Мрт позвоночника как проводится – Что показывает МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, и как проводится томография? HealthIsLife.ru

Содержание

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это современный метод диагностики, который в буквальном смысле позволяет заглянуть внутрь тела человека, чтобы выявить патологии и аномалии в развитии. Современная медицина совершила настоящий прорыв в области диагностики и лечения различных заболеваний с изобретением магнитно-резонансной томографии. В этой статье мы расскажем вам о принципе работы томографа, о том, как проходит процедура МРТ и что показывает магнитно-резонансная томография позвоночника.

Диагностический аппарат магнитно-резонансной томографии

Несколько слов о томографе

Сам аппарат представляет собой большой магнит с отверстием, внутрь которого помещают пациента для диагностики. Само устройство постоянно создает магнитное поле. Магнит воздействует на атомы водорода и передает им энергию. Часть этой энергии затем ядра атомов возвращают, которую затем фиксируют датчики. После этого информация поступает в преобразователь и выводится на монитор. В результате всех действия машины врач видит несколько изображений срезов того или иного органа, в нашем случае позвоночника. Распечатанные на специальной пленке снимки с высокой точностью моделируют реальное строение позвоночника вместе со всеми его патологиями и аномалиями в развитии.

Выполнение процедуры

Магнитно-резонансная томография позвоночника проводится в одежде. В среднем вся процедура занимает от 15 до 45 минут. Это обуславливается особенностями проведения самой процедуры. Если вам необходимо провести диагностику одного из отделов позвоночника, скажем, поясничного отдела, то в этом случае процедура займет не больше 20 минут. Каждый отдел исследуется посредством магнитно-резонансной томографии в течение 15 минут.

Пациента помещают на специальный передвижной стол, после чего задвигают в магнитный тоннель. Вне зависимости от того, поясничный отдел позвоночника, шейный или грудной необходимо исследовать, пациента помещают в томограф полностью. После того как пациента поместят в тоннель запускается работа томографа. Во время проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника ни в коем случае нельзя двигаться, так как это негативно повлияет на результаты диагностики и вам назначат повторную процедуру или, того хуже, поставят неправильный диагноз. Пациенту разрешено моргать, глотать и говорить с рентгенологом посредством двусторонней связи.

Пациента помещают на специальный передвижной стол, после чего задвигают в магнитный тоннель

Метод исследования при помощи магнитно-резонансной томографии никогда не доставляет болевых ощущений, однако, все же может вызвать некоторый дискомфорт. Дело в том, что во время работы аппарат издает громкий шум, который раздражает и не дает сосредоточиться на процедуре. Чтобы минимизировать влияние этого фактора врач моет предложить вам надеть наушники.

При проведении магнитно-резонансной томографии значительным препятствием для проведения процедуры является клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). В этом случае есть два выхода: либо пересилить себя и провести, либо воспользоваться седативными средствами, которые приведут вас в состояние полудремы. Во втором случае необходима консультация врача-анестезиолога.

Перед проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника вас попросят снять все металлические элементы одежды, часы, украшения, выложить мобильный телефон и другие гаджеты. Рекомендуется полностью избавиться от всего содержимого карманов, чтобы не забыть случайно какую-либо вещь.

Каждый отдел позвоночника исследуется посредством магнитно-резонансной томографии в течение 15 минут


Готовиться к проведению этой процедуры практически не нужно. Врачи рекомендуют лишь надеть удобную одежду. Никаких особенных действий перед магнитно-резонансной томографией позвоночника делать не нужно. Все, что необходимо назначит лечащий врач. Если вы ранее уже проводили МРТ позвоночника, то лучше предоставить результаты предыдущего исследования своему лечащему врачу. Данные об исследовании будут получены сразу после проведения магнитно-резонансной томографии. После их расшифровки вам выдадут копии фотографий.

Что показывает МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография основана на взаимодействии с атомами водорода, которые содержатся в мягких тканях. К сожалению, этот метод практически бессилен в диагностике заболеваний, которые связаны с костной тканью. Однако патологии позвоночника в основном связаны с мягкими тканями, поэтому магнитно-резонансная томография является эффективным методом в диагностике следующих заболеваний:

  • грыжа в межпозвонковых дисках;
  • опухолевые заболевания;
  • смещение позвонков и межпозвонковых дисков;
  • искривление позвоночника;
  • стеноз;
  • киста;
  • травмы в позвоночном канале;
  • защемление нерва;
  • сосудистые и воспалительные заболевания спинного мозга и многое другое.

Врачи назначают магнитно-резонансную томографию позвоночника не только в вышеперечисленных случаях. Учитывая особенности вашего организма, врач может назначить проведение этой процедуры в сложных случаях, когда есть сомнения в постановке диагноза.

МРТ позвоночника. Когда нужна процедура? Как пройти обследование?

МРТ позвоночника – диагностическая методика, основанная на использовании сильного магнитного поля и высокочастотных радиосигналов для получения изображения исследуемой зоны. Обследование неинвазивно, не сопровождается лучевой нагрузкой и не требует специальной подготовки.

Что изучает МРТ позвоночника человека?

МРТ спины и поясницы востребовано в нейрохирургии, травматологии, онкологии, неврологии. Диагностика дает возможность выявить патологические процессы любого происхождения, от грыжи диска, до злокачественной опухоли. Считается, что МРТ позвоночника – лучшая методика выявления новообразований на ранних стадиях появления.

С помощью МРТ изучаются:

  • поверхности суставов;
  • межпозвоночные диски;
  • мышечно-связочный аппарат;
  • нервные окончания;
  • спинной мозг;
  • кровеносные сосуды.

В каких случаях нужно МРТ позвоночника?

МРТ позвоночникаОбследование головы и позвоночного столба выполняется для конкретизации диагноза, точной локализации пораженной патологическим процессом области. Томография, как правило, проводится после первичных исследований или в случаях, когда другими способами установить причину заболевания невозможно. 

Показаний к проведению МРТ позвоночника множество. Основные из них:

  • подозрения на травматические повреждения позвонков, спинного мозга, суставов, связок;
  • предположения о наличии опухолей, подтверждающиеся результатами анализов;
  • межреберные невралгии;
  • боли неясного происхождения в спине, внутренних органах;
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • головокружения, обмороки, головные боли, снижение зрительного и слухового восприятия;
  • онемение, снижение чувствительности, полный или частичный паралич конечностей;
  • вынужденное ограничение подвижности;
  • оценка состояния позвоночника после проведенной операции или консервативного лечения.

Назначают МРТ позвоночника при других клинических симптомах, указывающих на поражение структур.

Томография позвоночника показывает наличие/отсутствие следующих патологий:

  • остеохондроз, спондилез, спондилоартроз одного или нескольких отделов позвоночника;
  • межпозвонковые грыжи;
  • последствия травм;
  • деформации позвоночника различного происхождения;
  • опухолевые новообразования;
  • воспаления;
  • поражение спинного мозга и его ответвлений;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопорозы и т.д.

Выявляет МРТ позвоночника также врожденные изменения и аномалии развития. Часто МРТ выполняется в рамках предоперационной подготовки и противоопухолевой терапии. 

Результаты МРТ дают возможность точно установить происхождение патологии, ее локализацию и степень развития, поэтому данное обследование широко используется в медицинской практике узких специалистов (неврологов,  травматологов, ортопедов, онкологов, нейрохирургов и т.д).

МРТ с контрастом или без?

Нередко пациенту назначают контрастное МРТ позвоночника, которое позволяет увидеть самую полную картину имеющихся отклонений.

Контраст – специальное вещество, изготовленное на основе солей гадолиния. Оно является абсолютно безопасным, нетоксичным для человека. В нем не содержится йод, поэтому аллергические реакции не отмечаются. Однако в редких случаях могут отмечаться побочные эффекты, поэтому перед началом процедуры пациент обязан предупредить врача об имеющейся непереносимости компонентов препарата.

Препарат вводится в организм внутривенно через шприц или специальный инъектор. Доза и быстрота введения высчитываются врачом. Подача вещества всегда синхронизируется со скоростью выполнения сканирования.

Чаще всего контраст применяется для выявления и изучения опухолей и иных образований, определения их местоположения, оценки степени их распространения, исследования сосудов, в том числе самых мелких. МРТ с введением контраста значительно увеличивает информативность и достоверность исследования, помогает выявить заболевание в самом начале его развития, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить своевременное лечение и предотвратить осложнения.

Как проводят МРТ позвоночника?

 Как проводят МРТ позвоночникаТомограф оснащен передвижным столом, на котором пациент фиксируется в горизонтальном положении при помощи ремней и валиков, чтобы исключить вероятность непроизвольных движений. На исследуемую область позвоночника ставится специальная катушка, после чего стол с пациентом помещается в кольцо томографа таким образом, чтобы область сканирования оказалась в зоне действия магнита. В процессе сканирования пациент имеет возможность связаться с оператором посредством радиосвязи. При назначении контрастного усиления препарат вводится внутривенно.

Чтение МРТ снимков позвоночника грамотным специалистом дает возможность не только выявить заболевание, но и оценить степень его развития, что немаловажно при назначении эффективного лечения.

Сколько длится процедура МРТ позвоночника?

Стандартное исследование позвоночника на томографе по времени занимает 20-30 минут. В зависимости от цели длительность диагностической процедуры может увеличиться до 40-90 минут. Результаты обследования выдаются пациенту примерно через 1-2 часа.

На длительность исследования позвоночника на магнитно-резонансном томографе влияет нескольких факторов:

  • Зона исследования: если требуется изучить не одну, а несколько областей, то процедура будет длиться дольше. Например, на диагностику шейного отдела уйдет порядка 20 мин, если необходимо дополнительно просканировать грудной отдел, то продолжительность исследования увеличится на 20-30 мин. Обследование позвоночного столба на всей протяженности занимает около часа.
  • Необходимость контрастного усиления. При введении контраста длительность процедуры увеличивается на 10-15 мин.
  • Необходимость в седации (медикаментозном сне). Седативные препараты часто используют для обследования детей до 5 лет и пациентов, страдающих клаустрофобией и неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми непроизвольными движениями. Также седация может быть показана при сильном болевом синдроме, делающем невозможным длительное пребывание в фиксированном положении. В этом случае время проведения диагностической процедуры увеличивается на 10-15 мин, а после ее окончания пациент остается в клинике на 1 час, пока действие препарата не закончится. 

МРТ позвоночника: как записаться на исследование?

Магнитно-резонансная томография в Санкт-Петербурге проводится по предварительной записи. Записываясь на обследование, следует уточнить, нужна ли выписка из истории болезни, направление лечащего врача и другие документы, или достаточно только паспорта. В большинстве медицинских клиник возможна запись по звонку, но в некоторых требуется личное присутствие.

Можно ли сделать МРТ позвоночника сразу, без подготовки?

Многих пациентов интересует, как готовиться к процедуре, нужно ли соблюдать специальную диету, что взять с собой в клинику.

Ответим на самые актуальные вопросы:

  • Что брать с собой? Если МРТ назначил лечащий врач, необходимо взять с собой направление. Также желательна выписка из истории болезни и другие медицинские документы, это поможет врачу-рентгенологу обратить пристальное внимание на ранее выявленную проблемную область.

  • Что одеть? Одежда не должна содержать металлических элементов. Также перед обследованием необходимо снять аксессуары, смыть макияж. Большинство клиник предлагает пациентам одноразовую медицинскую одежду.

Можно ли есть перед МРТ позвоночника? Подготовка к стандартной томографии опорно-двигательного аппарата не предусматривает предварительного соблюдения особой диеты. Рекомендуется заранее выяснить вопрос об использовании контраста, поскольку некоторые препараты вводятся на голодный желудок. Также необходимо предупредить персонал клиники о наличии противопоказаний к процедуре.

Стоит ли делать МРТ позвоночника?

Если имеется подозрение на патологию структур позвоночного столба, пройти магнитно-резонансную томографию однозначно стоит. Описание МРТ позвоночника дает узкому специалисту возможность поставить точный диагноз даже на ранней стадии заболевания, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом испытывает 90% населения планеты, поэтому такая высокоинформативная и безопасная методика, как МРТ получает все большее распространение.

Есть ли последствия МРТ позвоночника?

Отрицательных последствий магнитно-резонансной томографии позвоночника научными исследованиями не выявлено. Многолетняя практика доказала абсолютную безопасность магнитно-резонансной томографии для организма человека.

Если сравнивать МР-исследования с таким распространенным методом диагностики, как КТ, то по информативности они примерно равны, но вред МРТ значительно ниже. Так, во время КТ пациент получает определенную дозу ионизирующего облучения, а в основе работы МР-аппаратов лежит воздействие магнитного поля, которое не влияет на функции человеческого тела и здоровье пациента. Кроме того, рентген и КТ имеют более широкий перечень противопоказаний. К примеру, беременным женщинам они противопоказаны, тогда как вред от МРТ для плода научно не подтвержден.

Таким образом,  вопрос: «МРТ отдела позвоночника вредно ли?» имеет однозначно отрицательный ответ. Это позволяет проводить обследование так часто, как это нужно для подтверждения диагноза и наблюдения за патологией.

Где сделать МРТ позвоночника в СПб?

Вопрос о том, где пройти МРТ позвоночника в СПб, пациент решает самостоятельно, если ему не выдано направление в конкретную клинику, где обследование проводится бесплатно. Узнать, где хорошо делают МРТ, можно у лечащего врача или по отзывам клиентов. 
На нашем сайте вы найдете исчерпывающую информацию о клиниках, предоставляющих услуги МРТ, и оборудовании, которым они располагают.

Как проходит процедура МРТ позвоночника: особенности проведения магниторезонансного исследования

Главная » МРТ » МРТ позвоночника: как осуществляется магниторезонансная диагностика

30 сентября 2017      МРТ

Магниторезонансная томография относится к инновационным и безопасным средствам исследования, с помощью которых можно определить недуги костных и мягких тканей человека на различных стадиях осложнений. Высокая точность диагностического способа является существенным плюсом, посредством которого диагностика нашла свое применение практически во всех отраслях медицины. Более подробно о том, как осуществляется сеанс магнитно-резонансной томографии позвоночника, узнаем далее.

Характеристика выполнения МРТ

Посредством компьютерной томографии и рентгенографии осуществить детальное исследование состояния внутренних органов, тканей и сосудов не представляется возможным, поэтому все большей популярностью пользуется МРТ. Суть метода МРТ заключается в явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный метод основывается на возбуждении протонов, которые в организме представлены в виде атомов и ионов водорода. Под действом мощного магнитного поля происходит смена положения протонов, что фиксируется при помощи высокочувствительных датчиков. В ходе смены положения протонов или непрерывного колебания атомов водорода происходит выделение тепловой энергии, что улавливается томографом, а точнее высокоточным компьютером, посредством которого формируется соответствующее изображение.

как проходит процедура мрт позвоночника

МРТ делают на двух видах томографов, которые отличаются внешне. Это открытые варианты томографов и закрытые. Первый вариант имеет существенный недостаток – это низкое качество изображения, а также невозможность построения трехмерного изображения. Второй вариант более эффективен, так как позволяет получить максимально-качественное изображение, а также способен построить изображение в трехмерной графике. Трехмерное изображение имеет особое преимущество, так как позволяет рассмотреть диагностируемую зону во всех проекциях.

Важно знать! Томографы отличаются мощностью, поэтому для получения максимально-качественного изображения требуется также провести исследование на высокомощных устройствах.

По мощности аппараты различаются на:

  1. Низкопольные томографы – до 0,5 Тесла.
  2. Среднепольные томографы – от 0,5 до 1 Тесла.
  3. Высокопольные томографы – до 1,5-2 Тесла.
  4. Сверхвысокопольные томографы – выше 2 Тесла.

Для достижения качественного изображения исследуемой части требуется выполнять исследование на последних двух типах томографов. При наличии подозрений у лечащего врача на образование грыж, опухолей, кист и прочих новообразований, томография проводится с использованием контрастирующего компонента. Контрастное средство предоставляет возможность получить более качественную визуализацию протекающего недуга, тем самым выявляя область поражения, размеры патологии, характер, форму.

Контрастирующее вещество вводится внутривенно как до того, когда будет проводиться МРТ, так и в процессе. Преимуществом контрастного вещества, которое представлено в виде солей гадолиния, является полная безвредность и безопасность. Единственным недостатком данных веществ является непереносимость некоторыми людьми, поэтому использовать контрастное средство для таковых пациентов строго противопоказано.

В каких случаях требуется осуществить МРТ позвоночника

Магнитно-резонансную томографию области позвоночника назначают к прохождению, если у пациента имеются следующие признаки:

  • Нарушения двигательной активности конечностей.
  • При потребности исследования состояния структуры позвонков.
  • При переломах и различных травмах.
  • До и после проведения хирургических операций.
  • При нарушениях функционирования органов таза.
  • Если у пациента имеются приступы боли неясного проявления.

как проходит процедура мрт позвоночника

О том, что пациенту необходимо пройти томографию отдела позвоночника, предназначает лечащий специалист. На основании болевой симптоматики и жалоб пациента врач первоначально может направить на прохождение компьютерной томографии или рентгенографии. Эти два метода позволяют исследовать только костные ткани, поэтому при отсутствии патологии, назначается прохождений магнитной томографии. При этом врач назначает конкретную область позвоночника или полное исследование данного органа. Методика диагностирования выявляет малейшие нарушения, формирующиеся в костных тканях и сосудах, в также спинном мозге. На получаемых снимках после проведения томографии отчетливо видны строения каждого позвонка, дисков, нервных окончаний и хребта. Таким методом исследования выявляются даже мельчайшие патологии, позволяющие предотвратить их развитие, а также избежать осложнений.

Подготовительный этап проведения томографии

О том, как проходит процедура МРТ позвоночника, пациенты могут узнать еще до того, как начнется диагностика. Перед проведением томографии обязательно требуется пройти подготовку. Это простейший процесс подготовки, который включает в себя соблюдение диеты. Пациенту необходимо ограничиться от употребления таких продуктов питания, которые обогащены клетчаткой и способствуют развитию избыточного газообразования. Такую диету необходимо соблюдать за 2-3 дня до процедуры, о чем обязательно должен уведомить врач.

За 6-8 часов до того, как начнется процедура, требуется исключить из рациона употребление любых продуктов питания и жидкости. Накануне сеанса нужно также опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Важно знать! Длительность исследования составляет от 30 минут до 2 часов, в процессе которых пациенту необходимо лежать, не двигаясь в одном положении.

Пациенту требуется также сделать тест на аллергию. Если аллергия на контрастирующие вещества отсутствует, то МРТ разрешается делать с усилением. Отказаться требуется также от употребления различных лекарственных препаратов, за исключением тех, которые назначит специалист. Предварительно необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания, и только после этого он может быть допущен к томографии.

Как проводится процедура МРТ

Таким методом диагностирования, как МРТ, можно осуществить детальное исследование любого органа и части тела человека, не осуществляя при этом нарушения целостности кожных покровов. Томограф представляет собой большую капсулу, внутрь которой ложится пациент. Внутри эта капсула оснащена вентиляцией, освещением, устройством связи, а также тревожной кнопкой для экстренного прекращения диагностики в случае, если ухудшается самочувствие.

Перед тем как расположиться на выдвижном столе томографа, пациенту необходимо снять с себя одежду до нижнего белья, украшения, макияж. Когда пациент ложится на выдвижной стол, диагност пристегивает его фиксирующими ремнями для обеспечения неподвижности. При необходимости введения контраста, специалист вводит вещество в вену, что осуществляется двумя способами:

  • При помощи шприца.
  • С помощью катетера.

как проходит процедура мрт позвоночника

Контрастирующее вещество может вводиться пациенту не только перед выполнением диагностики, но и в процессе, когда возникает потребность в использовании усиления.

Важно знать! После введения контраста пациент может почувствовать похолодание или жар в конечностях. Это абсолютно нормальное явление, которое спустя некоторое время исчезает.

Исследование отдела позвоночника обычно длится около 1 часа. В ходе работы томографа пациент слышит только шум функционирующего аппарата. Специалист, который проводит томографию, покидает кабинет и контролирует процесс в соседней комнате, где находится компьютер. На протяжении всего процесса пациент может говорить со специалистом. Как только все необходимые отделы позвоночника будут исследованы, исследование завершается, и пациент может покинуть кабинет. Через некоторое время специалист выдает пациенту заключение и рентгеновские снимки, представленные в виде срезов исследуемого органа.

Томография шейного отдела

МРТ шейного отдела позвоночника проводится при наличии ряда соответствующих показаний. К таковым показаниям относятся болевые спазмы в области шейного отдела, снижение остроты слуха и зрения, головокружения, снижение артериального давления и тремор рук. Исследование шейного отдела позвоночника дает возможность определения таких заболеваний:

  • Грыжи межпозвоночного компонента.
  • Опухолевые образования.
  • Остеохондроз шеи.
  • Инфекция костных тканей и спинного мозга.
  • Нарушение кровотока в тканях и сосудах.

При возникновении патологии сосудов шейного отдела происходит ухудшение кровотока к головному мозгу. Выявить такую патологию важно на начальных этапах, так как это позволит предотвратить такие патологии, как инсульт, инфаркт и микроинсульты.

Томография грудного отдела

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, поэтому МРТ данного отдела позвоночника предназначается при возникновении болевых синдромов в области лопаток, грудине, а также при ограниченной подвижности и онемении ног и рук. Посредством магниторезонансной томографии удается диагностировать такие отклонения в грудном отделе позвоночника:

  • Грибковые формирования.
  • Инфекционные заражения.
  • Дегенеративные и дистрофические недуги.
  • Остеомиелиты.
  • Туберкулез.
  • Межпозвоночные грыжи и протрузии.
  • Опухолевые формирования.
  • Аномалии строения позвонков.

При возникновении отклонений в грудном отделе позвоночника происходит формирование различных нарушений в некоторых органах. При наличии таких противопоказаний, как беременность, металлические и электронные имплантаты и аллергические процессы, процедура диагностирования не осуществляется.

Томография пояснично-крестцового отдела

Чаще всего среди недугов позвоночника выделяют именно проблемы с пояснично-крестцовым отделом. Причинами возникновения патологий в данном отделе являются такие факторы, как малоподвижный и сидячий образ жизни, поднятие тяжести, травмы. При возникновении болевых синдромов в области позвоночника назначается проведение томографии. Показания к выполнению исследования заключаются в спазмах мышц и ягодиц, остеохондрозе, тянущих и ноющих болях, при ушибах и травмах.

Только при своевременном выполнении диагностики и выявления патологий удается провести лечение, после которого пациент выздоравливает. Когда патологии переходят в стадию осложнения, именно в этот период пациенты обращаются к врачам, то осуществить максимально-эффективное лечение удается в редчайших случаях. Томография позволяет выявлять мельчайшие патологии, что собственно и делает процедуру наиболее популярной и востребованной.

как проходит и что показывает процедура

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативная инновационная процедура для выявления патологий костных и мягких тканей организма. МРТ спины определяет заболевания, связанные с изменениями в позвоночном столбе. Эта статья поможет разобраться, что такое МРТ позвоночника, при каких симптомах его стоит пройти и какие патологии сможет выявить эта процедура.

Положение позвоночного столба в теле человека

Коротко о строении позвоночника

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

  1. Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
  2. Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
  3. Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

  • 7 шейных позвонков — небольших размеров;
  • 12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения ;
  • 5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
  • 5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
  • 3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться. Хрящи плотные, гибкие, упругие, крепкие, однако, изменяющие форму при наклоне тела, выпрямлении человека.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед. Важно «прислушиваться» к опорно-двигательному аппарату: быть активным в течение дня, делать зарядку.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

Строение позвоночника

Показания для назначения обследования

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. Обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

  • компрессионный перелом позвоночника;
  • травмирование осевого скелета;
  • предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
  • паралич;
  • дефект длинных отростков нейронов;
  • болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
  • хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
  • процесс образования метастазов;
  • позвоночные, межпозвонковые грыжи;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
  • сдавливание, раздражение межреберных нервов;
  • унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
  • поиск источников воспаления, инфекции;
  • заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

  • беспричинных шейных, плечевых болях;
  • снижении слуха, жужжании в ушах;
  • зрительных нарушениях;
  • головокружительном симптоме;
  • сильной вегето-сосудистой дистонии;
  • непроизвольном болезненном напряжении мышц;
  • онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

  1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
  2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
  3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
  4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
  5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Методика проведения диагностики

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела. Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол. Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек. Руки, ноги и голова крепятся специальными ремнями, не позволяющими пациенту двигаться, чтобы не нарушился ход исследования.

Выполнение процедуры обследования

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

  • магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
  • однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
  • больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
  • психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
  • процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
  • пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
  • людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
  • аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
  • ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Расшифровка результатов

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

  • обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
  • диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
  • давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
  • стеноз позвоночного канала;
  • злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
  • позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
  • патогенез нервных поражений;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
  • болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
  • воспалительные болезни сосудистой системы;
  • диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Можно ли делать МРТ при месячных? Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Томография — точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

МРТ позвоночника с контрастом, как делают, когда необходимо

  1. Что такое гадолиний-содержащий контраст
  2. Подготовка и этапы исследования
  3. Когда МРТ позвоночника необходимо проводить с контрастированием
  4. Противопоказания к использованию Gd-содержащих препаратов
  5. Какой клинике отдать предпочтение

Какой контраст используется при МРТ

Внутривенное введение парамагнитного контрастного вещества провоцирует повышение МР-сигнала в областях определенных патологий. Обычно это препараты на основе солей Гадолиния (Gd+). Его накопление в зоне патологии приводит к сокращению времени релаксации Т1, т.е. к более быстрому восстановлению равновесной намагниченности при сканировании, и, в результате, к повышению сигнала на Т1 взвешенных изображениях (ВИ).

Контрастное вещество может быть введено не только через кровь, но и непосредственно в исследуемую ткань. Такой способ визуализации может оказаться полезным при отслеживании изменений в межпозвонковых дисках, хотя в 90% случаев достаточно внутривенного введения.

Улучшение контраста патологического очага обусловлено патофизиологическими механизмами, связанными с нарушением сосудистой проницаемости (отеком) или с изменением кровотока, либо с изменением ангиогенеза.

В РФ наиболее часто применяются 4 парамагнитных контрастных средства, содержащих хелатные комплексы иона гадолиния низкой молекулярной массы. К ионным относятся Магневист, Дотарем, к неионным (нейтральным)- Омнискан, Гадовист. Неионные препараты обладают особыми преимуществами при наличии показаний к применению контраста в высоких дозах (например, при рассеяном склерозе).

Гадолинийсодержащие препараты зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные диагностические препараты, пригодные для рутинной клинической практики. По данным различных испытаний частота побочных эффектов при их использовании- не более одного случая на 100 исследований, что в несколько раз меньше, чем при применении йодсодержащих неионных рентгеноконтрастных средств.

МРТ позвоночника с контрастом- подготовка к исследованию

Специфической подготовки нет. Единственная рекомендация-проведение МРТ позвоночника натощак, желательно утром. Девушкам любое МРТ исследование рекомендуется проводить с 5 по 12 день цикла.

Как делают МРТ с контрастом

Препарат вводится из расчета 2мл на 10кг веса. Вводится парентерально, как болюсно (сразу весь объем препарата), либо с помощью инжектора- в зависимости от показаний. Время сканирования при применении контраста увеличивается на 25-30% по сравнению с таковым без контрастирования. Всё время сканирования необходимо лежать неподвижно, для удобства пациента по желанию можно воспользоваться средствами фиксации. После сканирования пациент должен быть готов подождать 20-40 минут, это время требуется на расшифровку снимков и постановку заключения.

Что показывает МРТ позвоночника с контрастом

Часто пациенты задаются вопросом, МРТ спины с контрастом и без- в чем разница? Исследование позвоночника относится к так называемым рутинным методикам, т.е. не требующим специализированной МР-диагностики или же контрастного усиления. Контрастирование при патологии позвоночника не считается необходимым и даже является нецелесообразным, так как комплекс основных патологических изменений, по которому  осуществляется стадирование болезни и планируется консервативная или хирургическая тактика, хорошо виден уже при исследовании без контрастного усиления, а миелографические методики однозначно решают диагностические вопросы о состоянии ликвородинамики.

Однако при обследовании пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника, как правило, не учитывается факт того, что патология развивается неравномерно, прогрессирующее повреждение локализуется преимущественно в пределах одного диска с соседними позвонками. Давление на корешки именно в этом сигменте обуславливает 95% боли, и при обычном МРТ часто невозможно определить точную локализацию наибольшего воспаления. Повреждение структур диска, связочного аппарата, клетчатки сопровождается местным воспалением, повышенным образованием новых сосудов, выраженным отеком. В полной мере такое обострение выявляется при применении контраста, представляется в виде его усиленного накопления в области поврежденных структур межпозвонкового диска, задней продольной связки или эпидуральной клетчатки. Такое обследование также часто проводят для оценки эффективности противовоспалительной терапии.

После хирургических вмешательств нередко возникают проблемы при дифференциальной диагностике рецидива грыжи и изменений рубцово-спаечного характера. В этих условиях эффект усиления свидетельствует в пользу рубцового процесса, а при «краевом» усилении – в пользу сочетания грыжи с рубцовыми изменениями.

При МРТ спинного мозга контраст широко используют для диагностики и дифференциальной диагностики внутри- и внеспинномозговых опухолей, определения границ и структуры новообразований, расположенных в позвоночном канале или в этом районе. Применение контраста позволяет уверенно отграничить типичный раковый компонент новообразования от опухолевой кисты и сопутствующей сирингогидромиелии (полости в спинном мозге), что имеет большое значение для выбора места оперативного вмешательства. Кроме того, с помощью контрастного усиления, как правило, удается выявить распространение опухоли за пределы позвоночного канала (симптом «песочных часов»), а также метастазирование по спинномозговым оболочкам. Дополнительные метастазы при использовании контраста выявляются у 52% пациентов. Также МРТ позвоночника с контрастом при опухоли позволяет провести диф.диагностику с доброкачественными новообразованиями, так как они практически не накапливают контраст.

Чрезвычайно ценные данные можно получить при введении контраста больным с рецидивами или продолженным ростом опухоли, когда на фоне послеоперационных изменений рубцово-спаечного характера невозможно решить вопрос о наличии или отсутствии опухолевого поражения.

Применение контраста также входит во все протоколы обследования у пациентов при рассеянном склерозе. Эффект лучшей визуализации бляшек после введения гадолиний-содержащего препарата дает возможность уверенно говорить об активности патологического процесса, что имеет большое значение для коррекции проводимого лечения и оценки ее эффективности.

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом позволяет получить контрастные изображения вертебробазилярных сосудов и диагностировать такие заболевания, как сужения (стенозы), патологические расширения (аневризмы) или мальформации (шунты).

Таким образом, контрастирование обязательно при опухолевом и метастатическом поражении, демиелинизирующих заболеваниях, а также после оперативного вмешательства при грыжах. В остальных случаях контраст является полезным дополнением к рутинной методике.

Противопоказания к применению Gd-контраста

Контраст не применяется:

  • при почечной недостаточности с клиренсом креатинина < 25 мл/мин
  • при склонности к выраженным аллергическим реакциям- применяют только неионные препараты
  • не желательно применять при беременности, так как достоверных данных о плацентарной диффузии нет

Где лучше пройти МРТ позвоночника с контрастом

Если встал вопрос о проведении контрастного МРТ позвоночника в Санкт-Петербурге или Москве, выбирайте клинику с закрытым высокопольным (от 1,5 Тл) томографом закрытого типа. Также желательно, чтобы контрастирование в клинике осуществлялось неионными препаратами (Омнискан, Гадовист) для минимизирования возможным побочных эффектов.