Может ли быть при шейном остеохондрозе тахикардия: Как справиться с тахикардией при остеохондрозе и грыже шейного отдела – Неврология – 29.03.2014

Содержание

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия – лечение в ФНКЦ ФМБА России

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, сокращенно ПНТ – вид аритмии. Сопровождается частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 140 до 220 и более ударов в минуту. Возникает спонтанно и неожиданно заканчивается. Длительность ПНТ составляет минимум три сердечных цикла, при этом сохраняется регулярный сердечный ритм. Сам приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

ПНТ возникает из-за нарушения нервной регуляции сердечной деятельности или повреждения других органов.

В первом случае избыточная нервная стимуляция приводит к учащению ЧСС.

ПНТ может возникнуть и у здоровых людей под влиянием определенных факторов:

  • продолжительные физические нагрузки;
  • стресс;
  • употребление энергетических и стимулирующих напитков;
  • вредные привычки.

В случае с органическими повреждениями вызвать пароксизмальную наджелудочковую тахикардию могут:

Помимо заболеваний сердца, на пароксизмальную наджелудочковую тахикардию могут влиять другие органы. Стоит проверить работу почек, легких и ЖКТ, особенно если имеются хронические или острые заболевания.

Симптомы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Пароксизмальная тахикардия всегда имеет внезапное отчетливое начало. Пациент чувствует толчок или сжатие, а иногда и укол, в области сердца.

Приступ может сопровождаться симптомами:

  • головокружением;
  • шумом в голове;
  • предобморочным состоянием или обмороком;
  • потливостью;
  • тошнотой;
  • дрожью в теле.

Чтобы верно диагностировать тахикардию, важно провести тщательный опрос и осмотр пациента.

Высококвалифицированные врачи Кардиологического центра ФНКЦ ФМБА смогут быстро определить недуг.

Диагностика

Тахикардия бывает синусовой и пароксизмальной, различаются они от места возникновения электроимпульса, который заставляет сердце сокращаться. Для постановки диагноза врач ФНКЦ ФМБА проводит физикальный осмотр, собирает анамнез и назначает анализы.

Физикальный осмотр включает в себя:

  • внешний осмотр пациента;
  • измерение частоты сердечных ударов;
  • измерение артериального давления.

Инструментальное исследование:

  • ЭКГ;
  • ЭКГ при дополнительной нагрузке на организм;
  • суточный мониторинг ЭКГ;
  • ЭХО;
  • стресс-эхокардиография;
  • МРТ;
  • КТ-кардиография.

Профилактика

Профилактика заключается в ранней диагностике. Зачастую успех напрямую зависит от пациента и его отношения к своему здоровью. Основные рекомендации, которые следует выполнять при профилактике:

  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание ситуаций, приводящих к стрессу, вызывающих тревожность;
  • соблюдение предписаний лечащего врача.

Главное своевременно диагностировать тахикардию, чтобы вовремя перейти к профилактике. Ознакомиться с программами нашего центра можно по ссылке.

Как лечить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию

В центре ФНКЦ ФМБА есть несколько вариантов лечения. В зависимости от степени недуга, лечащий врач может разместить вас в терапевтическом отделении. Вы будете находиться под постоянным присмотром профессионалов и получать своевременную медицинскую помощь. Обычно это медикаментозная терапия. Если симптомы стандартной терапии недостаточно, то вам могут предложить проведение катетерной абляции аритмии. При этом, пункционным доступом под местным обезболиванием, под контролем рентгена с помощью катетера производят точную диагностику очага аритмии и, точечно воздействуя на нее радиочастотным импульсом или холодом, устраняют причину пароксизмальной тахикардии.

Тахикардия при остеохондрозе – Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.47% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

в домашних условиях, питание, последствия, продукты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

Механизм развития остеохондроза

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Симптоматические проявления

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе.

О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Механизм появления аритмий

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток.

Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит.

Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Вертеброгенные аритмии

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Симптомы аритмий при остеохондрозе

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

Антон Игоревич Остапенко

  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Среди отделов позвоночника, которые страдают от патологий, выделяют область шейного отдела. Остеохондроз в этой части позвоночного столба вызывает множество различных тяжелых последствий. Именно поэтому особое внимание необходимо обратить на методы лечения недуга.

История болезни

Одним из неприятных проявлений патологии является синдром ВБН, который развивается на фоне шейного остеохондроза. Вертебрально-базилярную недостаточность определяют как нарушение функционирования мозга из-за ослабления кровопотока в базилярной и позвоночной артериях. Сосудистая недостаточность приводит к тому, что головной мозг не получает необходимого питания, и это вызывает нарушения работы центральной нервной системы.

Официально ВБН по МКБ — 10 называют синдромом вертебрально-базилярной артериальной системы.

В основном, синдром ВБН развивается на фоне прогрессирующего шейного остеохондроза. Патология шейного отдела вызывает дисциркуляцию крови в главных артериях позвоночного столба.

Синдром ВБН при шейном остеохондрозе может развиваться по многим причинам:

  • атеросклеротическое нарушение проходимости сосудов;
  • травмы и патологии шейного отдела;
  • компрессия артерий позвонками.

Остеохондроз шейного отдела является частой причиной, по которой формируется синдром ВБН.

При развитии шейного остеохондроза под влиянием патологических процессов меняются тела и отростки позвонков, а также структура связочного аппарата позвоночника.

Компрессия позвоночной артерии вызвана формированием остеофитов – костных образований на поверхности суставов позвонков. Нестабильность шейного сегмента, возникающая при дегенеративных изменениях позвонков, сдавливает артерию и нарушает процесс питания кровью головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание вызывает нарушение зрения и слуха, тупые боли в затылочной части. Синдром ВБН, развивающийся на фоне патологии, имеет признаки, которые часто не специфичны для заболевания. Начальная стадия недуга сопровождается головными болями, головокружениями. Если происходит обострение шейного остеохондроза, симптомы болезни усиливаются.

Нарушение зрения при ВБН проявляется в раздвоении контуров объекта, нередко наблюдается выпадение полей зрения. Врачи также наблюдают ухудшение остроты зрения. ВБН, которая появляется на фоне шейного остеохондроза, ухудшает слух. Запущенная стадия заболевания характеризуется постоянным шумом в ушах.

Неприятные симптомы

История болезни может также содержать сведения о таких симптомах, как тахикардия, повышенная раздражительность, першение в горле, кашель.

Особое внимание необходимо обратить на кашель. Это может быть признаком повреждения позвоночной артерии. Если больного замучил кашель, нарушается координация движений. Сильный кашель вызывает головокружения, наблюдается ухудшение зрения.

Если кашель упорно не проходит и замучил больного, то может возникнуть сильное сдавливание сосудов и нервных окончаний. Кашель опасен тем, что может привести к отечности нервных корешков.

Если обезболивающее действие препаратов не снимает кашель, то следует применять нестероидные препараты. Снимают кашель также солевые ингаляции. Кроме того, кашель устраняют и народные методы лечения.

МКБ — 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра относит ВБН к сосудистым заболеваниям нервной системы. МКБ — 10 определяет его под кодом G 45.0.

Остеохондроз по системе МКБ — 10 относится к тринадцатому классу, куда включаются различные виды этой патологии. Все дорсопатии по МКБ — 10 заключены в диапазон M40-M54.

В МКБ — 10 в группе M кроются болезни, связанные с остеохондрозом, имеющие признаки патологии, влияющей на суставы и кости позвоночника.

История болезни пациента, который страдает от проявлений шейного остеохондроза, может дополниться кодом по МКБ — 10 G45.0. Этот код говорит о том, что основное заболевание дополняется осложнением. История вертебрально-базилярной недостаточности по МКБ — 10 содержит признаки основных нарушений вестибулярной функции, связанных с ухудшением циркуляции крови в центральных и периферических отделах головного мозга.

История болезни, которая содержит код заболевания по МКБ 10, включает данные исследований, подтверждающих поставленный диагноз. Врач-диагност по коду МКБ — 10 может определить лечение.

Психосоматика симптомов

Нередко причины заболеваний кроются в человеческих переживаниях, которые исследует психосоматика.

Факторами, определяющими развитие многих болезней, являются нервные стрессы, неразрешенные конфликты. Психосоматика позволяет выявить основные причины заболевания позвоночника и устранить проявления патологии.

Как утверждает психосоматика, позвоночник – это основа и поддержка жизни. Опыт психологов гласит, что каждый отдел позвоночника отвечает за свой участок и по-своему реагирует на психологические проблемы.

Проблемы в шейном отделе позвоночника возникают в том случае, если человек не получает эмоциональной поддержки от других людей. Психосоматика и ее исследования показывают, что при шейном остеохондрозе человек чувствует себя одиноким, никому не нужным. Это состояние на психологическом уровне провоцирует появление головных болей, ухудшение зрения. Шея не выдерживает эмоциональной нагрузки, и начинают развиваться патологии шейного отдела позвоночника, приводящие к ухудшению зрения и слуха.

Если человек страдает от одиночества, то это неумолимо ведет к проблемам со спиной. Об этом свидетельствует общая психосоматика остеохондроза и других заболеваний спины и важно определить, как она влияет на конкретного пациента.

Поход в бассейн

Плавание при остеохондрозе шейного отдела оказывает целебное воздействие на структуру позвонков, ослабляя давление между ними. Бассейн обеспечит лечение всех групп мышц и оздоровит весь организм.

Плавание снимает нагрузку с шейного отдела позвоночника, повышает тонус всей мышечной системы организма.

Перед тем как записаться в бассейн, необходимо проконсультироваться с врачом. Стадия острого течения заболевания исключает поход в бассейн и пребывание в холодной воде.

После того как прошла острая стадия шейного остеохондроза, закрытый бассейн с подогревом воды является лучшим решением для начала лечения.

Пациент, погруженный в бассейн, находится в невесомом состоянии. Нагрузки на диски позвонков снимаются, происходит расслабление всего позвоночника.

Эффективными при шейном остеохондрозе являются упражнения в воде. Определить, какие упражнения следует делать при патологии, может только инструктор. Прежде чем окунуться в бассейн, больным рекомендуют разогреть мышцы.

При шейном остеохондрозе бассейн является местом, где проводят вытяжку. Растягивание позвонков также снимает нагрузку и давление на сосуды, обеспечивая нормальную циркуляцию крови и питание мозга.

Баня: вред и польза

Ответ на вопрос: можно ли греть шейный остеохондроз, до сих пор остается неоднозначным. Пар – это сильный раздражитель, ускоряющий многие процессы, в том числе и негативные. И в то же время баня ускоряет обменные процессы, которые способствуют быстрому выздоровлению.

Баня занимает важное место при лечении патологии, этот метод издавна использовался для избавления от многих недугов. Также баня восстанавливает процессы регенерации поврежденных клеток. Кроме того, баня превосходно справляется с утомлением мышечной системы.

Баня способствует процессу выведения шлаков и токсинов из организма. В совокупности с паром баня активирует кровопоток к пораженному участку. Баня также улучшает питание клеток, которые насыщаются за счет притока кислорода.

При лечении шейного остеохондроза баня не должна быть слишком жаркой. Полезно в бане использовать различные травяные веники, стимулирующие движение крови по телу. Главное, после процедуры не допустить переохлаждения.

Баня противопоказана пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Пилатес

В современных условиях не только лечебная физкультура оказывает положительное воздействие на опорно-двигательную систему, но и другие виды физических нагрузок. К ним относится пилатес.

Не следует скрывать, что пилатес – это комплекс упражнений, вовлекающий в работу все группы мышц. Пилатес насыщает клетки и ткани кислородом. Также пилатес устраняет давление позвонков и возобновляет подвижность суставов.

Пилатес создает напряжение в тех мышцах, на которые необходимо воздействовать. Пилатес наиболее эффективен на первой стадии шейного остеохондроза. Также врачи рекомендуют применять пилатес для профилактики недуга.

Другие средства

Известным и популярным средством лечения шейного остеохондроза является препарат Кавинтон.

Кавинтон оказывает сосудорасширяющее действие, что благотворно сказывается на восстановлении зрения. Кавинтон уменьшает спазмы головного мозга, что также способствует улучшению зрения. Полезно принимать Кавинтон, если история патологии содержит признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения. Кавинтон не используется при грудном вскармливании, беременности.

Пилатес, баня, бассейн, медикаменты – это все средства, которые следует использовать и применять в комплексе, если вас замучил шейный остеохондроз.

2016-04-14

Повреждение спинного мозга и тахикардия: управление быстрым сердечным ритмом

Непроизвольные функции организма, такие как частота сердечных сокращений, регулируются вегетативной нервной системой. Когда травма спинного мозга повреждает нервную систему, это может вызвать такие осложнения, как тахикардия, которая включает в себя повышенную частоту сердечных сокращений в состоянии покоя.

Несмотря на то, что тахикардия не очень распространена среди выживших после травмы спинного мозга, знать о симптомах, чтобы помочь кому-то обратиться за соответствующей медицинской помощью, потенциально может спасти жизнь.Эта статья научит вас всему, что вам нужно знать о травмах спинного мозга и тахикардии.

Симптомы тахикардии

Тахикардия включает в себя частоту сердечных сокращений в покое более 100 ударов в минуту, что выше нормы. Если вы испытываете тахикардию после травмы спинного мозга, очень важно немедленно обратиться к врачу или обратиться за неотложной медицинской помощью. Неконтролируемая тахикардия создает нагрузку на сердце и увеличивает вероятность опасных для жизни медицинских состояний, таких как инсульт или сердечная недостаточность.

Симптомы тахикардии, о которых должен знать каждый, кто пережил травму спинного мозга и ухаживает за ними, включают:

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Беспокойство
  • Головная боль
  • Стеснение в груди
  • Одышка
  • Обморок

Хотя наилучшее лечение будет варьироваться от человека к человеку, конечной целью является замедление частоты сердечных сокращений в состоянии покоя и возвращение к нормальному ритму.

Все лица, осуществляющие уход, которые взаимодействуют с людьми с травмами спинного мозга, должны быть осведомлены о тахикардии (и других потенциальных осложнениях травмы спинного мозга) и знать симптомы.

Чтобы понять причину тахикардии после травмы спинного мозга, давайте посмотрим, как работает вегетативная нервная система и как на нее может повлиять травма спинного мозга.

Причины тахикардии после травмы спинного мозга

Вегетативная нервная система посылает сообщения в головной и спинной мозг и тело, чтобы регулировать такие функции, как частота сердечных сокращений, частота дыхания, пищеварение и многое другое.

Точно так же, как определенные области мозга контролируют разные функции, определенные сегменты спинного мозга также контролируют разные функции.

Что касается повреждения спинного мозга и тахикардии, нас интересуют уровни Т1-Т5 грудного отдела спинного мозга (верхняя часть спины). Эти сегменты контролируют частоту сердечных сокращений (среди прочего).

После травмы спинного мозга нарушаются связи в спинном мозге; и в результате области ниже уровня повреждения больше не могут эффективно отправлять или получать информацию от мозга.Следовательно, травма спинного мозга на уровне шестого грудного позвонка (T6) или выше может повлиять на частоту сердечных сокращений.

Другими словами, поскольку сегменты T1-T5 спинного мозга контролируют частоту сердечных сокращений, у людей с шейным или верхнегрудным повреждением спинного мозга могут возникать сердечные дисфункции, такие как тахикардия, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту. (Средняя частота сердечных сокращений 60-100 ударов в минуту.)

Хотя тахикардия чаще встречается у людей с травмой спинного мозга на уровне T6 и выше; сама по себе тахикардия редко возникает после травмы спинного мозга.Вместо этого более распространенной сердечной дисфункцией является брадикардия , при которой частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту.

Брадикардия против тахикардии после травмы спинного мозга

Связь между брадикардией (медленным сердечным ритмом в покое), тахикардией (учащенным сердечным ритмом в покое) и повреждением спинного мозга затрагивает как симпатическую, так и парасимпатическую нервную систему. Эти ветви вегетативной нервной системы работают синергетически, противодействуя друг другу.

  • Симпатическая нервная система : Это ваша реакция «бей или беги».При активации он увеличивает такие функции, как частота сердечных сокращений, бдительность и кровяное давление.
  • Парасимпатическая нервная система : Это ваша реакция отдыха и пищеварения. При активации он замедляет частоту сердечных сокращений, стимулирует пищеварение и расслабляет кровеносные сосуды.

Когда травма спинного мозга повреждает симпатическую нервную систему, у человека может возникнуть нейрогенный шок. Во время нейрогенного шока повреждение симпатической нервной системы приводит к не встречающей сопротивления парасимпатической стимуляции.Другими словами, реакция тела на расслабление берет верх без ограничений. Когда это происходит, реакция «бей или беги» не может противостоять реакции «отдохнуть и переварить».

У лиц с травмами шейного или верхнегрудного отделов спинного мозга частота сердечных сокращений в покое может замедляться из-за чрезмерной парасимпатической реакции, что может привести к брадикардии. Это то, что делает тахикардию менее распространенной.

Тахикардия как вторичный эффект

Поскольку тахикардия встречается редко, стоит рассмотреть еще два состояния, которые могут способствовать тахикардии после травмы спинного мозга: 1) вегетативная дисрефлексия и 2) осложнения при лечении брадикардии.

Когда вегетативная дисрефлексия способствует тахикардии

Вегетативная дисрефлексия, потенциальное осложнение травмы спинного мозга, описывает рефлекторное действие, которое вызывает чрезмерную реакцию вегетативной нервной системы, когда она сталкивается с потенциально повреждающим (вредным) стимулом ниже вашего уровня травмы.

В норме болезненный раздражитель, такой как прикосновение к горячей плите, запускает реакцию «бей или беги», рефлекторно удаляясь от горячей поверхности. Однако после травмы спинного мозга сообщение о боли или раздражении может не достичь мозга должным образом, и тело может войти в это рефлекторное, повышенное состояние на длительный период времени.

Одним из многих симптомов вегетативной дисрефлексии является тахикардия. Кроме того, вегетативная дисрефлексия возникает примерно у половины лиц с повреждениями спинного мозга на уровне Т6 и выше, что соответствует той же популяции, подверженной риску тахикардии. Таким образом, выжившие после травмы спинного мозга могут помочь справиться с тахикардией, тщательно избегая триггеров вегетативной дисрефлексии, таких как полный мочевой пузырь.

Узнайте больше о триггерах вегетативной дирефлексии »

Тахикардия как осложнение при лечении брадикардии

Иногда лечение брадикардии (частота сердечных сокращений ниже нормы в состоянии покоя) может привести к гиперкоррекции состояния и вызвать тахикардию (частота сердечных сокращений в состоянии покоя выше нормы) как осложнение.Лечение брадикардии, которое может включать медикаментозное лечение, направлено на увеличение частоты сердечных сокращений. Когда доза лечения слишком высока или организм действует на него неблагоприятно, частота сердечных сокращений в покое может слишком сильно увеличиться и вызвать тахикардию.

По этой причине всем лицам, перенесшим травму спинного мозга, и лицам, осуществляющим уход, важно знать о симптомах тахикардии, даже если они проходят лечение от брадикардии.

Понимание тахикардии после травмы спинного мозга

Тахикардия возникает, когда частота сердечных сокращений в состоянии покоя превышает 100 ударов в минуту.Когда оно остается в этом сверхнормальном состоянии, сердце подвергается потенциально фатальному стрессу.

Хотя тахикардия после травмы спинного мозга встречается редко, она может быть осложнением вегетативной дисрефлексии, которая возникает почти у половины людей с травмами шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга. Из-за этого риска выжившие должны узнать о вегетативной дисрефлексии и проявлять большую осторожность, чтобы не спровоцировать ее.

Как видите, внимание и осведомленность могут помочь спасти жизнь.Мы надеемся, что это руководство помогло вам лучше понять, что такое травма спинного мозга и тахикардия.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Обзор темы

Что такое синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ)?

POTS — это учащенное сердцебиение (тахикардия), которое начинается после того, как вы встаете. Это может внезапно произойти через 10 минут после того, как вы встанете.

При POTS организм не контролирует кровяное давление или частоту сердечных сокращений, как должно, после того, как вы встаете.Таким образом, в течение короткого времени вы можете не получать достаточного количества крови к своему мозгу. Это может вызвать у вас головокружение и головокружение. Вы можете упасть в обморок. Сидя или лежа, вы чувствуете себя лучше.

Многим людям с СПОТ усталость и другие симптомы могут мешать вести повседневную жизнь.

Независимо от того, есть ли у вас легкие или тяжелые симптомы POTS, вы можете предпринять определенные действия, чтобы контролировать их.

Что вызывает POTS?

Эксперты пока не понимают, что вызывает СПОТ, но кажется, что различные системы в организме разбалансированы.

POTS может следовать за вирусным заболеванием, операцией, беременностью, постельным режимом или тяжелой травмой.

Каковы симптомы?

Вскоре после того, как вы встанете, у вас могут появиться такие симптомы, как:

  • Учащенное, учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Предобморочное состояние и головокружение.
  • Затуманенное зрение.
  • Тошнота.
  • Обморок.
  • Чувство беспокойства.

С POTS у вас также могут возникнуть проблемы с:

  • Усталость.Вы можете чувствовать себя настолько уставшим, что не можете заниматься всеми своими обычными повседневными делами.
  • Плохая концентрация и внимание.

Некоторые факторы могут ухудшить симптомы. К ним относятся жара, еда, физические упражнения, душ, слишком долгое сидение и изменения менструального цикла.

Как диагностируется POTS?

Чтобы узнать, что вызывает ваши симптомы, ваш врач может:

  • Спросите о своих симптомах, а также о том, когда и как они появились.
  • Проверьте, как меняется ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений, когда вы переходите из положения лежа в положение сидя и стоя.
  • Проведите тест наклонного стола. В тесте используется специальный стол, который медленно наклоняет вас в вертикальное положение. Он проверяет, как ваше тело реагирует, когда вы меняете положение.

Ваш врач может также назначить анализы, чтобы исключить другие причины головокружения, такие как замедление сердечного ритма или ишемическая болезнь сердца.

Как это лечится?

Чтобы облегчить симптомы POTS, посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать правильный набор методов лечения. Эти процедуры могут включать:

  • Прием лекарств.Некоторым людям может помочь прием лекарств, которые обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Также может помочь прием лекарств, поддерживающих баланс жидкости в организме.
  • Ежедневный уход за собой. Эти практики могут стать ключевой частью восстановления баланса тела.
    • Пейте много жидкости. Для многих людей недостаток жидкости в организме является частью того, что усугубляет симптомы POTS.
    • Ешьте столько соли, сколько рекомендует врач. Соль помогает поддерживать уровень жидкости в организме.
    • Попробуйте специальную программу упражнений.Ваш врач может порекомендовать программу конкретных упражнений. Вы начинаете коротко и медленно, особенно если проблема заключается в усталости. Добавляйте по чуть-чуть. Сначала вы делаете упражнения только в полулежачем положении. Через несколько недель вы начинаете добавлять упражнения в вертикальном положении.
    • Следите за своими симптомами и за тем, что делает их лучше или хуже.

Ссылки

Прочие консалтинговые работы

  • Грабб Б.П., Карабин Б. (2008). Синдром постуральной тахикардии: перспективы для пациентов.Кардиология, 118: e61–e62. DOI: 10.1161/circulationaha.107.761650. По состоянию на 18 июля 2014 г.
  • Нвазуэ В.К., Радж С.Р. (2013). Факторы вазовагального обморока: синдром постуральной тахикардии. Кардиологические клиники, 31(1): 101–109.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC, кардиология, электрофизиология

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габика, доктор медицины – семейная медицина и Ракеш К. Пай, доктор медицины, FACC – кардиология, электрофизиология

Как возникает шейный спондилез?

Вы можете подумать, что шейный спондилез – естественное возрастное заболевание. На самом деле, это может быть вызвано плохим привычным положением шеи, таким как чрезмерное сгибание, поднятие или скручивание. Эти неправильные положения шеи увеличивают риск шейного спондилеза, потому что эти действия могут вызвать компрессию шейного отдела позвоночника. Со временем структура позвоночника может измениться, а диски изнашиваться.Кроме того, если его не лечить, может образоваться кальцифицированный позвоночник, что вызовет костные шпоры, что увеличит риск грыжи межпозвонкового диска.

Шейный спондилез можно разделить на 3 степени тяжести
  • Легкая форма: сдавление спинного мозга не связано, но пациент может испытывать боль в шее, плече и лопатках.
  • Умеренная: имеется проблема невропатии защемления, следовательно, пациент будет испытывать онемение по ходу нервов, слабость в кистях и предплечьях и сильную боль в шее, которая иррадиирует в руки.
  • Тяжелая. На этой стадии наблюдается компрессия спинного мозга. Следовательно, пациент будет страдать от боли и скованности в теле, руках и ногах, вызывая ограниченный диапазон движений тела и нарушения баланса тела.
Существует несколько вариантов лечения шейного спондилеза

В основном врач назначает пациенту консервативное лечение, которое представляет собой физиотерапию и лекарства для пациентов с легким шейным спондилезом.Если симптомы прогрессируют или появляются дополнительные симптомы, такие как онемение и боль, отдающая в руки (что является признаком сдавления спинного мозга), врач может рассмотреть вариант хирургического вмешательства. В настоящее время существует передовая техника, называемая минимально инвазивной хирургией, которая позволяет пациентам делать небольшой разрез в 3 сантиметра, что позволяет пациентам быстрее восстанавливаться и сокращать пребывание в больнице. Фактически, пациент должен остаться в больнице только на одну ночь, затем выписаться и вернуться к нормальной жизни.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с центром позвоночника, больницей Вейтани или позвоните по телефону +66(0)2-734-0000 доб. 5500 или +66(0)8-223-8888 (горячая линия на английском языке).

  • Рейтинг читателей
  • Рейтинг 5 звезд
    5 / 5(5 рецензентов)
  • Spectacular

очевидные признаки физического недомогания, такие как типичная боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение.Некоторые симптомы проблем с сердцем даже не проявляются в грудной клетке, что затрудняет определение реальной проблемы.

  • Боль в груди


    Это наиболее типичный признак проблемы с сердцем. Если ваша артерия закупорена, и у вас сердечный приступ, вы можете испытывать чувство боли или сдавливания и сдавливания в груди. Каждый человек описывает его по-своему, начиная от ощущения тяжелого предмета на груди и заканчивая жгучей болью.


    Дискомфорт может продолжаться в течение нескольких минут и может возникать, когда вы лежите или когда вы активны.Если это кратковременная боль и усиливается при надавливании, то она может быть не связана с сердцем. Но часто проблемы с сердцем, особенно у женщин, пожилых людей и диабетиков, могут протекать без болей в груди.

     

  • Расстройство желудка


    Одним из симптомов, связанных с сердцем, который встречается не так часто, как боль в груди, является расстройство желудка, которое может проявляться болью в животе, рвотой или повышением кислотности. Поскольку эти симптомы, как правило, связаны с гриппом или желудочно-кишечной инфекцией, на них не обращают внимания в связи с болезнью сердца.


    Однако, если вы считаете, что ваш последний прием пищи не должен был вызвать эти симптомы, важно обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что у вас нет сердечного приступа. Кроме того, важно помнить, что у женщин больше шансов испытать расстройство желудка в связи с сердечными заболеваниями, чем у мужчин.

     

  • Внезапная боль в руке, шее, челюсти или верхней части спины


    Эти симптомы часто связаны с сердечным приступом или стенокардией, особенно если они появляются внезапно и сопровождаются беспокойством, одышкой или потливостью.В случае стенокардии они могут полностью исчезнуть через несколько минут. Часто их ошибочно приписывают шейному спондилезу, зубной или мышечной боли.

     

  • Ощущение неустойчивости

     

    Эти симптомы часто связаны с сердечным приступом или стенокардией, особенно если они появляются внезапно и сопровождаются беспокойством, одышкой или потливостью. В случае стенокардии они могут полностью исчезнуть через несколько минут. Часто их ошибочно приписывают шейному спондилезу, зубной или мышечной боли.

     

  • Боль в трахее и области рта


    Боль в горле и области рта сама по себе не является признаком проблемы с сердцем. Обычно это симптом простуды или закупорки носовых пазух. Однако, если у вас есть боль в груди, которая распространяется на область горла и рта, это может быть признаком сердечного приступа. Вы должны получить медицинскую помощь, чтобы установить причину.

     

  • Недостаток энергии


    Если ваши обычные занятия, такие как прогулки или работа по дому, начали утомлять вас, вам следует немедленно обратиться к врачу.Эти изменения могут быть важными индикаторами более серьезной проблемы со здоровьем. В частности, для женщин сильная усталость и слабость, длящиеся в течение нескольких дней, могут быть симптомом проблем с сердцем.

     

  • Потливость


    Внезапное появление холодного пота без видимой причины может быть признаком сердечного приступа. Если это происходит вместе с другими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

     

  • Отек нижних конечностей


    Ваши ноги, лодыжки и ступни могут опухнуть, если ваше сердце не снабжается кровью должным образом.У вас может быть аномальный кровоток в венах, вызывающий вздутие живота. Кроме того, проблемы с сердцем могут также повлиять на функцию почек по удалению воды и натрия, что приводит к вздутию живота.

     

  • Постоянный кашель


    Обычно постоянный кашель не указывает на болезнь сердца, но если у вас уже есть проблемы с сердцем, вам следует быть более бдительными. Если у вас кашель, который усиливается в положении лежа и при физической нагрузке и сопровождается затрудненным дыханием, это может означать, что сердце работает неправильно, что приводит к скоплению крови в легких.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете этот симптом.

     

  • Беспорядочное сердцебиение


    Часто ваше сердце учащается или пропускает удары, когда вы возбуждены. Однако, если ваше сердце пропускает удары более чем на несколько секунд или если это происходит слишком часто и сопровождается приступами головокружения, вам следует обратиться к врачу.


  • Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует пройти обследование.Быстрая реакция и своевременные лекарства могут восстановить кровообращение в вашем сердце и спасти вашу жизнь. Узнайте больше о том, как контролировать, предотвращать или обращать вспять последствия сердечных заболеваний в Институте сердца Меданты.

    Клинический подход к лечению боли в шее у собак • MSPCA-Angell

    Роб Дэниел, DVM, DACVIM (неврология)
    angell.org/neurology
    [email protected]
    617-541-5140

     

    Боль в шее является частой причиной обращения к ветеринару, будь то плановый визит, экстренный прием и/или визит к специалисту.Гиперестезия шейки матки, независимо от причины, может быть незначительной или изнурительной, с различной степенью тяжести между этими двумя крайностями. Такой клинический признак может быть подострым, острым или хроническим, причем каждый из этих исторических аспектов имеет такое же клиническое значение, как и другой.

    Боль в шее может существенно влиять на общее качество жизни. Что делает цервикальную гиперестезию более выраженной для владельцев по сравнению с гиперестезией, исходящей, например, из спины, так это сопутствующие клинические признаки.Сгорбленная осанка, низкое положение головы, нежелание ходить или подниматься по лестнице (в частности, спуск обычно более проблематичен, чем подъем), отсутствие аппетита, вокализация, хромота и/или отрыв грудной конечности от земли, желудочно-кишечные симптомы (вероятно, из-за сопутствующего дистресса/ тревога, иногда из-за вызывающего раздражение фармацевтического препарата в рамках лечебного режима) и вялость являются обычными жалобами у собак с болью в шее, и их может быть довольно трудно наблюдать дома.

    Общее физикальное обследование имеет неоценимое значение для установления наличия боли в шее.Жизненно важные параметры могут демонстрировать повышенную температуру тела, будь то гипертермия или лихорадка, тахикардия и/или тахипноэ. Часто не требуется много времени, чтобы выявить боль в шее при пальпации шейки матки. Как правило, можно начать мягкое двустороннее медиально-направленное давление на каждую пару поперечных отростков в шейном отделе позвоночника. Начало с минимальным усилием часто помогает установить зону комфорта с пациентом. Наиболее распространенное поведение собак с болью в шее — вокализация, мышечные спазмы (часто пальпируемые и не видимые непосредственно), опускание головы во время и/или сразу после пальпации и/или смещение ушных раковин в каудальном направлении.После того, как дискомфорт будет оценен, дальнейшее обследование может быть направлено только на то, чтобы разрушить позитивные отношения между ветеринаром и пациентом, хотя дальнейшие движения головы и шеи в вертикальном/горизонтальном направлении могут способствовать более специфическому выявлению, чем обнаружение генерализованной боли в шее.

    Боль в шее иногда может быть ошибочно истолкована как боль в спине, возможно, из-за движений головы и шеи при пальпации в грудопоясничном отделе. Постановка клинического диагноза боли в шее часто может быть самым большим препятствием, особенно в ситуациях, когда клинические признаки неясны и / или боль трудно выявить при осмотре из-за тяжести или породной изменчивости стоицизма.

    Боль в шее может исходить из одной или нескольких анатомических локализаций. Кожа, подкожные ткани, позвонки, суставные поверхности, межпозвонковый диск, мозговые оболочки и/или спинной мозг чаще всего считаются потенциальными первичными источниками боли в шее. Размышление об этих анатомических структурах во время обследования может помочь клиницисту при составлении перечня дифференциальных диагнозов, включающего исчерпывающий перечень категорий заболеваний.

    Общие причины болей в шее

    Сосудистая (фиброзно-хрящевая эмболическая миелопатия; острая высокоскоростная некомпрессивная экструзия межпозвонкового диска)
    Воспалительные (стероидочувствительные менингит и артериит, менингоэнцефаломиелит неизвестной этиологии/происхождения, менингомиелит, дискоспондилит, полиартрит)
    Травматический (вывих/подвывих, перелом, повреждение межпозвонкового диска, сотрясение мозга/контузия)
    Аномальные (сирингогидромиелия, спинальные паутинные дивертикулы, артериовенозные мальформации, аномалии краниоцервикального соединения, кисты)
    Неоплазия (первичная, вторичная)
    Дегенеративный (связанный с межпозвонковым диском спинной мозг +/- компрессия мозговых оболочек, остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов)

    Сигнал пациента имеет решающее значение для составления списка дифференциальных диагнозов.Хотя дифференциальные диагнозы обычно располагаются в порядке от наиболее частых к наименее распространенным, по-прежнему полезно иметь полный список дифференциальных диагнозов, чтобы держать открытыми все возможности, поскольку эти более редкие заболевания будут возникать время от времени, в зависимости от того, сколько случаев боли в шее выявлено. в любой ветеринарной клинике или больнице.

    Как только боль в шее установлена ​​с помощью упорядоченного списка дифференциальных диагнозов, минимальная база данных часто является отличным набором тестов для начала.ОАК, биохимия, анализ мочи и 4Dx могут свидетельствовать о системном воспалении и/или системных аномалиях, которые, в соответствии с клиническими аномалиями, обнаруживаемыми в дополнение к боли в шее, такими как лихорадка, боль в суставах, мультифокальная параспинальная гиперестезия, помогут в дальнейшем провести дифференциальную диагностику. .

    Ортогональные рентгенограммы шейного отдела позвоночника под седацией важны не только для установления наличия литической болезни кости и/или замыкательной пластинки, болезни межпозвонкового диска (минерализованные межпозвонковые диски, суженные межпозвонковые промежутки, склеротические замыкательные пластинки, помутнение межпозвонковых отверстий), дегенеративных болезни суставов и деформирующий спондилез, но они, что важно, служат единственным методом визуализации, используемым в ситуациях, когда врач считает, что необходимо консервативное лечение, прежде чем рассматривать дальнейшие расширенные методы тестирования, большинство из которых требуют общей анестезии.

    Тестирование третьего уровня, включая МРТ, КТ, анализ спинномозговой жидкости, обзор патологии, совместный аспират и цитологию, титры инфекционных заболеваний, культуру и чувствительность спинномозговой жидкости следует рассматривать с самого начала лечения, при клинической оценке и информированном согласии, определяющих решение. начать консервативное лечение или провести своевременное тестирование для постановки окончательного диагноза. Если консервативное лечение выбирается до рассмотрения вопроса о дальнейшем тестировании, невозможно переоценить важность средства последующего наблюдения в течение недели по электронной почте или по телефону от имени клиента к ветеринару.

    При рассмотрении вопроса о консервативном лечении собаки с болью в шее (вероятно, потому, что клиницист чувствует при нормальном общем медицинском осмотре и при наличии сигнала о более высокой вероятности повреждения межпозвонкового диска) рекомендуется ограничение отдыха и физической активности, чтобы для снижения риска обострения и/или ухудшения клинической ситуации. Как правило, рекомендуется свести к минимуму свободный доступ к лестнице, избегать ошейников и грубой игры в течение определенного периода времени, обычно порядка нескольких недель.

    Консервативное лечение в большинстве случаев обычно включает какой-либо режим приема лекарств. Преимущества медицинского режима, такие как улучшенный комфорт, подвижность и/или аппетит, следует сопоставлять с потенциальными рисками, такими как искусственное создание ситуации, в которой собака может чувствовать себя лучше, чем должна, и непреднамеренная подготовка почвы для плохого самочувствия. ухудшение ситуации, непосредственно способствующее желудочно-кишечному расстройству и/или задержке возможного дальнейшего многоуровневого тестирования в ситуации, когда такое тестирование показано.

    Фармацевтические препараты, часто используемые в медицинских схемах для консервативного подхода к боли в шее, включают НПВП, габапентин, трамадол, амантадин, опиоидный пластырь, метокарбамол и кортикостероиды. НПВП +/- амантадин обычно эффективны при болях в шее (например, при травмах мягких тканей, травмах, связанных с межпозвонковыми дисками), которые реагируют на время, отдых и медикаментозное лечение, хотя габапентин и трамадол являются дополнительными соображениями. Предлагаемые временные рамки для такого медицинского режима составляют ~ 10-21 день, в течение этого времени снижая дозу лекарства.Если боль в шее сохраняется в течение или после этого периода времени и/или становятся очевидными дополнительные клинические признаки (дополнительное поражение систем организма, вялость, отсутствие аппетита, прогрессирование боли в шее, включая признаки миелопатии), рекомендуется срочное направление в специализированную больницу.

    Рекомендуется воздержаться от рекомендации кортикостероидов на данном этапе консервативного лечения, так как такая терапия может создать у клиента и/или врача ложное впечатление, что состояние животного улучшается, и/или может затруднить интерпретацию результатов дальнейших диагностических тестов в сторону окончательный диагноз.

    Дополнительные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и физическая реабилитация, являются отличными методами для рассмотрения, но их лучше рассмотреть после установления причины боли в шее и/или установленной степени хронизации, для которой был назначен консервативный режим. эффективный.

    Рентгенологическая оценка хронической боли в шее

    1. Evans RW. Некоторые наблюдения о хлыстовых травмах. Нейрол Клин . 1992;10(4):975–997….

    2. Гор Д.Р., Сепик СБ, Гарднер ГМ, и другие. Боль в шее: длительное наблюдение за 205 пациентами. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1987; 12(1):1–5.

    3. Мякеля М, Хелиоваара М, Сиверс К, и другие. Распространенность, детерминанты и последствия хронической боли в шее в Финляндии. Am J Эпидемиол . 1991;134(11):1356–1367.

    4. Spitzer WO, Сковрон М.Л., Салми ЛР, и другие.Научная монография Целевой группы Квебека по расстройствам, связанным с хлыстовой травмой: новое определение термина «хлыстовая травма» и его лечение [опубликованное исправление опубликовано в Spine. 1995;20(21):2372]. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 1995;20 (8 доп.):1С–73С.

    5. Каале БР, Кракенес Дж, Альбрекцен Г, и другие. Оценка ухудшения состояния, связанного с хлыстовой травмой: оценка индекса инвалидности шеи в соответствии с тяжестью результатов МРТ связок и оболочек в верхнем шейном отделе позвоночника [опубликованное исправление появляется в J Neurotrauma.2006;23(6):1048]. J Нейротравма . 2005;22(4):466–475.

    6. Ветти Н, Кракенес Дж, Эйде Г.Э., и другие. МРТ крыловидных и поперечных связок при хлыстовых расстройствах (WAD) 1-2 степени: высокосигнальные изменения по возрасту, полу, событию и времени после травмы. Нейрорадиология . 2009;51(4):227–235.

    7. Ван дер Донк Дж., Схоутен Дж.С., Пасшир Дж, и другие. Ассоциации боли в шее с рентгенологическими аномалиями шейного отдела позвоночника и чертами личности в общей популяции. J Ревматол . 1991; 18 (12): 1884–1889.

    8. Хоув Б, Гилденстед С. Артрография шейных дугоотростчатых суставов с анальгетиками. Нейрорадиология . 1990;32(6):456–459.

    9. Тонг С, Барест Г. Подход к визуализации пациента с болью в шее. J Нейровизуализация . 2003;13(1):5–16.

    10. Андерберг Л., Аннерц М, Брандт Л, и другие. Селективная диагностическая блокада шейных корешков – корреляция с клиническими симптомами и МРТ-патологией. Acta Neurochir (Вена) . 2004;146(6):559–565.

    11. Carragee EJ, Аламин ТФ. Дискография: обзор. Позвоночник J . 2001;1(5):364–372.

    12. Грабб С.А., Келли СК. Дискография шейки матки: клинические последствия 12-летнего опыта. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000;25(11):1382–1389.

    13. Онмайсс Д.Д., Гайер РД, Мейсон СЛ. Взаимосвязь между шейными дискографическими болевыми реакциями и рентгенографическими изображениями. Клин Джей Пейн . 2000;16(1):1–5.

    14. Ортиз АО, Джонсон Б. Дискография. Радиол Интерв Тех Васк . 2002;5(4):207–216.

    15. Бутин Р.Д., Штейнбах Л.С., Финнеси К. МРТ дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Magn Reson Imaging Clin N Am . 2000;8(3):471–490.

    16. Чен С.Дж., Хсу ХЛ, Ню СС, и другие. Дегенеративное заболевание шейки матки при сгибательно-разгибательной МРТ: критерии прогноза. Радиология . 2003;227(1):136–142.

    17. Конгстед А., Соренсен Дж.С., Андерсен Х, и другие. Коррелируют ли ранние результаты МРТ с длительными симптомами после хлыстовой травмы? Проспективное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Евро позвоночник J . 2008;17(8):996–1005.

    18. Ичихара Д, Окада Э, Чиба К, и другие. Продольное магнитно-резонансное исследование пациентов с хлыстовой травмой: минимум 10-летнее наблюдение. J Ортопология . 2009;14(5):602–610.

    19. Майран Р., Квистад К.А., Нигаард ОП, и другие. Оценка магнитно-резонансной томографии крыльевых связок при хлыстовых травмах: исследование случай-контроль. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008;33(18):2012–2016.

    20. Йоханссон Б.Х. Хлыстовые травмы можно увидеть с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Управление обезболиванием . 2006;11(3):197–199.

    21.Кракенес Дж, Каале БР. Магнитно-резонансная томография краниовертебральных связок и оболочек после хлыстовой травмы. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2006;31(24):2820–2826.

    22. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Хроническая боль в шее. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonMusculoskeletalImaging/ChronicNeckPainDoc9.aspx. По состоянию на 6 июля 2010 г.

    23. Leak AM, Купер Дж, Дайер С, и другие.Опросник боли в шее Northwick Park, разработанный для измерения боли в шее и инвалидности. BrJ Ревматол . 1994;33(5):469–474.

    24. Арана Э., Марти-Бонмати Л, Монтиано Р, и другие. Взаимосвязь между опросником Northwick Park по боли в шее и результатами МРТ шейного отдела позвоночника. Евро позвоночник J . 2006;15(8):1183–1188.

    25. Carragee EJ, Чен Ю, Таннер КМ, и другие.Провокационная дискография у пациентов после ограниченной поясничной дискэктомии: контролируемое рандомизированное исследование болевой реакции у симптоматических и бессимптомных субъектов. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000;25(23):3065–3071.

    26. Carragee EJ, Таннер КМ, Ян Б, и другие. Ложноположительные результаты дискографии поясничного отдела позвоночника. Достоверность субъективной оценки конкордантности при провокационной инъекции диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) .1999;24(23):2542–2547.

    27. Carragee EJ. Продолжающиеся дебаты: достоверность и полезность магнитно-резонансной томографии верхнего шейного отдела позвоночника после воздействия хлыстовой травмы. Позвоночник J . 2009;9(9):778–779.

    28. Нордин М, Карраджи Э.Дж., Хогг-Джонсон С., и другие. Оценка боли в шее и связанных с ней расстройств: результаты Целевой группы Десятилетия костей и суставов 2000–2010 гг. по боли в шее и связанным с ней расстройствам. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008; 33 (4 приложения): S101–S122.

    Перебои в сердце при остеохондрозе

    Главная » Опорно-двигательный аппарат

    · Вам потребуется прочитать: 8 мин

    Перебои в сердце при остеохондрозе – частое явление и для его объяснения нужно иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с межпозвонковыми суставами и хрящами.Заболеванием страдает 65% населения земного шара. Количество больных продолжает увеличиваться с каждым годом из-за роста гиподинамии, гипотрофии и нарушений обмена веществ.

    Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45-50 лет, до этого он протекает практически бессимптомно. При этом всегда наблюдается ухудшение кровоснабжения и спазм околопозвоночных мышц, сращение позвонков. Симптомы при остеохондрозе многогранны, часто возникают боли и дисфункции в различных органах, например, нарушения в работе сердца, то есть изменение его ритма.При этом чаще всего аритмия выражается в виде экстрасистол.

    Механизм развития остеохондроза

    В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник компенсируется межпозвонковым диском. В этом случае он работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: их кровоснабжение постепенно ухудшается из-за уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно сморщивается. На его поверхности появляются трещины, они расширяются и углубляются, происходит разрыв защитного фиброзного кольца диска.Мякоть диска выпячивается и развивается межпозвонковая грыжа. Соседние позвонки начинают компенсаторно срастаться. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночника. Формируется спондилез, являющийся следующей стадией остеохондроза.

    Таким образом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузия дисков). Кроме того, даже небольшие нагрузки уже вызывают боли в позвоночнике, снижается выносливость.Эпизодические сначала, впоследствии они становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, обязательно связаны между собой остеохондроз и тахикардия.

    Симптомы

    Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейного, грудного, поясничного. При шейном остеохондрозе часто развиваются головные боли, особенно в области шеи, затылка и шейных болей. При движении головы возникают головокружения, предступорные состояния, вплоть до потери сознания.Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела всегда сопровождается цефалгией, особенно по утрам. Характерно появление болей в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

    При поражении в грудном отделе, как правило, характерна межреберная невралгия. Это острые интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии вертебральной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышенная потливость, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

    Грудной остеохондроз чаще вызывает нарушения в работе сердца, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

    Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардии, но механизм здесь несколько иной: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять повышенное количество вещества, вызывающие спазм сосудов (катехоламины).Из-за них возникают АД и изменения ЧСС.

    Механизм возникновения аритмий

    Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ – да. Основной причиной является сдавление позвоночной или позвоночной артерии, проходящей вдоль всего позвоночника и сердечного нерва. Позвоночная артерия кровоснабжает 25% клеток головного мозга. При ее надавливании могут возникать спазмы мышц, остеофиты на телах позвонков в результате спондилеза.При этом повышается артериальное давление, а последующий переход крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

    См. также: Настойка сирени для лечения суставов – польза народного средства

    Кроме того, развивается церебральная ишемия, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с нерегулярным ритмом.При этом часто возникает тахикардия.

    Воспаление околопозвоночных тканей, раздражение переднебоковых нервных окончаний спинного мозга. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызвать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и помимо нормально функционирующего синусового узла появляется зона патологических импульсов. В этом случае нарушается сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений.

    Аритмии часто возникают при нарушении осанки:

    • сколиоз;
    • сутулость вследствие гиподинамии;
    • непрерывные монотонные нагрузки;
    • сидит в неудобной позе.

    При таких перебоях лечится не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозе отличаются некоторыми проявлениями.

    Виды аритмий

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также шейного отдела позвоночника чаще развиваются 2 вида аритмии:

    • синусовая тахикардия;
    • экстрасистолия.

    При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 уд/мин.- учащенное сердцебиение. Это возможно и в обычных случаях при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимой причины, при этом возникает ощущение сердцебиения, нередко может быть чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, в покое не проходит.Она становится более выраженной при нагрузке на позвоночник и изменении позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения синусовый ритм всегда сохраняется. Лечение остеохондроза также устраняет тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе встречается практически в равной степени.

    Экстрасистолия бывает реже, так как появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренные внеочередные сокращения сердца, следующие за нормальными, или несколько подряд.Патология может не ощущаться или ощущаться в виде затухания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его падение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

    Экстрасистолы вначале кратковременны, но затем могут увеличить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после увеличения физической нагрузки. Другая дифференциация: сначала происходит обострение остеохондроза в виде скованности и сужения околопозвоночных мышц и болей в шейном отделе, а затем развиваются аритмии.

    Вертеброгенные аритмии

    Постоянные, усиливаются и возникают при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе часто сочетается с повышением артериального давления, головокружением. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

    Почему они появляются при увеличении физической нагрузки? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам.При этом возникает тахикардия и сердцебиение.

    Ошибки в лечении

    Без полного обследования лечить гипотензивными препаратами нельзя, так как при остеохондрозе они не дадут эффекта, но развитие привыкания к ним в дальнейшем усложнит лечение.

    Нельзя лечить сердце при остеохондрозе прикладыванием грелок, посещением парилки и сауны: тепло будет способствовать развитию отека вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике.Будет запущена новая атака.

    См. также: Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение

    Нельзя массировать себя и пытаться вправлять позвонки.

    Симптомы аритмий при остеохондрозе

    Основным симптомом является кардиалгия и сердцебиение, но часто не очень выраженное. Кроме того, есть:

    • напряжение и легкая боль между лопатками;
    • ощущение удушья при вдохе;
    • потливость и общая слабость;
    • бледность лица, цианоз губ;
    • ощущение внутреннего дискомфорта;
    • приступы жара или разлитого жара с приступами сверлящей боли в грудине;
    • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружением;
    • чувство угасания и усиления толчка в груди;
    • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

    Всегда наблюдается усиление симптоматики ночью, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно отсутствие аритмии при ходьбе). Такое состояние длится несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не купируют. Иногда боли могут появляться в верхненаружном квадранте грудной клетки слева, который иннервируется корешками 5-7 позвонков шейного отдела, также поражаются левая сторона лица, рука и шея.Такие боли длительны, продолжаются в течение недели, изменений на ЭКГ не отмечается.

    Доказательством вертеброгенного происхождения болей в сердце в таких случаях, т.е. от остеохондроза, является эксперимент: при болях в сердце в качестве обезболивающего средства вводят новокаин в область 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. Боли прекратились. А при введении нового раздражителя, даже в виде дистиллированной воды в те же точки боль усиливалась.

    Также отличительным признаком вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: при наклоне подбородка к груди боли в области сердца усиливаются.Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

    При пальпации позвонков отмечается усиление болей в сердце. При вертеброгенной кардиалгии отсутствует страх смерти и тревога. Эти боли не угрожают жизни, часто возникают во сне. Выраженность экстрасистол при остеохондрозе может быть 3 степени:

    • слабая – несколько десятков лишних сокращений в сутки;
    • средний – несколько сотен;
    • высшая степень – до 1000 и более.

    При ИБС боли более интенсивны и не так продолжительны, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но у остеохондроза и сердечной аритмии есть и обратная связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в среднем отделе позвоночника за счет нарушения общего кровообращения. Затем симптомы остеохондроза усугубляются.

    Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

    Важную роль в установлении правильного диагноза играет ЭКГ. Проведите КТ или МРТ позвоночника. При лечении кардиальных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда направлена ​​на улучшение состояния позвоночника. Поэтому используются:

    • точечные массажи;
    • местное лечение раздражающими мазями;
    • физиотерапия;
    • хиропрактика.

    Общий массаж спины недопустим, так как он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины она просто не доходит, но их нужно расслабить, они окружают позвонки и диски.

    Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцем и скипидаром – Печеночная, Стручковый перец, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

    Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но не устраняют причину заболевания.

    Источник

    .