preferences selected in the Cookie Box of Borlabs Cookie.
Cookie Name borlabs-cookie
Cookie Expiry
1 Year

Podiatric малоинвазивной хирургии

Что такое операция MIS (минимально инвазивная хирургия) стопы?
Минимально инвазивная хирургия – это серия методов, которые позволяют нам управлять ногой через небольшие разрезы в несколько миллиметров. Через эти небольшие разрезы вводится материал для резки и рассечения, постоянно контролируя ситуацию и углы с помощью специального рентгеновского оборудования (флюороскопа).

Выполняет ли операция MIS работу с лазером?
В этом смысле путаница была создана для пациентов. В ноге два типа методов выполняются широкими штрихами. Одна, открытая хирургия и другая минимальная хирургия разреза. Оба типа методов очень эффективны, если они применяются для правильной индикации. Лазер используется в подиатриях для различных патологий: грибок ногтей, постхирургическая реабилитация, хирургия вросшего ногтя на ногах, но не для выполнения остеоартикулярной хирургии булочек, когтей пальцев ног, межпальцевых моллюсков, метатарзальных перестроек, патологии пятки и т. Д.

Какие преимущества предлагает минимальная хирургия разреза?
• Локальная анестезия всегда используется, как для вмешивающихся, так и с плюсневых костей, а также когтей.
• Разрезы минимальны, а шрамы более эстетически приемлемы.
• Восстановление и немедленная амбулатория, сокращение послеоперационного времени и отпуска по болезни.

• Материалы для остеосинтеза (винты, иглы и т. Д.) Не используются, быстрее восстанавливаются. Фиксации получают с помощью специальных бинтов и использования специальной стойкой обуви.
• Прием в больницу не требуется, это амбулаторная операция.

Какие случаи восприимчивы к возможности хирургического вмешательства с минимальным разрезом?
• Hallux Valgus (bunions).
• Метатарзалы.
• Нейроны Мортона.
• IPK или неразрешимый подошвенный каллюс.
• Пижон портного (пятый плюсневый буйон).
• Каллус под гвоздем (субгумальный экзостоз)
• Каллус между пальцами (межпальцевой экзостоз)
• Молочные пальцы.
• Синдром компрессионного сжатия.
• Фасциты и пяточные шпоры.
• Хирургия вросшего ногтя.

Удаление пяточной шпоры — цены от 1400 руб. в Москве, 22 адреса

Цены: от 1400р. до 184620р.

Динамика цен

22 адреса, 22 цены, средняя цена 35905р.

Московский Доктор на Коктебельской

ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1

Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция

30000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

ул. 2-я Ямская, д. 9

Артродез стопы при пяточных шпорах

184620 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Артродез стопы при пяточных шпорах

184620 р.
GMS Hospital на Каланчевской

ул. Каланчевская, д. 45

ул. Каланчевская, д. 45

Артродез стопы при пяточных шпорах

184620 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

ул. Красная Пресня, д. 16

ул. Красная Пресня, д. 16

Удаление пяточной шпоры

4760 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте

Балаклавский пр-т, д. 5

Балаклавский пр-т, д. 5

Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция

30000 р.
Клиника СОЮЗ на Усиевича

ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А

ул. Усиевича, д. 8, стр. 1А

Лечение пяточной шпоры

1400 р.
Клиника СОЮЗ на Матросской Тишины

ул. Матросская Тишина, д. 14А

ул. Матросская Тишина, д. 14А

Лечение пяточной шпоры

1400 р.
Медлайн-Сервис на Берзарина

ул. Берзарина, д. 17, корп. 2

ул. Берзарина, д. 17, корп. 2

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Митинской

ул. Митинская, д. 57

ул. Митинская, д. 57

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 47

ул. Фестивальная, д. 47

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Варшавском шоссе

Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1

Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Грайвороновской

ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1

ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 62

Хорошевское шоссе, д. 62

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 144

Ярославское шоссе, д. 144

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
Медлайн-Сервис на Рублёвском шоссе

Рублевское шоссе, д. 99, корп. 1

Рублевское шоссе, д. 99, корп. 1

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Артроскопическое лечение пяточной «шпоры»

70000 р.
Медлайн-Сервис на Ярцевской

ул. Ярцевская, д. 34, корп. 1

ул. Ярцевская, д. 34, корп. 1

Удаление пяточной шпоры (чрескожная операция)

25000 р.
МЦ КДЛ в Барабанном переулке

Барабанный переулок, д. 3

Барабанный переулок, д. 3

Лечение пяточной шпоры (блокада-1)

2800 р.
МЦ Медицина в Наро-Фоминске

г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Шибанкова, д. 3

г. Наро-Фоминск (Московская область), ул. Шибанкова, д. 3

Артроскопическое удаление пяточной шпоры

35000 р.
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова

ул. Саляма Адиля, д. 2

ул. Саляма Адиля, д. 2

Удаление пяточной шпоры. Ранее A16. 03. 024. 005

6000 р.

Удаление пяточной шпоры в Киеве: запись в клиники, цены на услуги и отзывы пациентов

Под пяточной шпорой понимают разрастание костной ткани на задней или нижней поверхности пяточной кости. Как правило, подобные разрастания имеют форму клюва или шипа и возникают близко к зоне фиксации ахиллова сухожилия. Пяточная шпора (или плантарный фасциит) является основной причиной возникновения болевого синдрома в области пятки человека. В 15% случаев удаление шпор на ногах позволяет избавить от боли пациентов, обратившихся за медицинской помощью с патологией стопы.

Главными факторами развития недуга считаются плоскостопие, острое или хроническое повреждение пяточной кости, подагра, поражение кровеносных сосудов ног. Болезнь проявляется болями в пяточной области, которые приобретают постоянный характер и возникают не только в движении, но и в покое. Интенсивность болей зависит не от размеров шпоры, а от вызванных ее присутствием воспалительных процессов в окружающих мягких тканях.

Лечение шпор на стопе осуществляется преимущественно с помощью консервативных методов. При их неэффективности возможно хирургическое лечение пяточной шпоры. Причем выбор методики, по которой будет выполняться оперативное удаление пяточной шпоры, проводится индивидуально для каждого больного.

Операция по удалению пяточной шпоры должна выполняться опытным хирургом. При необходимости при хирургическом вмешательстве может применяться техника релиза нервных структур, резекции шпоры, плантарной фасциотомии.

Почему важно своевременно лечить пяточную шпору

Удаление пяточной шпоры планируется и проводится в комплексе со всем арсеналом консервативных мероприятий. Обязательно принимаются меры по устранению воздействия причинных факторов. Для ликвидации воспалительного процесса лечить пяточную шпору нужно с назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. С целью разгрузки болезненной области рекомендуется носить ортопедические стельки и обувь, специальные ортезы, выполнять гимнастические упражнения.

Использование консервативной терапии на ранних стадиях недуга позволяет добиться стихания воспалительного процесса, что контролируется с помощью УЗИ. Далее для достижения устойчивого положительного результата необходимо пройти курс ударно-волновой терапии с местными инъекциями кортикостероидов. После него большинство пациентов испытывает облегчение. Лишь в 10% случаев больные жалуются на стойкий болевой синдром и неэффективность проводимого лечения. В таких ситуациях требуется удаление пяточной шпоры хирургическим путем.

Если при первых признаках недуга не обратиться к врачу и не выполнить своевременно удаление шпоры на пятке, возможно прогрессирование недуга. Это влечет за собой усиление пяточных болей, приводит к хромоте, затрудняет подбор обуви. В результате снижается качество жизни больного, он утрачивает трудоспособность.

Лучшие частные клиники травматологии на портале Likarni.com

В современной медицинской практике используются различные консервативные и оперативные методики, позволяющие осуществлять лечение пяточной шпоры. Киев располагает достаточным количеством медцентров, где выполняется квалифицированное удаление шпор в короткие сроки. Чтобы найти лучшие клиники в Киеве, оказывающие профессиональную помощь в лечении этого заболевания, стоит посетить портал Likarni.com. В его информационной базе содержатся сведения о медучреждениях, предоставляющих травматологические и ортопедические услуги на основании лицензии. Здесь указаны адреса, график работы врачей, которые проводят удаление пяточной шпоры, цена операции.

Пяточные шпоры!

Ударно-волновая терапия (УВТ) в практике лечения дегенеративно-

дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 

В настоящее время, одним из самых инновационных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата является ударно-волновая терапия. Заболевания опорно-двигательного аппарата широко распространены в различных возрастных группах, по статистическим данным, от 64 до 86 % взрослого населения страдают заболеваниями такого типа. Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата часто сопровождаются хронической болью, которая трудно поддается лечению, ограничивает функциональные возможности человека и ухудшает качество жизни. Заболевания опорно-двигательного аппарата являются так же и социальной проблемой, так как становятся причиной нетрудоспособности и, при прогрессировании, инвалидности человека. В настоящее время наблюдается омоложение контингента больных.

Метод ударно-волновой терапии был разработан в Германии и Швейцарии и применяется в медицинской практике с 90-х годов.    

  Показания к процедуре:

– плантарный фасцит (пяточная «шпора»)

-кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

-лучевой/локтевой эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)

-терапия триггерных (болевых) точек

-синдром вертельной боли

-синдром головки надколенника

-контрактуры суставов (при отсутствии металлоконструкций)

-передний большеберцовый синдром.

Ударная волна несет высокую терапевтически эффективную энергию к патологически измененным тканям. В тканях возникает эффект кавитации, сопровождающийся разрушением или перераздражением нервных окончаний, выработкой биологически активных веществ, измельчением кальциевых отложений и оссификатов, активизацией функции макрофагов, усилением кровообращения в зоне воздействия. Таким образом, энергия ударной волны ускоряет заживление, регенерацию, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает обмен веществ, улучшает метаболизм. Общее количество импульсов в течение одной процедуры 2000 – 4000, плотность энергии ударной волны 0,05 – 0,28 мДж/мм2. Курс лечения 3 – 5 процедур, проводимых один раз в неделю.

     Накопленный опыт лечения артрозов аппаратом PIEZOWAVE подтвердил получение раннего эффекта уже после первой процедуры, проявляющегося местным обезболиванием, чувством лёгкости, уменьшением ограничения движений в суставе. У некоторых пациентов наблюдается  в течение последующих 2-х – 3-х дней возвращение болей, но меньшей интенсивности. После курсового лечения болевой синдром значительно уменьшается или исчезает. При этом увеличивается, по данным ангулометрии, объем движений, уменьшается

имеющийся отёк.

У пациентов с хроническим болевым синдромом, сопровождающим остеохондроз шейно-грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника, в процессе лечения проявляется положительный эффект – уменьшение боли, улучшение подвижности в позвоночнике, улучшение переносимости физических нагрузок.

Пациенты с подошвенным фасциитом (пяточная “шпора”) после курса УВТ отмечают уменьшение болезненности, боли при нагрузке в области подошвы и пятки, увеличение дистанции безболезненной ходьбы.

Осложнений при проведении ударно – волновой терапии не было. Отмечалась удовлетворительная переносимость процедур больными, болевые ощущения во время сеанса не требовали анестезии.

Таким образом, преимущества ударно – волновой терапии заключаются в быстром достижении терапевтического эффекта, безопасности, небольшой продолжительности процедуры и курса лечения, возможности амбулаторного лечения, которое не нарушает привычный ритм жизни пациента, что важно для работающих больных. В некоторых случаях УВТ  – альтернатива оперативному лечению.

Наша клиника проводит лечение на аппарате PIEZOWAVE фирмы RICARDWULF и приглашает всех пациентов, желающих получить лечения при дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

 Информация по тел.:
(3952) 638-800, 638-802
Мы открыты для всех

     

 

 

Операция по удалению пяточной шпоры: виды, осложнения, последствия

Плантарный фасциит начинают лечить консервативными методами — медикаментозным, ортопедическим и физиотерапевтическим. Но если испробованные способы не приносят желаемого результата, бывает, что прибегают к хирургической операции по удалению пяточной шпоры.

Можно ли удалить пяточную шпору хирургическим путём и какие виды операций применяются в настоящее время? В каких случаях показано оперативное вмешательство? Насколько эффективна операция по удалению пяточной шпоры? В статье постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

  • симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
  • больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
  • человек лишён нормального образа жизни;
  • заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Осуществляют хирургическое удаление пяточной шпоры тремя способами:

  • традиционная открытая операция по удалению пяточной шпоры;
  • эндоскопическая хирургическая операция;
  • рассечение подошвенной фасции под контролем рентгена.

Выбор метода определяет врач после тщательного обследования. В настоящее время популярны две миниинвазивные методики операции — эндоскопическая и под контролем рентгена. Их основное достоинство — быстрое восстановление в послеоперационном периоде. Большая часть прооперированных людей выписывается из больницы через 2–3 дня после удаления шпоры.

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Это устаревший метод, который врачи могут применить в любом технически неоснащенном хирургическом отделении. Цель оперативного вмешательства — высвободить фасцию. Такая операция по удалению пяточной шпоры связана с риском. Её делают под наркозом.

Этапы традиционного оперативного вмешательства:

  • сначала хирург обрабатывает операционное поле;
  • затем рассекает скальпелем ткани большим надрезом на подошве;
  • обнажив плантарную фасцию, врач удаляет с неё кальцификаты;
  • для исключения сдавливания нерва доктор его высвобождает рассечением приводящей мышцы пятого пальца стопы;
  • вставляет дренаж;
  • зашивает рану.

Несколько дней пациенту делают перевязку с обработкой раны антисептиками и антибиотиками. После рассасывания инфильтрата дренаж убирают.

На следующем этапе на стопу накладывают гипс на 2 недели. Под контролем врача реабилитолога пациент начинает ходить через 3 недели. Для окончательного восстановления стопы требуется 1,5–2 месяца — в этом большой недостаток метода. Эффективность операции 90%, но существует риск появления осложнений, таких как опущение свода стопы из-за изменения её структурной поддержки, повреждение нервной системы, занесение инфекций. В настоящее время открытая операция редко применяется.

Эндоскопическая хирургическая операция

Впервые этот метод лечения плантарного фасциита был применён относительно недавно. Удаление пяточной шпоры эндоскопическим хирургическим путём проводится под проводниковой анестезией. Суть операции — фасциотомия с последующим удалением костного нароста. Такая методика устраняет напряжение подошвенного апоневроза, снимает боль.

Оперативное лечение проводится через два небольших разреза. Сначала на медиальной поверхности пяточной области делают разрез около 5 мм. Через него вводят эндоскопический троакар и канюлю до противоположного латерального края пятки, где делают такое же небольшое выходное отверстие. Сразу после удаления канюли в медиальный разрез вводят эндоскопическую камеру. В противоположный латеральный край пятки вводят скальпель, которым рассекают фасцию. Изображение операционного поля передаётся на экран монитора, с помощью которого хирург может проследить за ходом операции.

Эндоскопический метод облегчает хирургу проведение операции при пяточной шпоре, а пациенту он даёт следующие преимущества.

  1. Быстрое снятие симптомов пяточной шпоры.
  2. Щадящий метод оперативного вмешательства.
  3. Быстрое заживление рубцов.
  4. Короткий реабилитационный период.
  5. Быстрая мобилизация прооперированного больного.

После оперативного вмешательства в области стопы на месте раны некоторое время сохраняются боли. Для полного восстановления физической активности пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Ещё один метод хирургического лечения пяточной шпоры — миниинвазивное рассечение плантарной фасции под контролем рентгена.

Операция проводится следующим образом.

  1. Пациент находится на операционном столе лёжа на животе с опущенной стопой. Перед оперативным вмешательством врач под контролем рентгена определяет локализацию пяточной шпоры. Подвижная рентгеновская трубка находит точное расположение пяточной шпоры на пятке. Врач с помощью канюли отмечает расположение шпоры.
  2. Операцию выполняют под местной анестезией. Для этого в место прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости вводится анестетик, который вдобавок препятствует кровотечению.
  3. В отличие от эндоскопического метода, при этой операции делают только один разрез длиной 3 мм. Под рентген контролем специальным скальпелем с трёхгранной заточкой производят разрез фасции у места прикрепления к пяточной кости. Рассечение проводят в момент разгибания стопы и большого пальца, когда плантарная фасция максимально натягивается. Операцию делают без жгута. Рентгеновский аппарат во время операции периодически делает снимки.
  4. На следующем этапе через этот же разрез вводят специальную фрезу с боковой заточкой. С её помощью спиливают костный вырост с пяточной кости. Эта манипуляция также проводится под рентгенологическим контролем.
  5. После того как врач с помощью рентгена убедился в том, что пяточная шпора удалена, рану промывают раствором антисептика и накладывают один шов.

Таким образом, операция избавляет человека от самой пяточной шпоры. Преимущество эндоскопической методики — минимальная травматизация мягких тканей. Это значительно сокращает сроки восстановления пациента.

Реабилитационный период

Продолжительность восстановительного периода после оперативного вмешательства у разных пациентов отличается из-за индивидуального порога болевой чувствительности. Поэтому реабилитация продолжается от 2 дней до 2 недель. Послеоперационные швы удаляют через 1 неделю. Врач устанавливает щадящий режим физической нагрузки вплоть до заживления раны.

После операции пациент должен заказать и применять индивидуальные ортопедические стельки. Это уменьшит боли в раннем восстановительном периоде. В последующем стельки используются всю жизнь для коррекции ступни. Ортопедические средства правильно распределяют нагрузку на стопу, снижают риск развития плоскостопия и осложнений после операции.

Осложнения и последствия

Положительные краткосрочные результаты после оперативного лечения пяточной шпоры отмечаются у 70–90% пациентов. У остальных людей в отдалённой перспективе наблюдаются послеоперационные осложнения.

Наиболее частые осложнения:

  • рецидив болевого синдрома стопы;
  • инфицирование послеоперационной раны чаще наблюдается у больных сахарным диабетом;
  • высокий риск повреждения нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движения ступни;
  • образование послеоперационной невриномы;
  • опущение продольного свода стопы, что ведёт к прогрессированию плоскостопия;
  • усталостный перелом стопы в результате синдрома бокового столба;
  • последствия наркоза.

Фасциотомия уплощает продольный свод стопы. А это приводит к прогрессированию заболевания и развитию вторичных проблем. Для предупреждения осложнений рекомендуется ношение ортопедических стелек.

Операция в ближайшем периоде быстро купирует болевой синдром, но в отдалённом периоде около половины пациентов недовольны её результатами. Дело в том, что операция лишь устраняет последствие плантарного фасциита, а причина заболевания остаётся.

Исходя из вышесказанного, расставим акценты на главные мысли. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают, когда все консервативные способы лечения не дали положительного результата. Имеется 3 вида операций удаления пяточной шпоры, но популярны миниинвазивные методы под эндоскопическим и рентгеновским контролем. Хотя операция быстро купирует болевой синдром, причины заболевания она не устраняет. В отдалённом будущем может развиться рецидив болезни и послеоперационные осложнения. Для предупреждения последствий операции рекомендуется постоянно носить ортопедические стельки.

Удаление шпоры на пятке: реабилитация, осложнения

Многие люди сталкиваются с необходимостью провести удаление шпоры на пятке. Но это крайняя мера. Обычно операции предшествует полугодовое консервативное лечение патологии. Если в течение этого времени терапия не принесла положительного результата, то врач рекомендует ликвидировать нарост хирургическим способом. Существует несколько способов проведения операции. Врач после необходимых обследований самостоятельно определяет вид процедуры.

Показания к удалению шпоры на пятке?

Лечение фасциита, именно так называется образование шипа на пятке, включает в себя консервативные методы лечения, к которым относится использование медикаментов, физиопроцедур, гимнастики или народных средств. Удаление пяточной шпоры рекомендуется в таких случаях:

  • отсутствие положительной динамики от терапии в течение 6—12 месяцев;
  • невозможность вернуться к нормальному образу жизни;
  • присутствует постоянный болевой синдром;
  • шпора мешает профессиональной деятельности.

Перед проведением операции доктор должен внимательно изучить историю болезни пациента и исключить все возможные негативные последствия.

Вернуться к оглавлению

Виды процедур

Эндоскопия

Эндоскопический метод – наименее травматичный для человека.

Проведение таких операций началось относительно недавно, но такой способ уже зарекомендовал себя менее опасным, чем открытая операция. Обезболивание проводится путем проводниковой анестезии. Во время операции делается только 2 небольших разреза, через которые вводится мини-камера и необходимые инструменты для отсечения шипа. С помощью изображения на экране доктор контролирует течение операции. После проведения процедуры еще несколько дней наблюдаются боли в пятке. Удаление шпор с помощью эндоскопии отличается коротким периодом реабилитации, поэтому пациент быстро возвращается к нормальной жизни.

Вернуться к оглавлению

Открытая операция

Применение этого способа хирургического вмешательства считается устаревшим и проводится редко. Операция по удалению пяточной шпоры открытым способом проводится под общим наркозом, что является одним из ее недостатков. Процедура включает в себя такие этапы:

  1. Проводится рассечение тканей и иссечение нароста хирургическими инструментами.
  2. Вставляется дренажная трубка и рана ушивается.
  3. В течение нескольких дней место разреза обрабатывают антисептическими средствами и делают перевязки.
  4. После этого снимают дренаж и накладывается гипс.
Последствием открытого вмешательства может стать заражение раны.

Только через 3 недели пациент начинает ходить, что лучше делать под контролем врачей. Недостатками такого способа удаления шпоры являются длительный восстановительный период и риск побочных эффектов. Полная реабилитация наступает через 1,5—2 месяца. Эта операция проявляется осложнениями в виде поражения нервных окончаний или попадания в рану инфекции.

Вернуться к оглавлению

Миниинвазивное рассечение

Хирургическое лечение пяточной шпоры этим способом осуществляется при поддержке рентгеновского аппарата. С помощью рентгеновского снимка определяют место локализации шпоры. После этого вводится анестетик для местного обезболивания и делается 1 разрез. В момент самого сильного натяжения фасции ее рассекают и с помощью специальной фрезы спиливают шип. На протяжении всей процедуры ведется наблюдение через рентгеновские снимки. Это и помогает доктору удостовериться в том, что пяточная шпора удалена полностью. После этого рана промывается антисептическим средством и накладывается 1 шов, который снимают через неделю.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

Восстановление двигательной активности стопы должно проводиться под руководством врача, так как неправильные действия могут привести к необходимости проведения еще одной операции.

Использование ортопедических стелек не даст патологии развиться повторно.

Послеоперационный период реабилитации у каждого пациента индивидуален. Это связано с разным болевым порогом каждого человека. Поэтому длительность варьируется от 2 дней до 2 недель. На 7-е сутки снимаются швы. После заживления ран рекомендуется использование специальных ортопедических стелек, которые помогают равномерно распределить нагрузку на стопу во время ходьбы. Их применение желательно и после полного восстановления. Это предотвратит развитие плоскостопия и повторного образования шпоры на ногах.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказана операция и какие возможны осложнения?

В проведении хирургического вмешательства может быть отказано пациентам преклонного возраста, так как регенерирующие способности их тканей достаточно снижены. В таком случае операция может навредить больному. С осторожностью следует относиться к назначению удалить пяточную шпору хирургическим путем пациентам с сахарным диабетом. Во время операции может нарушиться иннервация сустава, а при чрезмерных нагрузках на стопу образование шпоры может повториться. Поэтому в период реабилитации нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать нежелательных последствий.

[Открытая хирургия пяточной шпоры — наш опыт]

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Подошвенная пяточная шпора (inferior calcar calcanei) является частым источником боли в стопе. В исследовании представлены результаты иссечения пяточной шпоры открытым хирургическим путем. Он охватывает показания, хирургический подход, послеоперационный уход и представляет результаты, о которых сообщается по крайней мере через год после операции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Группу составили 42 пациента с пяточной шпорой у 41 пациента, оперированных в период 2000-2016 гг.Средний возраст составил 44,5 года, возрастной диапазон от 37 до 75 лет. В 18 случаях операция выполнена справа, в 24 случаях слева, группу составили 24 женщины и 17 мужчин. Трудности переносились в период от 8 мес до 10 лет до операции, консервативное лечение всегда продолжалось не менее 6 мес. Пациентов оценивали по опроснику AOFAS и шкале ВАШ до операции, через 6 и 12 мес после операции. Кроме того, контрольные рентгенограммы использовались для оценки любого потенциального рецидива.Подробно описаны хирургический подход, операция как таковая и послеоперационный уход. РЕЗУЛЬТАТЫ Оценка по шкале AOFAS составила 56 (45-75) до операции, 89,8 (82-98) через 6 месяцев после операции и 90,4 (82-98) через год после операции. Оценка по ВАШ составила 7 (5-9) до операции, 2 (0-4) через 6 мес после операции и 2 (0-3) через год после операции. Среднее время операции составило 35 минут (20-50). Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 3,8 дня (2-5). Средняя продолжительность послеоперационного лечения составила 16 недель (12-26).Ранние осложнения включали один случай парестезии по внешней стороне стопы, которая исчезла. В одном случае на контрольной рентгенограмме через год наблюдения выявлен рецидив пяточной шпоры. ОБСУЖДЕНИЕ Удаление подошвенной пяточной шпоры показано после исчерпания возможностей консервативного лечения. При открытой операции достигаются результаты, сравнимые с артроскопией, но с меньшим количеством осложнений, при этом обеспечивается лучший обзор операционной раны, возможность выполнения дополнительных вмешательств в этой области под визуальным контролем, значительно меньшая лучевая нагрузка и тоже недорого.Рубец минимален и сопоставим с таковым после артроскопии. ВЫВОДЫ Хирургия пяточной шпоры является безопасной операцией с минимальными осложнениями. Тем не менее, она показана только после исчерпания возможностей консервативного лечения. Ключевые слова: пяточная кость, подошвенная пяточная шпора.

Всегда ли костные шпоры нуждаются в хирургическом вмешательстве?

Возможно, вы заметили шишку на верхней части стопы или на задней части пяточной кости и задались вопросом, что это такое и есть ли о чем беспокоиться.

Вероятно, это костная шпора, которая часто встречается в стопе, но может также развиваться в бедре, спине, позвоночнике, плече или колене.

Костные шпоры представляют собой небольшие костные выступы, которые развиваются вдоль края, где встречаются две или более кости, или там, где сухожилие или связка прикрепляются к кости.

Когда ваши кости подвергаются повторяющимся нагрузкам, в ответ на них может формироваться новая кость. Ваше тело реагирует на износ сустава и потерю хряща, пытаясь стабилизировать сустав, создавая больше кости.Эти новообразованные костные выступы, как правило, гладкие и остаются прикрепленными к кости, но иногда могут отламываться и застревать в суставе, вызывая ощущение блокировки.

Костные шпоры также могут образовываться там, где сухожилие прикрепляется к кости, главным образом из-за дегенерации сухожилия, например, там, где ахиллово сухожилие прикрепляется к задней части пяточной кости.

Почему образуются костные шпоры?

Факторы, способствующие образованию костных шпор, включают: 

● Старение. Нормальный процесс старения нагружает сухожилия и связки. Точно так же износ хряща может вызвать остеоартрит, основное заболевание, связанное с развитием костной шпоры.

● Длительная нагрузка на сустав и удар. Это часто наблюдается у бегунов и спортсменов, которые прыгают в своем виде спорта, подвергая суставы повторяющимся нагрузкам и напрягая сухожилия.

● Наследственность. Наследственные физические заболевания могут предрасполагать вас к развитию костных шпор.

Травма. Чаще всего это вызвано спортивной травмой или травмой в результате дорожно-транспортного происшествия или падения.

● Проблемы со скелетом. Это может быть результатом плохой осанки, неадекватной поддержки обуви или изменения походки.

Костные шпоры болезненны или нет

Одно из заблуждений, связанных с костными шпорами, заключается в том, что они всегда вызывают боль. Фактически, во многих случаях костная шпора остается незамеченной, пока ее не увидят на рентгеновском снимке по другой причине. Даже если шишка видна, шпора часто протекает бессимптомно.

В некоторых случаях костные шпоры могут вызывать боль. Если в верхней части стопы есть костная шпора, давление обуви, особенно если верх обуви не гибкий или мягкий, может быть болезненным. Костные шпоры на задней части пятки также могут быть болезненными.

Лечение костных шпор 

Лечение направлено на облегчение дискомфорта и устранение основной причины костных наростов. Рекомендации могут включать: 

● Снятие напряжения с пораженного сустава за счет снижения активности или воздействия.

● Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

● Инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления тканей рядом с шпорой (не рекомендуется при шпорах, связанных с сухожилиями).

● Упражнения или лечебная физкультура для укрепления и растяжения окружающих мышц и улучшения диапазона движений.

В большинстве случаев удаление шпоры не требуется для облегчения дискомфорта, но при необходимости может быть выполнено хирургическое решение, называемое остеофитэктомией (соединение кости с костью) или экзостэктомией (соединение сухожилия с костью).Это когда делается небольшой разрез и костная шпора сбривается или отрезается. Эта процедура часто проводится в сочетании с другими медицинскими процедурами, направленными на устранение исходной причины.

Профилактика костных шпор 

Поскольку костные шпоры обычно являются побочным продуктом более серьезных проблем, для начала стоит попытаться снизить риск остеоартрита и травм от физических упражнений. Рассмотрим: 

● Ношение обуви с хорошей поддержкой свода стопы и достаточной амортизацией для амортизации каждого шага.Более толстые носки могут предотвратить натирание и раздражение обуви. Избегайте тесной обуви.

● Соблюдение здоровой диеты, богатой кальцием и витамином D, защищающими кости, и жирными кислотами омега-3, борющимися с воспалением.

● Упражнения с меньшей нагрузкой, такие как йога, плавание и езда на велосипеде.

● Поддержание вашего веса в пределах здорового уровня ИМТ. Нагрузка на ваши суставы только при ходьбе в полтора раза превышает ваш общий вес тела, а когда вы бегаете или прыгаете, она увеличивается в четыре или пять раз.Потеря веса снижает нагрузку на суставы, что снижает риск развития костных шпор.

Если ваша костная шпора вызывает дискомфорт или начинает влиять на качество вашей жизни, обратитесь к специалисту по ортопедическому питанию и лодыжке, чтобы определить наилучшие шаги для облегчения.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровому образу жизни и профилактике и многое другое от Orlando Health.

Зарегистрироваться

MIS Удаление пяточной шпоры | Keyhole Foot Surgery Australia

Минимально инвазивная хирургия подошвенного фасциита и удаление пяточной шпоры

Что вызывает боль в пятке?

Боль в пятке вызвана хроническим перенапряжением подошвенной фасции, известным как подошвенный фасциит, часто в сочетании с пяточной шпорой (небольшим острым костным выступом на нижней поверхности пяточной кости). Известно, что это состояние очень болезненное и рецидивирующее, поэтому обычные люди, страдающие от пяточной шпоры, являются теми, кто поддерживает свою профессию.Для пяточной шпоры описаны различные симптомы, но, как правило, люди склонны испытывать боль, описываемую как пульсирующее или ноющее ощущение в пятке, которое ухудшается после периодов длительного пребывания в ней и особенно заметно первым делом утром, а также после выхода из дома. из сидячего в стоячее положение.

Лечение пяточной шпоры и пяточной боли

Лечение пяточной шпоры и боли в пятке на начальных стадиях часто бывает многогранным, требующим комбинированной или ортопедической поддержки, физиотерапии, противовоспалительных препаратов, смены обуви и изменения активности.Многие люди выздоравливают в течение нескольких месяцев при нехирургическом лечении, но примерно 20% не получают пользы от этого лечения или имеют хронические или рецидивирующие симптомы. Варианты хирургического лечения этого состояния направлены на облегчение боли при этом состоянии путем удаления острой шпоры и высвобождения тугой, перегруженной подошвенной фасции. Чтобы определить наиболее подходящее лечение состояния, как правило, могут потребоваться различные виды сканирования, включая рентген, ультразвук и даже МРТ, в сочетании с оценкой механики стопы и рассмотрением истории лечения.

Минимально инвазивная хирургия подошвенного фасциита и удаление пяточной шпоры

Мы предлагаем малоинвазивную методику удаления пяточной шпоры, которая проводится под рентгенологическим контролем через крошечный 2-миллиметровый разрез на подошве стопы. Шпору удаляют с помощью специализированных хирургических боров и одновременно освобождают внутреннюю (медиальную) полосу подошвенной фасции. По сравнению с традиционными «открытыми» ортопедическими подходами к лечению пяточной шпоры восстановление после операции «замочная скважина» является простым и редко связано с какими-либо осложнениями.Традиционные подходы, которые до сих пор выполняются большинством хирургов в Австралии, требуют большого разреза в области пятки и обширного рассечения мягких тканей для доступа к шпоре. Проблема с этим заключается в том, что он создает утолщенную область рубца, которая может быть такой же болезненной, как и исходное состояние, а также существует высокая частота постоянного онемения (повреждения нерва) после открытой операции. Наша уникальная процедура способна эффективно лечить заболевание в его источнике, без значительного времени простоя, рубцевания или нарушения других структур мягких тканей вокруг области пятки.

Восстановление после малоинвазивного удаления пяточной шпоры

Типичный путь пациента после минимально инвазивного удаления пяточной шпоры в нашей клинике описан ниже для справки. Обратите внимание, что эти вехи взяты как средние, и некоторым людям может потребоваться больше времени для восстановления после операции.

  • От 1-го послеоперационного дня до 1 недели – Повязка и послеоперационная сандалия на месте. Отдохните и поднимите ногу. Ограничьте деятельность только дома.

  • От 1 недели до 2 недель – Швы снимают через 1 неделю. Вернуться к работе можно, если в офисе. Наложить давящую повязку.

  • 2 недели – Переход обратно в кроссовки. Упражнения только для верхней части тела. Начать ряд упражнений движения.

  • 4 недели – Обзор прогресса с хирургом. Продолжайте сжатие. Упражнения с низкой ударной нагрузкой ОК.

  • 8 недель – Обзор прогресса с хирургом. Упражнения с более высоким воздействием ОК. Продолжайте сжатие.

  • 12 недель – Обзор прогресса с хирургом. Деятельность в целом не ограничена. Минимальная отечность в это время обычно.

На этой серии фотографий показаны этапы, которые выполняются во время операции под рентгеноскопическим (рентгеновским) контролем для высвобождения подошвенной фасции и удаления болезненной пяточной шпоры.

1. Подошвенную фасцию выделяют чрескожно через кожу в месте ее начала на пяточной кости.

2. Минимально инвазивным бором сбривают шпору под рентгенологическим контролем.

3. Костную пасту удаляют из портала рашпилем.

4. Участок промывают и накладывают одиночный шов, чтобы закрыть рану.

Сделайте следующие шаги и запишитесь на прием, позвонив по телефону 1300 KEYHOLE (1300 539 465)

.

Обратите внимание:

Этот веб-сайт предназначен только для общих информационных целей. Любая хирургическая или инвазивная процедура сопряжена с риском.Прежде чем продолжить, вы должны получить второе мнение от практикующего врача с соответствующей квалификацией.

Так у тебя пяточная шпора? Что теперь?

Если у вас в прошлом были проблемы со стопой или голеностопным суставом, возможно, вам сделали рентген, и вам сказали, что у вас «пяточная шпора». Это очень распространенная находка, и об этом стоит узнать немного больше. Есть два основных анатомических места, где часто встречается «пяточная шпора». Приведенное ниже обсуждение относится к «подошвенной пяточной шпоре» (шпора находится на подошве стопы), а не к «ахиллесовой шпоре прикрепления», которая может быть обнаружена на задней части пяточной кости, где прикрепляется ахиллово сухожилие.

Начнем с основ. «Шпора» — это фраза, которая часто используется для описания аномального костного нароста, который может развиться. «Пяточная шпора» конкретно относится к костному наросту, развивающемуся из «пяточной кости». Пяточные шпоры могут развиваться в нижней части пятки («подошвенная пяточная шпора»), и ранее считалось, что они связаны с состоянием подошвенного фасциита, учитывая, что они растут в направлении подошвенной фасции и обычно присутствуют у людей с это условие.Связь и причина подошвенного фасциита спорны. В недавней обзорной статье (март 2017 г.), опубликованной в «Журнале анатомии», была подробно рассмотрена анатомия подошвенной пяточной шпоры и имеющиеся доказательства ее связи с болью в пятке или подошвенным фасциитом.

Распространенность подошвенных пяточных шпор (ПКШ) оценивается где-то между 10-20% населения. Это увеличивается с пожилым возрастом (около 50% в возрасте старше 60 лет), сопутствующим артритом (различных форм) и наличием подошвенного фасциита.Большинство ЗПК анатомически располагаются на подошвенной (нижней) поверхности медиального (внутреннего) бугра пяточной кости (пяточной кости). Подошвенная фасция представляет собой плотный слой соединительной ткани, который начинается от этой медиальной бугристости и проходит вдоль подошвы стопы, прикрепляясь к пальцам ног. Его основная функция — поддерживать внутренний свод стопы. Многочисленные анатомические и гистологические исследования противоречили друг другу относительно того, встроена ли подошвенная шпора в подошвенную фасцию.Другие мелкие мышцы подошвы стопы (например, короткий сгибатель пальцев) также имеют происхождение в этой области, однако прямой и абсолютной связи обнаружено не было. В то время как PCS был отмечен у 45-85% пациентов с подошвенным фасцитом, прочная связь не была установлена. Подсчитано, что только около 5% пациентов с подошвенной пяточной шпорой имеют симптомы (то есть боль в пятке).

Существует несколько теорий относительно того, почему вообще возникает пяточная шпора. Одна из этих теорий основана на повторяющемся растяжении/напряжении, создаваемом подошвенной фасцией или небольшими мышцами стопы, что приводит к воспалению и разрастанию кости.Другая теория состоит в том, что PCS является нормальной частью процесса старения, связанного с общей тенденцией к «окостенению» (прогрессированию развития костей) связок в этой области. На этом этапе разгораются дебаты.

С клинической точки зрения, что вас, вероятно, заинтересует, вызывает ли пяточная шпора боль? Исторические исследования с 1950-х по 1970-е годы показали, что существует причинно-следственная связь между пяточными шпорами и развитием боли. Многие из последующих хирургических методов включали хирургическое удаление этой шпоры.Хотя это может показаться технически простым, к сожалению, расположение шпоры требует значительного рассечения мягких тканей для ее удаления, что, вероятно, не отвечает интересам пациента.

С имеющимися на сегодняшний день данными можно с уверенностью сказать, что, хотя у многих пациентов с болью в пятке будет подошвенная пяточная шпора, не у всех пациентов с пяточной шпорой возникает боль. На самом деле, большинство этого не делает. Как всегда, очень важно, чтобы лечащий врач имел полное представление о местной анатомии и о том, какие могут быть возможные генераторы боли.Часто можно найти простое решение, выгодное для всех!

Выпуск подошвенной фасции KeyHole

Хирургия пяточной шпоры · 2022 Top Foot Doctor, Podiatrist in NYC

Обновлено 25 января 2022 г. доктором Мохаммадом Римави (подиатром) Manhattan Foot Specialists.

Хирургия пяточной шпоры


Ваша пятка является основной точкой выхода вертикальных сил, проходящих через ваше тело. Каждый раз, когда вы идете, бегаете и прыгаете, пятка поглощает удар веса тела сверху и силы земли снизу.Поэтому неудивительно, что так много людей страдают от хронической боли в пятке. Наиболее распространенной причиной боли в пятке является подошвенный фасцит с наличием или отсутствием пяточной шпоры. Подошвенный фасциит возникает из-за натяжения толстой полоски ткани, соединяющей пятку с передней частью стопы. По мере того как вы амортизируете удары, свод стопы с каждым шагом сглаживается, в результате чего полоса ткани растягивается.

При растяжении полоса ткани, известная как подошвенная фасция, тянет пяточную кость (пяточную кость), вызывая образование пяточной шпоры.Консервативное лечение успешно облегчает симптомы у большинства пациентов, но некоторым требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение пяточной шпоры и подошвенного фасциита дает отличные результаты, и в большинстве случаев достигается полное купирование боли вскоре после операции. Все симптомы, потенциальные процедурные/хирургические варианты всегда следует обсуждать с вашим ортопедом после тщательной консультации и обследования для точного диагноза и плана лечения.

Облегчение боли

Сильная боль, которую вы чувствуете, может начать влиять на вашу работу, физическую форму и социальную жизнь.Ваш ортопед в Нью-Йорке определит причину боли, будь то пяточная шпора или плотный тяж ткани. Для постановки диагноза обычно используют клиническое обследование и рентгенографию. Если консервативное лечение оказалось безуспешным, мы обсудим варианты хирургического вмешательства.

В прошлом для удаления шпоры требовалась гораздо более инвазивная процедура. Теперь у нас есть несколько хирургических вариантов с минимальным разрезом, известных как чрескожная хирургия пяточной шпоры. Пяточные шпоры особенно болезненны при ходьбе или даже при простом стоянии в течение длительного времени и утром после отдыха. Лучшие ортопеды Нью-Йорка сначала лечат пяточную шпору простыми неинвазивными методами, такими как:

  • Упражнения на растяжку;
  • Инъекции кортизона;
  • Модификации обуви;
  • Спортивная лента на стопе и пятке для дополнительной поддержки;
  • Ортопедические стельки;
  • Физиотерапия.

Если вам не помогли неинвазивные методы лечения боли в пятке, ваш ортопед из Нью-Йорка может порекомендовать операцию. Запишитесь на прием к ведущему ортопеду в Нью-Йорке, чтобы узнать, как избавиться от боли в пятке.

«
»
★ ★ ★ ★ ★ Доктор вежливый, профессиональный и по делу. Он не заставляет пациентов ждать и уделяет им достаточно времени. Я обращался к нему несколько раз по поводу проблем со стопами и каждый раз был доволен его умением оценивать и заботиться о каждом пациенте.

Эндоскопическая хирургия

Сегодня боль в пятке можно эффективно лечить с помощью быстрой, минимально инвазивной процедуры, называемой эндоскопической хирургией. Эндоскопическая хирургия использует камеру для улучшения визуализации анатомии, делая только крошечные разрезы для введения камеры.Лучшие ортопеды Нью-Йорка используют эту технику для лечения боли в пятке, освобождая подошвенную фасцию. Лучшее понимание боли, связанной с пяточной шпорой, и новейшие хирургические методы обеспечивают лучшие результаты с более коротким временем восстановления.

Много достижений было достигнуто в эндоскопической хирургии, включая качество изображения и широту применения в хирургии. Операции, которые в прошлом выполнялись через большие разрезы, теперь можно выполнять с использованием этой техники, что дает более короткое время восстановления и лучшие косметические результаты.Ортопеды Нью-Йорка с высоким рейтингом делают один или два крошечных разреза сбоку на пятке. Затем вставляется тонкая трубка с крошечной камерой. Камера обеспечивает врачу-подиатру лучшее зрение и контроль. Костную шпору можно сбрить, а подошвенную фасцию высвободить, чтобы улучшить ваше состояние.

Обычно эта эндоскопическая операция проводится амбулаторно, то есть вы возвращаетесь домой для восстановления через несколько часов после процедуры. Тип применяемой анестезии будет определен на основании истории болезни и потребностей стопного врача и анестезиолога.Эндоскопическую операцию по удалению пяточной шпоры должен проводить опытный хирург-ортопед с помощью анестезиолога или медсестры-анестезиолога. После операции на пятке ваша нога может быть помещена в ботинок и снабжена костылями в течение первых 1-2 недель, затем может начаться частичная нагрузка, если вы одобрены вашим хирургом стопы. В некоторых случаях вес может быть помещен на стопу сразу после операции. Послеоперационный уход варьируется от пациента к пациенту и должен обсуждаться с вашим хирургом. Эта информация предназначена только для того, чтобы дать вам общую информацию и направить вас к врачу, который может вас лечить.

Начальный период восстановления

Как правило, ортопеды рекомендуют вам ходить вскоре после операции по удалению пяточной шпоры, но это должно быть постепенное увеличение активности в сочетании с поднятием стопы во время отдыха. Швы обычно снимаются на 2-й или 3-й неделе, и вскоре после этого начинается переход на обычные кроссовки. В зависимости от решения вашего ортопеда, вам, возможно, наложили гипсовую повязку после операции, что потребовало использования костылей до ее снятия.

Встать на ноги

Примерно через месяц вы действительно начинаете ощущать последствия операции, хотя некоторым пациентам требуется больше времени для заживления.После операции могут быть изготовлены индивидуальные ортопедические стельки для поддержки и стабилизации стопы, чтобы предотвратить возвращение боли в пятке. Необходимое свободное от работы время зависит от типа вашей работы и типа обуви, которую можно носить.

При сидячей работе вы даже сможете вернуться к работе в течение недели. Более активные профессии — требующие лазания, приседания или длительной ходьбы — требуют больше времени. Это общие рекомендации; Ваш ортопед в Нью-Йорке может дать вам индивидуальную консультацию, чтобы обсудить детали вашего выздоровления.

Возможные хирургические осложнения

Как и при любом хирургическом вмешательстве, эндоскопическая хирургия пяточной шпоры сопряжена с риском возможных негативных исходов и осложнений. Поэтому ваш врач-ортопед в Нью-Йорке расскажет вам обо всех рисках, преимуществах и альтернативных методах лечения до процедуры. Перед любой операцией важно иметь реалистичные ожидания, поэтому, пожалуйста, спросите своего ортопеда в Нью-Йорке о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Возможно, операция по удалению пяточной шпоры может привести к повреждению нерва, вызывая стойкое онемение в области вокруг пятки.В некоторых случаях боль в пятке может сохраняться после операции. Инфекция всегда связана с хирургическим риском, а намокание или загрязнение повязки увеличивает этот риск, поэтому, если повязка намокнет, обратитесь к специалисту по стопам в Нью-Йорке. Все возможные осложнения будут тщательно обсуждаться в офисе Manhattan Foot Specialists, поскольку информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена только для предоставления общей информации.

Немедленно свяжитесь со своим ортопедом в Нью-Йорке, если во время начального периода восстановления у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Головокружение
  • Сильная боль
  • Отек на швах или вблизи них
  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Любые признаки инфекции

У вас есть вопросы об эндоскопической хирургии пяточной шпоры в Нью-Йорке? Хотите записаться на прием к всемирно признанному ведущему ортопеду Нью-Йорка и врачу-офтальмологу в Manhattan Foot Specialists? Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом для консультации.

Д-р Мохаммад Римави либо является автором, либо рецензентом и одобрением этого содержания. Места Нью-Йорка Manhattan Foot Specialists (Верхний Ист-Сайд) 983 Park Ave, Ste 1D14, New York, NY 10028
(212) 389-1886 Manhattan Foot Specialists (Мидтаун) 51 East 25th Street, Ste 451, NY 10010
(212) 389-9918 Manhattan Foot Specialists (Юнион-сквер) 55 W 17th St Ste 106, Нью-Йорк 10011
(212) 378-9991

Пяточные шпоры – Эверетт, Вашингтон, Подиатрия

Костная шпора представляет собой костный выступ.На пятке есть несколько различных типов шпор или выступов, которые могут проявляться клинически. Различные условия включают в себя:

  • Подошвенная пяточная шпора
  • Задняя пяточная шпора
  • Деформация Хаглунда
  • Удар насоса
  • Выдающийся малоберцовый бугорок

Подошвенная пяточная шпора

Это наиболее распространенное заболевание костей, поражающее пятку. Подошвенная шпора, гребень кости, который развивается с годами, часто является случайной находкой на рентгенограмме.Пациенты, которые напрасно беспокоятся о своих пяточных шпорах, не должны этого делать, потому что это состояние редко является источником боли в пятке. Ориентация шпоры обычно параллельна земле и формируется рядом с подошвенной фасцией (наиболее частый источник боли в пятке). Подошвенная боль в пятке, с наличием шпоры или без нее, лечится одним и тем же путем сосредоточения внимания на подошвенной фасции и игнорирования шпоры. Даже при наличии пяточной шпоры подошвенная боль в пятке успешно лечится консервативным лечением в 95% случаев.

Задняя пяточная шпора

Это также костный гребень на задней части пятки, образующий видимое увеличение, которое может быть болезненным и склонным к натиранию закрытой обувью. Этот процесс гораздо труднее поддается лечению, чем подошвенная пяточная шпора, и включает кальцификацию участков ахиллова сухожилия. Который также будет утолщаться и дегенерировать в процессе образования шпор. Самым сложным аспектом этого состояния является возможность носить обычную обувь при этом заболевании.Форма пятки изменена, и выступ кости может вдавливаться в пятку.

К нехирургическим методам лечения относятся: использование обуви без спинки, чашечки для пятки, подтяжка пятки, противовоспалительные препараты и физиотерапия. Если обувь без спинки можно носить в течение длительного периода времени, симптомы часто можно контролировать.

Хирургическое лечение включает отсоединение большей части ахиллова сухожилия и удаление образовавшегося костного выступа. Утолщение ахиллова сухожилия обрезают, чтобы сделать его менее толстым, и снова прикрепляют к пяточной кости с помощью специальных устройств для фиксации кости.Стопа нуждается в гипсе на несколько недель, обычно необходима реабилитация с помощью формальной физиотерапии; наконец, возвращение к поддерживающей обуви должно происходить постепенно. Восстановление может занять 4-6 месяцев, прежде чем пациент сможет вернуться к полноценной деятельности.

Деформация Хаглундса

Заднюю пяточную шпору иногда ошибочно называют деформацией Хаглунда. Однако истинный Хаглунд не предполагает прикрепления ахиллова сухожилия. Это аномальное развитие пяточной кости, которое образует костный выступ над точкой, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пятке.Хотя синдром Хаглунда может натирать ахиллово сухожилие и аналогичным образом вызывать выступание задней части пятки, рентген не покажет каких-либо кальцифицирующих изменений в месте прикрепления ахиллова сухожилия и подтвердит аномальную форму задней части пяточной кости.

Лечение такое же, как и при задней пяточной шпоре, но в случае операции восстановление требует меньше усилий, поскольку кость можно удалить, не отрывая ахиллова сухожилия.

насос удар

Горбинка помпы является неполным состоянием Хаглунда и обычно представляет собой задний латеральный выступ, который меньше по размеру и может включать локализованное утолщение кожи, покрывающее выступ.Подпяточники и обувь без задника могут помочь, но часто требуется небольшая операция, чтобы подрезать и сгладить кость на внешней стороне задней части пятки. При округлении кости выпуклость часто исчезает.

Выдающийся малоберцовый бугорок

Это костный выступ, который можно увидеть снаружи пяточной кости. Если кость становится достаточно большой, она может начать тереться об одно или оба малоберцовых сухожилия, проходящие рядом с этой костью. Если этот процесс станет болезненным и изнурительным, потребуется частичное удаление кости.К счастью, это состояние встречается редко, и во многих случаях выступающий бугорок вызывает небольшую боль, и его можно оставить в покое, пока он не станет более надоедливым.


Мы являемся вашими экспертами по восстановлению голеностопного сустава и стопы в районе Эверетт-Сиэтл от Ботелла до Эверетта, от Смоки-Пойнт до Беллингема, от озера Стивенс до острова Уидби и от Милл-Крик до Мукилтео, охватывая округа Кинг, Снохомиш, Айленд и Скагит.

© 2018 Клиника голеностопного сустава и стопы Северо-Запада

Хирургия пяточной шпоры/Эндоскопическая хирургия пяточной шпоры

Боль в пятке вызвана чрезмерным натяжением связки в своде стопы, называемой подошвенной фасцией.Как правило, боль можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Однако бывают случаи, когда безоперационное лечение боли в пятке может оказаться неэффективным и может потребоваться хирургическое вмешательство. Очень часто у пациента с болью в пятке на рентгенограмме обнаруживается пяточная шпора. В прошлом многие операции, которые проводились для облегчения боли в пятке, были направлены на удаление костной шпоры. Делали разрез сбоку на пятке или на дне пятки, идентифицировали и удаляли шпору. К сожалению, время заживления было очень длительным, и постоянная боль после операции не была редкостью.Теперь, когда причина боли в пятке лучше понята (см. Боль в пятке), операция проходит намного успешнее, а время восстановления значительно сократилось.

Хирургия

Большинство хирургических процедур направлено на отделение подошвенной фасциальной связки от ее прикрепления к пяточной кости. Этого можно добиться с помощью небольшого разреза в нижней части пятки или сбоку от пятки. Процедура выполняется «на ощупь». Хирург ввел лезвие скальпеля и нащупал подошвенную фасцию.Как только они были уверены, что идентифицировали подошвенную фасцию, они отделяли связку от пяточной кости.

В середине 1990-х годов была разработана новая процедура под названием «Эндоскопический плантарно-фасциальный релиз». В этой процедуре, разработанной доктором Стивеном Барреттом и доктором Стивеном Дэй из Хьюстона, штат Техас, используется технология, аналогичная той, которая используется в артроскопической хирургии. На стороне пятки делается небольшой разрез, куда помещается небольшая канюля, позволяющая ввести артроскопическую камеру.Подошвенная фасциальная связка визуализируется, а затем разрезается небольшим хирургическим лезвием. Это дает хирургу больший контроль во время операции. Хирург может контролировать, где и какая часть связки освобождается от пяточной кости. Некоторые хирурги по-прежнему предпочитают удалять шпоры во время операции. Это выбор хирурга, основанный на его обучении и опыте.

Операция обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре или в операционной больницы. Она может быть выполнена под местной анестезией, сумеречной анестезией или общей анестезией.По окончании операции накладывают марлевую повязку и пациента помещают в послеоперационную обувь или гипсовую повязку.

Период восстановления

Большинству пациентов сразу же разрешается ходить пешком, но им рекомендуется ограничить свою активность. Первую неделю рекомендуется не вставать с ног, за исключением использования туалета или еды. После первых 3-7 дней повязку снимают, а на место разреза накладывают лейкопластырь. В этот момент пациент может попытаться носить хорошую поддерживающую обувь для ходьбы, если это разрешено его хирургом.Некоторые хирурги предпочитают защищать ногу гипсовой повязкой или использовать костыли. Через 10-14 дней снимают швы и разрешают купать стопу. Обычно требуется не менее трех недель, прежде чем пациент сможет нормально ходить с минимальным дискомфортом. Пациент должен вернуться к ношению ортопедических стелек, как только им будет удобно носить обувь. Поскольку операция не устраняет причину боли в пятке (см. «Боль в пятке»), рекомендуется носить ортопедические стельки после операции, чтобы уменьшить повторение боли в пятке или других проблем со стопой, которые могут возникнуть из-за чрезмерной пронации стопы.

Количество времени, необходимое для отсутствия на работе, зависит от требований работы и типа обуви, которую необходимо носить. Если для работы требуется ограниченное количество прогулок, и пациент может вернуться к работе в гипсовой повязке, пациент может вернуться к работе через одну неделю. Если работа требует много времени стоять, ходить, карабкаться или стоять на коленях, пациенту может потребоваться отсутствовать на работе в течение трех недель или дольше. Это общие рекомендации, и важно, чтобы пациент следовал инструкциям и рекомендациям своего врача.У каждого хирурга есть свой собственный набор критериев, чтобы направлять пациента во время операции, основанный на их опыте.

Возможные осложнения

В целом эта операция имеет очень высокий уровень успеха, но, как и при любой хирургической процедуре, возможны осложнения. Если пациент чрезмерно ходит на стопе в период заживления после операции, это может привести к повреждению ослабленных мягких тканей в области пятки. Это может привести к постоянной боли в пятке или в других областях стопы, особенно в верхней и внешней части стопы.Это связано с заклиниванием сустава в этой области. Инфекция – еще одно возможное осложнение. Риск инфекции увеличится, если место операции намокнет, пока швы наложены. В некоторых случаях может наблюдаться продолжение боли. Это может быть связано с тем, что связка не была полностью перерезана во время операции. Другой причиной продолжающейся боли может быть наличие защемленного или поврежденного нерва, называемого невромой пяточной кости. Невринома пяточной кости относительно редка, ее нелегко идентифицировать, и ее можно распознать только при неудаче первоначальной операции.Некоторые случаи неудачи операции не могут быть идентифицированы. В этих случаях первоначальная причина боли в пятке может быть связана с чем-то другим, а не с нарушением механики стопы. К сожалению, нет никаких тестов для выявления этих других причин боли в пятке. Как правило, они диагностируются путем исключения, а не путем прямого диагностического тестирования.

Статья предоставлена ​​PodiatryNetwork.com.

 

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: *МАТЕРИАЛЫ НА ЭТОМ САЙТЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ И ИНФОРМАЦИОННЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ДИАГНОСТИКИ ИЛИ ЛЕЧЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОГО ВАШИМ ВРАЧОМ.Эта информация не должна использоваться для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний, а также для назначения каких-либо лекарств. Посетите врача, чтобы приступить к лечению любой проблемы со здоровьем.

.