Нарост на кости: Удаление экзостозов

Содержание

Подногтевой экзостоз Дюпюитрена — .ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна» Минздрава России

Словом «экзостоз « обозначается  нарост на кости, который чаще всего бывает грибовидным  и покрытым собственным хрящом (за счет которого происходит рост экзостоза). Различные виды экзостозов хорошо известны врачам – они возникают в результате   довольно редких заболеваний, относящихся к группе  хондродисплазий. Таковыми являются  болезнь Parrot – Marie, Болезнь Конради (Konradi), спондилоэпифизарная дисплазия и т.д. Все они характеризуются наличием экзостозов в области суставов, а отличаются наличием дополнительных поражений – парциального гигантизма, анкилозов суставов в порочном положении и т.д.

Прицельно стопу поражает дисхондроплазия Оллье—Каста, характеризующаяся образованием хондроматозных очагов  в  таранной, ладьевидной, плюсневых  костях. Клиническая картина заболевания характеризуется выраженной деформацией соответствующих отделов стопы за счет обширных хрящевых разрастаний. Характерно, что  при данном заболевании нередко озлокачествление процесса (до 10,5 % случаев). Для краткости  все перечисленные состояния иногда именуются экзостозной болезнью

Особой формой «экзостозной» болезни является так называемый подногтевой экзостоз. Это заболевание впервые было описано  Дюпюитреном в 1817 году.  Данный экзостоз располагается в подногтевой области пальца стопы, чаще всего — первого пальца.

В основным симптомом экзостоза является  выраженная боль в области кончика пальца, усиливающаяся при даже незначительном давлении. По мере увеличения экзостоза может появиться деформация ногтевой пластинки, что может ввести в заблуждение о вросшем ногте, как о причине заболевания и нарушений. Рентнгенологическое исследование может дать исчерпывающие данные о природе заболевания – экзостоз хорошо виден на снимках.  Лечение  хирургическое, — но имеет особенности технического исполнения операции – как ее сделать, сохранив ноготь. Об этом более подробно может рассказать хирург, искушенный в вопросах патологии стопы и голеностопного сустава.

шишка на пяточной кости стопы

шишка на пяточной кости стопы

шишка на пяточной кости стопы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое шишка на пяточной кости стопы?

MagnetFix максимально прост и удобен в использовании. Для достижения положительного терапевтического эффекта, необходимо использовать фиксатор не менее 4 — 8 часов в сутки. Первые заметные изменения наступают уже через 7 -10 дней. Всего 3 простых действия восстановят поврежденный сустав.

Эффект от применения шишка на пяточной кости стопы

Привыкать к шине достаточно просто, после 1-ой недели я ее уже не замечаю. В обуви носить удобно, можно в кроссовках, мне удобнее в балетках.

Мнение специалиста

Благодаря своей особой форме, шину MagnetFix, можно ежедневно носить в обуви, она плотно прилегает к стопе и совершенна незаметна.

У вас будет возможность воздействовать на растущую «шишку» даже днём, при этом не отвлекаясь от своих повседневных дел!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ шишка на пяточной кости стопы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Хорошее приспособление, а главное эффективное! Может, моя история станет для кого-то уроком. Постоянно покупала тесную обувь, каблуки носила, практически не снимая. В результате, мне еще нет 30 лет, а стопы в ужасном состоянии. Ноносила разные кремы и мази, но они не помогли исправить деформацию. Магнитный фиксатор за 4 недели помог, он снимает боль и красноту почти мгновенно, благодаря магнитам наверное. Надеюсь, больше шишка не вырастит 🙂

Ия

Зафиксированный на ноге корректор MagnetFix будет обеспечивать вполне удобное передвижение и способствовать возвращению деформированного сустава к нормальному положению. Вальгусная шина постепенно избавит Вас от болей и других неприятных ощущений, связанных с вальгусной деформацией. С помощью MagnetFix достигается жесткая фиксация сустава на длительное время, что обеспечивает постепенное исправление искривленного сустава;

Уникальный магнитный фиксатор для избавления от вальгусной деформации большого пальца стопы. Выпрямляет большой палец и сустав, снимает боль и припухлость, сохраняет естественную подвижность стопы. Согласно результатам клинических исследований, MagnetFix эффективен как при начальной, так и при выраженной стадиях деформации сустава. Где купить шишка на пяточной кости стопы? Благодаря своей особой форме, шину MagnetFix, можно ежедневно носить в обуви, она плотно прилегает к стопе и совершенна незаметна. У вас будет возможность воздействовать на растущую «шишку» даже днём, при этом не отвлекаясь от своих повседневных дел!

Что такое пяточная шишка и причины ее образования. Шишки на пятках — это новообразования . Выпячивания за пределы эпидермиса и кости не происходит. . Если на пятке появилась шишка и болит при ходьбе вся стопа и приходят в напряжение пяточные связки и сухожилия, нужно принять меры для. Шишка на пятке — Деформация Хаглунда. Любое новообразование на теле . К одним из них можно отнести образование шишек сзади на пяточной кости. . Основные причины болезни – неправильное распределение нагрузки на стопу. В процессе движения человек перераспределяет свой вес на все. Шишки на пятках — не исключение. Это своеобразные наросты на пяточной кости, твердые или мягкие на ощупь, иногда . В случае появления шишки у только что родившегося младенца причина чаще всего кроется в травмировании стопы при родах. Такая проблема обычно проходит сама по себе. Если шишка на. Что такое деформации Хаглунда. Деформации Хаглунда является костным наростом на задней части кости, который оказывает давление на ахиллово сухожилие и на сумку. Вследствие чего появляется воспалительный процесс. Деформации Хаглунда.
Основная причина Шишки на пятках – симптом болезни Хаглунда. Болезнь Хаглунда – это поражение пяточной кости, при котором происходят . Диагностика болезни Хаглунда происходит на основании внешнего осмотра стопы ортопедом и результатов рентгеновского исследования или магнитно-резонансной томографии. Шишка на пятке — Деформация Хаглунда. Деформации Хаглунда является костным наростом на задней части кости, который . Профилактика возникновения пяточного остеофита зависит от имеющихся ортопедических особенностей стопы и голеней: При плоскостопии приобретаются ортопедические стельки; При. Шишка на пятке – это нарост или выпуклость, которая может быть твердым на . При некоторых патологиях на задней поверхности пяточной кости начинает расти . Чаще всего различные наросты на стопе появляются у людей, длительное время проводящих на ногах. Поэтому от подобных деформаций страдают. Разновидности и причины шишек на пятке, способы их диагностики. . Виды шишек на пятках. Наросты в пяточной зоне могут быть разными по своей структуре.
 . При данной патологии шишка выпирает в пяточной области, поэтому ее трудно не. Образование остеофита на задней части стопы называют заболеванием Хаглунда. Внешне шишка на пятке представляет . Причины возникновения наростов. Главная причина появления наростов на пяточной кости, мягких шишек и кожистых мозолей – высокая нагрузка, приводящая к возникновению травм. Лишний вес.
http://www.prima-lukari.utf.cz/userfiles/shishka_na_stope_sverkhu6766.xml
http://www.communeouchamps.fr/userfiles/plotnaia_shishka_na_stope5900.xml
http://songdolandmarkcity.com/userfiles/shishka_na_podushechke_stopy_bolit8995.xml
http://havefuntogether.com/image/upload/krem_gel_valguron_pravda_ili_obman6586.xml
http://piedcheville.com/upload/shishka_na_kostochke3126.xml
Привыкать к шине достаточно просто, после 1-ой недели я ее уже не замечаю. В обуви носить удобно, можно в кроссовках, мне удобнее в балетках.
шишка на пяточной кости стопы
MagnetFix максимально прост и удобен в использовании. Для достижения положительного терапевтического эффекта, необходимо использовать фиксатор не менее 4 — 8 часов в сутки. Первые заметные изменения наступают уже через 7 -10 дней. Всего 3 простых действия восстановят поврежденный сустав.
Считается, что шишка на внешней стороне стопы часто образуется при поперечном плоскостопии. . О вальгусной деформации стопы свидетельствуют и значительные боли, особенно если это наружный участок подошвы или задний участок ступни. Эти места больше всего трутся об обувь и твердую. Ответ хирурга о лечении – новообразование (шишка) на внешней стороне стопы. . Здравствуйте Две недели назад заметил небольшую шишку на правой ступне Заволновался лишь только недавно. Нарост на внешней стороне стопы Шишка на ступне сверху Шишки на ногах являются распространенной патологией. . Визуальных изменений стопы нет. Может увеличиться с возрастом человека. Лечение наружное и прием препаратов внутрь. При отсутствии улучшения хирургическое вмешательство. Появление шишки на стопе с внешней стороны провоцируется гигромой, аномальным отложением кальция и уплотнением, а также бурситом.
Иногда она может выскочить в результате травмы, если кости приняли аномальное положение. У профессиональных спортсменов шишки на боковой части или на. Большой костяной нарост, шишка на ноге сбоку стопы с внешней стороны не только портит внешний вид, но и доставляет дискомфорт. Растущая косточка чешется, болит, мешает ходить. Шишки на ногах – это увеличенные косточки, расположенные на стопе. Их видно даже визуально. . В медицине такое явление называют вальгусная деформация стопы. Шишки могут располагаться сбоку на большом пальце, сверху на подъеме. Шишка на ступне под кожей — самая распространенная проблема как у взрослого человека, так и у ребенка. Локализация разная: она возникает сверху, сбоку или снизу стопы. С медицинской точки зрения, образование шишек на ногах называется вальгусной деформацией. Чаще всего они образовываются с внешней стороны сбоку, у основания большого пальца. Но у этого правила могут быть исключения. Если шишка на стопе располагаетс. У меня начала расти косточка на внешней стороне стопы, та что .
Возможно, это головка 5 плюсневой кости (она с наружной поверхности стопы, примерно, на ее . здравствуйте, у моей дочки вчера тоже обнаружила такие же шишки на ногах, они не болят и не мешают ей. врачи говорят на сайте, что это может быть. Шишка на внешней стороне стопы в начальной стадии развития легко лечится. Гораздо труднее справиться, если шишка появилась на внутренней стороне в области сустава. Это означает, что сустав серьезно поврежден и требует хирургического вмешательства. Еще несколько лет назад.

костные наросты и современные методы их лечения

Нередко на приеме у врача пациенты слышат не совсем понятный диагноз — экзостоз. Что это такое? Насколько серьезным может быть подобное заболевание? Каковы причины его возникновения? Эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой.

Экзостоз — что это такое?

Экзостоз представляет собой не что иное, как нарост на поверхности кости. Кстати, подобные новообразования могут иметь разные размеры и формы. Например, встречаются наросты в форме гриба или цветной капусты. Костный экзостоз состоит из компактной губчатой ткани.

В некоторых случаях наросты образуются из хряща. Хотя, стоит отметить, что термин «хрящевой экзостоз» немного неверный. Да, новообразование возникает из хрящевых элементов, но потом костенеет, превращаясь в губчатую ткань. А поверхность его покрыта гиалиновым хрящом, который, собственно, и является зоной роста.

Экзостоз и причины его образования

На самом деле причины образования подобного нароста могут быть разными. Как правило, новообразования являются результатом избыточного роста тканей в месте травмы кости — такое нередко наблюдается при переломах, трещинах, хирургическом вмешательстве и т. д.

Но есть и другие факторы риска. Согласно статистическим данным, с подобными проблемами чаще всего сталкиваются дети и подростки, что нередко связывают с физиологическими особенностями, а именно интенсивностью роста. Помимо этого, нередко отслеживается и наследственная связь. Кроме того, к причинам можно отнести различные хронические воспалительные заболевания костей. Иногда наросты появляются на фоне фиброзитов и воспаления слизистых сумок. Причиной могут быть хондроматозы костей, а также асептический некроз. Довольно часто экзостозы развиваются у людей, страдающих врожденными аномалиями скелета. Кроме того, наросты могут свидетельствовать о доброкачественной опухоли кости, являясь осложнением. Стоит отметить, что далеко не всегда врачам удается выяснить причины и происхождение болезни.

Основные симптомы

В большинстве случаев наросты не причиняют человеку никакого дискомфорта. Заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно во время планового осмотра. Тем не менее, у некоторых людей присутствуют признаки, которые помогают диагностировать экзостоз. Что это за симптомы?

В первую очередь стоит отметить дискомфорт и болезненность, которая возникает при движениях, давлении на кость или физическом напряжении (в зависимости от места локализации экзостозов). Интенсивность этих симптомов, как правило, нарастает по мере роста новообразования. Если нарост расположен ближе к суставу, то может значительно ограничивать амплитуду движений. Довольно часто экзостоз можно прощупать, иногда даже самостоятельно.

Современные методы диагностики

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

Методы лечения

На самом деле в современной медицине существует только один способ лечения — удаление экзостоза хирургическим путем. Естественно, оперативное вмешательство нужно далеко не каждому пациенту. Ведь, как уже упоминалось, довольно часто подобные наросты не несут никакой угрозы для здоровья, а болезнь и вовсе протекает без каких-либо видимых симптомов. Хирургическое удаление экзостоза необходимо в том случае, если новообразование имеет больше размеры или слишком быстро растет. Кроме того, показанием к оперативному вмешательству являются сильные боли и проблемы с движением. Некоторые пациенты соглашаются на операцию, если нарост является сильным косметическим дефектом.

Современные методы медицины позволяют избавиться от новообразования в кратчайшие сроки. Костный экзостоз удаляют через небольшой надрез длиной 1–2 сантиметра. Такая операция считается малоинвазивной, не требует специальной подготовки, длительной госпитализации и реабилитации — как правило, уже спустя несколько дней после процедуры люди начинают постепенно возвращаться к привычной жизни.

Экзостоз кости и возможные осложнения

Как уже упоминалось, в некоторых случаях даже небольшой костный нарост может привести к массе проблем и сказаться на качестве жизни. Более того, есть и некоторые осложнения, которыми чреват экзостоз. Что это за проблемы? Для начала стоит отметить, что сильно увеличенное новообразование нередко упирается в соседние кости, что ведет к их постепенной деформации. К осложнениям также можно отнести и переломы ножки экзостоза, что, впрочем, встречается крайне редко. Но наибольшей опасностью остается риск злокачественного перерождения. У некоторых пациентов появление подобного нароста было предвестником появления опухоли — чаще всего рак поражает кости таза и бедра, а также позвонки и лопатки.

Удаление экзостоза

Дата публикации: 16. 04.2018

Экзостоз – аномалия в виде доброкачественного нароста или костного выступа – единичного или множественного. Возможно поражение верхней и нижней челюсти. Если причиной образования является травма, то расположение нароста совпадает с травмированным участком. Чаще всего наросты имеют небольшой размер, но известны случаи, когда их размер сопоставим с яблоком. Разрастание чаще всего проходит бессимптомно, и человек может не знать о его существовании. Боль ноющего или тянущего характера может появиться, если повысилось давление на нервные окончания в корневых каналах. Патология может развиться после травматического удаления зуба.

Почему возникает экзостоз десны после удаления зуба

  • В процессе удаления разрушена большая область надкостницы или кости;
  • Неправильно срослись кости;
  • После удаления не произошло сглаживанием краев лунки.
При данной патологии симптоматика слабо выражена, но существуют признаки для безошибочного определения экзостоза после удаления зуба:
  • Появление выпуклого нароста – с гладкой или шероховатой поверхностью;
  • Ощущение постороннего предмета во рту;
  • Боль различной интенсивности;
  • При поражении сустава может наблюдаться нарушение функциональности челюсти;
  • Слизистые оболочки изменяют цвет;
  • Наблюдается окклюзия сосудов.

Диагностика экзостоза

Как правило. выраженный дискомфорт отсутствует. Экзостоз челюсти находят случайно при осмотре полости рта стоматологом в процессе профосмотра или перед протезированием. Диагностика представляет собой:
  • Сбор жалоб,
  • Рентген;
  • Клиническое обследование.

Удаление экзостоза

Терапевтическое лечение не используется, нарост удаляется хирургическим путем. В процессе операции устраняются выступы и сглаживается кость. Как правило, послеоперационных негативных процессов не возникает. Операция удаление экзостоза проводится под местной анестезией.

Показания к удалению экзостоза

  • Рост и увеличение размеров выступа.
  • Жалобы на дискомфорт и боль.
  • Косметический дефект вследствие экзостоза.
  • Предстоящее протезирование.

Противопоказания к удалению

Нельзя проводить операцию, если пациент страдает нарушением работы эндокринной системы и надпочечников, имеет плохую свёртываемость крови, диабет.  

Проведение операции

Используется следующая схема:
  • Проводится анестезия;
  • Надрезается десна в проблемном участке;
  • Удаляется образование при помощи лазера или бормашины;
  • Кость шлифуется;
  • Накладываются швы.
Если есть необходимость, можно использовать специальный материал для восстановления кости.

Возможные осложнения

При хорошем иммунитете восстановительный период ограничивается одной неделей. В области хирургического вмешательства возможна боль и небольшой отек.

Рекомендации после операции

Следует исключить жесткие, вязкие продукты питания, курение и алкоголь, холодные и горячие блюда. Нужно питаться мягкой и теплой пищей. Рекомендуется высыпаться и не проявлять высокую физическую активность.

Экзостоз костный хрящевой нарост симптомы лечение

Экзостозы — это доброкачественные шиповидные костно-хрящевые образования на поверхности кости (рис.). Бывают одиночные или множественные, имеют форму шипа, гриба, цветной капусты и др. Этиология экзостозов — дисплазия зон роста. Заболевание нередко носит семейный наследственный характер.

Развитие экзостоза может наблюдаться после травмы (неправильное заживление переломов на месте бывшего кровоизлияния, если при травме была повреждена надкостница). Величина экзостоза может быть от нескольких сантиметров до десяти и более сантиметров.


Экзостоз задней поверхности бедренной кости (рентгенограмма).

Экзостозы выявляются, как правило, в детском и юношеском возрасте. Одиночные экзостозы чаще образуются в дистальном метафизе бедра, проксимальном метафизе большеберцовой кости, реже на верхней конечности. Множественные экзостозы (иногда до нескольких десятков) локализуются симметрично в области метафизов длинных трубчатых костей, на ребрах, ключице.

Рост экзостоза медленный, в течение всего периода развития скелета. Нередко экзостозы длительное время протекают бессимптомно. При множественных экзостозах встречаются различные деформации скелета, обусловленные расстройством роста костей (варусное или вальгусное искривление голени, вывихи головки бедра, лучевой кости, искривление предплечья в локтевую сторону, боковое смещение кисти и др. ). При быстром росте экзостоза следует думать о злокачественном перерождении его.

Диагноз экзостоза ставится при осмотре, прощупывании и рентгенологическом исследовании пораженных сегментов конечностей.

Лечение одиночных экзостозов оперативное, при множественных экзостозах оперативным путем устраняются только те экзостозы, которые сдавливают сосуды, нервы или вызывают образование каких-то деформаций.

Экзостозы (от греч. exostosis — нарост на кости) — это костные выросты на поверхности костей, состоящие из губчатой и компактной костной ткани.

Клиническое значение различных экзостозов неодинаково. Одни из них существуют бессимптомно, другие причиняют боли, третьи ограничивают подвижность конечности, четвертые иногда претерпевают превращение в истинную опухоль и даже могут подвергнуться озлокачествлению.

Под понятием «экзостоз» подразумеваются патологические состояния костей, которые осложняют различные заболевания, и лишь так называемые множественные хрящевые экзостозы являются определенной самостоятельной формой заболевания. Происхождение экзостозов  различно. Они могут возникать как проявление регенераторного процесса после травмы, хронических воспалительных заболеваний костей, воспаления слизистых сумок и фиброзитов. Они могут встречаться как сопутствующее осложнение доброкачественной опухоли, как последствие асептического некроза и других хронических суставных заболеваний, после оперативного вмешательства, при врожденных аномалиях и уродствах скелета, при хондроматозе костей.

Этиология множественных хрящевых экзостозов неясна, но механизм их развития связан, несомненно, с нарушением нормального хода энхондрального окостенения. Нередко удается наблюдать семейный характер этого заболевания. Существуют еще экзостозы неясного происхождения.

Клиническое распознавание всех этих патологических состояний затруднительно. Наибольший клинический интерес представляют так называемые подногтевые и множественные хрящевые экзостозы. Клиническая картина при подногтевом экзостозе фаланг стопы характеризуется резкой болезненностью, отдавливанием свободного края ногтя кверху, появлением воспалительных изменений от постоянного давления обуви на ноготь и развитием грануляций под ногтем.

Хрящевые экзостозы, расположенные поверхностно в области метафизов, прощупываются как плотные образования, а в резко выраженных случаях при них могут наблюдаться деформации костей в виде варусного и вальгусного искривлений нижних конечностей, сочетающихся иногда с задержкой роста. Хрящевыми их называют, во-первых, по их происхождению (из метаэпифизарных хрящей), а во-вторых, потому что до прекращения роста скелета они имеют на поверхности хрящевую шляпку (поэтому в рентгеновском изображении их размеры всегда меньше истинных).

Распознаются различные виды экзостозов  при помощи рентгенологического исследования. Рентгенологические симптомы экзостоза  обычно легко объяснимы при сопоставлении их с клиническими данными. В процессе самого исследования возникает необходимость доказательства имеющейся связи костной массы этих образований с подлежащей костью. Такое сопоставление необходимо ввиду возможного сходства с экзостозом  обызвествлений и окостенений в мягких тканях по соседству с костью, но не связанных с нею (например, при оссифицирующем миозите и интерстициальном кальцинозе). Размеры, форма и местоположение экзостозов  определяются их происхождением.

Как последствие травмы они могут образоваться из неправильно расположенного осколка кости (рис. 1) или при окостенении кровоизлияния (рис. 2). При разрыве сочленения экзостозы  могут возникать на месте прикрепления связки к поверхности кости (например, на лобковых костях, при разрыве лонного сочленения во время родов или при разрыве какого-либо другого сочленения) (рис. 3). Экзостозы могут образоваться при остеомиелите в виде выступа в сторону мягких тканей на месте разрыва надкостницы, а также в результате воспаления в мягких тканях по соседству с костью, что наблюдается при бурситах.

Наиболее показательны подногтевые экзостозы  на дистальном конце ногтевой фаланги на тыльной стороне I пальца стопы (рис. 4) и множественные хрящевые экзостозы.

Множественные хрящевые экзостозы, располагаясь в местах энхондрального роста костей, имеют вид выступов на узкой ножке или на широком основании. Верхушка экзостоза направлена в противоположную сторону от сустава. Помимо множественных, существуют этого же рода одиночные экзостозы, которые в тех случаях, когда они имеют широкое основание, приобретают значительное сходство с губчатой остеомой. Однако остеома имеет более гладкую поверхность и правильную форму. Иногда провести дифференциальную диагностику между ними практически невозможно. Точная диагностика определяет врачебную тактику. Хрящевые экзостозы при переходе в остеохондрому требуют обязательно радикального удаления в пределах здоровой костной ткани. Длительное существование остеохондромы может повлечь, хотя и очень редкое, превращение в остеохондросаркому (рис. 5). Необходимость операции иногда возникает при некоторых костных выростах, мешающих нормальной опорно-двигательной функции конечности.

Рис. 1. Посттравматический экзостоз.
Рис. 2. Экзостоз на месте бывшего кровоизлияния.
Рис. 3. Экзостоз после разрыва ключично-клювовидной связки.
Рис. 4. Экзостоз ногтевой фаланги — подногтевой экзостоз.
Рис. 5. Озлокачествление хрящевого экзостоза.

Остеохондрома, (синоним хрящевой экзостоз) — это одиночная доброкачественная опухоль, которая частично состоит из хряща и частично из кости. Остеохондромы распространены и могут развиваться спонтанно после удара или ушиба или могут быть наследственными. Если нарост на кости не мешает в повседневной жизни, то лечение не требуется, в противном случае его можно удалить хирургическим путем. Одиночная остеохондрома у взрослых становится злокачественной довольно редко, в данном случае это приводит к возникновению хондросаркомы.

Остеохондроматоз (синоним: наследственный множественный экзостоз) является относительно распространенным расстройством скелетного развития у детей, у которых костные наросты развиваются на длинных костях, ребрах и позвонках. Если поражения серьезные, они могут остановить рост костей, и это приведет к карликовости. Давление на сухожилия, кровеносные сосуды или нервы может вызвать другие нарушения. Как правило, такие наросты прекращают расти в конце полового созревания; в редких случаях возобновление роста в зрелом возрасте может указывать на злокачественные изменения.

Распространенные типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое доброкачественные опухоли костей?

Большинство опухолей, которые начинаются в ваших костях, являются доброкачественными (не раковыми). Это означает, что доброкачественные опухоли не будут распространяться с исходного места на новое место.

Опухоли могут образовываться в любой из костей вашей скелетной системы и в любой части кости. В целом, наиболее часто вовлекаемые кости также являются одними из самых крупных: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость, таз, позвоночник и ребра.

Некоторые типы опухолей чаще всего встречаются в определенных местах, например, в позвоночнике или вблизи пластин роста бедра, колена или плеча.

Насколько распространены доброкачественные опухоли костей?

Доброкачественные опухоли костей чаще всего встречаются у людей моложе 30 лет. Большая часть доброкачественных опухолей костей выявляется у детей, пока их скелет еще растет.

Многие доброкачественные опухоли на самом деле перестают расти, как только ребенок достигает зрелости скелета, что является термином, используемым для описания времени, когда кости перестают расти в длину.Скелетная зрелость обычно наступает в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и в возрасте от 16 до 19 лет у мальчиков.

Какие существуют распространенные типы доброкачественных опухолей костей?

Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей костей включают:

  • Энхондрома : Этот тип опухоли начинается в хряще. Эти опухоли находятся внутри кости, в костномозговом пространстве.
  • Остеохондрома: Этот тип опухоли состоит из хрящей и костей и может увеличиваться по мере роста скелета.Эти опухоли растут вне кости.
  • Неоссифицирующая фиброма : Эта опухоль кости является наиболее часто встречающейся опухолью кости у детей. Они часто проходят сами по себе и чаще всего обнаруживаются случайно на рентгенограммах после травмы.
  • Хондробластома : Опухоль этого типа обычно удаляют, поскольку ее рост поражает близлежащие суставы. Он встречается у детей и может вызывать сильную боль.
  • Остеоид-остеома : Этот тип опухоли обычно поражает длинные кости тела и чаще встречается у мужчин.Это может вызвать сильную боль в ночное время из-за взаимодействия с гормонами, и ее можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Остеобластома: Этот тип опухоли также чаще встречается у мужчин. Лечение почти всегда оперативное.
  • Периостальная хондрома: Эти опухоли состоят из хряща и располагаются на поверхности кости. Лечение почти всегда оперативное.
  • Гигантоклеточная опухоль: Эти опухоли, хотя и редкие, растут агрессивно.У женщин несколько чаще развиваются гигантоклеточные опухоли. Лечение почти всегда оперативное.
  • Хондромиксоидная фиброма: Этот очень редкий тип опухоли начинается в костном мозге. Лечение почти всегда оперативное.
  • Аневризматическая костная киста (ABC): Эти опухоли могут достигать очень больших размеров. Обычно требуется лечение повторными инъекциями склеротерапевтических препаратов или хирургическим вмешательством. Препарат для склеротерапии помогает заполнить пространство.
  • Однокамерные [простые] костные кисты (UBC) : Эти опухоли обычно обнаруживаются вблизи пластин роста и часто обнаруживаются, когда они ослабляют кость настолько, что вызывают перелом.Лечение обычно представляет собой операцию по пересадке кости или добавление лекарств для склеротерапии.
  • Фиброзная дисплазия : Это распространенная опухоль кости, которая проявляется как единичная опухоль кости или множественные опухоли кости. Как правило, хирургическое вмешательство не требуется, если кость не ослабевает из-за размера опухоли.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественные опухоли костей?

Опухоли костей образуются, когда костные клетки делятся и растут бесконтрольно, образуя бугорок или массу клеток.Мы не знаем, почему это происходит в большинстве случаев.

Каковы симптомы доброкачественных опухолей костей?

Симптомы доброкачественных опухолей костей включают:

  • Очевидная припухлость или припухлость.
  • Боль, возможно сильная, усиливающаяся. Это может быть больно, даже когда вы отдыхаете.
  • Переломы или переломы из-за ослабления костей растущей опухолью кости.

В большинстве случаев эти опухоли не имеют симптомов и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании травмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются доброкачественные опухоли костей?

Если вас беспокоит шишка или припухлость на кости, сначала запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Они начнут с полного физического осмотра и, скорее всего, назначат анализы, такие как:

.
  • Визуализирующие исследования, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Сканирование костей.

В редких случаях ваш врач назначает анализы крови или мочи для диагностики доброкачественной опухоли крови.Специалист по опухолям костей, скорее всего, назначит сканирование костей, компьютерную томографию, МРТ или биопсию. Подходящим первым шагом является первоначальная оценка и рентген. Ваш педиатр или лечащий врач может заказать эти первые анализы.

Управление и лечение

Как лечат доброкачественные опухоли костей?

Не существует единого метода лечения доброкачественных опухолей костей. Лечение доброкачественной опухоли кости зависит от таких факторов, как конкретный тип опухоли, ее размер, расположение и влияние на прочность кости.

Во многих случаях ваш провайдер может предложить просто наблюдать и ждать (наблюдение). В других случаях ваш лечащий врач может предложить лекарства, специализированную визуализацию, биопсию или хирургическое удаление опухоли.

Большинство доброкачественных опухолей хорошо поддаются хирургическому удалению. Во многих случаях вероятность того, что опухоль вернется, невелика — обычно менее 5%. Некоторые доброкачественные опухоли кости, такие как гигантоклеточные опухоли костей, имеют более высокую скорость рецидива, но есть хорошие методы лечения этих опухолей, если они возвращаются.

Какие процедуры лечат доброкачественные опухоли костей?

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей требует удаления опухоли, а также стимуляции роста новой здоровой кости на месте опухоли. Хирург, лечащий эти опухоли, должен попытаться удалить опухоль с наименьшим травмированием окружающей нормальной костной ткани.

Хирурги также должны иметь опыт правильной стабилизации кости с помощью ортопедических конструкций и костной пластики — по мере необходимости.Сочетание этих методик позволяет людям с доброкачественными опухолями костей, особенно молодого возраста, после лечения вернуться к полноценной и неограниченной деятельности.

Другие методы лечения могут использоваться для определенных типов опухолей костей. Одним из методов лечения остеоид-остеомы может быть радиочастотная абляция или термический некроз. Эти процедуры требуют анестезии, часто выполняются как комбинированный подход и включают хирургов-ортопедов и рентгенологов. Аневризматические костные кисты (ABC) можно лечить с помощью серийных (повторных) инъекций лекарства под названием доксициклин, и у них есть хорошие шансы на разрешение без открытой операции.

Каковы риски хирургического лечения доброкачественных опухолей костей?

Необычно, чтобы у вас были серьезные проблемы с этими операциями, потому что они в основном просты. Однако редкие (но возможные) риски включают повреждение нерва, инфекцию, кровотечение, скованность и невозможность вернуться к высокому спортивному уровню.

Профилактика

Как предотвратить доброкачественные опухоли костей?

Насколько известно исследователям, нет способа предотвратить образование доброкачественных опухолей костей.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы (прогноз) для человека с доброкачественными опухолями костей?

Перспективы для людей с доброкачественными опухолями костей превосходны. Лечение возможно и обеспечивает облегчение боли. Состояние почти никогда не бывает смертельным. Доброкачественные опухоли костей редко становятся раковыми (вероятность гораздо меньше 1%).

Жить с

Когда мне следует связаться со своим лечащим врачом по поводу доброкачественных опухолей костей?

Вы всегда должны чувствовать, что можете обратиться к своему лечащему врачу с любыми вопросами.Если вы заметили шишку или припухлость рядом с костью, или если у вас есть боль, которая усиливается, а не уменьшается, позвоните своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Доброкачественные опухоли костей или опухоли, не являющиеся раковыми, встречаются чаще, чем злокачественные опухоли костей (раковые опухоли). Эти опухоли часто возникают у молодых людей. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, включающие припухлость и/или отек и боль, которые усиливаются даже во время отдыха, позвоните своему врачу. Несмотря на то, что опухоли доброкачественные, вам может потребоваться лечение.Ранняя диагностика и лечение являются лучшими.

Распространенные типы, симптомы и лечение

Обзор

Что такое доброкачественные опухоли костей?

Большинство опухолей, которые начинаются в ваших костях, являются доброкачественными (не раковыми). Это означает, что доброкачественные опухоли не будут распространяться с исходного места на новое место.

Опухоли могут образовываться в любой из костей вашей скелетной системы и в любой части кости. В целом, наиболее часто вовлекаемые кости также являются одними из самых крупных: бедренная кость, большеберцовая кость, плечевая кость, таз, позвоночник и ребра.

Некоторые типы опухолей чаще всего встречаются в определенных местах, например, в позвоночнике или вблизи пластин роста бедра, колена или плеча.

Насколько распространены доброкачественные опухоли костей?

Доброкачественные опухоли костей чаще всего встречаются у людей моложе 30 лет. Большая часть доброкачественных опухолей костей выявляется у детей, пока их скелет еще растет.

Многие доброкачественные опухоли на самом деле перестают расти, как только ребенок достигает зрелости скелета, что является термином, используемым для описания времени, когда кости перестают расти в длину.Скелетная зрелость обычно наступает в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и в возрасте от 16 до 19 лет у мальчиков.

Какие существуют распространенные типы доброкачественных опухолей костей?

Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей костей включают:

  • Энхондрома : Этот тип опухоли начинается в хряще. Эти опухоли находятся внутри кости, в костномозговом пространстве.
  • Остеохондрома: Этот тип опухоли состоит из хрящей и костей и может увеличиваться по мере роста скелета.Эти опухоли растут вне кости.
  • Неоссифицирующая фиброма : Эта опухоль кости является наиболее часто встречающейся опухолью кости у детей. Они часто проходят сами по себе и чаще всего обнаруживаются случайно на рентгенограммах после травмы.
  • Хондробластома : Опухоль этого типа обычно удаляют, поскольку ее рост поражает близлежащие суставы. Он встречается у детей и может вызывать сильную боль.
  • Остеоид-остеома : Этот тип опухоли обычно поражает длинные кости тела и чаще встречается у мужчин.Это может вызвать сильную боль в ночное время из-за взаимодействия с гормонами, и ее можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Остеобластома: Этот тип опухоли также чаще встречается у мужчин. Лечение почти всегда оперативное.
  • Периостальная хондрома: Эти опухоли состоят из хряща и располагаются на поверхности кости. Лечение почти всегда оперативное.
  • Гигантоклеточная опухоль: Эти опухоли, хотя и редкие, растут агрессивно.У женщин несколько чаще развиваются гигантоклеточные опухоли. Лечение почти всегда оперативное.
  • Хондромиксоидная фиброма: Этот очень редкий тип опухоли начинается в костном мозге. Лечение почти всегда оперативное.
  • Аневризматическая костная киста (ABC): Эти опухоли могут достигать очень больших размеров. Обычно требуется лечение повторными инъекциями склеротерапевтических препаратов или хирургическим вмешательством. Препарат для склеротерапии помогает заполнить пространство.
  • Однокамерные [простые] костные кисты (UBC) : Эти опухоли обычно обнаруживаются вблизи пластин роста и часто обнаруживаются, когда они ослабляют кость настолько, что вызывают перелом.Лечение обычно представляет собой операцию по пересадке кости или добавление лекарств для склеротерапии.
  • Фиброзная дисплазия : Это распространенная опухоль кости, которая проявляется как единичная опухоль кости или множественные опухоли кости. Как правило, хирургическое вмешательство не требуется, если кость не ослабевает из-за размера опухоли.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественные опухоли костей?

Опухоли костей образуются, когда костные клетки делятся и растут бесконтрольно, образуя бугорок или массу клеток.Мы не знаем, почему это происходит в большинстве случаев.

Каковы симптомы доброкачественных опухолей костей?

Симптомы доброкачественных опухолей костей включают:

  • Очевидная припухлость или припухлость.
  • Боль, возможно сильная, усиливающаяся. Это может быть больно, даже когда вы отдыхаете.
  • Переломы или переломы из-за ослабления костей растущей опухолью кости.

В большинстве случаев эти опухоли не имеют симптомов и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании травмы.

Диагностика и тесты

Как диагностируются доброкачественные опухоли костей?

Если вас беспокоит шишка или припухлость на кости, сначала запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Они начнут с полного физического осмотра и, скорее всего, назначат анализы, такие как:

.
  • Визуализирующие исследования, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  • Сканирование костей.

В редких случаях ваш врач назначает анализы крови или мочи для диагностики доброкачественной опухоли крови.Специалист по опухолям костей, скорее всего, назначит сканирование костей, компьютерную томографию, МРТ или биопсию. Подходящим первым шагом является первоначальная оценка и рентген. Ваш педиатр или лечащий врач может заказать эти первые анализы.

Управление и лечение

Как лечат доброкачественные опухоли костей?

Не существует единого метода лечения доброкачественных опухолей костей. Лечение доброкачественной опухоли кости зависит от таких факторов, как конкретный тип опухоли, ее размер, расположение и влияние на прочность кости.

Во многих случаях ваш провайдер может предложить просто наблюдать и ждать (наблюдение). В других случаях ваш лечащий врач может предложить лекарства, специализированную визуализацию, биопсию или хирургическое удаление опухоли.

Большинство доброкачественных опухолей хорошо поддаются хирургическому удалению. Во многих случаях вероятность того, что опухоль вернется, невелика — обычно менее 5%. Некоторые доброкачественные опухоли кости, такие как гигантоклеточные опухоли костей, имеют более высокую скорость рецидива, но есть хорошие методы лечения этих опухолей, если они возвращаются.

Какие процедуры лечат доброкачественные опухоли костей?

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей костей требует удаления опухоли, а также стимуляции роста новой здоровой кости на месте опухоли. Хирург, лечащий эти опухоли, должен попытаться удалить опухоль с наименьшим травмированием окружающей нормальной костной ткани.

Хирурги также должны иметь опыт правильной стабилизации кости с помощью ортопедических конструкций и костной пластики — по мере необходимости.Сочетание этих методик позволяет людям с доброкачественными опухолями костей, особенно молодого возраста, после лечения вернуться к полноценной и неограниченной деятельности.

Другие методы лечения могут использоваться для определенных типов опухолей костей. Одним из методов лечения остеоид-остеомы может быть радиочастотная абляция или термический некроз. Эти процедуры требуют анестезии, часто выполняются как комбинированный подход и включают хирургов-ортопедов и рентгенологов. Аневризматические костные кисты (ABC) можно лечить с помощью серийных (повторных) инъекций лекарства под названием доксициклин, и у них есть хорошие шансы на разрешение без открытой операции.

Каковы риски хирургического лечения доброкачественных опухолей костей?

Необычно, чтобы у вас были серьезные проблемы с этими операциями, потому что они в основном просты. Однако редкие (но возможные) риски включают повреждение нерва, инфекцию, кровотечение, скованность и невозможность вернуться к высокому спортивному уровню.

Профилактика

Как предотвратить доброкачественные опухоли костей?

Насколько известно исследователям, нет способа предотвратить образование доброкачественных опухолей костей.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы (прогноз) для человека с доброкачественными опухолями костей?

Перспективы для людей с доброкачественными опухолями костей превосходны. Лечение возможно и обеспечивает облегчение боли. Состояние почти никогда не бывает смертельным. Доброкачественные опухоли костей редко становятся раковыми (вероятность гораздо меньше 1%).

Жить с

Когда мне следует связаться со своим лечащим врачом по поводу доброкачественных опухолей костей?

Вы всегда должны чувствовать, что можете обратиться к своему лечащему врачу с любыми вопросами.Если вы заметили шишку или припухлость рядом с костью, или если у вас есть боль, которая усиливается, а не уменьшается, позвоните своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Доброкачественные опухоли костей или опухоли, не являющиеся раковыми, встречаются чаще, чем злокачественные опухоли костей (раковые опухоли). Эти опухоли часто возникают у молодых людей. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы, включающие припухлость и/или отек и боль, которые усиливаются даже во время отдыха, позвоните своему врачу. Несмотря на то, что опухоли доброкачественные, вам может потребоваться лечение.Ранняя диагностика и лечение являются лучшими.

Опухоли костей (доброкачественные) | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Большинство опухолей костей являются доброкачественными и маловероятными для распространения. Они могут возникнуть в любой кости, но обычно они находятся в самых больших. К ним относятся бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень), кость плеча (плечевая кость) и таз. Некоторые типы чаще встречаются в определенных местах, таких как позвоночник или вблизи пластин роста самых крупных костей.

В категорию доброкачественных опухолей костей входит много специфических типов опухолей. Наиболее распространены эндохондромы, остеохондромы, неоссифицирующие фибромы, хондробластомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, периостальные хондромы, гигантоклеточные опухоли и хондромиксоидные фибромы. Некоторые состояния, такие как аневризматическая киста кости, однокамерная киста кости и фиброзная дисплазия, относятся к доброкачественным опухолям кости. Их часто лечат аналогичным образом, хотя на самом деле они не являются опухолями.

Симптомы

Припухлость или припухлость могут быть первым признаком доброкачественной опухоли. Другая – постоянная или нарастающая ноющая или боль в области опухоли. Иногда опухоли обнаруживаются только после перелома, когда кость ослаблена растущей опухолью.


Причины и факторы риска

Доброкачественные опухоли костей чаще всего возникают у детей, скелет которых еще растет, и у людей в возрасте до 30 лет. На эти опухоли часто сильно влияют гормоны, вызывающие рост.Многие доброкачественные опухоли перестают расти, как только растут кости ребенка. Обычно это происходит в возрасте от 14 до 16 лет у девочек и от 16 до 19 лет у мальчиков.

Лечение

Тип опухоли, ее размер, местонахождение и возраст пациента — все это влияет на решение о лечении. Некоторые опухоли заживают после перелома. Другие могут перестать расти, если пациент на момент обнаружения опухоли находится на стадии зрелости. Третьи опухоли обнаруживаются только тогда, когда рентген делается по другой причине.За ними может потребоваться только наблюдение, чтобы убедиться, что они не растут и не становятся агрессивными.

Однако обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирургия удаляет опухоль и восстанавливает новую, здоровую кость там, где была удалена опухоль. В ортопедическом центре Cedars-Sinai для защиты окружающих здоровых тканей используются специализированные малоинвазивные методики. Это дает маленьким пациентам наибольшие шансы вернуться к полноценной и неограниченной деятельности.

Доброкачественные опухоли костей включают:

  • Остеобластомы , поражающие детей и подростков.Эти опухоли могут быть большими, агрессивными и болезненными. Их лучше всего лечит многопрофильная команда онкологов, хирургов-ортопедов и специалистов по обезболиванию. Иногда они вызывают деформацию позвоночника и паралич. Лечение зависит от размера и расположения опухоли.
  • Остеоид-остеома , небольшая опухоль кости (менее двух сантиметров). Обычно поражает подростков, вызывая боли по ночам. Это также может привести к деформации позвоночника. Лечение зависит от размера и расположения опухоли.При нарушении стабильности позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Доброкачественные и злокачественные аномалии роста костей

Аномалии роста костной ткани, известные как поражения костей, могут быть доброкачественными или злокачественными.

Что такое поражение костей?

Поражение кости — это любой процесс, при котором нормальная здоровая кость заменяется аномальной костью или тканью. Аномалии могут варьироваться от ткани, которая очень похожа на нормальную кость и не вызывает беспокойства, до ткани, которая очень отличается от кости и заслуживает дальнейшего исследования для постановки диагноза и выбора лечения. Основная классификация поражения заключается в том, является ли оно доброкачественным или злокачественным.

В чем разница между доброкачественным и злокачественным поражением костей?

Доброкачественные поражения формируются в костях и могут расти локально, но не распространяются на другие органы и не причиняют вреда.

Злокачественные поражения, чаще называемые раком, представляют собой поражения, которые могут образовываться и развиваться в костях, но способны распространяться на другие части тела и продолжать расти. При раке костей это чаще всего происходит в легких, где рост может привести к затруднению дыхания и в конечном итоге оказаться фатальным.

В некоторых случаях рак, возникший в других частях тела, может мигрировать (метастазировать) в костную ткань. Это известно как метастатическое поражение.

Пример метастатического поражения бедренной кости (бедренной кости), приведшего к патологическому перелому

 

Что такое опухоль кости?

Поражение кости считается опухолью кости, если в аномальной области есть клетки, которые делятся и размножаются со скоростью, превышающей нормальную, для создания массы в кости.Термин «опухоль» не указывает, является ли аномальный рост злокачественным (раковым) или доброкачественным, поскольку как доброкачественные, так и злокачественные поражения могут образовывать опухоли в кости. Типы раковых опухолей костей включают:

  • остеосаркома (также известная как первичный рак кости), при которой метастатическое поражение возникает в кости
  • метастатическое заболевание костей (также известное как вторичный рак костей), при котором раковые образования, возникающие в других частях тела, проникают в костные ткани

У кого бывают доброкачественные поражения костей и у кого бывают злокачественные поражения?

Доброкачественные поражения костей могут быть вызваны генетическими причинами, нарушениями роста или изменениями в поведении небольшой группы клеток.Нарушения роста — это аномальные изменения в характере роста ребенка, которые могут быть вызваны дисплазией скелета, нарушением обмена веществ и различными заболеваниями органов.

Мы часто не знаем, почему поражение формируется в определенной области кости у конкретного человека, но со временем врачи научились понимать, как ведут себя поражения, независимо от того, почему они образовались. Доброкачественные поражения обычно развиваются в процессе роста и развития, поэтому их часто диагностируют у более молодых пациентов. Однако поражения, которые не вызывают симптомов, могут быть впервые выявлены во взрослом возрасте.

Злокачественные поражения костей, или рак костей, возникают, когда клетка в кости способна неограниченно размножаться и уклоняться от защитных сил организма, чтобы разрушить эту аномальную ткань. Наше понимание рака кости продолжает улучшаться, но нет простого способа предсказать, у кого разовьется рак кости или когда он разовьется. Некоторые редкие состояния, такие как болезнь Педжета или синдром Маффуччи, повышают риск развития рака костей, но большинство из них развиваются спонтанно.


Переднезадняя (спереди назад) Рентгенограмма хондросаркомы (злокачественная опухоль кости) в правом проксимальном отделе плечевой кости (верхняя плечевая кость).Также виден кардиостимулятор пациента для несвязанного сердечного заболевания.

 

Что вызывает рак костей?

Рак костей вызывается мутациями в ДНК человека. Эти мутации могут быть генетическими, спонтанными или индуцированными факторами окружающей среды. Рак кости поражает все возрастные группы, но некоторые подтипы, такие как остеосаркома и саркома Юинга, чаще встречаются у детей и подростков, а хондросаркома чаще встречается у взрослых.

Как диагностируются доброкачественные и злокачественные новообразования?

Поражения в костях обычно выявляются на рентгенографических изображениях, главным образом на рентгенограммах, а также на КТ и МРТ.Для тех, которые, возможно, являются раковыми, проводится биопсия для их выявления.

Визуализация часто помогает в постановке диагноза, и иногда она может сделать конкретный диагноз почти достоверным. Однако многие поражения выглядят очень похоже, и диагноз сразу поставить невозможно.

При поражениях, которые напоминают рак или вызывают повреждение кости, проводится биопсия для постановки конкретного диагноза, который определяет соответствующее лечение.

Для поражений, которые не выглядят раковыми или деструктивными, можно получить несколько изображений с течением времени и сравнить их на наличие изменений, при этом биопсия часто не требуется.

Рентгеновский пример биопсии поражения дистального отдела бедренной кости (нижняя часть бедренной кости). На этом изображении костный пинцет удаляет часть поражения для отправки в лабораторию.

 

Как лечат доброкачественные новообразования?

Многие доброкачественные образования стабильны в кости и не требуют лечения. Некоторые доброкачественные поражения или опухоли могут быть локально агрессивными и требуют хирургического лечения для искоренения процесса и предотвращения дальнейшего повреждения.

Как лечат злокачественные новообразования?

Злокачественные новообразования всегда требуют лечения. Злокачественные поражения обычно лечат хирургическим путем по удалению опухоли, но они также могут потребовать других форм лечения, таких как химиотерапия или лучевая терапия.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

Опухоли костей и мягких тканей

Что такое опухоли костей и опухоли мягких тканей?

Опухоли — это новообразования, не являющиеся нормальными.Это комки ткани, которые образуются, когда аномальные клетки растут без нормального контроля, чтобы их остановить. В большинстве случаев врачи не знают, почему это происходит.

  • Опухоли костей начинаются в скелете, например, в позвоночнике, костях ног, ребрах или костях рук.
  • Опухоли мягких тканей начинаются в мышцах, сухожилиях, жировой ткани, кровеносных сосудах или других тканях.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

  • Доброкачественные опухоли не являются раком и не распространяются из исходной локализации.Они могут вернуться на место, где они начали.
  • Злокачественные опухоли являются формой рака и могут распространяться (метастазировать) в другие части тела. Они также могут вернуться на исходное место.
  • Злокачественные опухоли в костях и мягких тканях называются саркомами. К ним относятся саркома Юинга, остеосаркома и рабдомиосаркома.

Опухоли костей и мягких тканей в детской больнице Сиэтла

Мы являемся экспертами в лечении всех видов опухолей костей и мягких тканей у детей и молодых людей, чей организм еще растет.Мы диагностируем опухоль вашего ребенка и обеспечиваем правильное лечение в соответствии с его уникальными потребностями, независимо от того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. Детская программа Сиэтла по лечению опухолей костей и мягких тканей у детей является крупнейшей на Северо-Западе и одной из самых опытных в стране

.

Наша клиника опухолей костей и саркомы является частью нашего Центра рака и заболеваний крови. Если вы хотите записаться на прием, попросите своего лечащего врача направить вас.

Если у вас есть направление или вы хотите получить второе мнение, свяжитесь с центром по телефону 206-987-2106 или по электронной почте.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

«Это было похоже на чудо. Мы перешли от мысли, что можем потерять ее в любой день, к тому, чтобы иметь улыбающуюся, счастливую 5-месячную девочку».

– Дейзи Мартинес, чья 2-летняя дочь Алианна избавилась от рака после таргетной терапии в детской больнице Сиэтла

.

Прочитайте о том, как Алианна преодолела трудности, чтобы отпраздновать свой второй день рождения со своей командой по уходу.

  • Многопрофильная команда для полного ухода

    В нашей программе врачи, специализирующиеся на костях, суставах и мышцах (хирурги-ортопеды), работают бок о бок с врачами, специализирующимися на лечении детей с онкологическими заболеваниями (детскими онкологами).Команда Клиники опухолей костей и саркомы собирается каждую неделю, чтобы подробно обсудить уход за каждым ребенком. Таким образом, все наши специалисты могут работать вместе, чтобы обеспечить наиболее безопасный и эффективный уход за вашим ребенком. На собраниях нашей команды мы всегда в курсе того, как дела у вашего ребенка.

    • Seattle Children’s имеет хирургов, обученных лечению проблем с костями, мышцами и суставами у детей (детская ортопедическая хирургия), а также хирургов, обученных лечению опухолей, поражающих мягкие ткани и кости (ортопедическая онкологическая хирургия).Некоторые из наших хирургов-ортопедов прошли двойную специализированную подготовку как в педиатрии, так и в области опухолей. Другие больницы направляют к нам пациентов с опухолями, которые трудно безопасно удалить.
    • Саркомы могут поражать многие части тела. В зависимости от болезни вашего ребенка в его группу по уходу могут также входить общие хирурги; нейрохирурги; хирурги уха, носа и горла (ЛОР); урологи; или гинекологов.
    • Благодаря нашему партнерству с Сиэтлским альянсом по лечению рака (SCCA) ваш ребенок получит пользу от работы врачей-ученых из Fred Hutch и UW Medicine, а также из Seattle Children’s.Национальный институт рака назвал наше партнерство комплексным онкологическим центром.
  • Передовые методы лечения, включая клинические испытания
    • Мы предлагаем самые современные методы лечения и клинические испытания, которые могут быть недоступны в других больницах. Наши расширенные возможности включают в себя противораковую медицину (химиотерапию), различные операции, различную лучевую терапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
    • Наши хирурги владеют многими видами специальных процедур, включая ротационную пластику и органосохраняющую хирургию. Для некоторых маленьких детей, у которых удалена часть ноги, мы используем «растущий протез», который снижает потребность в операции по удлинению пораженной ноги по мере их роста.
    • Для детей, нуждающихся в лучевой терапии, может быть показана протонная терапия. Протонная терапия доставляет излучение более точно, чем рентгеновские лучи. Мы предлагаем это лечение в SCCA Proton Therapy, единственном центре протонной терапии на Северо-Западе.
    • Дети и молодые люди с солидными опухолями, которые трудно поддаются лечению (резистентные) или которые возвращаются после лечения (рецидивы), могут принять участие в клинических испытаниях, которые укрепляют иммунную систему с помощью CAR T-клеточной терапии. Доктора Кэти Альберт и Навин Пинто возглавляют исследования STRIvE.
    • Мы предлагаем множество таргетных методов лечения. Одним из примеров является новый препарат под названием Vitrakvi (произносится как vih-TRAK-vee) для детей, чьи раковые клетки имеют генетическое изменение, называемое слиянием генов N TRK .
  • Исследования для улучшения ухода
    • Врачи-ученые из нашей команды проводят исследования, чтобы понять генетику и биологические пути развития сарком. Знания, которые они получают, помогают нам создавать новые методы лечения. У нас есть одна из крупнейших в стране серий испытаний CAR Т-клеточной иммунотерапии для детей и молодых людей. Врачи детской больницы Сиэтла являются лидерами национальных исследовательских групп, таких как Детская онкологическая группа (COG) и Альянс исследований саркомы посредством сотрудничества (SARC).COG — крупнейший в мире консорциум специалистов по детскому раку.

    Узнайте об исследованиях рака и исследованиях в области ортопедии в Детской больнице Сиэтла.

  • Специалисты по уходу за детьми и подростками
    • Мы специализируемся на лечении детских болезней и помогаем им вырасти здоровыми и продуктивными взрослыми.
    • Наша команда заботится о вашем ребенке в целом. Мы не просто лечим их болезни.При необходимости ваш ребенок будет получать помощь специалистов в области питания, обезболивания, паллиативной помощи, фармацевтики, физиотерапии и эмоционального здоровья. Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.
    • Лечение этих опухолей у детей может сильно отличаться от такового у взрослых, поскольку детские опухоли реагируют на терапию иначе, чем взрослые опухоли. Мы планируем лечение вашего ребенка на основе многолетнего опыта и новейших исследований того, что лучше всего и наиболее безопасно для детей.Наши эксперты сосредоточены на том, как современные методы лечения влияют на растущий организм в будущем.
    • Мы знаем, что подростки и молодые люди, больные раком, сталкиваются с другими проблемами, чем маленькие дети. Наша программа для подростков и молодых людей, страдающих раком, сосредоточена на их потребностях. Важной частью планирования жизни после рака является защита вашей способности иметь биологических детей (сохранение фертильности).
  • Поддержка всей вашей семьи
    • Узнав, что у вашего ребенка опухоль, может быть страшно.Мы помогаем сразу предпринять позитивные шаги, предлагая встречи в течение 1–3 дней детям, у которых может быть рак. Если потребности не являются срочными, новых пациентов можно будет увидеть через 1–2 недели.
    • Во время посещений мы находим время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи.
    • Наши врачи, медсестры, детские специалисты и социальные работники помогают вашему ребенку и вашей семье справиться с проблемами, связанными с болезнью.Мы соединяем вас с общественными ресурсами и группами поддержки.
    • В Детском центре Сиэтла мы работаем с детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Независимо от того, живете ли вы поблизости или далеко, мы можем помочь с финансовым консультированием, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной заботой. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Типы опухолей костей и мягких тканей

Лечим все виды опухолей костей и мягких тканей.Доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли костей, и они почти никогда не становятся раковыми.

Эти типы доброкачественных опухолей костей чаще всего встречаются у детей и молодых людей:

  • Неоссифицирующие фибромы обычно обнаруживаются в длинных костях, таких как бедренная кость (бедренная кость), которые активно растут.
  • Экзостозы или остеохондромы содержат как кость, так и хрящ и обычно вырастают из кости.
  • Однокамерные костные кисты представляют собой отверстия в кости, которые заполняются жидкостью.Они наиболее распространены в плечевой кости (плечевой кости) и верхней части бедренной кости (бедренной кости). Их также называют простыми или солитарными костными кистами.

Подробнее о видах доброкачественных опухолей костей (PDF) (на испанском языке).

  • Доброкачественные опухоли костей

    Доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли костей, и они почти никогда не становятся раковыми.

    Эти типы доброкачественных опухолей костей чаще всего встречаются у детей и молодых людей:

    • Неоссифицирующие фибромы обычно обнаруживаются в длинных костях, таких как бедренная кость, которые активно растут.
    • Экзостозы или остеохондромы содержат как кость, так и хрящ и обычно вырастают из кости.
    • Однокамерные костные кисты представляют собой отверстия в кости, которые заполняются жидкостью. Они наиболее распространены в плечевой кости (плечевой кости) и верхней части бедренной кости (бедренной кости). Их также называют простыми или солитарными костными кистами.

    Подробнее о видах доброкачественных опухолей костей (PDF) (на испанском языке).

  • Раковые опухоли костей

    Злокачественные опухоли костей начинаются внутри кости.Они могут распространять раковые клетки в другие части тела, часто через кровь в легкие или другие кости. Рак кости может поставить под угрозу конечность и жизнь вашего ребенка.

    Наиболее распространенные типы рака костей у молодых людей:

    • Саркома Юинга может начаться в любой кости тела. Иногда он распространяется на другие кости или легкие.
    • Остеосаркома также может начаться в любой кости. У детей он чаще всего начинается возле колена. Обычно опухолевые клетки образуют аномальную кость.Иногда остеосаркома распространяется на другие кости или легкие.
  • Доброкачественные опухоли мягких тканей

    Существует много видов доброкачественных опухолей мягких тканей. Они встречаются гораздо чаще, чем раковые опухоли мягких тканей.

    Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей мягких тканей у детей:

    • Фибромы обычно возникают на руках и ногах.
    • Липомы и липобластомы состоят из жировых клеток.
    • Нейрофибромы и шванномы растут в нервах, отходящих от спинного мозга.

    Сосудистые мальформации выглядят как опухоли, но ими не являются. Они представляют собой скопления аномальных кровеносных или лимфатических сосудов.

  • Раковые опухоли мягких тканей

    Злокачественные опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) у детей встречаются редко.

    Эти виды рака могут начаться в любой из мягких тканей, которые соединяют или поддерживают другие структуры.Эти ткани включают мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и мягкие ткани в суставах и вокруг них.

    Рабдомиосаркома (rab-doe-my-o-sar-ko-ma) — наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей у детей. Этот рак может возникнуть практически в любой мышце тела. У ребенка, у которого в раннем возрасте развилась рабдомиосаркома, может быть синдром предрасположенности к раку. Наша клиника предрасположенности к раку проводит скрининг и заботу о детях, рожденных с этими синдромами 

Симптомы опухолей костей и мягких тканей

Симптомы опухолей костей и мягких тканей трудно идентифицировать и описать.Важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу, если вы заметили физические изменения, такие как припухлость, или если ваш ребенок жалуется на боль.

Симптомы зависят от:

  • Тип опухоли
  • Где
  • Насколько он вырос или распространился

Вот общие рекомендации.

  • Симптомы опухоли костей

    Наиболее частым симптомом опухолей костей является боль.

    • Ваш ребенок может ощущать боль в костях или суставах.
    • Со временем боль может усилиться.
    • Боль может возникать ночью или когда ваш ребенок отдыхает.

    Ребенок со злокачественной опухолью кости часто месяцами жалуется на боль, прежде чем обратиться к врачу.

    Доброкачественные опухоли костей часто безболезненны. Они могут вызывать боль, если ослабляют кость или натирают нервы или сухожилия.

    Опухоли костей также могут вызывать:

    • Комок
    • Отек
    • Сломанная кость

    Опухоли костей позвоночника могут вызывать:

    • Мышечная слабость
    • Покалывание или онемение в ногах
    • Проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря
  • Симптомы опухоли мягких тканей

    Наиболее частым симптомом опухолей мягких тканей является припухлость или масса.Они редко причиняют боль.

    Рак в мышце часто вызывает быстрорастущую шишку.

    Другие симптомы могут зависеть от локализации опухоли. Например:

    • Опухоль в мочевыводящих путях или вокруг них может вызывать проблемы с мочеиспусканием.
    • Опухоль в основании черепа может давить на нервы, вызывая слабость или боль в голове или лице.

Диагностика опухолей костей и мягких тканей

Врач вашего ребенка:

  • Начните с тщательного осмотра
  • Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка

Затем врач может предложить анализы, которые помогут определить:

  • Если у вашего ребенка опухоль
  • Тип опухоли
  • Если рак
  • Распространился ли
  • Визуальные исследования

    Врач может захотеть сделать снимки внутренней части тела вашего ребенка (визуализирующие исследования).

    Часто мы можем увидеть и оценить доброкачественные опухоли костей, сделав рентгеновский снимок кости.

    Если рентген не дает достаточно информации об опухоли вашего ребенка, снимки можно сделать с помощью:

    • Ультразвук
    • Сканирование костей
    • КТ (компьютерная томография) сканирование
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование
    • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование
  • Биопсия

    Если визуализирующие исследования предполагают, что опухоль может быть раком, вашему ребенку сделают биопсию.В больнице врачи удалят небольшой кусочек опухоли и проверят его под микроскопом на наличие признаков рака. Этот тест важен для определения конкретного типа опухоли и помогает нам спланировать лечение.

    Наши хирурги делают биопсию с особой осторожностью, чтобы избежать риска распространения опухолевых клеток. В некоторых случаях наши хирурги или интервенционные рентгенологи проводят биопсию с помощью иглы.

Лечение опухолей костей и мягких тканей

Цель нашего лечения — дать вашему ребенку или подростку наилучшие шансы на долгую и здоровую жизнь.Все в вашей команде работают над излечением болезни вашего ребенка, поддержкой вашей семьи во время лечения, предотвращением серьезных побочных эффектов и обеспечением последующего ухода.

Лечение вашего ребенка будет зависеть от:

  • Является ли опухоль доброкачественной или раковой
  • Тип опухоли
  • Расположение и размер опухоли
  • Как быстро росла опухоль
  • Распространился ли он на другие части тела
  • Возраст вашего ребенка и история болезни

Лечение доброкачественных опухолей костей

Некоторые доброкачественные опухоли костей требуют осмотра у врача только один или два раза в год.Некоторые могут пройти сами.

Иногда доброкачественная опухоль кости может вызвать проблемы во время роста. Это может ослабить кость вашего ребенка и повысить вероятность ее перелома. Опухоли также могут давить на нервы, мышцы или сухожилия и вызывать боль. В этом случае вашему ребенку следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Некоторые доброкачественные опухоли костей могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, но некоторые из них можно лечить с помощью менее инвазивных процедур. Другие можно просто проверить, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем.

Лечение раковых опухолей костей

Многие дети, подростки и молодые люди с раком костей проходят более одного вида лечения.Большинство из них проходят химиотерапию, а затем хирургическое вмешательство для удаления как можно большей части рака. Врачи также могут предложить лучевую терапию, поскольку она хорошо работает против некоторых видов рака костей.

«Наша цель всегда одна и та же: вылечить болезнь и вернуть этих детей к жизни».

— доктор Кэти Альберт, член детской команды Сиэтла, которая лечила Бреттона Читвуда, который вернулся к любимому виду спорта, используя изготовленный на заказ протез «рака шайбы».

  • Химиотерапия

    Врачи могут использовать противораковые препараты (химиотерапия):

    • В качестве основного лечения рака кости у вашего ребенка
    • Перед операцией по уменьшению или уничтожению опухоли
    • После операции по уничтожению любых раковых клеток, которые могут остаться
    • До и после операции

    Тип лекарств и продолжительность их приема зависят от типа рака, которым страдает ваш ребенок.

    Мы проверим вашего ребенка с помощью визуализирующих исследований и медицинских осмотров, чтобы увидеть, работает ли химиотерапия для замедления роста опухоли или ее уменьшения.

    Дети с саркомами проходят курс химиотерапии в нашем госпитале в Сиэтле по адресу:

    Узнайте больше о химиотерапии в детской больнице Сиэтла.

  • Операция

    Тип операции, выполняемой при раке кости, зависит от:

    • Размер опухоли
    • Где находится
    • Если раковые клетки распространились

    Наши хирурги обладают высокой квалификацией и опытом выполнения многих видов операций.К ним относятся:

    • Органосохраняющая хирургия , при которой хирурги удаляют опухоль и любые пораженные ею кости и хрящи. Это оставляет нервы, мышцы и сухожилия вокруг области, так что ваш ребенок может сохранить свою ногу или руку. Это также называется спасением конечностей. В зависимости от того, где находится опухоль, хирург может использовать костный трансплантат (также известный как костный трансплантат) или металлический имплантат, такой как особый тип замены сустава, для замены удаленной кости. Некоторые из этих замен суставов могут быть сделаны длиннее, чтобы соответствовать росту ребенка или подростка.
    • Ампутация , когда хирурги удаляют большие части руки или ноги. Иногда ампутация проводится из-за размера или расположения опухоли. Но иногда пациенты предпочитают его другим вариантам. Для многих это лучший способ борьбы с болезнями и поддержания активности после выздоровления. После ампутации мы можем поставить этому человеку искусственную конечность (протез) и помочь ему приспособиться к его использованию.
    • Ротационная пластика , уникальный способ восстановить ногу ребенка после того, как часть ноги была удалена из-за рака вокруг коленного сустава.После удаления части ноги, пораженной раком, хирурги прикрепляют здоровую голень к бедру лицом назад. С прикрепленным протезом голени задняя лодыжка теперь функционирует как коленный сустав. Для некоторых подрастающих детей это лучший выбор для поддержания активности и занятий спортом.
  • Радиация

    Лучевая терапия использует аппарат, который посылает высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.Врачи направляют излучение на то место, где они знают или подозревают наличие рака.

    Лучевая терапия хорошо помогает уменьшить или убить многие виды опухолей. Врачи иногда используют лучевую терапию перед операцией, чтобы опухоль было легче удалить, или после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.

    Лучшее лучевое лечение для вашего ребенка зависит от его опухоли. Наши варианты включают протонную терапию, которая может быть лучше для опухолей в местах, где побочные эффекты лечения имеют тенденцию быть серьезными или длительными.Мы предлагаем это лечение через нашего партнера SCCA, у которого есть единственный центр протонной терапии на Северо-Западе.

    Узнайте больше о Службе лучевой терапии для детей в Сиэтле.

  • Физиотерапия и трудотерапия

    Независимо от того, какое лечение получает ваш ребенок, ему будет назначена обширная физиотерапия для улучшения его гибкости и подвижности. Это вернет их к привычной деятельности.Физиотерапевт (PT) использует игру и упражнения, чтобы помочь развить силу и координацию и уменьшить боль.

    Некоторым детям могут понадобиться костыли или другое адаптивное оборудование после операции. Наши эрготерапевты (OTs) помогают вашему ребенку научиться пользоваться оборудованием или протезом. OT может показать вашему ребенку новые способы выполнения повседневных задач, если это необходимо.

Лечение доброкачественных опухолей мягких тканей

При некоторых безболезненных опухолях мы просто наблюдаем за изменениями.Если доброкачественная опухоль мягких тканей болезненна или увеличивается в размерах, может потребоваться ее удаление.

Хирург удалит опухоль и, возможно, удалит часть мышц.

После операции вашему ребенку может быть назначена физиотерапия, чтобы восстановить силу, подвижность и уверенность в себе.

Лечение раковых опухолей мягких тканей

Лечение злокачественной опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) часто зависит от локализации опухоли.Большинству детей проводят операцию по удалению опухоли, а также химиотерапию и облучение.

  • Химиотерапия

    Наши врачи используют химиотерапию для уменьшения размеров сарком мягких тканей перед операцией. В некоторых случаях врачи назначают химиотерапию после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в организме.

    Виды лекарств и продолжительность их приема зависят от типа рака, которым страдает ваш ребенок.Исследователи изучают новые смеси лекарств, чтобы найти наилучшую комбинацию для каждого типа заболевания.

    Чтобы проверить, действует ли химиотерапия на уменьшение опухоли или замедление ее роста, мы проводим регулярные медицинские осмотры и визуализирующие исследования.

    Наши пациенты проходят курс химиотерапии в нашем госпитале в Сиэтле. Они могут остаться на ночь в нашем онкологическом отделении или получить лечение в нашем амбулаторном отделении инфузии в качестве дневной процедуры.

    Узнайте больше о химиотерапии в детской больнице Сиэтла.

  • Лучевая терапия

    Мы используем лучевую терапию для лечения некоторых сарком мягких тканей. Лучшее лучевое лечение для вашего ребенка зависит от его опухоли. Наши варианты включают протонную терапию, предлагаемую в SCCA Proton Therapy, единственном центре протонной терапии на Северо-Западе.

    Узнайте больше о Службе лучевой терапии для детей в Сиэтле.

  • Операция

    Во время операции мы удаляем максимально возможную часть опухоли вместе с частью здоровой ткани вокруг нее.После операции вашему ребенку может быть назначена физиотерапия.

  • Таргетная терапия

    Мы проводим генетическое тестирование, если у вашего ребенка опухоль:

    • Тип опухоли, связанный с определенными генетическими изменениями
    • Не реагирует на лечение
    • Возвращается после лечения
    • Распространение на другие области до начала лечения

    Если анализы показывают, что рак вашего ребенка вызван слиянием NTRK или другими специфическими генетическими изменениями, варианты лечения могут включать таргетные терапевтические препараты.

  • Клинические испытания

    Многие из наших пациентов с саркомами принимают участие в исследованиях новых методов лечения наряду со стандартным лечением. Эти исследования, называемые клиническими или терапевтическими, включают исследования новых лекарств или новых комбинаций лекарств.

    Врач вашего ребенка обсудит с вами любые новые варианты лечения, которые могут помочь вашему ребенку. Затем вы можете решить, хотите ли вы принять участие.

    Испытания STRIvE фазы 1 могут быть вариантом для детей и молодых людей с опухолями, которые трудно поддаются лечению (рефрактерные) или которые рецидивируют после лечения (рецидив). В исследованиях STRIvE исследователи перепрограммируют Т-клетки организма, борющиеся с инфекцией, на поиск и уничтожение раковых клеток.

    Узнайте больше о клинических испытаниях рака в Seattle Children’s

Последующий уход

Независимо от того, какой тип опухоли или какое лечение проходит ваш ребенок, важно последующее наблюдение.Мы будем регулярно проверять их в течение месяцев или лет после лечения и позаботимся о любых возникающих проблемах со здоровьем. Некоторые опухоли, даже доброкачественные, имеют риск рецидива, поэтому важно внимательно следить за здоровьем вашего ребенка.

Большинство наших пациентов со злокачественными опухолями обращаются в Seattle Children’s для последующего наблюдения. Врач сообщит вам лучший план последующего наблюдения для вашего ребенка. Если вы живете далеко от Сиэтла, ваш ребенок может выполнять некоторые лабораторные работы в вашем районе.

Наша программа для выживших после рака обеспечивает долгосрочное последующее наблюдение, чтобы помочь молодым людям оставаться здоровыми после лечения рака.

Чего ожидать

Узнайте, как подготовиться и чего ожидать при посещении Детского центра рака и заболеваний крови в Сиэтле.

Команда по изучению опухолей костей и саркомы

Команда Клиники опухолей костей и саркомы собирается каждую неделю, чтобы подробно обсудить уход за каждым ребенком. Помимо врачей и практикующих медсестер, в команду вашего ребенка могут входить физиотерапевты и специалисты по протезированию.

Команды

Перейти к роли: Выберите рольЕженедельно Поставщики клиник по лечению опухолей костей и саркомыДругие врачи, регулярно лечащие пациентов с саркомой

Еженедельно Поставщики клиники опухолей костей и саркомы

Наверх

Другие врачи, регулярно лечащие пациентов с саркомой

Наверх

При необходимости вашего ребенка может также лечить онколог-радиолог или хирурги, специализирующиеся в области нейрохирургии; хирургия уха, носа и горла (ЛОР); урология; общая и торакальная хирургия; или гинекология.

Ссылки по теме

Оплата ухода

Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, например о страховом покрытии, выставлении счетов и финансовой помощи.

Для медицинских работников

Что такое остеосаркома?

Рак начинается, когда клетки в организме начинают бесконтрольно расти. Клетки почти в любой части тела могут стать раковыми, а затем могут распространиться на другие части тела.Чтобы узнать больше о раке и о том, как он начинается и распространяется, см. Что такое рак?

Остеосаркома (также называемая остеогенной саркомой ) является наиболее распространенным типом рака, который начинается в костях. Раковые клетки в этих опухолях выглядят как ранние формы костных клеток, которые обычно помогают создавать новую костную ткань, но костная ткань при остеосаркоме не такая прочная, как в нормальных костях.

Большинство остеосарком возникают у детей, подростков и молодых людей. Подростки являются наиболее часто поражаемой возрастной группой, но остеосаркома может развиться в любом возрасте.(Информацию о различиях между раком у детей и раком у взрослых см. в разделе «Рак у детей».)

Где начинается остеосаркома?

У детей, подростков и молодых людей остеосаркома обычно начинается в областях, где кость быстро растет, например, вблизи концов костей ног или рук:

  • Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена либо в нижней части бедренной кости (дистальный отдел бедра), либо в верхней части большеберцовой кости (проксимальный отдел большеберцовой кости).
  • Кость плеча рядом с плечом (проксимальный отдел плечевой кости) является следующей наиболее распространенной локализацией.

Тем не менее, остеосаркома может развиться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти. Особенно это касается пожилых людей.

Подтипы остеосаркомы

В зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокую, среднюю или низкую степень злокачественности. Степень опухоли говорит врачам о том, насколько вероятно, что рак будет быстро расти и распространяться на другие части тела.

Остеосаркомы высокой степени злокачественности

Это самые быстрорастущие типы остеосаркомы. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость, и многие раковые клетки находятся в процессе деления на новые клетки. Большинство остеосарком, возникающих у детей и подростков, имеют высокую степень злокачественности. Существует много типов остеосарком высокой степени злокачественности (хотя первые 3 являются наиболее распространенными).

  • Остеобластический
  • Хондробласт
  • Фибробластик
  • Маленькая ячейка
  • Телеангиэктатическая
  • Поверхность высокого качества (юкстакортикальная высокая степень)

Другие остеосаркомы высокой степени злокачественности включают:

  • Педжетоид: опухоль, которая развивается у человека с костной болезнью Педжета
  • Внескелетная опухоль: опухоль, которая начинается в части тела, отличной от кости (но все еще образует костную ткань)
  • Постлучевая опухоль: опухоль, которая начинается в кости, которая когда-то подвергалась радиационному облучению

Остеосаркомы промежуточной степени

Эти необычные опухоли относятся к остеосаркомам высокой и низкой степени злокачественности.(Обычно их лечат так же, как и остеосаркомы низкой степени злокачественности.)

  • Периостальная (юкстакортикальная промежуточная степень)

Остеосаркомы низкой степени злокачественности

Это самые медленнорастущие остеосаркомы. Опухоли больше похожи на нормальную кость и имеют мало делящихся клеток, если смотреть под микроскопом.

  • Паростальная (юкстакортикальная низкая степень)
  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный (низкосортный центральный)

Степень опухоли играет роль в определении ее стадии и типа используемого лечения.Для получения дополнительной информации о постановке см. Стадии остеосаркомы.

Другие виды опухолей костей

Некоторые другие типы опухолей могут возникать в костях.

Злокачественные (раковые) опухоли костей

Опухоли Юинга (саркомы Юинга) являются вторым наиболее распространенным раком кости у детей. Они описаны в семействе опухолей Юинга.

Большинство других видов рака костей обычно встречаются у взрослых и редко у детей. К ним относятся:

  • Хондросаркома (рак, развивающийся из хряща)
  • Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) кости, ранее известная как злокачественная фиброзная гистиоцитома (MFH) кости
  • Фибросаркома кости
  • Хордома
  • Злокачественная гигантоклеточная опухоль кости

Для получения дополнительной информации об этих видах рака см. Рак костей у взрослых.

Многие виды рака, которые начинаются в других органах тела, особенно рак у взрослых, могут распространяться на кости. Их иногда называют метастатическим раком кости , но это не настоящий рак кости. Например, рак предстательной железы, который распространяется на кости, по-прежнему остается раком предстательной железы и лечится так же, как и рак предстательной железы. Для получения дополнительной информации см. Метастазы в кости.

Доброкачественные (нераковые) опухоли костей

Не все опухоли костей являются раком.Доброкачественные опухоли костей не распространяются на другие части тела. Обычно они не опасны для жизни, и хирургическое вмешательство часто позволяет полностью удалить их. Существует много типов доброкачественных опухолей костей, в том числе:

  • Остеома
  • Хондрома
  • Остеохондрома
  • Эозинофильная гранулема кости
  • Неоссифицирующая фиброма
  • Энхондрома
  • Доброкачественная гигантоклеточная опухоль кости
  • Лимфангиома

Доброкачественные опухоли костей

Опухоли представляют собой аномальные массы ткани, образующиеся в результате неконтролируемого деления клеток.Доброкачественные опухоли самодостаточны, нелетальны и растут медленнее, чем злокачественные. Ниже приведен список доброкачественных опухолей, которые лечат наши хирурги-ортопеды-онкологи в Emory Orthopedics & Spine.

Аневризматическая костная киста (ABC)

Аневризматическая костная киста представляет собой заполненную кровью фиброзную опухолевидную кисту, которая расширяет кость, придавая ей вид «выдувания». Эти кисты встречаются редко и чаще всего встречаются у людей в возрасте от рождения до 20 лет. В основном они развиваются в коленях и позвонках.

Хондробластома

Хондробластома — это редкий тип доброкачественной (нераковой) опухоли, которая обычно развивается на концах длинных костей, таких как бедренная кость и плечевая кость. Хотя он может поражать людей всех возрастов, чаще всего он появляется у мужчин моложе 25 лет. Большинство хондробластом обнаруживают вокруг колена на конце бедренной кости (бедренная кость) или на верхней части большеберцовой кости (большая кость). Они также обычно встречаются на плече в верхней части плечевой кости (верхняя кость руки).Этот тип хондробластомы часто называют «опухолью Кодмана». Иногда хондробластомы обнаруживают в области таза, бедра или пятки. Боль является наиболее распространенным симптомом хондробластомы. Поскольку эти опухоли обычно обнаруживаются вблизи суставов, пациенты часто обращаются к врачам из-за болей в суставах. Хондробластома обычно имеет небольшие размеры и находится внутри кости, поэтому пациенты обычно не видят и не ощущают образования.

Энхондрома

Энхондрома — это один из видов доброкачественной (нераковой) опухоли хряща, которая появляется внутри кости.Эти опухоли обычно начинаются и растут в детстве, затем перестают расти, но остаются на протяжении всей взрослой жизни. Они часто обнаруживаются у пациентов в возрасте от 10 до 20 лет. Эти опухоли очень распространены и часто возникают в мелких костях рук и ног. Они являются наиболее распространенной опухолью руки. Они также встречаются в длинных костях плеча и бедра.

Фиброзная дисплазия

Фиброзная дисплазия — это хроническое заболевание скелета, при котором участок кости развивается аномально.Состояние начинается до рождения. Это вызвано генной мутацией, которая влияет на клетки, производящие кость. Хотя аномальная кость формируется до рождения, ее присутствие часто не обнаруживается до детства, юности или даже во взрослом возрасте. Фиброзная дисплазия составляет примерно 7% всех доброкачественных опухолей костей. Любая кость может быть поражена. Наиболее распространенными вовлеченными костями являются бедренная кость, большеберцовая кость, ребра, череп, плечевая кость и таз. Причина генной мутации неизвестна. Он не передается по наследству и не передается детям больных пациентов.Причина, связанная с питанием или окружающей средой, неизвестна. Встречается в равной степени среди мужчин и женщин всех рас.

Гигантоклеточная опухоль кости

Гигантоклеточная опухоль кости (ГКО) — редкая агрессивная незлокачественная (доброкачественная) опухоль. Обычно это происходит у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Гигантоклеточная опухоль кости очень редко встречается у детей или взрослых старше 65 лет. Гигантоклеточные опухоли встречаются примерно у одного человека на миллион в год. Гигантоклеточные опухоли кости чаще всего возникают вокруг коленного сустава в нижнем конце бедренной кости (бедренной кости) или верхнем конце большеберцовой кости (голени).Другие распространенные места включают запястье (нижний конец бедренной кости), бедро (верхний конец бедренной кости), плечо (верхний конец плечевой кости) и нижнюю часть спины (соединение позвоночника и таза). Если не лечить, эти опухоли будут продолжать расти и разрушать кости. Хирургия оказалась наиболее эффективным методом лечения гигантоклеточных опухолей.

Гемангиома кости

Гемангиомы, возникающие в костях, обычно возникают в черепе или позвоночнике и чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет.Капиллярный и кавернозный типы являются наиболее распространенными гемангиомами, обнаруживаемыми в костях. Они могут расти на поверхности или вглубь центрального канала кости. Поскольку они обычно не вызывают симптомов, эти опухоли часто обнаруживаются случайно, когда рентгеновское изображение делается для других целей.

Остеобластома

Остеобластомы, считающиеся незлокачественными агрессивными опухолями, больше по размеру и растут прогрессивно. Остеобластомы являются редкими опухолями и составляют около 1% удаленных первичных опухолей костей.Эти опухоли имеют более высокий шанс вернуться после их удаления.

Остеохондрома

Остеохондрома — это доброкачественная (нераковая) опухоль, которая развивается в детском или подростковом возрасте. Это аномальный нарост, который образуется на поверхности кости рядом с зоной роста. Остеохондрома представляет собой разрастание пластинки роста и состоит как из кости, так и из хряща. По мере роста ребенка остеохондрома также может увеличиваться. Как только ребенок достигает зрелости скелета, остеохондрома обычно также перестает расти.В большинстве случаев остеохондромы лечение не требуется, кроме регулярного наблюдения за опухолью для выявления каких-либо изменений или осложнений. Поскольку многие остеохондромы не вызывают никакого дискомфорта или других симптомов, их часто обнаруживают случайно, когда рентген делается по несвязанной с этим причине.

Однокамерная костная киста

Однокамерная (простая) костная киста представляет собой полость внутри кости, заполненную жидкостью соломенного цвета. Это доброкачественное (не раковое) состояние. Однокамерные костные кисты (ОКК) обычно обнаруживают у пациентов моложе 20 лет.Однокамерные костные кисты возникают в одной кости, в одном месте. Расположение кист, как правило, в плече (проксимальный отдел плечевой кости) или бедренной кости (проксимальный отдел бедра). Менее распространенные места включают таз, лодыжку (таранную кость) или пятку (пяточную кость). Большинство однокамерных костных кист не имеют симптомов. Некоторые обнаруживаются случайно. Другие однокамерные костные кисты вообще не замечаются.

.